Arrytmi i alderdommen

Arrytmi er et brudd på hjerterytmen, som på grunn av ulike forhold øker, bremser, øker hjerteslagsintervaller. Årsaken til hjertearytmier hos eldre er knyttet til aldersrelaterte endringer i hjertevev, hypertensjon, kronisk eller akutt patologi i kardiovaskulærsystemet. I alderdommen oppstår oftest atriell fibrillasjon, som er preget av forstyrrelser i hjertearbeidet, ubehagelige symptomer, betydelig økning av risikoen for slag, blir noen ganger dødsårsaken.

Opptil 40 år er atriell fibrillasjon svært sjelden, som regel hos personer med hjertefeil og skjoldbruskkjertelhypertensjon, i 40-50 år - ca. 1% av befolkningen i 60-70 år - i 5%, 80 år gammel år - ca 10% og over 85 - ved 20%.

Årsaker til patologi

Sinusrytme - en periodisk sammentrekning av hjerteventriklene, som opptrer med like store intervaller på grunn av impulser som forekommer i sinusnoden. Ved forstyrrelser av å utføre impulser slutter atriene å fungere synkront, flimmer, ryste, skjelve. Dette forårsaker i sin tur mer intense og mindre rytmiske ventrikulære sammentrekninger. Denne typen arytmi kalles "atriell".

Hovedårsakene til patologi hos eldre mennesker:

• aterosklerotiske vaskulære forandringer;
• hjertesykdom;
• cardio;
• hjerteinfarkt;
• kardiomyopati;
• iskemisk hjertesykdom;
• hypertyreose;
• myocardiosclerosis;
• alkoholmisbruk;
• myokardiell aldring;
• hypertensjon;
• arvelighet;
• slag;
• hjerteblokk.

Arrhythmia hos eldre skyldes påvirkning av eksterne faktorer og endringer i kroppen, for eksempel:

• redusert ventrikulær utkastningsfraksjon;
• patologier i luftveiene og fordøyelsesorganene;
• degenerasjon og sklerose av sinus-atriell noden;
• hypokalemi;
• forverring av blodets blodforsyning;
• hypomagnesemi;
• eksponering for katekolaminer;
• redusert vagal nerve tone;
• effekten av medisiner (spesielt diuretika);
• reduksjon i impulseres mobilitet når de utføres på de atrioventrikulære veiene;
• økt reaktivitet i nervesystemet;
• brudd på myokard metabolisme.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er tegn på patologi fraværende, og noen ganger virker det ikke ganske lang tid. Alle individuelt varierer symptomene, intensiteten og sværheten i et bestemt tilfelle. De viktigste manifestasjonene av arytmi hos eldre:

• svimmelhet, svakhet;
• akutt paroksysmer;
• svette, kortpustethet;
• mer enn 100 slag per minutt;
• psykisk stress;
• økt tretthet;
• svak tilstand;
• en økning (oftest) eller en reduksjon (svært sjelden) i hjertefrekvensen;
• alvorlig hypotensjon
• synkopale tilstander;
• forstyrrelser i hjertefrekvensen;
• økt angst;
• ubehag, brystsmerter;
• langsom puls, mindre enn 50 slag per minutt;
• en følelse av usikkerhet;
• Causeless angst.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Grupper av spesielt farlige typer patologi

Hos eldre mennesker er det forskjellige typer arytmier som har økt risiko for helse og liv, nemlig:

1. Oppstår sammen med angina angrep og symptomer på akutt koronarinsuffisiens. Ofte er et tegn før myokardinfarkt.
2. På grunn av hvilken det er tromboembolisme, trombose, dyscirculatory encephalopathy.
3. Provokativ fibrillering av hjerteventriklene, alvorlige funksjonsfeil i sentral eller perifer sirkulasjon.
4. Som fører til hypertrofisk og utvidet kardiomyopati, paroksysmer av ventrikulær takykardi, arytmisk sammenbrudd, kronisk hjerteaneurisme, tachysystolisk form for atrieflimmer, akutt hjertesvikt.

Eventuelle typer arytmier utgjør en alvorlig fare for eldre pasienter som lider av en rekke kroniske sykdommer og ulike forstyrrelser i indre organer og kroppssystemer:

• svak sinus knutepunkt med sinoatrial blokk;
• tromboemboliske komplikasjoner;
• endringer i blodproppene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

For å bestemme den nøyaktige diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en serie studier av hjertet. Leger utfører også differensialdiagnostikk for å utelukke sykdommer som ikke er forbundet med hjertesykdommer som kan forårsake arytmi. Forskjellige diagnostiske metoder brukes:

• historie tar
• visuell inspeksjon;
• fysisk undersøkelse;
• pulsmåling;
• elektrokardiogram;
• Holter overvåking;
• hjerte ultralyd;
• gjennom esophageal atriell elektrisk stimulering.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk behandling

Behandling av atrieflimmer hos eldre er individuell, avhengig av type sykdom, pasientens generelle helse, alder og tilknyttede sykdommer. Terapi inkluderer en rekke metoder:

• normalisering av livsstil;
• Overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen
• folkemessige rettsmidler;
• narkotika;
• elektropulsterapi;
• kateterablation.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

av narkotika

Arrhythmia medisiner for eldre har et bredt spekter av handlinger:

• stabilisering og vedlikehold av normal hjerterytme;
• arrestere og arrestere
• forebygging av tromboemboliske komplikasjoner.

Det viktigste terapeutiske tiltaket er medisinbehandling.

Under behandling brukes ikke ett medisin for hjertearytmi, men en hel rekke stoffer:

• angina;
• antiarytmisk;
• bedøvelsesmidler;
• amiodaron gruppe;
• beta blokkere;
• indirekte antikoagulantia;
• kalsiumantagonister;
• blodfortynnere;
• hjerte glykosider;
• styrke virkningen av anleggsmidler.

Kirurgi for arytmier hos eldre

Hvis medisinbehandling har vist seg å være ineffektiv, brukes kirurgiske metoder for å behandle arytmier hos eldre pasienter. Dette er et ekstremt mål, siden en slik prosedyre i seg selv er ganske farlig for personer med hjertepatologier. Før du tar en beslutning om operasjon, veier legen alle risikoene, tar hensyn til pasientens generelle helse, hans alder, tilstedeværelsen av kroniske og akutte sykdommer. I tillegg er kirurgi for å eliminere arytmi ikke anbefalt for pasienter over 60 år.

Forebyggende tiltak

Suksessen med behandlingen av sykdommen avhenger ikke bare av medisinen, men også på pasientens beredskap til å overholde alle anbefalinger fra legen. I eldre alder er den beste behandlingen forebygging. Du bør slutte å røyke og drikke alkohol, holde vekten i det vanlige området, gå ofte i frisk luft, beskyt deg mot forkjølelse, unngå følelsesmessige, fysiske og mentale øyne, besøk regelmessig legen din og ikke selvmedisinerende.

Atrial fibrillering av hjertet: behandling hos eldre

Som andre oppkjøpte somatiske sykdommer manifesterer hjertesykdom seg med alderen. Frekvensen av deres manifestasjoner begynner å øke hos mennesker etter 50 år.

I aldersgruppen over 70 år er det en rask vekst av visse hjertesykdommer, inkludert så vanlig som atrieflimmer eller atrieflimmer (AF). Siden den samme sykdommen er beskrevet av begge navn, vil vi bruke disse betingelsene utveksling.

Ifølge statistikk fra European Society of Cardiology er forekomsten av atrieflimmer hos pasienter i alderen 80 år ca. 10%, dvs. hun lider hver tiende eldre person.

I en alder av 85 diagnostiseres tegn på atrieflimmer i hver femte person. Det er ingen nøyaktig og pålitelig statistikk for Russland. Men siden gjennomsnittlig forventet levetid for russere er ca. 10 år mindre enn europæernes, bør disse tallene korreleres med alderen på russiske pasienter på 70-75 år. Således er behandlingen av atrieflimmer hos eldre et presserende problem for et stort antall mennesker.

Symptomer på atrieflimmer hos eldre

Opprettholde en usunn livsstil, høy fysisk og psykisk stress, usunn kosthold og holdning til egen helse - alle disse faktorene kan følge en person i flere tiår uten negative manifestasjoner.

Men når de nærmer seg alder, manifesterer konsekvensene av likegyldighet for deres helse seg fullt ut. Inkludert - atrieflimmer, som i de fleste tilfeller oppstår mot bakgrunnen av andre kardiovaskulære sykdommer. Dette er først og fremst:

Et vesentlig bidrag til utviklingen av atrieflimmer er laget av noncardiac sykdommer: endokrine, pulmonale, assosiert med svekket metabolske prosesser og økt reaktivitet i nervesystemet. Flere detaljer om årsakene til atrieflimmer finnes i denne artikkelen.

Alvorlighetsgraden av symptomer på atrieflimmer kan variere vesentlig i hvert tilfelle. I begynnelsen av sykdommen føler pasientene ikke åpen symptomer. Ca. 30% av pasientene med asymptomatisk kurs varer lenge. Mens det utvikles, gjør sykdommen seg selv i form av akutte paroksysmer eller anfall.

Parofysmen av atrieflimmer er uttrykt av følgende symptomer:

• brystsmerter eller ubehag;
• vedvarende endring i hjertefrekvens, ofte - oppover;
• forstyrrelser i hjerterytmen;
• utseendet av kortpustethet;
• svimmelhet;
• svakhet, "ikke gå" tilstand;
• svak tilstand

Frekvensen og varigheten av symptomer på paroksysmer kan:

• vare fra flere timer til flere dager og passere seg selv (paroksysmal form av AF);
• For å være midlertidig stabil, er kardioversjon (vedvarende form av AF) nødvendig for å gjenopprette rytmen;
• periodisk manifest i mer enn et år og krever cardioversion for å kontrollere rytmen (langvarig form av AF);
• krever ikke restaurering av rytmen og følgelig kardioversjon (permanent form av AF).

Som det kan sees, er de første 3 formene iboende tilbakevendende atrieflimmer, som elimineres spontant eller som følge av medisin eller elektropulsterapi. I gruppen med eldre pasienter øker hyppigheten av forekomsten av den permanente formen av AF forbundet med forekomst av stabile årsaker (endokrine lidelser, hjertefeil, etc.).

Prinsipper for behandling av atrieflimmer hos eldre

Pasientens alder legger begrensninger på terapeutiske metoder som brukes. Faktorer som påvirker mulighetene og grensene for behandling av eldre pasienter med AF:

• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, spesielt i hjerte-kar-systemet - aterosklerose, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, etc.;
• høy sannsynlighet for arytmogen virkning av narkotika på grunn av nedsatt nyre- og leverfunksjon
• høy risiko for blodpropper;
• høy risiko for intern blødning på grunn av bruk av trombolytiske midler;
• Tilstedeværelsen av atypiske symptomer og klager;
• hjertefrekvensen blir mindre avhengig av sympatisk nervesystem med alder.

Det skal bemerkes at atrieflimmer hos eldre mennesker ofte forblir udiagnostisert, fordi Symptomene på sykdommen er ikke uttalt og oppfattes ofte av pasientene selv som normen forbundet med alder.

Taktikken for behandling av atrieflimmer hos eldre kan endres over tid og går gjennom suksessive stadier:

1. Antikoagulerende legemidler brukes, samt medikamenter som reduserer frekvensen av ventrikulær rytme.
2. Forbedring av tilstanden til en eldre pasient under kontroll av frekvensen av ventrikulær rytme, tjener ofte som grunnlag for å nekte forsøk på å gjenopprette sinusrytmen.
3. I tilfeller der kontrollen av frekvensen av sammentrekninger av hjertet ikke tillater oppnåelse av eliminering av symptomene på atrieflimmer, blir restaurering av sinusrytmen det ytterligere målet for behandling.
4. Nødkardioversjon er hensiktsmessig dersom atrieflimmer forårsaker en reduksjon av blodtrykket eller fører til økning i hjertesvikt.

antikoagulasjon

Det er kjent at i dårlig kontraherende atria, er det en forverring i blodsirkulasjonen, noe som fører til en betydelig økning i risikoen for blodpropper - blodpropper. Dette gjelder også for eldre pasienter. Imidlertid, i motsetning til yngre mennesker, har de eldre høyere vaskulær permeabilitet på grunn av deres økt skjørhet.

For eldre har antikoagulasjonsbehandling rettet mot å redusere blodproppene en viss dikotomi.

På den ene siden er det nødvendig å forhindre trombose. På den annen side kan det bidra til intern blødning, inkl. en slik farlig komplikasjon som et hemorragisk slag. Samtidig øker både den første og den andre risikoen i forhold til hverandre og pasientens alder.

Det mest kjente antitrombotiske legemidlet er Aspirin.

En stor gruppe antikoagulantia - de såkalte vitamin K antagonister. Blant dem:

• på grunnlag av warfarin - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• på basis av acenocoumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• på grunnlag av fenindion - Fenilin.

Doseringen av legemidler er etablert av legen i hvert enkelt tilfelle av behandling, idet man tar hensyn til den gjensidige risikoen for tromboembolitiske komplikasjoner og blødninger.

Kontroll av hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger

Den såkalte atrioventrikulære node spiller en nøkkelrolle i hjertefrekvensfrekvensen på bakgrunn av forstyrrelser i hjertets elektriske ledning. Separate impulser "samles" i det og deretter går gjennom ledningssystemet til ventriklene, forårsaker deres rytmiske sammentrekninger. Atrioventrikulærnoden er et filter som forhindrer kaotiske impulser til det ventrikulære myokardium, som beskytter den viktigste delen av hjertet mot fibrillering.

Når pasienten er i en stabil tilstand, er ledningen av pulser gjennom atrioventrikulærnoden godt korrigert av beta-blokkere og kalsiumantagonister. Denne gruppen bør oppgi slike legemidler for atrieflimmer hos eldre, for eksempel:

Betablokkere - spesielt metoprolol, propranolol, sotalol - skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter med KOL og med alvorlig bronkial astma.

Sikkerheten og effekten av langvarig behandling med beta-blokkere har vist seg i studier utført.

Med en signifikant reduksjon i venstre ventrikulær funksjon, blir restaurering av sinusrytmen indikert ved bruk av antiarytmiske midler (f.eks. Amiodarone).

Med utviklingen av paroksysm av atrieflimmer i bradystolisk type, dvs. med en redusert frekvens av ventrikulær sammentrekning, indikeres intravenøs administrering av legemidler som blokkerer reseptorer som er følsomme for parasympatiske nervefiberimpulser. De mest kjente av dem er Atropine.

Restaurering av sinusrytme hos eldre (cardioversion)

Sinusrytme kalles periodiske impulser som kommer fra en førsteordens rytme-driver, som også kalles en sinuskode. Disse impulser gir hjerteautomatisme, og deres forvrengning er hovedinnholdet til atrieflimmer, men også av ventriklene.

Restaurering av sinusrytmen (dvs. riktig ledning av impulsen gjennom hjerteledningssystemet) kalles kardioversjon og utføres enten ved medisinering eller ved defibrillering.

Vanlig sinusrytme på kardiogrammet

Indikasjoner for å gjenopprette sinusrytmen hos eldre

Nødvendigheten og muligheten til medisinske tiltak for å gjenopprette sinusrytmen hos eldre bestemmes av:

• manglende evne til å normalisere frekvensen av ventrikulære rytme beta-blokkere eller kalsiumantagonister;
• opprettholde symptomene på atrieflimmer, til tross for terapi med beta-blokkere eller kalsiumantagonister;
• potensialet for opprettholdelse av sinusrytmen i fremtiden.

Både medisinsk og elektrisk kardioversjon gir en viss risiko for eldre pasienter. Derfor bør bruk av disse typer terapi være berettiget.

Medisinsk kardioversjon

Å ta antiarytmiske stoffer er mindre effektivt enn elektrisk kardioversjon. Mangelen på behov for generell anestesi foretrekker imidlertid drogkardioversjon, og ofte - og bare mulig - hos eldre pasienter.

Når du tar antiarrhythmic medisiner, fortsett behandlingen med betablokkere eller kalsiumantagonister.

Forberedelser for restaurering av sinusrytme:

• på basis av amiodaron - Amiodarone, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• på grunnlag av propafenon - Ritmonorm, Profenan;
• på grunnlag av prokainomid - Procainamid, Novocainomide.

Preparater basert på amiodaron er indikert for bruk i nærvær av organisk hjertesykdom. Det vil si, Amiodarone og dets analoger er de beste stoffene for atrieflimmer hos eldre, som i de fleste tilfeller har samtidig hjerte-og karsykdommer.

Omvendt bør preparater basert på propafenon ikke tas av pasienter:

• med brudd på venstre ventrikulær funksjon;
• myokardisk iskemi;
• med alvorlig KOL.

Primær kardioversjon bør utføres under medisinsk tilsyn, siden det kan potensielt forårsake en rekke komplikasjoner:

• betydelig reduksjon i blodtrykket
• ventrikulær fibrillasjon;
• stopp pacemakeren (sinus node);
• atrioventrikulær blokk (ikke utfører impulser til ventriklene).

I våre studier ble ineffektiviteten av sinusrytmeutvinning ved hjelp av hjerte digoksin glykosid og kalsiumantagonisten Verapamil vist. Det bemerkes at effekten av dem er litt bedre enn hos pasienter fra kontrollgruppen som tok placebo.

Elektrisk kardioversjon

Hovedindikasjonen for elektrokardioversjon er ineffektiviteten av narkotormalisering av frekvensen av ventrikulær rytme på bakgrunn av ustabil hemodynamikk. For eldre mennesker er defibrillering alltid en nød- og beredskapsforanstaltning som øker sannsynligheten for komplikasjoner:

• tromboembolisme (forekomst - 1-2%);
• lang stopp av pacemakeren;
• ventrikulær fibrillasjon;
• komplikasjoner fra generell anestesi.

I tillegg utfører eldre sjeldent elektrokardioversjon, da det ofte er umulig å opprettholde sinusrytmen i lang tid.

Kirurgisk behandling av atrieflimmer hos eldre

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert for ineffektiviteten til kompleks medisinering, som har som mål å bremse hjerterytmen med beta-blokkere og gjenopprette sinusrytmen med antiarytmiske legemidler.

Vedvarende symptomer på atrieflimmer, samt hyppige tilbakefall av vanskelige blokkering av paroksysmer i kombinasjon med andre korrelerte faktorer, kan indikere muligheten for radiofrekvensablation (RFA).

Typer og innhold av operasjoner

RFA-teknikken for atrieflimmer kan implementeres i 2 versjoner:

• radiofrequency cautery i venstre atrium;
• radiofrekvens ødeleggelse av atrioventrikulær knutepunkt etterfulgt av implantasjon av en pacemaker (pacemaker).

Det bør legges vekt på at effektiviteten av kramper i venstre atrium ikke er absolutt, dvs. nesten aldri eliminerer paroksysmer i det hele tatt. Denne prosedyren tillater deg imidlertid å:

• redusere forekomsten av paroksysmer;
• gjør symptomene mindre uttalt;
• redusere varigheten av angrep på bakgrunn av antiarrhythmic drug cardioversion;
• skape forhold for lettere lindring av anfall.

Imidlertid er manipulasjonene på venstre atrium ganske komplisert og gitt at 100% av de positive resultatene ikke oppnås. I de fleste tilfeller krever det ofte en rekke slike ablasjoner med jevne mellomrom. Legene forsømmer ofte denne metoden, vurderer at den er ineffektiv og risikabel for pasienten.

I sin tur sikrer RF-ødeleggelsen av atrioventrikulærnoden og installasjonen av en pacemaker fullstendig atrieflimmer. Ødeleggelsen av noden til kardial ledningssystemet er en irreversibel manipulasjon. Etter at det er holdt, vil hjertet ikke kunne trekke seg uten en implantert enhet.

Pasientens alder for begge typer ablation er betinget begrenset til 80 år (data fra europeiske klinikker).

Nyttig video

Denne videoen viser klart og forklarer hva som er atrieflimmer og hvorfor det oppstår:

konklusjon

I dag er atrieflimmer en sykdom som er vellykket behandlet, blant annet hos eldre. Drogbehandling bør utføres med forsiktighet, etter å veie alle faktorene som potensielt kan føre til komplikasjoner.

Behandling av atrieflimmer hos eldre utføres i henhold til generelle prinsipper. Imidlertid kan det ofte ikke være nødvendig med antiarytmisk cardioversjon på grunn av umuligheten av selvopprettholdende sinusrytme i fremtiden. Defibrillering i alderdommen er kun vist som en nødtiltak.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling kan pasienten foreskrives ablation av hjerteområdene med påfølgende implantasjon av pacemakeren. Denne operasjonen tillater en person å glemme atrieflimmer for alltid.

Hjertesrytmi i alderen

Med alder blir tilfeller av kardiovaskulære sykdommer hyppigere, slik at behandling av atrieflimmer hos eldre blir et hyppig problem. Patologi fikk navnet sitt fra rytmen til hjertet, sammentringene forekommer tilfeldig, en ustabil puls blir observert. Ofte er det atrieflimmer og som følge av utviklingen av aterosklerose og andre vaskulære sykdommer. Det er vanskelig å behandle, terapi innebærer regelmessig inntak av narkotika, og i vanskelige tilfeller, kirurgi.

I de fleste tilfeller blir atrieflimmer observert hos eldre mennesker, men hormonelle lidelser og medfødte abnormiteter kan utløse utviklingen av sykdommen i en tidligere alder.

Hovedårsak

Det er mange faktorer som påvirker hjertearbeidet, men i alderdom er den mest sannsynlige årsaken aldring av kroppen, akkumulering av skadelige stoffer på grunn av svekkelsen av metabolske prosesser. Som et resultat er det en sterk belastning på myokardiet i hjerteventrikelen, dets funksjonalitet forstyrres. Kardiomyocytdød oppstår, mengden bindevev øker, sinuskoden blir mindre aktiv. Slike prosesser fører til en reduksjon i blodutløsningen fra hjertet, rytmen går tapt.

Aldersrelaterte endringer i myokardiet er ikke den eneste kausale utviklingen av atrieflimmer, et antall sykdommer i kardiovaskulærsystemet og andre organer er i stand til å provosere sykdommen. I avansert alder observeres ofte komplekse sykdommer som påvirker flere organer samtidig, mest sannsynlig som er følgende:

En av grunnene er diabetes.

• kardiomyopati;
• medfødte og kjøpte hjertefeil;
• hypertensjon;
• aterosklerose;
• endokarditt og andre interne inflammatoriske prosesser;
• diabetes;
• skjoldbrusk sykdom;
• akutt type virusinfeksjon.

I tillegg til patologiske faktorer kan fellesfaktorer som påvirker kroppen, forårsake atrieflimmer. Disse inkluderer alkoholisme og røyking, usunt kosthold, lav fysisk aktivitet. En negativ innvirkning på myokardets arbeid er også skapt av elektrolyttforstyrrelser, utløst av mangel på kalium og magnesium i blodet.

Symptomer på sykdom

De generelle symptomene avhenger av sykdommens form og stadium. Det er en konstant arytmi eller i form av angrep. Tegnene er de samme, men de manifesterer seg med forskjellige styrker. Ved konstant strømning er symptomene mindre merkbare, men under en aktiv forverring ser de seg intenst og drastisk inn i pasientens generelle tilstand. Det viktigste kliniske symptomet er en økning i hyppigheten av streik mer enn 90 ganger over et minutt på kaotisk måte. Prosessen utvikler seg gradvis og forårsaker flere symptomer:

Ubehag og smerte i brystet er viktige symptomer på sykdommen som ikke kan ignoreres.

• kortpustethet;
• følelse av trykk, smerte og ubehag i brystet;
• pusteproblemer
• svimmelhet;
• svette;
• angst og frykt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er farlig tilstand?

Brudd fører til alvorlige komplikasjoner, hvis ikke behandlet i tide. Blodsirkulasjonen er svekket på grunn av vanskeligheter med å tømme de nødvendige blodvolumene. Gradvis endres hjertet i størrelse, noe som fører til feil. Den største faren for menneskeliv er forbundet med komorbiditeter som utvikler seg på bakgrunnen, nemlig hypertrofi, mitralstenose, hjerteastma. Slike prosesser kan ende opp dødelige.

En farlig konsekvens av ciliary sykdom er blodstasis. Som et resultat er det fare for blodpropper som forårsaker et slag.

diagnostikk

Behandling av atrieflimmer hos eldre utføres avhengig av sykdomsformen. For å studere det fulle kliniske bildet, foreskriver en kardiolog en rekke diagnostiske prosedyrer. Det er viktig å bestemme ikke bare forekomsten av arytmi, men også alle tilknyttede patologier, samt å bestemme den nøyaktige årsaken. Det anbefales at du gjør dette ved å bruke følgende fremgangsmåter:

• EKG;
• bryst røntgen;
• Ultralyd av hjerte og blodkar;
• prøver av skjoldbruskhormoner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av atrieflimmer

Terapi er fullt fokusert på utviklingsstadiet av sykdommen. Bare en kardiolog vil kunne velge medisin for arytmi for eldre etter at diagnostiske prosedyrer har blitt utført. I de fleste tilfeller er symptomatisk behandling nødvendig, det innebærer administrasjon av legemidler. På avanserte stadier, når det er en sannsynlighet for farlige strukturelle endringer i organene, er det vist en kirurgisk operasjon. Fysioterapi og alternative medisinmetoder brukes som et støttende kompleks.

preparater

Legemidler som forbedrer hjertefunksjonen og normaliserer den generelle rytmen, brukes som medisinbehandling. Uten unntak tas legemidler mot arytmi bare på resept, selvbehandling i dette tilfellet kan være ekstremt farlig. I prosessen med narkotikabehandling brukes:

Ritmonorm anses som et effektivt beta-blokkert stoff.

• Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av blodpropper ved å stabilisere blodproppssystemet. De mest populære stoffene i denne gruppen er Eliquis, Heparin, Lepirudin.
• Betablokkere. Designet for å forbedre blodsirkulasjonen. Effektive er "Sotalol" og "Diltiazem", "Ritmonorm."
• Hjerteglykosider for forebygging av mangel, for eksempel Digoxin.

Når komplikasjoner vises:

Drift som ekstrem metode

Arrytmipiller er ikke alltid effektive. I dette tilfellet er kirurgi utnevnt. Interne inngrep i organene i kardiovaskulærsystemet er alltid forbundet med høy risiko, slik at pasienten blir advart om mulige farer. Den hyppigste metoden er radiofrekvens ablation, den er av to typer:

• Cauterization i området til venstre atrium.
• Innføringen av en pacemaker - en enhet for å starte og normalisere sinusrytmen.
• Operasjon "labyrint" er en åpen inngrep for å omdirigere elektriske impulser.
• Cardioversion - installasjon av en cardioverter-defibrillator. Dette er det beste verktøyet for øyeblikkelig blokkering av neste angrep av arytmi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre metoder

Hjelpemetoder for terapi er folkemidlene og kostholdet. Vel hjelp til å lindre tilstanden til valnøtter, bær av viburnum, løk, infusjoner på gresset yarrow. Akutt, fet mat, samt eddik, overflødig salt, søtsaker, har en negativ effekt på hjertets tilstand. Menyen skal domineres av magert kjøtt med fisk, grønnsaker med frukt, meieriprodukter.

forebygging

Atrieflimmer hos eldre mennesker er ganske vanlig. Derfor anbefaler leger forebyggelsesforebygging fra en tidlig alder. Det sørger for en sunn livsstil, en fullstendig avvisning av nikotin, alkohol og narkotika, sport og riktig balansert ernæring. Bruk av narkotika som forebyggende tiltak anbefales ikke.

Arrhythmia hos eldre: egenskaper, symptomer, komplikasjoner, diagnose og behandling, prognose

Arrhythmia hos eldre er et resultat av oppkjøpte patologier av det kardiovaskulære systemet som oppstår på bakgrunn av aldersrelaterte endringer i hjertevev. Atriell fibrilleringstype utvikles hos 70% av pasientene over 65 år.

Funksjoner og årsaker til utviklingen av arytmi hos eldre

Stress hos en eldre person er en faktor som forårsaker arytmi.

Atriell fibrillering, eller atrieflimmer, utvikler seg i alderdommen mot bakgrunnen av kardiovaskulære sykdommer, hvor provokatørene er følgende faktorer:

• stillesittende livsstil;
• stress,
• fysisk overbelastning;
• feil ernæring.

Eksperter identifiserer følgende årsaker til atrieflimmer hos eldre:

• hjertefeil;
• hypertensjon;
• aterosklerotiske lidelser i blodkar;
• kardiomyopati;
• iskemisk hjertesykdom;
• aldersrelaterte endringer i myokardiet;
• revmatisk hjerte muskel skade;
• ulike former for perikarditt;
• hjerteinfarkt;
• svekket kransløpssirkulasjon;
• hjertesvikt.

Alkoholisme og generelle helseproblemer påvirker hjerteaktiviteten negativt.

I tillegg er det en rekke faktorer som forårsaker arytmi hos eldre mennesker, men ikke relatert til nedsatt funksjon av hjertemuskelen. Disse inkluderer:

• vaskulær dystoni;
• hypertyreose;
• alkoholisme;
• obstruktiv lungesykdom;
• hormonforstyrrelser;
• alvorlige virus- og bakterielle infeksjoner;
• overdose av vanndrivende legemidler og anti-arytmidroger;
• diabetes;
• fedme;
• forgiftning av kroppen med gasser eller giftige stoffer.

Ofte kan den spesifikke årsaken til utviklingen av patologi ikke etableres, og så snakker vi om en idiopatisk arytmi.

Kliniske symptomer

Denne patologien er preget av moderat alvorlighetsgraden av det kliniske bildet i begynnelsen av utviklingen. Deteksjon av avvik i de tidlige stadiene er kun mulig når man utfører profesjonell diagnostikk.

Symptomer vises som sykdommen utvikler seg. Hos eldre pasienter er atrieflimmer ledsaget av følgende symptomer:

• hyppig svimmelhet;
• generell svakhet;
• kvalme;
• ømhet i hjertet;
• svak tilstand;
• tung svette;
• føles kort pusten;
• kaldt i nedre og øvre ekstremiteter;
• en følelse av skarp "tråkking" av hjertet;
• urimelige angrep av frykt og panikk.

Panikkforstyrrelser og anfall er symptomer på arytmi.

Arrytmiske angrep hos eldre mennesker kalles paroksysmer. Avhengig av varighet og frekvens av symptomer, er følgende former for sykdommen mulige:

1. Hvis et arytmisk angrep varer fra et par timer til flere dager, så er det en paroksysmal form.
2. For vedvarende former kjennetegnes av midlertidig stabile avvik, som varer i gjennomsnitt en uke.
3. Langvarig vedvarende form er preget av manifestasjon av arytmiske angrep gjennom hele året.
4. Permanent skjema. I dette tilfellet oppstår symptomene på grunn av tilstedeværelsen av stabile årsaker, som inkluderer endokrine lidelser og hjertefeil.

Hva skjer uten behandling?

Noen pasienter legger ikke stor vekt på diagnosen "arytmi" og forgjeves. Hvis denne ungdommen i en ung alder er lett egnet til korrigering og behandling, kan det for eldre mennesker være konsekvenser av tidlig behandlede arytmier. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, er følgende komplikasjoner mulig:

1. Hjerneslag. Et angrep av arytmi hos eldre mennesker kan provosere både en mikrosjokk og storskader på hjerneskibene med alle de følgende konsekvensene.
2. Death. Uten passende behandling vil løpet av denne patologien gradvis forverres og kan føre til døden.

Pasienter med arytmi bør systematisk besøke en lege for å kontrollere sykdomsforløpet og forhindre utvikling av komplikasjoner.

diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere er pasienten foreskrevet følgende aktiviteter:

Magnetisk resonansavbildning og ultralyd i hjertet vil hjelpe legen med å gjøre en diagnose

• puls telling;
• bryst radiografi;
• lytter til hjertet;
• Ultralyd av hjertet med doppler;
• elektrokardiogram;
• skjoldbrusk hormon test;
• Holter overvåking;
• CT eller MR.

Etter at diagnosen er etablert og den spesifikke årsaken er identifisert, velger spesialisten den mest effektive behandlingen.

behandling

Oftest krever behandling av arytmier hos eldre pasienter en integrert tilnærming. I de tidlige stadiene av sykdommen behandles det godt av konservative metoder. Hvis sykdommen er startet, kan kirurgisk inngrep brukes til å eliminere det.

Behandlingsforløpet bestemmes individuelt, avhengig av forekomsten av patologien, årsaken og pasientens helsetilstand. Under behandlingen må pasienten være under konstant tilsyn av en lege.

Funksjoner av medisinering

Oppgaven med konservativ behandling av atrieflimmer hos eldre er effektiv forebygging av anfall og stabilisering av hjertemuskelen. Oftest innebærer medisinering å ta følgende stoffer:

1. Hjertefrekvensstabilisatorer. Denne gruppen medikamenter inkluderer Ritmonorm, Cordarone og Novocainamide.

1. Antikoagulantia. De mest fremtredende representanter for gruppen er: Sinkumar, Warfarin, Fenilin og Aspirin. Siden blodsirkulasjonen forverres på grunn av en nedsatt prosess med atriell sammentrekning, kan blodpropper dannes hos pasienter med arytmi. For å forhindre dette, er det nødvendig å ta de nevnte legemidlene.
2. Kalsiumantagonister og betablokkere. Vi snakker om rusmidler som Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem er en betablokkere

Elektrisk kardioversjon

Hvis restaureringen av sinusrytmen gjennom medisinering er umulig, fer en spesialist til denne metoden for behandling. Under prosedyren tilføres en elektrisk utladning til hjertet ved hjelp av spesielle elektroder. Teknikken utføres under generell anestesi på grunn av høy smerte.

Ved feil utførelse av prosedyren er følgende komplikasjoner mulig:

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ terapi ikke ga de forventede resultatene, utføres en av disse operasjonene:

1. Radiofrekvens kateter ablation, referert til som cautery. Prosedyret koker ned for å identifisere området av myokardiet som provoserer en arytmi og dens etterfølgende cauterization.
2. Implantasjon av en defibrillator. Enheten er installert i øvre bryst. Når neste paroksysme vises, stopper han raskt angrepet.
3. Ablation, hvoretter pasienten er installert en pacemaker. Indikasjonen for en slik operasjon er hyppig forekomst av anfall og brudd på sinusrytmen. Før du installerer en pacemaker, er det nødvendig å provosere en blokkering av atrioventrikulærknutepunktet.
4. Operasjon "Labyrint". Det utføres på et åpent hjerte. Det innebærer implementering av snitt i atria, som bidrar til endringen av elektriske impulser og stabilisering av hjertemuskulaturens funksjon.

Hva skal jeg gjøre med et angrep?

Astma og andre symptomer - en grunn til umiddelbart å ringe en ambulanse

Hvis du mistenker et angrep av hjertearytmi hos eldre, er det nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig. Etter det blir følgende trinn tatt:

1. Airing rommet. Hvis pasienten har kortpustethet, er det ønskelig å gi ham en halv sittestilling ved å forkaste toppknappene på skjorten.
2. Måling av blodtrykk og pulsfrekvens.
3. For å forhindre et angrep, kan du vekselvis endre kroppens stilling: fra å ligge til løgn og omvendt.
4. Lavt trykk på øyelokkene kan redusere pasientens spenning.

outlook

Med rettidig tilgang til en lege og en profesjonell tilnærming til behandling, er prognosen generelt gunstig. Pasienten kan leve i mange år hvis han følger legenes anbefalinger. Narkotika må noen ganger tas for livet. Det er viktig for pasienten å gjennomgå en systematisk undersøkelse for å kunne oppdage endringer i hjertearbeidet i tide.

Det bør forstås at arytmi hos eldre kan være ekstremt farlig. Sykdommen utvikler seg ofte uten merkede symptomer og kan være dødelig. Derfor er det svært viktig for pasienten å være oppmerksom på de minste endringene i helsetilstanden hans og å konsultere en lege omgående. Dette vil forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser.

Atrial fibrillering hos eldre: narkotika og medisiner

Atrieflimmer er en av manifestasjonene av uregelmessigheter i hjerterytmen. Andelen av denne diagnosen er omtrent 30% av det totale antall patologier i det vaskulære systemet, det er vanligvis funnet i voksen alder. Etter 60 år øker forekomsten av sykdommen med 6 ganger, og behandlingen av atrieflimmer hos eldre har noen særegenheter.

Avvikskarakteristikk

Rhythm lidelser inkluderer en økning i frekvensen eller uregelmessig sammentrekning av hjertet, forårsaker ubehag og andre ubehagelige symptomer. Antall beats per minutt kan være 350-600 ganger.

Faren for patologi ligger i mulig utvikling av trombose, hjerneslag og hjertesvikt i bakgrunnen. Imidlertid, mens man observerer legenes anbefalinger, er det mulig ikke bare å forbedre pasientens tilstand, men også å redusere effekten av arytmen på personens livsstil.

Klassifisering av sykdomstyper

Atrieflimmer kan være av flere typer avhengig av kliniske manifestasjoner:

• paroksysmal - går fra flere timer til en uke;
• vedvarende - varer mer enn syv dager;
• kronisk.

I de to første tilfellene er kurset noen ganger komplisert av tilbakefall. Langvarig behandling kan kreve vedlikeholdsbehandling i lang tid.

Avhengig av hyppigheten av ventrikulær sammentrekning, er atriell fibrillering av hjertet preget i henhold til bradystolisk (hjertefrekvens mindre enn 60), takykystolisk (fra 90 og høyere) og normosystolisk type. Utilstrekkelig ventrikulær blodtilførsel forårsaker iskemi i hjernen og hjertet.

Vær oppmerksom på! Ved første angrep, er sykehusinnleggelse nødvendig, dette vil øke sjansene for fullstendig gjenoppretting, behandlingsregime vil bli gjort individuelt etter ytterligere undersøkelse.

Årsaker til patologi

I noen tilfeller er en hjerterytmeforstyrrelse idiopatisk i naturen, og spesialister kan ikke pålidelig bestemme faktoren som forårsaker avviket. Men i større grad er det rammet av sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• cardio;
• hjerteinfarkt;
• medfødte og anskaffe mangler;
• myokarditt;
• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• kardiomyopati.

Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, mangel på kalium, negative følelser og stress kan også forårsake rytmeforstyrrelser.

Symptomer på sykdommen

Patologiens forløb påvirkes både av dets mangfold og tilhørende sykdommer, pasientens psykosomatiske egenskaper.

Asystole med hjertefrekvens (hjertefrekvens) på 90 er ledsaget av en følelse av mangel på luft, smerte i brystet, kortpustethet. Motoraktivitet kompliserer løpet av angrepet. Uten skikkelig terapi utvikler sykdommens alvor alvorlig, tidsintervallet mellom angrepene blir redusert.

En paroksysmal variant finnes ved kardiogramfjerning, selv i fravær av karakteristiske klager. Følelsen av ubehag i brystet fører til overdreven svette og angrep av frykt, panikk. Pasienten kan miste bevisstheten på bakgrunn av alvorlig svimmelhet.

Den kroniske formen av sykdommen bestemmes av hjertesvikt, som kanskje ikke følges av pasienten.

Terapi metoder

De mest effektive resultatene kan oppnås ved begynnelsen av sykdommen. Medisinsk hjelp består av narkotikabehandling, radikal kirurgi, ikke-tradisjonelle måter å bruke urteoppskrifter på. Gymnastikk og fysioterapi anses å være effektive.

Behandlingsregimet bestemmes av en kardiolog, mens det først elimineres årsaken til fibrillering. Hvis sykdomsstadiet er forsømt, stopp symptomene og overfør pasienten til hjertepiller for å unngå utvikling av komplikasjoner.

I alderdommen er arytmi karakterisert ved et kronisk kurs. Oppgaven av spesialister i dette tilfellet er å kontrollere hjertefrekvensen.

Konservativ behandling

Tabletter tas oralt i et bestemt mønster for å unngå forgiftning og overdreven akkumulering i kroppsvev.

For behandling av atrieflimmer foreskriver legen følgende medisiner:

1. Forberedelser for restaurering av hjerterytme (Novokinamid, Quinidin, Cordarone). Siden de kan føre til bradykardi, tas de under konstant trykkkontroll. Velg spesielt doseringen av legemidler i alderen.
2. Fra trykkstabiliserende midler, betablokkere og hjerte glykosider (Anaprilin, Digoxin og Verapamil) brukes. Samtidig, i ung alder, er preferanse gitt til betablokkere, for alderspatienter Digoxin er foreskrevet, som har en uttalt diuretisk effekt.
3. På den første fasen er en effektiv måte å påføre en elektrisk utladningseffekt på brystet.
4. Disaggreganter og antikoagulanter (Warfarin) bidrar til å forhindre trombose.

I kronisk grad, selv etter at symptomene er eliminert og normal rytmen er gjenopprettet, anbefales det å ta medisin mot arytmi kontinuerlig.

Kirurgisk metode

Leger bruker flere typer radikal terapi for atrieflimmer:

1. Kateterablation (cauterization of the heart) er en minimal invasiv operasjon, noe som resulterer i ødeleggelse av celler som forårsaker atrieflimmer. Utført under lokalbedøvelse.
2. Med hyppige episoder av sykdommen, kan en pacemaker være kirurgisk installert.

Pasienten etter prosedyren er forbudt å gjennomgå noen undersøkelser:

• magnetisk resonans avbildning;
• Ultralyd av hjertet;
• fysioterapeutiske behandlingsmetoder;
• Eksponering for elektrisk strøm bør unngås.

Det er nødvendig å opprettholde psyko-emosjonell balanse gjennom hele den akutte perioden av sykdommen.

Ikke-medisinsk behandling

Åndedrettsøvelser er nødvendige for å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet, som indirekte kan bidra til hjerterytmeforstyrrelse. En spesiell teknikk gjør at du kan kontrollere frekvensen, derfor fremmer oksygenering av vev.

Komplekset med fysiske øvelser designet for å gjenopprette ernæring, utveksling i hjertemuskelen. Den vanlige holdingen hindrer dannelsen av kolesterolplakk i karene.

Hovedregelen for deres gjennomføring er en gradvis økning i belastningen i fravær av ubehag. Det er forbudt å bruke slike metoder for comorbiditeter:

• hjertesvikt;
• iskemisk hjertesykdom;
• hjertefeil;
• hypertensiv sykdom.

Et interessant faktum! Sykdommen kalles også "delirium i hjertet". En slik metafor beskriver svært nøyaktig denne typen arytmi, siden kroppen ofte reduseres tilfeldig. Pulser blir kaotiske.

Hjelp tradisjonell medisin

Herbal decoctions har en positiv effekt på sykdomsforløpet som en del av kompleks terapi. Før du bruker dem, må du sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på komponentene i ladningene.

Broth Hawthorn, wild rose og motherwort

Matlaging bør være hver dag. Ingrediensene er tatt i like mengder til 1 ts. og brygges i 500 ml kokende vann. Neste dag blir det brukt tre ganger om dagen, omtrent ¼ kopp før måltider.

Urte tinktur

1 ss hagtorn og motherwort brygge i 300 ml kokende vann. Om morgenen, ta det første volumet og drikk tre ganger.

Hawthorn tinktur

Bærene knuses i 500 ml kapasitet til et volum på ¾ og helles vodka. Insister 20 dager på et mørkt sted. Etter filtrering, ta 1 ss. tre ganger om dagen med vann.

Livsstilsjustering

Dietten i diagnosen atrieflimmer bør revideres helt, og eliminerer produkter som bidrar til avsetning av overskytende skadelig kolesterol. Menyen skal inneholde sitrusfrukter, løk og hvitløk, nøtter, honning, tranebær og tørket frukt. Fermenterte melkeprodukter, korn av spiret hvete vil være nyttig. Under forbudet, sjokolade, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, fett meats, mel retter, hermetikk.

Behandling av atrieflimmer hos eldre bestemmer tilstedeværelsen av vaskulær atherosklerose, og hos unge - på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Hovedreglene for behandling etter 60 år inkluderer konstant inntak av legemidler under tilsyn av en lege.

Følelsen av en savnet sammentrekning, intermittent rytme av hjerterytmen krever levering av kvalifisert medisinsk hjelp. Ikke selvmedisinere, bare tidsbegrenset behandling vil forhindre forekomsten av ulike komplikasjoner.

Fare, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging av arytmi i alderen

Arrhythmia hos eldre er resultatet av oppkjøpte patologier av kardiovaskulærsystemet og aldersrelaterte endringer i hjertevev. Oftest utvikler i alderdom atriell fibrillasjon. I en alder av 65-85 år oppstår patologi i 70% av tilfellene og øker risikoen for slag og død.

Årsaker til patologi

Utviklingen av arytmier eller atrieflimmer hos eldre skyldes kardiovaskulære sykdommer, noe som kan skyldes økt fysisk og følelsesmessig stress, underernæring, en stillesittende livsstil i ungdommen. Jo eldre en person er, jo mer ugunstige forhold påvirker hans helse.

Hovedårsakene til utviklingen av atrieflimmer hos eldre bør omfatte følgende:

• aterosklerotiske lidelser i blodkar;
• hypertensjon;
• reduksjon i ledningen av impulser langs den atrioventrikulære kanal;
• iskemisk hjertesykdom;
• hjertefeil;
• perikarditt av ulike former;
• hjertesvikt;
• kardiomyopati;
• aldersrelaterte endringer i myokardiet;
• revmatisk hjertesykdom;
• degenerative prosesser av sinus-atrialenoden;
• forringet koronar blodtilførsel;
• hjerteinfarkt.

Faktorer som ikke er relatert til nedsatt funksjon av hjertemuskelen og forårsaker arytmi i alderen er:

• hypertyreose;
• vaskulær dystoni;
• alkoholmisbruk;
• hormonelle lidelser;
• alvorlige bakterielle og virusinfeksjoner;
• forgiftning av kroppen med giftstoffer og forskjellige giftige gasser;
• langvarig bruk eller overdose med vanndrivende rusmidler, antiarytmiske stoffer;
• økt psykisk stress;
• obstruktiv lungesykdom;
• fedme;
• diabetes mellitus.

symptomer

I de første stadiene av patologien er det kliniske bildet ikke veldig lyst. I dette tilfellet kan avviket bare oppdages ved utførelse av diagnostiske tiltak. Som forstyrrelser utvikler, begynner symptomene å oppstå.

Hovedtrekkene som indikerer atrieflimmer hos eldre, bør omfatte følgende:

• generell svakhet;
• hyppig svimmelhet;
• kvalme;
• smerte, ubehag i brystet;
• pre-ubevisste tilstander;
• rask puls (mer enn 100 slag per minutt);
• økning i hjertefrekvensen;
• føles kort pusten;
• prikkende i hjertet;
• skarpe, kaotiske "tråkk" av hjertemuskelen;
• uttalt svetting;
• føler seg kald i nedre og øvre ekstremiteter;
• panikkanfall, frykt;
• øke mengden urin.

Angrep av arytmier hos eldre mennesker kalles paroksysmer. Avhengig av frekvens og varighet av symptomer, er angrepene delt inn i følgende former:

• paroksysmal: manifestasjoner av arytmi kan vedvare fra flere timer til flere dager;
• vedvarende: i dette tilfellet er tegn på avvik midlertidig stabil, vedvarer i 7 dager;
• lang vedvarende: angrep av arytmi forekommer i et år eller mer;
• permanent form: symptomene i dette tilfellet er forbundet med tilstedeværelsen av stabile årsaker - for eksempel hjertefeil eller endokrine sykdommer.

Diagnostiske metoder

Det er mulig å identifisere patologi i alderdommen ved hjelp av slike diagnostiske tiltak:

• historie tar
• puls telling;
• lytter til hjertet;
• elektrokardiogram;
• Ultralyd av hjertemuskelen med Doppler;
• radiografi av brystet;
• skjoldbruskhormon nivå tester;
• MR eller CT;
• Holter overvåking.

Etter å ha etablert diagnosen og årsaken til paroksysmale arytmier, velger spesialisten det optimale behandlingsforløpet.

Måter å behandle arytmi i alderen

Avhengig av graden av utbredelse av den patologiske prosessen, kan en medisinsk eller kirurgisk behandlingsmetode velges.

Narkotika terapi

Konservativ behandling består i å ta følgende stoffer til en pasient:

• midler for å stabilisere hjertefrekvensen (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): Legemidler i denne gruppen kan forårsake bradykardi, så når de tas, er det viktig å konstant overvåke blodtrykksindikatorer;
• antikoagulantia (Warfarin, Aspirin, Finilin, Sinkumar): Behovet for deres mottak skyldes det faktum at brudd på atriell sammentrekning forverrer blodsirkulasjonen, noe som øker risikoen for blodpropp i karene;
• beta-blokkere og kalsiumantagonister (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Elektrisk kardioversjon

Hvis det er umulig å gjenopprette sinusrytmen (korrekt ledning av impulsen gjennom hjertemuskulærledningssystemet) ved hjelp av medikamenter, blir metoden for elektrisk kardioversjon benyttet. Dette er en prosedyre som innebærer utslipp av elektrisitet gjennom hjertet ved å påføre elektroder. Det utføres under generell anestesi.

Den sannsynlige og mest vanlige komplikasjonen etter elektrisk kardioversjon hos voksne er trombusdannelse. Også med feil plassering av elektrodene er det fare for hudforbrenninger.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av atrieflimmer hos eldre er indikert i fravær av resultater fra konservativ terapi.

Avhengig av de generelle indikatorene, kan slike operasjoner utføres:

• Cauterization (radiofrekvens kateter ablation). Eksperter identifiserer stedet for myokardiet, som er kilden til arytmi, og brenner den. Dirigenten ledes til hjertemuskelen gjennom lårbenet.
• Ablation etterfulgt av installasjon av en pacemaker. Denne manipulasjonen utføres hvis sinusrytmen har blitt forstyrret, og arytmieangrep gjentas ofte. Før du installerer en pacemaker, forårsaker de blokkering av atrioventrikulærknutepunktet.
• Installere en defibrillator. Enheten er implantert i øvre bryst. Det brukes til å raskt stoppe neste paroksysm.
• Operasjon "Labyrint". Denne typen inngrep utføres på det åpne hjertet. På atria utføre snitt som ligner en labyrint. Dette gjør at du kan endre retningen for de elektriske impulser og normalisere arbeidet i kroppen.

Livsstil

For full behandling krever korreksjon av pasientens generelle regime. Du må følge disse reglene:

• helt nekte å akseptere alkohol og røyking
• Ikke prøv å stoppe paroksysmen alene ved hjelp av folkemidlene eller medisinske metoder uten å ha bestått de nødvendige diagnostiske tiltakene.
• hindre sannsynligheten for nervøs sjokk, unngå stressfulle situasjoner;
• eliminere fra diettmat som bidrar til avsetning av kolesterolplakk i karene (fett, mel), kaste bort syrer, salt, matvarer med høy fordøyelse av karbohydrater, søtsaker (se ernæring med arytmier);
• gå inn i vanlig modus mulig trening;
• observere regimet av arbeid og hvile;
• søvn hos en eldre person som lider av atrieflimmer skal vare minst 8 timer.

I hjemmet, etter instruksjonene fra den behandlende legen, kan du supplere kurset ved å ta avkjøling av viburnum bær, bruk en mutter-honning blanding.

Typer av arytmier som representerer størst fare i alderen

Det finnes flere typer arytmier som er spesielt farlige for eldre pasienter. Disse bør omfatte:

• arytmier som forårsaker alvorlige sykdommer i sentral eller perifer sirkulasjon (ventrikulær fibrillasjon);
• arytmier som kan forårsake utvikling av akutt hjertesvikt og kardiosklerotiske endringer (ventrikulær takykardi, takykysolisk flimmer eller atrieflimmer);
• arytmier som er ledsaget av slag eller andre manifestasjoner av akutt koronarinsuffisiens.

Forebyggende metoder

Følgende anbefalinger vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle arytmi i alderen:

• det er nødvendig å behandle sykdommer i kardiovaskulærsystemet i god tid, så vel som ikke-hjertesykdommer, som kan provosere nedsatt ledning av impulser i hjertemuskelen;
• Det er viktig å nekte junk food, røyking og drikking av alkohol så tidlig som mulig;
• blodsukker og kolesterol nivåer bør overvåkes regelmessig, samt blodtrykksnivåer;
• Det er viktig å spise så mye plante mat som mulig, ta vitaminkomplekser.

Personer som er utsatt for utvikling av arytmier og hjertesykdom generelt, er det nødvendig å beskytte seg mot stressende situasjoner, angst, følelsesmessig uro. Om nødvendig vil spesialisten anbefale beroligende midler til pasienter med økt nervøs excitabilitet.

Arrytmi i alderen er en spesiell fare, da det skaper forhold for den akselererte dannelsen av blodpropper. Dette er fulle av hjerteinfarkt og slag, som ofte slutter i døden. For å forhindre sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner og død, er det nødvendig å diagnostisere type arytmi i tide og ta tiltak for å korrigere pasientens tilstand.