Behandling av eldre med hjertesvikt

Problemet med hjertesvikt er en av de ledende innen kardiologi. Hjertefeil (HF) er en tilstand hos en person når blodsirkulasjonen er forstyrret i kroppen, og gir de grunnleggende behovene til kroppen.

Tegn på hjertesvikt inkluderer:

• kortpustethet
• hjertebanken;
• tretthet,
• begrensning av fysisk aktivitet
• hevelse (overdreven væskeretensjon i kroppen).

Hjertesvikt hos eldre er dannet i prosessen med naturlig fysiologisk aldring. Sykdommen kan bli forverret av progresjonen av patologiske forandringer oppnådd av eldre gjennom livet.

Legene mener at aterosklerose er hovedfaktoren i utviklingen av hjertesvikt. Den avanserte fasen av sykdommen gjør veggene i aorta og andre store arterier tette. På grunn av overbelastning karakteriseres små arterier av strekk og tap av elastisitet. Kolesterolplakk hindrer bevegelsen av koronar blodstrøm, forstyrrer metabolske prosesser i myokardiet. Dette sammen reduserer pumpens funksjon i hjertet, som ikke lenger er i stand til å levere kroppens vev med oksygen.

Hjertesvikt hos eldre mennesker er fullt manifestert ved alderen 80 år. Antallet av lesjoner i hjertet individuelt, avhengig av dem, kan sykdommen være helt asymptomatisk, og kan føre til funksjonshemning og begrensning av fysisk aktivitet.

Hjertesvikt er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse hos eldre, samt den viktigste årsaken til funksjonshemming og død. For å vite hvordan å behandle hjertesvikt hos eldre, la oss undersøke hovedårsakene som fører til denne sykdommen.

årsaker

Årsaker til hjertesvikt i alderdommen inkluderer:

• myokarditt;
• perikarditt;
• aterosklerotisk og postinfarkt cardiosklerose;
• hypertensjon;
• COPD;
• hjertefeil;
• hypotyreose;
• hypertyreose;
• giftig og allergisk myokardskader.

På grunn av nevrohumoral lidelse i kroppen, som bidrar til utviklingen av myokardial hypertrofi, glomerulær hypertensjon og vaskulær hypertrofi, utvikler pasienten hjertesvikt. En viktig rolle i denne prosessen spilles av atriell natriuretisk faktor, som avtar med utviklingen av hjertesvikt og aldring av organismen.

Kliniske manifestasjoner

Det kliniske bildet av hjertesvikt representeres av følgende fenomener:

• kortpustethet
• hjertebanken;
• svakhet;
• økt tretthet;
• Crocq sykdom;
• vekt rett under ribbeina;
• hevelse i bena;
• abdominal distention på grunn av væskeakkumulering.

Alvorlige former for HF inkluderer tegn på kvelning, og astmaanfall forekommer om natten. Cyanose i første omgang manifesterer seg i periferien: i armer, ben, øreflor. Graden av blodgass i disse områdene er spesielt redusert. Først er ødemet lokalisert til bena, kjønnsorganene, magen og nedre rygg. Senere passerer den edematøse væsken inn i de serøse hulromene: pleural, buk og perikardial.

Andre tegn på CH

Andre symptomer på hjertesvikt utvikles hos eldre på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernebarken. Symptomene får som regel symptomer før stagnasjon i andre organer opptrer. Tegn på CH inkluderer:

• redusert fysisk og mental ytelse;
• hyppig svimmelhet;
• konstant tretthet;
• søvnløshet;
• tinnitus;
• spenning, som erstattes av en langvarig depresjon.

Du kan ikke snakke om utseendet av hjertesvikt, hvis de oppførte symptomene hos en person er bare ødem. Den fulle "bunken" av tegn inkluderer:

• akrozianoz;
• hevelse i nakkeårene;
• hypertrofi av hjertet;
• forstørret lever;
• ascites;
• hevelse i beina, sakral område.

Det kliniske løpet av hjertesvikt karakteriseres av en periodicitet preget av enten velvære eller akutte manifestasjoner av sykdommen. Slike funksjoner er provosert av:

• myokardisk iskemi;
• hypertensjon;
• fedme;
• diabetes;
• fysisk og følelsesmessig stress;
• langvarig bruk av sterke legemidler eller avslag på dem.

Klassifikasjon N. Strazhesko, I. Vasilenko inkluderer tre stadier av hjertesvikt:

Vanlige komplikasjoner ved hjertesvikt inkluderer:

• hjertearytmi (atriell flutter);
• kongestiv lungebetennelse;
• tromboembolisme av de store og små sirkler i blodsirkulasjonen;
• levercirrhose i stillestående fase;
• kongestiv nyre;
• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• plutselig død

Behandling av hjertesvikt

Finn ut hvordan du behandler hjertesvikt hos eldre. Den terapeutiske tilnærmingen innebærer gjennomføring av generelle aktiviteter på bakgrunn av medisinering. Den er utformet for å bremse utviklingen av patologiske forandringer, og viktigst, ikke å skade pasienten.

Vanlige hendelser inkluderer:

1. Ernæring rasjonalisering, som inkluderer begrensende bordssalt, reduserer væskeinntaket per dag til en liter, og unntatt fett kjøtt og melk fra menyen. I dietten må du legge til mat som inneholder kalium:

• rosiner;
• tørkede aprikoser;
• fiken,
• bakt potet;
• solsikkefrø;
• nøtter;
• kål;
• bananer;
• fersken;
• bokhvete;
• havre.

1. Vekttap (hvis pasienten er overvektig).
2. Avvisning av dårlige vaner og stillesittende livsstil.
3. Fotturer.
4. Evnen til å opprettholde emosjonell balanse.
5. Rimelig fysisk anstrengelse.
6. Regelmessig konsultasjon med lege.

Medisinske behandlingsmetoder inkluderer behandling:

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (kaptopril, perindopril, lisinopril);
• diuretika ("hypothiazid", "furosemid", "torasemid");
• hjerte glykosider ("digoksin");
• aldosteron-reseptorblokkere ("eplerenon", "spironolacton");
• perifere vasodilatatorer (natriumnitroprussid, nitrater);
• disaggregeringsmidler ("aspirin");
• betyr å forhindre arytmier ("Amiodarone", "Sotalol").

Før du forskriver behandling, bør den behandlende legen vurdere pasientens helseindikatorer:

• vannbalanse nivå;
• mulig intoleranse mot visse stoffer;
• Nyrene og leverenes arbeid;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av patologier som fungerte som en mulig årsak til sykdommen.

Hvordan behandle hjertesvikt hos eldre - medisiner og medisiner

Hjertesvikt hos eldre er forbundet med en forandring i arbeidet med organer og kroppssystemer. Og hvis mennesker i ung eller eldre alder oppstår et brudd på hjerteaktivitet på bakgrunn av akutte sykdommer, utvikler sykdommen seg gradvis, og får en kronisk form i en eldre person. Symptomene forstyrrer ikke oftest pasienten i lang tid. Endringer i arbeidet i hjertesystemet er en naturlig aldringsprosess, mens de også indikerer tilstedeværelsen av sykdommer som en person hadde i en tidligere alder.

Hos eldre utvikles insuffisiens oftest på bakgrunn av aterosklerose, noe som fører til strukturell og funksjonsnedsettelse av hjerte og blodårer. Behandlingen av hjertesvikt i alderen er en konstant medisinering og omsorg. Den behandlende legen når man foreskriver behandling, tar nødvendigvis hensyn til pasientens alder.

Karakteristiske symptomer i alderen

Før forskrivning av visse medisiner, undersøker legen en eldre pasient og oppdager tilstedeværelsen av klager. Når en historie gjøres, spør en kardiolog om treningstoleranse, livsstilsaktivitet og eksisterende sykdommer med samtidig behandling. Følgende symptomer indikerer hjertesvikt:

• kortpustethet, ikke bare under trening, men også i en rolig tilstand;
• blåaktig farge av nasolabial trekant, ører, fingre;
• hevelse i bena;
• pulserende og hovne årer på pannen, halsen, templene.

Disse symptomene er iboende ikke bare for en eldre person, men viser bare mulig sykdomstilfelle.

Legene kaller manifestasjoner av hjertesvikt symptomer "masker" på grunn av mangel på spesifisitet og likhet med tegn på andre sykdommer.

Karakteristiske tegn på sykdommen hos en eldre person inkluderer:

Ved vurdering av alvorlighetsgraden av sykdommen er det vanlig å skille mellom følgende klasser av hjertesvikt hos en eldre person:

1. Hjertesykdom hvor en person ikke er begrenset i fysisk aktivitet.
2. Eksisterende sykdommer i hjertesystemet krever noen begrensninger i de fysiske aktivitetene som utføres. Dette skyldes det faktum at med aktiviteten vises kortpustethet, øker hjertebanken. I hvile forsvinner symptomene.
3. Hjertesvikt i denne klassen innebærer en betydelig begrensning av fysisk aktivitet, siden selv en liten aktivitet er ledsaget av hoste, kortpustethet, angina pectorisangrep.
4. Load er kontraindisert.

Hjertehud - årsaker

Med hjerteproblemer i alderdommen er lungesykdommer og deres veier svært vanlige. Wheezing ved pusting indikerer en funksjonsfeil i myokardiet. Hjertehud er forskjellig fra de vanlige tegnene:

• hoste verre i horisontal stilling
• hoste forverres om natten;
• bouts er intermitterende, forekommer periodisk og ledsages av rask hjerterytme, kortpustethet og hevelse. Pasienten kan ha hoste med hemoptysis.

Når du ledsager en eller flere symptomer, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Tidlig behandling vil hjelpe legen til å bestemme årsakene til sykdomsdannelsen, en nøyaktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Hoste oppstår hos pasienter på grunn av kronisk hjertesvikt. I tillegg til denne sykdommen er årsakene til hoste hjertesykdom, funksjonsfeil i ventiler, arytmi.

For å redusere risikoen for hvesning, er det nødvendig å holde hjertet på riktig nivå.

Klinisk behandling av sykdommen

Den viktigste behandlingsmetoden er en konservativ tilnærming - terapi med medisiner. Riktig valgte medisiner vil forlenge pasientens liv, bidra til å opprettholde fysisk aktivitet.

Hovedveiledningene i behandlingen av sykdommen:

• styrke kontraktiliteten til hjertemuskelen;
• redusere oppbevaring av salter og overflødig vann i kroppen;
• redusere hjertebelastning
• behandling av tilknyttede sykdommer;
• forebygging av blodpropper;
• nøye kontroll over doseringen (på grunn av funksjonsfeil i indre organer og systemer);
• gradvis bruk av legemidler som starter med små doser.

Terapi for hjertesvikt er å eliminere årsaken som forårsaket det. Det bør tas i betraktning at en person i alderdom er mindre engasjert i medisinsk terapi ved å redusere minne eller intelligens.

Ingen behandling vil være effektiv uten slanking og eliminere dårlige vaner. Det bør bemerkes at dersom behandlingen ikke resulterte i resultater, vil pasienten bli tilbudt en operasjon for å erstatte ventiler for å eliminere blokkering av blodkar.

medisiner

Det finnes ingen medikamenter som bare er foreskrevet for behandling av insuffisiens, de brukes også til å behandle andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Oftest er eldre mennesker foreskrevet medisiner for komplisert behandling. Disse inkluderer narkotika i følgende grupper:

Behandling av hjertesvikt hos eldre

I aldringsprosessen skjer destruktive prosesser i myokardiums struktur. En signifikant mengde amyloid og lipofuscin akkumulerer inne i cellene. Gradvis progressive atrofiske prosesser i myokardiet, sklerose assosiert med endringer i vaskulære vegger. Det er en fortykkelse av veggene i ventriklene, noe som fører til en reduksjon i funksjonaliteten. Når diagnostiske studier påvises fibrotiske endringer, kalkninger.

Hjertesvikt i alderen

I tilfelle av patologier forbundet med hjertearbeidet, reduseres antall beta-adrenerge reseptorer, som er ansvarlige for kroppens følsomhet overfor adrenalin. Som et resultat oppstår en økt predisponering for fremveksten av en stress-iskemisk tilstand som ikke bare bryter med myokardfunksjoner, men bidrar også til forverring av generell trivsel.

Hjertesvikt i alderen skjer vanligvis som et resultat av utviklingen av hjerte-og karsykdommer, en vanlig økning i blodtrykket. Andre faktorer kan påvirke denne prosessen. Hos eldre mennesker er manifestasjoner av hjertesvikt forårsaket av en reduksjon i blodtilførselen til hjernen og sklerotiske endringer. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av andre aldersrelaterte sykdommer, reduserer reservevolumet av lungene, øker vaskulær motstand, endringer i blodsirkulasjon i ulike organer og systemer. Noen ganger blir pasientene først og fremst rammet av nedsatt blodtilførsel til hjernen på grunn av en reduksjon av hjertets slagvolum. Negative symptomer forbundet med dette fenomenet forekommer mye tidligere enn stagnasjon i andre organer.

årsaker

Hjertesvikt hos eldre kan skyldes følgende faktorer:

1. Hjertefeil finnes hos en person fra fødselen eller ervervet. Spesielt farlig er hjerteinfarkt, tilstedeværelse av ulike tumorer, iskemi, kardiosklerose, samt angina i kronisk form.
2. Infeksjoner som er konstant i kroppen.
3. Kronisk bronkitt.
4. Revmatisme, manifestert over flere år.
5. Hormonale lidelser, diabetes.
6. Langvarig fysisk overbelastning, nervøsitet, stress.
7. Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, utløst av både smittsomme sykdommer og patologier av organer og systemer.
8. Arytmi.
9. Anemi.
10. Patologier forbundet med funksjonen av skjoldbruskkjertelen.
11. Graviditeten, ledsaget av ulike lidelser.
12. Dårlige vaner, spesielt vedtaket av store doser alkohol, røyking.
13. Overvektig eller undervektig.
14. Takykardi.
15. Overdreven bruk av medisinske legemidler, samt bruk av legemidler som pasienten tydeligvis ikke er egnet til.
16. Feil diett, hvor kroppen ikke får nok vitaminer og mineraler.

symptomer

Det finnes en rekke symptomer som uttrykker tilstedeværelse av hjertesvikt. For å sikre at en person lider av denne sykdommen, er det nødvendig å etablere en diagnose under ambulante forhold ved å gjennomføre en rekke undersøkelser.

1. Hysterisk hoste, der i noen tilfeller sputum går tapt, kan det inneholde blodpropper. Vanligvis begynner dette fenomenet når en person ligger på en seng eller annen horisontal overflate. Som et resultat er det vanlig søvnforstyrrelse, som påvirker pasientens generelle tilstand negativt.
2. Vanskeligheter forbundet med åndedrettsprosessen. Ofte lider pasienter av kortpustethet.
3. Huden blir blek, en blåaktig tint kan oppstå. Dette fenomenet skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon, en reduksjon i mengden oksygen som kommer inn i cellene.
4. Hevelse i hele kroppen. Manifisert som kroppen ikke kan takle rettidig uttak av væske.
5. Kronisk tretthet, manglende evne til å arbeide på vanlig måte at pasienter ofte er assosiert med aldringsprosessen.
6. Irritabilitet, nervøsitet, sultemode.
7. Forstyrrelse av mnemiske prosesser, andre problemer forbundet med hjernens aktivitet.
8. Distrahert oppfattelse, forvirring, manglende evne til å huske enda et minimum av ny informasjon.
9. Svimmelhet, tinnitus, andre symptomer som indikerer kroniske problemer i kroppen.
10. Tap av appetitt, fullstendig fjerning av visse matvarer fra kostholdet.
11. Kronisk kvalme, oppkast angrep mulig.
12. Nedsatt nyrefunksjon.
13. Ufrivillig urinering, lider pasientene ofte av det under søvnen.
14. Ubehag, tyngde i brystbenet.

behandling

Personer som lider av hjertesvikt i alderen, bør nøye vurdere tilstanden deres, dra nytte av medisiner og tradisjonell medisin i tide. Det er viktig at du gir opp dårlige vaner, opprettholder en sunn livsstil og holder seg til kostholdet som legen din foreskriver. Egenskaper av terapi varierer avhengig av alvorlighetsgraden av aldersrelaterte endringer i strukturen til individuelle organer og systemer.

Ved foreskrivelse av medisinske anleggsmidler blir følgende faktorer tatt i betraktning:

1. Nivået på oppfatning av ulike stoffer.
2. Mengden av overflødig væske som finnes i pasientens kropp.
3. Alvorlighetsgraden av metabolske sykdommer.
4. Nerves patologi.
5. Mengden enzymer utgitt daglig.
6. Tilstedeværelsen av andre sykdommer som har en negativ innvirkning på pasientens tilstand.
7. Kroppens respons på foreskrevne terapeutiske tiltak.

Vanligvis er eldre personer foreskrevet medisinering ved lavest mulig dose som er effektiv i et bestemt tilfelle. Seng hviler bare foreskrevet i perioden med forverring av hjertesvikt, siden den konstante tilstedeværelsen på samme sted negativt påvirker den psykologiske tilstanden til pasientene.

Hensikten med terapeutiske tiltak er å gjenopprette optimale hormonnivåer, samt normalisering av vann-saltbalanse. Tar også hensyn til metabolske prosesser, den generelle tilstanden til vevet i hjertet. For å fullstendig gjenopprette fra hjertesvikt, er det nødvendig å eliminere årsakene eller underliggende sykdommene som førte til forekomsten.

Det finnes en rekke stoffer som oftest er foreskrevet for hjertesvikt hos eldre:

1. Diuretika. Designet for å fjerne saltinntak fra kroppen, redusere trykk, samt aktivere prosesser som normaliserer blodsirkulasjonen. Torasemid, hydroklortiazid utledes.
2. Narkotika som kreves for utvidelse av blodkar. Bidra til økt blodgass, noe som har en positiv effekt på organets generelle tilstand.
3. Legemidler som aktiverer metabolske prosesser. Krever medisiner som inneholder optimale doser av kalium, magnesium, samt Carnitine, Riboxin.
4. Glykosider. Basert på vegetabilsk materiale. Tillat å øke hastigheten på hjerterytmen. Personer med hjertesvikt bruker vanligvis Digoxin.
5. Medisiner som stabiliserer nivået av angiotensin. Legene foreskriver ulike legemidler, men de mest populære er Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Påfør om pasienten lider av økt hevelse. Brukt hydroklortiazid, uregit.

For å velge den optimale dosen tar spesialister hensyn til egenskapene til pasientens generelle tilstand, graden av sykdomsutvikling, samt sannsynligheten for livstruende faktorer. Vanligvis anbefaler leger at de skal utføre medisiner i minimale doser. Om nødvendig øker doseringen, observere mulig utvikling av bivirkninger.

I sjeldne tilfeller, når medisinske preparater ikke viser tilstrekkelig effektivitet, brukes kirurgisk korreksjon. Operasjonen utføres bare hvis det er hensiktsmessige indikasjoner, for eksempel ved obstruksjon i korrigering av ventilen, utseendet av svulster som hindrer organets drift.

Folkemidlene

Praksis oppnådd av erfaring er brukt fra tidligere århundrer. Hvis du velger riktig metode for folketerapi for hjertesvikt, kan du raskt stoppe ubehagelige symptomer og bli frisk. Nyttige planter skal brukes med forsiktighet. Hvis du er i tvil om effektiviteten eller nytte av en bestemt komponent, er det tilrådelig å konsultere en lege.

De mest populære verktøyene er:

1. Sitron. For å normalisere hjertefunksjonene, bruk lemonzest. For å oppnå en positiv effekt, er det nødvendig å bruke det i små mengder daglig, blande med mat eller uavhengig.
2. Ginseng rot. Hvis du grinder dette medisinske anlegget, kan du øke hastigheten på helingsprosessen ved å konsumere 0,75 g daglig.
3. Persille. Kreves for å redusere ødem. Kan brukes som blader, som roten til en plante. For å forberede infusjonen, må du blande ingrediensene i forholdet 1: 2, hell kokende vann på det, vent 8 timer eller mer. Etter filtrering av kjøttkraft må du blande drikke med sitronsaft. Kjøttkraft skal drikke 70 ml per dag. Ta tinkturen skal være i to dager, og ta en pause i tre dager.
4. Mint. Det brukes til å eliminere smerte. Det er tilrådelig å foreta en infusjon av denne planten, helles noen blader med et glass kokende vann. Du må insistere bare 2-3 timer, så ta 3 ganger om dagen for en spiseskje.

effekter

Avhengig av stadiet av hjertesvikt, endres negative effekter, som manifesteres i forbindelse med forverring av symptomer. De vanligste bruddene:

1. Feil i hjertet, døden.
2. Utviklingen av infeksjon, bronkopneumoni. Organene er stillestående væske, blod, som påvirker tilstanden til luftveiene negativt. I det kroniske løpet av sykdommen dannes gunstige forhold for spredning av infeksjon.
3. Lungeblødning. Kanskje med lungeødem, astma, utviklet på grunn av hjertesykdommer.
4. Leverfeil. Venøs overbelastning har en negativ effekt på leverenes struktur.
5. Hjertekaksjon. Hvis sykdommen går til terminaltrinnet, blir patologier i organets arbeid provosert som følge av metabolske forstyrrelser, fettabsorpsjon. Anoreksi og andre bivirkninger er mulige.

For å forbedre prognosen for sykdommen, for å fullstendig kvitte seg med hjertesvikt eller stoppe symptomer, kompleks behandling, er det behov for ytterligere rehabilitering og forebyggende tiltak. Spesielt viktig er riktig ernæring, korreksjon av listen over medisiner tatt i løpet av dagen. Daglig overvåking av egen tilstand, etterlevelse av alle anbefalinger fra legen, vil bidra til å normalisere hjerte og andre indre organer.

Hjertesvikt medikamenter hos eldre

Behandlingsmetoder for hjertefeil hos eldre

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hjertefeil (HF) er et av de mest akutte problemene med kardiologi. Patologi er mest vanlig hos personer eldre enn 70-75 år. Kjernen i sykdommen er å svekke hjertens pumpefunksjon, som følge av at kroppen mister sin evne til å møte kroppens behov i blod som er beriget med oksygen. Denne tilstanden er hovedsakelig forbundet med dramatiske aldersrelaterte forandringer som forekommer hos mennesker.

En aldrende kropp taper gradvis evnen til å kjempe mot ulike sykdommer på grunn av utryddelsen av immunforsvaret. Hjertesvikt hos eldre mennesker observeres som følge av forverring av de patologiske endringene som en person har opplevd før. Sykdommen utvikler seg gradvis gjennom livet, blir kronisk.

Manifestasjoner av HF hos eldre

Hjertefeil karakteriseres av en rekke symptomer som gjør at legen diagnostiserer og identifiserer årsakene til sykdommen. De mest synlige manifestasjoner av patologi er:

1. Hoste, ledsaget av sputum, ofte med blodig innhold. Forstyrret hovedsakelig når du ligger ned. Forstyrret normalt søvnmønster, som forverrer pasientens helse.
2. Utseendet på problemer med luftveiene: kortpustethet som oppstår selv i ro.
3. Hevelse på grunn av opphopning av vann i vevet.
4. Generell tretthet, tinnitus, svimmelhet.
5. Motiv angst, forvirring, emosjonell ustabilitet, opphisselse.
6. Pastos i ankles og føtter.
7. Oppkast, oppblåsthet, tyngde i riktig hypokondrium.
8. Mangel på appetitt, dyspepsi, smerte i epigastrium.
9. Endringer i hjertefrekvens, følelse av rystelser.

Noen symptomer på hjertesvikt hos pasienter med høy alder er forårsaket av nedsatt blodtilførsel til hjernebarken. Dette fører til:

• redusert ytelse
• akrozianoz,
• blodoverløp og nakkevev hevelse,
• økning i levervolumet
• opphopning av væske i bukhinnen (ascites),
• hypertrofi av hjertevev.

Forløpet av HF skyldes endringen av akutte manifestasjoner av sykdommen med god helse. De provoserer en slik funksjon:

1. Myokardiell iskemi.
2. Hypertensjon.
3. Diabetes mellitus.
4. Fedme.
5. Fysisk og følelsesmessig stress.
6. Langsiktig medisinering, eller omvendt, avvisning av bruk.

Typer og årsaker til patologi

Hovedtyper av hjertesvikt i kardiologi:

Hovedårsaken til den første typen er hjerteinfarkt, samt ventrikulær ruptur og ventildysfunksjon. Når det gjelder kronisk form, utvikler denne patologien gradvis, ofte over mange år. CHF er provosert av tilstedeværelse av hjertesykdom og hypertensjon, samt utilstrekkelig tilførsel av organer med oksygen - lungedysfunksjon eller anemi i enhver del av kroppen.

Patologi er klassifisert i henhold til metode for forekomst:

• reloading, hvor risikofaktorer er høyt trykk, blodviskositet, mekaniske endringer i hjertets struktur;
• myokard, når hjertemuskulaturen er svekket, er det iskemi, en defekt.

Det er en annen klassifisering - hjerteslagets faser:

• diastolisk, på grunn av redusert elastisitet i hjertemuskelen;
• systolisk, årsaken til hvilken det er det svake arbeidet i hjertekamrene.

Venstre ventrikulær eller høyre ventrikulær dysfunksjon er allokert avhengig av plasseringen. Disse typene er i sin tur oppdelt i stillestående og hypokinetiske former. Det første alternativet er ledsaget av omfattende ødemer, som skyldes opphopning av kroppsvæsker. Den andre er forårsaket av bevegelse av blod i lungesirkelen, som raskt kan føre til lungeødem eller astma.

diagnostikk

For behandling av hjertesvikt, spesielt hos eldre, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse ved hjelp av en kombinasjon av flere metoder. Slike vanskeligheter skyldes at symptomene på patologi hos eldre mennesker manifesterer seg på forskjellige måter. Forløpet av sykdommen er enten med mindre tegn eller tvert imot ledsaget av polymorfe kliniske symptomer. Ofte er ansvaret plassert på et av organene: hjernen, leveren eller nyrene. I dette tilfellet vil symptomer på hjertesvikt være symptomene på patologien til et bestemt organ.

For å bekrefte forekomsten av CHF og identifisere mulige årsaker, er det nødvendig å gjennomføre en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser, hvor hoveddelen er ekkokardiografi. Ultralydanalyse er utformet for å visualisere hjertekamrene, ventilapparatet. Gjennom denne metoden vurderes:

• systolisk ventrikulær funksjon;
• hulromdimensjoner, veggtykkelse;
• lokale endringer i kontraktilitet.

Doppler ekkokardiografi diagnostiserer tilstedeværelsen av medfødte hjertepatologier, svulster, vurderer den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel.

En brystradiografi i 2 projeksjoner avdekker avvik i størrelsen på hjertet, dets posisjon, aktivitet i kontraktilfunksjonen og valvulære defekter.

I tillegg til instrumental er også resultatene av laboratorieundersøkelser tatt i betraktning:

• generell blodprøve;
• bestemmelse av protein og sukker i blod og urin;
• sporing enzymer transaminase og laktat dehydrogenase;
• kontroll av lipoproteiner, triglyserider.

Egenskaper ved behandling

Terapi for kronisk hjertesvikt er det samme for både unge og voksne. Men i sistnevnte tilfelle behandles behandling med hensyn til aldersrelaterte endringer i kroppen. Det er nødvendig å identifisere toleransen av narkotika, spesifikke for arbeidet i ulike organer og systemer, samtidig sykdommer som har blitt en kilde til hjertesvikt. Terapi bør være omfattende. Narkotikabehandling må kombineres med alternativ medisin, en sunn livsstil, god ernæring. En positiv prognose bør forventes etter eliminering av de underliggende årsakene til sykdommen, gjenoppretting av hjertefrekvens og vann-saltbalanse.

Valget av narkotika

Prescribing medisiner for eldre pasienter bør være basert på farmakokinetikk og farmakodynamiske egenskaper av medisiner. For riktig valg av medisiner, anbefales det å være oppmerksom på en rekke faktorer:

• tilstedeværelsen av vann i menneskekroppen,
• tilstand av nyrer og lever,
• Spesifikasjonene av enzymsystemene i senil organismen,
• tilstedeværelse av samtidige patologier,
• grad av overholdelse av behandlingen.

I henhold til disse egenskapene foreskrives eldre pasienter minimale doser av legemidler. De mest hensiktsmessige av dem er:

1. Legemidler som utvider blodkarene, forbedrer hjertefunksjonen, regulerer normal blodgass.
2. Legemidler, eliminere hosteangrep i CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Midler som normaliserer metabolisme: "Carnitine", "Riboxin", kalium og magnesium asparaginat.
4. Glykosider, som gjør det mulig å justere pulshastigheten, - "Digoxin".
5. Vanndrivende legemidler som fjerner overflødig salt fra kroppen, reduserer høyt blodtrykk, øker blodsirkulasjonen. Hydroklortiazid, Torasemide anbefales.
6. Vanndrivende legemidler som fjerner puffiness. Enalapril, Captopril, Lisinopril, Ramipril er foretrukket.

Effektive folkemidlene

Det er ganske mulig å behandle hjertesvikt hos eldre mennesker ved hjelp av tidsprøvde folkeoppskrifter. Noen av dem hjelper til med å bli kvitt smertefulle symptomer og føre til fullstendig gjenoppretting. Herbal medisiner inkluderer:

1. Sitron. Utmerket stimulerer hjerteaktivitet, og påført peeling, som spises.
2. Ginseng. Roten knuses og brukes til behandling av hjertesykdom ved 0,75 g per dag.
3. Persille. Et nyttig verktøy betraktes som en avkok hentet fra grønt og roten til planten. Det knuste råmaterialet helles kokende vann i et forhold på 1: 2, infunderes i ca. 8 timer. Saften av 1 sitron er tilsatt. Ta 70 ml per dag i 2 dager, deretter tas en pause, hvorefter behandlingen fortsetter i ytterligere 2 dager.
4. Mint. En spiseskje råvarer legges til 200 ml kokende vann, infunderes i minst 2 timer og forbrukes som smertestillende middel.

forebygging

Støttende terapi er indisert for eldre pasienter med CHF. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på riktig ernæring, gå i luften. Legene anbefaler å bruke diett nummer 10, å forlate tobakk og alkohol. I kostholdet bør inkludere matvarer som inneholder kalium og magnesium. Trening bør ikke være tungt.

En viktig betingelse er emosjonell fred. Eventuelle endringer i tilstanden din skal rapporteres til legen.

Hvordan behandle hjertesvikt hos eldre - medisiner og medisiner

Hjertesvikt hos eldre er forbundet med en forandring i arbeidet med organer og kroppssystemer. Og hvis mennesker i ung eller eldre alder oppstår et brudd på hjerteaktivitet på bakgrunn av akutte sykdommer, utvikler sykdommen seg gradvis, og får en kronisk form i en eldre person. Symptomene forstyrrer ikke oftest pasienten i lang tid. Endringer i arbeidet i hjertesystemet er en naturlig aldringsprosess, mens de også indikerer tilstedeværelsen av sykdommer som en person hadde i en tidligere alder.

Hos eldre utvikles insuffisiens oftest på bakgrunn av aterosklerose, noe som fører til strukturell og funksjonsnedsettelse av hjerte og blodårer. Behandlingen av hjertesvikt i alderen er en konstant medisinering og omsorg. Den behandlende legen når man foreskriver behandling, tar nødvendigvis hensyn til pasientens alder.

Karakteristiske symptomer i alderen

Før forskrivning av visse medisiner, undersøker legen en eldre pasient og oppdager tilstedeværelsen av klager. Når en historie gjøres, spør en kardiolog om treningstoleranse, livsstilsaktivitet og eksisterende sykdommer med samtidig behandling. Følgende symptomer indikerer hjertesvikt:

• kortpustethet, ikke bare under trening, men også i en rolig tilstand;
• blåaktig farge av nasolabial trekant, ører, fingre;
• hevelse i bena;
• pulserende og hovne årer på pannen, halsen, templene.

Disse symptomene er iboende ikke bare for en eldre person, men viser bare mulig sykdomstilfelle.

Legene kaller manifestasjoner av hjertesvikt symptomer "masker" på grunn av mangel på spesifisitet og likhet med tegn på andre sykdommer.

Karakteristiske tegn på sykdommen hos en eldre person inkluderer:

Alternativer for sykdommen

En undersøkelse av en eldre person avslører et skifte i grensene til hjertestøvhet (hovedsakelig til venstre), en svekkelse av hjertelyder, et skift i trykk, en systolisk murmur over hjertepunktet, en økning i systolisk trykk.

Ved vurdering av alvorlighetsgraden av sykdommen er det vanlig å skille mellom følgende klasser av hjertesvikt hos en eldre person:

1. Hjertesykdom hvor en person ikke er begrenset i fysisk aktivitet.
2. Eksisterende sykdommer i hjertesystemet krever noen begrensninger i de fysiske aktivitetene som utføres. Dette skyldes det faktum at med aktiviteten vises kortpustethet, øker hjertebanken. I hvile forsvinner symptomene.
3. Hjertesvikt i denne klassen innebærer en betydelig begrensning av fysisk aktivitet, siden selv en liten aktivitet er ledsaget av hoste, kortpustethet, angina pectorisangrep.
4. Load er kontraindisert.

Hjertehud - årsaker

Med hjerteproblemer i alderdommen er lungesykdommer og deres veier svært vanlige. Wheezing ved pusting indikerer en funksjonsfeil i myokardiet. Hjertehud er forskjellig fra de vanlige tegnene:

• hoste verre i horisontal stilling
• hoste forverres om natten;
• bouts er intermitterende, forekommer periodisk og ledsages av rask hjerterytme, kortpustethet og hevelse. Pasienten kan ha hoste med hemoptysis.

Når du ledsager en eller flere symptomer, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Tidlig behandling vil hjelpe legen til å bestemme årsakene til sykdomsdannelsen, en nøyaktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Hoste oppstår hos pasienter på grunn av kronisk hjertesvikt. I tillegg til denne sykdommen er årsakene til hoste hjertesykdom, funksjonsfeil i ventiler, arytmi.

For å redusere risikoen for hvesning, er det nødvendig å holde hjertet på riktig nivå.

Klinisk behandling av sykdommen

Den viktigste behandlingsmetoden er en konservativ tilnærming - terapi med medisiner. Riktig valgte medisiner vil forlenge pasientens liv, bidra til å opprettholde fysisk aktivitet.

Hovedveiledningene i behandlingen av sykdommen:

• styrke kontraktiliteten til hjertemuskelen;
• redusere oppbevaring av salter og overflødig vann i kroppen;
• redusere hjertebelastning
• behandling av tilknyttede sykdommer;
• forebygging av blodpropper;
• nøye kontroll over doseringen (på grunn av funksjonsfeil i indre organer og systemer);
• gradvis bruk av legemidler som starter med små doser.

Terapi for hjertesvikt er å eliminere årsaken som forårsaket det. Det bør tas i betraktning at en person i alderdom er mindre engasjert i medisinsk terapi ved å redusere minne eller intelligens.

Ingen behandling vil være effektiv uten slanking og eliminere dårlige vaner. Det bør bemerkes at dersom behandlingen ikke resulterte i resultater, vil pasienten bli tilbudt en operasjon for å erstatte ventiler for å eliminere blokkering av blodkar.

medisiner

Det finnes ingen medikamenter som bare er foreskrevet for behandling av insuffisiens, de brukes også til å behandle andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Oftest er eldre mennesker foreskrevet medisiner for komplisert behandling. Disse inkluderer narkotika i følgende grupper:

Pressemidler til eldre: en liste over rusmidler

Behandling av hypertensjon hos eldre er forbundet med visse vanskeligheter. På avanserte år har pasienter en "gjeng" av kroniske patologier, alvorlige brudd på metabolske og karbohydratprosesser i kroppen.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Slike pasienter har alltid et stort antall risikofaktorer. Det er kjent at jo flere av dem, desto mer intensivt må terapien utføres for å utelukke irreversible konsekvenser. I høy alder fører imidlertid høye doser til utvikling av nye sykdommer.

Det viser seg en "ond sirkel". Det er umulig å raskt redusere trykket på grunn av høy sannsynlighet for skade på pasienten. Og hvis du ikke senker arterielle indikatorer, er det stor risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Ved forskrivning av behandlingsregime tas mange nyanser i betraktning - samtidige sykdommer, generell tilstand av kroppen, lever og nyrearbeid og andre aspekter. For å oppnå en god effekt må du endre livsstilen din. Dessverre følger mange pasienter ikke denne anbefalingen, noe som reduserer sjansene for en gunstig prognose.

Egenskaper av kroppen i alderen

Behandling av hypertensjon i mellom og alder er forskjellig. Dette skyldes aldersrelaterte endringer som har blitt observert gjennom årene. Jo eldre personen, jo mer av dem.

I de fleste tilfeller er det i tillegg til hypertensjon andre sykdommer funnet hos pasienten, men det er viktig ikke bare å senke arterieindeksene til et akseptabelt nivå, men også for å bevare helsetilstanden generelt uten å skade de indre organene og systemene.

Hjernen, nyrene, leveren, sykeorgene, blodårene og kardiovaskulærsystemet blir rammet. For eksempel, når du velger et legemiddel for trykk for eldre, må du sørge for at det ikke påvirker lever og nyrer negativt.

Absolutt, uten bivirkninger av legemidler skjer ikke. Den nyeste generasjonen av rusmidler har imidlertid en mindre liste over disse. Og hvis de oppdages, er intensiteten av symptomene ekstremt lav.

Funksjoner av eldre kropp:

• Den skjørhet og ømhet i blodkar. Sannsynligheten for blødning øker, siden det er vanskelig for fartøyene å tilpasse seg svingninger i blodtrykket.
• Aterosklerotiske endringer i endotelet er ofte tilstede, noe som fører til en økning i vaskulær tone.
• Blodkar blir stive, kan ikke tilpasse seg eksisterende last, er skadet. Risiko for brudd.

Når blodtrykk hopper i alderen - det er ikke alltid høyt blodtrykk. Det er ikke utelukket at dråpene synes å være et symptom på nedsatt funksjon av nyrene og binyrene.

Etter å ha fylt 60 år, mens du tar piller for trykk, øker risikoen for nyresvikt, så vel som en reduksjon i konsentrasjon og minne. Pasienter forverres

Å behandle eller ikke å behandle?

I lang tid var det en mening at det var urealistisk å effektivt redusere diabetes og DD i alderdommen. Erklæringen var basert på det faktum at i alderen er det stor risiko for bivirkninger på medisiner som normaliserer blodtrykk og blodsirkulasjon.

I lang tid overvåker leger bare pasienter uten å foreta aktive terapeutiske tiltak. Siden de fryktet at å ta medisiner ville gjøre mer skade enn godt.

Nylige studier har imidlertid vist at behandling av hypertensjon med moderne legemidler vil gi et positivt resultat selv i 80-85 år og eldre. Det anbefales å starte behandlingen med det første stoffet, den andre legges etter behov etter blodtrykkets dynamikk.

Beslutningen om narkotikapreparasjon er laget individuelt sammen med legen i hvert tilfelle. Tilstanden til pasientene overvåkes nøye før du tar medisinen og etter medisinske utvalgsfasen.

For start og vedlikeholdsbehandling anbefales følgende grupper av legemidler:

1. ACE-hemmere.
2. Kalsiumkanalblokkere.
3. Angiotensin-2-reseptor blokkere.
4. Betablokkere.

I alderdommen er det bedre å starte behandling under ambulante forhold under tilsyn av den behandlende legen. Dette bidrar til å forhindre en overdreven reduksjon av blodtrykket fra medisiner; finn ut effekten av den foreskrevne behandlingen. Om nødvendig kan du foreta en umiddelbar korreksjon av avtaler.

Egenskaper ved behandling av eldre pasienter:

• Legemidler må tas hvis den systoliske indeksen er over 160 mm Hg. Variasjonen av de øvre verdiene fra 140 til 160 i medisin kalles "grå sone". Siden eldre med slikt trykk sjelden har komplikasjoner, og terapi gir ikke den ønskede reduksjonen. Hvis det er en historie med vaskulær og hjertesykdom, med diabetes 140-160, bør den reduseres ved hjelp av tabletter.
• Ta piller fra høyt blodtrykk gjennomføres gjennom hele livet, uavhengig av pasientens aldersgruppe. Prøver å hente medisiner uten bivirkninger eller med et minimum av dem.
• Hvis det er en historie med diabetes mellitus, hjerteinfarkt eller hjerneslag, så vel som en rekke andre alvorlige forhold, blir dette tatt i betraktning ved behandling av hypertensjon.
• For å gjøre det lettere, velg en medisin som er nok til å ta en gang om dagen.
• Hypertensiver er gitt første halvdel av standarddosen. Det øker gradvis. Dette er nødvendig for at kroppen skal kunne tilpasse seg endringene.
• Legemidlet bør være i en praktisk pakke. Personer med leddgikt og synshemming kan ikke ta en pille, fordi de ikke vil kunne åpne pakken. Ikke mindre viktig er kostnaden, jo høyere pris, jo mindre sannsynlig er det å skaffe seg denne medisinen.

Det er viktig å ta hensyn til samspillet mellom stoffer. Eldre mennesker tar vanligvis flere, og noen ganger betyr mange forskjellige på samme tid.

Hvilke medisiner er foreskrevet i alderdommen?

Diuretika for hypertensjon anses som den viktigste og første måten som brukes hvis en person har høyt blodtrykk. Dette er et effektivt stoff som er godt tolerert, har minst bivirkninger, har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet, reduserer risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. Det kan tas om morgenen og om kvelden.

Det er farlig å ignorere hypertensjon i alle aldre, og spesielt for eldre. Kronisk høye stressbelastninger på hjerte, nyrer og karsystem, noe som provoserer utviklingen av et hypertensive anfall. Konsekvensene er hjerteinfarkt, hjerneslag, nyreskade, lungeødem. Høy risiko for funksjonshemning, død.

Sammen med narkotika-behandling, må pasienten endre sin livsstil, eliminere årsakene og faktorene som påvirker veksten av diabetes og DD. Disse inkluderer røyking, fysisk inaktivitet, alkohol, usunn matvaner osv.

De mest brukte moderne stoffene fant diuretisk effekt. De har en gunstig effekt på hjertet og karet, ikke provosere alvorlige bivirkninger. Faktisk redusere risikoen for død fra komplikasjoner. Tiazid diuretika foreskrives oftere.

Alfa-blokkere viste høy effektivitet mot menn med en historie med glandular orgelhyperplasi. Sakte prostata adenom vekst. De gir imidlertid en bivirkning - pasienten kan miste bevisstheten hvis han står i stående stilling i lang tid eller ikke endrer kroppsposisjonen.

Forskrift om reseptbelagte legemidler til eldre i følgende grupper:

1. Betablokkere er vist for de som allerede har hjerteinfarkt i medisinsk historie. Tilordne med levercirrhose og kronisk forstoppelse i historien. Det kan ikke foreskrives for diabetes, astma og bradykardi. Anbefalt som erstatning diuretika, som ikke ga den ønskede effekten. Representanter - Indap, hydroklortiazid.
2. Kalsiumkanalblokkere foreskriver langvarige og kortsiktige effekter. Den mest effektive andre generasjonen - Amlodipin, Verapamil retard, Isradipin. Har få bivirkninger.
3. ACE-hemmere - Captopril, Perindopril, Enalapril. Utnevnt i tilfeller hvor det er nyresykdom. Sakte nyreskade, forhindre diabetisk nefropati, gjenopprette hjernens funksjonalitet.

Selvfølgelig vil overholdelse av alle anbefalinger fra legen for behandling av hypertensjon gi et positivt resultat. Men mye avhenger av pasienten. Det er viktig å sikre en sunn livsstil, unngå fysisk og psykisk stress, stress.

De beste pillene for høyt blodtrykk

Blodtrykket kan stige plutselig. Det er umulig å forutsi et hopp, så det må tas piller hele livet. Det har vært mange studier om behandling av hypertensjon hos eldre.

I det siste forsøket deltok 1292 hypertensive pasienter. Studien ble utført i løpet av året. Pasienter fikk medisiner for å normalisere blodtrykket. Listen over de mest effektive er inkludert: Atenolol, Dichlothiazide, Diltiazem, Captopril, Clophelin.

Nesten alle frivillige har redusert trykk til et akseptabelt nivå. Effektiviteten av medisiner varierer fra 60 til 77%. Forsøket involvert mennesker før og etter 60 år. Pasientalderen påvirket ikke ytelsen.

Det er ikke anbefalt å ta medisiner på egen hånd, konsultasjon av legen og dyp undersøkelse av pasienten er nødvendig.

• Atenolol. Indikasjoner - hypertensjon, forebygging av angina. Dosen for eldre er 25 mg. En økning i ineffektivitet er akseptabelt, forutsatt at blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes.
• Dihlotiazid. Tilordne 12,5 mg per dag. Etter 2-4 dagers behandling må du ta en pause i en uke. I fremtiden blir dosen valgt individuelt avhengig av reaksjonen av organismen.
• Diltiazem. Anbefal 30 mg to ganger om dagen. Etter noen få uker er en økning i dosen akseptabel. Ved langvarig behandling varierer dosen per dag fra 20 til 40 mg.
• Captopril. Legemidlet er brukt i lang tid, eller tatt en gang mot bakgrunnen av et hopp i diabetes og DD. I andre tilfelle, en dose på 25 mg under tungen. For langtidsbehandling er 6,5-12,5 mg foreskrevet. I alderen er det ikke anbefalt å øke doseringen.
• Klonidin. For eldre er dosejustering ikke nødvendig. Men hvis historien om aterosklerotiske endringer ikke overstiger 0,0375 tre ganger om dagen.

Effektiviteten av behandlingen etter fylte 60 år kan være signifikant. Spesielt hvis du kombinerer flere stoffer. Tilstrekkelig terapi tillater å leve i mange år og tiår, gjør det mulig å være sosialt aktiv.

Forberedelser for normalisering av blodtrykk

Blodtrykket må reduseres jevnt - det er en trygg metode for helse uten komplikasjoner. Overdreven dosering fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Når nivået er lavt øker risikoen for en hypotonisk krise, noe som ikke er mindre farlig.

For å øke blodtrykket begynner pasientene å ta hypertensive stoffer. Det vil faktisk stige, men igjen til kritiske tall. Derfor er det bedre å ikke innrømme slike forhold, og overholde doktorgradenes forskrifter.

På bakgrunn av konservativ terapi er det nødvendig å konstant overvåke ikke bare trykk, men også puls. Hvis du avviker fra de normale indikatorene, bør du ta det.

Å normalisere diabetes og DD foreskrive medisiner:

1. Concor. Gir antiarytmisk, hypotensiv og antianginal effekt. Foreskrevet for behandling av GB, hjertesvikt og iskemi. Det er nødvendig å ta en pille fra et forhøyet trykk om morgenen eller om kvelden, en gang. Prisen er 150-200 rubler.
2. Enap er tillatt å bruke for eldre mennesker. For dem er den første dosen på 1,25 mg, siden eliminasjonshastigheten er langsom. I fremtiden anbefales det å øke til 2 mg per dag; med nyresykdom med forsiktighet. Pris 60-80 rubler.
3. Lozap. For behandling av GB foreskrive 50 mg per dag. Eldre pasienter, inkludert de med nedsatt nyrefunksjon, krever ikke dosejustering. Prisen er 200-300 rubler.
4. Ekvator. Tillatelse å ta etter 65 år. Dosejustering er ikke nødvendig. Det bestemmes individuelt. Samtidig bruk av andre legemidler tas i betraktning.

Selvfølgelig har terapi hos eldre pasienter sine egne egenskaper og vanskeligheter. Men med riktig tilnærming er det mulig å redusere blodtrykket og minimere skade på målorganer.