Hoved

Hypertensjon

arteriography

Arteriografi som et spesielt tilfelle av angiografi er en metode for å studere arterier ved hjelp av røntgenstråling og innføre et kontrastmiddel i karet. Arteriografi er den viktigste typen angiografi, som er uunnværlig for å vurdere tilstanden til arteriene.

En slik undersøkelse bidrar til å nøyaktig diagnostisere patologiske endringer i arteriene, tilstedeværelsen av en tumor i umiddelbar nærhet av blodårene, en reduksjon av kanalens lumen, blokkering av arterier, arterielle pulsavvik og mange andre forhold.

Avhengig av plasseringen avgir:

  • arteriografi av hjernen;
  • nyrearteriografi;
  • arteriografi av nedre og øvre ekstremiteter.

Hvordan går det?

En arteriografisk studie utføres for tiden bare på sykehus med kontorer for operasjon av blodårer.

Prosedyren i seg selv er enkel og standardisert, forholdene - ambulant. Forberedelse for studien inkluderer fjerning av hår på testdelen av arterien og rensing av mage og tarmer ved bruk av enema.

Pasienten er plassert på operasjonstabellen, og lokalbedøvelse utføres, da arteriografi regnes som en smertefull prosedyre. Etter anestesi, er et kateter installert gjennom hvilken høy kontrast væske vil bli levert. Avhengig av hvor mye blodkar som skal undersøkes, brukes en annen mengde væske (fra 30 til 40 mg), og den kan leveres under forskjellige trykk.

Etter innføring av kontrast, tas en rekke øyeblikkelige påfølgende røntgenbilder, som senere lagres på en datamaskin, og kan ses og analyseres til enhver passende tid. Etter at prosedyren er fullført, påføres et trykk aseptisk dressing på punkteringsstedet for å forhindre blødning og infeksjon.

Indikasjoner for gjennomføring.

  • aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter;
  • arteriell trombose;
  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • utrydder endarteritt;
  • hvis en arterieaneurisme er mistenkt;
  • diagnose av svulster ved siden av arteriene.

Kontra.

Det er verdt å merke seg at det ikke finnes absolutt kontraindikasjoner for å gjennomføre en studie, inkludert arteriografi av cerebral fartøy.

Antall relative kontraindikasjoner inkluderer patologiske forhold hvor arteriografi kan provosere forverring av tilstanden. For eksempel:

  • akutt slag
  • nyresvikt
  • akutt smittsom sykdom;
  • leversvikt;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • allergisk mot jodholdige legemidler.

Fordeler og ulemper.

Arteriografi viser seg som et svært verdifullt diagnostisk verktøy, som i mange alvorlige tilfeller gjør det mulig å fastslå diagnosen nøyaktig og lokalisere problemet.

Men i forhold til andre typer angiografi er arteriografi den mest smertefulle prosedyren, siden hastigheten på bevegelse av kontrast gjennom blodårene er svært høy.

I tillegg til lokalbedøvelse, får pasienter med spesielt følsomme arterier en spesiell beroligende løsning, noe som også reduserer smertenivået.

Kostnads.

Prissetting for arteriografi starter ved 10.000 rubler og kan økes opptil 2 ganger avhengig av klinikken.

Hva viser angiografi av cerebral fartøy

Angiografi av cerebral fartøy er en metode for å avbilde arterier og vener, som utføres ved hjelp av røntgen, fluoroskopi, magnetisk og datatomografi. Angiografi er et kollektivt konsept, som refererer til studiet av den funksjonelle tilstanden til blodkar, blodstrøm og tilstedeværelsen av patologiske prosesser, som aneurysm, misdannelse eller aterosklerose.

Serebralangiografi av karene utføres ved injeksjon av kontrastmidler. Dette innebærer at før legemidlet injiseres et legemiddel i blodet, som distribueres med blodstrømmen. Faktum er at hjernevevet har en lignende tetthet, så for "bakgrunnslyset" bruker de kunstig kontrast. Allerede på de ferdige bildene eller skjermen er selve fartøyet ikke vist, men stoffet fyller det. Det danner kontur og vedlikehold av arteriene og venene.

Hva viser

Vaskulær kontrastangiografi er ikke en rutinemessig metode, i motsetning til røntgen eller generelt blodtall. Det er foreskrevet for spesifikke indikasjoner, for eksempel for iskemisk berøring eller vaskulær misdannelse.

Hva angiografi viser:

  1. Utvidelse eller sammentrekning av fartøyets vegger.
  2. Blødning i hjernen.
  3. Betennelse av arterievegger og årer.
  4. Aterosklerose: graden av obstruksjon og blokkering av lumen.
  5. Trombose av blodårer - Tilstedeværelsen av blodpropp i karetets lumen.
  6. Hematomfoci.
  7. Tumorer av vaskulær opprinnelse.
  8. Blodtilførsel av svulster.
  9. Medfødte misdannelser av hjernens vaskulære nettverk.

Metoden for angiografi selv er trygg for pasienten, men medfølgende komplikasjoner kan forekomme:

  • Allergisk reaksjon på innføring av kontrastmiddel.
  • Smerter ved punkteringsstedet og legemiddeladministrasjon.
  • Hevelse i myke vev og ben.

Sjeldne komplikasjoner: Krenkelse av hjerterytme, døsighet, bevissthetstap.

arter

Angiografi av arteriene og venene utføres ved klassiske og digitale metoder.

Den klassiske metoden er røntgenundersøkelse. De er basert på røntgenstråler og vevets evne til å absorbere ioniserende stråling. Utsikter er avbildet på det endelige bildet. Før prosedyren injiseres en radiopaque substans i blodet. De resulterende bildene er visualiserte steder som, takket være en kontrasterende substans, blir ugjennomsiktig. På bildet er de avbildet i mørkegrå eller svart.

Beregnet angiografi er en digital måte å studere hjernens fartøy på.

MR angiografi av fartøy

Et bilde av arteriene og venene er oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansbilding. Studien av fartøy utføres på tomografer på minst 0,3 Tesla. Den digitale visualiseringsmetoden studerer hjernens anatomiske struktur og vaskulære funksjoner.

Magnetisk resonansangiografi av fartøy bruker i utgangspunktet de dynamiske egenskapene til hydrogenprotoner, som er i stand til å endre sin posisjon under påvirkning av et retningsmessig magnetfelt. Med rotasjon av protonene av hydrogen frigjøres energi og absorberes - dette danner sitt eget magnetfelt. Essensen av MR-angiografi er at de genererte magnetfelt- og energiendringer registreres av enheten. Disse fenomenene er løst, et bilde blir dannet. Cerebrovaskulær angiografi uten kontrast - en variant av magnetisk avbilding, væsker og mykt vev strukturer har hydrofile egenskaper. Men for et mer informativt bilde kan kontrast fortsatt bli introdusert.

CT angiografi av fartøy

Bilder av arterier og blodårer i hjernen er oppnådd ved bruk av computertomografi. CT undersøker fartøyets anatomiske integritet og deres funksjon. Grunnlaget for CT er fenomenet røntgenstråler. Kontrast innføres, hvorpå graden av dens fordeling registreres av tomografiske sensorer. Etter å ha mottatt dataene i den elektroniske datamaskinen til tomografen, rekonstrueres informasjonen og omformes til et bilde.

MSCT angiografi av fartøy

Eller multispiral computertomografi - "forynget" variasjon av den forrige metoden. I det endelige bildet blir arteriene og venene visualisert i lag. Metoden har en fordel i forhold til forgjengeren: MSCT har lavere strålingsbelastning og større nøyaktighet.

Ekstrautstyr

Det finnes flere metoder foreskrevet av indikasjoner:

Selektiv betyr selektiv. Essensen av selektiv angiografi er at en bestemt region av hjernen blir undersøkt. Hvis total angiografi studerte alle hjernens kar, deretter selektive studier av arterier og vener på et smalt sted, for eksempel fartøy i frontområdet. Selektiv angiografi har følgende underarter:

  • indirekte - blodstrøm i karoten (carotid arterie) bassenget undersøkes;
  • direkte blodsirkulasjon i basilarbassenget (i regionen i livmorhals- og vertebrale karene) undersøkes;
  • arteriografi - bare arterier undersøkes;
  • venografi - blodstrømmen i blodårene studeres;
  • lymfografi - lymfatisk sirkulasjon i lymfekarene visualiseres.

Det andre tilleggsalternativet er boluskontrastforbedring. Dens essens ligger i det faktum at doser av kontrastmiddel injiseres mer enn vanlig (en bolus betyr et stort volum).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for angiografi:

  1. Mistanke om aneurisme (fartøyets disseksjon).
  2. Mistenkt stenose eller okklusjon av en arterie og ven. Bestemmelse av graden av blokkering og innsnevring av lumen.
  3. Studien av typen av svulsten og blodtilførselen.
  4. Hemoragisk og ischemisk slag, subarachnoidal blødning, blødning i hjernen ventriklene.
  5. Arteriovenøs misdannelsesstudie.

Når det er umulig å utføre:

  • Allergi mot kontrastmiddel.
  • Dekompensasjon av diabetes.
  • Radiografi og datatomografi kan ikke utføres under graviditet.
  • Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.
  • Forverring av psykiske lidelser, klaustrofobi.
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen.
  • Blodkreft.

Beregnet tomografi har ytterligere kontraindikasjoner:

  1. Høy hjertefrekvens.
  2. Hjerte rytmeforstyrrelse.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Før prosedyren studeres pasientens kontraindikasjoner: Tilstedeværelse av allergier mot kontrastmidler, mistanke om nyre- og leverfeil, blodforstyrrelser, nedsatt homeostase, hjertesvikt eller forverring av psykiske lidelser.

2 uker før prosedyren, er det forbudt å drikke alkohol. Kontraststoffer belaster nyrene og leveren, og en ekstra belastning etter alkohol forårsaker skade på filtreringsorganene.

Elektrokardiografi og fluorografi av brysthulen skal gjøres. Hvis slike studier ble gjennomført i løpet av året - trenger ikke å ta. Du må passere et komplett blodtall. Dette er nødvendig for å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Under prosedyren kan det oppstå komplikasjoner, og nødtransplosjoner vil bli påkrevd. Maksimal holdbarhet for testene - 5 dager.

For å redusere risikoen for å utvikle allergier, foreskrives antiallergiske midler til pasienten. Før prosedyren tilbys pasienten å drikke 1-1,5 liter vann. Dette fortynner kontrastmiddelet og letter dets fjerning fra kroppen. Umiddelbart før angiografi (4 timer), anbefales det ikke å spise.

Etter å ha samlet all informasjonen pasienten er plassert på bordet. En hjerteovervåker er koblet til den for å overvåke hjerteaktivitet og et pulsoksymeter for å overvåke oksygenmetningen i blodet. Kontrastområdet behandles med lokalbedøvelse, hvoretter karet punkteres inn i hvilket kateteret settes inn. Hans fremgang overvåkes under røntgenstråler.

Når kateteret bringes til rett sted, injiseres et oppvarmet kontrastmiddel. Vanligvis etter introduksjonen av legemidlet i kateterets område er det en liten smerte og brennende følelse. Pasienten blir advart om at det kommer en metallisk smak i munnen, men denne følelsen forsvinner om noen få minutter. Etter spredning av kontrastmediet tas en serie bilder.

På slutten av prosedyren fjernes kateteret, stedet behandles med et antiseptisk middel. Et bandasje påføres punkteringsområdet. Pasienten overvåkes i 30-60 minutter: hans generelle tilstand og kroppens respons på stoffet blir vurdert.

Etter angiografi tilbys pasienten å drikke rikelig med vann - dette akselererer eliminering av kunstige stoffer med urin.

Angiografi av cerebral fartøy: hva det er, indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi av cerebral fartøy er en instrumental metode for forskning, som gjør det lettere å "se" hjernens fartøy. For å gjennomføre studien er det nødvendig å introdusere et kontrastmiddel inn i det korresponderende fartøyet i hjernen og tilstedeværelsen av et røntgenapparat, med hvilket bildet av fartøyene fylt med denne kontrast vil bli løst. Angiografi av cerebral fartøy er ikke en rutinemessig diagnostisk metode, den har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, samt dessverre komplikasjoner. Hva er denne diagnostiske metoden, i hvilke tilfeller den brukes, hvor nøyaktig den utføres og om andre nyanser av angiografi av cerebral fartøy du kan lære av denne artikkelen.

Angiografi i bred forstand er oppkjøpet av bilder av noen kar i kroppen ved hjelp av røntgenstråler. Angiografi av cerebral fartøy er bare en av varianter av denne omfattende forskningsmetoden.

Angiografi har vært kjent for medisin i nesten 100 år. Den ble først foreslått av den portugisiske neurologen E. Moniz tilbake i 1927. I 1936 ble angiografi brukt i klinisk praksis, og i Russland ble metoden brukt siden 1954 takket være Rostov nevrokirurger V.Nikolsky og E.S. Temirova. Til tross for en så lang brukstid, fortsetter angiografien til cerebral fartøy å bli forbedret til nåtiden.

Hva er angiografien til cerebral fartøy?

Essensen av denne forskningsmetoden er som følger. En radiopaque substans injiseres i en pasient i en bestemt hjernens arterie (eller hele nettverket av hjerneartärer), vanligvis på grunnlag av jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Dette er gjort for å kunne fikse bildet av fartøyet på røntgenfilmen, siden i et normalt bilde er fartøyene dårlig visualisert. Innføring av radiopaque substanser er mulig ved punktering av det tilsvarende fartøyet (hvis det er teknisk mulig) eller gjennom et kateter forbundet med det nødvendige fartøyet fra periferien (vanligvis fra lårbenet). Når kontrastmiddelet er i karet, produseres en rekke røntgenbilder i to fremspring (direkte og lateralt). De oppnådde bildene blir evaluert av radiologen, de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av en viss patologi i cerebral fartøyene.

arter

Avhengig av administrasjonsmetoden for legemidlet, kan denne forskningsmetoden være:

  • punktering (når kontrast innføres ved punktering av tilsvarende fartøy);
  • kateterisering (når kontrasten blir levert gjennom et kateter satt inn gjennom lårbenet og fremskredet langs den vaskulære sengen til ønsket sted).

I følge studieområdets storhet kan angiografi av cerebral fartøy være:

  • vanlig (visualisert alle hjernens kar);
  • selektiv (betraktet som et basseng, karotid eller vertebrobasilar);
  • super selektiv (et mindre fartøy undersøkes i ett av blodkarene).

Superselektiv angiografi brukes ikke bare som en metode for forskning, men også som en metode for endovaskulær behandling, når dette etter problemstillingen i et bestemt fartøy er "eliminert" ved bruk av mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose av arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den omfattende introduksjonen av moderne diagnostiske metoder som CT og magnetisk resonans imaging (MR), har CT-angiografi og MR-angiografi i det siste blitt utført mer og oftere. Disse studiene utføres i nærvær av passende skannere, de er mindre traumatiske og sikrere enn bare angiografi. Men mer om det senere.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy er en spesialisert diagnostisk metode som bare en lege bør ordinere. Det utføres ikke på forespørsel fra pasienten. De viktigste indikasjonene er:

  • mistanke om arteriell eller arteriovenøs cerebral aneurisme;
  • mistanke om arteriovenøs misdannelse;
  • bestemmelse av graden av stenose (innsnevring) eller okklusjon (okklusjon) av cerebral fartøy, det vil si etablering av lumen av respektive fartøy. I dette tilfellet endrer alvorlighetsgraden av aterosklerotiske sykdommer i karene og behovet for etterfølgende kirurgisk inngrep;
  • etablering av forholdet mellom cerebral fartøy med en nærliggende tumor for å planlegge operativ tilgang
  • kontrollere plasseringen av klippene på hjernens fartøy.

Jeg vil gjerne merke at det bare er klager om svimmelhet, hodepine, tinnitus og lignende, ikke i seg selv indikasjoner på angiografi. Pasienter med slike symptomer bør undersøkes av en nevrolog, og resultatene av undersøkelsen, så vel som andre forskningsmetoder, bestemmer behovet for angiografi. Dette behovet er etablert av legen!

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner er:

  • allergisk reaksjon (intoleranse) til jodpreparater og andre radiopakete stoffer;
  • graviditet (på grunn av ioniserende stråling under prosedyren). I dette tilfellet er MR-angiografi mulig;
  • psykisk lidelse som ikke tillater deg å møte alle forholdene i prosedyren (for eksempel kan en person ikke bevege seg under bildet);
  • akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (som risikoen for komplikasjoner øker);
  • brudd på blodkoagulasjonssystemet (både nedover og oppover);
  • Den generelle tilstanden til pasienten, betraktes som alvorlig (det kan være hjertefeil i klasse III, nyre- og leverfeil i sluttrinnet, koma, og så videre). I hovedsak er denne undergruppen av kontraindikasjoner relativ.

Forberedelse for angiografi

For å oppnå nøyaktige resultater og redusere risikoen for komplikasjoner fra prosedyren anbefales det:

  • å passere generelle og biokjemiske blodprøver, inkludert - for å bestemme indikatorene for koagulasjonssystemet (begrensningsperioden for tester bør ikke overstige 5 dager). Også bestemt av blodgruppen og Rh-faktor i tilfelle mulige komplikasjoner;
  • lage EKG og FG (FG, hvis man ikke har blitt utført i løpet av det siste året);
  • ikke konsumere alkoholholdige drikker i 14 dager;
  • i løpet av den siste uken ikke å ta stoffer som påvirker blodproppene;
  • utfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For å gjøre dette, i 1-2 dager, administreres 0,1 ml av det tilsvarende preparatet intravenøst ​​til pasienten, og reaksjonen blir evaluert (kløe, utslett, pustevansker, etc.). Ved reaksjon er prosedyren kontraindisert!
  • på tærskelen for å ta antihistamin (antiallergiske) legemidler og beroligende midler (om nødvendig og bare som foreskrevet av lege!);
  • Ikke spis i 8 timer og ikke drikke vann 4 timer før testen.
  • bade og barbere (hvis nødvendig) stedet for punktering eller kateterisering av fartøyet;
  • Før selve undersøkelsen, fjern alle metallobjekter (hårnål, smykker).

Teknikk for forskning

I begynnelsen er pasientens skilt samtykke til å utføre denne studietypen. Pasienten plasseres et intravenøst ​​perifer kateter for å få umiddelbar tilgang til sirkulasjonssystemet. Deretter utføres premedikasjon (ca. 20-30 minutter før prosedyren): antihistaminer, beroligende midler og anestetika blir introdusert for å minimere ubehag under prosedyren og risikoen for komplikasjoner.

Pasienten er plassert på bordet og koblet til instrumentene (hjertemonitor, pulsoksymeter). Etter å ha behandlet huden med lokalbedøvelse og anestesi, er den tilsvarende beholderen punktert (karoten eller vertebralarterien). Siden det ikke alltid er mulig å angi disse arteriene nøyaktig, blir det ofte gjort et lite hudinnsnitt, og femorale arterien punkteres, etterfulgt av nedsenking av kateteret og gjennomføring av det gjennom karene til teststedet. Fremkalling av kateteret langs arteriesengen er ikke ledsaget av smerte, siden indre vegg av karene er blottet for smertereseptorer. Kontroll av kateterfremdrift utføres ved hjelp av røntgen. Når kateteret bringes til munnen av det påkrevde fartøyet, innføres et kontrastmiddel som er forvarmet til kroppstemperatur i et volum på 8-10 ml gjennom den. Innføringen av kontrast kan ledsages av en metallisk smak i munnen, en følelse av varme og et rush av blod i ansiktet. Disse følelsene går alene innen få minutter. Etter innføring av kontrast blir røntgenbilder tatt i front- og sideprojeksjoner nesten hvert sekund flere ganger (som gjør at vi kan se både arteriene, kapillærfasen og venene). Bilder viser og evaluerer umiddelbart. Hvis noe forblir uklart for legen, innføres en ekstra del av kontrastmiddelet, og bildene gjentas. Deretter fjernes kateteret, ved punktet på karet påføres et trykk sterilt bandasje. Pasienten skal overvåkes av medisinsk personell i minst 6-10 timer.

komplikasjoner

Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner i løpet av denne diagnostiske metoden i 0,4-3% av tilfellene, det vil si ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve prosedyren (for eksempel strømmen av blod fra hullets punkteringssted) eller ved bruk av et kontrastmiddel. Det bør tas i betraktning at overholdelse av alle forhold i forberedelsen og utførelsen av angiografi er forebygging av mulige komplikasjoner. Bruken av jodholdige legemidler av den siste generasjonen (Omnipak og Ultravist) er preget av mindre statistikk av komplikasjoner.

Så, de mulige komplikasjonene av angiografi av cerebral fartøy er:

  • oppkast;
  • allergisk reaksjon på et jodholdig legemiddel: kløe, hevelse og rødhet på injeksjonsstedet, og deretter utseendet av kortpustethet (reflekspusteforstyrrelse), et fall i blodtrykk, hjerte rytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg, noe som er en livstruende tilstand;
  • spasmer av cerebral fartøy og som et resultat en akutt brudd på cerebral sirkulasjon (opp til et slag);
  • kramper
  • penetrasjon av en kontraststoff i bløtvev i området av en karpepunktur (utenfor karet). Hvis volumet av stoffet som er spilt inn i vevet, er opptil 10 ml, så er konsekvensene minimal, dersom det oppstår mer, så utvikler betennelse i huden og subkutant fett;
  • blødning fra fartøyets punkteringssted.

CT-skanning og MR-angiografi: hva er funksjonene?

CT og MR angiografi av cerebral fartøy representerer iboende en lignende studie som angiografi. Men det finnes en rekke funksjoner i disse prosedyrene som skiller dem fra angiografi av cerebral fartøy. Det handler om det og snakkes.

CT angiografi

  • Det utføres ved hjelp av en tomografi, og ikke det vanlige røntgenapparatet. Studien er også basert på røntgenstråler. Imidlertid er dosen betydelig mindre enn ved konvensjonell angiografi av cerebral kar, som er tryggere for pasienten;
  • Dataprosessering av informasjon gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av fartøyene helt på hvilket som helst tidspunkt i studien (dette gjelder den såkalte spiral CT-angiografien, utført på en spesiell spiral-tomografi);
  • et kontrastmiddel injiseres i albuens vener og ikke inn i arterielt nettverk (som reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig, siden innføringen av legemidlet blir en vanlig intravenøs injeksjon gjennom et perifer kateter).
  • for CT-angiografi er det en grense på en persons vekt. De fleste skannere tåler kroppsvekt opptil 200 kg;
  • Prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever ikke observasjon av pasienten når den er fullført.

MR angiografi

Mr angiografi er preget av følgende egenskaper:

  • Det utføres ved hjelp av et magnetisk resonansbilde, det vil si metoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette betyr at det ikke er fullstendig røntgenstråling i løpet av prosedyren (og derfor er MR-angiografi tillatt under graviditet).
  • kan utføres ved bruk av et kontrastmiddel (for bedre visualisering), eller uten det (for eksempel med intoleranse mot jodpreparater hos pasienter). Denne nyansen er utvilsomt
    fordel over andre typer angiografi. Hvis du trenger å bruke kontrast, injiseres stoffet også i alderen av albuen bøyes gjennom et perifer kateter;
  • Bildet av fartøy er oppnådd tredimensjonalt på grunn av databehandling;
  • en serie skudd tar litt lengre tid enn andre typer angiografi, og en person må ligge i skannerrøret hele tiden. For de som lider av klaustrofobi (frykt for et lukket rom) er dette ikke gjennomførbart;
  • prosedyren er kontraindisert i nærvær av en kunstig pacemaker, metallklemmer på karene, kunstige ledd, elektroniske implantater i det indre øre);
  • utføres på poliklinisk basis, og pasienten slippes umiddelbart hjem.

Generelt kan det sies at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mer informative undersøkelsesmetoder enn konvensjonell angiografi av cerebral fartøy. Imidlertid er de ikke alltid gjennomførbare, så den konvensjonelle angiografien til hjerneskipene er fortsatt en relevant metode for studien av hjernes vaskulær patologi.

Dermed er angiografi av cerebral fartøy en meget informativ metode for diagnostisering, hovedsakelig av hjertesykdommer i hjernen, inkludert stenoser og okklusjoner, som forårsaker slag. Metoden selv er ganske rimelig, det krever bare tilstedeværelsen av et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelsene for forberedelse og forskning er oppfylt, gir angiografi av cerebral fartøy et nøyaktig svar på spørsmålet som stilles til det med et minimum antall komplikasjoner. I tillegg har moderne medisin slike innovative metoder som CT og MR-angiografi, mer irriterende, mindre skadelig og traumatisk for pasienten. CT og MR-angiografi tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karene, noe som betyr at det er mer sannsynlig å ikke gå glipp av den eksisterende patologien.

Medisinsk animasjon på "Cerebral Angiography":

arteriography

Arteriografi - Røntgenundersøkelse av arterier med innføring av kontrastmiddel. Ved hjelp av denne metoden undersøkes arteriene i hjernen og nyrene, øvre og nedre ekstremiteter. Metoden består i å introdusere et spesielt kateter i arteriene, fylle arteriene i studieområdet med en radiopaque substans, utføre en høyhastighets røntgenundersøkelse og deretter fjerne kateteret fra fartøyet.

Indikasjoner for arteriografi

Aterosklerose av cerebral fartøy.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter.

Ubliterende endarteritt i nedre ekstremiteter.

Diagnose av svulster plassert i eller nær fartøy som blokkerer fartøyets lumen og hindrer blodstrømmen.

Mistanke om arterie-aneurisme.

Kontraindikasjoner til arteriografi

Kontraindikasjoner til studien

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for studien.

Relative kontraindikasjoner (forhold hvor koronarangiografi kan forverre pasientens tilstand):

  • akutt nyresvikt
  • akutt leversvikt
  • akutt smittsom prosess
  • dekompensert hjertesvikt
  • dokumentert anafylaktisk reaksjon på jodpreparater,
  • akutt slag

Arteriografi Forberedelse

Som forberedelse til studien utføres en undersøkelse:

  • fullfør blodtall
  • koagulasjon,
  • biokjemisk blodprøve,
  • blodtype og Rh-faktor
  • 12-ledig EKG
  • EchoCG (ultralyd av hjertet).

På evra av studien er det nødvendig å barbere hårlinjen over arterien gjennom hvilken kateteret vil bli satt inn.

Overnattingen gjør en rensende enema.

Studien utføres på tom mage.

Metode for gjennomføring

Under arteriografi ligger pasienten på operasjonstabellen. Før pasienten starter, får pasienten lokalbedøvelse, siden prosedyren anses å være mindre traumatisk.

Avhengig av hvilken regions arterier som skal undersøkes, utføres en arteriepekurering, gjennom hvilken kateteret vil bli satt inn, oftest blir det brukt en punktering av femoralarterien og dens kateterisering.

Etter piercing av lårbenet med en tykk nål, settes en ledertråd (tynn streng) gjennom den, som tjener til å lede kateteret til de ønskede arterier og kontrast. I noen tilfeller utføres perkutan punktering av arteriene og innføring av et kontrastmiddel i dem.

Samtidig med innføring av kontrast, utføres en høyhastighets røntgenundersøkelse, noe som resulterer i en rekke bilder som kan lagres i dataminnet og settes på nytt.

Etter at studien er fullført, blir kateteret fjernet, og fartøyets punkteringssted presses forsiktig for å forhindre blødning. Deretter pålegges et aseptisk trykkbandasje.

Arteriografi Komplikasjoner

Blødning ved punkteringsstedet (punktering) av arterien.

Allergisk reaksjon på et kontrastmiddel som inneholder jod.

Tolkning av arteriografi resultater

Arteriografi avslører patologiske endringer i arteriene, innsnevring av lumen eller blokkering, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til området under studien.

Mulige forskningsresultater

Arteriografi av cerebral fartøy

Cerebral vaskulær aneurisme

Tumor i kranialhulen

Påvisning av pulmonal blødningskilde

Differensiell diagnose av ondartede og godartede lungesvulster

Evaluering av blodstrømmen i lungene med medfødt hjertesykdom

Diagnose av misdannelser av lungene

Akutte og kroniske sykdommer i arterier, ledsaget av okklusjon (utelukking av aterosklerose, utslettende endarteritt)

Blodpropper i arteriene

Tumorer av arterier eller tilstøtende bein og bløtvev

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmål. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse; informasjon tatt fra åpne kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning av innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller helt endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

Hva viser MR angiografi av cerebral fartøy

Angiografi av hjernen anses å være en effektiv maskinvare metode for å undersøke og evaluere den lukkede vaskulære sengen. Det gjør det mulig å oppdage ekspansjon eller patologisk innsnevring av selv de minste fartøyene, for å bestemme plasseringen av svulster, blodpropper, blødninger og andre lidelser som ikke kan påvises på annen måte. I tillegg er prosedyren utført i form av forberedende aktiviteter før en hjernekirurgi. Denne diagnosen utføres ved behandling av skudd og dype stabsår.

Essensen av undersøkelsen

Denne typen diagnose består i en røntgenundersøkelse av hode, hjerte, mage, livmorhalskreft, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære systemet, gjennom hvilket den kontinuerlige blodstrøm utføres.

Angiografi av cerebral arterier utføres etter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. For å gjøre dette, har parenteralt administrerte legemidler som inneholder jodpartikler:

De er alle relativt sikre, vannløselige og sjelden forårsaker bivirkninger. Personer med nedsatt nyrefunksjon lider av disse stoffene, da risikoen for anafylaktisk sjokk forårsaket av en allergisk reaksjon på jod øker betydelig.

Typer av angiografi

Det finnes flere populære typer av denne diagnostikken. De varierer i henhold til:

  1. Fra kontrastmetoden:
  • Punksjon, hvor røntgenkontrast injiseres direkte i fartøyet som studeres.
  • Kateterisering angiografi av hjernen, sørger for tilførsel av kontrast gjennom kateteret.
  1. Fra sonen underlagt kontrast:
  • Generell angiografi, når karene i hjernen eller ryggmargen er mindre og større, undersøkes ved å anvende kontrast gjennom et kateter til en del av aorta.
  • Selektiv (selektiv) utføres ved å innføre en radiopaque i blodkarene ved hjelp av punktering eller katetermetode.
  • Super selektiv, der de minste blodkarene undersøkes.

    Når utnevnt

    Angiografi av vaskulære sykdommer i hjernen eller ryggmargen utføres hvis de mistenkes, samt utviklingen av andre sykdommer forbundet med den patologiske tilstanden i hjernevævet.

    • Aterosklerose, der fartøyene smalter på grunn av akkumulering av kolesterolplakk på de vaskulære veggene. Ved å oppdage patologi i tide, kan de alvorlige konsekvensene av sykdommen unngås.
    • Aneurisme.
    • Arteriovenøse misdannelser.
    • Trombusdannelse.
    • Angiografi av hjernen er indikert for alvorlig hodepine når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke avslører den sanne årsaken til uorden.
    • Systematisk sirkling av hodet, som fører til tap av koordinering av bevegelser.
    • Illamående, ledsaget av svimmelhet og hodepine. Spesielt farlig er morgenangrep.
    • Kramper forårsaket av epilepsi eller akutt traumatisk hjerneskade.
    • Gjentatt bevissthetstap uten tilsynelatende grunn.
    • Mulig utvikling av kreft. Etter å ha fått en svulstmodell i 3D, kan en nevrokirurg analysere sine handlinger på forhånd før operasjonen, noe som vil forkorte tiden for intervensjonen og øke sjansene for suksess.
    • Kronisk høyt intrakranielt trykk.
    • Konstant følte hum, gnash, ringer i ørene.
    • Intrakranial blødning.
    • Fokale nevrologiske symptomer.
    • Hjernesvikt.
    • Intrakraniale hematomer.

    Hvem leder

    Tilordne en prosedyre kan:

    • Neurosurgeon engasjert i operasjonell eliminering av patologiske forstyrrelser i nervesystemet.
    • En nevrolog med spesialisering i sentralnervesystemet. Han behandler symptomer på nervesykdommer, deres terapi og forebygging.
    • Angiosurgeon, poliklinisk diagnostikk, fortelle hvordan du skal forberede deg til eksamen, og hvordan du kan unngå negative reaksjoner.
    • Phlebologist, en spesialist i behandling og forebygging av venøse sykdommer forårsaket av brudd på blodstrøm.
    • En radiolog som studerer effektene av ioniserende stråling og patologier som er forbundet med effekten av disse strålingene på mennesker.

    Forberedende tiltak

    Før du starter prosedyren, forklares pasienten hva angiografi er for cerebral fartøy og hvordan man forbereder seg på det. Pass på å teste for følsomhet mot jod. 2 ml jodholdig substans administreres intravenøst ​​og overvåker menneskelig velvære.

    • Ødem.
    • Hoste.
    • Kløe.
    • Irritasjoner.
    • Brennende følelse.
    • Rødhet på huden.
    • hodepine

    Kontrasttesting er ikke ferdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor introdusering av kontrastmedier ikke er nødvendig.

    Før manipulering må pasienten gjennomgå en serie laboratorieundersøkelser:

    • Generelle blod- og urintester.
    • Ultralyd av nyrene.
    • Elektrokardiogram.
    • Besøk en anestesiolog.

    Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe av pasienten ved alvorlig blødning under undersøkelsen.

    Angiografi i hjernen krever ikke avskaffelse av tidligere foreskrevet medisinbehandling. Utelukkende bare midler som arbeider for å tynne blodet for å forhindre blødning. I 8-10 timer før prosedyren avstår fra pasienten. 4 timer før eksamen er forbudt å drikke vann. Før angiografi tas det metallobjekter som kan forvride bildene. Med sterk angst kan pasienten få en beroligende injeksjon.

    Klassisk angiografi

    Denne studien ble mye brukt før adventen av CT og MR. Metoden gjør det mulig å identifisere aneurysmer, svulster, stikk eller innsnevring av blodkar, looping, blokkeringens sted og natur. I nærvær av mer moderne metoder brukes klassisk (cerebral) angiografi av hjerne- og ryggmargenskjærer sjeldnere.

    Prosessen starter med lokalbedøvelse og punkterer innføringen i den eksterne karoten arterien om 10 mg av kontrast oppvarmet til normal kroppstemperatur. Ta deretter bilder med en pause om et par sekunder. Dette tillater i en klar rekkefølge å vurdere blodstrømmen, visualisere typen og plasseringen av patologi, hvis noen.

    Angiografi av hjernen utføres ikke i tilfelle av:

    • Intoleranse mot jodpartikler.
    • Psykiske lidelser.
    • Alvorlig aterosklerose.
    • Hypertensjon.
    • Tromboflebitt.
    • Akutt betennelse.
    • Smittsomme sykdommer.
    • Nyresvikt.
    • Koma.

    Prosedyren er kontraindisert hos barn og gravide.

    CT angiografi av fartøy

    Den forberedende prosessen ligner på konvensjonell angiografi. Pasienten bestod vellykket i testområdet for følsomhet overfor jod intravenøst ​​injisert kontrast. Deretter utføres røntgenstråler i rekkefølge. De resulterende hjernebildene blir omgjort til 3D-modeller med tydelige blodkar.

    Fordelene ved denne undersøkelsen er:

    • Fraværet av kirurgi, som i form av en punktering utføres med enkel angiografi.
    • En redusert dose av stråling påvirker ikke kroppen.
    • Meget informativ datametode overgår vanligvis den vanlige angiografien.

    CT hjernen angiografi er foreskrevet for stenose, aneurysm, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker gir tjenester av CT-angiografi ved hjelp av mer avanserte datastyrte tomografer.

    CT angiografi er kontraindisert i:

    • Intoleranse mot jodpartikler.
    • Akutt nyresvikt.
    • Myelom.
    • Arytmi.
    • Takykardi.
    • Graviditet når som helst og amming.
    • Endokrine lidelser
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose tilstand.

    MR angiografi

    Operasjonen av en magnetisk resonans-tomografi er ikke basert på røntgenstråler, men på et magnetfelt. MR-angiografi av cerebral fartøy, avhengig av formålet med studien, utføres med eller uten kontrastmiddel.

    Diagnose anbefales å passere på:

    • Medfødte mangler i hjertet.
    • Aneurysm bunter.
    • Ritt.

    MR-angiografi krever ikke spesiell forberedelse. Kosthold og faste dager trenger ikke å begrense administrasjonen av tidligere foreskrevne medisiner.

    Undersøkelsen er ikke ferdig når:

    • Klaustrofobi.
    • Tilstedeværelsen av implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, etc.).
    • Psykiske lidelser.
    • Fedme (hvis pasienten veier mer enn 180 kg, anbefales det å bruke tomografier beregnet for 400 kg).
    • Hjertesvikt.
    • Graviditet.

    Den største ulempen ved en slik undersøkelse er prosedyrens lengde, som i gjennomsnitt tar minst 40 minutter. Pasienten bør være ubevegelig i tomografens kammer. Hvis det på grunn av visse sykdommer ikke er mulig å opprettholde immobilitet, utføres diagnosen under generell anestesi.

    Mulige komplikasjoner

    Pasienten som ble foreskrevet denne undersøkelsen, burde vite hvordan angiografien til hjernekarrene utføres, hva det er, og hvilke vanskeligheter det kan oppstå.

    Uønskede manifestasjoner inkluderer:

    • Ekstravasasjon (tilfeldig medisinsk spredning). Oppstår når det jodholdige stoffet kommer inn i vevet nær det skadede karet. Dette skjer når en punktering av venøs veggen eller ved brudd som følge av trykk opprettet under administrasjon av legemidlet.
      Hvis du oppgir opptil 10 ml penger, oppstår ikke konsekvensene. Ved inntak av større mengder, er ikke utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden opp til død av vev, ikke utelukket.
    • Jodintoleranse er den mest alvorlige komplikasjonen. Moderne radioaktive stoffer er relativt sikre, noe som i stor grad reduserte forekomsten av ubehagelige hendelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
      Det er en brennende følelse, rødhet, hevelse i injeksjon av jodpreparater. Det er kortpustethet, sløvhet, svette. Senker blodtrykket. Rommene der angiografien til hjernens arterier er utført, leveres med medisiner for å gi nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk.
    • Akutt nyresvikt. Det utvikler seg på grunn av at kontrasten utskilles av nyrene, det er naturlig. Hvis nyresystemet fungerer, kan en stor mengde av jodholdige stoffer forårsake iskemi av den nyrekortiske substansen, og føre til forverring av eksisterende sykdommer. Derfor, før prosedyren med bruk av kontrast, må nødvendigvis sjekke arbeidet i ekskresjonssystemet.

    Dekoding resultater

    Hver type fartøy gir et spesifikt bilde av bildene som vurderes av en ekspert. Glatte konturer og ensartet innsnevring av lumenene regnes som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen, avhengig av tettheten av strukturer og vev. I bildene vises tettheten i følgende nyanser:

    • Benvevet i bildet er hvitt.
    • Fartøy og brennevin er svarte.
    • Hjernestoffet er farget grå.

    Til tross for manglene er angiografi av hjernen ansett som den mest effektive diagnostiske metoden. Det overveldende antall pasienter føler seg godt etter undersøkelsen. Etter daglig innleggelse, får de reise hjem. Bare i 5% av tilfellene er det komplikasjoner.

    Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

    MRI av hodekar - arteriografi

    Sammenlignet med radiografi og datatomografi, er MR av hodeskårene fortjent å betraktes som den mest informative og moderne metode for diagnostisering av ikke-invasiv natur.

    innhold

    1. MRI av hodebeholdere

    Prosedyren er sikker og smertefri for pasienten, men dens betydning og diagnostiske verktøy er vanskelige å overvurdere. De oppnådde tomogrammene tillater leger å gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling.

    2. Angiografi, angiografi, artrittfartøy - hva er forskjellen?

    Nesten ingen forskjell. Essensen av alle manipulasjoner ligger i kontraststudien av karene, arteriene og venene, som gjør det mulig for medisinske arbeidere å konkludere om tilstanden til anatomiske strukturer og vev i området under studien.

    Angiografi - det kollektive navnet på manipulasjonen (radiografi, ultralyddiagnostikk, fluoroskopi, MR), brukt til kontraststudier av blodkar.

    Vasografi er et lignende kollektivt navn for kontrasten radiografisk undersøkelse av venene, som kan utføres ved hjelp av ulike teknologiske midler.

    3. Hvilke patologier vil MR av hodeskårene avsløre?

    • Sykdommer i hjernesirkulasjonen forårsaket av en rekke etiologiske faktorer.
    • Fullstendig eller delvis blokkering av blod gjennom karene og blodårene i studieområdet.
    • Tette arterier med blodpropper.

    En MR-skanning lar deg også:

    • For å identifisere stabiliteten i ryggraden i tilfelle at dets feil sted påvirker blodsirkulasjonen.
    • Vurder blodstrømmen gjennom hjernens vev.
    • Registrere nedsatt metabolisme.
    • Få et lagdelt detaljert bilde av karene, arteriene, årene og kapillærene i studieområdet.
    • Vurder tilstanden til hjernebarken.

    4. Indikasjoner for MR i hodebeholdere

    • TBI (traumatisk hjerneskade) eller andre fysiske effekter av en traumatisk karakter.
    • Aterosklerose (akkumulering av kolesterol i veggene i blodårene, som forårsaker deres smalning og blokkering).
    • Utvidelsen av blodkarets vegger og patologiske former for betennelse som forekommer i dem.
    • Klemme de store fartøyene.
    • Aorta disseksjon, dystrofiske forandringer i vevet.
    • Medfødte og anskaffe hjertefeil.
    • Smerterespons ved krysset i nakken og hodeskallen, forverret ved å snu / vippe hodet.
    • Hodepine (ofte pulserende) av uforklarlig etiologi.
    • Patologisk innsnevring av arteriene og venene.
    • Stroker og hjerteinfarkt.
    • Tumor prosesser (malign og godartet), cyster.
    • Mistenkt metastase.
    • Svakhet, tretthet, mørk fluer for øynene, svimmelhet.
    • Abnormaliteter i blodtrykksavlesninger.

    5. Hvilken MR av karet i hodet viser

    En MR-skanning av cerebral fartøyene vil oppdage et brudd på blodtilførselen i et bestemt område av studieområdet. For å studere i detalj de minste endringene i blodsirkulasjonen, utføres studien ved bruk av et kontrastmiddel (ofte gadolinium), som administreres intravenøst ​​til pasienten.

    MR-diagnostikk tillater rettidig deteksjon av virkningene av slag, degenerative prosesser som forekommer i hjernens vev og arterier. Også denne forskningsmetoden tillater å diagnostisere Alzheimers sykdom, multippel sklerose, demyelinering (selektiv skade på myelinskjeden).

    Når man beskriver bildene som er tatt, blir det ofte brukt "fyllingsdefekt" eller "veggbulging".

    Når en intraluminal trombose ble oppdaget under diagnosen, er konturene til aneurismen på tomogrammer ujevne med skarpe, kantede kanter. Feilen selv ser enten delvis ut eller fungerer ikke nok. Signalet fra den trombotiske regionen av aneurismen på tomogrammer forsvinner eller har en kaotisk periodicitet.

    6. Kontraindikasjoner for MR i hode og nakkebeholdere

    7. Beskrivelse av sykdommer diagnostisert av arteriografi

    Arteriografi kan bare foreskrives av en spesialist. Pasientklager på svimmelhet, migrene og tinnitus er ikke indikasjoner på å utføre en studie med kontrast. Med slike symptomer skal pasienten konsultere en lege for å fastslå behovet for prosedyren.

    Ved hjelp av kontrast MR-skanninger kan du:

    • diagnostisere utviklingen av hjernens aneurisme
    • å bestemme blokkering eller graden av vasokonstriksjon (stenose);
    • kontroller plasseringen av vaskulære klip;
    • bestemme tilstedeværelsen av arteriovenøs misdannelse
    • diagnostisere vaskulitt.

    Hver av de ovennevnte sykdommene bør vurderes separat.

    8. Aneurysm

    Aneurysm - en viss del av blodkaret, som er sterkt forsynt med blod og vokser i størrelse. Den konvekse veggen av fartøyet klemmer ofte tilstøtende vev og nerveender. En spesiell risiko er skade på aneurysmen, som følge av hvilken blødning utvikler seg.

    Aneurysm er diagnostisert i noen del av hjernen, men oftere er den lokalisert i området av arteriene. Aneurysmer utvikles asymptomatisk og bare når de er store i størrelse, manifesterer de seg som lyse symptomer. De viktigste tegn på patologi:

    • sløret syn
    • alvorlig hodepine;
    • kvalme;
    • plutselig bevissthetstap.

    9. Arteriovenøs misdannelse

    Tilstanden manifesteres av en unormal plexus av vener og arterier. Utdanning på eksterne tegn ligner en svulst. Misdannelse fører til forstyrrelser av oksygen og næringsstoffer til hjernen.

    Hvis formasjonen når en betydelig størrelse, blir det årsaken til ufullstendig funksjon av kroppen. Etter hvert strekker venene seg og svekkes, noe som i siste instans er komplisert av blødning.

    Problemet behandles kun ved kirurgi. I fravær av rettidig behandling fører misdannelse til irreversible endringer.

    Tegn på patologi avhengig av type:

    • Hemoragisk. Det er preget av skarp hodepine, lammelse av lemmer, svakhet, vanskeligheter med å oppleve lyder og bilder.
    • Sløv. Avviker i sterk smerte som oppstår i et bestemt område i hjernen. Langt utviklende patologi fører til brudd på tale, mentale og visuelle funksjoner.

    Risikoen for komplikasjoner av arteriovenøs misdannelse øker hos eldre og hos gravide.

    10. Stenose og okklusjon av cerebral fartøy

    Stenose er en innsnevring av hjerneskader forårsaket av påvirkning av ugunstige fysiologiske faktorer, for eksempel forekomster av kalsium og kolesterol på veggene i blodårene.

    Innsnevringen av de intrakranielle arteriene fører til at visse deler av hjernen ikke lenger får nok oksygen. Risikoen for komplikasjoner øker med innsnevring av blodkar med mer enn 50%. Prosessen medfører slag.

    Tegn på et problem avhenger av hvilken del av hjernen som har gjennomgått en patologisk forandring (fremre, mellom eller bakre). De viktigste symptomene på stenose og okklusjon inkluderer:

    • ensidig eller bilateral skade av ansiktsmuskulaturen;
    • brudd på talefunksjoner;
    • visuelle feil (blinking av "fluer", delt bilde);
    • alvorlig hodepine som ikke forsvinner etter å ha tatt medisinen
    • trykkøkning.

    Sannsynligheten for utvinning fra stenose og blokkering av blodkar beror på aktualiteten til deteksjon og behandling av patologi. Jo lengre en person ikke går til legen, jo mindre sjanser har han for en fullstendig gjenoppretting. Forstyrrelse av blodstrømmen til hjernen er midlertidig, dvs. det blir jevnlig restaurert og forverres igjen.

    11. MRI tegn på patologi

    Bruk av arteriografisk spesialist kan vurdere tilstanden til et fartøy.

    I en sunn person har disse strukturene enda skisserer og samme grad av innsnevring i hele.

    Signalet fra forskjellige strukturer (bløtvev, hjernemateriale, beinstrukturer) er ikke det samme. Benene i fotografiene er avbildet i hvitt, cerebrospinalvæsken og blodårene er svarte. Hjernens substans i bildene er visualisert i grått.

    I dag anses arteriografi som den mest informative metoden for å identifisere vaskulære patologier. Etter prosedyren observeres kun i 5% tilfeller komplikasjoner forbundet med allergier mot kontrastmidler.

    11.1 MRI tegn på arteriovenøs misdannelse

    På fotografiene er områder av misdannelse formet som bær. Bildet på T1 og T2 VI avhenger av utviklingsstadiet av patologien og graden av hemoglobin-sammenbrudd i områdene misdannelse.

    Å avsløre forekomsten av patologi og graden av forsømmelse tillater gradient ekko. Hos pasienter med arvelig kvernøs form av misdannelse, gjør studien muligheten til å bestemme antall arterier og blodårer som er interlaced mellom seg, som ikke kan oppdages ved hjelp av andre diagnostiske metoder.

    Bilder (SWI) er ikke mindre følsomme enn gradient ekko. I tillegg tillater slike bilder en god titt på tilstedeværelsen av forkalkninger på veggene i arteriene, som ikke kan diagnostiseres av T1 og T2 vektede bilder.

    Hvis det er nylig blødning på T1 og T2 VI, blir perifokalt ødem visualisert. MP-signalet av T1 VI endrer vanligvis ikke intensiteten etter administrering av kontrastmidler.

    11.2 MR - tegn på innsnevring og blokkering av blodårer

    Bilder tatt etter arteriografi visualiserer komprimerte kar. Inntrengningen av kontrastmiddelet i dette området bremser ned. Patologiske områder i bildene vises i lyse farger.

    Som et resultat av eksamen trekker spesialisten oppmerksomhet på følgende kriterier:

    • arteriell forlengelse;
    • Tilstedeværelsen av kalkninger på veggene;
    • tetningsvegger;
    • utvidelse av arterier og kar på bestemte områder.

    Kombinasjonen av MR og MPA gjør det mulig med 100% sannsynlighet for å identifisere stenose og lage en kompetent ordning for kirurgisk inngrep. Bildet viser innsnevring av blodkar i varierende grad.

    Graden av patologi bestemmes av forholdet mellom diameteren av den sunne delen av arterien og det patologiske området. Ved fullstendig eller delvis okklusjon kan det ikke være blodstrøm i arterien.

    Stenose og vaskulær okklusjon i henhold til arteriografibilder ligner en artefakt i det cavernøse segmentet av halspulsåren. Av denne grunn bør dekoding av bilder bare gjøres av høyt kvalifiserte spesialister.

    En sjeldne sykdom preget av tilstoppede arterier er patogenen til Moya-Moya. Skader på hjerneskip skjer bilateralt og er godt visualisert ved hjelp av standard MR-skanninger. Tegnene på patologi i bildene er en innsnevring av ICA og tilstedeværelsen av mange utvidede kar i de dype delene av hjernen.

    11.3 Tegn på aneurisme

    Arteriografi gjør det mulig for spesialister å bestemme størrelsen på aneurysmen. Med innføringen av et kontrastmiddel i bildene vises et klart bilde av venene og arteriene. Ved å lage en rekke skiver, er det mulig å bestemme den aneurysmale ekspansjonen av tromboset og ikke-tromboset etiologi.

    Ved hjelp av bilder oppnådd i en tredimensjonal projeksjon, bestemmes former og størrelser av formasjonen.

    Når en trombosed aneurisme i bildene som er oppnådd ved MR-angiografi, er det områder med mangel på blodstrøm i basilarterien. Bildet er presentert nedenfor.

    11.4. Tegn på vaskulitt

    Egenskaper av det kliniske bildet av sykdommen avhenger av forekomsten av den inflammatoriske prosessen og området av den berørte hjernen. Symptomatologien til sykdommen er forskjellig - fra muskel smerte til fullstendig dysfunksjon av individuelle organer og systemer.

    Ved hjelp av Mr arteriografi er stenosen av intrakranielle arterier og nedsatt blodgass i dem bestemt. På T1-vektede bilder etter innføring av kontrast er uttalt iskemiske sykdommer i cerebral sirkulasjon visualisert.

    Vaskulitt anses å være en raskt fremgangende patologi, med dannelsen av mange infarktfokuser i hjernekonstruksjoner. Patologiske endringer i sykdommen er også gjenstand for grått materiale i den supratentorielle regionen.