Hva er type hypertensjon

Hypertensjon, eller arteriell hypertensjon, er en alvorlig sykdom som bidrar til en permanent økning i blodtrykket. Hypertensjon manifesteres oftest med sterkt og langvarig fysisk eller psykisk stress.

Årsaker til høyt blodtrykk

Faktorene som utløser en økning i blodtrykk (BP), og følgelig forekomsten av hypertensjon, er som følger:

1. Konstant nevro-emosjonelt stress, negative følelser, deprimert tilstand. Stress kombinert med røyking eller alkoholmisbruk er spesielt farlig.
2. Utmattende og regelmessig mosjon i nærvær av overvekt eller med hjerte-og karsykdommer er helsefarlig. På grunn av en feil valgt last og et ivrig ønske om å oppnå raske resultater oppstår en farlig situasjon for helsetilstanden.
3. Værfølsomhet blir en utløser for utvikling av hypertensjon. Med en skarp forandring i klimatiske forhold reagerer kroppen noen ganger smertefullt på alle endringene som oppstår, noe som gir opphav til hopp i blodtrykk.
4. Misbruk av alkoholholdige drikker og etterfølgende bakrusen påvirker negativt den generelle tilstanden og blodtrykksindikatoren. Når det blir fullt, øker sannsynligheten for skade og utviklingen av hjerte-og karsykdommer.
5. Overdreven forbruk av salt mat fremkaller en økning i blodtrykket. Overflødig salt i kroppen beholder vann, bidrar til hevelse og økning i blodvolumet i blodet.
6. Hyppig røyking medfører økning i pulsfrekvens på grunn av nikotin inneholdt i sigaretter.
7. Abrupt avbrytelse av legemidler som senker blodtrykket, utløser en økning i trykk. Det er strengt forbudt å redusere doseringen eller helt avbryte medisinen selv. Bare en lege kan gjøre endringer i behandlingsprosessen.

Hypertensjon og dens typer

For hele tiden av medisinsk praksis har klassifiseringen av sykdommen endret seg mange ganger. Som et resultat av lange studier og studier av årsakene til og manifestasjoner av hypertensjon, har kunnskap blitt systematisert og samlet i en generell klassifisering.

I prosessen med å gjøre en diagnose og velge en effektiv behandling, er leggen avhengig av standardsystemet, med tanke på alle manifestasjoner av sykdommen.

WHO klassifisering av hypertensjon

Ifølge studier fra Verdens helseorganisasjon er hypertensjonen differensiert i grad avhengig av nivået av blodtrykk, nemlig:

• 1 grad. Blodtrykk i dette tilfellet når 140-145 / 90-95 (normalt). På dette stadiet er det ingen manifestasjoner av orgelskader.
• 2 grader. Nivået på blodtrykk stiger til 170-179 / 100-109. I en moderat grad observeres venstre ventrikulær hypertrofi og patologiske endringer i retina.
• 3 grader. HELL i den øvre verdien når nivået 180 og over, i det nedre - 110 og mer. Hvis sykdommen er alvorlig, er det slag, endringer og blødninger av fundus, hevelse av optisk nerve.

Klassifisering av hypertensjon etter type sykdom

Sykdommen er hovedsakelig observert hos personer eldre enn 40 år, men i henhold til medisinsk statistikk, med den moderne rytmen av liv, blir hypertensjonen stadig mer manifestert hos unge menn og kvinner så tidlig som 25 år.

Det er to hovedformer av hypertensjon, nemlig:

1. Godartet eller sakte flytende. Dette skjemaet er iboende i den gradvise utviklingen av sykdommen: innen 20-30 år. I de fleste tilfeller er tegnene knapt merkbare, ikke bare til legen, men også til pasienten selv. Godartede sykdommer kan behandles når det oppdages på et tidlig stadium.
2. Malign form av sykdommen. Hypertensjon utvikler seg raskt, vises på kort tid og er ledsaget av en kraftig forverring i helse. Ondartet form er ledsaget av nyresykdom, en kraftig forverring av syn, azotemi, økt kreatininnivå i blodet.

Klassifiseringen av sykdommen i pasientens utseende

Denne typen systematisering av kunnskap om hypertensjon dukket opp i 1920 og ble utviklet av den tyske legen Folgard. Typer av hypertensjon, avhengig av forekomsten av sykdommen, har navnene:

• Rød hypertensjon Med en økning i blodtrykk, blir ansiktets og kroppens hud rød og flekkete som kapillærene utvides.
• "Hvit hypertensjon". Det er preget av en spasme av små fartøy, som huden raskt mister sin normale farge og blir kald til berøring.

Typer av hypertensive kriser

I følge klassifiseringen av M.S. Kushakovsky, det er tre hovedtyper (former) av hypertensive kriser:

• Neurovegetative. Pasienten er i agitert og rastløs tilstand, ser skremt ut. Det er tremor i ekstremitetene, kroppstemperaturen stiger på grunn av den raske hjerterytmen, og tvinger alle indre organer til å slites ut. Fuktet hånd hud.
• Edematous. Pasienter er døsige, hemmet. Observert hevelse i ansikt og hender, muskel svakhet, en reduksjon i blærens funksjonelle aktivitet.
• Krampaktige. Denne form for hypertensive kriser er mye mindre vanlig, og er ledsaget av tap av bevissthet, kramper.

Klassifisering av sykdommen etter opprinnelse

For å gjøre en nøyaktig diagnose og å velge riktig og kompetent behandling, er det viktig å skille mellom den korrekte form for hypertensjon. Det er også viktig klassifisering av sykdommen i henhold til opprinnelseskilden. Typer av hypertensjon med strømmen:

• Primær type. Årsakene til denne sykdomsformen er ennå ikke blitt fastslått. Det er derfor et stort antall mennesker rundt om i verden lider av hypertensjon, hvis etiologi ikke forstås fullt ut. Primær hypertensjon forekommer også på grunn av ugunstig arvelighet. I dag kunne genetikk over hele verden bare identifisere 15 gener som direkte påvirker blodtrykkssykdommer. Denne sykdomsformen er preget av en økning i både systolisk og diastolisk trykk. Typer av primær arteriell hypertensjon:

1. hyperadrenergisk form: utvikler seg ved begynnelsen av hypertensjonen og bidrar til en økning i adrenalinnivået i blodet og norepinefrin;
2. normarenin og hyporenin former: sykdommen manifesterer seg hovedsakelig hos eldre; Hovedårsaken til sykdommen er høy aktivitet av renin i blodet, en økning i volumet av blodsirkulasjon, en økning i nivået av aldosteron, som er i stand til å fange væske og natrium i kroppen;
3. hyperrenin form: utvikles hos pasienter diagnostisert med progressiv hypertensjon; symptomene er ganske alvorlige, hyppige svimmelhet, oppkast, hodepine oppstår, aterosklerose i nyrevevet utvikler seg.

• Sekundær type. Sykdommen utvikler seg i tilfeller der patologiske forandringer i organer og systemer som er direkte involvert i regulering av blodtrykk, påvirkes eller observeres. Typer sekundær arteriell hypertensjon:

1. Hypertensjon assosiert med nyresykdommer som forstyrrer deres normale funksjon;
2. stofftype oppstår oftest når uønskede reaksjoner av kroppen til alle typer medisiner tatt på en kontinuerlig basis;
3. blodsykdommer som bidrar til økning i antall røde blodlegemer;
4. endokrine typer hypertensjon forårsaket av hyper- og hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
5. kardiovaskulære former av sykdommen forbundet med hjertefeil, endringer i strukturen i aorta;
6. Nevrologiske typer sykdommer vises på grunn av utviklingen av aterosklerose i hjerneskader, svulster og andre årsaker som er direkte relatert til hodeseksjonen.

Isolert hypertensjon

Denne typen hypertensjon er preget av økt systolisk blodtrykk, men nivået av diastolisk blodtrykk forblir det samme.

Hypertensjon av en isolert form er vanligere hos eldre på grunn av utviklingen av hjerte muskel iskemi, hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt og venstre ventrikulær patologi. Det er en sykdom i 9% av tilfellene av total forekomst av hypertensjon.

Refleks hypertensjon

I tilfeller der narkotikabehandling ved bruk av tre eller flere legemidler ikke gir et positivt resultat, snakker de om en reflekstype hypertensjon. Hvis medisinene i utgangspunktet ble feil valgt av en uerfaren eller uoppmerksom lege, eller pasienten ikke fulgte behandlingsregimet, gir dette en klar grunn til å tro at sykdommen ikke tilhører refleks typen.

Hypertensive sykdommer er anerkjent som alvorlige sykdommer som krever tilstrekkelig medisinsk behandling. Ikke start sykdommen, ignorer symptomene, noen ganger forstyrrer normal rytme i livet. Bare med riktig klassifisering av sykdommen oppnås positive resultater i behandling og rehabilitering.

Typer av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er et konstant høyt blodtrykk (BP) som skyldes vaskulær spasme, noe som gjør det vanskelig for blodet å strømme gjennom dem. Årsaken til å gjøre denne diagnosen er et stabilt overskudd av systolisk og diastolisk trykkmerke på 140/90 mm Hg. Art. Det er flere risikofaktorer for spredning av denne sykdommen, blant annet alder, stillesittende livsstil, unormalt kosthold med mye salt, dårlige vaner, arvelige og ervervede sykdommer, fedme osv. Forskere tilskriver utvikling av blodtrykk til brudd på faktorene som er ansvarlige for regulerende aktivitet kardiovaskulær system, med arvelig predisposition primær.

Det er flere forskjellige klassifikasjoner av arteriell hypertensjon basert på flere differensielle parametere. Så blodtrykk er vanligvis delt inn i primær og sekundær opprinnelse, godartet og ondartet i løpet av sykdommen, mild, moderat og alvorlig når det gjelder blodtrykk.

Av opprinnelse

Primær arteriell hypertensjon. Denne typen kalles også essensiell hypertensjon. Det er en multifaktoriell sykdom, hvis eksakte årsaker ennå ikke er etablert. Det er denne typen hypertensjon som rammer 90-95% av pasientene med høyt blodtrykk over hele verden. For øyeblikket er det pålitelig kjent at ugunstig arvelighet er ansvarlig for gjennomføringen, og det viser seg å være gunstige forhold. Genetikere var i stand til å identifisere mer enn 15 gener som kan påvirke utviklingen av arteriell hypertensjon. Avhengig av de spesifikke kliniske manifestasjonene av sykdommen og graden av vaskulære lesjoner, er det flere former for primær hypertensjon.

• Hyperadrenergisk form. Det observeres i omtrent 15% av tilfellene med essensiell hypertensjon og utvikler seg under de første stadiene av sykdomsdannelsen, ofte i ung alder. Det preges av en økning i blod norepinefrin og adrenalin. Hyppige symptomer: pulsering i hodet, rødhet eller blanchering av huden, kulderystelser, angst, en kraftig kortvarig økning i minuttets blodvolum. I hviler vil antall beats per minutt være 90-95. I fravær av blodtrykksreduksjon kan hypertensive kriser forekomme.
• Norm og hyporenin form. Slike arter er dannet i gjennomsnitt og i alderdommen, årsakene til dette er reninaktivitet i blodplasmaet sammen med en økning i nivået av aldosteron, som beholder væske og natrium i kroppen, noe som øker volumet av sirkulerende blod. Pasienten har et "renalt utseende" (puffete ansikt, hendene pasty, puffiness). Du bør ikke spise store mengder flytende og salt mat med denne hypertensjonen.
• Hyperrenin form. Denne typen sykdom er observert hos ca 15-20% av mennesker med eksisterende eller raskt progressiv hypertensjon. Ofte oppstår hos menn i en ung alder. Sykdommen er alvorlig, typisk for en kraftig økning i trykk opptil 230/130 mm Hg. Art. Svimmelhet, oppkast, hodepine er typiske, og atherosklerose utvikler seg i nyrene når de ikke behandles.

Sekundær arteriell hypertensjon. Det kalles også symptomatisk hypertensjon, fordi det oppstår som et resultat av skade fra tredjepart på organer og systemer som er involvert i regulering av blodtrykk. Denne arten er en komplikasjon av en annen sykdom og kompliserer behandlingen.

• Nyre. Forbundet med pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit med systemiske lidelser, diabetisk nefropati, polycystisk nyresykdom og andre sykdommer som påvirker dette organet.
• Endocrine. Hyperfunksjon og hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, Cushings syndrom, hypothalamus syndrom, feokromocytom, akromegali, etc., virker som en katalysator.
• Nevrogen. Årsaken er cerebral arteriosklerose, encefalopati, encefitt, hjernesvulst og så videre.
• Cardiovascular. Direkte forbundet med hjertesykdom, aortastruktur, fullstendig AV-blokkering.
• Sykdommer i blodet. Slike hypertensjon er forårsaket av erythremia, som er ledsaget av en økning i antall røde blodceller.
• Legemiddel. Utvikle på bakgrunn av bivirkninger av en rekke stoffer som tas på en kontinuerlig basis. For å unngå denne typen hypertensjon, bør du nøye lese instruksjonene for stoffet.

I løpet av sykdommen

Godartet. Denne hypertensjonen er langsom, utviklingen av alle symptomene kan ta lang tid og ikke være merkbar, ikke bare for pasienten selv, men også for legen. Ved slik høyt blodtrykk er det høy risiko for å oppdage sykdommen allerede i et sent stadium.

Ondartet. Alle prosesser skjer raskt, utviklingen av hypertensjon øker på kort tid og er ledsaget av en stadig forverrende tilstand hos pasienten. Hvis du ignorerer denne form for høyt blodtrykk hos en pasient, kan det snart dø.

Ved blodtrykk

1 grad (mild). Det bestemmes når pasientens blodtrykk ligger i området 140 - 159 / 90-99 mm Hg. Art. Det er preget av skarpe dråper i blodtrykk, med økning over lange perioder. Vanligvis krever ikke medisinsk behandling, du kan takle det, endre livsstilen.

2 grader (moderat). Trykket i intervallet 160-170 / 100-109 mm Hg er merkelig for det. Art. Remisjon er kort og er ekstremt sjelden. For å takle denne hypertensjonen, brukes medisiner som en del av monoterapi eller kombinasjonsterapi.

3 grader (tung). Trykket overstiger 180/110 mm Hg. Art. HELL forblir stabilt på dette nivået, og nedgangen regnes som en manifestasjon av hjertesvikt. På dette stadiet påvirkes alle målorganer, komplekse sykdommer som encefalopati vises.

Typer arteriell hypertensjon

Hypertensjon er en sykdom i det tjueførste århundre. Den progressive utviklingen fører ofte til kroniske former for sykdommen. Trykket i kroppens sirkulasjonssystem er en klinisk indikator for denne sykdommen. Overdreven rask hastighet - 140/90 mm Hg. Art., Gir grunn til å tenke seriøst på helsetilstanden. Måldifferensierte parametre lar deg velge og beskrive typer hypertensjon.

Hypertensjon er den viktigste og avgjørende faktoren i utviklingen av hjertesykdom og ubalansen i hele menneskekroppen. Overdreven blodtrykk øker hjerteslag, "tvinger" hjertet til å trekke sammen med stor frekvens. Dette fører til tidlig slitasje på "menneskelig motor".

Konstant last bærer vesentlig ut fartøyene. Samtidig er deres elastisitet og elastisitet tapt, veggene blir tykkere, alle livsprosesser forstyrres. Dette vil sikkert føre til skade på hjerneskarene, nyrene, øynene og hjertet.

Hypertensjon: Hva vet vi om denne sykdommen

For første gang beskrives typene hypertensjon, symptomer og tegn i skrifter fra den tyske legen Folgard. Beskrive pasientens tilstand og ytre tegn på sykdommen, introduserte han konseptene rød og hvit hypertensjon. Etterfølgende vitenskapelige studier på dette området tillot oss å identifisere og detaljere typer arteriell hypertensjon: primær - essensiell og sekundær - symptomatisk.

Primær arteriell hypertensjon

Primær arteriell hypertensjon eller essensiell hypertensjon er en sykdom forårsaket av trykk i sirkulasjonssystemet som er høyere enn normalt, dvs. arteriell hypertensjon. Over 95% av pasientene som lever på jorden, lider av høyt blodtrykk og har en skuffende diagnose av hypertensjon. Genetikk har funnet ut at minst 15 gener kan påvirke utviklingen av denne alvorlige sykdommen.

Klinisk spesifisitet lar deg velge flere former for sykdommen:

• Hyperadrenergic. Mer enn 15% av tilfellene av denne sykdommen har denne sykdomsformen. Unge mennesker i en tidlig alder er oftest rammet av denne sykdommen. Visuelle tegn: Rødhet eller pallor i kroppen, alvorlig "banking" i visa, umotivert angst, kulderystelser, sjokkutslipp av blod inn i sirkulasjonssystemet. I dette tilfellet oppstår hypertensiv krise ofte.
• Giperreninnaya. Hypertensjon i en progressiv form, i 20% tilfeller anskaffer denne sykdomsformen. Forskere sier at unge menn er utsatt for denne sykdommen. Bakgrunnen for sykdommen er svært vanskelig. Pasienten lider av svimmelhet, hodepine og oppkast. Trykket stiger kraftig. Ikke-profesjonell og lavkvalitetsbehandling fremkaller aterosklerose av nyrene;
• Norm og hyporenin form. Slike symptomatiske former manifesteres hos eldre. Aktivt renin i blodplasmaet og forhøyet aldosteron provoserer utviklingen av denne form for hypertensjon. Sistnevnte beholder natrium i blodet og forhindrer nedgang i væske. Eksterne tegn: puffiness og puffiness.

Sekundær arteriell hypertensjon

Sekundær (symptomatisk) arteriell hypertensjon. Tredjeparts (symptomatiske) årsaker til sykdommen identifiserte navnene på denne sykdommen. Det er helt uakseptabelt å begynne å senke blodtrykket uten å bestemme nøyaktig årsakene til økningen. Sykdommen i seg selv går ikke bort og helbreder ikke. Det er viktig å eliminere de faktorene som bidro til dens utvikling og årsakene som påvirker ustabilt og kraftig økende trykk. Det er viktig å fokusere på lokalisering og forhindre fremtiden.

Årsaker til symptomatisk hypertensjon:

1. Endocrine. Sykdommens impuls er problemer forbundet med skjoldbruskkjertelens arbeid. Dette kan være: hyperfunksjon (overdreven hormonproduksjon) eller hypofunksjon (utilstrekkelig hormonproduksjon), akromegali (unormal vekstpatologi), feokromocytom (tumor), etc.;
2. Nyre. Forskjellige patologiske sykdommer i nyrene;
3. Cardiovascular. Årsakene til denne arten er direkte relatert til hjertefeil og aortas struktur.
4. Legemiddel. Oppstår på bakgrunn av ukontrollert eller analfabeter bruk av narkotika;
5. Nevrogen. Hjernesvulst, encefalopati, aterosklerose, encefitt kan provosere forekomsten av denne form for hypertensjon;
6. Blodsykdom En økning i blodet av røde blodlegemer forårsaker dannelse av en svulst, noe som øker sannsynligheten for symptomatisk hypertensjon.
7. Diabetiker. De blir provosert av økt sukker i menneskekroppen;
8. Overdreven kolesterolproblemer fremkaller vasokonstriksjon, forringer passasjen av blod gjennom karene og som en følge, favoriserer forekomsten av sykdommen;
9. Overflødig salt i kroppen akkumulerer og beholder vann i den. Hun er i sin tur en kraftig provokatør av økende press;
10. Hypodynamic. En stillesittende rytme i livet forverrer seg metabolsk funksjonene, som er en sammenhengende faktor for smertefullt velvære;
11. Genetisk. Etablert et arvelig forhold mellom hypertensjon.

Utviklingen av denne sykdommen er direkte avhengig av de faktorene som legene tillater risikosonen:

• Alder, inaktiv (stillesittende) livssyklus;
• Fullhet, inntak av skadelige produkter;
• Skadelige vaner og misbruk (røyking, alkohol);
• Ervervede og arvelige sykdommer.

Godt å vite. Kvinner som er i overgangsalder, bør være spesielt forsiktige med å ta medisiner. For eksempel, å ta anti-conception medisiner i denne perioden, kan de utløse begynnelsen av hypertensjon og fylle rekkene som lider av disse sykdommene.

Risikoen for hypertensjon kan deles inn i fire grader:

1. Første grad (lavt nivå). Komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet vil forekomme innen 10 år, med en sannsynlighet på 15%;
2. Andre grad (mellomnivå). Komplikasjoner vil oppstå i samme periode, men med en sannsynlighet på 20%;
3. Tredje grad (høyt nivå). Sannsynligheten øker til 30%;
4. Fjerde grad (veldig høyt nivå). Det antas at komplikasjoner i arbeidet med kardiovaskulærsystemet vil forekomme innen 10 år, med en sannsynlighet på mer enn 30%

I utgangspunktet er det umulig å etablere et referansepunkt for sykdommenes begynnelse. Så si legen. Dette tilrettelegges av den subjektive faktoren: det absolutte flertallet av pasienter tilskriver deres dårlige tilstand til mangel på vitaminer, overarbeid eller midlertidige nervesvikt.

Blodtrykk: typer forstyrrelser og sykdomsforløpet

Blodtrykk påvirker avgjørende arten av hypertensiv sykdom. I mange tilfeller manifesterer seg seg på forskjellige måter. Det er tre hovedgrader:

• Myk (1. grad). Hun er preget av en liten økning i blodtrykket. Dette er ikke mer enn 155/100 mm Hg. Art. Denne tilstanden styres av pasienten. Det viktigste er å gjøre målinger og analysere trykket, minst tre ganger om dagen. Avhengig av helsetilstanden, er medisinene anbefalt av legen tatt;
• Moderat (2. grad). Det skyldes en økning i trykk fra 160/100 til 180/115 mm Hg. Art. Med en slik innvirkning på kroppen går den menneskelige tilstand utover det normale. Hans vanlige livsstil er forstyrret. Medisinen bør være under oppsyn av en lege;
• Heavy (3. grad). Blodtrykket når et kritisk nivå - 180/120 mm Hg. Art. og mer. Det er et presserende behov for å ta nødtiltak for å innføre pasienten. Indikasjon - intensiv omsorg på sykehus.

Det skal forstås at de ovennevnte indikatorene bare gjelder blodtrykk og ikke beskriver omfanget av skade på indre organer.

Stadier av målorganskade

En person er mer følsom overfor temperaturavvik i kroppen enn for endringer i blodtrykk. En betydelig økning i det fører til irreversible effekter i kroppen. Derfor er pasientens tilstand bestemt av dybden av skade på blodtilførselsorganene.

Medisinsk praksis har identifisert tre karakteristiske faser:

1. Den første fasen. Patologiske endringer i kroppen på dette stadiet forekommer ikke. For henne er det karakteristiske trykket 160/100 mm Hg. Artikkel;
2. Andre etappe Det er preget av en betydelig jevn økning i trykk - 180/115 mm Hg. Art. Pasienten har en lesjon i hjertet (øker venstre ventrikkel), nyre (øker konsentrasjonen av kreatinin i plasma), det er en innsnevring av blodårene;
3. Den tredje fasen. Det er preget av "utover" kritisk indikator for blodtrykk - 220/130 mm Hg. Art., Og i noen tilfeller, og over. Blodforsyningen til de indre organene er forstyrret. Det er kritiske endringer i indre organer av en person som kan føre til døden:

• med skade på hjertet - forekomsten av angina og hjerteinfarkt er sannsynlig;
• strukturen av aortas vegger er forstyrret, arteriene er blokkert;
• Nyresvikt utvikler seg;
• som et resultat, svekket blodtilførsel til hjernen, en stor del av sannsynligheten for slagtilfelle;
• Som et resultat av skade på øynene, oppstår blødning, etterfulgt av utbruddet av blindhet

På forskjellige trykknivåer har tegn på skade på målorganer, samt arter av arteriell hypertensjon et klart klinisk bilde fra hverandre.

Med et relativt lavt blodtrykk manifesterer pasienten brudd på den neurotiske naturen:

• Lokal smerte i pannen og occipital del av skallen;
• Gjentatt svimmelhet med høy frekvens;
• Intrusive støy i hodet;
• Svakhet, kvalme, oppkast, takykardi (økt hjertefrekvens);
• Etter mindre belastninger er det rask tretthet, søvnforstyrrelse;
• Chills i ekstremiteter, delvis tap av følelse, prikker i fingrene.

Med en progressiv sykdom, med en stabil dynamikk med økende blodtrykk fra 140/90 til 160/99, har pasienten følgende symptomer:

• Å trykke smerter i brystet og kjedelig klemme i hjertet;
• Kroppshake i form av kulderystelser;
• Kortpustethet, kvalme, oppkast;
• Uklare øyne, som er ledsaget av "sparkles", "front sights",
• Perspirasjon, hevelse i øynene, øyelokk, ansikt, neseblod;
• Sterk rødhet i kroppen og ansiktet.

Hypertensiv krise

Det er karakterisert ikke bare av progressiv hypertensjon, men også av mer alvorlige komplikasjoner. De har følgende manifestasjoner:

• Gullkjøtt svette er ledsaget av utålelig hodepine;
• Følelser av uforklarlig angst og frykt;
• Alvorlige kulderystelser og hevelse av lemmer;
• Forringet syn og tale, følelsesløp i leppene, munnen, tungen;
• Takykardi, generell svakhet, oppkast.

Enhver type hypertensjon, uavhengig av form og grad av risiko, krever nøye oppmerksomhet. Helseforholdene vil bidra til å forbedre: regelmessig overvåkning av blodtrykk, gunstig livsstil, sunn mat og lokalisering av faktorer som fører til forekomsten av sykdommen.

Hva er typer hypertensjon?

Hvilke typer hypertensjon eksisterer. Og hvordan å riktig klassifisert høyt blodtrykk?

Som enhver sykdom har hypertensjon sin egen klassifisering. Hovedkriteriet for å vurdere og identifisere omfanget av sykdommen er diagnose. Som et resultat av pasientens forskning er avhengigheten av utviklingen av arteriell hypertensjon på en annen sykdom bestemt. Noen ganger er utviklingen av sykdommen registrert i henhold til uavhengige indikasjoner.

Derfor deler leger alltid alle typer hypertensjon i to hovedgrupper:

1. Primær (essensiell) hypertensjon. Dette er en patologi som utvikler seg selvstendig og ikke er avhengig av sykdommer eller forstyrrelser i andre organers arbeid. Slike pasienter kalles hypertensive pasienter!
2. Sekundær (symptomatisk) hypertensjon. Dette er en tilstand hvor blodtrykk (BP) øker på grunn av utviklingen av en sykdom. Legene kaller denne tilstanden "et symptom på en annen sykdom."

Grad 2 - økt blodtrykk med involvering av målorganer

Grad 3 - alvorlig hypertensjon i nærvær av etablerte kardiovaskulære sykdommer og / eller nyrer

Sykdommer som kan øke blodtrykket:

• Nyresykdommer: nyrestein, pyelonefrit, nyretumor, glomerulonephritis.
• Sykdommer i nervesystemet. For eksempel, etter hodeskader og hjernerystelse, viser blodtrykket høye priser.
• Sekundær hypertensjon. Høyt blodtrykk kan være en reaksjon på medisinering.

Advarsel! Hvis blodtrykket har økt kraftig etter at du tok medisinen, bør du kontakte legen din!

Endokrine sykdommer: binyretumor, hypofysesvikt, skjoldbrusk sykdom.

Terapeuter, som gjør presentasjoner på medisinske konferanser, peker ofte på hormonell og prevensjonsbruk som en av årsakene til økt blodtrykk. For ikke å nevne alkohol, røyking og rusmidler, som alltid forårsaker hans hopp.

Nylig indikerer leger at hypertensjonen er avhengig av hjernesvulster, sykdommer i livmoderhalsen og osteokondrose. Slike tilstander kalles sekundær hypertensjon.

Typer arteriell hypertensjon er også delt inn i mer sjeldne patologiske forhold. For eksempel, klimakteriell arteriell hypertensjon. Høye nivåer av blodtrykk er diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen. Climax forårsaker forstyrrelse i kroppens hormonelle system. Ofte stabiliserer blodtrykket hos kvinner etter slutten av denne perioden.

Vanlige spørsmål:

Skal hypertensjon bli behandlet? Utvilsomt! Videre bør alle typer patologi være mottagelige for behandling, uansett primær og sekundær årsak til utvikling. Hvis du starter sykdommen i et kronisk kurs, må du akseptere at behandlingen vil være for livet.

Hvis presset mitt hopper fra min erfaring og nerver, men raskt normaliserer innen en time, er jeg hypertensive? Det er tidlig å foreta en diagnose i slike tilfeller, men slike mennesker er alltid i fare. Hvis kroppen nå kan klare seg, er det ingen garanti for at med alder vil blodtrykket normaliseres med store vanskeligheter!

Når jeg går til legen eller på sykehuset for hjelp, har jeg alltid økt blodtrykk? Hjemme, jeg fikser et normalt blodtrykk i en måned. Og jeg føler meg bra. Hvorfor skjer dette?

Legene kaller denne tilstanden "hvit frakk hypertensjon." Folk bekymrer seg og bekymrer seg, dette er en normal kroppsprosess. Men du merket riktig at etter slike tilfeller må du måle blodtrykket daglig i 7 dager. Med en oppfølgingskontroll en gang i måneden. Følelsesmessige og psykologiske erfaringer er en vanlig årsak til utviklingen av patologi.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Hypertensiv hjertesykdom. Typer, grader og behandling av arteriell hypertensjon.

Hypertensive sykdom (GB).

Hypertensjon, GB (Hypertensjon ) --- en sykdom, hvis viktigste symptom er vedvarende høyt arterielt blodtrykk, fra 140/90 mm Hg og over, den såkalte hypertensjonen.
Hypertensjon er en av de vanligste sykdommene selv. Den utvikler seg vanligvis etter 40 år. Ofte observeres sykdomsutbruddet i ung alder, begynner i alderen 20-25 år. Hypertensjon oftere blir kvinner syke, og noen år før opphør av menstruasjon. Men hos menn har sykdommen et mer alvorlig kurs; Spesielt har de en større tendens til atherosklerose av hjertekardonkarrene, angina pectoris og myokardinfarkt.

Med betydelig fysisk og psykisk stress kan blodtrykket øke i ganske korte perioder (minutter) hos ganske friske mennesker. En mer eller mindre langvarig økning i arteriell blodtrykk kan også forekomme i en rekke sykdommer, i nyrene i inflammatoriske prosesser, i sykdommer i endokrine kjertler (binyrene, hjernens appendage, bunnhulenes munn, etc.). Men i disse tilfellene er det bare ett av mange symptomer og er en følge av de anatomiske endringene i de tilsvarende organer som er bundet til de angitte sykdommene.
I motsetning til høyt blodtrykk er høyt blodtrykk ikke en konsekvens av anatomiske forandringer i noen organer, men representerer den viktigste, primært oppstått manifestasjon av sykdomsprosessen.

Grunnlaget for hypertensjon er økt spenning (økt tone) av veggene til alle små arterier (arterioles) i kroppen. Den økte tonen i arterioleveggene medfører at de smelter og dermed en reduksjon av deres lumen, noe som gjør det vanskelig å flytte blod fra et område av kar-systemet (arterien) til en annen (blodårene). Samtidig øker blodtrykket på arteriens vegger og dermed oppstår hypertensjon.

Etiologi.
Det antas at årsaken til primær hypertensjon er at fra vascular-motor-senteret, lokalisert i medulla oblongata langs de nervøse veiene (vagus og sympatiske nerver), sendes impulser til arterioleveggene, noe som forårsaker enten økning i tonen og dermed deres innsnevring, eller Tvert imot senker tonen og utvidelsen av arterioles. Hvis vasomotorisk senter er i en tilstand av irritasjon, går impulser hovedsakelig til arteriene, noe som øker sin tone og fører til en innsnevring av lumen i arteriene. Innflytelsen av sentralnervesystemet på regulering av blodtrykk forklarer forbindelsen til denne forskriften med den psykiske sfæren, noe som er av stor betydning for utviklingen av hypertensjon.

Arteriell hypertensjon (hypertensjon) er preget av økt systolisk og diastolisk trykk.
Det er delt inn i essensiell og symptomatisk hypertensjon.

• Essensiell hypertensjon - Primær hypertensjon
• Symptomatisk - sekundær hypertensjon
  

eksogent risikofaktorer:

• Nervøs overstyring og mentalt traume (livssituasjoner forbundet med langvarig eller ofte gjentatt angst, frykt, mangel på selvtillit i en stilling osv.);
• Irrasjonell, overdreven mat, spesielt kjøtt, fettstoffer;
• Misbruk av salt, alkohol, røyking;
• Stillesittende livsstil;

Endogene risikofaktorer:

• Alle disse faktorene har en avgjørende rolle i nærvær av arvelig disposisjon (gen for deponering av norepinefrin);
  Hjelpefaktorer:
• aterosklerose;
• fedme;
• Nyresykdommer (kronisk pyelonefritis, glomerulonephritis, nephritis, kronisk nyresvikt, etc.);
• Endokrine sykdommer og metabolske sykdommer (thyrotoxicosis, hypothyroidism-myxedema, Itsenko-Cushing's sykdom, overgangsalder, etc.);
• Hemodynamisk faktor - mengden blod som frigjøres i 1 min, utstrømning av blod, blodviskositet.
• Lidelser i hepatosystemet,
• Krenkelser av sympatisk-adrenalinsystemet,

Utgangspunktet for hypertensjon er en økning i aktiviteten til sympatisk-adrenalinsystemet under påvirkning av en økning i pressoren og en reduksjon av depressorfaktorene.

Pressor faktorer: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depressorfaktorer: prostaglandiner, vazokinin, vasopressorfaktor.

Økt aktivitet av det sympatiske adrenalsystemet og nedsatt lever- nyresystemet fører til spasmer av venules, økt hjertesammensetning, økt blodvolum øker, fartøyene smale, nyre-iskemi utvikler binyrene dør, blodtrykket stiger.

WHO klassifisering.
Normal trykk --- 120/80
Svært normalt trykk --- 130-139 / 85-90
Grense trykk --- 140/90

Hypertensjonsklasse 1 --- 140-145 / 90-95
Hypertensjon grad 2, moderat --- 169-179 / 100-109
Hypertensjon på 3 grader, alvorlig --- 180 og mer / 110 og mer.

Målorganer.
Fase 1 - Fraværet av tegn på skade på målorganene.
Fase 2 - Identifikasjon av et av målorganene (venstre ventrikulær hypertrofi, retinalstenose, aterosklerotiske plaketter).
Stage 3 - encefalopati, slag, blødning av øyets fundus, hevelse av optisk nerve, endringer i øyets fundus ved metoden til Kes.

Hemodynamiske typer.
1. Hyperkinetisk type - hos unge, økt sympatisk-adrenalinsystem. Økt systolisk trykk, takykardi, irritabilitet, søvnløshet, angst
2. Aukinetic type - nederlaget til et av målorganene. Venstre ventrikulær hypertrofi. Det er hypertensive kriser, angina angrep.
3. Hypokinetisk type - tegn på atherosklerose, forskyvning av hjertets grenser, sløret bunn i øyet, slag, hjerteinfarkt, lungeødem. I sekundær hypertensjon (natriumavhengig form) - hevelse, økt systolisk og diastolisk trykk, adynamicitet, apati, muskel svakhet, muskel smerte.

Det er 2 typer hypertensjon:
Den første form er godartet, langsomt flytende.
Den andre form er ondartet.
I første form øker symptomene i løpet av 20-30 år. Forløsningsfase, forverring. Det kan brukes til terapi.
Med den andre form, stiger det systoliske og diastoliske trykket kraftig, det er ikke egnet til medisinsk behandling. Mer vanlig hos unge med nyrehypertensjon, symptomatisk hypertensjon. Malign hypertensjon ledsaget av nyresykdom. Skarp forverring i sikte, økning i kreatinin, azotemi.

Typer av hypertensive kriser (ifølge Kutakovsky).
1. Neurovegetative - pasienten er agitert, rastløs, henderskjelv, huden er våt, takykardi, i slutten av krisen - rikelig vannlating. Mekanismen for hyperadrenergisk system.
2. Edematøs variant - pasienten er inhibert, døsig, diurese er redusert, hevelse i ansikt, hender, muskel svakhet, økt systolisk og diastolisk trykk. Oftest utvikler seg hos kvinner etter misbruk av bordsalt, væske.
3. Konvulsivt alternativ - er mindre vanlig, preget av tap av bevissthet, tonisk og klonisk kramper. Mekanisme - hypertensive encefalopati, hevelse i hjernen. Komplikasjon - blødning i hjernen eller subarachnoid plass.

Kliniske symptomer.
Smertefulle symptomer utvikler seg gradvis, bare i sjeldne tilfeller, begynner det akutt, utvikler seg raskt.
Hypertensjon i utviklingen går gjennom en rekke faser.

1. trinn. Neurogent, funksjonelt stadium.
På dette stadiet kan sykdommen passere uten spesielle klager, og manifestere seg som tretthet, irritabilitet, tilbakevendende hodepine, hjertebank, noen ganger smerter i hjertet av hjertet og en følelse av tyngde i baksiden av hodet. Blodtrykk når 150/90, 160/95, 170/100 mm.rt.st., Som lett reduseres til normen. I dette stadiet er oppbløtningen i blodtrykket lett provosert av psyko-emosjonell og fysisk stress.

2. trinn. Sklerotisk stadium.
I fremtiden utvikler sykdommen. Klager intensivert, hodepine blir mer intens, noen ganger om natten, tidlig om morgenen, ikke veldig intens, i oksipitale regionen. Det er svimmelhet, følelsesløshet i fingrene og tærne, rushes av blod til hodet, flimrende flyr for øynene, dårlig søvn, rask tretthet. Økende blodtrykk blir vedvarende i lang tid. I alle små arterier, blir sklerose og tap av elastisitet, hovedsakelig av muskellaget, i større eller mindre grad funnet. Dette stadiet varer vanligvis i flere år.
Pasienter er aktive, mobile. Imidlertid fører underernæring av organer og vev på grunn av sklerose av små arterier til slutt til dype forstyrrelser av deres funksjoner.

3. trinn. Det siste stadiet.
I dette stadiet oppdages et hjerte- eller nyresvikt, et brudd på cerebral sirkulasjon. I denne fasen av sykdommen er dets kliniske manifestasjoner og utfall i stor grad bestemt av formen av hypertensjon. Vedvarende hypertensive kriser er karakteristiske.
Når hjerteformen utvikler hjertesvikt (kortpustethet, hjerte astma, ødem, forstørret lever).
Når hjernen form av sykdommen er hovedsakelig manifestert av hodepine, svimmelhet, støy i hodet, visuelle forstyrrelser.
Med hypertensive kriser ser hodepine ut som Alkoholpine, som forverres av den minste bevegelsen, kvalme, oppkast og hørselshemmede. I dette stadiet kan blodtrykksstigninger føre til nedsatt cerebral sirkulasjon. Det er risiko for blødning i hjernen (slag).
Renal hypertensjon fører til nyresvikt, som manifesteres av symptomer på uremi.

BEHANDLING AV HYPERTENSIV SIKKERHET.

Umiddelbar behandling og kursmedisinering.
Umiddelbar behandling - vekttap med overvekt, skarp restriksjon av saltinntak, avslag på dårlige vaner, stoffer som bidrar til økt arteriell press.

Narkotikabehandling.

MODERNE HYPOTENSISERENDE PREPARASJONER.
Alfa-blokkere, B-blokkere, Ca-antagonister, ACE-hemmere, diuretika.

• Alpha blokkere.
  1. Prazozin (pratsilol, minipress, adverzuten) - utvider venøsengen, reduserer perifer motstand, senker blodtrykket, reduserer hjertesvikt. Det har en gunstig effekt på nyrefunksjon, nyreblodstrøm og glomerulær filtreringsøkning, det har liten effekt på elektrolyttbalanse, noe som gjør det mulig å foreskrive ved kronisk nyresvikt (CRF). Den har en liten anti-kolesterolemisk effekt. Bivirkninger - postural hypotensiv svimmelhet, døsighet, tørr munn, impotens.
  2. Doxazosin (cardura) - har en lengre effekt enn prazosin, ellers er effekten lik prazozin; forbedrer lipid og karbohydratmetabolismen. Det er foreskrevet for diabetes. Utnevnt 1-8 mg 1 gang pr. Dag.
  
• B-blokkere.
  Lipofile B-blokkere - absorbert fra mage-tarmkanalen. Hydrofile B-blokkere utskilles av nyrene.
  B-blokkere er angitt for hyperkinetisk type hypertensjon. Kombinasjonen av hypertensjon med koronararteriesykdom, kombinasjonen av hypertensjon med takyarytmi, hos pasienter med hypertyreoidisme, migrene, glaukom. Ikke brukt i AV-blokkering, bradykardi, med progressiv angina.
  1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (Korgard)
  3. Oksprenolol (transikor)
  4. Pindolol (whisky)
  5. Atenalol (atenol, prororm)
  6. Metaprolol (betalok, snesiker)
  7. Betaxolol (Lokren)
  8. Talinokol (kordanum)
  9. Carvedilol (dilatrerende)
  
• Kalsiumkanalblokkere. Ca-antagonister.
  De har en negativ inotrop effekt, reduserer myokardial sammentrekning, reduserer etterbelastning, reduserer overordnet perifer motstand, reduserer Na reabsorpsjon i nyre-tubuli, utvider nyre-tubuli, øker nyreblodstrømmen, reduserer blodplateaggregasjon, har anti-sklerotisk effekt, anti-aggregatvirkning.
  Bivirkninger --- takykardi, ansiktsspyling, "stjele" syndrom med forverring av angina, forstoppelse. De er langvarig handling, opptrer på myokardiet i 24 timer.
  1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
  2. Ryodipin (Adalat)
  3. Nifedipin Retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipin (Norvaks, Normodipin)
  6. Verapamil (Isoptin)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Pozinor).
  
• Diuretika.
  De reduserer innholdet av Na og vann i kanalen, og reduserer dermed hjerteutgangen, reduserer hevelsen i vaskulærene, reduserer følsomheten overfor aldosteron.

1. tiazider - - handle på nivået av distale tubuli, hemmer natriumreabsorpsjon. Eliminering av hypernatremi fører til en reduksjon i hjerteutgang, perifer motstand. Tiazider brukes til pasienter med intakt nyresvikt, de brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hypotiazid, Indanamid (Arifon), Diazoksid.

2. LOOP DIURETICS -- handle på nivået av den stigende løkken av Henle, har en kraftig natriuretisk effekt; Parallelt er tilbaketrekningen fra legemet K, Mg, Ca, indisert ved nyresvikt og hos pasienter med diabetisk nephropati. Furosemid i hypertensive kriser, hjertesvikt, med alvorlig nyresvikt. Forårsaker hypokalemi, hyponatremi. Uregit (etakrynsyre).

3. KALIES SAVING DIURETICS. Amylorid - øker utskillelsen av ioner av Na, Cl, reduserer utskillelsen av K. Kontraindisert med CRF på grunn av trusselen om hyperkalemi. Modetisk - / Amilorid med hydroklortiazid /.
Triamteren - Øker utskillelsen av Na, Mg, bikarbonat, K beholder. Vanndrivende og hypotensive effekter er milde.

4. spironolakton (Veroshpiron) - blokkerer aldosteronreseptorer, øker sekresjonen av Na, men reduserer sekresjonen av K. Kontraindisert ved kronisk nyresvikt med hyperkalemi. Det er indisert for hypokalemi som har utviklet seg med langvarig bruk av andre diuretika.

FUNKSJONER FOR BEHANDLING AV ARTERIAL HYPERTENSION

NÅR KRONISK KIDNEY INFRAFIKKERHET (CRF).

Kompleks terapi -- begrensning av salt, diuretika, antihypertensive stoffer (vanligvis 2-3).
1. Av diuretika er sløyfedretiner mest effektive (Furosemidem, Uregit), noe som øker glomerulær filtreringshastighet (GFR), noe som øker utskillelsen av K.

Tiazid diuretika er kontraindisert! Kaliumsparende er også kontraindisert!

2. Det anbefales at Ca-antagonistene foreskrives.
De kan kombineres med b-blokkere, sympatholytika, ACE-hemmere.

3. Kraftige vasodilatorer

• Diazoksid (giperetat) - 300 mg i / v-stråle, du kan gå inn om nødvendig 2-4 dager.
• Natrium nitroprussid - 50 mg IV drypp i 250 ml 5% glukoseoppløsning. Du kan legge inn 2-3 dager.

NØDHERAPI AV HYPERTENSIV KRISIS

I PASIENTER MED Ukontrollert KIDNEY TRYKK.

1. Introduksjon av Ganglioblockers - Pentamin 5% - 1,0 ml / m, Benzogekson 2,5% - 1,0 ml n / a
2. Sympatolitikk - Clofelin 0,01% - 1,0 ml intramuskulært eller intravenøst ​​med 10-20 ml nat. løsning sakte.
3. Kalsiumantagonister - Verapamil 5-10 mg i / v-stråle.

Klassifisering av arteriell hypertensjon og typer hypertensjon

Hypertensjon (hypertensjon) begynte å utforske med begynnelsen av XX-tallet.

I løpet av denne tiden har klassifiseringen av sykdomsformer endret seg mange ganger. Moderne klassifisering av arter av arteriell hypertensjon er basert på en lang historie av endringene.

Som et resultat av å studere sykdommen ble to retninger i klassifisering dannet. Således reiste mange forskere i å identifisere sykdomsstadiene spørsmålet om forholdet mellom hypertensiv sykdom og andre risikofaktorer og tilhørende sykdommer, men klassifiseringen av sykdommen i stadier er fortsatt et kontroversielt problem og har ikke mottatt universell anerkjennelse.

til og med i dag er et annet aktivitetsområde gjenstand for aktiv forskning. Denne tilnærmingen er basert på ideen om sykdommens mangfold i forhold til årsaken til forekomsten og utviklingsmekanismen. Mange forskere anser det for viktig å fremheve varianter av arteriell hypertensjon, men til tross for mangfoldet av de foreslåtte klassifikasjonene, er det ikke noe synspunkt og en enkelt klassifisering. Så i 1951 ble det foreslått mer enn 50 klassifikasjoner av hypertensjon, og dette spørsmålet ble senere revidert mer enn en gang.

En av klassifiseringene (hun var den første) delt hypertensjon i pasientens utseende. (Denne klassifiseringen er ikke brukt i moderne tid og har bare historisk betydning.) Andre klassifikasjoner av arter av arteriell hypertensjon er aktivt brukt av leger. For eksempel er systematisering av hypertensjon ved opprinnelse, nivå av blodtrykk, naturens natur, grad av skade på målorganer aktuell i dag. Det er svært viktig å etablere de skadelige faktorene, fordi valget av behandlingsmetoder avhenger av det. Hypertensive kriser, isolert og ildfast (ikke-behandlingsbar) hypertensjon er ikke inkludert i klassifiseringen, da de er en separat manifestasjon av sykdommen. Så, vi vender direkte til klassifikasjonene av arteriell hypertensjon.

Klassifisering av hypertensjon i pasientens utseende

I en rekke av hans arbeider foreslo tysk lege F. Folgard klassifikasjonen av hypertensjon, som anses å være den første. Folgard, på grunnlag av pasientens utseende, delte hypertensjon i rød og blek.
Den tyske legen skrev at hvis hypertensjon er blek, oppstår en spasme med små kar. Samtidig blir ansiktets og ekstremens hud kald for berøring, blir blek. Med rødt hypertensjon, tvert imot, i øyeblikket for å øke trykket, reddet kroppen og ansiktet, ofte dekket med flekker, som skyldes utvidelsen av hudens kapillærer.

Klassifisering av hypertensjon ved opprinnelse

I medisin er det to termer for å bestemme graden av hypertensjon (hypertensjon): "primær" (hypertensjon) og "sekundær" (symptomatisk) hypertensjon.

Primær hypertensjon

De eksakte årsakene til sykdomsutbrudd og utvikling er ikke kjent.

Primær hypertensjon er delt inn i 3 grader.

• I grad - trykkindikatorer - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Blodtrykk "hopp", det vil si fra tid til annen, det kan gå tilbake til normale verdier, og deretter stige igjen over normen. Det er ingen lesjoner av målorganer (hjerte, øyne, nyrer), hypertensive kriser utvikler sjelden.
• Grad II er etablert ved et trykk på 160-179 / 100- 109 mmHg. Art. Graden av trykkøkning er mer signifikant, og perioder med remisjon forekommer mye sjeldnere, og de er kortvarige.
• Grad III - trykknivå - 180/110 og over mm Hg. Art.

Ofte er hypertensjon av II og III grader komplisert av aterosklerose, hjertesvikt, kan også ledsages av angrep av hjerteastma og en tendens til lungeødem.

Det må huskes at hvis hypertensjon ikke blir behandlet, vil dens stadier vokse. Og så er utsiktene enda mørkere: Hvis du fortsetter å være uansvarlig for din egen helse, vil risikoen for en hypertensive krise øke. I mangel av riktig behandling kan hypertensive kriser komme seg igjen, og i noen tilfeller føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

For å diagnostisere høyt blodtrykk er det nok å fikse høyt blodtrykkstall tre ganger på forskjellige tidspunkter i en avslappet atmosfære, mens du observerer tilstanden: På måldagen kan du ikke bruke noen midler som påvirker blodtrykket, da dette kan føre til økning.

Det er viktig å huske at blodtrykket stiger:

• etter å ha tatt kaffe
• etter røyking;
• etter å ha tatt alkohol
• med overfylt blære.

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon utgjør ca 20% av tilfellene av hypertensjon, og i aldersgruppen opp til 35 år - 25%, med arteriell hypertensjon av nyre opprinnelse som den vanligste.
Nyrene, endokrine, hemodynamiske og neurogene former for sekundær hypertensjon utmerker seg. Denne delen av symptomatisk hypertensjon i fire hovedgrupper, utviklet i sovjetiske tider av professor A. L. Myasnikov, er også aktuell i dag.

Nyreform

Den vanligste nyrefunksjonen (renovascular) hypertensjon, som skyldes skade på nyrene eller arteriene som gir nyrene.

I noen tilfeller er forekomsten av nyrehypertensjon skyldes innsnevring av en eller to arterier fra fødselen (medfødt dysplasi av nyrearterien). Renal hypertensjon kan også utvikle seg som følge av nyresykdommer som pyelonefrit, kronisk glomerulonephritis og amyloidose av nyrene.

Utviklingen av slik arteriell hypertensjon er hovedsakelig avhengig av hvordan den underliggende sykdommen fortløper, hvor raskt og i hvilken grad blokkering av nyrearterien forekommer. (Det skal bemerkes at pasienter med nyre arteriell hypertensjon ofte føler seg bra.)

Renal arteriell hypertensjon, som regel, er dårlig behandlet med antihypertensive stoffer.

La oss se nærmere på noen sykdommer som kan bli en utløser for utvikling av nyrearteriell hypertensjon.

Kronisk pyelonefrit. Dette er en smittsom betennelse i nyrebjelken og nyrevevet. Denne sykdommen er en av de hyppigste faktorene i økt blodtrykk. Kronisk pyelonefrit kan forårsake alle slags mikrober, som E. coli, streptokokker, stafylokokker, etc. Disse mikrober kommer inn i nyrene med blod i tilfelle angina, lymf i kolitt.

I noen tilfeller er årsaken til kronisk pyelonefritis økende infeksjon fra nedre urinveiene. Sten i nyreskytten og urinledere, hypertrofi av prostatakjertelen, komprimering av urinledene ved det utvidede livmor under graviditeten hemmer urinstrømmen, noe som også bidrar til utviklingen av pyelonefrit. I forekomsten av pyelonefritis, forverring og overgang til kronisk, spilles en viktig rolle av svekkelsen av kroppen på grunn av beriberi, overarbeid, hypotermi.

Ifølge statistikk lider kvinner av pyelonefrit oftere. Dette forklares av urinrørets anatomiske struktur, som hos kvinner er rett, kort og bred, noe som letter penetrasjonen av en stigende infeksjon, spesielt ved betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene eller uregelmessig hygienisk pleie av urinorganene.

Akutt pyelonefritis er ledsaget av feber, smerte, hyppig vannlating, smerter i bakre rygg. I noen tilfeller fortsetter sykdommen nesten umerkelig: temperaturstigningen er ubetydelig, smertefulle opplevelser i lumbaleområdet er dårlig uttrykt, oppløsning av urinering. Hos barn, gravide og eldre kan akutt og spesielt kronisk pyelonefrit oppstå uten symptomer, og selvfølgelig pleier pasienter ikke å legge særlig vekt på ubehagelige opplevelser og ikke rush for å få hjelp fra en lege.

Diffus glomerulonephritis. En annen av de vanligste sykdommene i nyrene, som fører til hypertensjon, som oftest utvikles etter gjentatt angina. Fremveksten og utviklingen av denne sykdommen fremmes av hypotermi, forkjølelse og mangel på vitaminer i kroppen. Kapillærene til glomeruli (eller glomeruli) av nyrene påvirkes av inflammatorisk prosess, protein og røde blodlegemer (røde blodlegemer) går inn i urinen fra blodet. Vann og natrium er dårlig utskilt. Til utvikling av hypertensjon er natriumretensjon og økt produksjon av vasokonstriktorstoffer i nyrene.

Endokrine form

På grunn av sykdommen i endokrine kjertler. Denne formen utvikler seg i sykdommer: tyrotoksikose, feokromocytom, Itsenko-Cushing syndrom, hypertyreose.

Tyreotoksikose. Takket være skjoldbruskkjertelen, kommer hormonet tyroksin inn i blodet. Hvis dette hormonet i blodet frigjøres i overskudd, øker stoffskiftet, temperaturen i menneskekroppen stiger, det mister vekt, det blir irritabelt, skjelving av fingrene vises, og øyeglass kan forekomme. Palpitasjoner blir hyppigere, noe som resulterer i at mer blod blir kastet i karet, systolisk blodtrykk stiger, mens diastolisk blodtrykk forblir normalt.

Thyrotoxicose kan oppstå som følge av nervøs overbelastning eller mentalt traume.

Feokromocytom. En feokromocytom er en tumor i binyrens medulla, noe som øker blodtrykket. Og trykket stiger eller angriper, eller holdes jevnt høyt. Hyppige typiske kriser, ledsaget av hjertebank, utvidede elever, blek hud.

Itsenko-Cushing syndrom. Karakteristiske symptomer på sykdommen er en spesifikk økning i kroppsvekt (ansiktet blir puffet, får en måneskjærende form, får torso, men lemmer forblir tynne).

Primær aldesteronisme (Conn's syndrom). I denne sykdommen blir aldosteron, et hormon som hemmer natrium, utskilt. Siden natriumretensjon i nyrene er ledsaget av økt utskillelse av kalium i urinen, utvikles en rekke symptomer forbundet med kaliumtap: hjertebank, alvorlig muskelsvakhet, nummenhet i ulike deler av kroppen, hodepine, svakhet angrep og økt tretthet. Aktiviteten til nyrene i nyrene forverres også, reabsorpsjonen av vann minker, og derfor øker mengden urin utskilt hos pasienter.

Utryddelsen av kjønnskjertelenes funksjon (overgangsalder). Symptomatisk climacteric hypertensjon kan resultere i utryddelse av sexkjertelenes funksjon. Økende blodtrykk under overgangsalderen er i noen tilfeller motstandsdyktig. Derfor er utryddelsen av sexkjertelenes funksjon en uavhengig form for sykdommen.

Studien av hormonelle endringer som foregikk på ulike stadier av livet i en kvinnes kropp gjorde det mulig å etablere en overgangsperiode. Selvfølgelig har hver kvinne sin egen overgangsalder, og denne perioden er forutbestemt genetisk, så vel som livsbetingelsene og organismens tilstand.

Tyske eksperter viste at for en kvinne er alderen 38 år det tidspunktet for inntreden i overgangsperioden, siden antall follikler i eggstokkene opp til 38 år reduseres i en aritmetisk progresjon, og etter denne alderen i en geometrisk en. Under overgangsalderen er kvinner spesielt utsatt for utbrudd og utvikling av hjerte-og karsykdommer.

Som et resultat av aldersrelatert restrukturering av de høyere vegetative nervesentrene, er syklisk funksjon av hypofysen og eggstokkene og menstruasjonsfunksjonen svekket. Hormonale og neuro-vegetative lidelser utvikler seg også.
I noen tilfeller observeres menopausal syndrom, det vil si når en person opplever smerte, tretthet, emosjonell ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Climacteric syndrom inkluderer også vegetative og vaskulære sykdommer: det er hjertebank, hodepine, svette, hetetokter (feber med feber med rødhet i overkroppen, økt blodtrykk).

Når det gjelder postmenopausen, kjennetegnes kvinner ikke bare av en høy forekomst av arteriell hypertensjon, men også av den raskere utviklingen av sykdommen enn hos premenopausale kvinner.

Legene anbefaler hormonutskiftningsterapi hos postmenopausale kvinner i de aller fleste kvinner, siden denne terapien gir bare gunstige forandringer i kroppen og forhindrer visse sykdommer, og eliminerer også syndromene som skyldes mangel på kvinnelige kjønnshormoner.

Hvorfor er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte? Svaret på dette spørsmålet er gitt statistikk. Det er blitt fastslått at dødeligheten reduseres med 50% hos pasienter som har gjennomgått terapi. Og et annet svært viktig punkt: Hormoneutskiftningsterapi bidrar til å eliminere psyko-emosjonelle og vasomotoriske forstyrrelser som forårsaker angst hos så mange kvinner i tidlig postmenopausale kvinner. Du bør imidlertid vite at hormonbehandling ikke er den viktigste metoden for behandling av hypertensjon hos postmenopausale kvinner. Dette er en ekstra metode for behandling av hypertensjon.

Hemodynamisk form

Dette er en form for symptomatisk hypertensjon. Hemodynamisk hypertensjon oppstår som et resultat av blodstrømningsforstyrrelser på grunn av nederlaget til de store karene.
Vi vender oss til noen sykdommer som forårsaker hemodynamisk hypertensjon.

Coarctation av aorta. Hypertensjon utvikles under koarctasjon av aorta, en medfødt sykdom. Blodforsyningen til underkroppen skjer i en sirkulær måte, hovedsakelig gjennom utvidede intercostal arterier. Det vil si at blodet blir omfordelt: blodkarene brenner overflødig med blod til eller over innsnevringen (karene i den øvre halvdelen av kroppen), og karene i nedre ekstremiteter, derimot, mottar lite blod.

Sykdommen manifesterer seg med svimmelhet, svimmelhet, synstap, kortt bevissthetstap. Diagnostisert hovedsakelig ved metoden for aortografi.

Neurogen form

På grunn av økt blodtrykk i denne form for symptomatisk hypertensjon, hjerne svulster, encefalitt, blødninger, iskemi vises, utvikler inflammatoriske prosesser.
Manifestasjonen av hodepine i disse tilfellene samsvarer ofte ikke med nivået av økning i blodtrykk, da en alvorlig hodepine kan være med lavt trykk.
Erythremi (blodforstyrrelse) kan også utvikle seg, som er preget av økning i blodvolum og hemoglobininnhold, samt antall røde blodlegemer, leukocytter og blodplater. For de som lider av denne sykdommen, er rød hud, konjunktiv øyne og en forstørret milt karakteristisk.

Klassifisering av hypertensjon av arten av

Russisk terapeut, akademiker ved medisinske akademi G.F. Lang til slutten av 30-årene. XX århundre. utviklet teorien om hypertensjon, hvor han forsøkte å skille mellom varianter av denne sykdommen. De ble tildelt godartet (sakte progressiv) og ondartet (raskt progressiv) typer hypertensjon.

Godartet og ondartet hypertensjon

Når godartet utviklet seg, går hypertensjon gjennom 3 trinn.

Syndromet av ondartet hypertensjon er svært farlig. Ifølge statistikk, i fravær av riktig behandling, dør ca 70-80% av pasientene innen et år. Blant de vanligste dødsårsakene, kaller legene hemorragisk slag, kronisk nyre- og hjertesvikt, dissekere aorta-aneurisme.

For tiår siden var leger kraftløse mot en så raskt utviklet sykdom. I dag, takket være de siste diagnostiske metodene, er det mulig å oppnå en betydelig forbedring med omvendt utvikling av endringer som allerede har begynt i fartøyene. Moderne behandling reduserer risikoen for dødelighet av denne kategorien av pasienter med en størrelsesorden, og omtrent halvparten av pasientene fortsetter å leve i 5 år.

Klassifisering av hypertensjon ved risiko

Graden av risiko som diagnosen indikerer, i tillegg til stadium av hypertensjon, inkluderer mange faktorer: alder, kjønn, forekomst av sykdommer av arteriell hypertensjon hos slektninger, røyking, alkoholmisbruk, stillesittende livsstil (hypodynami) og målorganskade.

Avhengig av tilstedeværelsen av alle disse faktorene, skilles graden av lavt, middels, høyt og svært høyt nivå av risiko for hypertensjon.

Avhengig av blodtrykksindikatorene, er hypertensjon delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad.

Hos eldre er hypertensjon en mer signifikant årsak til risikoen for komplikasjoner enn hos de unge.

Hypertensive kriser

Hypertensiv krise er den mest alvorlige manifestasjonen av arteriell hypertensjon, når blodtrykket stiger til kritiske tall, noe som resulterer i økt intrakranielt trykk, hyperemi (overdreven blodpåfylling av blodkar) i hjernen, som er ledsaget av hjerne- og brennsymptomer (hodepine, svimmelhet, kvalme eller oppkast).

Isolert hypertensjon

Denne form for arteriell hypertensjon er preget av at systolisk trykk stiger til 160 mm Hg. Art. og høyere, og nivået av diastolisk blodtrykk holdes under 90 mm Hg. Art. Sykdommen er ofte ledsaget av utvikling av hjerte sykdom, hjerteinfarkt.

Ildfast hypertensjon

Refraktær hypertensjon, det vil si hypertensjon som ikke kan behandles, oppstår hvis medisinering med tre eller flere legemidler ikke reduserer trykket i en pasient. Imidlertid er det i noen tilfeller vanskelig å skille ildfast hypertensjon fra de tilfellene der behandlingen ikke gir effekt på grunn av feil diagnose, feilaktig reseptbelagte legemidler eller brudd på doktorgradsforskriftene av pasienten selv.

"Hypertensjon hvit frakk"

Å snakke separat om "hypertensjonen av den hvite kappen" tillater det faktum at selve sykdommens form har blitt ganske utbredt.

Essensen av denne sykdomsformen ligger i det faktum at trykket i en bestemt person under påvirkning av psyko-emosjonelle faktorer øker når det måles av en medisinsk faglig. I slike tilfeller blir diagnosen avklart ved å måle blodtrykket i hjemmet flere ganger eller bruke døgnet rundt.