Behandling av cerebral aneurisme - de viktigste metodene

I tilfelle når veggene i blodkarene i hjernen mister sin elastisitet, kan aneurisme utvikle seg.

Denne neoplasma er en del av et blodkar som, under trykk fra blodet, bukker ut og danner en slags pose fylt med blod.

Aneurysm er alltid en risiko, fordi med plutselige hopp i intrakranielt trykk kan det sprekke, noe som fører til blødning og hevelse i hjernen. Hvordan er behandlingen av cerebral aneurisme, og hva slags er det, la oss se nærmere.

Aneurysm klassifisering

Utenfor intrakranielle aneurysmer klassifiseres gitt deres morfologiske egenskaper.

Avhengig av skjemaet, er disse typene aneurysmer preget:

1. Bag-formet - har glatte konturer, i stedet for utvidelse av fartøyet har aneurismen en mer mettet farge. Bøyningen av fartøyet er overveiende ensidig, som visuelt ligner en bær som henger på stammen.
2. Spindelformet - fartøyet strekkes og øker i diameter på ett sted, hvor aneurysmen er lokalisert.
3. Side - som en svulst, som er festet til overflaten av fartøyet.

Av typen manifestasjon av tumorer er delt inn i to grupper:

1. Medfødt - forekommer i stadium av intrauterin utvikling som følge av de negative effektene av eksterne faktorer (hypoksi, mangel på vitaminer B).
2. Ervervet - utvikle seg i løpet av livet, når en person er påvirket av eksterne faktorer: arteriell hypertensjon, økt intrakranielt trykk etc.

Ta også hensyn til strukturen til aneurismen, som kan være enkel og kompleks:

1. Enkeltkammers aneurisme - kan følge en person hele livet uten å manifestere seg selv.
2. Multi-kammer aneurisme - har en stor størrelse, krever derfor kirurgisk inngrep.

Anatomi av utvikling av aneurysmer i hjernen

Hvis vi vurderer etiologiens etiologi og opprinnelse, er de delt inn i følgende typer:

1. Sant - utviklingen av svulster oppstår på grunn av strekking og fremspring av karveggen.
2. Pseudoaneurysm (falsk) - er ikke en del av blodkaret, men er festet til karveggen og fylt med blodet.
3. Exfoliating - neoplasma er plassert direkte i fartøyets veggen, og når den øker, blir fartøyet løsrevet.

Også, aneurysmer er differensiert etter størrelse:

1. Liten - mindre enn 10 mm, ikke utgjør en spesiell trussel mot livet.
2. Middels - fra 10 til 25 mm.
3. Stor - mer enn 25 mm i diameter, som har den mest ugunstige prognosen og representerer en høy grad av risiko.

Den insidiousness of hjernerystelse er at sykdommen ofte går ubemerket til det tidspunkt seriøse konsekvenser oppstår. Symptomer på hjernerystelse hos voksne er typer skader og behandlingsegenskaper.

Hva er encefalopati i hjernen og hva det kan true, vil du lære i dette emnet.

Hvis en person er i ro i en tilstand av økt aktivitet av nedre ekstremiteter, kalles denne tilstanden rastløse bensyndrom. Artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html beskriver årsakene til denne patologien.

Behandling av cerebral aneurisme

Når du velger den mest optimale behandlingsmetoden, tar eksperter hensyn til slike indikatorer som:

1. Alder - jo eldre personen er, jo mindre sannsynlig er det at han sikkert skal gjennomgå operasjonen og være i stand til å gjenopprette og vende tilbake til sitt tidligere liv.
2. Tilstedeværelsen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet - hvis en person ikke lider av hypertensjon, er det mulig å unngå kirurgi ved de første stadier av utviklingen av aneurysmen ved å overvåke pasientens tilstand ved hjelp av spesiell medisinsk behandling.
3. Størrelsen på aneurysmen, dens type og plassering - legene anslår hvor farlig det er å utføre operasjonen, og hva er risikoen for at aneurismen vil briste seg selv dersom den ikke fjernes.

Excursjon av aneurysmen og det berørte området av fartøyet er den eneste måten å kvitte seg med neoplasma og forhindre brudd på aneurysmen, med alle de følgende konsekvensene.

Men ikke alle mennesker kan ha en operasjon, der det er mange grunner og kontraindikasjoner. I slike tilfeller velger legene narkotika på en slik måte at virkningen reduserer utseendet til aneurysmen. Medisiner hjelper ikke helt å fjerne en neoplasma.

Medikamentterapi innebærer bruk av slike grupper av legemidler:

1. Antikonvulsiver - senk ledningen av nerveimpulser, redusere sannsynligheten for manifestasjon og intensiteten av angrep.
2. Antihypertensive stoffer - normalisere intrakranialt trykk, redusere det. Dette reduserer trykket på de berørte fartøyets vegger på stedet for dannelsen av aneurysmen, noe som reduserer risikoen for brudd.
3. Smertepiller - bruk opioid injeksjoner som inneholder narkotiske stoffer som blokkerer nervesystemet og har en avslappende effekt på kroppen. Vanligvis viser enkle smertestillende midler ikke noe effektivitet i dette tilfellet.
4. Kalsium blokkere - narkotika blokkerer kalsiumkanaler, med det resultat at karene utvides, og trykket i dem avtar naturlig. De er spesielt effektive når pasienten har en tendens til å vasospasme.

1. Overgi skarpe bevegelser og aktiv sport.
2. Hold deg til det daglige diett, mer er i frisk luft, sove minst 8 timer om dagen.
3. Spis riktig, metning kroppen med vitaminer og mineraler.
4. Utfør enkle øvelser for hodet og nakken, noe som vil forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

I ca 65% av tilfellene fører brudd i hjernens aneurisme til døden, og døden kan forekomme ikke umiddelbart, men innen 3 måneder etter angrepet.

Du kan lese om behandling av diabetisk polyneuropati i dette emnet.

drift

Kirurgisk excision av aneurysmen er rettet mot å fjerne neoplasma og en del av det skadede karet, som vil gjenopprette naturlig blodstrøm, noe som resulterer i at alle hjernevæv vil kunne få riktig ernæring. Til nå er det to typer operasjoner:

1. Endovaskulær metode - involverer innføring av spesielle spiraler i hulrommet i aneurismen, gjennom kateteret.
2. Craniotomi med etterfølgende klipping av aneurysmen - produserer lukning av kranialboksen, hvorpå aneurysmens kropp er skilt fra karveggen, og stopper sin kraft.

I det første tilfellet har operasjonen mange fordeler, fordi det ikke krever å åpne skallen. Leger finner sted for lokalisering av aneurysmet ved hjelp av ultralyd, og injiser deretter et tynt kateter gjennom et sunt kar, og gradvis gjør veien til målet. Etter det blir mikroskopiske metall spiraler introdusert i aneurysmhulen, noe som provoserer den gradvise døden av aneurysmen.

Den største fordelen med endovaskulær kirurgi er at med hjelpen kan du komme inn i de fjerneste delene av små fartøy, samt utføre lignende manipulasjoner etter aneurysmbrudd, og raskt arrestere kilden til blødning.

Craniotomi er en rimeligere og rimeligere måte å fjerne aneurysm på.

Åpne kranialboksen, markere lesjonen. På den skadede beholderen legges et klips for å skille hulrommet fra aneurismen fra hovedfartøyet. Som et resultat stopper ernæringen, hvorpå nekrotiske prosesser utvikles i aneurismen, og den dør helt.

Endovaskulær kirurgi utføres på bare et par timer, hvorpå personen ikke føler mye smerte. Kraniotomi og klipping av aneurysmen krever lengre tid (6-7 timer), hvorefter rehabiliteringsprosessen varer mer enn 2 måneder. I det første tilfellet utføres operasjonen ved hjelp av medisinsk utstyr med høy presisjon, noe som koster mye penger. Den andre metoden er mer tilgjengelig.

Etter operasjonen begynner en lang rehabiliteringsprosess, som kan vare fra en måned til et år. Hovedoppgaven på dette stadiet er restaureringen av normal blodstrøm i det skadede karet. Utvalgt til hjelp av medisinbehandling, som er rettet mot anestesi og senking av blodtrykk.

Det er stor sannsynlighet for at aneurismen vil forekomme på en annen del av fartøyet. Derfor er det i rehabiliteringsprosessen viktig å ta medikamenter som vil normalisere trykket, samt styrke karveveggene.

Behandling av cerebrale aneurysm folkemidlene

Du må forstå at alternativ medisin ikke kan sammenlignes med kirurgi.

Ingen populære oppskrifter er i stand til å provosere en neoplasms forsvunnelse, men hvis det er problemer med fartøyene, kan du bruke metoder som vil bidra til å redusere trykk og styrke blodårene.

De mest vellykkede oppskrifter som kan finne sted i behandlingen av hjerneaneurisme er:

1. Motherwort tincture - for 1 ss tørt gress ta et glass kokende vann, dampende gresset i en termos for natten. Ta 1 spiseskje av anstrengt kjøttkraft tre ganger om dagen.
2. Dekoksjon av poteter - poteter er godt vasket, og deretter kokt i skinnene i 30-40 minutter. Det resulterende vannet filtreres gjennom et papirfilter og drikker 1 teskje hver 2-3 timer.
3. Beet Juice - Pass på beets gjennom juicer, legger en halv teskje honning. Drikk et halvt glass om morgenen. Hjelper raskt å senke høyt blodtrykk.

Således er aneurisme en ganske lumsk ny vekst som bare kan fjernes ved hjelp av en operasjon. Medikamentterapi kan ikke fjerne aneurysmen, men det er ekstremt effektivt i rehabiliteringsperioden.

Aneurysm av cerebral fartøy

Aneurysmer av cerebral fartøy er unormale lokale fremspring av hjernens arterielle kar. I en svulstliknende kurve etterligner den cerebrale vaskulære aneurismen klinikken til en masselesjon med skade på de optiske, trigeminale og oculomotoriske nerver. I apopleksisk kurs manifesteres den cerebrale vaskulære aneurismen ved symptomer på subaraknoid eller intracerebral blødning, som plutselig fremstår som følge av brudd. Aneurysme av cerebral fartøy diagnostiseres på grunnlag av anamnesis, nevrologisk undersøkelse, røntgenografi av skallen, cerebrospinalvæskeundersøkelse, CT-skanning, MR og hjerne MPA. Hvis det er tegn på cerebral aneurisme, er det gjenstand for kirurgisk behandling: endovaskulær okklusjon eller klipping.

Aneurysm av cerebral fartøy

Aneurysm av cerebral fartøy er en konsekvens av en endring i strukturen i vaskemuren, som vanligvis har 3 lag: det indre intima, det muskulære laget og det ytre adventitia. Degenerative endringer, underutvikling eller skade på ett eller flere lag av vaskemuren fører til tynning og tap av elastisitet av den berørte delen av karvegveggen. Som et resultat oppstår det å oppstå karvevegg på et svekket sted under blodstrømmenes trykk. Dette danner aneurysmen i hjernen. Hyppigst er cerebral aneurisme lokalisert i arterielle forgreninger, fordi det er mest press utøvet på karveggen.

Ifølge noen rapporter er cerebral vaskulær aneurisme tilstede hos 5% av befolkningen. Det er imidlertid ofte asymptomatisk. En økning i aneurysmal ekspansjon er ledsaget av tynning av veggene og kan føre til brudd på aneurysmen og hemorragisk slag. Aneurysm av cerebral fartøy har en nakke, kropp og kuppel. Aneurysmens hals, som skipsveggen, er preget av en trelagsstruktur. Kuppelen består bare av intima og er det svakeste punktet i hvilken cerebral aneurisme kan briste. Ofte observeres gapet hos pasienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikken er det en sperret cerebral aneurisme som forårsaker opptil 85% av ikke-traumatiske subaraknoide blødninger (SAH).

Årsaker til cerebral aneurisme

Medfødt aneurisme av cerebral fartøy er en konsekvens av utviklingsmessige abnormiteter, som fører til forstyrrelse av den normale anatomiske strukturen til veggene deres. Det er ofte kombinert med en annen medfødt patologi: polycystisk nyresykdom, aorta-koarktasjon, bindevevsdysplasi, cerebral arteriovenøs misdannelse, etc.

Ervervet cerebral vaskulær aneurisme kan utvikle seg som et resultat av endringer som oppstår i karveggen etter å ha lidd en kraniocerebral skade, ved innstillingen av hypertensiv sykdom, i aterosklerose og hyalinose av karene. I noen tilfeller kan det være forårsaket av smittsom emboli i hjernearteriene. En slik aneurisme av cerebral fartøy i nevrologi kalles mykotisk. Hemodynamiske faktorer, som uregelmessighet i blodet og hypertensjon, bidrar til dannelsen av cerebral aneurisme.

Klassifisering av cerebral aneurisme

Ifølge sin form er cerebral aneurisme sakkulær og spindelformet. Og den første er mye mer vanlig i forholdet 50: 1. I sin tur kan saccular aneurisme av cerebral fartøy være single eller multi-chamber.

Ifølge lokaliseringen er cerebral aneurisme klassifisert i aneurisme av den fremre cerebrale arterien, den midtre cerebrale arterien, den indre halspulsåren og vertebrobasilar-systemet. I 13% av tilfellene er det flere aneurismer plassert på flere arterier.

Det er også en klassifisering av cerebral aneurisme i henhold til størrelsen, ifølge hvilken milieære aneurysmer på opptil 3 mm utmerker seg, små - opp til 10 mm, middels - 11-15 mm, store - 16-25 mm og gigantiske - mer enn 25 mm.

Symptomer på cerebral aneurisme

I følge kliniske manifestasjoner kan cerebral vaskulær aneurisme ha et tumorlignende eller apopleksiskurs. Med en svulstliknende variant øker den cerebrale vaskulære aneurismen gradvis og begynner å komprimere hjernens anatomiske formasjoner ved siden av den, som fører til utseendet til de tilsvarende kliniske symptomene. En tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme er karakterisert ved et klinisk bilde av en intrakranial tumor. Dens symptomer er avhengig av plasseringen. Oftest er tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme oppdaget i optisk chiasmen og hulskinnet.

Aneurysm i det chiasmatiske området er ledsaget av nedsatt skarphet og synsfelt; med langsiktig eksistens kan det føre til atrofi av optisk nerve. En cerebral vaskulær aneurisme som befinner seg i hulskinnet, kan være ledsaget av en av de tre cavernøse sinus syndromene, som er en kombinasjon av parese III, IV og VI par FMN med skade på forskjellige grener av trigeminusnerven. Parese av III, IV og VI-par er klinisk manifestert av oculomotoriske forstyrrelser (svekkelse eller umulighet av konvergens, utvikling av strabismus); nederlag av trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. En langt eksisterende cerebral vaskulær aneurisme kan være ledsaget av ødeleggelse av bein av skallen, oppdaget under røntgen.

Ofte har cerebral aneurisme en apopleksisk kurs med det plutselige utseendet av kliniske symptomer som følge av aneurysmbrudd. Bare sporadisk er forstyrrelser i aneurysmer foran hovedpine i fronto-orbitale regionen.

Brain aneurisme brudd

Det første symptomet på aneurysmbrudd er en plutselig, veldig intens hodepine. I utgangspunktet kan det være lokal i naturen, som svarer til plasseringen av aneurismen, da blir den diffus. Hodepine er ledsaget av kvalme og gjentatte oppkast. Det er meningeal symptomer: hyperestesi, stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Deretter er det et bevissthetstap som kan vare i en annen tidsperiode. Epileptiforme anfall og psykiske lidelser kan variere fra liten forvirring til psykose. Subaraknoid blødning som oppstår når en cerebral vaskulær aneurysm brister, er ledsaget av en lang spasme av arterier som ligger nær aneurisme. I ca 65% av tilfellene fører denne vaskulære spasmen til nederlaget av hjernens substans av typen iskemisk slagtilfelle.

I tillegg til subarachnoid blødning kan en rupturert cerebral vaskulær aneurisme forårsake blødning i et stoff eller ventrikler i hjernen. Intracerebral hematom kommer opp i 22% av tilfeller av aneurysmbrudd. I tillegg til cerebrale symptomer, er det manifestert av økende fokal symptomer, avhengig av plasseringen av hematom. I 14% av tilfellene forårsaker en brudd i cerebral aneurisme hjerneblødning. Dette er den mest alvorlige varianten av sykdomsutviklingen, ofte dødelig.

Fokal symptomer, som er ledsaget av en ruptured aneurisme av cerebral fartøy, kan være varierende og avhenger av plasseringen av aneurysmen. Dermed forårsaker den cerebrale vaskulære aneurisme, som befinner seg i området av karotidarteri-bifurkasjonen, visuelle funksjonsforstyrrelser. Aneurysm av den fremre cerebral arterien er ledsaget av parese av de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, midt cerebral - ved hemiparesis på motsatt side og taleforstyrrelser. Lokalisert i vertebro-basilære systemet, er aneurisme av cerebral fartøy under brudd preget av dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, alternerende syndrom, sentral parese av ansiktsnerven og lesjon av trigeminusnerven. Aneurysm av cerebral fartøy, som er lokalisert i hulskernen, ligger utenfor dura materen, og derfor er dets brudd ikke ledsaget av blødning i hodeskallenes hule.

Diagnose av cerebral aneurisme

Ofte er cerebral vaskulær aneurisme kjennetegnet av et asymptomatisk kurs, og det kan oppdages tilfeldig når man undersøker en pasient for en helt annen sykdom. Ved utvikling av kliniske symptomer diagnostiseres cerebral vaskulær aneurisme ved en nevrolog på grunnlag av anamnesedata, pasientens nevrologiske undersøkelse, røntgen- og tomografiske undersøkelser, og cerebrospinalvæskeundersøkelse.

En nevrologisk undersøkelse avslører meningeal og fokal symptomer, på grunnlag av hvilken en aktuell diagnose kan gjøres, det vil si plasseringen av den patologiske prosessen kan bestemmes. Roentgenografi av skallen kan oppdage forstente aneurysmer og ødeleggelse av beinene på skallenbasen. En mer nøyaktig diagnose gir CT og MR i hjernen. Den endelige diagnosen "cerebral vaskulær aneurisme" kan baseres på resultatene av en angiografisk studie. Angiografi lar deg angi plasseringen, formen og størrelsen på aneurismen. I motsetning til røntgenangiografi krever magnetisk resonans (MPA) ikke innføring av kontrastmidler og kan utføres selv i den akutte perioden for brudd på aneurisme av cerebral fartøy. Det gir et todimensjonalt bilde av fartøyets tverrsnitt eller deres tredimensjonale tredimensjonale bilde.

I fravær av mer informative diagnostiske metoder kan en bristet aneurisme av cerebral fartøy diagnostiseres ved lumbal punktering. Deteksjon av blod i det resulterende cerebrospinalvæsket indikerer tilstedeværelsen av subaraknoid eller intracerebral blødning.

Under diagnose bør en tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme være differensiert fra en tumor, cyste og abscess i hjernen. Apopleksisk cerebral vaskulær aneurisme krever differensiering fra et epileptisk anfall, forbigående iskemisk angrep, iskemisk berøring, meningitt.

Behandling av cerebral aneurisme

Pasienter hvis hjerneaneurysm er liten i størrelse, må monitoreres kontinuerlig av en nevrolog eller en nevrokirurg, da en slik aneurisme ikke er en indikasjon på kirurgisk behandling, men må overvåkes for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre økt størrelse på aneurysmen. Disse kan omfatte normaliserende blodtrykk eller hjertefrekvens, korrigere blodkolesterolnivåer, behandle effektene av TBI eller eksisterende smittsomme sykdommer.

Kirurgisk behandling er rettet mot å forebygge aneurysmbrudd. Hovedmåten er klipping av aneurysmhalsen og endovaskulær okklusjon. Stereotaktisk elektrokoagulasjon og kunstig trombose av aneurysmen ved bruk av koagulanter kan anvendes. For vaskulære misdannelser utføres radiokirurgisk eller transkraniell ablasjon av AVM.

En sperret cerebral vaskulær aneurisme er en nødsituasjon og krever konservativ behandling som ligner på behandling av hemorragisk slag. Ifølge indikasjoner utføres kirurgisk behandling: hematom fjerning, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspirasjon. Hvis en cerebral vaskulær aneurisme blir ledsaget av blødning i ventriklene, utføres ventrikulær drenering.

Prognose av cerebral aneurisme

Sykdommens prognose avhenger av stedet hvor cerebral aneurisme befinner seg, på størrelse, og på forekomst av patologi som fører til degenerative endringer i vaskulære eller hemodynamiske forstyrrelser. En ikke-økende cerebral aneurisme kan eksistere gjennom hele pasientens liv uten å forårsake noen kliniske endringer. En brudd på cerebral aneurisme i 30-50% av tilfellene fører til pasientens død. Hos 25-35% av pasientene etter brudd på aneurysmen, forblir vedvarende invaliderende virkninger. Gjentatt blødning observeres hos 20-25% av pasientene, dødeligheten etter at den når 70%.

Aneurysm av hjerneskip: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant cerebrovaskulære sykdommer kan aneurisme anses som den farligste. På grunn av endringer i skipets struktur, mister den sin elastisitet, noe som kan føre til brudd i blødning i subaraknoidregionen eller hjernestoffet. Aneurysm av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, død. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, økende i størrelse. I tillegg til brudd på aneurismen, representerer faktumet av fartøydeformasjon også en fare. Det konvekse området kan trykke på hjernevevsnerven.

Aneurysm har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige trelagsstrukturen i arterien er bare bevart i formasjonens nakke, denne delen er den mest holdbare. I veggene av utdanningslegemet er den elastiske membranen allerede ødelagt, det er mangel på muskellag. Den mest tynne delen av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her går det og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Hjerneaneurysmer er forskjellige i form, størrelse, type. Formasjoner kan være spindelformet, sacculate, lateral, bestå av flere kamre og en. En spindelformet aneurisme blir dannet etter utvidelse av en viss del av karvegveggen. Dens laterale aneurisme er preget av dens formasjon på karveggen.

Giant formasjoner er vanligvis lokalisert i bifurcation, i karoten arterien som passerer gjennom hulskinnen, når 25 mm. Liten utdanning har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker dramatisk med økende størrelse på aneurysmen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle karene er utbukket som en kule eller en pose - dette er arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest sirkelen av Willis i basen av skallen. Det er der at arteriene er maksimalt forgrenet. Det er flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er dilatert og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering av venøse og arterielle fartøy kan denne typen aneurisme utvikles. Det er mindre blodtrykk i årene enn i arteriene. Arterielt blod frigjøres under høyt trykk i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres og aneurysmer vises. Nervevev blir utsatt for kompresjon, og det er en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen.

Aneurysm av venen av Galen

Sjelden aneurisme av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte står imidlertid for denne anomali. Denne utdanningen er dobbelt så vanlig hos gutter. Prognoser for denne sykdommen er ugunstige - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom og i nyfødt periode. Når embolisering forblir høy dødelighet - opptil 78%. Symptomatologi er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Ryggformet Aneurysm

En rund pose med blod visuelt ligner en sakkulær aneurisme. Det er festet til grenen av blodkarene, hovedarteren med nakke. Denne typen aneurisme er mest vanlig. Oftest utvikler seg i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. En typisk formasjon har en liten størrelse, mindre enn 1 cm. Strukturelt skiller den seg fra bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på aneurisme er i stor grad avhengig av arealet av fartøyet der det befinner seg. Symptomer på aneurisme:

• svakhet;
• kvalme;
• Sløret syn
• lysskyhet;
• svimmelhet;
• Taleforstyrrelser;
• Høreproblemer;
• Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
• hodepine;
• Doble øyne.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av brudddet, når skiltene er mer uttalt.

paroksysmal hodepine

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag av den basilære arterien, oppstår smerte i den ene halvdelen av hodet, når formasjonen er i den bakre cerebrale arterien, oppstår smerte i templet, oksipitalt område. For aneurysmer av anterior-connective og forebrain arteries, er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen vanlig.

Andre tegn på aneurisme

Det er andre tegn på hjernens aneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Sterk fløylende lyd i øret;
2. Strabismus er observert;
3. Hørselstap ensidig;
4. Øvre øyelokk faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven utvider seg;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Plutselig svakhet i bena;
8. Synet er ødelagt: alt blir gjørmet, objekter blir forvrengt;
9. Parese av ansiktsnerven av perifer typen;
10. Siktfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomene på aneurysmen blir observert, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsaker til cerebrale aneurismer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer under utvikling. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner blir studert i tilstrekkelig detalj.

Den mest alvorlige årsaken til aneurysmutvikling er medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i cerebrale arterier. De vises ofte i områder med sterk bøyning av arterier, deres ledd. Det er en mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, høyt blodtrykk. Dette er mest uttalt i områder hvor arterier grener ut. Blodstrømmen er ødelagt, legger press på den allerede deformerte karveggen, noe som fører til at den tynner, rupturer.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen, når hjernens blodårer og arterier blander seg, forstyrrer blodsirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hode svulster metastaserer. Det bør bemerkes noen flere årsaker til aneurysmer:

• røyking,
• Narkotikabruk, spesielt kokain;
• Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
• aterosklerose;
• kreft;
• infeksjon;
• Høyt blodtrykk;
• Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene i fare sirkulasjonssystemet, blodkar, bidrar til utviklingen av aneurysmer.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til blødning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen er sannsynlig når blod blir akkumulert i ventriklene når cerebrospinalvæsken lukkes, er det sannsynlig at cerebralt ødem. Cerebral vev reagerer på blodets forfallsprodukter, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområdene slutter å virke

Når aneurysm rupturer, delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine og oppkast forekommer. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Det er kramper, karakterisert ved ptosis og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning fremkalt av aneurysmbrudd, er det en rekke komplikasjoner. Det er cerebral angiospasm, en gjentatt brudd på aneurysmen er sannsynlig. Kanskje utviklingen av cerebral iskemi, som er dødelig i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de med iskemisk, hemorragisk hjerneslag. I noen tilfeller, etter en utbrudd av utdanning, utvikles kramsyndrom. Følgende komplikasjoner er sannsynlig.

1. Smerte syndrom Etter et slag kan smertefulle angrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke lettet av smertestillende midler.
2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Logikken og klarheten i å tenke, minne og evnen til å planlegge, lære, ta avgjørelser går tapt.
3. Psykologiske lidelser. Karakterisert av depresjon, humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, angst.
4. Vanskelighetsproblemer og urinering. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
5. Nedsatt syn. Karoten arteriell aneurisme er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av områder av synsfelt, dobbeltsyn.
6. Vanskelig eller svekket svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at maten kommer inn i luftrøret og bronkiene, og ikke inn i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sannsynlig.
7. Adferdsbrudd. Karakterisert av følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
8. Opplevelsesforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å plukke opp objektet, forstår ikke hva han ser foran ham.
9. Taleproblemer. Vanskelig forståelse og talegjengivelse. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er typisk ved skade på venstre hjernehalvdel (i høyrehånd).
10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, den syke flytte og gå med vanskeligheter, koordinering er svekket. Noen ganger er det hemiplegi - bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen.

Etter aneurysmbrudd, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngrep

I de fleste tilfeller er den mest effektive behandlingen for aneurisme operasjon. Produsere klipping, styrke veggene i blodårene, bryter permeabiliteten av blodårene på skadestedet med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen intrakraniell. Aneurysm er slått av fra den generelle blodstrømmen, samtidig som bæreren og de omkringliggende fartøyene beholdes. Fjernelse av blod i hele subaraknoidrommet eller drenering av et intracerebralt hematom er obligatorisk.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de vanskeligste. Aneurysmenes hals skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr og et operasjonsmikroskop brukes.

Styrking av skipets vegger

Noen ganger gripet seg til metoden for å styrke aneurysmens vegger. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå populær metode for målrettet brudd på patenen av aneurysmen. Den ønskede del av karet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patenen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysme før og etter endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. De er vanligvis assosiert med utviklingen av hjernehypokser, vaskulær spasme, spesielt når intervensjonen ble utført i den akutte blødningsperioden i hjernen. Også komplikasjoner blir observert når veggene i aneurysmer er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet som bærer aneurysmen. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Fatal utfall er sannsynlig hvis aneurismen er en gigant, er i et vanskelig stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å gå til akutt stadium, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av organismens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Til tross for at den viktigste og radikale metoden for bekjempelse av sykdommen er kirurgi, utføres også konservativ behandling. Først av alt er det nødvendig å stadig være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, du må ta hensyn til hans tilstand som helhet, alle kroppens egenskaper. Denne tilnærmingen er også viktig ved valg av kirurgisk behandling. Forskjellige stoffer brukes for å forhindre brudd på aneurysmen, for å forbedre den generelle tilstanden.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
• Forberedelser for å stabilisere blodtrykket. Det viktigste er å sikre en bestemt fast terskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medisinering. Disse stoffene er også vanligvis foreskrevet, siden anfallene sannsynligvis vil oppstå.
• Kalsiumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjerne spasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke stopper tilgangen til de deler av hjernen som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og kirurgisk behandling, siden en cerebral aneurisme krever nøyaktig kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd og forhindre død.

Forebygging av cerebral aneurisme

Først av alt, er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av cerebral aneurisme er basert på sykdomens tidlige diagnose, identifikasjon av symptomer, undersøkelsen, hvoretter riktig behandling er umiddelbart foreskrevet. Magnetisk resonanstomografi og beregnet tomografi av hjernen gir tilstrekkelig pålitelige resultater. Også utføre angiografi.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, bør opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overarbeid, unngå overarbeid. Det er nødvendig å arbeide for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgjeves lovbrudd og tvil, vi må leve i dagens og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for skade på blodårene, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av rettidig oppdagelse av primær forebyggende blødning. Ignorer symptomene på hjernens aneurisme kan ikke - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer og behandling

Aneurysm av cerebral fartøy - de viktigste symptomene:

• Sonitus
• hodepine
• kramper
• svakhet
• svimmelhet
• Talesvikt
• Bevegelseskoordinering
• Øyesmerter
• Ansikts nummenhet
• Doble øyne
• bekymre
• lysskyhet
• Hørselstap
• Redusert syn
• Urinforstyrrelser
• angst
• Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
• Støyfølsomhet
• Øk en elev

Aneurysme av cerebral fartøy (også kalt intrakranial aneurisme) er representert som en liten unormal formasjon i hjernens kar. Denne tetningen kan øke aktivt på grunn av fylling med blod. Før utbruddet bærer en slik bulge ingen fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Når et aneurysm gjennombrudd skjer, kommer blod inn i hjernevevet. Denne prosessen har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan bli komplisert av blødning, men bare noen av dens typer. I tillegg, hvis den patologiske bølgen er ganske liten i størrelse, så pleier det vanligvis ikke å skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst på blodkarene som fôrer hjernen. Personens alder spiller ingen rolle. Men det er fortsatt verdt å merke seg at middelaldrende og eldre mennesker oftest er rammet av sykdommen, barn blir svært sjelden diagnostisert. Legene sier at en neoplasma i hjerneskipet forekommer hos menn sjeldnere enn hos kvinner. Ofte kommer folk i fare fra tretti til seksti år.

Brudd på aneurysmen i hjerneskibene blir en "fruktbar grunn" for slag, skade på sentralnervesystemet eller flere katastrofale konsekvenser. Det er bemerkelsesverdig at etter en pause kan en slik patologisk formasjon vises og sprekke igjen.

etiologi

I dag har forskere ikke fullstendig klarlagt faktorene for utseendet til aneurysmer i hjernens kar. Men nesten alle "lyse sinn" er enige om at forekomstene kan være:

• naturlig - som inkluderer genetiske abnormiteter i dannelsen av vaskulære fibre i hjernen og andre unormale prosesser som kan svekke veggene i blodårene. Alt dette kan føre til utseende av svulster;
• Ervervet er. Det er mange slike faktorer. Dette er hovedsakelig traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer etter alvorlige infeksjoner eller sykdommer som påvirker tilstanden til fartøyets vegger som føder hjernen.

Mange klinikere tror at arvelighet er den vanligste årsaken til cerebral aneurisme.

Sjelden kan årsakene til dannelse i hjerneskipene være:

• hodeskader;
• økt blodtrykk;
• infeksjoner eller svulster;
• kolesterol akkumulering på hjernenes vegger;
• avhengighet av nikotin;
• tilfeldig rusmiddelbruk;
• menneskelig eksponering.

arter

Det finnes flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere i henhold til mange faktorer.

I form er de:

• saccular. Basert på navnet, ser det ut som en liten pose fylt med blod som er festet til en arterie i hjernen. Den vanligste typen aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå av flere kameraer;
• side. Det er en tumor lokalisert direkte på fartøyets vegg;
• spinkel. Oppstår på grunn av utvidelse av fartøyets vegg i en viss del av den.

Størrelsen på aneurisme er:

• miliær - ikke nå tre millimeter;
• liten - opp til ti millimeter;
• middels størrelse - opptil femten millimeter;
• stor - fra seksten til tjuefem millimeter;
• veldig stor - mer enn tjuefem millimeter.

Ifølge opprinnelsesstedet er aneurysmer utbredt:

• anterior arterie av hjernen;
• midtre cerebral arterie;
• inne i halspulsåren;
• vertebro-basilar system.

symptomer

Aneurysm av cerebral fartøy av små volumer vises og fortsetter uten symptomer. Men dette er akkurat opp til tiden før utdanningen begynner å vokse i størrelse og legge press på fartøyene (til fullstendig brudd). Mellomstore aneurismer (som ikke endres i størrelse) forårsaker ikke ubehagelige opplevelser og forårsaker ikke alvorlige symptomer. Store formasjoner som stadig vokser, utøver stort press på hjernens vev og nerver, noe som fremkaller manifestasjonen av et levende klinisk bilde.

Men de mest levende symptomene manifesterer seg når storskala cerebral aneurisme (uavhengig av formasjonsstedet). symptomer:

• smerte i øynene;
• lav syn;
• vekslende ansikt;
• hørselstap
• en økning på bare en elev;
• Stivhet i ansiktets muskler, ikke bare av alt, men på den ene side;
• hodepine;
• kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer som ofte går foran en pause:

• dobbeltsyn når man ser på objekter eller mennesker;
• alvorlig svimmelhet;
• tinnitus;
• brudd på talevirksomhet;
• desensibilisering og svakhet.

Symptomer som indikerer blødning har skjedd:

• skarp, intens smerte i hodet som ikke kan tolereres;
• økt oppfatning av lys og støy;
• lemmer muskler på den ene siden av kroppen blir lammet;
• endring i mental tilstand (angst, angst, etc.);
• redusere eller fullføre tap av koordinering;
• brudd på prosessen med utslipp av urin;
• koma (kun i alvorlig form).

komplikasjoner

I mange tilfeller kan en aneurisme ikke manifestere seg selv og en person lever med seg i mange år uten å engang vite om sin tilstedeværelse. Den nøyaktige tiden da aneurysmbruddene ikke er mulige å vite, kan derfor komplikasjonene ved ødeleggelsen være alvorlig.

Døden oppstår i nesten halvparten av kliniske tilfeller hvis blødning oppstod. Omtrent en fjerdedel av de med aneurisme har blitt deaktivert for livet. Og bare en femtedel av personer som har hatt aneurysmbrudd, kan forblir i stand. Aneurysm komplikasjoner er som følger:

• slag;
• hydrocephalus;
• irreversibel hjerneskade;
• hevelse i hjernen;
• tale- og bevegelsesforstyrrelser;
• epilepsi kan forekomme;
• reduksjon eller opphør av blodtilførsel til visse områder av hjernen, noe som vil føre til iskemi av vevet;
• pasientens konstante aggressive tilstand.

diagnostikk

Svært sjelden, i tilfelle rutinemessig inspeksjon eller diagnose av andre sykdommer, kan du oppdage en slik svulst før den går i stykker. Diagnostiske tiltak blir ofte brukt etter aneurysmbrudd. Metoder for diagnose:

• Angiografi - Røntgen med kontrast, lar deg se hele hjernen i bildet, og dermed vurdere hvor utdanningen er lokalisert;
• CT-skanning av hjernen - bestemmer i hvilken del av hjernen det var et gap og antall berørte vev og fartøyer;
• CT angiografi - en kombinasjon av de to ovennevnte metodene;
• MR i hjernen - viser et mer nøyaktig bilde av fartøyene;
• ECG;
• inntak av væske plassert mellom ryggmargen og membranene som omgir den.

I tillegg til maskinvareundersøkelsen utføres en detaljert undersøkelse av pasienten for å bestemme hovedsymptomene, personens angst, tilstedeværelse av ekstra skader eller sykdommer, etc. Etter dette vil legen foreta en full undersøkelse av pasienten og lede ham til å ta prøver.

behandling

I dag er den mest effektive metoden for behandling av aneurisme operativ intervensjon. Medikamentbehandlingsmetoder utføres kun for å forebygge og stabilisere pasienten, fordi farmasøytiske stoffer ikke vil ødelegge aneurysmen, men bare redusere risikoen for brudd.

I moderne medisin er det flere operasjoner som tar sikte på å eliminere aneurisme fra hjernen.

Metoder for operativ behandling:

• kraniotomi og klipping av hjernens aneurisme. Intervensjonen består i å åpne skallen og plassere klemmen på formasjonens hals, noe som vil holde formasjonen intakt og ikke tillate det å sprekke. Etter å ha satt klemmen aneurisme dør, og den er erstattet av regenerative vev;
• endovaskulær intervensjon. Det utføres midt i karene, slik at det var mulig å komme nær aneurismen fra innsiden. Operasjonen utføres gjennom observasjon på røntgenmaskinen. Når legen når kateteret til stedet med en aneurisme, går han inn i spiralen der, noe som vil føre til dødsfallet. Denne metoden kan brukes etter brudd på aneurysmen.

Før brudd på aneurisme og med liten størrelse, bestemmer pasienten hvordan man skal utføre behandlingen, enten det skal ha kirurgi eller ikke. Beslutningen bør bare baseres på råd fra en lege som vil gi detaljert informasjon om de mulige resultatene av operasjonen eller avvisningen av den.

Selvbehandling for cerebral aneurisme er forbudt.

forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utvikling av aneurysm og dets brudd blir redusert til rettidig fjerning av denne formasjonen. Forebygging er rettet mot å redusere risikoen for å utvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende tiltak består av:

• fullstendig opphør av røyking og alkohol;
• kontroll av blodtrykk;
• permanent nat. øvelser og belastninger;
• unngåelse av traumatisk idrett;
• periodisk gjennomgå en full undersøkelse av en lege
• tar medisiner foreskrevet av lege.

Forebygging kan utføres av folkemetoder. Den mest effektive måten er:

• fersk juice fra sukkerroer juice;
• tinktur av kaprifol
• avkok av peeling av poteter;
• valerian rot;
• cornmeal drink;
• avkok av sort currant;
• infusjoner av morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendig å utføre forebygging bare ved folkemetoder, og enda mer, gi dem preferanse. De vil bare være nyttige i kombinasjon med medisiner.

For at aneurismen ikke blir dannet igjen, må du utføre enkle handlinger:

• overvåke blodtrykket
• hold deg til en diett
• regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og ta foreskrevet medisinering.

Hvis du tror at du har en aneurysm av hjerneskip og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: karsykir, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Neurom (shvannoma, neurolemma) er en godartet svulst som er lokalisert i det ekstrautstyrte myke vevet med nerveender. Imidlertid har denne formasjonen en tendens til å degenerere til en ondartet en, som er en direkte trussel ikke lenger for pasientens helse, men til livet.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, symptomene som faktisk er smerte, konsentreres fra halvparten av hodet, hovedsakelig i øynene, templene og pannen, i kvalme, og i noen tilfeller i oppkast, oppstår uten henvisning til hjernens neoplasmer, slag og alvorlige skader på hodet, selv om og kan indikere relevansen av utviklingen av visse patologier.

Hjernekreft er en sykdom som et resultat av utviklingen av hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, som sprer seg i vevet. Patologi er veldig farlig og i de fleste kliniske situasjoner er dødelig. Men pasientens liv kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdommen blir identifisert i tide, og du kan gå til et medisinsk anlegg for en omfattende behandling.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har hormonell aktivitet - gir insulinutskillelse i store mengder. Dette forårsaker hypoglykemi.

En astrocytom er en ondartet svulst av glialtypen, som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av intracerebrale svulster kan være svært forskjellig - fra en halvkule for å skade bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.