Hoved

Hypertensjon

Hva er bigeminy, årsaker, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bigeminy, årsakene til denne hjerterytmeforstyrrelsen. Symptomer og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Bigemninia er en variant av hjertearytmi (riktig veksling av ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag er ledsaget av en ekstrasystole - en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinuskoden plassert i atriaen. Ekstraordinære impulser kan fortsette fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, som danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Avhengig av kilden til ekstrasystoler, utmerker seg supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfellet impulser som fører til for tidlig sammentrekninger og utviklingen av bigeminia form i atriene, og i den andre i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betraktes som en sykdom. Ofte er en slik rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved å bestemme graden av risiko bør man ta hensyn til årsakene som fører til beats:

  • For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystolen var et resultat av hjerteinfarkt, kan det indikere en signifikant alvorlighetsgrad av tilstanden.
  • På bakgrunn av bigeminia øker hjerteinfarkt risikoen for ventrikulær arytmier, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.
  • Periodiske kortsiktige episoder av bigeremi uten organisk hjertepatologi kan betraktes som trygge og krever ikke antiarytmisk terapi.

Denne patologien kan helbredes helt.

Kardiologen er involvert i behandlingen av bigeminia. Hvis årsaken til patologien er forbundet med sykdommer i andre organer (tyrotoksikose, neurokirkulatorisk dystoni), er behandling nødvendig fra de aktuelle spesialistene: en endokrinolog, en nevropatolog. Hvis det er indikasjoner på kirurgisk behandling av pasienter med arytmier, rådgiver en hjertesyge.

Årsaker til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funksjonsforstyrrelser, organiske endringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjeldne ekstrasystoler forekommer ofte hos friske mennesker. Bigeminia oppdages vanligvis hos pasienter med strukturelle myokardiske endringer eller tilstedeværelse av valvulære defekter.

Mulige funksjonelle årsaker til utviklingen av bigeminy:

  • røyking,
  • psyko-emosjonell stress;
  • effekten av koffein eller alkohol;
  • neurokirkulatorisk dystoni;
  • elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan årsaken til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kalles idiopatisk.

Organiske årsaker til patologi inkluderer sykdommer som fører til endringer i hjertemuskelen i form av dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose av myokardområdet), sklerose (erstatning av myokardbindevev). Giftige effekter kan også påvirke myokardieets elektrofysiologiske egenskaper, noe som ofte fører til utvikling av rytmeforstyrrelser.

Ca. 2/3 av tilfellene med ventrikulære ekstrasystoler er forbundet med hjerte-og karsykdommer (CHD). Derfor, når det oppdages for tidlige ventrikulære komplekser etter 40 år, kan forbindelsen mellom arytmier og koronararteriesykdom kun utelukkes ved koronar angiografi - en undersøkelse av tilstanden til fartøyene som leverer hjertet.

Utviklingen av arytmier på grunn av hjerteinfarkt eller andre former for kranskärlssykdom forverrer prognosen av sykdommen.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form av bigeminia, varierer subjektive opplevelser fra person til person. Noen pasienter tolererer denne typen arytmi godt, mens andre føler seg mye verre, det er følelser av angst og frykt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystolen ikke føles, men oftere med patologien er det visse manifestasjoner av ubehag i brystet eller nakken.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

  1. Følelsen av forstyrrelser, pause mellom hjerteslag, som kan ligne et fall fra en høyde eller en synkronisering av hjertet.
  2. Angsttilstand, spesielt når ekstrasystoler oppstår om natten.
  3. Vanskelig å puste, kortpustethet.
  4. Svimmelhet, nedsatt blodtrykk i øyeblikket av et alarytmiaanfall.
  5. Smerte i hjertet.

I tillegg til symptomene som er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan det være kliniske manifestasjoner av patologien som forårsaket utseendet av arytmier. Stabil bigeminy kan føre til utvikling av hjertesvikt, forårsake abnormiteter i hjertemuskelen og dets arbeid.

diagnostikk

Pulse - hyppigheten av svingning av blodkarets vegger, bestemt av palpasjonsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen falle og være mindre enn 40 slag per minutt. Det er imidlertid ikke sammenfallende med hjertefrekvensen - denne parameteren bestemmes når du hører på toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det vanligvis til en hastighet på 60-80 per minutt. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan telle 40 slag per minutt, og i hjertet av hjertet - 60-80 slag.

Dette fenomenet kalles et pulsunderskudd. Når du lytter til hjerteaktivitet, er en ekstra tone av ekstrasystoler bestemt, med bigeminia er den vanligvis forbedret.

Instrumentalmetoder for forskning i bigeminii:

  • Elektrokardiografi - registrering av elektriske felt dannet som følge av hjerteaktivitet.
  • Ekkokardiografi er en ultralydsskanning som kan oppdage økologisk hjertesykdom.
  • Holter-overvåking er en metode for registrering av kardial elektrisk aktivitet i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å oppdage frekvensen av angrep av alorytmi og tilstedeværelsen av andre rytmeforstyrrelser. For å gjøre dette, fikser du enheten på kroppen, som registrerer EKG under normal aktivitet hos pasienten.
  • Intrakardial elektrofysiologisk undersøkelse er en metode som brukes i alvorlig arytmi, når det er nødvendig å identifisere området av myokardiet, som er kilden til ekstrasystol. Under studien blir elektroder som registrerer den elektriske aktiviteten til forskjellige deler av myokardiet introdusert i hjertet gjennom en vene.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode for å bestemme tilstedeværelsen av bigeminia. Hvis undersøkelsen utføres i en konstant form av patologi eller under et angrep av arytmi, oppdages en påfølgende veksling av normale og for tidlige impulser på EKG. De ser ut som et par EKG-bølgekomplekser dannet av endringer i de elektriske feltene da eksitasjonsbølgen beveger seg gjennom myokardiet.

Kompleksene er delt inn i hverandre av segmenter som svarer til avslapping av myokardiet i ventriklene og atria og passerer langs isolinen (nivået som konvensjonelt tas som null). I supraventricular form endres ikke EKG-tenner tilsvarende ekstrasystoler. Med den ventrikulære varianten av bigeminy blir ekspansjonen og deformasjonen av kompleksene observert.

Patologisk behandling

I noen tilfeller kan bigeminy bli helt eliminert. Dette skjer i situasjoner hvor det er mulig å eliminere årsaken som førte til aloritmi, for eksempel tyrotoksikose, myokarditt, infeksjonssykdom og elektrolyttbalanse. I alvorlige tilfeller kan kirurgi bli kvitt bigeminia - destruksjon (ablation) av nidus av patologiske impulser ved bruk av høyfrekvent strøm.

  1. I hvilken som helst form av bigeminia er behandling av patologien som forårsaket rytmeforstyrrelsen, eliminert årsakssymptomer av arytmi.
  2. Avslaget på alkohol, røyking, sterk te, kaffe er nyttig.
  3. Det anbefales at overholdelse av en sunn livsstil, eliminering av følelsesmessig stress.
  4. For alvorlig subjektiv toleranse for angrepet av bigeminia, anbefales det at du bruker narkotikavirkninger: hagtorn, moderkt tinkturer, beroligende midler (fenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarrhythmic medisiner for alle typer ekstrasystoler, inkludert bigeminii, brukes til strenge indikasjoner. Ifølge studier, forårsaker periodisk forekommende episoder av bigeminia ikke i seg selv kroppen og fører sjelden til nedsatt blodsirkulasjon.

Men å ta antiarytmiske stoffer kan føre til bivirkninger. De farligste av dem er:

  • økt risiko for plutselig hjertedød;
  • arytmogen effekt - styrking av eksisterende arytmi eller forekomst av en annen rytmeforstyrrelse;
  • svimmelhet, svimmelhet, økning i hjertesvikt, reduksjon av antall leukocytter i blodet og andre negative reaksjoner.

Å avgjøre behovet for antiarytmisk behandling avhenger av risikovurderingen. Først med supraventrikulær bigeminia er det fare for å utvikle supraventrikulær takykardi - en rytmeforstyrrelse hvor frekvensen av sammentrekninger når 140-180 per minutt. Tilstanden er farlig for utviklingen av hjertesvikt og krever akutte tiltak for å normalisere rytmen. For det andre kan atrieflimmer bli en konsekvens av den supraventrikulære bigemi, hvor atriene kontrakt med en frekvens over 300 slag per minutt. Ventrikulær bigeminy er farlig av trusselen om plutselig hjertedød.

Indikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske midler for ekstrasystoler:

  • hyppige anfall av bigeminia, som fører til nedsatt bevegelse av blod i kroppen;
  • alvorlig pasient toleranse av arrytmi
  • Forringelsen av hjertens muskelfunksjonelle kapasitet under ultralydet i hjertet, overvåket over tid.

I supraventricular bigeminia er valgfrie legemidler grupper av betablokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, velger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombinasjon av to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, betraktet som potensielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere foreskrevet. Disse stoffene kan forbedre prognosen for hjertesykdom og redusere risikoen for død.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier som ikke er assosiert med kranskärelsessykdom.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens ablation er indikert for bigeminia, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i kroppen og økt risiko for plutselig død i tilfelle den ineffektive antiarytmiske behandlingen. Denne kirurgiske prosedyren er bare mulig med det identifiserte fokuset på ekstrasystoler. Elektrodene blir introdusert gjennom venøs tilgang og, etter å ha gjennomført en elektrofysiologisk studie, har en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmi, og ødelegger den.

Klikk på bildet for å forstørre

outlook

Prognosen for bigeminy er bestemt av trusselen om forekomsten av livstruende forhold. Av risiko er det flere kategorier av arytmier:

trigemini

Hjerte trigeminia er en type beats, hvor hver tredje eksitasjon og sammentrekning av myokardiet er for tidlig. Episoder av bigeminia og trigeminia kan også forekomme hos praktisk sunne individer, men i mange tilfeller indikerer de tilstedeværelsen av strukturelle og funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til trigeminia

Episoden av trigeminia kan også forekomme hos en sunn person. Ifølge ulike data er frekvensen av deteksjon av denne type arytmi i løpet av dagen mot bakgrunnen av fullstendig helse 50-90%, med en tendens til å øke med alderen.

Imidlertid er forekomsten av trigeminia ofte på grunn av visse patologiske prosesser i kroppen, for eksempel:

  • Dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk, tar narkotiske og andre psykoaktive stoffer.
  • For mye forbruk av te og kaffe.
  • Strukturell myokardiell skade.
  • Endokrine sykdommer.
  • Elektrolytt ubalanse, og andre.

Det er ikke alltid mulig etter å identifisere trigeminia at det er mulig å identifisere årsaken til utviklingen. Ytterligere terapeutiske taktikker avhenger mer av den spesifikke typen arytmi enn på grunn av utviklingen.

Typer av trigeminia

Trigeminy er forskjellig avhengig av plasseringen av senter for tidlig opphisselse. I samsvar med dette isoleres supraventrikulær og ventrikulær trigeminia.

Kilden til supraventrikulær trigeminia er et fokus for for tidlig eksitasjon, lokalisert i kardial ledningssystemet over forgreningspunktet til His-bunten. Dette området omfatter strukturer av ledningssystemet, som strekker seg inn i det atriale myokardium.

Ventrikulær trigeminia utvikler seg på grunn av utbruddet av for tidlig impuls under gren av bunten av His. Kildene til ekstrasystoler er vanligvis Purkinje-fibre som trenger inn i det ventrikulære myokardium.

Supraventricular trigeminia: hva er det?

Årsaken til utviklingen av supraventrikulær trigeminia er en patologisk impuls som oppstår i strukturer av hjerteledningssystemet som ligger i området for atriell myokardium. Fra et klinisk synspunkt, kan denne type arytmi ikke manifestere seg på noen måte, men de fleste pasienter opplever slike klager som:

  • "Avbrudd" i hjertets arbeid.
  • Følelsen av å "snu" i brystet.
  • Generell ubehag, angst.

Noen pasienter beskriver også kortpustethet, svimmelhet og smerte bak brystbenet som oppstår under en episode av ekstrasystol. Disse symptomene er imidlertid forårsaket av et vegetativt respons enn ved signifikante sirkulasjonsforstyrrelser.

På EKG er den supraventrikulære trigeminia preget av for tidlig QRS-komplekser med tidligere P-tenner, samt en ufullstendig kompenserende pause. Extrasystole oppstår hver eneste normal hjerterytme. Holter-overvåking er nødvendig for å klargjøre diagnosen.

Den supraventrikulære trigeminia krever vanligvis ikke spesiell behandling. I noen tilfeller vises pasienten antiarytmisk terapi med beta-blokkere eller kalsiumantagonister, samt med sedativer, siden dette alternativet for arytmi ofte følger med psykiske og psykosomatiske lidelser i det neurotiske nivået.

Ventrikulær trigeminia

Ventrikulære premature beats av typen trigeminia utvikler seg på grunn av for tidlig eksitasjon, hvor kilden er myokardiet til hjertekammerets ventrikler. Denne type arytmi er mye mer vanlig enn de supraventrikulære prematuren, oppstår mot bakgrunnen av strukturelle endringer i kardiovaskulærsystemet, noe som fører til andre terapeutiske tilnærminger.

Det kliniske bildet av ventrikulær trigeminia ligner det i supraventricular, men objektive symptomer på arytmi er ofte identifisert:

  • Uregelmessig puls.
  • Ujevn pulsering, bestemt av palpasjon av hjertepunktet.
  • Auscultatory lyttet til for tidlig hjerterytme med en karakteristisk høyt jeg tone.

Ventrikulær trigeminia er mye oftere akkompagnert av kortpustethet, svakhet, svimmelhet og smerte bak brystbenet.

Ventrikulær trigeminia på EKG

I typiske tilfeller inkluderer den elektrokardiografiske egenskapen til ventrikulær trigeminia:

  • Eksistensen av de for tidlige QRS-kompleksene uten de tidligere tennene P.
  • QRS-kompleksene er utvidet (mer enn 0,12 sek.), Deformert, og kan ligne blokkaden av bunten av His-bunten.
  • Tilstedeværelsen av en full kompenserende pause.

Extrasystole oppstår hver to normale sammenføyninger (algorythmia av typen trigeminia). For å klargjøre diagnosen er det nødvendig med Holter-overvåking, som kan oppdage en kombinasjon av bigeminia og trigeminia, samt andre hjertesymptomer og ledningsforstyrrelser.

Behandling av ventrikulær trigeminia

Behandling av ventrikulær trigeminia er ikke forskjellig fra det for noen annen form for ventrikulær prematur beats. Det er obligatorisk å behandle hjertesykdommen for å kompensere og stabilisere tilstanden.

Ved behandling av ventrikulære premature beats av typen trigeminia brukes ulike klasser av antiarytmiske legemidler. Valget av et bestemt middel avhenger av den generelle tilstanden til pasienten og formen av ventrikulær triheminia.

Bigeminia, trigeminia (ventrikulær alorytmier): utbrudd, symptomer, diagnose, behandling

Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminy og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrekninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de leddene i ledningssystemet, som er den normale ledningen av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller hvor ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). En ekstraordinær sammentrekning etter tre normaler kalles derfor kvadrihemi (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer beats er kombinert av begrepet alorytmi.

bigeminy på EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolert par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følger på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan beats betraktes som en kort drøm av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, så vel som deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også observert hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og hos over 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale single atriale og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og ikke forårsaker ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som alorythmia, samt hyppige parrede ekstrasystoler og kjøringer av ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Dermed er hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia:

  • Akutt hjerteinfarkt,
  • Overdose med hjerteglygosider, eller den såkalte glykosidiske forgiftningen med digitalis og digitalispreparater - strophanthin, digoxin, korglikon, etc,
  • Ervervet mitral og aortaklafffeil,
  • Overført revmatisk feber (revmatisme) med en lesjon av hjertets indre innside - endokarditt,
  • Konsekvensene av myokarditt - betennelse i tykkelsen av hjertemuskelen, og til og med små cikatricial endringer, er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av impulsen gjennom myokardets fibre,
  • Postinfarkt cardiosklerose (PEAKS) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av kardiologiske og neurologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske presser i hjerteområdet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre side av brystet, som er av trykkende eller brennende natur.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av forstyrrelsen av hele hjerteslags syklusen, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene, og besvimelse. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en kortvarig synkope, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjertesykdomssykdommer.

For slike symptomer, spesielt de som er forbundet med høyt eller lavt blodtrykk, skal pasienten umiddelbart konsultere en lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminy, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare ekstra ekstrasystoler er registrert på EKG, må pasienten utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere den inflammatoriske prosessen, samt å vurdere blodlipidspektret (for aterosklerose og koronar sykdom),
  2. Ultralyd i hjertet, eller Echo-x (ekkokardioskopi), som lar deg identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
  3. Belastningstest (tredemølle - testprøven med en 6-minutters gangtest sykkel ergometry) for å evaluere betydning i forekomsten av fysisk aktivitet og bigeminy trigeminy, og for å evaluere treningstoleranse i løpet av ischemi eller kongestiv hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helling og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til hoved behandling pasienten for kontinuerlig bruk er tilordnet beta-blokkere, f.eks, sotalol, nebilet, koronal, konkor etc., så vel som kalsiumkanalblokkere -. Diltiazem, verapamil, etc. Disse stoffene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske pulser ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp ved plutselig fremvekst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I det tilfelle hvor pasienten er kontra antiarytmisk terapi eller feiret dårlig toleranse og / eller ineffektivitet bør løses på behovet RFA (radiofrekvent strøm) - det vil si, kauteriseringen atrial eller ventrikulær vev, som går patologiske impulser.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia - til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som førte til bigeminii og trigeminii.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

  • Grad 1 - mindre enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
  • Grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
  • Grad 3 - polymorfe (forskjellige former) og polytopiske (fra forskjellige deler av det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
  • 4A klasse - parret ekstrasystoler,
  • 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
  • Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystol dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig normal sammentrekning av hjertet.

Således er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for utvikling av dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige når det gjelder utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig myokardiepatologi. Ellers forsvinner denne typen ekstrasystoler for eksempel i tilfelle vegetativ-vaskulær dystoni når innflytelsen av de autonome nervene på hjertet normaliserer.

Hva er bigeminy, trigemenia og quadrigeminia?

Dato for publisering av artikkelen: 06/29/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 10/9/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Bigeminia og trigeminia er de vanligste typer alorytmi.

Alorythmia er en form for hjerte muskelarytmi. Med riktig hjertefunksjon er myokardkontraksjoner stabile (normal hjertefrekvens). Når disse impulser forekommer i sinusnoden, som overfører dem til musklene med jevne mellomrom.

Hva er deres forskjeller?

Frekvensen av en normal hjerterytme er 60-90 slag per minutt. Når det brytes, forekommer ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger) med forskjellige intervaller.

Når de kommer fra sinusnoden, kalles den sinusarytmi. I andre tilfeller dannes de ikke i sinuskoden, men i andre deler av myokardiet.

Den ekstraordinære sammentrekningen som vises etter hver normal impuls kalles bigeminia. Med andre ord er forholdet mellom korrekte og for tidlige pulser 1: 1. Dette er den vanligste patologien til hjerterytme. Det registreres i 60% av tilfellene.

Når de to høyre kuttene står for en ekstraordinær, er det trigeminia (2: 1).

Med et forhold på 3: 1, etter tre normale slag, oppstår en feil, det er quadrigeminium.

Og også det er pentagemi (4: 1) og parrede ekstrasystoler - to atypiske sammentrekninger.

Hvor farlig er det?

Hjerte rytmeforstyrrelser er alltid farlige. Når allorythmic pulser oppstår, stopper den riktige bevegelsen av blod gjennom hjertet, det er områder med stagnasjon, turbulens.

På grunn av dette, i områder med en "feil" blodstrøm, dannes blodpropper, som kommer av og forårsaker dødelige komplikasjoner.

Extrasystoler av bigeminia typen kan forårsake følgende komplikasjoner:

  • Atrieflimmer (en patologisk tilstand forårsaket av diskriminerende sammentrekning av fibre i myokardiet).
  • Atrieflimmer (atrieflimmer, som domineres av økt rytme av sammentrekninger - pulsen når 200-400 slag per minutt).
  • Hjertet hjerteslag forårsaket av hyppige ventrikulære sammentrekninger.
  • Ventrikulær fibrillasjon (kaotisk, ukoordinert sammentrekning).
  • Asystole - terminering av myelektriske biokjemiske aktivitet. Dette er svært farlig for pasienten, da det forårsaker hjertestans, hvoretter klinisk død oppstår.

Når man forutsier konsekvensene av bigeminy, må pasientens alder, fysiske tilstand og tilstedeværelse av samtidige sykdommer tas i betraktning. Hvis en person ikke har alvorlige patologier av blodårer og vev i hjertet, vil det ikke være noen alvorlige komplikasjoner.

Når en rytmeforstyrrelse oppstår på grunn av myokardskader, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Å ignorere det kan være dødelig.

Bigeminy selv er ikke en sykdom. Fremveksten av ekstrasystoler er også hos friske mennesker. Ekstraordinære impulser oppstår noen ganger, og forsvinner da i løpet av dagen, som er anerkjent som normen.

Hvis sviktet i hjertefrekvensen tar 5-15 minutter om dagen, regnes det ikke som en patologi. Men når episoder av kaotiske sammentrekninger er sterkt forlenget, bør man være oppmerksom på dette og gjennomgå en undersøkelse.

Forløpende rytmeforstyrrelser er vanlig hos gravide kvinner. Sjeldne ekstrasystole utgjør ikke en trussel mot fosteret. Etter fødselen stabiliserer tilstanden til moren vanligvis.

Ervervet bigeminy hos barn er assosiert med tidligere infeksjoner, komplikasjoner av hjertet etter komplekse sykdommer. Hos eldre barn forekommer det på bakgrunn av rusmiddelforgiftning og matforgiftning.

klassifisering

Med alorytmi, opptrer ekstraordinære impulser ikke i sinusnoden, som vanlige sammentrekninger, men i andre deler av myokardiet.

Med bigeminia og trigeminia ligger sentrum av det ektopiske signalet i atriumet eller ventrikkene.

Avhengig av dette, er arytmier av to typer:

  • Ventrikulær (ventrikulær). Excitatoriske impulser kommer fra en kilde som ligger i ventrikkene. Dette er den vanligste typen patologi - det forekommer hos 60% av personer med bigeminia.
  • Supraventricular (atrioventrikulær). Ektopiske impulser dannes i atriet eller atrioventrikulært knutepunkt lokalisert i det interatriale septum.

Patologi av ventrikulær type er vanlig hos eldre. Ofte peker hun på forekomsten av hjerteinfarkt.

Supraventricular er mer karakteristisk for unge pasienter. De har hjerte rytmeforstyrrelse på grunn av stress, økt fysisk anstrengelse.

Hvis en av typer alorytmier oppdages, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å utelukke alvorlig hjertesykdom og forhindre komplikasjoner.

Provoking faktorer

Årsakene til fremveksten av alorythm er delt inn i ekstern og intern.

Eksterne årsaker inkluderer funksjonelle årsaker (organfunksjonene svikter uten å ødelegge strukturen). Til interne - organiske brudd.

Det er også mulig idiopatisk utvikling av patologi, da årsaken ikke kunne identifiseres.

De funksjonelle årsakene til rytmeavbrudd kan skyldes psykiske lidelser (stress, neurose) eller forgiftning av kroppen.

Extrasystoler, utløst av forgiftning, oppstår på grunn av:

  • kjemisk forgiftning av kroppen;
  • hyppig røyking eller alkoholisme;
  • misbruk av kaffe, sterk te, energidrikker;
  • antibiotika behandling for alvorlige infeksjoner;
  • langvarig bruk av steroider;
  • overdose med hjerte glykosider;
  • skjoldbrusk dysfunksjon.

Forgiftning av kroppen fremkaller ventrikulær type bigeminia.

Organiske faktorer inkluderer følgende sykdommer:

  • Iskemisk hjertesykdom.
  • Betennelse i hjertet vev.
  • Aterosklerose er utseende av plakk på veggene i kranspulsårene som hindrer sirkulasjonen.
  • Høyt blodtrykk.
  • Cardio.
  • Mitral og aortakleffefeil.
  • Kardiomyopati er en kronisk nevromuskulær patologi i hjertet.
  • Lungehjertet - en økning i det høyre hjertet på grunn av lungesykdom.
  • Nederlaget for den serøse membranen i hjertet.
  • Krenkelse av hjertet på grunn av sterk fysisk anstrengelse.
  • Hjertefeil.

Noen ganger fører hjerteslagssvikt til kirurgi. I tillegg til ekstrasystoler kan det oppstå på grunn av koronar angiografi, probing av hjertemuskelen.

symptomatologi

Bigeminy og trigeminy har ingen spesifikke symptomer. Dette betyr at det ikke er uttalt tegn ved hvilken patologi kan bestemmes.

Manifestasjoner av hjertearytmier ligner andre hjertesykdommer: ubehag bak brystbenet, følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid, en generell forverring av helsen.

Symptomene er delt inn i hjerte og somatisk. Pasienter lider anfall forskjellig. Deres velvære avhenger av fysisk tilstand, individuelle egenskaper, alder.

Bigeminiya som en form for arytmi. Årsaker og behandling

Bigeminia, så vel som trigeminia, er medisinske termer som gjenspeiler en forstyrrelse i normal hjerterytme. Dette er ikke et hjerteblokk eller bradykardi. Dette er en situasjon når en ekstra reduksjon settes inn i normal rytme. Og kanskje ikke en. Faktisk er det en feil i systemet for å utføre hjerteslagskontrollpulser.

Slike feil er svært uønskede, da konsekvensene kan være dårlige. Spesielt i tilfelle en eksisterende lidelse i hjertemuskelen. Ja, og følelser av fladdring av hjertet bære mye angst. I tillegg skaper en hjerterytmeforstyrrelse risikoen for at blodpropper dannes inne i hjertet. Formade blodpropper kan bevege seg gjennom kardiovaskulærsystemet og forårsake alvorlige problemer. Se bedre en lege.

Hva er hjertefrekvensen

  • Atriell systole - sammentrekning.
  • Ventricular systole.
  • Diastole - avslapning.

Rhythmic repetitive heartbeats kalles hjertefrekvens eller hjertefrekvens.

Det som forårsaker en normal hjerterytme å danne, kalles impulser som oppstår i sinusnoden, pacemakeren.

Sinneknudepunktet er en del av hjerteledningssystemet, hvor cellene er lokalisert ved krysset mellom den overlegne vena cava og det høyre atrium. Det er sinusnoden som setter hjerteens normale rytme og overfører impulser gjennom samme tid til andre cellulære elementer.

I tilfelle en funksjonsfeil på noen av nivåene i hjerteledningssystemet, opptrer arytmi.

Hva er arytmi og dens typer

Enhver forstyrrelse i hjertefrekvensen kalles arytmi.
Alle mulige arytmier er delt inn i:

  • Brudd på automatisme.
  • Krenkelse av spenning.
  • Ledningsforstyrrelser.
  • Blandet.

Disse former for arytmi som er ledsaget av nedsatt automatisme er:

  1. Nomotopic - i slike tilfeller er pacemakeren i sinusnoden:
    • Sinus takykardi.
    • Sinus bradykardi.
    • Sinus arytmi.
    • Syk sinus syndrom.
    • Sinusarytmi ikke-respiratorisk genese.
  2. Heterotropisk - i disse tilfellene er pacemakeren plassert utenfor sinusnoden:
    • Lavere atriell rytme.
    • Idioventrikulær rytme.
    • Atrioventrikulær rytme.

Kardiale rytmeforstyrrelser som oppstår som følge av patologisk excitabilitet (ofte på grunn av tidlig opphisselse) er delt inn i:

  1. arytmi:
    • Kvantitativ - monotopisk, polytopisk.
    • Midlertidig - tidlig, sen, mellomliggende (interpolert).
    • Basert på kilden - atriell, ventrikulær, atrioventrikulær.
    • Med frekvens - enkelt (opptil 5 / min), flere (mer enn 5 / min), gruppe, paret.
    • Ved bestilling - alorytmier (bigeminy, trigeminia, quadrigene), uordnet.
  2. Paroksysmal takykardier:
    • Atrial.
    • Atrioventrikulyanaya.
    • Ventrikkel.

Arrytmier hvor det oppstår forstyrrelser av konduktivitet:

  • Ledende forlengelse.
  • Reduksjon av konduktivitet (hjerteblokk).

Rytmeforstyrrelser som kombinerer flere manifestasjoner:

  • Atriell fladder.
  • Atrieflimmer.
  • Skjelving av ventrikkene.
  • Flimmer av ventriklene.

En av de hyppigste typer arytmier er ekstrasystoler.

Hva er ekstrasystole

Endringen av hovedrytmen og ekstrasystolene i en strengt definert sekvens kalles alorythmy.

Hva er bigeminiya og trigeminiya

De vanligste typer alorythm er:

  • Bigeminy - forekomsten av ekstrasystoler etter hver normal sammentrekning.
  • Trigeminia - utseendet på ekstrasystoler gjennom to kutt eller to ekstrasystoler gjennom en sammentrekning.

For at hjertet skal trekke seg sammen og slappe av, er det nødvendig med en elektrisk impuls, som normalt dannes i sinuskoden.

For disse patologiske forholdene er andre foci en pacemaker. I følge dette prinsippet er alle bigemini delt inn i to typer:

  • Ventrikulær bigeminy - impulser produseres av ventrikkelen. Mest karakteristiske for eldre. I de fleste tilfeller ledsaget av organiske lesjoner i hjertet.
  • Supraventricular (supraventricular) - impulser stammer fra atrioventrikulær knutepunkt eller atrium. Denne typen er ofte karakteristisk for en ung alder, årsakene til hvilke kan uttalt fysisk anstrengelse, stressende situasjoner.

Dannelsen av ekstrasystoler hos en sunn person er tillatt, hvorav antallet per time kan være fra 30 til 60 (fra 700 til 1400 per dag).

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Som allerede nevnt kan enkelt ekstrasystoler av typen bigeminia eller trigeminia være fysiologiske - en variant av normen.

Med utviklingen av en usunn tilstand blir slike arytmier patologiske. Det er viktig å fastslå årsakene som fører til rytmens nedbrytning:

  • Akutt hjerteinfarkt.
  • Intoxikasjon på grunn av inntak av hjerteglykosider.
  • Defekter av valvularapparatet i hjertet medfødt og oppkjøpt natur.
  • Reumatisme ledsaget av endokarditt.
  • Myokarditt.
  • Kardiosklerose som følge av et hjerteinfarkt.
  • Iskemisk hjertesykdom.
  • Røyking.
  • Alkoholisme.
  • Avhengighet.
  • Periodiske endringer i hormon nivåer hos kvinner.
  • Stressige situasjoner.
  • Ubalanse av sporstoffer - elektrolyt dissosiasjon.
  • Vegetativ dystoni.
  • Neurastheniske tilstander.
  • Osteokondrose, spesielt av livmorhalsen.
  • Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
  • Hypertermisk syndrom.
  • Overdreven forbruk av kaffe, te.
  • Tretthet, alvorlig tretthet.
  • Elektrostimulering av hjertet.
  • Noen diagnostiske manipulasjoner.

Årsakene til forekomsten av ekstrasystoler, som det kan ses, er ganske mye. Noen av disse faktorene, for eksempel røyking, forårsaker funksjonelle ledningsforstyrrelser, som kan korrigeres korrekt etter fjerning av provoserende faktor og riktig valgt behandling.

Og slike grunner som for eksempel myokardinfarkt, refererer til organiske årsaker, når ikke bare det er en feil i hjerteledningssystemet, men også et brudd på strukturen i hjertemusklene, ventiler.

Det er viktig å være oppmerksom på tegnene i din tilstand i tid, noe som kan tyde på utseendet til en slik arytmi som bigeminy / trigeminy.

symptomer

  • Cardiology.
  • Nevrologisk.

Hjertesymptomer:

  • Følelsen av hjerteslag, ledsaget av en følelse av falming, stopper.
  • Pallor i huden.
  • Frykt for døden.
  • Avbrudd.
  • Angst, skjelving.
  • Kvalme, noen ganger med oppkast.
  • Kaldsvette
  • Mangel på luft.
  • Ubehagelige opplevelser bak brystbenet og / eller i venstre halvdel av brystcellen av en brennende, undertrykkende karakter.

Symptomer på en nevrologisk natur:

  • Flaccidity, tretthet.
  • Døsighet.
  • Svimmelhet.
  • Angst, angst.
  • Flimrende "fly" før øynene mine.
  • Sløret syn.
  • Talesvikt.
  • I noen tilfeller, pre-marrow tilstand.
  • Forstyrrelser av sensorisk og motorisk aktivitet i øvre og nedre ekstremiteter.

Det bør huskes at i noen tilfeller ikke en rytmestørrelse ledsages av noen subjektive følelser i det hele tatt.

I hvert tilfelle er nøye diagnose nødvendig for nøyaktig diagnose og riktig behandling.

diagnostikk

For å få en diagnose må pasienten utføre følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. Samler historie.
  2. EKG - den aller første studien som må gjennomføres. Avhengig av hvilken type bigeminia pasienten har, er visse tegn på EKG karakteristisk.
    • Supraventricular bigeminy / trigeminiya viser:
      • Det for tidlige QRS-komplekset for hvilket tanden av R. legger seg ned
      • Smal, mindre enn 0,12 sekunder, QRS-kompleks (utvidelsen er noen ganger mulig).
      • Ufullstendig kompenserende pause.
    • Ventrikulær bigeminy demonstrerer:
      • For tidlig QRS-kompleks uten foregående prong P.
      • Varighet av QRS-komplekset er mer enn 0,12 sekunder.
      • I sin form ligner QRS-komplekset blokkaden av bunken av Hans gren.
      • Tilstedeværelsen av en full kompenserende pause.
  3. Holter daglig overvåkning - Formålet med prosedyren er å overvåke blodtrykk og hjertefrekvens i 24 timer. Kun ved hjelp av Holter-studien kan arytmier vurderes.
  4. Echo-KG - en vurdering av myokardets aktivitet og pasientens hjertesystemet.
  5. Hjertets ultralyd - er tildelt for å vurdere tilstanden til hele hjerteets struktur og morfologi.
  6. Tren med trening - estimert evne til å utholde fysisk anstrengelse.
  7. Generell og biokjemisk blodprøve.
  8. Urinalysis.

Først etter en grundig diagnose og bestemmelse av årsakene til utseende av ekstrasystoler er det nødvendig å starte behandlingen.

behandling

For organisk bigeminia brukes følgende tiltak:

  • Behandling av den underliggende sykdommen, som førte til utvikling av arytmier.
  • Normalisering av kraft.
  • Overholdelse av regimet.
  • Godkjennelse av antiarytmiske grupper av legemidler av forskjellige klasser, avhengig av form av arytmi, type, alvorlighetsgrad.
  • Hvis en pasient har ekstrasystoler som overstiger 20.000 per dag, blir radiofrekvensablasjon påført.
  • EKG-overvåking i dynamikk.

Som enhver patologisk prosess i menneskekroppen, kan både bigeminia og trigeminia være farlig for mennesker.

Er komplikasjoner mulig?

I tilfelle av funksjonsnedsettende ekstrasystoler er prognosen vanligvis gunstig, underlagt alle nødvendige tiltak.

Med hensyn til organiske forstyrrelser er det mye vanskeligere å forutsi kurset. I slike tilfeller er det tatt hensyn til mange faktorer:

  • Age.
  • Den viktigste sykdommen.
  • Tilstanden til myokard og blodkar.

Atrial bigeminy kan forårsake slike komplikasjoner som:

  • Atrieflimmer.
  • Atriell fladder.

Ventrikulær bigeminy / trigeminiya kan føre til:

  • Ventrikulær takykardi.
  • Ventrikulær fibrillasjon.
  • Asystole.

Forsiktig diagnose, behandling av den underliggende sykdommen og overholdelse av alle legenes forskrifter, vil bidra til å forbedre prognosen for pasienter.

outlook

Hvis pasienten ikke har alvorlige lesjoner i hjertet som har ført til svikt i hjerterytmen, er prognosen vanligvis gunstig.

I alle fall, når de første tegnene på arytmi vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å utelukke farlige sykdommer.

Hvordan varierer alorytmien i type, manifestasjon og behandling

En hjerterytmeforstyrrelse, hvor regelmessig veksling (gjennom en, to eller tre sammentrekninger) av normale og ekstraordinære bølger (ekstrasystoler) oppstår, kalles alorytmi. Det er figurativt kalt ordnet kaos. Det ektopiske fokuset kan være plassert i atriet, atrioventrikulært knutepunkt, og også i ventrikulær myokardium (oftest). For behandling foreskrevet medisinering eller kirurgi.

Les i denne artikkelen.

Hvorfor forekommer ventrikulære alorytmer?

Hvis utseendet på sjeldne ekstraordinære sammenføyninger forekommer hos friske mennesker, krever det ikke medisinsk korreksjon, da betyr en alorythmia nærværet i myokardiet av en stabil kilde til patologiske impulser, et betydelig brudd på myokardets excitabilitet og konduktivitet. Årsakene til denne patologien kan være:

Og her mer om parasystolen på EKG.

Klassifisering etter type

Allo-rytme er en bestilt variant av ekstrasystole, der det er en veksling av unormale og normale komplekser på EKG. Avhengig av forholdet deres, identifiseres flere former for rytmeforstyrrelse.

bigeminy

Etter hver normal eksitasjonsbølge på EKG, registreres en tidlig sammentrekning fra det patologiske fokuset.

trigemini

Det er to alternativer for utseendet på ekstrasystoler:

  • to normale hjerteslag og en ekstrasystole;
  • ett riktig kompleks og to ekstraordinære.

Denne form for arytmi, som regel, reflekterer brudd på den elektriske stabiliteten til myokardiet under et hjerteinfarkt, myokarditt, endokarditt.

quadrigemini

Oppstår hvis en ekstrasystol etter tre normale systoliske bølger oppstår. Et tyngre alternativ er det omvendte forholdet - tre unormale sammentrekninger og en normal. Quadrygeminia er mindre vanlig enn bigeminia og trigeminia; over tid kan de forvandle seg til atriell eller ventrikulær fladder.

Atrieflimmer som følge av alorytmi

Symptomer på aloritmia episoder

Rytmeforstyrrelser i alorytmisk form av ekstrasystoler utføres på hjerte- og nevrologiske manifestasjoner. Pasienter noterer periodiske tremor i venstre halvdel av brystet, som alternerer med en følelse av fading hjerteaktivitet. Som regel er det vondt av en piskende eller piercing natur, pusteproblemer.

Impulsen for ekstraordinære sammentrekninger kan forekomme i en hvilken som helst del av ledningssystemet, den når deler av hjertet med ulik hastighet. På grunn av dette forstyrres sekvensen av excitering av fibre og synkron aktivitet av hjertet. En utilstrekkelig mengde blod går inn i ventrikkene, noe som reduserer hjerteutgangen. Dårlig ernæring av hjernen manifesteres:

  • svimmelhet,
  • generell svakhet
  • mørkere øynene
  • besvimelse.

Eldre pasienter med aterosklerotiske endringer i arteriene som føder hjernen, kan oppleve iskemiske angrep og tegn på et slag.

Se på videoen om arytmi, dens typer og behandling:

Diagnostiske metoder

Deteksjon av aloritmi på EKG er vanligvis ikke vanskelig. I sjeldne episoder kan rytmeforstyrrelser registreres med daglig Holter-overvåking. Men det diagnostiske søket slutter ikke der, hvis årsaken til denne arytmen er ukjent. Derfor er pasienter med nylig diagnostisert ekstrasystol gitt:

  • Ultralyd for påvisning av misdannelser, endokarditt;
  • EKG med treningstester eller stress EchoCG for å bestemme toleransen for fysisk aktivitet og mulige manifestasjoner av sirkulasjonsfeil, myokardisk iskemi;
  • blodprøve for å bestemme aktiviteten til betennelse, tilstanden av kolesterol metabolisme;
  • CT og MR scintigrafi for å studere strukturen i hjertemuskelen;
  • elektrofysiologisk studie for å identifisere skjulte former for alorytmi.

Behandlingsalternativer

Utvinningen av hjerterytmen under alorrytmi utføres ved å velge antiarytmiske legemidler, med den ineffektive radiofrekvensablering er foreskrevet.

medisinsk

Tilstedeværelsen av hyppige angrep av alorytmi, kliniske manifestasjoner av hjertearytmier, samt vaginale sykdommer i systemisk og intrakardiell blodstrøm er indikasjoner på forskrivning av legemidler som blokkerer:

  • beta-adrenoreceptorer - Bisoprolol, Atenol;
  • kalsiumkanaler - Verapamil, Diltiazem;
  • natriumkanaler - Novocainamide, Lidocaine;
  • kaliumkanaler - Sotalol, Cordaron.

Hvis en varig forbedring oppnås, er en gradvis reduksjon i dosen mulig etter to måneders stabilisering av rytmen. Med en ondartet form for arytmi, kan trusselen om omdannelse til atriell eller ventrikulær fibrillasjon, ta antiarytmiske legemidler, være livslang. For effektiv behandling er det nødvendig å finne årsaken til ekstrasystoler og å utføre en fullverdig behandling av en bakgrunnssykdom.

Når du tar piller, administreres aktivt karbon i høye doser, injiseres Unithiol, kaliumsalter. Magesvikt, infusjonsbehandling og hemodialyse er ineffektive.

kirurgisk

I noen tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette normal rytme selv med endringen av flere stoffer og med deres kombinasjon. I dette tilfellet tildeles en prosedyre for radiofrekvens ablation (cauterization) av kilden til ekstrasystoler, hvis den er identifisert. Hvis det er umulig å oppdage den patologiske sonen av eksitasjon og pasientens alvorlige tilstand ved ablation, kan en kunstig total tverrblokk opprettes, så kan en pacemaker installeres.

Og her handler det mer om atriell arytmi.

Alorytmi er veksling av ekstrasystoler med normal knusing i et visst forhold. Bigeminiya og trigeminiya er de vanligste alternativene, de forekommer i nærvær av arr i myokardiet, betennelse eller overdosering av glykosider. Manifestasjoner av alorytmi er forbundet med nedsatt hjertefunksjon og utilstrekkelig blodgass til hjerneceller.

Diagnostikk av patologi inkluderer identifisering av arytmier, stresstester og søken etter årsakene til utviklingen. For behandling brukes antiarrhythmic drugs og radiofrekvens ablation av kilden til ekstrasystoler.

Hvis ekstrasystolen oppdages, kan det hende at medisiner ikke er nødvendig umiddelbart. De supraventrikulære eller ventrikulære premature beats i hjertet kan praktisk talt elimineres bare gjennom livsstilsendringer.

Supraventricular og ventrikulære premature beats - et brudd på hjerterytmen. Det er flere manifestasjoner og former: hyppige, sjeldne, bigeminy, polytopic, monomorphic, polymorphic, idiopathic. Hva er tegnene på sykdommen? Hvordan er behandlingen?

Hvis en arrytmi mistenkes, vil testene hjelpe deg med å diagnostisere nøyaktig. Hvilke tester bør tas for å bestemme diagnosen, bortsett fra blod?

I hjertesykdommer, selv om de ikke er lyst uttrykt, kan polytopiske ekstrasystoler forekomme. De er ventrikulære, supraventrikulære, atriale, polymorfe, ensomme, supraventrikulære, hyppige. Årsaker kan også være angst, så behandling består av en kombinasjon av stoffer.

For ekstrasystoler, atrieflimmer og takykardi, brukes narkotika, både nye og moderne, så vel som de i den gamle generasjonen. Den faktiske klassifiseringen av antiarrhythmic drugs gjør at du raskt kan velge fra grupper, basert på indikasjoner og kontraindikasjoner

Under påvirkning av visse sykdommer forekommer hyppige ekstrasystoler. De er av forskjellige typer - ensom, svært hyppig, supraventrikulær, monomorfisk ventrikulær. Årsakene er forskjellige, inkl. vaskulære og hjertesykdommer hos voksne og barn. Hva er den foreskrevne behandlingen?

En sykdom som atrielle premature beats, kan være ensom, hyppig eller sjelden, idiopatisk, polytropisk, blokkert. Hva er hennes tegn og årsaker til utseende? Hvordan ser det ut på EKG? Hvilken behandling er mulig?

Parasystole på et elektrokardiogram diagnostiseres ikke så ofte. Sykdommen har symptomer som ligner ekstrasystol. Behandling er en endring i livsstil, tar medisiner, noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

Funksjonelle ekstrasystoler kan forekomme hos både unge og gamle. Årsakene ligger ofte i en psykologisk tilstand og tilstedeværelsen av sykdommer, som IRR. Hva er foreskrevet for deteksjon?