Blokkering av høyre ben av bunten av Hans (PNPG) på EKG

Et sterkt funksjonsfeil i arbeidet med kardial aktivitet er et brudd på konduktivitet, som indikeres av ulike former for lesjon av bunten av Hans. Hvis vi vurderer alle kardiovaskulære patologier, forekommer slike feil i gjennomsnitt på 2 av 100 pasienter. CPVLNPG er også vanlig, etterfulgt av blokkaden til høyrebenet.

De fleste pasienter er sterkt forvirret når de finner ut at de hadde en blokkering av høyre ben av hans bunt på EKG. Hva betyr det, hvor farlig er det, og hvordan vil det påvirke hans fremtidige helsetilstand? En slik patologi er som regel funnet hos menn som allerede er over 60 år gamle. Slike pasienter observeres vanligvis av en lege for iskemisk hjertesykdom med intermitterende akutt koronarinsuffisiens.

Ufullstendig blokkering

I noen pasienter er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans en egenskap av deres fysiologi. Men å forlate den fulle undersøkelsen av hjertet i dette tilfellet er ikke verdt det. Forsiktig diagnose vil bestemme den nøyaktige årsaken til blokkaden og eliminere utviklingen av uønskede komplikasjoner.

Denne patologien kan utvikle seg mot bakgrunnen av følgende forhold:

• iskemisk nekrose av myokardområdet;
• neoplasmer i hjertemuskelen;
• vedvarende høyt blodtrykk;
• erstatning av hjerte muskelceller med arrvev;
• protein metabolisme i hjerte vev;
• hjerteventil defekter;
• alvorlig hypothyroidisme;
• overflødig kalium i kroppen;
• på bakgrunn av narkotikabehandling;
• brystskader.

Å identifisere ufullstendig BPNPG på et EKG er ganske vanskelig. Denne patologien kan i stor grad forvride resultatene av kardiogrammet. I tillegg kan denne tilstanden være midlertidig og byttbar. Tegn på blokade vises og forsvinner henholdsvis, elektrokardiogrammet kan registrere avvik, som erstattes av normale verdier. Dette er såkalte forbigående blokkeringer.

De oppstår oftest på bakgrunn av skade på organets eller ledningssystemets vev under påvirkning av belastningsfaktorer, metabolske forstyrrelser eller sekundær hjertesykdom. Med en forbigående blokkade, QRS-komplekser, som registreres når magen til de "blokkerte" beina er begeistret, veksler det regelmessig med normale QRS-komplekser.

Fullstendig blokkering

Den fullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans er vanligvis manifestert av Wilson blokkad og indikerer en klar forstyrrelse av spredningen av automatisk rytmisk selvutrykning gjennom muskelstrukturer av ventriklene og er ikke så sjelden.

En slik blokkering er preget av at bukspyttkjertelen reduseres ikke gjennom overføring av nerveimpulser som kommer fra høyre ben, men på grunn av de som spredte seg fra LV. Disse EKG-resultatene kan imidlertid også gi en uavhengig økning eller andre patologier i bukspyttkjertelen.

Hovedtegnene til den patologiske tilstanden:

• brudd på pulsbølger;
• rask og vanskelig pusting selv med minimal stress;
• Den "illusjonen av bevegelse" i hodet;
• tilstand nær synkope
• bevissthetstap
• økt tretthet;
• døsighet;
• mangel på energi;
• depresjon.

En komplett blokkering av PNPG på et EKG kan observeres under følgende forhold:

• angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk cardiosklerose;
• betennelse i hjertemuskelen eller en økning i bukspyttkjertelen;
• patologisk fistel mellom høyre og venstre atrium;
• utvidelse og utvidelse av høyre hjerte;
• myokardiodystrofi på bakgrunn av endokrine og autoimmune lidelser.

Årsaken til patologi kan også være tilknyttede sykdommer, noe som medfører en økning i og belastningen på hjertekamrene til høyre. Som regel er disse forskjellige pulmonale patologiske prosesser: bronkial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolisme, langvarig lungebetennelse, kronisk bronkitt.

Noen ganger kan BPNPG være et resultat av sterk følelsesmessig belastning eller skrekk, selv hos friske mennesker.

Ved avslutningen av den fulle EKG for diagnose av denne sykdom kan indikere typen av hjertefrekvensen, den totale mengden av bioelektriske forandringer som forekommer i hjertemuskelen ved hver av dens sammentrekning, karakterisert blokade og også nevne også forlengelse QT-intervallet. Men for å bekrefte diagnosen av kardiogrammet alene er det ofte ikke nok, derfor ty til ytterligere diagnostiske metoder.

Ufullstendig blokkering av PNPG på EKG

En patologisk tilstand hvor ledningen av den elektriske impulsen langs ledningssystemet i hjertemusklen forstyrres kalles hjerteblokk. Årsaken til forekomsten anses å være en endring i sekvensen, hastigheten og kraften av sammentrekning av en bestemt del av hjertemuskelen. Slike patologier kan identifiseres ved hjelp av et elektrokardiogram, resultatene av hvilke utøvere bruker til å evaluere hjertefrekvensen, plasseringen av hjerteets elektriske akse og egenskapene til rytmen.

Konklusjon EKG inneholder mange uklare vilkår for pasienten, som ikke forklarer opprinnelsen til den patologiske tilstanden, men tvert imot reiser mange spørsmål om risikoen for uønskede konsekvenser. Ser rekordet "ufullstendig blokkering av den høyre bunten av His-bunten" i ekkokardiogramresultatet, er pasienten forvirret - denne setningen ser skremmende ut, selv om sykdomsforløpet er karakterisert ved fraværet av spesifikke symptomer.

Derfor vil vi i denne artikkelen fortelle våre lesere hva NBPNG på EKG betyr, gi detaljert informasjon om dets etiologi, tegnene og konsekvensene av denne patologiske tilstanden, anbefalte metoder for behandling og forebygging.

Beam His

Den menneskelige hjertemuskulaturen består av seksjoner som reduserer blodsirkulasjonen gjennom kroppen - atria, som mottar blod fra blodårene, og ventrikkene som mottar blod fra atria og pumper det inn i arteriene. Deres funksjonelle aktivitet er resultatet av eksponering for elektriske impulser som produserer hjertekonstruksjoner.

Hovedrollen i generasjonen av svingninger som reduserer atria, tildelt sinusnoden. Da blir impulsen beholdt i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knutepunktet og passerer gjennom akkumulering av muskelfibre - bunten av Hans. Den generelle stammen deler seg i to grener ("ben") - høyre og venstre, det er nettopp gjennom dem at den elektriske ladningen går til Purkenye og ventrikler.

En delvis forandring i bevegelsen av elektriske impulser langs kardial ledningssystemet kalles en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans. Denne patologiske tilstanden tar det "ærverdige" andre stedet blant forskjellige myokarddysfunksjoner. Praktiserende kardiologer anser det ikke som en uavhengig sykdom, men som et elektrokardiografisk tegn på patologien til kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til intraventrikulær ledning

Delvis defekt av høyre ben av bunten av Hans forårsaker ulike uønskede faktorer. Medfødte eller anskaffe patologier som er ledsaget av overdreven belastning på høyre ventrikel og forårsaker hypertrofi - disse inkluderer:

• stenose (innsnevring) av mitralventilen;
• atrial septal defekt;
• tricuspid insuffisiens
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon;
• hypertrofi og dilatasjon av høyre atrium og ventrikel som et resultat av en økning i blodtrykk i den lille sirkulasjonen (pulmonal) sirkulasjon;
• akutt myokardinfarkt.

Andre grunner er:

• alkoholisk og giftig kardiomyopati;
• brudd på metabolske prosesser;
• reduksjon i blodkonsentrasjon av kalium og magnesium;
• Tilstedeværelsen av cicatricial endringer ved plasseringen av grenene av hans bunt, som oppstod som følge av myokardinfarkt, revmatisme, myokarditt, systemisk lupus erythematosus;
• emfysem;
• bronkial astma;
• tromboembolisme av koronarbeholdere.

Ufullstendig blokkering av PNPG bidrar til å redusere overføringen av en elektrisk impuls gjennom kontraktile muskelfibre i hjertemuskelen. Noen ganger kan det oppdages ved å dechifrere EKG-resultatene hos en sunn ung mann - uten spesielle symptomer anser kardiologer at denne tilstanden er en variant av den fysiologiske normen.

Tegn på endringer i hjerteledning

Å redusere sinushastighetens og ektopiske impulser langs de modifiserte fibrene i den høyre bunten av His-bunten fører til en dramatisk forstyrrelse av sekvensen av eksitering av ventrikkene, men har ikke særlig effekt på rytmen og hjertefrekvensen.

Kliniske manifestasjoner av ufullstendig blokkering er:

• dyspnø, manifestert av mangel på oksygen i menneskekroppen;
• hjertebanken;
• tretthet,
• myasthenia - redusert muskelstyrke;
• svimmelhet;
• smerte i brystområdet;
• synkope - et angrep på kortvarig bevissthetstab, som skyldes et midlertidig brudd på hjerneblodstrømmen.

Ved fullstendig blokkering av PNPG oppstår eksitering av hjertets muskulære lag og høyre halvdel av inngrepsseptumet som et resultat av gjennomføring av en impuls langs ledesystemet fra venstre ventrikel. Mer utprøvde symptomer på hjertesvikt vises når venstre gren av bunten av hans er blokkert - i dette tilfellet krever pasienten nødhjelp.

Ekstra diagnostikk

For en kompetent diagnose vil en kvalifisert kardiolog foreskrive en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert:

• biokjemisk blodprøve - for å bestemme antall essensielle sporstoffer og kolesterolkonsentrasjoner;
• sonografi - studien av hjertets struktur ved hjelp av ultralydbølger;
• Ekkokardiografi - en type sonografisk undersøkelse (gjennom spiserøret i spiserøret), som brukes i svært alvorlige patologier for å vurdere tilstanden usynlig under normal ultralyd i hjerteområdene;
• Beregnet tomografi, som gjør det mulig å korrekt vurdere hjertets funksjonelle aktivitet.

Mer detaljert informasjon om typen blokkering kan fås ved daglig overvåking av Holter - en vanlig metode for funksjonell diagnostikk, som gjør det mulig å overvåke elektrokardiogrammet i 24 timer.

Hva å gjøre

Tidlig behandling og forebyggende tiltak er viktig ved normalisering av ledningen av en elektrisk impuls langs hjertemuskelen. Eldre pasienter bør innlegges til pasientbehandling ved hjelp av hjertepacing - elektriske impulser med en gitt styrke og frekvens.

Metoder for legemiddelbehandling inkluderer bruk av:

• antikolinerge legemidler som har en parasympatisk effekt på hjertemuskelen - Atropin, Platyfillin;
• medisinske stoffer som påvirker sympatisk nervesystem - efedrin, noradrenalin, alupent, Izadrin;
• kortikosteroidhormoner - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason;
• legemidler som reduserer kaliumkonsentrasjonen i blodet - Lasix, kalsiumglukonat;
• hjerte glykosider - Digoxin;
• angiotensin-konverterende enzymblokkere (vasodilatorer) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarrhythmic drugs - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• medisinske stoffer som binder β-adrenoreceptorer - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, etc.

Patologisk tilstand

Prognosen for ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans i fravær av utprøvde kliniske symptomer er gunstig. I nærvær av organiske endringer og nedsatt funksjonsaktivitet i hjertemusklen øker risikoen for langsiktige komplikasjoner og død.

Progresjonen av den patologiske tilstanden - utviklingen av atrioventrikulær (atrioventrikulær) blokkad og en økning i hjertemuskelen fører til at den elektriske impulsen stanses, blodsirkulasjonen endres gjennom karene og rytmen av sammentrekning av hjertet, øker blodtrykket, hjertesvikt.

Mange pasienter som har problemer med overføring av elektriske impulser i hovedorganet, er interessert i spørsmålet: "Kan hjertesyklusen overføres ved arvelighet?" Det er definitivt vanskelig å svare. Praktiserende kardiologer mener at det er en genetisk predisponering for en dysfunksjon av hjerteledningssystemet.

Forebyggende tiltak for ledningsimpulsdefekter inkluderer:

• avvisning av dårlige vaner
• bruk av vitaminkomplekser;
• begrenser emosjonell stress og fysisk anstrengelse;
• Riktig hvile og søvn;
• balansert diett;
• moderat trening;
• rettidig behandling av patologiske prosesser som kan forårsake hjertearytmier.

Hvis en pasient har en unormal type hjertekord, er mitralventilen prolapse, en åpning i septum som deler atrialkamrene, det er nødvendig å konstant overvåke kvalifiserte spesialister for å gjennomføre rasjonell behandling og forhindre patologiske forandringer. Som konklusjon av ovennevnte informasjon vil jeg igjen understreke betydningen av EKGs periodiske gjennomføring. Sårhet i brystbenet, svimmelhet, følelse av tyngde og svakhet bør ikke ignoreres - et presserende behov for å besøke en kardiolog og oppfylle alle hans avtaler!

Hva truer den ufullstendige blokkaden til den rette bunten av Hans

Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er et ganske vanlig problem. Det kan detekteres under elektrokardiografi. Problemet oppstår under påvirkning av medfødte eller oppkjøpte patologier og krever rettidig diagnose. Dette vil unngå forverring.

Kroppsbeskrivelse

Sammentrekningen av hjertets muskler gir et ledende system. I sin sammensetning er sinus og atrioventrikulære noder, bunt av His og Purkinje-fibre.

Hans bunt består av høyre og venstre ben. De gir fremme av elektriske signaler til vevene i ventriklene. Hvis en blokkering er diagnostisert, betyr det at signaler ikke går helt gjennom det eller ikke kommer overhodet.

Samtidig passerer eksitasjon bare bare langs venstre ben, noe som bidrar til depolarisering av ventriklene.

Hvis en delvis blokkat utvikles, overføres ikke det elektriske signalet en etter en. Denne tilstanden er ikke farlig for pasientens liv. Konduktiviteten til hjertet i denne situasjonen bremser seg. Lignende prosesser kan oppdages hos personer som ikke har helseproblemer. Derfor er problemet ofte betraktet som en variant av normen.

Den største faren er et brudd på ledningen av puls på venstre ben, da dette bidrar til hjertesvikt.

Patologi er oftest diagnostisert hos menn. Kvinner i alderen er mer sannsynlig å lide av blokkaden til venstrebenet.

Ofte vil konduktiviteten av impulser bremse ned i barndommen. Hvis det ikke finnes noen patologier i hjertet, respiratoriske og sirkulasjonssystemer, er en slik tilstand ikke farlig.

Selv om sykdommen oftest fortsetter uten den minste manifestasjonen, forstyrrer den gradvis ventriklene.

årsaker

Ufullstendig blokkering av høyre ben kan forekomme under påvirkning av mange sykdommer. De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at slike brudd ikke er knyttet til arvelig disposisjon. Selv om forekomsten av hjertesykdommer og blodårer i nærstående, øker sannsynligheten for deres utvikling betydelig.

Brudd på konduktivitet på høyre ben forekommer i forskjellige tilfeller:

• med iskemiske lidelser i hjertet;
• som et resultat av tumorprosesser;
• med unormaliteter i kroppens utvikling;
• i inflammatoriske prosesser i endokardiet eller myokardiet;
• hvis en lungearteri er blokkert;
• med kardiosklerose;
• hvis en lang løpet av hypertensjon har ført til en økning i hjertet;
• med patologier i luftveiene, noe som førte til utseendet av et lungehjerte;
• etter et hjerteinfarkt;
• under påvirkning av dårlige vaner;
• med konstant følelsesmessig overstyring.

Den elektriske impulsen overføres sakte enn den burde ha, hvis en person har tatt store doser av antiarytmiske legemidler.

Ufullstendig blokkering av høyre ben av Gis oppstår hvis vagusnerven er i en overexcited tilstand. Dette skjer hvis en person blir utsatt for overdreven fysisk anstrengelse.

Blokkeringer utvikler seg også dersom kirurgisk behandling av hjertesykdom utføres.

symptomatologi

Oftest, når det elektriske signalet ikke helt passerer langs høyre ben, merker personen ikke noen symptomer. Bestem problemet ved prosessen med den planlagte passasjen av elektrokardiografi.

Pasienter kan oppleve tegn på underliggende patologi, som svekket hjertedannelse. Med dette:

• pusteproblemer;
• smerte forekommer jevnlig i brystet;
• opprørt rytmen av hjertets sammentrengninger.

Derfor bør det være på tide å behandle slike sykdommer.

Men hvis signalet er blokkert helt:

• svimmel,
• svakhet er konstant følt;
• pasienten mister periodisk bevissthet;
• smerte i hjertet;
• kroppen er intermitterende;
• hodepine;
• klart følte hjerteslag.

Ved utseendet av slike brudd bør det undersøkes snarest, da dette kan forekomme i farlige kroniske sykdommer.

Selv med ufullstendig blokkering trenger friske mennesker ikke spesifikk terapi, siden denne tilstanden anses som ganske normal.

Å gjøre en diagnose

Hvis du ikke utfører diagnostiske prosedyrer, kan du ikke finne riktig behandlingsalternativ. Et komplett eller til og med delvis brudd på bevegelsen av et elektrisk signal fører til en reduksjon av antall ventrikulære sammentrekninger. For å bekrefte disse endringene, utføres elektrokardiografi og blod undersøkes for hormoner.

Ufullstendig blokkering av det høyre benet av His-bunten på EKG manifesteres av det langsomme passasje av et elektrisk signal. Samtidig er det en tann som viser atriell sammentrekning, men en tannkarakteristisk for ventrikulær sammentrekning er fraværende. For dette bruddet er preget av utseendet på små hakk på tannen S og endringer vises til høyre.

Hvis en person lider av delvis obstruksjon, har QRS-komplekset en normal varighet, men noen ganger når 1, 1 sekund.

For å identifisere patologiske forhold som kan forstyrre fremdriften av impulsen, må pasienten i tillegg gjennomgå prosedyren i skjemaet:

1. Generell og biokjemisk undersøkelse av urin og blod.
2. Undersøkelse av hjertet ved hjelp av ultralyd.
3. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Disse prosedyrene er nødvendige i alvorlige tilfeller for å få et komplett bilde av hjertets tilstand.
4. Transesophageal elektrokardiografi.
5. daglig overvåkning av elektrokardiografi. Dette bidrar til å identifisere forbigående brudd.

Ifølge studien er diagnosen bekreftet og et egnet behandlingsalternativ er valgt.

Feilsøkingsalternativer

Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er en patologi som ikke krever spesiell terapi hvis det ikke finnes andre problemer i kroppen. Men med medfødte anomalier i hjertets struktur, tyder de på kirurgisk behandling. Hvis det er tegn på sykdom, vises pasienten mottaket:

• beroligende preparater basert på medisinske planter;
• B-vitaminer;
• blodfortynnere;
• medisiner for å normalisere blodtrykksindikatorer;
• vanndrivende legemidler i tilfelle hjertesvikt.

For å unngå sykdommer i bronkiene og lungene som kan forårsake lungehjertesyndrom, ty til glukokortikosteroider. Hvis foringen av hjertet påvirkes av den inflammatoriske prosessen, bør pasienten ta antibakterielle legemidler.

Hvis impulsen er helt blokkert, kan vi ikke uten kirurgisk behandling. Under en slik behandling er en kunstig pacemaker installert for pasienten. Hvis det er en pacemaker i kroppen, er det ikke tilrådelig å være nær elektrisk utstyr.

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans gren i et barn kan betraktes som en variant av normen, derfor er ingen terapeutiske midler foreskrevet. Men legen bør se på tilstanden til babyen. Selv om problemet ikke krever konservativ terapi, er det nødvendig å sikre at delvis blokkering ikke går til full.

Hvis det er tegn på forverring av helsen, må du konsultere lege, da dette kan tyde på utvikling av alvorlige sykdommer. Når et anfall er assosiert med ikke å overføre en impuls, må du gjøre følgende:

• med alvorlig svimmelhet, legg deg ned eller sett deg ned
• utfør øvelser for å normalisere pusten, bestående av dype pust og utånding.

For å forbedre trivsel anbefales bruk av tradisjonell medisin. Infusjon av hagtorns frukt eller tinktur av May lily of the valley har nyttige egenskaper. Men for utnevnelse av mer hensiktsmessige behandlingsalternativer, må du konsultere en lege.

Mulige komplikasjoner

Hvis det ikke er noen brudd i hjertet, kan du stole på et gunstig utfall. Ofte med blokkaden til høyrebenet er det ingen trussel mot helsen. Farlige komplikasjoner er karakteristiske for å låse venstre ben. Men noen ganger kan en høyre sidet blokkade føre til problemer.

Pasienter utvikler ofte ventrikulær takykardi. I denne tilstanden øker frekvensen av sammentrekninger av hjertet, noe som gradvis forårsaker ulike komplikasjoner. Denne type arytmi øker sannsynligheten for ventrikulær fibrillering, i løpet av hvilken, hvis det ikke foreligger rettidig assistanse, kan pasienten dø.

For å oppdage vanskelige forandringer i tid, er det nødvendig å besøke en kardiolog fra tid til annen. Selvmedisinering er kategorisk kontraindisert, da de kan føre til en forverring av situasjonen. Spesielt gjelder det antiarytmiske legemidler.

Forebyggende tiltak

Hvis sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer, kan pasienten godt føre et normalt liv. Men for at sykdommen ikke utvikler seg, er det nødvendig å eliminere overdreven fysisk og følelsesmessig overstyring, for å sikre en tilstrekkelig mengde hvile. Du må sove minst åtte timer om dagen.

Det bør justere kostholdet ditt. Personen bør nekte salt, sukker, fett av animalsk opprinnelse.

Eventuelle medisiner bør ikke tas uten å konsultere legen din.

Med slike brudd må du utføre en elektrokardiografi hvert år. Hvis pacemakeren ble installert, bør du besøke spesialistene senest tre måneder etter utslipp. Etter det må du besøke legene hvert sjette år.

Army service og fysisk aktivitet

Brudd på passasjen av puls på høyre ben betraktes ikke som et vedvarende brudd på ledningsevnen. Denne tilstanden betraktes ikke som en patologi som kan forstyrre militærtjenesten.

Pasienter trenger ikke å gjøre signifikante endringer i livsstilen. Men de økte belastningene anbefales fortsatt å bli eliminert, da de kan forverre situasjonen og føre til en fullstendig hindring.

EKG-diagnostikk: Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans og hans EKG-kriterier

Ofte i avslutningen av en lege av et funksjonelt og dechiffrert kardiogram, lyder termen av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (NBPUN).

De fleste pasienter er redde for et slikt resultat, og snu for ytterligere avklaring av patologienes natur og videre prognose.

Frykt er også forårsaket av det faktum at det ikke er noen symptomatiske manifestasjoner av en slik endring, og en ufullstendig blokkering av den høyre gren av His-bunten på et EKG finnes under et planlagt EKG-opptak.

Årsaker og mekanisme av forekomst

Denne typen rytmeforstyrrelse oppstår når ledningen av en elektrisk impuls langs høyre ben av hans bunt er inhibert, i motsetning til en fullstendig blokkasjon, når forplantningen av eksitasjonsbølgen helt stopper.

Etiologiske faktorer av en slik avvik kan være:

1. Koronar sykdommer (mitral ventil stenose, tricuspid ventil insuffisiens, iskemisk sykdom, akutt myokardinfarkt, myokarditt, myokardiodystrofi).
2. Narkotikaforgiftning (beta-blokkere, digitalispreparater, kinidin).
3. Elektrolytt ubalanse.
4. Kroniske lungesykdommer (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, emfysem).
5. Lungeemboli.
6. Økningen i høyre ventrikel, som fører til en langsom spredning av eksitasjonspulsen gjennom myokardfibrene.

Det er verdt å merke seg at ufullstendig blokkering av PNPG kan oppdages på et EKG hos helt friske unge mennesker og hos barn. Hos nyfødte forekommer størrelsen på høyre atrium til venstre, og opptil 2 år er veksten av atria før veksten av ventriklene.

I en alder av 2-6 år blir denne forskjellen jevnet og en jevn vekst av alle deler av hjertet blir notert. Derfor, i et spedbarnsbarn, er deteksjon av en delvis blokkering av den høyre bunten av hans bunt en variant av normen. I skolebarn, angir et slikt brudd følgende patologier:

1. Vesentlig psyko-emosjonell stress.
2. Myokarddystrofi.
3. Myokarditt.

Imidlertid indikerer denne typen blokkade et åpent ovalt vindu, en ekstra ledning i venstre ventrikel.

Klinisk bilde

I de fleste situasjoner vises symptomatisk ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunke. Det kliniske bildet skyldes tegn på den underliggende sykdommen som forårsaket arytmen.

Noen ganger klager pasienter på svimmelhet, periodisk tap av bevissthet, svette, blinkende fluer for øynene.

Dette kan indikere en arvelig patologi - Brugada syndrom. Denne tilstanden er farlig for å utvikle ventrikulær takykardi.

diagnostikk

Under spørsmålet er det ikke mulig å undersøke pasienten for å identifisere de spesifikke tegnene på blokkering. Avvik er funnet som bare tillater å mistenke et brudd på intraventrikulær ledning - en økning i hjertets grenser, auskultatorisk støy, misfarging av huden, kortpustethet, perifert ødem og flere andre.

Gullstandarden for diagnose forblir elektrokardiografisk undersøkelse og daglig Holter-overvåking.

Som en hvilken som helst rytmeforstyrrelse har et brudd på intraventrikulær ledning spesifikke kriterier.

EKG-tegn på en delvis blokkering av den høyre gren av bunten av Hans er:

1. Sinus rytme, riktig.
2. Tilstedeværelsen i bly V1 i et ventrikulært kompleks av typen rSr 'eller rsR'.
3. I ledninger Ι og V6 er S-bølgen litt bredere.
4. Varigheten av det ventrikulære komplekset er 0,09-0,11 sekunder.

Forsinkelsen i forplantningen av en elektrisk impuls som oppstår normalt hos barn og unge, er preget av visse funksjoner:

1. Sinus rytme, riktig.
2. Det ventrikulære komplekset i bly V1 er av formen rSr '.
3. Amplituden til r-bølgen er ikke mer enn 7 mm, og r 'er ikke mer enn 6 mm.
4. R'-tannen er til stede i bare én bly - V1 eller V2.
5. Normal S-bølge i leder V5 og V6.

I tilfelle av en kombinasjon av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt med depresjon av ST-segmentet, snakker de om Bruton syndrom.

Utnevnelse av daglig Holter-overvåkning viser transient og kombinert rytmeforstyrrelser. Laboratorium, instrumentell (ultralyd, elektrofysiologisk forskning) diagnostikk gir en ide om funksjonelle og strukturelle endringer som fører til arytmier.

behandling

Når en ufullstendig blokkering av PNPG påvises på et EKG, er det nødvendig å forstå at denne tilstanden ikke krever rettsmidler. Pasienter som lider av ulike sykdommer, trenger tilstrekkelig korreksjon av den underliggende patologien.

Til dette formål bruker jeg ulike grupper av stoffer:

1. Anti-iskemisk.
2. Antihypertensiva.
3. Antiplatelet midler.
4. Statiner.
5. Diuretika.
6. Cardioprotectors.
7. Midler beregnet på behandling av sykdommer i bronkopulmonært system.
8. Antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for myokarditt.

Om nødvendig utføres kirurgisk korreksjon, som utføres på grunnlag av den underliggende sykdommen, tilstandens alvor, individuelle egenskaper.

outlook

Friske individer med nedsatt intraventrikulær ledning har en gunstig prognose, da dette ikke påvirker trivsel og ikke fører til hemodynamiske forstyrrelser.

Unntaket er pasienter med Bruton syndrom, som kan bli komplisert ved ventrikulær takyarytmi med trusselen om påfølgende hjertestans.

Hos pasienter med ulike sykdommer er prognosen bestemt av naturen av den underliggende patologien.

EKG. Blockaden av den høyre buntgrenblokken (BPNPG)

Ta en online test (eksamen) på emnet "Disorders of cardiac conduction."

En spesielt nysgjerrig leser som ønsker å forstå mer detaljert de elektrofysiske prosessene som oppstår under blokkaden av hjertemusklen, kan gjøre dette på egen hånd, analogt med begrunnelsen gitt på Myocardial Excitation-siden, mens du husker at når du blokkerer riktig Guis-bunt:

1. Spenningsfase 1: På grunn av eksitering av den venstre halvdelen av interventricular septum (som normalt) - blir den totale eksitasjonsvektoren rettet fra elektroden V6 (registreringsr_V1, q_V6).
   
2. Spenningsfase 2: Venstre ventrikkelen er opptatt på en normal måte ved venstre ben av bunten av Hans; høyre ventrikel og høyre halvdel av interventricular septum er ikke begeistret, fordi høyre ben av hans bunt er blokkert. Som et resultat, virker to vektorer i trinn 2: en vektor av venstre ventrikel (rettet mot V6-elektroden) og en interventrikulær septumvektor (rettet fra V6-elektrodroden). Siden emf i venstre ventrikkel hovedsakelig overstiger emf av interventricular septum, er den totale vektoren hovedsakelig forbundet med eksitering av venstre ventrikkel og rettet til V6-elektroden (registrering s (S)_V1, R_V6).
   
3. Fase 3: Dette er scenen for endelig eksitering av interventricular septum, fordi Ved slutten av perioden for utbredelse av eksitasjon langs venstre ventrikel i interventrikulær septum, har eksitasjonen ennå ikke avsluttet, og har ikke nådd den endelige forgreningen av det høyre benet i bunten av Hans på grunn av den forsinkede opphissingen langs en uvanlig bane. I løpet av denne perioden virker en vektor av interventrikulær septum, rettet fra elektroden V6 (registrering av begynnelsen av R '_V1, S_V6).
   
4. Fase 4: Spenningen går til høyre ventrikel og sprer seg sakte (de registrerte tennene er brede). Excitasjonsvektoren er rettet til elektroden V1 (registrering av bred R '_V1, S_V6).
   
5. Repolariseringsprosessen begynner i venstre ventrikel og strekker seg fra epikardiet til endokardiet (som normalt). Repolariseringsprosessen i høyre ventrikel er forbundet med forsinket depolarisering, og strekker seg fra endokardiet til epikardiet. Som et resultat har den høyre ventrikulære repolarisasjonsvektoren samme retning som den venstre - til V6-elektroden (registrering av negativ T_V1, ST-segmentet i denne ledningen ligger under konturen; i bly V6-spissen T_V6 positiv og ST-segmentet forhøyet).

Tabellen til høyre viser EKG (i 12 ledninger) av to pasienter: En sunn person og en pasient med en diagnose av "blokkering av den høyre bunten av Hans" (base: bredt QRS-kompleks - 0,14 s, bred spiss S_V6). EKG-båndhastigheten er 25 mm / s (1 celle horisontalt = 0,04 s).

Karakteristiske trekk ved EKG for BPNPG:

• I bly V1 registreres et EKG av typen rsR '(rSR'), i noen tilfeller er begge deler av R'-bølgen skilt fra hverandre av et hakk (hvor opprinnelsen ikke er helt klar) plassert på sitt stigende kne.
• I bly V6 registreres et EKRS-type EKG.
• ST segment_V1 Ligger under konturen og T-bølgen_V1 negative.
• ST segment_V6 hevet og spiss T_V6 positive.

Diagnostiske tegn på blokkering av den høyre bunten av Hans

Ved BPNPG er QRS-komplekset bredt og overstiger 0,12 s (6 celler).

Diagnosen "blokkering av den høyre bunten av bunten" er laget av EKG-endringer i brystkassene:

• I ledninger V1, V2 har QRS-komplekset form rsR '(kan ha formen: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-formet): R-bølge_V1 generelt bredt og høyt (R '_V1 > r_V1).
• ST segment_{V1, V2} vanligvis plassert under konturen, med buen vendt oppover.
• T tann_V1 Negativt, dens topp befinner seg nær enden av en tann (noen ganger er det også en negativ T-bølge som observeres i andre brystkrefter: V1-V4).
• I ledninger V5, V6 har QRS-komplekset form av qRS.
• Tann S_V6 bred, avrundet, for det meste grunne, noen ganger klemt.
• R tannhøyde_{V5, V6} kan være litt redusert i forhold til normen.
• ST segment_{V5, V6} vanligvis plassert på konturen eller litt forhøyet.
• T tann_{V5, V6} positive.

Fra det ovenstående er det klart at når du beveger deg fra høyre brystkasse (V1, V2) til venstre (V5, V6), øker den første hekken, blir til R, og den andre hekken R 'reduseres og gradvis vender inn i S-bølgen (dette ses tydelig på EKG i riktig bord).

I BPNPG er den elektriske aksen i hjertet oftere plassert vertikalt, men det kan være normalt, mindre ofte moderat avvist til høyre, eller S-aksen registreres._jeg-S_II-S_III.

EKG-skjema i lemmer:

• Elektrokardiogrammet til et QRS-kompleks i oppgaver I, aVL ligner et elektrokardiogram i oppgaver av V5, V6 og har en type qRS.
• Elektrokardiogrammet til et QRS-kompleks i oppgaver av III, aVF ligner et elektrokardiogram i oppgaver av V1, V2 og har en type rsR '(rSR').
• I ledelsen aVR er det en sen R-bølge, mens QRS-komplekset har form av QR eller rSR ', en T-bølge_aVR negative.

For BPNPG er preget av forlengelse av elektrisk systole i ventriklene QT.

Delvis BPNPG

I tilfelle ufullstendig blokkering av høyre ben, kan spenningen foregå, men noe sakte. Ofte observeres ufullstendig BPNPG med hypertrofi i høyre ventrikel og er en manifestasjon av hypertrofi, og ikke et brudd på konduktivitet.

I tilfelle ufullstendig BPNPG er QRS-komplekset formet som en blokkad av høyre ben, men bredden på QRS ligger innenfor 0,08-0,11 s:

• I brystet fører V1, V2, QRS-komplekset har formen: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (aktiveringstid for høyre ventrikel i disse lederne er økt).
• I brystet fører V5, V6, et qRS-kompleks innspilt (S-bølge_{V5, V6} litt utvidet).
• Ganske ofte er det en sen R-bølge._aVR.
• I noen tilfeller er det en nedgang i ST-segmentet._{V1, V2} og negativ prong T_{V1, V2}, Disse symptomene er imidlertid mindre uttalt enn ved fullstendig blokkering.

BPNPG og ventrikulær hypertrofi

BPNPG er ofte et indirekte tegn på hypertrofi i hjerteets høyre hjerte, med:

• endepunktet R '_{V1, V2} over 8 mm med ufullstendig blokkering og over 12 mm med full blokkering indikerer høyre ventrikulær hypertrofi;
• medfølger dyppinne S_{V5, V6} indikerer også samtidig høyre ventrikulær hypertrofi.

Når kombinert BPNPG og venstre ventrikulær hypertrofi på EKG, observeres følgende symptomer:

• økt høyde på en tann på R_{V5, V6} (over R_V4) og dybdepungen S_{V1, V2};
• i ledninger V1 har V2 EKG form av rSR '; i fører V5, V6 - qRS (med høy R);
• høyde R_V6 overskrider ofte 16 mm;
• amplituden til q-bølgen i venstre brystledninger kan økes;
• aktiveringstid for venstre ventrikel i leder V5, V6 øker;
• ST segment_{V5, V6} kan reduseres, T bølge_{V5, V6} negative.

EKG-konklusjon med BPNPG

I EKG-konklusjonen som følger rytmenes natur angir plasseringen av hjerteets elektriske akse; gi karakteristisk for blokkaden til høyrebenet (komplett, ufullstendig); nevne forlengelse av elektrisk systole i ventrikkene; gi en generell karakteristikk for et EKG. Hvis det samtidig er hypertrofi av høyre eller venstre ventrikel, blir beskrivelsen vanligvis gitt til EKGs generelle karakteristika.

BPNPG observert med lesjoner i høyre ventrikel hos pasienter med pneumosklerose i nærvær av lungehjerte; med mitral stenose; tricuspid ventil insufficiency; pulmonal hypertensjon; medfødte hjertefeil; med pulmonal stenose. BPNPG observert hos pasienter med lesjoner i venstre ventrikel med kardiosklerose; hjerteinfarkt; hypertensiv sykdom.

Noen ganger kan BPNPG utvikles under emosjonelt stress, skrekk. Det har vært tilfeller av blokkering av høyre ben i klinisk sunne mennesker.

Den blokade av høyre ben av bunten av hans: typer, diagnose på EKG, behandling

Det skjer at når en pasient mottar et kardiogramutskrift, lærer pasienten fra legen at han har en blokkering av den rette bunten av Hans. Noen ganger gjelder diagnosen små barn, men oftere - menn over 45 år. Hva betyr denne patologien, er det en sykdom og det er alltid nødvendig å behandle det - de vanligste problemene som krever detaljert vurdering.

Hva er et bunt av Hans, hans funksjon

Menneskets hjerte er en blodpumpe som forsyner alle kroppens celler med en biologisk væske. Sirkulasjon utføres på grunn av den rytmiske alternative reduksjonen av hjertekamrene - atriene og ventrikkene. Kontraktfunksjonen er tilveiebrakt av et lokalt ledende system som tjener til å passere en kardial elektrisk impuls langs en gitt rute - fra ett kamera til et annet.

Det ledende systemet inkluderer:

• sinus node - ligger i den øvre delen av høyre atrium;
• atrioventrikulær knutepunkt - knyttet til sinus, er plassert på bunnen av høyre atrium;
• bunke av Hans - den sentrale delen av hjertet, som består av atypiske nervefibre, koblet til antivoventrikulærknutepunktet; har to bein - høyre (odnovetvevevuyu) og venstre (dannet fra forkant og bakre grener);
• Purkinje fibre - filamenter som strekker seg fra beina og kommuniserer med myokardiet til venstre og høyre ventrikler.

Oppgaven av systemet er å opphisse muskellaget av ventriklene ved hjelp av elektriske impulser som kommer fra det høyre atrium. En fullstendig opphør eller delvis krenkelse av ledningsevnen til nervefibrene fører til funksjonsfeil i hjertet og kalles blokkering av bunten av bunten av Hans (ICD-10-kode - I45.0).

I henhold til klassifiseringen, avhengig av antall og kombinasjon av blokkerte grener, skiller man en-, to- og tre-beam BNPG. Ofte er enkeltbjelke blokkad av høyre ben av PG funnet: den kan være komplett og ufullstendig (NBPNPG), permanent eller forbigående. I andre tilfelle kan en feil bli registrert, og forsvinner deretter under samme EKG-sesjon eller registreres ikke ved hver kardiografisk undersøkelse.

Funksjoner av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Med denne typen blokkering passerer eksitasjonsvektoren delvis gjennom høyre ben, og venstre ben antar hovedmålet for gjennomføringen. Faktisk er NBPNPG en fokal (intraventricular) blokkade som ikke fører til alvorlige helsekonsekvenser. Pulser går langs kretsbanen uten å forstyrre hjertepumpens arbeid. I betraktning av det ovenfor nevnte, er delvis (ufullstendig) blokkering av den høyre bunten av bunten av hans ansett å være enten en naturlig tilstand eller en følgesvenn av en av hjertesykdommene. Den endelige konklusjonen og mulig behandling avhenger av årsakene, symptomene og resultatene av diagnosen.

Hva forårsaker et brudd

Faktorene som bidrar til forverringen av konduktiviteten til hjerteimpulsen av nervebunter er delt inn i flere grupper.

1. Hjerteårsaker:

• medfødte abnormiteter i hjerte strukturen;
• hjerteinfarkt;
• emfysem, bronkial astma og andre lungesykdommer som forårsaker blodpropper i de rette seksjoner med deres påfølgende hypertrofi (et fenomen som kalles "lungehjertet");
• endokarditt, myokarditt - komplikasjoner etter revmatisme eller smittsomme sykdommer i form av inflammatoriske lesjoner i hjerteveggene;
• strukturelle og volumetriske myokard-gjenfødelser på bakgrunn av kronisk hypertensjon;
• brennpunkt eller diffus kardiosklerose
• iskemisk hjertesykdom;
• obstruksjon av en av lungearteriene.

Viktig: Sekundære myokardie sykdommer (myokardiopati, kardio dystrofi) forårsaket av anemi, fedme, tyrotoksikose, alkoholisme, diabetes, syfilis, neoplasmer kan forårsake delvis blokkering av høyre ben av PG.

1. Medisinske årsaker:

• overdose av hjerte glykosider;
• tar diuretika
• ukontrollert behandling av arytmier.

1. Elektrolytt ubalanse - endringer i forholdet mellom elementene som utgjør saltene (natrium, kalium, magnesium).
2. Giftighet - røyking, alkoholinntak.
3. Dysfunksjon i det autonome nervesystemet.
4. Feil i hormonsystemet.
5. Brystskader.

Tegn på

I tilfelle av delvis rettblokkblokkering er det vanligvis ikke registrert kliniske manifestasjoner, og en ledningsforstyrrelse oppdages bare under maskinvareundersøkelser. Hvis pasienten klager over kortpustethet, tyngde i hjertet av hjertet, arytmi, bradykardi, svakhet, så er dette sannsynligvis forårsaket av en sykdomsprodusent av blokkaden. Noen ganger NBPNPG kombinert med økt hjertefrekvens - selv i fravær av alvorlig hjertesykdom. Det skjer at takykardi skyldes dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, så du må konsultere en endokrinolog og overvåke tilstanden til hjertet (regelmessig lage et EKG).

Fullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Denne tilstanden indikerer at overføringen av rytmisk selvutstrekning fra høyre atrium til ventriklene stoppes. BFBNDs særegenhet er at høyre ventrikel er redusert ikke på grunn av impulser som overføres av høyre ben, men på grunn av at det kommer fra venstre ventrikel.

årsaker

I tillegg til delvis brudd på konduktivitet kan medfødte og oppkjøpte hjertesykdommer forårsake absolutt tap. Disse inkluderer:

• medfødte hjertefeil;
• hjerteinfarkt, kardiosklerose, iskemi;
• betennelse i veggene i hjertemuskelen;
• høyre ventrikulær eller atriell hypertrofi;
• unormal fistel som skiller venstre og høyre atrium;
• myokarddystrofi av ulike etiologier.

I rollen som provokatører av fullstendig blokkering er ofte sykdommer som fører til økning i riktig hjerte: bronkial astma, langvarig lungebetennelse, kronisk bronkitt, emfysem, lungearterieblokkering. Noen ganger oppstår BISP plutselig - blant stress.

symptomer

Fullstendig blokkering av PNPG er preget av følgende kliniske trekk:

• arytmi;
• kortpustethet selv med liten anstrengelse;
• en følelse av "bevegelse" i hodet;
• svimmelhet;
• tretthet, tap av styrke, døsighet.

Symptomer er forårsaket av dype strukturelle endringer som forekommer i myokardiet i venstre ventrikel under påvirkning av de viktigste sykdommene - infarkt, alvorlig anemi, tyrotoksikose. Over tid er forholdet mellom atriene og ventriklene helt forstyrret, bradykardi er notert (hjertefrekvensen er bare 20-45 slag per minutt), noe som fører til en reduksjon av blodutslipp til aorta. Forstyrrelse av cerebral blodstrøm med PBGNB fører ofte til bevissthetstap, som kan utløse plutselig død.

Funksjoner av blokkaden hos barn

Vanligvis oppdages BPNPG hos et nyfødt barn, sammen med medfødte hjertefeil eller små hjerteavvik. Ufullstendig blokkering av babyen foreslår (og kontroller dens tilstedeværelse) med følgende kardiopatologi:

• underutvikling av hjertemuskelen - for eksempel en ekstra septum i venstre ventrikel;
• Mangler på veggene mellom hjertets kamre;
• ventildefekter;
• manglene forbundet med økt belastning på høyre hjerte.

Hos barn og ungdommer, er enkelte bunke ufullstendige BPNPGs noen ganger til og med ansett som normen - forutsatt at de ikke er forbundet med skade på hovedorganets strukturer.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av sykdommen kan antas av resultatene av å lytte til hjertet med et fonendoskop (auskultasjon). Pasienten føler seg ikke fysisk tegn på patologi, og legen bestemmer ved øre kløvningen av hjertelyder. Videre undersøkelse med henblikk på diagnose består av flere stadier.

1. Elektrokardiogram. Det grafiske bildet viser at sekvensen av depolarisering av høyre ventrikel er ødelagt - dette indikeres av den unormalt høye R-bølgen i høyre ledninger og den dype depresjonen til S til venstre.
2. Holter overvåking. Det tillater å gjenkjenne funksjonelle (midlertidige) forstyrrelser av elektrisk eksitering av ventrikkene. Dette fenomenet kan skyldes overskytende dose av visse stoffer.
3. Intra-kort elektrofysiologisk undersøkelse. Hans ledelse indikeres dersom blokkaden har oppstått som en komplikasjon av andre hjertesykdommer. Metodemetoden bidrar til å avgjøre om en permanent pacemaker skal bli implantert.

I tillegg til hovedtyper av forskning kan legen foreskrive ytterligere:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• generell klinisk analyse av urin
• transesofageal EKG er en av de mest umiskjennelige metodene for å undersøke blokkaden til høyrebenet.

For å klargjøre diagnosen, kan en MR (magnetisk resonansbilding) eller multispiral CT-skanning (beregningstomografi) av hjertet foreskrives.

Blokkering av høyre ben av bunten av hans på EKG

Varigheten av depolarisering øker - henholdsvis utvider gastrisk kompleks av QRS på EKG. Den overskrider den normative 90 ms (på grunn av at puls må "omgå" det blokkerte benet av His-bunten) og blir bifurcated.

Når du utfører en elektrokardiogram-dekoding, kan du bestemme blokkaden ved hjelp av følgende funksjoner:

• QRS varighet er 90 - 120 ms (med full blokkering og mer);
• I tilfelle NBPNG har QRS-delen på EKG i leder V1-V2 formen av RsR '- det ser ut til at disse er hareørene (dessuten er venstre høyere enn høyre);
• S-bølgenes trough blir bredere og dypere i venstre fører - jeg, AVL, V5-V6.

Noen ganger er andre abnormiteter merkbare:

• den første R-bølgen skiller seg ikke ut - hele QRS-komplekset er en utvidet R-bølge;
• siden retningen av repolarisering endrer seg, er det en skrå ST depresjon, med T erverver negative verdier i V1-V2 (som med en overbelastning av høyre ventrikel)

Behandling av fullstendig og ufullstendig blokkering av PNPG

Hvis denne patologien ikke er kombinert med forstyrrede funksjoner i hjertet eller andre indre organer som påvirker tilstanden negativt, er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep. I nærvær av provoserende sykdommer anbefales kompleks terapi av blokkering av PNPG ved bruk av slike legemidler:

• beroligende midler av naturlig opprinnelse - Morwort, St. John's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• B-vitaminer, nikotinsyre (vitamin PP);
• anti-trombose medisiner (antiplatelet midler) - Kardiomagnyl, Magnicor, Trombon ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• legemidler for å redusere blodtrykk - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• lipidsenkende legemidler for å redusere nivået av kolesterol i blodet - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioksidanter - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Uønskede og farlige virkninger av store sykdommer bør behandles med passende grupper medisiner. Hvis opprinnelsen til bronkopulmonale patologier har oppstått, har syndromet "pulmonalt hjerte" (dets rette seksjoner utvidet) oppstått, legen foreskriver glukokortikosteroider ("Spiriva beklazon", "Berotec"), inhalert adrenerge mimetika. Ved inflammatoriske prosesser i hjertemembranen er foreskrevet antibiotika og NSAID ("Diclofenac", "Nimesil"). Utviklingen av hjertesvikt krever å ta diuretika ("Chlorthalidone", "Indapamide") og hjerteglykosider - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Med ineffektiviteten til konservative metoder, bruk av en pacemaker eller kirurgisk behandling av blokkaden.

Viktig: Pasienten med den installerte EKS bør ikke nærme seg elektriske og bølgende enheter på en avstand på mindre enn 20 cm. Dette gjelder en TV, laptop, mobiltelefon, hårføner for å tørke hår.

Ofte er spørsmålet: Går den ufullstendige blokkaden til høyrebenet til PG sports trening? Du kan bare spille sport i fravær av hjerte- eller lungesykdommer som fremkaller en forringelse i konduktiviteten. Hvis slike patologier er tilstede, bør fysiske belastninger reduseres. Begrensninger gjelder for krafttyper: vektløfting, vektløfting, kraftløfting, armwrestling, kraftyoga. Intensiteten av belastninger og typer øvelser bør velges av en spesialist med medisinsk utdanning.

Konsekvenser og prognoser

Hvis en pasient har ved et uhell avslørt en blokkad av den rette bunten av Hans når han utfører et EKG, hvor alvorlig er trusselen mot helse, er det farlig? Hvis en person er ung, har han ingen symptomer på organiske lesjoner i hjertemuskelen, prognosen er gunstig. Ifølge moderne studier utført innen kardiologi, utvikles ikke isolert BPNPG til en komplett atrioventrikulær blokk og fører aldri til døden.

Hvis hjerteledning er blokkert på grunn av utviklingen av IHD eller forverring av hypertensjon, forverres prognosen - risikoen for død øker nesten trefoldig. Døden er mulig som følge av følgende alvorlige komplikasjoner:

• ventrikulær fibrillasjon - en hjerterytmeforstyrrelse;
• ventrikulær takykardi;
• hjertesvikt;
• tromboembolism - tilstoppede arterier;
• slag;
• kardiomegali er en patologisk proliferasjon av hjertemuskelen.