Hoved

Aterosklerose

Koronarografi av hjerteskjermer: prosessens essens, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjoner (innsnevring, stenose) av koronarbunnen. Studien er basert på visualisering av passasjen av et kontrastmiddel gjennom hjertets kar. Kontrastmateriale lar deg se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er karene som leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" for studien av kranspulsårene. Utfør prosedyren i roentgenoperativ. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med den "store operasjonen" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Legene i denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått omfattende trening. De kalles nå intervensjonskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperasjon er et rom der under sterile forhold bruker røntgenutstyr, utfører legene intrakardiale undersøkelser og behandling. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet og kranspulsårene under hele prosedyren.

Deretter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvele på det viktigste punktet for pasienten - hvordan prosedyren går og når du kan komme til å jobbe etter det. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for koronarangiografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Lesingene er veldig brede, de blir større. Vi vurderer de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

  1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjerte muskel) har flere utviklingsstadier. Hvis du prøver å gjenopprette blodstrømmen helt i begynnelsen av denne hendelsen, slutter ikke ACS med nekrose (død) av deler av myokardiet.
  2. Mistanke om tap av koronarbunnen. Hvis pasienten har symptomer på stenokardi, så hvis det er en innsnevring i henhold til koronar angiografi, bør blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
  3. Når det er kjent at det er koronararterie-stenose (innsnevring av lumen av aterosklerotiske plakk), men du må finne ut hvordan uttrykket er det. Røntgenkirurger med øyne (det vil si visuelt) vurderer mengden av stenose. På skjermen kan du se "timeglasset, når den er i stenosens sted, danner den forbigående kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten, vurderes hastigheten som kontrasten vaskes av (etter at normal blodstrøm følger kontrast).
  4. I tilfeller der pasienten har behov for hjerteoperasjon: Bytte ut en eller flere ventiler eller en operasjon for aorta (ekspansjon) av aorta. I alle disse tilfellene må legene avgjøre om det er en patologi av hjerteslagene. Hvor mye kirurgi trenger en pasient? Bare en korreksjon av vice eller shunting også?
  5. Det er pålitelig kjent at koronar hjertesykdom (kronisk sykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos en normal befolkning av mennesker i samme alder. På grunn av det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronar angiografi utføres også for slike pasienter.
  6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når en undersøkelse utføres hos pasienter med et transplantert hjerte for å diagnostisere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituasjon) og for behandling av kranspulsartiske skader. Hvis innsnevringen er kritisk (mer enn 50% av lumen av arterien), er det viktig å bestemme: pasienten trenger koronar-arterie-bypassoperasjon eller angioplastikkirurgi. Hvis sammentrekningen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis en pasient tar blodtynnende legemidler i svært lang tid, og det er ikke noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan er prosedyren?

Vi vil gjennomgå hele prosessen med koronar angiografi av hjertesykdommene "fra pasienten".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte timen for eksamen. Han må ha blodprøver i hendene (legen vil spesifisere hvilke), en elektrokardiografi og resultatene av et ultralyd i hjertet.

I beredskapsrommet eller i avdelingen vil pasienten få et informativt samtykke, som må signeres (hvis du ikke forandrer deg om studien). Koronarangiografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Utlad pasienten neste dag. Om morgenen før utslipp vil alle tester bli tatt.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (vi snakker om standard planlagt diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronarangiografi av hjertekar

Før koronar angiografi for å lindre nervøs spenning vil gjøre en injeksjon (premedikasjon).

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av narkoslevn - da vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i selve operasjonen?

  1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (med lidokain og andre midler).
  2. Et fartøy er punktert i hofte eller arm, et kateter eller rør settes inn i karet. I utgangspunktet må du nå koronararterien (det er her koronararterien forlater aorta). Kirurgen setter inn et rør i karet på pasientens høyre hånd.
  3. Lektekateteret stiger direkte inn i koronararteriene. I den andre enden (der de kom inn i huden) ble en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrasten fyller hjerteårene og vaskes bort med blod. Under hele prosedyren er videoopptak. Legen overvåker prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Kirurgen legger inn kontrasten fra sprøyten gjennom kateteret. Legen observerer prosessen på skjermen.
  4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hendene. Dette er å stoppe blødningen.
  5. Deretter påføres et sterilt trykk (veldig stramt) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren setter kirurgen på seg et tett bandasje for pasienten.

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen i 5 til 10 timer. Denne forskjellen er tydelig. Tross alt, tar noen pasienter narkotika som tynner blodet. Og i alle tilfeller er det ikke mulig å avbryte dem før prosedyren.

Du kan spise umiddelbart etter prosedyren. En kirurg kommer til avdelingen for å diskutere alle detaljer i studien.

Opptaket av koronarangiografiprosedyren er grundig og gjentatt studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil gi hendene dine umiddelbart i operasjonen.

Lad pasienten slippe ut hvis det ikke er noen komplikasjoner neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. Fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien er rapportert i litteraturen.

  • Blødning og påføring av trykkbinding. Etter studien er det avgjørende at legen som gjorde prosedyren, nærmer seg deg. Han kommer inn så ofte som situasjonen krever.
  • Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemer går bort på egen hånd, eller allergiske skudd blir gitt.
  • Myokardinfarkt, arytmier, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten lov til å finne en kjære. To leger vil være sikker på å observere: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner på tiden vil bli diagnostisert.
  • Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) ledsages av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrast vises innen 24 timer uten skade på nyrene.
  • Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal "Øvelse av akuttmedisinsk omsorg", 2014). I mer enn 99% av pasientene kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronar angiografi er nødvendig for legen å vurdere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter undersøkelsen vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan være at under koronar angiografi, vil du umiddelbart bli korrigert av smalere arterier (oppblås ballongen under trykk på stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og informasjonsinnholdet i metoden er pålitelig og viktig for videre behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronar angiografi

Koronar angiografi (koronar angiografi) er en studie som gir en mulighet til å visuelt inspisere det menneskelige sirkulasjonssystemet for å oppdage kranspulsårssår. Kan koronar angiografi forårsake uønskede bivirkninger og hvordan du skal forberede deg på denne prosedyren?

Hvert fag må gi sitt samtykke til prosedyren, siden den er invasiv, eller en prosedyre som utføres ved å trenge gjennom menneskets eksterne barrierer. Det er en liste over nødvendige forhold for å gjennomføre en undersøkelse på denne måten, der det viktigste tegn er tilstedeværelse av tegn på nedsatt blodtilførsel til myokardiet, kalt iskemisk hjertesykdom. På grunn av koronar angiografi er det ikke vanskelig å skille mellom symptomene på denne sykdommen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Det er en rekke indikasjoner på studien, nemlig:

  • høy sannsynlighet for komplikasjoner av koronar hjertesykdom;
  • graden av angina hvor behandling av medisiner ikke har den ønskede effekten;
  • ustabil angina, eller en periode med koronar hjertesykdom, som truer utviklingen av hjerteinfarkt, dysfunksjon i venstre ventrikkel, senking av blodtrykk over den tillatte hastigheten på mer enn 20%;
  • angina som følge av et hjerteinfarkt;
  • Manglende evne til å tydelig vurdere risikoen for komplikasjoner i andre typer studier;
  • kommende åpent hjerteoperasjon hos pasienter eldre enn trettifem.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for koronar angiografi. Det er relative kontraindikasjoner der prosedyren utføres med stor forsiktighet og bare hvis behovet for det overveier risikoen for mulige komplikasjoner. Disse inkluderer spesielt:

  • Akutt og kronisk nyresvikt.
  • Gastrointestinal blødning, forverring av magesår, duodenalt sår.
  • Alvorlig koagulopati.
  • Alvorlig anemi.
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke.
  • Alvorlig psykisk lidelse hos pasienten.
  • Alvorlig lesjon av perifere arterier, begrensende arteriell tilgang.
  • Dekompensert CHF, lungeødem.
  • Ondartet arteriell hypertensjon.
  • Feber av ukjent etiologi og akutte smittsomme sykdommer.
  • Infeksiv endokarditt.
  • Polyvalent allergi, allergisk reaksjon på kontrastmiddel.

Hvordan utføres koronarangiografi

Prosessen er innsetting av et spesielt rør (kateter) gjennom håndleddet inn i den radiale arterien (eller gjennom lårbenet gjennom punktering i lyskeområdet), dette er nødvendig for å nå koronararteriene i aorta.

Ved hjelp av et kateter blir et kontrastmiddel satt inn i kranspulsårene, og fyllingen kontrolleres samtidig. Tilstedeværelsen av feil under fylling kan avsløre en innsnevring av lumen av arterievegger eller stenose. I dette tilfellet er det viktig å fastslå bruddstedet, så vel som dets grad.

En signifikant endring i hullene i arteriene på mer enn femti til sytti prosent. På grunn av dette er blodstrømmen til myokardiet betydelig redusert, noe som forårsaker oksygen sult av hjertemuskelen og forekomsten av hjerte-og karsykdommer.

Koronarangiografi er en nesten ufarlig prosedyre, men i sjeldne tilfeller er det fortsatt komplikasjoner. Punktet i lyskeområdet utføres under lokalbedøvelse.

Komplikasjoner av koronarangiografi

Siden koronar angiografi er en invasiv undersøkelse, er det mulighet for komplikasjoner. De representerer enten utseendet av hematomer ved punkteringsstedet, eller langvarig blødning i lyskeområdet.

Det er også mulig forekomsten av alvorlige komplikasjoner, som hjertearytmi, hjerteinfarkt, plutselig hjertestans. Heldigvis er sannsynligheten for slike komplikasjoner minimal hvis prosedyren utføres av en erfaren kardiolog, en spesialist på sitt eget felt.

Forberedelse for koronarangiografi

Åtte timer før studiestart kan ikke spise mat og to timer - væske. Det er også forbudt å ta medisiner som inkluderer acetylsalisylsyre, aspirin. Hvis det er behov for systemisk inntak av legemidler som hemmer aktiviteten av blodkoagulasjon og forstyrrer dannelsen av blodpropper, erstattes disse legemidlene med subkutane injeksjoner av heparin omtrent fem dager før prosedyren, mens blodproppene ikke overstiger en tiendedel.

Pasienter med diabetes mellitus type II og tar medikamenter som reduserer sukkerinnholdet, bør slutte å ta legemidlet en dag før studien.

Det må huskes at når man utfører koronarangiografi, er det innført kontraster, som har jod i sammensetningen, henholdsvis skal pasienter som har en allergisk reaksjon på dette legemidlet, varsle den behandlende legen. Også før pasienten utfører prosedyren, bør pasienter med kronisk skjoldbrusk sykdom kontrollere nivået av skjoldbruskstimulerende hormon og utskillelsen av endokrine hormoner. For at kroppen skal bli kvitt kontrast etter prosedyren, er det nødvendig å konsumere så mye væske som mulig.

I tjuefire timer på sykehuset under tilsyn av leger er pasienter som har blitt punktert i lyskeområdet. Denne metoden brukes når det er problemer med piercing en arterie i håndleddet området.

Endoprosthetikk av koronararteriene

Når en innsnevring av arterieveggene oppdages under studien, påføres en kunstig ekspansjon av fartøyet, kalt ballongdynatasjon, hvoretter en stent (spesiell metallfjær) settes inn for å forhindre at fartøyet smelter. Denne prosedyren kalles artroplastisk eller stenting. Etter stenting mottar hjertet den nødvendige mengden oksygen, som et resultat av hvilke tegn på koronar sykdom synes mindre merkbare eller sykdommen går ned.

Etter prosedyren for å installere stenten, er spesielle medisiner foreskrevet som fremmer blodfortynning, noe som gjør det vanskelig å aggregere blodplater. Avhengig av den implanterbare stenten, kan legemidler foreskrives i en periode på en måned til ett år. Nektelse av å ta medisiner som klopidogrel og Plavix kan føre til alvorlige konsekvenser, som for eksempel hjerteinfarkt og obstruksjon av kranspulsåren.

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!

Koronarografi av hjertet - hva det er, koronar undersøkelse og vaskulær koronar

Koronarangiografi av hjertet er "gullstandarden" for å diagnostisere hjertepatologi. Ifølge statistikk er hovedårsaken til dødsfall kardiovaskulære sykdommer. Flere og flere mennesker har høy risiko for hjertesykdom.

Det er mulig å forhindre vekst av hjertesykdommer ved tidlig påvisning av årsakene til sykdommen.

Moderne medisin har et helt arsenal av metoder for å studere hjerte og blodårer, noe som gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse på et hvilket som helst stadium av sykdommen og de individuelle egenskapene til en person.

Koronarografi av hjertet eller angiografi er en røntgenmetode som etablerer patenen av hjertets hjertekaronier.

Verdien av diagnosen ligger i å se problemet fra innsiden: objektivt vurdere tilstanden til det indre laget av blodkar og identifisere fødselsfeil.

Kjernen i prosedyren er at kardiografi av hjerteskjærene utføres med et kontrastmiddel som fyller fartøyene og projiserer hva som skjer på angiografens skjerm.

Koronarbeholdere er tynne arterier som gir blod og oksygen til myokardiet. Dette er den eneste kilden til tilførsel til hjertemuskelen, den er svært sårbar og utsatt for skade. Aterosklerose, myokardinfarkt, iskemi - en konsekvens av innsnevring av lumen, blokkering av koronarbeinene.

Koronarografi av hjertet vil tillate:

  • vurdere tilstanden av koronarbeinene;
  • identifisere senter for spasme eller okklusjon (blokkering);
  • diagnostisere abnormiteter i strukturen av arteriene;
  • å undersøke tilstanden av sikkerhet (lateral og bypass) blodstrøm.

Bare en kardiolog kan henvise en pasient til koronarundersøkelsen av pasientens hjerte.

En indikasjon på en planlagt studie av koronarbein kan være en avklaring av diagnosen i iskemi, angina og andre patologier i hjertet eller bekreftelse av nyoppdagede funn. Obligatorisk koronarangiografi før kirurgisk behandling av hjertefeil.

Kardiologer skiller de følgende indikasjonene på hjertets hjerte-angiografi:

  • langvarig smerte i brystregionen, ledsaget av kortpustethet;
  • forverring av pasienten under intensiv behandling;
  • elektiv kirurgi for proteser (erstatning) av hjerteventilen;
  • shunt effektivitet analyse;
  • medfødte anomalier i hjertet;
  • sykdommer i hjertet og blodkarene;
  • ineffektiv behandling av iskemi;
  • komplikasjoner av hjerteinfarkt;
  • Studie av hjertepatologier av representanter for høyt ansvarlige yrker (kosmonauter, piloter, maskinister);
  • Kawasaki sykdom;
  • traumatiske skader på brystet.

Koronarangiografi tillater rettidig deteksjon av patologier i hjerteslagene, gjør det mulig å foreskrive riktig behandling, forhindrer utviklingen av hjertesykdommer.

Verdensmedisin har fire moderne metoder for å diagnostisere tilstanden til koronarbeinene:

  1. Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en invasiv vaskulær eksamen som spesifiserer stillingen av koronarbunnen. Endovaskulær ultralydsmetode brukes sjelden.
  2. Intervensjonell koronarangiografi - innføring av et kontrastmiddel gjennom kateteret. Prosedyren er fast på angiografen, den presenteres i flere fremskrivninger. Denne teknikken er farlig på grunn av komplikasjoner av aorta-aneurisme, separasjon av blodpropp, hjerteinfarkt. Strengt vist sengestil i 12 timer etter diagnose.
  3. CT-koronarangiografi er den mest populære og klinisk signifikante studien. Det utføres på en computertomografisk skanner med EKG-synkronisering, som omarrangerer bildene som er oppnådd i den diastoliske fasen av hjertesyklusen, når koronararteriene ikke beveger seg. Det utføres på poliklinisk basis og krever ikke at pasienten blir innlagt på sykehus.
  4. Magnetisk resonans koronar angiografi er en sjelden prosedyre, vanligvis utført med sikte på vitenskapelig forskning. Teknisk komplisert metode som ikke gir nok tilleggsinformasjon til å vurdere patologi av kranspulsårene.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva det er og hvordan å forberede seg

Koronarangiografi av hjertekarrene er en alvorlig diagnose som krever forberedende forberedelse. Ofte utføres i henhold til plan, mindre ofte utført på nødindikasjoner.

Forberedelse for koronarangiografi krever at pasienten utfører en rekke aktiviteter:

  • fullføre blodtall med en obligatorisk leukocytformel og blodplate-teller;
  • biokjemisk blodprøve;
  • bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
  • koagulasjon;
  • tester som utelukker hepatitt C og B, HIV-infeksjon;
  • røntgen;
  • 12-leders elektrokardiogram;
  • sykkel ergometri;
  • hjerte ultralyd;
  • stressekografi;
  • myokardisk scintigrafi i ro og dynamikk.

Det er tilrådelig for pasienten å gjennomgå en antiinflammatorisk behandling for å utelukke forkjølelse og virussykdommer og for å stabilisere eksisterende kroniske patologier.

Dagen før koronar angiografi av hjerteskjærene, er det bedre å avstå fra mat og å depilere området av punkteringen.

Vi fant ut hva som er hjerteinfarkt i hjertet. La oss nå snakke om hvordan det utføres. Det finnes flere metoder.

Den første er selektiv. Pasienten er innlagt på sykehus (vanligvis per dag). Legen vurderer pasientens nåværende tilstand, advarer mot mulige farer og konsekvenser. I fravær av kontraindikasjoner sendt til operasjonsrommet. Angiografi er smertefri, pasienten er bevisst og kommuniserer med legen.

Selektiv koronarangiografi av hjerteskarene inkluderer følgende trinn:

  1. Novocainic eller lidokain anestesi.
  2. Gjennomføring av et kateter gjennom lårets arterie og øvre del av aorta til koronarfartøyets munn (mulig innføring gjennom underarmen i underarmen).
  3. Administrasjon av en radiopaque preparat (ofte brukt Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Å fikse prosessen med en angiograph, se hva som skjer på skjermen og ta opp resultatene. Skudd av arterier er laget i flere fremspring og forskjellige fly.

CT-koronarangiografi krever ikke forberedende prosedyrer.

Det bør bare følge noen anbefalinger:

  • ikke å bruke narkotika og produkter som øker hjertefrekvensen;
  • slutte å røyke og alkohol
  • på dagen for en diett
  • ikke spis.

CT-skanning - angiografi utføres i flere stadier.

Den første - studien av koronar kalsium (CaScore) - den første fasen, avslørende tilstedeværelsen av aterosklerose av koronarbeinene. Utføres uten innføring av en spesiell substans, er å beregne mengden kalsium i plaques av kranspulsårene. Bestemmer behovet for CT - forskning.

Den andre - CT-skanning - angiografi utføres liggende på ryggen med armer hevet over hodet ditt.

Den totale tiden for prosedyren varer fra 40 til 60 minutter og inkluderer følgende trinn:

  • tar Isoketa eller Nitroglycerin;
  • innføring av radioaktive jodholdige stoffer ved bruk av en automatisk perfuser og saltvann;
  • tomografisk skanning av koronararterier, pasientens holdning av pust-holding kommandoer;
  • bildeoppkjøp i aksialplanet.

Under økten er pasienten i konstant kommunikasjon med legen, og mottar klare instruksjoner og forklaringer. 10 minutter etter CT-angiografi, vil pasienten kunne gå tilbake til den vanlige livsstilen. Siden resultatene krever detaljert dekoding, mottar pasienten dem neste dag.

Koronar angiografi av hjertebeholdere og kontraindikasjoner for dens gjennomføring

Koronarangiografi er en medisinsk teknikk som inkluderer ikke bare diagnostikk, men også behandlingens spesifikasjoner, og det er ikke bare separate indikasjoner, men også kontraindikasjoner, koronar angiografi av hjertekarene er ikke noe unntak.

Som sådan er absolutt kontraindikasjoner for å utføre denne typen forskning fraværende.

Samtidig er det en liste over spesielle, ganske signifikante begrensninger som har evnen til å påvirke avskaffelsen av koronarangiografi.

Disse inkluderer:

  • forekomsten av en allergisk reaksjon på et spesielt stoff som administreres til pasienten før starten av undersøkelsen;
  • Nyresykdom eller hjertesvikt - På grunn av medisinbehandling er den generelle tilstanden til pasienten stabilisert, derfor blir studien mulig.
  • Tilstedeværelsen av forandringer assosiert med koagulering av blodceller eller den såkalte anemi - studien kan utføres bare etter omhyggelig forberedelse av pasienten;
  • blodsukkernivåer som overskrider normen
  • Tilstedeværelsen av ulike typer smittsomme sykdommer;
  • betennelse i hjertets indre innside
  • periode med akutt stadium av magesår
  • Tilstedeværelsen av vedvarende blodtrykk, ikke egnet til medisinsk behandling.

Før pasientens angiografi utføres, gir spesialisten pasienten en henvisning til en undersøkelse, som inkluderer elektrokardiografi, ekkokardiografi, en blodprøve for å bestemme gruppen, konsultasjon med en rekke spesialister og prøver for påvisning av mulige virus.

Ikke glem at pasienten må informere den behandlende legen om alle eksisterende sykdommer, samt mulige allergiske reaksjoner.

Direkte forberedelse til angiografi av hjerteskjermer utføres i flere stadier:

  • siden diagnosen utføres på tom mage, bør pasienten slutte å ta mat på kvelden;
  • plasser for forskning som nødvendig barbering;
  • Det utvikles en spesiell teknikk for bruk av medisinske preparater, ikke bare utelukkende før prosedyren, men også på forhånd.

For å utføre koronarangiografi utføres en analyse for å bestemme venøs tilgang til hjerteområdet for å sikre tilstrekkelig bevegelse og videre penetrasjon av stoffet inn i kranspulsårene. Dette gjøres for å oppnå de mest nøyaktige og sanne resultatene av riktig kvalitet. Legen vurderer også den generelle tilstanden til pasienten for å etablere muligheten for kontakt med en spesialist under prosedyren.

Selvfølgelig er det tilfeller der det er nødvendig med nødstilfeller eller planlagt angiografi av hjerteskjermer.

Nødkardon angiografi anbefales for personer i en periode med umiddelbar forverring av helsen etter endovaskulær kirurgi. Hovedtrekkene i dette tilfellet inkluderer negative endringer i elektrokardiogrammet, forverring av den generelle tilstanden, samt en signifikant økning i nivået av enzymer i blodet.

Dette skjemaet foregår hos personer som er innlagt på sykehus i en periode med dramatisk forandring, nemlig en økning i intensiteten av angina pectorisangrep.

Koronar undersøkelse av hjertekar - tolkning av resultater

En koronar undersøkelse av hjertekarrene varer ikke lenge, og etter denne prosedyren anbefales en mild behandling, noe som gir begrensninger på bøyningen av benet som brukes under kirurgisk behandling, for å forhindre ytterligere åpning av blødning i punkteringsområdet. For å forhindre forekomsten av ulike lidelser i nyrene, anbefales pasienten å drikke så mye som mulig.

Det kan forekomme tilfeller der det er smerter i skarpe omgivelser på grunn av smerter, signifikant hevelse med uttalt blåmerke, svakhet, nedsatt blodtrykk eller kortpustethet. I dette tilfellet bør du umiddelbart informere legen din.

Det kan være en viss risiko for komplikasjoner fra en slik prosedyre som kroning av hjerteskarene.

Ofte møttes av dem:

  • utseendet av blod på stedet der punkteringen ble utført;
  • arytmi;
  • utseendet av allergier;
  • alvorlig løsrivelse av arterie intima;
  • utvikling av hjerteinfarkt.

En grundig undersøkelse av flere spesialister samtidig gjør det mulig å redusere risikoen for videre utvikling av slike sår.

Når det gjelder resultatene av CAG i kardiologi, representerer de en kombinasjon av mange konklusjoner om den generelle tilstanden til karene i hjerteområdet, her nivået av deres innsnevring, samt tilstrekkigheten av blodtrykket i blodet.

Når det oppdages en innsnevring av lumen til halvparten, forårsaker ikke endringer som medfører alvorlige konsekvenser. Hvis en koronar undersøkelse av hjerteskjærene viste et overskudd av de nødvendige parametrene, indikerer dette et signifikant brudd. Kirurgisk behandling er nødvendig for utvinning.

De oppnådde bildene gjør det mulig å bestemme typene av stenose:

  • lokalt - omfatter et relativt lite område av fartøyet;
  • diffus - referer til et ganske stort område.

Separasjon av stenose er også underforstått med hensyn til veggene:

  • glatt og glatt
  • undergravd og ujevn.

Komplisert form er ganske vanlig og oppstår på grunn av sårdannelse av en aterosklerotisk plakk.

Som et resultat av en koronar undersøkelse av hjertekarre kan det oppdages en fullstendig blokkering av lumen i hjertekarene. I dette tilfellet er myokardområdet underlagt restriksjon av oksygen og mange næringsstoffer.

Også hjertefrekvensfartøyer vil bidra til å identifisere alvorlighetsgraden og utbredelsen av aterosklerose. For å gjøre dette er det tilstrekkelig å vurdere tilstedeværelsen av stenose og aterosklerotiske plakk i hovedartene i hjerteområdet.

Således konkluderes det med tilstedeværelsen av en, to eller tre vaskulære lesjoner av systemet. Vær også oppmerksom på at denne prosedyren er ganske dyr.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva er det, er det trygt når det utføres

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufullkommenheten til karet og begrensningen av kraften i hjertemuskelen.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom, er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan er undersøkelsen gjort?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon som tjener til å bestemme tilstanden til fartøy som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier gir normalt ernæring til musklene og støtter ytelsen til hele organet.

Ved ugunstige hendelser, smelter disse arteriene av ulike årsaker (stenose) eller tette opp (okklusjon). Tilførselen av blod til hjertet er betydelig begrenset eller opphører helt og holdent på et bestemt sted, som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er en røntgenundersøkelse av lumen av koronarbeinene med et angiogram og et kontrastmiddel satt inn gjennom et kateter rett på terskelen til hjerteårene. Undersøkelsen utføres fra forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

  • bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen CHD;
  • klargjøring av diagnosen med ineffektiviteten til andre metoder for å bestemme sykdommen;
  • bestemme naturen og metoden for å eliminere feilen under den kommende operasjonen;
  • revisjoner av tilstanden til et organ som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i tilfelle en defekt.

I nødstilfeller utføres prosedyren i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarkttilstanden, som krever umiddelbar intervensjon av helsehensyn.

Vurder hvordan du skal forberede deg på hjerteinfarkt i hjertet, samt hvordan denne prosedyren er utført.

trening

Før utnevnelse av koronarangiografi er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å ekskludere eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

  • blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, per gruppe og Rh-faktor);
  • urinalyse for nyrepatologi;
  • EKG i 12 ledere;
  • undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Ved godkjenning for manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

  • Legen avbryter visse medisiner på forhånd, for eksempel som reduserer blodproppene.
  • utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres studien på tom mage;
  • legen samler en allergisk historie, utfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales det å ta en dusj, barbere håret i lysken, ta av smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercing), briller, avtagbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan gjør de det

Pasienten ligger på et spesielt bord. Hjertesensorer er festet til brystet. I området med kateterinnsatsen utføres lokalbedøvelse og huddesinfeksjon. I Wien lager du et mikro-snitt gjennom hvilket et kateter settes inn.

Gjennom fartøyene utføres et kateter under kontroll av en angiograf til koronararteriens munn. Kontraststoffet blir vekselvis introdusert i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. Skyting og festing fra forskjellige posisjoner. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen fjernes kateteret forsiktig fra venen. Såret siktes forsiktig. Pasienten har litt tid til å lyve, og legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på den minste lumen i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller bypassoperasjon av hjerteskjoldene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulant koronar angiografi av hjerteskjermer:

Vilkår for bruk

Ofte utføres koronarangiografi på et sykehus som en del av en rutinemessig undersøkelse for kranspulsårene. I dette tilfellet er alle analyser tatt her, noen dager før intervensjonen.

Kanskje diagnosen og ambulant. Men pasienten må først selvstendig gjennomgå alle undersøkelser på listen, få en kardiologs mening om muligheten for koronar angiografi og henvisning til den, som angir formålet med studien.

På poliklinisk grunn blir innføringen av et kateter for koronarangiografi oftest utført gjennom radiokarpalven og i armen - i postoperativ periode er det mulig å minimere belastningen på den, i motsetning til invasjon gjennom lårbenet, for å unngå farlig blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke å bruke denne diagnostiske metoden, derfor tar de seg til alternative. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

  • ukontrollert arteriell hypertensjon - intervensjon kan provosere stress, noe som resulterer i en hypertensiv krise;
  • post-stroke tilstand - angst kan forårsake et annet angrep av sykdommen;
  • intern blødning i et hvilket som helst organ - når invasjonen kan øke blodtapet;
  • smittsomme sykdommer - viruset kan bidra til trombose på snittet, samt peeling av områdene på blodkarets vegger;
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet er en tilstand av signifikant nyreskade, høyt blodsukker, muligheten for hjerteinfarkt;
  • forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - samtidig høyt blodtrykk og rask hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
  • alvorlig nyresykdom - et kontrastmiddel kan forårsake skade på organer eller forverre sykdommen
  • intoleranse av kontrastmiddel - på tærskelen til diagnostikk gjennomfører de en test;
  • økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap.

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en unormal reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

  • blødning ved administrasjonsporten;
  • arytmi;
  • allergier;
  • løsrivelse av det indre laget av arterien;
  • utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten tas ut av en farlig tilstand og overføres til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ved avslutningen av legen som gjennomførte studien, bestemmer kardiologen måten å behandle pasienten på. Hvis det foreligger bevis, er tiden for stentinstallasjon tilordnet (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren direkte under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive ambulant behandling eller koronar arterie bypass kirurgi.

Diagnostisk kostnad

Hvis det er en OMS-policy, er koronar angiografi indikert for indikasjoner. Men utstyret til de fleste sykehus tillater ikke å dekke alle med denne diagnostiske metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi Kvoter for undersøkelse er begrenset. Det er mulig å bestå denne forskningen på et kommersielt grunnlag.

Koronar angiografi er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertesyklusene. Prosedyren har blitt testet og standardisert i lang tid - dette er en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologienivået i landet lar deg identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Koronar angiografi - effektiv diagnose av hjertesykdom

Koronarangiografi (CAG) er en moderne måte å studere hjertets hjertearterier ved hjelp av kontrastbilder og en røntgenmaskin. Koronarangiografi er i stand til å identifisere graden av koronararterie-stenose, lengden, lesjonens plassering, vurdere prognosen, behandlingsmetoder. Legen kan også lage en ultralyd av endotelet i vaskemuren, måle blodets trykk i lumen. Angiografi (angiografi) av hjertesykdommene i dag utføres på de mest moderne enhetene (røntgen- eller CT-skannere), er trygt og har en lav prosentandel av komplikasjoner.

Essensen av metoden

Hva er koronar angiografi eller angiografi av hjertekarene? Et spesielt kateter settes inn gjennom en av de store arteriene, som gradvis flyttes til hjertet. Deretter blir en kontrastmiddel (urografi) innmated til bedre visualisering av myokardiske kar, flere røntgenstråler blir tatt i forskjellige fremskrivninger. I tillegg til bildet, er videoen av hele studien nødvendigvis registrert slik at legen senere kan se på de kontroversielle punktene igjen. Av naturen av fylling av arteriene med kontrast kan man dømme om størrelsen, det undersøkte fartøyets diameter, strukturelle anomalier, tilstedeværelsen av aneurysm, stenose, trombus, veggtårer og omfanget av aterosklerotisk plakkskader.

Et viktig aspekt ved CT-angiografi er vurderingen av graden av innsnevring av koronararterien som en prosentandel, noe som gir stor sannsynlighet for å bestemme scenen for kranspulsårene (kranspulsårene), samt prognosen, muligheten for kirurgisk inngrep (bypassoperasjon, stenting).

Typer av koronar arteriografi

CAG kan utføres på en konvensjonell røntgenmaskin eller på en datamaskin-tomografi. Det andre alternativet blir nå brukt mer og mer. Det fulde navnet på denne prosedyren er multispiral beregnet tomografi av kranspulsårene (MSCT-koronar angiografi). Moderne tomografi lar deg lage tredimensjonale bilder av hjerte, ventiler og kranspulsårer, noe som gir legen mer verdifull og fullstendig informasjon om tilstanden deres.

CT-undersøkelse er raskere og lettere for pasienten enn for røntgenstråler. Innen sekunder vises tiere og seksjoner av fartøy i forskjellige planer på film- og videoopptak, prosentvis graden av stenose, den indre strukturen til endotelet bestemmes mer nøyaktig. Hvis vi sammenligner disse to undersøkelsene, er CT-angiografi av hjertet langt bedre enn effektiviteten og sikkerheten til X-ray CAG.

  • Det er mulig å vurdere alle deler av hjertet, karene og ventiler av interesse på grunn av det tredimensjonale bildet.
  • Du kan evaluere typen aterosklerose plakett.
  • Liten sjanse for ubehagelige komplikasjoner.
  • Hastigheten og komforten i studien, som gjør at den kan gjøres på en poliklinisk basis.

Ifølge volumet av undersøkelsen er koronarangiografi delt inn i generell (alle arterier og vener i hjertemuskulaturen undersøkes) og selektive (estimere gjennomgangen av kontrast gjennom et bestemt kar). I sistnevnte tilfelle, kateteret ned til den studerte arterien. Med selektiv angiografi er risikoen for atrieflimmer høyere enn totalt.

Indikasjoner for CAG

Det er mange grunner til denne prosedyren, bestemmer deres kardiolog. De vanligste indikasjonene på diagnose av hjerteskjermer er som følger:

  • Myokardinfarkt.
  • Tilgjengelig angina eller for å klargjøre diagnosen kranskärlssykdom.
  • Langvarig eller hyppig brystsmerter uten grunnlag.
  • Tilbaketrukket anginaangrep som oppstod etter prosedyren av koronararterien bypass kirurgi.
  • Før noen hjerteoperasjon.
  • Rytmeforstyrrelser som ikke stoppes av medisiner.
  • Hjertesvikt (noen typer).
  • Brystskade.
  • Plutselig opphør av kardial aktivitet for en ukjent grunn.
  • Kardiomyopati med forstørret hjerte.
  • Patologiske endringer i aorta.

Kontraindikasjoner til CAG

  • intoleranse mot narkotika basert på jod eller andre kontrastmidler;
  • blødningsforstyrrelser;
  • alvorlige patologier fra indre organer;
  • terminal stadium av den onkologiske prosessen;
  • alvorlig nyre- og hjertesvikt.
  • arytmi i ventriklene, ikke egnet til narkotikakontroll;
  • lavt blodkalium;
  • forgiftning av hjerte glykosider;
  • ondartet hypertensjon
  • feber temperatur;
  • infeksjonell lesjon av hjerteventilene;
  • noen sykdommer i akutt stadium.

Etter eliminering av de angitte kontraindikasjonene er CT-koronar angiografi mulig. For pasienter med alvorlige sykdommer, utføres CAGs med konstant overvåking av trykk og elektrokardiogram under og etter prosedyren.

Hvordan forberede seg på koronar angiografi?

Hvis legen har bestemt at det er indikasjoner på røntgenkontrastundersøkelse av hjertet, må pasienten først:

  • komplett og avansert blodtelling, koagulogram, blodtype og rhesus;
  • blodprøve for hepatitt B, C, HIV, syfilis;
  • elektrokardiogram;
  • sykkel ergometri;
  • ekkokardiografi.

Du vil også trenge konsultasjon av smale spesialister, behandling av forverringer av kroniske sykdommer, rehabilitering av infeksjoner. Umiddelbart før testen er det verdt å ta en dusj og barbere injeksjonsstedet (hofteområdet), og begrense inntaket av vann og mat.

Forskningsteknikk

Angiografi av koronarbeinene utføres under lokalbedøvelse, generell anestesi er ikke nødvendig. Tilgang kan være lårbenet (oftest), ulnar, aksillær eller subklavisk arterie. De siste 2 blir brukt svært sjelden. Den femorale tilnærmingen er mest akseptabel, siden fartøyet har en bred diameter og ikke er skadet under punktering.

For at eksamen skal passere trygt, og pasienten ikke overlevde, injiseres en beroligende middel intramuskulært. Det er nødvendig å introdusere antikoagulantia for å utelukke arteriell trombose. Til dette formål benyttes en oppløsning av heparin. Med lidokain blir injeksjonsstedet bedøvet (området av inguinal fold), en guide og et kateter settes inn i arterien, som videreføres direkte til koronararterien. Etter å ha mottatt urografi, er det tatt flere bilder der passasje av kontrast gjennom fartøyet som undersøkes, er tydelig synlig.

Etter angiogrammet påføres et tett bandasje på injeksjonsstedet, og du må også observere strenge senger på dagen. Etter 24 timer blir bandasjen fjernet, og du kan stå opp. For best mulig fjerning av et kontrastmiddel anbefales det rikelig drikkemodus.

Komplikasjoner av koronarangiografi

På grunn av tilgjengeligheten av moderne utstyr, digitalt utstyr, medisiner, bedre kvalitet og ferdigheter i undersøkelsen, finner man komplikasjoner i ett tilfelle per 1000 pasienter. De ubehagelige konsekvensene inkluderer følgende stater.

  • Blødning og hematom ved punkteringsstedet (vanligvis femoralt tilnærming).
  • Myokardinfarkt på grunn av blokkering av koronararterien (en sjelden komplikasjon av koronarangiografi).
  • ONMK (brudd på cerebral sirkulasjon nå ikke funnet).
  • Punktering eller disseksjon av arterien.
  • Arrytmier (atrieflimmer).
  • Allergisk reaksjon på urografi.
  • Lokale reaksjoner i form av rødhet, betennelse.
  • Generell vaskulær reaksjon (kollaps, nedsatt hjertefrekvens, pallor, kald svette, kvalme).

Koronar angiografi resultater

Basert på de oppnådde angiografiske bildene, gjør doktoren konklusjoner om graden av stenose i kranspulsårene. Hvis fartøyet er innsnevret til halvparten av diameteren, vil det ikke påvirke blodtilførselen til hjertemuskelen betydelig. Hvis stenosen er signifikant (mer enn 50% av lumenet), vil denne patologien ytterligere føre til myokardiell iskemi, smertesyndrom med utvikling av angina pectoris eller hjerteinfarkt. Typen av stenose er også indikert: diffus (i en viss grad) eller lokal (på ett sted). Sistnevnte er gunstigere. I tillegg er de eksisterende parietaltrombiene beskrevet, deres utseende, plassering (i en arterie eller i flere).

I konklusjonen indikerer legen mulige måter å løse problemet på for en gitt pasient: angioplastikk, stent eller koronararterie bypass. Disse invasive teknikkene er anvendelige dersom alle 3 koronararteriene er påvirket eller det er markert stenose av ett fartøy over hele lengden. Valget av behandlingstaktikk vil avhenge av resultatene av CAG, symptomene til stede, pasientens klager og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Angiografi. Hva er angiografi, indikasjoner, som avslører sykdommen. Angiografi av hjernen, fartøy i nedre ekstremiteter, koronarbein

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Angiografi er en fluoroskopisk undersøkelse av blodårer, som utføres etter innføring av radiopakker i dem. Angiografi lar deg dømme den funksjonelle tilstanden til fartøyene, deres plassering, blodstrømshastighet. Studien bidrar til å identifisere lesjoner, medfødte anomalier, veier i sirkulasjonssirkulasjonen, det vaskulære nettverket i svulster.

Ved hjelp av angiografi studeres tilstanden til arteriene (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillær- og lymfekar (lymfografi).

Hvor er angiografi? Til dette formål er det installert spesielle røntgenangiografiske rom på sykehus og diagnostiske sentre. Sterilitet observeres i disse rommene, og de er utstyrt med moderne utstyr:

  • angiografer - røntgenapparater til studier av blodkar;
  • høyhastighets fluorografiske kameraer;
  • Røntgen multishot og videoopptakere.

Noen medisinske sentre har utstyr for CT-angiografi, noe som gjør det mulig å skaffe et høyverdig detaljert bilde.

Historie angiografi. Den berømte fysiologen Bekhterev tilbake i 1896 forutslo utviklingen av denne forskningsmetoden. Han sa: "Hvis det finnes løsninger som ikke overfører røntgenstråler, så kan fartøyene fylles med dem og fotograferes." Det tok mer enn 30 år å gjennomføre denne ideen. I 1931 gjorde en ung lege, Forsman, sin første angiografi i historien. Det tok 40 år for denne prosedyren å bli rutinemessig.

Hva er angiografi?

Angiografi - studien av blodkar, basert på egenskapene til røntgenstråler.

Prinsippet om undersøkelse. Et røntgenkontrastmiddel basert på jod injiseres i testbeholderen. Dette kan gjøres på to måter.

  1. Punktering. Hvis fartøyet ligger overflatisk, injiseres dette kontrastmiddelet med en sprøyte.
  2. Kateterisering kreves dersom en arterie eller vene ligger dypt under huden. Etter lokalbedøvelse er det inngått et snitt på hud og subkutant vev, et fartøy er funnet og en introducer settes inn i den. Dette er et tynt plastrør ca 10 cm langt. Kateteret og andre instrumenter beveger seg inne i introduceren, noe som bidrar til å redusere traumer til fartøyene. Kateteret i seg selv er en lang tynn "slange" som brukes til å levere kontrast til ønsket fartøy.

Etter at den radioaktive substansen har kommet inn i blodkarene, sprer den seg gjennom blodbanen: fra den store arterien til de små arteriolene, deretter til kapillærene. Videre i små venler og i store årer. I løpet av denne perioden, lage en serie av røntgenstråler. På dem er det mulig å dømme en skygge av fartøy. I hvilken grad stoffet sprer seg raskt langs blodbanen indikerer hastigheten på blodstrømmen. Røntgenbilder blir utført så raskt som mulig for å redusere strålingsdosen.

Data angiografi registrert på digital media. I fremtiden har pasienten muligheten til å gi resultater av angiografi for studier av andre spesialister.

Angiografi Programmer:

  • Onkologi - avslører tumorer og deres metastaser, som har et omfattende kapillærnettverk.
  • Phlebology - bestemmer steder for innsnevring og blokkering av vener, deres medfødte patologier, blodpropper, aterosklerotiske lesjoner.
  • Vaskulær kirurgi - brukes under forberedelse til operasjoner på fartøy for å klargjøre plassering og struktur.
  • Neurologi - angiografi av hjernen lar deg identifisere aneurysmer, hematomer, hjernesvulster, samt blødningssteder i hemoragisk hjerneslag.
  • Pulmonologi - avslører misdannelser av lungene og kilden til blødning.

Avhengig av formålet med studien, kan angiografi være:
  • vanlig - alle fartøy er undersøkt;
  • selektive - separate fartøy er kontrasterte.

Hvordan er angiografien til forskjellige fartøyer.

Angiografien til ulike fartøy passerer i et enkelt mønster.

  • Intramuskulær injeksjon av tranquilizer og antihistamin medisin før prosedyren. Dette bidrar til å redusere angst og forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel.
  • Behandle det ønskede området av huden med et antiseptisk middel.
  • Bedøvelse Lidokain injiseres subkutant. Han anesteserer området der punkteringen skal gjøres.
  • Et lite snitt er laget på huden for å få tilgang til arterien.
  • Installer introducer - et kort hulrør.
  • Novocaine-oppløsning injiseres i testbeholderen for å forhindre vaskulær spasme og redusere irritasjonsvirkningen av kontrastmiddelet.
  • Et kateter settes inn i innføreren (et tynt, fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2-2 mm). Det er avansert til munnen av prøvefartøyet under røntgenkontroll.
  • En kontrastmiddel injiseres (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) og de tas. Om nødvendig gjentas dette trinnet 2-3 ganger.
  • Fjern kateteret og stopp blødningen.
  • Påfør et sterilt trykkbandasje.
  • Anbefal 6-10 timer for å overholde sengestøtten for å forebygge trombusdannelse.

Innsettingsstedet for kateteret velges så nært som mulig til området som skal undersøkes. Dette gjør det mulig å minimere traumer til fartøyene og mengden av kontrastmateriale.

Prosedyren utføres av et team av høyt kvalifiserte leger: en radiolog, en anestesiolog og en kardioreanimatolog.

Hjerneangiografi

Angiografi av hjernen eller hjernen angiografi - en metode for å studere hodene i hodet for å identifisere hjernepatologier.

Hvor injiseres kontrastmiddelet? Kateterisering av brachial, ulnar, subklavisk eller høyre femoral arterie utføres. Kateteret blir avansert til stedet av grenen av det ønskede fartøyet i hjernen, og et kontrastmiddel injiseres i dets lumen.

Når blir røntgen tatt? Etter introduksjonen av den første delen av kontrast skyter de hodet i forskjellige fremspring (foran og side). Bilder blir straks verdsatt. For å studere de fjerne delene av fartøyet, innføres en ny del av kontrast og undersøkelsen gjentas. Etter at stoffet passerer gjennom vevet, ser det ut i blodårene. I løpet av denne perioden, lag en ny serie av bilder. På dette stadiet fjernes kateteret eller punkteringsnålen, og studien anses som fullført.

Hvilke opplevelser kan det oppstå under prosedyren? Under kateteriseringen blir pasienten gitt lokalbedøvelse for å bedøve stedet for kateterinnføring. Når kateteret beveger seg gjennom karene, blir det ingen smerte, siden deres indre vegg er blottet for smertestillende midler. Med innføringen av et kontrastmiddel kan det forekomme metallisk smak i munnen, en følelse av varme, rødhet i ansiktet. Disse fenomenene går selv om noen minutter.

Koronar angiografi eller koronar angiografi

Angiography of coronary vessels eller coronary angiography - studien av hjertets hjertebein.

Hvor injiseres kontrastmiddelet? For å studere hjertets hjerteslag, må et kateter settes inn i lårarterien i området av inngangsvegg eller i den radiale arterien på håndleddet. Under kontroll av røntgen-tv, blir kateteret avansert til aorta, hvorfra kranspulsårene strekker seg. Når røret når de ønskede fartøyene, tilføres en del av den radiopaque substansen gjennom kanalen. Det injiseres vekselvis inn i venstre og høyre kranspulsårene.

Når blir røntgen tatt? Et kontrastmiddel på noen få sekunder fyller hjertekarmenes lumen. I løpet av denne perioden lager du en serie bilder fra forskjellige fremskrivninger.

Hvilke opplevelser kan det oppstå under prosedyren? Når kontrastmiddelet fyller fartøyene, vises en midlertidig følelse av varme, spesielt i ansiktet. Hvis kateteret berører hjertevegget, oppstår en hjerterytmeforstyrrelse. På grunn av redusert blodtrykk kan pasienten bli svimmel. Av og til oppstår hoste og kvalme. Kommuniser dine følelser, det medisinske personalet vet hvordan du skal takle disse bivirkningene.

Angiografi av lemmer

Angiografi av karene i ekstremitetene - studien av arterier og vener i øvre og nedre ekstremiteter.

Hvor injiseres kontrastmiddelet? I studien av øvre ekstremiteter av 10-15 ml av et kontrastmiddel injiseres i brachialarterien.

I undersøkelsen av karene i nedre ekstremiteter blir et kateter satt inn i lårarterien eller abdominal aorta. Hvis det er nødvendig å kontrastbehandle bein på ben og fot - gjør en punktering i den bakre tibialarterien.

Hvordan er røntgenfotografering gjort? Etter at kontrasten har fylt fartøyene, utfører de seriell avbildning ved bruk av to vinkelrett anordnede røntgenrør. De slår samtidig på med bestemte intervaller.

Hvilke opplevelser kan det oppstå under prosedyren? På grunn av lokalbedøvelse er det ingen smerte når kateteret settes inn. På tidspunktet for innføringen av kontrast, er det en følelse av varme og en metallisk smak i munnen.