Hoved

Diabetes

Sereinfarkt - hva det er og hvor farlig det er, hvordan identifisere og kurere på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Sereinfarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernesubstansen, som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og er allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

  • aterotrombotisk;
  • cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • lakunære;
  • Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose av store eller mellomstore cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologien til sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra begynnelsen av sykdomsutviklingen til utbruddet av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen i en rekke hjertesvikt som oppstår når veggproppene dannes i hjertehulen.

I motsetning til forrige form oppstår cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier, uventet når pasienten er våken.

Det mest typiske området av denne typen sykdom er området for blodtilførselen til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av en kraftig nedgang i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget i henhold til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

  • i området av den indre side av halspulsåren;
  • i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
  • i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

  • aterosklerotiske endringer;
  • Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
  • systematisk hypotensjon
  • sykdom av den tidlige arteritt
  • nederlag av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
  • subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede en normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her skal vi snakke om alle stadier av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt en funksjonshemningsgruppe er gitt for hjerteinfarkt, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene føles et slag straks: Ubærelig hodepine begynner abrupt i en person, som oftest bare påvirker en side, ansiktets hud får en tydelig rød nyanse under et angrep, kramper og oppkast begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si at hvis lesjonen er plassert på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke engang kunne mistenke, følsomheten av kinnene eller hendene (en slags en) følges, kvaliteten på taleendringer, synkronen minker.

Så begynner en person å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å etablere en nøyaktig diagnose og resept for en effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Fremgangsmåte:

  • For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt høyere enn kroppsnivået. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
  • Bli kvitt hele kroppen klemme elementer.
  • Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
  • Kald kompress på hodet.
  • Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
  • Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
  • Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På et sykehus er hovedmålet med behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til det normale livet om et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.

Sereinfarkt - symptomer, førstehjelp, konsekvenser

Cerebral infarkt eller iskemisk berøring (ICD-10 I63 kode) er en irreversibel iskemisk lesjon av et spesifikt område av hjernen substansen som oppstår når det er mangel på arteriell blodstrøm. Hjernen består av svært spesifikt vev med et behov for oksygen. Mest følsomme for mangelen på grå materie i hjernebarken, med oksygen sult, dør cellene sine i løpet av noen få minutter.

Denne tilstanden - hypoksi, er veldig farlig, siden nederlaget på et stort antall nettsteder fører til brudd på et bestemt antall funksjoner som ikke kan gjenopprettes. I dette tilfellet oppstår irreversible forandringer i hjernevevet, som deaktiverer de berørte delene av hjernebarken. Førstehjelp for hjerteinfarkt og rettidig medisinsk hjelp gjengitt til pasienten, vil bidra til å unngå tragedier. Blåset kan gå uten alvorlige komplikasjoner og ikke føre til funksjonshemming.

Katastrofale irreversible konsekvenser utvikles innen 1,5 første timer, derfor vil behandlingen gi størst effekt i løpet av denne perioden.

årsaker

Ofte er årsaken til skade og død av et bestemt område av hjernevæv en blokkering av arteriene, som oppstår som følge av tromboembolisme. Trombose forårsaker endringer i strukturen i vaskemuren, noe som fører til en reduksjon i reologiske egenskaper, blodviskositet. Disse faktorene fører til en økning i blodpropp, samt å senke blodstrømmen i kroppen.

Årsaker til hjerneinfarkt:

  • trombi, med rytmeforstyrrelser dannet i atria;
  • ødelagt vaskulær plaque i aterosklerose i hjernen og andre anatomiske områder;
  • fragmenter dannet under desintegrasjon av tumorer;
  • luftemboli som skyldes skader på brystet eller nakken;
  • separasjon av blodpropp på grunn av tromboflebitt i nedre ekstremiteter;
  • fettemboli som skyldes brudd på store bein;
  • brudd på integriteten til arterien, som fører til hjerneblødning og utvikling av hemorragisk infarkt;
  • hemodynamiske lidelser i tilfelle av langvarig vaskulær spasme, vanligvis dannet under hypertensjon.

Risikokategori

Ifølge statistikken påvirker et høyt blodtrykk en del av befolkningen i aldersgruppen 40-50 år. De fleste mennesker tar ikke hensyn til de periodiske alarmerende signalene til kroppen. I fremtiden kan disse tegnene på en første fase av sykdommen utløse et hjerteinfarkt, hvis symptomer på grunn av irreversibilitet og alvorlighetsgrad av konsekvenser ikke kan ignoreres. Noen ganger mistenker pasientene ikke engang at sykdommen allerede utvikler seg asymptomatisk og produserer irreversible iskemiske forandringer i den tidligere holistiske strukturen av arteriekarene.

I utgangspunktet lider den menneskelige hjerne av dem. En økning i trykk fremkaller en fortykkelse av arteriolene og arteriene, impregnering av plasmaproteiner med endringer i strukturen oppstår, noe som kan føre til nekrose av visse deler av vaskulære vegger. Etter en tid blir de berørte fartøyene skjøre og ekspandere lokalt, og en kraftig økning i blodtrykket kan føre til brudd i arteriene, som et resultat av hvilket blod går inn i hjernevævet. Også, skade på veggene i blodkar øker ofte permeabiliteten. I dette tilfellet kan blodet gå ut gjennom dem og trenge inn i nervesystemet eller inn i mellomrommet mellom blodkarene og cellene.

Risikoen for å utvikle et slag er mye høyere hos noen mennesker som har en historie med faktorer:

  • hypertensjon stadium II eller III;
  • aterosklerose av blodkar, påvirker blodkarene i hjernen, nyrene og hjertet;
  • bindevevssykdommer - reumatoid artritt, revmatisme, lupus;
  • sykdommer forbundet med kardiovaskulær iskemisk sykdom, valvulær patologi, alvorlige arytmier;
  • endokrine system sykdommer - hypertyreose, diabetes mellitus eller binyrene sykdommer;
  • langvarig røyking eller alkoholmisbruk.

symptomer

Karakteristiske symptomer på hjerneinfarkt er:

  • nummenhet eller svakhet i kroppen;
  • alvorlig hodepine;
  • nummenhet i lemmer;
  • brudd på pasientens orientering i tid og rom;
  • vanskeligheter med å snakke;
  • følelse av lysstup, sløvhet og sløvhet;
  • svimmelhet med kvalme og oppkast;
  • unsteadiness, vanligvis med svimmelhet;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • tørr munn;
  • støy eller overbelastning i ørene
  • døsighet.

En person som har blitt utsatt for hjerneinfarkt, blir blek, mens blodtrykket vanligvis avtar. En kraftig økning i trykket observeres sjelden, i noen tilfeller når det oppstod et iskemisk slag i kofferten. Kroppstemperaturen under et hjerteinfarkt er normalt, puls er mye hyppigere, men blir mindre full.

Et tilbakevendende hjerneslag i høyre hjernehalvdel av hjernen kan påvirke pasientens psykiske helse. Dette uttrykkes først i lett forvirring, men utvikler seg til en vanskeligere fasedemning. Etter pasientens bevissthet er symptomene på psykose, asteni, delirium, depresjon, hallusinasjoner av varierende alvorlighetsgrad observert. Noen ganger, når en pasients halspulsår er blokkert, kan han falle i koma. For å forhindre de irreversible komplikasjoner som sykdommen forårsaker symptomene, bør de første tegnene og andre advarselsskilt tas som farlige faktorer ved å kontakte en medisinsk institusjon uten forsinkelse.

effekter

Ofte fører et hjerneinfarkt av noe slag til funksjonshemming. Konsekvensene av virkningen kan være: tap av klarhet i å tenke på pasienten, tretthet eller demens. Hvis lesjonens område er lite, så over tid, kan de nevrologiske symptomene forsvinne. Dette skyldes det faktum at andre, sunne deler av hjernen antar alle funksjonene til de berørte delene.

Pasientens videre liv etter et slag kan ikke være lett for ham og folkene rundt ham, siden evnen til å jobbe og noen vitale funksjoner i kroppen kan gå tapt for alltid. Pasienten, med hjelp av slektninger, vil ha en lang rehabiliteringsperiode, som er nødvendig for å opprettholde evnen til å leve et fullt liv og grunnleggende selvomsorg.

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer: fysioterapi, fysioterapi, massasje, oksygenbehandling, medisinering for å forbedre hjernens metabolisme, et kurs av vaskulær terapi. I noen tilfeller er det behov for å jobbe med en pasientpsykoterapeut.

Behandling og førstehjelp

Ifølge statistikken er dødeligheten fra ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet ganske høy. Manifestasjoner av sykdommer blir yngre hvert år, og påvirker ofte mennesker under 40 år. Derfor må alle lære å gjenkjenne tegnene på et kommende slag og få en ide om hvordan førstehjelpen er ordentlig tilført personen som er berørt av angrepet.

Ved deteksjon av tegn som indikerer et mulig hjerteinfarkt, vil offeret trenge førstehjelp ved plutselig brudd på hjernecirkulasjon. Til tiden som kvalifiserte ambulansedokumenter ankommer, må offeret legges på ryggen. Hodet skal være litt hevet og legg under det en lav pute eller et objekt som kan erstatte det.

Pasienten må ha nødvendig lufttilgang. Hvis han er innendørs, må du åpne vinduet eller vinduet. Det neste viktige punktet - offerets klær burde være gratis - du må fjerne slips, belte eller belte, angre knappene, etc.

Hvis pasienten kaster opp, må hodet hans slås på siden og vomituset fjernes. Hvis det er proteser i munnen, må de fjernes. For å unngå forringelse av offeret, når du mister bevisstheten, bør du ikke tilby ham å lukte ammoniakk. I mangel av respirasjon eller hjerteslag trenger pasienten kardiopulmonal gjenopplivning.

Hvis en person har et massivt hjerteinfarkt, er sjansene for overlevelse avhengig av menneskene rundt seg og deres handlinger. Tegn på et kommende hjerteinfarkt oppdaget tidlig i sykdomsfasen, og rettidig tilgang til spesialiserte leger vil gjøre behandlingen så effektiv som mulig. De dårlige effektene vil bli minimert.

Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelser av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til brennvidde eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevæv, kalles hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg på grunn av kroniske patologier eller abnormiteter i cerebral kar. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av ruptur av fartøyet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

  1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
  2. Cardioembolic. Sereinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
  3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
  4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
  5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

  1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
  2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
  3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
  4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å vises umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulantia, etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke bli videreutviklet patologi, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • aterosklerotiske endringer;
  • venøs trombose;
  • systematisk hypotensjon
  • kronisk subkortisk encefalopati;
  • fedme;
  • diabetes;
  • dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • genetisk predisposisjon;
  • medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
  • iskemisk sykdom;
  • lungvevskader;
  • revmatisme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • revmatoid artritt;
  • hypertyreose;
  • blødningsforstyrrelser;
  • binyrene sykdommer;
  • Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

  • svakhet;
  • bevissthetstap
  • nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • tap av følelse i lemmer;
  • nedsatt tale, hørsel;
  • hodepine;
  • brudd på orientering i tid og rom;
  • døsighet;
  • svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

  • delvis eller fullstendig lammelse
  • demens, kognitive forstyrrelser;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • sløret syn eller fullstendig blindhet;
  • utvikling av epilepsiangrep, anfall
  • dysfunksjon av bekkenorganene;
  • urininkontinens.

diagnostikk

Med henblikk på effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plassering av det nekrotiske fokuset. For mistanke om hjerneinfarkt foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

  • Magnetisk resonans (MR), datatomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
  • Dopplerografi av karoten arterier. Takket være denne studien vurderes patenter av karoten arterier, forekomsten av blodpropper oppdages.
  • Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
  • Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjelper med å bestemme stadium av infarkt, natur og sannsynlig årsak.
  • Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
  • Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med riktig og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

  1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær, unbutton knapper og stropper.
  2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
  3. Gi frisk luft.
  4. Kald kompress på hodet.
  5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
  6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
  7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

  1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor, kognitive funksjoner er ikke svekket.
  2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår ofte tilbakefall av slag, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
  3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Betydningen av pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

  1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start forebyggende medisinering.
  2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
  3. Unngå stress.
  4. Følg modusen for motoraktivitet.
  5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
  6. Reduser kaffekonsumet.
  7. Hvis du har en predisponering for høyt blodtrykk, må du kontrollere blodtrykket.

Årsakene til hjerneinfarkt og de viktigste symptomene

Sereinfarkt er en tilstand som utvikler seg som et resultat av en akutt brudd på hjernecirkulasjon og fører til utseendet på ulike nevrologiske symptomer. Sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, men oftest påvirker de eldre. Det er vanligvis lett å gjenkjenne sykdommen, da pasientene har typiske spesifikke symptomer. Hans behandling involvert leger neurologer.

Forskjeller mellom iskemisk og hemorragisk slag

Cerebral infarkt kalles også iskemisk slag. Sentralnervesystemet er godt forsynt med blod og reagerer kraftig på mangel på oksygen, glukose og andre matvarer.

Av ulike årsaker kan det være et brudd på blodstrømmen til bestemte områder av hjernen, og dette fører til utseendet til typiske symptomer på sykdommen.

Iskemisk slag er ofte en komplikasjon av en bestemt patologi i kardiovaskulærsystemet. Klassifiseringen av sykdommen inkluderer den etiologiske faktoren av sykdommen, og avhengig av det, utmerker seg disse typer hjerneinfarkt:

  • Aterotrombotisk slagtilfelle. Oppstår som et resultat av aterosklerotisk lesjon av cerebral kar.
  • Kardioembolisk slagtilfelle. Det utvikler seg på bakgrunn av uregelmessigheter i hjerte-arytmier, ventrikulære defekter, hjerteinfarkt.
  • Lacunar slag. Utviklet som et resultat av nederlaget av fartøyet av liten kaliber.
  • Sereinfarkt på grunn av andre årsaker. Blant dem er det: vaskulitt, hyperkoagulerbare tilstander i blodet, separasjon av veggene i blodårene.
  • Idiopatisk (av ukjent opprinnelse) iskemisk slag. I dette tilfellet er det ikke mulig å etablere årsaken til akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

En egen art er en forbigående tilstand, eller et lite slag. Det er karakterisert ved utseendet av karakteristiske symptomer på hjerneinfarkt, men det forsvinner om noen timer eller dager.

Stadialiteten i løpet av cerebral infarkt er svært viktig, fordi hvis du vet tidspunktet for sykdomsutbruddet, kan du bestemme bruken av visse behandlingsmetoder og rehabilitering. Under iskemisk slag er det flere perioder:

  • Den første perioden er den skarpeste. Det varer i tre dager. Hvis symptomene forsvinner i løpet av denne tiden, blir diagnosen tolket som et forbigående iskemisk angrep.
  • Den andre perioden er akutt. Varer ikke mer enn fire uker. Dette er på tide å etablere og styrke de karakteristiske symptomene.
  • Den tredje perioden er tidlig gjenoppretting. Dens varighet er opptil seks måneder. Akutte hendelser begynner å redusere og uregelmessigheter i det neuromuskulære systemet er etablert. På dette tidspunktet er det nødvendig å bruke maksimal rehabiliteringstiltak.
  • Den fjerde perioden er sen gjenoppretting. Dens varighet er ikke mer enn to år. Tilstanden til pasientene forbedres, men vedvarende lidelser i det neuromuskulære systemet forblir.
  • Og den femte perioden - restvirkninger. Hele tiden ytterligere to år. Pasienter forblir livslang lidelser som ikke er egnet til rehabilitering.

Dannelse av iskemisk slag

I 90% av tilfellene oppstår hjerneslag som et resultat av aterosklerose i hjernearteriene og karene i livmorhalsområdet. Det forekommer på bakgrunn av arteriell hypertensjon, kardiogen emboli eller diabetes.

Hovedfaktoren i utviklingen av sykdommen er atherosklerose - en sykdom som påvirker kargenes veggen og danner plakk på den. De reduserer ikke bare lumen av arteriene, men kan også løsne fra veggen og tette fartøyene med mindre kaliber.

Ofte er den aterosklerotiske prosessen komplisert ved overfladisk trombose, siden kroppen reagerer på tilstedeværelsen av plakkene slik at skader og blodplater begynner å overlappe seg på lesjonsstedet. En slik kombinasjon av plakk med blodceller har en enda større risiko for å bryte og trombose av arteriene.

På bakgrunn av trombose er utviklingen av cerebral iskemi. For en stund kompenseres denne tilstanden og det er ingen manifestasjoner av sykdommer. Kun i tilfelle fullstendig okklusjon (nedsatt patency) eller langvarig reduksjon i perfusjonen (blodtilførsel) oppstår iskemi (utilstrekkelig blodtilførsel) av nerveceller som videre utvikler seg til mykning og nekrose av hjernevev.

Predisponerende og provokerende faktorer av sykdommen er:

  • Historien om forbigående iskemiske angrep eller slag. Det bemerkes at i 40% av tilfellene i slike pasienter utvikler iskemiske slag innen fem år.
  • Høyt blodtrykk og hypertensive kriser. Sannsynligheten for å utvikle cerebral infarkt hos disse pasientene er fem ganger høyere enn hos personer med normalt trykk.
  • Forhøyede blodlipider (hypertriglyseridemi og hyperkolesterolemi).
  • Alder over 60 år. Hos eldre er risikoen for sykdom seks ganger høyere enn hos pasienter i alderen 45-50 år.
  • Atrieflimmer.
  • Diabetes mellitus. Øker risikoen for sykdom fire ganger.
  • Iskemisk hjertesykdom. Risikoen øker 2-4 ganger.
  • Fedme.
  • Dårlige vaner. Røyking øker risikoen for hjerneslag fire ganger.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Bruk av hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for slag.

Grunnlaget for sykdommen er en fokal lesjon av hjernen. Denne tilstanden oppstår når blodstrømmen til nervesystemet reduseres. Hvis per minutt per 100 g nervesvev står for mindre enn 10 ml innkommende blod, begynner å utvikle irreversible endringer - et hjerteinfarkt. Hvis dette blodforsyningsnivået opprettholdes i 6-8 minutter, dannes et nekrose sentrum i hjernen.

Zoner av det berørte området av hjernevæv under et slag

Rundt nekrosen er det alltid en immobiliseringssone (penumbra). Blodforsyningen i denne sonen er mer enn 10 ml, men betydelig under normal nivå, og nerveceller kan ikke utføre sin funksjon fullt ut, men forbli levedyktig i noen tid. Hvis det ikke forekommer trombolyse (oppløs blodpropper) innen tre timer (maksimalt seks) fra sykdomsbegyndelsen, blir den iskemiske sonen til nekrose.

I klinikken ble disse 3-6 timer kalt "terapeutisk vindu". Dette er tiden da nerveceller kan bevare deres levebrød, og endringene som har utviklet seg i dem, er fortsatt reversible.

Sykdommen til iskemi følges av zonen av oligemi, det reduserer også blodtilførselen, men det er ingen risiko for celledød.

Uten tidlig hjelp begynner inflammatoriske prosesser å utvikle seg i infarktssonen over tid, noe som fører til hevelse av hjernens substans. Størrelsen på ødemet vil avhenge av størrelsen på lesjonen av iskemisk slagtilfelle. De farligste og livstruende komplikasjonene av ødem er dislokasjonen av hjernen og innsetting av stammen i de store foramen.

Et akutt utbrudd og rask utvikling av symptomer er karakteristisk for hjerneinfarkt. Det kan deles inn i to store grupper - hjernen og brennpunktet. For å fokusere er:

  • Fremveksten av sentral hemiparesis (et brudd på muskelstyrken og følsomheten i lemmer på den ene side).
  • Talesvikt.
  • Overtredelse av symmetri i ansiktet.
  • Utviklingen av plutselig blindhet i høyre eller venstre øye.
  • Endringer i følsomhet i ulike deler av kroppen, oftere - hemianestesi (mangel på følsomhet på den ene siden av kroppen).
  • Asymmetrisk språk.
  • Nystagmus (glitrende øyeboller når du ser på siden).
  • Anisocoria (forskjeller i elevstørrelse).

I de akutte og akutte stadier av de berørte lemmer, observeres en reduksjon i muskelton og senepelexes. Men etter noen dager eller uker hos pasienter med hjerneslag, øker muskeltonen. I øvre ekstremiteter er hypertonus mer uttalt i flexorene, og i nedre ekstremiteter - i ekstensorene.

Asymmetri i ansiktet - et hyppig tegn på utbruddet av hjerneinfarkt

Derfor har pasienter etter cerebral infarkt et karakteristisk utseende. Armenen på den lammede siden er bøyd i albuen og ført til kroppen, mens foten, når den går, beskriver en halvcirkel ("gården til klipperen").

Ved cerebrale symptomer inkluderer:

  • forstyrrelser av bevissthet;
  • forandring av minne og oppmerksomhet;
  • redusert intelligens;
  • psykiske lidelser;
  • hodepine.

Pasienter med slag i den akutte perioden er ofte ikke orientert på plass og tid. De kjenner ikke igjen kjære og kan ikke tilstrekkelig vurdere situasjonen. De kan ikke ringe objekter etter navn, selv om de vet deres formål. De slutter å forstå tale hørt eller skrevet, de gjenkjenner ikke vanlige gjenstander ved berøring, etc.

Karakteristisk bilde av angrep av slag:

  • Hos pasienter med absolutt eller relativ velvære, er det en skarp svakhet eller følsomhet forsvinner i lemmer, på ansiktet og, som er spesielt karakteristisk, på hvilken som helst halvdel av kroppen.
  • Det er et brudd på visjon på den ene siden eller to.
  • Det er en skarp svimmelhet.
  • Det blir vanskelig for pasientene å snakke eller de slutter å forstå ordene som er adressert til dem.
  • Det er tap av koordinasjon og balanse, oftest er dette symptomet kombinert med andre manifestasjoner - svekket følsomhet, dobbeltsyn, svakhet og så videre.
  • Den skarpe utviklingen av nedsatt bevissthet, kombinert med en nedgang i muskeltonen eller en komplett mangel på bevegelse i lemmer på den ene siden av kroppen.

Med særlig årvåkenhet må du behandle symptomene ovenfor, dersom pasienten har risikofaktorer.

Alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av hjernesykdommer avhenger hovedsakelig av plasseringen og omfanget av hjerneskade.

Pasienter med diagnose av cerebral infarkt bør sterkt sysialiseres i nevrologisk avdeling eller i intensivavdeling, der de får trombolyse i de første timene.

Denne metoden innebærer innføring av narkotika som har evne til å oppløse blodpropper. For å gjøre dette, blir pasienter som Aktilize, streptokinase, etc. administrert intravenøst ​​eller intraarterielt til pasienter. Behandlingen med disse legemidlene utføres under streng kontroll, og blod for koagulasjonsevnen undersøkes hver 2-3 timer. Trombolyse er kontraindisert i hemorragisk slag, så det er veldig viktig å skille disse to liknende forholdene.

Grunnleggende terapi for cerebral infarkt inkluderer:

  • normalisering av respiratorisk funksjon og kardiovaskulær system;
  • regulering og kontroll av homeostase (nivå av elektrolytter, glukose, etc.);
  • overvåking og opprettholdelse av normal kroppstemperatur;
  • symptomatisk terapi.

Ved brudd på pust eller fravær mottar pasienten oksygenbehandling. Hvis pasientene er bekymret for moderat kortpustethet, får de oksygenblandinger gjennom nasekanyler eller masker. Hvis det ikke er pust, utføres intubasjon og ventilatoren er tilkoblet.

Ernæring spiller en viktig rolle i pasientens utvinning. Den må startes senest to dager etter sykdomsutbruddet. Hvis pasienten er bevisstløs, utføres sondefôring.

Konsekvensene av slag i form av taleforstyrrelser, parese og lammelse elimineres ved hjelp av terapeutiske metoder, samt rehabilitering. Det inkluderer et komplekst av medisinske og forebyggende tiltak som tar sikte på å gjenopprette en persones tapte motor- og talefunksjoner. Til dette formål utføre terapeutiske og fritidsaktiviteter, inkludert fysioterapi, massasje, muskel elektrisk stimulering, mekanoterapi og andre fysioterapi teknikker. For å gjenopprette talefunksjonen utføres rehabilitering av nevrologer i forbindelse med taleterapeuter eller audiologer.

For å normalisere arbeidet med kardiovaskulærsystemet, utføres hypo-eller hypertensiv terapi, som bør være rettet mot å redusere eller øke blodtrykket jevnt. For å redusere blodtrykksforeskrevne legemidler som labetalol, kaptopril, enalapril, klonidin. Hos pasienter med hypotensjon administreres infusjonsløsninger av natriumklorid, polyglucin, og dopamin eller norepinefrin administreres også.

Det er svært viktig å regulere vann- og elektrolytmetabolismen i de første dagene av sykdommen. Avhengig av bruddene benyttes forskjellige saltløsninger (natriumklorid, kaliumklorid, natriumbikarbonat, kalsiumklorid, etc.). Pasienter med diabetes må være stabilisert blodsukkernivå. For dette formål er administrering av insulin med kalium foreskrevet.

I de tidlige dager av sykdommen bør kroppstemperaturen holdes under kontroll. Øke det i løpet av dagen forverrer signifikant tilstanden til pasienten og øker manifestasjonen av nevrologiske symptomer. For å redusere feber, er følgende legemidler foreskrevet - magnesiumsulfat, aspirin, paracetamol, analgin + difenhydramin, acelizin og andre.

Symptomatisk behandling innebærer eliminering av de eller andre symptomer som utviklet seg på bakgrunn av et slag. Når anfall oppstår, foreskrives antikonvulsiva midler - diazepam (Relanium, Sibazon). For å eliminere kvalme eller oppkast ved bruk av metoklopramid (Zeercal), Osetron. Ved psykomotorisk agitasjon er foreskrevet Relan, Magnesia eller Haloperidol.

Cerebral infarkt

Sereinfarkt er en kompleks patologisk lidelse, et klinisk syndrom, uttrykt som en akutt nedsattelse av visse hjernefunksjoner. Varigheten av dette syndromet kan være 20-24 timer. Hvis en person ikke er forsynt med høykvalitets medisinsk behandling i disse perioder, er han mer sannsynlig å dø. Med hjerteinfarkt er det alvorlige problemer med blodsirkulasjonen i hjernekonstruksjonene, fordi tette arterier. På blokkeringsstedet begynner nerveceller å dø aktivt, og derfor er viktige deler av hjernen rett og slett slutte å jobbe.

Iskemisk hjerneinfarkt kalles også ischemisk hjerneinfarkt (den eneste forskjellen er i navnet). Patologi av denne typen er ekstremt viktig for den moderne verden, på grunn av denne sykdommen, dør mange mennesker i alle land. Med utviklingen av patologi i 25% av tilfellene er det en ganske rask død. I løpet av de første 6-12 månedene etter hjerneinfarkt dør ytterligere 20% av pasientene. Ca. 30% av de som overlevde, forblir deaktivert. Full gjenvinning etter en slik kompleks sykdom er observert hos 10-15% av pasientene. Sykdomskoden for ICD-10 - I63.

symptomer

Sereinfarkt har karakteristiske symptomer. Derfor kan leger raskt skille sykdommen fra andre lignende lidelser og diagnostisere den. De vanligste symptomene er følgende tegn:

  • Nummen i lemmerne (eller en av kroppens halvdeler). Et lignende symptom er vanligvis observert i de første timene etter et hjerteinfarkt. Pasienten har alvorlig svakhet, tretthet, selv etter mindre fysisk og psykisk stress. Kronisk svakhet og tretthet kan oppstå selv flere måneder etter et hjerteinfarkt.
  • Tap av følelse i lemmer. Symptom er også midlertidig, ofte observert i de første dagene og ukene etter et hjerteinfarkt. Tap av følsomhet kan observeres i fingrene (vanligvis på hendene), og langs hele lengden av lemmen.
  • Svært hodepine av forstrengende natur. Smertsyndrom ligner på migrene, utvikler seg vanligvis under søvn (om natten) og om morgenen før frokost straks etter å ha våknet. Det skjer at smerten ikke avtar hele dagen (i de senere stadiene av sykdommen). Tradisjonelle stoffer bidrar ikke til å takle smerte, derfor er det nødvendig å ta sterke stoffer.
  • Taleproblemer. Umiddelbart etter cerebral infarkt, begynner dannelsen av ødem, som har en klemmeffekt på nærliggende systemer, vev og sentre. Puffiness oppstår i sone av arterie blokkering. Manns tale er vanskelig, usammenhengende, for å forstå hva han sier er veldig problematisk. Sammen med taleforstyrrelser har pasienten en tilstand av bedøvelse (det synes pasienten at alt er "i tåken").
  • Tap av orientering og plass og tid. På grunn av kompresjon av hjernevevet ved ødem, kan pasienter oppleve alvorlige problemer med orientering i rom og tid. De er ofte ikke i stand til å forstå at de er på sykehuset, ikke kan komme på toalettet, forvirre dagen med natten, etc. På denne bakgrunn utvikler ulike neuroser og psyko-emosjonelle lidelser.
  • Kaster opp, kvalme. Under sykdomsperioden hos menn, så vel som hos kvinner, oppstår det alvorlig kvalme og oppkast. De kan være plutselige. Med andre ord, ingen eksterne faktorer (matinntak, ubehagelige lukt etc.) provoserer dem.
  • Økt blodtrykk. Dette symptomet vil kun bli notert i de situasjonene hvor blokkering av arterier og blodårer, dannelsen av ødem forekom i hjernestammen. I dette tilfellet vil kroppstemperaturindikatorene ikke endres, men en økning i puls vil oppstå.

Med hjerneinfarkt vil blanchering av huden bli observert visuelt, en signifikant reduksjon av blodtrykket vil oppstå. Sammen med andre symptomer, gjør dette deg i stand til å gjøre en diagnose relativt raskt.

Vanligvis hos mennesker, uansett alder, er det flere tegn på patologi som er oppført ovenfor. Prognosen for overlevelse vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og forårsake det som forårsaket hjerneinfarkt. Svært ofte er denne patologiske lidelsen bare en konsekvens av en annen sykdom.

Årsaker til patologi

Forekomsten av hjerneinfarkt er kun observert mot bakgrunnen av vaskulær okklusjon med embolus eller trombus. Dette kan skje for en rekke grunner. Før behandling av denne patologien er det avgjørende for leger å bestemme grunnårsaken til syndromets utvikling og eliminere den (ellers vil terapeutiske handlinger være forgjeves).

Følgende faktorer kan potensielt føre til utvikling av omfattende hjerneinfarkt:

  • Medfødte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, individuelle fartøy, myokardium (hjertemuskulatur).
  • Økt nivå av blodpropp.
  • Bruk av gjenopplivningsapparater (for eksempel en defibrillator), som kan føre til separasjon av blodpropper.
  • Langsiktige pacemakere.
  • Hjertesvikt (hvis patologien utvikles i kombinasjon med redusert venøst ​​og arterielt trykk).
  • Myokardinfarkt (som det utvikler seg, dannes blodpropp i venstre ventrikel, hvis de kommer av, kan de komme inn i hjernearteriene, tette dem og forårsake hevelse).
  • Multifokal aterosklerose.
  • Diabetes og / eller fedme.
  • Sykdommer av hematologisk natur.

Årsakene som kan utløse utviklingen av hjerneinfarkt er mange. Spesielt er en av faktorene i sin forekomst: dårlige vaner, migrene hodepine, hormonelle stoffer (for prevensjon), hormonavhengig behandling.

diagnostikk

Hvis du mistenker et hjerneinfarkt, er det nødvendig å skille mellom patologien fra hemorragisk hjerneslag og iskemisk transient angrep (de har lignende symptomer, manifestasjoner og komplikasjoner). Det er også nødvendig å avklare området av lesjonen (høyre eller venstre halvkule, midt eller medulla, stamme, cerebellum, etc.). De viktigste diagnostiske metodene er:

  • MR.
  • Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).
  • Doppler sonografi.
  • CT (computertomografi).
  • Angiografi.

I diagnoseprosessen bør leger også oppdage tilknyttede sykdommer som kan føre til utvikling av iskemisk berøring.

Utvikle komplikasjoner

Med hjerneinfarkt påvirkes et stort antall celler og vev, så sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner er ganske stor i de første dager og timer. I tilfelle ødem, blir risikoen for død betydelig økt i de første 5-7 dagene. Puffiness utvikler seg ganske ofte, så leger tar alltid alle nødvendige terapeutiske tiltak for å forhindre dannelse av sterkt ødem.

De farligste og vanligste komplikasjonene inkluderer også:

  • Kongestiv lungebetennelse. Den utvikler seg mot bakgrunnen av den konstante sengen resten av pasienten, derfor er det ofte oppgitt bare 30-45 dager etter et slag.
  • Akutt hjertesvikt, lungeemboli (utviklingen av disse patologiene er notert i den første måneden).
  • The bedsores Søvnregime hos pasienter skal bare oppstå på tørre og rene senger. Pasienter bør roteres systematisk, legges så praktisk som mulig, bruk alle nødvendige hygieneprodukter.

Manglende behandling eller feil foreskrevet terapi kan påvirke forekomsten av ulike komplikasjoner. Behandling av cerebral infarkt bør begynne med etablering av grunnårsakene til utviklingen av patologi, samt eliminering. Pasienter som har en alvorlig form for iskemisk beredskap er ekstremt sårbare, derfor behandler leger i arbeidet med alle organer og systemer. Dette skyldes det faktum at nesten hele kroppen på kort tid etter et hjerteinfarkt er trukket inn i den utviklende patologiske prosessen.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på pasientens diett. Måltidene skal balanseres: proteiner, fett og karbohydrater er viktige. Pasienter er tildelt en spesiell modus for væskeinntak (avhengig av forekomst eller fravær av ødem). I noen tilfeller kan en person ikke spise uavhengig (bevisstløshet, følelsesløshet eller tap av følelse i ekstremiteter, vanskeligheter med å svelge funksjon), derfor gir de seg til fôring ved hjelp av en sonde med spesielle blandinger.

behandling

Behandlingsprosessen påvirkes spesielt av mange faktorer samtidig:

  • Lokalisering av det patologiske fokuset i hodet (avhengig av hvilken del av hjernen og hvilke funksjoner som var svekket, hensiktsmessig behandling er foreskrevet).
  • Volumet av det patologiske fokuset, utsikter for utvikling eller selveliminering (det er viktig her om klemming av tilstøtende vev oppstår).
  • Den nåværende tilstanden til pasienten (normal våkenhet, bedøvelse, dumhet, koma).
  • Pasientens individuelle egenskaper (alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, relapses, mikrostroker eller en historie med forbigående iskemiske angrep).

Fra disse faktorene vil avhenge av sannsynligheten for pasientens overlevelse. Ved å utvikle ødem og bevisstløshet hos pasienten er sannsynligheten for død av en person høy. Moderne medisiner kan kurere pasienter som er i koma, men ikke i alle tilfeller.

Tradisjonell terapi innebærer bruk av ulike stoffer og medisiner. Legemidler tillater på et normalt nivå å støtte arbeidet med vitale funksjoner, samt å forhindre utvikling av somatiske sykdommer. Spesielt er de makropreparasjoner og mikropreparasjoner som brukes (avhengig av indikasjoner og resept for legen) nødvendige for følgende:

  • Bringer tilbake til normale grunnleggende respiratoriske funksjoner (hvis dette ikke er mulig, utfører legene langvarig kunstig åndedrettsvern).
  • Støtte for normal funksjon av hjerte og kardiovaskulær system som helhet, korreksjon av blodtrykksindikatorer i nærvær av indikasjoner (spesielt viktig for eldre pasienter).
  • Regulering av homeostase (glukoseindikatorer, syrebasebalanse, vann-saltbalanse, etc.).
  • Opprettholde normal kroppstemperatur (gjør det mulig å øke indikatorene ikke mer enn 37,5 o C).
  • Redusere størrelsen på hevelsen i hjernestrukturene (hvis den utvikler seg). Ideelt sett, bli helt kvitt det i de første ukene av behandlingen.
  • Eliminering av manifestasjoner og symptomer på sykdommen som de ser ut.
  • Alle nødvendige forebyggende tiltak som ikke tillater komplikasjoner (trykksår, trombose, lungebetennelse, frakturer, patologi i mage-tarmkanalen, etc.).

Hvis en pasient har sklerotiske og aterosklerotiske endringer (som vanligvis forekommer på bakgrunn av problemer med lipidmetabolismen), blir statiner foreskrevet for pasienten under oppholdet i intensivavdelingen eller sykehuset. Behandlingen med dem bør utføres etter utslipp under utvinningsperioden og under rehabilitering (uansett om det er manifestasjoner av sklerose og aterosklerose eller ikke).

I behandlingsprosessen er det spesielt viktig å ta medikamenter (antiplatelet midler, antikoagulantia, etc.) som er rettet mot å gjenopprette mekanismene for blodstrømmen i det patologiske området. Men ofte kan de mest kraftige stoffene ikke gi den ønskede effekten.

  • Spesielt akutt er bruk av antikoagulantia. Ved bruk er det nødvendig å konstant overvåke graden av blodpropp i en pasient, samt å forhindre utvikling av en rekke komplikasjoner.
  • Antiplatelet agenter (det mest kjente stoffet i gruppen, Aspirin) er blant de viktigste terapeutiske midler i behandlingen av hjerneinfarkt.

I hvert tilfelle velges medisinene for behandling av legen utelukkende individuelt. I en situasjon med hjerneinfarkt finnes det ingen universelle løsninger som passer de fleste pasienter. Terapeutisk taktikk er valgt i henhold til en rekke kriterier.

Gitt den høye alvorligheten av å utvikle komplikasjoner, kan den bestemte plasseringen av det patologiske fokuset og andre faktorer også bestemme seg for å utføre operasjonen. Kirurgisk inngrep for iskemi er en vanlig løsning over hele verden, så hvis det er bevis, er operasjonen obligatorisk. Tidlig drift under passende forhold kan redusere dødeligheten.

Å behandle hjerneinfarkt hjemme ved hjelp av folkemidlene er strengt forbudt.

Oppmuntrende tider

Separat, diagnostiserer legene et "mindre" iskemisk slag, som anses å være en mild form for hjerneinfarkt. Med utviklingen av denne patologien observeres ikke forekomsten av alvorlige lidelser og lidelser. Med denne patologien opptrer en persons fullstendig gjenoppretting i 2-3 uker. Pasientens liv er heller ikke i fare.

Men i tilfelle et slikt iskemisk angrep, er det nødvendig å tenke på livsstilsendringer, fordi et "lite" iskemisk slag er nesten alltid en forløper for noe større og farligere.

Noen mennesker har en såkalt "microstroke", som ikke kan være hemorragisk. Iskemiske forbigående angrep, samt visse sirkulasjonsforstyrrelser i hjernekonstruksjonene, er karakteristiske for dette patologiske fenomenet. Symptomer på mikrostrok samsvarer fullt med forbigående angrep og sirkulasjonsforstyrrelser: bedøvet tilstand, kvalme, oppkast, svimmelhet, problemer med orientering i rommet. Denne typen patologi er ikke dødelig (de dør ikke fra den), men det kan også betraktes som en forløper til et massivt slag.

Hvis det er en historie med et "lite" iskemisk slag eller et mikroslag, må du tenke på livsstilen din, for med slike manifestasjoner gjør kroppen det klart at noe er galt. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, stabilisere blodtrykket (hvis det senkes eller økes) og normalisere lipidmetabolismen.

effekter

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være mange avhengig av den patologiske prosessens fokus, de berørte vitale sentrene, pasientens nåværende tilstand og andre faktorer. Prognosen vil nesten alltid være gunstig dersom en person er bevisst, etter et iskemisk slag, kan tjene seg (i hvert fall delvis), kan han utøve kontroll over sine naturlige behov.

I disse tilfellene kan pasienten behandles på et sykehus på et lokalt sykehus, og hans gjenoppretting finner sted hjemme under tilsyn av en nevrolog på bopælsstedet. Pasienten er tildelt en passende diett, terapeutiske øvelser, prosedyrer for å utvikle numbed eller lammede lemmer. Med hjerneinfarkt er enhver utvikling, med unntak av et dødelig utfall, gunstig (selv ved registrering av pasientens funksjonshemning).

I de pasientene som var i stand til å overleve etter hjerneinfarkt, forblir konsekvensene av denne patologien til livets slutt (bare en liten prosentandel kan stole på fullstendig gjenoppretting). Følgende effekter registreres mest:

  • Forskjellige forstyrrelser i motorisk aktivitet (for eksempel manglende evne til å bevege en hånd eller fingre, nummenhet, ekstremitetens atrofi, fullstendig tap av følelse).
  • Intellektuelle-mentale lidelser (minneproblemer, mental tilbakegang, urimelig aggressivitet og irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelser).
  • Taleforstyrrelser (pasienten kan ikke bare snakke ulæselig, men forstår heller ikke setningene og ordene som er adressert til ham).

outlook

Effektene av hjerneinfarkt kan variere i hvert enkelt tilfelle. Den første uka etter et angrep er den farligste for en persons liv, fordi pasienter i løpet av denne perioden kan dø av å utvikle ødem, kardiovaskulære patologier i akutt form. I den andre og tredje uka blir dødeligheten av lungebetennelse, trombose og akutt hjertesvikt registrert.

Som et resultat, ifølge statistikken, dør 20-25% av pasientene i den første måneden. Omtrent halvparten av pasientene kan forvente en overlevelse på fem år. I 20% av pasientene er 10 års overlevelse notert. Som nevnt tidligere, er full gjenoppretting notert hos ikke mer enn 10% av pasientene (men de på grunn av komplikasjoner og oppnådd funksjonshemming, er ofte ikke i stand til å leve på samme måte som før).

Prognosen er betydelig forverret for personer som står overfor tilbakevendende hjerneinfarkt. Ifølge statistikken gjenoppstår denne patologien bare fordi folk selv (for eksempel etter behandling og behandling) ikke lenger anser seg å være syke, og glemmer den enkle forebyggingen av tilbakefall. Et sekundært hjerteinfarkt vil alltid føre til forverring av konsekvensene som utviklet for første gang: Nye lesjoner blir dannet på hjernekonstruksjonene.