Årsaker, symptomer og behandling av nedre lemflebitt

I denne artikkelen vil du lære om phlebitis av nedre ekstremiteter, symptomer og metoder for behandling av denne sykdommen. Hva er faren for denne patologien, og hvilken type lege bør konsulteres når tegnene vises.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Phlebitis er en betennelse i venen veggen av et akutt eller kronisk kurs. Denne inflammatoriske prosessen er mer karakteristisk for beinene i beina, men dens essens er den samme for enhver lokalisering. Blodkar som fôrer hjernen, hendene, bekkenbunnen og andre deler av kroppen, kan bli betent. Hver slik form har sitt eget navn.

Phlebitis utvikler seg på grunn av åreknuter.

Fingbitt av bena er ganske vanlig blant mennesker etter 50-65 år og observeres i begge kjønn nesten like. Dette skyldes at med årene er blodårene mer utsatt for endring. Selv om denne sykdommen i dag har blitt oftere diagnostisert hos unge opp til 35 år gammel.

Flebitt av nedre ekstremiteter forekommer sjelden som en uavhengig isolert sykdom. Ofte foregår det av åreknuter som venene begynner å øke på. Progresjonen av patologi fører til dannelse av blodpropper, "stikkende" skade på venøs vegger. Deretter blir flebitt til tromboflebitt - en vene sykdom som er mer alvorlig og formidabel med dens konsekvenser, som avviker fra flebitt ved utseendet av blodpropper festet til veggene til de betente karene.

Klikk på bildet for å forstørre

Tromboflebitt er farlig, ikke bare for helse, men også for pasientens liv i fare for å rive en av blodproppene, som begynner å bevege seg langs blodbanen og kan blokkere lungearterien. Som et resultat utvikler tromboembolismen i lungearterien, noe som fører til en plutselig uunngåelig død av pasienten. En annen komplikasjon kan være kronisk venøs insuffisiens med utseendet av trophic ulcers på huden på beina.

På grunn av den komplekse adekvat terapi kan flebitt herdes. Det er viktig når de første symptomene vises umiddelbart for å begynne behandling av patologien for å forhindre overgangen til kronisk form med utvikling av tromboflebitt og redusere risikoen for livstruende konsekvenser. Hvis betennelse i venene fremdeles er komplisert ved tromboflebitt, forverres situasjonen. Det vil ikke være mulig å fullstendig kvitte seg med det, men for å forbedre tilstanden til blodkarene og blodkoagulasjonssystemet slik at sykdommen ikke utvikler seg, er det ganske ekte.

Med alvorlighetsgrad, utviste vener, smerte i kalvemuskulaturen, bør du kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist. Hver av dem er engasjert i diagnose og behandling av venerens sykdommer og vil etter diagnostisering kunne diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling for den identifiserte patologien.

Årsaker til flebitt

Åre i bena kan bli betent av ulike grunner, men den viktigste er åreknuter. Brudd på lukningen av venøse ventiler fører til unormal blodstrøm gjennom karene, på grunn av hvilke de ekspanderer, og deretter blir deres vegger betent.

Flebitt i underekstremiteter - hva er det og hvordan å behandle det?

Flebitt i underekstremiteter er en sykdom som er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de vaskulære veggene. Tenk på symptomer og behandling av flebitt i underekstremiteter, reglene for å identifisere hovedårsakene til patologi, og hvordan man kan unngå mulige komplikasjoner.

Etiologi og klassifisering av flebitt

Blant de provokerende faktorene gir overvekt, fysisk inaktivitet, graviditet og overdreven trening. I patologins infeksiøse natur er sykdomsfremkallende middel streptokokker, som kommer inn i blodet for sår med purulent innhold eller flegmon.

Vanlige årsaker til flebitt:

• Mekanisk skade på venene (punktering eller blodprøving, kjemiske forbrenninger med legemidler);
• Krenkelse av blodkoagulasjonssystemet;
• Allergiske reaksjoner;
• limfostazom;
• Postpartum komplikasjoner, ledsaget av stagnasjon av blodstrømmen i nedre ekstremiteter.

Hovedårsaken til flebitt av overfladiske vener er en infeksjon i vaskemuren eller en funksjonsfeil i venøs ventilapparat. Patologiske endringer av karene utvikler seg (membranets permeabilitet forstyrres, åreknuter forekommer).

Ifølge den etiologiske kilden er følgende typer av flebitt av dype vener skilt:

• Phlebitis av portalvenen. Kilden til patologi overføres appendisitt, dysenteri;
• Smerte utvikler seg i postpartumperioden, er preget av akutte symptomer på betennelse;
• Cerebral - betennelse utvikler seg i hjerneårene på grunn av dannelse av abscesser eller cellulitt;
• allergisk;
• Migrant - påvirker ofte menn, ledsaget av betennelse i venøse og arterielle kar
• Phlebitis av penis utvikles på grunn av infeksjon med gonokokker og er preget av ødem, tilstedeværelse av neoplasma;
• Postinjeksjon flebitt.

Med fokus på patologi er sykdommen delt inn i følgende typer:

• Endoflebitt (utvikling av inflammatoriske prosesser i indre indre av venen);
• Panflebitt (betennelse i alle lag i vaskulærveggen);
• Periflebitt (inflammet ytre vegg av fartøyet, ofte diagnostisert med spredning av betennelse i tilstøtende vev i blodårene).

I løpet av phlebitis er det et akutt og kronisk stadium av betennelse. Akutte symptomer og skarp utbrudd av patologi er karakteristiske for sykdommen i den akutte formen ved begynnelsen av sykdommen. I kronisk stadium observeres symptomer på betennelse ved tilbakefall.

symptomatologi

Symptomene på flebitt avhenger av formen av patologien og plasseringen av de berørte årene. Inflammasjon av de overfladiske venene bestemmes av følgende egenskaper:

• feber,
• Rødhet i huden i patologiens lesjon;
• Sårhet langs venen under bevegelse og palpasjon;
• Symptomer på beruselse: Svimmelhet, oppkast, døsighet.

Når overflateflebitt er kronet, er symptomene fraværende eller milde, opplever pasienten en konstant følelse av ubehag i underekstremiteter, hevelse i beina og umuligheten i lang tid å være i oppreist stilling.

Tegn på flebitt av dypene på bena:

• Blek hud (hvit);
• hevelse;
• Temperatur 37-38 grader;
• Smerter verre om kvelden og etter trening.

Når phlebitis dype vener under sterk pressing av gastrocnemius muskelen, noterer pasienten en skarp smerte, dulled etter avsluttet eksamen.

Distinktive symptomer i bildet av flebitt i underekstremiteter er puffiness og ujevn farge på ekstremiteter, og visualisering av betente vener er karakteristisk.

Uten fravær av medisinsk behandling er det stor risiko for tromboflebitt (dannelsen av blodpropp i en blodåre som helt eller delvis tetter opp lumen). Ved trombose blir det observert forekomst av en blodpropp på huden: huden er hyperemisk, smertefull på palpasjon. Ofte skiller utdanningen med hematomer.

Et av de første tegnene på flebitt er en følelse av tyngde og en brennende følelse i kalvene, en liten spyling av huden - symptomer som krever umiddelbar hjelp fra en phlebologist lege. Ofte skjer en appell til en spesialist med en utpreget klinikk av betennelse, når risikoen for komplikasjoner er høy.

diagnostikk

Diagnosen er laget med tanke på de visuelle tegnene på flebitt og anamnese. For å bestemme graden av patologi ved betennelse i dype årer, benyttes følgende diagnostiske metoder:

• Laboratoriestudier (hemostasiogram, tromboelastogram og UAC);
• Phlebography (røntgenforskningsmetode, som består i innføring av et kontrastmiddel i karet etterfulgt av radiografi og studier av resultatene: karets form og deres plassering, aktiviteten av betennelsesprosesser bestemmes);
• Dupleksveinscanning (lar deg vurdere graden av blodstrøm og tilstedeværelsen av blodpropper);
• Magnetisk resonansbehandling (brukt med ineffektiviteten til andre diagnostiske metoder, gjør det mulig å vurdere tilstanden til karene og omgivende vev, beinstrukturer).

Den endelige diagnosen er laget med hensyn til dataene i alle diagnostiske metoder og pasientklager. Ifølge ICD 10 passerer flebitt under koden I80, som inkluderer endoflebitt, purulent flebitt og perifetitt.

behandling

Etter diagnosen er oppdaget årsaken til sykdommen: I nærvær av et smittsomt middel utføres antibakteriell terapi.

De grunnleggende prinsippene for phlebitis behandling med rusmidler:

• Forbedring av mikrosirkulasjonsmedisiner (Actovegin, Trental);
• Antikoagulantia for å forhindre dannelse av blodpropper (heparin, warfarin);
• Antihistaminer (Suprastin, Tavegil);
• Anti-inflammatoriske stoffer for flebitt av en ikke-steroid gruppe (Diclofenac, Ibuprofen).

De berørte lemmer gir fullstendig hvile, overvåker blodets reologiske egenskaper og den generelle tilstanden til pasienten.

Når en trombose oppdages, foreskrives lokale preparater i form av salver - Troxevasin eller Heparin salve (fortynne den dannede klumpen og fjern hevelse av vev, stopp klinikken for betennelse).

Fysioterapi bidrar til å kurere flebitt, som bidrar til normalisering av blodsirkulasjon og vevtrofisme:

• Magnetisk terapi;
• akupunktur;
• Mud baths;
• refleksologi;
• Laser terapi

Hvordan behandle phlebitis ved kirurgi, bestemmer doktoren angiosurgeon. Denne metoden for behandling brukes til ineffektiv konservativ terapi og utføres ved flere metoder:

• Phlebektomi (fjerning av de berørte overfladiske venøse karene);
• Shunting (excision av den berørte venen med erstatning med en protese for å gjenopprette blodstrømmen);
• Skleroterapi (introduksjon til fartøyets lumen av en skleroserende substans som fester en venevegg);
• Laserkirurgi (ekskludering av patologien med påfølgende suturering av såret).

Hvis årsaken til flebitt ikke er identifisert, er risikoen for tilbakefall av sykdommen med den etterfølgende raske utviklingen høy. Mulige komplikasjoner: trombose, kronisk venøs insuffisiens og pulmonal tromboembolisme.

Hematologen og phlebologisten bestemmer hvordan man behandler postoperativ flebitt etter kateterskader på kateteret. Medikamentterapi utføres vanligvis ved bruk av blodfortynnende legemidler (aspirin, kardiomagnyl) og behandling av en nidus av patologi med antiinflammatoriske legemidler.

Folkemedisin

Behandling av flebitt i underekstremiteter hjemme utføres med tilgjengelige midler ved hjelp av kompresser og tinkturer.

Oppskrifter for behandling av flebose:

• Honningkomprimering: Blomsterjuice distribueres med gasbind eller bomullsstoff, deretter er et sted med en betent vene innpakket i en ferdig dressing og forlatt i 2-4 timer. Det er tillatt å bruke medisinen for natten (lemmen er pakket med en varm klut, vasket med varmt vann om morgenen og tørket);
• Kålkomprimering: Et forvasket ark mykner og pusses med honning og vegetabilsk olje på den ene siden. Det ferdige produktet er plassert på hjertens patologi, dekket med et pustende stoff. Prosedyrets varighet er 24 timer, hvorefter dressingen endres. Etter å ha stoppet symptomene på flebitt, fortsetter behandlingen i 30 dager;
• 1 ss. verbena hell 200 ml kokende vann og fyll det i 2-3 timer, filtrer deretter og ta i like deler om dagen;
• For å fjerne puffiness, påføres en lilla lak på den betente venen og lemmen er innpakket med klut. Det er nødvendig å bytte bandasje hver 2-3 timer;
• 1 ss. Nesleblader helle 200 ml kokende vann og la i 40 minutter ved romtemperatur. Klar infusjon filtrert og tatt i 2 ss. tre ganger om dagen før måltider.

Bruk av folkemidlene for tromboflebitt er kun tilrådelig i samråd med legen. Først etter å ha etablert etiologi av flebitt i underekstremiteter, er det mulig å utarbeide et tilstrekkelig behandlingsregime.

Farer som flebitt i underekstremitetene skjuler - fotopatologi og behandlingsmetoder

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet - svette av vår lat høyteknologiske tid, når hypodynamien er blitt normen, og med dårlige vaner har de fleste ikke tid og lyst til å kjempe.

Uten å forbedre livskvaliteten, så er folk i lang tid kurert av slike konsekvenser som BP-vener, trombose, og faktisk phlebitis, og betaler mye tid, krefter og penger.

Phlebitis er ikke et sjeldent fenomen, alle komplikasjoner forbundet med utvidelse av venøs vegger i nedre ekstremiteter, på en eller annen måte, fører til flebitt.

Phlebitis, som nevnt ovenfor, er en betennelse som oppstår i skadde årer.

Som et resultat av sykdomsprogresjonen, ødelegges fartøyets vegger, oftest forekommer flebitt i regionen av nedre ekstremiteter med åreknuter. Ofte er drivkraften for sykdommen en infeksjon (mikrober, patogene organismer).

Denne sykdommen oppstår ofte i forbindelse med comorbiditeter, spesielt - dannelsen av blodpropper.

Noen ganger er flebitt forårsaket kunstig. For eksempel, skleroterapi, når det administreres et legemiddel som "stikker sammen" betente vener, og eliminerer dermed hullene i de venøse veggene forårsaket av åreknuter.

Årsakene til den patologiske tilstanden

Blant hovedårsakene til flebitt i underekstremiteter er:

• infeksjon er hovedårsaken til betennelse (det forårsakende middelet er i de fleste tilfeller streptokokker);
• mekanisk skade på fartøyet - en reaksjon på innføringen av kateteret, feil innsetting av nålen under blodprøvetaking;
• eksponering for kjemikalier i en vene - en kjemisk brenning fra innføring av et stoff;
• betennelse i vevet rundt karet - flebitt som følge av koking eller abscess;
• Brystbetennelse betennelse er en av hovedårsakene til sykdommen, og blir ofte tromboflemitt, og, hvis ikke behandlet, til et trofasår på skadestedet.

Risikofaktorer

Ofte er risikogrupper på en eller annen måte forbundet med åreknuter, og risikogrupper utsatt for begge sykdommene faller ofte sammen. Så risikofaktorene for flebitt inkluderer:

• Overvekt (overdreven belastning på beina, kardiovaskulærsystemet lider);
• hypodynami (mangel på motoraktivitet);
• langvarig statisk opphold oppreist;
• graviditet og fødsel (smertefull flebitt er mulig etter fødselen);
• følsomhet overfor allergier;
• intrapatientbehandling, som innebærer konstant administrasjon av legemidler intravenøst

Sykdomsklassifisering

Det er flere klassifikasjoner av denne sykdommen. Først av alt, er phlebitis preget avhengig av hvor den er plassert:

• endoflebitt - indre indre av venen påvirkes og er som regel traumatisk. I tillegg til de allerede nevnte kateter og intravenøse injeksjoner, kan denne typen flebitt provosere en enkelt injeksjon av hypertonisk løsning;
• periflebitt er en form for betennelse i den ytre foringen av venen, som ofte er provosert av skader og patologiske prosesser i det omkringliggende vevet;
• Panflebitt - kombinerer både interne og eksterne prosesser av åndsbetennelse.

Typer av flebitt

Det er også en klassifisering av flebitt på objekter som er gjenstand for betennelse - skadede kar:

1. Cerebral - en form for sykdommen med en lesjon av cerebral fartøy, kan årsaken være en infeksjon. Hvis det oppstår i ansiktet, er årsaken purulent betennelse (abscess, flegmon), som også senere oppsto fra infeksjon;
2. Post-injeksjon - en flokk av flebitt, som er en reaksjon på det injiserte legemidlet, kan skyldes mekanisk og kjemisk irritasjon av venen, den er en egen kategori, siden den skjer utelukkende som en reaksjon på det injiserte medisinske legemidlet.
3. Migrant - påvirker venene i ekstremitetene, er preget av en tendens til tilbakefall. Dekker ikke bare årer, men i noen tilfeller - arterier;
4. Fingbitt i kragevenen - forekommer ganske ofte. Dekker den største av blodårene i bukhulen.

Symptomer avhengig av type sykdom

Når det gjelder symptomene, er det to symptomer som er felles for alle typer flebitt i underekstremiteter - smerte og hyperemi langs den skadede venen.

Det er to hovedtyper av flebitt: dyp venetromboflebitt og overfladisk flebitt (dype og overfladiske vener).

Det er en temperatur, smerte i skadeområdet.

I tilfelle av akutt overfladisk flebitt er venen smertefull og spent. Huden over en slik vene er rødmet, fortykket. Mulig lokal hypertermi, røde striper på steder av inflammatorisk prosess.

Observerer temperatur, svakhet. Akutt flebitt i de nedre delene av dypårene observeres generell hypertermi, smerte og hevelse i steder av betennelse. Huden på skadestedet er blek, uten tetninger og rødhet.

Glatte kliniske manifestasjoner er karakteristiske for kronisk form av flebitt av overfladiske årer, sykdomsforløpet er ledsaget av tilbakefall og eksacerbasjoner.

Cerebral flebitt manifesteres av slike symptomer som: hodepine, høyt blodtrykk, nevrologiske symptomer.

For pyleflebitt (kragevein) er preget av purulent forgiftning. Det er en svakhet, smerte, oppkast, skjærefornemmelse i riktig hypokondrium, gulsott. Mulig hektisk feber med rikelig svette og alvorlige kulderystelser.

Det kan bli kronisk, traumatiserende i bukorganene.

Diagnostiske teknikker

Diagnosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ved begynnelsen av sykdommen kan palpasjon langs skaden avsløre smertefull forurensning eller infiltrering, noe som indikerer omfanget av den inflammatoriske prosessen i det subkutane vevet.

Hvis vi snakker om overflateformen av flebitt, så manifesteres den i form av sel, ligner fremspringet av subkutant fett. Slike seler bør søges langs kanalen til den betente venen.

Hvilke farer phlebitis bærer og hvorfor en blodpropp kommer av en person, finnes i vår artikkel.

Hva er essensen og fare for slike sykdommer som lymphostasis i armen og hva du trenger å vite om sykdommen.

Hvis den inflammatoriske prosessen fanger dype karer (flebitt av de dype venene i underekstremitetene), er diagnosen basert på slike klager som: smerte, lavfrekvent feber, konstant følelse av tyngde. En slik diagnose bør imidlertid bare gjøres etter grundig undersøkelse, fordi en rekke sykdommer fortsatt har lignende symptomer.

Generelt er denne sykdommen ikke veldig knyttet til pasientens kjønn og alder, selv om det ikke er mulig å overse det faktum at fartøyene slitasje over tid.

Men de viktigste utløser er fortsatt BPårer og infeksjoner, hvorfra ingen er immune.

Behandlingsprosedyrer

Behandling av flebitt i underekstremiteter, hovedsakelig konservativ.

Bruken av komprester med salver (Troxevasin, Heparin), termisk fysioterapi er vist.

De utfører også en rekke tiltak for å lindre betennelse - de foreskriver Butadion, Aspirin eller Reopirin, og bruker også legemidler som gjenoppretter trofismen til de venøse veggene og forbedrer blodets reologiske egenskaper.

Disse stoffene inkluderer Eksuzan, Trental, Glevenol og Curantil.

I tilfelle av tap av overfladisk vener poliklinisk behandling, anbefales det i tilfelle av andre typer patologi pasienter til sykehusinnleggelse og innlagt behandling. Terapeutiske tiltak inkluderer hvile og høyde.

Prescribe medikamenter som reduserer blodviskositeten. Utfør antiinflammatoriske prosedyrer.

Konservativ behandling

Så hvordan å behandle flebitt i underekstremiteter med konservative metoder:

• fysioterapi, i noen tilfeller hirudoterapi, refleks og fytoterapi;
• foreskriver noen antibiotika for å bekjempe infeksjon;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Ved kronisk betennelse i dype årer, foreskrives legemidler som øker blodmikrosirkulasjonen.
• medisiner som tynner blodet kan også foreskrives;
• i behandlingen av flebitt i underekstremiteter er komplett hvile nødvendig;
• En sunn livsstil (ernæring, fysisk aktivitet) bidrar til den hurtige kur, mens det er først og fremst å slutte å røyke.

I tillegg til de ovennevnte tiltakene, gjør legen nødvendigvis pasienten et sett med forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall.

Kirurgisk inngrep

I bildet komplisert flebitt i underekstremiteter

Den brukes kun med trusselen om dyp venetrombose med alvorlig flebitt.

Merkelig nok, men ofte forårsaker flebitis skleroterapi kan også bli et kirurgisk alternativ, som et resultat av hvilke de berørte årene bare forsvinner med tiden.

I tillegg, ved behandling av flebitt blir laseroperasjon brukt, som dirigerer en lyspuls til sårvenen, og den forsvinner også med tiden.

Nyanser av behandling

Under behandlingen er det viktig å huske at i tilfelle av flebitt forårsaket av et traum av venene, senere kateterisering eller kjemisk eksponering, er også anestetiske prosedyrer kreves.

Hvis årsaken til sykdommen var en infeksjon eller BP av venene - er det viktig å begynne å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket flebitt, og deretter redusere betennelse.

Konklusjoner angående behandling

Etter å ha vurdert alle slags måter å bli kvitt phlebitis, kan du ta med følgende avhandlinger:

1. Den viktigste årsaken til flebitis er infeksjon. I dette tilfellet kan sykdommen påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen.
2. Åreknuter er en hyppig følgesvenn av denne sykdommen. I dette tilfellet må du begynne med behandling av blodårer.
3. En av de alvorlige former for flebitt er tromboflebitt. Enhver form for flebitt kan forvandle seg til denne sykdommen, derfor bør spesiell oppmerksomhet tas på sammensetningen av pasientens blod.
4. Symptomer og behandling av flebitt avhenger hovedsakelig av hvilke fartøy som påvirkes.
5. Kirurgisk behandling av flebitt er bare angitt i ekstremt alvorlige tilfeller, i resten utføres det med medisiner og ved hjelp av konservative tiltak.

komplikasjoner

Den største komplikasjonen av flebitt er selvsagt tromboflebitt med faren for trombose av den berørte venen.

I tilfelle av dyp venetromboflebitt er det fare for lungeemboli, som er dødelig. Med flebitt kan man observere forgiftning av organismen, så vel som ulike typer smittsomme komplikasjoner, som abscess, phlegmon og andre.

Phlebitis er en ubehagelig, men behandlingsbar sykdom.

Når du gir rettidig oppmerksomhet til dette problemet, og etterfølgende intensiv behandling, sammen med livsstilsendringer, vil phlebitis ikke ha tid til å skade kroppen for mye.

Etter behandling er det svært viktig å styrke immunforsvaret, gjenopprette og regelmessig besøke phlebologisten, spesielt hvis det er en tendens til slike patologier blant familiemedlemmer.

Det er viktig å beskytte kroppen, som med andre sykdommer kan være skadede årer, og det er viktig å huske. Den beste forebyggingen av tilbakefall av flebitt er å beskytte kroppen mot infeksjoner og overdreven statisk belastning, samt fysisk inaktivitet.

Video: overfladisk tromboflebitt og dyp tromboflebitt

Hvordan oppdage tidsriktig tromboflebitt og hvorfor er det svært viktig? Hva skjer hvis tromboflebitt spres til dype vener, blir fortalt av en erfaren phlebologist.

Behandling av betennelse i nedre ekstremitet

Phlebitis er en inflammatorisk prosess lokalisert i vevene i venøse vegger. Patologi kan påvirke ulike deler av kroppen, men ifølge statistikk er blant sykdommene i denne gruppen vanligere lesjoner i bena. Typer av sykdom er diskutert nedenfor, og symptomene, årsakene og behandlingen av underlempene i flebitt er beskrevet i detalj.

Klassifisering og typer av flebitt

Patologiske endringer i venene er systematisert av morfologiske egenskaper.

I henhold til dette prinsippet utmerker man 4 typer sykdommer:

1. Endoflebitt, eller betennelse i det indre vev av blodkar.
2. Mesoflebitt - lesjon som oppstår i de midterste lagene i rørformede formasjoner.
3. Periflebitt er en sykdom lokalisert i vevet som omgir venen.

Siden det ikke er periodisk umulig å definere de aktuelle gruppene nøye (veinene i venene er svært subtile), blir pasienten diagnostisert med panflebitt i medisinske institusjoner, og området for den primære lesjonen er indikert.

Ytterligere typer klassifikasjoner skiller kroniske og akutte former for sykdomsutviklingen, samt to typer patologier i henhold til plasseringen av de karene som er berørt av sykdommen - overfladisk, intern.

Flebitt av overfladiske årer

Den inflammatoriske prosessen som påvirker venene direkte under huden. Sykdommen er raskt stoppet ved mottak av rettidig behandling fremkaller ikke forekomsten av komplikasjoner. Konsekvensen av forsømte tilfeller er den aktive spredningen av sykdommen. Overfladisk flebitt i akutt stadium varer fra 1 uke til 1,5 måneder.

Phlebitis dype vener

Patologi som omfatter dype kar. Den farligste typen sykdom. Flebitt av dype åre som befinner seg på nedre ekstremiteter, kan forårsake blodpropper (trombus) i det vaskulære lumen. I fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak er sykdommen dødelig.

Varigheten av akutt form - opp til seks måneder.

Årsaker til utvikling

De vanligste faktorene som fremkaller endringer i venøs kar er:

• åreknuter
• røyking (nikotin som trenger inn i blodet, øker dens koagulering);
• vektig;
• alder fra 50 år;
• tidligere smittsomme sykdommer;
• langvarig bruk av hormonell prevensjon uten resept;
• mangel på mosjon,
• skadelige arbeidsforhold;
• metabolske forstyrrelser;
• graviditet, fødsel.

Blant årsakene som fører til utvikling av betennelse i venøse vegger kalles også blodstasis i rørformasjoner. Det er forårsaket av en person som er stasjonær i lang tid (i behandling av skader, somatiske sykdommer, brudd).

Sykdommen kan oppstå som følge av infusjon av visse medikamenter, samt ved bruk av et intravenøst ​​kateter (i tilfeller der prosedyren var ledsaget av penetrering av smittsomme stoffer i venen).

Tilstanden for forekomst av flebitt er tilstedeværelsen av genetiske patologier.

Hvordan oppstår flebitt

Variasjonen i symptomene på sykdommen skyldes plasseringen og formen av utviklingen.

Den latente perioden av vevskader er preget av fraværet av uttalt tegn på flebitt i venene i bena. De første advarselssignalene som tvinger pasienter til å være mer oppmerksom på helsen, er:

• hevelse, tyngde i beina, som vises på slutten av arbeidsdagen;
• lavintensitetskramper (hovedsakelig om natten);
• økt tretthet;
• bouts av hodepine.

Forekomsten av muskel svakhet er en forløper for starten av den akutte perioden av sykdommen. Den vurderte formen forårsaker spenning, sårhet av de betente karene, hyperemi av huden. Noen pasienter, som beskriver tilstanden deres, bemerket en økning i kroppens generelle temperatur, kløe, vanskeligheter som oppstår under bevegelse. Med akutt flebitt i underekstremitetene, oppleves forverring av helse hovedsakelig om morgenen etter søvn.

Inspeksjon avslører røde flekker som opptrer langs hele rørformasjonen, palpasjon - komprimering av venene, ledsaget av ømhet når den presses.

Den kroniske sykdommen av sykdommen er preget av mindre uttalt tegn, inkludert: forekomst av tilbakefall og perioder med remisjon, små endringer i hudfarge, lavfrekvent feber, forbigående hevelse.

Tegn på sykdom

Overfladisk flebitt med symptomer på nedre ekstremitet er mindre uttalt enn internt. Det manifesteres av skarpe smerter i prosessområdet, kvalme, utslag av svimmelhet og svakhet. Temperaturen kan stige.

Betennelse av dype åre er preget av:

• blek epidermis;
• signifikant ødem;
• Utseendet til hudsår;
• betydelig forverring av den generelle tilstanden;
• feber,
• forekomsten av feber;
• alvorlig ubehag og smerte.

Hvis du finner alle de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er laget av en phlebologist. Den diagnostiske algoritmen inkluderer en muntlig undersøkelse, undersøkelse av pasienten, studien av sykdommens etiologi.

For å avklare dataene vil bli brukt ytterligere forskning:

• blodprøve;
• UGDZ, eller ultralydteknikk.

Den første av disse metodene gir deg mulighet til å finne ut hvor mye koagulering av kroppsvæsken er, den andre er å se plasseringen av de betente områdene og vurdere tilstanden til vevet i den berørte venen.

Ved mangel på innhentede data er det mulig å tildele MR, CT-diagnostikk, bruk av venografi.

Hva er farlig venøs betennelse

Avslag på medisinsk hjelp fører til en økning i symptomene på sykdommer, en endring i fargen på epidermis til brunhvit nyanser. Væsker stagnerer, vener øker, sår vises på huden. Dannelsen av gangren begynner.

Langsiktig utvikling av sykdommen uten å motta adekvat terapi bidrar til forekomsten av en farlig sykdom - tromboflebitt.

Funksjonene i patologien er muligheten for bevegelse av en frittliggende blodpropp langs karene. En blodpropp fanget med en strøm av flytende væsker inn i lungearterien, vil forårsake blokkering. Risikoen for å utvikle en lignende tilstand blir kun minimert på et sykehus.

Metoder og mål for terapi

Blant de viktigste problemene ved bruk av klassiske og nyskapende terapeutiske metoder er lindring av inflammatoriske prosesser, reduksjon av blodkoagulasjonshastigheten, forebygging av tromboembolisme og venøs gangren, forebygging av PTFS (posttromboflebinsyndrom). Ytterligere mål er å styrke veggene i blodkarene, og øke elastisiteten.

Oppgavene oppnås ved bruk av kompleks behandling.

Leger har 2 typer terapi: konservativ og operativ. Det anvendte settet av metoder varierer avhengig av årsakene til sykdommen, sykdomsområdet og former for utvikling.

Hjelpefaktor er tradisjonell medisin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep brukes i et begrenset antall tilfeller. Blant dem er:

• den eksisterende risikoen for tromboembolisme
• alvorlig sykdom;
• stigende akutt tromboflebitt.

Hvis fartøyene er betent (en eller flere), blir eksisjonering av det berørte området den anbefalte typen manipulasjon. Pasientens ytelse gjenopprettes ganske raskt.

Inntrengningen av blodproppen til arteriene forhindres ved installering av et cava filter (prosedyren er en av de innovative teknikkene). Enheten beholder blodpropper med en diameter på 2 mm.

Bytte de skadede områdene med et implantat (shunting) gjør at blodtilførselen kan gjenopprettes og risikoen for koagulasjonsdannelse minimeres.

Terapeutiske aktiviteter

Terapeutiske tiltak er rettet mot å eliminere de faktorer som forårsaket sykdommen. Eksperter gir et eksempel: hvis en vene er betent på grunn av penetrering av patogene midler, vil målet med terapeutiske tiltak være å stoppe veksten av bakteriekolonier. Den umiddelbare undertrykkelsen av utviklingen av sykdommen vil være neste fase.

Den konservative metoden innebærer bruk av:

• anti-inflammatoriske kompresser påført det berørte området;
• venotonics som forbedrer tilstanden av vaskulært vev;
• legemidler som tillater å gjenoppta sirkulasjon av blodstrømmen;
• fysioterapi;
• lokale medisiner.

I tillegg kan brukes refleks, UHF og hirudoterapi, farmakopunktur. Gjennomførte prosedyrer bidrar til utvidelse av årer, lindrer betennelse.

Phlebitis terapi krever at pasienten holder seg i sengen. Den berørte beinet bør holdes hevet (under lemmen er det tillatt å sette en tett rulle, pute) for å øke blodstrømmen.

Narkotika terapi

Betennelse av overfladiske vener i beina krever behandling med legemidler som hindrer utviklingen av sykdommen. Medisinsk utstyr vil lindre smerte, lette tilstanden.

I listen over de mest populære medisinene:

• salve Lioton, Heparin, Troxevasin (de to siste linimentene involverer dressing);
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diklofenak, Voltaren;
• legemidler som gjenoppretter elastisiteten til veggene til overfladiske årene (Venoruton, Troxerutin).

Fibrinolytiske legemidler (urokinase, streptokinase) brukes til resorpsjon av blodpropper og terapi av dype kar. Plasminogenaktivator er også mye brukt.

I tillegg er blodfortyndende legemidler foreskrevet (Normen, Detralex)

Hvis flebitis av føttene har en smittsom etiologi, brukes antibakteriell terapi til behandling (den er laget i form av injeksjoner og infusjoner).

Til fartøyene er ikke lenger betent, er det nødvendig å følge rådene fra legen ved utslipp. Hvis du mistenker at en sykdom er til stede, trenger du ikke å lytte til meninger fra personer som tidligere har gjennomgått omfattende behandling: hver form for sykdommen har sine egne egenskaper og stoppes av visse medisiner. Før du tar en endelig beslutning om hvordan du kan behandle flebitt i underekstremitetene, er det nødvendig å gjennomgå den nødvendige diagnosen og få anbefalinger fra en lege.

Bare en helsepersonell kan foreskrive riktig behandlingsregime.

Folkemedisin mot flebitt

I vedlikeholdsbehandlingens rolle kan det brukes reseptbelagte medisiner.

Bruken av tinkturer og avkok, samt bruk av honning og bivoks er bare tillatt etter rådgivning hos en lege.

Beekeeping behandling

Tradisjonelle healere blant måtene å stoppe sykdommen, tilbyr apitherapy, hvis hovedmetoder er:

1. Bruken av honning komprimerer, laget av jevnt fordelt flytende form av produktet på lerret, et stykke lin stoff. Forbindelsen er festet til de berørte områdene, innpakket med spesialpapir (medisinsk, med belagte parafinlag) på toppen og ryddet opp. Kurs - opptil femti komprimerer.
2. Bee gift behandling. Biologisk aktive stoffer produsert av insektkjertler, forbedrer kapillær tone, gjenoppretter immunitet, stimulerer blodkoagulasjon.

Ikke bruk metoden selv. Prosedyren er viktig å motta kun i spesialiserte klinikker, siden forekomsten av feil i behandlingsordningen er fyldt med utvikling av ødem, allergiske reaksjoner, svulster.

Mudterapi

En liten mengde gjørme oppvarmes til en temperatur på 35 ° C, hvorpå den fordeles over hele stoffet. Komprimering bør plasseres på områder av betennelse ikke mer enn en kvart time. Etter prosedyren skal massen vaskes av med vann.

Mistelten tinktur

I et glass kokende vann brygges 1 ts. medisinske råvarer. Broth bør pakkes opp og forlates for å insistere i 12 timer. Drikk den filtrerte drikken bør være 2 st.l. 20 minutter før måltidets start. Minimum løpetid er 90 dager.

Buckthorn kjøttkraft sprø

Den høye effekten av infusjonen skyldes tilstedeværelsen av anestetika og antibakterielle stoffer i buskbarken. Til matlaging betyr bare helling 1 ss. råvarer med fem kopper kokende vann, varm den resulterende væsken i et vannbad i ca. 10 minutter, la det avkjøles. Det brukes som en terapeutisk drink (1 ss hver 8. time), som en løsning for å tørke de berørte områdene.

Terapeutisk gymnastikk

Gymnastikk vil bidra til å styrke musklene og forbedre blodsirkulasjonen i tilfelle flebitt av bena. Blant øvelsene - går, ruller foten i "hæl-tå", "saks", "bjørk", "sykkel".

Last oppbygging bør skje i trinn. Det er nyttig å ta med i trening, langsom kjøring (jogging), svømming.

Enhver bevegelse av økt intensitet og vektløfting er forbudt.

Et sett med øvelser som brukes hjemme er foreskrevet av en spesialist i fysioterapi eller en lege.

Prognose av kurset og mulige komplikasjoner

Moderne forskningsmetoder bidrar til å oppdage flebitt i de tidlige stadiene, og terapi tillater gjenoppretting i 95% av det totale antall registrerte tilfeller.

Blant de mulige komplikasjonene som observeres ved operasjonens slutt, kaller eksperter:

• ubehag i lumbalområdet;
• implantering av implantat;
• utvikling av sepsis på grunn av skade på vaskulært vev ved fjerning av filteret.

Prosentandelen av sannsynligheten for disse problemene til dags dato er minimert.

Hvis ubehandlet, vil det alvorlige stadiet av flebitt føre til limambutasjon, funksjonshemning, hjerteinfarkt eller død.

Kirurgiske inngrep er ikke en panacea som eliminerer flebitt for alltid. Ved manglende overholdelse av anbefalingene gitt ved utslipp, kan vi forvente at sykdommen kommer tilbake.

Sykdomsforebygging

For å forhindre tilbakefall må du følge hovedprinsippene for sunn livsstil, inkludert:

• avvisning av dårlige vaner
• slanking;
• vanlig mosjon, gåing.

På gjenopprettingsstadiet anbefales pasienten å bruke et spesielt kompresjonskledde (den nødvendige trykket på strikkeklær er kun valgt av en spesialist) for å delta i fysisk terapi.

Pasienter som lider av flebitt anbefales ikke å gjøre lange turer med bil, med fly.

Ved slutten av behandlingsforløpet er det nødvendig å besøke legen hver 6. måned.

Det må huskes: phlebitis er en sykdom som effektivt er egnet til moderne behandlingsmetoder. Tidlig behandling til klinikken vil bidra til å unngå komplikasjoner og opprettholde helse.

Hva er flebitt og hvordan å behandle det

Phlebitis refererer til sykdommer i sirkulasjonssystemet, er en betennelse i venene. Sykdommen påvirker ofte underarmene. Bildet viser tydelig de åpenbare symptomene på flebitt i underekstremiteter, vi vil diskutere behandling og forebygging nedenfor.

Patologi kan forekomme uavhengig, men oftere er det forårsaket av en annen karsykdom, åreknuter. Ved sen behandling, forårsaker begge sykdommene dannelsen av blodpropper, noe som kan være dødelig.

årsaker til

Når phlebitis blir diagnostisert, vet pasient sjelden hva det er, derfor er sykdommens alvor og mulige konsekvenser feil evaluert. Sykdommen utvikler ofte som en komplikasjon av åreknuter. Det er denne patologien - den vanligste årsaken til utbruddet av betennelser i venene.

Med åreknuter oppstår tynning og deformasjon av blodkarets vegger, og blodstrømmen er svekket. Dårlig utstrømning fører til opphopning av blodpropper på veggene. Disse smertefulle formasjonene utfordrer en inflammatorisk prosess.

Phlebitis kan forårsake traumatisk skade på veggene i blodårene. I tillegg er det flere livsstil og helsefaktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

1. Lav fysisk aktivitet, langvarig eller hvilemodus.
2. Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, den hyppigste årsaksmidlet - streptokokker, inflammatoriske prosesser i ulike organer.
3. Lav blodpropp.
4. Limfostazom.
5. Graviditet.
6. Overvekt, noe som fører til sammentrekning av blodkar.
7. Sysselsetting av noen idretter med samme posisjon, som for eksempel roing og ridesport, eller en stor belastning på fartøyene - tennis.
8. Allergiske reaksjoner, inkludert giftig virkning av legemidler.

Ofte fører flebitt til sammenkoblingen av flere faktorer samtidig.

Phlebitis klassifisering

Avhengig av venøsitet er sykdommen delt inn i:

• Surface. Årene ligger nær hudflaten (opptil 3 cm) påvirkes. Bildet viser tydelig betennelse i venene i beina. Dette betyr imidlertid ikke at andre årer påvirkes. For nøyaktig diagnose av denne type sykdom er ikke nok enkel inspeksjon.
• Phlebitis dype vener. Denne sykdomsformen er ikke så merkbar med en overfladisk undersøkelse.

Hvis sykdommen har utviklet seg mot bakgrunnen av en infeksjon, er den klassifisert etter årsaken, for eksempel tuberkulose.

Av arten av veneskader er flebitt delt:

1. Periflebitt - skade på ytre delen av venene.
2. Endoflebitt - fartøy påvirket fra innsiden.
3. Panflebitt - fartøyene er helt betent.

Inflammasjon av venene kan være akutt - med en økning i temperatur og smerte eller kronisk, hvor sykdommen fortsetter i lang tid uten å bli lagt merke til. Sykdommen kalles sykdommer i kardiovaskulærsystemet, kodenummeret er ICD 10 - I80.

symptomer

Utbruddet av betennelse i venene kan dømmes av smerter i bena. I begynnelsen er det kortvarig, vanligvis ved slutten av dagen etter lang tid. Pasienter tar det bare som et tegn på tretthet. Smerter kan være ledsaget av hevelse i beina om kvelden eller om morgenen.

Tegn på overfladisk flebitt

På grunn av den tette plasseringen av overfladene, er tegn på betennelse tydelig synlig:

• Utseendet av pigmentering på lesionsstedet, flekkene ligner blåmerker av rødbrun farge;
• vanskelig å berøre venene, ofte stikker ut på overflaten av huden, pulsasjonen er godt følt;
• på steder av betennelse - en merkbar økning i hudtemperatur, kløe, ømhet;
• utseendet på en "spindelvev" langs venen.

I den akutte form av strømmen er det en økning i temperatur, sløvhet og svimmelhet. Ved løpende form kan det oppstå sår og sår på huden.

Kronisk flebitt av de overfladiske karene har de samme symptomene, men i en sløret form. Symptomer oppstår under eksacerbasjoner, i remisjon - pasienter klager over tretthet, tyngde i beina, lavfrekvent feber (litt over 37 °).

Tegn på dyp veninflebitt

Phlebitis, der dype vener påvirkes, preges av konstant vekt i beina, hevelse i ekstremiteter. Hvis betennelse påvirker bare ett ben, er det merkbart forskjellig fra det andre.

Pasientens temperatur stiger til 37-38 °, hvis du ikke begynner behandling, kan hun holde seg i flere måneder.

Huden på føttene blir blåaktig eller blek. I beina følte det seg smerte, som øker med fysisk anstrengelse. Ofte er betennelsen i dypårene ledsaget av dannelse av blodpropper og tromboflebitt. Det er sel og sårdannelse.

Advarsel. Farlige konsekvenser av denne sykdommen kan være hjerteinfarkt og hjerneslag eller tromboembolisme i lungearterien.

Fingbittforverring

I de fleste tilfeller merker pasienten ikke starten på den inflammatoriske prosessen i karene. Smerten er intermitterende, etter hvile passerer. Pasienten konsulterer ikke en lege i tide. Derfor er det ofte nødvendig å behandle sykdommens eksacerbasjon.

Når eksacerbasjon observeres:

• en signifikant temperaturstigning, over 38 °, med feberaktig tilstand;
• smerter i bena;
• alvorlig hevelse av lemmer;
• generell svakhet og svimmelhet;
• hevelse i beina, med skarp forandring i hudfarge, sår.

Denne tilstanden krever umiddelbar oppmerksomhet. Sykdommen behandles av en phlebologist-angiolog.

behandling

Inflammasjon av overfladiske vener er lettere å diagnostisere. For å identifisere og nøyaktig diagnostisere begge typer sykdommen, er følgende studier foreskrevet:

• blodprøver - generelt, hemostasiogram for å bestemme koagulasjonshastigheten, bestemmelse av protrombinindeks;
• flebografi med et kontrastmiddel;
• Ultralyd av blodkar;
• MRI;
• ultralyd angioscanning.

Jo større problem er diagnosen dyp veninflebitt, noe som er mindre tydelig.

Behandling av betennelse i venene i underekstremiteter inkluderer medisiner, fysioterapi. For alvorlige komplikasjoner kan kirurgiske metoder brukes.

Narkotika terapi

For behandling av flebitt brukes narkotika:

• antibiotika i tilfelle av smittsom natur. Deres mottak er nødvendig for å forhindre tilsetning av infeksjon. Ofte foreskrevet er Amoxicillin - et bredspektret stoff.
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er forskjellige stoffer som inneholder diklofenak, ibuprofen, paracetamol.
• å forbedre mikrosirkulasjonen - Trental, Actovegin;
• for å redusere viskositeten - Aspirin, Cardiomagnyl;
• antikoagulantia - Heparin, forbedrer sirkulasjonen og forhindrer blodplaten i å forbinde;
• Histamin blokkere - Tavegil, Suprastin.

Med nederlaget på overfladiske vener har vellykket anvendelse aktuell behandling. Geler og salver av antiinflammatorisk aktivitetsspektrum med innholdet av diklofenak, ibuprofen eller deres analoger benyttes. Lokalt antikoagulasjonsmiddel - Troxevasin, Heparinsalve.

For behandling av endoflebitt, som oftest fremkommer som følge av mislykkede intravenøse injeksjoner, bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter og lokalt. Hvis infeksjonen går sammen, foreskrive antibakterielle stoffer. Denne sykdommen blir vanligvis behandlet på et sykehus.

fysioterapi

Fysiske prosedyrer er ikke bare rettet mot å redusere betennelse og redusere hevelse i nedre ekstremiteter, men også på å forbedre immuniteten, forbedre blodstrømmen. Avhengig av tilstanden og egenskapene til sykdomsforløpet kan tilordnes:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• hirudoterapi - behandling med leeches;
• leire behandlinger og bad;
• infrarød bestråling.

Noen ganger bæres kompresjonstrømper foreskrevet, de støtter muskler og hjelper fartøyene takle belastningene. Med overfladisk lesjon av venene kan påføres jodgitter.

Advarsel. I ulike former for flebitt anbefales full hvile. Puter bør plasseres under vondt føttene slik at de er høyere enn hjertet.

Periflebitt i nedre ekstremiteter begynner vanligvis på grunn av en patologisk prosess i tilstøtende vev, som overføres til ytre veggene av venene. Derfor er et obligatorisk øyeblikk av terapi kampen mot den primære sykdommen.

Kirurgisk behandling

Hvis den konservative behandlingen ikke gir effekt, og eksacerbasjonen ikke går over, kan følgende typer kirurgiske tiltak foreskrives:

• fjerning av en del av venen - venektomi;
• bandasje den skadede delen av venen;
• skifte av venene - gå inn i kunstig fartøy.

Operasjoner er vanligvis nødvendig hvis blodpropper dannes i karene.

Folkemidlene

For behandling av flebitt av overfladiske vener brukes:

1. Komprimerer av bokhvete mel og kålblad helles med kokende vann. For å lindre betennelse, bruk en komprimering fra bladene av malurt og bregner, bland dem med yoghurt eller rømme.
2. For å styrke venene gjør infusjonen av bete topper. Det tas muntlig i 1-2 måneder.

komplikasjoner

Overfladisk flebitt er lettere å behandle, så prognosen for utvinning er god. Betennelse av dype åre er mye vanskeligere å kurere. Dannelsen av blodpropp fører til tromboflebitt, som påvirker dype kar og truer med lungeemboli.

Når sykdommenes smittsomme natur kan utvikle abscesser og generell infeksjon i kroppen. Flebitt i underekstremiteter kan føre til nederlaget for hele vene-systemet i kroppen og post-flebitisk syndrom. I dette tilfellet er det konstant hevelse og ømhet i beina, sårdannelse vises.

forebygging

Ved behandling av flebitt er overholdelse av forebyggende tiltak av stor betydning. Mange pasienter, som har herdet akutt flebitt, glemmer behovet for rettidige undersøkelser og gjennomføringen av legenes anbefalinger. Men sykdommen kan komme tilbake og bli kronisk.

Det er viktig. Gå til legen for å sjekke opp hver sjette måned.

1. I den ikke-akutte scenen, går, moderat fysisk aktivitet er nyttig. Du må overholde regimet for arbeid og hvile. Hvis omstendigheter tvinger deg til å stå i lang tid, bør kompresjonstrømper eller bandasjer brukes.
2. Når det er mulig, bør du hjelpe skipene dine - hold beina dine over nivået på hjertet ditt. Det forbedrer venøs blodstrøm og reduserer trykket på veggene i blodårene. En god natts søvn er nødvendig - sove i minst 8 timer.
3. Unngå lang immobilitet, stå opp regelmessig og beveg deg.
4. Du må gi opp alkohol og røyking, da de forårsaker vasokonstriksjon og vasospasme.
5. Det bør utelukkes fra kostholdet krydret, salt. De beste matlagingsmetodene er kokende, stewing. Ikke bruk produkter som øker blodets viskositet, sukker, konfekt. Saltinntak reduseres til 5 g per dag.

konklusjon

Tidlig start av behandlingen og vedlikehold av et godartet regime vil senere bidra til å overvinne sykdommen. Utvinning skjer i 90% av tilfellene. Derfor, ved de første tegn på sykdommen er det nødvendig å søke hjelp fra en spesialist.