Daglig overvåkning av blodtrykk: en indikasjon på hvordan man skal passere

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er Smad, indikasjonene på daglig blodtrykksovervåking, hvilke sykdommer kan identifiseres ved en slik studie. Etter hvert som prosedyren går, bør pasienten dechiffrere resultatene.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Daglig blodtrykksovervåking er en diagnostisk prosedyre. Det sørger for gjentatt måling av blodtrykk i løpet av dagen ved hjelp av en spesiell enhet.

Dette gjør at du kan analysere endringer i trykk i løpet av dagen og natten: om det alltid økes (senkes), hvilken type aktivitet og hvor mye det øker (reduserer), om det endres i nattperioden. Noen enheter måler ikke bare blodtrykk, men også hjertefrekvens.

Henvisning til eksamen gir kardiolog eller terapeut.

Indikasjoner for

Prosedyren er foreskrevet til pasienter som klager over:

• tretthet,
• hodepine, svimmelhet;
• redusert syn, "flyr" foran øynene;
• støy eller ringer i ørene, legger ører.

Dessuten kan SMAD bli foreskrevet til en person som ikke har noen ubehagelige symptomer, men når trykket måles av lege, øker det. Årsaken til dette kan være fenomenet "hvitfrakk": dette er en individuell egenskap som uttrykkes i en bestemt psykologisk reaksjon til leger. En person med fenomenet "hvit frakk" begynner å bekymre seg for mye med medisinske manipulasjoner, slik at hans trykk og hjertefrekvens øker. Måling av blodtrykk og hjertefrekvens ved bruk av daglig overvåking eliminerer påvirkning av dette fenomenet på diagnosen.

Prosedyren tillater å identifisere arteriell hypertensjon (hypertensjon), så vel som å forhåndsbestemme årsaken - den viktigste sykdommen. Det bekreftes i løpet av videre undersøkelser. Også ved hjelp av denne metoden kan det diagnostiseres og kronisk hypotensjon (hypotensjon) - lavt blodtrykk.

• forutsi hvor farlig arteriell hypertensjon er for en bestemt pasient;
• avgjøre hvilke komplikasjoner det kan føre til eller allerede har ført til;
• forstå hvilket nivå av fysisk aktivitet som er tillatt for denne personen;
• avgjøre om de trykkbehandlingene som allerede er foreskrevet for behandling, er effektive.

Gjennomføring av prosedyren

1. Du kommer til legen. Det løser en bærbar enhet på kroppen din for daglig blodtrykksovervåking. Den består av mansjettknapp (det samme som en konvensjonell tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen av enheten, som registrerer mottatte data i internminnet (oftest er selve enheten plassert i en skjede på en sele som er hengt over skulderen eller festet på pasientens belte).
2. Du lever dagen på vanlig plan, men hold en detaljert dagbok. Der skriver du ned alt du gjorde om dagen med tiden.
3. Enheten måler trykk hvert 15. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten. Noen ganger kan denne perioden være lengre (for eksempel hvert 40 minutt i løpet av dagen og hvert time om natten), avhengig av innstillingene.
4. Hvis du er foreskrevet noen medisiner, så informer legen din. Deres opptak kan bli kansellert på undersøkelsens tidspunkt. Hvis legen sa at du ikke trenger å avbryte mottaket (for eksempel når det er nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen), drikk medisinen på den forrige planen og registrer tidspunktet for opptak i dagboken. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten av medisinen.
5. En dag senere kommer du igjen til legen. Han tar av apparatet og forteller når han skal komme til resultatene. Vanligvis tar databehandling ikke mer enn en dag.

Med resultatene går du til din egen kardiolog eller terapeut. Basert på Smad-dataene kan han diagnostisere og tildele videre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre årsaken til hypertensjon.

Memo for pasienten

Ved gjennomføringen av denne diagnostiske prosedyren må du huske noen ting.

Den grunnleggende regelen er: Når enheten begynner å måle blodtrykket (du kan gjenkjenne dette øyeblikket ved å trykke på mansjetten, og noen modeller sender et signal før du starter målingen), stopp, slapp av hånden og senk den ned. Ellers vil enheten ikke kunne måle trykket, eller resultatet vil gå galt.

Smad: hva er det og hvorfor trenger du daglig blodtrykksovervåking

I Russland er det ca 40 millioner mennesker som lider av arteriell hypertensjon [1]. Kvinner lider litt oftere enn menn: 40,4% mot 37,2%. Samtidig vet 75% av mennene og 80,3% av kvinnene om sykdommen deres, mottar minst en form for terapi (og behandling av hypertensjon er daglig og livslang) litt over halvparten av menn og 62% av kvinnene. Videre, for å oppnå normale nivåer av blodtrykk kan ikke mer enn en femtedel av pasientene. Økningen i diastolisk, "lavere" trykk på 5 mm Hg. Art. øker risikoen for hjerneslag med 1/3, og hjerteinfarkt med 1/5. La oss finne ut hvordan vi skal håndtere det og hvordan vi skal leve med det.

Daglig overvåking av trykk: å finne og nøytralisere den skjulte trusselen

Blodtrykk (BP) er en ekstremt ustabil indikator. Dens verdier varierer ikke bare avhengig av tid på dagen, søvn eller våkenhet, men også i forbindelse med emosjonell tilstand. Den såkalte hvitfrakkhypertensjonen er ikke uvanlig: når endringer i blodtrykk som pasientens slektninger har hjemme, viser normale verdier, og verdiene målt på klinikken er langt fra ideelle. I tillegg påvirker ulike utenlandske faktorer måling av blodtrykk: et kaldt stetoskop, kryssede bein og til og med en overflødig blæreforstyrrelse [2]. I mellomtiden er det ekstremt viktig å kjenne nivået på blodtrykk i normal for pasientforholdene ved valg av passende doser av antihypertensive stoffer, dvs. normalisering av blodtrykket. Det er ikke tilfeldig at valg av behandling anbefales ikke på sykehus (som eldre pasienter anser for å være forgjeves), men på poliklinisk grunnlag, når en person fører et normalt liv med passende aktivitet, nivå av stress og andre effekter som påvirker blodtrykket.

For nøyaktig å vite nivået på blodtrykk hos pasienten utenfor legekontoret, brukes daglig blodtrykksovervåking eller ABPM (se tabell 1). En mansjett påføres på pasientens skulder, som måler blodtrykk minst en halv time i løpet av dagen og en gang i timen om natten. I løpet av denne tiden kan du få 14 av de mest vellykkede målingene i løpet av dagen og minst 7 om natten. Basert på de oppnådde resultatene, beregnes gjennomsnittsverdien av blodtrykk, hjertefrekvens (HR).

Tabell 1. Anbefalte blodtrykksverdier på grunnlag av MADM.

periode

Optimal blodtrykk

Normal blodtrykk

arteriell hypertensjon

vekke

50% sier om stabil arteriell hypertensjon.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk kalles pulstrykk. Dens økning over 53 mm Hg. Art. - En uavhengig risikofaktor for kardiovaskulære komplikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for daglig blodtrykksovervåking

Indikasjoner for smad er:

• overdreven variabilitet av blodtrykk under gjentatte besøk til legen eller i henhold til uavhengige målinger;
• høyt blodtrykk hos pasienter uten kjente risikofaktorer for arteriell hypertensjon og uten tegn på skade på målorganer (nyre, hjerne, fundus, myokard);
• Normale blodtrykksverdier hos pasienter med eksisterende risikofaktorer for arteriell hypertensjon eller kjent målorganskade (mikroalbuminuri, venstre ventrikulær hypertrofi, endringer i funduskarene);
• signifikante forskjeller i verdiene av blodtrykk, målt av en lege og uavhengig av hverandre;
• ineffektiviteten av antihypertensiv terapi;
• episoder av hypotensjon (lavt blodtrykk), spesielt hos eldre og pasienter med diabetes mellitus;
• HELL hos gravide, mistenkt for preeklampsi.

Absolutte kontraindikasjoner til MSAD:

• komplikasjoner som oppstår fra forrige studie (hevelse i underarmen og hånden, punktblødninger, kontaktdermatitt, ekstremt sjelden - trombose av en aterosklerotisk berørt arterie);
• hudsykdommer i mansjettområdet;
• trombocytopeni, trombocytopati og andre blødningsforstyrrelser;
• blodsykdommer i perioden med eksacerbasjon;
• lesjoner av karene i de øvre ekstremiteter;
• skader på øvre lemmer.

Blant ulempene med ABPM er det nødvendig å merke ubehag hos pasienten: mange våkner opp når man måler blodtrykk om natten. Et annet mulig problem er forvrengning av informasjon dersom undersøkelsen ble utført på en ukarakteristisk dag for pasienten (for eksempel på en helg).

Ordren til Smad

Kardiologen foreskriver vanligvis Smad. Teoretisk, i private klinikker kan du bestå denne undersøkelsen uten lege resept, men i praksis er det bedre å få en henvisning, fordi en ekspert bør vurdere resultatene og foreskrive behandling under alle omstendigheter.

Siden studien krever en gratis maskin, holdes den etter avtale. I statsklinikker er posten vanligvis flere uker (eller til og med måneder) fremover, i kommersielle klinikker, av åpenbare årsaker, er køen mye kortere.

Spesiell trening er ikke nødvendig. Enheten er installert av en lege. Størrelsen på mansjetten er valgt avhengig av omkretsen på pasientens skulder: både for kort og for lang vil mansjetten forvride måleresultatene. Mansjettens nedre kant skal være 2 cm over den cubale fossa, mellom mansjetten og skulderen skal være 2 fingre (hos barn og tynne pasienter - 1 finger). Enheten er plassert på pasientens ikke-arbeidende arm (venstre for høyre hånd, høyre for venstre hånd). En spesiell pose er festet til kroppen med en skjerm - en enhet som fikser blodtrykket.

Før kontrollen påbegynnes, kontrolleres nøyaktigheten av enheten: samtidig eller i blodet måles blodtrykket på armen av skjermen og på den annen side - ved vanlig apparat. Hvis flere målinger viser samme verdi, kan pasienten sendes hjem.

Vanligvis utføres studien litt mer enn en dag - 24-28 timer, mens de første 2 timene er utelukket fra analysen som tiden som kreves for tilpasning. På den angitte tiden går pasienten tilbake til klinikken, apparatet blir fjernet fra det, den registrerte data blir ekstrahert fra den og behandlet. Det ferdige resultatet blir gitt til pasienten, fortolket av en kardiolog.

Anbefalinger som gjennomgår eksamen

Under undersøkelsen må du lede et normalt liv.

Fra mansjettposisjonen avhenger av nøyaktigheten av målingene. Hvis mansjetten glir eller vridd, må du rette den.

Før måling startes, piper enheten. Hvis det er mulig, må du stoppe og holde hånden din (inkludert hånd og fingre) avslappet og ubevegelig til selve målingen. Hvis det ikke var mulig å opprettholde immobilitet, kan målingen mislykkes, og enheten vil gjenta den om 2-3 minutter. Hvis den andre måling mislykkes, blir ikke dataene for denne tiden tatt i betraktning.

Ikke klem rørene som fører til mansjetten.

Hvis du må fjerne mansjetten for en stund, for eksempel for hygieneprosedyrer, koble til lufttilførselsrørene fra skjermen. Ellers kan manchetten sprekke under luftinjeksjon.

Ikke våt enheten, ikke utsett den for elektromagnetisk stråling, ikke sett den inn i kulde (under 10 grader Celsius).

Hold en pasientdagbok, legg merke til fysisk aktivitet, hvileperioder, natt og natt. Registrere og endre velvære: hodepine, smerte i hjertet og så videre; Merk medisinen.

Ambulatorisk blodtrykksovervåking er en informativ forskningsmetode. Men, som ofte skjer i medisin, avhenger påliteligheten av resultatene og nøyaktigheten av deres tolkning ikke bare på legen, men også på pasienten. Derfor, følg nøye på instruksjonene før du gjennomfører studien, og prøv å følge anbefalingene.

Hvor kan jeg få SMAD i Moskva

Dette spørsmålet ble besvart av Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, kardiolog ved klinikken av ærede leger hos Chistye Prudy, ABC-Medicine-nettverket:

"Selvfølgelig kan du prøve å bli testet innenfor rammen av MLA, det er gratis. Problemet er at du sparer penger, du mister mye tid. Selv i en så stor og moderne by som Moskva, er det ofte vanskelig å finne enheter for Smad i en vanlig klinikk. De er som regel bare i store diagnostiske sentre. Som et resultat må du registrere i flere uker og muligens måneder i forveien. Hva som skjer i løpet av denne tiden, hvordan helsen din og timeplanen din vil endre, er ukjent.

Forresten er forskning ikke alt etter at det er nødvendig med konsultasjon av kardiologen, noe som igjen betyr at du tar opp og venter. Derfor, hvis familiens budsjett tillater det, er det bedre å gjøre forskning på en privat klinikk. For eksempel, i noen av nettverket polyklinikker "ABC-medisin." Du kan velge det mest praktiske medisinske kontoret for deg i en av våre grener - de alle fungerer i henhold til en enkelt standard - melde deg på riktig tidspunkt og gå gjennom studien uten å vente og kjøre. Og på samme måte, uten å kaste bort tid, konsultere en kardiolog, som vil foreskrive den nødvendige behandlingen. Prisene for forskning og råd kan betraktes som ganske rimelige. "

P. S. En avtale på ABC-Medisinsklinikken gjennomføres online og via telefon. Tilgjengelig 9 grener av medisinsk senter i forskjellige deler av Moskva og regionen.

Klinikker "ABC-medisin":

• Polyklinisk ved Chistye Prudy - Lisens LO-77-01-012180 datert 21. april 2016 utstedt av Moscow City Health Department.
• Poliklinikken for Baumanskaya - lisens LO-77-01-013027 datert 1. september 2016, utstedt av Moscow City Health Department.
• Polyklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - lisens LO-77-01-013523 datert 23. november 2016 utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken for Kolomenskaya er lisensiert som LO-77-01-012454 datert 8. juni 2016 og utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken på "Begovaya" - lisens LO-77-01-013720 datert 28. desember 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinisk i Balashikha - lisens LO-50-01-007895 datert 28. juli 2016, utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - lisens LO-50-01-009187 datert 14. november 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk på "Park of Culture" - Lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017 utstedt av Moscow City Health Department.

Forandringen i blodtrykket kan påvirkes av tidspunktet på dagen, aktivitetsmodus, emosjonell tilstand og andre parametere.

Økt eller redusert blodtrykk kan være symptomer på hjertesykdom.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Noen kommersielle medisinske sentre kan tilby omfattende sykepleie for bedriftsmedarbeidere, så vel som deres slektninger, inkludert barn.

Du kan få medisinske tjenester, ikke bare i en offentlig klinikk, men også i et privat medisinsk senter. Kommersielle klinikker kan tilby komfortable forhold, praktisk arbeidstid, tilgjengeligheten av spesialister, samt en fleksibel prispolitikk.

For å spare på medisinske tjenester, kan du bruke de omfattende programmene som tilbys av medisinske sentre.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad gir deg mulighet til å bestemme dynamikken til endringer i blodtrykket i løpet av dagen, underlagt den normale aktiviteten til en person. Denne teknikken kan imidlertid mislykkes, og Smad-dataene blir forvrengt dersom pasienten ikke følger forskriftene og anbefalingene fra legen. Spesielt mottak av noen stoffer, frekvensen og doseringen som ikke ble annonsert til en spesialist, kan føre til et falskt resultat.

Smad (daglig overvåking av trykk): avlesninger, hvordan å gjennomføre, resultatene

Alle vet at mange kardiovaskulære sykdommer har blitt "yngre" de siste årene, det vil si at de finnes hos unge mennesker. Arteriell hypertensjon er ikke noe unntak. Dette skyldes ikke bare dårlig økologi og dårlig ernæring i moderne tider, men også til økt nivå av stressende situasjoner, særlig blant arbeidspopulasjonen. Men dessverre, for å gjenkjenne og skille en situasjonell økning i trykk, for eksempel under psyko-emosjonell overbelastning, fra ekte hypertensjon, er det noen ganger vanskelig selv for en lege. Derfor er det flere og flere ganger i arsenalen til terapeuter og kardiologer en slik metode for ekstra undersøkelse som for eksempel 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM), som først og fremst gjør det mulig å oppdage en pasient med høyt blodtrykk - mer enn 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertensjon").

Historien om opprettelsen av metoden går tilbake til 60-tallet i forrige århundre, da det ble gjort flere forsøk på å registrere blodtrykk i løpet av dagen. Først ble det brukt innretninger hvor pasienten uavhengig injiserte luft inn i manometeret på tonometeret ved signalet til en timer. Deretter ble det gjort forsøk på å invasivt måle blodtrykk ved hjelp av et kateter i brachialarterien, men teknikken ble ikke mye brukt. På 70-tallet ble det opprettet en helautomatisert enhet som selvstendig forsyner luft til mansjetten, og minidatamaskinen i enheten leser dataene for påfølgende blodtrykksmålinger, inkludert om natten, når pasienten sover.

Essensen av metoden er som følger. Manchetten påføres pasienten på midten og nedre tredjedel av skulderen, som ligner en konvensjonell apparat for måling av trykk (tonometer). Mansjetten er koblet til registeret, som gir lufttilførsel og injeksjon, samt en sensor som registrerer blodtrykksmålinger og lagrer dem i minnet. Etter undersøkelsen overfører doktoren resultatene til datamaskinen når instrumentet er fjernet, hvoretter han kan utgjøre en konklusjon til pasienten.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den utvilsomt fordelen med Smad-metoden er at trykkovervåking i løpet av dagen gir deg mulighet til å få de minste svingningene i ulike pasientkategorier.
For eksempel, hos noen individer, oppstår "hvitt frakk" syndrom når det under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, for eksempel i en sunn pasient uten hypertensjon, stiger trykket plutselig, noen ganger til høye tall. Etter å ha mottatt resultatene av den daglige overvåkingen, når pasienten er i en rolig tilstand, kan legen få en ide om den sanne tilstanden. Som regel, i slike personer blir trykket i løpet av dagen under normale forhold normal.

I enkelte pasienter er derimot alle klager relatert til hypertensjon, men det er ikke mulig å fikse høye tall ved legenes avtale. Så igjen kommer SMAD til hjelp av legen, slik at du kan registrere trykkfall som er karakteristisk for hypertensjon.

Dermed er det ofte tilfelle at PMS er avgjørende for diagnosen arteriell hypertensjon.

Blant de andre fordelene kan utbredelsen og tilgjengeligheten av metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brukervennlighet og lav arbeidsintensitet noteres.

Blant ulempene er det nødvendig å nevne en liten ulempe for pasienten, siden du må holde på med en mansjett på armen, som regelmessig oppblåser luften, noe som kan forstyrre god søvn. Imidlertid, i lys av det faktum at den diagnostiske verdien av metoden er stor, kan disse ulemper lett utholdes.

Indikasjoner for prosedyren

moderne apparat for Smad

Daglig overvåking av blodtrykk er vist i følgende tilfeller:

• Primærdiagnose av hypertensjon.
• Overvåkning av behandling hos pasienter med hypertensjon.
• Oppnå informasjon om tidspunktet på dagen hvor pasienten ofte øker trykket for å justere dosene av legemidler mottatt på forskjellige tider av dagen. For eksempel er det bedre å foreskrive ekstra medisiner for natten, og om morgenen og ettermiddagen, for pasienter med høyt trykk om natten, å fokusere på å ta medisiner om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp,
• Diagnose av hypertensjon hos personer med høyt stressende situasjoner i arbeidstiden når hypertensjon har en psykogen årsak. Behandlingstaktikk i dette tilfellet skal begynne med beroligende terapi.
• Sleep apnea syndrom.
• Hypertensjon hos gravide, spesielt med mistanke om preeklampsi (studien utføres på sykehuset).
• Undersøkelse av gravide før fødsel i tilfelle at de har hypertensjon for å løse problemet med leveringstaktikk.
• Undersøkelse for å bekrefte faglig egnethet (togførere, etc.), samt for draftees, hvis egnethet til militærtjeneste er i tvil.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Undersøkelsen kan være kontraindisert i følgende pasienters sykdommer og tilstander:

1. Dermatologiske sykdommer forbundet med hudlidelser i overkroppen - versicolor, sopp, etc.
2. Blodsykdommer, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechial utslett, etc., kjennetegnet ved utseendet av blåmerker ved den minste klemme av huden,
3. Traumer til overkroppene
4. Vaskulære sykdommer med skade på arteriene og venene i de øvre ekstremiteter i eksacerbasjon,
5. Pasient psykiske lidelser assosiert med manglende evne til selvomsorg, aggresjon og andre symptomer.

Forberedelse for prosedyren

Daglig trykkovervåkning krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten er ikke bare tillatt, men til og med nødvendig å leve i en kjent rytme, uten å begrense det fysiske eller psyko-emosjonelle stresset på studiedagen. Selvfølgelig bør du ikke gå på treningsstudio eller drikke mye alkohol - det er bedre å eliminere det helt. Også før testdager, bør pasientens medisiner bli kansellert, men dette bør kun gjøres i samråd med legen som har bestilt overvåkingen. Men ved undersøkelse, for å kontrollere behandlingen, bør narkotika tvert imot tas, men tidspunktet for å ta bestemte legemidler skal registreres i en spesiell dagbok, slik at legen kan se hvordan de påvirker blodtrykksnivået i løpet av dagen. Igjen må du samordne pillen med legen din.

På dagen for studien er mat og væsker tillatt, siden det ikke er behov for å "holde opp" skjermen på tom mage. Fra klær, bør man gi en tynn langermet T-skjorte - av hygieniske årsaker, fordi mansjetten vanligvis er gjenbrukbar for alle pasienter.

Hvordan er prosedyren?

Om morgenen, på den fastsatte tiden, skal pasienten komme til avdelingen for funksjonell diagnostikk. Eksamen kan utføres både på klinikken og på sykehuset. Etter foreløpig måling av trykk ved Korotkov-metoden ved bruk av en standard blodtrykksmåler, legges pasienten på en skulder (vanligvis venstre for høyrehåndede personer og omvendt) en mansjett koblet til et apparat som tvinger luft gjennom tynne rør, og inneholder også en enhet for lagring av mottatt informasjon. Denne enheten er festet til beltet i pasientens klær eller passer inn i en spesiell veske som pasienten har på seg over skulderen. I noen tilfeller legges elektroder som registrerer et kardiogram over på pasientens bryst, i tilfelle parallell EKG-overvåkning i henhold til Holter.

Skjermen er allerede konfigurert slik at enheten etter en viss tid tvinger luft inn i mansjetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter på dagtid, og en gang i timen om natten. På disse øyeblikkene skal pasienten pause, friløve hånden ned og vente til målingen er fullført. I tillegg er det en knapp på skjermen, som kan trykkes når ubehagelige symptomer vises, og det vil oppstå en uplanlagt måling av blodtrykket.

På dagtid skal pasienten registrere i dagboken tidspunktet for å ta stoffene, tidspunktet for å spise, fysikkens tid og natur ned til de minste detaljene - for eksempel gikk han til kjøkkenet, gikk opp til tredje etasje etc. Det er spesielt viktig å merke type aktivitet under trykkmåling. Du bør også merke ubehagelige symptomer - smerte i hjertet, hodepine, kortpustethet, etc.

En dag senere besøkte pasienten det funksjonelle diagnostikkrommet for å ta skjermen av, overføre informasjonen til datamaskinen og konkludere med studien protokollen.

Smad i barndommen

Hos barn eldre enn syv år brukes daglig blodtrykksovervåkning, men som regel sammen med EKG-overvåking. Indikasjoner er ikke bare hypertensjon, men også hypotensjon (lavtrykk), rytmeforstyrrelser, samt synkopale tilstander (bevissthetstap).

Å gjennomføre studien er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av voksne, med den eneste forskjellen som barnet må forklares mer detaljert, og enda bedre, for å vise hvordan skjermen fungerer og hva den er for.

Dekoding resultater

Nivået på blodtrykk, samt noen andre indikatorer (kroppstemperatur, puls, respirasjonshastighet) er en verdi som er underlagt daglige rytmer. Det høyeste nivået av blodtrykk observeres om morgenen og ettermiddagen, og om natten er det lavt blodtrykk.

Ideelt sett varierer blodtrykkstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos barn kan trykket være litt under tallene som er oppgitt. Ved overvåking, i tillegg til gjennomsnittlig blodtrykk (systolisk blodtrykk - SBP og diastolisk blodtrykk - DBP), varierer den daglige rytmen, det vil si svingningen av CAD og DBP opp og ned fra den gjennomsnittlige daglige kurven, samt den daglige indeksen, HELL i prosent. I normal daglig indeks (SI) er 10-25%. Dette betyr at gjennomsnittlig "natt" antall blodtrykk skal være mindre enn "daglig" minst 10%. Rytmevariabilitet anses å være avviket fra normen, dersom minst en av målingene gir tall høyere eller lavere enn normale blodtrykksverdier.

Smad Resultater Eksempel

Avhengig av dataene som er oppnådd som følge av målinger, utsteder legen en rapport hvor de ovenfor angitte indikatorene er angitt.

Pålitelighet av teknikken

Igjen er det ikke vanskelig å oppnå et forhøyet nivå av blodtrykk i Smad, men det er nesten umulig å bedra de som har utført eller mottatt resultatene. For det første skyldes dette at mange rekrutter prøver å øke trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertensjon, blir trykket om natten normalisert. For det andre, når belastningen står i forhold til trykket, øker hjertefrekvensen, som i de fleste tilfeller er fastsatt på EKG-overvåkingen. Derfor, legen, ser sinus takykardi, sammen med en økning i blodtrykk, er sannsynligvis å tenke på påliteligheten av teknikken, og foreskrive andre metoder for forskning, kanskje til og med på sykehuset.

Noen mennesker i militær alder bruker nikotin- og koffeinholdige drikker i store mengder, og noen ganger til og med alkohol på dagen for studien. Slike cocktailer fra koffein og kontinuerlig belastning i løpet av dagen vil sikkert påvirke hjertet og karene til den unge personen, og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre å ikke ta risiko og utføre denne undersøkelsen som vanlig. Til slutt er militærtjenesten ikke så skadelige som mulige komplikasjoner forbundet med en økning i trykk under påvirkning av koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som uvitende unngår de å "trekke seg tilbake" fra hæren.

Det er tilfeller hvor pasienten tvert imot vil "lure" smadene for å skjule hypertensjon og fortsette å utføre ansvarsfullt arbeid, etter å ha blitt testet for egnethet. I dette tilfellet er det verdt å anbefale til emnet i det minste generelt å revurdere deres livsstil og eliminere skadelige vaner, slik som underernæring og overdreven saltinntak, enkle karbohydrater, animalske fettstoffer og for høye kalorier (for ikke å nevne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig å normalisere nivået på fysisk aktivitet, bli kvitt stress, søvnmangel og ujevn belastning. Videre, for et godt resultat, er det verdt å starte "restrukturering" på forhånd, minst flere måneder før undersøkelsen. Og etter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre din egen helse, samtidig redusere utviklingen av hypertensjon.

Nyanser av Smad-prosedyren: når de foreskriver og hvordan man bruker enheten riktig for daglig trykkovervåkning

En av de viktigste diagnostiske prosedyrene for mange sykdommer er kontinuerlig overvåkning av blodtrykket gjennom dagen, ellers - daglig overvåking av blodtrykket, deretter Smad.

Når en pasient overvåkes, brukes et apparat til å overvåke blodtrykket.

Dette er en spesialdesignet enhet som lar deg gjøre en omfattende analyse.

En daglig smart måleenhet gjør det mulig for leger å finne ut:

• om pasientens BP alltid er forhøyet (eller redusert);
• hvordan, hvor mye trykknivået endres under en bestemt type aktivitet;
• Skifter trykk under søvn?

Noen enheter for måling av trykk på dagen har en annen funksjon - i tillegg til måling av trykk registrerer de hjertefrekvensen. Henvisning til en slik undersøkelse, når diagnosen ikke er fastslått, kan fås fra to spesialister - en terapeut eller en kardiolog.

Symptomer for smad

Det er en rekke symptomer hvor trykkovervåking er en viktig prosedyre:

1. hyppig hodepine, svimmelhet;
2. en synlig syn i syn, flimring av "flyr" foran øynene;
3. hyppig legging av ører, ringing eller støy i dem
4. rask eller til og med rask tretthet under alle jobber.

Den samme diagnostiske prosedyren kan foreskrives ved fullstendig fravær av disse symptomene.

En indikator på mulig sykdom her vil være en konstant økning i trykk under en medisinsk undersøkelse. Dette er det såkalte "white coat" fenomenet, når en pasient har en uttalt psykologisk reaksjon på noen medisinske handlinger.

Åpenbar angst ved synet av en lege fører til ganske forutsigbare konsekvenser - en økning i trykk, hjertefrekvens. For å sikre at fenomenet "hvitfrakk" finner sted her, foreskriver legene Smad-prosedyren, hvor apparatet for daglig overvåkning av blodtrykk spiller hovedrollen.

Hvilke sykdommer avslører prosedyren?

Det daglige apparatet for måling av trykk lar deg identifisere:

Men disse er ikke alle de positive egenskapene til prosedyren, for leger er det en uvurderlig assistent som handler til fordel for en bestemt pasient.

Ved bruk av apparatet for måling av trykk i løpet av dagen, legen uten problemer og veldig nøyaktig:

• forutsier den eksisterende risikoen for hypertensjon for hver enkelt pasient;
• kan bestemme hvilke komplikasjoner som er mulige i pasienten i fremtiden eller allerede eksisterer for øyeblikket;
• identifisere nivået av fysisk aktivitet som er optimal for en bestemt person;
• kan forstå hvor effektive var allerede foreskrevet medisiner for normalisering av press.

Hvordan utføres prosedyren?

Det er få personer som er glade for å akseptere diagnostiske prosedyrer og behandlingen selv, ofte er dette bare på grunn av den banale mangelen på korrekt informasjon. Men i å utføre Smad er det ikke noe skremmende. Pasienten kommer rett og slett til å se en lege som skal fikse en bærbar enhet for å måle det daglige trykket på kroppen.

Instrument for måling av daglig trykk

Enheten i seg selv ser slik ut: en mansjettknapp (smertefullt kjent for oss fra en standard tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen, innspill lesedataene i internminnet. Disse enhetene har irrelevante forskjeller mellom seg, de vanligste er enhetene i et tilfelle på en sele som er festet til beltet eller kastet over skulderen.

Deretter går pasienten hjem (til jobb, tjeneste), hvor han vil tilbringe den mest vanlige dagen, men det må holde en såkalt dagbok. Det vil være nødvendig å registrere på alle dine handlinger på dagen, uten å glemme den nøyaktige tiden.

Hva er hendelsene som er registrert i dagboken? Ta opp tiden for å ta stoffene, ta opp måltidets tid, egenskapene til enhver fysisk aktivitet: Jeg dro til butikken, til kjøkkenet, gikk opp til fjerde etasje, og så videre. Ubehagelige symptomer må noteres - hodepine, svimmelhet, hjertesmerter, kortpustethet, etc.

Hvordan smadrer enheten, noen av nyansene i undersøkelsen

Hvordan fungerer enheten for kontinuerlig overvåkning av blodtrykket?

Ekstremt klart vil enheten måle trykket til personen som blir undersøkt en gang hvert 15. minutt i løpet av dagen, hvert 30. minutt om natten.

Disse intervaller er imidlertid bare avhengig av innstillingene til enheten, intervallene mellom dem kan være mer signifikante, for eksempel etter 40 minutter på dagtid.

I undersøkelsesperioden er det ingen bagasjerom, spesielt med hensyn til medisinering. Hvis du allerede er i behandling, tar medisiner, informer legen. Det kan være nødvendig å avbryte kurset, men bare legen bør bestemme dette. Med det eksisterende behovet for å vurdere kvaliteten på behandlingen, tas legemidler i henhold til den angitte tidsplanen, og fastsetter tidspunktet for administrasjon på papir. Pass på å merke øyeblikket når pasienten føler effekten av å ta piller.

En dag senere vil legen fjerne enheten, og informere pasienten om når diagnostisk resultatene vil være klare. På den fastsatte tiden kommer eksaminanden til å se en lege eller kardiolog. Med data fra Smad, vil spesialisten gi deg en diagnose. Hvis hypertensjonen diagnostiseres, er ytterligere diagnostiske prosedyrer foreskrevet for å klargjøre årsakene til sykdommen.

Hva du trenger å vite pasienten under prosedyren

Det er en spesiell regel - når enheten for daglig blodtrykksovervåking begynner å virke (mansjett injiseres, i andre modeller høres et signal), må du stoppe, slapp av hånden og senke den ned.

Dette er ekstremt viktig for måling av trykk, og gir et nøyaktig resultat.

Vi holder systematisk en dagbok, og noterer hver moderat fysisk anstrengelse (oppstigning til 4. etasje og høyere, med en avstand på mer enn 1 km). Ikke glem å merke tiden etter hjulet, perioder med høyt emosjonelt stress, stress, hvis de oppstod.

Mottak av medisiner, mat, forekomst av ubehagelige symptomer, en detaljert beskrivelse av sistnevnte - alt dette bør gjenspeiles i dagboken. Alt dette gjelder det vanlige dagliglivet. Tiden for å gå til sengs, bør også tiden for å våkne opp i dagboken. Hvis søvn er avbrutt - ikke glem å lage et notat om det i dagboken din. Noen ganger fungerer ikke enheten for å overvåke blodtrykket riktig, noe som tvinger mansjetten til en annen gang uten forsinkelse.

Det er en forklaring - for første gang klarte ikke enheten å måle på grunn av løsningen av mansjetten eller overdreven håndstramming.

Mansjetten skal passe godt til armen, hvis ikke, bør den strammes. I diagnosen blodtrykk ikke kan delta i fitness, gå til treningssentre.

Noen ubehag kan observeres i hånden på grunn av mansjettrykk, søvnforstyrrelser i følsomme pasienter. Armen i albuen er ikke helt bøyd, så hygieneprosedyrer - vasking, børsting av tennene er noe vanskelig. Det må også utsettes for å ta en dusj eller et bad til bedre tider - fuktighet er skadelig for enheten.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Vi bør ikke tro at SMAD er vist til absolutt alle.

Det er en rekke sykdommer der den daglige måling av blodtrykk er kontraindisert i enheten:

• noen hudsykdommer som påvirker overkroppen (sopp, versicolor og andre);
• skader på øvre lemmer;
• vaskulære sykdommer som påvirker arterier, vener i øvre ekstremiteter (i akutt stadium);
• blodsykdommer der den minste komprimering av huden er ledsaget av blåmerker (petechial utslett, hemorragisk purpura, alvorlig trombocytopeni, etc.);
• ulike psykiske sykdommer hos pasienten, noe som resulterer i manglende evne til selvbetjening, aggressivitet, andre alvorlige konsekvenser.

Beslektede videoer

Hvordan daglig blodtrykksovervåking utføres:

Således er et tilstrekkelig stort antall pasienter for tiden ikke i stand til å grundig undersøke funksjonene i blodtrykket. Det er mulig at dette problemet om noen år ikke lenger vil være relevant, siden spesialister vil ha en annen, mer sofistikert enhet for overvåkning av trykk.

I dag er enheten for å overvåke blodtrykk den beste måten å sette feil på blodtrykket, slik at du kan foreskrive riktig behandling av pasienten.

Hvordan slå hypertensjon hjemme?

For å bli kvitt hypertensjon og fjerne blodkar, trenger du.

Daglig blodtrykksovervåking

Nylig har de fleste hjertepatologier blitt stadig mer diagnostisert hos mennesker i ung alder. Ingen unntak, og en slik sykdom som arteriell hypertensjon. Dette skyldes mange provoserende faktorer, som spenner fra dårlige miljøforhold og matkvalitet og slutter med hyppige stressfulle situasjoner.

For å skille mellom forhøyede priser som følge av en psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse fra en ekte hypertensive krise, bruker spesialister ofte en teknikk som 24-timers blodtrykksovervåking (SMAD).

Hver person bør ha en ide om hva det er, i hvilke tilfeller det brukes, hvordan det utføres og hva det viser.

Beskrivelse av prosedyren

Slik at en spesialist kan forstå hvordan blodtrykket (BP) stiger og det som forårsaker unormaliteter, utføres SMAD til pasienten. Takket være denne prosedyren er det mulig å foreta en korrekt diagnose og velge det mest optimale terapeutiske tiltaket.

Daglig overvåkning av trykk utføres av en spesiell teknikk, og instrumentene som er ment for studien kan variere.

Gjennomføring av prosedyren er også mulig samtidig med observasjonen i løpet av dagen for kardiogrammet.

En tilstand hvor blodtrykk overstiger de tillatt normale verdiene for indikatorer i kardiologi kalles hypertensjon. På bakgrunn av denne patologiske prosessen kan ulike ubehagelige konsekvenser utvikles.

De vanligste er:

• hjerteinfarkt;
• aterosklerose;
• arytmi;
• slag og andre.

De fleste legger ikke merke til deres trykk, overvåker ikke det og går kun til medisinske fasiliteter når alvorlige konsekvenser oppstår.

Hva bidrar til å avsløre denne metoden

Undersøkelse ved hjelp av daglig overvåking gjør det mulig å finne ut:

• om pasienten lider av hypertensjon
• hva kan bidra til bedre ytelse;
• hva som forårsaker besvimelse
• kroppens respons ikke bare til fysisk, men også til følelsesmessig stress.

Det bidrar også til å gjøre valget av de mest effektive medisinske legemidlene som er nødvendige for behandling av høyt blodtrykk.

Prosedyren kan gjentas et ubegrenset antall ganger, bortsett fra de situasjonene når dets oppførsel er kontraindisert.

Når foreskrevet

Trykkovervåking utføres på:

• hjerteinfarkt;
• slag;
• natt angina;
• subaraknoid blødning;
• hypertensive krise;
• apné syndrom;
• luftveissvikt;
• hyppig besvimelse
• gjennomføre omfattende kirurgisk inngrep;
• nefropati eller hypertensjon under fødsel;
• hypotensjon i nærvær av visse medisiner som reduserer blodtrykket.

Smad foreskrevet i mange situasjoner. Metoden tillater å bestemme den eksakte årsaken til provoserte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. I tillegg bidrar det til en mer fullstendig refleksjon av hvordan vitale organer fungerer som nyrene og hjertet.

Hvem er kontraindisert

De viktigste kontraindikasjonene for økten er:

• komplikasjoner som oppstår under den forrige studien;
• skade på huden i skulderområdet;
• sykdommer som er preget av lesjoner i øvre lemmer;
• trombocytopeni og trombocytopati, andre patologiske prosesser for bloddannelse i perioden med eksacerbasjon;
• håndskader.

Med ekstrem forsiktighet, gjør Smad når pasientens systoliske trykk stiger til et merke over 200 mmHg. Art.

Funksjoner av

For å oppnå de mest pålitelige dataene, er det nødvendig å nærme undersøkelsen riktig og følge anbefalingene fra en spesialist for undersøkelsens varighet.

Hvordan forberede seg på Smad

Prosedyren krever ikke spesiell trening. Pasienten på denne dagen skal lede sin vanlige livsstil. Samtidig bør ingen fysiske eller følelsesmessige belastninger begrenses. Men det er ikke anbefalt på denne dagen å delta i treningsstudioet, så vel som å drikke alkohol.

I tillegg, en dag før økten, er det nødvendig å forlate medisinen.

Imidlertid bør slike tiltak utføres bare etter samråd med legen din. Under eksamen blir legemidler tatt på et obligatorisk grunnlag, og hver gang de registreres i en spesiell dagbok.

Dette vil tillate en spesialist å se og evaluere effekten av narkotika på trykkindikatorer. På overvåkingsdagen kan pasienten også spise mat og væske.

Generelle anbefalinger

Under måling av trykk er det viktig å følge visse regler som gjelder for alle mennesker:

• Røret som forbinder enheten og mansjetten bør ikke klemmes.
• i tilfelle mistanke om funksjonsfeil på enheten, er det umulig å forsøke å reparere det på egenhånd (ekspertintervensjon er nødvendig);
• når du endrer mansjettposisjonen, må den returneres til sin opprinnelige tilstand - 2 fingre over albuen;
• Ikke besøk steder med forhøyede kilder til elektromagnetiske felt;
• å være i en avslappet stilling under blodtrykksmåling (pasienten blir varslet av et pip til begynnelsen og slutten av økten).

I tillegg er det nødvendig å forlate vannprosedyrene, siden enheten ikke kan fuktes.

Enhet for måling av blodtrykk

Arbeidet til enheten er basert på det faktum at når blodet passerer gjennom den klemmede arterien, provoserer det utseendet av svingninger. Når de er registrert, blir det mulig å studere svingninger ved hjelp av visse algoritmer.

Det bør huskes at gjennomsnittsverdien av blodtrykk avhenger av den største bølgeamplituden, systolisk - fra en kraftig økning og diastolisk - fra en nedgang.

Forberedelser for daglig overvåking produseres ikke bare av russiske, men også av utenlandske selskaper. Blant de mest moderne modellene skiller de siste utviklingene, som tillater samtidig å utføre Smad og EKG.

Noen japanske enheter registrerer også posisjonen til kroppen, temperaturen og intensiteten til pasientens motoraktivitet.

Ytelsesteknikk

For diagnose besøker pasienten om morgenen et medisinsk anlegg. Før du installerer enheten, er det nødvendig å lage et elektrokardiogram og måle blodtrykksavlesninger. Hvis verdiene ikke overskrider normen, produserer spesialisten festemidler.

Mansjetten er festet i underarmen på den ikke-arbeidende hånden slik at stillingen ikke påvirkes i hele studieperioden. En mini-datamaskin er festet til beltet, slik at du kan lese og skrive den nødvendige informasjonen.

Dessuten kan pasienten ha elektroder av en holter-skjerm som muliggjør parallell undersøkelse av hjertet gjennom dagen.

Enheten utfører kontinuerlig arbeid med periodisk pumping av luft inn i mansjetten.

Etter at pasienten mottar alle nødvendige anbefalinger, går han hjem og gjør sin vanlige virksomhet.

Hvilke tiltak er nødvendig når du bærer enheten

Når du utfører daglig trykkovervåkning, er det viktig å oppføre seg tilsvarende, som legen forteller deg når du installerer enheten, og å bruke enheten på riktig måte.

På den tiden da neste automatiske måling av blodtrykk oppstår, må en person sørge for at musklene er i avslappet tilstand, og armen ligger langs kroppen.

Det er viktig å ikke tenke på måling av indikatorene, da dette kan forvride nøyaktigheten av resultatene. Nats søvn bør også være rolig. Vi kan ikke tillate tanker om forskningsprosessen.

I tilfelle målet begynte under bevegelsen, må du stoppe og følge håndens stilling.

Holder en dagbok

I tillegg til den automatiske måling av blodtrykk i løpet av dagen med en viss frekvens, er det også viktig å holde en pasientdagbok, som registrerer alle hendelsene som utføres av pasienten i løpet av dagen.

Eksperter anbefaler å ta opp informasjon om:

• dybde og lengde på søvn
• antall oppvåkninger;
• Helseforhold;
• fysisk og følelsesmessig stress;
• spiser mat;
• tar medisiner
• Tilstedeværelsen av noen kliniske symptomer, som svimmelhet, besvimelse eller foreskygging av tilstanden, smerte i hjerteområdet, tap av syn og andre.

Ved slutten av undersøkelsen kontrollerer legen overvåkingsdataene og registreringen av klager. Dette gjør at du kan stille situasjonen, provosere en økning i blodtrykk, og velge den mest optimale ordningen med terapeutiske tiltak.

Tolkning av data

Dekoding av resultatene utføres utelukkende av en spesialist. Data samlet i løpet av dagen overføres til en dataskjerm og behandles ved hjelp av et spesielt program.

Spesiell oppmerksomhet til slike indikatorer er:

• rytme av blodtrykk;
• gjennomsnittlige verdier;
• variabilitet.

For hver pasient vises trykknivået individuelt, på basis av hvilket konklusjonen er gjort. Evaluering skjer ved parametere som vil avvike fra normalverdien.

Gjennomsnittlig blodtrykk hos en sunn person er vist i tabellen under.

Smad: hva slags undersøkelse er det, hvordan er det gjort og kan det bli lurt

Daglig overvåkning av blodtrykk er en undersøkelse som gjør at du kan identifisere dynamikken i blodtrykksendringer (BP) i løpet av dagen, underlagt normal menneskelig aktivitet. Teknikken brukes til å diagnostisere hypotensjon og hypertensjon. Vannavnet er forkortelse Smad.

Hva er Smad?

Hos personer med nedsatt kardiovaskulær funksjon er blodtrykk ikke konstant. Perioder med konstant økning eller reduksjon i blodtrykk der spesifikke kliniske tegn på sykdommen opptrer, er unntaket i stedet for regelen. Vanligvis sprer trykket i løpet av dagen, avhengig av belastningen, psyko-emosjonell tilstand og til og med kostholdet til en person.

Det er svært vanskelig for en lege å pålitelig diagnostisere hypotensjon eller hypertensjon ved en enkelt måling av blodtrykk. Dette skyldes den enkelte pasientens respons på en stressende situasjon, som oppstår når man besøker klinikken. Videre er det enda en spesiell betegnelse som beskriver trykketes økning i legekontoret - hypertensjon av den hvite kappen.

I motsetning til en engangs trykkmåling gir MADP mer pålitelige data.

Hvis en person føler seg ubehagelig i klinikken, kan blodtrykksmåling av en lege ikke betraktes som pålitelig. Trykket hjemme, i hvile og indikatorene under undersøkelse av en spesialist vil variere, ofte ganske betydelig. Unngå feil og nøyaktig bestemme dynamikken i endringer i blodtrykk i ro, under normal husholdningsbelastning og under påvirkning av andre faktorer tillater Smad.

Den 24-timers 24-timers overvåking av BPM ved hjelp av den spesielle enheten som utføres i løpet av dagen, er den mest nøyaktige metoden for moderne diagnostisering av blodtrykksforstyrrelser hos pasienter i alle aldersgrupper.

Hva definerer SMAD?

Enheten Smad fanger de minste svingninger i blodtrykk og presenterer dem som en graf. De oppnådde resultatene av Smad dechifrert av en lege, slik at du nøyaktig kan gjøre en diagnose og velge det optimale behandlingsregime.

• normalt eller "arbeidende" pasienttrykk
• endringer i ytelse under belastning;
• Blodtrykk om natten;
• pulstrykk.

I dette tilfellet må pasienten holde en spesiell dagbok som vil bidra til å tydeliggjøre resultatene av Smad. Dagboken registrerer alle øyeblikk av stress, kosthold, vekketid og sengetid. Hvis en person ble stresset i løpet av dagen, registreres dette også i postene, som legen må analysere.

Dekoding av Smad er ikke mye tid, takket være mye informasjon. Enheten er svært følsom og fanger selv de minste trykkavvikene. Dataene som ble oppnådd under overvåkingen, inneholder følgende informasjon:

• tidsplan for endringer i blodtrykk i løpet av dagen;
• gjennomsnittlig systolisk, diastolisk og pulstrykk;
• verdier av lavere og øvre blodtrykk under søvn;
• endring i ytelse under belastning;
• graden av trykkreduksjon om natten.

Etter å ha forstått hvilke data som kan oppnås ved MADP-overvåking og hva det er, bør man vite når denne metoden brukes i kardiologi, samt alle dets fordeler og ulemper.

Eksempel på resultatet av Smad

Når er undersøkelsen foreskrevet?

Smad lar deg bestemme dynamikken i trykkendringer i ulike sykdommer. Indikasjoner for overvåkning av indikatorer på Smad:

• bestemmelse av graden av hypertensjon
• diagnostisere situasjonstrykk
• hypotensjon;
• overvåking av press hos gravide kvinner.

Vær oppmerksom på bruk av SMAD, etter hvert som trykket endres i løpet av dagen, til pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag. Dette gjør at du kan justere behandlingsregimet på en riktig måte.

Indikasjoner for MADD-overvåking er diabetes mellitus, svangerskapssykdommer, vaskulær aterosklerose, hjertesvikt, nyresvikt. Personer med disse sykdommene og lidelsene utgjør den viktigste risikogruppen for utvikling av hypertensjon.

I graviditeten brukte Smad til å overvåke tilstanden til kvinner. Dårlige indikatorer for daglig arteriell trykk i sent perioder er indikasjoner på akutt keisersnitt.

Hypertensiver med SMAD bør utføres for å bestemme dynamikken i sykdomsprogresjonen og for å velge det optimale behandlingsregime. Samtidig med Smad i dette tilfellet er det nødvendig med EKG-elektrokardiografi. Smad overvåker også endringer i hjerteslag, og er derfor foreskrevet for hjertesykdom.

I tillegg til BPD, som bestemmer blodtrykk (BP), kan individuelle pasientgrupper tilordnes til å måle kolesterol og glukosenivå for nøyaktig diagnose.

Forberedelse til undersøkelsen

Hvis en pasient er foreskrevet SMAD, utfører legen en detaljert orientering før du starter disse undersøkelsene. Forbereder for analyse eller studier av Smad:

• normalisering av dagregimet;
• avvisning av klær, kjølende bevegelse;
• avskaffelsen av fysisk aktivitet
• nekte å svømme.

Mens du har på deg, kan du ikke ta et bad eller en dusj, da inntaket av fuktighet kommer til å konkludere med enhetsfeil. På tvers av enhetens installasjon, er pasienten lov til å ta noen beroligende medisiner. Å sove med enheten på brystet er ikke veldig behagelig, så det er viktig å få nok søvn før du installerer den.

Hvordan blir overvåkingen gjort?

Den vanligste og nøyaktige metoden for forskning som brukes i kardiologi, ifølge Holter, er Smad og elektrokardiogrammet. Holter-undersøkelse innebærer døgnkontroll av Smad med fiksering av hjertefunksjonene i øyeblikkene av endringer i blodtrykk.

Undersøkelsesalgoritmen er enkel:

• på en skulder etablere en bred mansjett inn i hvilken luft kommer
• mansjett festet til enheten;
• enheten er plassert på selen på brystet;
• blodtrykksmåling utføres hver halve time;
• Alle data er lagret i minnet til enheten.

Hovedarbeidet utføres av enheten. Smad-enheten er en mini-datamaskin eller en veldig smart blodtrykksmonitor som ikke bare måler trykk, men husker også verdiene, analyserer dem og bygger en graf over endringer i blodtrykket. Pasienten gjenstår å følge noen regler:

• lever på vanlig plan
• gjør husarbeid uten hensyn til enheten;
• ikke ta en dusj;
• nekte noen medisiner (har tidligere avtalt med legen);
• Ikke la instrumentet være bøyd av hånden med mansjetten installert.

Enheten måler hvert 30. minutt. Legen gir pasienten en spesiell dagbok der det blir lagt inn en belastning i løpet av dagen. Eventuelle endringer i den psyko-statiske tilstanden og andre faktorer som kan provosere trykksvingninger, registreres også der.

Holter-forskning inkluderer også hjertefrekvensmålinger.

Hvordan oppfører pasienten seg?

Installering av enheten forårsaker ikke ubehag. En person føles på samme måte som ved vanlig måling av trykk med en hjemmeduksjonsskjerm. Det eneste negative er den konstante klemmen på armen med mansjetten, hvert 30. minutt.

For å unngå forvrengning av dataene som er oppnådd under undersøkelsen, bør du:

• oppfører seg som vanlig
• unngå sterke belastninger;
• ikke endre dietten
• ikke bruk medisiner for hypertensjon
• ikke vær nervøs
• gi opp tette klær;
• Kontroller at rørrøret ikke klemmer seg.

Stress og psyko-emosjonelt stress kan forvride resultatene av undersøkelsen. De må unngås. Det er bedre å minimere kontakt med andre på dagen når du bærer enheten, for ikke å bli irritert over bagatellene og prøve å holde seg avslappet.

På trykkovervåkingsdagen bør overtid og nattskift unngås. Sleeping bør gjøres på vanlig tid for pasienten. Det er viktig å ikke glemme å fikse det i dagboken.

Det er nødvendig å registrere alle hendelsene som kan påvirke blodtrykksindikatorene.

Ulemper med enheten

Smadet er i seg selv ligner en liten pose over skulderen, men den skal bæres rundt halsen eller brystet. Enheten er kompakt, men kan være merkbar for andre. Du kan skjule enheten under løse klær.

Den største ulempen ved å bære anordningen er periodisk kompresjon av arterien på armen på tidspunktet for oppblåsing av mansjetten med luft. Følelser ligner arbeidet til en vanlig blodtrykksmonitor, men gjentas hver halve time. Samtidig kan en plutselig driftstart av enheten ta en person ved å overraske og provosere et lite stressende trykkhopp. Imidlertid forvrenger det praktisk talt ikke verdiene, fordi pasientene etter 2-3 pumping opp av mansjetten blir vant til driften av enheten.

Et annet problem er et brudd på armens følsomhet på mansjettstedet. Dette skyldes den samme komprimeringen av arterien. Men noen føler seg trette i armen med mansjett.

Personer med spesielt følsom hud kan oppleve irritasjon eller bleieutslett etter en dag med å bære mansjetten. Dette skyldes det faktum at det oftest er laget av kunstig materiale som forhindrer huden i å puste. Problemet er ganske estetisk og går raskt til og med uten behandling.

En alvorlig ulempe ved bruk av enheten er behovet for å konstant sørge for at røret som forbinder mansjetten med tonometeren ikke klemmer. Når du skal sove, må du velge en stilling av kroppen som ikke vil forstyrre den normale luftstrømmen inn i mansjetten. Dessverre, å sove med en enhet for Smad svært ubehagelig.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for undersøkelsen. Det kan være nødvendig å overføre installasjonen av enheten til en annen dato dersom en person har hudutslett eller en dermatologisk sykdom, har blitt forverret i mansjettinstallasjonens område, for eksempel psoriasis.

Installasjon av enheten er ikke mulig for brudd, alvorlige blåmerker, brannskader og andre skader på hånden som mansjetten er plassert på. I dette tilfellet overføres studien til personen er fullstendig gjenopprettet, og huden gjenopprettes.

For håndskader eller hudskader, tolereres studien.

Kostnad for eksamen

Daglig overvåking av blodtrykket skal bare foreskrives av en kardiolog. Gjennomsnittskostnaden for denne undersøkelsen avhenger av klinikken hvor enheten er installert, samt typen av enhet.

En studie ved hjelp av Holter-metoden vil koste et gjennomsnitt på 2300 rubler. Faktisk er prisene variert. I ulike klinikker koster Smad fra 1200 til 3.500 rubler. Samtidig påvirker prisen ikke kvaliteten på undersøkelsen, siden alle instrumenter for måling av trykk fungerer på samme prinsipp, er det derfor alltid mulig å plassere et sted der denne prosedyren vil bli billigere.

Kostnaden for Smad er også avhengig av regionen. I provinsklinikkerne koster undersøkelsen opptil 1500 rubler, i hovedstaden klinikker - fra 2000.

Er det mulig å lure Smad?

Hypertensjon, hypertensiv nevocirkulatorisk dystoni og alvorlig hjertesvikt er sykdommer der unge ikke kan rekrutteres. For å bekrefte diagnosen er daglig blodtrykksovervåking nødvendigvis tilordnet som den mest optimale måten å fastslå dynamikken i blodtrykksendringer.

Unge mennesker, som ikke engang tjener, ofte lurer på hvordan de kan bedra SMAD. Følgende anbefalinger kan trygt publiseres i kategorien skadelige tips, men de hjelper virkelig å øke blodtrykket og lure enheten for Smad.

1. Ved montering av mansjetten bør du holde pusten. Du trenger å puste først etter at den er fylt med luft.
2. På tidspunktet for måling av trykk skal belastningen skinne og trekke tærne til seg selv. Disse manipulasjonene er usynlige for andre, men kroppen tar dem til trening, slik at trykket stiger.
3. Toning medisiner som vil bidra til å øke presset - tinktur av sitrongress, ginseng, Eleutherococcus. De kan tas 15 dråper tre ganger om dagen flere dager før SMAD er installert.
4. Mens du har på deg enheten, senk armen med mansjetten under hjertetivået. Hvis en person ligger på en seng, må du øke beina høyt på denne tiden. Samtidig blir den normale blodstrømmen forstyrret og trykket stiger.
5. For at gjennomsnittsverdien av Smad oversteg 155 per 100 mm Hg. Du kan ta energidrikker, kaffe, kaffebønner, veldig sterke svart te eller koffein tabletter.
6. De som bare vil bedra SMAD, bør huske en viktig regel - i en drøm faller trykket med gjennomsnittlig 20%. Hvis alle ovennevnte metoder for å øke trykket om natten for å sovne forsvarlig, vil blodtrykket falle, og gjennomsnittet for undersøkelsen vil ikke overstige 140 mm Hg. For å feilsøke diagnostisere hypertensjon må man derfor holde seg våken under daglig trykkovervåkning.

Disse metodene har en negativ innvirkning på arbeidet med blodkar og hjerte. Etter bedrageriene må Smad intensivt hvile og gjenopprette i minst to uker.