Abdominal aorta
Den abdominale aorta (aorta abdominalis) ligger foran lumbale ryggraden, nær og til venstre for den dårligere vena cava. Det gir grener til bukhulenes vegger - vegggrenene og organene - de indre grenene (figur 110). Parietale grener er grener til membranen og 4 par lumbale arterier.
Fig. 110. Abdominal aortas grener (skjema). 1 - abdominal aorta; 2 - celiac trunk; 3 - venstre gastrisk aorta; 4 - milt aorta; 5 - hepatisk arterie; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 og 14 - grener av leverarterien til organer (til leveren, galleblæren, magen, bukspyttkjertelen og duodenum); 12 - grener av miltartarien i magen; 15 - overlegen mesenterisk arterie; 16, 17, 18 og 19 - grener av den overordnede mesenteriske arterien til organene (til tverrgående og cecum, vermiform prosess); 20 - anastomose mellom grenene til den overordnede og dårligere mesenteriske arterien; 21 - inferior mesenterisk arterie; 22, 23 og 24 - grener av den nedre mesenteriske arterien til organene (til nedstigende, sigmoid og rektum); 25 - vanlig iliac arterie; 26 - ekstern iliac arterie; 27 - indre iliac arterie
De indre grenene til abdominal aorta er delt inn i paret og uparret.
Tre parrede grener: binyrene - til binyrene; nyrearterier - til nyrene; interne frøarterier - til reproduktive kjertler (hos menn, gå gjennom inngangskanalen til testiklene, hos kvinner ned i bekkenhulen - til eggstokkene).
Det er tre unpaired abdominal aorta grener: 1) celiac stammen (truncus coeliacus), eller celiac arterien, forlater aorta under membranen og er delt inn i tre grener: a) venstre gastrisk arterie, b) milt arterien og c) leverarterien; På grunn av deres blodforsyning oppstår unpaired organer i det øvre bukhulen: magen, milten, leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og delvis duodenum; 2) Den overordnede mesenteriske arterien (a. Mesenterica superior) gir grener til kjeppen med vermiform prosessen, den stigende og tverrgående kolon, tolvfingertarmen og et stort antall grener (15-20) til jejunum og ileum; 3) Den inferior mesenteriske arterien (a. Mesenterica inferior) gir grener til synkende kolon, sigmoid og øvre del av endetarmen.
Abdominal aorta, etter at disse grener har flyttet seg bort fra det til vegger og mageorganer, er det på nivået av IV lumbal vertebra delt inn i to - høyre og venstre - vanlige iliac arterier. Hver felles iliac arterie igjen er delt på nivået av sacroiliac joint i den indre og ytre iliac arteries.
Den indre iliac arterien (a. Iliaca intern) går inn i bekkenhulen, hvor den gir et stort antall grener. På grunn av deres blodtilførsel til veggene og organene i det lille bekkenet: den gluteal og andre muskler i bekkenet, nedre rektum, blære, urinrør, livmor og skjede (hos kvinner), prostata og penis (hos menn), perineal vev. En av grener av den indre iliac arterien - obturatorarterien - går til låret, hvor den deltar i tilførselen av hofteleddet og adduktørene på låret.
Ekstern iliac arterie (a.
Den femorale arterien (a. Femoralis) gir grener, gjennom hvilke blodtilførselen til låret (muskler, hud, bein). Den største delen av lårbenet er kalt den dype femorale arterien. Hun gir igjen et stort antall grener, på grunn av hvilke hovedsakelig blodtilførselen til låret.
For å stoppe blødning, kan femoral arterien presses helt i begynnelsen av den til kjønnsbenet.
Den femorale arterien kommer inn i poplitealarterien, som ligger i samme fossa.
Den popliteale arterien (a. Poplitea) gir grener til kneledd og er delt inn i fremre og bakre tibiale arterier. De fremre og bakre tibiale arteriene passerer mellom musklene på de respektive sidene av tibia og avgir grener som deltar i blodtilførselen til tibia (muskler, hud, bein). Et relativt stort fartøy - den peroneale arterien avgår fra den bakre tibialarterien. Den fremre tibialarterien går til baksiden av foten, der den kalles den bakre fotartarien. Den bakre tibialarterien bøyer seg rundt baksiden av medialanken og er delt inn i to plantararterier - medial og lateral arterier. Arterien av den bakre foten og plantararteriene gir blodtilførsel til foten.
Hovedkarene i menneskekroppen for en stor avstand ligger i dybden mellom musklene.
Fig. 111. Plassering av arteriene for blødning. 1 - overfladisk temporal; 2 - occipital; 3 - ansiktsbehandling; 4 - vanlig trøtt 5 - subclavian; 6 - skulder; 7 - stråling; 8 - ulnar; 9 - femoral; 10 og 11 - dorsal arterie av foten; 12 - aksillær
Fig. 109. Arterier av hode og nakke. 1 - vanlig halspulsårer; 2 - ekstern halspulsårer; 3 - indre halspulsårer; 4 - maksillær arterie; 5 og 6 - den occipital arterien; 7 - trapezius muskel; 8 - midtre scalene muskel; 9 - brachial plexus; 10 - skjoldbruskkjertelen cervical stammen; 11 - overfladisk temporal arterie; 12 - overlegen skjoldbrusk arterie; 13 - ansiktsarterie; 14 - lingual arterie; 15 - Dura materens midterarterie
To grener av den ytre karoten arterien er lett å føle: ansiktsarterien og overfladisk temporal arterie. Ansiktsarterien kan presses til underkjeven foran tyggemuskelen, overfladisk tidsmessig arterie til det tidsmessige benet foran auricleen.
Den subklave arterien (a. Subclavia) på hver side passerer over lungens topp. Dens grener er: Den indre thoracale arterien går til brystet, til den fremre brystveggen og perikardiet. skjoldbrusk - til skjoldbruskkjertelen, strupehode og nakke muskler; kosmetisk livmorhalsstamme - til musklene i nakken og de to øverste muskler; tverrgående nakkestift - til musklene i nakken; Den vertebrale arterien, den største grenen av subklavianarterien, passerer gjennom hullene i de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene og gjennom de store occipitalforamen går inn i kranialhulen, deltar i blodtilførselen til ryggmargen, cerebellum og de cerebrale hemisfærene. Begge vertebrale arterier, sammenslåing, danner hovedarterien.
Den aksillære arterien (a. Axillaris) ligger i samme depresjon, som er en fortsettelse av den subklave arterien. Det gir grener involvert i blodtilførselen til muskler i skulderbelte, skulderleddsposer, samt noen muskler i brystet og ryggen (store og små pectorale muskler, fremre tannmuskel og bred ryggmuskulatur). Axillær arterie går inn i brachialarterien.
Brachialarterien (a. Brachialis, se tab. VI) ligger medialt til biceps muskelen; På grunn av dets grener oppstår blodtilførsel til skulderen (muskler, hud, bein). Den største delen av brachialarterien er den dype arterien av skulderen, som leverer blod til triceps-muskelen. I den cubale fossa er brachialarterien delt inn i radiale og ulna arterier.
Radial (a. Radialis) og ulnar (a. Ulnaris) arterier gir grener, på grunn av hvilken blodtilførsel til muskler, hud og bein i underarmen oppstår. Den radiale arterien i den nedre tredjedel av underarmen er ikke dekket av musklene og er lett å detektere; vanligvis bestemmer den pulsen. Fra underarmen passerer de radiale og ulna arteriene til hånden, hvor de danner to arterielle palmarbuer: overfladisk og dyp. Fra disse buene avreise finger og metakarpale arterier.
34. Aorta, dens avdelinger. Grenene av abdominal aorta og deres blodforsyningssone.
Aorta - det største arterielle karet i menneskekroppen
I aorta er det tre seksjoner: den stigende delen, buen og den nedadgående delen.
Den nedstigende aorta starter fra aortabuen. Membranen deler den i to deler: brystet og magen.
Abdominal delen av aorta gir parietale grener til bukhulenes vegger og de viscerale grener til bukorganene.
- de nedre membranarteriene forgrener seg på den nedre overflaten av membranen, og gir også de øvre binyrene til organene med samme navn;
- fire par lumbale arterier forsyner blod til muskler og hud i lumbalområdet og underlivet;
- Median sacral arterien, i motsetning til de forrige, er uparret, representerer den en rudimentær fortsettelse av aorta.
Viscerale grener er delt inn i paret og uparret.
Parrede viscerale grener forsyner de tilsvarende parrede organene i bukhulen:
1) nyrearterier kommer inn i nyrenes gate
2) den midtre adrenal arteriene, sammen med grener som strekker seg fra de nedre phrenic og nyrene, forsyner binyrene med blod;
3) testikulære (ovarie) arterier mate de samme kjønnene.
Unpaired visceral grener av abdominal aorta leverer uberørte organer i magehulen:
1) celiac stammen er delt inn i venstre mage, vanlige lever og milt arterier; blodtilførsel til leveren med galleblære, mage, den første delen av tolvfingertarm, bukspyttkjertel og milt;
2) Den overordnede mesenteriske arterien forsyner den lille og tykke tarmen til den synkende kolon, noe som gir den nedre bukspyttkjertel-duodenalarterien, jejunum- og iliacarteriene, ilealblinde, høyre og midtre kolonarterier;
3) den dårligere mesenteriske arterien forsyner den synkende kolon, sigmoid og øvre tredjedel av endetarmen, og gir dem venstre kolon, sigmoid og overlegne rektal
Systemet av den overlegne vena cava, dens sidestykker.
Systemet med den overlegne vena cava samler venøst blod fra alle organer: hode, nakke, skulderbelte og øvre ekstremiteter, samt fra veggene og organene i thoracic cavity, og leverer den til høyre atrium.
Den øvre vena cava er en tykk, kort koffert plassert til høyre og bak av stigende aorta. Det dannes ved sammenslåing av to brakiocephalic
vener (høyre og venstre), som hver sin følge av sammenslåingen av subklaver og indre jugularvenen. Subclavian vener samler blod fra øvre lemmer og skulderbelte og indre jugular - fra organene i hode, nakke og kranial hulrom.
Konfluensjonsstedet for subklaver og indre jugular vener kalles venøs vinkel.
Den indre jugularvenen bærer blod fra kranialhulen, så vel som organene i hodet og nakken. Den begynner på bunnen av skallen i jugulære foramen og ned, ligger under sternocleidomastoid muskel. Tributarene av den indre jugularvenen er delt inn i intrakranial og ekstrakraniell. Intrakraniale bifloder: Dura mater sines og cerebral vener som strømmer inn i dem, meningene, skallenes skaller, venene til hørsels- og synorganene. Ekstra kraniale bifloder: ansiktsvein, mandibulær ven, pharyngeal vener, lingual vener, overlegne og dårligere skjoldbruskårer.
En ekstra utstrømning av blod fra organene i hodet og nakken er gitt av de ytre og fremre jugularårene, som vanligvis faller inn i subklaveveien med en felles stamme. Den eksterne jugularvenen mottar blod fra auricleen og de bakre sidene av nakken. Den fremre jugularvenen danner over hyoidbenet og mottar blod fra de fremre delene av nakken.
Den subklaviske venen er en fortsettelse av aksillar, som dannes ved sammenslåing av to brakiale vener. Skulderårene er igjen dannet fra sammenløp av to radiale og to ulnar vener, som starter fra den dype venøse buen. Disse er dype vener i øvre del, som vanligvis følger med arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse tilstrømningen av den subklaviske venen omfatter den laterale saphenøse venen, den mediale saphenøse venen av armen og den mellomliggende vene i albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer inn i axillærvenen og fra medialvenen til en av skulderårene. I tillegg mottar overlegne vena cava blod fra veggene og organene i brysthulen. Umiddelbart strømmer den uparrede venen inn i den overlegne vena cava, som fusjonerer med de semi-uparbeide og ekstra semi-uparbeide årene. De uparbeide og semi-uparrede årene er en fortsettelse av stigende lumbale årer som stiger fra magehulen. Den oppløste venen stiger til høyre langs ryggraden og strømmer direkte inn i den overlegne vena cava. Det tar blod fra høyre halvdel av organene i brysthulen og fra høyre intercostal vener. Den semi-unpaired venen stiger til venstre for ryggsøylen og på nivået av den VII thoracic vertebra kommer inn i den uparrede venen. Det tar blod fra nedre venstre intercostal vener og mediastinale organer. Øvre venstre intercostal årer
infunderes i ytterligere halvskillevenen nedad til venstre for ryggraden. Denne venen strømmer inn i enten halvoprettede eller direkte inn i den ikke-parrede venen.
Systemet med den dårligere vena cava. Dens sidestykker.
Systemet med den dårligere vena cava gir venøst blod fra alle formasjoner av underdelene, organer og vegger i magehulen, samt organer i høyre atrium.
Den ringere vena cava er den tykkeste venøse stammen i menneskekroppen. Den er dannet fra
sammensmeltingen av to felles iliacer, går opp, ligger ned til høyre for aorta, passerer inn i diafragma som åpner inn i brysthulen og strømmer inn i høyre atrium.
Åre direkte fra veggene (parietal) og fra de parede bukorganene (visceral) strømmer direkte inn i den dårligere vena cava:
- fire par lumbal vener;
- lavere phrenic vener;
- eggstokkene i eggstokkene;
Hver vanlig iliac ader er dannet ved sammensmeltning av den indre iliac venen, som samler blod fra bekkenes organer og vegger, samt fra de ytre kjønnsorganene og den ytre ytre venen, som samler blod fra underbenet og delvis fra bekkenes vegger.
I den indre iliac venen er plassert bak arterien med samme navn og mottar innstrømmer som følger med i dobbelt samme navn arteriene i bekkenet - parietal og visceral. I sidene av takflodene dannes de venøse plexusene i bekkenorganene: sacral, rectus, urinveve plexus, samt venøse plexuser av de indre kjønnsorganene (prostata, uterin og vaginale venøse plexuser).
Den ytre ytre ater er en forlengelse av femoralvenen; Dette er i sin tur poplitealvenen, og poplitealvenen dannes ved sammensmelting av to posterior og to fremre tibialer. De bakre tibialårene starter fra venene til plantar venøs bue, de mottar også fibulærene. På underkroppen, så vel som på den øvre, er hver arterie som regel ledsaget av to dype vener med samme navn. Overfladene på underbenet er store og små saphenøse årer. Den store saphenousvenen av beinet går medialt og strømmer inn i lårbenen i området av den inngangstrekanten, og den lille saphenøse venen i poplitealvenen.
Portal venen, dens sidestykker. Funksjonell betydning
Den orene venen samler blod fra uparret mageorganer.
Portalen vender inn i leverenes port. Det er dannet av sammenløp av tre store årer: milten, overlegen og dårligere mesenterisk.
Den miltåre mottar takflodene som følger med celiacrommet - fra mage, bukspyttkjertel, den første delen av tolvfingertarm og milt. I tillegg strømmer flere korte vener fra magen til portalenen.
Den overordnede mesenteriske venen mottar takflodene som følger med grenene til den overordnede mesenteriske arterien og bærer blod fra tynntarmen og halvparten av tykktarmen (til den synkende kolon).
Den nedre mesenteriske venen mottar blod fra det nedadgående og sigmoid-kolonet, samt fra den øvre tredjedel av endetarmen.
Blodet som kommer inn i leveren fra mage-tarmkanalen gjennom portalveinsystemet inneholder næringsstoffer absorbert i mage og tarm. I leveren er dette blodet nøytralisert (splittelsen av skadelige stoffer i enkle radikaler oppstår), samt alle typer metabolisme - protein, fett og karbohydrater. Leverbehandlet blod samles i 3 til 5 levervev, som strømmer inn i den dårligere vena cava.
Arterier og vener i overkroppen.
Arterier i overkroppen
Brachialarterien er en direkte fortsettelse av aksillærarterien. Går ned i skulderen til den cubitale fossa, er den delt inn i to siste grener: de radiale og ulna arteriene. Ifølge kurset forsyner brachialarterien hud og muskler i skulder og albuefeste.
De største grenene av brachialarterien er:
- skulderens dype arterie, som sammen med radialnerven går under den trehodede muskelen og returnerer sivile radialarterien;
- øvre og nedre sikkerhetsår ulnar arterier - delta i blodtilførselen til albueforbindelsen, anastomoserende med de tilbakevendende ulnar- og radiale arterier;
- De siste grenene av brachialarterien er de radiale og ulna arteriene.
Den radiale arterien i den nedre tredjedel av underarmen ligger overfladisk under huden, og det er derfor det brukes til å studere pulsen. Så omgår den styloidprosessen, ligger på håndens bakside, og går deretter inn i palmen i det første interphrachalområdet, og sammen med den dype gren av ulnararterien danner en dyp palmarbue.
Grenialene av den radiale arterien:
- muskelgrener - til de omkringliggende musklene;
- tilbakevendende radiale arterieanastomoser med den kollaterale radiale arterien som danner et nettverk av albueforbindelsen;
- palmar- og dorsale karpale grener danner palmar- og dorsalkarpalletene med de samme grenene fra ulnararterien;
- den overfladiske palmar-grenen danner en overfladisk palmarbue med ulnararterien;
- den første dorsale metakarpale arterien og tommelfingeren gir tynn og radial side av pekefingeren.
Ulnararterien faller langs underarmens overkant av underarmen langs ulna, under flexormusklene. Etter å ha forlatt palmen, danner ulnararterien sammen med overflaten av den radielle arterien en overfladisk palmarbue.
Grener av ulnararterien:
- tilbakevendende ulnararterie er delt inn i øvre og nedre grener, som anastomose med øvre og nedre sikt ulnar arterier, som danner et nettverk av albueforbindelsen;
- felles interosseous arterie gir forreste og bakre grener, synkende langs interosseous septum;
- palmar- og dorsale karpale grener danner palmar- og dorsale karpale nettverk med de samme grenene fra den radiale arterien;
- Den dype palmar-grenen danner en dyp palmarbue med den radiale arterien.
Arterier av hånden. På hånden er det to carpal-nettverk - håndflaten og ryggen - og to palmarbuer - overfladisk og dyp, hvor arteriene går til II, III, IV og fingrene (jeg får fingeren helt av den radiale arterien). Nettverk og buer med sine grener anastomose med hverandre, danner et ganske komplekst blodforsyningssystem for hånden.
Palmar- og dorsale karpale nettverk dannes ved å forbinde de samme grenene av de radiale og ulna arteriene. De arterielle grener av disse nettverkene leverer blod til leddene og leddene i leddene. I tillegg avviker tre dorsale metakarpale arterier fra dorsal carpal-nettverket, som hver er delt inn i to dorsale digitale arterier som foder II, III, IV og V tær.
Overfladisk palmarbue ligger under palmar aponeurosis. Den dannes hovedsakelig av ulnararterien. Fire vanlige palmar arterier, som hver er delt inn i to egne palmar arterier, mating II, III, IV og V fingre, avviker fra overflaten palmar buen.
Den dype palmarbuen ligger under musklene ved foten av metakarpale bein. Den dannes hovedsakelig av den radiale arterien. Fra den dype palmarbuen avgår tre metakarpale palmararterier, som anastomose med de felles digitale palmararteriene av overfladisk palmarbue. I tillegg har tre piercing grener som strekker seg fra den dype palmar buen anastomose med dorsale metakarpale arterier (grener i dorsal carpal-nettverket).
Den subklaviske venen er en fortsettelse av aksillar, som dannes ved sammenslåing av to brakiale vener. Skulderårene er igjen dannet fra sammenløp av to radiale og to ulnar vener, som starter fra den dype venøse buen. Disse er dype vener i øvre del, som vanligvis følger med arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse tilstrømningen av den subklaviske venen omfatter den laterale saphenøse venen, den mediale saphenøse venen av armen og den mellomliggende vene i albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer inn i axillærvenen og fra medialvenen til en av skulderårene.
Arterier og vener i nedre ekstremitet.
Arterier i underdelene
Den femorale arterien er en direkte fortsettelse av den ytre iliac arterien. Den går til låret fra under inngangsligamentet og går ned og medialt til toppen av femoraltrekanten. Herfra går femorale arterien gjennom adduktorkanalen inn i popliteal fossa, hvor den fortsetter inn i poplitealarterien.
Grener i lårarterien:
1) den ytre arterien, som omsluttes iliacbenet, sendes til huden i den fremre overlegne iliac ryggraden;
2) eksterne kjønnsarterier, levere de ytre kjønnsorganene;
3) lårets dype arterie, som sammen med muskelgrenene på lårbenet gir forsynet med huden og musklene i låret;
4) Kneleddets nedadgående arterie er involvert i dannelsen av knærledets arterielle nettverk.
Popliteal arterie er en direkte fortsettelse av femoral arterien. I området av popliteal fossa, gir det grener som danner knærledets arterielle nettverk:
1) de laterale og mediale overordnede knærårene;
2) laterale og mediale nedre knærarterier;
3) gjennomsnittlig knærarterie.
I den nedre delen av poplitealfossa er poplitealarterien delt inn i to siste grener: de fremre og bakre tibiale arteriene.
Anterior tibial arterie
Den fremre tibialarterien, en av de endelige grenene til poplitealarterien, går ned langs tibias fremre overflate. I løpet av kursen gir den de fremre og bakre tilbakevendende tibiale arteriene til kneleddet.
I den nedre tredjedel av beinet gir anterior tibialarterien ankel-ankarier involvert i dannelsen av ankelleddets arterielle nettverk. Deretter går det til foten som kalles fotens dorsale arterie, hvor den danner fotens bakbue (buet arterie).
Grenene til fotens dorsalarterie:
1) Medial og lateral tarsal arterier forsyner de relevante delene av foten;
2) Den buede arterien går lateralt, hvor den forbinder med den laterale tarsale arterien av foten, danner den bakre buen på foten. Fra buet
arterier avgår tre metatarsal dorsal arterier, som hver er delt inn i to dorsal finger arterier til II, III, IV og V tær. I tillegg gir de metatarsale dorsalarteriene bort de friske grenene som strekker seg til sålen;
3) Den første dorsale metatarsalarterien passerer i det første metatarsalgapet, som er en av de to terminalene av dorsalartery groans. Den gir tre ryggfinger: to - til tommelen og en - til den andre tåens mediale overflate;
4) Den dype plantargrenen er den andre, større, terminale grenen av fotens dorsalartære. Den går gjennom det første interplusargapet til sålen, hvor det deltar i dannelsen av fotbåren.
Posterior tibial arterie
Den bakre tibialarterien, den andre terminalgrenen til poplitealarterien, stammer ned, ligger under triceps-muskel i tibia. I løpet av kurset gir den bakre tibialarterien grener til beinets muskler. Fra den bakre tibialarterien forlater også peronealarterien, som ender på hælbenet. I den nedre tredjedel av den bakre tibialarterien gir tilbake ankelarterier involvert i dannelsen av det arterielle nettverket av ankelleddet. Etter å ha avrundet medialanken, går den bakre tibialarterien inn i foten, hvor den er delt inn i de laterale og mediale plantararteriene. Den sistnevnte, som forbinder med hverandre og med den dype plantarforgreningen av fotens dorsalarterie, danner en plantarbue. Fire plantar-metatarsale arterier går fra plantarbuen, som hver er delt inn i to plantar digitale arterier som leverer II, III, IV og V tær.
Alle disse arteriene er forbundet med hjelp av piercing arterier med dorsal arterier av foten, danner et komplekst arterielt nettverk av foten.
Blodforsyning til hjernen. Hjertesirkel av hjernen (Willis sirkel).
Og hjernens hjernecirkel (sirkelen av Willis) har viktig funksjonell betydning for blodtilførselen til hjernen, siden den sikrer omfordeling av arterielt blod mellom bassengene i de indre karotiske og subklave arterier.
Hvor er abdominal aorta
Anatomi i abdominal aorta bidrar til å forstå hvordan blodtilførselen til hele bukhulen og nedre ekstremiteter utføres. Skipveggen består av tre lag: det indre (intima), midtre (medie) og ytre skallet (adventitia). De er løst loddet til hverandre. Slike strukturelle egenskaper tillater laminær blodstrømning.
Topografisk anatomi av abdominal aorta og dens grener
Det beskrevne området er en fortsettelse av brystkarterien. Den starter på nivået av tolvte vertebraen, kommer ut av blenderåpningen i membranen og strekker seg ned foran ryggsøylen, litt til venstre for sin medianlinje. Før det er mesenteri i tykktarmen, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, til høyre er den ringere vena cava, til venstre binyrene og nyrene. Gjennom aorta gir flere fartøy. Konvensjonelt er de delt inn i nærvegg og internt. Det første nettverket består av:
- fra den dårligere diafragmatiske arterien - et stort parret fartøy som er ansvarlig for blodtilførselen til membranen og binyrene;
- fra lumbal arterien - to parret fartøy som mate muskler i magen, rygg, ryggmargen, hud og fiber.
Nettverket av det andre består av paret (medium-adrenal og nyrene) og uparbeide kar. Disse inkluderer:
- Den celiac stammen. Fartøyet er opptil to centimeter langt, og beveger seg bort fra stedet for den store aorta, som ligger på nivået av tolvte vertebraen. Det er delt inn i tre arterier: venstre forsyner blod til kroppens mage og spiserøret; Vanlige hepatiske grener - en del leverer blod til galleblæren og leveren, den andre strømmer i bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, mage og omentum; takket være miltfartøyet, milten, magen i magen og delvis bukspyttkjertelen dreves.
Plasseringen av abdominalarterien er slik at nederlaget i noe område kan provosere dysfunksjon av et vitalt organ. Dette fører ofte til pasientens død.
Det beskrevne fartøyet spiller en rolle for å opprettholde normalt blodtrykk. På tidspunktet for sammentrekning av hjertet, kommer et stort volum blod inn i aorta. På grunn av den høye elastisiteten til veggene strekker seg. På grunn av dette er det en riktig omfordeling av strømmen på mindre linjer. Når volumet synker, går alt tilbake til sin opprinnelige posisjon.
Grunnleggende undersøkelsesmetoder og fartøystørrelse
Normalt er lengden på abdominal aorta 13-15 cm, dens diameter er 18-20 mm.
Hvis patologi mistenkes, utføres en tosidig vaskulær skanning. Med hjelpen visualiserer doktorgradikalisten og evaluerer ekkostrukturen av veggene, identifiserer patologisk utvidelse eller innsnevring av aorta, bestemmer lengden på det berørte området og utviklingsstadiet av sykdommen.
Doppler-studie lar deg se og få informasjon om egenskapene til blodstrømmen - dens hastighet og intensitet. Enhver unormalitet bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose.
Vanlige patologier av abdominal aorta og dets grener
Aterosklerosen til det store fartøyet er oftest diagnostisert. Denne sykdommen utvikler seg når lipidmetabolismen forstyrres. Dette fenomenet fører til avsetning av kolesterol, en fast organisk forbindelse, på indre vegger av arterien. Akkumulerer på ett sted, det kalkinerer gradvis. Lumen av fartøyet smalker, noe som senker den totale blodstrømmen.
Ulike faktorer provokatører kan provosere dannelsen av kolesterolplakk:
- usunt kosthold;
- stillesittende livsstil;
- konstant vektøkning;
- misbruk av dårlige vaner
- endokrine systempatologier;
- akutte infeksjoner;
- kronisk nervespenning;
- genetisk predisposisjon.
Hvis fartøyet er blokkert med 70%, vil iskemisk hjertesykdom utvikle seg. Med full blokkering blir blodtilførselen til organene plassert i retroperitonealområdet forstyrret. Manglende noen av dem fører til en persons død. Aterosklerose er en skadelig sykdom. I de første utviklingsstadiene manifesterer man seg ikke; instrumentale undersøkelser gir ikke positive resultater. Bare en kjemisk analyse av blod kan vise en økning i antall betalipoproteiner, samt hyperkolesterolemi. For disse indirekte indikasjonene er en erfaren lege i stand til å bestemme pasientens følsomhet overfor utvikling av aterosklerose og foreslå hva som må gjøres for å hindre mulige komplikasjoner.
Når et stadium av ikke-spesifikke kliniske manifestasjoner oppstår, hjelper konservativ behandling ikke lenger. Iskemiske organforstyrrelser, smerte i brystet eller magen blir oppdaget. De blir akkompagnert av oppblåsthet, flatulens. I alvorlige tilfeller varer anfall to til tre timer. Intensiteten minker etter å ha tatt antispasmodiske stoffer.
Instrumental undersøkelse gjør det mulig å oppdage fibrøse endringer i vevet på dette stadiet. Hvis sykehusinnleggelse utsettes, kan gangrene i underdelene begynne, et slag vil oppstå, og nyre- eller leverfeil vil utvikle seg. Disse patologiene står for 70% av alle dødsfall i verden.
For å forebygge atherosklerose anbefaler leger at de donerer blod to ganger i året for å bestemme lipidspektret. Hvis han er forhøyet, gjennomgå en medisinsk behandling. Vanligvis i en slik situasjon er tildelt:
- Statiner - en gruppe med stoffer som reduserer den naturlige syntesen av kolesterol.
- Disargentene er medisiner som hjelper tynne blodet.
- B-vitaminer - elementer som kan eliminere giftstoffer fra kroppen.
- Fibrer - piller, mottaket som tillater å redusere produksjonen av lipider.
- Kalsiumantagonister - legemidler som utvider blodårene.
Uten et restriktivt kosthold, kan behandling ikke være nyttig. Legene anbefaler sine pasienter å nekte fett, krydret, krydret mat, for å overvåke vekten. Hvis det er overvekt, er det nødvendig å kvitte seg med ekstra pounds. Vel hjelp til å kjempe med åreforkalkning lange turer.
Hvis det er stor risiko for plakk eller trombose, kan kirurgi indikeres. Under holdingen er en stent installert på stedet for arterieinnsnevring, som forhindrer at det hule rør overlapper.
Aneurysme i abdominal aorta
Med utviklingen av denne patologien oppstår lokal eller diffus utbuling av arterievegger. Hennes separate del blir som en fylt pose. Sykdommen er utsatt for progresjon. I gjennomsnitt øker balldiameteren med 10% per år. Før eller senere slutter alt med aneurysmbrudd og død.
I 90% av tilfellene er årsaken til dannelsen av bulging treg aterosklerose. I fare er pasienter som lider av uspesifisert aortoarteritt, syfilis, tuberkulose, revmatisme. Ofte blir sykdommen en komplikasjon av salmonellose og mykoplasmose. Forutsetningen for den etterfølgende dannelsen av aneurysmen er den medfødte inferioriteten til veggene til et stort hovedfartøy.
Med ukomplisert kurs er det ingen subjektive symptomer på sykdommen. Aneurysme oppdages ved en tilfeldighet under en instrumentell undersøkelse for annen abdominal patologi. Noen pasienter ser utseendet på kjedelige smerter i venstre side av magen. Deres forekomst er forbundet med en økning i bulging og klemming av nerverøttene som befinner seg i retroperitonealrommet.
Smerte kan gis i nedre rygg, i sakrum, i lyskeområdet. Noen ganger blir de så intense at lindring av smertestillende midler er nødvendig for å avlaste et angrep. Ofte er tilstedeværelsen av en slik klinikk tatt for forverring av pankreatitt, iskias. Lignende symptomer og nyrekolikk. En erfaren lege kan gjøre en korrekt diagnose basert på sykdomshistorie. Hvis pasienten klager over en følelse av tyngde i magen, en sprekker i bukveggen og tilstedeværelsen av en pulsering i venstre side av magen, må den rettes mot en dupleks vaskulær skanning.
Detektering av abdominal aorta aneurisme er en absolutt indikasjon for kirurgi. Det kan utføres på to måter:
- Med åpen tilgang, når et stort langsgående snitt er laget med en skalpell og det resekterte området erstattes med en homotransplantat.
- Endoprostetikk av aorta - punkteringer i femorale arterier er laget, en stentgraft settes inn gjennom lumen og leveres før fartøyet bukker ut. Ved montering og installasjon på riktig sted kan du isolere posen og opprette en ny kanal for blodstrøm.
Hver metode har sine fordeler og ulemper. Den første type operasjon utføres under generell anestesi, etter at pasienten er gjenopprettet i tre måneder. Under intervensjonen oppstår det store blodtap, derfor brukes ofte blodutskifting. Fordelene ved endovaskulær metode er minimal invasivitet, rask gjenoppretting, mindre risiko for å utvikle postoperative komplikasjoner. Den eneste ulempen er at protesen kan ligge flatt på aortas vegger. I dette tilfellet er blodlekkasje mulig, noe som før eller senere vil provosere dannelsen av en ny aneurisme og føre til brudd. For å utelukke slike komplikasjoner, er pasientene tvunget til å gjennomgå postoperative undersøkelser hele tiden. Ved dannelsen av den beskrevne defekten vil gjentatt kirurgisk inngrep være nødvendig.
Personer som lider av aterosklerose og abdominal aorta-aneurisme bør overvåkes kontinuerlig.
Egenskaper av abdominal aorta og dens sykdommer
Først må du forstå hva abdominal aorta er og hvor den ligger. Dette er en fortsettelse av thoracale aorta. Sammen skaper de den største knutepunktet på en stor sirkulasjonssirkel. Det tjener til å gi alle bukhuleorganene og nettverket av fartøy som er forbundet med det med næringsstoffer og den nødvendige mengden oksygen.
Funksjoner og normer
Menneskelig anatomi regnes som en kompleks, men veldig interessant vitenskap. Å vite hva hver avdeling og kropp er ansvarlig for, hvordan vår kropp fungerer, blir det lettere å overvåke vår helse og svare på eventuelle endringer i tide. Vi kan bli rammet av mange sykdommer, som kun kan administreres av kvalifiserte spesialister. Ofte står vi overfor en sykdom i organene og karene som er direkte forbundet med dem. En av disse er abdominal aorta (BA). Normalt er tverrsnittet av denne arterien 2-3 cm i diameter. Lengden overstiger ikke 13 cm. BA ligger i området av den 7. ryggraden i thoracal regionen. Derfra stammer det fra og strømmer bukorganene i nærheten. Den ender i sonen til den fjerde lumbale vertebraen, hvoretter forgreningen foregår i 2 retninger.
Hver person kan ha sine egne egenskaper og strukturer, noe som resulterer i BA noen ganger i området av den tredje eller femte lumbale vertebraen. Strukturen gjør at aorta kan beskyttes mot alle slags skader, siden den ligger på innsiden av den menneskelige ryggrad. Du finner den litt til venstre for medialinjen. Topp dekket med fiber og kar av lymfatisk type, som garanterer beskyttelse mot skade. Aorta som ligger i en rett linje i en tidlig alder, endres gradvis, og får en buet form.
Ved siden av BA-personen har:
- venen til venstre nyren;
- inferior vena cava;
- bukspyttkjertel;
- milt urt;
- mesenterisk plexus;
- lumbal venstre sympatisk trunk;
- øvre røtter av tarmene i tarmene (tynn).
Denne aorta er direkte involvert i fordøyelsesprosessen, da det gir næringsstoffer til de fleste organer som er ansvarlige for fordøyelsen. I normal tilstand er den preget av en vanlig sylindrisk form, og når kuttet, er diameteren 2 til 3 centimeter. Enhver utvidelse, endring og avvik fra normen er en impuls til eksamen og omfattende diagnose. Brudd på riktig form fører til utvikling av patologier. Påvisning av en modifisert abdominal aorta indikerer utviklingen av potensielt farlige sykdommer i indre organer og systemer. Det er nødvendig å vurdere de vanligste sykdommene fremkalt av brudd på strukturen i abdominal aorta.
Vanlige sykdommer
Den forandrede diameteren av abdominal aorta, den forstørrede eller reduserte størrelsen, kan utløse utviklingen av en rekke patologiske prosesser. Hver nærliggende myndighet er under potensiell trussel. Det er viktig å søke hjelp i tid for sykdommen, gjennomgå en ultralydundersøkelse, det vil si en abdominal ultralydsskanning, og følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen. Sykdommer er forskjellige, fordi symptomene på hver av dem er deres egne. For mennesker er det viktig å overvåke helsen og reagere raskt på ukarakteristisk og ubehagelig helse. Ikke alltid angrepet av magesmerter (magesmerter) er et tegn på banal fordøyelsesbesvær eller matforgiftning.
De vanligste patologiene i abdominal aorta inkluderer:
- aneurisme;
- aterosklerose eller trombotiske prosesser;
- aortitis nonspecific type.
Når du utfører en ultralyd av abdominal aorta, må du være oppmerksom på tilstanden hennes. Det kan være noen atypiske endringer som indikerer utviklingen av potensielt farlige sykdommer.
- Offset. Forskjellen i forhold til den normale tilstanden til BA er mulig med skoliose, dannelsen av en retroperitoneal tumor eller med lymfeknuter av para-aorta typen. Noen ganger ligner denne tilstanden manifestasjonen av en aneurisme, som er misvisende for pasienter og leger. En grundig skanning vil være nødvendig. For dette undersøkes pulsasjonen av abdominal aorta. Lymfeknuter eller andre strukturer vil bli visuelt vist rundt eller bak BA. Hvis det ble funnet at tverrsnittet økte til 5 centimeter eller mer under en ultralydsundersøkelse av abdominal aorta, ville det være nødvendig med hasteintervensjon. Det er stor sannsynlighet for et gap.
- Innsnevring. Eventuelle lokale restriksjoner krever økt oppmerksomhet. De må visualiseres ved hjelp av ultralyd i bukhulen i 2 forskjellige fly. Det bidrar til å bestemme nivået på utbredelsen av den patologiske prosessen. Innsnevring kan observeres langs hele lengden av BA. Dette kan potensielt føre til trombose.
Før en endelig diagnose blir utført til pasienten, utføres en omfattende undersøkelse, og omfanget og arten av BA endres langs hele lengden identifiseres. Først da kan behandlingen påbegynnes. Nå skal vi gå gjennom sykdommene som er karakteristiske for endringer i abdominal aorta.
aneurisme
Folk har ofte BA-aneurisme. Dette er utvidelsen av aorta i området som befinner seg mellom de nedre grenene og aorta av thoracic typen. Det utvidede området er preget av tynnere vegger, sammenlignet med andre områder, fordi det blir den mest sårbare stedet. I utgangspunktet manifesterer ikke aneurisme seg, noe som ikke tvinger folk til å søke hjelp. Men hvis situasjonen forverres av eksterne og interne faktorer, begynner negative konsekvenser. De er uttrykt som symptomer. Når aneurisme en person står overfor:
- sykdomsproblemer uten objektive årsaker;
- brekninger:
- en forandring i urin vanlig farge;
- mangel på blodtilførsel til armer og ben;
- manifestasjonen av svulster i bukhulen, som er intenst pulserende;
- smerte i lumbalområdet.
Hvert tegn vises i varierende grad av intensitet. Dette indikerer ofte utviklingen av BA-aneurysmer. Derfor er det nødvendig å raskt forberede seg på besøk til klinikken og en ultralyd av abdominal aorta. Forberedelse og selve studien ved ultralyd gir flere nyanser.
- For å forberede seg på studien må være på forhånd. Prosedyren er utført på tom tom mage, så mellom siste måltid og ultralyd skal være minst 6 - 7 timer.
- Et par dager før prosedyren, slutte å spise mat og drikke som kan føre til økt gassdannelse i tarmene. Også utelukke alt fett, skadelig og lang fordøyelig.
- 24 - 48 timer før ultralydundersøkelsen av abdominal aorta, ta som foreskrevet av legemedisiner som stimulerer reduksjonen av gassdannelsesprosesser. Dette gjelder spesielt for personer som har flatulens.
- Preprocedural trening. Før prosedyren er det bedre å ikke drikke eller spise noe, ikke å tygge tannkjøttet og ikke å røyke. Dette vil tillate den mest effektive undersøkelsen og nøyaktig diagnose.
Magehulen må være ordentlig forberedt på undersøkelsesprosedyrene. Hvis du ikke følger anbefalingene, vil legen ikke kunne få et klart bilde. Dette vil påvirke den mulige diagnosen og utnevnelsen av tilstrekkelig behandling negativt. Et forstørret område av BA kan ikke tåle overdreven blodtrykk, miste sin elastisitet og sprekke. Risikoen for brudd øker med fysisk, til og med mindre fysisk anstrengelse. Når et brudd oppstår, kommer en stor mengde blod inn i bukhulen. Det er ikke alltid mulig å redde en person, selv i tilfelle kirurgisk inngrep. En potensiell komplikasjon av aneurysmen er også dannelsen av blodpropper i området for aorta-hevelse. Hvis en blodpropp går av og begynner å bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet, kan det føre til hjerteinfarkt og død for en person.
Ikke alle har en predisposisjon for aneurysmer. Risikogruppene er:
- lider av hypertensjon
- personer med bindevevspatologi;
- alkoholikere og røykere;
- lider smittsomme sykdommer som forårsaket betennelse i aortas vegger.
En annen risikofaktor for BA-aneurisme er alder. Jo eldre personen er, jo større er sannsynligheten for en slik patologi. Men med dette kan vi ikke gjøre noe. Vi må forsøke å opprettholde en sunn livsstil, forlate skadelige vaner og engasjere seg i sykdomsforebygging.
aterosklerose
Denne prosessen skyldes dannelsen av lipidplakker på overflatene av BA's indre vegger. En intern smalning av lumen oppstår, blodstrømmen gjennom dette området er forstyrret. Ikke glem hvor viktig denne aorta spiller i å gi blod:
- leveren;
- galle;
- bukspyttkjertel;
- mage.
Den utviklende trombose av abdominal aorta, det vil si at den gradvis blokkerer, manifesterer seg i form av en svekket fordøyelsesprosess. De viktigste symptomene er:
- forstoppelse (selv med riktig og balansert ernæring kan ikke unngås);
- alvorlig abdominal distensjon med etterfølgende manifestasjon av flatulens;
- magesmerter i magen;
- diaré;
- vanlig belching;
- komme inn i avføring av ikke fullstendig fordøyd mat;
- angrep av magesmerter.
Hvis sykdommen har gått i alvorlige stadier, vil smerten i magen vare i flere timer. Dette er en klar grunn til umiddelbart å kontakte ekspertene. Ved å forsinke undersøkelsen i klinikken, hindrer smerten og prøver å stoppe den med bedøvelsesmidler, kan du provosere utbruddet av irreversible prosesser. Ignorerer symptomene på BA aterosklerose ved kronisk tarmsykdommer, som nesten ikke er sjansen til å kvitte seg med, slutter. Aterosklerose som påvirker abdominal aorta er egnet til effektiv og vellykket behandling. Mye avhenger av hvor raskt du bestemmer deg for å gå til legen, gjennomføre en undersøkelse og starte en omfattende behandling av problemet. Jo lenger du prøver å selvmedisere eller du bare ignorerer de åpenbare symptomene, desto større er sannsynligheten for å forverre tilstanden din og provosere dødelige prosesser i kroppen.
Aortitt
Den uspesifikke formen for aortitis er et brudd på funksjonene til BA som en forlengelse av sonen mellom de nedre grenene og thoracale aorta. På noen deler av BA kan tubulær ekspansjon, asymmetrisk ekspansjon og stenose potensielt utvikle seg. Stenose resulterer i utvidelse og transformasjon i BA-aneurysmer. For å diagnostisere bruddet i tide, er det nødvendig å gjennomføre to typer undersøkelser:
- Ultralyd. Ved hjelp av ultralyd eller ultralyd kan du overvåke de sannsynlige avvikene fra normindikatorene til aorta. For personer med en tendens til slike sykdommer, anbefales det å besøke ultralydssystemet to ganger i året. Dette gjør det mulig å observere dynamikken i endringer og reagere raskt på dem.
- Aortography. Dette er et alternativ til ekkografi i fravær av et klart bilde av hva som skjer i pasientens kropp.
Studier og nåværende statistikk viser en høy tilbøyelighet til kvinner under 35 år til utvikling av uspesifisert aortitt. Sjeldnere påvirker sykdommen pediatriske pasienter. Men hos menn ble det ikke avdekket et eneste faktum av aortitis sykdom. Hvis du har noen symptomer som potensielt indikerer noen av de vurderte BA-sykdommene, må du kontakte en spesialist. Det beste verktøyet for å bekrefte eller avvise diagnosen vil være ultralyd. Ultralyd gir svar på spørsmål om det aktuelle berørte fartøyet, endringens art og nivået av avvik fra normen.
I tillegg til ultralyd blir studier vanligvis foreskrevet for å studere egenskapene til vaskulære plakk. Prosedyren er ikke den mest behagelige og kan provosere smertefulle opplevelser, men det har en høy grad av effektivitet. Det tar omtrent 30 minutter, men etter undersøkelsen får du en nøyaktig diagnose, og du vil sammen med legen din kunne velge den optimale behandlingsstrategien. Tapet i abdominal aorta forårsaker farlige patologier som ikke kan ignoreres. Eventuelle manifestasjoner av ubehag som ikke har en logisk forklaring i form av forgiftning eller fordøyelsesbesvær, er en tung grunn til å konsultere en lege og bli undersøkt. Jo tidligere de lykkes i å oppdage endringer, jo mindre negative konsekvenser vil de få.
Hold deg frisk! Abonner på vårt nettsted, fortell om det til vennene dine, legg igjen kommentarer og still spørsmål!
-
Hypertensjon
-
Myokarditt
-
Myokarditt
-
Aterosklerose
-
Diabetes
-
Aterosklerose
-
Ischemi
-
Hypertensjon