Hvordan visuelt avgjøre blokkaden av venstre og høyre bein av bunten hans på EKG-båndet

Diabetes

Blockaden av komponenter som inngår i strukturen av bunten av His, tilhører klassen av intraventrikulære arytmier.

Det betyr en forstyrrelse i den normale passasjen av en elektrisk impuls gjennom fibrene som er ansvarlig for ventrikulære sammentrekninger, og kan enten være fullstendig eller ufullstendig (påvirker individuelle grener i tykkelsen av hjertemuskelen).

Denne typen hjerterytmeforstyrrelse kan være permanent eller intermitterende.

Hva skal du se på kardiogrammet

En fullstendig beskrivelse av denne patologien kan representeres på et elektrokardiogram (EKG). På båndet mottatt som følge av EKG, blir resultatene registrert på flere grafer som svarer til tre standardledninger fra ekstremiteter (I, II, III), tre styrte ledninger fra lemene (aVL, aVR, aVF) og seks brystledninger (fra V1 til V6).

Normal ytelse

Et elektrokardiogram som indikerer at det ikke er noen patologiske forandringer på hjertet, inkluderer nødvendigvis tilstedeværelsen av P, T-tenner, ventrikulære QRS-komplekser og alle intervaller og segmenter i form av jevnt passerende hverandre og dannet av en uadskillelig linjeavvik fra den isoelektriske linje.

Videre må disse elementene oppfylle visse parametere, som legen selvstendig beregner i sekunder og millimeter med en spesiell linjal, og evaluerer også visuelt. Parametrene til et vanlig EKG inkluderer:

Den riktige rytmen (i noen av lederne, er et RR-intervall lik eller forskjellig med ikke mer enn 10% fra det aritmetiske gjennomsnittet av alle nærliggende RR-intervaller).
Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet er i området 60-90 slag per minutt.
Sinoatriale knutepunkt fungerer som hjertefrekvensdriveren (i leder II og III er det positive - over isolinen - P-tennene plassert foran alle QRS-kompleksene).
Det er ingen oppbremsing eller akselerasjon av ledningsevnen til muskelfibre (bredden på P-bølgen er mindre enn 0,10 sekunder, PQ-intervallet er fra 0.120 til 0.20 sekunder, QRS-komplekset er fra 0,080 til 0,120 sekunder).
Den elektriske aksen til hjertet ligger i området fra +30 til +60 grader.
Normale parametre for atriell P-bølge (varighet opptil 0,10 sekunder, høyde opp til 2,5 mm, nødvendigvis positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, alltid negativ - under isolinet - i bly aVR; form er kuppelformet uten serreringer og deles i to nelliker).
De normale parametrene til QRS-komplekset (total varighet 0,080-0,120 sekunder, varigheten av Q-bølgen er mindre enn eller lik 0,030 sekunder, og amplitude er en fjerdedel av høyden til R-bølgen).
De normale parametrene til RS-T-segmentet (segmentet skal være plassert på en nøytral kontur uten serrering).
De normale parametrene til T-bølgen (må alltid være positive i ledning I, II, AVF, V2-V6, ikke tuppet, ikke delt, alltid negativ i aVR-bly).
QT-intervallet er på isolinen, rett.

Riktig patologi

Denne varianten av impulskonduksjon langs hans bunt er mye mer vanlig. Tegnene på EKG, som karakteriserer den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, inkluderer:

Økningen i varigheten av QRS-komplekset over 0,120 sekunder.
Tilstedeværelsen av en deformert langpinne S i fører V4-V6.
Tilstedeværelsen av brutt i tre faser (ligner bokstaven "M") QRS i fører V1-V3.

Når det gjelder tegn på ufullstendig blokkering av den rette bunten av hans bunt, er det verdt å merke seg at EKG ikke har et patologisk lang QRS-kompleks (lengden er enten normal eller ligger ved normens øvre grense i området fra 0,090 til 0,110 sekunder), men tilstedeværelsen av tre faser under visuell vurdering av det ventrikulære komplekset.

Hva skal være en diett etter et hjerteinfarkt og generelt for hjertesykdom? En beskrivelse av reglene for å bygge en diett finner du i vår artikkel.

Transmural myokardinfarkt: hva er det, hvordan er det forskjellig fra andre former for sykdommen og hvor lett er det behandles? Finn ut her.

Hva skal være pleieintervensjoner for hjerteinfarkt? Hva skal sykepleiere gjøre og hva de ikke har rett til å gjøre? Alt er beskrevet i denne artikkelen.

Venstre side

Venstrebenet i sin struktur har fremre og bakre grener som spiser på blod fra forskjellige arterielle kar. Som regel er et brudd på passasjen av en puls i denne seksjonen ikke ledsaget av en skarp utvidelse av QRS-komplekser, som i tilfelle av en lesjon av høyre ben, men det gir et levende bilde av avviket av den elektriske kardiale akse i frontplanet.

Visuelle tegn på en fullstendig (påvirker begge grener) blokkering av venstre ben på EKG inkluderer:

Det kan være en forlengelse av det ventrikulære komplekset på mer enn 0,12 sekunder.
Tilstedeværelsen av dype lange tenner S i fører V4-V6.
Tilstedeværelsen av lange og deformerte R-tenner i bly I, aVL og V5-V6.
Fravær av Q på grafer I, V5-V6.

Blokkaden av forgreningen til venstrebenet av Hisa ser slik ut:

En uttalt avvik fra aksen til hjertet til venstre (fra -30 til -90 grader).
Ventrikulært kompleks av normal varighet.
Små tenner R i kombinasjon med dype tenner S i II, III og aVF.
Små Q-tenner i jeg og aVL.

Blokkaden på den bakre grenen til venstrebenet av Hisa ser ut som:

En uttalt avvik i hjerteaksen i riktig retning (fra +120 til +180 grader).
Ventrikulært kompleks av normal varighet.
Små Q-tenner i kombinasjon med høy amplitude R-tenner i II, III og aVF.
Små tenner R i I og aVL.

For mer om å bestemme blokkaden til høyre eller venstre ben av hans bunt på EKG-resultatene, se videoen:

Å gjøre en diagnose

I moderne kardiologi utgjør blokkaden av benene til His ikke en uavhengig nosologisk enhet, men den karakteriserer det elektrokardiografiske symptomet av en sykdom som henvises til ICD (International Classification of Diseases).

Når det oppdages på EKG av ovennevnte symptomer som passer til beskrivelsen av blokkaden av bena, identifiserer legen nødvendig grunnlaget for denne rytmeforstyrrelsen og foretar en diagnose i samsvar med regjeringens anbefalinger, og anser blokkaden selv som en manifestasjon av sykdommen.

Hvor farlig er akutt myokardinfarkt i bakre veggen i venstre ventrikel og hvordan oppdager du det på en riktig måte? Finn ut mer akkurat nå!

Vet du om uførhet skyldes hjerteinfarkt? Er det mulig å komme tilbake til jobb og når nøyaktig? Vi vil fortelle!

Du kan lære om hvordan et EKG-hjerteinfarkt ser ut fra vår neste publikasjon.

Ytterligere forskning

Som det er kjent, hjelper ikke bare EKG-metoden, til tross for mange fordeler, å identifisere og forfinne diagnosen i en kardiologisk pasient. Legen kan innbefatte følgende typer undersøkelser i pasientens undersøkelsesplan:

Innstilling av en holter for daglig hjertefrekvensovervåking for å identifisere frekvensen av arytmi, graden av alvorlighetsgraden.
EchoCG (ekkokardiografi), som er en metode for å oppdage organiske endringer i hjertets vev, størrelsen på dens kamre, funksjonen av kontraktilitet, kraften i blodutslipp.
CPECG (transesophageal elektrokardiografi) i tilfelle feil i den vanlige EKG-studien.
MSCT er en multispiral computertomografi metode.
MR i hjertet.

behandling

Terapi for denne typen hjerterytmeforstyrrelse begynner med en endring i pasientens livsstil. Du bør underkaste deg mindre stress, engasjere deg i begrenset fysisk anstrengelse, slappe av mer i frisk luft, overgi alle vanlige rusmidler, overholde prinsippene om riktig ernæring.

Narkotikabehandling av blokkaden av bunten av His-bunten avhenger helt av den organiske hjertesykdommen som forårsaket utviklingen av en rytmeforstyrrelse. Følgende legemidler kan brukes:

Antihypertensive midler for systematisk behandling og kontroll av høyt blodtrykk (ACE-hemmere - lisinopril, mann, ramiprel, enalapril, kardioselektive adrenerge reseptorblokkere - bisoprolol, atenolol, propranolol, angiotensinogenantagonister - valsartan, og jeg har ikke gjort testen og jeg har en testplan.
Antiplatelet midler for å forhindre utvikling av blodpropper (Plavix, clopidex, plagril, trombotisk ACC).
Antianginal terapi rettet mot iskemisk hjertesykdom (nitroglyserin, monochinkwe, isoket).
Statiner (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) med lipidsenkende og effekt som forhindrer aterosklerotiske plakk.
Diuretika (lasix, diuver).

For sykdommer i lungene som forårsaket "lungehjertet" og blokkaden av beina, søker vi atrovent, berodual, backlasone, ånd, berotok, Foradil.

I tillegg til medisinsk behandling brukes også en kirurgisk installasjon av en pacemaker, men det utføres i fravær av en positiv effekt av farmakologiske preparater.

Blockaden av føttene til His-bunten, som er et alvorlig EKG-tegn på hjertesykdom, krever nøye observasjon av pasienten av behandlende lege og ikke mindre oppmerksom holdning fra pasienten selv.

Hjerte rytmeavvik er ofte dødsårsaken, og det er nettopp det som fører til at man umiddelbart trenger medisinsk hjelp når man oppdager følelser av uregelmessig hjerteslag eller hjertesvikt.

Hva er blokkaden til venstrebenet i bunken på hans EKG?

Blokkaden til venstrebunken av Hans på EKG er en ganske sjelden ledningsevne og rytme dysfunksjon. Den totale frekvensen av et slikt brudd overstiger ikke 2% av alle tilfeller. Ekstremt sjelden forekommer det hos barn, svært sjelden - hos pasienter under 50 år. Oftest forekommer BLNPG hos pasienter som har gått over en 70-årig milepæl. Vurder faktorer, manifestasjoner og trekk ved behandling av en slik lidelse.

Et slikt brudd på kardial ledning og rytme oppdages ved elektrokardiografiske metoder. I omtrent 2% av tilfellene forekommer det hos pasienter med kranskärlssykdom. Hos pasienter med hjerteinfarkt er vanligere.

I denne sykdommen er det en delvis eller fullstendig sammenbrudd av patronen til elektroimpulsen langs knippene i det hjertedrivende systemet. Muskelvev i ventriklene lider av dette. Denne lidelsen blir aldri studert og diagnostisert som en uavhengig patologi. Typisk viser et kardiogram lidelser i hans bunt som et symptom på en bestemt hjertesykdom.

Legg merke til at bunten av Hans er en modifisert muskelfibre. I interventricular septum er det delt inn i høyre og venstre gren. Den venstre grenen deler seg i enda mindre grener. På grunn av penetrasjon av impulser gjennom atria, og deretter gjennom en spesifisert stråle, er det mulig å få en harmonisk sammentrekning av hjertemusklene. Så normal hjertefunksjon avhenger av ledningsevnen til denne strålen.

Årsakene til dette bruddet på elektrokardiogrammet inkluderer:

kardiosklerose forårsaket av aterosklerose;
skade på hjertemuskelen;
hjerteinfarkt;
betennelse i hjertemuskelen;
endokarditt, som har en mikrobiell natur;
myokardial;
pulmonal arterie blokkering med trombus;
høyt innhold av kalium i blodet;
forgiftning av hjerte glykosider;
noen sykdommer i hjertet ventiler;
ulike neoplasmer i hjertet;
muskeldystrofi.

I svært sjeldne tilfeller kan dette bruddet også forekomme hos friske personer. Legene noterer seg følgende årsaker til lednings- og rytmeforstyrrelser av den angitte typen:

alkohol og nikotinforgiftning;
mangel på oksygen i kroppen som følge av respiratorisk svikt;
diabetes mellitus.

Hvis årsaken til denne patologien ikke kan etableres, hevder idiopatisk blokkering av venstre gren av bunten av Hans.

Med en fullstendig blokkering av den venstre gren av strålen, går impulsen ikke gjennom den eller kan ikke spre seg helt til den. Den komplette blokkaden til venstrebenet av His-bunten på EKG bestemmes hovedsakelig av forlengelsen av QRS-komplekset. Når dette stopper strømmen av et elektrisk signal i bagasjerommet på denne delen av pacemakeren til utløpsstedet for dets grener.

Blokkering av den fremre grenen av His-bunten er basert på nedsatt ledning av puls til den LV-anterolaterale veggen. Det er en endring i retningen av eksitering av denne veggen (i form av en bremsing av passasjen av en elektrisk puls).

Når den bakre grenen er blokkert, blir ledningsevnen til de bakre og nedre delene av LV-muskelen brutt. Dermed endrer eksitasjonsbølgen også sin retning.

I tilfelle ufullstendig blokkering, blir passeringen av en elektrisk impuls langs den venstre prosessen av strålen forsinket. En del av myokardiet av LV frigjøres gradvis fra impulser som må distribueres langs høyre ben av strålen. Dette fører igjen til utviklingen av patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Ufullstendig blokkering av Hans bunt manifesterer seg ikke. Den tredje delen av alle undersøkte pasienter kan ha symptomer på bestemte sykdommer når man lytter til hjertelyd. Samtidig er en svekkelse eller forlengelse av den første tonen auskultert, sjelden en splittelse av den første og andre tonen.

Med full blokkering viser pasienter tegn på LV dysfunksjon. EKG notater:

unormal Q-bølge;
høy R-bølge;
QRS forlengelse med 0,01-0,02 sek;
EOS-avvik til høyre (vertikalt i noen tilfeller).

paroksysmal økning i hjertefrekvensen;
asystole (plutselig død på grunn av opphør av hjertesammentrekning);
hjertesvikt;
obstruksjon av lungearterien;
akutt cerebrovaskulær ulykke.

Til dags dato kan en slik diagnose etableres på grunnlag av en medisinsk undersøkelse og analyse av pasientklager. Hjerte-elektrokardiografi er nødvendig. Nøyaktige diagnostiske data gir og ultralyd. Denne medisinske prosedyren bidrar til å fastslå visse brudd i arbeidet i sirkulatoriske organer.

Ufullstendig blokkering av bunten av Hans i fravær av kliniske symptomer og andre hjertesykdommer kan indikeres av noen leger på varianten av normen. Vanskeligheter ved diagnosen denne tilstanden forårsaker ikke.

I noen tilfeller kan en person bli tildelt ytterligere forskning. Spesielt er det et komplett blodtall og urinbiokjemi. Gjennom spiserøret EKG, er det mulig å oppdage en hjerterytmeforstyrrelse, forutsatt at et normalt EKG ikke gir et nøyaktig resultat. Ekkokardiografi registrerer organisk kardiovaskulær patologi, gjør det mulig å evaluere ejektionsfraksjonen i hjertet, graden av myokardial kontraktilitet.

Beregnet tomografi og MR kan tillate kontroversielle problemer for å bestemme alvorlig hjertesykdom.

Narkotikabehandling av blokkaden er ikke utviklet. I fravær av symptomer på denne sykdommen, utføres behandlingen ikke. Personer med blokkering av venstre gren av Hans kan foreskrives følgende stoffer:

multivitaminkomplekser (tiamin sammen med liposyre, riboflavin og nikotinsyre);

antioksidantmidler (ubiquinon, karnitin, Mexidin, Mexidol);
urte sedativer (motherwort, valerian, etc.);
Bisoprolol, Atenolol og Amlodipin bør beskyttes av barn, og de må gå og de må gå med dem, og de må gå og de må gå for dem, og de er velkommen til å motta dem, og de er velkomne til å motta dem og har ikke vært i stand til å bli hos dem. sjeldnere hjertefrekvens;
nitrater av liten og langvarig virkning (spesielt Nitroglycerin);
antiplatelet midler som brukes til å forhindre dannelse av blodpropper (som Aspirin Cardio, Cardio Magnil, etc.);
statiner for forebygging av aterosklerose (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin).

Diuretika og glykosider foreskrives forsiktig og bare når tegn på akutt hjertesvikt vises. Blant diuretika er Lasix eller Indapamid foretrukket. Glykosider inkluderer spesielt Strofantin. Glukokortikosteroider og adrenomimetiske legemidler er foreskrevet for et "pulmonalt" hjerte.

Ved betennelse i hjertets membraner, foreskrives antiinflammatoriske ikke-steroide midler, og i noen tilfeller antibiotika.

Hvis komplett blokkering utvikler seg ved akutt infarkt, er midlertidig stimulering av hjertemusklene indikert ved elektriske impulser. Dette kan oppnås ved å innføre en elektrode i bukspyttkjertelen (gjennom den sentrale venen). Og hvis blokkaden er ledsaget av bevissthet, er det nødvendig med en konstant elektrisk stimulering av hjertet. Det oppnås ved å implantere en permanent pulsdriver eller en defibrillator.

Når blokkering er svært viktig korreksjonsmetode for aktivitet hos pasienten. I mangel av symptomer er det nok å lede den rette livsstilen. Nødvendig moderat belastning. Hvis pasienten har en hovedpatologi, vises begrensningen av belastninger. Det er veldig viktig å unngå stress. Det er nødvendig å besøke en kardiolog hvert år for å gjøre en elektrokardiografi.

Hvis en pasient har en pacemaker installert, må han alltid ha et spesielt kort med personlige data og legenes kontakter. Unngå mobiltelefon og andre elektroniske enheter.

Blokkeringen av venstre buntgren er ikke en ufarlig sykdom.

Livsstilsjustering og oppmerksom holdning til ens helse garanterer mangel på komplikasjoner.

Blokkering av venstre ben av bunten av hans på EKG

For en nøyaktig diagnose, kardiologer ty til ulike diagnostiske tester. Den viktigste og kjente - elektrokardiografi (EKG). Det er et grafisk display på papir eller en monitor av hjertets elektriske aktivitet i form av potensialer for å vurdere hjertets tilstand.

På grunn av en slik diagnose kan pasienten finne ut fra legen at en blokkad av venstre gren av Hans bunt på EKG (BLNPG) er funnet i ham. Selvfølgelig, for personer uten spesialopplæring, vil denne formuleringen si lite og vil føre til en rekke spørsmål.

Anatomi av Hans bunt

Først trenger du litt for å forstå hjertets anatomiske struktur og forstå hva hans bunt, som også kalles atrioventrikulært bunt. Dette er en viktig del av komplekset av formasjoner som sikrer koordinert arbeid i alle deler av hjertet. Den består av et felles trunk og 3 grener: høyre, venstre foran og venstre tilbake.

Bunten av Hans passerer langs høyre side av den sentrale fiberkroppen mellom atria og ventrikler og ligger svært nær den bakre koronarventilen i aortaklappen. Lengden er 20 cm og i sin nedre del er den delt inn i 2 prosesser som faller inn i de nedre kamrene, hvor de bryter opp i de minste Purkinje-fibre.

Hovedformålet med disse strukturelle formasjonene er å overføre elektriske impulser som oppstår i den øvre delen av det høyre kammer til det muskulære mellomlagret i begge ventriklene, noe som får dem til å trekke seg sammen i en rytme som setter sinuskoden.

Typer blokader

Som regel er alle blokkeringer delt inn i 3 hovedtyper:

Odnopuchkovaya - det kan påvirke høyre ben, så vel som en av grenene til venstre prosess.
To-punkts - denne typen påvirker umiddelbart begge venstre grener eller høyre og en av grenene til venstre.
Tre-stråle - den alvorligste patologien der 3 grener lider samtidig.

I sin tur kan BLNPG forekomme under flere scenarier:

blokkering skjer i en bestemt del av stammen til forgreningsgrensen;
stammen er helt berørt før forgreningen;
blokkad påvirker vedlegget på begge sider etter forgrening;
begge perifere deler av den venstre prosessen er blokkert;
dispergerte forandringer i hjertet i midten av muskulaturet.

BLNPG er en type ledningsforstyrrelse som i mange tilfeller ikke har et utprøvd klinisk bilde. Oftere med en slik patologi kommer menn på tvers etter 55 år.

Fullstendig blokkering

Hvis det ble observert en fullstendig blokkering av venstre ben av Hans bunt på EKG som følge av studien, kan dette tyde på alvorlige helseproblemer:

akutt stadium av iskemisk nekrose;
arrdannelse i hjertemuskelen, redusere dens kontraktilitet;
vedvarende hypertensjon;
sykdommer forårsaket av nedsatt struktur og funksjon av aortaklappen;
medfødt hjertesykdom på bakgrunn av segmental innsnevring av aorta lumen.

Hovedtegnene på komplett BLNPG er hjertebank, arytmier, kramper og stikkende smerter i hjerteområdet, svimmelhet og svimmelhet. Dette skjer mot bakgrunn av slike mekanismer:

Impulser utføres ikke til de nedre kamrene, så vel som atypiske eksenteringsfokus.
Atria og ventrikler koordinerer ikke deres handlinger.
For langsom aktivering av høyre ventrikel.

En slik patologi er ikke alltid forbundet med kritiske forhold, men kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner eller til en plutselig hjertestans, etterfulgt av et dødelig utfall.

Ufullstendig blokkering

Under ufullstendig blokkering innebærer et brudd på ledningsevnen til det elektriske signalet ved en av grenene til venstre ben. For å avgjøre hvilken del som lider, vurder den elektrografiske avviken til den totale vektoren av den elektrodynamiske kraften til hjertet ved posisjonen til opptakselektroder på høyre øvre og venstre underdel.

Hvis det er en markert avvik av den totale vektoren av den elektrodynamiske kraften til hjertet til venstre, blir blokkaden av forgreningen diagnostisert, og hvis det er et uttalt orthogram, så indikerer dette en lesjon av ryggen.

Uregelmessig BLNPG gir som regel ikke alvorlige kliniske avvik, og det observeres ingen brudd når du lytter til pasienten. Og hvis en ufullstendig blokkering av høyre ben er funnet, kan tilstanden betraktes som tilsvarende den fysiologiske normen og gjennomgå ytterligere undersøkelse i dette tilfellet er helt valgfritt.

Frontblokkering

Når blokkering av den forreste grenen av venstre ben av bunten av hans, blir enhetlige brudd bestemt uavhengig av lesjonens plassering. Dette skyldes at reaksjonen av den spennende strukturen ikke når de øvre delene av den fremre veggen til venstre nederste kammer i hjertet. Følgelig, ved bruk av standard elektrokardiografi, er det umulig å nøyaktig bestemme stedet som er gjenstand for blokade.

Når BPVLNPG-eksitering i høyre nedre hjertekammer oppstår på en standard måte. I nedre venstre kammer strekker reaksjonen av den spennende strukturen seg i trinn. Først går det gjennom bakre gren av venstre ben, og strekker seg til de øvre delene av venstre kammer under venstre side.

Denne avviket kan identifiseres mot bakgrunnen av en rekke hjertesykdommer:

kronisk myokardskader, som er basert på patologiske prosesser i systemet i kranspulsårene, og dette gjelder spesielt for den fremre veggen til det venstre sidede nedre kammer;
iskemisk nekrose av myokardområdet i den fremre veggen til venstre nedre kammer;
betennelse i hjertemuskelen;
betydelig tykkelse av venstre ventrikulær veggen;
unormal ekspansjon av venstre nedre kammer i hjertet forårsaket av aorta ventil insuffisiens;
primær isolert sklerose og kalsiumavsetning i veggene i det ledende system;
medfødte hjertefeil.

Ifølge statistikken vises BLNPG i en alder av over 50 år hos 1,25% av mannlige pasienter. Og i de fleste tilfeller er denne indikatoren det eneste tegn på en utviklende patologi i hjertets muskulære mellomlag.

Bakre blokkblokkering

Når blokkering av den bakre gren av venstre ben av His-bunten skjer, oppstår det alvorlige ledningsforstyrrelser i den bakre grenen, som kan forekomme med forskjellige indekser. EKG viser de samme abnormalitetene som er vanskelige å differensiere ved hjelp av standard elektrokardiografi.

En slik tilstand utvikler seg i patologier like, som i BPVLNPG:

hjerteinfarkt insuffisiens
aterosklerose av kranspulsårene;
nekrose av myokardområdet, som påvirker venstre ventrikel;
betennelse og andre endringer i hjertemuskelen forårsaket av en rekke årsaker;
avsetning av kalsium og vevs gjenfødelse til et solidt bindemiddel.

Hvis vi snakker om blokkaden av den fremre grenen, så i elektrokardiografi er dette en ganske godt studert seksjon. En lesjon av den bakre grenen gir ingen spesifikke tegn, og denne delen er fortsatt under utvikling. Det er umulig å diagnostisere en lesjon av den bakre grenen bare på grunnlag av resultatene av et standardkardiogram. Som regel, for spesifikasjon er det nødvendig å ty til ekstra diagnostiske metoder.

Under alle omstendigheter oppdages noen av de ovennevnte blokkeringer under hele undersøkelsen, og spesialisten vil om nødvendig foreskrive flere studier før du foretar en nøyaktig diagnose.

Tegn på blokkering av venstre ben av bunten av hans på EKG

Elektrokardiografiske studier av hjertets arbeid avslører ulike problemer, blant annet er blokkaden av den venstre bunten av Hans diagnostisert.

Dette begrepet er ikke alltid klart for pasienter, så de må søke avklaring fra en kardiolog eller se etter nødvendig informasjon på Internett. Denne artikkelen gir informasjon om hva en BLNG er og hvor farlig den er.

Først, la oss se på hvilken bunte av Hans. Denne delen av myokardiet, bestående av stammen og to ben, til høyre og venstre. Muskelfibrene som hans bunt er laget av, består av atypiske fibre som beveger seg til venstre og høyre.

Purkinje-fibre er laget i hjertemuskelen i vevet, som er nødvendig for overføring av elektriske signaler fra høyre atrium til myokardiet. På grunn av impulser kontrakter ventriklene, som svarer til rytmiske bevegelser av atria.

Brudd på ledningen av elektriske impulser kalles blokkaden av PNDH. Blnpg - den vanligste bruken av elektrisk ledningsevne, mest vanlig hos menn.

Typer av brudd, blokkering:

Blokken kan være permanent eller periodisk, komplett, vekslende. Ikke hvert kardiogram viser forbigående form.

Årsaker til problemet:

hjertefeil;
myokardial;
kardiomyopati;
ischemi;
alkoholisme;
diabetes;
revmatoid artritt;
hjerteinfarkt;
hypertensjon;
bronkial astma;
bronkitt.

Symptomer på BLNPG

Enkel-høyre blokkaden er asymptomatisk, den oppdages av et EKG.

Slike tegn på brudd som konstant tretthet, smerte i brystbenet, kortpustethet, i dette tilfellet forårsaket av sykdommen som forårsaket brudd på elektrisk ledningsevne.

Tegn på blokkering av venstre ben av den forreste eller bakre grenen er også ikke så syk.

Venstre full blokk gir symptomer som: svimmelhet, smerte i hjertet, hjertebanken.

Tegn er forårsaket av alvorlige endringer i venstre ventrikulær muskel (hjerteinfarkt).

Ufullstendig blokkering av venstre ben av bunten av hans trebøye er preget av følgende egenskaper:

forstyrrelser i hjertets arbeid;
vedvarende synkope forårsaket av oksygen sult i hjernen;
svimmelhet.

Trelast ufullstendig blokkering fører til en plutselig død.

Diagnostikk av brudd på elektronsledningsevnen til hans bunt

Kardiogrammet viser et problem med elektrisk ledningsevne.

Riktig ufullstendig blokkering, i fravær av kliniske symptomer og tilhørende sykdommer, regnes som normen, og ytterligere undersøkelser utføres ikke.

EKG-tegn på en tobjelke blokade tjener som grunn til å innlegge pasienten, da det er fare for å utvikle vanskelige forhold.

Den avslørte blokkaden av hans bunke på EKG, trebjelke, krever også umiddelbar sykehusinnleggelse med etterfølgende operasjon.

Slik ser du problemet med den elektriske konduktiviteten til hans bunt på EKG.

Tegn på blokkering av høyre ben:

Komplekser Rsr eller rSR i V 1, V2 (høyre ledninger).
Bred S-tann i V5, V6 (venstre leder).
QRS-komplekset er mer enn 0,11 s.

Tegn på forstyrrelse av ledning av venstre ben:

venstre fører V5, V6, jeg har ikke Q-bølge;
ventrikulære komplekser deformert;
toppen av en tann av R er delt;
høyre ledninger V1, V2, III er preget av en deformert topp av S-bølgen, bredden av komplekset er mer enn 0,11 s.

Forskjeller tre-bundle blokkering:

alle tegn er venstre og høyre;
kardiogram tegning viser atrioventrikulær blokk.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer

EKG daglig overvåking er nødvendig for å oppdage en forbigående sykdomsform, som manifesterer seg på forskjellige tider av dagen.
Elektrokardiografiske studier av spiserøret er nødvendige for å diagnostisere arytmier.
Hjertets ekko utføres for å identifisere organiske patologier i hjertets struktur og for å vurdere tilstanden til myokardiet.
MR er foreskrevet i tilfelle kontroversielle problemer ved diagnose.

Behandling av BLNPG

Hvis det er et lite brudd på elektrisk ledningsevne, er ikke medisinsk behandling foreskrevet, med mindre den er forbundet med kronisk eller akutt samtidig sykdom.

For å opprettholde helsen til pasienter med diagnose, kan kardiologer foreskrive vitaminer, antioksidanter, sedativer, antihypertensive stoffer, nitrater, aspirin.

Om nødvendig, antibiotika (betennelse i foringen av hjertet).

I alvorlige former for elektrisk ledningsevne utføres en operasjon i en EKS (pacemaker) installasjon. Hemiblocade, fullstendig blokkering av høyre og venstre, lidelser som utviklet seg etter et akutt myokardinfarkt, krever elektrisk stimulering med en elektrode som injiseres i hulrommet i høyre ventrikel gjennom en venøs defibrillatorimplantasjon eller en pacemaker betraktes som en trebunt blokade komplisert av angrep av Morgagni - Edems - Stokes (svakhet, bevissthetstap).

EKG. Blokkering av den venstre buntgrenblokken (BLNPG)

Ta en online test (eksamen) på emnet "Disorders of cardiac conduction."

BLNPG kan skyldes lesjoner på forskjellige nivåer:

lesjon av venstre ben i stammen bunten av hans;
nederlag av hovedstammen til venstrebenet til forgreningen;
Samtidig lesjon av de fremre og bakre grenene til venstre ben etter at de har blitt utvist fra hovedbenet til venstre ben;
nederlag i venstre halvdel av interventricular septum med involvering av begge grenene av venstre ben i prosessen;
Tilstedeværelsen av utprøvde diffuse forandringer i myokardiet i de perifere grener av de fremre og bakre grenene til venstre ben.

Til tross for de ovennevnte alternativene, til slutt med BLNPG, kan eksitasjon ikke fortsette langs venstre pedicle til venstre ventrikelmykokardium på vanlig måte - stimuleringen utføres på en uvanlig måte, noe som reduserer eksitasjonens ekspansjon langs ventriklene, noe som fremgår av utvidelsen av QRS-komplekset og endringen av repolarisering i venstre ventrikkel:

I venstre brystledninger er QRS-komplekset representert ved en bred R-bølge_{V5, V6} med et hakk;
i høyre bryst fører registreringer av QRS-typen rS, QS med en bred og dyp tann S_{V1, V2}.

En spesielt nysgjerrig leser som ønsker å forstå mer detaljert de elektrofysiske prosessene som oppstår under blokkasjonen av hjertemusklen, kan gjøre dette alene, analogt med begrunnelsen gitt på Myocardial Arousal-siden, mens du husker at når du blokkerer venstre Guis-bunt:

Spenningsfase 1: venstre ventrikel og venstre del av interventricular septum er ikke opphisset; eksitasjonen langs høyre ben overføres på vanlig måte og forårsaker eksitering av høyre halvdel av interdisseal septum (vektoren er rettet til V6-elektroden); samtidig begynner eksitering av høyre ventrikel (vektoren er rettet til V1-elektroden); spenningen fra høyre halvdel av interventricular septum beveger seg til venstre og strømmer sakte; som et resultat dirigeres den totale EMF-vektoren til V6-elektroden, siden den totale tykkelsen til interventrikulær septum overskrider massen til høyre ventrikel: begynnelsen av R-bølgen er registrert_V6 og Q-bølge_V1 eller rS_V1 (Dette skyldes at i begynnelsen av den elektriske systolen ligger vektoren til høyre ventrikel nært til elektroden V1, som noen ganger gjør det mulig å registrere en liten r_V1).
Fase 2: Dette er den endelige excitasjonen av interventricular septum, som går fra høyre til venstre: Fortsatt nedstigning av tennene S detekteres_V1 (QS_V1) og løfte R_V6.
Fase 3: forårsaket av eksitering av venstre ventrikel, som går uvanlig og går langsomt: videre nedstigning av tennene S er registrert_V1 (QS_V1) og videre vekst av R_V6, samtidig på en tann av R_V6 et hakk plassert på det stigende kneet er vanligvis observert (det er flere alternativer for å forklare dette fenomenet, for eksempel: tilstedeværelsen av et lite tidsintervall mellom trinn 2 og 3; overvektigheten av den endelige eksitasjonsvektoren til interventrikulær septum over den opprinnelige eksitering av venstre ventrikel; den forskjellige interaksjonen av interventrikulærvektorpartisjonen og vektoren venstre ventrikel). På grunn av den langsomme utbredelsen av eksitasjon er det observert en utvidelse av QRS-komplekset.
Repolariseringsprosessen begynner i høyre ventrikel og strekker seg fra epikardiet til endokardiet (vektoren er rettet til V1-elektroden). Repolariseringsprosessen i venstre ventrikkel er forbundet med forsinket depolarisering, og strekker seg fra endokardiet til epikardiet. Som et resultat har den venstre ventrikulære repolarisasjonsvektoren samme retning som den rette - til elektroden V1 (registrering av positiv T_V1, ST-segmentet i denne ledningen er plassert over isolinet; i bly V6-spissen T_V6 negativ asymmetrisk med den høyeste negativiteten på slutten av stangen og ST-segmentet_V6 utelatt under kontur).

Tabellen viser EKG (i 12 ledninger) av to pasienter: En sunn person og en pasient med diagnose av sinusrytme med blokkering av venstre bunt av hans bunke (baser: brede QRS-komplekser - 0,14 s, hakkede tenner R_V6, inversjon T_{Jeg, aVL, V6}). EKG-båndhastigheten er 25 mm / s (1 celle horisontalt = 0,04 s).

Diagnostiske tegn på blokkering av venstre buntgrenblokk (BLNPG)

Ved BLNPG er QRS-komplekset bredt og overstiger 0,12 s (6 celler).

Diagnosen "blokkering av den venstre bunten av bunten" er laget av EKG-endringer i brystledene:

I ledninger V1, V2 registreres en liten r-bølge, etterfulgt av en bred og dyp S (eller en betydelig bredere QS-tann med en amplitude større enn et flerårig gjennomsnitt).
Amplitude of teeth S_{V1, V2} (QS_{V1, V2}) er vanligvis betydelig økt.
Aktiveringstiden til høyre ventrikel i høyre brystledninger er normal.
ST segment_{V1, V2} forhøyet over konturen, med buen vendt nedover.
T tann_V1 høy og positiv.
I leder V5, V6 har QRS-komplekset form av R-bølgen, på stigende eller nedadgående kne som det er et hakk.
R-bølgen_{V5, V6} i noen tilfeller har en avrundet (flatt) topp eller har form av et platå.
R tannhøyde_{V5, V6} normal eller kan være litt redusert i forhold til normen.
Tann q_{V5, V6} mangler.
Aktiveringstiden til venstre ventrikel i venstre brystledninger er økt og overstiger 0,04 s.
ST segment_{V5, V6} vanligvis plassert under konturen med bulgen vendt oppover.
T tann_{V5, V6} negativ og asymmetrisk.

I tilfelle av BLNPG er hjertens elektriske akse horisontalt eller moderat avviket til venstre, mens følgende EKG observeres i lederne fra ekstremiteter:

I fører jeg, er aVL EKG lik ECG i leder V5, V6.
I leder III er aVF EKG lik et EKG i leder V1, V2.

Elektrisk ventrikulær systole (QT) med BLNPG er langstrakt og overgår normen.

Delvis BLNPG

I tilfelle ufullstendig blokkering av venstre ben, kan eksitasjonen finne sted, men noe sakte. I tilfelle ufullstendig BPNPG er QRS-komplekset formet som en blokkad av venstre ben, men bredden på QRS er mindre enn 0,12 s:

I brystledninger V1, V2 har QRS-komplekset form av rS, QS.
ST segment_{V1, V2} Kan være plassert på eller over konturen, T-bølge_{V1, V2} vanligvis positivt.
I brystet fører V5, V6, registreres et EKG som har form av en R-bølge (q_{V5, V6} fraværende).
ST segment_{V5, V6} kan ligge på eller under konturen, T-bølge_{V5, V6} kan ha noen form.

EKG-konklusjon med BLNPG

I EKG-konklusjonen som følger rytmenes natur angir plasseringen av hjerteets elektriske akse; Gi en karakteristisk blokkering av venstre ben (komplett, ufullstendig); nevne forlengelse av elektrisk systole i ventrikkene; gi en generell karakteristikk for et EKG. Hvis det samtidig er hypertrofi av høyre eller venstre ventrikel, blir beskrivelsen vanligvis gitt til EKGs generelle karakteristika.

BLNPG observert med markante endringer i myokardial inflammatorisk eller sklerotisk natur; forekommer i venstre ventrikulær hypertrofi; sirkulasjonsfeil; med kardiosklerose; hjerteinfarkt; med symptomatisk nyrehypertensjon; med myokarditt, revmatisme; med aorta hjertesykdom; med skade på hjertet hos pasienter med difteri, uremi; med medfødte hjertefeil.

Hos friske mennesker forekommer BLNPG som regel ikke.

Blokkering av venstre ben av bunten av ecg gys

• QRS-komplekset er bredt og forvrengt. Bredden på QRS er større enn 0,11 s og er minst 0,12 s.

• I leder V5 og V6, så vel som i I og aVL, registreres en bred deformert R-bølge, samt splitting og nodularitet av QRS-komplekset. ST-segmentdepresjon og negativ T-bølge er også notert her.

• I ledninger V1 og V2 registreres en bredere dyp S-bølge, et forhøyet ST-segment og en høy T-bølge.

• Fullstendig blokkering av venstre ben av bunten av hans (LNPH) er observert i CHD, myokarditt og LV hypertrofi.

Med en fullstendig blokkering av venstre ben av bunten av hans (LNPG), som med en fullstendig blokkering av PNPG, er intraventrikulær excitasjon signifikant svekket. Fullstendig blokkering av venstre buntgrenblokk (LNPG) er relativt sjelden. Elektrokardiografisk bilde av denne blokkaden er svært karakteristisk, så diagnosen som helhet er ikke vanskelig. Sammenliknet med fullstendig blokkering av PNPG, har den komplette blokkaden av PNPG en mer alvorlig klinisk betydning.

Med en fullstendig blokkering av venstre ben av bunten av hans (LNPH), spredes spredningen av excitasjon langs ventrikkene. Bredden på QRS-komplekset overstiger 0,11 s og er minst lik 0,12 s. QRS-komplekset er utvidet og deformert. BBO, dvs. tiden fra begynnelsen av R-bølgen til toppunktet i ledninger V5 og V6 forlenges og er mer enn 0,052 s.

De viktigste diagnostiske tegnene er et bredt QRS-kompleks i alle ledd. I brystet fører V5 og V6, så vel som i ledninger fra ekstremiteter (i fører I og aVL i mindre grad), en bred deformert R-bølge og et splittet eller ujevnt QRS-kompleks registreres.

I disse leddene, spesielt i leder V5 og V6, er det en klar ST-segmentdepresjon og en negativ T-bølge. Dette er en repolarisasjonsforstyrrelse med fullstendig blokkering av venstre gren av His-bunten (LNPH), er langt mer uttalt enn med full blokkade av PNPG, som forklares av den større massen av LV-myokardium. Følgelig er svekket repolarisering i den komplette blokkaden av LNPG som regel tydelig uttrykt i leder V5 og V6, så vel som i I og aVL, mens det ikke er slike endringer i den komplette blokkaden av PNPG.

På den andre siden er det også i de riktige lederne (V1, V2, III og aVF) endringer, nemlig: en lav-amplitude R-bølge og en betydelig bred og dyp tann S. I disse innspillingene registreres en distinkt ST-segmenthøyde og en høy T-bølge.

Fullstendig blokkering av venstre buntgrenblokk (LNPH) observeres hos pasienter med kranspulsår, myokarditt, hypertensjon, aortaklaffdefekter, samt utvidet og hypertrofisk kardiomyopati.

Prognosen for fullstendig blokkering av venstre bunt av hans (LNPG) er generelt alvorlig. Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en fullstendig blokkering av LNPG for første gang, er det øyeblikkelig nødvendig å undersøke for å fastslå årsaken til blokkaden og om mulig å eliminere den.

Ordningen med eksitasjon av ventriklene med fullstendig blokkering av venstre ben av bunten av hans (LNPG).
a Når blokkeringen av den venstre bunken av His-bunten (LDPH) på grunn av et brudd på ledningen av eksitasjon gjennom den, er den første eksitasjonsvektoren til interventrikulær septum, rettet fra venstre til høyre, fraværende på EKG; det inngripende septum er opphisset i motsatt retning, dvs. høyre til venstre.
Excitasjonsvektoren er rettet til venstre fører I og AVL og fremfor alt fører til V5 og V6. Derfor registreres en negativ Q-bølge eller i hovedsak en rS-tann i de riktige lederne III, aVF, V og V2.
b Spenningen spres gjennom PNPG gjennom Purkinje-fibre, derfor blir eksitering av bukspyttkjertelen ikke forstyrret og strekker seg fra endokardiet til epikardiet. Først etter denne spenningen beveger seg fra bukspyttkjertelen til venstre ventrikkel. Exciteringen av LV bør være med en liten forsinkelse etter eksitering av interventricular septum.
Siden LV i sin masse er 2 ganger størrelsen på bukspyttkjertelen, er hovedvektoren til EMF rettet mot LV og en normal R-bølge registreres.
c. På grunn av blokkasjonen av PNPG oppstår eksitasjon som sprer seg gjennom LV når bukspyttkjertelen allerede er dekket av den; Derfor vises en hakk eller splittelse av R-bølgen på EKG i leder V5, V6, I og aVL. Og siden spenningen av LV fortsatt er i gang, er R-bølgen i leder V5 og V6 høy og bred.

Funksjoner av den komplette blokkaden til venstre buntgrenblokk (LNPG):
• Bredt QRS-kompleks (> 0,12 s)
• Venstre EKG-type
• Splintert QRS-kompleks (R-bølge i ledninger I, V5 og V6 er bred og forvrengt)
• S-tannen i ledning V1 og V2 er bred og dyp
• ST-segment under kontur, T-bølge negativ i leder I, V5 og V6
• Sykdommer: iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati

Fullstendig blokkering av LNPG med utvidet kardiomyopati.
QRS-komplekset er bredt (0,15 s) og deformert. Den venstre typen EKG (skarp avvik av den elektriske aksen til venstre, i II-ledningen, S> R).
Et bredt, delvis delt QRS-kompleks, ST-segmentdepresjon og en negativ T-bølge i leder I, aVL og V6.
S tann i oppgaver av V1, V2, V3, V4 bred og dyp.

Ufullstendig blokkering av venstre buntgrenblokk

Den ufullstendige blokkaden til den venstre bunten av hans (LNPH), selv om beskrevet, har ingen klinisk betydning. Derfor nevner vi det bare kort.

QRS-komplekset er relativt bredt (0,10-0,11 s). Ofte deformeres R-bølgen i leder V5 og V6 og forsterkes litt. De beskrevne endringene på EKG kan oppstå med LV hypertrofi og med kranspulsårssykdom.

Er blokkaden av hans bunneben forferdelig?

Hvis impulsgjennomføring i bestemte muskelceller i myokardiet, kalt hans bunter, svekkes, blir en hel eller delvis blokk av benene diagnostisert på EKG. Det er ingen symptomer eller pasienter klager over svimmelhet, svakhet og besvimelse. For behandling er det nødvendig å eliminere årsaken (hjerteinfarkt, sklerose, hjertefeil, hypertensjon), enkelte pasienter må installere en pacemaker.

Les i denne artikkelen.

Hva er blokkaden av bena til bunten av Hans?

Ledende fibre består av en stamme (plassert i septum mellom ventriklene), høyre og venstre gren. Den høyre kommer ned umiddelbart til høyre ventrikel, og den venstre er foreløpig delt inn i 2 deler (fremre og bakre), og går deretter til venstre ventrikel. I fremtiden, bunken av Hans i hjertemusklen gafler, danner Purkinje baner.

Rollen av hans-grenene er oppfatningen av signalet fra sammentrekningen fra sinus- og arioventrikulærknutepunktet og overføringen til alle deler av hjertemuskelen i ventriklene. Det får dem til å krympe i riktig rytme.

Guis bunt ben

Hvis et hinder i form av betennelse, nekrose, sklerose i myokardiet oppstår, er deres arbeid blokkert. Hvis skadeområdet er mindre, kan symptomene ikke være, med en fullstendig blokkad reduksjon opptre sjeldnere enn normalt. Dette skyldes ledningen av impulser langs rundkjøringsbaner, som bryter mot synkroniseringen av hjertearbeidet.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om atrioventrikulær blokkering. Fra det vil du lære om patologien og dens klassifisering, årsaker til utvikling, symptomer og behandling.

Og her mer om paroksysmal ventrikulær takykardi.

Årsaker til patologi

Det høyre benet i bunten av hans (PNPG) er skadet av overbelastning og skade på hjertekardiet i høyre ventrikel i slike tilfeller:

innsnevring av mitralåpningen
tricuspid ventil insuffisiens,
pulmonal hypertensjon
hull i septum mellom atria,
hjerteinfarkt
hypertensjon,
overdose av hjerteglykosider og beta-blokkere.

Deler av den venstre buntgrenblokken (LNPH) er blokkert når venstre ventrikulær myokardium endres:

ischemi,
cardio,
forkalkning,
dystrofiske og dyshormonale prosesser,
hypertrofi i hypertensjon, aorta misdannelser, mitral insuffisiens,
bakteriell endokarditt og myokarditt.

Symptomer hos voksne og barn

Brudd på signalet gjennom hans bunter har ikke uavhengige kliniske tegn, siden det skjer sekundært mot bakgrunnen av eksisterende hjertesykdom eller store kar. Hvis blokkaden er delvis eller bare en gren, spesielt den rette, kan pasienten ikke være klar over det, og en slik avvik fra normen kan bare oppdages på EKG, oftere når man overvåker Holter.

Med full skade på alle 3 grener (PNPG og 2 deler av venstre), reduseres volumet av blod som utkastes fra ventrikkene. I slike tilfeller vises karakteristiske symptomer:

svimmelhet;
synshemming;
Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angrep;
bradykardi;
rytmeavbrudd
kortpustethet
senker sammentrekningene for å fullføre hjertestans.

Typer blokade av Hans

Bena på hans kan blokkeres individuelt eller alt på en gang, også en isolert lesjon er en gren av venstre ben, så vel som deres forskjellige kombinasjoner. Det er periodiske eller permanente varianter, på ett elektrokardiogram ved første blokkering av en og så kan en annen gren bli notert.

Høyre ben

Impulsen til høyre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side av septum med fullstendig blokkering, holdingen holder seg bremset med ufullstendig. Manifestasjonene er minimal, kan finnes i en helt sunn person og gir ikke ytterligere komplikasjoner. Hvis det oppstår i hjertesykdom, er kortpustethet og tretthet vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen.

Forankret gren av LNPG

Et brudd på ledningsevnen påvirker den fremre og laterale siden av venstre ventrikel. De mottar signaler på bakveggen fra bunn til toppen. Oftest funnet i hjerteinfarkt hypertrofi på grunn av hypertensjon, overbelastning med hjertefeil og myokardiopati, er en av årsakene fremre vegginfarkt.

Bakre gren

Det elektriske signalet avviker langs individuelle Purkinje-fibre fra de fremre delene av venstre ventrikel fra topp til bunn, og når den bakre veggen med forsinkelse. Infarkt eller sklerose fører kalsiumavsetninger i ledningsfibersonen til en lignende tilstand.

Hele venstre ben

Delvis blokkering av en gren gir minimal manifestasjoner, men komplett blokkad av LNPG skyldes omfattende infarkt eller en uttalt betennelses- eller dystrofisk prosess som omfatter venstre ventrikulær myokardium. Derfor, i denne patologien markerte kardialgi, svimmelhet, arytmi.

Komplett og ufullstendig blokkering

I tilfelle av en delvis blokkering, går bølgen av sammentrekning med en liten forsinkelse, siden langs mange alternative baner når det målet ganske raskt. Rytme er ikke forstyrret eller bradykardi utvikler, er alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhengig av årsaken, noe som førte til blokkaden.

Fullstendig blokkering er preget av:

Manglende evne til å sende signaler til ventrikkene
forekomsten av spenning av spenning i uvanlige steder;
hjerte seksjoner er redusert i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minutt;
utilstrekkelig blodgjennomstrømning til arterielt nettverk.

EKG-tegn og andre diagnostiske metoder

Ofte er det brukt et vanlig EKG, men hvis det er tvil i diagnosen, er en ekstra spiserøreteknikk eller daglig overvåkning foreskrevet. For å etablere årsaken utføres en undersøkelse ved bruk av ekkokardiografi, CT og MR.

Symptomene på EKG er avhengig av typen og kombinasjonen av de blokkerte grenene:

Blockade PNPG - høyre brystledninger avslører komplekser Rsr, rSR, de ser ut som bokstaven M, til venstre - S bredere enn normalt, QRS mer enn 0,12 sekunder.
LNPG blokkade - brede komplekser med en hakket apex i venstre leder, i høyre - anomaløse komplekser, delt S.

Behandling av blokkering av buntgrenfot

Den viktigste sykdommen er behandlet; vitaminer, koenzym Q, karnitin, tiotriazolin, Mildronate er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til myokardiet. Trykkreduksjon utføres av blokkere av angiotensinkonverterende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og kalsiumantagonister unngås, da de reduserer konduktiviteten i myokardiet.

Indikasjoner for installasjon av en pacemaker (kunstig kilde til rytme eller kardioverter):

blokkering av 3 bjelker,
fullstendig blokk for atrielle signaler,
rytme av sammentrekninger under 40 per minutt
bouts av bevissthetstap.

Hvis blokkaden av beina oppstod i det akutte stadiet av hjerteinfarkt, er det en fullstendig blokkering av PNPG, PNPG med en gren av venstre, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. For dette plasseres en elektrode i høyre ventrikel langs sentralvenen.

Se på videoen om blokkaden til den høyre bunten av Hans:

Hva er farlig tilstand

Fullstendig blokkering av elektriske impulser øker risikoen for opphør av kardial aktivitet og kan føre til en plutselig stopp av sammentrekninger med dødelig utgang. Angrep av Morgagni-Adams-Stokes, som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, spesielt hvis pasienten kontrollerer transport eller andre komplekse mekanismer på dette tidspunktet.

Komplikasjoner av blokkaden av føttene til hans inkluderer:

anfall av ventrikulær takykardi,
fibrillering og skjelving av ventrikkene,
sirkulasjonsfeil,
tromboembolisme.

Prognose for pasienten

Hvis blokkaden oppdages ved en tilfeldighet under en EKG-undersøkelse, er det ingen tegn på mangel på blodtilførsel til de indre organene, da prognosen for disse pasientene er gunstig. Dette kan være en variant av hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.

Det ugunstige resultatet av blokkaden er observert hos pasienter med omfattende infarkt, ukompenserte misdannelser og massiv myokarddystrofi. Det skal bemerkes at blokkaden frolicking i slike situasjoner er et tegn på sykdommens negative dynamikk, det øker risikoen for komplikasjoner og død.

Livsstil mens du identifiserer problemer

Hvis undersøkelsen ikke viste noen abnormiteter, og det er bare EKG-tegn på blokkering, anbefales pasienten å opprettholde fysisk aktivitet i samme mengder som friske mennesker.

Etter å ha installert en pacemaker, bør enheter med elektromagnetisk felt, sikkerhetsdetektorer i supermarkeder og flyplasser og høyspente elektriske ledninger unngås. Når du bruker en mobiltelefon, må du holde den på høyre side.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om defekten i interventricular septum. Fra det vil du lære om symptomene på en defekt, faren for patologi for barn og voksne, diagnose og behandling.

Og her handler det mer om myokardisk hypertrofi.

Blokkering av bunten av hans gren er ikke en egen sykdom, men et tegn på et brudd på sammentrekningssignalet i hjertemuskelen. Delvis blokkering av PNPG og 1 gren av venstre strøm kan være asymptomatisk. Med en fullstendig blokkering av 3 grener eller forekomsten av et slikt brudd på bakgrunn av hjerteinfarkt, kan det oppstå en plutselig hjertestans. Behandlingen av den viktigste sykdommen er foreskrevet. Ved sviktende angrep er installasjon av en pacemaker indikert.

Et vanskelig ledende system av hjertet har mange funksjoner. Dens struktur, der det er knuter, fibre, avdelinger, så vel som andre elementer, hjelper i hjertets overordnede arbeid og hele hematopoietiske systemet i kroppen.

Det er et brudd på den intraatriale ledningen av både asymptomatisk og alvorlig. Årsaken ligger vanligvis i kranspuls sykdom, hjertefeil. EKG-indikasjoner bidrar til å identifisere sykdommen. Behandlingen er lang. Hva er farlig tilstand?

En ganske uvanlig vectorcardiography metode brukes ikke så ofte. Konseptet betyr overføring av arbeidet til hjertet til flyet. Legen vurderer spesielle sløyfer.

Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.

Slike alvorlige patologi som atrioventrikulær blokk, manifestasjonsgraden har en annen - 1, 2, 3. Den kan også være komplett, ufullstendig, mobitz, ervervet eller medfødt. Symptomene er spesifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller.

Den intraventrikulære ledningen av hjertet bestemmes av indikasjoner på et EKG. Årsakene til lokale, lakoniske lidelser hos barn, ungdom og voksne er forskjellige. Hva er UPUs rolle?

Når man tar avlesninger på EKG hos barn og voksne, kan en intraventrikulær blokkade detekteres. Det kan være ikke-spesifikt, lokalt og lokalt. Krenkelser av ledning med impuls er ikke en uavhengig sykdom, du må lete etter grunnårsaken.

Ganske betydelige problemer kan føre til at en person har flere veier. En slik unormalitet i hjertet kan føre til kortpustethet, besvimelse og andre problemer. Behandlingen utføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødeleggelse utføres.

Pasienter som konfronteres med hjerteproblemer er interessert i om EKG-data viser nøyaktig myokarditt. Symptomer og endringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre tester kan også være foreskrevet, for eksempel EKG CG

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved