Aterosklerose (I70)

Inkludert er:

• arteriosklerose
• arteriosklerose
• arteriosklerotisk vaskulær sykdom
• atheroma
• degenerasjon:
  • Arteriell.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaskulær
• deformerer eller utrydder endarteritt
• gammel:
  • ritt. endarteriit

Følgende tilleggskoder brukes til å indikere tilstedeværelse eller fravær av gangren, for valgfri bruk med de aktuelle underkategorier i I70.

• 0 uten gangrene
• 1 Med gangrene

I67.2 Cerebral aterosklerose

Det offisielle nettstedet til konsernet Radar ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek varer utvalg av det russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Legemiddelreferansen inneholder prisene på medisiner og varer fra det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra LLC RLS-Patent.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

ICD-10 cerebral aterosklerosekode

Stopp av blodstrøm i området av cerebral fartøy kan forårsake dødelige komplikasjoner, derfor er det ekstremt viktig å oppdage cerebral aterosklerose i tide. I ICD 10 er vaskulær patologi identifisert i klasse IX, hvor alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet er systematisert. Hver lege som arbeider med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjonen og bruker denne delen kjenner koden til den ønskede sykdommen. Om nødvendig brukes ciphers som indikerer komplikasjoner som oppstår mot bakgrunnen av aterosklerose i hjerneskap.

Cerebrovaskulær patologi

I ICD 10 er alle sykdommer assosiert med patologiske forandringer i cerebral fartøyene begrenset til kodene I60-I69. Cerebral aterosklerose har en egen kode, referert til som I67.2, men legen vil bare sette denne diagnosen etter absolutt sikkerhet om sykdommens tilstedeværelse. Noen ganger vil betegnelsen av sykdommen være foreløpig: ved fullført undersøkelse kan diagnosen endres. Årsaken til denne legenes taktikk er lett å forklare - ikke alltid symptomene på cerebral patologi indikerer øyeblikkelig tilstoppet blokkering av arterielle trunker i hjernen. Derfor velger legen avdeling I67, Andre cerebrovaskulære sykdommer, hvor generaliserte diagnoser er gruppert. I tillegg er følgende patologi funnet i denne delen:

• segregering av cerebral fartøy uten trussel om brudd (I67.0);
• cerebral aneurisme uten ruptur (I67.1);
• encefalopati på grunn av fremdriften av vaskulær patologi (I67.3);
• encefalopati på bakgrunn av hypertensjon (I67.4);
• cerebrovaskulær sykdom av uspesifisert natur (I67.9).

Hjernesykdommer er grunnlaget for en rekke problemer med blodsirkulasjon og økt risiko for akutte tilstander. Oftest er det aterosklerose som er årsaken til blodstrømforstyrrelser i brakiocephalic og cerebral arterier.

Arteriell blokkering

I aterosklerose i hjerneskarene er det mest ubehagelige og noen ganger farlige, å stoppe blodstrømmen i de viktigste vaskulære trunker. Dette kan føre til hjerneslag eller hjerneinfarkt med svært triste konsekvenser. I ICD 10 kan hjerne aterosklerose oppstå på grunn av vaskulær blokkering av individuelle arterier utenfor hjernen.

Legen kan velge hvert alternativ i henhold til diagnosen ICD 10:

• opphør av blodstrøm i vertebralarterien (I65.0);
• stenose av den basilære arterien (I65.1);
• blokkering av karoten arterien (I65.2);
• opphør av blodstrømmen i uspesifiserte pre-cerebral fartøy (I65.9).

Hvis det er et brudd på blodstrømmen i hjernebarken, vil legen bruke avsnittet "Okslusjon og stenose i hjernearteriene" med koder I66:

• opphør av blodsirkulasjon i den midtre cerebrale arterien (I66.0);
• obstruksjon av blodstrømmen i den fremre hjernen (I66.1);
• posterior cerebral stenose (I66.2);
• okklusjon av cerebellar arterielle trunks (I66.3);
• opphør av blodsirkulasjon av de uspesifiserte hjerneskipene (I66.9).

Cerebral aterosklerose og noen av alternativene for å blokkere arteriell lumen kan føre til akutt nedsatt blodflow til hjernens kar. Ekstremt farlig tilstand - hjerneblødning. Alle konsekvensene av denne komplikasjonen registreres i ICD 10-delen "Konsekvenser av cerebrovaskulære sykdommer" med kodingen I69. Kunnskapen om disse diagnosene hjelper legen til å orientere seg i et stort antall ulike patologier i hjerneskibene og i god tid ta de nødvendige medisinske tiltak for å forhindre livstruende forhold.

Aterosklerose kode for cerebral fartøy i henhold til ICD-10 og andre arterier

Aterosklerose er en svært vanlig sykdom som har nesten to dusin varianter. For å utvikle de mest effektive behandlingsmetodene, er det nødvendig å tydelig skille mellom alle disse varianter og forstå hva hver av dem er. For enkelhets skyld med regnskap og klassifisering av ulike sykdommer har legene utviklet et dokument som ICD. Ta en nærmere titt på det.

Hva er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer?

ICD, eller International Classification of Diseases, er et dokument spesielt opprettet for statistisk regnskap og klassifisering av ulike sykdommer. Verdens helseorganisasjon vurderer og oppdaterer regelmessig det, og i dag bruker leger den tiende utgaven av ICD.
Sykdommene i dette dokumentet er delt inn i klasser, klasser inn i såkalte diagnoseblokker, og de i sin tur til overskrifter. Klasser dannes på grunnlag av selve sykdommens art (smittsomme sykdommer, nervesystemet, sirkulasjonsforstyrrelser). Blokkene angir sykdommen (for eksempel i infeksjonssykdommen er det blokker av bakteriell, viral, sopp).

Rubrikkene inkluderer de endelige diagnosene, og tar ikke bare hensyn til sykdommens generelle natur, men også plasseringen, overføringsmodusen etc. Alle kjennetegn ved sykdommen er kodet med latinske bokstaver og tall. Bokstaver angir klasser, tall - blokker og rubrikker.

For eksempel, diagnosen "aterosklerose av ekstremiteterne" har koden I70.2, hvor brevet jeg står for klassesykdommer i sirkulasjonssystemet, tallene 70 - blokken "aterosklerose", og 2 spesifiserer sykdommen på stedet.

Aterosklerose ved ICD-10

Aterosklerose er en sykdom i arteriene som oppstår på grunn av et brudd på protein og lipidmetabolisme i kroppen.

Med denne sykdommen akkumuleres kolesterol og lipoproteiner på veggene i arteriene, og danner tette plakk. Over tid invaderer bindevev disse platene, noe som får dem til å utvide og herdes.

Samtidig reduseres fartøyets lumen, blodstrømmen forstyrres, og i de alvorligste tilfellene blokkerer aterosklerotiske plakker helt arterien, blokkerer tilgangen til blod til organer og vev.

ICD-10 skiller mellom fem typer aterosklerose, og hver har en ekstra numerisk indeks:

• I70.0 - aortisk aterosklerose;
• I70.1 - aterosklerose av nyrearterien
• I70.2 - lemmerarterier;
• I70.8 - andre arterier (mesenterisk og perifer);
• I70.9 - generalisert og uspesifisert.

Ifølge symptomene ligner den aterosklerose - det medfører også dannelse av blodpropper og blokkering av blodkar (utslettelse). En viktig forskjell er at atherosklerose skyldes et brudd på fettmetabolismen, og endarteritt er en autoimmun sykdom. I tillegg kan endarteritt påvirke ikke bare arterier, men også årer.
Tenk på flere typer aterosklerose i blodkar og arterier.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta er det største blodkaret i menneskekroppen. Det er derfor at aortos aterosklerose er spesielt vanskelig å gjenkjenne: å vokse til en størrelse som kan forhindre blodgennemstrømning i dette fartøyet, tar plakkene lang tid. Denne sykdommen utvikler seg over mange år, og den kan bare gjenkjennes i det prekliniske stadium ved hjelp av spesielle laboratorietester.

På klinisk stadium kan symptomer som:

1. hjertebanken;
2. hodepine;
3. kortpustethet;
4. svimmelhet;
5. besvimelse.

I70.1 Nyrearterie

Denne sykdommen påvirker nyrearterien, noe som medfører nedsatt blodtilførsel til nyrene, noe som igjen fører til en forverring av funksjonene. Denne sykdommen utvikler seg også over lang tid, vanligvis mot bakgrunnen av hypertensjon.

Symptomer er vannlatingsproblemer, magesmerter, og noen ganger kvalme og oppkast. På det prekliniske stadiet av sykdomsutviklingen viser en dråpe i nivået av kalium i blodet.

ICD-10 I70.2 Arterier av lemmer

Når de snakker om denne sykdommen, betyr de som regel at nederlaget på benene er borte. Aterosklerose av hendene er mye mindre vanlig.

I begge tilfeller påvirkes de store blodårene, som følge av at blodstrømmen i lemmer er forstyrret, og vevet begynner å oppleve oksygen sult. Selv om blodstrømmen ikke er helt blokkert, er risikoen for gangrene høy.

Symptomer på sykdommen - følelsesløp i lemmer, blek hud, kramper, i senere stadier - cyanose og cyanose.

Symptomene er nesten identiske, men sykdomsforløpet og behandlingsmetoder er svært forskjellige. I tillegg påvirker endarteritt nesten aldri øvre lemmer.

I70.8 Andre arter

Ved "andre" i ICD, er de mesenteriske arteriene som er ansvarlige for blodtilførselen av tarmen og bukspyttkjertelen, lever-, mage- og miltårene, samt de to søvnige ytre og indre arteriene, som er ansvarlige for blodtilførselen av hodet, ment. dvs. ICD-10-koden for cerebral arteriosklerose vil også være I70.8.

Nedgangen i sistnevnte er den farligst reduserte blodtilførselen til hjernen, som fører til forringelse av minne, kognitive funksjoner og til og med blindhet, og med dårlig kvalitet til å stryke. I motsetning til andre arter, er årsakene til carotid aterosklerose fremdeles ikke klare. Ifølge en hypotese har denne sykdommen en autoimmun karakter.

I70.9 Generell og uspesifisert aterosklerose

En slik diagnose er gjort dersom sykdommen påvirker flere fartøy samtidig, eller hvis det ikke er mulig å bestemme kilden for forekomsten nøyaktig.

konklusjon

Så, hver type sykdom har sine egne egenskaper, som er viktig å vurdere når diagnose og behandling. ICD er et praktisk verktøy som hjelper ikke bare leger, men også pasienter kan raskt og nøyaktig klassifisere forstyrrelser i kroppens arbeid og planlegge videre handlinger. Nå vet du koden ICD1-10 i aterosklerose!

Aterosklerose av cerebral fartøy

Andre halvdel av det tjuende århundre ble preget av en global endring i strukturen av forekomsten blant befolkningen. Dette skyldes utviklingen av medisin, industri og samfunnsutvikling som helhet. Den høyeste spedbarnsdødeligheten, alvorlig, klippe ned hele landene, epidemier, er borte, levetiden i de fleste land har økt med mange år. Men alt dette førte til det faktum at det kom nye, tidligere ukjente sykdommer. Blant dem er det verdt å merke seg slike "sykdommer av velvære" som diabetes og aterosklerose.

Aterosklerose av cerebral fartøy har blitt en av de mest presserende problemene i nevrologi. Det er denne prosessen som fører til mange patologier (dyscirculatory encephalopathy, vaskulær demens, etc.), og i seg selv er en risikofaktor for utvikling av akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen.

Informasjon til leger. Diagnosen av cerebral aterosklerose er ganske sjelden, ofte brukt i nærvær av dyslipidemi, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk av hodene i hodet, funnet under nevrovisualisering og vaskulære studier. ICD 10 kodende for cerebral arteriosklerose: I 67.2 brukes.

Symptomer og tegn

Symptomer er svært lik dem med dyscirculatory encefalopati (noen ganger er disse begrepene brukt som synonymer, selv om dette er feil):

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Minnetap
• Humørsvingninger.
• Søvnforstyrrelser
• Støy i hodet.
• Kaster til siden når du går.
• Kvalme etc.

Tegn kan også inkludere nedsatt hørsel, nedsatt syn etter utelukkelse av patologi fra ENT lege og en øyelege.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er basert på vaskulære studier (REG, USDG, angiografi), neuroimaging teknikker (MR, MSCT). Ifølge forskningsdata bestemmes tilstedeværelsen av plakk og kalkninger i karene. Du kan også identifisere tilstedeværelsen av områder med turbulent (hvirvlende) blodstrøm.

Noen ganger er diagnosen laget i henhold til den biokjemiske analysen av blod for kolesterol og dets fraksjoner ved beregning av den atherogene indeksen. Hvis det er en høy atherogen indeks (over 4) og et bekreftet faktum av langsiktige dyslipidemiske endringer (dynamisk testing), er det mulig å diagnostisere hjernevaskulær aterosklerose uten ytterligere undersøkelse.

behandling

behandling

Sykdomsbehandling utføres ved krysset mellom terapeutiske leger og nevrologer. Brukte stoffer som normaliserer lipidmetabolismen. Statiner (atorvastatin, simvastatin, rosuvostatin, etc.) brukes hyppigere enn andre under obligatorisk kontroll av mange biokjemiske parametere (ALT, AST, kreatinin, faktisk nivået og forholdet mellom kolesterolfraksjoner). Dosering og varighet av medisinering velges individuelt.

I nærvær av stenose av arteriene i hode eller nakke som overstiger 70% av de uttrykte symptomene, er forekomsten av episoder av forbigående iskemiske angrep, kirurgisk inngrep mulig. Plaque fjerning, arterie stenting utføres.

forebygging

Alle pasienter med cerebral aterosklerose må foreskrive en diett. Kostholdet innebærer streng kontroll av inntaket av fett av animalsk opprinnelse (smør, svin, fett kjøtt, etc.), sukker (konditori, sukker, søte drikkevarer etc.), biprodukter og næringsmiddel. Når det er mulig, er slike matvarer ekskludert fra kostholdet eller betydelig begrenset. Preference er gitt til sjømat, grønnsaker, frokostblandinger.

Forebygging innebærer også regelmessig undersøkelser og medisinske undersøkelser med mulighet for rettidig deteksjon av lipidmetabolismeforstyrrelser og utnevnelse av narkotika. For å hindre de mulige konsekvensene av sykdommen viktig er utnevnelsen av adekvat antihypertensiv terapi, fordi det er kombinasjonen av aterosklerose og høye blodtrykksnivåer som oftest fører til tilstander som forbigående iskemiske angrep, iskemiske slag.

Aterosklerose av cerebral fartøy: ICD 10, stadier, som manifestert, behandling av sykdommen

Glemte du viktige datoer eller telefonnumre? Periodisk oppstår svimmelhet? Noen ganger plager tinnitus deg? Hvis du besvart bekreftende på disse spørsmålene, så har du mest sannsynlighet for atherosklerose av hjerneskip ICD 10 I67.2.

Denne sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av spesifikke plakk som akkumulerer på vegger av store fartøy og forstyrrer full sirkulasjon. En lignende tilstand med sin progresjon truer utviklingen av iskemi eller hemorragisk slag. Hovedproblemet med denne patologien er at aterosklerose av cerebral fartøy, ICD 10 I67.2-koden i lang tid ikke gjør seg kjent med noen kliniske symptomer.

I de fleste tilfeller lærer pasienten kun om sykdommen i tilfelle komplikasjoner eller under en detaljert undersøkelse. Om hva som er aterosklerose av cerebral fartøy ICD 10 kode I67.2 vil vi snakke mer i denne artikkelen.

Patogenese av sykdommen

Dannelsen av plaques i blodkarets lumen skjer i flere stadier.

Tabell 1. Utviklingsstadier av patologi

Første symptomer

Cerebral aterosklerose i henhold til ICD 10 I67.2 manifesterer ikke umiddelbart klinisk. I utgangspunktet forekommer de første symptomene allerede i fase 2 eller 3.

Pasienten kan ha slike tegn:

• hyppige hodepine som er dårlig stoppet av smertestillende midler eller forsvinner kort;
• svimmelhet og plutselig ringing i ørene
• søvnforstyrrelser - konstant døsighet, hyppig våkne om natten;
• Angst og rastløshet uten åpenbar grunn;
• rask tretthet, glemsomhet, oppmerksomhetsunderskudd, redusert ytelse;
• sløret tale;
• sakte bevegelser, sløvhet.

De kliniske symptomene på aterosklerose er i stor grad avhengig av scenen i sykdomsforløpet, vi vil vurdere hver av dem mer detaljert.

Fase av innledende manifestasjoner

Symptomene på sykdommen på dette utviklingsstadiet skjer bare etter alvorlig tretthet eller et langt opphold i et tett rom.

Tegnene på atherosklerose på dette stadiet er som følger:

• tretthet,
• liten svimmelhet;
• tinnitus og overbelastning;
• hodepine;
• redusert ytelse og mindre minneverdigelse.

Alle disse symptomene forsvinner uten medisinering etter at pasienten har hvile.

Stage av progresjon

Aterosklerose av cerebral fartøy Koden MBC 10 I67.2 på stadium av progresjon er preget av tillegg av følgende symptomer:

• hyppige humørsvingninger;
• skjelving av lemmer;
• søvnløshet eller døsighet;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• hyppig gagging mens du spiser eller drikker
• irritabilitet;
• slurred tale

Dekompensasjonstrinn

I67.2 ICD kode 10 Aterosklerose av cerebral fartøy når den utvikler seg og går inn i dekompensasjonstrinnet er preget av en økning i intensiteten av alle symptomene beskrevet ovenfor.

Pasienten lider av hukommelse, det er vanskeligheter med å betjene seg selv, sannsynligheten for å utvikle iskemisk og hemorragisk hjerneslag øker. Tilstanden på dette stadiet forverres bare, og hvis pasienten ikke får en omfattende behandling, så er lammelse og til og med død mulig.

Et TIA (forbigående iskemisk angrep) er en patologisk tilstand som ofte forekommer i stadiet av aterosklerose dekompensering, karakterisert ved starten av symptomer på et slag og som raskt går uten medisinsk inngrep.

Det kliniske bildet av et forbigående iskemisk angrep avhenger i stor grad av hvilken del av arterien som er berørt, pasienten har følgende symptomer:

• nummenhet i armene og bena;
• Bomull føtter og midlertidig lammelse av lemmer;
• problemer med staving ord;
• discoordination;
• blodtrykk hopp;
• kvalme og oppkast;
• nummenhet i tungen og vanskeligheter med å svelge.

komplikasjoner

I67.2 ICD-kode Aterosklerose i hjerneskarene med avansert kurs og mangel på rettidig behandling er komplisert av slag. Avhengig av symptomene på kurset og komplikasjonene av tilstanden, er iskemisk og hemorragisk slag karakterisert.

Tabell 2. Typer av slag og deres symptomer:

Det er viktig! Begge slagene utgjør en trussel mot pasientens liv, så det er nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig, og du bør ikke prøve å flytte pasienten. Livsforutsetningen avhenger av hvor raskt nødhjelp ble gitt.

Behandling: Ikke-narkotika og narkotikametoder

Behandling av aterosklerose i hodekarene må være omfattende og omfatte narkotika- og ikke-terapeutiske behandlinger.

Ingen rusmiddelbehandling

1. Eliminering av faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle patologi - disse inkluderer hypoksi, mangel på mosjon og stress. Daglige turer i naturen, moderat trening og stressavlastning anbefales.
2. Kosthold - ernæring bør være balansert, men med en begrensning av mat som er rik på kolesterol. Lever, hjerne, nyre, fettkjøtt (spesielt svinekjøtt og lam), smør, margarin, lard, eggeplommer, krem, fettsyrer, bør utelukkes fra kostholdet. Det anbefales å inkludere i kosten av vegetabilske oljer (oliven, linfrø, solsikke, mais), frisk frukt og grønnsaker, mager fisk, fjærkre (kalkun, kylling, vaktel) og kanin, frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn, bygg). Detaljert kostveiledning utstedes til pasienten av en dieter.
3. Behandling av hypertensjon - i de fleste tilfeller skjer aterosklerose parallelt med hypertensjon, så det er viktig for pasienter å opprettholde stabile trykkindikatorer ved hjelp av stoffer. Medisiner og dosen av det antihypertensive stoffet bestemmes kun av legen, basert på pasientens individuelle egenskaper.
4. Avslag fra avhengighet - dette inkluderer røyking, alkohol, sterk te og svart kaffe.

Narkotika terapi

Alle legemidler for atherosklerose og dosen bør velges bare av en lege, etter en grundig omfattende undersøkelse. Kostnaden for selvmedisinering kan være for høy og føre til alvorlige komplikasjoner eller død.

For behandling av aterosklerotisk sykdom ved bruk av følgende grupper av legemidler:

1. Statiner er en gruppe medikamenter som senker kolesterolet i blodet. De bør tas i lang tid, vanligvis 2-4 måneder og alltid i kombinasjon med et hypokolesterol diett. Statiner helbreder ikke åreforkalkning selv, men de stopper veksten ved å redusere kolesterolet.
2. Antiplatelet midler - disse inkluderer kardiomagnyl, acetylsalisylsyre, trombotisk ass. Disse stoffene bidrar til blodfortynning og oppløsning av blodpropper, og dermed forhindre utvikling av trombose og slagtilfeller.
3. Fibrer - bidra til å redusere nivået av triglyserider i blodet. For effektiviteten av behandlingen krever langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen, minst 1-2 måneder.
4. Vitaminer - tillegg tildelt vitaminer B, C, A og Nikotinsyre. De har tonic egenskaper, eliminere frie radikaler, forbedre overføringen av nerveimpulser og cerebral sirkulasjon.
5. Antihypertensive stoffer - medisiner for behandling av hypertensjon. Medisiner for høyt blodtrykk bør tas kontinuerlig i en bestemt dose, ellers øker risikoen for å utvikle hypertensiv krise og slagtilfelle.
6. Gallsyresekvestranter er ionbytterharpikser som binder fettsyrer i tarmen og tillater ikke at de blir absorbert i blodet.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av cerebral arteriosklerose utføres med stor sannsynlighet for blokkering av koronararteriene.

Det er 2 måter å utføre operasjonen på:

1. Endarterektomi - kirurgisk fjerning av plakett gjennom et snitt. Et snitt er gjort på stedet for kaross okklusjon, arterievegget blir dissekert og plakkene fjernes med en skalpell. Deretter sømmes sømmer på kargenes veggen, og andre stoffer suges i lag.
2. Endoskopisk kirurgi - et endoskop utstyrt med en stent injiseres i det koronarbehandlede fartøyet, hvoretter røntgenkontrollen bringes til stedet for innsnevring av lumen. Stenten er installert på stedet for arterieobstruksjon, som gjør det mulig å utvide og normalisere blodstrømmen.

forebygging

Personer som er genetisk utsatt for arteriell hypertensjon, fedme eller diabetes mellitus, bør nøye overvåke dietten, regelmessig ta blodprøver, flytte mer og eliminere stress. Det anbefales å justere arbeidsmodus og hvile - søvn bør være komplett og minst 8 timer, daglig trening skal gjøres og mye å gå i frisk luft.

Med en økning i blodtrykk bør du umiddelbart konsultere en lege og ikke selvmedisinere. Hvis du er overvektig, bør du konsultere en ernæringsfysiolog for råd, en god lege vil individuelt forberede en diett som tilfredsstiller kroppens behov for essensielle vitaminer B, F, Y, samt bidra til å redusere blodkolesterolnivået.

Husk at cerebral artery aterosklerose er en farlig tilstand som er lettere å hindre enn å helbrede!

Symptomer og behandling av cerebral aterosklerose (ICD kode 10)

Som et brudd på hjernen har cerebral aterosklerose en klassifiseringskode for ICD 10, som er blant de kroniske, vanskelige å kurere, hjernesøkende lidelser.

Dens essens er i avsetningen på veggene av arteriene som gir blod til hjernevævet, fete akkumuleringer i form av plakk, som senere ikke bare ekspanderer, men også forvandles til bindevev. På grunn av dette blir lumen mellom veggene på fartøyene mer og mer smale, og blodtilførselen til hjernen lider.

Cerebral aterosklerose forekommer oftere hos eldre mennesker, koden er ICD 10: 167.2, den står for om lag halvparten av hjertesykdommer.

årsaker

Diagnostisk aldersintervall, da de fleste pasienter hadde den tilsvarende ICD 10 cerebral aterosklerose, 40-50 år.

Faktorene som fører til forekomsten av sykdommen, er i stor grad avhengig av en usunn sunn livsstil:

• røyking,
• Alkoholholdige drikker;
• Overeating, feil spiseoppførsel med en overvekt av matvarer som inneholder mye kolesterol;
• fedme;
• Stillesittende livsstil;
• Økt nervøs spenning og stressende situasjoner;
• Høyt blodtrykk;
• Hormonale lidelser;
• Diabetes mellitus;
• Arvelighet.

Stages av sykdommen

I sin utvikling går cerebral aterosklerose, ICD-kode 10 167.2, gjennom bestemte stadier:

1. I den første fasen av sykdomsutviklingen er den patologiske og asymmetriske karakteren av refleksene notert. Den svake reaksjonen av elever til å lyse.
2. I andre trinn er minnesforstyrrelser, mental tilbakegang og utholdenhet i arbeid notert. Det kan være mikroslag som forårsaker bevissthet og delvis lammelse.
3. I tredje trinn er hjernevæv fanget av lesjonen, kognitive funksjoner er helt svekket. Behandlingen er svært vanskelig. Pasienten får et funksjonshemning.

I følge de observerte manifestasjonene av sykdommen, kan dens stadier angis som følger:

• Den første fasen. Tilbakevendende symptomer forårsaket av overarbeid, passerer etter hvile.
• Progresjonen av sykdommen. Endringer i atferd, gangforstyrrelser, økte symptomer.
• Dekompensasjon. Pasienten mister gradvis minne, kan ikke tjene seg selv. Mulige slag og lammelse.
• Fremveksten av forhold som transistor iskemisk angrep, som ligner et slag, men passerer.
• Iskemisk berøring som oppstår på bakgrunn av fullstendig okklusjon av cerebrale kar.

Aterosklerose av cerebral fartøy i henhold til ICD 10 er også delt av stedet for obstruksjon av blodstrøm.

Blodforsyningen til hjernen skjer gjennom arteriene til brakiocephalic stammen, den venstre subklave arterien og halspulsåren.

Aterosklerose av brakiocephalic arteriene, som har en registrert ICD 10 kode, er spesielt vanskelig.

Bakteriene i brachiocephalic stammen grenen i to grener og leverer blod til høyre halvdel av brachialområdet og hjernen.

Ifølge statistikk oppstår akkumulering av aterosklerotiske plakk i brakiocephaliske arterier oftest. Ved punkturering eller forgrening av blodstrømmen opprettes et virvelmoment, i noen tilfeller bidrar til forstyrrelsen av integriteten til arteriene. Det skadede området prøver å reparere seg selv, blodplater akkumuleres der, og så vises en aterosklerotisk plakk.

Noen ganger ekspanderer den langs fartøyet, uten å endre hemodynamikken, i dette tilfellet kalles atherosklerose ikke-stenotisk.

Hvis vekst oppstår over fartøyet, lukker lumen og hindrer blodstrømmen, snakker vi om stenosering av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier.

symptomer

• svimmelhet;
• Hodepine, visuelle forstyrrelser med blinkende fluer for øynene;
• Støy i hodet og ørene;
• Rødhet i huden;
• Krenkelse av motorisk koordinering, plutselig bevissthetstap
• Hånd tremor;
• Konsentrasjon av fundusfartøyene;
• Søvnforstyrrelser;
• Økt blod kolesterol nivåer;
• Talesvikt og atferdsendring av en pasient som har blitt engstelig, lett varmebehandlet og irritabel.

diagnostikk

Prognosen for utviklingen av cerebral arteriosklerose avhenger av diagnosens aktualitet.

Til eksamen bruk:

• Blodtest med lipidprofil for å vurdere kolesterolnivåer;
• CT-skanning (beregnet tomografi) av fartøy;
• USDG (Doppler ultralyd) av fartøyene i hodet og nakken;
• MRI (magnetisk resonans avbildning) av hodet;
• Ultralyd av hjertet;
• Radiografisk angiografi av fartøy.

Etter differensiering av sykdommen, velger nevrologeren et terapeutisk behandlingsregime.

behandling

Behandling av cerebral aterosklerose består av medisinering og tilslutning til en sunn livsstil.
Som narkotika brukte flere grupper av rusmidler.

Narkotika terapi

• Preparater for senking av kolesterol - statiner (Atorvastatin, Pravastatin). Det er kontraindikasjoner for å ta disse legemidlene - nyresykdom. Det er uakseptabelt å drikke alkohol og antibiotika under mottaket.
• Forberedelser for normalisering av fettmetabolismen - fibrater (fenofibrat, gemfibrozil).
• Preparater for eliminering av iskemisk syndrom og forbedring av blodmikrocirkulasjon (heparin, dipyridamol, aspirin, ticlopidin).
• Nikotinsyre for å regulere metabolismen. Legemidlet har også kontraindikasjoner, i forbindelse med hvilke det kun kan brukes som beskrevet av legen. Du kan spise mat som inneholder vitamin PP (nikotinsyre): peanøtter, cashewnøtter, pistasjenøtter, erter, lever, fjærfe, biff, laks, makrell, tunfisk, gjedde.
• Komplekser av vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
• Forberedelser for normalisering av blodtrykk (også foreskrevet av lege, basert på pasientens tilstand).
• Legemidler som bidrar til normalisering av cerebral sirkulasjon (Tanakan, Flunarizin).

Hvis blodproppene har gått for langt, er kirurgi indisert for å fjerne tilstoppet blodpropp fra fartøyet.

Fysioterapi

Pasienten anbefales å ta turer i frisk luft for å mette hjernen med oksygen, god mosjon, svømming, yoga og aerobic.

Som spesielle øvelser bruker:

• Magepusten;
• Langsomt knyttende knyttneve og samme sakte håndhevning;
• Rotasjon i sittestilling ved ankelleddene;
• knebøy;
• Imitasjon av å gå, gjenstår i en sittestilling;
• Massasje med strøk og gni nakke og hode;
• Håndrotasjon i en sirkel.

Forebygging av cerebral aterosklerose

For å forlenge den sunne og aktive fasen av livet, bør du vurdere faktorene som fører til aterosklerose, og prøv å unngå dem:

• Du må gå inn i kostholdet ditt riktig mengde grønnsaker og frukt, redusere tilstedeværelsen av animalsk fett, bakverk, søtsaker, salt og bevaring.
• Å ekskludere røyking og alkohol.
• Ta deg tid til å trene og gå i frisk luft.
• Unngå stress.

Aterosklerose i hjernen - en komplett beskrivelse av sykdommen. Metoder for behandling og diagnose

Aterosklerose er en vaskulær sykdom som påvirker endotelet. Eventuelle arterier i kroppen vår er utsatt for det, det kan manifestere seg i ulike former og lokaliseringer.

I dag skal vi snakke om cerebral arteriosklerose - dens første symptomer, årsaker og behandling. La oss undersøke hvordan vi identifiserer det ikke bare hos eldre, men også i yngre alder, så vel som særegenheter ved klassifisering og ICD-koden 10.

Hva er cerebral aterosklerose

Aterosklerose i hjernen er en sykdom hvor hjernearteriene i hjernen påvirkes. Essensen av slagordets nederlag er dannelsen av atheromatous foci og kolesterolplakk eller blodpropper i deres steder. Grunnårsaken til patologi er langvarig og vedvarende høyt kolesterol i blodet. Denne lipiden er en fettliknende alkoholforbindelse, uoppløselig i vann og inneholdt i blodet som lipoproteiner. På sitt forhøyede nivå kan dens lavdensitetsfraksjoner klare seg til den indre foringen av blodkar, som danner et aterosklerotisk fokus.

Etter dette utvikler en lokal inflammatorisk prosess, makrofager og andre store celler i immunsystemet, som er i stand til fagocyting, vises i den. Hva er det og hvor farlig er denne prosessen i dette tilfellet? Immunceller prøver å absorbere og fjerne dette skadelige kolesterolet fra endotelet. Men kombinere med sine molekyler begynner de å bli til skumceller, enda mer fast i infiltrasjonsstedet. En ond sirkel dannes, og resultatet er risikoen for dannelsen av en "vekst" - en kolesterolplakk, som, som en magnet, tiltrekker nye og nye store celler og forbindelser fra blodet, som gradvis forårsaker stenose og okklusjon.

Diagnosen av cerebral aterosklerose i henhold til ICD 10-klassifiseringen har en kode på 167,2. Det skjer hovedsakelig hos eldre.

Symptomer og utviklingsstadier

Aterosklerose i hjernen har fire hovedfaser av utviklingen.

1. Præklinisk stadium - den første. I løpet av denne perioden begynner et overskudd av kolesterol i blodet å infiltrere vaskulærveggen. På grunn av lignende lipidinfiltrering dannes lipidstrimler. Disse områdene har ennå ikke stått ut i fartøyets lumen, men de er et springbrett for den patologiske prosessen og dannelsen av plakk. De kliniske symptomene er svært skarpe og kan ofte være helt fraværende. Ikke rart at dette stadiet i litteraturen ofte kalles "asymptomatisk".

Hvis det er klager, er de hovedsakelig for støy i hodet og kjedelig, vondt cephalgia, spesielt etter mental anstrengelse. Over tid blir smertesyndromet permanent, pasientens natur kan forandre seg betydelig - han blir mer hysterisk, uttrykksfulle, raske, temperament endrer ofte hans humør.

2. Progresjon - dannelse av fibrøse plaketter. Dette stadiet er karakteristisk for dannelsen av lipid tuberøsitet på endotelet. Lipid strips infiltreres av makrofager og nye lipoproteiner, overgrowing dem og utstikkende inn i lumen av arterien, forårsaker sin stenose. Hvordan manifesterer dette seg?

De viktigste kliniske symptomene ved diagnosen "hjerneskrekk i hjernen" i denne perioden er økende støy i hodet, markerte søvnforstyrrelser, redusert ytelse og hodepine som ikke er avhengig av mental anstrengelse.

3. Atheromatose. Patologiske endringer i lesjonen blir irreversible, lumen er utelatt av trombotiske masser og plakk. På dette stadiet blir tegn og effekter av sykdommen mer truende. Pasienter klager over alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen - anterograd amnesi (hukommelseshemming av aktuelle hendelser), dysfunksjon av fine motoriske ferdigheter i hendene, en følelse av ustabil likevekt, ustabil gang, svimlende i Romberg-stillingen.

Vanligvis er slike symptomer ikke-permanente og varer i omtrent to dager, hvoretter blodsirkulasjonen i hjernen gradvis gjenopprettes til et nytt iskemisk angrep. Hvis pasienten ikke har lindring etter 2 dager, er muligheten for et slag, noe som er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse.

4. Atherokalcinose - sluttfasen. Den består i petrifisering av atheromatøse plakk. Det er en alvorlig deformasjon av fartøyene, ofte med utrydding og okklusjon. Hovedtegnene i det kliniske bildet - utviklingen av kognitive abnormiteter - redusert hjerteevne, adferdsmessige og følelsesmessige reaksjoner er hemmet. Det er nesten fullstendig tap av ytelse, utvikler demens. Når den utvikler seg, kolliderer personlighetstrukturen gradvis - pasienten mister evnen til å tjene seg selv, blir feiljustert i rom og tid, og som et resultat trenger de døgnetids tilsyn.

Årsaker og risikofaktorer

Ifølge moderne hypoteser og meninger fra forskere er hovedårsaken til atherosklerose i hjernearteriene en langsiktig økning i kolesterol i blodet. En slik tilstand kan skyldes en rekke faktorer, som vanligvis er delt inn i to store grupper - modifiserbare og ikke-modifiserbare. Også av deres natur kan risikofaktorer være både endogene og eksogene.

Ikke-modifiserbare risikofaktorer er de som ikke kan endres med medisinsk eller annen måte. Disse inkluderer:

• Age. I en mer moden alder øker risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer, på grunn av at elasticiteten til hjernens arterier er tapt, deformerer mange fartøy gjennom årene på grunn av trykkfall. Det har vist seg at aterosklerose i hjerneskipene primært påvirker den mannlige delen av befolkningen - deres patologi utvikler seg tidligere før 50 år. Hos kvinner blir den patologiske mekanismen lansert nesten 10 år senere.
• Paul. Diagnosen av cerebral aterosklerose er mye mer vanlig for den mannlige halvdelen av befolkningen. Dette skyldes hormonell bakgrunn - menn er mindre uttalt mangel på østrogen, som er ansvarlig for nedbrytning av fett.
• Genetisk determinisme.

Modifiserbare risikofaktorer er de som kan påvirkes og endres. Deres liste inneholder:

• Økt systemisk arteriell trykk og hypertensjon (hypertensive sykdommer).
• Hypodynami - hovedsakelig stillesittende livsstil med en liten aktivitet og fysisk aktivitet.
• Feil ernæring. En diett med rikelig med fettfattig mat, en overflod av stekt mat og hurtigmat.
• Skadelige vaner - røyking, alkoholmisbruk.
• Forstyrrelse av lipidmetabolisme - dyslipidemi, hyperkolesterolemi, økning i innholdet av triglyserider i perifert blod.
• Økt aktivitet av blodplättfraksjonen - akselerert koagulering.
• Hyppige stressfulle episoder.
• Metabolisk syndrom.
• Vektig.

Diagnose: Hvordan sjekke hjernens fartøy for aterosklerose

Diagnose av aterosklerose av hjernens hoved- og perifere kar består av både laboratorie- og instrumentelle metoder i kombinasjon. Den endelige diagnosen er laget av en nevrolog på grunnlag av anamnese, klager og undersøkelsesdata.

Blant laboratoriediagnostiske metoder er de mest informative:

• Lipidogram. Dette er en del av en biokjemisk studie som måler kolesterol, LDL, HDL, triglyserider og en rekke indekser som viser deres forhold.
• Immunologisk studie av perifert blod.

Etter å ha tatt blod til laboratorieforsøk, vises følgende instrumentelle metoder for aterosklerose:

• Hjernearterie ultralyd
• MR i hjernen, inkludert sinus, store og sikkerhetsfartøy.
• Transcranial Doppler - Intensiteten og fyllingen av blodstrømmen i de intrakraniale arteriene estimeres.
• angiografi

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandling av aterosklerose i hjernens arterier bør være kompleks og bestå av etiologiske, patogenetiske og symptomatiske komponenter. Pasienter som lider av denne sykdommen, bør legene fortelle om det kan botes, hvordan man kjemper riktig, hvilke bivirkninger kan forekomme og hvilke kontraindikasjoner som finnes for hver komponent av behandlingen.

I tillegg til den medisinske behandlingen av cerebral arteriosklerose i hjernen, må du endre livsstilen din, legge til fysisk aktivitet, gjennomgå kostholdet ditt og strømline måltider.

Medisineringsterapi

Tradisjonell medisin har en patogenetisk effekt på sykdommen. Denne delen av behandlingen krever samråd med behandlende lege, som på grunnlag av disse analysene vil velge hva du skal ta i et bestemt klinisk alternativ. Vanligvis brukes narkotika fra følgende grupper:

• Forberedelser for korreksjon og stabilisering av den generelle blodstrømmen i aterosklerose. Disse inkluderer agenter som utvider hjerneskipene - blokkere av ionkanaler (kalsium) - cinnarizin, amlovas, amlodipin. Nitroglyserin og tanakan kan også brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen.
• Antiplatelet narkotika. Brukes til å forhindre blodpropper og redusere veksten av plaketter. Av stoffene er de mest effektive ASA (acetylsalisylsyre) og klopidogrel, spesielt i kombinasjoner. Disse medisinene er foreskrevet utelukkende av legen, fordi de har et stort spekter av kontraindikasjoner og bivirkninger.
• Lipidsenkende terapi. De viktigste stoffene for atherosklerose - de er ansvarlige for å redusere nivået av kolesterol i blodet. De mest foreskrevne legemidlene er en gruppe statiner og fibrater. Rosuvastatiner og atorvastatiner - Liprimar, Torvakard, Atoris, Vazator, Ator, Liptonorm og andre er bredt representert blant statin-preparatene på vårt marked. Av fibrater, gemfibrozil og fenofibrat er oftest funnet i avtalelistene.
• Antioksidanter. Med aterosklerose, hjelper de med å rydde opp arteriene og har generelt en gunstig effekt på stoffskiftet. Legemidler med høyt innhold av vitaminer C, B, E og en rekke sporstoffer som jod er foreskrevet.

Folkemedisin

Alternativ medisin kan også ha en terapeutisk effekt i kampen mot aterosklerose i hjerneskipene. Nyttig vil være decoctions og infusjoner av ulike urte te med jordbær og rosehips, oppskrifter med fettfattige fiskesorter, rik på Omega-3 LCD, nøtter, frisk frukt, grønnsaker, linolje.

kirurgi

Denne typen behandling er indikert for et okklusivt forløb av aterosklerose av hodene i hodet. Ofte utføres operasjonen på karoten arterier - angioplastikk, stenting av karene eller deres proteser med syntetiske fragmenter utføres. Etter det blir en søm påført.

Hovedindikasjonen for kirurgisk behandling er lukningen av hjernehinnene i hjernen med mer enn 70%, da risikoen for forbigående iskemiske angrep, hjerneslag og hjerteinfarkt øker eksponentielt.

Utviklingsrate og livsprognose

Å vite hvordan aterosklerose i hjernen fortsetter og hvordan man behandler den, vurder prognosen for denne sykdommen, er det herdet, og om ikke hvordan å leve med denne patologien? Historien om studien av sykdommen antyder at jo tidligere sykdommen manifesterte seg, de første tegnene dukket opp i tidligere år, jo mer progressive har det. Hvis aterosklerose kunne etableres i tide, deretter ved kirurgisk inngrep og endovaskulære løsninger, kan det oppnås meget gode resultater, og prognosen vil være gunstig.

I tilfelle at tiltak ikke ble tatt i tide, og sykdommen har et forsømt kurs, så i mer enn halvparten av tilfellene, slutter det med iskemisk slag på grunn av dødelig okklusjon av en av de store karene. Nesten 80% av pasientene diagnostisert med cerebral aterosklerose, lider av konstante episoder av cerebral sirkulasjon. Nesten en tredjedel av dem utvikler et slag over tid.

Forebyggende tiltak

Hvordan stoppe og hvordan å kurere denne sykdommen, når den ennå ikke har manifestert og ikke forårsaket uopprettelig skade på kroppen? Den mest arbeidende og effektive måten å forebygge aterosklerose hos cerebrale arterier er diettmat og livsstilsendring. Kostholdet bør være fraværende stekt og fettfattig mat, begrenset saltholdighet, røkt kjøtt og smakfulle snacks.

Det er nyttig å introdusere i diettoppskrifter med forskjellige typer kål, nøtter, sitrusfrukter, epler, pærer, ferske grønnsaker, fettfattige meieriprodukter og fettfattige varianter av fisk og kjøtt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot fiskeprodukter, siden de inneholder mye jod og flerumettede fettsyrer.

Aterosklerose av cerebral fartøy er en kronisk sykdom som ikke kan fullstendig helbredes. Du kan kun merke progresjonen i tide og forhindre komplikasjoner. Jo før dette skjer, jo mer gunstige prognosen. Midler av moderne medisin kan forhindre alvorlige konsekvenser av denne form for vaskulær sykdom i hjernen. Når de første symptomene på aterosklerose oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for en fullstendig undersøkelse, selvbehandling er kontraindisert.

aterosklerose

Aterosklerose: Kort beskrivelse

Aterosklerose er en systemisk sykdom som påvirker elastikkens arterier (aorta og dets grener) og muskulær elastisk (arterier av hjerte, hjerne, etc.). Samtidig dannes foci av lipid, hovedsakelig kolesterol, forekomster (atheromatøse plakk) i indre fôr av arterielle fartøyer, noe som fører til en progressiv innsnevring av lumen av karene opp til fullstendig utrydding. Aterosklerose er den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet i Russland, USA og de fleste vestlige land.

• Ved kronisk, langsomt økende utryddelse, bestemmer det kliniske bildet av aterosklerose graden av mangel på blodtilførsel til organet som er født av den berørte arterien.

• eventuelt akutt trombe okklusjon av den arterielle lumen og / eller innholdet av det nedbrutte ateromatøs plakk, noe som fører til dannelsen av områder med nekrose (infarkt) eller gangren organ eller kroppsdel ​​som ligger i den angrepne arterie.

• Området med carotid bifurcation, koronararterier og abdominal aorta er mest utsatt for aterosklerotisk skade.

frekvens

Aterosklerose: Årsaker

Etiopathogenesis. Teorien om skade og akkumulering er basert på anerkjennelsen av de skadelige effektene av ulike risikofaktorer (se risikofaktorer) på det vaskulære endotelet. Spredning av MMC og migrasjon av makrofager inn i vaskemuren begynner. Gjennom det skadede endotelet, trer lipider og kolesterol, som danner atheromatøs plakett, inn i den indre foringen av karet. Atheromatøs plakk fører til stenose av fartøyet, induserer aktivering av blodplater og dannelse av blodpropper, noe som fører til iskemi og / eller nekrose hos det berørte organet.

Genetiske aspekter

Risikofaktorer

sykelig anatomi

Aterosklerose: Tegn, symptomer

Klinisk bilde

• Aterosklerose i thorax aorta • Aortalgi (varer opptil flere timer eller dager, periodisk svekkende og økende) • Vanskeligheter ved svelging på grunn av spiserørkompresjon, arteriell hypertensjon • Accent av II-tonen i femte punkt og over aorta-bifurkasjon • Tegn på moderat venstre ventrikulær hypertrofi • Stigning pulsbølgehastighet på tachogram • Lineære forkalkning i veggen av aortabuen på røntgen (sett fra siden) - den mest demonstrerende, selv om senere diagnosefunksjon.

• Aterosklerose i den abdominale aorta • abdominal smerte av ulike lokalisering • Lineær forkalkning ved forgreningen av aorta • Leriche syndrom i overvinnelsen av den terminale delen av den abdominale aorta (trombose forgreningen med akutt nedre lem blodtilførsel) • claudicatio intermittens • sensorisk svikt og bevegelse i begge ben • Blanchering av huden • Impotens • Systolisk murmur over lårarterien • Mulig leverskader i lemmen.

• Aterosklerose i kranspulsårene.

• Aterosklerose av mesenteriske arterier (se aterosklerose av mesenteriske arterier).

• Aterosklerose av nyreneårene • Vasorenal hypertensjon med utfall i arteriosklerotisk nephrosclerose og CRF • Systolisk murmur over nyrearteriene.

• Aterosklerose av karoten arterier • Støy i projeksjonen av den indre halspulsåren. • Høy risiko for slagtilfeller med markante hemodynamiske forstyrrelser og / eller progressjon av stenose.

• Aterosklerose av perifere arterier (se aterosklerose av perifere arterier).

Aterosklerose: Diagnose

Laboratorietester

Spesielle studier

Aterosklerose: Behandlingsmetoder

behandling

regime

diett

Fysisk aktivitet

Narkotika terapi

• Hypolipidemiske legemidler - med forhøyet kolesterol og tegn på koronararteriesykdom og andre sykdommer forårsaket av atherosklerose (sekundær profylakse), samt i fravær av tegn på kranspulsårssykdom (primær profylakse).

• Indikasjoner for igangsetting av legemiddelbehandling • For primærprofylax etter 6 måneders diettbehandling med LDL-kolesterolnivåer på 190 mg% eller mer med minst én risikofaktor, er en reduksjon til nivået på 160 mg% indikert; Når LDL-kolesterol nivå på 160 mg% eller mer når det er to eller flere risikofaktorer - reduseres til en konsentrasjon mindre enn 130 mg% • for sekundær forebyggelse 6- 12 måneder etter kosttilskudd terapi for koronarsykdom og LDL over 130 mg% - redusert til et nivå på 100 mg % eller mindre.

• taktikk medisiner • etter begynnelsen av mottaket hypolipidemisk stoffet bør bestemme konsentrasjonen av LDL etter 4 og 6 uker, og deretter etter 3 måneder • Dersom behandlingen er tilstrekkelig (nådd det ønskede nivå av LDL og triglyserider) behov for å re-undersøkelser hver 4 måneder eller mer ofte for å identifisere potensielle bivirkninger og påfølgende sannsynlige endringer i behandlingstaktikk. Ved meget lang behandling gjentatt undersøkelse kan videre bære en / år med god toleranse • Ved utilstrekkelig behandling skal forandre medikament eller for å tildele en kombinasjon av medikamenter, for eksempel sekvestreringsmidler, gallesyre med nikotinsyre eller statin statin med nikotinsyre • for antatt genetisk på grunn av dyslipoproteinemi forskrive kontrollert langtidsbehandling med individuelt utvalgt de mest effektive lipidsenkende legemidlene. • Behandlingsvarighet: n hvor mange år eller hele livet.

• Grunnleggende lipidsenkende legemidler

• Statiner (inhibitorer av 3 - hydroxy - 3 - methyl - glutaryl - CoA-reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin eller simvastatin 20- 80 mg / dag (fortrinnsvis i kveld) i ett eller flere trinn i løpet av et måltid - redusere konsentrasjonen LNOP, LDL, kolesterol. De fleste pasienter med familiær hyperkolesterolemi er resistente mot statiner. For statinresistens, samtidig triglyseridemi, blir statiner kombinert med andre lipidsenkende midler.

• Nikotinsyre, som starter fra 500 mg / dag og gradvis øker dosen til 3 g / dag i 1-3 doser under eller etter et måltid, forårsaker en reduksjon av konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider og øker HDL.

• Fibrater - Gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minutter før frokost og middag) - reduser konsentrasjonen av triglyserider og VLDL og øk HDL. På grunn av det faktum at fibrater ikke reduserer innholdet av LDL, er de ikke klassifisert som stoffer med størst effektivitet.

• Probucol 500 mg 2 p / dag - moderat reduserer konsentrasjonen av LDL og (!) HDL.

komplikasjoner

outlook

ICD-10 • I70 Aterosklerose • I67. 2 cerebral aterosklerose

notater

Hjalp denne artikkelen deg? Ja - 1 Nei - 0 Hvis artikkelen inneholder en feil Klikk her 1367 Vurdering: