Kontrollerer hjerneskip med angiografi

Angiografi er en metode for forskning av fartøy, som utføres for å fastslå deres tilstand og funksjon. Det utføres ved hjelp av røntgen, der en spesiell substans brukes. Når det er mistanke om cerebrale vaskulære patologier eller hvis diagnosen er nødvendig, utføres angiografi av cerebrale kar (cerebral angiografi).

Når gjør angiografi

Denne prosedyren utføres hvis det er nødvendig å identifisere kilden til blødning, hvis det er mistanke om hjernesvulst, tilstedeværelsen av sammenbrudd, blodpropper eller vaskulær aneurisme, noe som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon. Ved hjelp av angiografi er det mulig å avdekke overdreven krympe av karene eller anomaliene i strukturen.

Indikasjoner for

• Klager om gratis hodepine og svimmelhet,
• Forekomsten av vanlig eller periodisk kvalme,
• besvimelse,
• Vegetativ vaskulær dystoni,
• Behovet for å undersøke problemer etter traumatisk hjerneskade,
• Pasientens klager på smerte i nakken,
• Tilstedeværelsen av iskemisk sykdom
• Et slag eller microstroke.

Ved hjelp av prosedyren er det mulig ikke bare å oppdage vaskulære sykdommer, men også å bestemme hvordan uttrykt og utbredt de er.

Denne typen diagnose gjør det mulig å vurdere venøs utstrømning av blod, tilstanden av blodsirkulasjon i bypass-vaskulære veier (collaterals). Alt dette er nødvendig for å forebygge, diagnostisere og behandle mange sykdommer forbundet med sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Som med enhver annen prosedyre for angiografi i hjernen, er det kontraindikasjoner. De er forbundet både med selve prosedyren og med kontrastmiddelet som injiseres i blodet. Jodforbindelser brukes som injisert stoff. Mengden av stoffet avhenger av eksamensvolumet, det kan være 5-10 ml.

Serebral angiografi er ikke gjort i følgende tilfeller:

• allergiske reaksjoner på jodholdige kontrastmidler,
• individuell intoleranse,
• akutt eller kronisk nyresvikt, som ikke tillater bruk av et kontrastmiddel,
• forverring av kroniske sykdommer
• graviditet eller amming,
• sykdommer ledsaget av blødningsforstyrrelser,
• hjerteinfarkt,
• alder opptil 2 år
• psykisk lidelse.

Typer av cerebral angiografi

Avhengig av omfanget av studien utføres en vurdering eller selektiv angiografi. Når man ser angiografi, injiseres et kontrastmiddel i blodet gjennom en stor arterie som mater hjernen. På grunn av spredning av kontrast med blod i mindre fartøy blir det mulig å visualisere dem. Selektiv angiografi utføres av observasjonsdiagnostikk. Kontrast leveres lokalt til arterien som bare føder et bestemt område av hjernen.

På denne standen, diagnostikk

Direkte (karotid og vertebral) og indirekte cerebral angiografi er også preget. Carotid angiografi innebærer innføring av kontrast i halspulsåren. I tilfelle av vertebral administreres kontrast gjennom vertebralarterien. Den indirekte metoden innebærer at tilgang til vertebral- eller karotisarterien utføres gjennom et annet stort fartøy, det kan være lårbenet eller brystkarsen. Deretter finner man et langt kateter, og kontrast injiseres gjennom den.

I henhold til metoden for å skaffe informasjon, kan angiografi av cerebral fartøy være tradisjonell røntgen, datamaskin (basert på røntgenbilder) og magnetisk resonans.

Hvordan er undersøkelsen

Viktige forhold

• Aseptiske forhold i prosedyren,
• Tilstedeværelsen av et team av leger: en radiolog, en anestesiolog, kardioreanimatolog.

Prosessen med å undersøke en pasient tar omtrent en halv time. Prosedyren betraktes som invasiv, ettersom en punktering utføres for å få tilgang til arterien, der et spesielt kateter settes inn. Derfor er angiografi av hjernen ofte kombinert med andre inngrep i kroppen som oppstår gjennom tilgang gjennom store blodkar, for eksempel med fjerning av aneurysmen.

For å unngå komplikasjoner forbundet med penetrasjon av infeksjon gjennom kateteriseringsstedet, behandles huden med en antiseptisk løsning. Deretter utfør lokalbedøvelse. Punksjon (punktering) av fartøyet utføres med en spesiell nål. Gjennom dette stedet er et fleksibelt kateter satt inn for å levere kontrasten. Som regel gjøres punktering på steder der det er lett å "komme" til de ønskede fartøyene.

En kontrastmiddel injiseres i blodet gjennom et spesielt kateter. Etter kontrastering utføres en rekke radiologiske bilder av cerebral fartøy.

Disse bildene viser ulike faser av blodsirkulasjon: kapillær, arteriell og venøs. Moderne medisinsk utstyr gjør det mulig å lage lag-for-lag-bilder for videre dannelse av et tredimensjonalt bilde ved hjelp av spesielle dataprogrammer.

Når undersøkelsen er fullført, fjerner pasienten kateteret og stopper blødningen. Deretter kommer dekoding av mottatt informasjon. Den vaskulære kirurgen og radiologen arbeider med dekoding og fremstilling eller raffinering av diagnosen.

Etter en angiografiprosedyre skal pasienten i en stund forbli under tilsyn av medisinsk personell.

Trenger du spesiell forberedelse til prosedyren?

Forberedelse for gjennomføring av en svært viktig for kvaliteten på prosedyren. Voksne pasienter skal være kjent med prosessen, målene for studien og dens mulige konsekvenser. Først etter det kan de ta en informert beslutning, som er skrevet skriftlig. I tilfelle når cerebral angiografi er nødvendig for en mindre pasient, tas alle beslutninger av foreldrene.

Utførelsesstadier

• Pasientinformasjon og skriftlig samtykke,
• Innføringen av beroligende midler i forkant av prosedyren for å lindre angst og spenning,
• Sikre studien på tom mage (du må forlate middag på eve og frokost på dagen for prosedyren).

I nærvær av allergiske reaksjoner mot kontrastmidler, men hvis du trenger å gjennomføre denne typen undersøkelse, kan du bruke antiallergiske midler. Hvis pasienten er forstyrret, kan beroligende midler foreskrives en gang på dagen da prosedyren utføres.

Fordeler med prosedyren

• Evnen til å skape et tredimensjonalt bilde
• Vaskulær avbildning, som gjør at legen kan oppdage blodpropper, hematomer, aneurysmer,
• Muligheten for en individuell tilnærming til pasienten, og derfor nøyaktig diagnose.

Modene og programmene for denne typen undersøkelse kan være svært store, slik at du alltid kan velge det beste alternativet i hvert enkelt tilfelle. Fraværet av unøyaktigheter i diagnosen gjør at du raskt og nøyaktig kan identifisere problemområder i fartøyene, for å forstå hva som er årsaken til sykdommer eller forstyrrelser i hjernenes arbeid. Tilstrekkelig diagnose er hovedbetingelsen for riktig behandling.

Serebral angiografi er en oppdatert metode for diagnostisering av hjerneskip

Cerebral angiografi (Cerebral angiography) er en minimalt invasiv metode for å studere tilstanden til blodårene i hodet og hjernen, som er "gullstandarden" for å identifisere deres lesjoner. En lignende metode brukes til å diagnostisere aterosklerotisk prosess, trombotiske og emboliske tilstander, medfødte sykdommer i vaskulær struktur, etc. Studien utføres i samsvar med tilgjengelige indikasjoner og kontraindikasjoner, noe som gjør det mulig å oppnå høyt sikkerhetsnivå og informasjonsinnhold i cerebral angiografi av cerebral fartøy.

Om prosedyren

Serebral angiografi er en moderne diagnostisk metode som gjør det mulig å visualisere hjernearteriene, og avsløre abnormiteter i strukturen, for eksempel:

• ulike typer forstyrrelser og aneurismer;
• aterosklerotisk lesjon;
• trombotiske masser eller andre embolier;
• arterie brudd steder;
• svulstdannelse, etc.

Selektiv cerebral angiografi utføres med samtidig innføring i arteriell sengen av et kontrastmiddel, som lar deg velge karene i det resulterende bildet. For bildebehandling av hjernen og hodeskallen, kan klassiske typer radiografi brukes, samt beregning eller magnetisk resonansavbildning (henholdsvis CT eller MR). Som kontrastmiddel brukes jodpreparater, karakterisert ved høy pasientsikkerhet, mest vanlig.

Formålet med prosedyren skal alltid være basert på identifisering av indikasjoner og kontraindikasjoner til personen.

Selektiv angiografi er forskjellig fra standard en ved at kontrastmiddelet i utgangspunktet blir introdusert i en liten beholder, noe som gir bedre informasjon med mindre eksponering for kroppen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ved bruk av cerebral angiografi er det svært viktig å bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner for angiogrammet som er tilgjengelig for pasienten. Indikasjonene inkluderer følgende tilstander:

• aterosklerotisk lesjon av hjernens vaskulære seng og arteriell stenose av enhver annen årsakssammenheng;

• sirkulasjonsforstyrrelser assosiert med blodpropp eller emboli;
• dilatasjoner av arteriene, samt medfødte sykdommer i deres struktur;
• høyt intrakranielt trykk;
• hemorragisk skade på strukturen i sentralnervesystemet;
• mistanke om svulstskader på hjernen;
• epilepsi;
• postslagforhold, etc.

I alle disse tilfellene, som foreskriver konvensjonell eller selektiv angiografi, bør legen evaluere kontraindikasjonene som er tilgjengelige for pasienten. Ellers kan ulike komplikasjoner av prosedyren utvikles. Kontraindikasjoner inkluderer:

• individuell intoleranse eller allergiske reaksjoner på jodpreparater som brukes som radioaktive stoffer;
• akutte lidelser i indre organer;
• kronisk nyreskade;
• patologiske endringer i hemostatisk system på grunn av risiko for trombose eller blødning;
• graviditet og amming.

Enhver kontraindikasjon er et direkte forbud mot utførelsen av denne diagnostiske metoden.

Ved å identifisere eventuelle kontraindikasjoner, bør studien forlates ved å velge en annen måte å visualisere cerebral fartøyene på.

Typer av forskning

Selektiv angiografi er "gullstandarden" for å identifisere lesjoner av hjernearteriene. Samtidig er det flere typer prosedyrer som avviger i stedet for innføring av det radiopakete stoffet:

• med generell angiografi utføres radiopaque injeksjon i aorta eller felles halspulsårer, som muliggjør visualisering av alle fartøyene i hodet;
• Selektiv type forskning er innføring av radiopaque substans inn i hjernearteriene, noe som gjør det mulig å oppnå minimal innvirkning på andre kar av kroppen;
• Med den superselektive tilnærmingen blir bare små grener av cerebral arterier utsatt for kontrast.

I tillegg til forskjeller i tilnærminger til kontraster, kan prosedyrene variere med den anvendte visualiseringsmetoden:

• Den klassiske tilnærmingen er å anvende standard radiografi i flere fremskrivninger. Dette tillater å oppnå ikke-volumbilder av hjernen med fremhevede cerebrale arterier. Som regel brukes denne tilnærmingen i moderne medisin når følgende typer prosedyrer ikke er tilgjengelige;
• Angiografi ved hjelp av computertomografi gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av karet. I denne forbindelse kan legen enkelt identifisere strukturelle lidelser og gjøre en nøyaktig diagnose. Hovedfordelen ved denne metoden er små tidskostnader, samtidig som det opprettholder et høyt nivå av visualisering;

• magnetisk resonans avbildning med eller uten kontrast arterier gjør det mulig å oppnå en høy grad av detalj i det vaskulære mønsteret, noe som gjør det mulig å oppdage selv mindre uregelmessigheter i strukturen i arteriene. Det er viktig å merke seg at denne metoden for angiografi tar mye lengre tid enn det som er beskrevet ovenfor.

Valget av en bestemt type forskning er avhengig av den behandlende legen. Det er han som vurderer pasientens tilstand, tilgjengelige indikasjoner og kontraindikasjoner, bestemmer den nødvendige tilnærmingen til sykdommens diagnose.

Hva skal pasienten gjøre?

Før vi snakker om hvordan studien utføres og hva det er, cerebral angiografi av cerebral fartøy, er det nødvendig å vurdere riktig forberedelse av pasienten til undersøkelse. Den behandlende legen bør gi følgende forberedende skritt:

1. Utføre en diagnostisk undersøkelse, som inkluderer generell og biokjemisk analyse av blod, fluorografi av lungene, elektrokardiografi, analyse av blodkoaguleringssystemet.
2. Samråd med en lege og anestesiolog.
3. Gjennomføre en test for følsomhet for jodholdige legemidler. Denne testen utføres ved intravenøs administrering av 1 ml kontrastmiddel med etterfølgende vurdering av pasientens tilstand og identifisering av de kliniske symptomene på en allergisk reaksjon.
4. Snakk med pasienten om den kommende studien.

Før angiografi utføres, bør den behandlende legen diskutere med pasienten nyansene i denne studien, og forklare for ham de nødvendige tiltakene etter prosedyren.

I tillegg til doktors handlinger, anbefales pasienten å følge følgende tips:

• Det siste måltidet skal gjøres senest 10-12 timer før studien.
• Under prosedyren er det nødvendig å fjerne forskjellige øredobber, ringer, tannproteser, etc.

Å følge disse anbefalingene bidrar til å sikre høy sikkerhet i prosedyren og forhindre utvikling av negative konsekvenser.

undersøkelsen

Selektiv angiografi av cerebral fartøy utføres under driftsbetingelser ved bruk av en spesiell angiograf. I det første trinnet blir pasienten kateterisert av lårbenet eller halspulsåren, gjennom hvilken en spesiell sonde settes inn i fartøyets lumen, som er nødvendig for levering av et kontrastmiddel.

Den gradvise introduksjonen av en radiopaque forberedelse med samtidig datamaskin eller magnetisk resonans avbildning, lar deg få bilder av hjernens arterier og identifisere patologiske prosesser i dem.

På slutten av studien blir sonden fjernet fra karet, og en trykkforbindelse påføres på stedet for dens innføring. Normalt overstiger tiden for angiografi sjelden en time. Det er viktig å merke seg at pasienten etter undersøkelsen må observere sengestøtte og øke væskeinntaket.

Mulige komplikasjoner

Til tross for det høye sikkerhetsnivået for pasienter i ulike aldre, kan angiografi føre til utvikling av negative konsekvenser for pasienten. De vanligste tilstandene er:

• frigjøring av radiopaque substans fra vaskulærsengen til det omkringliggende vevet. En slik situasjon kan føre til inflammatoriske forandringer av varierende alvorlighetsgrad;
• allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel eller dets individuelle intoleranse. I slike tilfeller kan pasienten oppleve kløe, urtikaria, angioødem og andre allergispesifikke symptomer;
• Akutt nedsatt nyrefunksjon, som en komplikasjon av undersøkelsen, observeres hos pasienter med sykdommer.

For å forhindre komplikasjoner av prosedyren, er det nødvendig å gi en omfattende undersøkelse av pasienten før studien.

Når det gjelder hva det er cerebral angiografi, er det viktig å merke seg at denne metoden anses å være "gullstandarden" for å oppdage sykdommer i hjerneskip. I tilfelle i tilfelle mistanke om disse sykdommene, kan legen anbefale pasienten den angitte diagnosen. Før det må pasienten konsultere legen din for å identifisere mulige indikasjoner og kontraindikasjoner.

Når, hvorfor og hvordan utføres hjerne angiografi?

innhold

For å studere tilstanden til karene i hjernen og skallen, brukes en moderne metode - cerebral angiografi. Dette er en røntgeninstrumentisk undersøkelsesmetode, hvis essens er innføringen av et kontrastmiddel i den vaskulære kanalen i hjernen med den påfølgende røntgendiffraksjon.

Takket være det kontrasterende stoffet i bildet, oppnås et vaskulært mønster i form av et inntrykk, hvor det er synlige endringer i veggene, steder av innsnevring av arteriene eller tilstedeværelsen av barrierer for blodstrømmen, uregelmessigheter og fremspring av veggene. Denne studien er invasiv, det vil si en der operasjonen av punktering (punktering) av kranialkaret utføres, etterfulgt av innføring av et kontrastmiddel.

Indikasjoner for

Serebral angiografi utføres kun for spesielle indikasjoner, som inkluderer:

• sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskap av hemorragisk type (følsomhet for forekomsten av intrakraniell blødning) - aneurysm (unormal utvidelse) av cerebrale arterier, divertikula (fremspring) av veggene i intrakraniale kar, misdannelser og angiomer (tumordannelse);
• unormal blodsirkulasjon i hodekarene av den iskemiske typen - i dette tilfellet er det hindringer for normal blodstrømning - blodpropper, aterosklerotiske plakker (cerebral aterosklerose), deformiteter (forandring av form) av hjernens arterier;
• hjerne-neoplasmer - godartede eller ondartede svulster som fører til økning i vaskulær mønster i stedet for lokalisering;
• mangel på informasjonsinnhold ved bruk av andre instrumentelle metoder i hjernen, i nærvær av symptomer på sykdom eller sirkulasjonsforstyrrelser.

Typer av cerebral angiografi

Avhengig av undersøkelsens omfang, er følgende typer skilt ut:

1. se gjennom hjernen angiografi - en kontrastmiddel injiseres i hovedartarien som mater hjernen, med alle fartøyene visualisert;
2. selektiv - dette er en målrettet metode for forskning, når et kontrastmiddel injiseres lokalt i en arterie som mater et lite område av hjernen.

I moderne medisin, for et mer informativt forskningsresultat, brukes en rekke lagdelte bilder av hodeskarene, et tredimensjonalt bilde dannes av de oppnådde bildene på en datamaskin. Denne teknikken kalles CT-scanner hjernen angiografi av cerebral fartøy.

Kontraindikasjoner til studien

Gitt de mulige komplikasjonene ved prosedyren for røntgenundersøkelse av cerebral fartøy, er det en rekke kontraindikasjoner:

1. allergisk reaksjon på innføring av jodholdige kontrastmidler - er en relativ kontraindikasjon som et alternativ til bruk av gadoliniumkontrastforbindelser;
2. individuell intoleranse mot noen komponenter i kontrastmiddelet;
3. alvorlig psykisk lidelse i akutt stadium (tilbakefall);
4. akutt eller kronisk nyresvikt, som er årsaken til at det er umulig å fjerne kontrastmediet fra kroppen;
5. akutt myokardinfarkt;
6. kroniske sykdommer i indre organer i dekompensasjonsstadiet;
7. graviditet, amming og barns alder opptil 2 år (bare av helsehensyn) - er kontraindikasjoner på grunn av de skadelige effektene av røntgenstråler på fostrets eller barnets kropp;
8. sykdommer som er ledsaget av en blødningsforstyrrelse - med høy risiko for alvorlig blødning etter punktering av fartøyet.

Dette er viktig! Det er verdt å huske at pasientens skriftlige nektelse å gjennomføre hjerneangiografi av hodeskårene, er også en kontraindikasjon for dens gjennomføring.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelsesstadiet for denne studien er ikke mindre viktig, det inkluderer:

• skriftlig samtykke fra pasienten til cerebral angiografi, etter at det medisinske personalet brakt informasjon om essensen, metodene og mulige komplikasjoner av studien;
• innføringen av beroligende midler eller beroligende midler i forkant av studien for å lindre spenning og angst hos pasienten;
• ifølge indikasjoner, re-introduksjon av sedativer og antiallergiske stoffer umiddelbart før hjernen angiografi;
• sørge for at prosedyren utføres på tom mage etter at pasienten har spist mat i 12 timer - avslag på middag og frokost på dagen før studien.

Dette er viktig! Det er flere forhold som er nødvendige for cerebral angiografi av cerebral fartøyer - aseptiske forhold for å hindre infeksjon ved punktet på fartøyet, medisinsk teamet - radiolog, anestesiolog og kardioreanimatolog. Etter prosedyren skal pasienten i en stund også være under medisinsk tilsyn.

Metodikk for cerebral angiografi

Hele prosedyren i denne studien kan deles inn i flere faser:

1. forberedelse av stedet for punktering - hudbehandling med en antiseptisk løsning for destruksjon av mikroorganismer og lokalbedøvelse;
2. direkte punktering av fartøyet med en spesiell nål og innføring av et fleksibelt kateter;
3. innføringen av et kontrastmiddel inn i hjernens vaskulære seng gjennom et kateter;
4. en serie av røntgenbilder av blodkar, CT-skanning av cerebral angiografi, en rekke lag-for-lag-bilder;
5. tolkning og tolkning av de mottatte bildene med konklusjonen - utføres av radiologen sammen med vaskulær kirurg.

Med tanke på den overordnede betydningen av riktig hjernecirkulasjon er tilstrekkelig og korrekt diagnose av vaskulære problemer grunnlaget for deres videre vellykkede behandling.

Angiografi av cerebral fartøy

Ved hjelp av cerebral angiografi utføres en røntgenundersøkelse av cerebral sirkulasjon i ulike faser: arteriell, kapillær og venøs.

Fremgangsmåten utføres ved å injisere et kontrastmiddel ved hjelp av kateterisering eller punktering av en arterie etterfulgt av røntgenstråler. Ved hjelp av cerebral hagiografi finnes lokaliserte modifiserte kar og svulster. Denne undersøkelsen lar deg gjøre en nøyaktig diagnose av vaskulær patologi, hjelper til med å utføre operasjoner.

Hjernestoffet er forsynt med blod fra hovedarteriene:

Kontrast en av dem, ofte trøtt. Som en kontrast brukes vannløselige preparater som inneholder jod:

• Hypaque;
• triyodtrast;
• Urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

Røntgenfotografering av hodet er laget i anteroposterior og laterale fremspring. Manifiserte bilder er et angiogram som vurderer tilstanden av cerebral fartøy. Hvis nødvendig, innfør kontrast i tillegg og lage en ny serie bilder. Studien av venøs blodutstrømning utføres ved bruk av en serie skudd etter å ha passert kontrast gjennom vevet. Varigheten av prosedyren varer omtrent en time.

Etter studien blir pasientens tilstand observert i opptil 8 timer for tidlig deteksjon av komplikasjoner og deres behandling. For å øke uttaket av et kontrastmiddel, drikk rikelig med vann.

• jodallergi;
• aterosklerose av cerebral fartøy;
• psykiske lidelser;
• hypertensjon;
• graviditet;
• barns alder;
• koma;
• nyresvikt.

Metoden for administrering av kontrastmiddel bestemmer diagnostisk metode:

• punktering, når kontrasten injiseres direkte i karet ved punktering;
• kateterisering, hvor kontrasten går gjennom et kateter innført gjennom den perifere (femorale) arterien langs vaskulærsengen til ønsket sted.

Avhengig av området under studiet er cerebral angiografi:

• generell visualisering av alle karene i hjernen;
• selektiv, vurderer en av bassengene: karotid (karotisarterier) eller vertebro-basilar (vertebrale arterier);
• superselektiv, utforsker det minste fartøyet i et av blodkarene.

Ved hjelp av superselektiv angiografi undersøker de ikke bare vaskulære tilstander, men utfører også endovaskulær behandling. Etter å ha bestemt seg for et bestemt fartøys patologi, utføres en mikrokirurgisk operasjon:

• fjerning av arteriell venøs misdannelse;
• klipping aneurisme;
• påføring av anastomose.

Pasientklager på hodepine, svimmelhet, tinnitus er indikasjoner for undersøkelse av en nevrolog, som bestemmer behovet for angiografi.

Serebral angiografi er nødvendig for å bekrefte diagnosen:

• arteriell eller arteriovenøs aneurisme (skade) til hjernen fartøyet;
• arteriovenøs misdannelse (trombus).

Bruk denne studien, bestem:

1. 1. Graden av okklusjon (blokkering) eller stenose (innsnevring) av cerebral fartøy, det vil si størrelsen på lumen av det tilsvarende fartøy. Dette bestemmer graden av aterosklerotiske vaskulære forandringer og behovet for kirurgisk inngrep.
2. 2. Når du planlegger en operasjon for å fjerne en hjernesvulst, undersøkes plasseringen av nærliggende fartøy for å få tilgang til det opererte området.
3. 3. Overvåk tilstanden til klipp som tidligere ble brukt på skadede kar.

CT angiografi prosedyren består av følgende trinn:

1. 1. Angi et kontrastmiddel inn i venen til albuebukken.
2. 2. Layer-by-layer røntgenbilder av et hjerneområde rekonstruert av et dataprogram til tredimensjonale bilder med klar visualisering av fartøyene.

De viktigste fordelene ved CT angiografi:

• ingen risiko for kirurgi sammenlignet med konvensjonell angiografi (arterie punktering);
• en betydelig reduksjon i den radiologiske belastningen på kroppen;
• svært informativt bilde.

Bruken av spiralberegnede tomografer (CT), enhetene i den nyeste generasjonen, øker ytterligere informasjonsinnholdet i forskningsmetoden.

Kontraindikasjoner til CT-angiografi:

• diabetes;
• jodallergi;
• nyresvikt
• fedme (begrenser bruk av tomografi - vekt opp til 200 kg);
• graviditet og amming
• patologi av skjoldbruskkjertelen.

Ved magnetisk resonansangiografi blir tilstanden til hjerneårene og arteriene visualisert av en MR-skanner, ved hjelp av et magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Fordelen med Mr angiography er fraværet av skadelig effekt av røntgenstråler på kroppen.

Mr angiografi utføres med eller uten kontrast. Denne forskningsmetoden er mye brukt hos pasienter med kontraindikasjon for administrering av kontrastmiddel.

Kontraindikasjoner til MR angiografi:

• Tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen (kunstige ledd, elektronisk øreimplantat, metallplater, hemostatiske klips);
• psykiske lidelser;
• klaustrofobi;
• fedme;
• graviditet.

En betydelig ulempe ved teknikken er varigheten av implementeringen. Tiden som pasienten bruker i MR-apparatet er fra 20 til 40 minutter.

Prosedyren for cerebral angiografi er utbredt på grunn av det høye informasjonsinnholdet.

Denne diagnosen refererer til invasive forskningsmetoder. Hos noen pasienter kan det føre til komplikasjoner.

Den alvorligste komplikasjonen av angiografi er jodallergi. Nylig har trygt radiopakket stoff blitt brukt, noe som signifikant reduserte antall slike reaksjoner.

Allergi mot jod refererer til reaksjoner av den umiddelbare eller anafylaktiske typen, derfor plutselig manifestert:

• rødhet;
• kløe;
• hevelse på punkteringsstedet;
• generell svakhet;
• kortpustethet;
• fall i blodtrykk;
• anafylaktisk sjokk.

Dermed bør prosedyren ved bruk av jodholdige stoffer utføres under tilsyn av en lege utstyrt med nødmedisiner.

Når en veinvegg er punktert eller hvis venen ikke tåler pumpens trykk, ved hjelp av hvilken kontrasten injiseres, kan en kontrastjodholdig substans komme inn i det myke vevet.

Hvis mengden av utgitt stoff ikke er mer enn 10 ml, forventes ingen spesielle konsekvenser. I tilfelle kontakt med myke vev med større mengde kontrast, er betennelse i fettvev og hud mulig, nekrose av vev.

Kontrasten utskilles av nyrene. Ved kronisk nyresvikt fremkaller en stor mengde kontrast iskemi av cortical substansen av nyrene og progressjon av nedsatt nyrefunksjoner, inntil og med behovet for dialyse. Derfor er vurderingen av funksjonell tilstand av ekskresjonssystemet før angiografis prosedyren ved bruk av jodholdig kontrast obligatorisk.

Angiografi av cerebral fartøy: hva det er, indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi av cerebral fartøy er en instrumental metode for forskning, som gjør det lettere å "se" hjernens fartøy. For å gjennomføre studien er det nødvendig å introdusere et kontrastmiddel inn i det korresponderende fartøyet i hjernen og tilstedeværelsen av et røntgenapparat, med hvilket bildet av fartøyene fylt med denne kontrast vil bli løst. Angiografi av cerebral fartøy er ikke en rutinemessig diagnostisk metode, den har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, samt dessverre komplikasjoner. Hva er denne diagnostiske metoden, i hvilke tilfeller den brukes, hvor nøyaktig den utføres og om andre nyanser av angiografi av cerebral fartøy du kan lære av denne artikkelen.

Angiografi i bred forstand er oppkjøpet av bilder av noen kar i kroppen ved hjelp av røntgenstråler. Angiografi av cerebral fartøy er bare en av varianter av denne omfattende forskningsmetoden.

Angiografi har vært kjent for medisin i nesten 100 år. Den ble først foreslått av den portugisiske neurologen E. Moniz tilbake i 1927. I 1936 ble angiografi brukt i klinisk praksis, og i Russland ble metoden brukt siden 1954 takket være Rostov nevrokirurger V.Nikolsky og E.S. Temirova. Til tross for en så lang brukstid, fortsetter angiografien til cerebral fartøy å bli forbedret til nåtiden.

Hva er angiografien til cerebral fartøy?

Essensen av denne forskningsmetoden er som følger. En radiopaque substans injiseres i en pasient i en bestemt hjernens arterie (eller hele nettverket av hjerneartärer), vanligvis på grunnlag av jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Dette er gjort for å kunne fikse bildet av fartøyet på røntgenfilmen, siden i et normalt bilde er fartøyene dårlig visualisert. Innføring av radiopaque substanser er mulig ved punktering av det tilsvarende fartøyet (hvis det er teknisk mulig) eller gjennom et kateter forbundet med det nødvendige fartøyet fra periferien (vanligvis fra lårbenet). Når kontrastmiddelet er i karet, produseres en rekke røntgenbilder i to fremspring (direkte og lateralt). De oppnådde bildene blir evaluert av radiologen, de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av en viss patologi i cerebral fartøyene.

arter

Avhengig av administrasjonsmetoden for legemidlet, kan denne forskningsmetoden være:

• punktering (når kontrast innføres ved punktering av tilsvarende fartøy);
• kateterisering (når kontrasten blir levert gjennom et kateter satt inn gjennom lårbenet og fremskredet langs den vaskulære sengen til ønsket sted).

I følge studieområdets storhet kan angiografi av cerebral fartøy være:

• vanlig (visualisert alle hjernens kar);
• selektiv (betraktet som et basseng, karotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (et mindre fartøy undersøkes i ett av blodkarene).

Superselektiv angiografi brukes ikke bare som en metode for forskning, men også som en metode for endovaskulær behandling, når dette etter problemstillingen i et bestemt fartøy er "eliminert" ved bruk av mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose av arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den omfattende introduksjonen av moderne diagnostiske metoder som CT og magnetisk resonans imaging (MR), har CT-angiografi og MR-angiografi i det siste blitt utført mer og oftere. Disse studiene utføres i nærvær av passende skannere, de er mindre traumatiske og sikrere enn bare angiografi. Men mer om det senere.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy er en spesialisert diagnostisk metode som bare en lege bør ordinere. Det utføres ikke på forespørsel fra pasienten. De viktigste indikasjonene er:

• mistanke om arteriell eller arteriovenøs cerebral aneurisme;
• mistanke om arteriovenøs misdannelse;
• bestemmelse av graden av stenose (innsnevring) eller okklusjon (okklusjon) av cerebral fartøy, det vil si etablering av lumen av respektive fartøy. I dette tilfellet endrer alvorlighetsgraden av aterosklerotiske sykdommer i karene og behovet for etterfølgende kirurgisk inngrep;
• etablering av forholdet mellom cerebral fartøy med en nærliggende tumor for å planlegge operativ tilgang
• kontrollere plasseringen av klippene på hjernens fartøy.

Jeg vil gjerne merke at det bare er klager om svimmelhet, hodepine, tinnitus og lignende, ikke i seg selv indikasjoner på angiografi. Pasienter med slike symptomer bør undersøkes av en nevrolog, og resultatene av undersøkelsen, så vel som andre forskningsmetoder, bestemmer behovet for angiografi. Dette behovet er etablert av legen!

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner er:

• allergisk reaksjon (intoleranse) til jodpreparater og andre radiopakete stoffer;
• graviditet (på grunn av ioniserende stråling under prosedyren). I dette tilfellet er MR-angiografi mulig;
• psykisk lidelse som ikke tillater deg å møte alle forholdene i prosedyren (for eksempel kan en person ikke bevege seg under bildet);
• akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (som risikoen for komplikasjoner øker);
• brudd på blodkoagulasjonssystemet (både nedover og oppover);
• Den generelle tilstanden til pasienten, betraktes som alvorlig (det kan være hjertefeil i klasse III, nyre- og leverfeil i sluttrinnet, koma, og så videre). I hovedsak er denne undergruppen av kontraindikasjoner relativ.

Forberedelse for angiografi

For å oppnå nøyaktige resultater og redusere risikoen for komplikasjoner fra prosedyren anbefales det:

• å passere generelle og biokjemiske blodprøver, inkludert - for å bestemme indikatorene for koagulasjonssystemet (begrensningsperioden for tester bør ikke overstige 5 dager). Også bestemt av blodgruppen og Rh-faktor i tilfelle mulige komplikasjoner;
• lage EKG og FG (FG, hvis man ikke har blitt utført i løpet av det siste året);
• ikke konsumere alkoholholdige drikker i 14 dager;
• i løpet av den siste uken ikke å ta stoffer som påvirker blodproppene;
• utfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For å gjøre dette, i 1-2 dager, administreres 0,1 ml av det tilsvarende preparatet intravenøst ​​til pasienten, og reaksjonen blir evaluert (kløe, utslett, pustevansker, etc.). Ved reaksjon er prosedyren kontraindisert!
• på tærskelen for å ta antihistamin (antiallergiske) legemidler og beroligende midler (om nødvendig og bare som foreskrevet av lege!);
• Ikke spis i 8 timer og ikke drikke vann 4 timer før testen.
• bade og barbere (hvis nødvendig) stedet for punktering eller kateterisering av fartøyet;
• Før selve undersøkelsen, fjern alle metallobjekter (hårnål, smykker).

Teknikk for forskning

I begynnelsen er pasientens skilt samtykke til å utføre denne studietypen. Pasienten plasseres et intravenøst ​​perifer kateter for å få umiddelbar tilgang til sirkulasjonssystemet. Deretter utføres premedikasjon (ca. 20-30 minutter før prosedyren): antihistaminer, beroligende midler og anestetika blir introdusert for å minimere ubehag under prosedyren og risikoen for komplikasjoner.

Pasienten er plassert på bordet og koblet til instrumentene (hjertemonitor, pulsoksymeter). Etter å ha behandlet huden med lokalbedøvelse og anestesi, er den tilsvarende beholderen punktert (karoten eller vertebralarterien). Siden det ikke alltid er mulig å angi disse arteriene nøyaktig, blir det ofte gjort et lite hudinnsnitt, og femorale arterien punkteres, etterfulgt av nedsenking av kateteret og gjennomføring av det gjennom karene til teststedet. Fremkalling av kateteret langs arteriesengen er ikke ledsaget av smerte, siden indre vegg av karene er blottet for smertereseptorer. Kontroll av kateterfremdrift utføres ved hjelp av røntgen. Når kateteret bringes til munnen av det påkrevde fartøyet, innføres et kontrastmiddel som er forvarmet til kroppstemperatur i et volum på 8-10 ml gjennom den. Innføringen av kontrast kan ledsages av en metallisk smak i munnen, en følelse av varme og et rush av blod i ansiktet. Disse følelsene går alene innen få minutter. Etter innføring av kontrast blir røntgenbilder tatt i front- og sideprojeksjoner nesten hvert sekund flere ganger (som gjør at vi kan se både arteriene, kapillærfasen og venene). Bilder viser og evaluerer umiddelbart. Hvis noe forblir uklart for legen, innføres en ekstra del av kontrastmiddelet, og bildene gjentas. Deretter fjernes kateteret, ved punktet på karet påføres et trykk sterilt bandasje. Pasienten skal overvåkes av medisinsk personell i minst 6-10 timer.

komplikasjoner

Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner i løpet av denne diagnostiske metoden i 0,4-3% av tilfellene, det vil si ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve prosedyren (for eksempel strømmen av blod fra hullets punkteringssted) eller ved bruk av et kontrastmiddel. Det bør tas i betraktning at overholdelse av alle forhold i forberedelsen og utførelsen av angiografi er forebygging av mulige komplikasjoner. Bruken av jodholdige legemidler av den siste generasjonen (Omnipak og Ultravist) er preget av mindre statistikk av komplikasjoner.

Så, de mulige komplikasjonene av angiografi av cerebral fartøy er:

• oppkast;
• allergisk reaksjon på et jodholdig legemiddel: kløe, hevelse og rødhet på injeksjonsstedet, og deretter utseendet av kortpustethet (reflekspusteforstyrrelse), et fall i blodtrykk, hjerte rytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg, noe som er en livstruende tilstand;
• spasmer av cerebral fartøy og som et resultat en akutt brudd på cerebral sirkulasjon (opp til et slag);
• kramper
• penetrasjon av en kontraststoff i bløtvev i området av en karpepunktur (utenfor karet). Hvis volumet av stoffet som er spilt inn i vevet, er opptil 10 ml, så er konsekvensene minimal, dersom det oppstår mer, så utvikler betennelse i huden og subkutant fett;
• blødning fra fartøyets punkteringssted.

CT-skanning og MR-angiografi: hva er funksjonene?

CT og MR angiografi av cerebral fartøy representerer iboende en lignende studie som angiografi. Men det finnes en rekke funksjoner i disse prosedyrene som skiller dem fra angiografi av cerebral fartøy. Det handler om det og snakkes.

CT angiografi

• Det utføres ved hjelp av en tomografi, og ikke det vanlige røntgenapparatet. Studien er også basert på røntgenstråler. Imidlertid er dosen betydelig mindre enn ved konvensjonell angiografi av cerebral kar, som er tryggere for pasienten;
• Dataprosessering av informasjon gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av fartøyene helt på hvilket som helst tidspunkt i studien (dette gjelder den såkalte spiral CT-angiografien, utført på en spesiell spiral-tomografi);
• et kontrastmiddel injiseres i albuens vener og ikke inn i arterielt nettverk (som reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig, siden innføringen av legemidlet blir en vanlig intravenøs injeksjon gjennom et perifer kateter).
• for CT-angiografi er det en grense på en persons vekt. De fleste skannere tåler kroppsvekt opptil 200 kg;
• Prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever ikke observasjon av pasienten når den er fullført.

MR angiografi

Mr angiografi er preget av følgende egenskaper:

• Det utføres ved hjelp av et magnetisk resonansbilde, det vil si metoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette betyr at det ikke er fullstendig røntgenstråling i løpet av prosedyren (og derfor er MR-angiografi tillatt under graviditet).
• kan utføres ved bruk av et kontrastmiddel (for bedre visualisering), eller uten det (for eksempel med intoleranse mot jodpreparater hos pasienter). Denne nyansen er utvilsomt
  fordel over andre typer angiografi. Hvis du trenger å bruke kontrast, injiseres stoffet også i alderen av albuen bøyes gjennom et perifer kateter;
• Bildet av fartøy er oppnådd tredimensjonalt på grunn av databehandling;
• en serie skudd tar litt lengre tid enn andre typer angiografi, og en person må ligge i skannerrøret hele tiden. For de som lider av klaustrofobi (frykt for et lukket rom) er dette ikke gjennomførbart;
• prosedyren er kontraindisert i nærvær av en kunstig pacemaker, metallklemmer på karene, kunstige ledd, elektroniske implantater i det indre øre);
• utføres på poliklinisk basis, og pasienten slippes umiddelbart hjem.

Generelt kan det sies at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mer informative undersøkelsesmetoder enn konvensjonell angiografi av cerebral fartøy. Imidlertid er de ikke alltid gjennomførbare, så den konvensjonelle angiografien til hjerneskipene er fortsatt en relevant metode for studien av hjernes vaskulær patologi.

Dermed er angiografi av cerebral fartøy en meget informativ metode for diagnostisering, hovedsakelig av hjertesykdommer i hjernen, inkludert stenoser og okklusjoner, som forårsaker slag. Metoden selv er ganske rimelig, det krever bare tilstedeværelsen av et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelsene for forberedelse og forskning er oppfylt, gir angiografi av cerebral fartøy et nøyaktig svar på spørsmålet som stilles til det med et minimum antall komplikasjoner. I tillegg har moderne medisin slike innovative metoder som CT og MR-angiografi, mer irriterende, mindre skadelig og traumatisk for pasienten. CT og MR-angiografi tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karene, noe som betyr at det er mer sannsynlig å ikke gå glipp av den eksisterende patologien.

Medisinsk animasjon på "Cerebral Angiography":

Indikasjoner for angiografi av cerebral fartøy

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen er et vanlig problem blant folk i ulike aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på vanlig diett og andre faktorer påvirker kardiovaskulærsystemet. Ikke bare indre organer påvirkes, men også et neuralt nettverk. Angiografi av cerebral fartøy vil bidra til å gjenkjenne disse problemene. Denne medisinske undersøkelsen er nødvendig for å vurdere tilstanden til hjernens arterier, kar og blodårer. Deretter skal vi analysere hva angiografi er, hvordan det utføres, når leger ty til det og hvilke kontraindikasjoner som finnes for det.

Hva er en hjerneangiografi?

Angiografi av cerebral fartøy er en måte å studere arterier, vener, blodårer, som gjør det mulig å oppdage okklusjon, innsnevring, ekspansjon, tumorprosesser, blødning, ulike sykdommer som ikke kan påvises på annen måte. For å gjennomføre en studie, blir kontrast innført i blodet og umiddelbart gå videre til fluoroskopi. For cerebral angiografi brukes røntgenangiografi rom. De er helt sterile og utstyrt:

• høyhastighets fluorografi kameraer;
• multiscreen videoopptakere;
• Angiografi.

Mer avanserte medisinske sentre bruker utstyr for CT-angiografi. Det lar deg få klarere bilder av hjerneskip og dechifrere dataene raskere. Varigheten av prosedyren tar 1 time. Etter det er pasienten under 8 timers tilsyn av spesialister. Selv om de synlige abnormiteter etter undersøkelsen umerkelig, etter noen dager, skal pasienten komme til en rutinemessig inspeksjon.

Når utføres angiografi?

Kanskje dette er hovedproblemet med bekymring for alle pasientene. Angiografi av cerebral fartøy er kun foreskrevet dersom legen mistenker en svulst, blodpropp, aneurisme, blødning. Disse prosessene manifesterer seg:

• svimmelhet;
• permanent migrene;
• kvalme;
• nakke smerte;
• bevissthetstap.

Serebral angiografi gjør at du kan identifisere plasseringen, omfanget og utbredelsen av uregelmessigheter i karene, for å analysere kvaliteten på blodsirkulasjonen i bypass-vaskulære veier, kvaliteten på venøs blodutstrømning. Med denne diagnosen er det mulig å forhindre utvikling av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, for å redde pasienter fra iskemi og blødninger.

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom det er mistanke om lokal forskyvning av karene eller tilstedeværelsen av svulster i dem. Ved hjelp av denne diagnosen detekteres svulster i regionen av spenoidbenet i skallen.

Fordeler med angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansavbildning har angiografi av intrakranielle vener og intrakraniale arterier følgende fordeler:

• lar deg forhindre uberettiget kirurgi eller tjene som signal for kirurgisk behandling;
• bare denne undersøkelsen gir et klart og tydelig bilde av strukturen til blodkarene i hjernen;
• krever lave doser av stråling som ikke påvirker pasientens helse;
• lar deg umiddelbart starte behandlingsprosedyrer for å gjenopprette lumen av blodårene og blodårene under innsnevringen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR angiografi av narkotika i hjerne og cerebral kar, som andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet for alle. Listen over kontraindikasjoner til denne prosedyren inkluderer:

• Tilstedeværelsen av ulike psykiske lidelser hos pasienten;
• omfattende hovne og cyster på karene;
• alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrastmidler;
• hjerte, nyre, leversvikt i akutt tilstand;
• tilstedeværelsen av metallimplantater;
• graviditet og ammingstid.

95% av menneskene etter at magnetisk resonansangiografi av fartøyene har det bra. Imidlertid kan følgende negative symptomer og komplikasjoner observeres hos 5% av pasientene:

• allergiske reaksjoner som skyldes samspillet mellom kontrast og antiseptisk middel;
• alvorlig blødning / blødning på stedet for kateterinnføring
• hjerteinfarkt, slag, den skarpe utviklingen av alvorlig hjertesykdom (mindre enn 1%).

Derfor må legen, før utslippsretninger til pasienten, passe på å utføre alle nødvendige tester for å forhindre plutselig utvikling av negative reaksjoner.

Hva betyr angiografiske indikatorer?

Mengden stråling som vil trenge gjennom blodårene og andre hjernevæv, bestemmes av dens tetthet. Den er uttrykt i forskjellige farger. Benet i bildet vil være hvitt, og cerebrospinalvæsken vises nesten ikke på de mottatte bildene. Andre hjernestoffer har forskjellig farge og tetthet. Ifølge ham vurderer legene den interne strukturen. Detaljert tolkning av de mottatte bildene vil gi en lege.

Funksjoner av trening i hjernen angiografi

Før MR-angiografi av hjerne- og nakkekar bør allergitest med kontrastmiddel utføres. Husk at reaksjonen ikke manifesterer seg utad i form av kløende flekker og rødhet. Noen mennesker, 10-15 minutter etter å ha interaksjon med løsningen, føler seg svimmelhet, smerte, hoste. Hvis du har lagt merke til slike symptomer i deg selv, bør studien av intrakranielle arterier ved hjelp av angiografi overgis. I dette tilfellet vil legen lede deg til en magnetisk resonansstudie, unntatt bruk av kontrast og utseende av tilhørende komplikasjoner.

Det neste skrittet på vei til å forberede angiografi på nakkekarene vil bli testet. De tar en fullstendig blodtelling, urinalyse, og bestemmer Rh-faktor og blodgruppe. Utfør også en biokjemisk og klinisk undersøkelse av blod. Forbereder for hjernen angiografi, bør du gi opp å spise i 8 timer. Pasienten kan fortsette å ta medisiner foreskrevet av legen, men han bør informere på forhånd om bruk av blodfortynnende legemidler. Før du starter prosedyren, fjern alle metallobjekter i nærheten av området som undersøkes. Avtagbare proteser, pendler og anheng skal forbli i menigheten. Også ordinære klær erstattes med en spesiell medisinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske studien?

Angiografi av de intrakranielle karene begynner med kateterisering / punktering av den valgte arterien. Dette vil være den vertebrale eller karotisarterien. For å studere alle vener og kar i hodet, gjøres en aorta punktering. Et alternativ til denne metoden er kateterisering. Den inneholder følgende trinn:

• Den perifere arterien er punktert (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
• Gjennom hullet lanseres et kateter og fører til munn av karoten / vertebralarterien;
• hvis det er nødvendig å undersøke i detalj fartøyene i nakken og hjernen, fører kateteret inn i aortabuen.

Et kateter settes inn under lokalbedøvelse. Røret gjennom røret gjennom fartøyet styres av røntgen-fjernsyn. Selve fartøyet er ikke bedøvet, fordi dets indre vegg inneholder ikke smertereseptorer. Så snart kateteret blir bragt til ønsket punkt, injiseres et kontrastmiddel. Det savner røntgenstråler dårlig, så nøyaktigheten av resultatene av denne studien er litt høyere enn for en vanlig MR.

Det er viktig! Med innføringen av kontrast kan du føle en liten brennende følelse, en metallisk smak i munnen, en følelse av varme. Dette er normale reaksjoner og ikke bekymre deg. Etter 5-6 minutter vil de passere.

Så snart kontrast er angitt, begynner skytingen av hodet i tre fremspring. Evaluering av bilder laget av en lege umiddelbart. Hvis magnetisk resonansavbildning med kontrast viste seg å være uklar, injiserer legene i tillegg stoffet, og deretter fjerner de cervicale og hjerneområdene. Denne prosedyren utføres flere ganger. Den gjennomsnittlige varigheten av angiografi er 60 minutter. For hele prosedyren får leger 20-30 bilder av hjernen i ulike vinkler.

Etter at kontrasten er spredt tilstrekkelig til alle vev, tas det en rekke bilder for å bestemme kvaliteten på blodstrømmen gjennom venene. Deretter skal kateteret fjernes. I 15 minutter skal motivet ikke bevege seg. Leger vil stoppe blødning. Stoffet introdusert i den vaskulære banen forlater kroppen etter 24 timer gjennom nyrene.