Små anomalier av hjerteutvikling

Små anomalier av hjerteutvikling - for en uopplyst person lyder diagnosen til å skremme ved første øyekast. Uregelmessigheter i utviklingen ved hørselen av mange, og innebærer en avvik i utvikling, sykdom eller til og med deformitet. Og kombinasjonen av utviklingsavvik i hjertet skaper et helt skremmende bilde. Ikke i det hele tatt! Ikke vær redd!

1 Definisjon

MARS er vanligvis oppdaget hos barn under tre år.

Små anomalier av hjerteutvikling (forkortet "MARS") er trekk ved hjerteutviklingen, hvor det ikke forekommer betydelige endringer i arbeidet, samt sirkulasjonsforstyrrelser i 97-99% tilfeller. Det kan sies at i de fleste tilfeller er de mindre anomaliene ganske uskyldige egenskaper av den menneskelige "motor". MARS legges stille i utero når et lite hjerte bare begynner å danne seg. Med den brede bruken av ultralyddiagnos begynte diagnosen MARS å bli oppdaget ti ganger oftere enn før.

MARS oppdages oftest hos barn under tre år (men kan oppdages i alle aldre), og å gjøre en slik diagnose er på ingen måte skremmende unge foreldre. Det skal huskes at dette ikke er en patologi i hjertet og ikke en vrang. Hemodynamikk er forstyrret i misdannelser, det er fare for en persons liv, MARS påvirker ikke hjertefunksjonen og hemodynamikken, og med barnets vekst, kan noen små hjerteabnormiteter forsvinne. Vi vil forstå hvorfor det er hjerte små abnormiteter?

2 grunner

Arrytmogen dysplasi i høyre ventrikel

Menneskets hjerte består av muskel og bindevev. Bindevev er en slags skjelett, en støtte for mange indre organer, det kan være opptil 60-88% av hele sin masse. Det finnes i alle organer og systemer: brusk, sener, blod, bein, iris - disse er alle dens varianter. I hjertet er bindevev representert av kollagen og elastinfibre. I MARS forstyrres dannelsen av bindevev selv før fødselen: Det er mangler på det genetiske nivået som hindrer at fibrøse strukturer, vevets hovedstoff, utvikler seg normalt.

Dette bruddet har et navn - dysplasi. Siden bindevevstrukturer ikke bare er i hjertet, kan ikke bare MARS hos barn utvikles med dysplasi, men mer alvorlige endringer i muskuloskeletalsystemet og indre organer. I dette tilfellet diagnostiseres syndromene: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers og andre. Med disse syndromene vil små abnormiteter i hjertet være bare en (ikke den mest signifikante) av de mange symptomene.

Den mutagene effekten av alkohol, nikotin

Derfor fører tilstedeværelsen av bare MARS hos barn i fravær av andre manifestasjoner av dysplasi ikke foreldrene å være redde, tvert imot indikerer det en liten manifestasjon av dysplasi. Årsaker til dysplasi - endringer på genetisk nivå, arvelighet, maternale sykdommer, mutagene virkninger av alkohol, nikotin, giftstoffer på utviklingen av fosterets interne organer under graviditet. En viktig nyanse! Hvis et barn har 1-2 små hjerteavvik, så er det for tidlig å snakke om dysplasi, mest sannsynlig behandler doktoren med egenartene i hjerteutviklingen.

Tross alt er hjerter dannet ikke av en blåkopi, hver har sine egne spesifikke egenskaper. Men hvis 3 eller flere MARS oppdages på ultralydet, kan du anta dysplasi og søke bekreftelse ved å undersøke andre organer og systemer. Hypermobilitet i leddene, nyrene prolaps, sykehistorier og andre manifestasjoner av bindeveske svakhet vil vitne til fordel for dysplasi. Bare tilstedeværelsen av hjertets abnormiteter betyr ikke en sykdom!

3 Klassifisering

Spredning av mitralventilen

For å gjøre det lettere å navigere i klassifiseringen, "gå" gjennom hjertekonstruksjonene fra topp til bunn:

1. Atria og septum mellom dem:
   
   • ventil prolaps av den dårligere vena cava,
   • åpent ovalt vindu
   • unormale trabeculae og papillære muskler;
2. tricuspid ventil:
   
   • prolaps,
   • utvidelse;
3. sommerfuglventil:
   
   • prolaps,
   • forlengelse, overdreven mobilitet av akkorder,
   • anomaløs spjeldmontering
   • ekstra papillære muskler;

Prolapse av cusps av lungearterien

Dette er endringene en lege kan se i hjertet under en ekkokardiografi. Etter å ha studert klassifiseringen, kan det konkluderes med at MARS ikke alltid er knyttet utelukkende til selve hjertet og valvulære strukturer, endringer i bindevev i hovedfartøyene som strekker seg fra den viktigste "motor" til organismen gjelder også for MARS.

4 Var det eller var det ikke?

Barnelegeravtale

Ofte kommer sint mødre til en barnelege med resultatene av en ultralydsskanning av barnet sitt, eller terapeuten blir besøkt av voksne som også er aggressivt ladet anklage doktoren av inkompetanse. Hvordan så? Min sønn hadde mitral ventil prolapse for to år siden, og nå sa legen at han ikke hadde det? Du bør ikke urimelig klandre doktoren for mangel på profesjonalitet og ødelegge ditt humør: Forløpet kan faktisk forsvinne.

En egenskap hos noen MARS hos barn er at de faktisk kan forsvinne med alderen. Barnets kropp vokser, utvikler seg, sammen med det vokser indre organer, deres proporsjoner forandrer seg, deres lengde, bindevevstrukturer modner, utskifting av umodne fibre av modne, fornyelse av proteiner og enzymer finner sted. Alle disse endringene forårsaker "tap". Foreldre kan rådes en gang i året for å gjøre en baby ultralyd.

5 Åpne ovalt vindu

Åpne ovalt vindu

En midlertidig åpning i septumet mellom øvre hjertekamre, det ovalte vinduet virker alltid i løpet av intrauterin utvikling, denne tilpasningen er nødvendig for at det ufødte barnet bedre kan mette det lille hjertet med oksygen. Vanligvis lukkes vinduet i de første dagene eller ukene med fødselen, men kanskje senere - ved år to, fem. I 23% av tilfellene er den stengt tett, eller overgir ikke for livet. Gjennom det blir en liten mengde blod kastet fra ett atrium til et annet, og hvis denne anomali ikke manifesterer seg hemodynamisk, er det ingen grunn til bekymring.

Denne uregelmessigheten manifesterer nesten ikke seg; noen ganger kan et barn høre hjertestøy, tretthet og episoder av midlertidig svimmelhet. Men oftere er diagnosen etablert av resultatene av ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet. På EchoCG bestemmer legen størrelsen på det åpne vinduet, mengden blod som strømmer inn i den under hjerteslag, i hvilken retning blodet beveger seg, og om det er andre hjerteavvik.

Hvis det ikke er noen signifikante blodstrømforstyrrelser, er det ingen klager, og behandling av anomali er ikke nødvendig. Det er nok å overvåke kardiologen og gjenta ekkokardiografi. Hvis størrelsen på det ovale vinduet er betydelig, er det klager og hemodynamiske forstyrrelser, kan behandlingen i henhold til hjertesygeens indikasjoner være endovaskulær behandling: legen setter inn et kateter med et spesielt lim i hjertehulen og "pinner vinduet": limet hjelper det å tette.

6 Forløp av mitralventilen

Mitralventil regurgitasjon

Suger i ventiler av bicuspidventilen i hjertet mens du reduserer ventriklene i retning av venstre atrium. Det kan sakte en klaff eller begge deler. Hvis bøyningen av bladet ifølge resultatene av ultralyd ikke overskrider 2-6 mm, er graden av denne anomali 1.. Når prolaps 6-9 mm - 2. grad, men hvis ventilen faller på 9 mm eller mer - diagnostisert med 3. grad av prolapse.

Langt viktigere for legen er ikke graden av slakk i ventiler, men tilstedeværelsen eller fraværet av omvendt blodstrøm - regurgitasjon. Vel, hvis det ikke er noen rehabilitering i det hele tatt, ikke i dette tilfellet hemodynamikk ikke, føler pasienten godt. Og hvis det er en omvendt blodstrøm, krever denne tilstanden detaljert observasjon og noen ganger kirurgisk behandling.

7 Ytterligere akkord i venstre ventrikel

Ekstra akkord i venstre ventrikel

I kamrene i hjertet, hovedsakelig ventriklene, er det spesielle "tråder" - akkorder. De består av bindevevselementer og spiller rollen som en hjertehjertemekanisme: de forkortes og deretter forlenges, slik at hjerteventilene forblir elastiske, mobile og fleksible. Akkorder er festet i den ene enden direkte til ventiler, og den andre til hjertekamrene. I prosessen med embryogenese kan en økning i antall slike akkorder av en eller flere observeres. Ofte legges ytterligere tråder i venstre ventrikkel.

I mer enn 90% av tilfellene manifesterer ikke det enkelte akkordet på noen måte, påvirker ikke blodstrømmen, og pasienten gir ikke klager hvis den eksisterer. Denne anomali, som mange andre, er sporadisk funnet av en ultralyd lege. Noen ganger i ungdomsårene, i perioden med intens "hopp" i vekst og utvikling av muskel-skjelettsystemet, har hjertet "ikke tid" for rask vekst, og hos pasienter med ekstra akkord kan det være uspesifikke symptomer: svimmelhet, hjertebank, kjeft i hjertet. Men slike fenomen forekommer sjelden.

Små anomalier av hjerteutvikling

Menneskets hjerte legges på slutten av den tredje uka med graviditet og utvikler seg gjennom prenatalperioden. I utviklingsprosessen dannes det ikke bare hjertemuskelen (myokardiet), men også bindevevet, som danner organets fibrøse "skjelett" og store kar (aorta, lungearterien, øvre og nedre vena cava, lungeårene). Under svangerskapet observeres en rekke fysiologiske trekk ved føtal blodsirkulasjon, for eksempel er det vaskulær kommunikasjon i hjertet (ovalt vindu mellom høyre og venstre atria, arterielle og venøse kanaler, Eustachian ventil - dannelse i den nedre vena cava, som leder en del av blodet fra høyre atrium gjennom ovalen vindu til venstre atrium). Disse kommunikasjonene er skapt av naturen for å sikre at blodet som strømmer fra hjertet av fosteret, sirkulerer gjennom den lille organismen, omgår lungene, da de er i en tilstand av funksjonell hvile og ikke puster inn i livmoren. For fødsel blir alle bindevevstrukturer i hjertet moden, og på tidspunktet for det nyfødte første gråt, blir den vaskulære kommunikasjonen lukket under påvirkning av økt intrakardialt trykk.

Noen ganger skjer det at under graviditetsprosessen er det endringer i utviklingen av hjertets bindevev, eller det er ikke nok for fysiologisk lukking av hullene i hjertet av babyen å skje under fødselen. Bindevevskonstruksjoner i hjertet er enten for myke til å utføre sine skjelettfunksjoner, eller umodne, og så når det nyfødte barnet utvikler seg, går alt tilbake til det normale. I slike tilfeller er det sagt at barnet har små uregelmessigheter i hjerteutvikling.

Mindre anomalier i hjertet er en stor gruppe forhold, som inkluderer anatomiske abnormiteter i hjertets struktur, som ikke forårsaker betydelige kliniske og hemodynamiske (bestemme hjerteforstyrrelser). Små, disse uregelmessighetene anses å være fordi de kan forsvinne i utviklingen av barnet og ikke har en betydelig innvirkning på kardiovaskulærsystemet og hele organismen, i motsetning til hjertefeil, for eksempel siden det er grovt brudd på anatomi og fysiologi hjerte. I de siste årene har hyppigheten av registrering av hjertesvikt økt, noe som er forbundet med en mer utbredt fordeling av undersøkelsen av nyfødte barn ved ultralyd av hjertet.

Hvis et barn har en eller to abnormiteter, så er det sannsynligvis et medfødt trekk ved hjertets struktur som ikke utgjør en trussel mot barnets helse. hvis det er tre eller flere, må legen tenke på pasienten som har en sykdom som bindevevsdysplasi, en sykdom som er preget av skade på bindevevet, ikke bare i hjertet, men også i andre organer og systemer (muskler, skjelett, urin, fordøyelseskanaler, bronkopulmonale systemer og andre). Utvidelsen eller sammentrekningen av aorta rot og lungestammen er også vanlig i arvelige sykdommer i bindevevet (for eksempel Marfan syndrom).

Årsaker til små abnormiteter i hjerteutviklingen hos et barn

Hvorfor forekommer disse anomaliene? Som allerede nevnt, er grunnlaget for utviklingen av hjerteabnormaliteter endringen i egenskapene til bindevevet til dette organet. Hovedårsaken til bindevevsdysplasi av hjertet er en genetisk bestemt defekt i syntesen av kollagen 111 type (dette er proteinet som brukes som hovedbyggemateriale i kroppen). Det er at medfødte trekk i hjertets struktur er arvet av barnet, spesielt fra moren. Også viktig er negative miljøforhold, stress, utilstrekkelig inntak av vitaminer fra en gravid kvinne, bruk av giftige stoffer under graviditet (narkotika, alkohol, nikotin), oksygen sult av fosteret og alle de faktorene som kan ha en negativ effekt på fosteret under fosterutvikling.

Symptomer og tegn på små abnormiteter i hjertet

I de fleste tilfeller er diagnosen MARS et uhell ved å finne en planlagt hjerte ultralydsskanning for nyfødte barn eller små barn. Vanlige manifestasjoner manifesterer seg som regel ikke, men følgende klager kan observeres:

- hos nyfødte og spedbarn, cyanose (grå eller blå hudfarging) av en nasolabial trekant, kortpustethet eller hjertebanken under fødselen, trening (for eksempel etter svømming, aktive spill)
- ungdommer i perioden med hormonelle forandringer og den raske veksten i kroppen kan få klager fra hjertet og blodkarene: rask hjerterytme, følelse av falming, forstyrrelser i hjertearbeidet, kardialgi (smerte i hjertet), en følelse av "koma" i halsen, redusert trenings toleranse. Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni kan også være tilstede: Svimmelhet, kvalme, besvimelse, overdreven svette, tretthet, svakhet, en liten temperaturøkning.
- I tilfeller der en pasient har flere abnormiteter samtidig, kan dette påvirke hjertefunksjonen. For eksempel kan en tilbakestrømning av blod inn i atriumet på grunn av ventilprolapse (regurgitering av 3 grader) og utledning av blod inn i det høyre atrium gjennom et åpent ovalt vindu føre til stagnasjon av blod i lungene, som manifesterer som kortpustethet med minimal anstrengelse og transversale akkorder i venstre ventrikkel og Eustachian ventil kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser (sinus takykardi, kort PQ syndrom).

Diagnose av små anomalier i hjerteutvikling

Legen kan foreslå tilstedeværelse av abnormiteter i hjertets struktur, selv i løpet av den kliniske undersøkelsen av barnet. I nyfødte, sammen med hjertets abnormiteter, kan navlestreng og inguinal brokk og medfødte forstyrrelser i hofteleddene oppdages. Ved undersøkelse av en tenåring kan en lege se høy høyde, langstrakte lemmer og fingre, krumning i brystet, økt mobilitet (hypermobilitet) i leddene.

Auskultasjon (i ferd med å lytte til brystet), manifesterer alle mindre anomalier seg systoliske murmurer, klikk eller en kombinasjon derav.

Fra instrumentelle undersøkelsesmetoder er EKG foreskrevet (for å avgjøre om arytmier er tilstede), radiografi av organene i brysthulen (for å avgjøre om hjertet er bredere og hvis blod ikke står i lungens fartøy).

Den mest informative er ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Denne metoden lar deg visualisere hjertet og de store fartøyene, for å klargjøre tilstedeværelsen av hjerteanomalier og for å avgjøre om det er brudd på hans arbeid.

Avhengig av plasseringen på ultralydet, kan du se følgende anomalier:

1. Atriell septum og atria:
- åpent ovalt vindu;
- liten aneurisme (fremspring) av det interatriale septumet;
- økte mer enn 1 cm Eustachian ventil.
2. Mitralventil og venstre ventrikel:
- prolaps (sagging) av mitralventilen (med eller uten regurgitation);
- ekstra akkorder i venstre ventrikel (tynne tråder festet til ventilen, som sikrer støtte og mobilitet);
- ektopisk vedlegg av sene akkorder (på feil sted).
3.Tricuspid ventil:
- forskyvning av ventilen inn i hulrommet til høyre atrium (tricuspid ventil prolapse), i isolert form er sjelden, blir det ofte kombinert med mitral ventil prolapse.
4. Aorta og lungearteri:
- dobbelt aortaklaff (i stedet for tre blader),
- aorta ventil prolapse;
- innsnevring av aorta rot
- dilatasjon (ekspansjon) av aorta rot;
- pulmonal ventil prolapse;
- dilatasjon av lungekroppen.

En hvilken som helst av de strukturelle uregelmessighetene som oppstår, kan forekomme både uavhengig og i kombinasjon med andre.

Hver anomali ser annerledes ut på en ultralyd i hjertet. Så hvis en pasient har dilatasjon eller utvidelse av aorta rot eller lungekropp, oppdager ultralyd karakteristiske strukturelle endringer og tilstedeværelse eller fravær av intrakardiale hemodynamiske lidelser, særlig en signifikant trykkforskjell i aorta og venstre ventrikulær hulrom, volumoverbelastning av høyre atrium og ventrikel.

I nærvær av et åpent ovalt vindu avbrytes et ekkosignal i det interatriale septumområdet, og en Doppler vil avsløre en turbulent (med "vendinger") blodstrøm i nærheten av den og fraværet av hemodynamiske forstyrrelser. Aneurysm i interatrialseptum manifesteres ved ultralyd ved fremspring i høyre atrium uten overbelastning av høyre atrium og ventrikel. Eustachian ventilen ses som en ekstra struktur lenger enn 1 cm ved grensen til høyre atrium og dårligere vena cava.

Ektopisk festing av akkorder på ultralyd ser ut som tråder som ikke er festet til ventiler fra ventriklene, men til interventrikulær septum eller bakre vegg av ventriklene. I nærvær av mitral- eller tricuspidventil-prolaps, estimeres graden av ventilforløp i millimeter, i tillegg til graden av oppblåsing, avhengig av hvilket nivå blodstrømmen fyller atriellhulen. Ytterligere akkorder i ventrikulær hulrom er en ekstra lineær formasjon med ekko-tett struktur, og kan være enkelt eller flertall, i tillegg til langsgående, tverrgående og diagonale.

For eksempel ser mitralventil prolaps ut under ekkokardiografi (PML)

Behandling av små hjerteavvik

Er det nødvendig å behandle mindre hjerteabnormaliteter? I de tilfellene når disse egenskapene i hjertets struktur ikke påvirker hjerte- og blodkarens arbeid og ikke manifesterer seg klinisk, trenger et slikt barn ikke behandling. Et årlig besøk til en kardiolog med ekkokardiografi er ganske nok. Men det er ikke forbudt å anvende generelle helsemessige tiltak for å bevare helsen til et barn, inkludert de med hjerteavvik. Disse inkluderer riktig dagsplan med en rasjonell veksling av arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn for varigheten, aktive turer i frisk luft, rasjonell ernæring beriket med vitaminer, tilstrekkelig idrett (hvilken type sport du kan gjøre for denne pasienten, bestemmer legen hver for seg).

Hvis en pasient har merkbare symptomer på mindre hjerteavvik, er det flere anomalier samtidig, eller tegn på hemodynamiske forstyrrelser forekommer, bør medisiner foreskrives. De mest brukte vitaminer (nikotinsyre, riboflavin, tiamin), magnesium- og kaliumpreparater (manna B6, kaliumorotat, panangin, magnerot), legemidler som forbedrer oksygenforsyningen til hjertemuskelen (ubiquinon, cytokrom C, karnitin). Når arytmier og ledningsforstyrrelser oppstår, vises adrenoblokker (carvedilol, bisoprolol, etc.). Som en behandling for manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni, er beroligende urter (moderkorn, hagtorn, valerian, etc.) foreskrevet.

Svært sjelden, hvis det er flere unormaliteter og de har betydelig innvirkning på hemodynamikken, forverrer signifikant indikasjonene på generell helse og livskvalitet, kan hjertekirurgisk behandling av hjertemessige ulemper angis.

Avslutningsvis vil jeg være oppmerksom på at foreldre som har hørt en slik diagnose i barnet deres, ikke bør få panikk, fordi vanligvis små hjerteavvik ikke truer barnets helse og liv. Men du bør ikke glemme en slik født egenskap hos barnet heller, du må regelmessig gjennomgå rutinemessige fysiske undersøkelser ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Spørsmålet om behovet for forskrivning av narkotika bestemmes kun av legen i hvert enkelt tilfelle.

Ekstremt sjelden (2-4%) i tilfelle av flere hjerteavvik, er det komplikasjoner, inkludert livstruende, for eksempel dødelig rytmeforstyrrelse og plutselig hjertedød, paradoksal emboli, bakteriell endokarditt, akutt mitral insuffisiens. Forebygging av utviklingen av komplikasjoner er rettidig besøk til legen i tilfeller av klager fra pasientens hjerte og gjennomføringen av alle terapeutiske og diagnostiske tiltakene foreskrevet av legen.

MARS (små anomalier av hjerteutvikling) hos barn - farlig eller ikke

Det menneskelige hjerte begynner sin eksistens på den fjerde uken av svangerskapet i form av en liten rørformet struktur. Etter hvert som fosteret vokser, gjennomgår orgelet et stort antall endringer: det vokser i størrelse, skillevegger forekommer mellom atriene og ventrikkene og ventiler.

Små avvik i utviklingen av hjertet (MARS) er små avvik i sin anatomiske struktur, som som regel avsløres under screeningsstudier og har ingen kliniske manifestasjoner.

Varianter av strukturelle egenskaper i hjertet

Små strukturelle abnormiteter i hjertet hos barn kan påvirke nesten alle anatomiske strukturer. Av forekomstens natur kan disse være:

1. Fosterkommunikasjon som ikke lukker (fartøy som kreves for blodsirkulasjon under fosterutvikling) - vi snakker om dem mer detaljert nedenfor.
2. Formet som følge av feilaktig vekst av bindevev, ekstra ventiler, forskyvning av intrakardialt septum.

Vurder de vanligste anomaliene:

1. Prolapse (sagging) av ventiler til ventiler - mitral (mellom venstre atrium og ventrikel), tricuspid (mellom høyre hjerte), aorta. Hvis ufullstendig lukking av ventiler ikke forårsaker en betydelig retur av blod, er det ingen grunn til bekymring.
2. Tilstedeværelsen av ekstra akkorder i ventriklene - ledninger av bindevev eller muskelvev.
3. Skift eller liten ekspansjon av interatriell eller interventrikulær septum.
4. Et åpent ovalt vindu - tilstandens alvor er direkte korrelert med størrelsen på det åpne hullet.
5. Den åpne arterielle kanalen, forstørret Eustachian-ventilen - alt avhenger av graden av hemodynamiske (sirkulasjons) lidelser.

Årsaker og mekanismer av forekomst

Blodsirkulasjon og arbeidet i hjertet av fosteret på mange måter har sine egne egenskaper. Barn i prosessen med intrauterin utvikling trenger ikke å puste lys - de får oksygen fra moren gjennom navlestrengene. I hjertet av fosteret for dette er det en rekke strukturelle trekk:

1. Det ovale vinduet er et hull i det interatriale septumet.
2. Arteriell (Botallov) kanal - forbinder aorta og lungekroppen.
3. Eustachian ventil - leder blod gjennom et ovalt vindu inn i venstre atrium.

Etter fødselen av barnet og hans første pust, vokser alle ovennevnte strukturer til slutt med bindevev som overflødig. Noen ganger skjer dette delvis eller ikke, og så tar vi av små anomalier hos barn.

• virkningen av negative miljøfaktorer i første trimester;
• tar visse medisiner (antikonvulsive, litiumholdige legemidler);
• virusinfeksjoner utsatt i opptil 12 uker;
• alkohol, narkotikaavhengighet;
• dårlig kontrollert diabetes mellitus under graviditet.

Imidlertid er det oftest ikke mulig å identifisere den spesifikke årsaken. Arvelig predisposisjon spiller også en rolle: Tilstedeværelsen av lignende abnormiteter i hjerteutvikling hos en eller begge foreldre.

Hvordan oppdage spesielle hjerter

Hyppigheten av forekomst av MARS i barnepopulasjonen er fra 3 til 10%. I de fleste tilfeller forårsaker små anatomiske anomalier, i motsetning til medfødte mangler, ikke noe ubehag for barn og foreldre. Oppdag dem i prosessen med planlagte forebyggende ultralydundersøkelser av hjertet. Noen ganger pediatrikere under auskultasjon (lytte med et stetoskop) ta hensyn til mindre hjerte lyder. Mest støy oppstår når en kombinasjon av flere anatomiske anomalier.

Tilstedeværelsen av 3 eller flere anatomiske trekk ved hjertets struktur i et barn gjør at du tenker på den systemiske patologien til bindevevet. I denne situasjonen eksisterer det strukturelle egenskaper i andre organer. Men hvis barnet utvikler seg normalt og ikke klager over noe, er det ikke verdt å kalle alarmen. I tillegg kan mange hjerteabnormiteter endres etter hvert som barnet vokser. Noen forsvinner helt med 6-7 år.

Noen ganger er manifestasjonene fremdeles der:

1. Hos små barn - cyanose (cyanotisk farging) av ansiktets hud, hjertebank og kortpustethet med aktiv tidsfordriv.
2. Eldre barn, spesielt under puberteten, har svimmelhet, hjerteslag, kjeft i hjertet under fysisk anstrengelse, hyppig svimmelhet, rask tretthet.
3. Uvanlig opplever foreldre hjerterytmeforstyrrelser. Karakteristisk for de ekstra akkordene i venstre ventrikel. Taktikk og behovet for å ta antiarytmiske stoffer bestemmer barnelege.

Hvis du finner lignende symptomer i barnet ditt, og det var hjertesvikt og abnormiteter i familien, ville det være riktig å konsultere en lege. En barnelege eller kardiolog vil avgjøre om behandling er nødvendig. Som regel, å finne små anomalier i ren form, er legene begrenset til observasjon. Og i nærvær av kliniske manifestasjoner anbefales det å utføre en ultralydsundersøkelse av hjertet en gang i året.

Behandling og livsstil

Til tross for tilstedeværelsen av MARS i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10, inkluderer leger fortsatt disse forholdene i den normale varianten. Det vil si at små utviklingsmessige anomalier ikke er en sykdom, men en funksjon av strukturen til valvulære apparatet eller av hjertets dividendevegger. Og slik behandling krever ingen tilstand.

Flere kombinert anomalier, ledsaget av eksterne manifestasjoner, krever en individuell tilnærming. Hvis det ikke er noen trussel mot liv og helse, holder legene seg til ventetaktikk. Barnet "vokser", så å si. Faktisk, veldig ofte i alderen av 7-10 år av livet, får hjertet en struktur som er kjent for leger.

Kanskje utnevnelsen av støttende behandling med vitaminer, stoffer som forbedrer metabolismen i myokardiet. Kirurgisk behandlingsteknikker brukes svært sjelden og bare i alvorlige tilfeller.

Å begrense barnet i fysisk aktivitet er ikke nødvendig. For den fulle utviklingen og veksten av kardiovaskulærsystemet er moderate belastninger i friluft, sykling og svømming optimal. Måltider bør være komplette og alder passende. Det er ønskelig å inkludere i diettmat som er rik på kalium og magnesium (kjøtt, grønnsaker, tørkede frukter), fordi disse sporelementene er involvert i å utføre impulsen gjennom hjertemuskelen.

Oftest er MARS et tilfeldig diagnostisk funn. Det er nødvendig å behandle disse strukturelle egenskapene i hjertet som en variant av normen som ikke krever alvorlig behandling. Hvis barnets eksterne manifestasjoner er opptatt, er det best å bli sett av en barnelege eller kardiolog.

Anomalier av strukturen til ventiler og partisjoner eller MARS i hjertet: er disse patologiene forferdelig?

Med forbedring av diagnostiske metoder, har antall identifiserte små hjerteavvik (MARS) økt. Dette er anatomiske mangler som ikke manifesterer seg. De er i stand til å forsvinne alene og påvirker ikke helsetilstanden. Hvis de er funnet mer enn 2, kan dette være et tegn på skade på bindevevet. Derfor er MARS en indikasjon på grundig eksamen i alle aldre.

Les i denne artikkelen.

Hva betyr utviklingsavviket?

Ofte gir slike avvik fra den normale strukturen i hjertet og store fartøy ikke anledning til bekymring. Derfor blir ikke nyfødte diagnostisert, toppen av deteksjonen skjer i en alder av ca 3 år. Varianter av MARS i barndommen kan være:

• prolapse eller utvidelse, deformering av ventiler;
• åpent ovalt vindu;
• interatriell aneurisme;
• akkorder og trabeculae av unormal mengde eller vedlegg;
• ekstra papillære muskler.

Etter hvert som barnet vokser, blir det svake bindevevet i disse områdene erstattet av en mer moden og tett, så ved en ungdomsperiode forsvinner disse anomaliene. Hvis dette ikke skjer, kan medfødt dysplasi av bindevevet være årsaken.

I voksen alder diagnostiseres oftest mitral ventil prolaps, ekstra eller feil passerer akkorder (fibrøse tråder) i venstre ventrikel.

Vi anbefaler å lese en artikkel om høyre ventrikulær dysplasi. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi og dens symptomer, diagnose og behandling, prognose for pasienten.

Og her mer om restriktiv kardiomyopati.

Årsaker til patologi hos barn, ungdom og voksne

Anomalie MARS kan være genetisk forhåndsbestemt. Den viktigste "skyldige" av bindevevssvikt er syntese av defekte kollagenfibre.

Også viktige faktorer som forstyrrer dannelsen av kardiovaskulærsystemet er:

• tar alkohol, narkotika og medisiner,
• røyking,
• forgiftning,
• virale infeksjoner
• eksponering
• påkjenninger,
• dårlig kosthold - mangel på protein og vitaminer,
• mangel på oksygen i blodet på grunn av anemi,
• diabetes mellitus
• skjoldbrusk sykdom.

Hva skjer i MARS

Asymptomatisk forstyrrelse av hjertets struktur på grunn av bindevevets svakhet, betyr at den eksisterende feilen kan kompenseres på bekostning av andre avdelinger uten å påvirke kretsløpssystemet.

For eksempel er et åpent ovalt vindu plassert i skillevegget som adskiller atriene. Det er bare nødvendig for intrauterin utvikling. Mangelen må være helt stengt etter år 1. Men halvparten av barna gjør det ikke. Hvis det ikke er åpne vindu manifestasjoner, refererer denne tilstanden til MARS-varianten, og slike barn blir bare observert.

Åpne ovalt vindu ved MARS

Ved utvikling av tegn på hjertesvikt som følge av blodutslipp, er spørsmålet om rask nedleggelse løst.

Grensstatene med utviklingsavvik inkluderer:

• avlange lemmer
• flate føtter,
• overdreven mobilitet av leddene
• reflux av magesaft i spiserøret,
• deformitet av galleblæren,
• enurese,
• taleforstyrrelser.

Symptomer på problemet

MARS kan ikke kalles en sykdom i ordets allment aksepterte betydning. Derfor er det ingen symptomer hos 95% av pasientene, men de avslører en anomali under undersøkelsen for andre klager. Det er tegn som kan være grunnen til en grundigere diagnose av tilstanden til hjertet og blodårene. Disse inkluderer:

• Blå hud i lepper og nese, pusteproblemer, rask puls ved fôring av nyfødte. Eldre barn - med fysisk aktivitet.
• Hos ungdom: vegetativ dystoni, følelse av hjertesvikt, intermitterende hjertesmerter, dårlig fysisk utholdenhet, besvimelse, svette, hjertebank, hodepine, generell svakhet.
• Samtidig tilstedeværelse av to eller flere defekter (for eksempel utslipp av blod inn i høyre atrium fra et åpent vindu og ventil prolaps) fører til hjertesvikt, blodstagnasjon. Ekstra akkorder er en arytmisk kilde.

Se på videoen om de små anomaliene i hjerteutviklingen:

Diagnostiske metoder

Den mest nøyaktige og sikre metoden er ultralyd. Med det kan du se det meste av MARS, om nødvendig, supplere dem med andre undersøkelsesmetoder.

Den unormale strukturen i hjertet og blodkarene har forskjellige tegn og en diagnostisk plan:

• Utvidelse av lunge- eller aorta-stammen: undersøke blodsirkulasjonen i hjertet, forskjellen mellom trykket i det store fartøyet og tilhørende ventrikel, graden av volum overbelastning.
• Åpent vindu: oppdag signalavbrudd i området mellom septum mellom atria, "turbulens" av blodstrømmen.
• Septal aneurisme: avbøyning i retning av høyre atrium, høyre halvdel av hjertet er ikke overbelastet med blodvolum.
• Eustachian ventil: utgjør en ytterligere formasjon på 1,5 cm i størrelse i området mellom den nedre vena cava og området til høyre atrium.
• Unormalt festet eller ekstra akkorder: visualisert som fibre festet til ventrikkene eller septum. De kommer i forskjellige tall og alle slags retninger.
• Valve prolapse: Vurder nivået av slakk på ventiler, graden av reversert bevegelse av blodet.

Andre metoder

For å oppdage hjertearytmier, tilordnes et EKG, om nødvendig, i form av daglig overvåkning av Holter.

Behandling av sykdommen

Hvis pasienten ikke har noen symptomer som kan være forbundet med tilstedeværelsen av MARS, utføres ikke behandling. Det er nødvendig å besøke en kardiolog og gjennomgå ultralyd og EKG minst en gang i året. For barn med en abnormitet anbefales mat med tilstrekkelig innhold av protein og vitaminer. Overholdelse av daglig behandling, søvnighet, trening med dosert trening er spesielt viktig.

Hvis det er tegn på nedsatt blodsirkulasjon eller flere utviklingshemming, utføres profylaktisk behandling for å styrke myokardiet:

• vitaminer i gruppe B, askorbinsyre - Neyrurubin, Neurobeks;
• Salter av kalium og magnesium - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
• Midler for å forbedre metabolisme - Carnitin, Coenzyme Q10, Mildronat, Thiotriazolin;
• antiarrhythmic drugs - ofte betablokkere (Concor, Carvedilol);
• beroligende medisiner - Novo-Passit, Persen.

Prognose for pasienter

MARS i de fleste tilfeller er ikke ledsaget av konsekvenser, og pasienter fører et normalt liv. Spontan forsvinning av anomali er heller ikke uvanlig. Derfor er prognosen for livet gunstig. I svært sjeldne tilfeller kan kirurgi eller legemiddelbehandling anbefales.

Når du velger sport for aktiviteter eller yrker relatert til belastningen på hjertet (piloter, dykkere, militære), må du bestå en foreløpig kardiologisk test.

Vi anbefaler å lese artikkelen om Marfan syndrom. Fra det vil du lære om sykdommens årsaker og klassifisering, tegn på avvik, diagnose og behandling, samt anbefalinger til pasienter.

Og her mer om dialaktikkardiomyopati.

MARS er anomalier av strukturen til ventiler og partisjoner i hjertet, store fartøy. De tilhører grensebetingelser, så mange barn og voksne har ingen symptomer på patologi. Oppdag oftere ved en tilfeldighet under ultralyd. I mangel av symptomer trenger de ikke behandling, og i de fleste pasienter forsvinner anomaliene spontant ved ungdomsårene.

Hvis MARS er flere eller det er tegn på funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, foreskrives preparater som styrker myokardiet.

Ofte blir en ekstra akkord diagnostisert ved en tilfeldighet under eksamen. Vises i hulrommet i hjertets hjerte i et barn, det kan fortsatt fra fødselen, og vises bare hos legen. Ofte bærer LV ikke en trussel.

Hjernens aneurysme hos barn (WFP, interventricular septum) kan oppstå på grunn av brudd, forgiftning under graviditet. Symptomer kan oppdages ved regelmessig undersøkelse. Behandling kan være medisinering eller kirurgi.

Heldigvis er en ektopi av hjertet ikke diagnostisert ofte. Denne patologien til nyfødte er farlig med konsekvensene. Det skjer thorax, cervical. Grunner til å identifisere det er ikke alltid mulig, med vanskelige alternativer, behandling er meningsløst, barn dør.

Selv sunne mennesker kan oppleve ustabil sinusrytme. For eksempel, i et barn oppstår det av overdreven belastning. En tenåring kan ha funksjonsfeil i hjertet på grunn av overdreven trening i sport.

Det er nyttig for alle å kjenne de strukturelle egenskapene til det menneskelige hjerte, blodstrømningsmønsteret, de anatomiske egenskapene til den indre strukturen hos voksne og et barn, samt blodsirkulasjonssirkler. Dette vil bidra til å bedre forstå tilstanden din i tilfelle problemer med ventiler, atria, ventrikler.

Et annet foster kan diagnostiseres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesviktssyndromet kan være både venstre og høyre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil ha flere operasjoner.

I moderne diagnostiske sentre kan hjertesykdom bestemmes av ultralyd. I fosteret er det synlig fra 10-11 uker. Symptomer på medfødt er også bestemt ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder. Feil ved å bestemme strukturen er ikke utelukket.

Registrerer den nedre atrielle rytmen hovedsakelig på EKG. Årsakene ligger i IRR, slik at den kan installeres selv i et barn. Accelerert hjerterytme krever behandling som en siste utvei, oftere er ikke-medisinering foreskrevet

Det er supraventrikulær takykardi hos voksne og barn. Symptomer - plutselig hjertebank, svimmelhet og andre. Ikke alltid EKG-avlesningene gjenspeiler problemet. Avlastningen av paroksysmale NT-angrep kan utføres alene, men det er ikke nok med behandling i fremtiden.

Små anomalier av hjerteutvikling (MARS): hva er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre abnormiteter i hjertet) er spesielle forhold som ikke ledsages av åpenbare brudd på orgelet, men kan fremdeles vise symptomer på sykdom og til og med livstruende. Inntil nylig ble de betraktet som en variant av normen, men da de studerte sin rolle i aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, ble den tilsynelatende harmløshet utspurt. Det er nå anerkjent at pasienter med MARS skal overvåkes, og i noen tilfeller trenger de medisinering.

MARS er vanligvis manifestert av hjerteklump og arytmier, men det var problematisk å foreslå den nøyaktige årsaken til disse fenomenene. Med introduksjonen av ultralyd til hjertepraksis begynte studiet av problemet med små anomalier, og på 90-tallet i forrige århundre ble begrepet MARS selv foreslått. Problemets haster skyldes også at slike mangler hovedsakelig finnes hos barn og unge, og det er nødvendig med rettidig diagnose, overvåkning og behandling for å unngå farlige konsekvenser.

En liten abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevevets struktur. Det er generelt akseptert at grunnlaget for denne tilstanden er dysplasi av bindevevstrukturer som forekommer i utero på grunn av genetiske mutasjoner eller etter fødselen under påvirkning av negative eksterne faktorer.

Bindevevet spiller rollen som et skjelett for de indre organene, danner grunnlaget for hjertevalvapparatet, derfor er karene uten normal formasjon forskjellige former for avvik både i strukturen og i organets arbeid. Ofte kombineres MARS med patologien til andre organer, hvor også dysplastiske endringer i bindevev finnes.

Tvetydigheten av spesialistens oppfatning om små hjerteabnormaliteter skyldes ikke bare deres mangfold og hyppige asymptomatiske kurs. Etter hvert som barnet vokser, forandrer arbeidet i de indre organene, hjertet vokser, slik at enkelte abnormiteter kan forsvinne av seg selv, for eksempel kan et åpent ovalt vindu spontant lukke. Sammen med dette, vil slike endringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventrikkelen føre til noen hemodynamiske lidelser med alderen, så det er nå akseptert å betrakte MARS som en patologi snarere enn som en variant av normen.

Tilstedeværelsen av små anomalier i hjertet bør være en grunn til en omfattende undersøkelse, fordi hvis bindevevet i ett organ ikke er fullstendig utviklet, er sannsynligheten for problemer med andre også høy. Derfor vil pasienter med MARS ofte lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (reflux, diverticula av tarmen, diafragmabrokk), den del av luftveiene er mulig bronkiektasi, sykdommer i muskel-skjelettsystemet er manifestert skoliose, plane føtter, leddhypermobilitet, og hovedsakelig i kvinner med MARS diagnostisert urinproblemer. Hyppige kombinasjoner av små anomalier med vegetative forstyrrelser i form av vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, bedwetting, panikkanfall, etc.

Årsaker og varianter av mindre hjerteanomalier

Ulike uregelmessigheter i hjertets struktur kan oppstå på grunn av:

• Genetiske mutasjoner;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger av eksterne faktorer.

Genetiske mutasjoner er arvet og forårsaker noen arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differensieringen av bindevev i mange organer er svekket.

Medfødte former for MARS er forbundet med et brudd på legemidlene i tidlig graviditet, opptil 5-6 uker intrauterin utvikling, når den forventede moren kanskje ikke er klar over sin nye tilstand. Drikker alkohol, røyking i disse perioder kan forårsake hjertesykdom.

Noen ganger utvikler MARS seg i et barn med et opprinnelig velformet hjerte. I dette tilfellet er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kjemikalier, infeksjon.

Vanligvis er MARS diagnostisert hos barn under tre år, og uttrykkes primært i anatomiske abnormiteter som ikke manifesteres klinisk eller unsymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesykdom øke.

Klassifisering MARS inneholder følgende typer:

Eksempel på hemodynamiske forstyrrelser med et åpent ovalt vindu i hjertet

På den delen av atriene og atrial septal - prolaps av klaffene ved ventilen i den nedre vena cava, og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabeculae, øker eustachian ventilen.

Når den nøyaktige typen av anomali er etablert, er det nødvendig å avklare om det er oppstyr og hemodynamiske forstyrrelser, deres manifestasjonsgrad.

Mer enn 95% av tilfellene av de beskrevne abnormaliteter er ikke ledsaget av noen hemodynamiske forstyrrelser og symptomer. Etter hvert som barnet vokser, blir mindre differensierte vev erstattet av mer modne, og ved ungdom forsvinner strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen av hjertets struktur ikke forekommer, betraktes de oppførte prosessene som bindevevsdysplasi.

Hos voksne er de mest vanlige slike MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt plassert akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabecularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og bare systolisk murmur kan snakke om tilstedeværelsen av avvik i hjertets struktur. Andre manifestasjoner MARS mest karakteristiske for de forskjellige typer av arytmier og lidelser av nerveimpulser langs myokard: extrasystole, paroksysmal takykardi, blokade av høyre grenblokk, syk sinus-syndrom, etc. Disse arytmier er kjennetegnet prolaps klaffer atrioventrikulær åpninger unormale akkorder, atrial septal aneurismen..

Utseendet på arytmier, som det vanligste symptomet på patologi, er forbundet med ytterligere måter å gjennomføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske effekter på ventrikulære vegger av dystrofisk modifiserte akkorder. En viktig rolle er spilt av stress og lidelser i den autonome innerveringen. Risikoen for arytmier er direkte relatert til graden av prolaps av ventilklaffene ved regurgitasjon (tilbakeblodstrøm) bidrar til irritasjon av hjertet vegg og sinusknuten, som er spesielt utpreget ved anomalier Trikuspidalklaff.

Barn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmessig stress, blir fort lei, føler forstyrrelser i hjertets arbeid. En rekke vegetative symptomer er karakteristiske - panikkanfall, svingninger i blodtrykk, svakhet og svimmelhet, emosjonell ustabilitet, hodepine, fordøyelsesproblemer, svette.

prolaps MK - vanlig MARS, karakteristisk for både barn og voksne

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste formene av MARS, som ofte vedvarer i voksen alder. Tegn på prolapse (sagging) av brosjyrene avhenger av alvorlighetsgraden av anomali og tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon. Symptomer på PMK betraktes som svakhet, tretthet, lav motstand mot fysisk anstrengelse, svimmelhet, kortialgi. Med arytmier føler pasientene forstyrrelsene i hjertet, som de vanligvis kommer til kardiologen for undersøkelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppig fenomen, som forekommer asymptomatisk eller i form av patologi av hjerterytme på grunn av tilstedeværelsen av flere veier i "ekstra" akkord.

Et åpent ovalt vindu (LLC) betraktes som den minst studerte formen av MARS. Dens kliniske tegn er redusert til svakhet, svimmelhet, forstyrrelser i hjertearbeidet, uttalt følelsesmessig ustabilitet. I de fleste barn forsvinner denne anomali spontant i prosessen med vekst og økning i myokardmasse.

Diagnose og behandling av MARS

Årsaken til den detaljerte undersøkelsen i kardiologi for tilstedeværelsen av en liten anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En barnelege eller kardiolog, som finner ham i en baby, bestemmer ytterligere nødvendige prosedyrer.

Etablering av en diagnose av MARS er basert på:

• Data auskultasjon (støy, klikking, unormal hjerterytme);
• Evaluering av klager (for det meste - vegetative symptomer, lav motstand mot stress, tretthet);
• Analyse av de eksterne tegn på bindevevsdysplasi og tilstanden til andre organer (asthenisk kroppstype, skoliose, flatfottighet, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, synsproblemer, etc.);
• Data instrumentelle metoder for forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antall pasienter med MARS har behov for å vurdere tilstanden til andre organer, spesielt med vanlige medfødte eller genetisk bestemte former for bindevevsdysplasi.

Hovedbekreftelsen av forekomsten av anomalier av testen anses å være ultralyd (Echo-KG), som gir størst mulig informasjon om organets anatomiske egenskaper. Denne metoden er mest effektiv for prolapse, når tredimensjonal ekkokardiografi gjør det mulig å bestemme graden av sagging av ventilbladene, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av regurgitasjon, degenerative endringer i ventilelementene. Unormalt plassert akkorder er vanskeligere å diagnostisere, og for deres påvisning bruker de et todimensjonalt Echo-KG.

I nærvær av arytmier utfører nødvendigvis et EKG. Like viktig er tester med dosert fysisk belastning, for å vurdere reservekapasitet av hjertemuskelen og blodårene. Transesophageal pacing bidrar til å oppdage flere veier for å gjennomføre elektriske impulser.

Når den relative harmløshet av små uregelmessigheter i hjertet, er de fortsatt i stand til å forårsake store endringer i sirkulasjon og alle slags komplikasjoner. Spesielt er det risiko for plutselig hjertedød (i enkelte typer ledningspatologi), bakteriell endokarditt som påvirker ventilbladene, mitralinsuffisiens, brudd på ekstra eller unormalt lokaliserte akkorder. Disse omstendighetene tvinger leger i noen tilfeller MARS ty til aktiv behandlingsstrategi.

Ikke-narkotiske tilnærminger for MARS inkluderer:

1. Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, som tilsvarer barnets alder, begrenser overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering av ernæring;
3. Massasje, fysioterapi klasser;
4. Terapi når indikert.

Siden i de fleste tilfeller kommer tegn på autonom dysfunksjon som en av symptomene på MARS, er det vanligvis nok å ta generelle tiltak og normalisere livsstilen.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere hjerterytmen og metabolske prosesser i den. Dermed blir programmet anses sykdomsfremkallende stoffer, som inkluderer magnesium (magnerot, Magne B6), fremme normalisering av metabolismen til kollagen og bindevev. For å forbedre metabolismen i hjertemuskelen, hjelper slike legemidler som L-karnitin, nikotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske legemidler, som velges av en kardiolog.

Studiet av små hjerteuregelmessigheter fortsetter, eksperter på ulike felt er på jakt etter beste praksis og forebygging av komplikasjoner av eksisterende lidelser. Med riktig tilnærming, regelmessig kontroll og etterlevelse av alle anbefalingene fra legen diagnosen MARS ved absolutt flertall av pasientene ikke presentere noen fare.