Brakiocefalisk arterieanatomi

Hjernen er forsynt med blod av tre hovedfartøyer som strekker seg fra aortabuen: brachiocephalic stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subklaveriske arterien (figur 14.1).

Fig. 14,1 a. Arterier av hode og nakke (skjema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Fig. 14,1 b. Arterier av hode og nakke (skjema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Brachiocephalic trunk (BTsS)

Den brachiocephalic stammen (BCS) 4-5 cm lang avviker fra aorta bue og, på nivået av høyre sternoklavicular ledd, er delt inn i den høyre vanlige halshalsarterien (OCA) og den høyre subclavian arterien. Den andre store grenen av aortabuen - den venstre felles karoten arterien - beveger seg opp mot den øvre kanten av venstre sternoklavikulær ledd.

Diameteren på begge OCA er normalt den samme - fra 6 til 8 mm (normens nedre grense er 4 mm). Den vanlige halspulsåren gir aldri små grener til sin bifurkasjon i de indre (ICA) og eksterne (HCA) karotidarterier.

OCA bifurcation ligger som regel på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen, mindre ofte på hyoidbenet, og enda mindre ofte i nivået av vinkelen på mandibelen. NCA er vanligvis lokalisert fremre og medial til ICA, men den relative plasseringen av arteriene varierer betydelig.

Diameterene til ICA og HCA er også forskjellige, og ICA, som har en utvidelse i munnområdet (bulbus), er alltid noe større. Arterier kan avvike fra bifurkasjonen i forskjellige vinkler. ICA utenfor kranialhulen, gir som regel ikke grener. NSA har en kort stamme (fra 1 til 4 mm), og er deretter delt inn i grener: vanligvis 9 og tre av dem - ansiktsflaten, overfladiske tidsmessige og maksillære arterier - deltar i dannelsen av den orbitale anastomosen med den første intrakraniale grenen av ICA - den orbitale arterien. Denne anastomosen, sammen med intrakranialkanalen, spiller en viktig rolle i dannelsen av sikkerhetsblodforsyning i ICAs patologi.

Den tredje grenen av aorta-buen er den venstre subklaviske arterien. Diameteren, som diameteren av den høyre subklaviale arterien, i den nærmeste tredje er i gjennomsnitt 8-9 mm. Begge subklave arterier går ut fra brysthulen ved nivået av den mediale tredjedel av kragebenet, og deretter går parallelt med kragebenet og danner aksillære arterier, som går inn i aksillærområdet.

Vertebral arterie (PA)

Den vertebrale arterien (PA) avviker fra subklaver arterien på grensen til I og II av sine segmenter, avgrenser dem. I den ekstrakranielle regionen er vertebrale arterier delt inn i tre deler:

Jeg - proksimal, den varer fra munnen til inngangen til kanalen i de tverrgående prosesser av livmorhalsen;

II - gjennomsnittet, som passerer i kanalen av de tverrgående prosesser av livmorhalsen;

III - distal, som går fra nivået til den første livmoderhalsen til inngangen til skallen.

Shchito-livmoderhalsstamme

Lateral til vertebral arterien avviker skjoldbrusk-cervical stammen fra subclavian arterien, har en diameter i munnen lik PA-diameteren.

Noen ganger, spesielt med utviklingen av sikkerhetssirkulasjonen i dette området, kan disse to arteriene være vanskelig å skille mellom. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at skjoldbrusk-livmorhalsstammen raskt gir nok grener, mens vertebralarterien i nivået av den VI-halshvirvelen forlater en stamme inn i kanalen av tverrgående prosesser i ryggraden. Diametralt motsatt til vertebralarterien og den indre pectoral (mammar) arterien avviker fra subklave arterien og ned.

Varianter av strukturen

Varianter av strukturen til den ekstrakraniale delen av brachiocephalic arteriene (BCA) er ganske sjeldne og er som regel forbundet med utslipp av vertebrale eller karotidarterier. Disse inkluderer: Fraværet av brakiocephalisk stammen og utslipp av høyre CCA og subklaver arterien uavhengig av aortabuen, plasseringen av munnen til venstre vertebralarterien på aortabuen mellom venstre CCA og subclavian arterien, utløpet av høyre vertebralarterie fra høyre CCA. Den hyppigste variabiliteten (asymmetri) av diametrene til vertebrale arterier, avviker til høyre og venstre noen ganger mer enn to ganger, og varierer fra 2 mm (dette er den nedre grensen til normal) til 5,5 mm. Ifølge angiografiske data har bare 17% av mennesker vertebrale arterier med samme diameter; I nærvær av asymmetri av diametre er den venstre vertebrale arterien i de fleste tilfeller (80%) større enn den rette.

undersøkelse:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del "Anatomi av Brachiocephalic Arteries"

Brakiocefalisk arterieanatomi

Hva forårsaker stenotisk aterosklerose, hvordan manifesteres det, diagnostiseres og behandles

En av de alvorligste sykdommene er stenosering av aterosklerose. Denne patologien er preget av skade på veggene i blodkarene ved atherosklerotiske plakk. Sykdommen utvikler seg over en lang periode og krever umiddelbar behandling.

• Hovedårsaker
• De viktigste konsekvensene av sykdommen
• Hvordan manifesterer sykdommen seg?
• Tegn på cerebral arteriesykdom
• Tegn på halshudssykdom
• Tegn på benarterier
• Tegn på skade på hovedkarene i hodet
• Å gjøre en diagnose
• Hvordan kan du hjelpe pasienten?
• Hjelpe med cerebral aterosklerose
• Hjelp med nederlaget til MAG
• Hjelpe med lesjon BCA
• Operativ inngrep
• Forebyggende tiltak

Stenoserende aterosklerose av karene utvikler seg på bakgrunn av et brudd på metabolismen av fett i kroppen. De resulterende plakkene lukker blodkarene, og lar en liten lumen for blodstrømmen. Blodstrømmen forstyrres i det berørte området.

Hovedårsaker

Aterosklerose av cerebral fartøy og andre organer utvikler seg i bakgrunnen av:

• Drikker alkohol.
• Stress.
• Spise mat rik på animalsk fett.
• Emosjonell overbelastning.
• Misbruk av tobakksprodukter.
• Hypertensjon.

Patologi utvikler seg i forskjellige kar av menneskekroppen. Stenoserende aterosklerose av underarmsarterier diagnostiseres ofte. Det er provosert av skader og langvarig hypotermi. Stenoserende aterosklerose av karoten arterier utvikler seg mot bakgrunnen av dannelsen av plaques i karene, som dannes som et resultat av lipidmetabolisme.

De viktigste konsekvensene av sykdommen

Hovedskipene er ansvarlige for levering av oksygenrikt blod til systemet eller organet. Kranspulsårene forsyner blod til hjertet. Brakiocephalic, carotid og vertebrates er ansvarlige for alle deler av GM (hjernen). Blodens arterier er ansvarlige for å sikre blodtilførselen i underbenet.

Av spesiell fare er stenosering aterosklerose av BCA (braciocephalic arteries). Det er preget av utseendet på spesifikke plakk som ser ut som tuberkler. De tetter helt opp fartøyene som leverer hjernen. Dette fører ofte til et slag. Aterosklerose i nedre ekstremiteter i fravær av behandling forårsaker komplikasjoner opp til gangren.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Det kliniske bildet avhenger av hvilke spesifikke fartøy som er sklerotiske. Som blod sirkulerer gjennom hele kroppen, gjennomgår alle fartøyene seg på scenen av plakkdannelse. Vanlige symptomer inkluderer:

• Raske humørsvingninger.
• Ustabiliteten til den emosjonelle bakgrunnen.
• Distraksjon.
• Utseendet på hodepine, kombinert med svimmelhet.
• Overtredelse av personlige (mentale) funksjoner.
• Søvnforstyrrelser
• Redusert ytelse.
• Smerte i hjertet.
• Smerter i beina når du går.

Personer i fare er over 40 år gamle. For å identifisere risikoen for å utvikle en farlig sykdom, er det nødvendig å gjennomføre en forebyggende undersøkelse to ganger i året.

Aterosklerose av de ekstrakranielle områdene av brakiocephaliske arterier med stenose er ledsaget av agoniserende hodepine, svimmelhet og nevrologiske symptomer. Symptomer forverres ved å øke eller redusere blodtrykket, skarp sving på hodet. Dette skyldes at under slike forhold mangler hjernen næringsstoffer, blod og oksygen. Med fremdriften av atherosklerose i BCA, forekommer forbigående iskemiske angrep, et slag kan utvikle seg.

Tegn på cerebral arteriesykdom

Aterosklerose av cerebrale arterier er preget av:

• Redusert minne, oppmerksomhet.
• Utseendet av støy i hodet, ørene.
• Tremor av hender, føtter.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Redusert intelligens.
• Forringet syn, hørsel.

Pasienten blir whiny, følelsesmessig labil. Det reagerer utilstrekkelig på lyder, sterkt lys. Stemningen til pasienten minker, det er tegn på depresjon. Forekomsten av en mikrostroke er ledsaget av avasi, lammelse, parese, så vel som andre fokale nevrologiske tegn.

Tegn på halshudssykdom

Neurologiske tegn vises. Ofte er det kognitive forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad. Pasienten klager over urimelig svakhet, blir ofte trøtt, har en tendens til å sove. Han blir plaget av uventede, ganske sterke hodepine. Først stoppes de av smertestillende midler.

Minne er kraftig redusert, intellektuelle mishandlinger forekommer. Dette kombineres med symptomer på nedsatt blodsirkulasjon. Hvis ONMK utvikler seg (akutt brudd på cerebral sirkulasjon), blir ansiktsmusklerne asymmetriske, tale klarhet forstyrres, og parese av lemmer vises.

Tegn på benarterier

Det første symptomet er kalde føtter. Huden på fingrene er blek, det er en prikkende eller brennende følelse. Noen ganger blir fargen på huden på fingrene blekrosa. I fase 2 utvikler intermitterende claudikasjon når ett ben blir sliten etter en lang spasertur. Ubehag oppstår i kalvemuskulaturen, neglene blir sprø og grove. Observerte et fuzzy symptom på plantar iskemi. Vaskulær pulsering i nedre ekstremiteter er fraværende eller redusert.

På stadium 3 markerte hypotrofi av musklene i benet. Det er et vedvarende smertesyndrom i føttene og bena, huden blir tynnere, og håret blir tynnere. Skyggen av huden nærmer seg marmor.

Ved stadium 4 øker intermittent claudication, blir trofiske sår dannet på huden. Et smertefullt smerte syndrom dukker opp, som blir sterkere om natten. Det er en økning i temperaturen, delta i septiske komplikasjoner.

Tegn på skade på hovedkarene i hodet

Stenoserende aterosklerose MAG er preget av en rask økning i nevrologiske symptomer. Følgende symptomer vises:

• Hodepine.
• Svimmelhet, unsteadiness når du går.
• Minnehemming

• Redusert intelligens.
• Forløpende blindhet.
• Brudd på følsomheten til hendene.
• Krenkelse av følsomheten til beina.

Å gjøre en diagnose

For å gi riktig svar på spørsmålet om hva som er stenotisk aterosklerose og hvordan man behandler denne patologien, kan bare en lege gi. Behandlingsstrategien er utviklet etter diagnose. Pasienten er tildelt passasjen:

1. Ekkokardiografi.
2. Ultralyd av hjertet.
3. EKG.
4. Ultrasonografi av fartøy i underekstremiteter, hodeskår.
5. Magnetic resonance imaging.
6. Angiografi.

Undersøkelse av pasienten er basert på en individuell plan. Hele komplekset med diagnostiske metoder kan ikke være nødvendig.

Dessuten sendes pasienten til levering av biokjemisk og generell blodanalyse. På ultralyd av hjertet detekteres ekkografiske tegn på stenosering av aterosklerose. Avhengig av lesjonens omfang og omfang blir konsultasjon av en spesialist utnevnt til pasienten.

Hvordan kan du hjelpe pasienten?

Behandlingen av denne patologien innebærer overvåking av blodtrykk og kolesterolnivå. Narkotika- og ikke-medisinske metoder brukes. Ved medisinbehandling er pasienten foreskrevet bruken av:

Å ta statiner bidrar til å redusere kolesterol syntese. Graden av eliminering av "dårlige" fett øker. Ved hjelp av sekvestranter absorberes kolesterol og absorberes ikke i blodet.

Hjelpe med cerebral aterosklerose

Hjernen aterosklerose behandles med:

• Vasodilator medisiner.
• Anti-inflammatoriske stoffer.
• Lipidsenkende legemidler.
• Antiplatelet midler.

Hypotensiv terapi inntar et spesielt sted i behandlingen av denne patologien. Hvis trykket går tilbake til normal, reduseres risikoen for slag.

Hjelp med nederlaget til MAG

Aterosklerose av hovedkarene i hodet blir behandlet grundig. Pasienten er foreskrevet antiplatelet midler, samt narkotika som reduserer blodviskositeten. Pasienten er foreskrevet Trental, Nikotinsyre, Cavinton, og andre medisiner som forbedrer perifer sirkulasjon.

Legen foreskriver også Solcoseril, Actovegin. Reduksjonen av kolesterol bidrar til bruk av Crestor, Torvakarda. Smertsyndrom stoppes av smertestillende midler.

Hjelpe med lesjon BCA

Stenoserende aterosklerose hos brakiocefaliske arterier behandles med legemidler som reduserer kolesterolsyntesen. Også foreskrevet medisiner som senker mengden kolesterol i blodet. I tillegg innebærer behandling utnevnelsen av følgende stoffer:

• antiplatelet midler;
• antihypertensiv;
• vasodilatorer.

Det endelige stadiet av terapi tar antioksidanter, vitaminer.

Operativ inngrep

I vanskelige tilfeller anbefaler den behandlende legen kirurgi. Det foreskrives når medisinsk behandling ikke har noen effekt. Hvis pasienten diagnostiseres med stenosering av aterosklerose hos brakiocefaliske arterier, vil legen skille seg ut for å omgå kirurgi, stenting eller ballongangioplastikk.

Ved skuringen skaper kirurgen en ekstra blodstrøm til fartøyet, omgå det berørte området. Stenting innebærer installasjon av et spesielt kunstig implantat som gjenoppretter blodstrømmen. I ballongangioplastikk øker legen lumenet til det berørte karet med en spesiell patron.

I de vanskeligste tilfellene får pasienten en åpen operasjon. I dette tilfellet fjernes det berørte området av fartøyet helt og erstattes av et implantat.

Forebyggende tiltak

Pasienten er forpliktet til å overvåke sin vekt. Det anbefales å følge en diett som begrenser bruken av mat som er rik på kolesterol. Pasienten trenger å spise mye frisk frukt, grønnsaker, fisk. Avfall bør fra krydret, salt, stekt fettstoffer. Trening skal være vanlig, moderat. Det er viktig å gi opp skadelige vaner og, om mulig, unngå stress.

Brakiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder for diagnose

Brakiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks som gir blod til en av de viktigste organene til en person - hjernen. Siden hovedvolumet av blod flyter til hjernen og hodevevene nøyaktig gjennom disse karene, forårsaker nederlaget ikke bare ubehagelige symptomer, men er veldig farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner.

Den viktigste patologiske prosessen som utfolder seg på veggene i brakiocefaliske arterier, anser atherosklerose, så vanlig blant moderne mennesker. Innsnevringen av arterieplakkene fører uunngåelig til hindring av blodstrøm, og i dette tilfellet vil hjernen lide.

En rekke diagnostiske metoder brukes til å studere brakiocefaliske arterier, og tilstedeværelsen av patologi kan bestemmes ikke bare ved hjelp av dyre prosedyrer, men også ved vanlig ultralyd - på en billig, rimelig og trygg måte.

Anatomi av brakiocephalic arteriene

Brakiocefaliske kar er presentert:

• Skulderhodet og dets grener;
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre felles halspulsårer (OCA).

Alle disse fartøyene kommer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er et kort fartøy på opptil fem centimeter i lengden, som ved krysset mellom kragebenet med brystbenet til høyre gir to store grener - høyre underklaver og høyre OCA. Den venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært ledd.

De vanligste karoten arteriene har en klaring på ca 6-8 mm, men ikke mindre enn 4 mm. Nå de øvre kantene av skjoldbruskkjertelen, de forgrener seg til høyre og venstre indre og eksterne halspulsårer. Bifurcation kan også ligge på nivået av hyoidbenet eller vinkelen på mandibelen. Til dette stedet går OCA med en stamme, "ikke sender" til vevene i en arteriell gren.

Den ytre halspulsåren (NSA), nesten umiddelbart etter kilden, i det vanlige, gir ni arterielle blodkar som forsyner hodens myke vev og strukturer.

Den indre halspulsåren (ICA) sendes til kranialhulen, og i den overkileformede delen deltar den i dannelsen av Willis Circle og donerer de store cerebrale arteriene - de fremre og midtre cerebrale arterier.

Den første delen av ICA er den orbitale blodtilførselen til øynene og anastomosering med fartøyene - grenene til ICA. Langs disse kommunikasjonsveiene skjer blodstrømmen med ICAs nederlag.

Den venstre subklaveriske arterien kommer fra aortabuen og forlater brysthulen i nivået av den midterste tredjedel av kragebenet, da løper begge subklave arterier parallelt med dette beinet og sendes til aksillærområdet der fartøyene som leverer overkroppen begynner. Diameteren av de subklave arteriene når 9 mm.

Viktige arterielle grener, som starter fra subklavianen, er vertebrater, går inn i kranialhulen og sammenkobler, danner hovedarterien (basilar), som forlender de bakre hjernearteriene som danner sirkelen av Willis.

Dermed går opp og går inn i skallen, strømmer blodet fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - sirkelen av Willis, omdirigerer blod i forhold til brudd på patensen til et bestemt arterielt system.

I motsetning til variantanatomien til Willis sirkel, som er viktig for ernæring av hjernen, har BCA en ganske permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenavvik fra brakiocephaliske arterier sjelden. Blant dem er:

1. Det totale fraværet av brachialhodet, når CCA og subclavian arterier begynner direkte fra aorta, som de analoge fartøyene til venstre;
2. Begynnelsen av venstre vertebralarterie fra aorta, høyre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
3. Asymmetrien av lumbene i vertebrale arterier er ofte mer igjen, deres minste diameter er 2 mm, og den maksimale diameteren er 5,5 mm.

Video: Brakiocefalisk arterieanatomi

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier (BCA) - deres hovedpatologi

Aterosklerose anses å være en av de hyppigste patologiske prosessene som forekommer i arteriene som leverer hjernen og lemmer. Vasokonstriksjon påvirker uunngåelig arbeidet i hjernen, som lider av mangel på arteriell blodtilførsel og hypoksi.

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier utvikles av samme grunner som en lignende lesjon av aorta, hjertearterier, nyrer, lemmer. Eldre og alderdom, overvekt, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold, dårlige vaner, forstyrrelser av fettmetabolismen predisponerer for det.

Forutsetningene for utseende av plakk er skade på det indre laget av arterieveggene, som er forårsaket av aktiv blodstrøm, høyt intravaskulært trykk, turbulent blodstrøm på steder med forgrening av blodkar. Den voksende plakk kan forbli ubemerket i lang tid, fordi lumen av arteriene er ganske bred, men fremdriften av aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen.

Aterosklerose av BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose av brakiocefaliske arterier blir talt når plakk vokser hovedsakelig langs lengderetningen uten å forårsake en betydelig innsnevring. Det er klart at blodstrømmen fortsatt vil bli ødelagt, men fullstendig blokkering forekommer vanligvis ikke. Som en slik flat plaque øker hjernens sirkulasjonssystemet i nye forhold - collaterals er slått på, blodet blir omdirigert til komponentene i Willis-sirkelen, og hjernen mottar mengden ernæring det trenger.

Aterosklerose anses også å være non-nosing når plakken ikke overlapper halvparten av lårets arterie. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en ikke-stenotisk lesjon bli stenotisk - en voksende plakk vil lukke halvparten og enda større enn diameteren av karet.

Mye mer alvorlig er situasjonen for stenosering av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier. Således atheroma rager inn i hulrommet i beholderen og fører til en sterk stenose og dens brudd eller skader på det ytre dekselet truende trombose og lokal fullstendig tilstopping av arterien.

På bakgrunn av stenoserende aterosklerose i BCA, blir blodstrømmen også gjenoppbygd, og dens funksjonalitet avhenger av strukturen i sirkelen av Willis. Med tanke på at den klassiske forgreningen av hjernenes arterier er mye mindre vanlig for ulike typer variasjoner, mangler flertallet av aterosklerose pasienter sirkulasjon, og derfor øker risikoen for bivirkninger (for eksempel stroke) betydelig.

Favorittområdene av aterosklerotisk plakkdannelse er de områdene av fartøyene hvor de deler eller endrer retning, noe som fører til blodstrømsturbulens og intima skade, og den hyppigste lokalisering av aterosklerose i BCA er området av den felles halspulsårer som deler de ytre og indre grener.

På grunn av lesjoner av brachiocephalic arterier påvirket blodstrømmen i hjernen, den sistnevnte opplever ischemi (encefalopati), eller det er nekrose (slag). Mekanismen for utvikling av komplikasjoner forbundet med hemodynamiske grunner, da det er en delvis eller fullstendig okklusjon av en arterie, samt emboli når emboli er partikler av carotis plakk, microthrombuses av aterosklerotiske skadeområder.

Hemodynamisk bakgrunn og faktisk aterosklerose er mye mer vanlig i de ekstrakranielle delene av BCA, mens blokkering av de intrakraniale arteriesegmentene vanligvis skyldes tromboembolisme fra større underliggende trunker.

Risikoen for hjerneslag på grunn av aterosklerose i BCA øker betydelig med trombose, tilstedeværelse av løs plakett med blødning i tykkelse eller sårdannelse av overflaten, samt alvorlig arterie-stenose (70-80% eller mer).

I tillegg til aterosklerose er andre patologiske prosesser mulige i brakiocephalic arteriesystemet, noe som fører til at de reduserer og nedsetter blodstrømmen. Så hyppige endringer i blodkar inkluderer bøyninger, looping, som vanligvis elimineres kirurgisk. Aneurysmer av disse arteriene forekommer også, men relativt sjelden.

Video: om stenose av karoten arterier - programmet "Å leve sunt"

Noen ord om symptomer og behandling.

Symptomer på lesjoner av brakiocephalic arteriene er i hovedsak forbundet med nedsatt patency av arterielle kar. Hjernen lider av næringsdefekter, noe som resulterer i mange pasientklager:

1. svimmelhet;
2. hodepine;
3. Svakhet, tretthet, mental retardasjon;
4. Flimrende "fly" for øynene, følelsen av hylle;
5. For ubevisste tilstander.

Hvis blodtilførselen til de øvre delene er forstyrret, vil klager innebære nummenhet, tap av følsomhet, svakhet i hendene. Ofte er brudd på blodstrømmen i halspulsårene ledsaget av følelsesmessige lidelser, neurose, panikkanfall, depresjon, søvnløshet.

Eksperter med den etablerte diagnose av stenose på grunn av aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - diett, riktig modus, tilstrekkelig fysisk aktivitet, kontroll av blodtrykk, vaskulære legemidler, vitaminer, nevroprotektorer.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er kirurgi mulig. I tilfelle av lokale endringer i åreveggen kirurgen kan fjerne denne delen av arterien, aterosklerotiske plakk i seg selv eller med et fragment av den vaskulære vegg for å fremstille plastmaterialer, installere stenten.

Dupleks skanning, ultralyd av brachiocephalic arteries og andre undersøkelsesmetoder

Aterosklerose i halsen, kan unormal forgrening av den brachiocephalic arterien være asymptomatiske for en lang tid, slik at undersøkelsen ikke foretas noen endringer blir detektert som en mulighet oppdagelse i forbindelse med leting etter andre patologi. Pasienter som har klager relatert til nedsatt blodmengde i hjernen er vanligvis foreskrevet og en studie av BCA, hvis skade kan forårsake iskemiske forandringer i nervesystemet.

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er:

• Ultralyd (farge dupleks skanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd dupleksskanning ved hjelp av doppler (UZDG)

En av de mest tilgjengelige studiene kan betraktes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke krever store materialkostnader, er trygt og samtidig ganske informativ. Gjennom ultralyd kan en spesialist ikke bare bestemme funksjonene i anatomien, strukturelle endringer i veggene i brakiocephalic arteriene, men bestemme også parametrene for blodstrømmen ved å bruke tosidig fargekartlegging.

En ultralydsundersøkelse av nakkekarene er indisert for pasienter som har noen av symptomene på blodtilførsel til hjernen:

1. Hodepine, svimmelhet;
2. Følelse av støy i ørene eller hodet;
3. Nedsatt syn eller hørsel;
4. Redusert minne, oppmerksomhet, intellektuell ytelse;
5. søvnløshet;
6. Symptomer på taleforstyrrelser;
7. Numbness of limbs, svakhet i dem;
8. Pulsering av de cervicale arteriene.

Pasienter med risiko for vaskulære lesjoner i hjernen er også tilrådelig å utføre USDG for tidlig påvisning av endringer og forebygging av alvorlige komplikasjoner (slag). Risikogruppen inkluderer:

• Ved diagnostisert aterosklerose av et annet sted (kar av bena, aorta, kranspulsårene, etc.);
• Lider av diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
• Folk over 40 år;
• Pasienter med cervikal osteokondrose;
• Pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ultralyd av karene i hodet og nakken krever ikke noe bestemt preparat, men spesialisten vil likevel anbefale at du nekter sterk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for studien. Minst to timer før prosedyren, kan du ikke røyke - det kan forårsake spasmer i blodkar og føre til feil konklusjon om tilstanden til arteriene.

Med USDG av brachiocephalic arteriene ligger pasienten på ryggen, nakken er frigjort fra klær og smykker. Hodet vender motsatt mot fartøyene som undersøkes. Sensoren behandles med en spesiell gel og beveger seg langs nakken på nakken fra kanten av underkjeven til krakelene. Studien varer i ca 15-20 minutter. Den største fordelen med UZDG er dens harmløshet, og derfor kan fraværet av kontraindikasjoner, det vil si barn, gravide kvinner, eldre med en rekke alvorlige sammenhengende sykdommer, undersøkes.

Gjennom en standard ultralydmodus vurderer legen bredden på fartøyets lumen, tilstedeværelsen av stenose i dem, arten av forgrening. Legge til metoden for å farge Doppler kartlegging gir informasjon om funksjonene og retningen av blodstrømmen.

Hvis patogenen til brakiocephaliske arterier og deres grener mistenkes, er det tilrådelig å starte diagnosen ved å undersøke de perifere deler av de vanlige karoten arteriene, deres bifurcationssoner, siden det er på dette stedet at de aterosklerotiske plakkene som forårsaker kronisk hjerneiskemi oftest ligger. Hvis det ikke finnes noe i de underliggende avdelinger under ultralydsbilding med Doppler, og det er symptomer på nedsatt cerebral blodstrøm, så kan transcranial ultralyd utføres - å bestemme tilstanden til karene i kranialhulen.

Video: Ultralyd anatomi i nakkekarene

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi av brakiocefaliske arterier utføres med eller uten innføring av kontrast. Dette er en av de mest informative metodene for å bestemme de strukturelle forandringene i vaskulære vegger, deres tykkelse, arteriens bredde og egenskapene til forgreningen. Etter å ha funnet sted, graden av atherosklerose, alvorlighetsgrad av arteriell stenose, på grunnlag av MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med type og volum av kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betraktes som svært informativ, muligheten for flere studier gjennom hele behandlingsperioden, sikkerhet. I studien vurderer spesialisten både fartøyets anatomi og blodstrømmenes natur i sanntid. Utstyret gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av ulike deler av blodet, for å studere separat arten av arteriell og venøs sirkulasjon i hjernen. De største ulempene er høye kostnader og det faktum at det nødvendige utstyret ikke er tilgjengelig i alle klinikker.

Indikasjoner for MR-angiografi ligner på USDG (svimmelhet, synsfrekvens og hørsel, mistanke om forbigående iskemiske angrep eller mikroslag, osteokondrose etc.). Gjennom MR-angiografi spesialiserer spesialisten tilstedeværelsen av aneurysmer, plakk, disseksjon av veggene i arteriene, områder av stenose.

MR angiografi kan utføres for både voksne og barn. Det varer omtrent en halv time, hvor pasienten må ligge ubevegelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forbli ubøyelig på grunn av alder eller samtidige sykdommer, utføres prosedyren under betingelser med narkoslevn under oppsyn av en anestesiolog.

I motsetning til tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, har MR-angiografi en rekke kontraindikasjoner, inkludert:

• Implantert pacemaker;
• Metallkonstruksjoner, proteser, ledende magnetfelt;
• Ekstrem fedme;
• Frykt for begrensede rom;
• Psykisk sykdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Multispiral computertomografi, en røntgenmetode for å undersøke arterier med kontrast, regnes som en ganske vanlig metode for diagnostisering av nakkekar. I motsetning til standard angiografi tillater MSCT å skaffe flere seksjoner av blodkar og bygge på grunnlag tredimensjonale bilder av det studerte området.

Et intravenøst ​​kateter er satt inn for administrering av kontrastmaterialet. Den oppnådde informasjonen angir tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen eller fraværet av defekter, sammentrekninger, uregelmessig kurs. Naturen av blodstrømmen i MSCT er umulig å bestemme.

Kontraindikasjoner til prosedyren er alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, kronisk nyresvikt, bronkial astma og noen andre forhold. Blant indikasjonene - mistenkt atherosklerose av BCA, tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også brukes som en diagnostisk metode, men de prøver å bruke den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for å introdusere et kontrastmiddel, som er fulle av allergiske reaksjoner og forverring av vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv krever strålingseksponering. Hvis det er mulighet for å utføre USDG og MR-angiografi, mister røntgenkontrastundersøkelsen sin relevans, men det utføres fortsatt når man planlegger et kirurgisk behandlingsalternativ for BCA-patologi.

Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet under ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp

SHEIA.RU

Brakiocephalic Arteries: Hva det er, Anatomi, Cerebral Oximetry

Anatomi og sykdommer i brachiocephalic arteriene

Brakiocephalic arterier er de viktigste fartøyene involvert i blodtilførselen til hjernen og bløtvev i hodet. Disse arteriene inkluderer: carotid, vertebral, subclavian, så vel som deres forbindelse, danner brachiocephalic stammen. Disse fartøyene danner sirkelen av Illiziyev, ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i hodet. Skader på brakiocephalic arteriene kan få alvorlige konsekvenser. For å forstå årsakene til slike patologier er det nødvendig å gjøre seg kjent med anatomien til disse fartøyene.

anatomi

Hvis blodstrømmen forstyrres i en av arteriene i Wellisian Circle, må også de resterende karene justere intensiteten i arbeidet. Blodstrømmer vil ikke bli fordelt jevnt, noe som bidrar til utviklingen av slagtilfelle. Aterosklerose forekommer oftest i barchiocefaliske arterier. Dette skjer på grunn av ulike skader på blodårene og akkumulering av blodplater i dem, som gradvis bryter ned, ødelegger muskellaget av arterien. Det er på dette stedet at aterosklerose utvikler seg.

Anatomien til brachiocephalic arteriene på deres forgreningssted er arrangert i form av et slangeskudd. Blodstrømmen på dette stedet virvler og skader arterien. Aterosklerotisk plakk dannes ved stedet for skade på karet, som har evnen til å øke i bredde eller lengde.

Med veksten av plakk langs fartøyet, blir blodstrømmen forstyrret sakte, arterien tetter ikke. En slik patologi kalles det ikke-stenotiske aterosklerosyndromet i brakiocephaliske arterier. Alvorlige hemodynamiske forstyrrelser forekommer ikke, da Veliziyev sirkel klarer å tilpasse seg slike endringer. Dette gjøres mulig ved langsom omlegging av blodstrømmen.

Stenoserende aterosklerose, og hva denne spesialisten kan bestemme ved å gjennomføre spesielle studier. I dette tilfellet utvikles plakkene i fartøyets lumen i bredden, noe som fører til delvis eller fullstendig blokkering. Konsekvensen av denne prosessen er et sterkt brudd i den hemodynamiske syklusen til veliziem, arterien trenger akut hjelp. Hvis arterien er blokkert med mer enn 60%, kan vi snakke om utviklingen av stenose.

Symptomer på aterosklerose

Den hyppigste klagen, som ble hørt av spesialister involvert i behandling av aterosklerose, er svimmelhet med en skarp sving på hodet. Tilstedeværelsen av et slikt symptom skyldes den patologiske fordeling av blod i den ene siden av skulderbeltet, ofte til høyre.

I tillegg til svimmelhet, kan følgende forhold foreskygge utviklingen av aterosklerose:

• tinnitus;
• Hyppig hodepine, forverret av plutselige bevegelser;
• Unaturlig rustling i hodet;
• Plutselig forstyrrelse av klarhet, frontsynssyndrom;
• Episodiske symptomer på neuralgi (svakhet i lemmer, nummenhet);
• Redusert hjerneaktivitet;
• Bevisstap

årsaker

En hel del faktorer kan ha en negativ effekt på endotelets struktur. Det er i ferd med endringen at aterosklerotiske lesjoner av karene og deres blokkeringssyndrom forekommer.

De viktigste faktorene som kan betraktes som årsaken til utviklingen av patologi inkluderer:

• kronisk hypertensjon,
• tobakk røyking
• forhøyet blodkolesterol.

Disse sykdommene og dårlige vaner bryter integriteten til endotelet, på vevene som vises aterosklerotiske plakk. Disse formasjonene består av forskjellige strukturer (ødelagte celler, lipider, etc.). Over tid kombinerer plaques og blander seg, og i stadig større grad lukker fartøyets lumen, hindrer sirkulasjonen.

Følgende faktorer kan forårsake aterosklerose:

• vektig;
• Stillesittende livsstil;
• Spise store mengder sukker;
• Bruk av orale prevensjonsmidler.

diagnostikk

Ikke-invasiv cerebral oximetri brukes noen ganger til å vurdere regional oksygenering av hjernen. Men i dag er den mest komplette og eneste nøyaktige metoden for å undersøke brachiocephalic arteriene ultralyd doppler sonografi. Enheten som brukes til BCA-undersøkelsen, fungerer på prinsippet om ekkolokering. Gjennomføring av arbeidsflaten over området under studiet, blir ultralydspulser fanget, som konverterer informasjon til et digitalt signal og overfører bildet til skjermen.

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan man oppdage et utviklingssykdomssyndrom og følgende endringer i brakiocephaliske arterier:

• Bestem hastigheten på blodstrømmen;
• Vurder alvorlighetsgraden av sykdommen, spesielt aterosklerose;
• Se tilstanden til veggene i blodkarene;
• Identifiser eventuelle skader på arteriene, selv i de tidlige stadiene;
• Bekreft tilstedeværelse eller fravær av stenose.

behandling

Etter å ha gjennomført studien, basert på de innhentede dataene, velger den behandlende legen den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien. Dersom lesjonene av brakiocephaliske arteriene ikke er signifikante, kan kirurgisk metode utelukkes, og behandlingen anbefales på en konservativ måte.

Å håndtere aterosklerose risikofaktorer er som følger:

1. Kontroll av blodtrykk;
2. Gjennomføringen av forebygging av fysisk inaktivitet;
3. Å gi opp dårlige vaner
4. Kontroll kolesterol nivåer;
5. Eliminering av stressende situasjoner;
6. Godkjennelse av foreskrevne antikoagulanter og antiplateletmidler.

Med betydelig skade på BCA er kirurgisk inngrep uunnværlig. I dette tilfellet utføres en av to operasjoner: endovaskulær kirurgi eller åpen intervensjon. Pasienten selv kan velge metoden for kirurgisk inngrep, vurdere hans økonomiske evner og generelle helse.

Under endovaskulær kirurgi, er en stent installert i området for plakkdannelse. Denne metoden er den mest milde. Etter noen dager kan pasienten allerede føre et normalt liv. En slik operasjon vil bli utført av alle pasienter, uten unntak, hvis det ikke var for høye kostnader.

Åpen operasjon utføres under generell anestesi. Et hulrom snitt er laget på stedet av det skadede fartøyet, en del av den er fjernet. Etter operasjonen såres arterien under operasjon eller en protese settes inn. Etter operasjonen skal pasienten nøye overvåke helsen, holde seg til det grunnleggende om riktig ernæring.

Det krever konstant overvåkning av kolesterolnivået i blodet, samt avvisning av alle dårlige vaner. Kroppsvekten bør også ligge i normal rekkevidde.

Risikoen for slag er direkte relatert til tilstanden til arteriene og karene i kroppen. Jo smalere lumenet er, desto større er sannsynligheten for brudd, blokkering og blødning. Med en innsnevring på 25% er sannsynligheten for et slag ikke mer enn 3%.

Hvis stenosesyndrom er tilstede og det er asymptomatisk, og lumen er 40%, så er sannsynligheten for blødning 11%. Til tross for slike lave priser, når symptomene ovenfor vises, bør en BCA undersøkes umiddelbart.

Hva er brachiocephalic arteries, hvordan utføres en BCA dupleksskanning?

Brakiocephalic arterier er stilkene av blodkar som leverer blod til hovedorganet, hjernen.

Et større volum biologisk væske som kommer inn i cellene i hele hjernens organer, går gjennom brakiocephaliske arterier.

Manglende disse arterielle koffertene kan ha alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Hovedpatologien til lesjonen av membranene i brakiocephaliske arterier er en systemisk patologi av aterosklerose. Denne patologien er vanlig blant ungdommen, og aterosklerose blir yngre hvert år og påvirker flere og flere unge mennesker som ennå ikke har blitt 40 år gamle.

Anatomisk struktur av brakiocephalic arteriesonen

Anatomien til strukturen i blodstrømssystemet har et komplekst mønster av grener av arterier som fører til organer. Det mest komplekse blodforsyningssystemet er alle celler i hjernens organer.

Brachiocephalic arteriesystemområdet har denne strukturen:

• Brachiocephalic brachiocephalic arterie med sine grener;
• Den vanlige karoten arterien (OCA) - venstre;
• Subclavian arterie - venstre.

Alle brakiocephalic fartøy stammer fra aorta bue, stammen selv har en liten størrelse, som ikke er lengre enn 5 centimeter.

I krysset mellom kragebenet og brystet har brakiocefalisk stammen 2 hovedgrener av viktige arterier:

• Subclavian høyre arterie;
• Høyre fartøy av den felles halspulsåren.

Den venstre karoten av den vanlige karoten arterien kommer ut av aorta og er rettet oppover for å bli med i kragebenet med brystbenet.

Anatomi av brakiocephalic arteriene

Karakterisering av arteriene som kommer inn i brakiocephalisk stammen

De vanlige karoten arterier er kar med diameter fra 6 millimeter til 8 millimeter. Arterien kommer fra aortabuen og når dysen av skjoldbruskorganets spiss divergerer i høyre og venstre retning.

Høyre side har to grener av fartøyene - dette er den rette indre halspulsåren og den høyre ytre arterien. Den venstre retning har også to grener, en ytre, så vel som en indre.

Uoverensstemmelsen kan også gå til benet under tungen, eller på undersiden av kjeftens nedre del. Til dette stedet går det vanlige søvnige fartøyet gjennom en felles stamme og tillater ikke grener i organens vev.

Karotisarterien i retningen utenfor, divergerer startpunktet for dannelsen sin umiddelbart til 9 store kar, som gir blodstrømmen til cellene i hjernens myke vev.

Karotisarterien i den indre retningen passerer umiddelbart inn i hjernebunnen og kommer inn i sirkelen av Willis, og den utgir 2 store kar i hjernen - det fremre cerebralfartøyet og midt-hjerneskibet.

Den første arterien av ICA forsyner blod til øyelegemet og er koblet til organets hele vaskulærnettet. Ifølge alle disse stiene er det blodtilførsel i tilfelle en funksjonsfeil i ICA, eller om den er skadet.

Den subklaviske venstre sidede arterien stammer fra aortabuen. Det kommer ut av brystbenet på nivået av stedet der midten av 2/3 av kragebenet.

Da divergerer arterien og 2 typer subklaviske fartøy: den riktige retningen, og det venstre sidede fartøyet er parallelt med kragebenet, og har en retning mot de aksillære hulene. I det aksillære området grener de subklaviske karene inn i arteriene, noe som gir blod til hendene.

Diameteren til den normale lumen av subklave arterien - opp til 9 millimeter.

Grenene som kommer fra subclavian fartøy er de vertebrale arteriene som går inn i skallen og, når de er sammen, danner den basilære arterien som er en del av Willis sirkel.

Grensene av karoten arterien, samt den subklave arterien, stiger oppover og går inn i skallen.

I hjernen danner de grunnlaget for et organ som omdirigerer blodstrømmen i riktig retning når noen hjerneårer rammes - sirkelen av Willis.

Patologi i strukturen

Brachiocephalic arterien har en permanent og stabil struktur.

Anomalier og abnormiteter i strukturen av brachiocephalic sone av arteriene er svært sjeldent oppdaget, men likevel eksisterer uregelmessigheter av denne typen arterier:

• Anomali i aldring, når det ikke er noen brakiocephalisk stamme og karotisarterie, så vel som den subklave arterien stammer fra aorta, som alle andre store arterier i venstre del av aorta;
• Det venstre vertebrale fartøyet begynner fra kroppens store kar, aorta, og den høyre vertebrale arterien stammer ikke fra den subklaviale arterien til systemet, men fra hovedkarotidarterien;
• Asymmetri i diameteren til vertebrale kar - den venstre sidede arterien er oftest større, og den minste diameteren av lumen er 2 millimeter, til den maksimale lumen på karene 5,5 millimeter.

Symptomer på atherosklerose hos brakiocephaliske arterier

Aterosklerose er en farlig sykdom for en person, og aterosklerose av brakiocephaliske arterier er dobbelt farlig, fordi den utvikler asymptomatisk og streken manifesterer seg for en person helt uventet når en person ikke vet om hans patologi.

Symptomer, som må ta hensyn til mistanke om aterosklerose:

• Smerter i hodet, eller svimmelhet. Hodet begynner å spinne når en person gjør plutselige bevegelser, eller når BP-indeksen faller skarpt;
• Staten av en ustabil psyke - nervesystemet blir irritabelt og irritabel, eller det manifesterer seg i form av depresjon.
• Intellektuell evne er svekket - manglende evne til å konsentrere seg om oppgaven og minnet reduseres;
• Periodisk er det pre-ubevisste tilstander, eller en tilstand av besvimelse;
• Tinnitus, som oppstår periodisk;
• Funksjonen til optisk nerve er svekket, og kvaliteten på visjonen er forstyrret - sorte prikker og uskarpe gjenstander blinker i øynene;
• Tretthet øker, og en person mister evnen til å arbeide fullt ut og utføre fysisk eller intellektuelt arbeid;
• Uavhengig av temperaturregimet har pasienten kalde hender og føtter i pasienten med aterosklerose hos brakiocephaliske arterier, og også ikke deler av armer eller ben oppstår periodisk. Oftest, i patologien til brakiocephalsonen, påvirkes de øvre lemmer.

Hvis en person har disse symptomene, må han besøke legen og gjennomgå en omfattende diagnose av kroppen, og aller viktigst diagnostisere tilstanden til brakiocephalic arteriene.

Stadier av utvikling av komplett arteriell stenose

Årsaker til aterosklerose BCS

Årsakene til at fremkall aterosklerotisk plakkdannelse inne i brakiocephalisk kar er det samme som årsakene til atherosklerose av hele blodkarets blodsystem:

• Hovedårsaken til atherosklerose er nikotinavhengighet, noe som reduserer elastisiteten i vaskulære membraner.
• Høyt blodtrykksindeks - hypertensjon;
• Høyt blodtall for kolesterol;
• mangel på mosjon,
• Feil diett i kostholdet;
• Høye nivåer av blodsukker;
• Tar prevensjonsmidler som inneholder hormoner;
• Hormonal svikt i kroppen;
• Autoimmun patologi;
• Forstyrrelse i metabolisme;
• Økningen i kroppsvolum - fedmeens patologi.

Alle disse provokerne forårsaker ikke bare aterosklerose, men også mange systemiske sykdommer i blodstrømmen.

Typer av atherosklerose i BCA

Med utviklingen av systemisk sykdom, aterosklerose av brakiocephaliske arterier, er en lang periode med patologi asymptomatisk og manifesterer seg ikke, fordi den store diameter av arteriene forårsaker atherosklerotisk plakk i utgangspunktet ikke å forstyrre normal blodstrømning i karene.

Når aterosklerose utvikler seg, øker plakkene, og blodstrømmen til hjerneskarene forstyrres.

Aterosklerose, som utvikler seg i brakiocefalisk kar, har to former:

• Aterosklerose av stenotisk form;
• Non-nosing form patologi.

Den ikke-stenoserende formen av aterosklerose i brakiocephalic fartøyene oppstår når kolesterolplakkene bygger opp langs lengden av arterien og ikke i stor grad forstyrrer blodstrømmen. Over tid øker det og blodstrømmen forstyrres, men en slik plakk blokkerer ikke helt arterien og vil ikke føre til trombose.

Når blodstrømmen forstyrres i den ikke-stenotiske formen for aterosklerose, blir blodstrømmen omdirigert til de nødvendige stedene ved hjelp av Willis sirkel, og derfor føler hjernen ingen spesiell mangel på næringsstoffer.

Ofte med veksten av en ikke-stenotisk plakk, kan aterosklerose bli en stenotisk form som er langt mer farlig for menneskekroppen.

Brakiocefalisk arterie trombose

I tilfelle av en stenoserende form av patologi, vokser plakk dypt inn i karet lumen og kan forårsake arterie stenose, eller en provokatør for brachiocephalic artery trombose. Også denne typen aterosklerose kan føre til fullstendig obstruksjon av blodkaret.

Ateroskleroseutviklingsmekanisme

Med utviklingen av en stenoserende form for aterosklerose, er blodstrømens arbeid avhengig av strukturen av Willis sirkel, som i et lite antall mennesker har en ideell form i strukturen og har ingen avvik.

Derfor, i utviklingen av atherosklerose av stenoseringsformen med utilstrekkelig blodsirkulasjon, er hjerneblødninger (slag) og dyscirculatory type encefalopati mye mer vanlige.

Den hyppigste lokaliseringen av kolesterolplakk på slike steder:

• I områdene av fartøyene, hvor de deler seg i mindre grener;
• På halspulsåren, hvor den er delt inn i den ytre grenen og den indre grenen.

Mekanismen for utvikling av en komplisert form for atherosklerose er sammenkoblet med hemodynamikk, når partiell okklusjon oppstår eller fullstendig blokkering av arterien. Også årsaken til den kompliserte form kan tjene som emboli, som blir en del av aterosklerotisk plakk i karoten-karene.

Årsakene til utviklingen av komplikasjoner av aterosklerose kan være mikrothrombi, og forlater stedet for aterosklerotiske lesjoner og inn i de mindre blodartier.

Aterosklerose i de ekstrakranielle områdene forstyrrer ofte hemodynamikk i BCA, og blokkering av hjernesegmentene i BCA, den vanligste årsaken til patologi er tromboembolisme.

Risikoen for å utvikle hjerneslag forårsaket av atherosklerose i BCA øker:

• Dersom en patologi av trombose oppstår
• Avhengig av løs struktur av kolesterolplakk
• Når sykdommen er stenose av blodkar.

I tillegg til den systemiske sykdommen aterosklerose i brakiocephaliske arterier, kan utviklingen av slike patologier forekomme:

• Overskuddene av fartøyets vegger;
• Utseendet av sløyfer i arteriene;
• Aneurysm av BCA - denne patologien er ganske sjelden i disse fartøyene.

Diagnose av patologier av brakiocephaliske arterier

De viktigste metodene for diagnostiske studier av lesjoner av brakiocephaliske arterier er:

• MSCT med et kontrastmiddel;
• MR angiografi;
• Ultralyd (ultralyd) avdelinger i ICA;
• CT angiografi;
• USDG ultralyd (Doppler ultralyd);
• Dupleks skanning av brachiocephalic arteries;
• Røntgenangiografi med kontrast;
• Triplex undersøkelse av arterier.

Dupleks og triplex skanning av brakiocephalic arteries

Dupleks brukes til å undersøke nakkebassene (ekstrakraniell seksjon) og arterier i hjernen - dette er den mest informative metoden for å diagnostisere blodproblemer i hjernen.

Denne skanningen lar deg bestemme ikke bare blodtilførselen til hjernen, men også cerebral blodstrøm, samt fysiologiske endringer i tilstanden til karene:

• Blodstrømindeksene til arteriene (gjennom karene);
• Vurdering av tilstanden til vaskulære membraner;
• Bøyene inne i arteriene;
• Tilstedeværelsen av misdannelser.

Ultralydsskanning av arteriene og venene er ikke en invasiv metode for å skaffe den nødvendige informasjonen og å identifisere vaskulære patologier.

Triplex (farge) skanning av BCS er den mest populære metoden for moderne undersøkelse av den ekstrakranielle delen av hovedartene som forsyner hjernen med biologisk væske.

Når du skanner, kan du få statusinformasjon:

• Ekstra kraniale arterier i nakken;
• Eksterne fartøy og interne karotidfartøyer;
• Identifiser atherosklerotiske plaques av subklave arterien;
• Bestem blodstrømmen i arteriene;
• Vanlige karotisarterier;
• Brachiocephalic trunk.

Også med triplex skanning er det mulig å bestemme tilstanden til hovedarteriene i nedre lemmer og blodstrømmen i det perifere området.

Med tosidig og triplex skanning kan disse patologiene identifiseres:

• Ekkogenitet av fartøyets vegger;
• Tilstedeværelsen av blodpropper (blodpropper);
• Hypoplasia av fartøyets lumen;
• Fjerning og stenose av fartøyets foring;
• Elastisitet av choroid;
• Tilstedeværelsen i arteriene av aterosklerotiske plaketter;
• Aneurysme av arterier.

Protokollstudie og dekoding av tosidig skanning

Dekryptering av tosidig skanning utføres på slike indikatorer:

• Vaskulær tykkelse;
• Blodhastighet;
• Systolisk maksimum;
• Diastolisk minimum;
• Egenskaper for blodstrømmen i arteriene;
• Pulsatorindeks;
• Resistivindeks.