Gjennomgang av hjerte bradykardi: hvorfor det er, er det farlig, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bradykardi, når det regnes som en variant av normen, og når - patologi. Hvilken type undersøkelse du må passere når du går til legen med bradykardi. Hvorvidt patologisk behandling alltid er nødvendig, og hvordan den utføres.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Bradykardi er et saksomt hjerteslag. Normalt bør pulsen være fra 60 til 90 slag per minutt.

Bradykardi - puls under 60 slag per minutt. Dette kan indikere hjertesykdommer eller andre indre organer, kan være et symptom på overdosering av medisiner. Men noen ganger kan en svært sjelden puls gjenkjennes av leger som en variant av normen, hvis det ikke er noen symptomer som forstyrrer en person, og det har ikke blitt avslørt noen sykdommer under undersøkelsen.

Elektrokardiogrambølger karakteriserer både depolarisering og repolarisering som forekommer i hjertet. Et normalt elektrokardiogram består av en P-bølge, et QRS-kompleks og en T-bølge. En P-bølge forekommer under atriell depolarisering før deres sammentrekning, noe som er en refleksjon av depolariseringsprosessene i hjertet. Bølge T oppstår etter depolarisering, dvs. under restaurering av hvilepotensialet for kardiomyocytter av ventriklene. Klikk på bildet for å forstørre.

Fra bradykardi, som oppsto på grunn av sykdom, kan du bli kvitt, kurert hovedpatologien. For dette trenger du hjelp fra en kardiolog, hjertekirurg eller endokrinolog (noen ganger andre leger).

Bradykardi med uforklarlig etiologi krever ikke terapi med mindre det medfører ubehag for pasienten.

Hvorfor vises bradykardi

Sakte hjerterytme kan oppstå av normale fysiologiske årsaker. I dette tilfellet er det ikke ledsaget av andre symptomer og ikke krever behandling.

Men oftere er en sjelden puls et symptom på farlige sykdommer.

Bradykardi som en variant av normen

• Heartbeat blir tregere under søvn. I en drøm kan pulsen variere fra 40 til 70 slag per minutt. Det regnes som unormalt når hjerteslag, tvert imot, ikke blir mindre hyppig under søvn - dette kan være et symptom på hypertyreose (skjoldbrusk sykdom).
• Pulsen er også langsommere i idrettsutøvere. Hjertet til mennesker som møter intens fysisk anstrengelse blir trent, og det trenger ikke lenger å krympe så ofte som før. Ved å gjøre det pumper et større volum blod i en reduksjon.
• Palpitasjoner kan senkes på grunn av hypotermi. I dette tilfellet, når kroppen varmes opp, går puls tilbake til normal.

Bradykardi som et symptom på hjertesykdom

Bradykardi oppstår på grunn av en funksjonsfeil i sinusknudepunktet. Dette er en del av kardial ledningssystemet, som ligger i høyre atrium. Denne noden og setter hjertefrekvensen. Derfor er bradykardi, som er oppstått på grunn av hjertesykdom, også kalt syndromet av svakhet i sinuskoden.

Bradykardi kan oppstå med følgende hjertebetingelser:

Sjeldne puls som manifestasjon av andre sykdommer

Heartbeat bremser ned og med slike patologier:

Gulsott og tyfusfeber har uttalt spesifikke symptomer. Bradykardi er ikke det mest utprøvde symptomet og har ingen klinisk betydning.

Narkotika og giftig bradykardi

Doseringsformen av sykdommen oppstår på grunn av å ta visse medisiner: som en bivirkning eller som følge av overdosering.

Giftig oppstår på grunn av forgiftning av giftige eller narkotiske stoffer.

bradykardi

Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på minst 60 og ikke mer enn 90 slag per minutt er nøkkelen til en god blodtilførsel til de indre organene. Disse egenskapene til hjerterytmen støttes av en balansert innflytelse av det autonome nervesystemet på kontraktil aktiviteten til hjertemuskelen. Minokardens sammentrekning avhenger umiddelbart av hastigheten på den elektriske impulsen gjennom hjerteledningssystemet - jo raskere impulsene utføres, jo raskere blir hjertet slått og omvendt. Pulsens sti er normalt i en retning - fra sinusnoden i atriumet til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knutepunktet, deretter langs bunten av hans mellom ventriklene til Purkinje-fibre i ventrikulærveggene.

Noen ganger i kroppen, som et resultat av noen sykdommer, oppstår ubalanser mellom påvirkning av de sympatiske og parasympatiske deler av det autonome nervesystemet, eller prosesser i hjertevævet forstyrrer normal forekomst og spredning av impulsen. Dette kan føre til at pulsene forekommer oftere eller sjeldnere, noen ganger ikke i de deler av det ledende systemet, utføres i motsatt retning eller ikke gjennom en blokkert av arret, for eksempel området generelt. Slike forhold kalles rytme og ledningsforstyrrelser, og en av dem er bradykardi.

Bradykardi er et symptom som følger med mange hjerte- og noen ekstrakardiale sykdommer og er preget av en reduksjon i hjertekonjunktjonen på mindre enn 60 per minutt. Det kan oppstå som ved sykdommer (patologisk bradykardi), og mot bakgrunnen av fullstendig helse (fysiologisk). Faren for patologisk bradykardi er at hvis hjertet blir kontrahert med en frekvens på mindre enn 40 per minutt, blir blodtilførselen til hjernen og andre organer forstyrret, noe som kan være dødelig.

Avhengig av hvilken del av ledningssystemet som påvirkes og forstyrrer pulsens normale oppførsel, er følgende skilt:

1. Sinus bradykardi oppstår når nedsatt impulsdannelse i sinusknudepunktet (sinus syndrom)
2. Bradykardi med hjerteblokk.
- med sinoatriell blokkering
- med intra-atriell blokk
- med atrioventrikulær blokk
- med blokkaden av bunten av hans

I henhold til alvorlighetsgraden, er følgende typer bradykardi preget:
- mild sværhet (hjertefrekvens 50 - 60 per minutt)
- moderat uttalt (40-50 per minutt)
- alvorlig bradykardi (mindre enn 40 slag per minutt)

Årsaker til Bradykardi

Hos friske mennesker registreres ofte fysiologisk bradykardi. For eksempel, reduserer rytmen under søvn til 30-40 per minutt regnes som normalt, og forårsakes ikke bare av den vigende nerveens innflytelse på de indre organer om natten, men også ved forekomsten av atrioventrikulær blokk 1 i Art. Dette observeres ofte hos barn, ungdom og voksne under 40 år.

En annen type fysiologisk bradykardi er respiratorisk (sinus) arytmi, kjennetegnet ved en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertet under innånding og retardasjon under utånding. Dette skyldes normale svingninger i trykk i brystet ved innånding og utånding, så vel som egenskapene til blodstrømmen gjennom hjertekamrene i forbindelse med respiratoriske faser.

Også en funksjonell avmatning av rytmen er funnet hos idrettsutøvere og de med godt trente muskler. En vanlig person med en belastning øker behovet for oksygenforbruk av kroppens vev, for dette skal hjertet samtykke oftere enn vanlig, det vil si at takykardi utvikler seg. Atleten er trent ikke bare skjelett, men også hjertemuskulaturen, noe som gjør at hjertet gir anstrengende kropp med oksygen.

I fravær av sykdommer har de listede typer bradykardi ikke signifikant klinisk betydning. Men, som andre rytmeforstyrrelser, kan bradykardi utvikle seg ikke bare hos friske mennesker, men også i tilfeller av brudd på refleksvirkningen på hjertet fra nervesystemet eller andre organer, eller med direkte organisk skade på hjertevevet.

De viktigste sykdommene som kan forårsake bradykardi:

1. hjertesykdom
- hjerteinfarkt i akutt stadium og i arrdannelsesstadiet (kardiosklerose)
- kronisk hjertesvikt
- revmatisk hjertesykdom
- myokarditt
- bakteriell endokarditt
- arteriell hypertensjon
- hjertefeil
- aterosklerose i aorta og koronararterier
- kardiomyopati
- hjerteskade
2. Sykdommer i nervesystemet
- hjerneskade og svulster
- økt intrakranielt trykk
- cerebrovaskulær ulykke
- nevrotiske tilstander
3. Endokrine sykdommer
- hypothyroidism - skjoldbruskfunksjonssvikt
- adrenal insuffisiens (Addison sykdom)
4. Sykdommer i indre organer
- End-trinns nyre- og leverfeil
- magesår og 12 duodenalt sår
- gastritt
5. Overdosering av narkotika
- beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, etc.)
- antiarytmiske legemidler
- kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem)
- kardialglykosider (digoksin, Korglikon)
6. Patologiske prosesser i kroppen
- kronisk alkoholmisbruk
- smittsomme sykdommer (tyfusfeber, hepatitt, meningokokkinfeksjon)
- elektrolyttforstyrrelser på grunn av dehydrering, feber (ubalanse av kalium, kalsium og natrium i blodet)
- sjokk av annen opprinnelse (kardiogen, arytmogen, traumatisk og andre)

Kliniske symptomer på bradykardi

Patienter føler seg som regel ikke fysiologisk og mild bradykardi subjektivt. Symptomer på patologisk bradykardi bestemmes av den underliggende sykdommen som forårsaket en langsom hjertefrekvens. Fra siden av hjertet er det klager på brystsmerter, kortpustethet, hevelse i lemmer. Det er døsighet, tretthet, tinnitus, vedvarende svimmelhet, hudpall.

Hvis hjertefrekvensen er 50 slag per minutt og mindre, kan pasienten bli forstyrret av bevisstløshetstanker. Dette er svært farlige situasjoner som kalles Morgagni-Edems-Stokes-angrep (MES-angrep). På grunn av akutt hypoksi i hjernen, da hjerte arteriell blodutslipp ikke tilstrekkelig gir hjerneceller med oksygen. Pasienten mot bakgrunnen av fullstendig velvære eller tidligere subjektiv ubehag pales, mister bevissthet og faller. Bevisstap kan være ledsaget av kramper på grunn av forbigående cerebral iskemi, men i motsetning til epilepsi, før et angrep av et MEA, er det ingen aura som er karakteristisk for et epileptisk angrep. Bevisstap i bradykardi varer ikke mer enn 1 til 2 minutter, hvoretter pasienten kommer til hans sanser, og huden blir rosa. Angrep kan forekomme med varierende frekvens - fra en til en levetid til flere i løpet av dagen. Hvis en pasient minst en gang har utviklet en episode av bevisstløshet ledsaget av EKG-bradykardi, skal han alltid gjennomgå den nødvendige forskningen og behandlingen som er forskrevet av en lege.

Diagnose av sykdommen

Bradykardi, som ikke manifesterer klinisk, oppdages som regel under gjennomføringen av et planlagt EKG.
Hvis det foreligger karakteristiske klager, kan diagnosen bradykardi mistenkes, selv når man intervjuer og undersøker pasienten, og forklarer sin type og forårsaker at rytmen senkes, er følgende diagnostiske metoder foreskrevet:

1. EKG. Tegn på bradykardi på EKG - en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 per minutt, kombinert med syndromet av svakhet i sinusnoden eller svekket ledning (blokkering).
Sinus bradykardi - hjertefrekvens 40 - 60 per minutt, sinusrytme, korrekt.

Sinusknutens svakhetssyndrom vist i figuren er vedvarende sinus bradykardi, sinoatrial blokk, med en sjelden rytme av atrieflimmer eller ektopisk takykardi

Tegn på bradykardi kan kombineres med myokardisk iskemi, atriell eller ventrikulær hypertrofi.

2. Daglig EKG-overvåkning må nødvendigvis tilordnes en pasient med klager over hjertesvikt, uansett om bradykardie episoder ble registrert på et enkelt EKG eller ikke. Lar deg vurdere tilstedeværelsen av bradykardi gjennom dagen, samt å etablere forholdet til pasientens fysiske aktivitet og husholdningsaktivitet.
3. Ultralyd i hjertet gjør det mulig å evaluere myokardets kontraktile funksjon og å identifisere strukturelle forandringer i hjertevevet som forårsaket rytmeforstyrrelser.
4. Prøver med fysisk aktivitet kan identifisere organismens adaptive kapasitet i forhold til fysisk aktivitet. Brukt tredemølle test eller sykkel ergometri.
5. EFI - transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet er hyppigere foreskrevet enn endokardial. Det gjør det mulig å provokere bradykardi hvis det ikke var mulig å registrere det ved hjelp av EKG og daglig overvåking, og pasienten gjør spesielle klager.
6. Koronarangiografi er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke hjerteinfarkt. Lar deg visualisere koronararteriene og vurdere deres patency eller graden av aterosklerose.
7. Hjertes hjerteslag kan foreskrives for indikasjoner for å oppdage økologisk hjertesykdom og avklare lokaliseringen.

Bradykardi behandling

Terapi for asymptomatisk bradykardi og i fravær av den underliggende sykdommen er ikke indikert.
Med moderat og alvorlig bradykardi, ledsaget av kliniske manifestasjoner, og spesielt episoder av MEA, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet. Med vellykket eliminering av årsakssammenhengen forsvinner bradykardien.

Nødhjelp med angrep av bradykardi, ledsaget av sykdommens manifestasjoner (svimmelhet, generell svakhet, døsighet, ubevisst tilstand) - en pasient kan ta halv eller en full tablett med izadrin 0,005 eller en fjerdedel eller en halv teofedrinetablett.

Nødhjelp i et angrep av MEA er som følger:

- Legg pasienten med beina opp for å sikre blodtilførsel til hjernen og til hjertet
- måle blodtrykket og beregne puls på karoten (nakke) eller radial (håndleddet) arterien
- ring en ambulanse umiddelbart
- i mangel av bevissthet i mer enn to minutter, ledsaget av mangel på hjerterytme og puste, begynner kardiopulmonal gjenoppliving i henhold til mønsteret på 15 trykk på brystbenet etter to luftveier i lungene ved bruk av munn-til-munn til selvpusting eller gjenopplivingsteamet ankommer, men ikke mer enn under 30 minutter

En ambulansedoktor vil gjennomføre følgende aktiviteter:
- midlertidig pacing med en defibrillator
- atropin 0,1% - 1 ml intravenøs bolus (opptil 4 ml per dag)
- dopamin 200 mg per 200 ml saltvann intravenøs drypp
- adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltoppløsning intravenøst
- aminofyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus
- Prednisolon 50 mg intravenøst

Ved mild eller moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av tegn på hjerteinfarkt, kan hjerneslag, akutt hjertesvikt, pasienten, etter å ha stoppet bradykardi, bli forlatt hjemme under tilsyn av en lokal lege fra en polyklinikk.

Alvorlig bradykardi, spesielt ledsaget av et angrep av MEA, tegn på hjerteinfarkt, lungeødem eller andre forestående komplikasjoner, er en indikasjon på sykehusinnleggelse i et arytmologi- eller kardiologisk sykehus.

I fravær av effekten av å behandle den underliggende sykdommen, i nærvær av atrioventrikulær blokk 2-3 grader, kan fullstendig blokkering av His-bunten, spesielt mot bakgrunnen av akutt myokardinfarkt, samt i kombinasjon med ventrikulære takyarytmier (hyppig ventrikulær ekstrasystol, paroksysmal ventrikulær takykardi) bli vist hos pasienten implantering av en pacemaker i henhold til indikasjoner bestemt av en arytmolog og en hjertekirurg.

Figuren viser en kunstig pacemaker, syet under huden over brystet med elektroder som holdes i hjertet.

Bradykardi livsstil

Lett og moderat bradykardi krever ikke en radikal forandring i de vanlige fysiske aktivitetene eller den daglige aktiviteten. Det er nok å følge prinsippene for en sunn livsstil, grunnleggende om et balansert kosthold og utvikle en tilstrekkelig måte å jobbe og hvile på.

Ved alvorlig bradykardi med angrep av MEA, bør pasienten unngå overdreven traumatiske situasjoner, betydelig fysisk anstrengelse.

Det er nyttig for begge kategorier av pasienter å vite at i bradykardi er det tilrådelig å spise mat som valnøtter, en blanding av honning, sitron og hvitløk, samt en avstengningsdekok, da disse matvarene har en gunstig effekt på kontraktiliteten i hjertemuskelen. Alle personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet trenger å kvitte seg med dårlige vaner, følge en diett med forbruket av kalorifattig mat og oftere slappe av i frisk luft.

Hvis bradykardi utvikles hos en gravid kvinne, er evnen til å bære et barn avhengig av den underliggende sykdommen. Som regel påvirker mild og moderat bradykardi ikke oksygenforsyningen til fosteret. Hvis den forventede moren tar medisiner, må hun være enig i muligheten for å ta dem med den tilstede fødselslegen.

Komplikasjoner av bradykardi

Fysiologisk, mild og moderat bradykardi fører som regel ikke til komplikasjoner.
De viktigste komplikasjonene av alvorlig bradykardi og anfall av MEA er asystol (hjertestans) og klinisk død på grunn av cerebral iskemi. I tillegg er sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner - pulmonal tromboembolisme, iskemisk slag eller hjerteinfarkt. På grunn av nedsatt impulsgjennomføring i bradykardi, kan hyppige ventrikulære premature slag eller paroksysmale ventrikulære takykardier utvikle seg, noe som er fylt med utbruddet av ventrikulær fibrillasjon og død.

outlook

Prognosen for fysiologisk og mild bradykardi er gunstig. Hvis pasienten har en sykdom som fører til utvikling av moderat og alvorlig bradykardi, bestemmes prognosen av stadiet av hjertesykdommen eller arten av ekstrakardiøs sykdom som forårsaket bradykardi. For eksempel, hvis en pasient har hypothyroidisme, men ved hjelp av hormonutskiftningsbehandling opprettholder kroppen et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormoner, da er prognosen fra hjertet gunstig. Hvis årsaken var kronisk hjertesvikt i terminalen (slutt), vil prognosen være ugunstig, særlig siden en slik pasient ikke sannsynlig vil bli utsatt for inngrep for å installere en pacemaker på grunn av den generelle uttømmingen av kroppen og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi.

Bradykardi: Symptomer og behandling

Bradykardi er en endring i hjertefrekvensen hvor pulsen blir mindre enn 60 slag per minutt. Slike sjeldne hjerteslag er normalt hos idrettsutøvere og velutdannede mennesker. Grunnlaget for alle typer bradykardi er en reduksjon i frekvensen av ventrikulære sammentrekninger, noe som kan oppstå på grunn av nedsatt nerveimpulsgenerering i sinusnoden eller svekket ledning gjennom hjertesystemet.

I omtrent 25% av fysisk trente unge menn er hjertefrekvensen (HR) normalt 50-55 slag per minutt. Dessuten reduseres hjertefrekvensen under søvn. Det skjer under påvirkning av det autonome nervesystemet. Antall hjerteslag per minutt i dette tilfellet kan reduseres med 30%. I de fleste tilfeller oppstår bradykardi på grunn av noen sykdom eller patologisk prosess i kroppen.

Bradykardi klassifisering

Nedgangen i hjertefrekvensen, avhengig av årsaken, er delt inn i to typer:

1. Sinus bradykardi - opptrer når sinusknudeautomatikken feiler, hvor frekvensen som impulser genereres i blir mindre enn 60 per minutt.
2. Sinoatriell og atrioventrikulær blokade - svekket ledning av nerveimpulser mellom sinusknudepunktet og atria, eller mellom atriene og ventrikkene.

Bradykardi kan være:

1. Fysiologisk - under søvn, hos idrettsutøvere, noen ganger hos gravide kvinner.
2. Patologisk - hvis årsaken er en sykdom.

Patologisk kan i sin tur forekomme i to former:

1. Akutt - dette observeres i myokarditt, hjerteinfarkt, noen forgiftninger.
2. Kronisk - forekommer hovedsakelig i kroniske aldersrelaterte hjertesykdommer.

Avhengig av årsaken utmerker man følgende typer bradykardi:

1. Organisk (med noen lesjoner i hjertet).
2. Ekstrakardiell (hvis årsaken ikke er en hjertesykdom).
3. Giftig.
4. Doseringen.
5. Sinus bradykardi-idrettsutøvere.

Årsaker til Bradykardi

Ekstrakardiale former kan utvikles med:

• vegetativ dystoni;
• økt intrakranielt trykk - observert i subaraknoid blødning, meningitt, hjernesvulster, intrakraniell hematom;
• magesår og duodenalt sår;
• hypotyreose;
• mekanisk trykk på karoten sinus - når du bruker en tett krage eller slips;
• trykk på øyebollene.

Årsaker til organisk genetisk bradykardi:

• myokarditt;
• myokarddystrofi;
• cardio;
• hjerteinfarkt.

Disse sykdommene bidrar til fibrøs forandring av kardiomyocytter i sinusnoden eller skade på kardial ledningssystemet, forårsaker blokkeringer og arytmier.

Skjematisk fremstilling av hjertet. En organisk lesjon av kilden til hjerterytmen forårsaker en patologi som kalles sinus syndromet. I denne sykdommen reduseres frekvensen av genererte impulser kraftig, noe som fører til bradykardi eller veksling av andre pacemakere med endring av bradykardi til takykardi. Fullstendig nederlag av sinusnoden er full av fullstendig feil i pulsgenerering.

Hvis degenerative endringer relaterer seg til hjerteledningssystemet, blir noen signaler fra kilden til pacemakeren blokkert på et bestemt sted. Dette fører til at puls ikke når ventriklene. Som et resultat er det ingen hjerteslag, og blod fra hjertets hulrom går ikke inn i kroppens kar-system. Ofte er dette en annen grunn for utviklingen av bradykardi.

Ofte kan hjertefrekvensen reduseres som følge av å ta visse medisiner. Disse inkluderer:

• beta-blokkere (metoprolol, anaprilin);
• kardialglykosider (Korglikon, Digoxin);
• sympatolytiske midler (reserpin);
• antiarytmiske legemidler (kinidin, novokainamid, amiodaron);
• kalsiumkanalblokkere (Nifedipin, Verapamil);
• narkotiske analgetika (morfin).

Årsaken til bradykardi kan også være virkningen av noen toksiner på myokardiet. Kanskje en reduksjon i hjertefrekvensen kan observeres når:

• hepatitt;
• sepsis;
• tyfusfeber;
• uremia;
• FOSami forgiftning (fosfor-organiske forbindelser).

Denne gruppen bradykardi kan tilskrives nedgangen i generasjonen av frekvensen av pulsen med et overskudd av kalium (hyperkalemi) eller kalsium (hyperkalsemi) i humant blod.

Til idiopatisk form av bradykardi er de tilfellene der det ikke er mulig å finne årsaken til reduksjonen i hjertefrekvensen. Dette skjer under den naturlige aldringsprosessen i kroppen, dvs. i gammel alder.

Symptomer på bradykardi

Moderat bradykardi påvirker ikke kroppens tilstand, fordi det forårsaker ikke signifikante sirkulasjonsforstyrrelser. Symptomer på bradykardi oppstår når hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen minker til mindre enn 40 slag per minutt. Pasientene er vanligvis opptatt av:

• generell ubehag, tretthet
• svimmelhetstanker;
• besvimelse;
• svingninger i blodtrykket;
• brystsmerter;
• pusteproblemer.

Som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, kan bradykardi forårsake følgende symptomer:

• nedsatt minne, oppmerksomhet og konsentrasjon;
• angrep av synshemming;
• forvirret tenkning.

Symptomene på bradykardi er alltid avhengige av alvorlighetsgraden av en sirkulasjonsforstyrrelse hos et bestemt organ. Som et resultat av at hjernen først reagerer på denne mangelen, er det ofte de eneste manifestasjonene av sykdommen:

• bevissthetstap
• kramper;
• manifestasjoner av Morgagni-Adams-Stokes syndrom (innkommende angrep av nedsatt bevissthet med sin uavhengige utvinning).

Alle disse symptomene er ekstremt farlige for kroppen og krever derfor umiddelbar hjelp. Behovet for akuttmedisinsk tilsyn skyldes mulig utvikling av komplikasjoner. For eksempel med langvarige angrep som beskrevet ovenfor, kan det oppstå åndedrettsstanse.

Hva er farlig bradykardi

Basert på symptomene ovenfor kan det antas at bradykardi ikke er så ufarlig forstyrrelse av hjertet. I sin kjerne har en reduksjon i hjertefrekvensen en direkte forbindelse med utviklingen av mangel på blodtilførsel til kroppens organer og vev. Faren for patologi ligger i forekomsten av komplikasjoner og noen konsekvenser av dette bruddet. Alle forhold som utvikler seg på grunn av bradykardi skyldes nettopp denne insuffisiens.

Svimmel trollformler er fulle av bevissthetstap med mangel på oksygenforsyning til hjernen. I dette tilfellet kan anfall, slag og i alvorlige tilfeller slutte å puste. Mangelfull blodsirkulasjon i hjernen manifesteres av svimlende, hvor ofte en person mottar ulike skader som følge av fall på harde gjenstander. Et slikt bevissthetstap er farlig for utviklingen av hodeskader.

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet kan føre til utvikling av myokardisk iskemi, opp til en fullstendig nedbryting av blodsirkulasjonen i hjertemuskelen (til hjerteinfarkt). Det er derfor rimelig å konkludere med at bradykardi er farlig dersom det oppstår forstyrrelser i oksygen og næringsstoffer til ethvert organ i kroppen. Avhengig av nederlaget til en bestemt struktur eller et system utvikler en person komplikasjoner opp til et dødelig utfall.

Diagnose av bradykardi

Å mistenke bradykardi kan være basert på pasientene ovenfor. Ved undersøkelse bestemmes pasienten av en sjelden høyre puls. Lyden av hjertetoner endres ikke. Det er merket respiratorisk arytmi. Ved bestemmelse av bradykardi er det obligatorisk å konsultere en kardiolog for å bestemme årsaken til patologien.

Instrumentalstudier og deres tolkning:

Bradykardi elektrokardiogram

Prinsipper for Bradykardi Behandling

Aktiv behandling av bradykardi utføres dersom pasienten utvikler angina pectoris, hypotensjon (lavere blodtrykk), besvimelse, angrep av ventrikulær arytmi eller hjertesvikt. Ved hyppige angrep av Morgagni-Adams-Stokes, kreves en akutt konsultasjon med hjertekirurg for en operasjon av implantasjon av en IVR (pacemaker). En slik kunstig pacemaker vil generere pulser med en forutbestemt frekvens, som vil eliminere tegn på hemodynamiske forstyrrelser (sirkulasjonsforstyrrelser).

Prognose av sykdommen

Generelt har mild bradykardi en gunstig prognose. Men med tillegg av organiske endringer eller vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser uten tilstrekkelig behandling øker sannsynligheten for å utvikle synkope med alle mulige komplikasjoner. Sterkt redusert hjertefrekvens i kombinasjon med takyarytmier av forskjellig opprinnelse øker risikoen for trombose og tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerteinfarkt og hjerneslag.

Bradykardi forebygging

Den viktigste måten å hindre utviklingen av bradykardi er å eliminere faktorene som forårsaker det:

• behandling av kardiale organiske sykdommer;
• tilstrekkelig utvalg av doser av legemidler;
• eliminering av toksiske effekter på myokardiet.

Det er derfor rimelig å konkludere med at bradykardi er en type arytmi der hjertefrekvensen blir mindre enn 60 slag per minutt. I idrettsutøvere er en reduksjon i hjertefrekvensen normen. Ikke-fysiologisk bradykardi kan være ledsaget av lavt trykk, bevissthetstab, svimmelhet, smerte bak brystbenet. Hvis hjertefrekvensen reduseres til 40 slag per minutt, kan hjertesvikt utvikles, noe som krever en pacemakerimplantasjon.

bradykardi

Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det forekommer som en variant av normen i trente idrettsutøvere, men følger hyppigere ulike hjertepatologier. Det manifesteres av svakhet, besvimelse og kortsiktig bevissthetstab, kaldt svette, smerte i hjertet av hjertet, svimmelhet, ustabilitet i blodtrykket. Hos pasienter med alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 40 slag per minutt), som fører til utvikling av hjertesvikt, kan det være nødvendig med en operasjon på implantasjon av en pacemaker.

bradykardi

Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det forekommer som en variant av normen i trente idrettsutøvere, men følger hyppigere ulike hjertepatologier. Det manifesteres av svakhet, besvimelse og kortsiktig bevissthetstab, kaldt svette, smerte i hjertet av hjertet, svimmelhet, ustabilitet i blodtrykket. Hos pasienter med alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 40 slag per minutt), som fører til utvikling av hjertesvikt, kan det være nødvendig med en operasjon på implantasjon av en pacemaker.

Uansett årsak er bradykardi basert på nedsatt evne til sinuskoden til å produsere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minutt eller utilstrekkelig forplantning gjennom ledende baner. En moderat grad av bradykardi kan ikke forårsake hemodynamiske lidelser. Sjeldne hjertefrekvenser i bradykardi fører til mangel på blodtilførsel og oksygen sult av organer og vev, forstyrrer deres fulle funksjon.

Fysisk trente mennesker har fysiologisk bradykardi, betraktet som en variant av normen: i en fjerdedel av unge friske menn er hjertefrekvensen 50-60 per minutt; Under søvn, under påvirkning av fysiologiske svingninger i vegetativ regulering, reduseres hjertefrekvensen med 30%. Men oftere utvikler bradykardi mot bakgrunnen av eksisterende patologiske prosesser.

Bradykardi klassifisering

Ved å lokalisere de identifiserte bruddene skille sinus bradykardi forbundet med forstyrrelser i sinusknuten automatikk, bradykardi og hjerteblokk ved (sinoatriell eller atrioventrikulær) hvor de stiplede holdepuls mellom sinusknuten og atriene og ventriklene eller atria. Hjertefrekvensen kan reduseres under fysiologiske forhold (hos idrettsutøvere, i søvn, i ro) - dette er funksjonell eller fysiologisk bradykardi; Patologisk bradykardi følger med i løpet av ulike sykdommer.

Patologisk bradykardi kan forekomme i en akutt form (med hjerteinfarkt, myokarditt, forgiftning, etc.) og forsvinne etter herding av sykdommen som forårsaket den, eller av kronisk form (med aldersrelatert sklerotisk hjertesykdom). Av grunnene til utviklingen av sinus bradykardi utmerker seg følgende former: ekstrakardiell (neurogen), organisk (med hjerteskader), legemiddel, giftig og sinus bradykardi hos idrettsutøvere. Noen ganger er bradykardiens etiologi delt inn i toksiske, sentrale, degenerative og idiopatiske.

Årsaker til Bradykardi

Ekstrakardiale skjema bradykardi kan utvikle seg til neurocirculatory dystoni, nevroser med autonom dysfunksjon trykk på hals sinus (når man bærer en tettsluttende krave eller et slips) vil et trykk på øyeeplet (Aschner refleks), økt intrakranialt trykk (meningitt, hjerneskade, subarachnoidal blødning, ødem eller hjernesvulster), magesår og 12 duodenalsår. Bradykardi som utvikler seg i myxedem er proporsjonal med alvorlighetsgraden av hypothyroidisme.

Årsakene til den organiske formen for bradykardi kan være myokardinfarkt, myokarddystrofi, myokarditt, kardiosklerose. Disse sykdommene fører til degenerative og fibrotiske forandringer i sinusnoden eller ledningsforstyrrelser i myokardiet, ledsaget av utviklingen av bradykardi.

Ved organisk lesjon av pacemakeren utvikler syndromet av svakhet i sinusnoden, og frekvensen av generasjon av impulser i det reduseres dramatisk. Denne tilstanden er ledsaget av sinus bradykardi - rytmisk, men svært sjeldne sammentrekninger av hjertet; endring av brady og takykardi eller alternerende spontane pacemakere. Den ekstreme graden av skade på sinusnoden manifesteres ved feilfunksjonen i automatismefunksjonen, som et resultat av hvilket de ikke lenger produserer elektriske impulser i hjertet.

Når myokardiale lesjoner ledende baner blokade av pulser utvikler, slik at en del av de signaler som genereres fra sinusknuten er blokkert og kan ikke komme i ventriklene - utvikle bradykardi. Utviklingen av doseringsformer kan lette mottagelse bradykardi hjerteglykosider, kinidin, p-blokkere, sympatolytika (f.eks reserpin), kalsiumkanalblokkere (f.eks, verapamil, nifedipin), morfin.

Giftige formen bradykardi utvikles når uttrykt envenomation sepsis, hepatitt, uremi, tyfus, organofosfatforgiftning, og forsinker prosessen, og automatikken i hjertemuskelen. Denne gruppen er også noen ganger referert til som bradykardi forårsaket av hyperkalsemi eller alvorlig hyperkalemi.

Den såkalte bradykardien til idrettsutøvere kjennetegnes av en hjertefrekvens på opptil 35-40 per minutt selv om dagen. Det er forårsaket av de spesielle egenskapene til vegetativ regulering av hjerterytme hos personer som er profesjonelt involvert i sport. Også naturlige aldringsprosesser i kroppen kan føre til bradykardi; Noen ganger forblir årsakene til bradykardi uforklarlig - i disse tilfellene snakker de om sin idiopatiske form.

Symptomer på bradykardi

Moderat utbredt bradykardi blir vanligvis ikke ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og fører ikke til utvikling av kliniske symptomer. Forekomsten av svimmelhet, svakhet, besvimelse og besvimelse er observert i bradykardi med hjertefrekvens mindre enn 40 slag per minutt, samt mot bakgrunnen av organisk hjerteskader. Også når bradykardi oppstår tretthet, pustevansker, brystsmerter, svingninger i blodtrykk, nedsatt konsentrasjon og minne, kortvarige visuelle forstyrrelser, episoder av forvirret tenkning.

Generelt er manifestasjonene av bradykardi korresponderende med alvorlighetsgraden av hemodynamiske lidelser som utvikler seg på bakgrunnen.

Hjernen reagerer først på svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og senker blodsirkulasjonen, opplever hypoksi. Derfor fører bradykardi ofte til tap av bevissthet, anfall (anfall eller prodrom av Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra noen få sekunder til 1 minutt. Dette er den farligste tilstanden i bradykardi, som krever nødhjelpstiltak, fordi ved langvarig angrep kan respiratorisk aktivitet stoppe.

Diagnose av bradykardi

Karakteristisk for bradykardie symptomer oppdages ved innsamling av pasientklager og en objektiv undersøkelse. Ved undersøkelse bestemmes en sjelden puls, som med sinus bradykardi har en vanlig rytme, høres hjertetoner med normal sonoritet, og respiratorisk arytmi oppdages ofte. Rådgivning av en kardiolog anbefales for pasienter med identifisert bradykardi.

Elektrokardiografisk studie i bradykardi gjør det mulig å fikse en sjelden hjertefrekvens, tilstedeværelsen av en sinoatriell eller atrioventrikukleær blokkade. Hvis det ikke er registrert ved registrering av et elektrokardiogram-episode av bradykardi, må det gjøres daglig overvåking av EKG.

Med en organisk form for bradykardi utføres en ultralyd av hjertet. Metoden for ultralyd echoCG brukes til å bestemme en reduksjon i ejektjonsfraksjonen på mindre enn 45%, en økning i størrelsen på hjertet, sklerotiske og degenerative endringer i myokardiet. Ved hjelp av treningssykkel ergometri, beregnes hjertefrekvensøkningen i forbindelse med en gitt fysisk belastning.

Når det er umulig å oppdage transient blokkad ved EKG og Holter-overvåking, utføres en transesophageal elektrofysiologisk studie av hjerteveiene. Ved hjelp av CPEFI er det mulig å bestemme den organiske eller funksjonelle karakteren av bradykardi.

Bradykardi behandling

Funksjonell og moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner, krever ikke terapi. Med organiske, ekstrakardiale, giftige former for bradykardi behandles den underliggende sykdommen. Narkotika bradykardi krever dosejustering eller seponering av legemidler som reduserer hjertefrekvensen.

Med manifestasjoner av hemodynamiske forstyrrelser (svakhet, svimmelhet), reseptbelagte legemidler av belladonna, ginsengrot, ekstrakt av Eleutherococcus, isoprenalin, ephedrin, koffein og andre foreskrives i individuelt utvalgte doser. Indikasjonene for aktiv behandling av bradykardi er utvikling av angina pectoris, hypotensjon, besvimelse, hjertesvikt, ventrikulær arytmier.

Forekomsten av et Morgagni-Adams-Stokes-angrep krever samråd med en kardiurgirurg og en beslutning om implantering av en pacemaker - en kunstig pacemaker som produserer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrekkelig og konstant gitt hjertefrekvens bidrar til å gjenopprette normal hemodynamikk.

Prognose og forebygging av bradykardi

Bivirkning på prognosen av bradykardi er forekomsten av organiske lesjoner i hjertet. Forstyrrer signifikant de mulige konsekvensene av bradykardi, forekomsten av angrep Morgagni-Adams-Stokes uten å løse problemet med elektrostimulering. Kombinasjonen av bradykardi med heterotopisk takyarytmier øker sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner. På bakgrunn av en vedvarende reduksjon i rytmen er utviklingen av pasientens funksjonshemning mulig. Med den fysiologiske formen av bradykardi eller dens moderate natur er prognosen tilfredsstillende.

Tidlig eliminering av ekstrakardiale årsaker, organiske lesjoner i hjertet, giftige effekter på myokardiet, riktig valg av doser av legemidler vil forhindre utvikling av bradykardi.

Sosudinfo.com

Bradykardi, hva er det? Hvorfor begynner hjertet å slå skremmende sakte, og noen ganger ikke veldig jevnt? Slike spørsmål blir spurt av dem som har opplevd følelser av å senke puls, ledsaget av sterk svakhet og frykt.

Men er treg hjertefrekvens alltid farlig? Når skal det behandles raskt, og når anses det som vanlig?

Hva er bradykardi og hvordan er det farlig?

Hjerte sammentrekninger anses å være sakte hvis frekvensen deres blir:

• mindre enn 60 per minutt hos voksne;
• mindre enn 60-70 per minutt hos barn fra 1 til 6 år;
• mindre enn 100 per minutt hos spedbarn.

Sjeldne sammentrekninger i hjertet fører til at blodsirkulasjonen senkes, vev og organer mottar ikke nok oksygen og næringsstoffer, og metabolisme bremser seg. På grunn av sult av vitale systemer og organer, føles en person:

• svakhet;
• kald svette;
• alvorlig tretthet, selv etter det vanlige arbeidet;
• svimmelhet;
• mørkere øynene
• sløret syn på grunn av blinking av fluer;
• tap av bevissthet (varighet av besvimelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Men hva er risikoen for bradykardi? Og det faktum at hvis det ikke begynner å bli behandlet i tide, kan mangel på blodtilførsel og de resulterende symptomene utløse følgende komplikasjoner:

• iskemisk myokardisk skade, ledsaget av slag av varierende intensitet;
• forekomsten av kronisk sirkulasjonsfeil;
• IRR, ofte av en hypotonisk type, men utvikling av hypertensjon er også mulig;
• anfall av Morgagni-Adams-Stokes, når en plutselig synkope er ledsaget av kramper forårsaket av hjernehypoksi (det adskiller seg fra et epileptisk anfall fordi det plutselig oppstår, er det ingen forløpere som er karakteristiske for epilepsi);
• plutselig hjertestans.

Hos barn med bradykardi er symptomene sterkere enn hos voksne og har større helsefare. Dette skyldes det faktum at i barns organisme er prosessene for tilpasning til en ugunstig faktor ikke tilstrekkelig utviklet, og fordelingen av inntaket for næring av vitale organer er ikke alltid fullført. Alvorlig bradykardi hos barn provoserer ofte utviklingen av kramper, hvor hjertestans og død er mulig.

Hvorfor har pulsens patologi?

Hjerte bradykardi kan være:

• patologisk;
• fysiologiske.

Patologisk pulsfeil

Utviklingen av patologi er mulig av flere grunner:

• Organisk. Myokardiell ledningsforstyrrelse (hjertemuskulaturen slutter å fullføre kontraktilimpulsen til hjerteområder). Det kan oppstå på grunn av svakheten i sinusnoden (pacemakeren setter frekvensen av sammentrekninger), forskjellige blokkeringer eller myokardisk nekrose som oppstår under iskemi.
• Giftig. Smittsomme sykdommer, ledsaget av alvorlig forgiftning av kroppen (meningitt, hepatitt, tyfusfeber), utfordrer utseendet av organofosforforbindelser i blodet. Disse blodsubstansene hemmer den kontraktile funksjonen til hjertet. Noen ganger kan dette oppstå på grunn av et overskudd av kalium- eller natriumioner i blodet. Til samme gruppe kan tilskrives forgiftning med gasser og visse stoffer.
• Hormon. Inhibering av skjoldbruskkjertelfunksjon (hypothyroidisme) og visse sykdommer i binyrene forårsaker endring i hormonnivå. Mangel på hormoner provoserer ofte en reduksjon i rytmen.
• Legemiddel. Godkjennelse av visse medisiner (verapamil, nifedipin, reserpin) har en deprimerende effekt på sinusnoden.
• Husholdning. Alkohol og røyking forårsaker kronisk rus, deprimerende aktivitet i hjerterytmen.
• Fasting. Dette skjer oftest hos kvinner som ønsker å gå ned i vekt raskt. De fleste dietter utelukker fra diettmatvarer som er viktige for metabolske prosesser, noe som fører til endring i blodtall og generell celle sult. Kvinner etter kostholdet føler sterk svakhet, tretthet og merker at hjertet har blitt mindre sannsynlig å slå.
• Ekstrakardiale, ekstrakardiale. Oppstår på grunn av indirekte effekter på myokardiums kontraktile funksjon. Disse inkluderer: irritasjon av karoten sinus (plassert i bunnen av nakken til høyre og venstre) ved å ha stramme krager, med magesår og tarmssår eller med økt intrakranielt trykk.
• Idiopatisk. Når det ikke er mulig å identifisere årsakene til bradykardi, men det oppstår en periodisk eller vedvarende mangel på puls, diagnostiseres idiopatisk bradykardi.
• Graviditet. Endringer i kroppen forbundet med graviditet, kan forårsake forstyrrelser i arbeidet med systemer og organer. Denne tilstanden er farlig for den gravide kvinnen og barnet hun bærer. De bradykardiske symptomene hos gravide krever øyeblikkelig undersøkelse og behandling.

Men til tross for de ulike årsakene, forårsaker de alle livstruende forstyrrelser av organene. Den farligste er en reduksjon, ledsaget av arytmi (pulsen blir ujevn, det er en lang pause mellom 2 pulsbølger). Bradyarytmi er oftest markert mot bakgrunnen av organiske lidelser og med alvorlig forgiftning.

Fysiologisk nedgang i hjertefrekvensen

Ikke alltid sjeldne hjerteslag viser utviklingen av patologi, i noen tilfeller er de av fysiologiske årsaker. Typer av fysiologisk bradykardi inkluderer:

• Sport. Puls av en idrettsutøver eller en person som er konstant engasjert i tung fysisk arbeidskraft, selv i våkne tilstand, kan være 35-40 slag per minutt. Dette skjer fordi hjertemuskelen, trent av lastene, enkelt akselererer blod gjennom organene og vevene, og gir dem god ernæring. Under treningen er utøverens puls 60-80 slag (en normal person har en fysiologisk takykardi på dette tidspunktet), og i ro er han redusert.
• Puste. Ved utånding setter hjerterytmen seg, og på inspirasjon vender tilbake til normal. En slik endring i hjertefrekvensen skyldes det faktum at under pusten svinger trykket i brystet. Det er lett å identifisere denne årsaken: det er nok å be om å holde pusten i kort tid på tidspunktet for EKG-fjerning. Hold pusten til å jevne ut pulsen.
• Rest. Hos barn og voksne under 40 år kan en midlertidig atrioventrikulær blokk vises under søvn, og senker pulsen til 30-40 slag. Denne tilstanden er en variant av normen, og behandling av bradykardi er ikke nødvendig.
• Alderdom I eldre og senilder er det gradvis utryddelse av alle kroppsfunksjoner, en reduksjon i aktiviteten av metabolske prosesser. Hvis det ikke er noen alvorlige sykdommer, og tilstanden ikke fører til at en person har et sterkt ubehag, blir reduksjonen i puls hos eldre ansett som vanlig.

Med den fysiologiske reduksjonen i hyppigheten av hjerteinfarkt, er det ingen ubehag, personens velvære lider ikke. Terapeutiske tiltak i fysiologisk bradykardi er ikke nødvendig.

diagnostikk

Alvorlig bradykardi, når en sjelden puls fortsetter i lang tid, blir lett diagnostisert. Nok EKG-fjerning. Men moderat bradykardi, hvor en lav hjertefrekvens vil skifte med en normal, er vanskeligere å diagnostisere, og ofte vil en kardiolog klage på kronisk tretthet. Å identifisere patologien foreskrevet:

• EKG. Hvis det til og med på tidspunktet for undersøkelsen ikke blir noen rytme reduksjon, vil filmen vise tegn på svakhet i sinusnoden eller tilstedeværelsen av blokkater vil bli oppdaget, noe som tyder på en tendens til bradykardi.
• EKG-overvåking. EKG-fjerning etter en viss tid i løpet av dagen. Undersøkelsen utføres på følgende måte: elektroder er festet til pasientens kropp, og personen vender tilbake til den vanlige livsstilen. Undersøkelsesdata tillater å bestemme alvorlighetsgraden av bradykardiske hendelser i forbindelse med graden av menneskelig aktivitet.
• Ekkokardiografi. Undersøker tilstanden til myokardiet og lar deg oppdage endringer i vevstrukturen (nekrose, iskemi).
• Blodbiokjemi. Den biokjemiske sammensetningen av venøst ​​blod gjør det mulig å bestemme forholdet mellom dets hovedkomponenter (kalium, natrium), samt å identifisere patologiske forbindelser som oppstår under forgiftning eller infeksjonstoksiske prosesser.

Disse undersøkelsene hjelper ikke bare med å identifisere den påståtte årsaken, men også for å bestemme alvorlighetsgraden av prosessen:

• enkelt (50-60 per minutt, ingen behandling nødvendig);
• moderat uttalt (40-50 per minutt, korrigert av diett og livsstilsendringer);
• uttalt (mindre enn 40 per minutt, trenger alvorlig behandling).

Behandling av bradykardi utføres på grunnlag av data hentet fra undersøkelser.

Sykdomsbehandling grunnleggende

Hvordan behandle bradykardi? Kan det herdes hjemme? Og er det alltid nødvendig å behandle denne sykdommen?

Behandling av bradykardi foregår nesten alltid på sykehuset, hjemme kan du bare kurere denne sykdommen hvis den er forårsaket av fasting med det formål å miste vekt. Hvis dietten ikke har vært veldig lang, og bare mild eller moderat bradykardi er diagnostisert, vil korrigering av bruddene være en fullstendig ernæring.

I alle andre tilfeller er det nødvendig med en undersøkelse og behandlingstiltak under ambulante forhold. Barn, uavhengig av årsakene til patologi, behandles kun under tilsyn av en pediatrisk kardiolog.

Avhengig av hva som forårsaket reduksjonen i hjertefrekvensen, oppfører du:

• eliminering av provoserende faktor (avvisning av dårlige vaner, behandling av smittsomme prosesser), dette er ofte nok til å eliminere symptomene som har oppstått;
• etablering av en fullverdig modus for arbeid og hvile;
• utvelgelse av tilstrekkelig fysisk aktivitet, som svarer til alder og generell helsetilstand
• utarbeide en meny for god ernæring;
• reseptbelagte legemidler.

I alvorlige tilfeller (vanligvis med svakhet i sinusnoden eller med fullstendig blokkering, når ledningsevnen til hjerteimpulsen er helt blokkert), behandles bradykardi ved implantering av en pacemaker. En indikasjon på implantering av en rytmestimulator vil være en reduksjon i hjertefrekvensen under 40 per minutt hvis det er en pause mellom sammentrekninger og pauser i mer enn 2 sekunder eller i nærvær av hyppig forekommende bradyarytmi.

Hvis det ikke er noen forstyrrelser i organens funksjon, og den generelle tilstanden til personen ikke lider, er ikke medisinsk behandling nødvendig. Disse menneskene får råd om daglig behandling og riktig ernæring, slik at de blir registrert hos en kardiolog med risiko for utvikling av patologi.

Førstehjelp til pasienten

Hvordan hjelpe en person hjemme når han blir veldig skarpt og hjertet nesten ikke slår?

Hjemme er det umulig å gi full hjelp, du må ringe en ambulanse. Før ambulansen kommer, kan pasientens tilstand lindres av følgende tiltak:

• Sett offeret på ryggen og løft bena med en pute eller en rulle (jo høyere ende av foten vil bli hevet, jo mer blod vil strømme til hjerte og hjerne);
• Hvis en person er bevisst, legg en euphyllin tablett under tungen hans;
• måle blodtrykk og i tilfelle hypotensjon er det akseptabelt å gi en pille av prednisolon eller izadrin.

Deretter må du vente på ambulansens ankomst og overvåke pasientens puls og pust. Hvis puls og pust er forsvunnet, før medisinsk team ankommer, anbefales det å starte selvoppliving: vekslende 15 trykk på hjerteområdet med 2 luftinjeksjoner i pasientens munn.

Bradykardi er et alvorlig symptom og kan forårsake livstruende forhold, inkludert hjertestans og død, så det er farlig å ignorere det. Bare i sjeldne tilfeller kan reduksjonen i puls som følge av kroppens fysiologiske egenskaper, etter en medisinsk undersøkelse, enkelt settes under medisinsk tilsyn uten behandling.