Hoved

Diabetes

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose

Noen ganger dannes en vekst i blodkaret - det fylles raskt med blod og kan sprekke, noe som uunngåelig fører til døden. Denne cerebrale vaskulære aneurisme er en ekstremt farlig sykdom som krever akutt medisinsk inngrep.

Oftest påvirker aneurysmen arteriene lokalisert i hjernebunnen - dette området kalles Willis-sirkelen av leger. Området med potensiell skade inkluderer karoten arterier og deres hovedgrener. Aneurysm-brudd medfører blødning i medulla eller subarachnoid-regionen.

Den største faren er subarachnoid blødning - personen med hvem det skjedde, lever i løpet av timer.

Klassifisering og utvikling av sykdommen

Ofte går sykdommen ubemerket - pasienten kan leve i flere tiår uten å vite den forferdelige diagnosen. Aneurysm utviklingsscenario er som følger:

  • patologier av det muskulære vaskulære lag dannes;
  • skadet elastisk indre membran;
  • vev begynner å vokse og exfoliate (hyperplasi av arteriell stammen);
  • arterielle kollagenfibre deformeres;
  • stivhet øker (stivhet og overflødig stress), veggene blir tynnere.

Klassifikasjonen av cerebral aneurisme er avhengig av en rekke faktorer. Med nederlaget på ulike områder av hjernen skiller legene følgende typer sykdommer:

  • karotidarterie aneurisme (intern);
  • cerebral middle artery;
  • anterior connective eller anterior cerebral;
  • fartøy av vertebrobasilar systemet;
  • Flere aneurismer (flere fartøy påvirkes samtidig).

Nøyaktig identifisering av sykdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen av typen aneurisme uhyre viktig. Strukturen til aneurisme er også forskjellig - spindelformede og sacculære former er kjent. Sistnevnte er delt inn i flerkammer og enkeltkammer. Disse formasjonene er klassifisert i henhold til størrelse:

  • miliær (størrelse opptil 3 mm);
  • normal (øvre grense - 15 mm);
  • stor (16-25 mm);
  • gigantisk (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen på aneurysmen påvirker risikoen for brudd. Jo større utdanning, desto høyere er sjansen for et tragisk utfall. Hjerneaneurisme har følgende struktur:

Den sterkeste (tre-lags) delen er nakken. Membranmembranen i kroppen er underutviklet - dette området er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skjøre stedet (et tynt lag, et gjennombrudd oppstår uunngåelig).

Fatal endringer manifesterer seg over tid, slik at sykdommen kan "sove" i årevis.

årsaker til

Svakheten i de vaskulære veggene utløses alltid av visse faktorer. På arterielle fibre øker belastningen - dette fører til dannelse av vekst. Det genetiske aspektet, som forskere antar, spiller en ledende rolle. Til de arvelige patologier som manifesteres i livet, er:

  • unormale svinger, tortuosity av blodkar;
  • medfødte muskulære arterielle cellepatologier (kollagenmangel er et typisk eksempel);
  • bindevevslesjoner;
  • coarctation av aorta;
  • arteriovenøse defekter (venøs og arteriell plexus).

Type III kollagenmangel fører til tynning av det arterielle muskulære lag - da aneurysmer formes i zonen av bifurcations (bifurcations). Det er også sykdommer av ikke-arvelig natur og traumatologi:

  • hypertensjon;
  • smittsomme lesjoner som påvirker hjernen;
  • aterosklerose (plaques form på indre overflaten av karene - arteriene utvides, deformeres og til og med kollaps);
  • stråleeksponering (radioaktiv stråling påvirker strukturen og funksjonen av blodkar - dette provoserer patologiske utvidelser);
  • traumatisk hjerneskade;
  • hypertensjon og høyt blodtrykk;
  • nedsatt blodsirkulasjon (en blodpropp kan provosere denne tilstanden);
  • hjernecyster og svulster (arterier komprimeres, noe som fører til nedsatt blodgass);
  • bindevevspatologi;
  • sår;
  • tromboembolisme.

Risikofaktorer

Noen mennesker har en predisposisjon til cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrudd i USA hvert år i 27.000 pasienter. Kvinner lider av sykdommen betydelig oftere enn menn, og statistikk viste også at pasienter på 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

  • nyrearteriehypoplasi;
  • polycystisk nyresykdom;
  • narkotikaavhengighet;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • stress,
  • tar orale prevensiver
  • lever i strålingssoner.

Aneurysm utvikler seg med langvarig eksponering for en (eller flere) av de nevnte faktorene. Veggene i arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elastisitet, den strekker seg og brokmer, fyller med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er bare observert i en fjerdedel av de syke. Blant symptomene er hodepine av forskjellige grad av intensitet mest vanlige - migrene-lignende, rubbing, vondt. Symptomene kan variere - det avhenger av det berørte området av fartøyet. De grunnleggende symptomene er:

  • kvalme;
  • svakhet;
  • sløret syn
  • svimmelhet;
  • lysskyhet;
  • hørselsproblemer;
  • taleforstyrrelser;
  • hodepine;
  • ensidig følelsesløp i ansikt og kropp;
  • dobbeltsyn.

Hyppig smerte i hodet

En angrepsbar migrene av varierende intensitet er det mest karakteristiske symptomet på hjernens aneurisme (ofte er det et smertefullt symptom som gjentas i ett område).

Hvis den basilære arterien er skadet, kan smerten blusse opp i halvparten av hodet, hvis den bakre arterien påvirkes, påvirkes oksipitale regionen og templet. Det er mer spesifikke tegn på aneurisme:

  • skjeling;
  • fløyte (og ganske hard) støy i øret;
  • ensidig hørselstap;
  • elev dilatasjon;
  • ptosis (øvre øyelokk senket);
  • svakhet i bena (manifesterer plutselig);
  • visuelle forstyrrelser (forvrengte gjenstander som omgir tuller uklart slør);
  • perifer parese av ansiktsnerven.

I prosessen med dannelse av aneurysmen forårsaker intrakranielt trykk ubehag og fører til effekten av "ekspansjon". Det er tilfeller av prikker i det berørte området - de har liten bekymring, men de burde være alarmerende. Aneurysmbrudd forårsaker alvorlig smerte, som ifølge de innrømmede overlevende pasientene ikke kan tolereres.

Det er tilfeller av bevissthet eller midlertidig oversvømmelse - pasienten mister romlig orientering og forstår ikke essensen av det som skjer. Noen pasienter kan spores signal smerte - de blusser opp noen dager før pause. Men i de fleste tilfeller oppstår gapet plutselig - de har ikke tid til å transportere pasienten til klinikken, så fort kommer døden.

Konklusjonen er enkel: å finne minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart gå til legen. Tidlig diagnose, riktig behandling og operasjon kan redde livet ditt.

diagnostikk

Den mest populære metoden for å oppdage aneurisme er angiografi. Dessverre får ikke alle pasientene en rettidig diagnose - dette fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysm av cerebral fartøy oppdaget og andre instrumentelle metoder. La oss kort beskrive dem.

  • Angiografi. Røntgenundersøkelse utført etter spesielle formuleringer vil bli introdusert i arterien. Prosedyren gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene, oppdage patologi, sammentrekning og ekspansjon. Stoffer som "lyser" arterien blir introdusert gjennom et spesielt kateter.
  • Beregnet tomografi. Intervensjon i kroppen, krever denne smertefri metoden ikke. Røntgenbildene lastes ned til en datamaskin - arterielle problemer avsløres etter elektronisk informasjonsbehandling. Gjennom CT-skanning kan leger oppdage blødninger, blokkeringer og smalninger. Informasjon CT i kombinasjon med angiografisk forskning gir et større bilde av hva som skjer.
  • Magnetic resonance imaging. Pasienten bestråles med spesielle bølger, hvoretter et tredimensjonalt bilde av cerebral arteriene vises på en dataskjerm. MR er et uunnværlig verktøy i diagnosen mistenkelige tumorer og alle slags patologier. MR-prosessen varer lenge, og for noen pasienter er det forbundet med følelsesmessig ubehag, siden de blir tvunget til å forbli i et begrenset rom uten bevegelse.
  • Punksjon av cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metoden anbefales for pasienter med mistanke om brudd. Ryggsøylen er punktert med en spesiell nål. Den ekstraherte væsken undersøkes for tilstedeværelse av blod urenheter - de kan komme inn i hulrommet i kolonnen etter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hevelse i hjernen. Vevet reagerer på nedbrytning av blod, nekrose utvikler seg, de skadede områdene slutter å fungere. Gradvis nektes kroppens deler som tidligere var kontrollert av de berørte områdene.

Blant annet kan komplikasjoner identifiseres:

  • cerebral angiospasm;
  • re-ruptur av aneurysmen;
  • cerebral iskemi (dødsfall registrert);
  • intern hydrocephalus;
  • lammelse, svakhet og bevegelsesforstyrrelser;
  • problemer med å svelge;
  • tale dysfunksjon;
  • atferdsforstyrrelser;
  • psykologisk og kognitiv svekkelse;
  • problemer med vannlating og avføring;
  • smertsyndrom;
  • forvrengt oppfatning av virkeligheten;
  • epilepsi;
  • irreversibel hjerneskade;
  • koma.

Ekstremt farlige komplikasjoner inkluderer vasospasm. Dette fenomenet bekjemper fartøyene, som fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øker mange ganger over en tre ukers periode, og erstatter blødning.

Tidlig diagnose gjør det mulig å gjenopprette kontroll over innsnevring av arteriene.

behandling

Valget av terapeutisk strategi er avhengig av de "adferdsmessige" egenskapene til aneurysmet og det berørte området, samt på alderen og den generelle tilstanden til pasienten. Hvis en hjerneaneurisme har høy tetthet og liten størrelse, og det er ingen komplikasjoner, kan saken være begrenset til konservativ behandling:

  • terapi av vaskulær aterosklerose;
  • korreksjon av arteriell hypertensjon;
  • bruk av kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
  • sengen hviler.

Aneurysm, oppdaget på et tidlig stadium, innebærer stabil terapeutisk oppfølging og nødintervensjon ved brudd. Patologiens tilstand bør vurderes i dynamikk. Noen pasienter bruker hele sitt liv under nært tilsyn, og dødelig brudd forekommer ikke.

Operativ inngrep

Operasjonen er fortsatt den mest effektive behandlingsmetoden. I noen tilfeller styrkes de vaskulære veggene, mens andre klipper anbefales. Ta i betraktning typene av disse kirurgiske inngrepene.

  • Klipping. Dette er en åpen intrakranial operasjon, noe som innebærer isolasjon av aneurysmen fra blodbanen. Også under operasjonen blir dreneret intracerebralt hematom drenert og blodet blir fjernet i subaraknoidrommet. For en vellykket operasjon er det nødvendig med et operasjonsmikroskop og mikrokirurgisk utstyr. Denne typen inngrep er anerkjent som den vanskeligste.
  • Styrke veggene i arterien. Kirurgisk gasbind brytes rundt det skadede området. Ulempen med denne metoden er den økte sjansen for blødning, som forutsies i den postoperative perioden.
  • Endovaskulær kirurgi. Det berørte området er kunstig blokkert av mikrospoler. Patenen til de nærmeste fartøyene blir grundig undersøkt - angiografimetoden lar deg kontrollere driftens løpetid. Metoden gir ikke åpning av skallen, anses som den sikreste og brukes av kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikasjoner bør ikke utelukkes - de forekommer ganske ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og utvikling av cerebral hypoksi. Hvis fartøyet er blokkert (helt eller delvis), kan det oppstå oksygen sult.

Døden kan oppstå i tilfelle av gigantisk aneurisme. Hvis forverringsstadiet ikke er kommet, er dødeligheten minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nevnte konservativ behandling, men bodde ikke på dette i detalj. Løftet om effektiviteten av slik terapi er konstant medisinsk tilsyn og en strengt individuell tilnærming. Legemidler som brukes til å bekjempe sykdommen, kan deles inn i følgende grupper:

  1. Blodtrykkstabilisatorer. Økningen i trykket fremkaller brudd på aneurysmen, så det er nødvendig å fikse det på et visst nivå.
  2. Smertepiller og antiemetiske stoffer (betydelig lindrende pasientens tilstand).
  3. Kalsiumkanalblokkere. Stabilisere funksjonen av sirkulasjonssystemet og forhindre forekomst av cerebral spasmer.
  4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlig).

forebygging

Helt utelukke sannsynligheten for at sykdommen er umulig. Men du kan redusere risikoen til et minimum, og dermed øke sjansene dine. Forebyggende kompleks er som følger:

  • aktiv livsstil;
  • avvisning av skadelige vaner (alkohol, røyking, alkohol);
  • balansert ernæring;
  • planlagte medisinske undersøkelser;
  • ingen hodeskader (de bør nøye unngås).

Hjørnesteinen i forebygging er rettidig diagnose. Dette gjelder primært pasienter med arvelig disposisjon. Ved den minste mistanke om aneurisme, er det verdt å gå straks til klinikken.

Legene anbefaler å unngå stress i en slik situasjon, ikke overtraining, unngå over-stimulering og opprettholde et stabilt følelsesmessig nivå.

Kaste bort tvil, forgjeves lovbrudd og følelser, nyt dagen og stopp motstrid med kjære. Mål blodtrykket jevnlig. Mistenkelige symptomer bør ikke ignoreres - ytterligere undersøkelse har ikke skadet noen. Tidlig diagnose og rettidig assistanse - nøkkelen til helsen din.

Aneurysm av hjerneskip: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant cerebrovaskulære sykdommer kan aneurisme anses som den farligste. På grunn av endringer i skipets struktur, mister den sin elastisitet, noe som kan føre til brudd i blødning i subaraknoidregionen eller hjernestoffet. Aneurysm av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, død. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, økende i størrelse. I tillegg til brudd på aneurismen, representerer faktumet av fartøydeformasjon også en fare. Det konvekse området kan trykke på hjernevevsnerven.

Aneurysm har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige trelagsstrukturen i arterien er bare bevart i formasjonens nakke, denne delen er den mest holdbare. I veggene av utdanningslegemet er den elastiske membranen allerede ødelagt, det er mangel på muskellag. Den mest tynne delen av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her går det og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Hjerneaneurysmer er forskjellige i form, størrelse, type. Formasjoner kan være spindelformet, sacculate, lateral, bestå av flere kamre og en. En spindelformet aneurisme blir dannet etter utvidelse av en viss del av karvegveggen. Dens laterale aneurisme er preget av dens formasjon på karveggen.

Giant formasjoner er vanligvis lokalisert i bifurcation, i karoten arterien som passerer gjennom hulskinnen, når 25 mm. Liten utdanning har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker dramatisk med økende størrelse på aneurysmen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle karene er utbukket som en kule eller en pose - dette er arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest sirkelen av Willis i basen av skallen. Det er der at arteriene er maksimalt forgrenet. Det er flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er dilatert og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering av venøse og arterielle fartøy kan denne typen aneurisme utvikles. Det er mindre blodtrykk i årene enn i arteriene. Arterielt blod frigjøres under høyt trykk i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres og aneurysmer vises. Nervevev blir utsatt for kompresjon, og det er en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen.

Aneurysm av venen av Galen

Sjelden aneurisme av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte står imidlertid for denne anomali. Denne utdanningen er dobbelt så vanlig hos gutter. Prognoser for denne sykdommen er ugunstige - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom og i nyfødt periode. Når embolisering forblir høy dødelighet - opptil 78%. Symptomatologi er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Ryggformet Aneurysm

En rund pose med blod visuelt ligner en sakkulær aneurisme. Det er festet til grenen av blodkarene, hovedarteren med nakke. Denne typen aneurisme er mest vanlig. Oftest utvikler seg i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. En typisk formasjon har en liten størrelse, mindre enn 1 cm. Strukturelt skiller den seg fra bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på aneurisme er i stor grad avhengig av arealet av fartøyet der det befinner seg. Symptomer på aneurisme:

  • svakhet;
  • kvalme;
  • Sløret syn
  • lysskyhet;
  • svimmelhet;
  • Taleforstyrrelser;
  • Høreproblemer;
  • Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
  • hodepine;
  • Doble øyne.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av brudddet, når skiltene er mer uttalt.

paroksysmal hodepine

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag av den basilære arterien, oppstår smerte i den ene halvdelen av hodet, når formasjonen er i den bakre cerebrale arterien, oppstår smerte i templet, oksipitalt område. For aneurysmer av anterior-connective og forebrain arteries, er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen vanlig.

Andre tegn på aneurisme

Det er andre tegn på hjernens aneurisme. Følgende symptomer er mulige:

  1. Sterk fløylende lyd i øret;
  2. Strabismus er observert;
  3. Hørselstap ensidig;
  4. Øvre øyelokk faller (fenomenet ptosis);
  5. Eleven utvider seg;
  6. Dobbeltsyn vises;
  7. Plutselig svakhet i bena;
  8. Synet er ødelagt: alt blir gjørmet, objekter blir forvrengt;
  9. Parese av ansiktsnerven av perifer typen;
  10. Siktfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomene på aneurysmen blir observert, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsaker til cerebrale aneurismer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer under utvikling. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner blir studert i tilstrekkelig detalj.

Den mest alvorlige årsaken til aneurysmutvikling er medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i cerebrale arterier. De vises ofte i områder med sterk bøyning av arterier, deres ledd. Det er en mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, høyt blodtrykk. Dette er mest uttalt i områder hvor arterier grener ut. Blodstrømmen er ødelagt, legger press på den allerede deformerte karveggen, noe som fører til at den tynner, rupturer.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen, når hjernens blodårer og arterier blander seg, forstyrrer blodsirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hode svulster metastaserer. Det bør bemerkes noen flere årsaker til aneurysmer:

  • røyking,
  • Narkotikabruk, spesielt kokain;
  • Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
  • aterosklerose;
  • kreft;
  • infeksjon;
  • Høyt blodtrykk;
  • Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene i fare sirkulasjonssystemet, blodkar, bidrar til utviklingen av aneurysmer.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til blødning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen er sannsynlig når blod blir akkumulert i ventriklene når cerebrospinalvæsken lukkes, er det sannsynlig at cerebralt ødem. Cerebral vev reagerer på blodets forfallsprodukter, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområdene slutter å virke

Når aneurysm rupturer, delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine og oppkast forekommer. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Det er kramper, karakterisert ved ptosis og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning fremkalt av aneurysmbrudd, er det en rekke komplikasjoner. Det er cerebral angiospasm, en gjentatt brudd på aneurysmen er sannsynlig. Kanskje utviklingen av cerebral iskemi, som er dødelig i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de med iskemisk, hemorragisk hjerneslag. I noen tilfeller, etter en utbrudd av utdanning, utvikles kramsyndrom. Følgende komplikasjoner er sannsynlig.

  1. Smerte syndrom Etter et slag kan smertefulle angrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke lettet av smertestillende midler.
  2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Logikken og klarheten i å tenke, minne og evnen til å planlegge, lære, ta avgjørelser går tapt.
  3. Psykologiske lidelser. Karakterisert av depresjon, humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, angst.
  4. Vanskelighetsproblemer og urinering. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
  5. Nedsatt syn. Karoten arteriell aneurisme er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av områder av synsfelt, dobbeltsyn.
  6. Vanskelig eller svekket svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at maten kommer inn i luftrøret og bronkiene, og ikke inn i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sannsynlig.
  7. Adferdsbrudd. Karakterisert av følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
  8. Opplevelsesforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å plukke opp objektet, forstår ikke hva han ser foran ham.
  9. Taleproblemer. Vanskelig forståelse og talegjengivelse. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er typisk ved skade på venstre hjernehalvdel (i høyrehånd).
  10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, den syke flytte og gå med vanskeligheter, koordinering er svekket. Noen ganger er det hemiplegi - bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen.

Etter aneurysmbrudd, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngrep

I de fleste tilfeller er den mest effektive behandlingen for aneurisme operasjon. Produsere klipping, styrke veggene i blodårene, bryter permeabiliteten av blodårene på skadestedet med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen intrakraniell. Aneurysm er slått av fra den generelle blodstrømmen, samtidig som bæreren og de omkringliggende fartøyene beholdes. Fjernelse av blod i hele subaraknoidrommet eller drenering av et intracerebralt hematom er obligatorisk.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de vanskeligste. Aneurysmenes hals skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr og et operasjonsmikroskop brukes.

Styrking av skipets vegger

Noen ganger gripet seg til metoden for å styrke aneurysmens vegger. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå populær metode for målrettet brudd på patenen av aneurysmen. Den ønskede del av karet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patenen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysme før og etter endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. De er vanligvis assosiert med utviklingen av hjernehypokser, vaskulær spasme, spesielt når intervensjonen ble utført i den akutte blødningsperioden i hjernen. Også komplikasjoner blir observert når veggene i aneurysmer er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet som bærer aneurysmen. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Fatal utfall er sannsynlig hvis aneurismen er en gigant, er i et vanskelig stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å gå til akutt stadium, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av organismens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Til tross for at den viktigste og radikale metoden for bekjempelse av sykdommen er kirurgi, utføres også konservativ behandling. Først av alt er det nødvendig å stadig være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, du må ta hensyn til hans tilstand som helhet, alle kroppens egenskaper. Denne tilnærmingen er også viktig ved valg av kirurgisk behandling. Forskjellige stoffer brukes for å forhindre brudd på aneurysmen, for å forbedre den generelle tilstanden.

  • Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
  • Forberedelser for å stabilisere blodtrykket. Det viktigste er å sikre en bestemt fast terskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på aneurisme, blødning.
  • Antikonvulsiv medisinering. Disse stoffene er også vanligvis foreskrevet, siden anfallene sannsynligvis vil oppstå.
  • Kalsiumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjerne spasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke stopper tilgangen til de deler av hjernen som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og kirurgisk behandling, siden en cerebral aneurisme krever nøyaktig kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd og forhindre død.

Forebygging av cerebral aneurisme

Først av alt, er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av cerebral aneurisme er basert på sykdomens tidlige diagnose, identifikasjon av symptomer, undersøkelsen, hvoretter riktig behandling er umiddelbart foreskrevet. Magnetisk resonanstomografi og beregnet tomografi av hjernen gir tilstrekkelig pålitelige resultater. Også utføre angiografi.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, bør opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overarbeid, unngå overarbeid. Det er nødvendig å arbeide for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgjeves lovbrudd og tvil, vi må leve i dagens og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for skade på blodårene, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av rettidig oppdagelse av primær forebyggende blødning. Ignorer symptomene på hjernens aneurisme kan ikke - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Cerebral vaskulær aneurisme

I seg selv utgjør en liten cerebral vaskulær aneurisme ikke en trussel mot en person, men brudd, hjerneblødning, etterfulgt av blødning i hjernekonstruksjonene, kan forårsake alvorlig skade på helsen til den syke personen.

Hva er vaskulær aneurisme

Aneurysmer er et unormalt poseformet hulrom på en av skipsveggene, som er fylt med blod. Det kan oppstå hvor som helst i sirkulasjonssystemet, men spesiell oppmerksomhet bør utvises til hjerneaneurisme, siden bruddet fører til problemer av nevrologisk art og i særlig alvorlige tilfeller - til pasientens død.

Det er verdt å merke seg at ikke alle typer aneurismer kan forårsake blødning, så hvis patologien er liten, så sannsynlig utgjør det ikke en stor trussel mot livet, men det krever nøye oppmerksomhet fra spesialister, siden ulike negative faktorer kan provosere hennes høyde.

Det bemerkes at kvinner i mellom- og førtidspensjon er mest utsatt for denne sykdommen, mens utseendet hos barn og ungdom bare er i isolerte tilfeller. For ikke å gå glipp av tidspunktet for dannelsen, må hver voksen vite følgende symptomer på utseendet av cerebral aneurisme:

  • plutselig oppstart av alvorlig hodepine;
  • Det er følgende tegn på irritasjon av membran og strukturer i hjernen: fotofobi, økt tone i muskelene i nakken på ryggen og bena, som er ledsaget av smerte, samt begrenset bevegelse når du svinger hodet fra side til side;
  • utmattelse av kvalme og oppkast, som ikke er avhengig av matinntaket;
  • svimmelhet og plutselig bevissthetstap.

Det er bemerkelsesverdig at symptomene på sykdommen er avhengige av de strukturelle egenskapene og typen av patologi, samt dens plassering i skallen, og tegn på lidelsen er mest uttalt i forbindelse med brudd på aneurysmen.

Årsaker og konsekvenser

Utseendet til cerebrale anomalier kan utløses av et stort antall faktorer.

I noen tilfeller arresteres eller legges en forutsetning for utseendet deres som følge av feil dannelse av sirkulasjonssystemet under fosterutviklingen av barnet. For eksempel er medfødt cerebral vaskulær aneurisme ofte sett hos personer med bindevevssykdommer, polycystisk nyresykdom og problemer med blodsirkulasjon.

Dessuten kan dets formasjon utløses av andre ugunstige faktorer, for eksempel skader eller hodeskader, hyppige infeksjonssykdommer, hjerne-neoplasmer, endokrinologiske problemer, patologisk essensiell hypertensjon og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet: aterosklerose, åreknuter, koronar hjertesykdom.

Det er viktig å legge til at langvarig bruk av visse legemidler også bidrar til utviklingen av denne patologien.

Mekanismen for dannelse av aneurysmer er ganske godt studert av eksperter. Således, som følge av noen eksterne og interne faktorer, oppstår tynning av blodkarets vegger og skade på deres elastiske lag. Disse endringene, i kombinasjon med de svake fiberene i muskelvevene til veggene, skaper forhold for dannelsen og fremspringet av det poserformede hulrommet, som fremkommer som følge av brudd eller divergens i forskjellige retninger av muskelfibrene under påvirkning av internt høyt blodtrykk.

De fleste eksperter mener at utseendet og utviklingen av vaskulære aneurysmer også påvirkes av et stort antall både interne og eksterne årsaker, som sammen bidrar til forekomsten. For eksempel gir patologisk høyt blodtrykk, svakhet i veggene og medfødte patologier i bindevevet alle forutsetningene for utvikling av aneurysmer hos en voksen.

Årsakene til ødeleggelsen og svekkelsen av veggene er konvensjonelt delt inn i to store grupper:

  1. Medfødt. De inkluderer ulike patologier i sirkulasjonssystemet, hvor hovedfunksjonen er unormaliteter i utviklingen av bindevevstrukturer.
  2. Kjøpt. Dekker et stort antall faktorer som ser ut i prosessen med menneskeliv og bidrar til endringer i strukturen i blodårene. Disse inkluderer ulike overførte sykdommer i sirkulasjonssystemet, infeksjoner og sykdommer i bindevevet, som for eksempel kollagenose.

Som nevnt tidligere, for å starte utviklingen av aneurysmer, er det et stort antall forutsetninger, som forverres av en eller annen grunn, forårsaker utviklingen av en slik anomali.

Genetiske feil

Inkluderer et stort antall arvelige sykdommer, på grunn av at balansen mellom proteinsyntese, som påvirker elastisiteten i muskelfibre, forstyrres. Disse inkluderer følgende sykdommer:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randyu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoksantom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • seglcelleanemi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er forekomsten av disse sykdommene ikke et absolutt tegn på tilstedeværelsen av aneurysmer, men de øker alle risikoen for deres utvikling under påvirkning av visse uønskede forhold.

hypertensjon

Vedvarende høyt blodtrykk kan også utløse en ruptur eller fremspring av hjernens vaskulære vegg. I dette tilfellet bør det kritiske indikatormerket være i lang tid innenfor 140/90 mm. hg og over.

Gjentatt økende blodtrykk, strekker blodkarets lumen. Som et resultat av denne prosessen mister muskelfibrene i veggene deres elastisitet, som i kombinasjon med andre faktorer (hodeskader, arvelighet etc.) skaper alle forhold og forutsetninger for dannelsen av cerebrale aneurismer.

Ofte er arteriell hypertensjon ledsaget av en rekke andre sykdommer, som aterosklerose og åreknuter. De resulterende kolesterolplakkene svekker også vevene i blodkarene betydelig, noe som gjør dem skjøre og følsomme overfor ytre påvirkninger eller økt blodtrykkstrømmer inne i arterien. Ved ugunstige omstendigheter kan kombinasjonen av disse sykdommene føre til dannelse av aneurysmer, som etter rupturen av kuppelen fremkaller hjerneblødning assosiert med de tilsvarende komplikasjoner.

infeksjon

Reaksjonen på immunitet mot ulike inflammatoriske prosesser i kroppen er produksjonen av et stort antall spesielle stoffer som ikke bare påvirker sykdomsresistens, men også strukturen av vev, noe som forårsaker dem degenerative prosesser, mens kroppens hovedkrefter i denne perioden er rettet mot å bekjempe kausjonsmiddelet til en smittsom sykdom.

I tillegg er avfallsprodukter av bakterier giftvev, svekkelse og dannelse av forekomster i organer og på vegger av blodkar. Bakteriell betennelse i meningene (meningitt) er spesielt farlig, der ikke bare hjernevæv, men også deres blodkar er skadet. Dette fører til en svekkelse og innsnevring av deres lumen, noe som innebærer et brudd på metabolske prosesser mellom lagene i membranene i hjernen.

Traumatisk hjerneskade

Svært ofte bidrar ulike rystelser og alvorlige hodeskader til dannelse og riving av aneurysmer. I dette tilfellet er det en kontakt av faste skall og hjernekonstruksjoner, som et resultat av hvilke stratifiserte aneurysmer dannes. Deres viktigste forskjell fra de vanlige lignende patologiene ligger i det faktum at de dannes ikke på grunn av fremspring av deler av membranene, men på grunn av lekkasje av blod mellom lagene på veggene.

Således dannes flere hulrom som er sammenkoplet av små hull. Deretter klemmer de seg gradvis i nærliggende vev og derved forårsaker nevrologiske problemer og reduserer blodstrømmen til hjernestrukturer. Også, som et resultat av dannelsen av en slik falsk aneurisme, opprettes alle betingelsene for dannelse av blodpropper.

Ofte er en person uvitende om at han har denne patologien til situasjonen forverres, når konsekvensene av en bristet aneurisme av cerebral fartøy ikke er synlige, som kalles "åpenbar".

Den vanligste komplikasjonen ved denne tilstanden er en omfattende blødning i hjernestrukturene, som vanligvis fører til alvorlige nevrologiske problemer eller pasientens død. Døden blir observert i halvparten av brudd på aneurysmen, og en fjerdedel mennesker forblir dypt deaktivert til livets ende.

Av denne grunn er det ekstremt viktig å tidlig diagnostisere og forhindre forekomst av aneurysmer hos mennesker i fare, som består i å ta tiltak for å forhindre utvikling av denne patologien, behandlingen av den underliggende sykdommen og fjerning av tegn på forverring. For ofte for å hindre mulige konsekvenser etter dannelsen av en neoplasma, er det nødvendig med en lokal operasjon for å blokkere fremspringet.

klassifisering

Aneurysmer av cerebral fartøy er av flere typer, forskjellige i form, størrelse og andre egenskaper. Anatomisk skiller eksperter de følgende aneurysmale patologier:

  • fusiform;
  • sacciform;
  • lateral (svulst);
  • lagdelt eller falskt, bestående av flere sammenhengende hulrom.

De største aneurismer er vanligvis plassert på stedet for deling av arterier i flere blodkar. Slike patologi må straks fjernes, da den bærer en trussel mot livets bærer. Den største utdanningen som er diagnostisert på dette området av sirkulasjonssystemet, har nådd mer enn 25 mm i diameter.

Ifølge lokaliseringsstedet er følgende typer neoplasmer uttalt:

  1. Arteriell. På arteriene diagnostiserte ofte sccular arteriell aneurisme av cerebral fartøy. Det er et poseaktig fremspring på en av veggene, som vanligvis ligger i stedet for den største forgreningen av arterien. Ofte er denne patologien flere og store.
  2. Arteriovenøs. Ligger på stedet for akkumulering av venøse fartøy, som er sammenflettet, danner en slags skjevhet. Samtidig vises neoplasmer på stedet for kommunikasjon av venøse og arterielle kar under påvirkning av økt trykk inne i arteriene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer og mister deres elastisitet. Vanligvis klemmer fremspring nærliggende nervevev og forårsaker nevrologiske problemer.
  3. Aneurysm av venen av Galen. Det er en medfødt lidelse, og i de fleste tilfeller fører det dessverre til barnets død. Gjennomføring av en slik operasjon som endovaskulær embolisering av hjerneaneurisme, som er et ikke-kontakt kirurgisk inngrep uten kutt og sår, reduserer signifikant dødeligheten hos spedbarn med en slik anomali. I dette tilfellet utføres operasjonen som følger: Spesialister, under kontroll av røntgen- eller angiografisk utstyr, injiserer et kateter i karet lumen og flytter det til uregelmessigheten. Deretter settes en embolus (klebende) substans inn i hulrommet, som blokkerer blodbeholderens blodbevegelse og danner en trombose. Bruken av en slik operasjon i nyfødt perioden reduserer imidlertid bare dødelighetsgraden blant spedbarn.

Embolisering av cerebrale aneurysmer brukes i alle former for denne patologien og er en av de minst traumatiske typer kirurgisk inngrep, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner forårsaket av ruptur og vekst av neoplasma. Over tid vokser det blokkerte hulrommet, som helt eliminerer muligheten for tilbakefall av patologien.

diagnostikk

Diagnostikk av cerebrale aneurysmer er ikke forskjellig fra standardprosedyren for diagnostisering av andre vaskulære sykdommer og er oftest diagnostisert ved en detaljert undersøkelse av hjernestrukturer.

For å gjøre en sann diagnose og nøyaktig bestemme plasseringen av formasjonen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og konsultere en nevrolog, som, basert på informasjon fra historien, bør gi veibeskrivelse for en mer detaljert undersøkelse av cerebral fartøy og cerebrospinalvæske.

For øyeblikket er det et stort antall instrumenterte, ikke-invasive metoder for undersøkelse av de mest utilgjengelige områdene i hjernen, slik at de kan diagnostisere dannelsen av aneurysmer i utgangspunktet. Disse inkluderer beregnede eller magnetiske resonansbilder, samt angiografi.

  1. Mottak hos nevrolog og etterfølgende undersøkelse av pasienten vil tillate å identifisere hovedlesjonene i hjernestrukturene og bestemme plasseringen av svulsten.
  2. Radiografiske bilder vil indikere plasseringen av fartøyet som er blokkert av blodpropp, og vil også avsløre ødeleggelsen av bein i bunnen av skallen.
  3. De mest nøyaktige data om tilstanden til sirkulasjonssystemet kan oppnås som følge av CT eller MR i hjernen ved hjelp av et kontrastmiddel. En slik studie er ofte komplisert av at pasienten tar lang tid å være uten bevegelse i et lukket rom, noe som er problematisk for personer som lider av klaustrofobi. I noen tilfeller er det også nødvendig å administrere anestesi, for eksempel å undersøke barn som ikke er klar over alvoret av denne hendelsen eller er for opptatt.
  4. I nødstilfeller er det mulig å studere blodstrømmen ved hjelp av angiografi, som ikke krever innføring av et kontrastmiddel. Denne metoden gjør at du kan identifisere problemer i blodkarens funksjon, samt å vurdere størrelsen og plasseringen av aneurysmen.

Svært ofte på dette stadiet, oppdages patologien til en av de viktigste livmorhalske karene i hjernen - aneurysmen til karoten arterien -. I henhold til det fører blodstrømmen næringsstoffer til hjernekonstruksjonene, og dens tynning fører til flere forstyrrelser av nevrologisk natur, som kan utløses av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til membranene.

I dette tilfellet er det svært viktig å bestemme størrelsen og typen patologi, siden brudddet fører til alvorlig blødning og utvikling av påfølgende komplikasjoner som epileptiske anfall, hjernehydrocephalus og andre sykdommer.

De oppnådde dataene behandles nøye og analyseres av spesialister, som videre bestemmer seg for bruk av kirurgisk inngrep for å fjerne eller blokkere denne patologien.

Operasjonsmetoder for behandling av aneurysmer er av 2 typer: endovaskulære og direkte kirurgiske inngrep, mens operasjonens valg påvirkes av et stort antall faktorer, inkludert typen av patologi, dens beliggenhet i hjernen, pasientens alder og samtidige sykdommer.

For eksempel anbefales det å fjerne karoten-aneurisme bare ved en åpen metode, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner etter embolisering av patologien på grunn av dets anatomiske egenskaper. Resultatet av denne intervensjonen er fullstendig restaurering av blodkarpatensen.

Lumbar punktering av cerebrospinalvæsken kan indikere brudd på aneurysmen, i fravær av andre mindre traumatiske metoder for å undersøke hjernen. Så spor av blod i dette væsket vil indikere tilstedeværelsen av subaraknoid eller inne i en cerebral blødning.

Eksperter bemerker at ca 5% av den voksne befolkningen er påvirket av aneurysmens utseende, og den patologiske prosessen er asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å oppdage anomalier på et tidlig stadium. Derfor, med de minste symptomene og symptomene på sykdommen, er det nødvendig å kontakte sykehuset umiddelbart.

Symptomer og behandling

Avhengig av typen, størrelsen og plasseringen av lokaliseringen av aneurismen på forskjellige måter kan påvirke arbeidet ikke bare av hjernen, men også funksjonaliteten til hele organismen. Følgende tegn på utseendet til en aneurisme på en av hjernens kar vises hovedsakelig:

  • apatisk depresjon;
  • ubehag, uavhengig av matinntak;
  • forverring av organene i syn og hørsel;
  • kognitiv svekkelse;
  • plutselig svimmelhet, besvimelse
  • hyppig årsakssammenhengende paroksysmal hodepine.

Utseendet av smerte hovedsakelig i ett område av hodet indikerer utvikling og økning av patologien. På denne bakgrunn avgjør eksperter den topografiske plasseringen av aneurysmen til hjernens blodkar. Så, ved å identifisere patologien til den basilære arterien, oppstår smerte kun på venstre eller høyre side av hodet, med en lesjon av cerebral arterien - i templet, nærmere det occipitale området.

Det kan også være andre tegn på skade og kompresjon av strukturer og deler av hjernen:

  • utseendet av tinitus;
  • skjeling;
  • ptosis av øvre øyelokk;
  • dobbeltsyn;
  • forvrengning av det settes bildet;
  • parese av ansiktsnervene.

Når de første symptomene på brudd på en aneurisme av cerebral fartøy vises, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Hvis tilstanden til pasienten forverres raskt, er det best å ringe en nødhjelp, siden kun tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling kan takle dette problemet.

Den mest effektive behandlingen av cerebral aneurisme utføres ved kirurgisk inngrep, med fullstendig kur i de fleste tilfeller.

Enhver operasjon for å fjerne aneurysmen er primært rettet mot å isolere patologien fra hovedblodstrømmen. For øyeblikket bruker eksperter enten endovaskulær (inne i vaskulær) metode for å eliminere patologi, eller en operasjon utført på en åpen måte.

Endovaskulær (inne i vaskulær) blokkering av en del av det berørte hjerneskipet regnes som den mest gunstige metoden for behandling av aneurysmer, siden slik behandling ikke krever å åpne skallen og direkte tilgang til strukturer og hjernegrupper. Av samme grunn har denne metoden en liten postoperativ periode på ca 2 uker, hvor pasienten skal være under oppsyn av en nevrolog.

En annen utvilsomt fordel med denne operasjonen er at den lar deg fjerne aneurysmer som ligger dypt i hjernestrukturene og i umiddelbar nærhet av vitale sentraler i nervesystemet. Til tross for de åpenbare fordelene er det svært uønsket å utføre en slik operasjon for å blokkere aneurysmer på aorta og andre store fartøy som fôrer hjernen, da det i dette tilfellet er fare for mer alvorlige komplikasjoner. Også bruk av endovaskulær nevrokirurgi må godkjennes av en spesialist på dette feltet.

Hjerne aneurisme klipping. Når du bruker denne fremgangsmåten for å fjerne patologi, er det nødvendig med en åpning av skallen, etterfulgt av installasjon av et spesielt klips på tumorens neoplasma, som blokkerer blodstrømmen i fremspringshulen. Videre er det en gradvis død av aneurismen, og nakken er overgrodd med bindevev.

Det er verdt å merke seg at hvis en liten cerebral vaskulær aneurisme ble funnet hos en pasient, vil avgjørelsen om hvilken operasjon som skal utføres utføres av pasienten selv sammen med den behandlende legen. I et nødsituasjon, men når en patologi brytes, blir det vanligvis brukt åpen kirurgi, da det er den eneste tilgjengelige metoden for å behandle en sykdom i en gitt situasjon.

Bruk av godartede medikamenter i behandling av aneurysmer er bare mulig i tilfeller der det er umulig å kirurgisk bli kvitt patologien av en eller annen grunn, og legen bestemmer hvordan man skal behandle dem. Det bør bemerkes at alle ikke-invasive metoder for behandling av aneurysmer bare letter sykdomsforløpet og fjerner de uttalt symptomene, og ikke helbreder det helt.

I dette tilfellet er listen over legemidler for behandling av symptomer og tegn på aneurysmer ganske omfattende, det inkluderer følgende stoffer:

  • kalsiumkanalblokkere som stopper kalsiumkanaler i hjernenes vegger, og derved utvider deres lumen og forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området;
  • antikonvulsive stoffer;
  • legemidler som lindrer høyt blodtrykk;
  • antispasmodik og smertestillende midler og antiemetiske legemidler.

Aneurysm ruptur

Brudd på aneurisme av de store blodkarene i hjernen er ledsaget av alle tegn på intern hjerneblødning. Lignende symptomer som en person føler under et slag:

  • Det er plutselig smerte i en av hodens deler, som til slutt begynner å spre seg til andre områder;
  • utmattelse av kvalme og gjentatt oppkast;
  • vedvarende blodtrykk over merket 140/90 mm Hg. Artikkel;
  • vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser av nakke og lemmer;
  • symptomer på Brudzinsky og Kernig.

Andre kognitive forstyrrelser føltes også levende: forvirring, glemsomhet, besvimelse.

Ytterligere utviklinger avhenger av plasseringen av det berørte området og typen av aneurysmale sykdommer. Samtidig i 14% av tilfellene er det blodinntrengning i hjernens ventrikler. Som følge av denne komplikasjonen oppstår pasientens død i fravær av umiddelbar sykehusinnleggelse, etterfulgt av kirurgisk inngrep.

outlook

Forventet levetid etter aneurysmbrudd påvirkes av et stort antall faktorer. På den måten, med riktig og rettidig hjelp gjengitt, vil sjansen for at en person overlever, økes sterkt. Samtidig forblir vedvarende invaliderende konsekvenser i en fjerdedel av pasientens episoder, og gjentatt subaraknoid eller intra-cerebral blødning fører ofte til døden.

Et stort antall mennesker lever uten å vite at deres fartøy er i en beklagelig tilstand, siden en liten aneurisme ikke manifesterer seg på noen måte. Derfor er den beste forebyggingen av komplikasjoner forårsaket av utvikling og vekst av patologien den tidlige diagnosen av sykdommen, etterfulgt av blokkering og fjerning av neoplasma.