Aneurysm av hjertet hos nyfødte - er det verdt å panikk?

Aneurysme av hjertet hos nyfødte - en mangel eller uregelmessighet i utviklingen? Svaret på dette spørsmålet bekymrer mange. Er det verdt å behandle henne, hvor farlig er denne tilstanden? Om dette litt mer detaljert, la oss snakke i vår artikkel.

Aneurysm av hjertet hos barn - konseptet heller et lag. For å være mer presis, er aneurysmene i hjertekonstruksjonene skilt - strekk av septa mellom atria og ventrikler. Så, hva skal forstås av en atriell septum aneurisme?

Aneurysm i interatrialseptum er ikke en defekt. Derfor bør du ikke panikk uten grunn, etter å ha hørt en slik diagnose på legekontoret. Den er preget av slaktingen av regionen av den mepertirale septum i hulrommet til høyre eller venstre atrium. Aneurysm ï er inkludert i gruppen av såkalte "minor heart abnormalities", som anses som en mulig variant av normen eller grensen mellom normen og patologien.

1 Prevalens og årsaker til aneurisme

Atriell septum aneurisme

Utbredelsen av denne anomali er litt over 1% blant nyfødte. Atriell septum aneurisme er en medfødt forandring i sin struktur som ikke fører til nedsatt hjertefunksjon. Årsakene til dannelsen av fremspring i regionen mellom det interatriale septum er ikke et enkelt tema, hvorav forskere frem til nå ikke har hatt en felles mening.

Imidlertid fremheves de ledende og sannsynlige årsakene til utviklingen av små hjerteanomalier hos barn. De kan deles inn i to grupper:

1. Interne årsaker. Disse inkluderer:
   
   • Brudd på utviklingen av bindevev. Dette reduserer innholdet av visse typer kollagen eller deres forhold er forstyrret.
     I både første og andre tilfeller taper bindevevet sin styrke. Hittil er denne grunnen ledende i utviklingen av aneurisme av HLR.
   • Arvelig predisposisjon
   • Brudd på dannelsen av interatrialseptum under fosterutvikling.
2. Eksterne årsaker. Denne gruppen inkluderer eksponering for ulike miljøfaktorer. En mulig årsak til utviklingen av aneurysm kan overføres smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne.

2 Klassifisering av aneurisme

WFP Aneurysm Forms

Aneurysm mpp er klassifisert i følgende 3 former:

1. Fremspring i hulrommet til høyre atrium.
2. Bulging mot venstre atrium.
3. S-formet krumning når det er en avbøyning i høyre og venstre side.

3 kliniske manifestasjoner

Atrial septal aneurysm (ICD) er en medfødt misdannelse av utvikling, som i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Dette forklares av det faktum at tilstedeværelsen av aneurysm av MTF ikke forringer hjertefunksjonen. Et slikt barn er ikke forskjellig fra andre barn, og i fysisk og mental utvikling går ikke bak sine jevnaldrende. Ofte er det nettopp på en tilfeldig måte at en aneurisme kan oppdages i et barn under en ultralyd i hjertet.

Det skal imidlertid huskes at denne anomali er kilden til hjerterytmeforstyrrelse hos et barn. Hva er årsaken? La oss se. Så hjertet er et organ som utfører funksjonen til en pumpe i kroppen vår. For hver sammentrekning (systole) frigjøres en viss del av blod i karene av den store og små sirkulasjonen.

Manifestasjon av atriell septum aneurisme

Under hjertet arbeidet, oscillere veggene i atria og ventrikler under påvirkning av blodstrømmen. Videre, i nærvær av en aneurisme, er disse vibrasjonene mer uttalt. I veggen til høyre atrium er aktive celler - de såkalte "pacemakers", som gir impulser som trengs for å redusere hjertet.

Med fluktuasjonen av CPR-aneurismen oppstår irritasjon og en økning i aktiviteten til disse cellene. Som et resultat, symptomer på hjerterytmeforstyrrelser - arytmier. I noen tilfeller kan tilstedeværelsen av en aneurisme kombinere med ustabiliteten til det autonome nervesystemet - neurokirkulatorisk dystoni.

Så, oppsummering, i klinikken av denne anomali hos nyfødte kan være følgende symptomer:

1. Hjerte rytmeforstyrrelser - rask, langsom eller uregelmessig sammentrekning av hjertet.
2. Symptomer på autonom dysfunksjon - dårlig søvn, sløvhet, eller omvendt økt spenning. Eldre barn kan ha klager på hodepine, svette, tretthet, ubehag eller smerte i hjertet. Brudd på fordøyelsessystemet - kløe, oppblåsthet og magesmerter kan være av interesse. Appetitten minker, stolen kan bli ødelagt.

Som det kan ses, er disse symptomene helt ikke-spesifikke for atriale septal-aneurysmer, da de kan påvises med et svært stort antall andre sykdommer og funksjonsforstyrrelser hos barn. Derfor er disse klinikkene ikke grunnlaget for diagnosen aneurisme av HLR.

4 Diagnostikk

Diagnose av aneurisme er basert på en integrert tilnærming. Grunnleggende diagnostiske metoder:

• Auskultasjon. Metode for å lytte til hjertet med et stetoskop. Allerede på dette stadiet kan legen høre en murmur i hjerteområdet, noe som kan tyde på at barnet kan ha en slags anomali.
• Ekkokardiografi - ultralyd av hjertet. Denne metoden er rimelig, trygg og viktigst, informativ i diagnosen aneurisme. Det gjør det mulig å avsløre fremspringet mellom det interatriale septumet og dets svingning i faser av hjertesyklusen.
• EKG - elektrokardiogram - er ikke den viktigste diagnostiske metoden, men det utføres for å vurdere hjertefunksjonen. Gjennom denne metoden kan forskjellige rytmeforstyrrelser identifiseres.

De gjenværende metodene, inkludert EKG, er ytterligere i den omfattende diagnosen av mindre hjertemessige anomalier. De kan indikere noen funksjonsforstyrrelser i hjertet.

5 behandling

Spørsmålet om behandling av aneurysm er et viktig spørsmål som bekymrer mange. Hittil er prinsippene for behandling av aneurysm og andre små hjerteavvik ikke fullstendig definert. Imidlertid kan følgende taktikk foreslås for å administrere slike pasienter:

1. Narkotikabehandling. I dette tilfellet kan medisiner foreskrives som normaliserer stoffskiftet i bindevevet.
   • Utnevnelsen av narkotika magnesium. Nylig viste sin rolle i prosessene for riktig dannelse av kollagenfibre. I dette tilfellet er magnesium selv en del av bindevevet. Effektiviteten av magnesiumpreparater har vist seg i forhold til sin antiarytmiske virkning. Ved å delta i prosessene for stimulering av hjertecellen, bidrar magnesium til at hjertefunksjonen fungerer i prosesser med sammentrekning og avslapping. Derfor kan han bli utnevnt ved behov for å behandle arytmier.
   • Vitaminer av gruppe B og PP. Legemidler forbedrer metabolisme i bindevevet.
   • Tidlig antibakteriell behandling av smittsomme sykdommer.
2. Ikke-medisinsk behandling. Den består av følgende:

• Riktig organisering av arbeidsregimet og resten av barnet. Overdreven fysisk aktivitet er utelukket, normal og høyverdig hvile er gitt.
• Anbefalt tilslutning til dagen.
• Sunn og balansert ernæring.
• Hydroterapi - bruk av terapeutiske bad.
• Balneoterapi - behandling med mineralbad.
• Ulike typer massasje, inkludert manuell, undervann, etc.
• Fysioterapi prosedyrer, inkludert elektroforese med magnesium.
• Fysioterapi klasser.

Behandlingsprogrammet er individuelt for hver pasient. Den er basert på en helhetlig helsevurdering, som inkluderer ulike diagnostiske metoder.

Kirurgisk behandling utføres ikke, siden aneurismen ikke er en defekt, men tilhører gruppen av små anomalier av hjerteutvikling. Derfor bryter det ikke hjerteets arbeid.

Små anomalier i hjertet - en gruppe forhold som krever at pasienten registrerer seg. Derfor er det nødvendig å regelmessig observere en spesialist. Observasjon utføres med sikte på å overvåke tilstanden til aneurysmen og korrigering av behandlingsmetoder, om nødvendig.

6 Forecast

Prognosen for aneurisme mens man observerer anbefalingene er gunstig. Derfor bør vi ikke ignorere legenes instruksjoner om behandling og forebygging, takket være at barnet ditt får en sunn og full utvikling. Helse til deg og dine barn!

Aneurysm av den interatriale septum i et barn

Aneurysm av interatrialseptum hos barn er sjelden diagnostisert. Hittil kan moderne medisin ikke nevne de eksakte årsakene til denne patologien. Situasjonen forverres av det faktum at sykdommen ikke har noen karakteristiske symptomer, og kan kun bekreftes etter en omfattende diagnose.

Hva er det

Atrial septal aneurysm er en farlig patologi som kan være dødelig. Det er derfor et barn som har blitt diagnostisert med sykdommen, må monitoreres kontinuerlig av en kardiolog. Etter at pasienten har fylt 1 år, elimineres patologien kirurgisk.

Atrielle septum aneurysm refererer til det lille hjertet anomalier. Denne patologien forårsaker en forandring i strukturen av veggene til et stort fartøy, mot bakgrunnen der et fremspring av en separat del av hjertet dannes. Forlengelse observert fra høyre eller venstre atrium.

Medisin har ennå ikke etablert de eksakte årsakene til sykdommen. En av hovedforutsetningene om utviklingen av denne abnormiteten i hjertet er den ukorrekte dannelsen av bindevev hos et barn i perioden med sin prenatale utvikling, forårsaket av en infeksjon. I tillegg til denne versjonen utelukker ikke legene den arvelige faktoren av sykdomsoverføring.

Aneurysm i interatrialseptum hos barn forårsaker nesten aldri hjertesvikt. Dette skyldes det faktum at under sykdommen er det ingen alvorlige funksjonsfeil i blodforsyningssystemet i hjerteårene. Aneurismen er koblet til hjerteets venstre hjerte med et lite muskelreservoar. Derfor er det ingen visuelle forstyrrelser i barnets tilstand, han opplever ikke smerte eller ubehag.

Men over tid blir det patologiske fremspringet tynnere og kan føre til brudd. Forværringen av situasjonen kan forårsake stor fysisk anstrengelse, usunt kosthold, stressende situasjoner. Etter brudd på den interatriale aneurisme, oppstår hjertesvikt, noe som fører til barnets død.

Sykdommen kan manifestere seg som følger:

• Patologisk pulsering i det tredje intercostalområdet. Hvis du lytter til et barn i en liggende stilling, lyder rippelen som lyden av en rockende bølge. Du kan til og med definere det uten å lytte. Føler hjertet av hjertet med fingrene, kan du oppdage patologiske tremor forårsaket av en aneurisme i en liten pasient.
• Parietal trombus som oppstår som følge av nedsatt blodsirkulasjon. Dannelsen fører til forsvinden av patologiske pulseringer.
• Hjerte rytmeforstyrrelse. En slik manifestasjon observeres oftest hos ungdom som hardt spiller sport eller fører en uregelmessig livsstil, røyker og bruker alkohol.

For tiden er det tre former for aneurisme. Den vanligste er representert ved fremspring av fartøyets vegg fra venstre til høyre atrium. Den andre form for patologi er mindre vanlig og manifesterer seg som en bulging av veggene fra høyre til venstre. Den tredje er S-formet.

Farlige tegn

Aneurysme av hjertets venstre hjerte med ukomplisert kurs kan ikke manifestere seg. Ofte er defekten bare funnet ved forskning.

På stedet for dannelsen av aneurysmen, vises et hull på septum som forstyrrer blodstrømmen gjennom karene og arteriene. Hver systolisk sammentrekning fører til blod ikke bare i venstre ventrikkel, men også delvis i høyre ventrikel. Dette fører igjen til en økning i belastningen på høyre atrium, hvor kompenserende hypertrofi begynner å utvikle seg over tid. Gradvis påvirker det hele ventrikkelen.

Aneurysm av hjerteintervensjonens septum fremkaller frigjøring av et stort volum blod inn i lungene, noe som fører til økt trykk på karene og symptomene på lungehypertensjon.

Med denne sykdommen kan unge pasienter oppleve følgende symptomer:

• Kortpustethet, forårsaker astma og lungeødem.
• Brystsmerter, som er preget av en trekkende, smertefull karakter.
• Periodisk brystsmerter. Dette symptomet bør være en anledning til øyeblikkelig legehjelp.
• Trøtthet, svakhet. Barn vil hele tiden slappe av, legge seg ned, de har ikke styrken til å spille og gjøre vanlige ting.
• Hos nyfødte er symptomet på sykdommen hyppig oppblåsthet, som oppstår på grunn av fremspring av hjertebeholderen til organene i mage-tarmkanalen.
• Overdreven svetting av barnet, selv når det er et kjølig rom.
• Hodepine. Dette symptomet oppstår hos eldre barn mens du spiller sport eller spiller aktive spill.

Fare tegn som skal varsle foreldrene og fremkalle et nødanrop bør inkludere:

• plutselig misfarging av huden - fra blek til blåaktig;
• alvorlig hoste opp blod;
• hevelse i nakkenes hals
• alvorlig oppkast hvor blodproppene kommer ut;
• plutselig bevissthetstap.

Alle disse farlige symptomene kan indikere brudd på aneurysmen, som i de fleste tilfeller fører til hjertesvikt og rask død.

Egenskaper av pasientens patologi

Aneurysm av det interatriale septumet hos en nyfødt, manifesteres primært av svak cyanose i huden. De resterende symptomene oppstår hos et barn i alderen 3-4 måneder. Den endelige diagnosen kan gjøres til pasienten etter å ha fylt 2 år. Den lille størrelsen på hjertesyklusfeil gir ikke symptomer, slik at sykdommen bare kan bestemmes ved diagnose.

Med en økning i defekten, hvis størrelse blir større enn 15 mm, kan WFP-aneurisme i et nyfødt være ledsaget av følgende tegn:

• Lag i fysisk utvikling. Pasienten kan oppleve mangel på vekt og forsinkelse i psykomotorisk utvikling.
• Redusert kroppsforsvar, forårsaker hyppige virussykdommer.
• Patologisk fremspring av hjertet, som kan bestemmes av palpasjon.

terapi

Før han behandler et barn, må han gjennomgå visse diagnostiske prosedyrer:

• Auskultasjon - lytter til hjertet gjennom et stetoskop. Denne enheten vil tillate deg å høre lyder hvis det er en mulighet for en anomali;
• EKG. Det utføres for å sjekke arbeidet i hjertet, det gjør det mulig å oppdage rytmeforstyrrelser;
• USA. Denne diagnostiske metoden er trygg og informativ nok. Det tillater detektering av atrialseptum, samt deteksjon av svingninger i hjertesyklusen.

Behandling avhenger av vekstraten og øker utdanningsstørrelsen. Med sykdomsprogresjonen vises pasienten kirurgi, som innebærer å erstatte det skadede området av karet med et kunstig transplantat.

Små aneurysmer fører sjelden til brudd på hjertebeholderen, slik at behandlingen kan utføres ved bruk av rusmidler. Medikamentsterapi inkluderer antihypertensive stoffer, som også brukes til å stabilisere blodtrykket. Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å normalisere arbeidet i hjertemuskelen, etablere en rytme, forbedre metabolske prosesser i myokardiet.

Ingen behandling uten magnesiumpreparater. Rollen av dette sporelementet i dannelsen av kollagenfibre er vanskelig å overvurdere. Magnesium har en antiarytmisk effekt, bidrar til reduksjon og avslapning av hjerteceller. Det er derfor det inngår i den komplekse terapien for rytmeforstyrrelser.

Behandling med magnesiumpreparater består i å ta Magnerot tre ganger i en dose på 0,5 g om gangen. Varigheten av slik behandling er 1 uke. Deretter tar 25 g av dette stoffet i 5 uker. Bruken av Magne B6 er også nødvendig. Behandlingsforløpet er 1,5-2 måneder. I dette tilfellet avhenger doseringen av barnets vekt.

For antioksidant beskyttelse og membran stabiliserende effekt, bruk av L-karnitin, Cyto-Mac, Coenzyme Q10. Metabolisk terapi kan vare ca 1,5 måneder. Videre må det gjentas flere ganger i året, som regel er to eller tre nok.

For å forbedre stoffskiftet, anbefales det å ta vitamin PP og gruppe B. Vitaminterapi utføres med to måneder, med repetisjoner opptil 3 ganger i året.

Betablokkere, glykosider og antikoagulantia er også mulige. Den første bidrar til en reduksjon i hjertefrekvensen. Glykosider og antikoagulantia kan foreskrives i preoperativt stadium.

I tillegg bør du følge medikamentbehandling, hvis essens er som følger:

• Det er nødvendig å organisere regimet til barnets dag, for å sikre ham en normal søvn, går i frisk luft, riktig hvile.
• Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæringen til babyen, den skal være balansert og så sunn som mulig.
• Hydroterapi eller balneoterapi vil være nyttig.
• Ulike typer massasje har en veldig god effekt.
• Fysioterapi vil også ha nytte, spesielt når det gjelder elektroforese ved bruk av magnesium.

Aneurysm av liten størrelse kan behandles med folkemidlene. Men de må bare brukes under veiledning av den behandlende legen. I intet tilfelle bør de ikke utføre egne eksperimenter, spesielt hvis den patologiske formasjonen har nådd en stor størrelse.

Fra oppskrifter av tradisjonell medisin har samlingen av slike urter som rosehip, valerian, hagtorn og søt flagg marsh perfekt anbefalt seg selv. For matlaging betyr det at du må ta 1 ss. skje av hver komponent, og hell råmaterialet med kokende vann (0,5 liter). Etter at infusjonen varer 2-3 timer, blir den filtrert, og 1 teskje kjøttkraft fortynnes i et glass vann. Behandlingen utføres tre ganger om dagen.

outlook

For å forhindre overgang av sykdommen til en mer alvorlig form, bør du regelmessig undersøke med barnet i distriktet barnelege og kardiolog. Det er også periodisk nødvendig å gjøre ultralyd og utføre et EKG. Slike tiltak vil tillate å kontrollere sykdommens dynamikk, og iverksette rettidig tiltak for å minimere mulige komplikasjoner.

Generelt er prognosen for en slik anomali gunstig. Patologi påvirker ikke utviklingen av babyen, og forårsaker sjelden ubehag. Aneurysm rupture er diagnostisert hos 10% av pasientene. I dette tilfellet er overlevelsesraten etter operasjonen omtrent 80%.

Mange foreldre som står overfor dette problemet er bekymret for spørsmålet om å delta i et barns idrettslære og idrettsseksjoner. Kardiologen må gi tillatelse til denne typen trening. Spesialisten tar en beslutning basert på resultatene av undersøkelsen, idet man tar hensyn til størrelsen på anomali og de tilhørende endringene i hjertet.

Forebygging er bare relevant når planleggingen og bærebarnet blir gjennomført. Den fremtidige moren skal overvåke helsen, gjennomgå de nødvendige undersøkelsene og passere de riktige tester for påvisning av infeksjoner. Spesielt seriøst bør dette tas til de hvis slektninger har hjertesykdom. Under graviditeten er det viktig å gjennomgå ultralyd av fosteret flere ganger. Du må også glemme dårlige vaner i form av røyking og å ta alkoholholdige drikker. I første trimester bør alt mulig gjøres for å unngå sykdommer i smittsom natur (ARVI eller influensa). For å gjøre dette, er det viktig å spise riktig, gå daglig, minimere tiden brukt i overfylte steder.

Sosudinfo.com

Hos barn kan atritt septal aneurisme utvikles i prenatal tilstand, hos nyfødte, så vel som hos eldre barn. I fosteret oppstår denne patologen på grunn av brudd på utviklingen av karsystemet. Ofte er det et fremspring som strekker seg fra venstre til høyre atrium. I dette tilfellet øker belastningen på høyre hjerte som atrium og ventrikel. Den inngripende septum er ikke truet.

Aneurysm av MPP hos spedbarn er tilskrevet CHD (medfødt hjertesykdom), så vel som anomalier av interventricular sepsum, som også er ganske vanlig. Når du foretar en slik diagnose, bør du ikke få panikk. Det er nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse og utføre behandling og forebygging foreskrevet av lege. Denne feilen oppstår på stedet av tynnvev. Dette skjer fordi et barn i perioden med prenatal utvikling har en fysiologisk åpning på det interatriale septumet, som kalles et ovalt vindu. Det skal lukke umiddelbart etter fødselen. Men overgrowing kan være ujevn, på de stedene hvor partisjonen er mindre tett og veggen er strukket og bukket ut.

Årsaker til MPP Aneurysm

I utviklingen av denne patologien tildeler mange forskere en stor rolle til genetisk predisposisjon. Svært ofte forekommer WFP aneurisme hos barn som er født av en problematisk graviditet (trusselen om abort, forsøker å bli kvitt graviditet).

En annen årsak til denne CHD er en sykdom som en kvinne lider under svangerskapet (spesielt smittsom). Derfor, før du begynner, er det nødvendig å kurere alle eksisterende infeksjoner, og under graviditet for å styrke immunforsvaret, å spise riktig.

En nyfødt aneurisme kan oppstå på grunn av langvarig, hyppig og alvorlig gråt, samt forstoppelse. Og faktisk, og i et annet tilfelle øker pasienten trykket, noe som kan føre til overstretching av septum i hjertet.

Kliniske tegn

Det eneste symptomet på atriell septal aneurisme i et barn i de første dagene av livet, kan bli uttalt cyanose (cyanose) i nasolabialtrekanten, eller svak cyanose i huden på huden (noe som er ganske sjelden på grunn av fysiologiske egenskaper hos nyfødte).

Hvis størrelsen på fremspringet er relativt liten (opptil 10 millimeter), vil avvik i utviklingen ikke bli observert. Men i tilfelle når aneurismen er stor, ser symptomene på sykdommen seg allerede i alderen 3-5 måneder. Men diagnosen er oftest laget etter to år.

Hos barn med atriell septum aneurisme, opptil tre år, kan du merke et forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Et slikt barn blir tyngre, spesielt i det første år av livet. Han er ofte syk. I en eldre alder har et barn med defekt i WFP et merkbart lag i vekst og underutvikling av reproduktive systemet. Langvarig fysisk anstrengelse er vanskelig.

Dødeligheten av nyfødte med denne patologien er ca. 10%.

Pasienter kan oppleve brudd på atriale septal-aneurysmen, mens de klager over akutt smerte. Deretter er det konstant svakhet, kortpustethet under anstrengelse og ubehag i brystet. Men hullet i fremspring er ikke så ille som det kan virke ved første øyekast. Samtidig går blod fra venstre atrium gjennom den dannede åpningen inn i den høyre. Overbelastning av venstre ventrikkel blir ikke observert.

diagnostikk

1. Ved undersøkelse av en pasient med aneurysm, er det observert hudflora, endringer i form av fremspring ("hjertebukk") er mulige på brystveggen. Det oppstår på grunn av en økning i høyre ventrikel.
2. Perkusjon. Hjertets grenser utvides til høyre på grunn av økningen i høyre hjerte (ventrikel og atrium).
3. Auskultasjon. Hos barn 7 år, høres en karakteristisk hjerteklump (systolisk).
4. Det er mulig å mistenke patologi i et barn i henhold til resultatene av et planlagt EKG, som vil vise tegn på stress på høyre hjerte og endringer i grensene til ventrikkelen. Interventrikulær patologi, som regel, blir ikke detektert.
5. Hvis det oppdages noen unormalitet på EKG, sendes barnet for ultralyd. Denne metoden bidrar til å identifisere patologiske endringer i høyre og venstre hjerte, samt bestemme størrelsen på fremspringet til MPP og forstørret ventrikel og atrium. Tilstanden til interventrikulær septum vurderes også.
6. For å klargjøre diagnosen, benyttes ytterligere undersøkelsesmetoder: Beregnet tomografi og hjertekateterisering. Eldre barn kan ha en transesophageal ultralyd i hjertet. Disse metodene hjelper deg med å finne riktig behandling.

behandling

Behandlingen er foreskrevet etter diagnose og vurdering av barnets tilstand. Hos barn blir atrisk septal aneurisme behandlet kirurgisk. I tilfelle når MPP-aneurismen er liten og barnet føles bra, blir behandlingen utsatt. Operasjonen utføres ved å nå barnet 1 år. En kardiolog bør observere pasienten hele tiden før operasjonen. Kirurgisk behandling kan utføres på to måter:

1. Atrial reseksjon av det interatriale septum. Denne operasjonen utføres på åpent hjerte i flere timer. Hjertestop utføres og barnet er koblet til hjerte-lungemaskinen. Kirurgen gjennomfører en undersøkelse av venstre ventrikel og stedet for defekten. Etter at aneurysmen er åpnet, blir blodproppene fjernet.
2. Korrigering av strukturen til venstre ventrikel. I så fall erstatt det modifiserte området med et implantat.

Kirurgisk behandling av defekten MPP har en rekke kontraindikasjoner:

• alvorlig diabetes mellitus;
• høy feber;
• hjertesvikt 3 alvorlighetsgrad;
• onkologiske, smittsomme sykdommer;
• nedsatt leverfunksjon, nyre.

Atriale septum aneurysm (MPP): årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnostiseres med ulike medfødte misdannelser og hjerteavvik. Noen av dem er uforenlige med livet, andre krever kirurgisk korreksjon, ellers kan alvorlige hemodynamiske forstyrrelser ikke unngås, og andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Aneurysm av MPP (interatrialseptum) refereres til som de såkalte mindre anomaliene i hjertet, som ikke forårsaker betydelige sirkulasjonsforstyrrelser og endringer i hjertearbeidet. Dette er en sjelden misdannelse av nyfødte, som forekommer i ikke mer enn 1% av tilfellene, og er vanligvis asymptomatisk.

Unge mødre som konfronteres med en slik anomali i barnet deres, bør ikke få panikk - WFP-aneurisme utgjør ikke en trussel mot livet, barn utvikler seg riktig, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinne. Angst bør forårsake tilfeller der aneurysmen kombineres med en mer alvorlig mangel, som vil bestemme symptomene og taktikken til babyen.

MPP-aneurisme er isolert, men mye oftere kombineres det med andre hjertefeil og et åpent ovalt vindu, slik at symptomene kan variere, men det er ikke alltid forbundet med aneurisme. Mistenkelig patologi i det nyfødte tillater ultralyd, som kan utføres i de første dagene og ukene i livet.

Årsaker og typer MPP-aneurisme

Den interatriale septumets aneurisme i form av anatomi er et fremspring av myokardveggen mellom atria i en eller annen retning. Vanligvis forløper veggen i det såkalte ovale fossaområdet, som forblir etter overveksten av det ovale vinduet, da hjertemuskelen ikke er sterk nok og under ugunstige forhold kan den bøye seg.

I fosteret fungerer ikke lungesirkelen av blodsirkulasjonen, fordi mastering av pusteprosessen bare er mulig etter fødselen av en baby. Gassutveksling er i utero vedlikeholdt av en fungerende moderkrepp, og et ovalt vindu i septum mellom atria er nødvendig for å omdirigere blod fra høyre atrium til venstre og deretter den store sirkelen. Etter fødselen lukker hullet nesten umiddelbart, det nyfødte puster med egne lunger, og blodet fra ett atrium til et annet går ikke lenger inn.

Ofte observerer neonatologer den sentrale lukking av et ovalt vindu, som kan fungere i ganske lang tid - opp til et år eller mer. I slike tilfeller er et utilstrekkelig sterkt myokard mer sannsynlig å ekstrudere i en eller annen retning under blodtrykket. Kombinasjonen av en aneurisme med en defekt i septum er mer typisk enn en isolert MPE-aneurisme, selv om det sistnevnte alternativet er mulig.

Årsakene til WFP aneurysmer er ikke nettopp etablert, og store studier på dette området har ikke blitt utført. Rollen til både eksterne og interne faktorer antas. Det kan være infeksjon under svangerskapet, uønskede miljøforhold. Stress av stress, mangel på vitaminer hos den forventende mor, intrauterin hypoksi er ikke utelukket.

Til tross for mangelen på pålitelige data om etiologien til MPE-aneurysmer, har de fleste forskere fortsatt enighet om at utviklingen av bindevev i prenatalperioden er nøkkelen til utseendet av en anomali.

I førskolebarn med et fungerende ovalt vindu kan det oppdages en plutselig aneurisme. Etter fødselen diagnostiseres disse pasientene med en defekt, men de har ingen aneurysm. Med den hurtige overveksten av åpningen med fibrøst muskulært vev, oppstår en tynn veggfelt i en eller annen retning - en MPD-aneurisme oppstår.

Hos voksne kan MPP-aneurisme skyldes et massivt hjerteinfarkt, men denne tilstanden er ekstremt sjelden. Hjerteangrep er mer karakteristiske for ventrikulær myokard, mens atria er ekstremt sjeldne.

Konvensjonelt betraktes en aneurisme som et fremspring av veggen i det interatriale septumet i en av atriene, når det ifølge ultralyd er mer enn 1 cm, men mindre fremspring vil også bli betraktet som aneurysmer.

Avhengig av avbøyningsretningen til det interatriale septum er det tre typer MPE-aneurysmer:

• Med avbøyning i høyre atrium (forekommer oftest);
• Avbøyningen i venstre atrium;
• S-formet aneurisme når en del av septumet forløper i en retning, og den andre i motsatt retning.

utslipp av blod i hjertet fra venstre til høyre med defekt MPP

Retningsretningen til den interatriale veggen påvirker ikke symptomene og feilens løpetid, men oftere finner de den høyre sidelinjen, siden trykket i venstre atrium er høyere enn i høyre og hjertevegget avbøyes under sin handling i motsatt retning.

Fra klinikkens synspunkt er det ikke retningen til aneurismen som betyr mye mer, men kombinasjonen med andre feil - et åpent ovalt vindu, en defekt i hjertets vegger og andre medfødte feil som kan føre til brudd på intrakardial og organs hemodynamikk med tilhørende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme påvirker ikke alltid. Hvis det ikke ledsages av en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske verdier, vil blodsirkulasjonen gjennom kamrene være normal.

En uttalt utbuling kan bidra til deformasjon og komprimering av ventilens cusps, og et stort område-aneurysm som rager ut i det høyre atrium gjør det vanskelig å tømme dette hjertekammeret og følgelig normal fylling av høyre ventrikel, noe som fører til blodstrømssykdommer.

Aneurysme, dannet med en holistisk vegg mellom atria, går uten blodutslipp fra ett kammer til et annet, prognosen er gunstig, og symptomene er ofte fraværende. Hvis det er en defekt, et ovalt vindu som ikke er lukket i tide, eller et aneurysmalt fremspring, vil blodet strømme inn i høyre atrium fra venstre, og trykket vil begynne å øke i høyre halvdel av hjertet og lungekroppen - pulmonal hypertensjon.

Manifestasjoner av atriale septal aneurysm

Som de fleste andre mindre abnormiteter som ikke er ledsaget av andre hjertefeil, er aneurysmen i interventionsskjelettet asymptomatisk. Det blir kjent med henne etter en planlagt ultralydsundersøkelse av babyens hjerte i det første år av livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke utviklingen av barnet - i fysiske og psyko-emosjonelle termer, vil det ikke være forskjellig fra jevnaldrende. Barnelege må nødvendigvis fortelle foreldrene til babyen å unngå unødvendige forstyrrelser og unødvendige undersøkelser.

Barn med aneurysmer som forløper fra venstre til høyre er mer utsatt for arytmier. Dette skyldes det faktum at fremspringet bidrar til sterkere fluktuasjoner i myokardiet i høyre atrium, hvor elementene i det ledende systemet er lokalisert. Irritasjon av pacemakere og forårsaker forstyrrelser i rytmen av hjertets sammentrekninger.

Hvis aneurismen er stor, og spesielt kombinert med andre anatomiske defekter i hjertet, vil de kliniske manifestasjonene vises i den nyfødte babyen. I andre tilfeller kan anomali manifestere med økt fysisk aktivitet, med økt vekst i ungdomsårene, hormonelle endringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

1. Takykardi, cyanose i nasolabial trekant, kortpustethet under amming hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, rask tretthet og kortpustethet under fysiske aktiviteter, aktiv lek, bading;
2. I ungdomsårene, på grunn av akselerert vekst, hormonelle svingninger, intense belastninger i skolen og idrettsseksjoner, takykardi, tretthet, svimmelhet, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet er mulig, og smerter i hjertet er mulig.
3. Kombinasjonen av aneurisme og åpent hull i septum viser tegn på stagnasjon og trykkøkning i den lille sirkelen - kortpustethet, hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonært system og hjertearytmier på grunn av hypertrofi og strekking av veggene i høyre halvdel av hjertet.

I ungdomsårene kan tilstedeværelsen av MPE-aneurysm være ledsaget av symptomer på autonom dysfunksjon - svette, kvalme, svimmelhet, besvimelse, subfebril feber. Eldre barn kan klage på magesmerter, fordøyelsesbesvær, hodepine, hyppig tretthet og døsighet. Småbarn som har en voksende tone i det autonome nervesystemet, kan bli rastløs, gråtende, sløv eller overdrevent opphisset, ofte forstyrret søvn og nedsatt appetitt.

Store aneurismer uten blødning, fremspring på bakgrunn av septaldefekter som forårsaker stagnasjon av blod i lungesirkelen, provoserer hyppige inflammatoriske prosesser i luftveiene, som manifesteres hos barn i de første årene av livet med bronkitt, lungebetennelse, tilbakevendende respiratoriske virussykdommer.

ATPM aneurisme kan ledsages av noen komplikasjoner. Den farligste er brudd og intrakardial trombose, som kan forårsake emboli med blokkering av andre fartøy (for eksempel hjernen).

Tilfeller av brudd er ikke så vanlig, men hvis dette skjer, foretrekker leger nøye observasjon og nøye kontroll over blodsirkulasjonen, i stedet for kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Ved brudd i aneurysmområdet er konsekvensene lite sannsynlige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling av MPP-aneurisme

Ultrasonografi av hjertet er brukt til å oppdage MPP aneurysmer. Det er smertefritt og trygt selv for de minste pasientene, så det er allerede utført i et barnehage eller klinikk når det blir observert i løpet av det første året av et barns liv. For å bedømme den intrakardielle blodstrømmen, blir ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikasjon på undersøkelse av et nyfødt barn eller et ungt barn kan høres hjerteklump under auskultasjon, som oftest er assosiert med forekomst av en defekt i septum eller et åpent ovalt vindu.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av mer alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises ytterligere studier - transesofageal ultralyd, CT, kateterisering av hjertehulene.

Video: WFP-aneurisme på ekkokardiografi (hjerteøkonomi)

De fleste mindre unormale hjerteforstyrrelser krever ikke spesifikk behandling, men overvåking av kardiolog er ansett som obligatorisk. Ved asymptomatisk strøm av en MPM aneurisme uten blodskjul, er behandling ikke foreskrevet, og kardiologen undersøker barnet en gang i året etter rutinemakokardiografi.

Det er svært viktig for barn med atrialt septal aneurisme å organisere generelle helseforanstaltninger. Det er nødvendig å justere modusen for arbeid og hvile, unntatt sterke fysiske og psykomotiske belastninger, spesielt i perioder med intensiv vekst, for å gi forhold til tilstrekkelig lang søvn, gå i frisk luft og mat med høye nivåer av vitaminer, protein og mikroelementer er vist.

Vannprosedyrer, massasje anses å være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunksjon, anbefales det å jobbe med en psykoterapeut, automatisk trening og en elektrosløyfe. For å normalisere metabolismen i myokardiet, foreskrives elektroforese med magnesia.

Spørsmålet om fysisk utdanning og spesifikke idretter er av stor bekymring for mange foreldre som står overfor en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være spesielt akutt for barn som ønsker å delta i ulike idrettsseksjoner. Bare en kardiolog kan bestemme om slike øvelser er trygge for et bestemt barn, basert på størrelsen på aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige forandringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales det ikke å være veldig aktive sportsaktiviteter med høyt skader, men regelmessig kroppsopplæring, og i tillegg vil treningsbehandling bare være nyttig, fordi de normaliserer den generelle tonen, forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til en riktig formasjon av hjerte-kar-systemet hos barn.

Kontraindikasjoner til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager på smerte i hjertet, hjertebank, som ofte bekymrer voksende ungdom.

Noen foreldre, derimot, har en tendens til å overdrevent begrense barnet fra alle slags aktiviteter, som er fundamentalt feil og skadelig. For det første hindres den generelle fysiske utviklingen i dette tilfellet, og for det andre kan begrensningen eller utelukkelsen av fysisk utdanning fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disiplin, bidra til dannelsen av et inferioritetskompleks eller selvtillit. Med en PPM aneurisme er det viktig for foreldrene å skape forhold slik at barnet ikke anser seg syk, svak eller verre enn resten av barna i laget.

Narkotikabehandling er indikert i nærvær av symptomer på dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet, medfødte sykdommer i utviklingen av bindevev, tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu. Den inkluderer:

• Bruk av magnesiumpreparater;
• Utnevnelsen av midler som forbedrer trofismen i hjertemuskelen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
• Antibiotisk terapi for hyppige inflammatoriske prosesser;
• Antiarytmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en viktig komponent i bindevev som er nødvendig for dannelsen av kollagenfibre. I tillegg har den en antiarytmisk effekt, bidrar til bevaring av kalium inne i kardiomyocyttene, slik at magnesiumpreparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteavvik.

Terapi med magnesiumpreparater består i å foreskrive magnerot 0,5 g tre ganger daglig i en uke, deretter 5 uker for 250 mg av legemidlet. Magne B6 er utnevnt av kurset i en og en halv til to måneder. Dosen beregnes ut fra barnets kroppsvekt. I tillegg til magnesium vises produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gjentas flere ganger i året.

For å forbedre myokard trofisme, antioksidant beskyttelse, membran stabiliserende effekt, L-karnitin, koenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac brukes. Kursene i metabolsk terapi kan ta opptil 1-1,5 måneder og gjentas 2-3 ganger i året.

Vitaminbehandling utføres i en og en halv til to måneder med gjentatte kurs opptil tre ganger i året. Det anbefales å bruke vitaminer fra gruppe B, nikotinamid, biotin.

Når intrakardial trombose med risiko for emboliske komplikasjoner, er antiplatelet og antikoagulantia foreskrevet. Store aneurismer hos voksne pasienter med risiko for trombose kan også kreve blodtynningsterapi.

Kirurgi for en MPD-aneurisme er sjelden indikert. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen av andre defekter på siden av hjertet og vascular motorveier som kommer fra den, en stor defekt i det interatriale septumet, der intrakardial hemodynamikk er forstyrret og blod er igjen til høyre, noe som skaper forutsetninger for hjertesvikt.

Operasjonen for aneurisme med utslipp av blod og veksten av irreversibel hypertensjon i lungearterien har blitt underbygget. I slike tilfeller er defekten suturert, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske flekker som hindrer at blod kommer inn i venstre atrium til høyre.

lukking av åpningen i MPP, i tilfelle en åpenbar defekt eller ruptur av aneurysmen med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser

Spesifikke forebyggende tiltak for å forebygge aneurisme eksisterer ikke, og hvis det er tilstede, er det viktig å observere et mildt regime for å unngå fysisk og følelsesmessig overstyring. En gang i året skal barn med diagnostisert aneurisme bli vist til en kardiolog for å vurdere barnets generelle tilstand og septalendringene mellom atriene. I absolutt flertall tilfeller går anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets utvikling på noen måte, og påvirker ikke den generelle forventede levetiden og kvaliteten.

Aneurysm WFP og metoder for behandling av et nyfødt barn

• Årsakene til utseendet til MPE-aneurisme hos nyfødte
• Symptomer på aneurysm hos barn
• Behandling av aneurysm hos barn
  • Kontraindikasjoner for hjerteoperasjon hos barn
• Konservativ behandling av aneurisme

Aneurysm WFP i det nyfødte kalles en patologisk forandring i veggene i store blodårer, noe som kan føre til et fremspring i et eget område. Aneurysm kan utvikle seg selv i intrauterin tilstand på grunn av feil utvikling av kardiovaskulærsystemet. Aneurysm kan også utvikle seg hos nyfødte på grunn av de negative effektene av langvarig høyt gråt eller på grunn av stress under en vanskelig avføring. Årsaken til utviklingen av aneurysm hos eldre barn kan være overføring av skader.

Aneurysm av MPP (interatrial septum) hos spedbarn kalles medfødt hjertesykdom. Hvis denne diagnosen er gitt til babyen din, prøv å ikke bli panikk. Først og fremst bør du gjøre deg kjent med hva som er atrialt septal aneurisme, hvordan å behandle det, og hvilke forebyggende tiltak for sykdommen skal følges.

Vanligvis oppstår aneurisme på stedet der septum er mer fortynnet. Problemet er at under intrauterin utvikling er det en liten åpning i interatrialseptumet, som skal lukke etter fødselen. Ofte er dette tilfelle, men noen har fortsatt en "tynn flekk", som over tid begynner å strekke og bøye, danner en aneurisme.

Feil på WFP hos nyfødte er klassifisert etter plassering på partisjonen, de kan være:

Også WFP aneurisme i nyfødte er delt av størrelsen på fremspringet til begge sider. I unntakstilfeller er det absolutt mangel på interatrialseptum.

Årsakene til utseendet til MPE-aneurisme hos nyfødte

De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at aneurisme hos babyer oppstår på grunn av dårlig arvelighet. Ofte påvirker denne sykdommen faren eller moren til det nyfødte. Det er ikke uvanlig at en aneurisme blir diagnostisert hos de babyene som har risiko for abort eller som har gjennomgått forsøk på å avbryte en graviditet.

En annen grunn til utseendet av aneurisme hos en baby er overføring av en sykdom hos moren under graviditeten. Selv influensa kan utgjøre en alvorlig fare for hjertet av et barn i livmor. Derfor må mødre som ønsker å føde en sunn baby, ta vare på dette selv før faget.

Alle smittsomme sykdommer må helbredes før graviditeten starter. Du bør også utføre en grundig diagnose av kroppen og spørre hva arvelige sykdommer er i barnets far.

Symptomer på aneurysm hos barn

I løpet av de første ukene i livet i en nyfødt med denne feilen, er det et enkelt symptom - mild cyanose, som manifesterer sig i cyanosen av babyens hud. Etterfølgende symptomer vises på 3-4 måneder av livet. En forferdelig diagnose - hjertesykdom - plasseres vanligvis mye senere (2-3 år). Å ha en liten aneurisme (innen 10-15 mm), vokser barnet normalt og utvikler seg.

Opptil 3 år i et barn som lider av aneurysm, er manifestasjoner av inhibering av mental og fysisk utvikling mulig. Slike barn blir svært dårlige og ofte lider av forkjølelse og virussykdommer. Litt eldre, det er vekstretardering, problemer med utvikling av reproduktive systemet. Et barn med aneurysm er vanskelig å utføre langvarig fysisk anstrengelse.

Ved en leges avtale, diagnostiseres et sykt barn med for blek hud, anatomiske endringer i brystområdet (hjertet stikker ut). Denne faktoren skyldes muskelatrofi og en markert økning i hjerteets høyre hjertekammer. Vanligvis blir grensen til hjertet av et sykt barn utvidet opp og til høyre. Dette skjer med en markert økning i lungekroppen og høyre atrium. Blodtrykket kan være litt redusert. Når du lytter til hjertet hos barn fra 7 år, kan du høre systolisk murmur. Når utsatt for fysisk anstrengelse på kroppen, begynner støyen å øke.

Barn diagnostiseres med en isolerende sekundær defekt av MPP i nærvær av symptomer som lav intensitet forbigående cyanose i de første månedene av livet, hyppige respiratoriske sykdommer opptil 2 år av livet. I 2. år av livet kan barnet oppleve de første tegnene på overdreven belastning på høyre atrium, en økning i volumet i høyre ventrikel og symptomer på overbelastning i lungesirkulasjonen.

Gjennomsnittlig levetid for sekundær WFP aneurisme er 40-45 år, men noen pasienter lever i 80 år. Men selv i dette tilfellet blir 50 år deaktivert. Dette skyldes økt trykk i lungene. Det er positive unntak - ca 3-5% av barna gjennomgår en ufrivillig gjenoppretting av mangelen på MPP.

Pasienter med aneurysm diagnostiseres ofte med kronisk lungebetennelse, som forekommer mot bakgrunn av hyppige respiratoriske sykdommer. Noen nyfødte som lider av aneurysmer dør i barndom. Dødsfall registreres hos 10% av pasientene med revmatisme eller sekundær lungebetennelse. Aneurysm ruptur er mulig hvis kirurgi er forsinket for lenge. Korrigering av septum kan bare gjøres når blodutløpet er høyt. Under operasjonen suges defekten eller en syntetisk lapp plasseres på partisjonen.

Behandling av aneurysm hos barn

Denne feilen kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis aneurismen ikke vokser og ikke forårsaker forverring av helsen, blir barnet først operert etter det første år av livet. Før det må barnet være under konstant tilsyn. Derfor må alle undersøkelser som er planlagt, gjøres i tide.

Kirurgisk eliminering av defekten kan gjøres ved flere metoder. Den første metoden er å fjerne det patologiske fremspringet. Denne metoden anses radikal, hele prosedyren varer flere timer.

Sekvensen av handlinger under operasjonen:

1. Kirurgen avslører pasientens hjerte.
2. Undersøker venstre ventrikkel.
3. Den nøyaktige plasseringen av aneurismen vurderes.
4. Kanel er installert i aorta.
5. Utfør tvungen hjertestans. En kunstig blodsirkulasjonsanordning er koblet til pasienten.
6. Aneurysm avsløres. Kirurgen undersøker tilstanden til venstre ventrikel. Eksisterende blodpropper elimineres.

Den andre metoden er å korrigere strukturen til venstre ventrikel. For tiden utføres denne manipulasjonen ved å erstatte det patologiske området med et kunstig implantat (brukt ved diagnosen aneurisme hos et barn).

Kontraindikasjoner for hjerteoperasjon hos barn

1. Nedsatt nyrefunksjon og lever.
2. Smittsomme sykdommer.
3. Onkologiske sykdommer.
4. Økt kroppstemperatur.
5. Intoleranse mot generell anestesi.
6. Kronisk lungesvikt, lungebetennelse.
7. Hjertesvikt 3. grad.
8. Alvorlig diabetes mellitus.

Konservativ behandling av aneurisme

Hvis infantil MPE-aneurisme har ubetydelige dimensjoner, kan dette ikke påvirke livets livskvalitet i det hele tatt. Det er imidlertid verdt å observere forebyggende tiltak og regelmessig overvåkes av en lege.

Operasjonen er kontraindisert for noen barn, de må observere forebyggende tiltak og behandling spesielt strengt.

Det første trinnet er å lære å planlegge den riktige daglige rutinen. Det er nødvendig å lære å kombinere hvile og mosjon.

Ikke forby barnet å flytte. En liten fysisk aktivitet i form av daglige turer, sykling har en positiv effekt på hjertet. Overarbeidet barnet er imidlertid ikke verdt det.

Maten skal være godt balansert. Det er ønskelig at hele første året barnet fikk morsmelk. Dette vil bidra til å redusere risikoen for smittsomme sykdommer som ofte forårsaker komplikasjoner forbundet med hjertearbeidet.

Når du bytter til et normalt kosthold, bør en tilstrekkelig mengde nødvendige vitaminer og mineraler være i babyens diett.

Det er nødvendig å gjennomføre en generell befesterende terapi jevnlig: barnas gymnastikk, massasje, bad med medisinske urter. Foreldre bør nøye unngå stressende situasjoner i livet til en baby og regelmessig besøke en nevrolog og terapeut.