En komplett beskrivelse av angiografi av cerebral fartøy: indikasjoner, rekkefølgen av

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi av cerebral fartøy, hvilke sykdommer kan identifiseres med hjelp, hvordan å forberede seg på det. Gjennomføring av prosedyren, kontraindikasjoner og komplikasjoner.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Angiografi av blodårer i hjernen er en diagnostisk prosedyre som lar deg vurdere tilstanden til arteriene og blodårene i denne hjernen.

Det er tre typer angiografi:

1. Røntgenangiografi - utføres ved hjelp av et apparat som avgir røntgenbølger. For å vise blodårer i fotografiene injiseres et kontrastmiddel basert på jod i pasienten. Angiografi av fartøy med røntgenapparat
2. Mr angiography er en studie av cerebral fartøy ved hjelp av en magnetisk resonans imager. Denne metoden omfatter vanligvis ikke innføring av et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserte kontrastmedier brukes til å produsere svært detaljerte bilder. Angiografi med magnetisk resonansimaging
3. CT-angiografi er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å få et detaljert tredimensjonalt bilde av fartøyene ved hjelp av en datastyrt tomografi. Den bruker også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles av en datamaskin, hvorved spesialisten mottar et detaljert lag-for-lag-bilde av fartøyene. En CT-kontrastangiografi brukes også i CT-angiografi. Angiografi med en datastyrt tomografi

Den mest nøyaktige metoden er CT-angiografi.

Prosedyren i seg selv utføres av en angiografisk lege. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists håndterer tolkningen av angiografi.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom pasienten er bekymret for følgende symptomer:

• hyppige anfall av hodepine;
• svimmelhet;
• støy eller tinnitus;
• smerte og stivhet i livmorhalsen;
• redusert trykk;
• kvalme;
• periodisk besvimelse.

Ved hjelp av angiografi kan identifiseres:

• innsnevring av lumen eller blokkering av blodkar med en aterosklerotisk plakk eller trombus;
• vasospasme;
• betennelse i blodkarets vegger;
• patologisk tortuosity;
• aneurisme (utjevning av arterievegg);
• misdannelser (forbindelser mellom arterier og årer, som normalt ikke bør være);
• skade på veggene i blodårene, noe som fører til blødninger.

Ved bruk av angiografi er det også mulig å diagnostisere svulster i hemisfærer og tyrkisk sadel. I løpet av neoplasmer blir cerebrale fartøyer forskjøvet, og nye små fartøy dannes som spirer inn i svulsten.

Hvordan forberede seg på angiografi?

Det er best å komme til prosedyren om morgenen på tom mage, siden 8-10 timer før angiografien du ikke kan spise.

Hvis du tar medisiner på diagnosetidspunktet, informer legen din. Han kan bestemme seg for å slutte å ta stoffet på angiografidagen.

Før prosedyren skal du bruke en allergisk test for kontrastmiddel. For dette vil en liten dose av legemidlet bli administrert intravenøst. Hvis det ikke oppstår tegn på allergi innen en halv time, kan angiografi utføres. Hvis symptomer som utslett, hevelse, kvalme, svimmelhet, rennende nese og tørrhud vises, er du allergisk mot kontrastmiddel. I dette tilfellet kan bare MR-angiografi uten kontrastmiddel utføres.

Umiddelbart før angiografien blir du bedt om å fjerne alle metalldekorasjoner, så vel som proteser, om noen, og ha en spesiell sykehuskjole.

Hvordan er prosedyren?

Før angiografi av cerebral fartøy, vil du motta et kontrastmiddel. Dette gjøres ved hjelp av et kateter - et spesielt plastrør. Avhengig av hvilke kar som skal undersøkes, kan legemidlet administreres på forskjellige steder. Hvis det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av alle cerebral fartøy, ledes kateteret til aortabuen. Hvis det er behov for delvis diagnostikk, kan kateteret bringes til munnen til vertebral- eller karotidarterien.

Et kateter blir alltid matet gjennom mindre perifere arterier, slik som ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål brukes. Kateterisering eller punktering utføres under lokalbedøvelse.

Prosedyre for angiografi av cerebral fartøy

Du kan føle en brennende følelse, en flush av varme, en metallisk eller salt smak i munnen under administrering av kontrastmaterialet. Kan rødme ansiktet. Disse symptomene forsvinner vanligvis innen et minutt.

Videre, avhengig av typen angiografi, er du på bordet av en datamaskin, magnetisk resonansavbildning eller røntgenapparat. Du vil bli bedt om å ligge stille til slutten av prosedyren.

Hele prosessen (sammen med kateterisering) tar omtrent en time. Bilder viser umiddelbart i løpet av prosedyren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en ekstra dose av et kontrastmiddel administreres til pasienten.

Etter angiografien vil du være under oppsyn av en lege i 5-6 timer. Han vil sørge for at ingen komplikasjoner utvikler seg, samt overvåke tilstanden til arterien som kateteret eller nålen ble satt inn i. Hvis kateteriseringen ble utført gjennom lårbenet, vil legen anbefale at du ikke bøyer benet i 6 timer etter angiografi.

Mulige komplikasjoner

Etter angiografi av cerebral fartøy kan bivirkninger av kontrastmiddelet oppstå:

• kvalme og oppkast
• utslett,
• arytmi,
• frysninger,
• lavt blodtrykk
• lidelser i nyrene.

Innen 6-8 timer etter diagnostisk undersøkelse observerer legen at de sterke bivirkningene ikke utvikler seg og utfører symptomatisk behandling om nødvendig.

Komplikasjoner forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blåmerke i punkteringsområdet - i dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesiell behandling. En mer alvorlig komplikasjon som forekommer sjelden, er dannelsen av blodpropp i karet som ble brukt til kateterisering.

Hvem bør ikke gjøre angiografi?

Angiografi av cerebral fartøy har en rekke kontraindikasjoner. De avhenger av hvilken type prosedyre.

Bruk av kontrastmiddel er kontraindisert i:

1. alvorlige nyre- og leversykdommer;
2. allergier mot jodholdige stoffer;
3. bronkial astma;
4. alvorlige hjertefeil.

Med stor forsiktighet brukes i eldre og senile alderen.

Hjerneangiografi

Oppdagelsen av røntgenstråler var impulsen for utviklingen av et revolusjonerende nytt stadium i diagnostisk medisin. Deretter har evnen til å vurdere tilstanden til indre organer for å identifisere ulike sykdommer gjennomgått en rekke signifikante forandringer, hvis essens var å øke nøyaktigheten av resultatene og maksimere den negative virkningen av ioniserende stråling.

Angiografi av cerebral fartøy er resultatet av en kombinasjon av høyteknologiske fremskritt med evnen til røntgenstråling, og lar deg identifisere det mest varierte spekteret av patologiske tilstander i hjernen forårsaket av både sykdommer i vaskulærsystemet og andre sykdommer som direkte eller indirekte påvirker endringen i blodsirkulasjonen.

Generelle konsepter

For å få det grunnleggende konseptet av hva angiografi er ganske enkelt, er det nok å huske hva et røntgenbilde av en hvilken som helst del av kroppen ser ut. Grunnlaget for røntgendiagnostikk er full eller delvis evne til menneskets vev til å passere ioniserende stråling. De skissene som er oppnådd på bildet, tillater oss å anslå organets struktur uten åpen intervensjon og å diagnostisere den eksisterende patologiske tilstanden.

Røntgen-gjennomsiktigheten i menneskekroppen ligger under angiografi av cerebral fartøy. Ved utføring av sistnevnte injiseres en radiopaque substans i vaskulærsystemet, noe som gjør det mulig å få et klart bilde av hele sirkulasjonssystemet fra hovedårene og blodårene til de minste fartøyene i bildet.

Bruken av denne metoden tillater ikke bare å visuelt vurdere bruken av alle faser i hjernens sirkulasjon, for å finne årsaken til de oppdagede patologiene, men også, basert på endringer i sirkulasjonssystemet, for å diagnostisere tilstedeværelsen av en neoplasma.

Avhengig av metoden for å introdusere radiokontrast er angiografi delt inn i to typer:

Punkteteknikken innebærer innføring av en radiopaque substans i hovedartarien ved hjelp av en punkteringsnål, mens en kateterisering innebærer innføring av ovennevnte substans direkte inn i den undersøkte vaskulære sengen ved bruk av et innløpskateter.

Behovet for undersøkelse av ulike hjernegrupper bestemmer delingen av cerebral angiografi i følgende typer:

Carotid angiografi brukes til å studere tilstanden til karene i hjernens hjernehalvfrekvenser. Dens essens ligger i den direkte punkteringen av halspulsåren som ligger på nakken eller til levering av et kontrastmiddel til det samme området ved hjelp av et kateter gjennom femoralarterien. Vertebral angiografi brukes til å studere den bakre delen av hjernen (kranial fossa) og utføres ved punktering eller kateterisering av ulike nivåer i vertebralarterien.

Også cerebral angiografi, avhengig av studieteknologi, er delt inn i:

• generelt, i dette tilfellet, er studien gjort ved å innføre et kontrastmiddel i aorta for å få en generell oversikt over tilstanden til hjernes vaskulære system;
• selektiv - total angiografi, utført ved alternativ kateterisering av alle fartøy som er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen;
• superselektiv - med superselektiv angiografi utføres en mer detaljert studie av alle grenene av cerebral arterien (fremre, midtre og bakre), for dette blir kontrasten introdusert ved kateterisering av alle grener vekselvis.

fremgangsmåter

I tillegg til forskjellene i teknikken for hjerneangiografi, er det også teknikker som brukes til å visualisere det vaskulære systemet. Moderne medisin tilbyr følgende metoder for å utføre angiografi:

• klassisk angiografi;
• datastyrt tomografi angiografi (KT-angiografi);
• MR angiografi (MR angiografi).

Klassisk angiografi

Den vanligste, til nylig, metode for visualisering av cerebrale arterier. Essensen av denne teknikken er innføring av et kontrastmiddel i hovedartarien og den etterfølgende utførelse av en serie av røntgenstråler med korte intervaller på 1,5-2 sekunder. Som regel blir bilder tatt i flere fremskrivninger, noe som gjør det mulig å evaluere de ulike faser av blodstrømmen og bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av patologi, hvis noen.

KT-angiografi

En moderne versjon av den klassiske teknikken, der etter innføring av kontrast blir lagdelt røntgenstråler tatt, etterfulgt av rekonstruksjon av et tredimensjonalt bilde ved hjelp av databehandling. Siden KT-angiografi ikke krever punktering av arteriene, da kontrastmiddelet injiseres intravenøst, reduseres dette signifikant sannsynligheten for bivirkninger fra kirurgi (punktering) og radiografisk belastning på kroppen (ioniserende stråling). Skipene har i dette tilfelle en særlig klar visualisering, slik at informasjonsinnholdet under KT-angiografi er flere ganger større enn standard angiografi.

MR angiografi

Ifølge informasjonsinnholdet svarer magnetisk resonansangiografi til CT-diagnosen, men muligheten til MR-skanneren til å visualisere myk vev og fraværet av strålingsbelastning på pasientens kropp gjør det mulig å diagnostisere selv små endringer i hjernens vaskulære strukturer hos pasienter med kontraindikasjon for strålingseksponering, for eksempel hos gravide kvinner kvinner. Prosedyren utføres av en MR-skanner oversatt til angiografisk modus.

Hovedkontraindikasjonen for MR-angiografi er tilstedeværelsen i metallobjektets kropp (transplantater):

• pacemaker;
• felles implantater;
• stålplater i skallen;
• elektronisk høringsimplantat.

Den relative ulempen ved denne teknikken er prosedyrens lengde - det tar 30-40 minutter å fullføre. I løpet av denne tiden må pasienten opprettholde fullstendig immobilitet.

vitnesbyrd

Indikasjoner for hjerteangiografi er patologiske forhold som forårsaker forstyrrelse av hjernen. Hemorragiske sirkulasjonsforstyrrelser:

Iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• blodpropper
• arterielle deformiteter.

Tumor-neoplasmer som fører til endringer i det vaskulære mønsteret, samt mangel på resultater etter andre metoder for å diagnostisere hjernesykdommer med følgende symptomer:

• konstant svimmelhet, uavhengig av blodtrykk
• epileptiske anfall
• forvirring av bevissthet;
• økt intrakranielt trykk;
• et slag eller mistanke om et microstroke;
• intrakraniale hematomer forårsaket av hode traumer;
• kronisk hodepine av ukjent opprinnelse;
• kvalme med svimmelhet og hodepine;
• tinnitus.

Det er også tilrådelig å gjennomføre cerebral angiografi for å planlegge den kommende operasjonen og for å overvåke pasientens utvinning etter operasjon på hjernen.

trening

Forberedelser for cerebral angiografi inkluderer en rekke aktiviteter:

• få skriftlig samtykke fra pasienten til å utføre en diagnose;
• advarsel om nekting av matinntak 12-14 timer før den kommende prosedyren;
• administrere beroligende midler eller sedativer til pasienten med angst;
• hårfjerning i punkteringsområdet, dersom punkteringen vil bli utført i inngangsrommet;
• Før prosedyren testes pasienten for følsomhet overfor en radiopaque substans.

For implementering av sistnevnte injiseres en liten del av legemidlet subkutant, og i noen tid observerer de utseendet av eventuelle reaksjoner. Hvis det er økt følsomhet for kontrast, avbrytes prosedyren, erstatter den med MR angiografi. Umiddelbart før prosedyren (10-20 minutter) administreres pasienten No-silo, Atropine og Suprastin eller et annet antihistaminmedikament for å redusere følsomheten for det injiserte stoffet og redusere risikoen for en allergisk reaksjon til et minimum.

Stedet for fremtidig punktering behandles med en desinfiseringsløsning og avskåret med lokalbedøvelse (Novocain). Hvis pasienten har økt opphisselse eller epileptiske anfall, brukes generell anestesi.

oppførsel

For å få punktering av halspulsåren palpaterer doktoren pulseringssonen og fikserer arterien med fingrene. Derefter er punkteringsnålen, i en vinkel på 60-70 °, gjennomtrukket av arterien. For å lette prosessen kan et lite snitt gjøres i området for punkteringen. Nålen er koblet til en sprøyte, ferdigfylt med en radiopaque substans (Urografin, Verografin).

Hvis pasienten er bevisst på hans advarsel om innføringen av stoffet, da det kan være forskjellige bivirkninger:

• kvalme;
• smerte i hodet eller brystet;
• varme i lemmer;
• hjertebank;
• svimmelhet.

For å fylle hulrommet i halspulsåren er det nødvendig å angi ca. 10 ml kontrast. Varigheten av administrasjonen skal ikke være over 2 sekunder, siden en lang introduksjon vil redusere konsentrasjonen av stoffet i vaskulærsengen.

Deretter blir 4-5 bilder tatt i forskjellige fremskrivninger, parallelt prøver å fange bildet av fartøyene i alle faser av blodstrømmen. For dette beregnes tidsintervallet for bildene basert på hastigheten på blodstrømmen. Ved slutten av prosedyren fjernes nålen, og punkteringsstedet presses i 10-20 minutter med en gasbind, og deretter legges en liten last i 2 timer.

Kontra

Angiografi av cerebral fartøy har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men det er en rekke begrensninger ved bruk av denne diagnostiske prosedyren medfører visse risikoer. I dette tilfellet er avgjørelsen om hensiktsmessigheten av denne metoden tatt av legen. Gitt de mulige negative effektene på kroppen har bruken av angiografi følgende begrensninger:

• allergisk reaksjon på jodholdige stoffer som brukes i diagnosen, som ikke er kontrollert av antihistaminer;
• alvorlige psykiske lidelser i akutt stadium
• akutt nyresvikt, som er årsaken til forsinkelsen av et kontrastmiddel i kroppen;
• hjerteinfarkt;
• kronisk leversykdom i dekompensasjonsstadiet;
• graviditet er en kontraindikasjon, da kontrastmiddel og røntgenstråler har en dobbelt negativ effekt på fosteret;
• brudd på blodkoagulasjon er en trussel om blødning ved punkteringsstedet;
• skriftlig nektelse av pasienten fra å utføre en angiografi.

komplikasjoner

Til tross for relativ sikkerhet kan cerebral angiografi ha følgende negative effekter:

• anafylaktisk sjokk på grunn av en allergisk reaksjon på administrering av et jodholdig stoff;
• betennelse eller nekrose av vevene rundt karet på grunn av kontrast der (ekstravasasjon);
• akutt nyresvikt.

Allergi er det viktigste og mest vanlige problemet under angiografi. Siden en allergisk reaksjon på jodstoffer kjennetegnes av et plutselig og raskt utviklende kurs, kan det ha følgende manifestasjoner:

• hevelse;
• hyperemi (rødhet);
• kløe;
• hypotensjon (lavere blodtrykk);
• svakhet og bevissthetstap.

Bruken av moderne, ikke-ioniske radiopaque stoffer kan redusere risikoen for anafylaktisk sjokk betydelig.

Ekstravasasjon, som regel, er en konsekvens av en feilaktig teknikk for å utføre en punktering av arterieveggen. I dette tilfellet gjennomgås arterien gjennom og gjennom, og kontrasten trenger inn i det myke vevet som omgir arterien, forårsaker betennelse og i sjeldne tilfeller nekrose.

Akutt nyresvikt forekommer i tilfeller av tidligere eksisterende nyresvikt. Siden fjerning av kontrast fra kroppen hovedsakelig av nyrene, er de utsatt for intense negative effekter, noe som resulterer i iskemi av parenchymaen og fremdriften av nyresvikt. Diagnose av funksjonens tilstand i urinsystemet er et obligatorisk mål, holdt før angiografi. For å akselerere fjerning av kontrastmateriale fra kroppen og redusere byrden på nyrene, etter diagnosen, vises pasienten rikelig med drikke.

Til tross for at angiografi av cerebral fartøy ikke er i konvensjonell forstand, en kirurgisk inngrep, er det en ganske komplisert invasiv prosedyre, som innebærer en alvorlig belastning på kroppen. I denne forbindelse bør pasienten, etter diagnosen, være under oppsyn av en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet bør en systematisk måling av temperatur og inspeksjon av punkteringsstedet inngå i obligatorisk liste over postoperative tiltak.

Metoder og diagnose av cerebral fartøy: resultater av angiografi

Angiografi av cerebral fartøy er en kontrast-radiografisk undersøkelsesmetode som brukes til å oppdage patologier og vurdere graden av skade på blodårene. I medisinsk praksis har denne diagnostiske metoden blitt brukt i mange år, det finnes også sikrere metoder uten bruk av røntgenstråler.

Essensen av metoden

Prosedyren for angiografi er introduksjonen av jodholdig substans i sirkulasjonssystemet, som gjør det mulig å fikse de malte karene i hjernen på et røntgenangiogram.

Det er således mulig å se plassene for innsnevring eller utvidelse av fartøyene, som det blir mulig å oppdage:

Varianter av angiografi av fartøy

Det er flere typer angiografi av cerebral fartøy, hver med sine egne egenskaper. De er delt inn i tre klassifikasjoner.

I henhold til metoden for legemiddeladministrasjon

I henhold til kontraktsmetoden er prosedyren:

• punktering - innføringen av radiopaque stoffet blir gjort gjennom punktering av det tilsvarende fartøyet;
• kationisering - kontrasten leveres til ønsket sted gjennom et kateter som er forhåndsinstallert i lårbenet.

Ifølge stedet for kontrasterende fartøy

1. Total. Alle fartøy i hjernen er vist. Kontrastmiddelet injiseres gjennom aorta.
2. Selektiv angiografi av karene i hodet og nakken. Tilstanden til ett basseng, karotid eller vertebrobasilar, vurderes. Kontrast innføres i en av livmorhalskårene: karotid eller vertebral.
3. Super selektiv. Et mindre blodkar undersøkes. Det kan også brukes som en metode for endovaskulær behandling.

Ved undersøkelsesmetoder

1. Serebral angiografi. Det ble først holdt tilbake i 1927. Radiokontrast legemiddel injiseres gjennom karoten eller lårarterien. Det betraktes som "gullstandarden" av forskningsmetodikken.
2. Vertebral angiografi. Utført for å identifisere fartøy av den bakre kraniale fossa eller bakre hjernearterien. Vertebrale arterier fylles enten ved direkte injeksjon eller indirekte ved retrograd injeksjon i halspulsåren.
3. Arteriografi. Kontrast injiseres under sterkt trykk direkte inn i blodstrømmen.
4. Venografi. Viser fordeling av vener og brukes før venkirurgi. Og også brukt for åreknuter og trombose.
5. MSCT angiografi. Den utføres ved hjelp av en multislice computertomografi. I motsetning til de fleste andre metoder injiseres kontrasten intravenøst, i tillegg reduseres strålingsdosen mottatt av pasienter. Sammen reduserer dette risikoen for komplikasjoner.
6. MR angiografi. Det er preget av det totale fraværet av røntgenstråler - det kan brukes under graviditet - og kan brukes uten kontrastmiddel (for eksempel ved jodintoleranse). Imidlertid er denne prosedyren kontraindisert i nærvær i kroppen av elektroniske medisinske apparater og metallelementer, så vel som med klaustrofobi.

Fotogalleri

Indikasjoner for angiografi av cerebral fartøy

De viktigste indikasjonene er:

• aneurisme;
• aterosklerose;
• trombose;
• tumorprosesser;
• mistenkt misdannelse;
• bestemme tilstedeværelsen av en innsnevring eller utvidelse av blodkarets lumen;
• kontrollere plasseringen av kirurgiske klips.

Kontraindikasjoner for angiografi av blodkar

Angiografi bør ikke utføres i nærvær av:

• intoleranse mot jodholdige stoffer;
• graviditet;
• psykisk lidelse;
• tromboflebitt;
• akutt smittsom og inflammatorisk prosess;
• dekompensert svikt i nyrene, hjerte, lever.

Forberedelse til undersøkelsen

En angiografisk undersøkelse foregår av en medisinsk undersøkelse, inkludert:

Pasienten er foreskrevet antihistaminer og sedativer. Legemidler som påvirker blodkoagulasjon kan ikke tas.

Pasienten bør slutte å drikke totalt to uker før operasjonen. Punktstedet skal være rent og barbert. Det er nødvendig å fjerne alle metallobjekter og smykker. Det er bedre å spise ingenting for åtte og ikke drikke vann fire timer før prosedyren.

Algoritmen til prosedyren

Dette er sekvensen av angiografiske studier:

1. Signerer samtykke til undersøkelsen.
2. Pasienten blir forberedt på kirurgi.
3. Den femorale arterien er punktert og et kateter settes inn, som deretter leveres til ønsket sted.
4. Deretter infiseres et foroppvarmet radioaktivt preparat. I dette tilfellet kan pasienten føle varmen, ellers er prosedyren helt smertefri.
5. Deretter blir røntgenstråler laget i to fremspring (foran og side) for å dechiffrere resultatene ytterligere.

Videoen viser angiografien til karoten og hjernen. Skrevet av kanal Angio smotri.

Mulige effekter av vaskulær angiografi

Sannsynligheten for komplikasjoner overstiger ikke 5% av tilfellene.

Disse inkluderer:

1. Allergi reaksjon på stoffet eller antiseptisk.
2. Blødninger og hematomer ved punkteringsstedet.
3. Kvalme og oppkast.
4. Konvulsive anfall.
5. Spasm av cerebral fartøy.
6. Penetrasjon av kontrast i bløtvev. Når store mengder kan forårsake betennelse.

Dekoding resultater

Tolkning av resultatene av angiografi utføres av en spesialist. I henhold til det oppnådde angiogrammet, vurderer han den vaskulære sengenes strukturelle og funksjonelle tilstand. Røntgenstråler, avhengig av tettheten av organiske vev, passerer dem annerledes.

På grunn av dette ser radiografiene ut:

• beinene er hvite;
• brennevin - svart;
• medulagrått.

For alle typer blodårer, er den såkalte "forgreningen, som i trær", ansett som vanlig: glatte konturer, ensartet innsnevring av lumen. Ulike avvik fra denne normen kan indikere ulike sykdommer som allerede er nevnt ovenfor. Dermed viser angiografi hvilke patologier som er tilstede hos en pasient og hvor nøyaktig de kan botes.

Typer angiografi av cerebral fartøy

I moderne medisin er det mange teknikker som gjør det mulig å undersøke tilstanden til hjernesystemet i hjernen, en av dem er angiografien i hjernen.

Mange pasienter som er tildelt denne type undersøkelse er interessert i spørsmål: Hva er angiografi av cerebral fartøy, hvordan utføres prosedyren, hvem er vist å utføre den, hvor nøyaktige er resultatene av undersøkelsen. Om dette nedenfor.

Mer om metoden

Serebral angiografi (undersøkelse) av cerebral fartøy tilhører de instrumentelle metodene for hjerneforskning. Med denne prosedyren kan en spesialist se tilstanden til venene og arteriene i pasientens hjerne, og dette er ikke et figurativt uttrykk. Under prosedyren injiseres pasienten med et kontrastmiddel direkte inn i det vaskulære systemet, og ved hjelp av bilder tatt med en røntgenmaskin, vil en spesialist få et klart bilde av tilstanden til hjerneskipene fylt med kontrast.

Angiografi (undersøkelse) av cerebral fartøy anses som en standardprosedyre som brukes for en omfattende studie av karsystemet, blodårene og arteriene i pasientens hode. Basert på resultatene av undersøkelsen kan spesialisten bestemme følgende:

• hvor fartøyet har okkludert,
• hva er tilstanden til fartøyene (de er innsnevret eller utvidet)
• tilstedeværelsen og forstyrrelsen av aneurysmen,
• identifisere svulster og neoplasmer
• oppdage blødning eller blodpropp i hjernevevet,
• Utfør en fullstendig diagnose av karsystemet før planlagt kirurgi på hjernen.

Men, som enhver røntgenundersøkelse, kan angiografi ikke betraktes som helt trygg. Denne metoden har flere begrensninger og kontraindikasjoner.

Medisin har vært kjent med angiografi av cerebral fartøy i mer enn 90 år, i russisk medisin har teknikken blitt brukt siden femtiotalet av forrige århundre. Det store informasjonsinnholdet, tilgjengeligheten og enkelheten av metoden ga ham raskt popularitet. For tiden blir den forbedrede undersøkelsen fortsatt brukt overalt.

Moderne typer undersøkelser

I moderne medisin er det flere typer undersøkelser med det generelle navnet "angiografi". Det er:

Ved å introdusere kontrast:

• Punkteringsprøve. Kontrast injiseres i et bestemt fartøy gjennom en punkteringsnål.
• Kateterisering undersøkelse. Koble et kateter med kontrast nær karet.

I henhold til plasseringen av de inspiserte fartøyene:

• Generell angiografi. Et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret i aorta (bryst, buk) for en fullstendig undersøkelse av alle kar.
• Selektiv angiografi. Kontrast injiseres i et bestemt kar med et kateter eller en punkteringsnål.

Ved visualisering:

• CT angiografi av cerebrale og nakkekar - pasientens vaskulære system undersøkes ved hjelp av en tomografi.

Beregnet tomografi med bruk av røntgenstråling gjør det mulig å få deler av bilder av fartøy og medulla. Den oppnådde informasjonen blir underlagt databehandling, og resultatet blir at spesialisten mottar volumetriske bilder av de undersøkte områdene. Hvordan går tomografi? Under prosedyren blir kontrasten introdusert til pasienten i en vene på underarmen. Prosedyren er smertefri, krever ikke sykehusinnleggelse eller sykehusinnleggelse.

• MSCT angiografi - tilstanden til pasientens fartøy er undersøkt på en moderne spiral-tomografi, som innfører en stor mengde kontrast i abdominal aorta.

MSCT av cerebral fartøy anses som en sikrere prosedyre enn CT. Undersøkelsen har praktisk talt ingen negativ effekt på pasientens kropp, til tross for at prosedyren også introduserer en kontrast til å studere hjernesystemet i hjernen. Sikkerheten til metoden ligger i det faktum at den moderne tomografien, der pasienten er plassert, ikke avgir røntgenstråler.

• MR-angiografi av cerebral fartøy - undersøkelse av det vaskulære systemet utføres ved hjelp av en magnetisk resonansbilder.

I moderne medisin er MR vaskulær angiografi anerkjent som den mest avanserte og informative undersøkelsesteknikken. Magnetisk resonansmetode anses som den mest ufarlige for pasienten. Hva viser vaskulær MR? Elektromagnetiske bølger som brukes i magnetisk resonansavbildning, gir komplette data om tilstanden til det vaskulære systemet og hjernevævet og oppdager hematomer og svulster. MR med angiografi utføres uten innføring av kontrast, og derfor er denne undersøkelsen indisert for allergikere.

MRA (undersøkelse) av cerebral fartøy gjør det mulig å studere hele det vaskulære systemet uten å benytte røntgen. Fraværet av bestråling gjør ikke bare studien trygg, men tillater også at den utføres så mange ganger som nødvendig for en diagnose.

MR i hjernen er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. I nærvær av traumatisk hjerneskade.
2. Med tilbakevendende hodepine, tinnitus, hyppig svimmelhet, synsforstyrrelser.
3. Hvis en utviklende svulst mistenkes.
4. Med iskemisk sykdom.
5. Med patologiske endringer i karene og hjernevævet.
6. Å overvåke etter operasjon på hjernen.

Magnetisk resonansangiografi av blodkar har noen kontraindikasjoner. Hun er ikke anbefalt:

• klaustrofobiske mennesker;
• pasienter med kronisk nyresvikt
• kvinner i tidlig graviditet;
• pasienter med pacemakere, metallimplantater i kroppen.

Alle varianter av en angiografisk undersøkelse utført på en eller annen måte har en rekke fordeler og ulemper. En spesifikk undersøkelsesmetode er tildelt av en spesialist til hver pasient individuelt.

Hvem er vist å gjennomføre en undersøkelse

Prosedyren er tildelt pasienter for å bekrefte eller nekte følgende diagnoser:

1. Tilstedeværelsen av aneurysm.
2. Åreforkalkning.
3. Trombose av hodene i hodet.
4. Skader på skallen med mistenkt intern skade.
5. Tumorer i hjernevævet.
6. Tilstedeværelsen av misdannelse.

Som med enhver studie har angiografi en rekke kontraindikasjoner som det ikke anbefales å gjøre det:

1. Allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel som inneholder jod.
2. Psykiske lidelser.
3. Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom eller betennelse i kroppen på tidspunktet for prosedyren.
4. Tromboflebitt.

Etter undersøkelse av pasienten (i sjeldne tilfeller, ikke mer enn 5 prosent av totalt antall personer), kan følgende komplikasjoner utvikles:

• allergiske reaksjoner mot kontrast, ikke identifisert ved testen;
• utseende av blødning i kateterets område;
• utvikling av sykdommer som: akutt nyresvikt, hjertefeil.

Hvordan er undersøkelsen

Hvis en pasient er foreskrevet generell angiografi, utføres denne undersøkelsen som følger:

1. En nål eller et kateter settes inn i pasienten i den ønskede beholderen.
2. Gjennom det blir et radioaktivt jodholdig medikament introdusert i den valgte arterien, dårlig overførende røntgenstråler.
3. Spesialisten tar flere bilder av hjernegruppene (i front- og sideprojeksjon).
4. Etter at kontraststoffet fra arteriene kommer inn i venene, gjentas undersøkelsen.
5. Pasienten fjerner kateteret, prosedyren er over.
6. Varigheten av prosedyren er fra 30 til 60 minutter, obligatorisk overvåking av pasientens tilstand over flere timer.

Ved opptak til det vaskulære systemet av jodholdig kontrast klager mange pasienter på varme blink, en brennende følelse i hodet og nakken, en metallisk smak. Disse følelsene forsvinner uten spor etter en stund.

Hvis pasienten er foreskrevet multispiral angiografi eller CT, utføres undersøkelsen ved hjelp av en tomografi. Pasienten trenger ikke å være på sykehuset før og etter prosedyren, da flere moderne undersøkelser er mindre traumatiske for kroppen.

Når MR-angiografi i pasienten ikke får kontrast, eliminerer derfor risikoen for allergiske reaksjoner på jod helt. For prosedyren krever ikke en separat forberedelse, er det ingen gjenopprettingstid etter ferdigstillelsen.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Pasienten som prosedyren er tildelt, må forberede seg på det. Preparatet inneholder følgende:

• En følsomhetstest (hvis testen utføres ved bruk av kontrast). Før injeksjonen starter, injiserer en spesialist en liten dose av stoffet til pasienten og observerer reaksjonen av kroppen, testen må gjøres omtrent en time før prosedyren. Hvis uønskede symptomer oppstår: hudutslett, kløe, skarp hodepine, kvalme, er pasienten foreskrevet en annen type studie;
• studien anbefales å utføre på tom mage, derfor bør pasienten avstå fra å spise noen timer før prosedyren;
• Før undersøkelsen skal pasienten fjerne fra seg selv gjenstander som inneholder metall: øredobber, ringer, kjeder, hårnål.

Hvorfor du bør gjøre angiografi

I moderne medisin anses denne typen undersøkelse for å være den mest avanserte metoden. Det lar deg utføre en fullstendig diagnose av tilstanden til hjernesystemet i hjernen, noe som viser sin betydning for identifisering av allerede eksisterende sykdommer. Også ved hjelp av forskning er det mulig å identifisere sykdommen helt i begynnelsen og starte behandlingen i tide, noe som ikke bare vil redusere risikoen for komplikasjoner, men også gi pasienten fullstendig utvinning.

De aller fleste mennesker som har gjennomgått prosedyren, føler ikke noe ubehag, bare en liten andel pasienter får komplikasjoner etter undersøkelsen.

Den lave prisen på prosedyren er også en ekstra fordel.

Indikasjoner for angiografi av cerebral fartøy

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen er et vanlig problem blant folk i ulike aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på vanlig diett og andre faktorer påvirker kardiovaskulærsystemet. Ikke bare indre organer påvirkes, men også et neuralt nettverk. Angiografi av cerebral fartøy vil bidra til å gjenkjenne disse problemene. Denne medisinske undersøkelsen er nødvendig for å vurdere tilstanden til hjernens arterier, kar og blodårer. Deretter skal vi analysere hva angiografi er, hvordan det utføres, når leger ty til det og hvilke kontraindikasjoner som finnes for det.

Hva er en hjerneangiografi?

Angiografi av cerebral fartøy er en måte å studere arterier, vener, blodårer, som gjør det mulig å oppdage okklusjon, innsnevring, ekspansjon, tumorprosesser, blødning, ulike sykdommer som ikke kan påvises på annen måte. For å gjennomføre en studie, blir kontrast innført i blodet og umiddelbart gå videre til fluoroskopi. For cerebral angiografi brukes røntgenangiografi rom. De er helt sterile og utstyrt:

• høyhastighets fluorografi kameraer;
• multiscreen videoopptakere;
• Angiografi.

Mer avanserte medisinske sentre bruker utstyr for CT-angiografi. Det lar deg få klarere bilder av hjerneskip og dechifrere dataene raskere. Varigheten av prosedyren tar 1 time. Etter det er pasienten under 8 timers tilsyn av spesialister. Selv om de synlige abnormiteter etter undersøkelsen umerkelig, etter noen dager, skal pasienten komme til en rutinemessig inspeksjon.

Når utføres angiografi?

Kanskje dette er hovedproblemet med bekymring for alle pasientene. Angiografi av cerebral fartøy er kun foreskrevet dersom legen mistenker en svulst, blodpropp, aneurisme, blødning. Disse prosessene manifesterer seg:

• svimmelhet;
• permanent migrene;
• kvalme;
• nakke smerte;
• bevissthetstap.

Serebral angiografi gjør at du kan identifisere plasseringen, omfanget og utbredelsen av uregelmessigheter i karene, for å analysere kvaliteten på blodsirkulasjonen i bypass-vaskulære veier, kvaliteten på venøs blodutstrømning. Med denne diagnosen er det mulig å forhindre utvikling av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, for å redde pasienter fra iskemi og blødninger.

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom det er mistanke om lokal forskyvning av karene eller tilstedeværelsen av svulster i dem. Ved hjelp av denne diagnosen detekteres svulster i regionen av spenoidbenet i skallen.

Fordeler med angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansavbildning har angiografi av intrakranielle vener og intrakraniale arterier følgende fordeler:

• lar deg forhindre uberettiget kirurgi eller tjene som signal for kirurgisk behandling;
• bare denne undersøkelsen gir et klart og tydelig bilde av strukturen til blodkarene i hjernen;
• krever lave doser av stråling som ikke påvirker pasientens helse;
• lar deg umiddelbart starte behandlingsprosedyrer for å gjenopprette lumen av blodårene og blodårene under innsnevringen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR angiografi av narkotika i hjerne og cerebral kar, som andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet for alle. Listen over kontraindikasjoner til denne prosedyren inkluderer:

• Tilstedeværelsen av ulike psykiske lidelser hos pasienten;
• omfattende hovne og cyster på karene;
• alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrastmidler;
• hjerte, nyre, leversvikt i akutt tilstand;
• tilstedeværelsen av metallimplantater;
• graviditet og ammingstid.

95% av menneskene etter at magnetisk resonansangiografi av fartøyene har det bra. Imidlertid kan følgende negative symptomer og komplikasjoner observeres hos 5% av pasientene:

• allergiske reaksjoner som skyldes samspillet mellom kontrast og antiseptisk middel;
• alvorlig blødning / blødning på stedet for kateterinnføring
• hjerteinfarkt, slag, den skarpe utviklingen av alvorlig hjertesykdom (mindre enn 1%).

Derfor må legen, før utslippsretninger til pasienten, passe på å utføre alle nødvendige tester for å forhindre plutselig utvikling av negative reaksjoner.

Hva betyr angiografiske indikatorer?

Mengden stråling som vil trenge gjennom blodårene og andre hjernevæv, bestemmes av dens tetthet. Den er uttrykt i forskjellige farger. Benet i bildet vil være hvitt, og cerebrospinalvæsken vises nesten ikke på de mottatte bildene. Andre hjernestoffer har forskjellig farge og tetthet. Ifølge ham vurderer legene den interne strukturen. Detaljert tolkning av de mottatte bildene vil gi en lege.

Funksjoner av trening i hjernen angiografi

Før MR-angiografi av hjerne- og nakkekar bør allergitest med kontrastmiddel utføres. Husk at reaksjonen ikke manifesterer seg utad i form av kløende flekker og rødhet. Noen mennesker, 10-15 minutter etter å ha interaksjon med løsningen, føler seg svimmelhet, smerte, hoste. Hvis du har lagt merke til slike symptomer i deg selv, bør studien av intrakranielle arterier ved hjelp av angiografi overgis. I dette tilfellet vil legen lede deg til en magnetisk resonansstudie, unntatt bruk av kontrast og utseende av tilhørende komplikasjoner.

Det neste skrittet på vei til å forberede angiografi på nakkekarene vil bli testet. De tar en fullstendig blodtelling, urinalyse, og bestemmer Rh-faktor og blodgruppe. Utfør også en biokjemisk og klinisk undersøkelse av blod. Forbereder for hjernen angiografi, bør du gi opp å spise i 8 timer. Pasienten kan fortsette å ta medisiner foreskrevet av legen, men han bør informere på forhånd om bruk av blodfortynnende legemidler. Før du starter prosedyren, fjern alle metallobjekter i nærheten av området som undersøkes. Avtagbare proteser, pendler og anheng skal forbli i menigheten. Også ordinære klær erstattes med en spesiell medisinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske studien?

Angiografi av de intrakranielle karene begynner med kateterisering / punktering av den valgte arterien. Dette vil være den vertebrale eller karotisarterien. For å studere alle vener og kar i hodet, gjøres en aorta punktering. Et alternativ til denne metoden er kateterisering. Den inneholder følgende trinn:

• Den perifere arterien er punktert (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
• Gjennom hullet lanseres et kateter og fører til munn av karoten / vertebralarterien;
• hvis det er nødvendig å undersøke i detalj fartøyene i nakken og hjernen, fører kateteret inn i aortabuen.

Et kateter settes inn under lokalbedøvelse. Røret gjennom røret gjennom fartøyet styres av røntgen-fjernsyn. Selve fartøyet er ikke bedøvet, fordi dets indre vegg inneholder ikke smertereseptorer. Så snart kateteret blir bragt til ønsket punkt, injiseres et kontrastmiddel. Det savner røntgenstråler dårlig, så nøyaktigheten av resultatene av denne studien er litt høyere enn for en vanlig MR.

Det er viktig! Med innføringen av kontrast kan du føle en liten brennende følelse, en metallisk smak i munnen, en følelse av varme. Dette er normale reaksjoner og ikke bekymre deg. Etter 5-6 minutter vil de passere.

Så snart kontrast er angitt, begynner skytingen av hodet i tre fremspring. Evaluering av bilder laget av en lege umiddelbart. Hvis magnetisk resonansavbildning med kontrast viste seg å være uklar, injiserer legene i tillegg stoffet, og deretter fjerner de cervicale og hjerneområdene. Denne prosedyren utføres flere ganger. Den gjennomsnittlige varigheten av angiografi er 60 minutter. For hele prosedyren får leger 20-30 bilder av hjernen i ulike vinkler.

Etter at kontrasten er spredt tilstrekkelig til alle vev, tas det en rekke bilder for å bestemme kvaliteten på blodstrømmen gjennom venene. Deretter skal kateteret fjernes. I 15 minutter skal motivet ikke bevege seg. Leger vil stoppe blødning. Stoffet introdusert i den vaskulære banen forlater kroppen etter 24 timer gjennom nyrene.

Hva viser MR angiografi av cerebral fartøy

Angiografi av hjernen anses å være en effektiv maskinvare metode for å undersøke og evaluere den lukkede vaskulære sengen. Det gjør det mulig å oppdage ekspansjon eller patologisk innsnevring av selv de minste fartøyene, for å bestemme plasseringen av svulster, blodpropper, blødninger og andre lidelser som ikke kan påvises på annen måte. I tillegg er prosedyren utført i form av forberedende aktiviteter før en hjernekirurgi. Denne diagnosen utføres ved behandling av skudd og dype stabsår.

Essensen av undersøkelsen

Denne typen diagnose består i en røntgenundersøkelse av hode, hjerte, mage, livmorhalskreft, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære systemet, gjennom hvilket den kontinuerlige blodstrøm utføres.

Angiografi av cerebral arterier utføres etter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. For å gjøre dette, har parenteralt administrerte legemidler som inneholder jodpartikler:

De er alle relativt sikre, vannløselige og sjelden forårsaker bivirkninger. Personer med nedsatt nyrefunksjon lider av disse stoffene, da risikoen for anafylaktisk sjokk forårsaket av en allergisk reaksjon på jod øker betydelig.

Typer av angiografi

Det finnes flere populære typer av denne diagnostikken. De varierer i henhold til:

1. Fra kontrastmetoden:

• Punksjon, hvor røntgenkontrast injiseres direkte i fartøyet som studeres.
• Kateterisering angiografi av hjernen, sørger for tilførsel av kontrast gjennom kateteret.

1. Fra sonen underlagt kontrast:

• Generell angiografi, når karene i hjernen eller ryggmargen er mindre og større, undersøkes ved å anvende kontrast gjennom et kateter til en del av aorta.
• Selektiv (selektiv) utføres ved å innføre en radiopaque i blodkarene ved hjelp av punktering eller katetermetode.
• Super selektiv, der de minste blodkarene undersøkes.

  Når utnevnt

  Angiografi av vaskulære sykdommer i hjernen eller ryggmargen utføres hvis de mistenkes, samt utviklingen av andre sykdommer forbundet med den patologiske tilstanden i hjernevævet.

  • Aterosklerose, der fartøyene smalter på grunn av akkumulering av kolesterolplakk på de vaskulære veggene. Ved å oppdage patologi i tide, kan de alvorlige konsekvensene av sykdommen unngås.
  • Aneurisme.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Trombusdannelse.
  • Angiografi av hjernen er indikert for alvorlig hodepine når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke avslører den sanne årsaken til uorden.
  • Systematisk sirkling av hodet, som fører til tap av koordinering av bevegelser.
  • Illamående, ledsaget av svimmelhet og hodepine. Spesielt farlig er morgenangrep.
  • Kramper forårsaket av epilepsi eller akutt traumatisk hjerneskade.
  • Gjentatt bevissthetstap uten tilsynelatende grunn.
  • Mulig utvikling av kreft. Etter å ha fått en svulstmodell i 3D, kan en nevrokirurg analysere sine handlinger på forhånd før operasjonen, noe som vil forkorte tiden for intervensjonen og øke sjansene for suksess.
  • Kronisk høyt intrakranielt trykk.
  • Konstant følte hum, gnash, ringer i ørene.
  • Intrakranial blødning.
  • Fokale nevrologiske symptomer.
  • Hjernesvikt.
  • Intrakraniale hematomer.

  Hvem leder

  Tilordne en prosedyre kan:

  • Neurosurgeon engasjert i operasjonell eliminering av patologiske forstyrrelser i nervesystemet.
  • En nevrolog med spesialisering i sentralnervesystemet. Han behandler symptomer på nervesykdommer, deres terapi og forebygging.
  • Angiosurgeon, poliklinisk diagnostikk, fortelle hvordan du skal forberede deg til eksamen, og hvordan du kan unngå negative reaksjoner.
  • Phlebologist, en spesialist i behandling og forebygging av venøse sykdommer forårsaket av brudd på blodstrøm.
  • En radiolog som studerer effektene av ioniserende stråling og patologier som er forbundet med effekten av disse strålingene på mennesker.

  Forberedende tiltak

  Før du starter prosedyren, forklares pasienten hva angiografi er for cerebral fartøy og hvordan man forbereder seg på det. Pass på å teste for følsomhet mot jod. 2 ml jodholdig substans administreres intravenøst ​​og overvåker menneskelig velvære.

  • Ødem.
  • Hoste.
  • Kløe.
  • Irritasjoner.
  • Brennende følelse.
  • Rødhet på huden.
  • hodepine

  Kontrasttesting er ikke ferdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor introdusering av kontrastmedier ikke er nødvendig.

  Før manipulering må pasienten gjennomgå en serie laboratorieundersøkelser:

  • Generelle blod- og urintester.
  • Ultralyd av nyrene.
  • Elektrokardiogram.
  • Besøk en anestesiolog.

  Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe av pasienten ved alvorlig blødning under undersøkelsen.

  Angiografi i hjernen krever ikke avskaffelse av tidligere foreskrevet medisinbehandling. Utelukkende bare midler som arbeider for å tynne blodet for å forhindre blødning. I 8-10 timer før prosedyren avstår fra pasienten. 4 timer før eksamen er forbudt å drikke vann. Før angiografi tas det metallobjekter som kan forvride bildene. Med sterk angst kan pasienten få en beroligende injeksjon.

  Klassisk angiografi

  Denne studien ble mye brukt før adventen av CT og MR. Metoden gjør det mulig å identifisere aneurysmer, svulster, stikk eller innsnevring av blodkar, looping, blokkeringens sted og natur. I nærvær av mer moderne metoder brukes klassisk (cerebral) angiografi av hjerne- og ryggmargenskjærer sjeldnere.

  Prosessen starter med lokalbedøvelse og punkterer innføringen i den eksterne karoten arterien om 10 mg av kontrast oppvarmet til normal kroppstemperatur. Ta deretter bilder med en pause om et par sekunder. Dette tillater i en klar rekkefølge å vurdere blodstrømmen, visualisere typen og plasseringen av patologi, hvis noen.

  Angiografi av hjernen utføres ikke i tilfelle av:

  • Intoleranse mot jodpartikler.
  • Psykiske lidelser.
  • Alvorlig aterosklerose.
  • Hypertensjon.
  • Tromboflebitt.
  • Akutt betennelse.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Nyresvikt.
  • Koma.

  Prosedyren er kontraindisert hos barn og gravide.

  CT angiografi av fartøy

  Den forberedende prosessen ligner på konvensjonell angiografi. Pasienten bestod vellykket i testområdet for følsomhet overfor jod intravenøst ​​injisert kontrast. Deretter utføres røntgenstråler i rekkefølge. De resulterende hjernebildene blir omgjort til 3D-modeller med tydelige blodkar.

  Fordelene ved denne undersøkelsen er:

  • Fraværet av kirurgi, som i form av en punktering utføres med enkel angiografi.
  • En redusert dose av stråling påvirker ikke kroppen.
  • Meget informativ datametode overgår vanligvis den vanlige angiografien.

  CT hjernen angiografi er foreskrevet for stenose, aneurysm, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker gir tjenester av CT-angiografi ved hjelp av mer avanserte datastyrte tomografer.

  CT angiografi er kontraindisert i:

  • Intoleranse mot jodpartikler.
  • Akutt nyresvikt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet når som helst og amming.
  • Endokrine lidelser
  • Diabetes mellitus.
  • Comatose tilstand.

  MR angiografi

  Operasjonen av en magnetisk resonans-tomografi er ikke basert på røntgenstråler, men på et magnetfelt. MR-angiografi av cerebral fartøy, avhengig av formålet med studien, utføres med eller uten kontrastmiddel.

  Diagnose anbefales å passere på:

  • Medfødte mangler i hjertet.
  • Aneurysm bunter.
  • Ritt.

  MR-angiografi krever ikke spesiell forberedelse. Kosthold og faste dager trenger ikke å begrense administrasjonen av tidligere foreskrevne medisiner.

  Undersøkelsen er ikke ferdig når:

  • Klaustrofobi.
  • Tilstedeværelsen av implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, etc.).
  • Psykiske lidelser.
  • Fedme (hvis pasienten veier mer enn 180 kg, anbefales det å bruke tomografier beregnet for 400 kg).
  • Hjertesvikt.
  • Graviditet.

  Den største ulempen ved en slik undersøkelse er prosedyrens lengde, som i gjennomsnitt tar minst 40 minutter. Pasienten bør være ubevegelig i tomografens kammer. Hvis det på grunn av visse sykdommer ikke er mulig å opprettholde immobilitet, utføres diagnosen under generell anestesi.

  Mulige komplikasjoner

  Pasienten som ble foreskrevet denne undersøkelsen, burde vite hvordan angiografien til hjernekarrene utføres, hva det er, og hvilke vanskeligheter det kan oppstå.

  Uønskede manifestasjoner inkluderer:

  • Ekstravasasjon (tilfeldig medisinsk spredning). Oppstår når det jodholdige stoffet kommer inn i vevet nær det skadede karet. Dette skjer når en punktering av venøs veggen eller ved brudd som følge av trykk opprettet under administrasjon av legemidlet.
    Hvis du oppgir opptil 10 ml penger, oppstår ikke konsekvensene. Ved inntak av større mengder, er ikke utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden opp til død av vev, ikke utelukket.
  • Jodintoleranse er den mest alvorlige komplikasjonen. Moderne radioaktive stoffer er relativt sikre, noe som i stor grad reduserte forekomsten av ubehagelige hendelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
    Det er en brennende følelse, rødhet, hevelse i injeksjon av jodpreparater. Det er kortpustethet, sløvhet, svette. Senker blodtrykket. Rommene der angiografien til hjernens arterier er utført, leveres med medisiner for å gi nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk.
  • Akutt nyresvikt. Det utvikler seg på grunn av at kontrasten utskilles av nyrene, det er naturlig. Hvis nyresystemet fungerer, kan en stor mengde av jodholdige stoffer forårsake iskemi av den nyrekortiske substansen, og føre til forverring av eksisterende sykdommer. Derfor, før prosedyren med bruk av kontrast, må nødvendigvis sjekke arbeidet i ekskresjonssystemet.

  Dekoding resultater

  Hver type fartøy gir et spesifikt bilde av bildene som vurderes av en ekspert. Glatte konturer og ensartet innsnevring av lumenene regnes som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen, avhengig av tettheten av strukturer og vev. I bildene vises tettheten i følgende nyanser:

  • Benvevet i bildet er hvitt.
  • Fartøy og brennevin er svarte.
  • Hjernestoffet er farget grå.

  Til tross for manglene er angiografi av hjernen ansett som den mest effektive diagnostiske metoden. Det overveldende antall pasienter føler seg godt etter undersøkelsen. Etter daglig innleggelse, får de reise hjem. Bare i 5% av tilfellene er det komplikasjoner.

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker