Førstehjelp for hjerteinfarkt - hvordan å hjelpe offeret, seg selv, hyppige feil

Myokardinfarkt (MI) er en farlig sykdom som ofte slutter i døden. For en person med hjerteinfarkt, er det to kritiske perioder: de første 3 timene (det første ved antall dødsfall), de første 3 dagene (det andre stedet etter antall dødsfall). Pasienter som overlevde begge perioder, gjenoppretter vanligvis.

Kunnskap om algoritmen til førstehjelp i hjerteinfarkt, evnen til å bruke det, kan virkelig redde livet til noen fra slektninger, bekjente eller tilskuere.

Tegn på hjerteinfarkt

Å anerkjenne klassisk hjerteinfarkt er enkelt. Det mest karakteristiske symptomet for patologi er akutt, klemmer smerte i brystet. Folk beskriver det som en "elefant som har satt seg ned på brystet." Smerten kan spre seg til begge hender (ofte igjen), nakke, rygg, øvre underliv, underkjeven. Fra angina angrep varierer lengre varighet, intensiteten av smertsyndromet, mangelen på effekt fra å ta nitroglyserin.

Andre mulige symptomer:

• hodepine;
• svimmelhet;
• blek hud;
• svette;
• rask og / eller uregelmessig hjerterytme;
• kortpustethet;
• angst, følelse av nærmer seg døden;
• kvalme;
• fordøyelsesbesvær.

Men selv med et klassisk hjerteinfarkt, er smerten ikke intenst nok. Folk ignorerer mindre ubehag i brystet, sent på å søke akutt behandling og behandling.

I tillegg til det klassiske er det atypiske former for hjerteinfarkt, som er mye vanskeligere å gjenkjenne. Du kan lese mer om symptomene på hjerteinfarkt i artiklene om symptomer på hjerteinfarkt hos menn og kvinner.

Førstehjelp

Tegn på pasienten ligner hjerteinfarkt? Den første handlingen er nødsamtalen. Dette må gjøres selv om det er tvil om at diagnosen er riktig. Tross alt er symptomene på et hjerteinfarkt tvetydig. Selv leger gjør en diagnose bare etter ytterligere undersøkelser.

Første nødhjelp til offeret

Så snart du har mistanke om et hjerteinfarkt - overbevise offeret om å stoppe dagens aktiviteter, hjelpe ham til å ligge ned. Noen ganger er det ikke lett å gjøre. Pasienter blir ofte opphisset, irritabel eller omvendt lukket, suspendert. Men fysisk, mental fred er veldig viktig for å redusere hjertebelastningen.

Derfor er det neste trinnet beroligende. Snakk med offeret, gi vann. Bruk av beroligende midler er mulig, men uønsket kan forverre pasientens tilstand.

Spør offeret om det er noen kontraindikasjoner for aspirin. Nei - gi en pille. Legemidlet skal tygges sakte, og deretter svelges, vaskes med litt vann. Så aspirin er mye raskere å fordøye. Å ta stoffet bremser veksten av blodpropp, hindrer dannelsen av nye formasjoner.

Deretter plasseres en nitroglycerintablett under pasientens tunge. Før dette må du kontrollere om han har kontraindikasjoner, telle pulsen, måle trykket. En svak, langsom puls, lavt blodtrykk (mindre enn 90/60 mmHg) er en kontraindikasjon for å ta stoffet. Nitroglycerin bidrar til å redusere hjertefrekvensen, lavere blodtrykk. Ved lave verdier av blodtrykk, noe som gir stoffet bare forverrende pasientens tilstand. Det er tillatt å gi opptil 3 nitroglyserintabletter med et 5-minutters intervall før ankomst.

Deretter skal du vente på at ambulansen kommer, kontrollerer puls, trykket av offeret. Det er forbudt å forlate pasienten alene, sende en annen persons aspirin, eller hopp over dette trinnet. Tross alt, hvis offerets hjerte stopper, trenger han nødhjelp her og nå.

Hvordan hjelpe deg selv

Førstehjelp for selve myokardinfarkt er like mye som noen andre. Men det er en signifikant forskjell. Det er bare tre anbefalinger som kreves for utførelse: Ring straks en lege, ta en halv sittestilling, flytte mindre. De resterende trinnene må utføres så langt som mulig.

For eksempel, hvis vinduet er lukket stramt eller det er umulig å nå det uten en avføring - la vinduet være lukket. Unødvendige bevegelser vil gjøre mye mer skade enn godt. Av samme grunn, nekter å søke etter aspirintabletter eller nitroglyserin. Det er på hånden eller enkelt å få dem - godta, nei - sett deg ned, vent på legen.

Kardiopulmonal gjenopplivning: En actionalgoritme

Førstehjelp for hjerteinfarkt kan kreve hjerteinfarkt (HLR). Det utføres kun når hjertestans er etablert.

Tidligere, for å diagnostisere fravær av hjerteaktivitet, ble det anbefalt å måle pasientens puls. Hvis det er fraværende, fortsett å gjenopplive. Imidlertid anbefaler moderne fordeler (2) å fokusere på tilstedeværelse av pust, pasientens respons på ytre stimuli. Når alt kommer til alt, må du prøve en puls, spesielt en svak, visse ferdigheter og lang trening.

Kardiopulmonal gjenopplivning gjøres best sammen. Dette er en veldig vanskelig fysisk jobb. Derfor, prøv å finne deg selv en assistent blant de tilstedeværende.

HLR-algoritmen består av følgende punkter:

1. Pass på at du, offeret, er trygt.
2. Sjekk etter reaksjon. For å gjøre dette kan du forsiktig skje offeret ved skulderen og spør "Er alt ok?". Ring ut pasienten. Hvis det ikke er noen reaksjon, gå til neste gjenstand.
3. Sett offeret på ryggen. Overflaten må være vanskelig. Legg en hånd på pannen, den andre - vipp hodet litt tilbake, løft haken. Trekk brettet av huden under haken slik at munnen er åpen.
4. Kant ditt øre til offerets munn. Lytt til pusten din i 5-10 sekunder. Hvis ikke, fortsett til HLR. 40% av mennesker har et fenomen som kalles agonal pust. Hjertet har allerede stoppet sitt arbeid, men lungene fortsetter å bevege seg refleksivt. Agonal respirasjon er en indikasjon på HLR. Den adskiller seg fra den vanlige svakheten, ujevn rytme.
5. Kneel på høyre side av pasienten. Plasser din venstre hånd slik at håndflaten er midt i ribbagen. Legg håndflaten på toppen. Elbuer under HLR bør rettes. Vinkelen mellom hendene, pasientens kropp skal være rett. Utfør 30 harde klikk med en frekvens på 10-120 / minutt (viktig!). Brystkassen under trykk bør sakke med 5-6 cm. Lavt trykk er helt ineffektivt.
6. Klem nesen med tommelen, pekefingeren på venstre hånd, høyre - hold haken din. Ta en normal innånding, og klem deretter munnen med leppene, pust ut luften. Du kan ikke skynde deg. Utånding bør være uheldig. Gjenta manipulasjonen, og fortsett deretter til en indirekte hjertemassasje. Alternativt 30 kraner, 2 ekshalasjoner. Hvis det ikke er noen ferdigheter for kunstig åndedrett eller det er ubehagelig, kan du gjøre med en indirekte hjertemassasje. Selv slik hjelp gir offeret håp for livet.
7. Hvis du har en assistent, erstatter noen ganger hverandre.

Utfør aldri HLR på en levende person. Dette kan forårsake hjertestans. Du kan trene teknikken ved å besøke førstehjelpskurs, hvor spesielle mannequins brukes til opplæring.

Spør noen rundt deg for å finne sangen "Staying alive" av Bee Gees. Utfør en indirekte hjertemassasje til rytmen til musikken. Det er bevist at det er ideelt for HLR. Ikke søk sangen for deg selv. Hvert sekund av forsinkelse forverrer prognosen.

Ikke stopp pasientens gjenoppliving før ankomst av en ambulanse. Det er tilfeller da offeret etter en time med effektiv HLR kunne komme tilbake til det normale livet. Du kan stoppe gjenoppliving hvis:

• helsearbeidere fortalte deg å stoppe HLR;
• offeret våknet opp, begynte å åpne øynene, flytte, pusten ble gjenopprettet;
• du er ute av kraft.

En bærbar defibrillator er en mye mer effektiv hjerte lansering. Imidlertid er sannsynligheten for å være nær ham under et hjerteinfarkt blant innbyggerne i CIS, ekstremt liten. Hvis du er heldig, er enheten i nærheten, start HLR. Send noen rundt deg for en defibrillator. Når enheten kommer med, følger du instruksjonene. Den er alltid festet til enheten.

Hyppige feil

Under et hjerteinfarkt er enhver fysisk, følelsesmessig stress kontraindisert. Tross alt arbeider hjertet med full kapasitet. Enhver bevegelse, erfaring gjør at den krympes enda raskere, som bærer kroppen. Derfor, under et hjerteinfarkt, er det forbudt å gå, sitte, ikke lene seg på baksiden av en stol, sofa, pute, stå, gå til medisinsk behandling selv.

Hvis du transporterer pasienten til sykehuset selv, bør han ikke få lov til å bevege seg selvstendig. Offeret bæres på hendene eller båren. På sykehuset, be om en gurney.

Det anbefales ikke å ta en pille mot blodtrykk (BP) under et hjerteinfarkt. Mange av dem er kontraindisert i infarkt, dets komplikasjoner eller sykdommer med lignende symptomer.

Røyking er strengt forbudt. Sigaretter forårsaker en akselerasjon av hjertefrekvensen, øker trykket, forverrer ventilasjonen av lungene. Bruken av alkohol til smertelindring er også strengt kontraindisert.

For mistanke om hjertestans, anbefaler noen kilder bruken av preordial slagteknikk. En riktig utført beat hjelper virkelig å starte hjertet. Imidlertid må du trene i lang tid for å påføre det riktig, slik at ribbenene blir intakte uten å skade kroppens indre organer. Derfor anbefaler ingen autoritativ håndbok bruk av precordial streikteknikk.

litteratur

1. Kashin S.P. Rask hjelp i nødstilfeller, 2014
2. Anbefalinger for gjenoppliving av Det europeiske råd for gjenoppliving, 2015.

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Myokardinfarkt: Førstehjelp

Myokardinfarkt er en tilstand som virker som en form for koronar hjertesykdom, noe som resulterer i at irreversible skalaendringer begynner å forekomme i hjertemuskelen. Myokardinfarkt, førstehjelp som skal gis i de første minuttene av symptomer som indikerer denne tilstanden, kan senere bestemme et positivt resultat for denne sykdommen.

Symptomer på hjerteinfarkt

Myokardinfarkt oppstår når arterien er blokkert, noe som gir oksygen til hjertet. På grunn av mangel på tilstrekkelig blodtilførsel, blir hjertemuskelen utsatt for visse skader. I regel er hjerteinfarkt ledsaget av brystsmerter som varer i mer enn 15 minutter, men latentforløpet av denne tilstanden er ikke utelukket, noe som derfor utelukker manifestasjonen av noen av symptomene.

De såkalte "forløpene til et hjerteinfarkt" hos mange pasienter observeres flere timer eller dager før det, i noen tilfeller kan de komme til og med flere uker før angrepet begynner. Det tidligste symptomet på hjerteinfarkt er utseende av ømhet i brystet, som oppstår under visse belastninger og forsvinner i rolig tilstand. Fremhev andre store symptomer på denne tilstanden:

• Trykk, ubehag i midten av brystet, følelse av overløp i den. Slike smerter kan vare i flere minutter, i tillegg kan det forekomme periodisk. Igjen er utseendet mulig under belastning, forsvinden er i ro.
• Kortpustethet.
• Kvalme.
• Svimmelhet og svimmelhet.
• Langvarig smerte i overlivet.
• Overdreven svette.
• Smerte eller uttalt ubehag som strekker seg til kjeve, nakke, skulder, armer / hånd fra brystet.

Myokardinfarkt: Førstehjelp

• Ring en ambulanse. Ikke tolerer smerten og symptomene, noe som indikerer tilnærmingen til et hjerteinfarkt eller forekomsten i mer enn fem minutter. Hvis det ikke er mulig å ringe en ambulansbrigade, kontakt folk rundt deg. Hvis det er en politi- eller brannvesenbil i nærheten - kontakt dem, de kan også ta deg til sykehuset. Det samme gjelder levering av førstehjelp i hjerteinfarkt til andre mennesker.
• Tygge og svelg aspirin (1 tab.).
• Ta / gi pasienten nitroglyserin. Dette kan kun gjøres dersom legen tidligere har foreskrevet disse pillene til deg - dosen i dette tilfellet bestemmes i henhold til hans forskrifter. I intet tilfelle bør du ta nitroglyserin, som er beregnet for en annen person - i fravær av direkte resept for å ta dette legemidlet, kan det ganske enkelt bli farlig for deg.
• Kardiopulmonal gjenopplivning (abbr. СЛЛ). Hvis du mistenker relevansen av den aktuelle staten fra noen av menneskene rundt deg, og når offeret er bevisstløs av denne grunn, er det nødvendig å fortsette gjennomføringen av de aktuelle tiltakene fastsatt i dette avsnittet.
  Spesielt trenger førstehjelp for hjerteinfarkt i tilfelle av ubevissthet av offeret, i mangel av en person som har det, SLL-ferdigheter, å utføre en manuell massasje i brystområdet. Den ligger i det kontinuerlige presset på brystet (omtrent to ganger i sekundet).
  Ved å ha ferdigheter til å gi slik hjelp og selvtillit til sine egne ferdigheter, blir enten 30 trykk på brystområdet med alternativ kunstig åndedretthet ("munn til munn"), eller bare trykk påføres det angitte området.

Kardiopulmonal gjenoppliving, som også kan være nødvendig for hjerteinfarkt, gir mulighet for blodtilførsel til hjernen, mettet med oksygen, som senere bestemmer fordeling til vitale organer til full gjenoppretting av hjerterytme, sammen med medisinsk tiltak.

Hjerteinfarkt forhindrer blod i å komme inn i hjernen med oksygen, noe som igjen fører til endringer i det, og til irreversible forandringer. Legg til den døden i dette tilfellet - i tilfelle 8-10 minutter. Det er derfor hjerteinfarkt og førstehjelp for det, sammen med offerets tilbakevendelse til bevissthet, er en tilstand der bokstavelig talt hvert minutt, som kan spare liv, er viktig.

Nødhjelp for hjerteinfarkt: Hvordan skille et hjerteinfarkt fra anginaangrep og forhindre kardiogent sjokk?

Kardiovaskulære sykdommer rangerer først i frekvensen av dødsfall hos pasienter i ulike aldre, og hvert år har hjerteinfarkt og slag en tendens til å forynge. Denne artikkelen vil diskutere hvordan man skal gi nødhjelp for hjerteinfarkt før medisinsk teamets ankomst, samt regler for omsorg for pasienter med infarkt.

Klinikk for hjerteinfarkt førstehjelp nødsituasjon

Myokardinfarkt kalles nekrose (døende av) av en del av hjertemuskelen som et resultat av langvarig oksygen sult og utilstrekkelig blodtilførsel til den. Hjerteinfarkt er en vanlig komplikasjon av hjertesykdom, så det er viktig å kjenne klinikken og være i stand til å skille angina fra et angrep.

Myokardinfarkt har flere stadier, som hver har sine egne kliniske symptomer:

Symptomer på hjerteinfarkt og førstehjelp

De kliniske tegnene på akutt hjerteinfarkt er avhengig av sykdomsformen:

1. Abdominal symptomer som ligner på et angrep av akutt pankreatitt. Pasienten er bekymret for alvorlig smerte i epigastrisk sone, kvalme, oppkast, økende svakhet og hjertebanken.
2. Astmatisk - de kliniske symptomene ligner på angrep av bronkial astma, pasienten har kortpustethet, han klager over mangel på luft og takykardi.
3. Cerebral form - de viktigste symptomene er svimmelhet, akutte brystsmerter, mørkere øyne, bevissthetstanker. Dette skjemaet er mest vanlig, med pasienten som har panikk og frykt for døden.
4. Asymptomatisk - denne typen myokardinfarkt er typisk for pasienter med diabetes og skyldes redusert sensitivitet på grunn av angiopati.

De viktigste kliniske tegn på infarkt av noen form er:

• smerte bak brystbenet, som ikke går bort i flere timer, etter at du har tatt nitroglyserin og andre hjertemedikamenter - vanligvis utstråler smerte (gir) til venstre krageben, nakke, underkjeven til venstre;
• den voksende mentale spenningen, som snart erstattes av apati;
• frykt for død og panikk;
• smerte i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast - ikke alltid oppstår, men kan gjøre det vanskelig å fastslå riktig diagnose.

Det er viktig! Hjelpe for hjerteinfarkt skal gis til pasienten umiddelbart, da den progressive nekrose av hjertemusklene raskt fører til livstruende komplikasjoner - hjertesvikt og kardiogent sjokk.

Nødalgoritme før ankomst av en beredskapspatient med mistanke om hjerteinfarkt

Førstehjelp for hjerteinfarkt er som følger:

• ring en ambulanse;
• gi en nitroglyserin tablett under tungen, og hvis det ikke finnes noe slikt stoff i huset, drikker du Corvalol, Valocordin;
• gi smertestillende eller injiser det
• å roe pasienten ned - for å gi ham en drink med varm varm te;
• sett varm varmere på føttene og dekk de syke med et teppe;
• sørg for frisk luft og frigjør nakken og brystet fra de begrensende klærne;
• beregne puls og måle blodtrykket.

Hva skal jeg gjøre med hjerteinfarkt med utvikling av lungeødem?

Hvis en pasient har fuktig rales fra avstand og kortpustet øker, blir leppene blå og venene svulmer på nakken, så før ambulansen kommer, er det nødvendig:

• la pasienten sitte på sengen, med puter på ryggen, bena må senkes ned;
• lage et varmt fotbad - det vil redusere flyt av venøst ​​blod til hjertet;
• Legg strengene på bena, og dermed redusere retur av venøst ​​blod til hjertemuskelen, noe som reduserer belastningen på myokardiet noe.
• gi et vanndrivende middel, for eksempel furasemid tablett;
• Ta en dexametason tablett eller prednisolon tablett - dette vil bidra til å redusere vaskulær permeabilitet, og dermed redusere lungeødem.

Det er viktig! Hvis pasienten er bevisstløs og ikke reagerer på noe, før ambulansen ankommer, er det nødvendig å umiddelbart fortsette å gi gjenopplivingstiltak - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Hvordan gjør du det riktig, vil du se på videoen i denne artikkelen.

Nødhjelp for hjerteinfarkt begynner med EKG som utføres med en bærbar enhet som bæres av hvert kardiologisk nødlag. Myokardinfarkt kjennetegnes ved en bueformig økning av S-T-segmentet over isolinen og tilstedeværelsen av en patologisk Q-bølge.

Etter at pasientens diagnose er bekreftet, er det obligatorisk å bli innlagt på intensivavdelingen, og før det blir medisiner umiddelbart injisert på stedet, noe som gjør det mulig å lindre smerte og forhindre utvikling av kardiogent sjokk og andre farlige komplikasjoner.

Medisiner for hjerteinfarkt: Førstehjelp

Nødhjelp for hjerteinfarkt begynner med lindring av anginal status (uopphørlig smerte forårsaket av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen), da smerte ikke bare forårsaker smerte for pasienten, men også øker myokardial stress, noe som kan føre til utvikling av komplikasjoner.

For å lindre anginal status injiseres pasienten sakte med følgende legemidler intravenøst:

1. narkotiske analgetika med nevoleptisk - omnopon 1% løsning, promedol eller morfinhydroklorid i kombinasjon med droperidol 0,25% i henholdsvis 1k2 (for eksempel 1 ml omnopon og 2 ml droperidol). Neuroleptisk algesi i en slik kombinasjon har en utbredt anti-sjokk-effekt, lindrer smertesyndrom og forhindrer utvikling av livstruende komplikasjoner.
2. Kombinasjonsbehandling av beroligende midler med narkotiske analgetika og antihistaminer - for eksempel en løsning av morfin 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestesi med nitrogenoksid og oksygen utføres av et spesialisert ambulanseteam for å levere pasienten til sykehuset, og det kardiogene sjokk er ikke forårsaket i ham under transport.

Det er viktig! Alle disse legemidlene injiseres sakte intravenøst ​​etter fortynding i 5-10 ml 5% glukoseoppløsning eller isotonisk natriumkloridløsning. Legemidler trenger noen ganger å bli administrert flere ganger for å helt anholde smertesyndromet.

Behandling av hjerteinfarkt

Hjelper med hjerteinfarkt er ikke begrenset til å lindre smerte, etter nødtiltak, er pasienten foreskrevet medisiner som vil gjenopprette blodstrømmen til koronarbeinene, redusere belastningen på hjertemuskelen, forhindre dannelse av blodpropper og utvikling av tilbakevendende hjerteinfarkt:

1. Trombolytika er en gruppe medikamenter som tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper. Til denne gruppen hører acetylsalisylsyre, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Siden stoffene i denne gruppen er irriterende for mage-tarmkanalen i slimhinnen, anbefales det å ta dem etter måltider eller foreskrives samtidig med protonpumpehemmere.
2. Antikoagulantia - heparin eller fraxiparin.
3. Betablokkere - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dosen velges individuelt i den minimale effektive dosen.
4. Nitroglyserin intravenøst ​​på en isotonisk oppløsning av natriumklorid.
5. Angiotensin-omdannende enzym-hemmere - Capoten-stoff 3 ganger daglig, med den minste effektive dosen, men ikke mer enn 50 mg om gangen.

Førstehjelpsinfarkt innebærer innføring av disse legemidlene i de første 2 dagene fra begynnelsen av skadefasen.

Ta vare på pasienter etter et hjerteinfarkt

Førstehjelp til sykepleiere for pasienter som har hatt et hjerteinfarkt er obligatorisk forebygging av trykksår, som kan utvikle seg etter 6 timers kontinuerlig bevegelig løgn. Alvorlige infarktspasienter skal ikke komme seg ut av sengen i flere dager til krisen er over, derfor er sykepleierens hovedoppgave å massere pasienten hver 2. time og endre kroppens stilling (kupp), dersom legen tillater det.

For å forebygge sengetøy til pasienten to ganger om dagen, behandler en sykepleier huden med kamferalkohol. Det er også viktig å trene pasienten i respiratorisk gymnastikk for å forhindre utvikling av hypostatisk lungebetennelse.

Kosttilskudd for pasienter med hjerteinfarkt

Ernæring for hjerteinfarkt i de første dagene bør være spesielt strenge, siden det er viktig å spare hjertemuskelen så mye som mulig og begrense belastningen på den. Det er nødvendig å mate pasienten i små porsjoner 6-7 ganger om dagen.

Alle rettene serveres i semi-flytende revet form, varm, uten salt og smør. I de første dagene kan pasienten spise kokt havremel i flytende form, alltid på vannet og uten olje og salt. Det anbefales også gulrotjuice med tilsetning av en teskje solsikke eller olivenolje før måltider.

På den andre eller tredje dagen kan du mate pasienten med kjøttpuré (babymat), fløte grønnsaksupper, meieriprodukter. Gradvis er dietten ekspanderende, men pasienten kan fortsatt ikke gjøre mye, detaljerte instruksjoner vil bli gitt av behandlende lege, de generelle prinsippene for dietten er malt i tabell nummer 10.

outlook

Førstehjelp for hjerteinfarkt skal gis til pasienten så snart som mulig - dette vil bestemme fremtidig prognose og forventet levetid. I mangel av komplikasjoner og skikkelig omsorg gjenoppretter pasienten nesten alle funksjonene innen seks måneder.

Selvfølgelig må han i fremtiden holde seg til strenge restriksjoner i kostholdet, trene, unngå stress og regelmessig ta medisiner - dette er leveprisen.

spørsmål

God ettermiddag, lege. Min mann har lavt blodtrykk hele tiden etter et hjerteinfarkt, hva skal jeg gjøre i denne situasjonen? Han hadde hjerteoperasjon og i mer enn 2 måneder denne tilstanden. hva det kan knyttes til og hvordan skal du hjelpe pasienten?

Hallo Pasienter som har hatt hjerteinfarkt og kirurgi på hjertet, lider av hypotensjon i opptil flere måneder. Hovedårsaken til denne tilstanden er nedsatt blodsirkulasjon og tap av elastisitet i koronarbeinene.

I tillegg kan årsaken til brudd på tonen være mangel på pasienten til å trene foreskrevet av legen og konstant sengen hviler. Klinikken er typisk - svimmelhet, svakhet, takykardi, kalde ekstremiteter, mørkere øyne. Hvis trykket senkes hele tiden, lider hjertemuskelen av mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som kan føre til et annet hjerteinfarkt.

Det er viktig at du ser legen din, kanskje en kardiolog vil redusere doseringen av narkotika, noe som også reduserer trykket litt. Pass på å ta hensyn til dietten - pasienten skal få tilstrekkelig mengde protein og karbohydrater. Gunstige effekter på hjertemusklene har bakt poteter, tørkede aprikoser, datoer, aprikoser, rosiner, fiken.

Når en plutselig svakhet, ringende i ørene, hjertebanken, forsøker å umiddelbart gi pasienten en horisontal stilling av kroppen, dekke den med et teppe, drikke en varm varm te. Hvis, til tross for disse tiltakene, er det ingen forbedringer, så ring en ambulanse.

God ettermiddag Fortell meg, takk, min bestemor fikk et hjerteinfarkt, førstehjelp ble ikke gitt henne umiddelbart, dessverre fant vi henne ubevisst bare om morgenen (hjerteinfarkt skjedde natten før eller om natten før), nå er hun i alvorlig tilstand i intensiv omsorg, hva er spådommene? Legene forteller oss ikke noe. Bestemor er 67 år, takk på forhånd for svaret.

Hallo Det er veldig vanskelig å forutsi, siden alt er individuelt. Du er nå pålagt å kjøpe alle nødvendige legemidler og følge legenes anbefalinger. Så snart pasienten gjenvinner bevisstheten, er det viktig å gi henne en fullverdig balansert ernæring og moralsk støtte (for å ekskludere spenning og stress, for å lede positive samtaler).

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Ved hjerteinfarkt indikerer leger en akutt klinisk form for koronar hjertesykdom. Denne tilstanden forårsaker nekrose av hele områder av organets midterste lag, forårsaket av en svak eller manglende blodtilførsel, som igjen kan være dødelig.

Myokardinfarkt er et direkte resultat av obturering av fartøyene som leverer det nevnte området og forårsaket av 9 av 10 tilfeller av aterosklerose i kranspulsårene. En person med dette problemet i mangel av riktig kvalifisert behandling får alvorlige komplikasjoner, og i noen tilfeller selv dødelig utfall! Uansett de kliniske manifestasjonene av et mistenkt hjerteinfarkt, bør du straks ringe til en ambulanse- / beredskapstjeneste, og før du ankommer forsøker du å gi høyest kvalitet, rask og kvalifisert hjelp til offeret.

De første tegn på hjerteinfarkt

Forløperne for utbruddet av hjerteinfarkt er ganske enkle og lar deg diagnostisere problemet i 70 prosent av tilfellene.

1. Alvorlige brystsmerter. En svært ubehagelig følelse oppstår uventet, paroksysmalt, mens smertesyndromet kan "gi opp" mellom skulderbladene til venstre skulder, arm, del av nakken. Det varer fra tretti minutter til to timer.
2. Pallor og rikelig svette. En person med hjerteinfarkt blir raskt blek, det er kaldt klissete svette på hele kroppen.
3. Fainting og borderline stater. Nesten alltid, spesielt i den første fasen av et angrep, kan en person svake flere ganger. Oftere har han en irrasjonell følelse av frykt, noen ganger uklare hallusinasjoner av lyd og visuell karakter.
4. Arytmi og hjertesvikt. Nesten halvparten av pasientene som overlevde hjerteinfarkt hadde levende tegn på hjertesvikt, fra kortpustethet og unproductiv hoste til atrieflimmer og kortvarig plutselig hjertestans.
5. Lav effektivitet av nitroglyserin. En person føler seg ikke betydelig lettelse etter å ha tatt nitroglyserin - legemidler i denne gruppen, som utvider blodårene, kun kan brukes som et ekstra verktøy sammen med reseptbelagte narkotiske analgetika og bare under visse forhold.

Nødhjelp før ankomst av ambulansen. Hva å gjøre

Ved den minste mistanke om hjerteinfarkt, er det nødvendig å ringe en ambulanse mens du konsentrerer deg om å gi førstehjelp til en person så mye som mulig, og hvis du er pasient, følg anbefalingene nedenfor.

Førstehjelp for hjerteinfarkt. Algoritme handling.

1. Sitt personen på en stol med ryggen eller i en hvilende tilstand slik at kroppens overkant ligger så høyt som mulig - dermed vil belastningen på hjertet reduseres.
2. Berolig pasienten følelsesmessig eller ved hjelp av Valocordin for å redusere hjertefrekvensen.
3. Løsne for tette og tette klær, løsne alle knuter, slips, skjerf, spesielt hvis tegn på rask kvelning begynte å dukke opp.
4. Sørg for å kontrollere blodtrykket og pulsfrekvensen - hvis de er normale, kan du gi nitroglyserin / aminofyllin (med kraftig reduksjon, denne prosedyren kan føre til hjertestans).
5. Noen få tabletter av aspirin fortynner blodet aktivt - gi dem nødvendigvis (hvis personen ikke er allergisk) med maksimal dose på opptil 300 milligram. Hurtigere effekt av stoffet gir det tygge i munnen.
6. Stoppet hjertet? Puster pusten eller fraværende? En mann gjenvinner ikke bevisstheten i lang tid? Kardiopulmonal gjenoppliving bør starte umiddelbart. I mangel av en defibrillator, utfør kunstig åndedrett, en indirekte hjertemassasje, eller i en ekstrem situasjon, et forkortet korthals med en knyttneve til brystområdet. Den grunnleggende ordningen - 15 slag, to puste / utganger, en startstrekk, alt dette for å bruke maksimalt 10 minutter.

Pasientens handlinger med hjerteinfarkt

1. Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, informer umiddelbart de nærmeste personene om det, hvis det er mulig, uavhengig av å ringe en ambulanse og informere slektningene om situasjonen.
2. Prøv å roe ned, ta en sittende / hvilende stilling.
3. Hvis du har medisiner med deg, ta aspirin, nitroglyserin (helst eufillin) og Corvalol.
4. Prøv å ikke flytte, rapporter symptomene til nødlaget.

Hvor viktig er førstehjelp for hjerteinfarkt?

Førstehjelp for hjerteinfarkt kan redde en person fra ytterligere komplikasjoner, og i noen tilfeller redde liv! Tidlige og tilstrekkelige tiltak utført i de første 30 minuttene etter angrepet av et angrep øker sjansen for et positivt resultat av den generelle behandlingen, samt reduserer risikoen for irreversible endringer i kardiovaskulærsystemet.

Mulige komplikasjoner av hjerteinfarkt

Ovennevnte tilstand kan føre til en rekke komplikasjoner, i tillegg både i de tidlige stadier av utvikling og progressjon av hjerteinfarkt, og etter behandling på sykehus.

Potensielle farer

1. Primært sjokk, lungeødem, ventrikulær fibrillering, perikarditt, hypotensjon av ulike etiologier, myokardial ruptur.
2. Sekundær-kardiale aneurismer, tromboemboliske komplikasjoner, kronisk hjertesvikt, Dresslersyndrom.

Forebygging av hjerteinfarkt

Det første hjerteinfarkt kommer alltid uventet. Forebygging av denne tilstanden er vanligvis rettet mot å forhindre tilbakevendende angrep med maksimal kontroll over kroppen.

De viktigste negative faktorene som forårsaker tilbakefallsproblemer er høyt blodtrykk, aterosklerose, svekket karbohydratmetabolisme og høyt blodpropp. Hovedforebygging i disse tilfellene er en nøye utvalgt kompleks medisinbehandling, som forhindrer utseendet på fettplakater, legger til nødvendige enzymer i kroppen, normaliserer blodtrykket etc. Samtidig er det strengt forbudt å endre doseringen eller administrere nye legemidler uten samtykke fra legen din!

Følgende skjema er mest tildelt:

1. Antitrombotisk terapi med klopidogrel og aspirin.
2. Ta betablokkere (carvedilol, bisopropol) og statiner.
3. Bruken av Omega-3 umettede fettsyrer og vitaminer.
4. Terapi med nonfraksjonale heparin og ACE-hemmere.

I tillegg til narkotika spilles en viktig rolle i forebygging av en diett med minst salt, næringsmiddel, pølser, pølser og andre produkter som inneholder både kolesterol og melkfett (ost, hytteost, smør, rømme, melk). I tillegg må du gi opp røyking og alkohol - et unntak er kun laget for et glass rødvin.

Som et tillegg foreskriver legen fysisk terapi og moderate belastninger i form av sykling, dans og svømming, samt daglig vandring - alt i moderat og ikke mer enn 40 minutter flere ganger i uken.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en nødsituasjon som oppstår på grunn av akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen. Denne tilstanden er direkte livstruende, og krever derfor vedtak av akutte tiltak for hjelp i den akutte perioden, samt tilstrekkelig behandling etter overføringen.

Mekanismen for dannelse av infarkt

Ofte skjer et hjerteinfarkt hos eldre pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer på grunn av aterosklerose i koronarbeinene. Oversatt fra medisinsk terminologi betyr dette at fartøyene som leverer blod til hjertet, på grunn av at deres lumen er betydelig innsnevret (som følge av atherosklerose), ikke klare sin plikt og ikke leverer nok blod til den delen av hjertemuskelen de foder. Denne tilstanden kalles iskemisk hjertesykdom ("iskemi" - på latin betyr mangel på blod). Når lumen på fartøyet overlapper helt, og blodet generelt stanser å strømme gjennom det, oppstår et hjerteinfarkt. I tilfelle av et hjerteinfarkt dør området som er født av det skadede karret i 30-45 minutter, så det er viktig at førstehjelp blir gitt i løpet av denne tiden.

Storheten av et hjerteinfarkt bestemmes av størrelsen på det berørte området av hjertemuskelen. Et hjerteinfarkt kan være så omfattende og ordnet på en slik måte at hjertet ikke lenger kan utføre sine funksjoner, og personen dør. Det er tvert imot tilfeller av mikroinfarkt - når et lite fartøy, så liten at en lesjon har oppstått, at en person ikke engang merker øyeblikket når et hjerteinfarkt oppstår, men det oppdages kun ved en tilfeldighet, under undersøkelse av en annen grunn.

Likevel, uten unntak, er alle tilfeller av akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen en alvorlig fare som ikke bør undervurderes. Faktum er at etter et hjerteinfarkt, er det berørte området av myokardiet ikke lenger å gjenopprette, et arr av fibrøst vev dannes på sin plass. Kontraktiliteten i hjertemuskelen forverres, noe som betyr at hjertets funksjon som helhet er uopprettelig forverres.

Tegn på hjerteinfarkt

Som nevnt ovenfor skjer et hjerteinfarkt oftere hos eldre mennesker som allerede har hjertesykdom. Imidlertid er det tilfeller der en person ikke innser at hjertet hans virker med forstyrrelser, kan et hjerteinfarkt forekomme selv hos unge mennesker. Derfor er det viktig å kjenne tegn på hjerteinfarkt og kunne gi førstehjelp, selv om du er omgitt av ingen personer i fare.

Så hovedtegnene til et hjerteinfarkt:

1. Smerter i hjertet av høy intensitet og varighet - fra en kvart time til flere timer. Smerten er lokalisert bak brystbenet, men kan gi til arm, scapula, skulder, nakke. Det adskiller seg fra angina pectoris ved at å ta nitroglyserin ikke hjelper til å lindre smerte;
2. Frykt for døden. Ofte, etter et hjerteinfarkt, merker pasientene at denne frykten er irrasjonell;
3. Forverring av den generelle tilstanden: hudens hud eller omvendt, usunn rødhet, kald svette, kortpustethet.

I tillegg til de "klassiske" tegnene på et hjerteinfarkt, er det også atypiske, hvor kun en spesialist kan gjenkjenne et hjerteinfarkt. Men de skal også være oppmerksomme på ikke å savne faren.

Abdominal infarkt (fra det latinske "mage" - underliv) - hjerteinfarkt, forkledd som tarmlidelse. Dens symptomer er kvalme, oppkast, nedsatt avføring, mot bakgrunnen som ofte hjertebank, kortpustethet og svakhet går ubemerket.

Astmatisk infarkt - ligner et astmaanfall, mens hjertesmerter er fraværende eller ubetydelig. Pasienten strammer, men stoffer som vanligvis stopper et astmaanfall, hjelper ikke ham.

Cerebral hjerteinfarkt - tilstanden fortsetter som et slag. Det manifesterer et brudd på tale, koordinering av bevegelser, utseende av akutt hodepine (som i slag).

Mute hjerteinfarkt er generelt vurdert av kardiologer å være den farligste form for hjerteinfarkt, som ikke har betalt seg selv i lang tid, da det er nesten ingen tegn på en akutt tilstand. Pasienten merker bare en liten forverring av den generelle tilstanden, han har kortpustethet og svakhet, spesielt når han beveger seg, men som regel fortsetter han å leve et normalt liv. Det dumme alternativet er farlig fordi hverken førstehjelp eller spesialisert hjertepleie blir gitt i tide, mens hjertefunksjonen forverres.

Som regel, i disse tilfellene, oppdages et hjerteinfarkt under et elektrokardiogram, så det foreskrives nesten alltid når pasienten går til legen med en alvorlig utilsiktethet.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse, og det er viktig å indikere for operatøren at det er hjertesorg som kreves - i dette tilfellet vil et spesialisert team bli sendt med det nødvendige utstyret til disposisjon.

Ytterligere tiltak for å gi førstehjelp for hjerteinfarkt er som følger:

1. Sett inn pasienten, gi tilgang til frisk luft: Åpne vinduet eller vinduet, løsne tette klær;
2. Gi en nitroglycerintablett under tungen. Til tross for at i løpet av et hjerteinfarkt, er nitroglycerin ikke i stand til å lindre et smertefullt angrep, men stoffet har en terapeutisk effekt. Advarsel! - i påvente av at en ambulanse er kommet, kan ikke mer enn tre nitroglycerintabletter gis;
3. Gi en skadet tablett eller to aspirin (også kjent som acetylsalisylsyre). Aspirin bidrar til fortynning av blod, og forbedrer dermed blodtilførselen til hjertet i iskemi, i tillegg har den en smertestillende effekt. Tabletten må tygges - så effekten av stoffet ser ut raskere.

Hvis pasienten har mistet bevisstheten, og pulsen ikke er palpabel eller har blitt filiform, er det nødvendig å umiddelbart begynne gjenopplivning:

1. Slå en kort sterk slag i regionen av brystbenet, den såkalte. preordial slag. I mangel av spesialverktøy kan han oppfylle rollen som en defibrillator og starte det stoppede hjertet igjen. Blås en gang;
2. Hvis prordialt slag ikke har den ønskede effekten, begynner du umiddelbart å lage en indirekte hjertemassasje samtidig som du utfører kunstig åndedrett ved hjelp av en av metodene - munn-til-nese, munn-til-munn. Dette bør gjøres før ambulansen kommer.

Algoritme handling i tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt utvikler seg akutt og kan være dødelig. Derfor er det svært viktig å gi tilstrekkelig førstehjelp i nærvær av karakteristiske symptomer på patologien. Hva må gjøres for å hjelpe med hjerteinfarkt før medisinsk teamet kommer? Hvordan gjennomføre gjenoppliving og andre presserende manipulasjoner? Hva er projeksjonene etter et hjerteinfarkt? La oss prøve å svare på disse spørsmålene.

Hvordan gjenkjenne den patologiske tilstanden?

Myokardinfarkt er et akutt manifestasjon av hjertesykdom, kjent som koronararteriesykdom. Den utvikler seg mot bakgrunnen av aterosklerotiske lesjoner av koronarbeinene. Når dette skjer, en fullstendig eller delvis blokkering av hjerteårene.

Som et resultat blir blodsirkulasjonen og ernæringen av hjertemuskelen forstyrret. Denne tilstanden fører til spasmer og nekrose (død) av hjerteceller og erstatning av bindevev. Hvis pasienten ikke behandles raskt, kan han dø.

Generell informasjon om MI

Hvilke tegn angir utviklingen av hjerteinfarkt? Først av alt, bør du være oppmerksom på disse symptomene:

Fremveksten av akutt smerte i hjertet. Den har spesifikke egenskaper:

• vises plutselig;
• har en intens paroksysmal karakter;
• gir til venstre hånd, skulderblad, nakke;
• varer fra flere minutter til flere timer;
• Det kan ikke fjernes Nitroglycerin.

Ved atypiske manifestasjoner kan andre tegn legges til. For eksempel, magesmerter, kvalme og oppkast, hoste, svimmelhet og hodepine.

Ofte oppstår et hjerteinfarkt etter virkningen av provokerende faktorer. Et hjerteinfarkt kan oppstå etter fysisk overbelastning, stress, følelsesmessig sjokk, overoppheting eller hypotermi. Det utvikler seg også som et resultat av en alkoholisk eller giftig (inkludert medisinsk) lesjon.

Førstehjelp

For å hjelpe pasienten og forhindre død, må du vite en bestemt rekke handlinger. Ved forekomst av karakteristiske symptomer, bør en ambulanse straks kalles. Det er viktig å rapportere tilstedeværelsen av tegn på hjerteinfarkt, be om å sende gjenopplivingsteam.

Hva kan gjøres før legenes ankomst? Som regel blir førstehjelp for hjerteinfarkt redusert til følgende manipulasjoner:

• Sett eller sitte pasienten slik at han var komfortabel.
• Gi ham tilgang til frisk luft. For å gjøre dette, åpne vinduene i rommet, løsne eller fjern klær og gjenstander som begrenser luftveiene.
• Berolig personen. Spesielt hvis han hadde bouts av frykt og panikk. Samtidig blir han gitt beroligende midler (Valeriana, Corvalol).
• For å lindre smerte kan du gi Nitroglycerin (forbudt under lavt trykk). Han vil ikke lindre smerten helt, men vil hjelpe til å holde ut til ambulansen kommer. Totalt er det lov å ta opptil 2-3 tabletter av dette legemidlet.
• Mål trykk og puls. Hvis disse tallene er normale, kan du bruke smertestillende midler eller betablokkere (atenolol). Med en reduksjon i trykk eller pulsaktivitet, kan disse legemidlene utløse hjertestans.
• For å tynne blodet skal drikke aspirin. Maksimal enkeltdose - ikke mer enn 300 mg.
• Varmtvannflasker påføres på hender og føtter, og sennepplaster til hjertet.
• Hvis pasienten har symptomer på å stoppe kardiovaskulær aktivitet, bør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett utføres.

Slike tiltak er viktige å gjennomføre innen de første minuttene etter angrepet av et hjerteinfarkt. Dette øker sjansen for at pasienten overlever og unngår negative konsekvenser.

Oftest er det slike komplikasjoner:

Primær. De utvikler seg umiddelbart etter et hjerteinfarkt. Disse kan være:

• kardiogent sjokk;
• lunge hevelse;
• fibrillering (opphør av aktivitet) av ventriklene;
• perikarditt;
• hypotensjon (skarp nedgang i blodtrykket);
• ruptur av hjertemuskelen. Slike forhold fører til pasientens død. Dette skjer i mer enn halvparten av tilfellene, selv med nødvendige revitaliserende aktiviteter.

Sekundær. Dette er komplikasjoner som involverer irreversible endringer i hjerteaktivitet. Blant dem er:

• tromboembolisme;
• aneurisme;
• kronisk hjertesvikt.

Etter å ha utført de nødvendige manipulasjonene, bør du informere legene om hva du gjorde, samt hvilke medisiner og i hvilken mengde du ga til pasienten.

Resuscitation manipulasjoner

Mange mennesker vet ikke hva de skal gjøre hvis det oppstår en krisesituasjon og pasienten har tegn på hjertesvikt. I dette tilfellet bør gjenopplivning utføres:

Indirekte hjertemassasje. En slik manipulasjon er bare effektiv når en person ligger på en hard overflate. Derfor bør den legges på gulvet. Deretter utfører du følgende handlinger:

Legg en håndflate på hjertet av hjertet og dekk det med det andre;

Utfør en serie trykk (sterk nok) i 1-2 minutter. Slike handlinger utføres før utseendet av en puls eller utseendet på tegn på biologisk død.

Hvis hjerteaktiviteten ikke gjenopprettes innen 30 minutter, vil pasienten som regel ikke kunne hjelpe. Direkte hjertemassasje for hjerteinfarkt er ineffektivt. Den brukes i praksis svært sjelden.

Kunstig åndedrettsvern. Denne prosedyren utføres parallelt med en indirekte hjertemassasje. Den mest kjente teknikken for å utføre er munn til munn. Dette bør:

• frigjør pasientens munn fra overflødige gjenstander, væske;
• klem nesen med fingrene;
• rekruttere full luft lungene;
• å kle seg til hans lepper;
• tvinge ut luften i munnen.

Defibrillering. Dette er en innvirkning på hjertet av en elektrisk spenning med høy spenning. Denne gjenoppliving prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrisk defibrillator.

Innføringen av stimulanter. Samtidig administreres disse legemidlene:

• 10% oppløsning av kaliumklorid intravenøst ​​(brukt til ventrikulær fibrillering);
• 1% oppløsning av intravenøs epinefrin (med hjerteinfarkt);

I noen tilfeller kan pasientens tilstand være komplisert ved bevissthetstap. I dette tilfellet bør følgende tiltak tas:

• legg pasienten, legg en rulle under hodet hans;
• fjern alle unødvendige gjenstander (for eksempel proteser) fra munnen;
• med trang til å kaste pasientens hode, skal være slått på sin side slik at den ikke stikker på vomitus;
• Prøv å bringe en person til bevissthet (gi en lukt av ammoniakk, fest et vått håndkle til ansiktet).

Resuscitation utføres ved hjertesykdom og respirasjonsstanse. Hvis de blir henrettet på tid og riktig, øker sjansene for å overleve pasienten sterkt.

Spesialiserte nødtiltak

I noen tilfeller, etter at hjertet er startet, krever pasienten spesialisert akuttomsorg. Blant slike tiltak:

• kunstig lung ventilasjon;
• bruk av hjerte-lunge maskiner;
• bruk av kunstig åndedrettsvern;
• elektriske;
• intubasjon.

Som regel er spesialutstyr for å utføre spesialiserte prosedyrer i medisinske institusjoner. Derfor bør en pasient med hjerteinfarkt straks tas til sykehuset.

prognoser

Et hjerteinfarkt er en alvorlig tilstand som ofte slutter med hjertestans og død. Prognosen for vellykket gjenoppliving og gjenoppretting av en person avhenger stort sett av slike faktorer:

• Alderen på pasienten. Resuscitation er mer effektiv i ung alder, når hjertet er fortsatt sterkt nok og kan tåle slike prosedyrer. Eldre pasienter overlever sjelden et hjerteinfarkt, spesielt hvis det har skjedd igjen. Når du stopper, er det vanskelig å starte på nytt.
• Ingen komplikasjoner. For eksempel, hvis en pasient ikke viser tegn på nedsatt blodsirkulasjon, blir hans sjanser betydelig økt. I tilfelle av alvorlig kardiogent sjokk, er gjenoppliving mislykket.
• Tid. Jo mindre tid har gått siden slutten av kardial aktivitet, desto oftere er det mulig å gjenoppnå pasienten. Den optimale tiden er senest 4 minutter. Begynn å gjenopplive etter 6 minutter og ikke lenger fornuftig.
• Korrektheten av oppførelsen. Ofte er den animerende handlingen bare ingen å utføre. På tidspunktet for et hjerteinfarkt, kan det være en person langt fra medisin. Han vet bare ikke hva han skal gjøre. Derfor er det svært viktig å ha minst den minste ideen om teknikken for å redde menneskelivet i nødstilfeller.

Et hjerteinfarkt regnes som en plutselig opphør av oksygenforsyning til hjertemuskelen. Som et resultat oppstår nekrose av hjertevævet. Det er viktig å gjøre alt som er mulig for å hindre pasienten i å dø. Det er en spesiell algoritme for handlinger som skal utføres før legenes ankomst. Riktig og rettidig utførelse kan redde menneskelivet.