defibrillator

Defibrillator er en enhet som brukes i medisin for elektropulsbehandling av hjertearytmier. De viktigste indikasjonene på defibrillering: ventrikulær fibrillasjon, arytmier. Første forsøk på defibrillering skal startes fra 4000 V, i etterfølgende forsøk øker spenningen til 5000-7000 V. Elektroderne bør fuktes og tettes tett til brystet under utladningen. Under utladningen må sikkerhetsforanstaltninger følges, og opptaksenheter og mekaniske ventilasjonsanordninger må kobles fra.

Det er kardioversjon og defibrillering.

Kardioversjon - likestrøm eksponering synkronisert med QRS-komplekset. Ved ulike takyarytmier (unntatt ventrikulær fibrillasjon), bør likestrømmen synkroniseres med QRS-komplekset, siden i tilfelle aktuell eksponering, før toppet av T-bølgen, kan ventrikulær fibrillasjon oppstå.

Eksponering for likestrøm uten synkronisering med QRS-komplekset kalles defibrillering. Defibrillering utføres under ventrikulær fibrillering når det ikke er behov for (og ingen mulighet) å synkronisere effekten av likestrøm. Ved vellykket defibrillering stopper utslippet hjertet, hvoretter det gjenoppretter sin egen normale elektriske aktivitet (sinusrytme).

Defibrilleringsfeil

1. Lange pauser i hjertemassasje eller fullstendig fravær av gjenoppliving under forberedelse av defibrillatoren for utslipp;
2. Løst trykk av elektrodene til pasientens bryst;
3. Påføring av utslipp mot bakgrunn av småbølgenfibrillering uten å holde hendelser som øker myokard-energiressurser;
4. Påføring av utladning av lav eller overdreven høy spenning;

historien

I 1899 publiserte Prevost Jean-Louis (nevrolog) og Frederick Battelli resultatene av deres forskning om hjertesvikt hos hunder gjennom eksponering for sjokk, inkludert muligheten for å stoppe fibrillering. Prevost og Batelli studerte elektrocution død i stedet for defibrillering (selve fibrillasjonens natur var ganske vag på den tiden), men i 1932 gjennomførte D.R. Hooker og kollegaer en rekke reanimeringseksperimenter ved hjelp av strøm og viste muligheten for elektroshock defibrillering. Litt senere i Sovjetunionen i eksperimenter på dyr (hunder, katter, frosker) N. L. Gurvich og G. S. Yuniev viste også muligheten for både å forårsake og stoppe fibrillering gjennom strøm: forårsaker fibrillering ved sinusformet strøm, defibrillering ved kondensatorutladning, og foreslo å bruke en elektrisk metode for å gjenopprette normal fibrillerende hjerteaktivitet.

Likevel, til midten av 1950-tallet ble behandlingen av hjertefibrillering over hele verden utført bare med medisinering (for eksempel ved administrering av kalium- og kalsiumsalter).

I 1956, Zoll Paul | Han foreslo ikke bare å bruke elektrisk strøm til å påvirke hjertemusklen ved fibrillering, men demonstrerte også den første vellykkede opplevelsen med åpen hjerteoperasjon hos en person og ved hjelp av 110 volt vekselstrøm direkte til hjertemuskelen.

På omtrent samme tid skapte V. Ya. Eskin og A. M. Klimov den første autonome defibrillatoren DPA-3 i Sovjetunionen, men rapporter ble kun utgitt i 1962. Det er også informasjon om at defibrillatorer ble utviklet i Sovjetunionen siden 1952 (ifølge ordningen foreslått av N. L. Gurvich) og ble brukt eksperimentelt siden 1953, men slike bevis kom til uttrykk et årti senere.

I 1959, basert på publisering av Zolla, satte Bernard Laun oppdraget å oppnå en mer effektiv og mindre traumatisk effekt av elektrisk strøm, som han begynte å sette opp dyreforsøk på.

Resultatet av hans forskning var den monofasiske formen av en enkelt puls.

I den serielle enheten ble en puls generert ved utladning av kondensatorer forhåndsladet opp til 1000 volt gjennom induktans og elektroder.

Fortsatt sin undersøkelse tiltok Lawn samarbeidet mellom ingeniør Baruch Berkovitsa (engelsk) russisk. som i henhold til spesifikasjonene fra Laun utviklet den første prototypen til defibrillatoren, kalt "cardioverter". Denne enheten, som veier 27 kg, ga en puls på 100 joules for åpent hjertebruk og en justerbar puls på 200-400 joules for bruk gjennom et lukket bryst.

defibrillator

Defibrillator (En defibrillator) - En enhet som er utformet for å eliminere brudd på hjerteaktivitet (fibrillering) ved å utsette hjertet for en elektrisk impuls.

En defibrillator er en liten enhet designet for å gi nødhjelp i tilfelle plutselig hjertestans. I tilfeller når det bare er fem minutter mellom liv og død, kan en nabo redde en person ved hjelp av denne enheten - ikke nødvendigvis en lege.

Defibrillering er en effektiv måte å komme seg ut av tilstanden til fibrillering, som består i å påvirke hjertet med en enkelt kortsiktig (0,01 sek) elektrisk puls. For en ikke-avslørt kiste brukes en spenning på mellom 4.000 og 7.000 volt. Fibrillering av hjertet selv er en tilstand der individuelle grupper av muskelfibre i hjertemuskelen trekkes separat og ikke koordineres. Hjertet, som et resultat, mister evnen til å få avtalt reduksjoner, noe som fører til ineffektiviteten i arbeidet i denne kroppen.

Spontant fra tilstanden til fibrillasjon, kan hjertet ikke gå.

[rediger] historie

Ved slutten av 1950-tallet ble behandlingen av hjertefibrillering utført bare med medisinering.

Paul Zoll foreslo først 1956 å bruke elektrisk strøm til å påvirke hjertemusklen ved atrieflimmer, demonstrert den første vellykkede opplevelsen i åpen hjerteoperasjon og ved hjelp av 110 volt vekselstrøm direkte til hjertemuskelen.

I 1959, på grunnlag av sin publikasjon, satte Bernard Laun oppgaven for å oppnå mer effektive og mindre traumatiske effekter av elektrisk strøm, som han begynte å sette opp dyreforsøk på. Resultatet av hans forskning er form av en enkelt puls, den neste er kjent som "Lown waveform" - en enkelt sinusformet puls med en varighet på ca 5 millisekunder. I den serielle enheten ble en puls generert ved utladning av kondensatorer forhåndsladet opp til 1000 volt gjennom induktans og elektroder. Fortsatt sin undersøkelse tiltok Lawn samarbeidet med ingeniør Berkavich Barro, som ifølge spesifikasjonene presentert av Lawn, utviklet den første prototypen til defibrillatoren, kalt Cardioverter. Denne første enheten, veier 27 kilo, ga en puls på 100 joules for åpent hjertebruk og en justerbar puls på 200-400 joules for bruk gjennom et lukket bryst.

Apparat for å starte hjertenavnet

Velkommen!
Sikkert mange av dere er kjent med en slik ting som en "defibrillator". Dette er selve saken som leger i filmen legger til den døende mannens bryst og skriker "utslipp!" Balls! Vel, hvis du virkelig forklarer det på fingrene dine. Her er det:

Svært mange er veldig overfladisk kjent med denne tingen, sier de, vel, selvfølgelig, hjertet har stoppet, det stimuleres av utslipp.

Så noen av mine unge kolleger, som det viste seg, er også feil i dette. Faktisk, da jeg fant ut om dette, bestemte jeg meg for å lage mitt første, litt informative innlegg på dette nettstedet.

Jeg husker ikke bare filmen. Tross alt har mange av dere sikkert sett defibrillatoren og bruken av den i ulike filmer, TV-programmer, hvor scener av gjenopplivningshendelser gjengis. Og som du nå vet, oftest i dem, kan vi observere en svært grov feil, nemlig bruken av en defibrillator under hjertestans.

Drama i filmer og TV-programmer legger til en ramme med en hjerteovervåkning, hvor betrakteren ser en flat stripe, den såkalte "isolinen", som betyr fullstendig hjertestans, griper leger defibrillatoren, den mest klichete frasen av alle: "Vi mister det!", Så den mest "utslipp!". Effektiv, spennende, men meningsløs.

Og hemmeligheten i navnet på enheten er en defibrillator. Det brukes i den såkalte fibrillasjonen, det vil si en uregelmessig, uregelmessig, rask og uproduktiv sammentrekning av hjertemuskelen, oftest separate ventrikler eller atria. Dette er et brudd på hjertets ledning, som for eksempel på kardiogrammet vil se slik ut: (Dette er et grovt eksempel på ventrikulær fibrillasjon, men selv den smalste person vil merke forskjellen mellom hjertestans, det vil si en rett linje og dette kaoset)

For å være mer kort - defibrillatoren brukes kun når pasienten har en ekstrem forstyrrelse av ledningsevnen til hjerterytmen, som kan fornyes takket være denne mest magiske "utslipp". Hvis vi snakker om hjertestans, så trekkes denne tingen tilbake til siden, vi tar det til den klassiske kunstige hjertemassasje og akuttmedisinsk terapi.

Det virker, hvorfor vet om dette folk som ikke har noe å gjøre med medisin?
Selvfølgelig virker det alltid at dette vil skje med noen og ikke til deg, men hvem vet hva som kan skje? Hva om akkurat du vil være den eneste personen som kan opprettholde andres liv før legenes ankomst?

Prinsippet til defibrillatoren brukes også i tilveiebringelsen av førstehjelp. Dette er den såkalte "precordial punch" - en ganske kraftig slag til sternumområdet, som må foregå indirekte hjertemassasje.

På en gang var det mulig å høre mye kontroverser om det er nødvendig å bruke en preordial streik i praksis eller ikke? Det er nødvendig! Men nå vet du når det er verdt å gjøre, og når - nei!

Hvis du vitner om at noen plutselig falt, mistet bevisstheten, er i alvorlig tilstand - ikke glem å sjekke hjerteslag. Forresten, dette er nettopp grunnen til at selv en erfaren lege, når det oppdager fraværet av pulsering på karoten og radiale arterier, vil fortsatt kontrollere hjerteslag ved å plassere sin håndflate i apikalimpulsens område (det er mulig bare til brystet). Du må umiddelbart forstå hva du har å gjøre med - hjertestans eller en rytmeforstyrrelse? I det første tilfellet vil hjertelige rykter være fraværende, akkurat som pulsering. I andre tilfelle vil du kunne føle hyppig, ujevn, uregelmessig, man kan si kaotisk tremor, som ofte sammenlignes med "fladdring".

Hvis du står overfor en lignende tilstand - ikke glem å forårsake preordial slag, som kan være avgjørende og hjelpe hjertemuskelen til å gjenopprette sitt relativt effektive arbeid, hvoretter du kan begynne å utføre en standard indirekte hjertemassasje og kunstig lungventilasjon.

Husk at selv slike ubetydelige småbiter kan faktisk bli avgjørende i ens liv.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Kjører et hjerte med strøm

Bare nylig var posten Nålen i hjertet, vil spare? og hans lesere anstendig så kritisert. Og hva sier du om dette?

Myte: Hvis hjertet har stoppet, kan du starte det igjen med en defibrillator.

Slike scener i Hollywood-filmer slutter alltid bra. Helten ligger på et sykehusbord uten bevegelse, og bare rytmiske lydsignaler indikerer at alt ikke går tapt. Og så plutselig blir signalet sittende fast i ett notat, og en uheldig rettlinje vises på skjermen.

Bryt inn i legen. En av dem roper stadig: "Defibrillator! Vi mister det! "Og her er noen få siffer, dramatisk musikk, absolutt noen gråter" LIVE, DAMN YOU WAS PLEASANT! "Og på en mirakuløs måte begynner hjertet å slå. Helden er reddet!

Og alt ville vært bra, men... problemet er at ved hjelp av en defibrillator er det umulig å starte et stoppet hjerte. Alas.

I medisin kalles en rett linje på skjermen asystol og betyr ingen hjerteslag. Tanken om at disse kuttene kan fornyes med elektrisk støt virker helt lyd.

For å forstå hvorfor dette ikke er slik, må du først forstå hvordan hjerteslag skjer.

Hjertet mottar vanligvis 60-100 tonn "pushes" per minutt fra stimulerende celler i den øverste veggen til høyre atrium (sinus node). Disse spesialiserte cellene skaper en elektrisk differensial mellom indre og ytre sider av cellemembranen. På et visst tidspunkt sendes en puls ned i hjertemuskelen, noe som får den til å trekke seg sammen. Dette elektriske signalet går gjennom hele hjertet.

Sannsynligvis tror du, hvis hjertet er kontraherende fra impulser skapt av det, hvorfor kan det ikke bli tvunget til å kontrakt med hjelp av ytre påvirkning? Vi vil forstå.

Den syndoatriale knutepunktet skaper en elektrisk differensial ved hjelp av elektrolytter som kalium, natrium og kalsium. Vi vil imidlertid ikke sitere foredrag for medisinske studenter, for noen forståelse av hvorfor sjokkterapi ikke virker, oppsummerer vi kort hva som skjer i vår kropp.

Den elektriske ladningen av disse elektrolyttene passerer gjennom celleveggene, ved hjelp av kanaler som er oppkalt etter elektrolyttene selv - natriumkanaler, kalsiumkanaler og så videre.

Før sammentrekning er kalium hovedsakelig plassert inne i cellene, mens natrium og kalsium er ute. Blodtrykk (hvis det ikke var, du ville bare dø) oppstår når natrium trenger inn i cellene. Dette får kalium å rømme fra cellene, og skaper et elektrisk potensial.

Når dette potensialet blir høyt nok, åpnes kalsiumkanaler. Når kalsiumkanalene er åpne, brenner natrium og kalsium inn i cellene, og skaper en viss ladning. Når en avgift dannes, sender hjertet en impuls, kalt depolarisering.

Flytt glidebryteren og endre gjennomsiktigheten til hjertet.

Hvor er denne impulsen opprettet av sinoatriale knutepunktet? Han går straks inn i atriumet. Deretter dannes en puls i en annen cellulær knute, kalt en atrioventrikulær knute. Alt dette gjør det mulig for den nedre delen av hjertet å motta blod fra den øvre delen. Atrioventrikulærnoden overfører impulsen under, til bunten av Hans, og videre langs to baner, kalt høyre og venstre ben.

Derfra overføres impulsen videre langs hjerteventriklene gjennom de såkalte Purkinje-fibre. Alt dette sammen forårsaker atria, og deretter ventriklene til kontrakt. Så det er et mirakel av hjerteslag!

Det er denne elektriske ledningsevne som legene leter etter, peering på skjermen. Enkelt sagt, forårsaker denne impulsen en sammentrekning som skaper en puls. Imidlertid snakker tilstedeværelsen av en impuls fortsatt ikke om noe. Det skjer at skjermen gjenspeiler normal elektrisk ledningsevne, og pulsen er fraværende. Dette fenomenet kalles pulsfri elektrisk aktivitet (PEA). Dette er en av grunnene til at legene fortsatt må kontrollere puls og blodtrykk, selv om personen er koblet til en hjerte-skjerm.

Hvis noen har hjerteinfarkt og ikke hjerteslag, kan det hende du trenger et elektrisk støt, avhengig av hvordan det elektriske ledningsevnen fungerer. Når hjertestans kan være flere alternativer for elektriske rytmer. La oss stoppe på det mest utbredte, og vi vil forstå hvorfor det elektriske støtet fortsatt fungerer noen ganger.

Den vanligste hjerterytmen under hjertestans kalles ventrikulær fibrillasjon (arytmisk sammentrekning av atrielle muskelfibre). Når en sinusknude ikke lager en puls, prøver mange andre hjerteceller å gjøre dette. Som et resultat, rister mange områder av hjertet samtidig fra forskjellige retninger. I stedet for målte slag ser vi et hjerteinfarkt.

Med en slik rytme kan hjertet ikke pumpe blod gjennom seg selv. Den eneste måten å få alle disse forskjellige hjerteområdene på igjen, er et elektrisk støt kraftigere enn de de oppretter.

Når du overfører en slik strøm av strøm gjennom disse cellene, aktiverer den alle elektrolyttene fra cellene samtidig. Håper (og dette er egentlig bare håp) er det bare at den normale funksjonen av hjerteelektrolytter, organisert gjennom cellemembranen, vil gjenoppta.

I asystol-tilstanden har en person ikke en slik elektrisk differensial som kan indikeres av en hjerteovervåker. Faktisk er det bare ingen elektrolytter inne i cellen som kan skape en puls. I denne situasjonen vil utslippet ikke hjelpe. Således, hvis asystole (komplett fravær av ventrikulære sammentrekninger) manifestert før du hadde tid til å bruke en defibrillator, alt du kan gjøre er å brenne hjertet med høy temperatur fra utslippet.

Det faktum at asystole kan bli beseiret med en defibrillator er en myte. For dette må hjertet gi en viss elektrisk impuls.

Eller flere slike åpenbaringer: visste du

Hvordan gjorde Michael Jackson det?

, men mysteriet vaz -

Soaring mann?

Kan det være en slik ulykke? Den opprinnelige artikkelen er på nettsiden InfoGlaz.rf Link til artikkelen som denne kopien ble laget til - http://infoglaz.ru/?p=35593

Hva er den beste måten å starte et stoppet hjerte?

Ikke bruk en defibrillator.

Hvis du tenker annerledes, betyr det at du har revidert den medisinske serien. Elektrisitet brukes kun når hjertet slår ulikt. Hvis den stopper helt, forsøk på å "starte motoren" ta en annen form: vanlige intravenøse injeksjoner av adrenalin og andre legemidler. Overlevelsesraten i slike tilfeller er en til femti.

De to hovedformene for hjerterytmeforstyrrelser er (1) når hjertet slår for fort, det vil si ventrikulær takykardi (fra gresk. Tachys, "fast" og kardia, "hjerte") og (2) tilfeldig jitter eller fibrillering ventrikler (fra det latinske fibrillat, "fiber", fordi hjertet er en rekke tråkkfibre). Begge forholdene er vanligvis resultatet av et hjerteinfarkt forårsaket av forstyrrelsen av blodstrømmen til hjertemuskelen. Hvis blodstrømmen til hjernen blir så uregelmessig at pasienten mister bevisstheten og slutter å puste, betyr det at angrepet forvandlet til "hjertestans" og krever umiddelbar intervensjon av leger. Hjerneskade oppstår fire minutter etter at blodstrømmen er avsluttet.

Det er på slike tidspunkter at en defibrillator brukes til å stimulere hjertemuskelen og returnere den til normal rytme. Hvis det oppstår et positivt resultat innen tre til fem minutter fra hjertestans, er sjansen for å gjenopprette den normale rytmen til hjerterytme 74%, og pasientens sjanse for overlevelse er en av tre. I 2007 uttalte Storbritannias departement for helse stolt at ved å utstyre flyplasser, togstasjoner og kjøpesentre, lagret 681 defibrillatorer 117 liv.

Defibrillatoren ble først vellykket brukt på et menneske i 1947, under veiledning av Claude Beck, en kardiurgirurg fra Ohio. Plutselig hjertestans er fortsatt den hyppigste dødsårsaken i Vesten. I Storbritannia dør for eksempel mer enn 70 tusen mennesker hvert år.

Uten tilgang til en defibrillator faller sjansen for overlevelse ganske vesentlig og er omtrent 1 til 25. Og likevel har riktig bruk av en manuell gjenopplivingsteknikk som gjør det mulig å opprettholde blodstrømmen før defibrillatoren ankommer, lagret mer enn ett menneskeliv. Essensen av denne metoden er å rytmisk trykke på pasientens bryst og derved pumpe blod gjennom hjertet hans (munn-til-munn kunstig åndedrett anses å være mye mindre effektivt i dag). Hovedtemaet her er en konstant rytme, og i mange år da de lærte førstehjelpsregler, ble folk lært å synge "Nelly the Elephant", og pumpet det skadede hjertet. I dag anbefales en indirekte hjertemassasje å bli utført i raskere tempo, slik at de foretrekker 103 slag per minutt til sangen "Stay Alive" ("Stayin Alive") av gruppen "Bi Giz".

Ansiktet på mannequin, som fortsatt brukes til førstehjelpstrening i hjertestans (kjent som "Save Annie"), er ansiktet til en ekte, uidentifisert selvmordspike fanget fra Seinen i 1900. Patologen på morgue sjokkerte skjønnheten til den druknede kvinnen at han fjernet dødsmasken fra ansiktet hennes. Den tragiske historien om jenta gjorde "Annie" et ikon for en hel generasjon forfattere, artister og fotografer.

Da Peter Safar og Asmund Lerdal opprettet denne mannequin i 1958, skjønte de ikke at deres "Annie" ville bli den mest kyssede kvinnen i verden.

Ny enhet for å starte hjertet

Forskere som arbeider i medisinsk skolen ved University of Minnesota (USA) har utviklet en enhet for å hjelpe leger som arbeider med nødsituasjoner i kardiologi. Enheten hjelper i nødstilfelle gjenoppretting av blodsirkulasjon i tilfelle hjertestans, mens du opprettholder oksygenmetning av hjernen, og dermed forhindrer skade.

Enheten består av to deler. Den første er festet med sugekopper på pasientens bryst, og spesielle håndtak bidrar til å føre bevegelsen av brystet opp og ned, noe som vil øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette blodsirkulasjonen. Den andre delen av enheten, som ligner en oksygenmaske, er festet på offerets ansikt og er ansvarlig for å kontrollere oksygenforsyningen og fjerne karbondioksid fra kroppen. De vanlige metodene for kardiopulmonal gjenoppliving som blir endret i dag.

Forfatterne av utviklingsplanen skal søke på American Heart Association for å få sin enhet anbefalt til bruk som standard enhet for nødssituasjoner i kardiologi.

Defibrillator: Utladningstrøm sparer liv

Hjertet er den "evige motoren" av kroppen vår. Hjertemusklens arbeid, kontinuerlig og rytmisk, er nøkkelen til menneskekroppen.

Akk, det er ikke uvanlig for hjertet å falle, eller til og med å slutte å jobbe helt. Hjertesvikt - hvem blant oss er ikke kjent med denne fantastiske begivenheten i dag? Blant dødsårsakene er i første rekke kardiovaskulære sykdommer. Hjerteangrep, arytmier, andre sykdommer i hjertemusklene kan forårsake hjertestans - noe som igjen fører til at blodtilførselen opphører i hjernen.

De irreversible effektene av dette fenomenet er uforenlige med livet. Det er en veldig kort periode hvor hjertet må gjenopprette sitt arbeid slik at hjernen ikke lider. Men hvordan får hjertet til å slå igjen riktig?

Begrepet "hjertestans" er medisinsk feil. Faktisk handler det om at hjertemuskelen begynner å bli chaotisk og slå for fort. Å ordne disse svake, febrile strekkene - såkalt fibrillering - kan utlede elektrisk strøm.

Effekten av sjokkterapi for hjertemuskelen er at den vender tilbake til sin normale rytme av arbeid. En enhet som gir dette helsekostet kalles en defibrillator. I dag er alle ambulanser utstyrt med resirkulering utstyrt med denne enheten. Og hvor ambulansen klarer å komme frem til tid, klarer pasienten å bli frelst.

I dag i Israel er slike defibrillatorer installert ombord på fly, i store kjøpesentre, andre overfylte steder. Og hva skal de som ikke har tid til å vente på ankomsten av leger, gjøre? Tross alt, deres liv henger av en tråd, og regningen går videre i minutter.

I dag er det defibrillatorer som alle kan beholde hjemme.

Bruken av enheten er ekstremt enkel. Alle som har lyttet til et halvtids førstehjelpskurs, kan om nødvendig bruke denne enheten. Foreløpig forberedelse er nødvendig for å kunne gjenkjenne de tilfellene når bruk av en defibrillator er nødvendig.

Det virker ganske enkelt: vi slår på enheten, holder spesielle suger på pasientens kropp - og enheten gjenkjenner automatisk om det er forstyrrelser i hjerteaktivitet som krever eller ikke krever elektrisk støt. Hvis det er et slikt behov - snakker enheten til deg på et forhåndsvalgt språk - engelsk eller noe annet. Han sier - "gi et sjokk." Du må bare trykke på knappen, og enheten utfører samme handling som ambulansen ville utføre hvis den allerede hadde kommet til scenen.

Reaksjonen fra det "flimrende" hjertet er bare bra - alt beroliger øyeblikkelig og vender tilbake til det normale. Dette forhindrer uopprettelig skade på hjernen som forårsaker hjertestans. Så livet er frelst.

Imidlertid finner et hjerteinfarkt oss ikke alltid hjemme, nær hjem defibrillatoren. Det er folk - og det er ganske mange av dem - som bare må løpe bak bussen, slik at økt puls fører til en funksjonsfeil i hjertet. Og igjen forblir det å stole på en ambulanse?

I dag finnes det defibrillatorer som kan implanteres i menneskekroppen. Det handler om enheten av de små størrelsene. I Israel, med sin høyt utviklede medisinske teknologier, gjennomføres en operasjon, der denne mikroenheten er implantert under huden og automatisk kan gjenkjenne hjertestans og selvstendig begynne sitt arbeid for å redde pasientens liv. For de som er i fare, er disse permanente defibrillatorene, uten overdrivelse, nøkkelen til livet.

Det skal imidlertid sies om hvem som er i fare. Dette er fremfor alt mennesker som allerede har hatt en hjertestans. Sannsynligheten for gjentakelse av en farlig situasjon når dem 30% innen tre år.
En annen gruppe pasienter hvis potensiell fare er svært høy, er pasienter som aldri har opplevd hjertestans, men har et akutt myokardinfarkt, som etterlot alvorlig skade på hjertemuskelen.

Dette inkluderer også pasienter hvis hjerteytelse, som bestemt av et elektrokardiogram og andre undersøkelsesmetoder, indikerer en høy risiko for hjertesvikt. Risikoen i denne gruppen er opptil 40% over fire år.

Implantering av defibrillatorer til disse pasientgruppene bidrar til å forhindre hjertestans.
I løpet av store forskningsarbeider ble det påvist at implantasjon av en defibrillator for å hindre primær hjertestans, sparer liv.

I fem år har forskere observert to grupper med samme antall pasienter. I den første gruppen ble mennesker implantert med defibrillatorer, og i den andre gruppen var de ikke. Etter fem år overgikk antall deltakere i den første gruppen betydelig i det andre. Vi snakker om grupper på to tusen mennesker - folk som burde leve.

Indikasjonene for implantasjon av en defibrillator er derfor forbi hjertestans eller hjerteinfarkt med alvorlig forstyrrelse av hjertets aktivitet, samt organisk hjertesykdom.

Det er en annen kategori av personer som må være våken. Disse er ganske unge mennesker, blant hvis nære slektninger var personer som døde av hjertestans, eller som døde plutselig av en uforklarlig årsak; og også hvis personen plutselig svimte og årsaken til dette er ukjent.

Alle disse menneskene bør kontakte legen sin for å gjennomføre en undersøkelse for å identifisere risikofaktorer for å utvikle hjertestans. Risikoen som kan forebygges ved å implantere enheten.

Det er verdt å se en gang for å forstå hvor enkelt det er - den implanterte defibrillatoren er svært effektiv for behandling på tidspunktet for hjertestans. Som et resultat, fortsetter en person, i stedet for å gå til sykehuset for gjenopplivning på grunn av hjertestans og videre langsiktig rehabilitering av konsekvensene av hjernevirksomhet - denne personen, i stedet for å være i en spesiell medisinsk institusjon, fortsetter ganske enkelt å lede sitt normale liv.

Moderne defibrillatorer, designet for implantasjon, har en annen nyttig funksjon - de synkroniserer rytmen av hjerteaktiviteten kontinuerlig. På grunn av arbeidet til de tre elektrodene, som befinner seg i interventrikulær septum, i høyre og venstre ventrikler, setter defibrillatoren hjertefrekvensen og returnerer desynkronisert arbeid av alle deler av hjertet i sin synkroniserte form.

Forhindrer risikoen for å utvikle hjertestans hos pasienter som lider av hjertesvikt.
Dermed er det mulig å hjelpe en annen gruppe hjertepatienter.
Uten overdrivelse snakker vi om å redde en persons liv.

Statistikkvisning: I gruppen pasienter med en implantert defibrillator lagres en pasients liv hvert annet til tre år. Blant de som har hatt hjerteinfarkt med alvorlig skade på hjertemusklene, sparer den implanterte defibrillatoren ett liv ut av hver 16 personer hvert år.

Vi snakker om å redde livene til folk som står på kanten av avgrunnen. Vi snakker om mulighetene for medisin i Israel. Vi inviterer alle de som trenger det til å kontakte oss for informasjon, assistanse og en rekke tjenester fra Senteret, designet for å gi den mest effektive medisinske omsorg.

Hjerte defibrillasjonsprosedyre

Fibrillering er en type arytmi som truer en person med døden. Denne tilstanden er preget av diskriminering (flimmer) av atriene eller ventrikkene. Graden av kaotisk jerking av muskelfibre når grenseverdiene. Blodsirkulasjonen er sterkt forstyrret, fordi hjertet ikke fullt ut kan utføre sine pumpefunksjoner. Klinisk død utvikler seg. For å redde liv og forhindre lignende situasjoner, finnes det forskjellige metoder. Elektropulsterapi, eller hjerte defibrillering, er anerkjent som den mest effektive i dag.

Varianter og essens av prosedyren

Hjerte defibrillering er ledningen av elektrisk utladning gjennom kamrene for å gjenopprette organets normale rytme. For implementering av manipulasjoner ved hjelp av en spesiell enhet - en defibrillator. Denne typen terapi kan planlegges eller haster, avhengig av situasjonen. Utføring av elektropulsbehandling er ansvarlig for en kardiolog, akuttmedisinsk lege eller resuscitator. Disse fagpersonene må ha ferdigheter i prosedyren.

Hva er en defibrillator? Enheten for tilførsel av elektriske pulser kan være bærbar og stasjonær. Den er utstyrt med tre blokker: i en av dem blir elektrisitet akkumulert og konvertert, den andre er en eller to elektroder, det tredje elementet er en defibrillatorskjerm. Det er monofasiske og bi-fase elektriske stimulatorer. Den første strømmen i en retning. Prinsippet for den andre enheten: Den bruker strømmen av vekselstrøm som beveger seg fra elektroden til elektroden og baksiden.

Det finnes automatiske enheter som, i motsetning til de manuelle, kan oppdage ulike rytmeforstyrrelser. De velger også den nødvendige utslippskraften for hvert tilfelle. Noen ganger må det bli gjort hjelp fra sykehusveggene. Enkel drift gjør enheten tilgjengelig selv for bruk av ulisensierte personer, det vil si uten spesiell medisinsk trening.

Mange har et legitimt spørsmål: er det mulig å starte et hjerte med en defibrillator? Behandling med elektrisitet er bare tillatt dersom i det minste en viss form for kontraktilitet bevares. En defibrillator ved bruk av hjertestans er derfor ikke fornuftig.

I tilfelle av asystol (ingen kutt), er det nødvendig å fortsette med prosedyren for kunstig åndedrett, vekslende med en indirekte hjertemassasje. Når det viktigste orgelet gir tegn på liv, kan elektropulsbehandling utføres. Den finnes i to varianter: defibrillering i seg selv som en nødsituasjon, og cardioversion.

Hvorfor trenger jeg en elektrisk defibrillator i en nødsituasjon? Det brukes til å eliminere ventrikulære arytmier (den mest alvorlige brudd). En slik metode for hjertestimulering involverer alltid akutt holdning, fordi i dette tilfellet er det en reell trussel mot livet. Personen er i en bevisstløs tilstand ved bruk av gjeldende.

Hva er elektrisk hjerte defibrillasjon kalt cardioversion? Begrepet innebærer også anvendelse av nåværende utslipp, men de må synkroniseres med det ventrikulære komplekset (QRS). For å gjøre dette, er et parallelt EKG nødvendig under prosedyren. Bruken av denne typen behandling er viktig i nærvær av atriske rytmeforstyrrelser. Det er både planlagte manipulasjoner og nødsituasjoner. Det første alternativet utføres med pasientens bevisste samtykke og under generell anestesi.

Elektriske impulser påføres med to elektroder på en defibrillator som er plassert på en spesiell måte på pasientens bryst. Når dette er gjort, er en spesiell behandling av huden og enhetene selv.

Det er en annen type tilbake til normal kontraktile aktivitet i hjertet. En enhet som setter ønsket rytme, er implantert i brystet. Hvis det er nødvendig, gjenkjenner kardioverter defibrillatoren og lindrer et angrep av livstruende atrieflimmer.

Når defibrillering utføres

Indikasjoner for bruk av elektrisk nød defibrillering - alvorlige ventrikulære arytmier:

• Fibrillering (tilfeldig akselerert rytme).
• Skjelving (rytme akselerert, men bestilt).
• Takykardi som ikke behandles konservativt.

I dette tilfellet kan tilstanden være komplisert ved akutt hjertesvikt, alvorlig hypotensjon.

• Hjertet krymper ofte, kaotisk. Kontroller hjerteslag bør være i brystbenet, puls, mest sannsynlig, vil ikke være palpable.
• Mannen er bevisstløs. Det er en registrering av klinisk død.

Formålet med prosedyren er å redde en persons liv, for å gjenopprette en tilstrekkelig aktivitet i hjertet, for å hindre full stopp. Tiltakene gjelder gjenoppliving, manipulasjonen skal utføres så raskt som mulig. Med hvert minutt av forsinkelse øker risikoen for biologisk død.

Når velger kardioversjon?

For behandling av atrielle arytmier som ikke er utsatt for medisinering:

• paroksysmer av supraventrikulær takykardi;
• atrioventrikulær takykardi;
• atrieflimmer og flutter.

Planlagte prosedyrer utføres med hyppige og langvarige angrep av atrieflimmer, så vel som ved ineffektivitet ved behandling av legemidler. Noen ganger praktiseres veksling av to metoder samtidig: narkotika- og elektropulsterapi.

Nødkardioversjon er nødvendig når arytmen truer med å gå inn i ventrikulær fibrillasjon, ledsages av symptomer på preinfarction tilstand, blodtrykksfall og akutt hjertesvikt.

Formålet med prosedyren er å eliminere alvorlige symptomer, øke effektiviteten av behandlingen, forbedre pasientens livskvalitet og gi umiddelbar hjelp i utviklingen av truende forhold.

Kontra

For nødhendelser kan du bruke en defibrillator i alle situasjoner. Hovedkontraindikasjonen er effekten på et normalt fungerende hjerte (eller med mindre, fysiologiske feil). Hovedformålet med prosedyren er å hindre pasientens død. Det ville også være upassende å bruke en strøm til hjertet som ikke lenger fungerer, på grunn av den totale mangelen på effektivitet av slik manipulasjon.

Implementering av kardioversjon (planlagt) har flere begrensninger. Det anbefales ikke å gjøre prosedyren i følgende situasjoner:

• Tilstedeværelsen av blodpropper i atria;
• Det er kontraindikasjoner for nedsenking i anestesi;
• bruk av hjerte glykosider;
• atrioventrikulær takykardi;

• rask sinusrytme;
• kronisk hjertesvikt;
• febril infeksiøs etiologi;
• kronisk atrieflimmer (erfaring med mer enn to år);
• dystrofi eller ventrikulær hypertrofi.

Hjerted Defibrillering: Forholdsregler

Prosedyren innebærer bruk av elektrisk strøm, som krever omhyggelig håndtering. For ikke å skade deg selv eller pasienten, bør personer som utfører defibrillering følge en rekke strenge anbefalinger:

1. Ved utsendelse av utslippet kan ikke berøre pasienten eller overflaten som den ble lagt på. Det er forbudt å berøre metalldeler på elektrodene.
2. Hvis oksygen ble levert på dette tidspunktet, må denne prosessen avbrytes. En elektrisk utladning kan forårsake brann.
3. Nær pasienten er uakseptabelt stor akkumulering av uautoriserte personer. Instrumentvedlikehold skal utføres med ikke mer enn to personer.
4. Etter defibrillering, kople kondensatoren straks ut.
5. Ikke tillat kontakt med to elektroder med hverandre. Spesielt hvis det er en spesiell ledende gel på overflaten. Manglende overholdelse av denne regelen kan føre til kortslutning.
6. For å forhindre forbrenning av brystets hud, er det nødvendig å bruke en betydelig mekanisk effekt (opptil 8-10 kg) på de installerte elektrodene. Dette vil også redusere motstanden og redusere strømstyrken.
7. Defibrillatoren plasserer ikke på brystområdet av en kvinne. Det er også forbudt å installere elektroder i området med en implantert pacemaker.
8. Du kan ikke bruke prosedyren i nærvær av normal elektrisk aktivitet i hjertet. I motsatt tilfelle kan alvorlige brudd på kontraktilitet, opp til asystol, forekomme.

Hjerte defibrillering: indikasjoner og prosedyrer

Nød elektrostimulering brukes når en person er bevisstløs og hvis det oppdages en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse. Algoritme for:

1. Legg personen på en flat, horisontal overflate.
2. Åpen tilgang til brystet, fjern overflødig klær.
3. Elektrodene behandles med en gel som har egenskapen til å føre strøm.
4. I stedet for en gel, er et lag av gasbind tillatt, som er gjennomvåt i en oppløsning av natriumklorid (7-10%).
5. Velger ønsket strømnivå. Lag ladelektroder.
6. Installer dem på den riktige måten: Høyre i subclavian regionen nær brystet, venstre - over hjertepunktet. Et annet arrangement er mulig: venstre elektrode i femte intercostal plass nær brystet, den rette i bakområdet under scapula, på samme nivå som den første elektroden.
7. I nærvær av en pacemaker bør innstillingen av venstre elektrode være i en avstand større enn 8 cm fra den interne enheten.
8. Prosedyren, om nødvendig, veksler med kunstig respirasjon og indirekte massasje av hjertemuskelen.
9. Etter installasjon og lading av elektrodene starter en strøm. Resultatet er sjekket (EKG-endringer vises eller puls oppdages).
10. Mangelen på effekt muliggjør bruk av re-utladning, dens kraftøkning.
11. Det er tillatt 4 ganger å passere elektrisitet, med en gradvis økning i utslippskraften. Mellom manipulasjoner, medisinsk behandling, kunstig ventilasjon av lungene og hjertemassasje utføres.

Hvordan er den planlagte kardioversjonen

Pasienten er forberedt på denne typen elektropulsterapi. Forberedelsesskjema:

1. Ta opp EKG.
2. Utfør en transesofageal undersøkelse (EchoCG) for påvisning av blodpropp i hjertekamrene.
3. Tilordne laboratoriet blodprøve for kalium.
4. Pasienten må ta en avgjørelse og gi samtykke.
5. Når 3-4 dager forblir til forventet dato for prosedyren, blir hjerteglykosider avbrutt.
6. Før kardioversjon, må du utholde en 4-timers pause uten å spise eller drikke.

Metoden for å gjennomføre planlagt elektrostimulering inkluderer:

1. Preoksygenering (metning av kroppen med rent oksygen).
2. Immersjon av pasienten i en grunne generell anestesi.
3. Forberedelse og installasjon av utstyr, som med defibrillering.
4. Kontroll av et elektrokardiogram, arterielt trykk.
5. Tilførselen av utslipp som må kardiosynkroniseres, det vil si kombinert med et QRS-kompleks eller med en R-bølge (dette må gjøres slik at det ikke forårsaker ventrikulær arytmi).

Mulige komplikasjoner og risiko

Ved gjennomføring av planlagt kardioversjon er det nødvendig å vurdere graden av risiko og ta den riktige avgjørelsen, fordi prosedyren er fylt med komplikasjoner.

• Utviklingen av ventrikulær fibrillering med feil i prosessen med elektroterapi.
• Alvorlig hypotensjon.
• Fremveksten av ekstrasystoler, ventrikulær eller atriell.
• Noen ganger etter cardioversion, som er vellykket, kan lungeødem utvikle seg. Dette fenomenet blir observert ved behandling av kroniske rytmeforstyrrelser.

Defibrillering utgjør også en viss fare for pasienten. Men risikoer teller ikke når hjertet kan stoppe når som helst.

Mulige konsekvenser av prosedyren:

• Tromboembolisme av fartøy, inkludert pulmonal.
• Brenn hudens overflate på brystet.

De samme problemene kan oppstå med kardioversjon.

Effektivitetsnivå og videre prognose

Det høyeste nivået av effektivitet av nødstimulering er observert i de første tre minuttene av utviklingen av livstruende blinker. Hver påfølgende minutt av forsinkelse vil senke dette nivået med 15%. Den kritiske perioden er det tiende minuttet, da pasientens sjanser for overlevelse er nesten null.

Hvis alle manipulasjoner ble utført raskt og kompetent, er suksessraten for defibrillering ganske høy (ikke mindre enn 85%). Dette er ideelt, men det er veldig sjeldent. Følgende tall er mer realistiske: opptil 15% av menneskene kan reddes utenfor sykehuset, ca 60% kommer tilbake til livet når et angrep har skjedd i en medisinsk institusjon.

Kardioversjon er mer effektiv. Suksess forventer at pasienter som har avtalt å nåværende behandling i 95 tilfeller ut av hundre.

Enheten, innebygd i brystet som en kunstig pacemaker, gir den høyeste effekten. Arrytmi elimineres så snart som mulig og uten konsekvenser i 99% av alle hendelser.

Hva er prognosen for pasienter som har hatt et akutt angrep av ventrikulær atrieflimmer? Ofte ikke for gunstig. Dette skyldes at en slik patologi ikke eksisterer alene, den er alltid et resultat av alvorlige kardiovaskulære sykdommer: akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt med omfattende lesjoner og kombinert mangel. Etter å ha overlevd en klinisk død i alvorlig ventrikulær fibrillasjon, kan det heller ikke være mulig å komme ut av en lignende situasjon en annen eller tredje gang på en sikker måte.

Oppfinnelsen av metoden for elektrisk stimulering av hjertet ga en sjanse til å erobre død til mange mennesker. Defibrillering kan lagre ikke bare en voksen, men også et barn. Cardioversion anses som den beste måten å eliminere alvorlige arytmier. Takket være den riktige innflytelsen av dagens, reagerer hjertet ", hvoretter muskelfibrens aktivitet blir normalisert, den korrekte naturlige rytmen av sammentrekninger er opprettet, og personen opplever følelsen av gjenfødelse.

Defibrillator, utløser et stoppet hjerte

Hvis hjertet har stoppet, kan du starte det igjen med en defibrillator. Slike scener i Hollywood-filmer slutter alltid bra. Helten ligger på et sykehusbord uten bevegelse, og bare rytmiske lydsignaler indikerer at alt ikke går tapt. Og så plutselig blir signalet sittende fast i ett notat, og en uheldig rettlinje vises på skjermen. Bryt inn i legen. En av dem roper stadig: "Defibrillator! Vi mister det! "Og her er noen få siffer, dramatisk musikk, absolutt noen gråter" LIVE, DAMN YOU WAS PLEASANT! "Og på en mirakuløs måte begynner hjertet å slå. Helden er reddet!

Og alt ville vært bra, men... problemet er at ved hjelp av en defibrillator er det umulig å starte et stoppet hjerte. Alas.

I medisin kalles en rett linje på skjermen asystol og betyr ingen hjerteslag. Tanken om at disse kuttene kan fornyes med elektrisk støt virker helt lyd.

For å forstå hvorfor dette ikke er slik, må du først forstå hvordan hjerteslag skjer.

Hjertet mottar vanligvis 60-100 tonn "pushes" per minutt fra stimulerende celler i den øverste veggen til høyre atrium (sinus node). Disse spesialiserte cellene skaper en elektrisk differensial mellom indre og ytre sider av cellemembranen. På et visst tidspunkt sendes en puls ned i hjertemuskelen, noe som får den til å trekke seg sammen. Dette elektriske signalet går gjennom hele hjertet.

Hvis noen har hjerteinfarkt og ikke hjerteslag, kan det hende du trenger et elektrisk støt, avhengig av hvordan det elektriske ledningsevnen fungerer. Når hjertestans kan være flere alternativer for elektriske rytmer.

Den vanligste hjerterytmen under hjertestans kalles ventrikulær fibrillasjon (arytmisk sammentrekning av atrielle muskelfibre). Når en sinusknude ikke lager en puls, prøver mange andre hjerteceller å gjøre dette. Som et resultat, rister mange områder av hjertet samtidig fra forskjellige retninger. I stedet for målte slag ser vi et hjerteinfarkt.

Med en slik rytme kan hjertet ikke pumpe blod gjennom seg selv. Den eneste måten å få alle disse forskjellige hjerteområdene på igjen, er et elektrisk støt kraftigere enn de de oppretter.

Når du overfører en slik strøm av strøm gjennom disse cellene, aktiverer den alle elektrolyttene fra cellene samtidig. Håper (og dette er egentlig bare håp) er det bare at den normale funksjonen av hjerteelektrolytter, organisert gjennom cellemembranen, vil gjenoppta.

I asystol-tilstanden har en person ikke en slik elektrisk differensial som kan indikeres av en hjerteovervåker. Faktisk er det bare ingen elektrolytter inne i cellen som kan skape en puls. I denne situasjonen vil utslippet ikke hjelpe. Således, hvis asystole (komplett fravær av ventrikulære sammentrekninger) manifestert før du hadde tid til å bruke en defibrillator, alt du kan gjøre er å brenne hjertet med høy temperatur fra utslippet.

Det faktum at asystole kan bli beseiret med en defibrillator er en myte.

defibrillator

Defibrillator er en enhet som brukes i medisin for elektropulsbehandling av hjertearytmier. De viktigste indikasjonene på defibrillering: ventrikulær fibrillasjon, arytmier. Første forsøk på defibrillering skal startes fra 4000 V, i etterfølgende forsøk øker spenningen til 5000-7000 V. Elektroderne bør fuktes og tettes tett til brystet under utladningen. Under utladningen må sikkerhetsforanstaltninger følges, og opptaksenheter og mekaniske ventilasjonsanordninger må kobles fra.

Det er kardioversjon og defibrillering.

Kardioversjon - likestrøm eksponering synkronisert med QRS-komplekset. Ved ulike takyarytmier (unntatt ventrikulær fibrillasjon), bør likestrømmen synkroniseres med QRS-komplekset, siden i tilfelle aktuell eksponering, før toppet av T-bølgen, kan ventrikulær fibrillasjon oppstå.

Eksponering for likestrøm uten synkronisering med QRS-komplekset kalles defibrillering. Defibrillering utføres under ventrikulær fibrillering når det ikke er behov for (og ingen mulighet) å synkronisere effekten av likestrøm. Ved vellykket defibrillering stopper utslippet hjertet, hvoretter det gjenoppretter sin egen normale elektriske aktivitet (sinusrytme).

Defibrilleringsfeil

1. Lange pauser i hjertemassasje eller fullstendig fravær av gjenoppliving under forberedelse av defibrillatoren for utslipp;
2. Løst trykk av elektrodene til pasientens bryst;
3. Påføring av utslipp mot bakgrunn av småbølgenfibrillering uten å holde hendelser som øker myokard-energiressurser;
4. Påføring av utladning av lav eller overdreven høy spenning;

historien

I 1899 publiserte Prevost Jean-Louis (nevrolog) og Frederick Battelli resultatene av deres forskning om hjertesvikt hos hunder gjennom eksponering for sjokk, inkludert muligheten for å stoppe fibrillering. Prevost og Batelli studerte elektrocution død i stedet for defibrillering (selve fibrillasjonens natur var ganske vag på den tiden), men i 1932 gjennomførte D.R. Hooker og kollegaer en rekke reanimeringseksperimenter ved hjelp av strøm og viste muligheten for elektroshock defibrillering. Litt senere i Sovjetunionen i eksperimenter på dyr (hunder, katter, frosker) N. L. Gurvich og G. S. Yuniev viste også muligheten for både å forårsake og stoppe fibrillering gjennom strøm: forårsaker fibrillering ved sinusformet strøm, defibrillering ved kondensatorutladning, og foreslo å bruke en elektrisk metode for å gjenopprette normal fibrillerende hjerteaktivitet.

Likevel, til midten av 1950-tallet ble behandlingen av hjertefibrillering over hele verden utført bare med medisinering (for eksempel ved administrering av kalium- og kalsiumsalter).

I 1956, Zoll Paul | Han foreslo ikke bare å bruke elektrisk strøm til å påvirke hjertemusklen ved fibrillering, men demonstrerte også den første vellykkede opplevelsen med åpen hjerteoperasjon hos en person og ved hjelp av 110 volt vekselstrøm direkte til hjertemuskelen.

På omtrent samme tid skapte V. Ya. Eskin og A. M. Klimov den første autonome defibrillatoren DPA-3 i Sovjetunionen, men rapporter ble kun utgitt i 1962. Det er også informasjon om at defibrillatorer ble utviklet i Sovjetunionen siden 1952 (ifølge ordningen foreslått av N. L. Gurvich) og ble brukt eksperimentelt siden 1953, men slike bevis kom til uttrykk et årti senere.

I 1959, basert på publisering av Zolla, satte Bernard Laun oppdraget å oppnå en mer effektiv og mindre traumatisk effekt av elektrisk strøm, som han begynte å sette opp dyreforsøk på.

Resultatet av hans forskning var den monofasiske formen av en enkelt puls.

I den serielle enheten ble en puls generert ved utladning av kondensatorer forhåndsladet opp til 1000 volt gjennom induktans og elektroder.

Fortsatt sin undersøkelse tiltok Lawn samarbeidet mellom ingeniør Baruch Berkovitsa (engelsk) russisk. som i henhold til spesifikasjonene fra Laun utviklet den første prototypen til defibrillatoren, kalt "cardioverter". Denne enheten, som veier 27 kg, ga en puls på 100 joules for åpent hjertebruk og en justerbar puls på 200-400 joules for bruk gjennom et lukket bryst.