Listen over legemidler i tabletter for behandling av atrieflimmer

Atrieflimmer (AI), eller atrieflimmer (AF), er en vanlig hjerterytmeforstyrrelse. Med denne patologien er den normale sammentrekningen av atria erstattet av fladder, noe som fører til en generell forstyrrelse av hjerteaktiviteten og ødelegger hele kroppen.

Atrieflimmer: behandling med piller er den viktigste typen hjelp.

Valg av terapi avhenger av formen av AF:

• akutt - forekommer en gang med overdreven dose alkohol eller koffein, etc.;
• paroksysmal - kortvarige anfall ofte tar seg selv og veksler med normal hjerteaktivitet;
• vedvarende - langvarig fibrillering, som ikke går uavhengig, men som er egnet til å cupping;
• konstant - en kronisk forstyrrelse av hjerterytmen, der det er upassende å utføre kardioversjon (restaurering av sinusrytmen).

Generelle prinsipper for narkotikabehandling

Alle stoffer for hjertefibrillering av hjertet - en liste med et stort antall elementer. Valget av narkotika er vanskelig selv for en erfaren lege.

Atrieflimmer er farlig med komplikasjoner, derfor bør legen velge behandling av patologien.

1. Blant de generelle prinsippene som bestemmer hvilken medisin som skal brukes til atrieflimmer, er det flere hovedområder.
2. Behandling av en sykdom som forårsaker fibrillering, hvis noen (hypertensjon, skjoldbruskdysfunksjon, pulmonal patologi, diabetes mellitus). Noen ganger må du avbryte allerede tatt medisinering. For eksempel, hvis Vasobral er foreskrevet, er atriell fibrillasjon mer sannsynlig å oppstå på grunn av koffein.
3. Forebygging av AF er foreskrevet for paroksysmale og vedvarende former.
4. Oppsigelsen av et allerede startet angrep av fibrillering oppnås mer effektivt ved intravenøs administrering av legemidlet.
5. Opprettholde en sinusrytme med konstant type atrieflimmer har ikke alltid mening, behovet for denne behandlingen bestemmes av legen.
6. Forebygging av en slik farlig komplikasjon, som trombose, utføres for enhver type AF.

Antiarrhythmic drugs

Narkotika for hjerte-atrial fibrillering tilhører gruppen av antiarytmiske legemidler. Ved valg av disse midlene bør vurderes:

• bivirkninger;
• staten av de ulike strukturer i hjertet;
• kompatibilitet av narkotika med hverandre og andre legemidler som brukes av pasienten.

Så må pasienter med diabetes tydeliggjøre om det er mulig å ta "Siofor" med atrieflimmer i den valgte behandlingen, da dette betyr at effekten av indirekte antikoagulantia reduseres. I tillegg øker konsentrasjonen i blodet av hovedstoffet "Siofor" kinidin.

Antiarrhythmic drugs for atrial fibrillasjon er klassifisert på forskjellige måter, men standardklassifiseringen er 4 klasser. De varierer i type effekt på kardiomyocyt-eksitasjon og kardial impulskonduksjon.

Forberedelser som blokkerer raske natriumkanaler

Midler til behandling av atrieflimmer tilhørende denne klassen er delt inn i 3 underklasser, avhengig av intensiteten av effekten på de ledende kanalene i cellevegget til kardiomyocytter:

• IA påvirker moderat fase 0 (depolarisering), kan også blokkere kaliumkanaler, forlenger fase 1 (rask repolarisering) - kinidin, novainamid, rytmylen;
• IB svekker svakt depolarisering og akselererer litt fase 1 - fenytoin;
• IC intensiverer forsinket depolarisering og påvirker ikke repolarisering - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er sammensatt lapmonitin.

Det undertrykker ikke bare depolarisering, men blokkerer også beta-adrenerge reseptorer. Allapinin har også anestetiske og beroligende effekter.

Det bør tas i 25 mg hver 6-8 timer etter et måltid. Noen ganger øker doseringen.

novokainamid

I tablettform for behandling av atrieflimmer brukes som følger:

• I den første dosen foreskrives opptil 6 tabletter som inneholder 0,25 g prokainamid;
• med ineffektivitet av en enkelt dose - ytterligere 2 tabletter og hver 2 timer - 2-4 tabletter.

propafenon

Tabletter inneholder 150 g propafenonhydroklorid, som er preget av evnen til å blokkere ikke bare natriumkanaler, men også til svak grad - beta-adrenoreceptorer.

Et angrep på OP er stoppet av en enkeltdose på 600 mg propafenon. Innledning av behandling skal utføres på et sykehus, i fremtiden kan stoffet brukes av pasienter til å blokkere AF alene ved den foreskrevne doseringen. Det anbefales å ha alltid med deg.

For å opprettholde hjerterytmen, er 150 mg ofte foreskrevet 3 ganger daglig med jevne mellomrom.

Analogene er Propanorm og Ritmonorm, som er tilgjengelige i form av tabletter som inneholder 150 eller 300 g propafenonhydroklorid.

fenytoin

Det felles handelsnavnet er Difenin. Oftere foreskrevet i behandlingen av epilepsi som et antikonvulsiv middel.

For å stabilisere staten brukes for tiden svært sjelden, hovedsakelig - med glykosidisk forgiftning. Behandlingsregimer er forskjellige: 100 mg 3-4 ganger daglig eller 200 mg opptil 5 ganger daglig med ytterligere reduksjon i dosen i tablettform.

Fordelen med fenytoin er evnen til å stabilisere hjerteslagets rytme selv med hypokalemi.

kinidin

Det er laget i form av tabletter som inneholder 200 mg kinidinsulfat.

Ifølge studier er det bedre å foreskrive det for behandling av atrieflimmer med maksimal dose (2 tabletter).

Med fortsettelse av AF, bruk deretter 1 tablett hver time til avlastning av et angrep eller til totaldosen når 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tabletter inneholder 50 mg aktiv ingrediens. De tar 1 stykke opptil 3 ganger om dagen. Dosen kan økes individuelt for å oppnå effekten. Å spise er ikke viktig. Støttende behandling av atrieflimmer utføres i minimumsdosen valgt for hver pasient.

Betablokkere

Stoffer som blokkerer beta-adrenoreceptorer, reduserer sammentrekningen av hjertemuskelen uten å senke hjerteutgangen. Slike rusmidler tilhører klasse II antiarytmiske legemidler. Men MA er ikke den eneste kardiovaskulære patologien der betablokkere brukes. De behandler koronar hjertesykdom, hypertensjon, etc.

propranolol

Propranolol selges i form av tabletter, inkludert 0,01, 0,04 og 0,08 g av hovedkomponenten.

Den første dosen av dette legemidlet er 0,02 g tre ganger daglig. Gradvis øke doseringen til 0,08-0,12 g, beregnet for 2-3 doser. Maksimal daglig bruk av 0,24 g propranolol.

Bruk av stoffet er ikke forbundet med matinntak.

Andre kommersielle navn er Anaprilin og Obzidan.

atenolol

Sammensetningen av Atenolol er den samme aktive ingrediensen. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med en dose på 50 og 100 mg.

Minste dose for å lindre et angrep er 0,05 g, men ikke mer enn 0,2 g. Vedlikeholdsbehandling oppnås ved å ta 0,025 g per dag før måltider.

Betaxolol

Betaxolol er tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 20 mg av den aktive substansen. Dette legemidlet er tatt på 1 tablett.

bisoprolol

Bisoprololfumarat er en del av bisoprolol. Legemidlet er laget i tablettform med 5 eller 10 mg av hovedkomponenten. Konsentrasjonen er valgt avhengig av pasientens tilstand. Påfør 1 tablett en gang daglig, uavhengig av måltidet.

metoprolol

Metoprolol-tabletter kan inneholde 50 eller 100 g metoprololtartrat. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 50 mg 3 ganger daglig.

timolol

Timolol er en populær betablokkere i oftalmologi, brukt topisk til å behandle glaukom i form av dråper.

I kardiologi brukes det sjelden i tablettform 10 mg 2 ganger daglig.

Kaliumkanalblokkere

Preparater som virker på kaliumkanaler (fase 3, endelig repolarisering) tilhører den tredje klassen av antiarytmiske legemidler. De forlenger utviklingen av et handlingspotensial, senker ledningen av en impuls og reduserer myokardcellernes excitabilitet.

amiodaron

Bruk av Amiodaron ved avbryte atrieflimmer er effektiv. Behandlingen utføres under stasjonære forhold eller under konstant kontroll av en kardiolog i alvorlige tilfeller av atrieflimmer. Legemidlet har samtidig effekten av å hemme alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Tilgjengelig i form av tabletter på 0,2 g. For de første 10-14 dagene av behandlingen foreskrives en startdose på 3-4 tabletter, tatt i delte doser og før måltider. Støtter daglig dosering - 0,5 - 4 tabletter.

Cordarone

Bruken av Cordarone i atrieflimmer ligner Amiodarone - de har en aktiv substans. Men det første middelet er dyrere. Hvis du må bytte Cordarone med atrieflimmer, kan Amiodarone, Opacorden, Sedacoron foreskrives. Men i alvorlige tilfeller av AF, anbefaler mange leger ikke en slik erstatning på grunn av feil i dosering.

Sotaleks

Hovedstoffet i Sotalex er et derivat av sotalol, som har en blokkerende effekt på kaliumkanaler, alfa- og beta-adrenerge reseptorer.

I de første stadier av behandling av atrieflimmer er foreskrevet 0,16 g (1 tablett) fordelt på 2 doser. Doseringen kan økes til 0,32 g, mindre ofte - til 0,64 g.

Sakte kalsiumkanalblokkere

Kalsiumantagonister tilhører den tredje gruppen av behandlinger for atrieflimmer. De påvirker kalsiumkanaler, som forblir åpne da potensialet utvikler seg over lengre tid. Så fase 2, er platået blokkert.

verapamil

Verapamil er tilgjengelig i forskjellige former:

• kapsler, tabletter som inneholder 40 eller 80 g av basisforbindelsen;
• tabletter med langvarig virkning - 120 eller 240 mg verapamil.

Startdosen er opptil 80 mg tre ganger daglig eller opptil 240 mg (med forlenget form) to ganger daglig med måltider.

diltiazem

Diltiazem doseringsformer:

• tabletter som inneholder 0,03, 0,06 og 0,09 g av den aktive bestanddelen;
• depot tabletter - med 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotkapsler - med 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazem.

Den første doseringen for oral administrering er henholdsvis 60 eller 90 mg 3 og 2 ganger daglig. Dosen kan øke. For langvarige former er en enkelt dose tilstrekkelig per dag.

Atrieflimmer og antikoagulanter

Et nødvendig stadium i behandlingen av AF er forebygging av trombusdannelse, spesielt tromboembolisme. Derfor er antikoagulantia viktige i atriell terapi.

Det er viktig å ta antikoagulantia selv ved vellykket behandling med antiarytmiske legemidler.

warfarin

Warfarin hemmer syntesen av stoffer i leveren som er involvert i blodpropp. Startdosen er 2,5-5 mg (1-2 tabletter). For riktig valg av ytterligere dosering er det nødvendig å bestemme indikatoren for INR, som skal utgjøre 2-3 enheter.

På grunn av behovet for periodisk overvåkning av INR, er det noen ganger nødvendig å bestemme hvordan warfarin kan erstattes med atrieflimmer. Alternativt kan antikoagulanter som Eliquis eller Prabax foreskrives. Hvis behandling med legemidler som blokkerer blodpropp er kontraindisert, så er aspirin foreskrevet.

Elikvis

Eliquis vil hjelpe med atrieflimmer for å redusere risikoen for slag og tromboembolisme betydelig. Den aktive ingrediensen er apixaban, som hemmer en av komponentene i blodkoagulasjonssystemet, det vil si en direkte hemmer, som Pradax og Xarelto.

Eliquis er tilgjengelig i tabletter som inneholder 2,5 eller 5 mg apixaban.

Mens du tar Eliquis, er det ikke nødvendig å evaluere INR. Dosen for MA er 5 mg 2 ganger daglig. Noen ganger reduseres dosen med 2 ganger.

Hjerteglykosider

Virkningen av hjerteglykosider er rettet mot å senke hjertets sammentrekninger og øke effektiviteten. Disse virkemidlene brukes ofte til behandling av ulike hjertesykdommer.

digitoksin

Dette stoffet er avledet fra digitalis.

I sjeldne tilfeller, under ambulant behandling, foreskrives høye doser først (0,6 mg, 2 ganger daglig), etterfulgt av bytte til vedlikeholdsbehandling (0,15 mg per dag). Oftere gir de 0,2 mg 2 ganger daglig, og går til 0,3 mg / dag.

Ved behandling av atrieflimmer brukes legemidlet i form av tabletter (0,1 mg).

digoksin

Tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 0,25 mg av hovedkomponenten.

I nødstilfeller, i de første 36 timene i 2 doser, bruk fra 3 til 5 tabletter. Deretter bytter de til vedlikeholdsterapi (0,5-3 tabletter).

Oftere i den første uka ta 0,5-2 tabletter. Deretter foreskrive MA advarselsbehandling.

Kardiovalen

Inneholder et kompleks av vegetabilsk konsentrater, ekstrakter og tinkturer, samt kamfer og natriumbromid. Det er en alkoholfall. Den har en ekstra beroligende eiendom.

For å motta ca 15 dråper fortynnet i vann, drikk i en halv time før måltider.

Tselanid

Tabletten inneholder 0,25 mg lanatecid C oppnådd fra digitalis, dråper til intern bruk - 0,05% av dette stoffet.

Doseringen justeres individuelt. Oftere for å oppnå en terapeutisk effekt, er det foreskrevet opptil 25 dråper 3-4 ganger, eller opptil 1-2 tabletter per dag i 5 dager. I fremtiden redusere dosen. Ved oral bruk bør daglig dose ikke overstige 1 g.

Metabolske legemidler i behandlingen av atrieflimmer

Med AF utføres hjertemuskulaturtilskudd. Denne funksjonen utføres av metabolske stoffer.

Kalium og Magnesium Preparater

Eksempler på slike midler er Panangin og Asparkam, som inneholder kalium og magnesium asparaginater. De anbefales å ta 1-2 tabletter tre ganger daglig i kombinasjon med måltider.

riboksin

Inneholder inosin, noe som forbedrer blodtilførselen til hjertemuskelen.

Ved behandling av atrieflimmer blir Riboxin foreskrevet en tablett 3-4 ganger daglig i begynnelsen.

Med god toleranse fordobles en enkeltdose, og medisinen tas tre ganger daglig. Bytt gradvis til å ta 4 tabletter 3 ganger om dagen. Behandlingen varer fra 1 til 3 måneder.

mexicor

Legemidlet støtter næringen av kardiomyocytter, beskytter dem mot ødeleggelse, bidrar til normal ledning i hjertemuskelen.

Dosen per dag for behandling av atrieflimmer er 6-9 mg per pund pasientvekt, den er delt inn i 3 doser. Maksimal tillatt enkeltdose - 250 mg, og daglig - 800 mg.

For å fullføre behandlingen med tabletter i Mexico må du gradvis redusere den daglige dosen på 0,1 g.

Populære behandlinger for atrieflimmer

Blant overflod av antiarytmiske legemidler til behandling eller forebygging av atrieflimmer, kan flere skiller seg ut:

Warfarin er populært blant antikoagulanter på grunn av lave kostnader.

Nyttig video

Opplevelsen av russiske hjertekirurger i behandlingen av atrieflimmer er følgende video:

konklusjon

Således er behandling av atrieflimmer med piller en vanlig metode hjemme ("pille i lomme"). Slike terapier er rettet mot å stabilisere hjerterytmen, og forhindre brudd. For dette er antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider foreskrevet. Det er også viktig å forhindre forekomsten av komplikasjoner, for hvilke antikoagulanter er foreskrevet. En annen terapeutisk retning er å forbedre ernæringen av hjertemuskelen med metabolske stoffer.

Men pasienten trenger ikke å bestemme seg for atrieflimmer, hvilken medisin som skal brukes, hvordan å kombinere midlene. Selv legen må ofte utarbeide et behandlingsregime ved hjelp av utvalgsmetoden, tatt i betraktning kroppens respons.

Antikoagulantia: beskrivelse og liste over legemidler av direkte og indirekte virkning

Antikoagulanter hemmer aktiviteten av blodkoagulasjon, forhindrer dannelsen av nye blodpropper eller ødelegger eksisterende. Denne gruppen medisiner er mye brukt i alle grener av medisin.

Takket være disse legemidlene i kirurgiske pasienter har dødeligheten i postoperativ perioden blitt betydelig redusert.

Hva er det

Antikoagulantia er stoffer eller legemidler som hemmer aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet, samt forhindrer dannelsen av blodpropper.

Forberedelser av denne serien er brukt på alle områder av medisin. Imidlertid er antikoagulantia mest vanlige i kardiologi og kirurgi. I løpet av noen, selv mindre kirurgiske inngrep, forstyrres kroppsvevets integritet. Når dette skjer, aktiveres det hemostatiske systemet, som er preget av økt trombose.

Mangelen på korreksjon av denne tilstanden kan føre til utvikling av akutte forstyrrelser i cerebral og koronar sirkulasjon, samt tromboembolisme av grenene til lungearterien.

Derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre tilstrekkelig antikoagulant terapi i den postoperative perioden.

I kardiologisk praksis blir bruk av antikoagulantia spesielt viktig i post-infarktperioden, med arytmier, samt hjertesvikt.

Antikoagulanter er foreskrevet for liv for pasienter som har gjennomgått stenting eller aortokoronar bypassoperasjon.

Naturlig antikoagulantia

For å forstå hva det er antikoagulantia, kan du bare forstå virkemekanismen til disse stoffene. I menneskekroppen er det både koagulasjons- og antikoaguleringssystemer. Den førstnevnte er ansvarlig for dannelsen av trombotiske masser i strid med integriteten til vaskulære strukturer. Sistnevnte forhindrer overdreven aktivitet av blodkoaguleringssystemet, og er også ansvarlig for rettidig spaltning av allerede eksisterende blodpropper.

Naturlig antikoagulantia er delt inn i primær og sekundær. Primærfaktorer sirkulerer kontinuerlig i blodet og forhindrer ukontrollert dannelse av blodpropper. De er også delt inn i flere underkategorier.

1. Fibrinproduksjonshemmere - hemmer omdannelsen av fibrinogen til fibrin.
2. Antitromboplastiske stoffer har en antiprobinase-effekt.
3. Antitrombiner er strukturer som binder trombin.

Reduksjonen i aktiviteten til disse stoffene forårsaker utvikling av trombose, og er også en av nøkkelfaktorene i forekomsten av DICs syndrom.

Primær antikoagulerende legemidler er:

• antitrombin III;
• alfa2 antiplasmin;
• heparin;
• alfa-makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alfa2-antitrypsin;
• blodprotein antikoagulant - produseres bare når moderkroppen dannes;
• C1 esterase inhibitor;
• LAKI - koagulasjonsinhibitor lipoprotein-assosiert;
• proteiner S og C;
• autoantistoffer produsert til aktive koagulasjonsfaktorer;
• fibrin samlingsinhibitor;
• trombomodulin;
• glykoproteiner.

Sekundære faktorer blir dannet i ferd med å ødelegge blodpropper:

• fibrinpeptider;
• antitrombin I;
• meta-faktorer - Va, Xia;
• PDF - nedbrytningsprodukter av fibrin og fibrinogen;
• protrombin nedbrytningsprodukter Q, P, R.

Til tross for mangfoldet av naturlige blodfaktorer, oppnås ikke alltid balansen mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Utilstrekkelig aktivitet av naturlige antikoagulanter og overdreven aktivitet i blodkoaguleringssystemet kan føre til økt trombose. I dette tilfellet er det behov for å bruke antikoagulerende legemidler.

preparater antikoagulanter

Moderne antikoagulantia kan påvirke blodkoagulasjonssystemet, redusere dets aktivitet.

Dette fører til en reduksjon i blodviskositeten og sannsynligheten for blodpropper.

Virkemekanismen for antikoagulantia er avhengig av klassen av legemidler som de tilhører.

For bedre forståelse ble det opprettet klassifiseringer der handlingspunktene til bestemte grupper av legemidler er indikert.

klassifisering

Klassifisering av antikoagulantia begynner med separasjon av legemidler i henhold til virkemekanismen. Legemidler som virker direkte på blodkoagulasjonsfaktorer er isolert - de kalles også direkte.

Indirekte stoffer inkluderer stoffer som virker på metabolske prosesser i leveren, reduserer syntesen av vitamin K. Sistnevnte er en viktig faktor ved omdannelsen av protrombin til trombin (blodplatehøvel av hemostase).

Fordel hovedklassene mellom antikoagulanter av direkte virkning og indirekte tiltak:

1. Hepariner - Antitrombin III, Heparin, Sulodexid, Enoksiparin.
2. K-vitamin antagonister - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
3. Trombolytika - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
4. Direkte faktor Xa-hemmere: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Antiplatelet midler - Clopidogrel, acetylsalisylsyre, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Direkte trombininhibitorer - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Andre antitrombotiske midler er Fondaparinux, Defibrotide, dermatan sulfat.

Mange pasienter med en historie med atrieflimmer, iskemi eller myokardinfarkt, et forbigående iskemisk angrep av hjernen, foretrekker å bære med seg en tablettant antikoagulant som raskt kan bli full.

De som har stor risiko for å utvikle kardiovaskulære hendelser, er det bedre å spørre legen din hvilken type nye orale antikoagulantia, og som er bedre å alltid ha med deg. Legemidlet kan variere (avhengig av pasientens helsetilstand). Vanligvis er det Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Narkotika av direkte virkning

I sin tur er narkotika med direkte handling delt inn i følgende underkategorier:

• hepariner, samt deres derivater;
• hepariner med lav molekylvekt;
• natriumhydroksyd;
• danaparoid samt lepirudin;
• hirudin.

Indirekte stoffer

Listen over antikoagulantiske legemidler med en indirekte virkningsmekanisme kan også deles inn i underkategorier:

• bishydroxycoumarin;
• monokoumariner (oppnådd fra okscuarin);
• indandiones.

Antikoagulanter av kumarin-serien har blitt brukt i medisin siden 40-tallet av det tjue århundre. For øyeblikket er de ikke så utbredt som andre grupper, men brukes aktivt i kardiologi.

Spesielt er warfarin et sentralt stoff i behandlingen av atrieflimmer. Det forhindrer dannelsen av blodpropp i høyre øre i hjertet og reduserer risikoen for uønskede kardiovaskulære komplikasjoner.

Indadies er mindre utbredt i medisinsk praksis.

Indikasjoner for bruk

Du kan forstå hvilke antikoagulanter som er i medisin, og vet tegnene på bruk av disse legemidlene. Det er en liste over situasjoner der bruk av antikoagulantia er obligatorisk.

1. Den postoperative perioden.
2. Betingelser etter akutt cerebrovaskulær ulykke.
3. Overført myokardinfarkt.
4. Tromboembolisme av grenene i lungearterien.
5. Atrieflimmer.
6. Åreknuter og tromboflebitt.
7. Tilstedeværelsen av blodpropper i blodkarene.
8. Obliterating endarteritt.

Forstyrrelse av normal hjerterytme bidrar til økt trombose, og øker risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeemboli betydelig. Derfor må en kardiolog foreskrive en spesifikk liste over antikoagulerende legemidler for arytmier, hvor bruk reduserer risikoen for disse komplikasjonene.

Valget av gruppen og stoffet avhenger av helsen til den enkelte pasient, hans patologi og tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. For å gjøre dette, er det et koagulogram som viser blodsystemets funksjonelle aktivitet før, under og etter bruk av rusmidler.

Enhver lege kan ordinere antikoagulerende legemidler, hvis han ser risikoen for trombotiske komplikasjoner. Ovennevnte er de vanligste tilfellene. Men i andre grener av medisin kan disse legemidlene foreskrives.

Kontra

Ethvert antikoagulantmiddel foreskrives med forsiktighet til kvinner under graviditet. Disse legemidlene kan kun brukes under kontroll av et koagulogram og i situasjoner hvor risikoen for uønskede konsekvenser for mor og barn er høyere enn mulig bivirkninger.

Det er andre kontraindikasjoner for antikoagulantia, som inkluderer:

• magesårssykdom;
• patologi av blodkoagulasjon med en tendens til hypofunksjonen;
• urolithiasis;
• noen ondartede svulster
• hepatisk patologi med utvikling av alvorlig funksjonsnedsettelse, inkludert alkoholskader;
• hepatisk encefalopati;
• patologi av nyrene med dannelsen av mangel på organets funksjon.

Antikoagulanter er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle smittsomme sykdommer.

Naturlige rettsmidler

Noen produkter har også antikoagulant aktivitet.

1. Store mengder væske - vann, kompott, te.
2. Agurker.
3. Vannmelon.
4. Linfrøolje og fettfattig fisk.
5. Havre grøt.
6. Drikk tranebær fra andre mørke bær.
7. Jodholdige produkter - sjøkale.
8. Drue drikkevarer.

Dessverre tillater ikke bruk av disse produktene å opprettholde det hemostatiske systemet fullt ut på riktig nivå.

Imidlertid må slike egenskaper bli husket av personer som tar antikoagulantiske stoffer - et overskudd av bruken kan forårsake intern og ekstern blødning.

konklusjon

Det er klare indikasjoner og kontraindikasjoner i utnevnelsen av antitrombotiske legemidler. De bør kun tas som foreskrevet av den behandlende legen under streng kontroll av koagulogrammet.

Til tross for eksisterende kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, vær ikke redd for å ta disse medisinene. Deres bruk kan forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med redde en persons liv.

Antikoagulanter for arytmier

Antikoagulanter for atrieflimmer. Huskeregler.

Velge et antikoagulant for atrieflimmer.

Å lese retningslinjene virker ofte bedre enn sovepiller, og interessant, fortsetter denne effekten uansett hvilket språk de er skrevet inn. Men nylig skjedde et lite mirakel: American College of Cardiology og American Heart Association utstedte felles retningslinjer for behandling av pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse. Hovedpunktet i disse anbefalingene er bruk av antikoagulant terapi hos slike pasienter. Denne artikkelen presenteres i form av mnemonics! Årsaker til atrieflimmer vil hjelpe deg med å huske en annen mnemonic på atrieflimmer i denne artikkelen.

Hvor ofte må du bestemme om kumarin eller aspirin skal foreskrives for pasienten, noe som er farligere for denne pasienten med atrieflimmer - et embolisk slag eller blødning forårsaket av antikoagulantia. Nå er løsningen på dette problemet blitt mye enklere, det er nok å samle risikofaktorer fra pasientens historie og legge opp poengsummen.

Med denne meldingen ønsker vi å åpne en ny rubrik på nettstedet: "Medical mnemonics". Det er mange av dem på Internett, men alas, som dagens mnemonikk, er de på engelsk. Derfor, hvis du har din egen utviklede mnemonikk og du vil dele dem med dine kolleger, send dem til nettstedet eller bare la dem være i kommentarene til artiklene. Vi vil publisere dem sammen med navnene til de som sendte dem (hvis du ønsker det). Hvordan husket du navnene på karpale bein eller kranialnerven, klasser av arytmiske legemidler eller årsaker til brystsmerter? Dine kolleger, spesielt medisinske studenter, vil takke deg for et godt hint i form av mnemonikk!

Nå tilbake til atrieflimmer og utnevnelse av antikoagulantia for denne sykdommen. Mnemonic CHADS2 består av risikofaktorer for embolisk hjerneslag hos disse pasientene:

• Hjertesvikt - hjertesvikt - 1 poeng
• Hypertenstion - Hypertensjon - 1 poeng
• Alder 75 og over - Alder 75 og over - 1 poeng
• Diabetes - Diabetes - 1 poeng
• Stroke (tidligere slag eller TIA) - Anamnese av iskemisk slag eller Transient cerebral sirkulasjon. microstroke - 2 poeng

Brett de poengene som ble skåret av pasientene dine for å få den anbefalte metoden for å forebygge stroke. Hvis beløpet

0 - Aspirin 80 til 325 mg per dag;

1 - Aspirin eller kumarin (Warfarin), avgjørelsen om valg av individ

2 - eller mer - kumarin (warfarin)

Fullteksten til artikkelen (på engelsk) kan bli funnet ved å klikke på linken (1) nedenfor.

Referanse 2: Generelle anbefalinger for antitrombotisk og trombolytisk terapi fra American College of Thoracic Doctors

Utnevnelse av antikoagulantia til pasienter med høy risiko for hjerneslag, som ikke er inkludert i den ovennevnte CHADS2-skalaen.

Den utvidede mnemoniske CHA2DS2VASc inkluderer den forrige, reduserer alder av slagrisiko fra 75 til 65 år og legger til nye pasientkategorier som er vist antikoatulant terapi.

Tilgang til den forespurte siden blir nektet

Mulige grunner til at denne feilen oppstod:

• Tilgang er bevisst stengt av nettstedseieren

Prøv å kontakte eieren av nettstedet og samtykke med ham om å gi tilgang til materialene du er interessert i.

Hva er antikoagulantia og når brukes de?

Antikoagulant er et medisinsk stoff som forhindrer dannelsen av blodpropper. Disse inkluderer stoffer som warfarin og syncumar. Begge disse stoffene blokkerer dannelsen av vitamin K i leveren, uten som blodet mister sin evne til å koagulere, selvfølgelig til en viss grad. Antikoagulantia brukes i tilfeller der pasienten har stor risiko for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner (se artikkelen "Hva er målene for behandling av atrieflimmer").

Å ta dette stoffet er den eneste beskyttelsen mot slag, men ikke 100%. For at stoffet skal fungere effektivt, er det nødvendig å holde blodet "væske" og her går pasienten og legen langs barberbladet., og hvis det er for mye tatt, er det risiko for blødning.

Derfor er å ta antikoagulantia plagsom, da det hele tiden er første gang hver annen uke, og deretter en gang hver 2-3 måneder må du bestå en bestemt blodprøve for INR eller PET, som viser tilstanden til koaguleringssystemet.

Hvis du ikke kommer til å løse dette problemet alvorlig, er det bedre å ikke engang begynne å ta antikoagulantia, og drikke aspirin, men forvent ikke at det på en pålitelig måte vil redde deg fra et slag, i dette henseende er det mye mindre enn warfarin.

Antikoagulantia liste over legemidler for arytmier

Tabletter for behandling av hjertearytmier

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Arytmi er en vanlig sykdom i hjerte-og karsystemet. For behandling av hjertearytmier foreskrives piller og medisiner som bidrar til vasodilatasjon, styrking av hjertemuskelen, samt begrensende faktorer som påvirker hjertefunksjonen negativt. Tilnærming til behandling bør være omfattende, derfor, i tillegg til rusmidler, trening er også foreskrevet, gi opp dårlige vaner og god ernæring.

Årsaker og symptomer på arytmi

Arrhythmia oppstår på grunn av feil i elektriske impulser som initierer hjerteslag. Som et resultat er hjertesympen tapt, det er et raskt eller saksomt hjerterytme. Det kan være et tap av sammentrekninger av hjertet (forstyrrelser).

Arytmi er en hyppig forekomst og i de fleste tilfeller ikke utgjøre en trussel mot livet. Imidlertid er det arytmier, symptomene som er svært farlige, og det er uakseptabelt å forsinke behandlingen i slike tilfeller.

Sykdommen kan være asymptomatisk (det finnes ved en tilfeldighet under en undersøkelse), eller det kan ha ganske uttalt tegn:

• for sakte eller omvendt er hurtig hjerterytme det viktigste symptomet på arytmi;
• overdreven hjertebank og avbrudd;
• brystsmerter;
• moderat og intens svimmelhet kan oppstå;
• kortpustethet;
• tap av bevissthet eller tilstand av swooning.

Selv med de ovennevnte symptomene, bør du ikke få panikk, fordi de ikke alltid angir et alvorlig problem. En annen ting, når arytmen er livstruende, kan forekomme med nesten ingen manifestasjoner. Bare rettidig besøk til legen og nødvendig undersøkelse vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling av arytmi.

Mange faktorer kan forårsake sykdom. Noen ganger, selv hos friske mennesker, er det uregelmessige hjerteslag på grunn av fysisk anstrengelse eller psyko-emosjonell tilstand. Hovedårsakene til arytmier er:

• emosjonell ustabilitet, langvarig depresjon
• avhengighet av energi og koffeinholdige drikker;
• dårlige vaner;
• intens trening;
• ulike patologier i hjertet: iskemisk sykdom, hypertensjon, hjertesykdom, myokarditt, etc.;
• abnormaliteter i funksjon av skjoldbruskkjertelen;
• hjernesykdommer.

diagnostikk

Et viktig poeng er tidlig påvisning av sykdommen. Behandlingen er foreskrevet basert på pasientens klager og resultatene av undersøkelsen.

Diagnose av arytmi er basert på analyse av urin og blod, samt EKG (elektrokardiografi). Hvis det er mistanke om alvorlige hjertefeil, er det nødvendig med ekkoCG. Øvelse tester er også gitt. For dette er det utviklet en serie øvelser som pasienten utfører under tilsyn av en lege. Sammen med dette, blir lesinger av endringer i hjertefrekvens tatt for å identifisere patologiske prosesser i hjertet.

Før du begynner å behandle hjertearytmier, må du diagnostisere comorbiditeter, fordi det i noen tilfeller kan være årsaken til hjertesvikt. I mange tilfeller er årsaken til arytmen et skjoldbruskproblem.

Behandling av hjertearytmier med piller

Når en sykdom oppdages, oppstår spørsmålet umiddelbart: hva skal man ta i tilfelle hjertearytmi? Først og fremst blir sykdommen behandlet med medisiner i form av tabletter, som foreskrives av en lege. Med deres hjelp blir hjerterytmen normalisert og de neste angrepene stopper. Til tross for at behandlingen med tabletter utføres i kombinasjon med andre terapier, når effekten av noen av dem 90%.

Leger deler antiarytmiske stoffer i 4 klasser.

1. Natriumkanalblokkere. Denne klassen av narkotika bidrar til stabilisering av myokardcellemembranen, reduserer spenningen og reduserer perioden for sammentrekning. Disse inkluderer hjertearytmipiller: kinidin, isbryt, moracizin, mexiletin, disopyramid.
2. Kalsiumkanalblokkere. Disse stoffene reduserer eller avbryter ionsbevisningen betydelig, noe som er nødvendig for aktivt å trekke sammen myokard. Denne gruppen inkluderer bare to stoffer, hvis navn er diltiazem og verapamil.
3. Beta andblockers. De excitatoriske mediatorene stoppes, noe som bidrar til å redusere frekvensen og styrken av hjertesammentrengninger. Disse inkluderer arytmipiller som: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Legemidler som normaliserer ildfasten, bidrar til varigheten og effektiviteten. Listen over legemidler for hjertearytmier i denne gruppen består av 5 elementer: tosylat, amiodaron, sotalol, tosylat, ibutilid.

For behandling av sykdommer i kardiologi kombinerer ofte klasser av rusmidler. Dette bidrar til å redusere bivirkninger ved å redusere doseringen av medikamenter.

Også i tilfelle av hjertearytmier, er beroligende stoffer foreskrevet: Corvalol, Valerian og andre. Av særlig betydning er disse legemidlene i tilveiebringelse av førstehjelp.

En kardiolog foreskriver individuell behandling for hver pasient. Alt avhenger av typen av arytmi, så vel som dens symptomer.

Behandling av atrieflimmer

Atrieflimmer er forskjellig fra andre former for spontan utvinning av sinusrytme hos halvparten av pasientene. Dette skjer som regel i de første timene etter et sykdomsangrep. Derfor foreskriver kardiologer ofte indirekte antikoagulantia ved atrieflimmer. Med deres hjelp er det mulig å unngå tromboembolisme - en farlig komplikasjon av sykdommen.

For å gjenopprette hjerterytmen, brukes det antiarrhythmiske middelet Hanidin aktivt. Effektiviteten av dette stoffet når 80%, men til tross for dette er det stor ulempe i form av kontraindikasjoner. Hanidin er forbudt å ta folk i alderdommen, så vel som pasienter med angina og ledningsforstyrrelser. I dette tilfellet erstattes quanidin med legemidler for hjertearytmi av klassen av beta-blokkere. Dessuten kan pasienter i tillegg foreskrives kaliumsalter og preparater med digitalis.

beroligende

Hvis det observeres individuell intoleranse mot antiarytmiske legemidler, erstattes behandlingen med beroligende midler. De brukes til atrieflimmer. Tranquilizers raskt utligne hjertefrekvensen. De har en beroligende, vasodilator og hypotensiv effekt.

Tranquilizers velges individuelt etter riktig undersøkelse og diagnose. Disse inkluderer følgende stoffer:

Hvis organisk hjertesykdom går sammen med arytmi, utføres behandlingen av hovedkardon sykdommen. Noen ganger reduserer denne behandlingen symptomene på sykdommen og uten å ta beroligende midler. Hvis arytmen blir provosert av koronar hjertesykdom, utføres behandlingen deretter med antianginal medisiner.

vitaminer

Når du behandler arytmier, anbefaler leger at du drikker vitaminer. Dette vil i stor grad gi utvinning og vil ha en positiv effekt på pasientens immunitet.

Hvis hjerterytmen blir forstyrret, anbefaler kardiologer å behandle sykdommer i kombinasjon med slike vitaminer:

• Vitamin P - gjenoppretter elastisitet og minimerer ømhet i blodårene, og normaliserer også blodtilførselen;
• Vitamin B8 er et effektivt supplement til arytmidroger. Tynner blodet godt, bidrar til å forbedre lipidmetabolismen, og beskytter også blodkarene fra dannelsen av kolesterol.
• E-vitamin fungerer godt på blodårene, reduserer blodflødes tilstedeværelse av blodplater.
• N-vitamin har en lignende effekt som askorbinsyre: normaliserer karbohydratmetabolismen, har en antioksidant effekt.

Farmasøytisk produksjon produserer en rekke produkter som ikke bare inneholder vitaminer, men også essensielle sporstoffer og mineraler for hjertet.

Anti-arytmidabletter til eldre

Behandlingen av personer i mer moden alder må behandles med all forsiktighet. Nesten alle klassiske medisiner for hjertearytmi har kontraindikasjoner for eldre, så de erstattes med antianginal medisiner. Disse inkluderer nitroglyserin, corvaton, isoket, trimetazidin, nifedipin. De normaliserer koronar blodstrøm, hvor forverring er årsaken til arytmi i alderen.

Slike rusmidler mot arytmier som quanidin og novokainid er strengt forbudt å ta personer som har krysset 60-års milepæl. Disse stoffene har en svært dårlig effekt på ledningen av impulser som allerede er i et sykt hjerte. Det er også farlig å ha bivirkninger som kan forårsake alvorlig forgiftning hvis du tar stoffet i høyere doser.

fysioterapi

Å ta medisiner alene kan ikke være tilstrekkelig effektiv til å behandle arytmier. Derfor, i kombinasjon med medikamenter, er også elektropulsterapi foreskrevet. Etter det føles nesten alle pasienter mye bedre.

Tilknyttede teknikker kommer også til hjelp ved fysioterapi: elektroforese, slambad, ultrafiolett bestråling, temperatureffekter. En positiv effekt i behandlingen av hydrogensulfid, klorid, oksygen og natriumbad.

diett

Ernæring i arytmier er tildelt en svært viktig rolle. Siden hjerte rytmeavbrudd er direkte relatert til mangel på mineraler i kroppen, betyr det at dietten skal inneholde matvarer som er rike på innholdet. Disse inkluderer nøtter, frisk greener, fisk, tørket frukt, frø, lever, meieriprodukter.

På sykdomstidspunktet må du forlate stekte og fete matvarer. Måltider kan dampes eller bakt. Det anbefales å avstå fra søtt og salt på behandlingstidspunktet.

Midler for forebygging

Spørsmålet om hva slags medisinering som kan tas for å eliminere denne farlige sykdommen, er alltid relevant. I denne saken kom legene til samme mening og sier kategorisk at følgende faktorer er viktige for forebygging av arytmi:

• moderat og daglig trening;
• konstant vedlikehold av immunsystemet med alle mulige metoder;
• rettidig behandling av sykdommer som kan føre til funksjonsfeil i hjertemuskelen;
• riktig ernæring og fravær av dårlige vaner.

Til dags dato har ikke oppfunnet slike stoffer, som ville beskytte en sunn person fra arytmier. Til tross for dette, hvis det er en genetisk eller annen predisponering for sykdommen, vil det være helt logisk å foreskrive medisiner for forebygging. Dette inkluderer narkotika beroligende, immunmodulerende, beroligende og tonic effekt. Ved alvorlige patologier i hjertet (medfødt hjertesykdom, etc.) kan kirurgisk behandling brukes til å forhindre komplikasjoner.

Antiarrhythmic drugs er alvorlige kjemiske forbindelser, hvis feil bruk kan forårsake uopprettelig skade på helsen. Derfor bør behandlingen bare utføres under tilsyn av en lege.

Arrhythmias under graviditet

Graviditet har alltid en ekstra byrde på hjertet av en kvinne, og det er derfor følelsen av fosteret er ofte ledsaget av forekomsten av arytmier. De indikerer ikke alltid hjertesykdom, fordi årsaken til deres utseende kan være både fysiologiske endringer i hormonell bakgrunn og funksjon av det autonome nervesystemet, samt sykdommer i andre systemer og organer.

I nesten halvparten av tilfellene er de oppdagede hjerterytmeforstyrrelsene under svangerskapet forbundet med funksjonsforstyrrelser som ikke indikerer tilstedeværelsen av en organisk patologi i hjertet. Hos gravide kvinner med kardiovaskulære sykdommer observeres arytmier i 21,2% av tilfellene, og bare i 3,7% av kvinnene er de en alvorlig patologi.

Det er tegn på at hjertearytmier kan ha en negativ effekt på fosteret og graviditeten. Miscarriages, truet abort, sen toksisose, fosterhypoksi, nedsatt uterin kontraktilitet under fødsel og postpartum blødning kan alle være en trussel mot fremtidens mor og baby.

Hvis hjertearytmier forekommer under svangerskapet, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden, den mulige trusselen mot helsemodnet til den forventede moren og babyen, og hensikten med å bruke antiarytmiske legemidler. I noen former for arytmi er behandling ikke nødvendig. Drogbehandling er ikke foreskrevet for:

• sjeldne ekstrasystoler i fravær av hjertesykdom;
• bradyarytmier 40-60 slag per minutt, ikke ledsaget av nedsatt hemodynamikk;
• sinoauricular blokk;
• atrioventrikulær blokk I-grad;
• akselerert idioventrikulær rytme;
• rytmen til det atrioventrikulære krysset med et normalt antall hjerteslag.

I vår artikkel beskriver vi årsakene, hovedformene for hjertearytmier og metoder for behandling av arytmier som oppstår i denne avgjørende perioden i en kvinnes liv.

årsaker

For å finne ut årsakene til arytmi hos en gravid kvinne, vil legen utføre den nødvendige undersøkelsen.

For å effektivt eliminere arytmier og vurdere mulige konsekvenser, er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten. Under svangerskapet kan det skyldes slike faktorer:

• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• genetisk predisposisjon;
• endokrine lidelser;
• fordøyelsessykdommer;
• patologi av nervesystemet;
• anemi,
• sykdommer i luftveiene;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk);
• emosjonell overstyring;
• dårlig ernæring;
• overdreven trening.

Sinus takykardi

Elektrokardiografidataene vil hjelpe legen til å avklare typen arytmi.

Med utseendet av sinus takykardi hos gravide kvinner er det klager på hjertebanken. Vanligvis er de ikke forbundet med hjertesykdommer og vises etter et langt opphold i et tett rom, spise, ligge ned, bekymringer eller fysisk anstrengelse. Slike arytmier er naturlige under sammentrekninger og forsøk. Også sinus takykardi kan skyldes anemi eller tyrotoksikose. Hvis det er en historie med hjerteavvik, kan sinus takykardi oppstå på grunn av de ovennevnte årsakene, eller det kan indikere utseendet av sirkulasjonsforstyrrelser.

Hovedsymptomet for en slik rytmeforstyrrelse er hjerteslag. Resten av det kliniske bildet kan suppleres med tegn på årsaker eller sykdommer som forårsaket sinus takykardi.

behandling

I de fleste tilfeller, sinus takykardier som ikke var forårsaket av hjertesykdommer krever ikke behandling og gå bort alene når årsaken er eliminert (tømme magen, gi frisk luft, etc.) eller behandle den underliggende sykdommen. Et godt resultat kan oppnås etter å ha tatt beroligende midler:

• infusjon eller tabletter av valerian;
• infusjon av gress motherwort.

Utnevnelsen av antiarytmiske legemidler utføres individuelt og er bare indikert hvis det foreligger tegn på hjertesvikt. For å gjøre dette kan du tilordne:

• digoksin;
• Izolanid;
• digitoksin;
• Kaliumklorid;
• Panangin;
• verapamil;
• Propranolol.

beats

At ekstrasystoler er mer sannsynlig å forekomme under graviditet. I de fleste tilfeller er de ikke grupper, men enslige, og oppstår i tredje trimester, når membranen stiger høyere på grunn av voksende livmor. Extrasystoler kan være nodal, atrielle eller ventrikulære, noen ganger kommer de fra forskjellige foci.

Emosjonell overbelastning, sykdommer i det nervøse eller endokrine systemet kan bidra til utseendet deres i et hvilket som helst graviditetsstadium. Under fødsel er ekstrasystolen fysiologisk, og utseendet er provosert av sammentrekninger og forsøk, smerte, frykt og refleksvirkninger av blodstrømmen fra den kontrakterende livmoren. Umiddelbart etter fødselen forsvinner slike rytmeforstyrrelser.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I de fleste tilfeller er ekstrasystoler under graviditet forårsaket av organisk hjertesykdom (myokarditt, hjertesykdom, kardiomyopati, etc.). Hyppige brudd på rytmen av denne typen kan føre til utvikling av anginaangrep, hjertesvikt og atrieflimmer. I fremtiden vil graviditeten og utfallet avhenge av alvorlighetsgraden av hjerteets underliggende patologi.

behandling

Synes sjelden og enkelt ekstrasystoler krever ikke reseptbelagte antiarytmiske legemidler. Hvis rytmeforstyrrelser av denne art blir hyppige, gruppe- eller polytopiske og forårsaker ubehagelige opplevelser, så er kvinnen foreskrevet medisinering. Det kan inkludere slike stoffer:

• motherwort eller valerian infusjon;
• Kaliumklorid;
• Panangin;
• Inderal;
• Verapamil.

Gravide kvinner anbefales ikke å foreskrive antiarytmiske legemidler som inneholder belladonna eller atropin.

I noen tilfeller kan beats utvikle seg på grunn av overdosering av hjerteglykosider. For å stoppe slike arytmier er avskaffelsen av disse legemidlene og reseptbeløpet for Difenin påkrevd.

For polytopisk og gruppe-ventrikulær prematur beats anbefales reseptbelagte slike legemidler:

Paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi under graviditet er mindre vanlig enn for tidlig beats. Utseendet til angrepene er karakteristisk for andre halvdel av graviditeten og kan registreres i tilfelle hjertesykdommer, og i fravær.

Under episoder av paroksysmal takykardi, vises følgende symptomer og klager i en gravid kvinne:

• plutselig hjerteslag;
• økt hjertefrekvens opptil 130 (160) -200 slag per minutt;
• følelser av ubehag i hjertet av hjertet.

Med et langvarig anfall kan en kvinne oppleve smerte bak sternumet av en stenokardisk natur, svimmelhet og alvorlig svakhet. Hvis paroksysmal takykardi oppstår på bakgrunn av hjertesykdom, ser den gravid kvinne kvalme og oppkast.
Angrep kan gjentas flere ganger om dagen, og deres varighet kan variere fra noen få sekunder til flere dager.

Hvis en kvinne ikke har hjertesykdom, har ikke-vedvarende anfall av paroksysmal takykardi ikke en negativ effekt på graviditeten og fosteret. Men under et langsiktig angrep kan abnormiteter i fosterets hjerteaktivitet oppstå, og livmoren kan bli mer irritabel, noe som kan bidra til abort. Slike angrep bør være løst medisinering så snart som mulig.

behandling

I fravær av patologier i hjertet av en gravid kvinne med paroksysmal takykardi, anbefales det:

• tar beroligende midler: infusjon av Valerian, Seduxen, Elenium;
• pusten holdes med belastning under innånding;
• trykke på øyebollene i 5 sekunder;
• blåse opp ballongen;
• energisk massasje i området av karoten arterier i 5-10 sekunder.

I fravær av effekten anbefales bruk av slike medisiner:

• propranolol;
• Isoptin;
• Natriumadenosintrifosfat.

Når et angrep forekommer hos en gravid kvinne med hjertesykdom, brukes hjerteglykosider for å lindre et angrep av paroksysmal takykardi:

Hvis pasienten har hypotensjon, foreskrives hun intravenøs eller intramuskulær administrering av Novocainamide.

I ventrikulære former av paroksysmal takykardi, hjerteglykosider, isoptin eller natrium adenosintrifosfat er kontraindisert. I slike tilfeller anbefales introduksjonen av lidokain og Novocainamid.

Atrieflimmer

Atrieflimmer forekommer kun med medfødte eller reumatiske hjertefeil og noen ganger med tyrotoksikose. Hennes episoder blir observert hos kvinner før graviditet, men kan forekomme for første gang og mot bakgrunnen av svangerskapet. I noen tilfeller utvikles atrieflimmer etter å ha utført mitralkommissurotomi, som utføres under graviditet, eller ved forverring av reumatisme, ledsaget av et brudd på hemodynamikk.

Kardiologer skiller tre former for slik arytmi:

• tachysystolisk (90-200 slag per minutt);
• normosystolisk (60-90 slag per minutt);
• bradysystolisk (mindre enn 60 slag per minutt).

Under atriell fibrillasjon observeres atriell fladder og, sjelden, ventrikulær fibrillasjon. I fremtiden kan disse lidelsene føre til hjertesvikt stadium II-III.

En gravid kvinne kan ikke føle noen episoder av atrieflimmer, og symptomene på denne rytmeforstyrrelsen kan bare registreres mens du hører på hjertelyder eller andre diagnostiske prosedyrer. Denne type arytmi fremkaller en gradvis forverring av hjertesvikt og øker risikoen for å utvikle tromboembolisme, som er dødelig. Slike hjerterytmeforstyrrelser hos gravide kvinner med mitralstenose er spesielt farlig. Ifølge statistikken dør hver femte gravid eller avskrekkende kvinne og hvert andre barn med denne patologen på grunn av komplikasjoner av atrieflimmer.

Forlengelse av graviditet i tilfelle atrieflimmer som utvikles før den 12. svangerskapsdagen, anbefales ikke. Etter denne perioden blir avgjørelsen om avbrudd laget individuelt, avhengig av den generelle tilstanden til helsen til kvinnen og fosteret.

For levering av slike gravide kvinner, er det å foretrekke å utføre en keisersnitt. I noen tilfeller kan vaginal levering bli anbefalt med inkludering av forsøk og grundig anestesi av arbeidskraft. Forberedelse for fødselen til et barn og levering bør bare utføres under forholdene til spesialiserte sykehus med gjenoppliving og med deltagelse av kardiologer.

behandling

Vedvarende atrieflimmer er vanskelig å fullstendig eliminere ved å foreskrive medisinbehandling. For å utjevne virkningene er hjerteglykosider tildelt, noe som bidrar til å eliminere takysystol og sirkulasjonsfeil. Først administreres disse legemidlene i høyere doser, og deretter administreres pasienten vedlikeholdsdoser. Hjerteglykosidbehandling kan suppleres med kaliumklorid og reserpin.

Verapamil brukes til å redusere hjertefrekvensen, og i fravær av effekten av dets bruk, er propranolol eller digoksin foreskrevet. Under paroxysm av atrieflimmer brukes Novocainamide. Hvis bruk av dette legemidlet ikke er nok, administreres Panangin og Isoptin under konstant kontroll av blodtrykket.

Under atrieflimmer er det risiko for tromboembolisme. I denne forbindelse må pasienten være foreskrevet antikoagulanter og antiplateletmidler (heparin, aspirin, curantil, trental).

For å forhindre tilbakefall av atrieflimmer, kan pasienten anbefalt ukentlig inntak av Novocainamide. Quinidin og Cordarone er ikke foreskrevet under graviditet, da de har en negativ effekt på fosteret.

Med utviklingen av paralyse av atriell fladder, er det foretrukket å utføre elektrisk defibrillering. Hvis denne teknikken ikke er tilgjengelig, foreskrives legemiddelbehandling, som er indisert for paroksysmal atrieflimmer.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette syndromet observeres hos gravide kvinner med hjertesykdommer eller mangler, og i deres fravær er det ekstremt sjeldent. Det er ledsaget av paroksysmal takykardi eller andre typer arytmier. Med kombinasjonen av Wolff-Parkinson-White-syndrom og atrieflimmer kan ventrikulær fibrillasjon oppstå, noe som resulterer i død av den gravide kvinnen.

Hyppige angrep av takykardi fører til progressiv sirkulasjonskompensasjon. Når kombinert syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinne kan være dødelig.

Det er ingen typiske symptomer på dette syndromet, og det kan bare oppdages under et EKG. I de fleste tilfeller utgjør ikke Wolff-Parkinson-White syndrom en trussel mot en kvinne, men en gravid kvinne skal overvåkes kontinuerlig av en lege, siden hormonelle endringer som oppstår i kroppen, kan øke risikoen for å utvikle arytmier.

behandling

Drogbehandling for Wolf-Parkinson-White syndrom er foreskrevet bare når episoder av arytmier forekommer. Når en paroksysm av supraventrikulær takykardi oppstår, administreres pasienten Novocainamid eller Propranolol. Hvis det er mulig, er innføringen av disse legemidlene å foretrekke for å erstatte elektropulsterapi.

For narkotikaforebygging av gravide kvinner med arytmier anbefales Novocainamid og Digoxin. Hvis medisinering ikke har forventet effekt, anbefales pasienten implantering av en kunstig pacemaker.

Utviklingen av arytmier under graviditeten er ganske vanlig, men med riktig observasjon, kan de i de fleste tilfeller behandles konservativt. For dette er kvinner foreskrevet antiarrhythmic drugs, dosering og utvelgelse som skal utføres under hensyntagen til deres effekt på fosteret. Forvaltningen av slike graviditeter bør utføres i nært samarbeid med obstetriksk-gynekologer, kardiologer og barneleger.

De mest populære pillene og stoffene for trombose

Hvilke piller kan trombose kurere? Med tanke på medisinen som brukes til blodpropp i karene, spesielt i begynnelsen, kan du velge noen tabletter. Trombose, som andre patologier, er mer effektiv til å begynne å helbrede i de tidlige stadier. Det er når tabletter anti-trombose medisiner kan stoppe prosessen.

Hva er mekanismen for blodpropper? Hvilke piller for trombose er effektive?

Blodproppdannelse er vanligvis en viktig og nyttig funksjon som beskytter kroppen mot betydelig blodtap under skader. Men tilfeller av overdreven trombose som forstyrrer vaskulær blodstrøm er en patologi som kalles trombose og medfører komplikasjoner og muligens alvorlige konsekvenser.

Omfattende behandling av tromboflebitt

En vanlig sykdom i dannelsen av blodpropp er tromboflebitt. Hvordan behandle trombose?

Effektiv behandling kan bare være en omfattende kamp med patologien:

1. Det er to hovedområder i behandlingen av trombose. Noen av dem vil redde oss fra de allerede dannede blodproppene, og sistnevnte vil forhindre mulige blodpropper i fremtiden.
2. Og det er også en rusmiddelbehandling av mulige årsaker. Målet er å eliminere inflammatoriske prosesser, muligens ikke bare som en drivkraft for patologiske forstyrrelser, for eksempel økt blodpropp, men også en konsekvens etter dannelsen av blodpropper. Og det er nødvendig å forbedre muskelfunksjonaliteten i venene, stimulere vaskulærvegen til aktive kontraktile prosesser og unngå stillestående prosesser i blodet.
3. Det er viktig å ta hensyn til forekomsten av tilknyttede sykdommer. De er ofte årsaken til tromboflebitt. Det er også nødvendig å fokusere på mulig fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft og riktig ernæring.

trombolytika

Trombolytiske stoffer - midler til blodpropper, rettet mot oppløsning av blodpropper dannet i blodet ved patogene prosesser. Dette er enzymer som kan oppløse clogging clots, det vil si de løser blodpropper som allerede har dannet seg.

Eksperter kaller dette prosessen med fibrinolyse. Nøyaktig fordi dette betyr å løse blodpropper, henvises til akuttbehandling. Med deres hjelp er det mulig å gjenopprette normal blodstrøm ved å fjerne hindringer for det.

Hvilke medisiner bør tas for å oppløse blodpropper i årene?

Injiserbare stoffer som forårsaker at blodpropper oppløses:

• Purolaza;
• urokinase;
• streptokinase;
• tenecteplase;
• Alteplase.

Men det er fortsatt et tablettpreparat blant trombolytika, for eksempel nikotinsyre, for å si det annerledes, niacin, eller kjent for oss alle, som PP- eller B3-vitaminene. Det fungerer dette verktøyet, ikke bare løst blodpropper. Det bidrar også til å beseire tromboflebitt på grunn av sin vasodilaterende evne, agent er en aktivator for bloddannelse i benmargen.

Bruken av slike tabletter er allment kjent for forskjellige sykdommer i blodkarene og hjertet, så vel som i profylaktiske doser er indisert for friske mennesker.

Midlene tillater ikke dannelse av blodpropper

Antiplatelet-midler som brukes mot blodpropper fra trombose, sammen med antiplatelet, bruker antikoagulantia. I paret er de det virkelige "tunge artilleriet" for å beseire denne sykdommen.

Antiplatelet-midler, som har som direkte formål å forhindre blodplatepinne ved å stoppe prosessen med dannelse av en "løs" trombus, hindrer utviklingen av patologi allerede i den første fasen av dens utvikling.

Legene anbefaler ofte å drikke acetylsalisylsyre i slike doser i lang tid med patologier ledsaget av en økning i trykk.

Følgende antiplatelet midler brukes til å bekjempe venetrombose:

• Plavix;
• klokkespill;
• eptifibatid;
• Gipertofort;
• klopidogrel;
• framont;
• Iklopidin;
• Holedol;
• Abciximab.

Det mest effektive middelet for blodpropper er identifisert, for eksempel acetylsalisylsyre, kjent som aspirin. Men hvis aspirin brukes til å redusere temperaturen, må du drikke med en hastighet på 500 mg og mer. Så i behandlingen av tromboflebitt, drikk den i doser mye mindre. Dosen varierer vanligvis mellom 75 og 100 mg.

antikoagulanter

Det andre komplekset av stoffer for å suge blodpropper og forhindre blodpropper er antikoagulantia. De blokkerer muligheten for liming av faste partikler som danner spesielt farlig tett og holdbar trombi.

I de akutte stadier av trombusutvikling, brukes heparin eller dets derivater vanligvis til subkutan administrering:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexan (Enoxaparin);
• Fraxiparin (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Blant denne medisinegruppen, bør den mest brukte indirekte antikoagulant Warfarin skilles, som hovedsakelig gjelder for vitamin K-antagonister. Ved langvarig bruk reduseres viskositeten av blodet markert, noe som ikke tillater nye koagulasjoner å danne.

Andre tabletter fra antikoagulant-serien, i motsetning til Warfarin, er praktisk trygge i denne forstand. Derfor krever de ikke økt kontroll.

Flebotoniki

Til denne gruppen av stoffer er midler, toning den muskulære delen av vaskulærene, stimulerer deres evne til å redusere. Åndens elastisitet gjør at de kan endre størrelsen på kanalen betydelig under kontraktile bevegelser og avslapping.

Ved behandling av tromboflebitt brukes:

Ikke fortsett til selvbehandling, kontakt legen din. Som eksperter anser det nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til hver enkelt pasient. Og hver pasient trenger konstant medisinsk tilsyn.