Hoved

Hypertensjon

Ecg hjerte

Det er vanskelig å forestille seg en voksen som aldri har gjennomgått et hjerte EKG. Denne type eksamen er inkludert i listen over oppfølgingsoppfølging fra 18 år og eldre.

I følge universell informasjon, innhold og tilgjengelighet, bruker EKG en av de ledende stillingene blant instrumentelle undersøkelsesmetoder. Grunnlaget for EKG må være kjent for enhver medisinsk faglig, og EKG-fjerningsteknikken må også være kjent for ham. Tross alt er resultatet av studien avhengig av evnen til riktig å påføre elektroder og fjerne et kardiogram. Kompetent EKG-registrering og overholdelse av kardiogramfjernelsesalgoritmen er det første trinnet mot en korrekt diagnose. Vurder hva EKG-teknikken omfatter, hvordan prosedyren skal utarbeides, og hva handlingsalgoritmen er.

1 Action Algoritme

EKG-fjerningsteknikken er en av de praktiske ferdighetene som hver medisinsk høyskole og universitetsstudent har. Og hvis en student ikke har mestret denne teknikken, vil han ikke være med medisin "for deg". Det er ikke for ingenting at denne manipulasjonen trener det medisinske personalet grundig, for i akutte situasjoner kan EKG-opptak og evnen til å dechifisere et kardiogram redde pasientens liv. Ved første øyekast er EKG-registreringsalgoritmen ekstremt enkel, men den har sine egne nyanser, uten kunnskap om hvilken manipulasjonen ikke vil lykkes.

Ordningen med EKG-registreringen er som følger:

  1. Forberedelse for prosedyren,
  2. Elektrodeoverlegg
  3. Taping.

La oss trekke oss nærmere på disse tre punktene.

2 Forberedelse for EKG

EKG-forberedelsesregler

  1. Pasienten skal være rolig under EKG-opptak. Du kan ikke bekymre deg, være nervøs, oppleve overdreven sterke følelser. Åndedrettsvern bør være glatt, ikke raskere. Hvis pasienten opplever angst eller angst, bør legen forsikre pasienten, forklare sikkerheten og smerten i manipulasjonen. Det er tilrådelig å sitte i 10-15 minutter før kardiogrammet fjernes, tilpasse seg til det funksjonelle diagnostiske rommet og det medisinske personalet, og gjenopprettholde pusten.
  2. Forberedelse for EKG utelukker røyking, bruk av alkoholholdige og koffeinholdige drikker, sterk te, kaffe før prosedyren. Røyking og koffein bidrar til å stimulere hjertets aktivitet, på grunn av hvilken EKG-analysen kan være upålitelig.
  3. 1,5-2 timer før prosedyren anbefales ikke matinntak, og det er bedre å ha EKG på tom mage.
  4. Etter å ha tatt en morgendusj på dagen for kardiogramfjerningen, er det uønsket for pasienten å bruke kremer og lotioner på en fet, fettete basis på kroppen. Dette kan skape noe hinder for god kontakt med elektrodene og huden.
  5. Pasientens klær skal være behagelige og frie, slik at det er mulig å frigjøre hender og ankler fritt, fjern raskt eller fjern klærne i livet.
  6. På brystet og lemmer bør ikke være metall smykker, kjeder, armbånd.

3 elektroderoverlegg

Heart ECG - en algoritme for handling

Pasienten tar en horisontal stilling på en sofa med en torso, klærfri ankel og leddledd. Deretter fortsetter den medisinske arbeideren til påføring av elektroder. Finite elektroder i form av plater med en skrue overliggende på underarmen og underbenet i strengt definert rekkefølge med urviseren. Elektroden til hver lem har sin egen farge: Rød - høyre hånd, gul - venstre hånd, grønn - venstre ben, svart - høyre ben.

Brystelektroder er nummerert, har også en farge og er utstyrt med gummi sugekopper. De er installert på et strengt definert sted på brystet. Tenk på metoden for å installere elektroder i brystledene i form av et diagram.

Ordning for installasjon av elektroder i brystledninger

Brystposisjon:

  • V1 (rød) 4 intercostal plass 2 cm fra kors på brystbenet til høyre,
  • V2 (gul) symmetrisk fra v1 (2 cm fra venstre kant av brystbenet),
  • V3 (grønn) for gjennomsnittlig avstand mellom v2 og v4,
  • V4 (brun) 5 intercostal plass i midclavicular linje,
  • V5 (svart) for gjennomsnittlig avstand mellom v5 og v6,
  • V6 (blå) på samme horisontale nivå med v4 langs mid-aksillærlinjen.

Hud, for bedre kontakt med elektrodene, er det ønskelig å avfette med alkohol. Det anbefales å barbere tett vegetasjon på brystet, fukte huden med vann eller en spesiell elektrodgel (OKPD-kode 24.42.23.170). For bedre kontakt av elektrodene med huden, kan en våt tørke plasseres under elektrodens plater. Etter registrering av kardiogrammet fjernes elektrodene fra pasientens kropp, resten av gelen fjernes med et serviett, behandles, desinfiseres, tørkes og plasseres i en spesiell beholder. Slike manipulasjoner utføres med gjenbrukbare elektroder. De kan gjenbrukes for å registrere EKG til en annen pasient.

4 en? Mye?

Engangs- og gjenbrukbare elektroder for ecg

Elektroder for EKG skjer både gjenbrukbare og disponible. Tillatelsen til gjenbruk er ikke den eneste klassifiseringen av elektroder for registrering av et kardiogram. Men å gå inn i klassifiseringen er ikke nødvendig. Ofte, i kontorer med funksjonell diagnostikk av polyklinikker på EKG-apparatet, kan man fortsatt se gjenbrukbare elektroder: lem, bryst, med en skrue og en klemme, et sett på seks pærer. Gjenbrukbare elektroder er økonomiske, derfor beholder de sine stillinger i medisin.

Engangselektroder oppstod relativt nylig, deres fordeler inkluderer høy nøyaktighet av det overførte signalet, god fiksering og stabilitet under bevegelse, brukervennlighet. Engangselektroder er mye brukt i intensivavdelingen og intensivvitenskap, under Holter-overvåking, i pediatri, kirurgi. Ulempene med engangselektroder inkluderer umuligheten av gjenbruk.

Det er også et EKG med et vakuumelektroderapplikasjonssystem, som er godt egnet for funksjonell stress-EKG-tester. Elektroder i systemet med vakuumpåføring passer svært godt og er godt fikset, slik at du enkelt kan fjerne kardiogrammet når pasienten beveger seg uten tap av kvalitet på EKG-signalet. Og hvis elektroden kobles plutselig, vil systemet gi deg beskjed om det, siden et EKG med et vakuumelektrodeapplikasjonssystem er i stand til å "kontrollere" frakoblingen av elektrodene.

5 EKG-opptak

3 standardkabler

Etter at elektrodene er påført og koblet til enheten, blir ledningene fast og innspilt på kardiografens opptakspapir. Ved fjerning av EKG vil pasientens hender og føtter være "ledere" av hjertets elektriske aktivitet, og den imaginære, betingede linjen mellom armene og bena vil være lederne. Dermed er det tre standardleder: I-danner venstre og høyre hånd, II - venstre ben og høyre arm, III - venstre ben og venstre arm.

Først ved hjelp av leddelektroder utføres EKG-opptak i standardleder, deretter i forsterket (aVR, aVL, aVF) fra lemmer, og deretter i brystledninger (V1-V6) ved hjelp av thoraxelektroder. Elektrokardiografen har en skala og en lederkontakt, det er også knapper for spenningen og hastigheten for å trekke båndet (25 og 50 mm / s).

I opptaksenhetene brukes en spesiell registreringstape (for eksempel JECD-koden 21.12.14.190), i utseende ligner den millimeterpapir, den har divisjoner hvor hver liten celle er 1 mm og en stor celle er 5 mm. Med bevegelseshastigheten på et slikt bånd 50 mm / sek, er en liten celle lik 0,02 sek., Og en stor - 0,1 sek. Hvis en pasient blir gitt et EKG-opptak i ro, bør han forklares at når det gjelder direkte innspilling, må man ikke snakke, strekke seg, flytte slik at opptaksresultatene ikke forvrenges.

6 Vanlige EKG-registreringsfeil

Vanlige feil som forvrenger EKG-resultater

Dessverre, når du registrerer et kardiogram, er det hyppige feil både ved å forberede pasientene på prosedyren og på den delen av det medisinske personalet under EKG-opptaksalgoritmen. De vanligste feilene som fører til forvrengning av EKG-resultatene og dannelsen av artefakter er:

  • Feil elektrodeplassering: Feil posisjonering, omplassering av elektrodene på steder, feil tilkobling av ledninger til enheten kan forvride EKG-resultatene;
  • Utilstrekkelig kontakt av elektrodene med huden;
  • Forsømmelse av regler for pasientpreparasjon. Røyker, overspising, drikker sterk kaffe før prosedyren, eller overdreven fysisk aktivitet når du tar et hvilende EKG, kan gi feil data om hjertets elektriske aktivitet;
  • Skylling i kroppen, ubeleilig plassering av pasienten, spenning av individuelle muskelgrupper i kroppen kan også forvride dataene under EKG-opptak.

For at EKG-resultatene skal være pålitelige og sannferdige, må helsearbeidere klart ha kontroll over algoritmen for å ta et kardiogram og dets teknikk, og for pasientene å ta en ansvarlig tilnærming til studien og følge alle reglene og anbefalingene før de gjennomføres. Det skal bemerkes at EKG ikke har kontraindikasjoner og bivirkninger, noe som gjør denne forskningsmetoden enda mer attraktiv.

19 ecg registrering

BOU SPO I "Ostrogozhsky Medical College"

Algoritmen til manipulasjonen

"Forberedelse til elektrokardiografens arbeid og registrering av EKG ved transport av pasienten"

jeg. indikasjoner: Det er en obligatorisk tilleggsmetode for forskning av alle pasienter som søkte om medisinsk hjelp. Når klager på brystsmerter utføres hurtigst mulig for å utelukke akutt myokardinfarkt.

III. utstyr: Elektrokardiograf, alkohol, bomullspinne

Sikring av pasientens rettigheter. Forklar studiet av studiet. Få samtykke til å utføre forskning. Å utføre psykologisk støtte.

Forberedelse av arbeidsplassen for å utføre manipulasjon. EKG-opptak utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Enheter med batteridrevne bakken krever ikke.

Forberedelse av medisinsk arbeidstaker for manipulering.

4.1. Pasienten skal løsne brystet fra klærne. Underben og underarmer er også fri for klær. Pust lett og slapp av.

4.2. Huden på den indre overflaten av beina og underarmene i den nedre tredjedel avfettet med alkohol.

4.3. Deretter plasseres elektroder på disse stedene, elektrodene er koblet til ledningene i henhold til følgende merking: høyre hånd er rød; venstre hånd er gul; venstre ben er grønt, høyre ben er svart (jordet).

4.4. Installere brystelektroden i seks ledninger (hvit ledning): V1 - IV m / r på høyre kant av brystbenet; V2 - IV m / r på venstre kors av brystbenet; V3 - Nivå V ribber til venstre okrudrudnoy linje; V4 - V m / r langs venstre mid-clavicular linje; V5 - V m / r på venstre fremre-aksillær linje; V6 - på samme nivå som V5, men i mid-aksillærlinjen.

4.5. Valget av signalforsterkning: En spenning på 1 mV skal forårsake avvik i opptakssystemet med 10 mm. På posisjon 0 på lederkontakten, juster forsterkningen av elektrokardiografen.

4.6. EKG-opptak. Ved å endre posisjonen til bryteren registreres den først i ledning I, II, III, deretter aVR, aVL, aVF, og deretter i brystkassene V1 - V6. Minst 4 hjertesykluser registreres i hver ledning. EKG registrert ved 50 mm / s

4.7. Fjern elektrodene. På papirbåndet registreres pasientens fulle navn, alder, dato og klokkeslett, og lederne er notert.

Rengjøring av arbeidsplassen i samsvar med kravene i sanitære og epidemiske regimet.

Vurdering av pasientens tilstand etter manipulering.

Fjerning av personlig verneutstyr, behandling av hender, hud, slimhinner (om nødvendig).

V. Evaluering av effektiviteten av manipulering. Analyser EKG-data for å identifisere endringer i EKG. EKG limes til medisinsk rekord.

søster

Teknikk EKG-fjerning

En viktig ferdighet for sykepleieren er riktig EKG-fjerningsteknikk (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknikk for registrering av de elektriske feltene i hjertet som oppstår under aktiviteten. samt mottak av deres grafiske bilder på papir eller skjerm. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode for å studere hjertets arbeid - praktisk og verdifullt for pasienten og den behandlende legen.

Et elektrokardiogram er en grafisk representasjon i form av en kurve, oppnådd i prosessen med elektrokardiografi på papir eller en skjerm. EKG-opptak utføres ved hjelp av elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

  • inngangsenhet;
  • hjerte biopotensial forsterker;
  • opptaksenhet.

En sykepleier har lov til å jobbe med en elektrokardiograf bare etter trening, best av alt i spesialitet "Funksjonell diagnostikk". EKG-registrering utføres i et spesielt tilpasset og utstyrt rom, samt i avdelingen på pasientens sengside, hjemme, på sykehusstedet, i ambulansevognen.

EKG-kabinettet må fjernes fra noen oppfattede kilder for elektrisk støt. Det er tilrådelig å skjerme sofaen: den er dekket med et spesielt teppe med innstøpt (!) Metallnett.

Teknikk EKG-fjerning: algoritme

Umiddelbart før planlagt EKG-registrering, bør pasienten ikke spise, røyke, forbruke stimulerende drikker (te, kaffe, "energi"), fysisk last kroppen.

Vi fastsetter i den nødvendige dokumentasjonen pasientens personopplysninger, antall medisinske historier, dato og klokkeslett for EKG-fjerning.

Vi legger pasienten på sofaen i den bakre posisjonen. Avfett de områdene i huden hvor vi legger elektrodene - tørk dem med en klut fuktet med isotonisk natriumklorid (0,9%).

Vi påfører elektroder: 4 lameller - på den nedre tredjedel av den indre overflaten av bena og underarmene, og på brystet - brystelektroder, utstyrt med suge, pærer. Med enkeltkanalopptak, bruk 1 brystelektrode, med flere kanaler - noen få.

Til hver elektrode fester vi ledninger av en bestemt farge, som kommer fra en elektrokardiograf. Vanlig merking av elektrokardiografiske ledninger:

  • rød - høyre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grønn - venstre ben;
  • svart - høyre ben (pasientjording);
  • hvit - brystelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærvær av en sekskanal elektrokardiograf, bruk følgende tipsmarkering:

  • rød - for å koble til elektroden V1;
  • gul - til V2;
  • grønn til V3;
  • brun - til V4;
  • svart - til V5;
  • blå eller lilla til V6.

Oftest er EKG registrert i 12 ledninger:

  • 3 standard (bipolare) ledninger (I, II, III);
  • 3 forsterkede enkeltpolede ledninger;
  • 6 brystledninger.

Standard (bipolar) EKG-ledninger

Registreringen av standard lemmer fører ut med parede elektroder:

  • Jeg standard bly - venstre hånd (+) og høyre hånd (-);
  • II standard bly - venstre ben (+) og høyre arm (-);
  • III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Formasjon av tre standard elektrokardiografiske leddledninger. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen til en standard bly

Styrket unipolar lemmer fører

Monopolære ledninger kjennetegnes av tilstedeværelsen av bare en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektroden er likegyldig og er en "kombinert Golberg-elektrode", som dannes når den er forbundet gjennom ytterligere motstand av to lemmer.

Forsterkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

  • aVR - bly fra høyre hånd;
  • aVL - fra venstre hånd;
  • aVF - fra venstre ben.

Dannelsen av tre forsterket unipolar lem fører. Nedenfor - Einthovens trekant og plasseringen av aksene til de tre armerte unipolare lemene fører.

Thorakabduksjon

Brystledninger i EKG er unipolare. Den aktive elektroden er koblet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte likegyldige elektroden kombinert fra ekstremitetene er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger er vanligvis betegnet med bokstaven V:

  • V1 - den aktive elektroden er plassert i det fjerde intercostalområdet på høyre kant av brystbenet;
  • V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
  • V3 - mellom IV og V intercostal mellomrom langs venstre okrudrudnoy linje;
  • V4 - i V intercostal plass langs venstre midclavicular linje;
  • V5 - i V-intercostalplassen på den fremre aksillære linjen;
  • V6- og V-mellomrom i mid-aksillærlinjen.

Valg av amplifikasjon av elektrokardiografen

Når du velger forsterkningen av hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendig at en spenning på 1 mV forårsaker en avvik i galvanometeret og innspillingssystemet på 10 mm. I stilling av bryterbryteren "0" justerer forsterkningen av apparatet og registrerer kalibreringsbryteren. Hvis tennens amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forsterkningen reduseres, og med en liten (1 mV = 15-20 mm) forsterkning kan økes.

EKG-registrering

Elektrokardiogramopptak utføres med pasientens rolige puste. Først - i I, II, III fører standardføringer, da - i forsterkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet V1. V2, V3, V4, V5, V6. Minst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan utledes av den presenterte, med nødvendig kunnskap og ferdigheter, bør EKG-fjerningsteknikken ikke gi noen problemer for sykepleieren. Vi tilbyr å fikse lesingen for å se videoen på emnet:

Regler og teknikk for EKG-fjerning

Teknikken for å fjerne ecg er ekstremt viktig for verken av forskningsresultater. Elektrokardiografi er en metode for registrering av strømmer som oppstår over en tidsperiode. Den fanger disse signalene, prosesserer enhetskardiografen til et bilde. Som et resultat av studien kan du få et bilde - et elektrokardiogram på film eller på skjermen. Det er små enheter som bruker ambulansbesetninger til å utføre forskning på samtaler.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer selvstendig strømmer, hvorfra det senker seg selv. Spenningen av orgelet oppstår normalt i sinoatriale knutepunktet, som ligger i begynnelsen av hjertet. Takket være spesielle strukturer (bunter), kan signalet gå lenger til atrioventrikulærknutepunktet. Deretter går impulsen til ventrikkene gjennom de atrioventrikulære bunter, slik at de får kontrakt. Dette er alt mulig på grunn av at hjertet eier:

  • autonomi;
  • automatisme;
  • kontraktilitet;
  • ledningsevne.

For å diagnostisere hjertets funksjon og tilstand, er det viktig å følge en bestemt rekke handlinger. EKG trenger ikke spesiell forberedelse, men finessene av implementeringen er fortsatt der.

Dette er en enkel, ikke-invasiv undersøkelse. Med det, vurder tilstanden til hjertet og dets arbeid. Takket være spesielle enheter, blir alle elektriske impulser som hjertet skaper under arbeidet målt, forvandlet og festet på filmen. En slik undersøkelse er en grunnleggende, obligatorisk og ekstremt nødvendig for studiet av hjertesykdom.

Legene foreskriver et elektrokardiogram ved den minste klagen til en person til:

  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • kortpustethet
  • svimmelhet;
  • bevissthetstap
  • angina pectoris;
  • sårhet, ubehag i venstre hypokondrium;
  • ømhet i brystet.

Metoden kan ikke kalles universell, siden den bare indirekte indikerer hjertets aktivitet.

Ved hjelp av EKG kan du vurdere:

  • kardial ledningssystem;
  • riktig hjertefrekvens;
  • full verdi av blodtilførselen;
  • størrelsen på kroppens deler;
  • Tilstedeværelse, lokalisering av den berørte delen av muskelen.

På grunn av mangfoldet av data som kan oppnås, har metoden blitt veldig populær. Videre ble han med på listen over obligatoriske studier under forebyggende undersøkelser. Studien er også ofte foreskrevet for andre patologier som kan komplisere hjertearbeidet.

Kardiogrammet må fjernes før du tar medisiner som kan påvirke hjertet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet før og etter legemiddelbehandling. Prosedyren er helt ufarlig, ufarlig. Det er ingen begrensninger på antall og frekvens av implementeringen. Derfor kan det administreres flere ganger for å overvåke hjertesystemets funksjon.

Undersøkelsen som vurderes er enkel. Det varer 10 minutter. Rommet der prosedyren utføres, skal være godt ventilert, med en behagelig lufttemperatur. Den kjølige temperaturen i rommet kan provosere ufullstendig pasientavslapping. Og dette er full av forvrengning av resultatene av studien.

Nøyaktigheten av dataene kan bare garantere at det er hvile i undersøkelsen. Algoritme for handlinger for å forberede seg på undersøkelsen:

  • obligatorisk hvile før prosedyren i minst 15 minutter;
  • forskning utføres i en bakre stilling på ryggen;
  • Ved registrering er det viktig at pasienten puster jevnt,
  • utførelse av prosedyren utføres best på en tom mage;
  • Det er strengt forbudt å bruke før diagnosen kaffe, te, beroligende medisiner;
  • Minst en time før prosedyren, slutte å røyke.

EKG-registrering er enhetlig. Utførelsesmetoden er basert på påføring av fire elektroder i form av plater. Legg også seks sugekopper med elektroder på den fremre brystveggen. Alle disse elektrodene er koblet til en enhet som registrerer mottatte signaler. Den unike egenskapen er at den er i stand til å vise alle mottatte signaler grafisk ved å flytte papir eller på skjermen.

Det er viktig å holde seg til algoritmen for å påføre elektroder, gjør det riktig. De som pålegges på lemmer, kan skille seg ut av farge. Platen starter med høyre hånd, og går deretter med klokken.

For å forbedre signalet til pulser og signalets konduktivitet plasseres våte våtservetter under alle platene. Før du bruker brystelementene, er det viktig å beskytte huden på brystet med alkohol. Det er ønskelig å smøre elektrodene med kontaktgel. Plasseringen av elektrodene har sine egne egenskaper: de er festet i en viss avstand fra hverandre, fra midten av brystet til venstre armhulen.

Resultatet av EKG-fjerning er et kompleks av tenner, som er plassert i en bestemt rekkefølge. De er alle forskjellige i høyde, lengde, retning av toppene. Ordningen med innførende elektroder sørger for registrering av minst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tennene til en bly i hver syklus ikke variere med mer enn 10 prosent. For en komplett omfattende vurdering av EKG, er det viktig å kontakte en kvalifisert spesialist for dekoding.

Sekvensen av elektrokardiogramfjerningsprosedyren må følges nøye. Bare på denne måten vil forskningsresultatene være så sanne og pålitelige som mulig. Det er flere stadier av undersøkelsen:

  1. 1. Fremstilling. Dette stadiet er designet for å kontrollere pasienten for tilstedeværelse av metalldeler, dekorasjoner. Det er viktig å forberede fri tilgang til beina, torso, armer. I nærvær av rikelig thorax hårfeste vedlegg av elektrodene, er det viktig å nødvendigvis barbere. Før prosedyren registreres i loggpassdataene, alder; tid, dato for studien, poliklinisk nummer eller nummer på pasientens medisinske historie.
  2. 2. Påføring av elektroder. For riktig EKG-fjerning, er hver elektrode installert på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedlegg kan bruke klipp, armbånd. Enhetene er festet til underarmene på underarmene, nedre ben i de nedre delene. For bedre visualisering av signalet påføres en gel på huden, eller våte kluter fuktet i en saltoppløsning brukes. I brystkassene er elektrodene festet ved hjelp av sugeklosser alternativt på seks punkter eller med et lim for gipskanal for flerkanalsopptak.
  3. 3. Koble elektrodene til enheten. Det er svært viktig å følge alle regler for bruk av enheten, gjennomføre forskning. Koble i rekkefølge. Rød innlegging går til høyre, gul går til venstre, grønn går til venstre ben. Den svarte ledningen er bakken som går til høyre fot. Bryst elektrode hvit farge. Dette er den eneste måten å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet.
  4. 4. Fastsetting av ledninger. Pass på å koble alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler gir signaler fra ekstremiteter med deres alternative parforbindelse: Led 1 - elektrode fra venstre og høyre side; føre 2 - elektroden fra høyre og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Det er også forsterkede ledninger som viser forskjellen i potensialene mellom lemmen, den aktive elektroden og det gjennomsnittlige potensialet for de andre to lemmer:

  • aVR - høyre hånd;
  • aVL - venstre hånd;
  • aVF - venstre ben.

Det er viktig at pasienten er rolig. Han kan absolutt ikke bevege seg, presse, snakke. Åndedrettsvern skal være grunt (unntatt de alternativene når registrering utføres spesielt med en belastning). For å gjennomføre studien i dag, bruk 12 store brystledninger (bly - dette er en måte å identifisere forskjellige potensialer på to utvalgte områder av kroppen).

Hver bly har sitt eget bilde på papir, varierer i høyde, størrelse og retning av tennene. Deres forskjell fra regulatoriske data vil gi en mulighet til å mistenke en sykdom. For ikke å gå glipp av noe viktig, fjern alltid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteter). I alvorlige tilfeller (bakre diafragmatisk infarkt), kan de bruke Slopak kardiogramfjerning. Ta avlesninger fra flere brystledninger for å klargjøre diagnosen. Ytterligere kundeemner:

  • V7 er plassert i armhulen på nivået av femte hypokondrium;
  • V8 - armhulen, men på nivået av scapular linjen;
  • V9 - ibid, men langs paravertebrallinjen.

For en slik diagnose blir de gule og røde elektrodene brukt: henholdsvis for arm og mellomrom.

Ofte kan de første manifestasjonene av bakre infarkt identifiseres allerede i de viktigste brystledene (unormale tenner i de første brystledene). Hvis du har spørsmål om eksamen, bør du alltid ha instruksjoner for bruk for bruk av kardiograf. For klarhet, kan du se gjennom ulike videobesøk på Internett.

I mange verk kan du finne en detaljert beskrivelse av metoden, pasientpreparasjon, subtilitetene ved å lese elektrokardiogrammer. Prosedyren utføres med en opptakshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - for en mer nøyaktig diagnose av problemer med hjerterytmen (atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Etter fjerning av elektrokardiogrammet er det viktig å dechifisere det riktig for å finne ut pasientens tilstand. Ved dekoding er det viktig å vurdere:

  • Hjertefrekvens;
  • Rytmenes korrekthet, dens regelmessighet;
  • Tilstedeværelsen av sinusrytme (evaluer P-bølgen, dens sekvens til det ventrikulære komplekset);
  • nærvær av alle tenner;
  • deres størrelse, høyde, polaritet;
  • Tilstedeværelsen av flere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form av en graf, hvis vertikale viser stigningene, nedgangen i den ujevne linjen og horisontalt den tiden da formen på tennene og grafen som helhet endret seg. Topp og nedfall er tenner, det horisontale segmentet er et intervall.

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

  • P-bølge - viser tilstedeværelsen av sinusrytmen, forekommer når atriell depolarisering;
  • PQ-intervallet er tiden som trengs for at puls skal nå den atrioventrikulære knutepunktet;
  • QRS-kompleks viser fordelingen av excitasjon i ventrikkene;
  • T-bølge - ansvarlig for utvinning av muskler i ventriklene.

Korrekt opptak og dekoding kan angi:

  • iskemi (CHD);
  • hjerteinfarkt;
  • rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
  • problemer med ledning inne i hjertet (blokkering av Hans føtter);
  • endringer i størrelsen på kroppens hulrom (hypertrofi av avdelingene), fortykkelse av kroppens vegger;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
  • vaskulær patologi;
  • anomali av ledende veier (syndrom av ERW, CLT)
  • brudd på luftveiene (emfysem, tilstedeværelse av væske).

Brudd på båndet, som er dødelig, se noen lege uten problemer. Men bare en kardiolog eller en funksjonalist kan gi en fullstendig konklusjon med alle finesser. Faktum er at tilstedeværelsen av komplekse patologi krever mye spesiell spesialkunnskap og mye øvelse.

Å avdekke resultatene er ekstremt viktig å kjenne pasientens alder. Det er mange funksjoner som regnes som normen i barndommen, og hos voksne blir det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer, varierer et normalt EKG betydelig fra resultatene av ungdom.

Algoritme for EKG-fjerning;

EKG REMOVAL TECHNOLOGY (ELEKTROKARDIOGRAFI)

Teknologi utfører enkle medisinske tjenester

Algoritme for forberedelse til spirografi.

FORBEREDELSE FOR SPIROMETRI

Teknologi utfører enkle medisinske tjenester

Algoritme for cyclohalerapplikasjon.

I. Forberedelse av prosedyren:

1. Innfør deg selv til pasienten, forklare kurs og formål med prosedyren. Sørg for at pasienten har gitt samtykke til den kommende prosedyren.

2. Kontroller stoffets navn og utløpsdato.

3. Tilbyr / hjelp pasienten til å ta stilling: Stående eller sittende med et litt opprettholdt hode.

II Utfører prosedyren:

5. Fjern beskyttelsesdekselet fra cyklaler.

6. Rist cyclohaler.

7. Mål en dose ved å skyve dispenseren ut av inhalatorhuset til den stopper.

8. Knock Cyclohaler på håndflaten din (3-5 ganger)

9. Sett dispenseren tilbake til sin opprinnelige posisjon.

10. Lag en rolig og full pust.

11. Tett omkretsen av cyclohaler-munnstykket.

12. Ta et dypt og tvunget åndedrag.

13. Hold pusten for fullt pust i 10 sekunder.

14. Fjern cyclohaler munnstykket fra munnhulen.

15. Lag en rolig, langsom pusting.

III Prosedyrens slutt:

16. Sett på beskyttelsesdekselet på cyclohaler.

Mål:

1. Vurdering av alvorlighetsgraden av KOL, BA.

2. Forutsigelse av eksacerbasjoner av astma.

3. Bestemmelse av reversibilitet av bronkial obstruksjon.

4. Evaluering av effektiviteten av behandlingen.

5. For å diagnostisere respiratoriske sykdommer.

Indikasjoner: Respiratoriske sykdommer: BA, COB, etc.

Kontraindikasjoner: nei.

Utstyr: Spirometer med et grunnleggende sett (munnstykker, neseklemmer osv.).

I. Forberedelse av prosedyren:

1. Innfør deg selv til pasienten, forklare kurs og formål med prosedyren. Sørg for at pasienten har gitt samtykke til den kommende prosedyren.

2. Informer pasienten om at han skal slutte å ta bronkodilatormedisiner på dagen før studien (beta-2 kortvirkende agonister avbrytes 6 timer før studien, beta-2 langvirkende agonister i 12 timer, langvarig teofyllin i 24 timer)

3. Informer pasienten om at testen er ferdig om morgenen på tom mage.

II Utfører prosedyren:

4. Ta pasienten til det funksjonelle diagnostiske rommet.

III. Fullføring av prosedyren:

5. Lim inn resultatene av spirografi til en medisinsk rekord.

Formål: Diagnostisk

Indikasjoner: Etter lege resept.

Kontraindikasjoner: nei.

utstyr:

3. Phys. løsning for fukting av elektrodene.

I. Forberedelse av prosedyren:

1. Informer pasienten om at studien utføres etter 10-15 minutter hvile, under studien skal pusten være rolig og jevn.

2. Innfør deg selv til pasienten, forklare kurs og formål med prosedyren. Sørg for at pasienten har gitt samtykke til den kommende prosedyren.

9. Foreslå pasienten å kle seg ut i livet, frigjør skinnet fra klærne og ligg på ryggen på sofaen ved å plassere armene langs kroppen (hvis ikke mulig - EKG er fjernet mens du sitter)

2. Utførelsesprosedyre:

5. Fukt elektrodene nat. løsning (eller vann).

6. Påkalle standard leder:

Rød elektrode på bunnen tredje av høyre underarm

Gul elektrode på nederste tredjedel av venstre underarm

Grønn elektrode på den nedre tredjedel av benet på venstre ben

Svart elektrode på nederste tredjedel av høyre ben

7. Å påkalle brystoppgaver:

V 1 - 4 intercostal plass på høyre kant av brystbenet

V 2 - 4 intercostal plass på sternumets venstre kant

V 3 - midtveis mellom V2 og V4

V 4 - i 5 intercostal plass i mid-clavicular linje

V 5 - ved skjæringspunktet av det horisontale nivået på det femte intercostalområdet og den fremre aksillære linjen

V 6 - ved skjæringspunktet for det horisontale nivået på det femte intercostalområdet og midtaksillærlinjen

8. Registrer EKG.

3. Avslutning av prosedyren:

9. Fjern elektrodene.

10. Be patienten å stå opp og kle på seg.

Merk: For diagnosen akutt myokardinfarkt og overvåkning av pasienten på skjermen, følg Nebula Guide:

Rød elektrode - 2 intercostal plass til høyre langs kanten av brystbenet (reflekterer LV-bakveggen)

Grønn elektrode - ved hjertepunktet (V 4) - (reflekterer frontvegget)

Gul elektrode - bakre aksillær linje i femte intercostal plass til venstre (reflekterer den fremre veggen av LV)

TEKNOLOGI UTAN ELEKTROKARDIOGRAFI

Klargjøre pasienten for EKG (elektrokardiografi)

1. Det er nødvendig for pasienten å forklare på forhånd sin smertefrihet.

2. Det anbefales å kle pasienten slik at det er lett å ta av klærne.

3. Det er nødvendig å fjerne EKG etter 10-15 minutters hviling (hvilestillatelse), dvs. Det er bedre å sitte stille før eksamen, lese en bok osv., men du bør ikke gå langs korridoren eller trappene (eller på EKG i stedet for EKG alene, det vil bli et resultat som etter trening, noe som kan feilfortolkes ved dekoding)

4. Hvis pasienten er rastløs, kan det være forvrengninger i posten. Derfor prøver kompetent medisinsk personale å oppfylle kravene.

5. Hvis pasienten tok noen medisiner om morgenen (spesielt kardiovaskulære legemidler), advare det medisinske personalet om å gjøre et tegn på EKG, dette vil hjelpe legen til å dechifrere

6. Hvis du tidligere har gjort EKG på hendene, er det bedre å ta dem med deg, slik at doktoren kan vurdere dynamikken når de deklarerer et elektrokardiogram.

7. EKG er registrert i et termisk rom, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser, 10-15 minutter etter pasientens hvile, ikke tidligere enn 2 timer etter måltidet.

8. EKG-opptak utføres vanligvis i stillingen av en pasient som ligger på ryggen med maksimal muskelavslapping og stille, grunne puste.

UTSTYR: elektrokardiograf; sofaen; disponible kluter; tanker med desinfeksjonsmiddelløsninger.

FORBEREDELSE FOR FORSKNING:

- installer en elektrokardiograf og en sofa i en komfortabel stilling bort fra mulige elektriske forstyrrelser i en avstand på minst 1,5 - 2 meter fra strømforsyningskablene,

- rommet skal være varmt (for å unngå pasientens risting), tørr og lys,

- Studien utføres etter 10-15 minutters hvil tidligst 2 timer etter å ha spist,

- inviter pasienten til å kle seg ut i livet og løsne bena fra klærne, foreslår å ta en horisontal stilling på sofaen, liggende på ryggen, for å oppnå maksimal muskelavslapping,

- fyll elektrokardiografen med spesiell termisk papir,

- koble enheten til en spesiell bussløyfe, jording gjennom vannforsyning og varmeledning og en serie jordforbindelse av enheter er uakseptabel; en elektrokardiograf med en uavhengig strømkilde krever ikke jordforbindelse,

- koble strømkabelen til et stikkontakt med en nominell spenning på 220 V,

- Fest elektrodene på den indre overflaten av ekstremitetene: på underarmene over håndleddet, på skinnene over ankelen; i fravær av et lem, dets del, eller i nærvær av et bandasje, skal elektroder påføres den mest distale delen av lemmen (åpen fra bandasjen) og på et sunt lem - symmetrisk til det,

- For å sikre god kontakt av elektrodene med huden for å forbedre kvaliteten på EKG-opptaket, bruk engangsslakker:

- Forfett huden med alkohol på steder der elektroder påføres,

- fukt elektrodeoverlegget med en isotonisk eller 5-10% oppløsning av natriumklorid eller påfør elektrodepasta,

- med betydelig hårhet fukt huden med såpevann,

Led ledningskablene til elektrodene på lemmer i følgende rekkefølge i samsvar med den allment aksepterte merkingen av inngangstrådene:

- rødt - på høyre side,

- gul - på venstre hånd,

- grønn - på venstre fot,

- svart - på høyre fot.

Disse elektrodene vil registrere standard EKG-ledninger, angitt med romerske tall: I, II, III; og styrkes også fra ekstremiteter: aVR, aVL, aVF.

Ordne 6 thoraxelektroder i form av gummipærer i visse punkter på pasientens bryst i de mellomliggende mellomrom, sørg for god kontakt av elektrodene med huden (se ovenfor) og fest ledningene i samsvar med merkingen som følger:

V1 - rød elektrode - IV intercostal plass på høyre kant av brystbenet,

V2 - gul - IV intercostal plass på venstre kors av brystbenet,

V3 - grønn - i midten mellom V2 og V4,

V4 - brun - i V intercostal plass i mid-clavicular linje,

V5 - svart - langs samme horisontale langs den fremre aksillære linjen,

V6 - lilla - langs samme horisontal langs mid-aksillærlinjen.

Disse elektrodene vil registrere Wilsons unipolare brystledninger.

PERFORMANCE FORSKNING:

1. Slå på elektrokardiografen ved å trykke på strømknappen,

2. registrer kalibrering millivolt - kontrollpuls med amplitude 1 mV lik 10 mm,

3. å registrere EKG i 12 ledninger vekselvis, i hver ledning minst 4 hjertesykluser (PQRST), med en papirbevegelseshastighet på 50 mm / s, en lavere hastighet på 25 mm / s for bruk for rytmeforstyrrelser,

4. registrer EKG med en stille grunn pust, ledning III registreres også med pusten holdes mens du inhalerer; i nærvær av forstyrrelser, kan opptak gjøres med pusten holdning; med abrupt dyspnø hos en pasient, blir EKG-opptak utført i en halv sittestilling,

5. Under opptaket må pasienten ikke røre elektrokardiografhuset, og operatøren bør ikke samtidig berøre pasienten og enheten.

FØLGENDE FORSKNING:

- slipp pasienten fra elektrodene, la ham stå opp og forlate kontoret,

- skriv ned pasientens fulle navn, alder, studiedato på EKG-filmen, spesifiser kjønn om nødvendig (mann, kvinne), hvis det ikke er klart fra etternavnet, betegne på hovedfilmen,

- prosesselektroder: suge i 3% hydrogenperoksidoppløsning med 0,5% vaskemiddel tilsatt i 60 minutter, skyll med rent drikkevann og tørr,

- tørk overflaten av enheten to ganger med 70% alkohol,

- suge brukte engangskluter i en desinfeksjonsmiddel i henhold til instruksjonene og kast bort,

- behandle hendene på en sosial (husstand) måte,

- å lage en EKG-transkripsjon, utarbeide en protokoll og en konklusjon, registrer konklusjonen i journalen, registrer pasienten i alfabetisk journal, plasser EKG i arkivet og gi det til den aktuelle legen hvis nødvendig.

Fig. Brystpunkter fører til EKG.

Fig. Dannelse av tre standardledninger

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en teknikk som lar deg registrere de elektriske feltene i hjertet som oppstår som et resultat av aktiviteten. Teknikk EKG-fjerning har mange funksjoner som er svært viktig å vite, siden undersøkelsens korrekthet påvirker sluttresultatet. Denne diagnostiske metoden er veldig informativ, og derfor er det ekstremt viktig, både for leger og pasienter.

Et eksempel på utstyr for et elektrokardiogram

Resultatet av en slik undersøkelse er et elektrokardiogram, som er en grafisk avbildning av manlinjen, som representerer hjertearbeidet. Denne undersøkelsesmetoden utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrokardiograf, som består av følgende elementer:

  1. Registreringsenhet.
  2. Inndataenhet
  3. Enhet for å forbedre hjertets biopotensialitet.

Hvis undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom, er det så viktig at det er fjernt fra alle mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også å bruke spesielle sofaer, som dekker innebygd metallnett.

Teknikk EKG-fjerning: algoritme

EKG-fjerningsalgoritmen omfatter flere trinn:

  • Fastsetting av personopplysninger til pasienten.
  • Plasser pasienten på sofaen.
  • Avfett områdene som elektrodene skal påføres.
  • Overleggelektroder.
  • Kobling av ledninger.
  • Elektrokardiogramopptak.

Som allerede nevnt har elektrokardiogramfjerningsteknikken mange egenskaper, særlig de vedrører pasientpreparasjon. Umiddelbart før prosedyren skal pasienten følge følgende anbefalinger:

  • å utelukke bruk av mat;
  • ingen røyking;
  • ikke drikk kaffe, energidrikker og te
  • Ikke utsett kroppen for fysisk anstrengelse.

Før starten av elektrokardiografi er det nødvendig å dokumentere pasientens personopplysninger og sykdommens nummer, også angi tidspunkt og dato for diagnosen.

For å fjerne elektrokardiogrammet må pasienten legges på en sofa, på ryggen og bære stedene der elektrodene skal påføres. Etter dette må forbindelsespunktene avfettes med en spesiell løsning av natriumklorid. I neste trinn må du pålegge sensorer riktig:

  • plastelektroder (4 stykker) overlapper de nedre delene av underbenet på innsiden og underarmen;
  • brystelektroder er lagt på brystet, de har en spesiell suckerpære.

Det vil si at EKG-fjerningsteknikken har en enkel algoritme, det viktigste er å utføre alle handlinger på riktig måte og følge sekvensen. Etter at alle grener er festet til pasientens kropp, må du koble ledningene riktig. Den røde ledningen kobles til høyre og gult til venstre, grønt kobles til sensoren på venstre fot, og sorte kobles til høyre. Hvit ledning er utformet for å feste brystelektroden.

Hvis elektrokardiografi utføres med 6 brystsensorer, må du følge betegnelsene på ledningene. En rød ledning er koblet til V1-elektroden, en gul ledning til V2, en grønn tråd til V3, en brun ledning til V4, en svart ledning til V5 og en blå eller lilla ledning til V6. Det finnes flere muligheter for elektrokardiografi, men fremdeles utføres ofte en undersøkelse med 12 grener, nemlig 3 bipolare standardledninger, 3 unipolar forsterket og 6 brystkrefter.

Regler for påføring av elektroder ved fjerning av EKG

Naturligvis har hver type avgrening sitt spesifikke formål, og følgelig er de løst på en bestemt måte. Standard bipolare sensorer er montert som følger:

  1. På venstre hånd - med polen "+" til høyre - med polen "-".
  2. På venstre fot - med polen "+" på høyre hånd - med polen "-".
  3. På venstre fot - med polen "+" og med polen "-".

Når det gjelder enkeltpolet forsterket suspensjon, er de festet i henhold til merkingen: aVR skal bevege seg bort fra høyre, aVL fra venstre og aVF fra venstre ben. Ved tilkobling av brystfølere innebærer EKG-fjerningsteknikk følgende type manipulasjon:

  • V1-sensoren må festes i de 4 mellomromene på høyre side;
  • V2 er festet i området av sternumets venstre kant;
  • bly V3 må løses mellom det fjerde og femte venstre-side intercostal-rommet;
  • V4 slutter seg til den femte venstre side av intercostal plass i midklavikulær linje;
  • V5-sensoren er også koblet til 5 interkostale mellomrom, bare langs akselområdet;
  • Den siste sensoren V6 må også kobles til det femte intercostalområdet, men langs midtlinjen til aksillærsonen.

Hvordan elektrokardiografen og registreringsfunksjonene forbedres

En spesiell forsterker må kobles til hver enhet for elektrokardiografi, men det er viktig at en spenning på 1mV fremkaller en avvik i opptakssystemet, samt et 10 mm galvanometer.

Når du gjennomfører et EKG, er det viktig ikke bare utstyret, men også den rolige tilstanden til personen, slik at resultatene blir mer nøyaktige

Registrering utføres gradvis, i begynnelsen blir standardlederene lest, etter dem forsterket, og bare i slutten av brystkassen. Det er svært viktig at registrering av et elektrokardiogram i hver ledning skjer over minst 4 hjertesykluser. Video EKG-fjerningsteknikk vil bidra til å bedre forstå hvordan denne prosedyren skal oppstå.

Egenskaper ved EKG Slopak

Det er en annen ganske vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom - Slopak elektrokardiografi. Denne teknikken har en liten forskjell fra standarddiagnostikk, spesielt dette gjelder bruken av økt antall brystsugere. Teknikken for å fjerne EKG i henhold til Slopak innebærer bruk av 9 brystledninger.

Gjennomføring av elektrokardiografi i henhold til Slopak, skal V7-elektroden monteres i det aksillære området på ca. 5 hypokondrier. Elektrode V8 er installert på samme prinsipp, bare langs scapularlinjen, og den siste elektroden, V9, må installeres langs para-retrebral-linjen i intercostalområdet. Denne metoden for elektrokardiografi gir et mer detaljert bilde av sykdommen.

Hvordan lage et EKG: Metoden for å gjennomføre

Elektrokardiografi (EKG) brukes til å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Typen av studie avhenger av hvordan et EKG er laget. Ordningen med innføring og merking av elektroder vil variere ved forskjellige teknikker.

Hva er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi for grafisk registrering av den potensielle forskjellen i det elektriske feltet som produseres av hjertet. Det utføres ved hjelp av en elektrokardiograf.

Enheten har elektroder som er montert på bestemte punkter på pasientens kropp. De plukker opp elektriske impulser i hjertet, som etter forsterkning registreres med et galvanometer og registreres på papir ved hjelp av buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog eller en allmennlege.

Formål og mål

Fjernelse av elektrokardiogram er nødvendig for å diagnostisere hjertemessige abnormiteter, og er også et obligatorisk element i den årlige medisinske undersøkelsen av befolkningen. Kardiologer anbefaler å gjøre et EKG hvert år til alle mennesker etter 40 år.

Ser på kardiogrammet, vil legen vurdere:

  1. Frekvens (puls), rytme og regelmessighet av hjerteslag.
  2. Den fysiske tilstanden til hjertet.
  3. Tilstedeværelsen av elektrolyt metabolisme lidelser (kalium, kalsium, magnesium og andre).
  4. Ledende system av hjertet (ulike blokkater og arytmier).
  5. Effektiviteten av behandlingen i akutte og kroniske sykdommer.
  6. Lokalisering, størrelse og omfang av lesjon i iskemi og hjerteinfarkt.
  7. Tilstedeværelsen av hjertekomplikasjoner i sykdommer i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunner til å bli vist

Kardiogrammet er gjort ved de minste klager:

  • på avbrudd i hjertets arbeid
  • kortpustethet
  • tyngde og smerte bak brystbenet;
  • svakhet, svimmelhet;
  • økt trykk;
  • rygg, bryst og nakkesmerter.
  • før operasjonen
  • på profesjonelle undersøkelser;
  • under graviditet;
  • hvis det er risiko for å utvikle hjertesykdom;
  • for å få en medisinsk bok når du søker om en jobb.

For en komplett diagnose av ett kardiogram er ikke nok. Legen vil kunne trekke konklusjoner om helsen din på grunnlag av en omfattende undersøkelse, med tanke på resultatene av andre undersøkelser, tester, klager og din medisinske historie.

Hvilken lege gjør?

I klinikken gir terapeuten retningen til kardiografi. Og doktoren som bestemmer henne kalles kardiolog.

Også en konklusjon kan også være:

  • funksjonell diagnostikk lege;
  • akutt lege;
  • familie lege;
  • barnelege.

Prosedyren selv utføres av en sykepleier i et spesielt utstyrt kontor.

Etter å ha mottatt resultatene av studien, er det nødvendig å ta en avtale for å se legen som foreskrev EKG for å motta anbefalinger eller avtaler for behandling.

Prosedyrens varighet

Hvor lenge studien varer, avhenger av hvilken type EKG.

Forberedelse til undersøkelsen

Regler for forberedelse til EKG:

  1. På dagen for prosedyren er å avstå fra å drikke kaffe, te og energidrikker.
  2. Ikke spis tung mat i 2 timer før studien.
  3. Ikke bruk beroligende medisiner. Hvis du regelmessig drikker hjerte medisiner (antiarytmiske legemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - sørg for å informere legen din.
  4. Røyker en time før EKG å gi opp sigaretter.
  5. Ikke utsett deg for fysisk stress. Det anbefales å komme 10-15 minutter før eksamen og slapp av på sofaen.
  6. Ikke bruk fettkrem og lotion i brystområdet.
  7. Klærne skal være komfortable slik at du raskt kan ta håndleddene, benene og brystet. Og må også fjerne alle metall smykker og klokker.
  8. Sørg for å ta med de forrige kardiogrammer og testresultater.

Generell algoritme for handlinger ved fjerning av EKG

  1. Helsepersonell registrerer alle pasientdata i en logg.
  2. De bar sine håndledd, ben og bryst.
  3. I utsatt stilling er festede elektroder. Før dette blir fettet avfettet med alkohol, og for bedre kontakt med sensorene, påføres en spesiell gel, eller våtservietter brukes.
  4. Indikatorer registreres på papir, deretter blir terminaler fjernet, huden tørkes tørr.

Under EKG trenger ikke å være nervøs og snakke. Opptaksteknologi er helt trygg og smertefri. Varigheten av eksamen er 10-15 minutter.

Puste skal være jevn og rolig. Du må kanskje registrere indikatorer på pusten. I dette tilfellet vil sykepleieren gi oppdraget å ta dypt pust og holde pusten.

EKG-manipulering utføres i det funksjonelle diagnostiske rommet. Rommet skal være varmt og isolert fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også å slå av mobiltelefonen.

Hvordan fjerne EKG

Teknikken for å utføre elektrokardiografi har en enkel prosedyre og utføres i trinn:

  • pasientpreparasjon;
  • påføring av elektroder;
  • innspilling av bioelektrisk aktivitet på papir;
  • transkripsjon av resultatene.

Det er viktig å ikke forveksle elektrodene, men å kontrollere enheten for arbeid før arbeid.

Video om EKG-opptaksteknikk filmet av kanal - OFFICIAL TNU.

Elektrodeoverlegg

Tre standardelektroder (rød, gul og grønn) brukes til å registrere standard og forsterkede ledninger, som ligger over armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den svarte elektroden som overlapper høyre fot, systemet er jordet.

Du må sette dem slik:

  • rød - høyre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grønn - venstre ben;
  • svart - høyre fot.

For å registrere brystledninger brukes en eller seks elektroder i form av en pære (avhengig av typen av kardiograf).

Hvordan sette brystelektroder:

  • føre V1 - i det fjerde interkostale rommet på høyre kant av brystbenet;
  • føre V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
  • føre V3 - mellom den andre og fjerde posisjonen;
  • føre V4 - i V-intercostal plass langs venstre mid-clavicular linje;
  • føre V5 - på samme horisontale nivå som V4, på venstre fremre aksillær linje;
  • led V6 - på venstre mid-aksillær linje på nivået av V4.5.

Ordningen med imponerende brystelektroder

Merking av tips og elektroder

For enkelhets skyld har alle elektroder sin egen farge.

Plasseringen av de fire viktigste er lett å huske ved lyskrysset eller i den morsomme påminnelsen "Hver kvinne er mer forbannet."

I en enkeltkanalkardiograf brukes en hvit pære til å fjerne brystledninger på et EKG.

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grønn;
  • V4 er brun;
  • V5 er svart;
  • V6 er blå.

Lead scheme

Ved registrering av et elektrokardiogram, bruk nå 12 standardleder: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver av de 6 lederne viser en eller annen del av hjertet.

På standard fører:

  • I - fremre hjertevegg;
  • II - bakre hjertevegg;
  • III - deres kombinasjon.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

  • aVR-lateral hjertevegg til høyre;
  • aVL-lateral hjertevegg foran til venstre;
  • aVF - den nedre veggen av hjertet bak.

Ordningen med økt lem fører

På brystet fører:

  • V1 og V2 - høyre ventrikkel;
  • VÇ - partisjon mellom de to ventrikkene;
  • V4 - øvre hjerte seksjon;
  • V5 - sidevegg av venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Thoracisk utslippsordning

Dette forenkler oppgaven med å diagnostisere sykdommer. Endringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del av myokardiet.

EKG-opptak

På forskjellige kardiografier kan prosedyren variere. Vurder EKG-opptaksalgoritmen ved hjelp av EK1T-03M2-enheten som et eksempel.

Bilde av EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheten er drevet med 220V, må den jordes. For å gjøre dette, er den ene enden av jordledningen koblet til bakken, og den andre er koblet til en vannkran eller en ubeskyttet del av sentralvarmerbatteriet. Enheter med batterijording krever ikke.

Etter å ha påført elektrodene og slått på enheten, registreres kontrollmolivolten. Dette er omfanget av opptaket, det er viktig for ytterligere målinger og for å sammenligne elektrokardiogrammer som er registrert på forskjellige enheter med hverandre.

På eksempelet på enheten EK1T-03M2 gjøres det slik:

  1. Bryteren skal sette høyden på mV til 10 mm, kontroller at bryteren på ledningene var satt til 1 mV-posisjonen.
  2. Ta med båndbevegelse med en hastighet på 50 mm / sek. Og umiddelbart 3-4 ganger, trykk raskt på millivolt-opptaksknappen, og stopp deretter båndbevegelsen.
  3. Flere 10 mm høye rektangulære tenner vil bli tatt opp på båndet, de kalles millivolts når de dekoder EKG.

Videre er det et konsekvent opptak av standardkabler:

  1. For å gjøre dette, skift enheten til innspillingsmodus jeg leder.
  2. Deretter slår du på båndets bevegelse, registrerer 4-5 komplekser og stopper båndet.
  3. Bytt enheten til opptaksmodus II-ledninger og gjenta hele prosedyren.
  4. Etter opptak av III-ledningen, må pasienten bli bedt om å ta dypt pust, hold pusten, og skriv i så måte III-ledningen igjen.
  5. Skriv deretter de forsterkede lederne aVR, aVL og aVF.

Registrering av brystklipper:

  1. For denne bryterposisjonen tilordner posisjon V.
  2. Den thoracale elektroden er plassert på pasientens bryst på det punktet V1-ledningen er registrert og inkluderer en penndemper.
  3. Slå av sømmeren. Ta opp med en hastighet på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Slå på spjeldet og flytt elektroden til punktet V2.
  5. Hele prosedyren gjentas til opptaket av ledningen V6.

Kontroll millivolten registreres igjen, båndet sendes fremover og revet av. Enheten er slått av.

Kardiogram indikerer:

  • F. I. O. pasient;
  • alder;
  • dato og klokkeslett for opptaket.

Egenskaper ved EKG Slopak

I medisin er det en annen måte å utføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller seg fra standardprosedyren. Det brukes til å diagnostisere bakre-basal myokardinfarkt.

  1. Grønn - venstre fot.
  2. Svart - høyre fot.
  3. Den gule elektroden er plassert på det femte intercostalområdet til venstre langs den bakre aksillærlinjen (på nivået av thoracic V6).
  4. Rød er sekvensielt flyttet og brukes til å fjerne brystledninger.

Merking ser slik ut:

  • S1 - på venstre kors av brystbenet;
  • S2 - midt på avstanden mellom lederne S1 og S3;
  • S3 - det andre intercostalområdet til venstre langs midklavikulærlinjen;
  • S4 er det andre interkostale rommet til venstre langs den fremre anteriorlinjen.

Samtidig må kontaktbryteren ligge på I-stillingen.

EKG-fjerning for barn

Det er mulig å registrere EKG ikke bare for voksne, men også for barn i alle aldre, ved hjelp av elektroder av passende størrelse.

Foreldre bør roe barnet, under manipulasjonen skal han være rolig og ubevegelig. Eldre barn kan forklares hvordan prosedyren skal utføres og hva som kreves av dem.

Hvordan gjør EKG kvinner

EKG kvinner gjør akkurat samme måte som menn. Den eneste funksjonen er at jentene tar av seg bh, da impulsen ikke passerer gjennom brystets stoff. Av samme grunn er det ikke tilrådelig å bruke strømpebukse eller strømper.

Er det noen graviditetsfunksjoner?

Det er ingen kontraindikasjoner for EKG under graviditet. Dette er det samme stadiet for å overvåke helsen til fremtidens mor, så vel som ultralyd. Det er derfor kvinner ikke bør nekte å utføre en slik studie.

Under svangerskapet er hjertet under økt stress. Under graviditet er en EKG tildelt 2 ganger. I tillegg utføres elektrokardiogrammet ikke bare for kvinnen, men også for fosteret. En slik studie kalles CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende endringer på kardiogrammet:

  • skiftet av den elektriske aksen til hjertet til venstre;
  • økning i puls, enkelt ekstrasystoler;
  • Negativ T-bølge i tredje og fjerde ledelse;
  • forkortet PR-intervall;
  • patologisk Q-bølge i tredje ledd og aVF (bly fra høyre hånd).

Er det mulig å lage et EKG hjemme?

Fordelen med moderne kardiografer er deres kompaktitet og mobilitet. Bærbare enheter er like nøyaktige som stasjonære. Noen er utstyrt med et dataoverføringssystem, som legen kan motta informasjon om hjertearbeidet på avstand i sanntid. Denne funksjonen er mye brukt av ambulanse mannskap.

Når du ringer en lege hjemme, kan du ikke bare lage et kardiogram, men får også straks sin transkripsjon og anbefalinger.

Tolkning av indikatorer

EKG vurderes på flere grunner:

  1. Rytmen er vanlig og vanlig. Uten ekstraordinære reduksjoner (ekstrasystoler).
  2. Hjertefrekvens. Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriske aksen er normalt R overstiger S i alle ledninger, unntatt aVR, V1 - V2, noen ganger V3.
  4. Bredden på det ventrikulære komplekset QRS. Normalt ikke mer enn 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

  • P-bølge - viser atriell sammentrekning;
  • PQ-intervall - tid for å nå den atrioventrikulære nodimpuls;
  • QRS kompleks - viser eksitering av ventrikkene;
  • T-bølge - betegner depolarisering (gjenoppretting av elektrisk potensial).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Vanlige EKG-registreringsfeil

De vanligste feilene under EKG-prosedyren er:

  • feilaktig påføring av elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • tålmodig forsømmelse av regler for utarbeidelse;
  • ubehagelig stilling av pasienten, skjelving i kroppen.

video

I en liten video av kanalen Neurosoft Russia blir det fortalt hvordan man bruker elektroder på riktig måte.