Aneurysm i abdominal aorta - en god oversikt over sykdommen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er abdominal aorta aneurisme, og hvordan det er farlig. Årsaker, hvordan denne sykdommen manifesteres og diagnostiseres, hvordan det kan botes, og hva som trengs for dette.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Med aneurysm i abdominal aorta, oppstår en overdreven økning i diameteren og utvidelsen av lumen av det største karet i kroppen (aorta), som befinner seg i bukdelen. Vegget til den endrede abdominal aorta, hvorav arterier som bringer blod til de indre organene, blir tynnere og svekket. Resultatet av slike endringer er trusselen om spontan brudd med kraftige blødninger, nedsatt blodtilførsel til bukorganene. Denne patologien er relativt sjelden (mindre enn 1% av befolkningen er syk), er svært farlig (over 90% av pasientene med aorta-aneurisme dør fra komplikasjoner).

Sykdommen i sykdommen i det asymptomatiske kurset - år med abdominal aorta-aneurisme manifesterer seg ikke og er funnet ved en tilfeldighet under undersøkelser for ulike sykdommer. Bare 30% av pasientene går til leger om tidlige mindre klager forårsaket av denne patologien (smerte, pulserende svulst i magen). Mer enn 40% av pasientene i en beredskapsordning er sykehus på et sykehus i en vanskelig livstruende tilstand på grunn av en plutselig alvorlig komplikasjon av aorta-aneurisme - ruptur eller disseksjon.

Vaskulære kirurger og hjertekirurger er involvert i behandling av sykdommen. Det eneste alternativet for vellykket terapi er kirurgi for å erstatte et modifisert aortaområde med en kunstig protese. Men til og med det bare for en stund (måneder, år, tiår), eller lagrer pasienten delvis fra problemet på grunn av høy risiko for postoperative komplikasjoner og behovet for livslang administrasjon av rusmidler.

Hva er abdominal aorta

Aorta er det første fartøyet som hjertet kaster blod i. Den strekker seg i form av en stor rørformet formasjon med en diameter på 1,5-2 cm til 2,5-3 cm gjennom brystet, som går fra aortisk-hjerteovergangen, og hele bukhulen til nivået av artikulasjon av ryggraden med bekkenet. Det er det største og viktigste karet i kroppen.

Anatomisk viktig å dele aorta i to seksjoner: thorax og abdominal. Den første er plassert i brystet over nivået av membranen (muskelstrimler som puster og separerer bukhulen og brysthulen). Abdominalområdet ligger under membranen. Fra det avgår arteriene som leverer blod til magen, tynn og tyktarm, lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer. Abdominal aorta ender etter at de har splittet i høyre og venstre felles iliac arterier, som bringer blod til underekstremiteter og bekkenorganer.

Hva skjer med sykdommen, og hva er dens fare

Aneurysmer i abdominal aorta er følgende patologiske endringer i dette fartøyet:

• Eksternt ser det ut til utvidelse, fremspring, økning i total diameter og indre lumen i aortaområdet sammenlignet med overliggende og underliggende seksjoner.
• Ligger under membranen (i et hvilket som helst segment fra membranen til separasjonsnivået) langs bukhulen - i bukregionen.
• Det er preget av tynning, svekkelse av fartøyets vegger i fremspringet.

Alle disse patologiske endringene er svært farlige på grunn av:

• svært høyt arterielt trykk i aorta, som er opprettet ved utvisning av blod fra hjertet;
• Mangelen på den svake veggen for å motstå blodtrykk;
• ødeleggelse av aorta i aneurysmområdet;
• trusselen om stratifisering eller brudd på aneurismen, som er ledsaget av alvorlig indre blødning;
• Blodforsyning til de indre organene på grunn av blokkering av arteriene i ekspansjonssonen.

Det er diskusjoner mellom spesialister om kriteriene for å gjøre diagnosen abdominal aortaaneurisme. Hvis det tidligere ble antatt at bare en forlengelse på mer enn 3 cm er et pålitelig symptom på sykdommen, har nyere studier vist relativ pålitelighet av denne informasjonen. Dette skyldes at mange tilleggsfaktorer må tas i betraktning:

• kjønn - hos menn er abdominal aorta i gjennomsnitt 0,5 cm bredere i diameter enn hos kvinner;
• alder - med alder oppstår en regelmessig utvidelse av abdominal aorta (i gjennomsnitt med 20%) på grunn av svekkingen av veggen og økt arteriell press;
• området av abdominal aorta - de nederste delene er normalt 0,3-0,5 cm mindre i diameter enn de øvre.

Derfor er utvidelsen av aorta i bukregionen på mer enn 3 cm - riktig, men ikke det eneste tegn på sykdommen. Dette skyldes det faktum at en sunn aorta under ingen omstendigheter skal ha større diameter. I forbindelse med variabiliteten av størrelsen på den normale diameteren av aorta, refererer eksperter til aneurysmer med jevn utvidelse mindre enn 3 cm, om noen:

• en økning i bukområdets diameter under nivået av utladningen av nyreneårene med mer enn 50% sammenlignet med seksjonen ovenfor disse karene;
• noen spindelformet forlengelse, 0,5 cm større enn diameteren til normal aorta;
• Fokal begrenset ekspansjon i form av et poseformet fremspring av hvilken som helst størrelse og lengde.

Typer av aorta aneurysmer

Ifølge lokaliseringen av abdominal aorta aneurisme, er det viktig å dele seg i to typer:

1. Liggende over nivået av utslipp av nyrearteriene - de er veldig farlige fordi de påvirker alle store arterier som leverer de indre organene. Derfor er de vanskelig å betjene.
2. Ligger under nyrearteriene - mindre farlig, da de bare påvirker aorta, noe som letter operasjonen.

Av formen og formen på abdominal aneurisme er:

1. Fokal (begrenset, sacculær) - har formen av et begrenset fremspring av alle veggene, eller en av dem (en del med flere centimeter i lengden), som er tydelig skilt fra de overliggende og underliggende delene av normal diameter.
2. Diffus (totalt, utbredt, fusiform) - lengden på fremspringet opptar hele eller meste av abdominal aorta i form av en generell utvidelse uten klare grenser - hele aorta er jevnt utvidet.

Liten aneurisme

Eksperter identifiserer en gruppe små aorta-aneurismer - eventuelle forstørrelser med en diameter på opptil 5 cm. Det er hensiktsmessig i dette at de oftest anbefales å bli overvåket i stedet for operert. Hvis det er en rask økning i størrelsen på mer enn 0,5 cm om 6 måneder, indikerer dette en risiko for brudd. Slike aneurysmer krever kirurgisk behandling, til tross for den lille størrelsen. Ifølge statistikken brytes de like ofte i forhold til store aneurismer, men antall postoperative komplikasjoner og feil er mye lavere.

Årsaker til sykdom

Det er fire hovedårsaker til utviklingen av abdominal aorta aneurysmer:

1. aterosklerose;
2. genetiske og medfødte faktorer;
3. inflammatoriske prosesser i aorta;
4. skader og skader.

1. Ateroskleros rolle

Aterosklerose er hovedårsaken til 80-85% av aneurysmene. Kolesterolplakkene i både aorta og de nedre delene - arteriene i nedre ekstremiteter ødelegger vaskulærveggen, reduserer dens styrke, bidrar til dannelsen av blodpropper, øker blodtrykket i aorta. På denne bakgrunn er dens ekspansjon eller fremspring dannet. Det legges merke til at i aterosklerose forekommer hovedsakelig spindelformede aneurysmer, tilbøyelige til gradvis separasjon.

2. Verdien av genetiske og medfødte faktorer

Bevist et arvelig forhold mellom abdominal aorta aneurysmer blant menn mellom slektninger av første linje (foreldre-barn). Hvis faren har denne sykdommen, er sønns sannsynlighet for forekomst ca 50%. Dette skyldes mangler i genetisk materiale, genstruktur og kromosomavvik (mutasjoner). På et tidspunkt forstyrrer de arbeidet med enzymsystemene som er ansvarlige for produksjon av stoffer som ligger til grunn for styrken av aortavegget.

Medfødte trekk i blodkarets struktur i form av unormale sammentrekninger, utvidelser, angiodysplasier (forgreningsforstyrrelser, veggstruktur) kan også forårsake dannelse av aneurysm. Dette skjer med Marfan syndrom og arteriell aortal fibromuskulær dysplasi.

3. Inflammatoriske prosesser

Avhengig av årsakene kan abdominal aorta aneurysmer være ikke-inflammatorisk (aterosklerotisk, genetisk, traumatisk) og inflammatorisk. Årsaken til og mekanismen for dannelsen av den andre er en treg kronisk inflammatorisk prosess.

Det kan strømme både direkte i aorta-veggen og i det omkringliggende fettvevet. I det første tilfellet opptrer aneurysmen på grunn av ødeleggelse av vaskulær veggen ved betennelse, erstatning av normalt vev av svake cikatricialer. I det andre er aorta igjen involvert i betennelse, strekker seg i forskjellige retninger og utvides som følge av dannelsen av tette adhesjoner mellom den og det omkringliggende vev.

Den inflammatoriske prosessen er mulig med:

• Aorto-arteritt - en autoimmun prosess, en nedbrytning av immunitet, hvor immunceller ødelegger aortaväggen, oppfatter vevet som fremmed.
• Syfilis og tuberkulose. Slike aneurysmer kalles spesifikt smittsom. De oppstår med den lange eksistensen av disse sykdommene (i år, tiår).
• Eventuelle infeksjoner (intestinal, herpes, cytomegalovirus, klamydia). Dette skjer svært sjeldent (ikke mer enn 1-2%) med individuell overfølsomhet overfor et bestemt patogen, samt med immundefekter.

4. Hvilke skader fremkaller aneurisme

Direkte traumatisk skade på magen på abdominal aorta er mulig med:

• lukkede skader og sår i magen (skudd, kniv), som påvirker aorta;
• utførelse av åpne operasjoner på retroperitoneale organer;
• endovaskulære (intraluminale) inngrep og aorta manipulasjoner.

Alle disse faktorene svekker fartøyets vegg, som senere kan forårsake aneurysmal ekspansjon i det skadede området.

Betydningen av risikofaktorer

Faktorer som i seg selv ikke er i stand til å forårsake aneurisme, men forverrer sitt kurs - disse er risikofaktorer:

• mannlig kjønn;
• alder fra 50 til 75 år;
• alvorlig hypertensjon (økt trykk);
• røyking og alkoholmisbruk;
• fedme og diabetes.

Karakteristiske symptomer

Tabellen viser typiske symptomer og mulige varianter av abdominal aorta-aneurisme:

Symptomer og eliminering av abdominal aorta aneurisme: Hvordan gjenkjenne og forebygge fare i tide?

Aneurysm er en atypisk utvidelse av fartøyet som oftest dannes i aorta. Som regel utvider stedet hvor denne patologien er, den delen av den svekkede karveggen, som i tillegg utvider enda mer under påvirkning av økt arterielt trykk.

Hvis aneurysmer ikke diagnostiseres i de tidlige stadiene og ikke gjennomgår behandling, kan de briste, noe som fører til omfattende intern blødning og ofte dødelig.

I tillegg til risikoen for aneurysmbrudd, er patologi farlig fordi blodstrømmen er forstyrret i den skadede beholderen, og dette fører ofte til dannelse av blodpropper - blodpropper, noe som også fører til alvorlige helseproblemer.

Aneurysmer kan danne seg i noen del av aorta, men den vanligste er en patologisk forandring i bukregionen.

årsaker

Den vanligste årsaken til abdominal aorta aneurysmer (ca. 80% av alle tilfeller) er aterosklerose.

Også årsakene til abdominal aorta aneurisme er:

• arvelig faktor;
• noen genetiske sykdommer i bindevev;
• trauma til aorta;
• inflammatoriske sykdommer i arteriene;
• soppinfeksjoner assosiert med hiv / aids, syfilis, samt med operative metoder for behandling av hjerteventiler.

symptomatologi

Det skjer at størrelsen på aneurysmen er liten og forblir så lenge. Aneurysmer i abdominal aorta vokser vanligvis sakte, og som regel er sykdommen asymptomatisk.

Sjelden kan sykdommen identifiseres på et tidlig stadium, bare basert på symptomene - deteksjon av patologi oppstår under undersøkelser relatert til andre sykdommer. Imidlertid er symptomene på utdanning fortsatt noen ganger tilstede, og det er viktig å kunne gjenkjenne dem.

hoved~~POS=TRUNC

Et typisk klinisk symptom på abdominal aorta-aneurisme er smerte i venstre side av magen eller mesogaster. Smerten kan være konstant eller forekomme sporadisk.

Ytterligere symptomer:

• krusninger rundt navlen;
• følelse av tyngde i magen;
• forstyrrelse av organene i fordøyelsessystemet (forstoppelse, flatulens, kvalme, etc.).

progressive

Med veksten av aneurisme, oppdager eksperter fremveksten av progressive symptomer, som inkluderer:

• Urologisk syndrom, som manifesteres av urinasjonsforstyrrelser, tilstedeværelse av blod i urinen. Symptomer utvikles på grunn av komprimering av urineren eller forskyvning av nyre.
• Isioradikulært symptomkompleks, som er preget av smerte i lumbalområdet, nedsatt motoriske evner og følsomhet i bena. Denne tilstanden er assosiert med trykk på ryggvirvlene eller nerverøttene til ryggraden.
• Iskemi av nedre ekstremiteter, som manifesterer seg som lameness, trofiske lidelser.

Tegn på brudd

Symptomer på abdominal aorta aneurysmbrudd, som krever umiddelbar behandling, manifesterer som følger:

• skarp smerte i buk- og lumbalregionen;
• akutt vaskulær insuffisiens (kollaps);
• alvorlig pulsering i magen.

Aneurysmbrudd kan ledes bak brystbenet, inn i bukhulen i bukhinnen, inn i blæren, tolvfingertarmen eller dårligere vena cava. Alt dette manifesterer seg på forskjellige måter:

• Retroperitoneal ruptur. Denne typen brudd karakteriseres av alvorlig vedvarende smerte, som kan utstråle til lår, lyske og perineum. Noen ganger er det smerte i hjertet.
• Bryte inn i bukhinnen. En slik patologi er preget av massiv akkumulering av blod i dette hulrommet, noe som fører til rask utvikling av hemorragisk sjokk - hudens hud, utførelsen av kald svette, alvorlig svakhet, filamentøs hurtigpuls, hypotensjon. Ofte fører aneurysmbrudd rettet mot dette området til pasientens død.
• Gap inn i tolvfingertarmen. Gastrointestinal blødning, blodig oppkast og svarte flytende avføring er karakteristiske for denne typen ruptur. Denne varianten av rupturen er svært vanskelig å skille fra gastrointestinal blødning forårsaket av en rekke andre årsaker.
• Ruptur inn i dårligere vena cava. Denne utviklingen av sykdommen er ledsaget av takykardi, alvorlig svakhet, kortpustethet. Også tilstanden er preget av hevelse av beina. Smerter i magen og underkroppen, pulserende neoplasma i bukhinnen utvikler seg gradvis, noe som fører til akutt hjertesvikt.

Flere detaljer om sykdommen, se videoen:

Ikke mindre farlig og aneurisme av den indre halspulsåren. Alle detaljer om det du finner her. Og om den potensielle diagnosen "cerebral vaskulær aneurisme", leses i denne artikkelen.

Når skal du kontakte en spesialist?

Hvis noen av de primære tegnene på abdominal aorta aneurisme er tilstede, et presserende behov for å konsultere en spesialist.

Personer i eldre aldersgruppen (60 år og eldre), og spesielt de som har risikofaktorer for å utvikle patologi, bør regelmessig besøke legen og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å bestemme forekomsten av aneurysm.

Røyke menn mellom 65 og 75 år må gjennomgå en enkelt ultralydsundersøkelse av bukorganene hvert år. En slik undersøkelse er utført og menn med en familiehistorie av patologi.

diagnostikk

Det er mulig å bekrefte eller motbevise forekomsten av abdominal aorta-aneurisme ved å gjennomføre spesielle studier:

• X-stråler;
• Ultralyd i mageorganene;
• CT av aorta;
• MR av aorta.

Differensiell diagnose er en metode hvor alle mulige sykdommer utelukkes, som ikke er egnet for symptomer eller andre faktorer. Som et resultat blir diagnosen redusert til en enkelt mulig sykdom. Det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen, spesielt hvis kurset er asymptomatisk, eller hvis symptomene dominerer av delene av peritoneum og retroperitonealrom.

Behandlingsmetoder

Narkotikabehandling for denne sykdommen eksisterer ikke. I utgangspunktet utføres kirurgisk inngrep, men hvis aneurismen når små størrelser (opptil 6 mm), er kurset asymptomatisk (eller symptomene ikke forstyrrer et fullt liv), kan pasienten bli tilbudt en metode for «aktiv venting». Denne metoden består i den vanlige oppførelsen av ultralydet og kontroll over pasientens tilstand.

Årsaken til operasjonen er en aneurisme som er større enn 6 cm eller en vekst på mer enn 5 mm i seks måneder. Operasjonen utføres i tilfeller hvor aneurismen begynte å bløde, samt med uttalt smertefulle syndromer og progressive symptomer.

Det er to operasjonsmetoder.

Tradisjonell operasjon

Med en slik operasjon er pasienten under generell anestesi. Kirurgen gjør et snitt fra urinprosessen av brystbenet til navlen.

Det skadede området på fartøyet blir skåret ut, og en kunstig protese (graft) er implantert på plass.

Prosedyren varer 3-5 timer. Begrepet postoperativt sykehusopphold er omtrent en uke.

Endovaskulær metode

Under endovaskulær prosedyre blir en spesiell enhet (Stent-Graft) implantert i skadestedet, noe som bidrar til å gjenopprette aorta og blodstrømmen i den.

Prosedyren utføres vanligvis ved bruk av epidorisk anestesi. Kirurgen gjør en liten punktering i lyskeområdet, hvorved ved hjelp av et spesielt kateter blir stent-graft ført til aneurismen. Etter å ha ført enheten til det utpekte stedet, åpner kirurgen den og plasserer den i aneurysmområdet. Etter at stent-graft er åpent, dannes en kanal gjennom hvilken normal blodstrøm forekommer.

Med åpenbare fordeler med metoden er den ikke egnet for alle pasienter. For eksempel kan introdusering av stent-graft ikke utføres hos pasienter med patologiske sykdommer i arterier og noen organer. Det bør bemerkes at effekten av prosedyren kan være kortvarig, noe som fører til behovet for gjenbruk.

prognoser

Dessverre er prognosen ugunstig. Innen 36 måneder fra et øyeblikk av aneurysmbrudd dør nesten alle pasienter. Med små abdominal aorta aneurismer er overlevelsesraten i det første året 75%, og allerede innen 5 år - 50%. Hvis aneurismen er mer enn 6 cm, reduseres tallene til henholdsvis 50% og 6%.

Aneurysm i abdominal aorta er en lumsk og uforutsigbar sykdom. Det er umulig å forutsi veksten av aneurisme, så det er viktig å konsultere en spesialist ved de første symptomene, samt å gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse.

Aortisk aneurisme i magehulen: tegn, diagnose, behandling

Begrepet "aneurisme" innebærer en slik forandring i karetveggens struktur, når den i det svakeste stedet blir tynnere og utbuktende. Dermed er det fare for brudd på fartøyet. En av de mest farlige lokaliseringene av denne patologien er abdominal aorta-aneurisme.

Årsaker til aneurisme og skadelige faktorer

Det er viktig å forstå hvorfor en slik sykdom oppstår, fordi antall dødsfall er katastrofalt høyt: 50-60% av pasientene dør 1-2 år etter oppdagelsen av abdominal aorta-aneurisme. Dessuten påvirker slike patologi oftere menn enn kvinner. Årsakene til deformasjon av vaskulær veggen, er vanlig å dele seg i betennelsessystemet og ikke-inflammatorisk.

• I fravær av en inflammatorisk prosess er aterosklerose den vanligste årsaken til aneurysm (ca. 30% av tilfellene). Det muskel-elastiske skjelettet av aorta blir ujevnt i tykkelse og styrke på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk, endringer i strukturen av foringslaget av karet og mulig forkalkningsfokus. Vevet i vaskemuren er erstattet av bindevev, noe som er mindre elastisk og mer utsatt for deformasjon under påvirkning av blodtrykk på arterienes vegger. Utvidelse av aorta akselererer hypertensjon, som også er nært forbundet med aterosklerotiske vaskulære forandringer.
• Mindre vanlig er en traumatisk abdominal aorta-aneurisme. Det kan være et resultat av en lukket skade på magen, brystet eller ryggraden. Noen ganger oppstår det etter en bilulykke, for eksempel når offeret rammer magen eller brystet på rattet. En alvorlig risiko for aneurysmer forekommer også etter et fall fra en høyde og som et resultat av penetrerende sår i magen (skrap, kul, etc.). I slike tilfeller forårsaker ødeleggelsen av alle lagene i vaskulasjonen først et hematom i vevet i aorta selv, da veggen cicatrizes, og senere på bindevevstedet, kan det forekomme en abdominal aorta-aneurysmutbrudd.
• Syfilitiske aneurismer er primært klassifisert som inflammatorisk. I dette tilfellet oppstår en inflammatorisk prosess først i karene som leverer aorta med blod. Videre sprer betennelsen seg til veggen av aorta selv, dens struktur er forstyrret, elastisiteten minker, og et segment av bindevev fremkommer. Det er her den vaskulære "pose" - aneurisme - dannes.
• Spesifikke inflammatoriske aneurysmer inkluderer tuberkuløse og reumatiske. Her beveger den inflammatoriske prosessen til aorta fra ryggraden eller nærliggende foci av betennelse, noe som fører til tynning og fremspring av arterieveggen.
• Ikke-spesifikke inflammatoriske aneurysmer forekommer som komplikasjoner i en rekke infeksjoner. Kausjonsmiddelet kommer inn i aorta langs blodbanen som gir det og påvirker ikke bare aorta selv, men også fartøyene som avgår fra det. Denne aneurismen kalles bakteriell embolisk. Infeksjon kan hentes fra lungene, nyrene, tarmene, kan fange aorta under pankreatitt.

Video: forekomsten av aorta aneurisme

Klassifisering etter ulike kriterier

Ifølge strukturen og egenskapene til vevskader er aneurysmer delt inn i følgende typer:

1. Sann aneurisme, som er preget av utvidelsen av lumen av arterien mens den opprettholder integriteten til sin vegg;
2. Falsk aneurisme - ekspansjonen av aorta lumen, der veggstrukturen er skadet, og blod kan komme inn i vevet som forankrer fartøyet; Resultatet er et såkalt "pulserende" hematom;
3. Dissecting aortic aneurysm, som er lokalisert i bukregionen; Med slik skade på fartøyet, i tillegg til utvidelsen av lumenet, er det et hulrom i tykkelsen av vaskemuren som kommuniserer med aorta lumen.

Ifølge deres form er spindelformede og sacculære aneurysmer skilt, og i henhold til det kliniske kurset er de kompliserte og ukompliserte.

For en mer nøyaktig diagnose bestemmer legene arten og omfanget av lesjonen, lengden av det berørte området av arterien; de ser for å se om aorta-fartøyets grener har sluttet seg til den patologiske prosessen. Alle disse faktorene bestemmer både alvorlighetsgraden av situasjonen og valget av behandlingstaktikk.

Symptomer og kliniske manifestasjoner av abdominal aorta aneurisme

Et symptom som indikerer abdominal aorta-aneurisme og med hvilke pasienter oftest går til lege, er magesmerter, og de er kjedelige og smertefulle i naturen. Slike smerter kan være permanente, kan forekomme periodisk uten tilsynelatende grunn. Det er vanligvis lokalisert i venstre halvdel av magen eller nær navlen. I noen tilfeller kan smerten gå ned i lysken eller bakre delen. Årsaken til smerte er en økning i størrelsen på den berørte delen av karet, når den utstrålende veggen i aorta begynner å legge press på ryggene på ryggmargen.

Hos noen pasienter kan aneurysmen manifesteres av tyngde og rive i magen, en pulserende følelse. Noen ganger med tarmkompresjon, oppstår dyspeptiske symptomer (kløe, kvalme, oppkast).

En mye mer alvorlig tilstand oppstår når kurset er komplisert og enda mer når aorta-aneurysmen brister. Det er mer uttalt tegn, preget av økt smerteintensitet, som i tillegg ikke er lindret av smertestillende midler. Gradvis blir smerten girdling, blodtrykksdråper (noen ganger katastrofalt), oppkast, slår sammen. Observert takykardi og anemi. Forstyrrelser av blodtilførselen til beina kan utvikles.

Symptomer, som bestemmer dissekerende aorta-aneurisme, forekommer vanligvis i to faser:

• I det første bildet ligner løpet av ukomplisert aneurisme, men det er mer alvorlig smerte, ledsaget av oppkast og sammenbrudd.
• I andre etappe, når en fartøyvegg brister, oppstår massiv blødning, som vanligvis resulterer i død.

Mellom stadiene kan det ta noen minutter eller flere timer.

Moderne metoder for diagnose og behandling

Tidlig diagnose av en aorta aneurisme kan lagre tusenvis av liv hvert år. Derfor er det viktig å gjennomføre alle tilgjengelige instrumentelle studier ved første mistanke om denne sykdommen. Disse inkluderer:

Gitt at brudd på en aorta-aneurisme er sannsynlig å være dødelig, og kan oppstå når som helst, er kirurgisk inngrep indisert for slike pasienter. Videre, for pasienter med nedsatt eller dissekerende aneurysm i abdominal aorta, utføres operasjonen raskt av presserende grunner. Men hvis prosessen er i utgangspunktet, og kurset ikke er komplisert av noe, kan ventetaktikken for å behandle aneurisme med en undersøkelse hvert sjette år være berettiget. Samtidig, for pasienter som lider av arteriell hypertensjon, blir bruk av legemidler som reduserer trykket, svært viktig.

Les mer om operasjonen med en aorta-aneurisme ved lenken.

Video: Definisjon, diagnose og behandlingsmuligheter for sykdommen

Aneurysmer av andre lokaliseringer

Til tross for at hvis aneurisme brister i en perifer arterie, er konsekvensene ikke så dødelige, men intenst intern blødning er en alvorlig fare for en persons liv, uavhengig av hvor i kroppen det oppstår. Vurder den vanligste plasseringen av aneurysmer i perifere arterier.

• Aneurysm, som er dannet i stigende aorta. Det kan påvirke arterien av arterien fra aortaklappen til utløpet av brakiocephalic stammen. Ofte har det en spindelform og kan være komplisert ved aortaklempe, og dette påvirker igjen en generell trivsel for en person og hjertets tilstand (les mer om hjerteens aorta og aneurisme).
• Aneurysm som påvirker aortabuen. Dens fare ligger i det faktum at store arterielle trunker beveger seg vekk fra denne delen av hovedartarien mot hodet og armene. Det vil si at når aortabuen er skadet, oppstår ikke bare svakhet i hendene, men også symptomer som indikerer et brudd på hjernecirkulasjonen dukker opp.
• Aneurysm av miltartarien. I følge hyppigheten av forekomsten følger den umiddelbart abdominal aorta-aneurisme. Karakterisert av at sannsynligheten for brudd øker dramatisk under graviditeten. Ofte har en inflammatorisk årsak og forkalket foci. Smerten er lokalisert i venstre øvre underliv.
• Nyrearterieaneurisme kan føre til alvorlige komplikasjoner (opp til nyre hjerteinfarkt). Ofte er slike skader ensidige, sykdommen kan utvikles hos ganske unge mot bakgrunnen av medfødte mangler i vaskulært vev.

Les om cerebral aneurisme her.

• Aneurysm av iliac arterien. Faren for denne lokaliseringen er at iliac arterien er den største etter aorta, noe som betyr at hvis det bryter, kan konsekvensene være irreversible. Det er slik at den kan vare lenge uten symptomer, og det oppstår smerte når utvidelsen av arterien når en kritisk størrelse, og det begynner å legge press på de indre organene.
• Når den femorale arterieaneurismen oppstår, oppstår en pulserende svulstliknande formasjon (ofte i lyskeområdet). Den største andelen av pasientene er eldre mennesker, og denne type aneurisme er ofte bilateral. Falsk aneurisme av denne arterien er den spesifikke hematom i fartøyet, som ble dannet som et resultat av skade på vaskulærveggen.
• Når en aneurisme av jugular venen opptrer, er den vaskulære sekken, oftest forårsaket av traumer. Det er en falsk aneurisme. Skapt hovedsakelig etter de "kjedelige" lukkede sårene, opptrer sjeldnere når stakk og skudd sår med en smal sårkanal. Aneurysmer av jugular vener, hvis de blir observert hos barn, kan være medfødt, på grunn av nedsatt vaskulær vevdannelse under fosterutvikling.

Hvilke tiltak for å forebygge sykdommen?

Anbefalinger for ernæring for pasienter

Hvis en person er diagnostisert med en aneurisme, og den forventede behandlingstaktikken velges av legen, er mye avhengig av pasientens livsstil og om hvor disiplinert han er i å følge legenes anbefalinger.

Når aterosklerose er anerkjent som årsaken til et fartøys aneurisme, kan tilstanden forbedres ved å rette all innsats for å bekjempe denne sykdommen. Her i første omgang på viktigheten av overholdelse av dietten. Så mye som mulig å ekskludere fra diettfett, eggeplommer, margarin. Tilberedt fettfri magert kjøtt og havfisk er velkomne. Energiser og samtidig rense kroppen av brød og frokostblandinger fra hele korn. Det er nødvendig å øke andelen frukt og grønnsaker i kostholdet, siden fiberen i dem bidrar til normalisering av lipidmetabolismen. Fettost, ost og rømme bør kastes og erstattes med fettfattige meieriprodukter.

Les mer om diett og anbefalinger for aterosklerose, som også passer til pasienter med aneurysmer.

Prøv å fullstendig forlate bruken av alkohol, sterk svart te og kaffe - disse drinkene gir en spasmodisk belastning på fartøyene, noe som kan være dødelig med aneurisme. Grønn te, tvert imot, toner forsiktig blodårene og har en forsterkende effekt. Vegetabilske oljer tilberedt av en rekke frø og nøtter vil bidra til å diversifisere dietten (ikke begrenset til solsikke). Dessuten bidrar mange krydder til normalisering av stoffskiftet i fett i kroppen. Disse inkluderer gurkemeie, ingefær, hvitløk, løk.

Sliter med hypertensjon

En viktig risikofaktor for aneurysmer er arteriell hypertensjon. Dette skyldes det faktum at høyt blodtrykk fremkaller en hurtig uttynning av vaskulærmuren i aneurysmområdet. Og på tidspunktet for den hypertensive krisen øker sannsynligheten for brudd på fartøyet på dette stedet flere ganger. Derfor er det viktig å forhindre at blodtrykket øker for å unngå hydrodynamisk påvirkning på det syke fartøyet.

Hypertensive kriser kan skyldes uregelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Derfor er det svært viktig for pasienter med diagnostisert aneurisme å følge regimet for å ta medisiner for trykk. Noen grupper av narkotika kan tas en gang om dagen, andre krever to til tre ganger, men hvis stoffet passer deg, har det ikke bivirkninger og doseringen er riktig valgt. Det anbefales sterkt ikke å forstyrre administrasjonen. Hvor vanlige hypertensive pasienter blir kvitt hodepine, risikerer en pasient med aneurysm livet sitt.

En av grunnene til at det oppstår en kraftig økning i press selv i relativt sunne mennesker, er stress. Hvis du har en nervøs jobb, familie konflikter eller du er bare en veldig følelsesmessig person, tenk alltid å ha en beroligende. En god myk effekt uten bivirkninger og avhengighet gir moderne urtepreparater, som kan kjøpes på apoteket.

Overvåk belastninger

Noen ganger, spesielt nidkjære pasienter, foreskriver legene absolutt fred. Du bør ikke forstå det bokstavelig talt: uten fysisk aktivitet blir fartøyene avtagende raskere, noe som betyr at risikoen for aneurysmbrudd øker.

Men du må også laste deg selv med omhu. Hvis du ikke unngår å løfte vekter, må du ikke rykke, nøkternt vurdere den tillatte belastningen. Hvis du er vant til å løpe om morgenen eller gå på treningsstudioet, bør du ikke gi opp dynamisk trening i det hele tatt - erstatt kjøringen med intensiv gange, trenerne med gymnastikk ved yogiene eller Pilates.

Nordic walking - god balanse

Hvis en aneurisme er funnet hos en person som ikke har vane med regelmessig trening, er det på tide å starte. En enkel ti minutters øvelse om morgenen vil styrke og øke vaskulær tone, articular gymnastikk uten alvorlig belastning vil forbedre blodsirkulasjonen i armene, bena og ryggraden, og forsiktig pusteøvelser vil mette de indre organene med oksygen. Det viktige punktet: slike belastninger bør være systematisk, ideelt daglig.

Slutte å røyke

Denne avhengigheten akselererer veksten av aneurismen, da stoffene som finnes i tobakkrøyk har både en direkte skadelig effekt på karene og en indirekte.

Hver puff provoserer en ny runde spasmer av små fartøy, inkludert de som foder aorta og andre store arterier. Dette betyr at degenerative prosesser vil utvikle seg raskere. I tillegg bidrar tobakkrøyk ved direkte å påvirke muskellaget av den berørte arterien til veksten av stedet skadet av aneurysmen.

Når det gjelder den indirekte effekten av røyking på aneurysmer, bør man huske rollen som tobakk i utviklingen av aterosklerose. I røykere er risikoen for lipidmetabolismeforstyrrelser, dannelsen av aterosklerotiske plakk og som et resultat aneurisme, flere ganger høyere.

Således, selv om du bare slutter å røyke, øker sjansene for et langt fullt liv for pasienter med aneurysm.

Hva kan tradisjonell medisin tilby?

I noen tilfeller kan konservativ behandling av aorta-aneurisme, inkludert folkemidlene, være berettiget. Tinkturer, urtete og noen naturlige produkter har en gunstig effekt på blodkar, hjertesykdom og hele organismen.

• Hawthorn er et utmerket middel for pasienter som lider av ulike kardiovaskulære patologier, inkludert aneurysm. Det er nødvendig å forberede en infusjon av tørket på et mørkt sted frukt av dette treet: Hell to spiseskjeer med pundne bær med et glass kokende vann, la det bryte bra (minst 3-4 timer) og drikk et glass infusjoner hver dag i tre doser.
• Antiinflammatoriske infusjoner har en gunstig effekt på aneurysmer, noe som forbedrer immuniteten og fjerner den inflammatoriske faktoren i utviklingen av aneurysm. Til slike forsterkende folkemidlene omfatter infusjonsviburnum. Og friske bær kan legges til desserter og salater.
• Frø og gress av vanlig dillhage påvirker positivt de berørte fartøyene. Det er nødvendig å forberede infusjonen av 300 ml kokende vann og 1 spiseskje fersk eller tørket dill. La det brygge, strekke og drikke denne delen hver dag i tre eller fire doser.
• Celandine er en allsidig plante. Med regelmessig bruk bekjemper vellykket atherosklerose - hovedårsaken til aneurysmer. Blader, ikke-røde stammer og blomster samles på økologisk rene steder, tørkes i skyggen og pleide å gjøre en infusjon. Et glass kokende vann helles på tørre knuste plantedeler (1 spiseskje), infunderes i minst en time, og deretter filtreres. Drikk 50 gram tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er minst 30 dager.
• Våre forfedre betalt mye oppmerksomhet til bieprodukter. For pasienter med aneurysm vil pollen få mest mulig nytte. Hvis du tar det daglig for 1 teskje (kan blandes med honning), så går aldringsprosessen i kroppen, karene styrkes, vekten blir normalisert, kroppen er fylt med energi.

Du kan også lage din egen deilige dessert, som også støtter helsen til fartøyene dine:

For å gjøre dette, hakk en sitron gjennom en kjøttkvern, et glass russin og nøtter, og legg deretter et glass honning og bland godt. Du kan variere blandingen ved å legge til tørkede aprikoser eller fiken. Oppbevares i kjøleskapet og spis 2 teskjeer tre ganger om dagen.

• Alle produkter som inneholder en stor mengde C-vitamin har en utmerket styrkeforsterkende effekt. Så det er godt å spise et glass solbær hver dag, det er godt å legge til rowan, tranebær, brombær, jordbær i kostholdet ditt. På sesongen må du bruke dem friske, og om vinteren kan du fryse disse bærene eller male dem med sukker (hold alltid i kjøleskapet).
• Bruk sitron til å lage drinker og salater (det viktigste er ikke å koke det slik at den skjøre strukturen av C-vitamin ikke faller sammen). Om vinteren kan du spise en moden oransje hver dag.

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysm i abdominal aorta er en lokal utvidelse av lumen i abdominal aorta, som utvikles som et resultat av patologiske forandringer i veggene eller abnormaliteter i utviklingen. Blant alle aneurysmiske lesjoner av blodårer er abdominal aortaaneurisme 95%. Sykdommen er diagnostisert i hver tjue mann over 60 år, kvinner lider sjeldnere.

Aneurysme i abdominal aorta er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men samtidig øker den gradvis i volum (ca. 10-12% per år). Over tid strekker fartøyets vegger så mye at de er klare til å sprekke når som helst. Aneurysm rupture er ledsaget av massiv intern blødning og død av pasienten.

Aneurysm i abdominal aorta tar det 15. plass i listen over sykdommer som fører til døden.

Former av sykdommen

Ofte bruker klinikere en klassifisering av abdominal aorta aneurysmer, basert på funksjonene i den anatomiske plasseringen av patologiske utvidelser:

• infrarenal aneurisme, dvs. lokalisert under grenen av nyrearteriene (observert i 95% tilfeller);
• suprarenale aneurysmer, dvs. plassert over utløpsstedet for nyreneårene.

Ifølge strukturen av posens vegg er abdominal aorta aneurysmer delt inn i falske og sanne.

I form av fremspring:

• eksfolierende;
• fusiform;
• diffuse;
• saccular.

Avhengig av årsaken til aneurisme, kan abdominal aorta være medfødt (forbundet med abnormiteter i vaskulær struktur) eller oppkjøpt. Sistnevnte er i sin tur delt inn i to grupper:

1. Inflammatorisk (infeksiøs, smittsom-allergisk, syfilitisk).
2. Ikke-inflammatorisk (traumatisk, aterosklerisk).

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

• ukomplisert;
• komplisert (trombosed, eksplodert, eksfolierende).

Avhengig av diameteren av ekspansjonsområdet er abdominal aorta-aneurysmer små, mellomstore, store og gigantiske.

I fravær av rettidig kirurgisk behandling av abdominal aorta-aneurisme, dør ca 90% av pasientene innen det første året av diagnosen.

A. A. Pokrovsky foreslått klassifisering av abdominal aorta aneurysmer, basert på utbredelsen av den patologiske prosessen:

1. Infrarenal aneurisme med lange proksimale og distale isthmuser.
2. Infrarenal aneurisme, plassert over nivået av bifurcation (splittet) av abdominal aorta, med en lang proksimal isthmus.
3. Infrarenal aneurisme, som strekker seg til området av bifurcation av abdominal aorta, samt iliac arterier.
4. Totalt (infrarenal og suprarenal) abdominal aorta aneurysmer.

Årsaker og risikofaktorer

Resultatene av en rekke studier har vist at den viktigste etiologiske faktoren for abdominal aorta aneurisme, samt andre lokaliseringer av denne patologiske prosessen (thorax aorta, aortabue), er atherosklerose. I 80-90% av tilfellene skyldes utviklingen av sykdommen. Mye mindre ofte er utviklingen av overførte abdominal aorta aneurysmer forbundet med inflammatoriske prosesser (revmatisme, mykoplasmose, salmonellose, tuberkulose, syfilis, ikke-spesifikk aortoarteritt).

Ofte dannes abdominal aorta-aneurisme hos pasienter med medfødt inferioritet av vaskulærveggstrukturen (fibromuskulær dysplasi).

Årsaker til traumatisk abdominal aorta aneurisme:

• rygg- og mageskade;
• tekniske feil ved å utføre rekonstruksjonsoperasjoner (proteser, tromboembolektomi, stenting eller dilatasjon av aorta) eller angiografi.

Faktorer som øker risikoen for abdominal aorta aneurysm dannelse er:

• røyking - røykere utgjør 75% av alle pasientene med denne patologien, jo mer røykopplevelse og antall sigaretter røkt daglig, jo høyere er risikoen for å utvikle aneurysm;
• alder over 60 år;
• mannlig kjønn;
• Nærværet av denne sykdommen i nære slektninger (arvelig predisposisjon).

Brudd på abdominal aorta aneurisme forekommer oftest hos pasienter med kroniske bronkopulmonale sykdommer og / eller arteriell hypertensjon. I tillegg påvirker størrelsen og formen på aneurysmen risikoen for brudd. Symmetriske aneurysmiske poser bryter sjeldnere enn asymmetriske seg. En gigantisk ekspansjon som når 9 cm i diameter eller mer, i 75% av tilfellene bryter de med massiv blødning og rask død av pasientene.

Symptomer på abdominal aorta aneurisme

I de fleste tilfeller oppstår en abdominal aorta-aneurisme uten noen kliniske symptomer og diagnostiseres tilfeldig når det utføres abdominal røntgen, ultralyd, diagnostisk laparoskopi eller konvensjonell abdominal palpasjon utført i forbindelse med annen abdominal patologi.

Aneurysme i abdominal aorta er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men samtidig øker den gradvis i volum (ca. 10-12% per år).

I andre tilfeller kan de kliniske symptomene på abdominal aorta-aneurisme være:

• magesmerter;
• følelse av fylde eller tyngde i magen;
• følelse av pulsering i magen.

Smerten er følt i venstre side av magen. Intensiteten kan være fra mild til uutholdelig, og krever utnevnelse av injeksjoner av smertestillende midler. Ofte gir smerten til lysken, sakral eller lumbal regionen, og derfor er diagnosen iskias, akutt pankreatitt eller nyrekolikk feilaktig gjort.

Når den voksende abdominal aorta aneurisme begynner å utøve mekanisk press på mage og tolvfingre, fører dette til utvikling av dyspeptisk syndrom, som er preget av:

I noen tilfeller forskyver en aneurysmisk sekre nyrene og klemmer urineren, og derved fører til dannelsen av urologisk syndrom, som klinisk manifesteres av dysuriske lidelser (hyppig, smertefull, vanskelig urinering) og hematuri (blod i urinen).

Hvis abdominal aorta aneurisme presser testikulærkarene (arterier og årer), har pasienten smerte i testiklene og utvikler også varicocele.

Kompresjon av ryggradene med økende fremspring av abdominal aorta ledsages av dannelsen av isio-radikulært symptomkompleks, som er preget av vedvarende smerte i lumbalområdet, samt motoriske og sensoriske lidelser i nedre ekstremiteter.

Aneurysme i abdominal aorta kan forårsake kroniske blodforsyningsforstyrrelser i underdelene, noe som fører til trofiske lidelser og intermitterende claudikasjon.

Når abdominal aorta aneurisme brister, har pasienten massiv blødning som kan være dødelig om noen få sekunder. De kliniske symptomene på denne tilstanden er:

• plutselig intens smerte (kalt dolkens smerte) i magen og / eller baksiden;
• et sterkt fall i blodtrykket, opp til utviklingen av sammenbrudd;
• følelse av sterk pulsering i bukhulen.

Funksjoner i det kliniske bildet av ruptur av abdominal aorta aneurisme bestemmes av blødningsretningen (blære, tolvfingertarmen, dårligere vena cava, fritt bukhulen, retroperitoneal plass). For retroperitoneal blødning er preget av forekomsten av vedvarende smerte. Hvis hematom øker i retning av det lille bekkenet, utstråler smerten til perineum, lyske, kjønnsorganer, lår. Høy lokalisering av hematomet manifesterer seg ofte under et hjerteinfarkt.

Intraperitoneal ruptur av abdominal aorta aneurisme fører til den raske utviklingen av massiv hemoperitoneum, det er skarp smerte og oppblåsthet. Symptom Shchetkina - Blumberg positiv i alle avdelinger. Percussion bestemmer tilstedeværelsen i frie væsken i bukhulen.

Samtidig med symptomene på et akutt underliv, når aorta-aneurisme blir brutt, vises symptomer på hemorragisk sjokk og øker raskt:

• skarp pall av slimhinner og hud;
• alvorlig svakhet;
• kald klissete svette;
• apati;
• filiform puls (hyppig, lav fylling);
• markert reduksjon i blodtrykk;
• reduksjon av diuresis (mengde urinutslipp).

Når en intraperitoneal ruptur av abdominal aorta aneurisme er svært dødelig.

Hvis et aneurysmalt sac brytes inn i lumen av den dårligere vena cava, følger dette med dannelsen av en arterio venøs fistel, hvis symptomer er:

• smerte lokalisert i magen og nedre ryggen;
• dannelsen i bukhulen til en pulserende svulst, over hvilken systolisk-diastoliske murmurer er godt hørt;
• hevelse i underdelene;
• takykardi;
• økende kortpustethet;
• betydelig generell svakhet.

Gradvis øker hjertesvikt, noe som fører til dødelig utgang.

Et brudd på abdominal aorta aneurisme i duodenal lumen fører til en plutselig massiv gastrointestinal blødning. Blodtrykket faller kraftig i en pasient, blodig oppkast forekommer, svakhet øker, og likegyldighet til omgivelsene øker. Blødning med denne type ruptur er vanskelig å diagnostisere fra gastrointestinal blødning på grunn av andre årsaker, som magesår og duodenalsår.

diagnostikk

I 40% av tilfellene er abdominal aorta aneurysmer et tilfeldig diagnostisk funn under en klinisk eller radiologisk undersøkelse av en annen årsak.

Det er mulig å anta tilstedeværelsen av sykdommen på grunnlag av data oppnådd ved innsamling av anamnese (indikasjon på familiens tilfeller av sykdommen), den generelle undersøkelsen av pasienten, auskultasjon og palpasjon av magen. I tynne pasienter er det noen ganger mulig å palpere i bukhulen en pulserende, smertefri formasjon som har en tett elastisk konsistens. Under auskultasjon over området av denne formasjonen, kan du høre den systoliske murmuren.

Den rimeligste og billigste metoden for diagnose av abdominal aorta aneurisme er en klar radiografi av bukhulen. På roentgenogrammet er skyggen av aneurysmen visualisert, og i 60% av tilfellene er kalkningen av veggene notert.

Ultralyd og datatomografi kan nøyaktig bestemme størrelsen og lokaliseringen av patologisk ekspansjon. I tillegg kan legen ifølge beregningstomografi evaluere den relative plasseringen av abdominal aorta-aneurisme og andre viscerale blodårer, identifisere mulige anomalier i vaskulærsengen.

Angiografi er indisert for pasienter med arteriell hypertensjon med alvorlig eller ustabil angina, signifikant stenose av nyrene, pasienter med mistanke om mesenterisk iskemi, samt pasienter med symptomer på okklusjon (blokkering) av de distale arteriene.

Hvis det er indikasjoner, kan andre metoder for instrumentell diagnostikk brukes, for eksempel laparoskopi, intravenøs urografi.

Behandling av abdominal aorta aneurisme

Pasienten har en abdominal aorta aneurisme er en indikasjon på kirurgisk behandling, spesielt hvis utstrekningens størrelse øker med mer enn 0,4 cm per år.

Hovedoperasjonen for abdominal aorta-aneurisme er en aneurysmektomi (eksklusjon av aneurysmisk sac), etterfulgt av plastikk i det fjerne området av blodkaret med en protese laget av dacron eller annet syntetisk materiale. Kirurgisk inngrep utføres via laparotomi tilgang (abdominal snitt). Hvis iliac arteriene trekkes inn i den patologiske prosessen, utføres bifurcation aorto-iliac proteser. Før, under og på den første dagen etter operasjonen, blir trykket i hjertehulene og verdien av hjerteutgangen overvåket ved hjelp av et Swan-Ganz kateter.

Kontraindikasjoner for å utføre en planlagt operasjon for abdominal aorta aneurisme er:

• akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• friskt myokardinfarkt;
• Endestad kronisk nyresvikt;
• alvorlig grad av hjerte og respiratorisk svikt;
• vanlig okklusjon av iliac og femorale arterier (delvis eller fullstendig blokkering av blodstrømmen gjennom dem).

Ved brudd på abdominal aorta aneurisme, utføres operasjonen i henhold til vitale tegn på en nødsituasjon.

Aneurysm i abdominal aorta tar det 15. plass i listen over sykdommer som fører til døden.

I dag foretrekker vaskulære kirurger minimalt invasive metoder for behandling av abdominal aorta-aneurisme. En av dem er endovaskulær protese på stedet for patologisk ekspansjon ved hjelp av implanterbar stentgraft (spesialmetallkonstruksjon). Stenten er installert slik at den helt dekker hele lengden på den aneurysmiske posen. Dette fører til at blodet slutter å utøve trykk på aneurysmens vegger, og dermed forhindre risikoen for ytterligere økning, samt brudd. Denne operasjonen for abdominal aorta aneurisme er preget av minimal traumer, lav risiko for å utvikle komplikasjoner i postoperativ periode, en kort rehabiliteringsperiode.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene i abdominal aorta aneurisme er:

• aneurysmal sac ruptur;
• trofiske lidelser i underdelene;
• intermitterende claudication.

outlook

I fravær av rettidig kirurgisk behandling av abdominal aorta-aneurisme, dør ca 90% av pasientene innen det første året av diagnosen. Operativ dødelighet ved utførelse av en planlagt operasjon er 6-10%. Nødoperasjoner utført på bakgrunn av aneurysmvegger, er dødelige i 50-60% av tilfellene.

forebygging

For tidlig påvisning av abdominal aorta-aneurisme hos pasienter som lider av aterosklerose eller har en historie om denne vaskulære patologien, anbefales systematisk medisinsk observasjon med periodisk instrumentell undersøkelse (abdominal radiografi, ultralyd).

Like viktig for å forebygge dannelsen av aneurisme er opphør av røyking, aktiv behandling av infeksiøse og systemiske inflammatoriske sykdommer.