Hoved

Myokarditt

Struktur og parametere i abdominal aorta

Abdominal aorta er en av de viktigste arteriene som mater blodstrukturen i bukhulen og nedre ekstremiteter. Det gir grener, fyller tarmene, urin og kjønsorganer. Skipveggen består av tre løst sveisete lag, som kan forårsake en slik farlig patologi som aneurysm. De fleste sykdommer i abdominal aorta forårsaker okklusjon (innsnevring) eller trombose, noe som fører til iskemiske lesjoner av de tilsvarende organer, og krever derfor kirurgisk behandling.

Hva er abdominal aorta og hvor ligger den?

Som kjent, består den største menneskelige arterien - aorta - av flere seksjoner. De fleste er plassert i brystet. Bare en del (abdominal eller abdominal) passerer i bukhulen, under membranen. Hele tiden ligger den foran ryggraden og strømmer hele den nedre halvdelen av kroppen med arterielt blod.

Anatomi i abdominal aorta

Topografisk begynner dette fartøyet på nivået av den 12. thorakvirvel, og forlater aortaåpningen av membranen. I bukhulen er aorta forskjøvet foran ryggen, litt til venstre for medianen. Gjennom skipet gir flere grener, fôring av bukhulenes struktur.

Størrelsen på abdominal aorta er normal:

  • lengde - fra 13 til 15 cm;
  • diameter - 18-20 mm.

Abdominal aorta slutter på nivået av den fjerde eller femte lumbale vertebraen, ved bifurkasjonspunktet (dvs. bifurcation), hvor det divergerer inn i høyre og venstre iliac arterier.

Bak abdominal aorta ligger ryggraden, foran, den mesenteriske roten av tynntarmen, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. På høyre side er den dårligere vena cava, og til venstre - den venstre binyrene og nyrene.

Abdomenes grener er delt inn i parietal (nærende mavemuren) og visceral (tilførsel av indre organer).

Den første gruppen inkluderer slike sammenkoblede arterier:

  • nedre membran
  • lumbale (4 på hver side);
  • uparret sakral.

Viscerale grener er paret og uparret.

For par inkluderer:

  • midt suprarenal;
  • nyre (nyre);
  • testikulær (hos kvinner - eggstokk), som leverer blod til kjønnsorganene.
  • celiac stamme, som gir grener til leveren, magen, milt;
  • øvre og nedre mesenteric, fôring av alle deler av tarmen.

På bildet kan du se utformingen av de utgående grenene:

Mikroskopisk struktur

I likhet med hele aorta refererer bukavsnittet til arter av elastisk type, hvorav veggen består av tre funksjonsmembraner:

  1. Intima - det indre laget som utfører en beskyttende, nærende og regulerende funksjon. Skallet er representert av epitelceller - endotelcytter, som er mest utsatt for patologiske effekter, inkludert lipidavsetning, og dette er årsaken til atherosklerose.
  2. Medier er mellomlaget som gir mekanisk styrke og strekkegenskaper for fartøyet for å opprettholde konstant trykk. Konvolutten består av bindevev som inneholder elastiske og kollagenfibre.
  3. Adventine - ytre skall gir beskyttende funksjon. Presentert av bindevevceller, men mer tett, for å skape høy styrke. I tillegg inneholder den nervefibre og kapillærer (den såkalte vasa vasorum).

Ovennevnte lag er ikke veldig tett forbundet, noe som kan forårsake stratifiserende aneurysmer.

Hvilken funksjon og oppgaver utfører den?

Dette fartøyet er svært viktig fordi det forsyner hele bukhulen og underbenet med blod og oksygenrike næringsstoffer. Faktisk sikrer en slik aorta fullstendig funksjonen av fordøyelsessystemet og urogenitale systemene i kroppen, fordi patologiske patologier kan føre til forstyrrelser i de tilsvarende organers funksjon.

I tillegg spiller dette fartøyet en viktig rolle i å opprettholde normalt blodtrykk på grunn av dets elastiske egenskaper. På tidspunktet for sammentrekning av hjertet strekker et stort volum blod veggen, mens du slapper av, går den tilbake til sin opprinnelige posisjon. Denne mekanismen forhindrer for sterk et gap mellom systoliske og diastoliske blodtrykksindikatorer.

Tilstanden til aortaens vegger påvirker i stor grad blodstrømmen. Normalt bør laminær (eller lineær) blodstrøm observeres. Imidlertid, hvis det er noen fremspring (eller omvendt, lommer, nisjer), oppstår turbulens, noe som forårsaker en turbulent (kaotisk) strøm. Den har en stor friksjonskraft, noe som reduserer hastigheten og fører til forstyrrelse av hemodynamikk og perfusjon (blodtilførsel) av vev.

De hyppigste patologiske forholdene og deres komplikasjoner

Kardiovaskulære patologier er blant de tre største dødsårsakene. Gruppen av forstyrrelser inkluderer aortasykdommer, inkludert bukavsnittet.

Det er slike sykdommer i abdominal aorta:

  1. Aterosklerose obliterans er den vanligste sykdommen som oppstår på grunn av lidelser i lipidmetabolismen. Det er preget av avsetning av proteinfettkomplekser i den indre membranen (intima) av arterien og spredning av bindevev. På grunn av dette reduseres fartøyets elastisitet, plakkene dannes, noe som begrenser lumen og hindrer bevegelsen av blod. På bakgrunn av en lignende patologi kan tromboemboliske komplikasjoner (oftest infarkt av mesenteriske arterier) og renovaskulær hypertensjon forekomme. For behandling av brukt medisinering (anti-kolesterol medisiner), diett.
  2. Aneurysm - denne diagnosen er gjort dersom en lokal økning i fartøyets diameter oppdages mer enn 2 ganger. Oftest oppstår på grunn av hypertensjon. Samtidig vil blodstrømmen forverres, blodpropper kan danne seg. Det er preget av smerte, bankende i magen. Behandling av patologi - planlagt eller akuttoperasjon.
  3. Den dissekerende aneurisme er karakterisert ved en intima brudd, noe som får blod til å strømme mellom vegglagene, forårsaker deres ytterligere separasjon og dannelsen av patologiske hulrom. Det regnes som den farligste form, fordi det er en svært høy sannsynlighet for fullstendig gjennombrudd og død av pasienten.
  4. Arteriovenøs aneurisme - forekommer vanligvis som et resultat av skade, på grunn av hvilken en patologisk forbindelse dannes mellom arterien og venen, og det utløser blod fra aorta. Dette fører til en betydelig overbelastning av høyre ventrikel. Som en konsekvens utvikler hjertesvikt og venøs overbelastning.
  5. Aortitis er en inflammatorisk sykdom i arterievegget på grunn av bakteriell eller virusinfeksjon, autoimmun aggresjon. Dette er en vanlig årsak til aneurysmer og tromboembolisme.
  6. Ikke-spesifikk aortoarteritt (Takayasu's sykdom) er en autoimmun betennelsessykdom, som følge av at fartøyets vegg er sclerosed, og underarmsperfusjonen forverres. En av komplikasjonene i denne patologien er vasorenal hypertensjon. Ved begynnelsen utføres konservativ behandling (glukokortikosteroider, symptomatisk behandling), og det kan være nødvendig med en operasjon i fremtiden.
  7. Leriche syndrom er en sykdom preget av okklusjon (innsnevring) av lumen i den distale abdominal aorta og dens grener. Dette fører til iskemi av relevante organer. Ofte blir det en komplikasjon av slike stenotiske patologier som aterosklerose eller ikke-spesifikk aortoarteritt. En annen årsak kan være medfødte misdannelser. De klassiske symptomene er intermitterende claudikasjon, mangel på pulsering av perifere arterier og erektil dysfunksjon.
  8. Et mesenterisk arterieinfarkt er en av de farligste komplikasjonene, som preges av iskemi av det viscerale bukhinne og tarmene som følge av at karet tetter seg med en trombose. Kardiovaskulære sykdommer, medfødte og anskaffe mangler, og rytmeforstyrrelser fører til patologi. Resultatet er vevnekrose og peritonitt. Dødelighet er opptil 60%.

funn

Som en del av den største i menneskekroppens arterie - aorta, spiller sin mageseksjon en viktig rolle for å sikre det normale vasculære systemets funksjon. I tillegg gir fartøyet blod til viktige strukturer: tarmene, urinorganene og nedre ekstremiteter. Obliterating sykdommer i abdominal aorta fører til utilstrekkelig perfusjon av ovennevnte organer og utvikling av iskemiske forandringer, noe som kan føre til fullstendig eller delvis funksjonsfeil.

Gren av abdominal aorta

Abdominal aorta

Abdominal aorta er en fortsettelse av thoracic. Den ligger retroperitonealt, begynner på nivå XII i thoracic og når IV-V lumbar vertebra. På dette nivået er abdominal aorta delt inn i to vanlige iliac arterier og en tynn median sacral arterie. Grenene av abdominal aorta, så vel som thoracic, er delt inn i parietal og visceral.

Parietal grener

Parietale grener er paret dårligere diafragmatiske arterier som mater membranen og lumbale arterier (4 par), som, som de interkostale arteriene, segmentale kar. Lumbale arterier avviker fra abdominal aorta på nivået av kroppene til I-IV lumbale vertebrae og løper lateralt under torgets firkantmuskulatur. De leverer muskler og hud på ryggen og fremre bukvegg. Lumbal arterier danner anastomoser med epigastriske og intercostal arterier. Fra den nedre membranarterien er det tynne grener til binyrene (øvre adrenalarterier), nedre spiserør og peritoneum.

Fortsettelsen av abdominal aorta er median sacral arterien. Begynner rett over fordeling av aorta i to iliac arterier, går den nedover frontflaten av sakrummet og slutter ved bakbenet. Den leverer de dype musklene i ryggen, ryggmargen og de nedre delene av endetarmen.

Interne grener

De indre grenene forsyner blod til de indre organene i bukhulen og det små bekkenet, unpaired (celiac stamme, øvre og nedre mesenteriske arterier) og parret (nyre-, testikkel- eller eggstokkartene). Følgende er en beskrivelse av disse grenene i rekkefølgen av deres separasjon fra aorta.

Celiac stamme

Celiac trunk (truncus coeliacus), ca 1 cm lang, strekker seg fra aorta under membranen i bukspanspannen og er delt inn i tre grener: venstre mage, vanlige lever- og miltarterier.

Venstre gastrisk arterie

Den venstre magesåren (a. Gastrica sinistra) går fra venstre til høyre langs magekrumningen, mating den og den nedre delen av spiserøret. Det anastomoser med riktig gastrisk og vanlig hepatisk arterie.

Vanlig hepatisk arteri

Den vanlige hepatiske arterien (a. Hepatiс communis), som går mot leverporten, gir langs grenen til den mindre og større krumningen i magen, til tolvfingre, større omentum og bukspyttkjertelen.

Tårerarterie

Den lacrimal arterien (a. Lienalis) nærer milten, gir grener til bukspyttkjertelen, magen og større omentum. En kontinuerlig arteriell ring dannes rundt magen fra grenen av celiac-stammen anastomoserende med hverandre.

Overlegen mesenterisk arterie

Den overordnede mesenteriske arterien (A. mesenterica superior) avviker fra aorta på nivået av lændehvirvelen, passerer mellom bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, trenger inn i tarmens mesenteri og går ned langs roten til kjeppen. En av grener av arterien går mot tolvfingertarm og bukspyttkjertelanastomose med grenene til leverarterien (figur 2.14).

Fig. 2.14. Anastomoser av uparrede grener av aryorta (diagram)

1-abdominal aorta;
2 - celiac trunk;
3 - venstre mage;
4 - milt;
5 - vanlig hepatisk;
6 - en gren av leverarterien til den minste krumningen i magen;
7 - egen leveren;
8, 9, 10 - anastomoser langs den øvre krumningen i magen mellom lever- og miltårene;
11 anastomose mellom grenene til de hepatiske og overlegne mesenteriske arteriene;
12 - overlegen mesenterisk arterie og
13, 14, 15 - dens anastomoserende grener med hverandre til tykktarmen, blinde og tynntarmen;
16 - arterie av vermiform prosessen;
17 - anastomose mellom øvre og nedre mesenteriske arterier;
18 - inferior mesenterisk arterie og
19, 20, 21 - dens anastomoserende grener med hverandre i tykktarmen, sigmoid og endetarm;
22 - vanlig ileal;
23 - ekstern ileal;
24 - intern iliac arterie og
25 - sin anastomose med en rektal arterie

Dermed leverer disse to organene av blodet fra to kilder - fra den overordnede mesenteriske arterien og celiac stammen. De resterende 15-20 grenene av den mesenteriske arterien føder jejunum og ileum, cecum, vermiform prosessen, den stigende delen av tverrgående tykktarmen; alle disse grenene anastomose med hverandre.

Median adrenal arterie

Den midtre adrenalarterien (a. Suprarenalis media) er et parret lite fartøy som løper fra den laterale overflaten av abdominal aorta til binyrene, i parankymen som anastomoserer med øvre og nedre arterier med samme navn.

Nyrene arterier

Renalarteriene (aa. Renales) avviker fra aorta nesten i rett vinkel på lumbale vertebra II, gå horisontalt inn i nyrene gjennom portene. Uten å nå nyrene, gir hver arterie grener til binyrene, urinledere og nyrekapsler. I hver nyre faller arteriene i grener - det kan være to, og noen ganger flere.

Arterier som fôrer gonadene

De arterier som fôrer gonadene, begynner fra aorta litt under nyrene og faller ned i bekkenet langs bakre bukvegg (langs lumbelspieren). Hos menn kalt de testiklerne (aa. Testiculares) gjennom spinalkanalen gjennom inngangskanalen inn i pungen og mate testiklene og deres vedlegg, mens hos kvinner som kalles eggstokkartene (aa. Ovaricae), forblir i bekkenet, hvor de leverer eggstokkene, egglederør (ovidukter) og livmor.

Inferior mesenterisk arterie

Den inferior mesenteriske arterien (a. Mesenterica inferior) avviker fra aorta på nivå III i lumbale vertebra; diameteren er mindre enn den øvre mesenteriske. Det leverer blod til hele nedstigningen og delen av tverrgående tykktarm. Her grenene av begge mesenteriske arteriene anastomose (figur 2.14). Anastomosen mellom dem er en av de viktigste i kroppen. Grenene til den undermåte mesenteriske arterien forsyner blod til sigmoid-kolon og øvre del av endetarmen.

Vanlige iliac arterier

Vanlige iliac arterier (aa. Iliacae kommuner) - terminal grener av abdominal aorta. På nivået av sacroiliac felles, er hver av dem delt inn i indre og ytre iliac arterier. I løpet av den felles iliac arterien gir noen små grener til urinledere og lymfeknuter.

Ekstern iliac arterie

Den ytre iliaca arterien (a. Iliaca externa), fortsetter retningen av den felles iliac arterien, går til låret under inguinal ligamentet, medial til ilio-psoas muskelen. Derfor, under navnet på femorale arterien, går den til poplitealgraven, hvor den mottar navnet på poplitealen og deles raskt inn i de fremre og bakre tibialarteriene.

Den ytre iliac arterien ligger retroperitonealt. Grenene som mate nærliggende buk- og bekkenmusklene, avgår fra det; En av grenene (nedre epigastriske arterien) stiger langs rektusmuskelens bakside og hos navelanastomosene med grener av de interkostale arteriene og den indre brystkarterien.

Intern iliac arterie

Den indre iliac arterien (a. Iliaca intema) går ned langs bekkenveggen til den øvre kanten av den store sciaticåpningen, hvor den er delt inn i to stammer, den fremre og bakre. Grensene av sistnevnte føder bekkenveggene, iliopsoas-muskelen, alle tre gluteusmusklene og hofteleddet. De indre grenene som strekker seg fra den fremre stammen forsyner hovedsakelig bekkenorganene: blæren, midtre og nedre deler av endetarm, prostata, mannlige ytre kjønnsorganer og hos kvinner som trenger inn mellom bladene på livmorets brede ledd, vagina, livmor, ovidukter og anastomoser med eggstokkarti som strekker seg fra aorta.

Umbilical arterie

En av grenene - navlestiften - den største grenen av den øvre trunk av iliac arterien i embryonale perioden. Den går fremover langs bekkenes sidevegg, og deretter langs bukhulenes fremre vegg opp i navlen, hvor den sammen med fartøyet på motsatt side av samme navn inngår i navlestrengen. Etter fødselen lukkes det meste av navlestiften og erstattes av bindevev. Bare den første delen av fartøyet, fra hvilken gren til blære og ureter, fungerer, fungerer gjennom hele livet.

I tillegg strømmer frontstammen den proximale delen av adduktørene til låret og hofteleddet. En av dens grener passerer gjennom tykkelsen av det runde leddet i hofteleddet inn i lårets hode.

Beinene til bekkenes muskler og den fremre bukveggen, bekkenbenene og sakrummet og det sakrale områdets hud avgår fra de bakre grenene til den indre iliacarterien.

Jesus Kristus erklærte: Jeg er Veien, sannheten og livet. Hvem er han egentlig?

Er Kristus levende? Har Kristus steget opp fra de døde? Forskere studerer fakta

Arterier av abdominal aorta

Parietale og viscerale grener går fra abdominal aorta.

Parietale (parietale) grener av abdominal aorta:

Nedre phrenic arterier, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, avvike fra forsiden av den første delen av abdominal aorta umiddelbart etter utgangen fra hiatus-aorticus og ledes langs membranets nedre side oppover, fremover og til sidene.

Lumbal arterier, aa. lumbaler, parret, nummer fire går fra den bakre overflaten av aortaen under de første fire lumbale vertebrae og trenger inn i sprekker dannet av vertebrale legemer og de første bunter av lumbale muskler, blod-nedre nedre seksjoner av den anterolaterale bukvegg, lumbal region og ryggmargen.

Median sacral arterien, a. sacralis mediana, en tynn fartøy, begynner på nivået av V-lumbale vertebra fra den bakre overflaten av aorta på stedet for sin deling i felles iliac arterier, nedover midten av bekkenflaten av sacrum til coccyxen, forsyner med blod m. iliopsoas, sacrum og halebenet.

Viscerale parede og uparrede grener av abdominal aorta avgår vanligvis i denne rekkefølgen: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testikulær (eggstokk); 6) a. mesenterica inferior.

Celleiac stammen, truncus coeliacus, avviker fra den fremre overflaten av aorta med en kort stamme i nivået av den nedre kanten av thoraxen eller øvre kanten av I lumbar vertebra mellom membranens indre ben. Det projiseres umiddelbart ned fra toppen av xiphoid-prosessen i medianlinjen. I overkanten av bukspyttkjertelen er celiac stammen delt inn i tre grener: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus er omgitt av grenen til solar plexus. Foran det dekker parietal peritoneum, som danner bakveggen til fyllingsposen.

Midtre adrenal Artery, a. suprarenalis media, dampbad, avgår fra aortas sideflate litt under utløpet av celiac stammen og går til binyrene.

Overordnet mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, starter fra fremre overflaten av aorta på nivået av legemet i lændehvirvelen bak bukspyttkjertelen. Deretter kommer den ut fra underkanten av bukspyttkjertelen og ligger på forsiden av den stigende delen av tolvfingertarmen, og gir grener til bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. Neste a. mesenterica superior går inn i gapet mellom blader av roten av mesenteri av tynntarmen og gafler, blod-tynntarmen og høyre halvdel av tykktarmen.

Nyrene, aa. renales. Begge aa. nyre begynner vanligvis på samme nivå - jeg lumbale vertebra eller brusk mellom I og II lumbale vertebrae; Nivået på utladningen projiseres på bakvegget på magen ca. 5 cm ned fra xiphoidprosessen. Fra nyrearteriene begynner de nedre binyrene.

Arterier av testikkel (eggstokk), aa. testiklerer (aa. ovaricae), parret, avvike fra den fremre overflaten av abdominal aorta med tynne trunker litt under nyrene. De går bak parietal peritoneum, som danner bunnen av de mesenteriske bihulene, krysser urinerne og deretter de ytre iliac arteriene foran dem. Hos menn er de en del av spermatisk ledning i den dype inguinale ringen og ledes gjennom inngangskanalen til testikkel, hos kvinner, gjennom leddbåndet som suspenderer eggstokken, de går til eggstokkene og egglederen.

Nedre mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior, avviker fra den fremre bakre overflaten av den nedre tredjedel av abdominal aorta i nivået av den nedre kanten av den tredje lumbale vertebraen, går bakover, men bak venstre mesenterisk sinus og forsyner den venstre halvdelen av tykktarmen gjennom a. colica sinistra, aa. sigmoideae og a. rectalis superior.

Abdominal aorta

Abdominal aorta (BA) - Fortsettelse av thorax aorta. Dette fartøyet er plassert til venstre for midtlinjen, på nivået av den fremre overflaten av lumbale vertebrae. Denne delen av aorta begynner i den syvende vertebraen, og når den fjerde og femte lumbale vertebrae, er delt inn i to iliac arterier. I tillegg har aorta grener, som kalles BA's indre og parietale grener.

struktur

Rikelig aortaforgrening tillater henne å forsyne alle organer i nærheten av henne. Grener av BA er delt inn i grupper. Parietal grener er:

  • Lumbal arterier (to par store fartøy som leverer blod til muskler i ryggen, mage, ryggmargen, fiber og hud).
  • Den nedre membranarterien (stort parret fartøy som er ansvarlig for blodtilførselen til binyrene og den nedre overflaten av membranen).

De indre karene i abdominal aorta er paret og unpaired. De parrede interne grenene til BA er:

  • Nyrene arterien, som ligger bak den dårligere vena cava. Ved nyrenes gate gir denne arterien en grenen som føder binyrene.
  • Den midtre adrenalarterien forsyner binyrene.

De unpaired interne grener av abdominal aorta inkluderer:

  • Den ringere mesenteriske arterien deler seg i flere grener som gir blod til endetarmen og kolon.
  • Den overordnede mesenteriske arterien, som passerer gjennom duodenumets fremre vegg, og er delt nær ileal fossa i flere grener som gir ileum, kolon, blind og jejunum og bukspyttkjertelen.
  • Den celiac stammen har tre arterier - venstre mage (forsyner kroppen i magen), den vanlige leveren (leverer galleblæren, leveren, duodenum, bukspyttkjertelen, omentum og magevegg) og milten (leverer magen, milten og delvis bukspyttkjertelen).

sykdom

De vanligste abdominale aorta lidelsene er:

  • Aneurysm i abdominal aorta er en forlengelse av fartøyet i det området der veggen er mest svekket. I denne sykdommen anses astma som det mest sårbare fartøyet. Mangel på rettidig behandling kan føre til brudd på abdominal aorta, intern blødning og død. En annen komplikasjon av en aorta-aneurisme er utviklingen av en blodpropp, som oppstår når blodstrømmen forstyrres i området av kareslesjonen. Derfor er det veldig viktig å legge merke til tidlige symptomer på abdominal aorta-aneurisme (pulserende formasjon i bukhinnen, oppkast, alvorlig smerte i lumbalområdet, blanchering av ekstremiteter, misfarging av urin). Ofte lider aneurisme og ruptur av abdominal aorta fra pasienter med aortaveggbetennelse, hypertensjon, medfødte sykdommer i bindevevet, smittsomme sykdommer som forårsaker skade på veggene i blodårene, samt røykere og eldre.
  • Aterosklerose i abdominal aorta. I denne sykdommen er karet av hulet dekket av lipoproteiner, noe som reduserer blodstrømmen. Over tid ble utbredelsen av bindevev erstattet av aterosklerotiske plakk. De viktigste symptomene på aterosklerose i abdominal aorta er: flatulens, forstoppelse, oppblåsthet og paroksysmale magesmerter. Smerter kan vare om lag tre timer. Deres intensitet reduseres vanligvis med antispasmodiske midler. Også pasienter lider ofte av diaré, hvor frekvensen kan nå tre ganger om dagen. Ufordelte matrester er funnet i pasientens avføring. Behandling av aterosklerose i abdominal aorta består i å ta statiner, fibrater, kaliumantagonister, antioksidanter, østrogener og nikotinsyrepreparater.

Abdominal aorta

Abdominal aorta. Generelle egenskaper

Den abdominal aorta er en fortsettelse av thoracale aorta. Den befinner seg på nivået av den fremre overflaten av bakre ryggvirvler på venstre side av midtlinjen. Abdominal aorta begynner i XII-vertebraen og når IV-V lumbal vertebrae, hvoretter den forgir, danner to iliac arterier. Samtidig går det fra oppdelingsstedet i retning av det små bekkenet, uberørt median sacral arterie.

I tillegg har aorta grener, som er kjent som parietale og indre grener av abdominal aorta.

Gren av abdominal aorta

Mange grener av aorta tillater det å mate organene nærmest det med blod. Grenene er delt inn i grupper. Vegggrenene omfatter følgende:

  • Nedre diafragmatisk arterie. Det er et stort parret fartøy som er ansvarlig for blodtilførselen til nedre overflaten av membranen og binyrene.
  • Lumbale arterier, som er 2 par store fartøy. De leverer blod til muskler i magen, ryggen og huden, fiber og ryggmargen.

Til de indre karene i aorta er begge parrede grupper av grener og uparret. Parret er arteriene beskrevet nedenfor:

  • Den gjennomsnittlige adrenal. Gir blod til binyrene;
  • Nedsatt. Ligger på baksiden av dårligere vena cava. Nærmer nyrens gate, gir en gren i form av den nedre binyrene som føder binyrene.

Unpaired interne grener av abdominal aorta er som følger:

  • Den celiac stammen, som er et fartøy 1-2 cm lang, avviker fra aorta om XII vertebra. Det er delt inn i tre andre arterier: a) venstre bukspyttkjertel som leverer blod til kroppens mage, samt gir 12 grener fôring av spiserøret; b) den vanlige leveren, som består av to arterier (leveregenskapen, forsyner blod til galleblæren og leveren og gastroduodenal, som nærer bukspyttkjertelen, tolvfingertarm og (gjennom gastroepiploisk gren) i mageveggen og større omentum); c) milten, mating milten, magen i veggen, delvis bukspyttkjertelen;
  • Øvre mesenterisk. Den stammer fra regionen av II-lumbes vertebra, passerer gjennom duodenumets forside, og deler seg i flere grener nær iliac fossa. Grenene i sin tur matrer bukspyttkjertelen, jejunum, blinde, kolon og ileum;
  • Nedre mesenterisk. Denne arterien stammer fra regionen av III-lumbes vertebra og gir flere grener som gir blod til tykktarmen og endetarmen.

Sykdommer i abdominal aorta

De vanligste sykdommene som påvirker abdominal aorta er beskrevet nedenfor:

1. Aterosklerose i abdominal aorta. Kaviteten på fartøyet som er berørt av denne sykdommen, er dekket av lipoproteiner, noe som reduserer blodstrømmen. Videre spredning av bindevev, som erstattes av aterosklerotiske plakk, er mulig. Symptomer på atherosklerose i abdominal aorta inkluderer paroksysmal magesmerter, flatulens, oppblåsthet og forstoppelse. Smerter kan vare opptil 3 timer (i alvorlige tilfeller). Ofte avtar deres intensitet når de tar antispasmodiske stoffer, men senere kan det føre til diaré, hvor frekvensen når 3 ganger daglig. Samtidig kan ufordøpte rester av mat ofte finnes i avføringen. I milde tilfeller av aterosklerose i abdominal aorta, er angrep begrenset til ubestemt smerte i magen eller høyre hypokondrium, forekomsten av kløe og forstoppelse;

2. Aneurysm i abdominal aorta er en utvidelse av fartøyet i den delen der veggen er mest svekket. Samtidig regnes abdominal aorta som det mest sårbare fartøyet siden Opptil tre fjerdedeler av alle sykdommer av denne art forekommer i aorta i bukregionen. Mangelen på rettidig behandling kan føre til brudd på abdominal aorta og blødning, inkludert dødelige. En annen fare i aneurisme er utviklingen av blodpropp, som er forbundet med et brudd på blodstrømmen i det berørte fartøyet. Derfor er det viktig å være oppmerksom på tid til de tidlige symptomene på sykdommen: Utseendet til en pulserende formasjon i magehulen, forekomsten av alvorlig smerte i lumbalområdet, oppkast, og i noen tilfeller endring i urinfargen og blanchering av ekstremiteter. Spesielt er pasienter med arteriell hypertensjon, inflammatoriske prosesser av aorta-veggene, medfødte sykdommer i bindevevet, samt de som er smittet med smittsomme sykdommer som forårsaker skade på veggene i blodårene, mest utsatt for utseende av aneurysm generelt og brudd på abdominal aorta. Det er høy risiko for å utvikle aterosklerose hos personer over 60 år, hos røykere, og også hos pasienter med høyt blodtrykk.

34. Aorta, dens avdelinger. Grenene av abdominal aorta og deres blodforsyningssone.

Aorta - det største arterielle karet i menneskekroppen

I aorta er det tre seksjoner: den stigende delen, buen og den nedadgående delen.

Den nedstigende aorta starter fra aortabuen. Membranen deler den i to deler: brystet og magen.

Abdominal delen av aorta gir parietale grener til bukhulenes vegger og de viscerale grener til bukorganene.

- de nedre membranarteriene forgrener seg på den nedre overflaten av membranen, og gir også de øvre binyrene til organene med samme navn;

- fire par lumbale arterier forsyner blod til muskler og hud i lumbalområdet og underlivet;

- Median sacral arterien, i motsetning til de forrige, er uparret, representerer den en rudimentær fortsettelse av aorta.

Viscerale grener er delt inn i paret og uparret.

Parrede viscerale grener forsyner de tilsvarende parrede organene i bukhulen:

1) nyrearterier kommer inn i nyrenes gate

2) den midtre adrenal arteriene, sammen med grener som strekker seg fra de nedre phrenic og nyrene, forsyner binyrene med blod;

3) testikulære (ovarie) arterier mate de samme kjønnene.

Unpaired visceral grener av abdominal aorta leverer uberørte organer i magehulen:

1) celiac stammen er delt inn i venstre mage, vanlige lever og milt arterier; blodtilførsel til leveren med galleblære, mage, den første delen av tolvfingertarm, bukspyttkjertel og milt;

2) Den overordnede mesenteriske arterien forsyner den lille og tykke tarmen til den synkende kolon, noe som gir den nedre bukspyttkjertel-duodenalarterien, jejunum- og iliacarteriene, ilealblinde, høyre og midtre kolonarterier;

3) den dårligere mesenteriske arterien forsyner den synkende kolon, sigmoid og øvre tredjedel av endetarmen, og gir dem venstre kolon, sigmoid og overlegne rektal

Systemet av den overlegne vena cava, dens sidestykker.

Systemet med den overlegne vena cava samler venøst ​​blod fra alle organer: hode, nakke, skulderbelte og øvre ekstremiteter, samt fra veggene og organene i thoracic cavity, og leverer den til høyre atrium.

Den øvre vena cava er en tykk, kort koffert plassert til høyre og bak av stigende aorta. Det dannes ved sammenslåing av to brakiocephalic

vener (høyre og venstre), som hver sin følge av sammenslåingen av subklaver og indre jugularvenen. Subclavian vener samler blod fra øvre lemmer og skulderbelte og indre jugular - fra organene i hode, nakke og kranial hulrom.

Konfluensjonsstedet for subklaver og indre jugular vener kalles venøs vinkel.

Den indre jugularvenen bærer blod fra kranialhulen, så vel som organene i hodet og nakken. Den begynner på bunnen av skallen i jugulære foramen og ned, ligger under sternocleidomastoid muskel. Tributarene av den indre jugularvenen er delt inn i intrakranial og ekstrakraniell. Intrakraniale bifloder: Dura mater sines og cerebral vener som strømmer inn i dem, meningene, skallenes skaller, venene til hørsels- og synorganene. Ekstra kraniale bifloder: ansiktsvein, mandibulær ven, pharyngeal vener, lingual vener, overlegne og dårligere skjoldbruskårer.

En ekstra utstrømning av blod fra organene i hodet og nakken er gitt av de ytre og fremre jugularårene, som vanligvis faller inn i subklaveveien med en felles stamme. Den eksterne jugularvenen mottar blod fra auricleen og de bakre sidene av nakken. Den fremre jugularvenen danner over hyoidbenet og mottar blod fra de fremre delene av nakken.

Den subklaviske venen er en fortsettelse av aksillar, som dannes ved sammenslåing av to brakiale vener. Skulderårene er igjen dannet fra sammenløp av to radiale og to ulnar vener, som starter fra den dype venøse buen. Disse er dype vener i øvre del, som vanligvis følger med arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse tilstrømningen av den subklaviske venen omfatter den laterale saphenøse venen, den mediale saphenøse venen av armen og den mellomliggende vene i albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer inn i axillærvenen og fra medialvenen til en av skulderårene. I tillegg mottar overlegne vena cava blod fra veggene og organene i brysthulen. Umiddelbart strømmer den uparrede venen inn i den overlegne vena cava, som fusjonerer med de semi-uparbeide og ekstra semi-uparbeide årene. De uparbeide og semi-uparrede årene er en fortsettelse av stigende lumbale årer som stiger fra magehulen. Den oppløste venen stiger til høyre langs ryggraden og strømmer direkte inn i den overlegne vena cava. Det tar blod fra høyre halvdel av organene i brysthulen og fra høyre intercostal vener. Den semi-unpaired venen stiger til venstre for ryggsøylen og på nivået av den VII thoracic vertebra kommer inn i den uparrede venen. Det tar blod fra nedre venstre intercostal vener og mediastinale organer. Øvre venstre intercostal årer

infunderes i ytterligere halvskillevenen nedad til venstre for ryggraden. Denne venen strømmer inn i enten halvoprettede eller direkte inn i den ikke-parrede venen.

Systemet med den dårligere vena cava. Dens sidestykker.

Systemet med den dårligere vena cava gir venøst ​​blod fra alle formasjoner av underdelene, organer og vegger i magehulen, samt organer i høyre atrium.

Den ringere vena cava er den tykkeste venøse stammen i menneskekroppen. Den er dannet fra

sammensmeltingen av to felles iliacer, går opp, ligger ned til høyre for aorta, passerer inn i diafragma som åpner inn i brysthulen og strømmer inn i høyre atrium.

Åre direkte fra veggene (parietal) og fra de parede bukorganene (visceral) strømmer direkte inn i den dårligere vena cava:

- fire par lumbal vener;

- lavere phrenic vener;

- eggstokkene i eggstokkene;

Hver vanlig iliac ader er dannet ved sammensmeltning av den indre iliac venen, som samler blod fra bekkenes organer og vegger, samt fra de ytre kjønnsorganene og den ytre ytre venen, som samler blod fra underbenet og delvis fra bekkenes vegger.

I den indre iliac venen er plassert bak arterien med samme navn og mottar innstrømmer som følger med i dobbelt samme navn arteriene i bekkenet - parietal og visceral. I sidene av takflodene dannes de venøse plexusene i bekkenorganene: sacral, rectus, urinveve plexus, samt venøse plexuser av de indre kjønnsorganene (prostata, uterin og vaginale venøse plexuser).

Den ytre ytre ater er en forlengelse av femoralvenen; Dette er i sin tur poplitealvenen, og poplitealvenen dannes ved sammensmelting av to posterior og to fremre tibialer. De bakre tibialårene starter fra venene til plantar venøs bue, de mottar også fibulærene. På underkroppen, så vel som på den øvre, er hver arterie som regel ledsaget av to dype vener med samme navn. Overfladene på underbenet er store og små saphenøse årer. Den store saphenousvenen av beinet går medialt og strømmer inn i lårbenen i området av den inngangstrekanten, og den lille saphenøse venen i poplitealvenen.

Portal venen, dens sidestykker. Funksjonell betydning

Den orene venen samler blod fra uparret mageorganer.

Portalen vender inn i leverenes port. Det er dannet av sammenløp av tre store årer: milten, overlegen og dårligere mesenterisk.

Den miltåre mottar takflodene som følger med celiacrommet - fra mage, bukspyttkjertel, den første delen av tolvfingertarm og milt. I tillegg strømmer flere korte vener fra magen til portalenen.

Den overordnede mesenteriske venen mottar takflodene som følger med grenene til den overordnede mesenteriske arterien og bærer blod fra tynntarmen og halvparten av tykktarmen (til den synkende kolon).

Den nedre mesenteriske venen mottar blod fra det nedadgående og sigmoid-kolonet, samt fra den øvre tredjedel av endetarmen.

Blodet som kommer inn i leveren fra mage-tarmkanalen gjennom portalveinsystemet inneholder næringsstoffer absorbert i mage og tarm. I leveren er dette blodet nøytralisert (splittelsen av skadelige stoffer i enkle radikaler oppstår), samt alle typer metabolisme - protein, fett og karbohydrater. Leverbehandlet blod samles i 3 til 5 levervev, som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Arterier og vener i overkroppen.

Arterier i overkroppen

Brachialarterien er en direkte fortsettelse av aksillærarterien. Går ned i skulderen til den cubitale fossa, er den delt inn i to siste grener: de radiale og ulna arteriene. Ifølge kurset forsyner brachialarterien hud og muskler i skulder og albuefeste.

De største grenene av brachialarterien er:

- skulderens dype arterie, som sammen med radialnerven går under den trehodede muskelen og returnerer sivile radialarterien;

- øvre og nedre sikkerhetsår ulnar arterier - delta i blodtilførselen til albueforbindelsen, anastomoserende med de tilbakevendende ulnar- og radiale arterier;

- De siste grenene av brachialarterien er de radiale og ulna arteriene.

Den radiale arterien i den nedre tredjedel av underarmen ligger overfladisk under huden, og det er derfor det brukes til å studere pulsen. Så omgår den styloidprosessen, ligger på håndens bakside, og går deretter inn i palmen i det første interphrachalområdet, og sammen med den dype gren av ulnararterien danner en dyp palmarbue.

Grenialene av den radiale arterien:

- muskelgrener - til de omkringliggende musklene;

- tilbakevendende radiale arterieanastomoser med den kollaterale radiale arterien som danner et nettverk av albueforbindelsen;

- palmar- og dorsale karpale grener danner palmar- og dorsalkarpalletene med de samme grenene fra ulnararterien;

- den overfladiske palmar-grenen danner en overfladisk palmarbue med ulnararterien;

- den første dorsale metakarpale arterien og tommelfingeren gir tynn og radial side av pekefingeren.

Ulnararterien faller langs underarmens overkant av underarmen langs ulna, under flexormusklene. Etter å ha forlatt palmen, danner ulnararterien sammen med overflaten av den radielle arterien en overfladisk palmarbue.

Grener av ulnararterien:

- tilbakevendende ulnararterie er delt inn i øvre og nedre grener, som anastomose med øvre og nedre sikt ulnar arterier, som danner et nettverk av albueforbindelsen;

- felles interosseous arterie gir forreste og bakre grener, synkende langs interosseous septum;

- palmar- og dorsale karpale grener danner palmar- og dorsale karpale nettverk med de samme grenene fra den radiale arterien;

- Den dype palmar-grenen danner en dyp palmarbue med den radiale arterien.

Arterier av hånden. På hånden er det to carpal-nettverk - håndflaten og ryggen - og to palmarbuer - overfladisk og dyp, hvor arteriene går til II, III, IV og fingrene (jeg får fingeren helt av den radiale arterien). Nettverk og buer med sine grener anastomose med hverandre, danner et ganske komplekst blodforsyningssystem for hånden.

Palmar- og dorsale karpale nettverk dannes ved å forbinde de samme grenene av de radiale og ulna arteriene. De arterielle grener av disse nettverkene leverer blod til leddene og leddene i leddene. I tillegg avviker tre dorsale metakarpale arterier fra dorsal carpal-nettverket, som hver er delt inn i to dorsale digitale arterier som foder II, III, IV og V tær.

Overfladisk palmarbue ligger under palmar aponeurosis. Den dannes hovedsakelig av ulnararterien. Fire vanlige palmar arterier, som hver er delt inn i to egne palmar arterier, mating II, III, IV og V fingre, avviker fra overflaten palmar buen.

Den dype palmarbuen ligger under musklene ved foten av metakarpale bein. Den dannes hovedsakelig av den radiale arterien. Fra den dype palmarbuen avgår tre metakarpale palmararterier, som anastomose med de felles digitale palmararteriene av overfladisk palmarbue. I tillegg har tre piercing grener som strekker seg fra den dype palmar buen anastomose med dorsale metakarpale arterier (grener i dorsal carpal-nettverket).

Den subklaviske venen er en fortsettelse av aksillar, som dannes ved sammenslåing av to brakiale vener. Skulderårene er igjen dannet fra sammenløp av to radiale og to ulnar vener, som starter fra den dype venøse buen. Disse er dype vener i øvre del, som vanligvis følger med arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse tilstrømningen av den subklaviske venen omfatter den laterale saphenøse venen, den mediale saphenøse venen av armen og den mellomliggende vene i albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer inn i axillærvenen og fra medialvenen til en av skulderårene.

Arterier og vener i nedre ekstremitet.

Arterier i underdelene

Den femorale arterien er en direkte fortsettelse av den ytre iliac arterien. Den går til låret fra under inngangsligamentet og går ned og medialt til toppen av femoraltrekanten. Herfra går femorale arterien gjennom adduktorkanalen inn i popliteal fossa, hvor den fortsetter inn i poplitealarterien.

Grener i lårarterien:

1) den ytre arterien, som omsluttes iliacbenet, sendes til huden i den fremre overlegne iliac ryggraden;

2) eksterne kjønnsarterier, levere de ytre kjønnsorganene;

3) lårets dype arterie, som sammen med muskelgrenene på lårbenet gir forsynet med huden og musklene i låret;

4) Kneleddets nedadgående arterie er involvert i dannelsen av knærledets arterielle nettverk.

Popliteal arterie er en direkte fortsettelse av femoral arterien. I området av popliteal fossa, gir det grener som danner knærledets arterielle nettverk:

1) de laterale og mediale overordnede knærårene;

2) laterale og mediale nedre knærarterier;

3) gjennomsnittlig knærarterie.

I den nedre delen av poplitealfossa er poplitealarterien delt inn i to siste grener: de fremre og bakre tibiale arteriene.

Anterior tibial arterie

Den fremre tibialarterien, en av de endelige grenene til poplitealarterien, går ned langs tibias fremre overflate. I løpet av kursen gir den de fremre og bakre tilbakevendende tibiale arteriene til kneleddet.

I den nedre tredjedel av beinet gir anterior tibialarterien ankel-ankarier involvert i dannelsen av ankelleddets arterielle nettverk. Deretter går det til foten som kalles fotens dorsale arterie, hvor den danner fotens bakbue (buet arterie).

Grenene til fotens dorsalarterie:

1) Medial og lateral tarsal arterier forsyner de relevante delene av foten;

2) Den buede arterien går lateralt, hvor den forbinder med den laterale tarsale arterien av foten, danner den bakre buen på foten. Fra buet

arterier avgår tre metatarsal dorsal arterier, som hver er delt inn i to dorsal finger arterier til II, III, IV og V tær. I tillegg gir de metatarsale dorsalarteriene bort de friske grenene som strekker seg til sålen;

3) Den første dorsale metatarsalarterien passerer i det første metatarsalgapet, som er en av de to terminalene av dorsalartery groans. Den gir tre ryggfinger: to - til tommelen og en - til den andre tåens mediale overflate;

4) Den dype plantargrenen er den andre, større, terminale grenen av fotens dorsalartære. Den går gjennom det første interplusargapet til sålen, hvor det deltar i dannelsen av fotbåren.

Posterior tibial arterie

Den bakre tibialarterien, den andre terminalgrenen til poplitealarterien, stammer ned, ligger under triceps-muskel i tibia. I løpet av kurset gir den bakre tibialarterien grener til beinets muskler. Fra den bakre tibialarterien forlater også peronealarterien, som ender på hælbenet. I den nedre tredjedel av den bakre tibialarterien gir tilbake ankelarterier involvert i dannelsen av det arterielle nettverket av ankelleddet. Etter å ha avrundet medialanken, går den bakre tibialarterien inn i foten, hvor den er delt inn i de laterale og mediale plantararteriene. Den sistnevnte, som forbinder med hverandre og med den dype plantarforgreningen av fotens dorsalarterie, danner en plantarbue. Fire plantar-metatarsale arterier går fra plantarbuen, som hver er delt inn i to plantar digitale arterier som leverer II, III, IV og V tær.

Alle disse arteriene er forbundet med hjelp av piercing arterier med dorsal arterier av foten, danner et komplekst arterielt nettverk av foten.

Blodforsyning til hjernen. Hjertesirkel av hjernen (Willis sirkel).

Og hjernens hjernecirkel (sirkelen av Willis) har viktig funksjonell betydning for blodtilførselen til hjernen, siden den sikrer omfordeling av arterielt blod mellom bassengene i de indre karotiske og subklave arterier.

Abdominal aorta.

Abdominal aorta (abdominal aorta), pars abdominalis aorta (aorta abdominalis), er en fortsettelse av thoracale aorta. Den begynner på nivået av XII thoracic vertebra og når IV-V lumbar vertebra. Her er abdominal aorta delt inn i to vanlige iliac arterier, aa. aliacae kommuner. Divisjonen kalles aortisk bifurcation, bifurcatio aortica. Fra bifurkasjonen nedover er det en tynn gren som ligger på forsiden av sakrummet - median sacral arterien, a. sacralis mediana.


Fra abdominal delen av aorta er det to typer grener: nærvegget og det indre.

Abdominal aorta er lokalisert retroperitonealt. I den øvre delen, ved siden av overflaten, krysser den, bukspyttkjertelens kropp og to vener: miltenvenen ligger langs bukspankreken, v. lienalis og venstre renal vene, v. renalis sinistra, går bak kjertelen. Under kroppen av bukspyttkjertelen, foran aorta, er den nedre delen av tolvfingertarmen, og under den - begynnelsen av mesenterytoten i tynntarmen. Til høyre for aorta ligger den dårligere vena cava, v. cava inferior; bak den opprinnelige delen av abdominal aorta er cisternen til thoracic kanalen, cisterna chyli, - den første delen av thoracic duct, ductus thoracicus.

Parietal grener.

1. Nedre diafragmatisk arterie, a. phrenica inferior, - ganske kraftig damparterie. Den strekker seg fra den fremre overflaten av den innledende del av den abdominale aorta på nivået av thorax vertebra og XII er rettet mot den nedre overflate av den sene delen av membranen, hvor den gir fremre og bakre grener, og leverer den sistnevnte. I tykkelsen av membranen anastomerer høyre og venstre arterier mellom seg selv og med grenene fra thoracale aorta. Den høyre arterien går bak den dårligere vena cava, den venstre arterien bak spiserøret.

Ifølge kurset gir arterien opp 5-7 supra adrenal arterier, aa. suprarenales superiores. Disse er tynne grener som avviker fra den første delen av den dårligere diafragmatiske arterien og gir blodet til binyrene. På vei fra dem avgår flere små grener til de nedre delene av spiserøret og til bukhulen.


2. Lumbar arterier, aa. lumbaler er 4 parrede arterier. Flytt vekk fra bakre veggen av abdominal aorta på nivået av legemet på I-IV lumbale vertebrae. Regissert på tverrgående, i lateral retning, med de to øvre arteriene passerer bak membranens bein, bunnen to - bak den store psoas-muskelen.

Alle lumbale arterier anastomose mellom seg selv og med de øvre og nedre epigastriske arteriene som leverer blod til rectus abdominis muskelen. I løpet av kurset gir arteriene en rekke små grener til det subkutane vevet og til huden; i området av den hvite linjen anastomerer de her og der med motsatte arterier med samme navn. I tillegg har lumbal arterier anastomose med intercostal arterier, aa. intercostales, ilio-lumbar artery, a. iliolumbalis, dyp arterie, rundt iliacbenet, a. circumflexa ilium profunda og overlegen gluteal arterie, a. glutea superior.

Ved å nå de tverrgående prosessene i vertebrae, gir hver lumbale arterie dorsalgrenen, r. dorsalis. Deretter går lumbale arterien bak torgets firkantmuskulatur, og leverer blod til det; Deretter går den til bukets fremre vegg, passerer mellom de tverrgående og indre skrå bukmuskulaturen og når rektom abdominis muskelen.

Dorsal grenen går til baksiden av kroppen til muskler i ryggen og huden i lumbal regionen. Underveis gir hun en liten gren til ryggmargen - en ryggrad, r. spinalis, som kommer inn i ryggraden gjennom de intervertebrale foramen, som leverer ryggmargen og dens membraner med blod.


3. Median sacral arterien, a. sacralis mediana, er en direkte fortsettelse av abdominal aorta. Den starter fra baksiden av overflaten, litt over aorta-bifurkasjonen, det vil si på nivået av v-lumbar vertebra. Det er en tynn beholder som går fra topp til bunn i midten av bekkenets bekkenflate og slutter på bakbenet i coccyx kroppen, glomus coccygeum.

Fra median sacral arterien i løpet av sine grener:

a) dårligere lumbal arterie, a. lumbalis imae, dampbad, avgår i regionen til V-lumbale vertebra og forsyner ilioparausum med blodet. På vei gir arterien opp dorsale grenen, som deltar i blodtilførselen til de dype musklene i rygg og ryggmargen.

b) de laterale sakrale grenene, rr. sacrales later, beveger seg bort fra hovedakselen ved nivået til hver vertebra, og forgrening på den fremre overflaten av korsbenet, anastomose med grener fra den samme laterale sakrale arterier (grener av de indre bekkenarteriene).

Fra den nedre delen av median sacral arterien er det flere grener som leverer blod til de nedre delene av endetarmen og løs fiber rundt den.

Interne grener

I. celiac stammen, truncus celiacus, - kort kar lengde på 1 til 2 cm, strekker seg fra den fremre overflate av aorta i nivå med den øvre kanten av legemet I av lende vertebrale legemer eller nedre kant XII thorax vertebra ved det punkt hvor den abdominale aorta kommer ut av aorta åpningen. Arterien går anteriorly og er umiddelbart delt inn i tre grener: venstre magesår, a. gastricasinistra, vanlig hepatisk arterie, a. hepatica communis og milt arterien, a. Splenica (Lienalis).


1. Venstre magesår, a. gastrica sinistra, den minste av disse tre arteriene. Stiger litt opp og til venstre; går opp til kardialdelen av magen, gir noen grener i spiserens ledd - esophageal branches, rr. esophageales, anastomoserende med de samme grenene fra thoracale aorta, og synkende til høyre side langs den mindre krumningen i magen, anastomosering med høyre gastrisk arterie, a. gastrica dextra (fra den vanlige hepatiske arterien). På vei langs den mindre krumning, sender venstre magesårer små grener til de fremre og bakre veggene i magen.

2. Vanlig hepatisk arterie, a. hepatica communis, -. kraftigere gren, har en lengde på opptil 4 cm beveger seg bort fra den celiac stammen går på høyre ben av membranen, den øvre kant av bukspyttkjertelen fra venstre til høyre, og er inkludert i tykkelsen av mindre omentum, hvor den deler seg i to grener - den egne hepatisk og gastroduodenal arterie.

1) Egen hepatisk arterie, a. hepatica propria, som beveger seg vekk fra hovedstammen, går til leverens port i tykkelsen av hepato-duodenal-ligamentet, til venstre for den vanlige gallekanalen og flere fremre for portalvenen, v. portae. Nærmer seg portene til leveren, er den egen hepatiske arterien delt inn i venstre og høyre grener, mens galleartararterien forlater den rette grenen, a. cystica.

Høyre magesår, a. gastrica dextra, - en tynn gren, som beveger seg vekk fra sin egen hepatiske arterie, noen ganger fra den vanlige hepatiske arterien. Sendt fra toppen ned til den minste krumningen i magen, som den går fra høyre til venstre, og anastomoser med a. gastrica sinistra. Den rette gastrisk arterien gir en rekke grener som forsyner de fremre og bakre veggene i magen.

Ved leverens port er den rette grenen, r. dexter, den egen hepatiske arterien sender til kaudat-loben arterien av caudate-loben, a. lobi caudati, og arteriene til de tilsvarende segmentene av høyre lebe av leveren: til det fremre segmentet - det fremre segmentet arterien, a. segmenti anterioris, og til bakre segmentet - arterien av det bakre segmentet, a. segmentet posterioris.

Venstre gren, r. uhyggelig, gjør følgende arterier: arterien av kaudatloben, a. lobi caudati, og arterier av mediale og laterale segmenter av venstre løv av leveren, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. I tillegg går en ikke-permanent mellomstorrelse, r, venstre gren (mindre ofte fra høyre gren). intermedius leverer en kvadratisk lebe av leveren.

2) Gastroduodenal arterie, a. gastroduodenalis, - ganske kraftig koffert. Det er rettet fra den vanlige leveartaren nedover, bak den pyloriske delen av magen, krysser den fra topp til bunn. Noen ganger går den supraduodenale arterien fra denne arterien, a. supraduodenalis, som krysser fremsiden av bukspyttkjertelen.

Følgende grener går fra den gastroduodenale arterien:

a) posterior øvre pankreatoduodenal arterie, a. pankreaticoduodenalis overordnet bakre, passerer over baksiden av bukspyttkjertelen og går ned, gir bukspyttkjertelgrener langs røret. pancreatici og duodenale grener, rr. duodenales. Ved den nedre kanten av den horisontale delen av tolvfingertarmen anastomerer arterien med den nedre pankreatoduodenalarterien, a. pankreaticoduodenalis inferior (gren av den overordnede mesenteriske arterien, a. mesenterica superior);

b) fremre overlegen pankreatoduodenal arterie, a. pancreaticoduodenalis overlegen fremre, buet plassert på den fremre overflate av hodet i bukspyttkjertelen og den mediale kant av den nedadgående del av tolvfingertarmen, er rettet nedover, og gir på sin vei duodenale grener, rr. duodenales og bukspyttkjertelgrener, rr. pancreatici. På den nedre kanten av den horisontale delen av duodenum anastomoses med den nedre pankreatoduodenal arterien, og. pancreatoduodenalis dårligere (gren av den overordnede mesenteriske arterien).

c) høyre gastroepiploiske arterien, a. gastroepiploica dextra, er en fortsettelse av den gastroduodenale arterien. Sendt til venstre langs den øvre krumningen i magen mellom bladene i større omentum, sender grener til de fremre og bakre veggene i mage-magen grener, rr. gastrici, samt omental grener, rr. epiploici til den store omentum. I området med større krumning, anastomoser med venstre gastroepiploisk arterie, a. gastroepiploica sinistra (gren av miltartarien, a. splenica);

d) postoidoidodenale arterier, aa. retroduodenales, er de høyre terminalgrenene til gastroduodenal arterien. De omgir den fremre overflaten av den høyre kanten av bukspyttkjertelen.


3. Splenisk arterie, a. Splenica, er den tykkeste av grener som strekker seg fra celiac stammen. Arterien går til venstre og sammen med venen med samme navn ligger bak den øvre kanten av bukspyttkjertelen. Nå bakken i bukspyttkjertelen, går inn i gastro-milt ligamentet og splittes i terminal grener, på vei mot milten.

Milten arterien gir grener som leverer bukspyttkjertelen, magen og større omentum.

1) Bukspyttkjertler, rr. pankreatici, avvike fra miltartarien langs hele lengden og gå inn i kjertelparenchyma. De er representert av følgende arterier:

a) dorsal bukspyttkjertelarterie, a. pancreatica dorsalis, følger nedover i henhold til den midterste delen av den bakre overflaten av bukspyttkjertelen, og ved den nedre kanten passerer den nedre bukspyttkjertelen, a. pankreatica dårligere leverer den nedre overflaten av bukspyttkjertelen;

b) stor bukspyttkjertelarterie, a. pankreatica magna, som beveger seg vekk fra hovedstammen eller fra dorsal bukspyttkjertelarterien, går til høyre og går langs den bakre overflaten av kroppen og bukspyttkjertelen. Kobler til anastomosen mellom bakre øvre og nedre pankreatoduodenale arterier;

c) kaudal pankreatisk arterie, a. caude bukspyttkjertel, er en av terminalens grener av miltkärlen, som leverer bukspyttkjertelen.

2) miltgrener, rr. Splenici, bare 4-6, er grengrenene til miltarterien og trer gjennom porten inn i miltparenchymen.

3) Kort magesår, aa. gastricae Brevess, i form av 3 -7 små Stalks beveger seg bort fra endeseksjonen av miltpulsåren og i tykkelsen av gastro-milten senene som går til bunnen av magen, anastomoziruya med andre gastrisk arterie.

4) Venstre gastroepiploisk arterie, a. gastroepiploica sinistra, begynner fra miltkärlen på stedet der terminalgrenene går fra det til milten, og følger nedover foran bukspyttkjertelen. Etter å ha nådd den større krumningen i magen, er den rettet langs den fra venstre til høyre, som ligger mellom bladene på større omentum. På grensen til venstre og midtre tredjedel av større krølling anastomoses med høyre gastroepiploisk arterie (fra en. Gastroduodenalis). I løpet av kursen sender arterien en serie kvist til de fremre og bakre veggene i magen - magesårene, rr. gastrici, og til større omentum-omental grener, rr. epiploici.


5) Posterior gastrisk arterie, a. gastrica posterior, intermittent, gir blodtilførsel til bakvegg i magen, nærmere kardialdelen.

II. Overordnet mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, er et stort fartøy som starter fra fremre overflaten av aorta, litt under (1 - 3 cm) celiac stamme, bak bukspyttkjertelen.


Kommer ut fra under kanten av kjertelen, går den overordnede mesenteriske arterien ned og til høyre. Sammen med den overordnede mesenteriske venen til høyre for den, går den langs frontflaten av den horisontale (stigende) delen av tolvfingertarmen, og krysser den rett over til høyre for duodenalt sår. Ved å nå roten til tarmens mesenteri, penetrerer den overordnede mesenteriske arterien mellom bladene til sistnevnte, danner en buet, med en bule til venstre, og når den høyre iliac fossa.

I følge kurset gir den overordnede mesenteriske arterien følgende grener: til tynntarmen (unntatt den øvre delen av tolvfingertarmen), til cecum med vermiform prosessen, stigende og delvis til tverrgående tykktarm.

Følgende arterier avviker fra den overordnede mesenteriske arterien.

1. Nedre pankreatoduodenal arterie, a. pankreaticoduodenalis inferior (noen ganger ikke ensartet), stammer fra den høyre kanten av den første delen av den overordnede mesenteriske arterien. Delet inn i forgreningen, r. anterior og posterior gren, r. bakre, som er rettet ned og til høyre langs den fremre overflaten av bukspyttkjertelen, bøye rundt hodet ved grensen med tolvfingertarmen. Gir grener til bukspyttkjertelen og tolvfingertarm anastomoser med fremre og bakre overordnede pankreatoduodenale arterier og med grenerne a. gastroduodenalis.

2. Toschekische arterier, aa. Jejunalene, totalt 7-8, avviger den ene etter den andre fra den konvekse delen av den overordnede mesenteriske arterien, og sendes mellom blader av mesenteri til lover av jejunum. Underveis er hver gren delt inn i to koffert, som anastomose med de samme kuffertene, dannet fra delingen av de nærliggende tarmartene.

3. Ilium intestinal arterier, aa. ileales, i mengden 5 - 6, så vel som de forrige, er rettet mot sløyfene i ileum og, er delt inn i to stammer, anastomose med de tilstøtende tarmarterier. Slike anastomoser av tarmarteriene har utseendet på buer. Fra disse buene forlater nye grener, som også deler, danner bue av den andre rekkefølgen (av en noe mindre størrelse). Fra bøkene i den andre rekkefølge avtar arteriene igjen, som, når de er delt, danner buer av den tredje rekkefølgen osv. Fra den siste, mest distale rad av buer, går direkte grener direkte til tynntarmens vegger. I tillegg til tarmsløyfer, gir disse buene små grener som leverer de mesenteriske lymfeknuter.

4. Ilio-intestinal arterie, a. ileocolica, som beveger seg bort fra kranialhalvdelen av den overordnede mesenteriske arterien. Går til høyre og nedover ved den bakre vegg av parietal peritoneum av bukhulen ved enden av ileum og caecum deler arterien inn i grener, leverer cecum, begynnelsen av tykktarmen og terminal ileum.

Fra ileal-colonic arterien forlater en rekke grener:

a) den stigende arterien går til høyre til det stigende tykktarmen, stiger langs medialkanten og anastomosen (danner en buet) fra høyre tykktarmen, colica dextra. Kolom-intestinale grener, rr. colici, forsyner den stigende kolon og øvre cecum;

b) anterior og posterior okulære små arterier, aa. cecales anterior et posterior, sendt til den tilsvarende overflaten av cecum. Er en fortsettelse av a. ileocolica, egnet for ileocøkal hjørne hvor rørstussene avsluttet bekkenarterier intestinal, danner en bue, som strekker seg grener til cecum og terminal ileum, - tarm ileo-grener, rr. ileales;

c) appendiksarterien, aa. appendiculares, beveger seg vekk fra den bakre blokulære arterien mellom blader av mesenteri av vermiform prosessen; blodtilførsel til vermiform prosessen.

5. Høyre kolonarterie. a. colica dextra, beveger seg til høyre for den store mesenteriske arterien i den øvre tredjedel av den, ved roten av mesenteriet av den tverrgående kolon, og er rettet nesten sideveis mot høyre, til den mediale kant av den stigende colon. Uten å nå det stigende tykktarmen, er det delt inn i stigende og nedadgående grener. Nedgangen er knyttet til grenen a. ileocolica, og de stigende grenanastomosene med den rette grenen a. colica media. Fra buene dannet av disse anastomosene strekker grenene seg til veggen av det stigende tykktarmen, til høyre bøye av tykktarmen og til tverrgående tykktarm.


6. Middel kolonarterie, a. kolikemedium, beveger seg vekk fra den første delen av den overordnede mesenteriske arterien, blir rettet fremover og rett mellom arkene i mesenterien i tverrgående tykktarmen og er delt på undersiden av grenen: høyre og venstre.

Den rette grenen er knyttet til den stigende grenen a. colica dextra, en venstre gren går langs den mesenteriske kanten av tverrgående kolon og anastomoser med den stigende grenen a. colica sinistra, som avviker fra den ringere mesenteriske arterien. Forbindelsen på denne måten med grener av nærliggende arterier, danner den midterste kolon tarmartarien buer. Fra grenene av disse buene dannes bue av andre og tredje orden, som gir rette grener til tverrgående tykktarms vegger, til høyre og venstre kurver av tykktarmen.

III. Nedre mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior, avviker fra den fremre overflaten av abdominal aorta i nivået av den nedre kanten av den tredje lumbale vertebraen. Arterien går bak brystbenet til venstre og ned og er delt inn i tre grener.


1. Venstre kolon intestinal arterie, a. colica sinistra, ligger retroperitonealt i venstre mesenterisk sinus foran venstre ureter og venstre testikulær (ovarian) arterie, så vel. testicularis (ovarica) sinistra; delt inn i stigende og nedadgående grener. Den stigende grenen anastomoser med venstre gren av den midterste kolonarterien, som danner en bue; blodtilførsel til venstre side av tverrgående tykktarm og venstre bøyning av tykktarmen. Den nedadgående grenen knytter seg til sigmoid-intestinalarterien og forsyner den synkende kolon.

2. Sigmoid-intestinal arterie, a. sigmoidea (noen ganger flere), går ned først, retroperitoneal, og deretter mellom blader av mesenteri av sigmoid kolon; anastomoser med grenene til venstre tarmtarmartre og den overordnede rektalarterien, som danner buer hvor grenene forsyner segmoidkarbonet.

3. Øvre rektalarterie, a. rectalis overlegen, er den terminale grenen av den nedre mesenteriske arterien; på vei ned, delt inn i to grener. En gren anastomoses med grenen av sigmoidarterien og forsyner de nedre delene av sigmoid-kolon. Den andre grenen er rettet inn i bekkenhulen, krysser fronten a. iliaca communis sinistra og ligger i mesenteriet av bekkenregionen i sigmoid-kolon, er delt inn i høyre og venstre gren, som gir blod til ampulla i endetarmen. I tarmveggen anastomerer de også med den midtre rektalarterien. rectalis media, en gren av den indre iliac arterien, a. iliaca intern.

IV. Midje adrenal arterie, a. suprarenalis media, dampbad, beveger seg vekk fra sidevæggen av den øvre aorta, litt under stedet for utslipp av den mesenteriske arterien. Den er rettet tverr til utsiden, krysser membranstammen og nærmer seg binyrene, i parankymen som den anastomoserer med grenene til de øvre og nedre binyrene.


V. Nyrene, a. renalis, - parret stor arterie. Det starter fra aortaens sidevegg på nivået av II-lumbes vertebra nesten rett vinkel mot aorta, 1-2 cm under utladningen av den overordnede mesenteriske arterien. Den høyre nyrearterien er noe lengre enn venstre, siden aorta ligger til venstre for medianlinjen; På vei mot nyren, ligger den bak den dårligere vena cava.

Når nyrenivået ikke kommer til nyren, gir hver nyrearterie en liten nedre binyrearterie, a. suprarenalis inferior, som, etter å ha trengt inn i binyrens parenchyma, anastomoser med grener av midtre og overlegen adrenalarterier.

I nyrenes nabolag er nyrearterien delt inn i fremre og bakre grener.

Forgrening, r. anterior, går inn i nyreporten, går forbi nyrens bekken og grener, sender arterier til fire segmenter av nyrene: arterien i det øvre segmentet, a. segmenti superioris, - til toppen; arterien av fremre anterior segment, a. Segmentets fremre superioris, - til oversiden; arterien av det nedre fremre segmentet, a. segmenti anterior er inferioris, - til nedre forkant og arterie av nedre segmentet, a. segmenti inferioris, - til bunnen. Bakre gren, r. bakre, renal arterien passerer bak nyrebjelken, og går til bakre segmentet, returnerer ureteral grenen, r. uretericus, som kan avvike fra nyrene selv, er delt inn i bakre og fremre grener.


VI. Testikulær arterie, a. testicularis, damprom, tynn, blader (noen ganger høyre og venstre felles stammen) fra den fremre overflaten av abdominal aorta, litt under nyrearterien. Sendt ned og lateralt, går gjennom psoas hovedmuskel, krysser urineren i sin vei, over den buede linjen - den ytre ytre arterien. På vei gir den grener til fettkapselet til nyre og til urineren - ureteriske grener, rr. ureterici. Deretter går den til den dype inguinale ringen, og går sammen med vevdeferensene, går gjennom inngangskanalen inn i pungen og bryter inn i en rekke små grener som går inn i testikelens parenchyma og dets tilhenger, grenene til epididymis, rr. epididymales.

I løpet av kurset anastomoses med a. cremasterica (gren a. epigastrica inferior og med a. ductus deferentis (gren a. iliaca intern).

Hos kvinner er den tilsvarende ovarieartarien ovariearterien, a. ovarica, gjør en rekke ureterale grener, rr. ureterici, og passerer da mellom blader av livets brede ledd langs sin frie kant, og gir grener til egglederen - rørformede grener, rr. tubales og porten til eggstokken. Terminalgrenen til ovarieartarien anastomoserer med eggstokkens gren av livmorarterien.