Aterosklerose (I70)

I71 Aneurysm og aorta disseksjon

I72 Andre former for aneurisme

I73 Andre perifere vaskulære sykdommer

I74 Emboli og arteriell trombose

I77 Andre skader av arterier og arterioler

I78 Sykdommer i kapillærene

I79 * Lesjoner av arterier, arterioler og kapillærer i sykdommer klassifisert i andre overskrifter

Aterosklerose av cerebral fartøy (ICD-10 kode: I67.2)

Zones av det andre valget er projeksjonssonene til halspulsårene og vertebrobasilararteriene.

Fig. 84. Bestrålingssoner i behandling av cerebral aterosklerose. Legend: Pos. "1" - projeksjon av karotidkar, pos. "2" - en projeksjon av vertebrobasilar fartøy.

Projeksjonssoner på karoten arterier (Fig. 84, pos. "1") er plassert midt på den fremre overflaten av nakken, medial til indre kanten av sternocleidomastoidmuskel. Under stråling av karoten arterier, bør det huskes at trykket (dysen) på venstre karoten sinus kan forårsake en signifikant reduksjon i blodtrykket. Virkningen på vertebrobasilar arteriene ligger på nivået av 2-4 livmorhvirveler, utover 2,5 cm fra de spinøse prosessene.

Den største effektiviteten i behandlingen av sykdommen oppnås med kjent lokalisering av aterosklerotiske plakk, etablert på grunnlag av instrumentelle studier. Fortrinnsvis utføres tosidig skanning av arteriene med markering av de mest berørte områdene av arterien.

I tillegg bestråles projeksjonssonene til aortabuen og lungestammen, C3-C7-paravertebrale sonene.

Bestrålingssoner i behandlingen av aterosklerose i hovedet

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (mcb 10) er utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter en sykdom i fotarteriene karakterisert ved deres okklusjon-stenotiske lesjon forårsaket av overdreven akkumulering av kolesterol og lipider på blodkarets vegger. Slike lipid- og kolesterol-akkumulasjoner, referert til i medisin som aterosklerotiske plakk, når sykdommen utvikler seg, kan øke betydelig i størrelse og derved fremkalle utseendet av ikke bare en tilstrekkelig uttrykt innsnevring (stenose) av arteriene, men også deres fullstendige overlapping som i de fleste tilfeller fører til lavere lemmer iskemi.

For å kunne presentere mekanismen for patologiske endringer i denne sykdommen, anbefales det å bli kjent med medisinske kilder som inneholder ulike illustrasjoner på emnet, samt et bilde av utryddet aterosklerose i underekstremiteter.

Utbredelse av sykdom

Obliterating aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er blant de vanligste vaskulære sykdommene. Ifølge generaliserte data fra ulike medisinske studier, i aterosklerose, er det funnet okklusjon-stenotiske lesjoner i bena-arteriene hos 20% av pasientene. Det bemerkes at oftest forekommer denne sykdommen hos personer som tilhører en mer moden aldersgruppe. Ifølge statistikken, i en alder av 45 til 55 år, oppdages denne sykdommen bare hos 3-4% av befolkningen, mens den i eldre alder finnes i 6-8% av befolkningen. Det er også viktig å merke seg at oftest atherosklerotiske sykdommer er diagnostisert i den mannlige halvdelen, og spesielt er det i de mennene som i lang tid misbruker tobakksrøyking.

Årsaker til sykdom

Medisinske spesialister er tilbøyelige til å tro at hovedårsaken til utviklingen av den aktuelle sykdommen ligger i lipidmetabolismeforstyrrelser, nemlig i en betydelig økning i nivået av lipofil naturlig alkohol (kolesterol) i blodet. Imidlertid noterer de også at akkumulering av kolesterol i karene ikke er nok til å forårsake aterosklerose. For at aterosklerose obliterans skal utvikle, i tillegg til økningen i kolesterolnivået, må det også være noen risikofaktorer som kan påvirke strukturen og beskyttelsesegenskapene til arterien negativt. Disse faktorene inkluderer:

• Eldre alder (45 år og eldre);
• kjønn (mann);
• tobakksrøyking (nikotin initierer utseende av vedvarende vaskulære spasmer, som ofte bidrar til utvikling av ulike patologiske prosesser);
• ulike alvorlige sykdommer (diabetes, hypertensjon, etc.);
• usunt kosthold (overflødig fett)
• mangel på motoraktivitet;
• vektig;
• overdreven psyko-emosjonell og fysisk stress;
• frostbit av ekstremiteter, samt hyppig hypotermi;
• tidligere hatt benskader.

Foreløpig mener representanter for medisin at i tillegg til alle ovennevnte betingede årsaker til aterosklerose er det også en slik risikofaktor for utvikling av aterosklerotiske sykdommer, som for eksempel genetisk predisponering. Det har vært vitenskapelig bevist at i noen tilfeller kan en overdreven økning i kolesterol i en persons blod skyldes nettopp hans genetiske arv.

Klassifisering og symptomer på sykdommen

Symptomer på å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter og alvorlighetsgraden avhenger vanligvis av naturen av selve sykdommen og på utviklingsstadiet. bestemt av graden av overlapning av arterien, og alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser i beina.

Moderne medisiner identifiserer fire hovedfaser av utviklingen av denne sykdommen, som hver er uttrykt av et spesifikt klinisk bilde. Disse inkluderer:

• Fase 1 (det er den første asymptomatiske scenen i utviklingen av sykdommen, den diagnostiseres ved å ta en biokjemisk blodprøve, noe som resulterer i et økt lipidnivå);
• Fase 2 (uttrykt av forekomsten av de primære tegn på sykdommen i form av nummenhet, kulde, muskelkramper og mild smerte i nedre lemmer);
• Fase 3 (kjennetegnet ved et ganske utprøvd klinisk bilde, der det er alvorlig smerte i beina, lameness kan observeres, og hudtynning og dannelse av små blødningssår og sår kan påvises);
• Fase 4 (definert som den mest alvorlige og uttrykkes ved utseende av konstant smerte, muskelatrofi, total lameness, samt forekomst av gangrene og trofasår). Medisinske spesialister advarer om at utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter er en alvorlig og farlig sykdom, som forsinket behandling som kan føre til benkroner og det påfølgende tapet. Og derfor, i tilfelle noen av symptomene ovenfor, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege for å diagnostisere og kurere den utviklede sykdommen i tide.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen for å utrydde aterosklerose mkb 10 kode 170 er laget på grunnlag av de samlede historiene, manifesterte kliniske tegn, samt laboratorie- og instrumentforskningsmetoder, inkludert levering av noen tester (urin, blod) og gjennomføring av en rekke spesielle medisinske undersøkelser (rheovasografi, Doppler, termometri, arteriografi og tester med funksjonell belastning).

Behandling av sykdommen

Etter at alle nødvendige diagnostiske prosedyrer er fullført, etterfulgt av en nøyaktig diagnose, foreskriver legen individuelt pasienten den mest hensiktsmessige behandlingen for å utrydde aterosklerose. Ved utarbeidelse av behandlingsregime for denne sykdommen tar legen alltid hensyn til utviklingsstadiet, graden av alvorlighetsgraden av eksisterende iskemiske lidelser og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

Lindring av patologiske prosesser i aterosklerotiske sykdommer kan inkludere både et kompleks av medisinske og fritidsforanstaltninger for å korrigere den daglige livsstilen, samt konservative, endovaskulære eller kirurgiske behandlingsmetoder.

Til terapeutiske tiltak i slike tilfeller inkluderer:

• røykeslutt;
• hypokolesterol diett mat;
• eliminering av eksisterende sykdommer og patologier som forverrer aterosklerose
• målt fysisk aktivitet;
• forebygging av hypotermi i huden på bena og føttene, samt deres beskyttelse mot traumer.

Behandling av utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter, utført på en konservativ måte, involverer bruk av fysioterapi, bruk av antibiotiske salver, samt inntak av ulike vasodilatatorer, vitaminer, antispasmodika og legemidler som forbedrer vevsmating og blodmikrocirkulasjon.

Endovaskulære behandlinger inkluderer ballong dilatasjon, angioplastikk og arterie stenting. I moderne medisin henvises disse behandlingsmetodene til relativt effektive, ikke-invasive metoder for å gjenopprette blodsirkulasjonen gjennom karene.

Kirurgisk behandling utføres bare når en rekke alvorlige komplikasjoner oppstår mot bakgrunnen av alvorlig iskemi, resistent mot legemiddeleffekter. De viktigste kirurgiske metoder for å behandle aterosklerose i bena er: proteser (erstatning av den berørte delen av karet med protes), shunting (gjenoppretting av blodstrømmen med et kunstig kar), trombendarterektomi (eliminering av den berørte arterien).

I tilfeller der gangrene oppstår på bakgrunn av aterosklerotisk sykdom, observeres flere nekrose av benvævene, og det er ikke mulig å gjenopprette blodstrømmen ved hjelp av en operativ prosedyre, en amputasjon av den berørte delen av benet er foreskrevet.

Progressiv aterosklerose er en av hovedårsakene til funksjonshemming på grunn av amputasjonen av nedre ekstremiteter, og derfor er det viktig for hver pasient som lider av denne sykdommen, å begynne i tide for å utføre alle nødvendige medisinske prosedyrer og nøye følge grunnleggende medisinske forskrifter og anbefalinger.

Aterosklerose obliterans av underarmen arterier - en detaljert beskrivelse av sykdommen og behandlingsmetoder

En av de akutte problemene med moderne medisin er å utrydde aterosklerose. Denne patologien har forskjellige lokaliseringsformer.

En ganske vanlig form anses å utrydde aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide og ikke begynner behandling, fører det til alvorlig funksjonshemning eller død av pasienter. For å kunne identifisere utryddende aterosklerose i benskjærene, bør man vite hva det er, hva er symptomene og hvordan man behandler aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Symptomer og stadier av sykdommen

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter (internasjonal klassifiseringskode ICD-10 I70.2) er en systemisk sykdom hvor beinbunnen av beina primært er berørt (femoral overfladisk arterie, poplitecerosis segment, andre arterier av lårene, tibia, føtter).

Ofte fører initial aterosklerotisk skade på aorta og de vanlige arteriene (Leriche syndrom) til skade på benets vaskulære nettverk. Sykdommen manifesteres av utviklingen av utryddet av beinene i beina (ofte ved å blokkere poplitealarterien), fettplakater, som fører til stenose i arterien og nedsatt blodgass i bena. Opp til arteriell trombose.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos voksne etter 45 år. Hos menn, oftere enn kvinner Occlusive aterosklerose, som påvirker å bringe fartøy av beina, har en trinnvis utvikling. Avhengig av scenen i den patologiske prosessen, kan symptomene være alvorlige eller helt fraværende.

Moderne medisiner identifiserer følgende stadier av aterosklerose obliterans:

1. Præklinisk stadium. På dette stadiet i utviklingen av aterosklerose mistenker pasienten ikke engang at helsen er i fare. Sykdommen er asymptomatisk, det er mulig å oppdage de første patologiske endringene bare ved angiografisk undersøkelse av vaskulærsengen.
2. Fasen av de første manifestasjonene. På dette stadiet, utseendet på de første alarmerende symptomene som skal varsle pasienten. Dette er en følelse av tyngde, følelsesløshet eller prikker i føttene, bena. Dette skjer vanligvis under eller etter trening. På dette stadiet av patologien er blodsirkulasjonen bevart, men jo mer uttalt atherosklerosen er, jo flere hindringer blodet møter i sin vei.
3. Fase av uttalte kliniske manifestasjoner. På dette stadiet gjennomgår den indre formen av arteriene signifikante patologiske forandringer, som er karakteristiske for atherosklerose obliterans. Fettavsetninger som har akkumulert i form av plakk, provokerer blodsangering i karene. Dette fører til hevelse i beina. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene som er karakteristiske for denne fasen av den patologiske prosessen, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner som kan føre til uførhet eller død hos pasienter med utryddet aterosklerose, betydelig.
4. Fase av trofiske lidelser. På dette stadiet forekommer trofiske sår, som er en manifestasjon av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i vaskulærsystemet i nedre ekstremiteter. Hvis man ved utviklingen av trofiske sykdommer på beina observerer lange ikke-helbredende sår, er sannsynligheten for nekrotiske komplikasjoner ganske høy. På grunn av det faktum at de berørte områdene av mykt vev begynner å dø, utvikler gangrene. Hvis du ikke tar nødtiltak, dør pasienten veldig fort.

De viktigste symptomene på å forkaste aterosklerose i bena er: Følelse av følelsesløshet eller prikkende i underbenet, fot, er det berørte lemmet kaldt på palpasjon, edematøst. Ofte er det bakesmerter i løpet av en aktiv tidsfordriv, intermitterende claudicering mens du går. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker lameness, tretthet, stivhet. Utvikling av trofiske forstyrrelser gir en brun farge til huden på den berørte lemmen, med tiden på dette stedet som utmerker sår, som vanligvis blir en prediktor for gangrene.

Årsaker til patologi

I de fleste tilfeller utvikler utrydding av aterosklerose i benkarrene på grunn av lipidmetabolismeforstyrrelser. Dette manifesteres av en vedvarende økning i skadelige fraksjoner av serumkolesterol.

Hvis hyperkolesterolemi ikke diagnostiseres i tide og de nødvendige tiltakene ikke blir tatt, vil overskuddskolesterol bli avsatt på indre fôr av kar i form av fettplakk, noe som forårsaker stenose eller okklusjon av vaskulærsengen, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til det myke vev av bena.

Vanligvis er fettmetabolismen svekket hos personer med risikofaktorer: røyking, alkoholmisbruk, hypodynamisk livsstil, overdreven inntak av usunn mat rik på usunn fett. I nærvær av uønskede faktorer i livets historie, er det nødvendig å regelmessig overvåke lipidogramindikatorer.

diagnostikk

Aterosklerose obliterans av de nedre ekstremitetene (ICD-10 kode I70.2) krever en omfattende diagnose. Den første fasen vil være innsamling av anamnese data med direkte kontakt av legen med pasienten. Spesialisten vil spørre detaljert om alle klager, og kreve deres detaljer. Dessuten venter pasienten på spørsmål om mulige risikofaktorer. Deretter undersøker legen nøye sykdommens historie for å klargjøre manglende historiedata.

Målforskning består i visuell inspeksjon av nedre ekstremiteter for å identifisere tegn på patologi, bestemme pulsering av store arterier, registrere blodtrykksindikatorer. For å avklare sykdomsstadiet refererer leger ofte til pasienter for videre undersøkelse.

Gullstandarden for diagnosen aterosklerose obliterans er doktorklerografi (undersøkelse av blodstrømmen i karene i nedre ekstremiteter ved hjelp av ultralyd) og angiografi (undersøkelse av lumen av karene med røntgenstråler etter innføring av en spesiell kontrastmiddel). Hvis resultatene av studiene er tvilsomme, kreves det en differensial diagnose med andre sykdommer som fører til en innsnevring eller utslettelse av det vaskulære lumen.

Risikogruppe

Personer etter 40 år er i fare for å bli offer for aterosklerose obliterans, spesielt representanter for det sterkere kjønn. Hos kvinner kommer denne smittsomme sykdommen vanligvis etter overgangsalderen, når kjønnskjertlene begynner å falme. Før overgangsalderen beskytter en aktiv hormonell bakgrunn den kvinnelige kroppen fra kolesterolinnsatser.

Også i fare inkluderer personer som fører en usunn og stillesittende livsstil, som lider av pernissiske avhengigheter, utsatt for overeating. Moderne medisin avslører den belastede arveligheten til atherosklerose obliterans som en ekstra risikofaktor.

Behandling av benetherosklerose

Alle pasientene er bekymret for spørsmålet: Er sykdommen herdbar, og hva skal gjøres for å kvitte seg med det så snart som mulig. Alle metoder for behandling av utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er konvensjonelt delt inn i operativ-kirurgisk, konservativ, kompleks.

Hovedmålene med konservativ terapi er opphør av negative faktorer (senking av skadelige fraksjoner av serumkolesterol, normalisering av livsstil), eliminering av brudd i mikrovaskulaturen, normalisering av blodtrykk. Til dette formål foreskrevne legemidler i form av tabletter eller injeksjoner.

En forutsetning er tilstrekkelig fysisk aktivitet, spesielt i omtrent en halv time. Dette skyldes det faktum at når du går, øker blodstrømmen, noe som bidrar til utseendet på vascular collaterals bypass. Hvis pasienten opplever alvorlig ubehag under flytting, bør du sette seg og hvile en stund. Så snart tilstanden forbedrer, kan du fortsette å bevege seg.

Metodene for kirurgisk behandling av utrydding av aterosklerose er basert på gjenopprettelse av blodsirkulasjon i det vaskulære nettverket av nedre ekstremiteter. Dette kan oppnås ved shunting eller ved bruk av intravaskulær revaskulariseringsteknikker. Radikal behandling ved kirurgi er begrunnet når amputasjonen av underbenet er nødvendig. Behovet for en slik operasjon oppstår som regel når neglisjert aterosklerose utelukker når, på grunn av dype trofiske forstyrrelser, forekommer nekrotiske forandringer som fører til gangren av ett eller begge ben.

Sykdomsforebygging

Som en hvilken som helst sykdom er aterosklerose obliterans lettere å forebygge enn å kurere. For å unngå å bli offer for denne smittsomme sykdommen, bør du følge noen enkle kliniske retningslinjer. Legene anbefaler å lede en riktig og aktiv livsstil, å forlate skadelig avhengighet, ikke å spise matvarer som er høye i usunn fett, for systematisk å spille sport.

Personer som har nådd en eldre alder (etter 40 år), anbefales å kontrollere kolesterolnivået hver 6. måned.

Hvis avvik oppdages, bør du søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig!

aterosklerose

Aterosklerose: Kort beskrivelse

Aterosklerose er en systemisk sykdom som påvirker elastikkens arterier (aorta og dets grener) og muskulær elastisk (arterier av hjerte, hjerne, etc.). Samtidig dannes foci av lipid, hovedsakelig kolesterol, forekomster (atheromatøse plakk) i indre fôr av arterielle fartøyer, noe som fører til en progressiv innsnevring av lumen av karene opp til fullstendig utrydding. Aterosklerose er den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet i Russland, USA og de fleste vestlige land.

• Ved kronisk, langsomt økende utryddelse, bestemmer det kliniske bildet av aterosklerose graden av mangel på blodtilførsel til organet som er født av den berørte arterien.

• eventuelt akutt trombe okklusjon av den arterielle lumen og / eller innholdet av det nedbrutte ateromatøs plakk, noe som fører til dannelsen av områder med nekrose (infarkt) eller gangren organ eller kroppsdel ​​som ligger i den angrepne arterie.

• Området med carotid bifurcation, koronararterier og abdominal aorta er mest utsatt for aterosklerotisk skade.

frekvens

Aterosklerose: Årsaker

Etiopathogenesis. Teorien om skade og akkumulering er basert på anerkjennelsen av de skadelige effektene av ulike risikofaktorer (se risikofaktorer) på det vaskulære endotelet. Spredning av MMC og migrasjon av makrofager inn i vaskemuren begynner. Gjennom det skadede endotelet, trer lipider og kolesterol, som danner atheromatøs plakett, inn i den indre foringen av karet. Atheromatøs plakk fører til stenose av fartøyet, induserer aktivering av blodplater og dannelse av blodpropper, noe som fører til iskemi og / eller nekrose hos det berørte organet.

Genetiske aspekter

Risikofaktorer

sykelig anatomi

Aterosklerose: Tegn, symptomer

Klinisk bilde

• Aterosklerose i thorax aorta • Aortalgi (varer opptil flere timer eller dager, periodisk svekkende og økende) • Vanskeligheter ved svelging på grunn av spiserørkompresjon, arteriell hypertensjon • Accent av II-tonen i femte punkt og over aorta-bifurkasjon • Tegn på moderat venstre ventrikulær hypertrofi • Stigning pulsbølgehastighet på tachogram • Lineære forkalkning i veggen av aortabuen på røntgen (sett fra siden) - den mest demonstrerende, selv om senere diagnosefunksjon.

• Aterosklerose i den abdominale aorta • abdominal smerte av ulike lokalisering • Lineær forkalkning ved forgreningen av aorta • Leriche syndrom i overvinnelsen av den terminale delen av den abdominale aorta (trombose forgreningen med akutt nedre lem blodtilførsel) • claudicatio intermittens • sensorisk svikt og bevegelse i begge ben • Blanchering av huden • Impotens • Systolisk murmur over lårarterien • Mulig leverskader i lemmen.

• Aterosklerose i kranspulsårene.

• Aterosklerose av mesenteriske arterier (se aterosklerose av mesenteriske arterier).

• Aterosklerose av nyreneårene • Vasorenal hypertensjon med utfall i arteriosklerotisk nephrosclerose og CRF • Systolisk murmur over nyrearteriene.

• Aterosklerose av karoten arterier • Støy i projeksjonen av den indre halspulsåren. • Høy risiko for slagtilfeller med markante hemodynamiske forstyrrelser og / eller progressjon av stenose.

• Aterosklerose av perifere arterier (se aterosklerose av perifere arterier).

Aterosklerose: Diagnose

Laboratorietester

Spesielle studier

Aterosklerose: Behandlingsmetoder

behandling

regime

diett

Fysisk aktivitet

Narkotika terapi

• Hypolipidemiske legemidler - med forhøyet kolesterol og tegn på koronararteriesykdom og andre sykdommer forårsaket av atherosklerose (sekundær profylakse), samt i fravær av tegn på kranspulsårssykdom (primær profylakse).

• Indikasjoner for igangsetting av legemiddelbehandling • For primærprofylax etter 6 måneders diettbehandling med LDL-kolesterolnivåer på 190 mg% eller mer med minst én risikofaktor, er en reduksjon til nivået på 160 mg% indikert; Når LDL-kolesterol nivå på 160 mg% eller mer når det er to eller flere risikofaktorer - reduseres til en konsentrasjon mindre enn 130 mg% • for sekundær forebyggelse 6- 12 måneder etter kosttilskudd terapi for koronarsykdom og LDL over 130 mg% - redusert til et nivå på 100 mg % eller mindre.

• taktikk medisiner • etter begynnelsen av mottaket hypolipidemisk stoffet bør bestemme konsentrasjonen av LDL etter 4 og 6 uker, og deretter etter 3 måneder • Dersom behandlingen er tilstrekkelig (nådd det ønskede nivå av LDL og triglyserider) behov for å re-undersøkelser hver 4 måneder eller mer ofte for å identifisere potensielle bivirkninger og påfølgende sannsynlige endringer i behandlingstaktikk. Ved meget lang behandling gjentatt undersøkelse kan videre bære en / år med god toleranse • Ved utilstrekkelig behandling skal forandre medikament eller for å tildele en kombinasjon av medikamenter, for eksempel sekvestreringsmidler, gallesyre med nikotinsyre eller statin statin med nikotinsyre • for antatt genetisk på grunn av dyslipoproteinemi forskrive kontrollert langtidsbehandling med individuelt utvalgt de mest effektive lipidsenkende legemidlene. • Behandlingsvarighet: n hvor mange år eller hele livet.

• Grunnleggende lipidsenkende legemidler

• Statiner (inhibitorer av 3 - hydroxy - 3 - methyl - glutaryl - CoA-reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin eller simvastatin 20- 80 mg / dag (fortrinnsvis i kveld) i ett eller flere trinn i løpet av et måltid - redusere konsentrasjonen LNOP, LDL, kolesterol. De fleste pasienter med familiær hyperkolesterolemi er resistente mot statiner. For statinresistens, samtidig triglyseridemi, blir statiner kombinert med andre lipidsenkende midler.

• Nikotinsyre, som starter fra 500 mg / dag og gradvis øker dosen til 3 g / dag i 1-3 doser under eller etter et måltid, forårsaker en reduksjon av konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider og øker HDL.

• Fibrater - Gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minutter før frokost og middag) - reduser konsentrasjonen av triglyserider og VLDL og øk HDL. På grunn av det faktum at fibrater ikke reduserer innholdet av LDL, er de ikke klassifisert som stoffer med størst effektivitet.

• Probucol 500 mg 2 p / dag - moderat reduserer konsentrasjonen av LDL og (!) HDL.

komplikasjoner

outlook

ICD-10 • I70 Aterosklerose • I67. 2 cerebral aterosklerose

notater

Hjalp denne artikkelen deg? Ja - 1 Nei - 0 Hvis artikkelen inneholder en feil Klikk her 1367 Vurdering:

Bestemmelse av atherosklerose obliterans av nedre ekstremiteter i ICD 10

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (kode 170, ICD 10), utelukker aterosklerose i nedre ekstremiteter en patologi av arteriene i nedre ekstremiteter, som er preget av en stor akkumulering av kolesterol og lipider på vaskulære vegger. Disse gruppene av akkumulering kalles aterosklerotiske plakk, de kan vokse og forårsake stenose, eller de kan helt blokkere karene, forårsaker alvorlige lesjoner i nedre ekstremiteter. Videre om årsakene til diagnose og behandling av utryddet atherosklerose i underbenene (kode 170 i henhold til ICD 10), vil informasjonen være nyttig for alle som bryr seg om deres helse.

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er den vanligste vaskulære patologien. Ifølge generaliserte data diagnostiseres lesjoner av okklusiv-stenotisk art hos 20% av pasientene i denne typen patologi. Risikogruppen inneholder eldre. Patologi er diagnostisert hos 8% av personer over 55 år. Imidlertid lider folk fra 45 til 55 år av sykdommen i 4% av tilfellene. Representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten er mer sannsynlig å lide av patologi. Hos kvinner, sykdommen er mindre vanlig diagnostisert.

Det er verdt å merke seg at folk med dårlige vaner, spesielt store røykere, er sykere oftere. Det kan være flere grunner for utviklingen av en patologisk tilstand. Hovedårsaken er en lidelse i lipidmetabolismen, med andre ord høyt kolesterol i blodet. Men leger sier at akkumulering av kolesterol ikke er nok for den raske utviklingen av sykdommen. Det har vist seg at enkelte risikofaktorer må være til stede, og de kan være som følger:

• aldersgruppe på 45 år;
• kjønn, hovedsakelig menn;
• røyking,
• Tilstedeværelsen av patologier, slik som diabetes mellitus eller hypertensjon;
• usunt kosthold, spise store mengder animalsk fett;
• stillesittende livsstil;
• fedme;
• stort, overdreven psykisk stress og mosjon;
• sterk kjøling av lemmer, frostbit;
• fotskade

I dag vurderer forskere genetisk predisposisjon til risikofaktorer i denne patologien. Det er bevist at det er arvelighet i noen tilfeller som kan påvirke forhøyningen av kolesterol oppover.

Hva vil symptomene på sykdommen avhenger av hvordan patologien og dens stadium. Scenen bestemmes av hvor mye arterien er blokkert, og hvor alvorlig sykdommen er som følge av de resulterende blodtilførselsforstyrrelsene i underdelene. I dag, i medisin, er 4 stadier av aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter isolert og beskrevet:

1. 1. I scenen. Symptomatologien på dette stadiet er ikke vist. Det er mulig å diagnostisere patologi bare ved å overføre biokjemi, og resultatene av disse vil avsløre et høyt nivå av kolesterol i blodet.
2. 2. trinn II. På dette stadiet kan en person oppleve de første symptomene, som uttrykkes i form av dumhet i bena, muskelkramper i bena og et lite smertesyndrom.
3. 3. trinn III. Klinikken på dette stadiet er uttalt sterkt. En person opplever et sterkt smertesyndrom, det er lameness. Små sår og sår kan observeres på huden.
4. 4. IV-scenen. Det er preget av alvorlige symptomer. Muskelatrofi oppstår, en person opplever smerte hele tiden, lameness blir kronisk, gangrene utvikler, noe som fører til limambutasjon.

Når du utvikler de første tegnene på patologi, er det svært viktig å kontakte en praktiserende lege.

Kun en lege vil kunne vurdere omfanget av lesjonen, sende en person til eksamen, lage en korrekt diagnose basert på resultatene og foreskrive en effektiv behandling.

Patologi diagnostiseres i henhold til resultatene av anamnese som er innsamlet av behandlende lege. Diagnose utføres på grunnlag av kliniske tegn og laboratorium, instrumentelle studier. Fra laboratorietester blir blod og urin vanligvis foreskrevet, og rheovasografi, Doppler, termometri, arteriografi utføres fra spesifikke medisinske undersøkelser, og tester med funksjonell belastning blir tatt.

Etter at en fullstendig undersøkelse er utført, foreskriver legen et individuelt behandlingssystem for patologien. Behandlingsordningen er basert på sykdomsstadiet og sykdomsforløpet. Tilstedeværelsen av komplikasjoner påvirker utformingen av terapien. Terapi kan være konservativ, endovaskulær eller kirurgisk. Terapi kan bestå av helseforanstaltninger, som for eksempel:

• tobakksavbrudd;
• justere mat, redusere matinntaket med kolesterol;
• behandling av patologier som forverrer aterosklerosebehandling
• gymnastikk klasser;
• beskyttelse av føtter mot skade og hypotermi.

Konservativ behandling inkluderer behandling med antibiotiske salver, fysioterapi, medisinering, dilatoriske kar, vitaminkomplekser, medisiner, lindring av spasmer og legemidler som gjenoppretter ernæring i vevene i underekstremiteter.

Endovaskulære metoder inkluderer angioplastikk, ballongdynatasjon og arteriell stenting. Denne typen behandling anses å være svært effektiv, best for å gjenopprette blodstrømmen i det vaskulære systemet.

Behandlingen med kirurgisk inngrep er kun brukt når andre metoder ikke har gitt en positiv terapeutisk effekt. Kirurgi brukes til komplikasjoner, det kan være protese, shunting eller trombendarterektomi. Hvis patologi fører til gangrene, kan nekrose i vev, utføres delvis fjerning av de berørte områdene. Invaliditet forårsaket av amputasjon i underarmene er årsaken til progressiv aterosklerose.

Derfor er det viktig å starte behandlingen i tide, det vil bidra til å unngå tap av lemmer.

Som en komplisert terapi, med tillatelse fra en lege, kan du søke oppskrifter fra folket, betyr at ikke-tradisjonell medisin tilbyr. De mest populære er følgende oppskrifter:

1. 1. For å eliminere den inflammatoriske prosessen, må du drikke vekselvis avkok av hagtorn, kløver, burdockrot og kløver. Avkjøling gjøres enkelt. Det er nødvendig å ta 1 ss. l. En av de medisinske plantene, bland med et glass vann og kok opp. Kok i 60 sekunder, og fjern fra ovnen, insister under lokket lukket i 20 minutter. Det er nødvendig å ta etter at verktøyet er filtrert, en tredjedel av et glass 3 ganger daglig før måltider. Broths bør tas i sin tur.
2. 2. Anvendelser basert på salvie, Johannesjurt, kamille, plantain og arv. Urter skal blandes i like deler. Deretter skal du ta en skje av samlingen og helle et glass kokende vann, insistere lenge. Før du legger på foten, vask foten med en mørk såpe og oppvarm blandingen til 37 ° C. Deretter må du fukte gasbindet i sammensetningen og legge lag på føttene, ikke mer enn 4 lag. Varigheten av søknadene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
3. 3. I den komplekse behandlingen av aterosklerose er det viktig å opprettholde en sunn lever. Det anbefales å lage kalde kremer i leveren, om morgenen og om kvelden. Et godt middel for levergjenoppretting er melketistel og immortelle. Disse midlene kan kjøpes på en hvilken som helst apotekskiosk og ta i henhold til instruksjonene.

Det er viktig å forstå at tradisjonell behandling er grunnlaget for enhver behandling, alle andre metoder må samordnes med legen, da selvbehandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner som vil føre til amputasjon av lemmer eller til og med pasientens død.

Aterosklerose i nakkekarene, kode i henhold til MKB 10

Alt om aterosklerotiske plakk

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Med en sykdom som aterosklerose begynner kolesterol å bygge opp på veggene i arteriene. Som et resultat, reduserer blodkarmens lumen, endotelskader oppstår. Over tid danner aterosklerotiske plakkformer. De er merkelige vekst, delvis eller helt blokkering av fartøyets lumen. Som en del av svulsten er det kolesterol, kalsium og andre fremmede stoffer.

Det skal bemerkes at aterosklerose kan diagnostiseres hos unge mennesker. Enkelte typer sykdommer har sin egen kode for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10):

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• I70. 0 Aterosklerose av aorta.
• I70. 1 Aterosklerose av nyrearterien.
• I70. 2 Aterosklerose av ekstremiteter i arteriene.
• I70. 8 Aterosklerose hos andre arterier.

Den generaliserte og uspesifiserte form for aterosklerose er tildelt en kode I70. 9.

Årsakene til patologien

Aterosklerotisk plakk dannes under påvirkning av ulike grunner:

• Røyking.
• Høyt blodtrykk.
• Overvekt.
• Overdrevenhet i kostholdet av matvarer som inneholder animalsk fett.
• Sedentary livsstil.
• Overdreven lidenskap for alkoholholdige drikker.
• Alderdom

Plaques vises ofte hos personer med høyt sukkerinnhold i kroppen.

Hvordan dannes aterosklerotiske plakk?

Det er nødvendig å markere følgende stadier av utseendet på plakett:

• En viss mengde kolesterol akkumuleres i arterieveggen.
• Monocytter er involvert i den patologiske prosessen. De trenger inn i veggene i blodårene.
• Deretter dannes makrofager. De er celler i kroppen som absorberer ulike fremmede partikler. Makrofager har en skummende struktur. På dette stadiet forekommer patologiske forandringer på den indre overflaten av arterien.
• Etter dette er blodplater festet til det berørte området av vaskemuren.

Deretter akkumuleres mye kollagen og elastin i endotelet, plakkene øker gradvis i størrelse.

Sammensetning av neoplasmer

Strukturen av en aterosklerotisk plakk er ganske komplisert. Den består av lipider. I tillegg er det bindevevsfibre i plaketten. Svulsten ligner kjernen, omgitt av et tynt skall. Kjernen inneholder estere og kolesterol. Den ytre delen av neoplasma er lokalisert i lumen av arterien. Denne delen er i hovedsak en fibrøs membran, som inneholder kollagen og elastin.

I begynnelsen har svulstene en semi-fluid struktur, som et resultat kan de rive av og blokkere fartøyets lumen. Derfor, hvis aterosklerotiske plakk ble funnet hos en pasient, bør behandlingen av patologien umiddelbart startes.

Kalsium akkumuleres deretter i skallet av lipidveksten. Derfor blir plakkene tettere, blodtilførselen til kroppen er merkbart forverret.

Typer av neoplasmer

Plaques kan ha forskjellig struktur og størrelse. Etter struktur er alle vekstene delt inn i to typer: ustabil og stabil. Ustabile plakk er hovedsakelig til stede i fett. Slike neoplasmer er mer sprø. Hvis en person har ustabile plakk, er det stor sannsynlighet for brudd med dannelsen av blodpropp. Samtidig overlapper lumen på fartøyene.

Stabile vekst inneholder mange kollagenfibre. De har elastisitet. Slike vekst øker langsomt i størrelse. Kompliserte former inkluderer heterogen aterosklerotisk plaque. Den har en løs struktur, slik at pasienten kan bløde.

Diagnose av sykdom

Hvis det er mistanke om kolesterolplakk, brukes følgende diagnostiske tiltak:

• Undersøkelse av pasienten.
• Laboratoriet blodprøver.
• Ultralyd undersøkelse av blodårer, og gir fullstendig informasjon om strukturen av blodårene.
• Røntgen, slik at det kan identifiseres en økning i aorta vinduet.
• Angiografi av fartøyene.

Det er nødvendig å avgrense kolesterolplakkene fra andre plager:

• Aterosklerose av cerebral fartøy skal differensieres fra hjerneskade, nervesykdommer.
• Hvis det er plakk i bukavsnittet, er det nødvendig å undersøke organene i fordøyelseskanalen mer detaljert.
• I tilfelle blokkering av beinene i beina, kan en person oppleve smerte i ekstremiteter. I dette tilfellet skal aterosklerose skiller seg fra åreknuter.

Hva er symptomene på kolesterolplakk?

I det tidlige stadiet av sykdommen er symptomer vanligvis fraværende. Når størrelsen på kolesterolplakkene øker, har en person ubehagelige opplevelser på stedet der det syke fartøyet befinner seg. Ubehag blir ofte forverret etter intens fysisk arbeid.

Følgende symptomer kan indikere forekomst av plakk i kroppen:

• Stor svakhet.
• Synshemming.
• Taleproblemer.
• Følelse av nummenhet i en arm eller et ben.
• Minnehemming
• Kramper.

I alvorlige tilfeller kan en person miste orientering i rommet. Konsentrasjonen minker.

Neoplasmer i thorax aorta

Arr kan danne seg i thorakområdet i aorta. I dette tilfellet har en person skarpe smerter i hjertet av hjertet. De gir til skulder, arm eller skulder. En person øker ofte blodtrykket, det er en sterk kortpustethet. Ansiktet får en blek nyanse.

Aterosklerotiske plakk i hodeområdet

Når arterier som føder blod til hjernen blir blokkert, oppstår forskjellige nevrologiske abnormiteter. Hvis kolesterolplakk er plassert i hodet, avtar pasientens ytelse markant, blir han engstelig og irritabel. Pasientens tale og hørsel forverres. Hvis disse symptomene oppstår, kontakt lege omgående. Plakk i hjernen kan utløse et slag.

Dannelsen av svulster i underekstremiteter

Tidlige symptomer på sykdommen er vanligvis fraværende. Deretter har en person smerte i musklene når han går, lameness. I det sene stadiet av sykdommen vises visse trofiske lidelser. Pasienten begynner å miste hår, muskelvev atrophies. Trofiske sår er dannet hos noen pasienter.

Magesår

I dannelsen av plakk i området av abdominal aorta hos mennesker, er det slike karakteristiske symptomer:

• Hevelse i lemmer.
• Ubehag i fordøyelsesorganene.
• Oppblåsthet.
• Problemer med avføring.
• Numb følelse i regionen av lemmer.

Hva er farlige aterosklerotiske plakk?

Med utseendet av vekst av en persons tilstand forverres markant. Faren for plakk er tydelig vist i tabellen.

Konsekvenser for pasienten

Medisiner for aterosklerotiske plakk

I nærvær av kolesterolplakkene blir statiner aktivt brukt. Legemidler reduserer mengden kolesterol, bidrar til akselerasjonen av metabolske prosesser i kroppen.

Disse medisinene inkluderer:

I den komplekse terapien av sykdommen, brukes andre midler for å redusere kolesterolinnholdet. Disse inkluderer stoffer fra kategorien fibrates: Clofibrate og Cyprofibrate.

Ved behandling av aterosklerose brukes også nikotinsyre. Hun er tatt på korte kurs. Ved bruk av nikotinsyre har pasienten ofte uønskede bivirkninger:

• Svimmelhet.
• Rødhet i ansiktet.
• Redusert blodtrykk.

I nærvær av aterosklerotiske plakk anbefales det å ta vitamin- og mineralkomplekser:

Pasienten må ikke bare ta medisiner, men også følge en streng diett. Det anbefales å ekskludere fra den daglige menyen med egg, sjokoladeprodukter, sterk kaffe, biprodukter og hermetisert fisk.

Kirurgisk behandling av patologi

I vanskelige tilfeller, når plakkene truer pasientens velvære, utføres kirurgi. Ved stenting blir en stent utstyrt med en ballong satt inn i den tilhørende arterien ved hjelp av et lite rør. Når det når det berørte fartøyet, vises et klart bilde på skjermen til en spesiell enhet. For å åpne stenten, er det nødvendig å oppblåse ballongen. Den resulterende strukturen blir igjen i fartøyets område for å utvide sin lumen.

Formålet med en slik operasjon som bypassoperasjon er å gjenopprette blodsirkulasjonen. Blodkar ekstrahert fra en annen del av kroppen brukes som shunts.

Fordelene med urteavkok mot aterosklerotiske plakk

For å redusere kolesterolet kan du gjøre dette medisinske avkoket:

• Det er nødvendig å ta 10 gram vinca blader og spisskummen.
• Til disse ingrediensene legger du 30 gram hagtornrøtter og 50 gram misteltein.
• Alle bestanddeler av stoffet blandes grundig.
• De skal fylles med 500 ml kokende vann.
• Blandingen må være infundert i minst 30 minutter.
• Så blir buljongen filtrert ved hjelp av gasbind innpakket i flere lag.

Det ferdige produktet tar 200 ml to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av alkoholisk tinktur av hvitløk

I første fase behandles aterosklerose ved hjelp av ulike alkoholtinkturer. Hvitløkspreparasjon fremstilles i henhold til følgende skjema:

• 100 gram hvitløk hell 150 ml vodka. Før du lager tinkturen, må grønnsaken være grundig hakket.
• Blandingen er godt dekket med lokket og plassert i 14 dager på et tørt sted beskyttet mot sollys.
• Etter den angitte tiden blir stoffet filtrert.

Det anbefales å drikke 25 dråper av legemidlet tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet i nærvær av kolesterolplakk er 30 dager.

Hvor skal jeg gå hvis jeg mistenker at jeg har kolesterolplakk?

Pasienten skal gå til klinikken på bosted og gjøre en avtale med terapeuten. I fremtiden må han kanskje konsultere smale spesialister:

• Hjelpe av en nevrolog er nødvendig hvis aterosklerotiske plakk er lokalisert i hjernens område.
• Rådgivning av en kardiolog er nødvendig for pasienter som har en utbredt dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet.
• Hvis du har smerte eller tyngde i nedre ekstremiteter, bør du besøke en phlebologist. Denne spesialisten utfører også behandling av trofasår, som ofte dannes under aterosklerose.