Hoved

Hypertensjon

Rapid-senkende piller

Variasjonene i blodtrykksparametere som har dannet seg hos mennesker, har en negativ effekt på aktiviteten til alle organer og systemer. Å ignorere manifestasjoner av hypertensiv patologi er farlig: risikoen for hjerteinfarkt og slag er høy. Etter å ha konsultert en lege og gjennomført diagnostiske undersøkelser, er effektive piller for høytrykks rasktvirkende piller valgt for en person.

Hva skal du se etter?

Legemidlet for trykk bør ikke tas ikke-systematisk: Det er kun foreskrevet av legen etter å ha evaluert all informasjon fra undersøkelsen. Det anbefales å være oppmerksom på følgende tegn på svekkende helsetilstand:

  • plutselig tretthet;
  • flushing av blod til hodet, plutselig rødme i ansiktet;
  • smerte sensing bryte karakter i oksipital regionen;
  • plutselig dukket opp i ørene;
  • sløret syn: blinking av "fluer", "stjerner" foran øynene;
  • ubehagelig svimmelhet, opp til bevissthetstap.

Hvis du identifiserer slike negative manifestasjoner, bør du umiddelbart konsultere en spesialist og gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Deretter vil blodtrykkssenkende legemidler bli foreskrevet. Selvmedisinering er forbudt.

Sekundære tegn på hypertensjon:

  • tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
  • krenkelse av kvaliteten på natts søvn;
  • betydelig forringelse av minneparametere;
  • redusert synsstyrke;
  • økende dyspnø.

Periodisk kan følelser av hjerte og neseutslipp følges. Legemidlet for å redusere trykket i apoteksnettverket selges uten reseptbelagte skjema, men anbefalingen fra legen er likevel nødvendig.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Med et plutselig hopp i blodtrykk til individuelt høye tall, er trusselen om dannelse av vaskulære ulykker signifikant. Hver person trenger å vite hvilke tiltak du skal ta for å raskt ta trykket ned:

  • Etter å ha sett en person som plutselig ble syk, burde han umiddelbart kontakte en ambulanse;
  • hvis mulig måle trykket med en tonometer;
  • gi offeret en behagelig stilling, sitt bedre, hodet rett;
  • sikre maksimal luftstrøm;
  • prøv å roe pasienten;
  • hvis mulig, utfør pusteøvelser: telle til tre, pust inn så mye som mulig, hold pusten, teller til fire - puster ut;
  • Hvis situasjonen oppsto hjemme, sett sennepplast på krageområdet, på kalvemuskulaturen - dette er en distraherende terapi;
  • hvis situasjonen ikke oppsto for første gang, og offeret allerede har tatt medisin for raskt å redusere trykket, gi ham dette stoffet;
  • drikke varm te med et stykke sitron, legg en flaske varmt vann til føttene.

De viktigste terapeutiske tiltakene skal utføres av det spesialiserte ambulanseteamet etter vurdering av situasjonen.

På dette stadiet, og vil bli utført bruk av narkotika som raskt reduserer trykket.

Klassifisering av antihypertensive stoffer

Farmakologiske midler fra forskjellige undergrupper kan raskt senke blodtrykket. Eksperter holder seg til følgende klassifisering:

  • ACE-hemmere;
  • kalsiumantagonister;
  • myotrope antispasmodik;
  • nitratpreparater;
  • sympatolytisk;
  • alfa hjernestimulerende midler;
  • beta blokkere;
  • diuretika.

Hver person har sin egen liste over raskt hjelpende rettsmidler for hypertensiv krise: hvis noen medisiner fra en undergruppe hjelper ham, fra den andre, er det som regel ubrukelig.

Piller, som ikke bare stabiliserer blodtrykket, men også reduserer rytmen av hjertekontraksjoner (som blodvolumet i blodet reduseres, og kardiovaskulærsystemet forenkles) er betablokkere. Det anbefales som regel for pasienter som har hypertensiv patologi kombinert med takykardi eller arytmi.

Virkningsmekanismen for kalsiumkanalblokkere er rettet mot å stoppe absorpsjonen av kalsiumioner med glatte muskelceller i blodkarets vegger. På denne bakgrunn slapper de optimalt, trykkparametrene justeres. Egnet for pasienter med sammenhengende sykdommer:

Myotrope antispasmodik har en direkte medisineringseffekt på glatte muskler i de vaskulære elementene. De stimulerer deres ekspansjon, noe som fører til normalisering av press. De anbefales for å senke perifer motstand av vaskulære strukturer.

Forberedelser fra nitratundergruppen bidrar til rask ekspansjon av små og store koronarbeholdere, en direkte konsekvens av dette vil være stabilisering av blodtrykket. Men i en situasjon med kraftig redusert trykk, kan en person utvikle synkope. Valg av nitrater bør kun utføres av en spesialist.

Sympatholitics - sentralvirkende stoffer - kan hemme det vasomotoriske senteret. Anbefales til bruk ved alvorlig hypertensjon, som ikke er egnet til andre farmakologiske effekter.

Forberedelser fra en undergruppe av alfa hjernestimulerende midler som raskt kan senke trykket ved å aktivere adrenoreceptorene i hjernestrukturene og arrestere tonen i det perifere nervesystemet. Med en kombinasjon av hypertensiv patologi med angina, hjertesvikt, diabetes, er de beste medisinene for trykkkorreksjon ACE-hemmere.

Den antihypertensive effekten av diuretika er basert på fjerning av overflødig væske fra pasientens kropp, noe som fører til en reduksjon av blodvolumet i blodet og forenkler hjertets aktivitet.

Bestemme hvordan du reduserer trykket: Med hurtigvirkende piller eller andre midler, bør bare en spesialist. I en nødsituasjon, en ambulans lege.

Hvordan behandle systolisk trykk

Listen over nåværende antihypertensive stoffer er svært bredt. Orienter og foreskrive blant dem det beste middelet for pasienten, og ta hensyn til den identifiserte patologien, kan alvorlighetsgraden av symptomer bare være høyt blodtrykk eller kardiolog.

Overtrykksverdier i gjennomsnitt over 140/90 mm. Hg. Art. flere ganger i den siste måneden vil indikere utbruddet av hypertensiv patologi. Det anbefales å korrigere den øvre systoliske parameteren med medisiner med en utprøvd antihypertensiv effekt. De er i stand til å forhindre risikoen for hjertekomplikasjoner.

Følgende antihypertensive stoffer har vist seg i denne undergruppen:

  1. Kalsiumkanalblokkere. Virkningsmekanismen er basert på å hindre absorpsjon av kalsiumioner, ellers de legger seg på glatt muskelmembran i blodkarene med dannelsen av en tendens til å øke presset. Den hypotensive effekten oppstår så tidlig som 15-20 minutter etter oral administrering av legemidlet. Bredt brukte representanter for undergruppen:
  • "Amlodipin". Det har ikke bare muligheten til raskt å justere trykk, men også anti-iskemiske egenskaper, basert på en gradvis reduksjon i vaskulær motstand, og forbedrer blodstrømmen til hjertemuskelen. Det er imidlertid bivirkninger som tas i betraktning av en spesialist i valg av antihypertensiv terapi;
  • "Felodipine". Det kan bli anbefalt for monoterapi, men det kan også brukes i kombinasjon med andre legemidler for trykkkorreksjon. Kunne raskt normalisere systolisk og diastolisk blodtrykk. Blant kontraindikasjonene i instruksjonene er: aortastensose, individuell overfølsomhet, barnets svangerskapstid.
  1. Betablokkere er en undergruppe av legemidler som fremmer aktiv selektiv eller ikke-selektiv blokkering av beta-adrenerge reseptorer. På grunn av dette oppnås betydelige hjertevirkninger: Styrken og hjertefrekvensreduksjonen, stress på hjertemusklene er lettet. Blant kontraindikasjoner er indikert: en tendens til bronkospasme, tilstedeværelsen av diabetes. Aktivt brukt:
  • "Bisoprolol" er en selektiv B1-adrenerge blokkering, i stand til å utøve ikke bare hypotensive, men også antianginale effekter, reduserer hjertefrekvensen ikke bare i ro, men også under trening, og korrigering av atrioventrikulær konduktivitet observeres;
  • "Nebivolol" er en kardioselektiv adrenerge blokkering av den siste generasjonen med uttalt vasodilaterende egenskaper, i stand til å utøve optimal hypotensiv, samt antianginal og antiarytmiske effekter.

For å redusere blodtrykksspesialisten kan du anbefale som et legemiddel fra listen ovenfor, eller deres kombinasjon.

Enn å senke diastolisk trykk

Ved høye diastoliske trykk er det ikke mindre negative virkninger enn med systolisk. Spesialister på å identifisere tall over 90 mm Hg. Følgende medisiner anbefales:

  1. ACE-hemmere. Listen over farmasøytiske næringer som produserer disse midlene er bred. Mekanismen for den hypotensive effekten er den mest studerte: etter oral administrasjon av legemidlet forekommer blokkeringer av enzymer som er ansvarlige for innsnevring av blodstrukturer. Fartøyene på denne bakgrunnen er optimal utvidet, og trykkparametrene justeres. Leger vurderer også en betydelig reduksjon i risikoen for dannelsen av ulike nephropathologies og forebygging av rask forverring av vaskulærvegget som ytterligere positive punkter. Vanlige rusmidler:
  • "Lisinopril". Undertrykker omdannelsen av angiotensin 2 fra angiotensin 1, noe som bidrar til en signifikant reduksjon i perifer vaskulær motstand, og dermed fjerner forbelastningen, samt trykket i lungekapillærene. På bakgrunn av mottakelsen er det observert en økning i myokardisk motstand mot fysisk aktivitet;
  • "Perindopril". Optimal eliminerer vasokonstrictor effekten av angiotensin 2, og øker også konsentrasjonen av bradykinin og vasodilatorn Pg, reduserer frigivelsen og frigjøringen av aldosteron, noe som i siste instans korrigerer trykkparametrene.
  1. Diuretika. Styrke aktiviteten til nyrestrukturene, aktivere fjerning av overflødig væske fra pasientens vev og organer. Sluttresultatet er normalisering av blodtrykksparametere. For best effekt anbefales de til bruk i kombinasjon med legemidler fra andre antihypertensive stoffer - ACE-hemmere, Ca-antagonister. Følgende representanter for undergruppen er etterspurt:
  • "Hydroklortiazid" fra tiazid diuretika. Hjelper til å akselerere utskillelsen av kaliumioner og forsinkelsen av kalsiummolekyler. På denne bakgrunn blir overskytende væske forsiktig fjernet fra vevet, fra kontraindikasjoner indikerer inhibering av aktiviteten av nyrestrukturer, alvorlig gikt, diabetes, individuell hyperreaktjon;
  • "Indapamide". Reabsorpsjonen av natriumioner undertrykkes og elasticiteten av arterieveggene blir forbedret og korrigerer dermed vaskulær motstand. Forbudt å motta pasienter med de eksisterende dekompenserte tilstandene i nyre- og leverstrukturer, i perioder med fødsel, laktasjon, til 18 år, hypokalemi.

Fra høyt blodtrykk velges de ovennevnte preparatene av en spesialist under hensyntagen til informasjon fra diagnostiske prosedyrer som utføres: ultralyd, blodprøver, urintester.

Hva skal du ta hjemme

I noen tilfeller er hypertensive patologi ikke årsaken til hoppet i blodtrykk. Negative faktorer kan være:

  • overdreven psyko-emosjonell stress;
  • komplikasjon av en annen somatisk sykdom;
  • uttalt smertesyndrom.

Med tanke på muligheten for slike situasjoner i hjemmemedisinskrensen, må medisiner være til stede som raskt kan bringe trykkparametrene tilbake til normal. Hvis en person ikke vet hvor raskt for å stoppe en hypertensive krise, skjedde situasjonen for første gang, det anbefales å ringe en ambulanse.

Tidligere var det populære stoffet for hypertensiv krise Andipal, det forbedret effekten av kalsiumkanalblokkere, klarte godt med smerteimpulser forårsaket av spasmer av blodkar i hjernen. Foreløpig brukt.

Ikke vet hvordan man kan redusere trykket, mange feriestedet til det tidstestede verktøyet - "Nifedipin." Legemidlet justerer ikke bare blodtrykksparametrene effektivt, men bidrar også til å redusere iskemi i koronarstrukturer. Det stimulerer blodsirkulasjonen, optimaliserer myokardisk oksygenbehov. Det tas kun muntlig eller plasseres under tungen for resorpsjon. Av de mulige negative effektene i instruksjonene som er oppført:

  • tilbøyelighet til økt døsighet og kvalme;
  • tremor og tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
  • dyspeptiske lidelser;
  • dyspnø og forskjellige myalgi er mulige.

Av de moderne medisinene, rask omsorg hjemme med en hypertensiv krise, har "Captopril" vist seg å være utmerket. Ønsket effekt - En effektiv, stabil justering av trykkparametere blir observert i 40-50 minutter på grunn av utvidelse av perifere vaskulære strukturer. Siden det er medlem av ACE-hemmerundergruppen, er det i stand til å redusere belastningen på hjertemuskulaturen og stabilisere nyresirkulasjonen. Listen over restriksjoner til resepsjonen er ganske bred, så anbefalinger bør bare gjøres av en spesialist.

Uansett hvor effektivt og raskt reduserer trykket av stoffet, virker det ikke, etter at de er tatt, anbefales det å hvile seg, ligge i stillhet. Du kan bruke folkemedisiner: Fest en klut dyppet i kaldt vann til hodet og varmtvannflasker til føttene. Konsekvensene av en hypertensive krise i form av forverring av helse og smerteimpulser i hodet kan følges av en person i ytterligere 2-3 dager.

Hvordan senke trykket under graviditet

Når en baby er født, utgjør høye blodtrykksparametre en trussel mot helsen til ikke bare kvinnen selv, men også fosteret: mat og respiratorisk aktivitet er signifikant påvirket.

Før du anbefaler et stoff for trykkrettelse, må legen undersøke resultatene av diagnostiske undersøkelser og finne ut årsaken til den negative tilstanden. Konsultasjoner må holdes en kardiolog, en nevrolog.

Hvis hoppet i trykkfigurer oppsto mot bakgrunnen av psyko-emosjonell stress, en alvorlig stressende situasjon, er det ganske mulig å bruke sedativer på naturlige ekstrakter:

  • motherwort;
  • vendelrot;
  • hagtorn;
  • melissa.

Deres sedasjon vil bidra til korrigering av nevrocytaktivitet med samtidig mild hypotensiv effekt.

I noen tilfeller kan du ta "Papazol" - det sikreste verktøyet i perioden med å bære en baby. Behandlingsfrekvensen og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av spesialisten individuelt. Som regel, ikke mer enn 10-14 dager. Hjelper til å takle høyt blodtrykk under graviditet og selektiv alfa-2 adrenoblokker av Methyldopa reseptorer. Hans opptak er gyldig bare etter samråd med kardiologen.

Hvis imidlertid de ovennevnte legemidlene ikke er i stand til å takle vedvarende økende trykkparametere, kan andre antihypertensive stoffer velges av en lege - den kombinerte, den nyeste generasjonen. I tilfelle at de forventede positive effektene vil overstige de mulige negative poengene for fosteret. Utvalg av optimale medisiner i hvert tilfelle utføres individuelt.

Oversikt over den nye generasjonen høytrykkstabletter

Gjennom den siviliserte verden er det seks ulike grupper av legemidler som senker blodtrykket.

La oss si med en gang at det ikke er lett for en person som ikke er velbevandret i medisin for å forstå deres egenskaper, men russiske forbrukere som er klare til å gå dypt inn i farmakologiske detaljer og nøye studere instruksjonene for stoffene, kan takle denne oppgaven hvis de ønsker og har en god forsyning.

I denne artikkelen vil vi se på de mest vanlige foreskrevne trykkpiller. Anmeldelser og priser for medikamenter knyttet.

norm

Blodtrykkshastigheten hos voksne er som følger:

  • Lavt blodtrykk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Det mest optimale trykket er 120/80 mm Hg.
  • HELL kalles HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Høytrykk anses å være over 140/90 mm Hg.

Siden alderen forårsaker en rekke forandringer i menneskekroppen, bør de vurderes ved måling av trykk. Barn og ungdom kan ofte ha lavt blodtrykk, mens eldre alder er preget av en høyere verdi.

Hva forverrer det kliniske bildet i høyt blodtrykk?

Hos personer under 60 år, for de som lider av diabetes eller nyresykdom, anbefales det å holde BP-nivåene 120-130 ved 85 mm Hg.

Det er følgende kvalifikasjon av risikofaktorer for hypertensjon:

  1. røyking,
  2. Aldersindikatorer (risikoen for å utvikle sykdommen øker for menn etter 55 år og kvinner 10 år eldre);
  3. Indikatorer for kolesterol (hvis mer enn 6,5 mol / l.);
  4. Når en pasient har diabetes;
  5. Arvelig faktor.

Faktorer som kan øke risikoen for død hos mennesker med høyt blodtrykk:

  • et hjerneslag eller hjerne-iskemi;
  • hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt;
  • nyresvikt, diabetisk nephropati;
  • tilstedeværelse av tegn på perifere vaskulære lesjoner, dissekere aorta aneurisme
  • endringer i netthinnen - ekssudater, blødninger, hevelse i nippelen til optisk nerve.

Den høyeste risikoen for død er imidlertid observert hos pasienter som har fire manifestasjoner på en gang:

Likevel kan mange ikke vurdere risikoen for høyt blodtrykk riktig og tilstrekkelig, og tro at forhøyet blodtrykk ikke er forferdelig, og selv det kan bli brakt ned uten piller.

Det er flere kategorier av pasienter med hypertensiv sykdom. Den førstnevnte ignorerer faren for risikoen for blodtrykk og forsøker å leve til det beste av helsenes utholdenhet. Dermed, vurderer at hvis sykdommen ikke forårsaker betydelig ubehag, så er det mulig å gjøre med piller som blokkerer blodtrykkspring. De andre pasientene tvert imot overvurderer risikoen og prøver å helbrede plager med alle legemidler på hånden, uten å ta hensyn til bivirkningene, men ignorere besøkene til legen.

Ikke medisinske

I dag produseres medisiner for behandling av hypertensjon av mange farmasøytiske selskaper. De er delt inn i store grupper avhengig av handlingen og kjemisk sammensetning. Prescribe medikamenter for hypertensjon bør den behandlende legen etter undersøkelsen og samtidig undersøkelse.

Økt trykk kan behandles på ulike måter, og valg av middel avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper. Hvilke legemidler er egnede i dette tilfellet, kan du finne ut, basert på erfaring fra legen og pasientens reaksjon på tabletter.

Hvilke stoffer er foreskrevet?

Det er tilrådelig å vurdere de viktigste stoffene:

  1. Betablokkere. Dette er et spesielt stoff for å redusere trykket ved å senke hjertefrekvensen. Men deres bakside i form av bivirkninger er svakhet, hudutslett, overdreven senking av puls.
  2. Diuretika. Dette er en gruppe medikamenter med vanndrivende virkning. De tas for å raskt senke blodtrykket ved å fjerne væske fra kroppen. Men å ta disse medisinene kan påvirke hjertefunksjonen negativt, noe som fører til svimmelhet, anfall og kvalme.
  3. ACE-hemmere. Kroppen kan produsere en stor del av et hormon som påvirker karene negativt, forringe dem. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å redusere mengden av produsert hormon. Som et resultat dør blodtrykket når karene utvider seg. Negative effekter av inhibitorer kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner eller plutselig hosting.
  4. Angiotensin-antagonister. Høyt trykk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar og medisiner i denne gruppen blokkerer denne virkningen. Men som et resultat kan det oppstå svimmelhet, ledsaget av kvalme.
  5. Kalsiumantagonister. Hovedmålet med slike midler er å ha en avslappende effekt på blodkarene, noe som resulterer i at BP reduseres. Bivirkninger etter å ha tatt slike legemidler manifesteres i form av blits, hurtig hjerterytme og noen ganger til og med svimmelhet.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøyet trykk:

Disse stoffene er angitt for behandling av hypertensjon (vedvarende økning i trykk) av hvilken som helst grad. Sykdomsstadiet, alderen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, organismens individuelle egenskaper tas i betraktning ved valg av midler, valg av dose, hyppighet av administrasjon og kombinasjon av legemidler.

Tabletter fra gruppen sartans er i dag ansett som den mest lovende og effektive i behandlingen av hypertensjon. Deres terapeutiske effekt skyldes blokkering av reseptorer for angiotensin II, en kraftig vasokonstriktorsubstans som forårsaker en vedvarende og rask økning i A / D i kroppen. Langsiktig piller gir en god terapeutisk effekt uten å utvikle uønskede effekter og uttakssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive legemidlene for høyt blodtrykk:

Derfor er det nødvendig å konsultere en lege og tildele dem effektiv terapi for behandling av hypertensjon.

Extended Release Tablets

Legemidlene har en lang terapeutisk effekt, som er praktisk ved behandling av hypertensjon. Det er nok å ta bare 1-2 tabletter per dag for å normalisere trykket hjemme og for å oppnå en stabil remisjon.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generasjon:

  • Metoprolol - 29,00 gni.
  • Diroton - 108,00 gni.
  • Losartan - 109,00 gni.
  • Kordaflex - 91,00 gni.
  • Prestarium - 366,00 gni.
  • Bisoprolol - 31,00 gni.
  • Propranolol - 182.10 gni.

Disse midlene brukes til langsiktig kombinationsbehandling for hypertensjon 2-3 grader. Funksjoner i resepsjonen er langsiktig kumulativ effekt. For å oppnå et stabilt resultat, må du ta disse stoffene i 3 eller flere uker, så hold ikke på med å ta det hvis trykket ikke har gått ned umiddelbart.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigvirkende antihypertensive stoffer:

Med høyt trykk er det nok å sette halv eller en hel tablett Captopril eller Adelfan under tungen og oppløses. Trykket vil falle om 10-30 minutter. Men det er verdt å vite at effekten av å ta slike midler er kort. For eksempel må pasienten ta Captopril opptil 3 ganger per dag, noe som ikke alltid er praktisk.

Rauwolfia narkotika: hvorfor deres bruk er upraktisk?

Med disse stoffene ble hypertensjonen rimelig behandlet før. De mest populære produktene i denne kategorien er Raunatin, Reserpine. De er direkte antispasmodik, som i tillegg utfordrer en forsinkelse i kroppen av natrium og vann.

Når du tar et slikt stoff, må du ta hensyn til at det bidrar til trykket svært sakte. Effekten er kun observert etter 1-2 uker. etter at behandlingen er startet. Permanent senking av blodtrykk er bare observert hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Derfor kan disse legemidlene ikke anses som et moderne antihypertensive middel. Det er imidlertid en annen viktig faktor hvorfor disse pillene er best å ikke bruke. Årsakene - i et stort antall bivirkninger som oppstår når du tar slike legemidler. Så det er bevis på at mens du tar rauwolfia, har forekomsten av brystkreft økt. Det ble også bemerket at ved bruk av slike legemidler ble potensering av bukspyttkjertelkreft notert.

Derfor er medisiner som inneholder reserpin i mange land forbudt. I tillegg til disse negative effektene, disse stoffene også føre til disse bivirkningene er døsighet, nesetetthet, bronkial spasme, GI-sår, arytmier, depresjon, ødem, impotens.

Stoppe hypertensiv krise

Når kriser allerede har forlatt intramuskulære injeksjoner av magnesia eller andre legemidler.

I dag er en hypertensive krise arrestert:

  1. Resorpsjon under tunge tablett 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
  2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den beste medisinen for en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dose på 0,4 mg eller klonidin (clofelin) i en dose på 0,075-0,15 mg brukes også.

Det sistnevnte stoffet brukes kun hos de som kronisk tar clopheline, som nå er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er det trygge stoffer?

Når forhøyet trykk forstyrrer normal vital aktivitet, oppstår spørsmålet hvordan man finner de sikreste medisinene uten bivirkninger. Dessverre har vitenskapen ikke presentert slike stoffer. Faktisk er det ekstremt vanskelig å utvikle et universelt stoff som passer for hver pasient, men samtidig har det ingen bivirkninger.

Men fortsatt har nygenerasjonsmedisiner betydelige fordeler i forhold til foreldede medisiner for behandling av hypertensjon, de er som følger:

  1. Narkotika med langvarig virkning. Følgelig reduseres doseringen av legemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
  2. Minimerer bivirkninger. Absolutt trygt medikament for hver pasient eksisterer ikke, men nye utviklinger velger komponenter på en slik måte at de ikke forårsaker negative kroppsreaksjoner.
  3. Nye teknologier gir mer effektive stoffer for behandling av hypertensjon.
  4. Utviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav at stoffet kan betraktes som helt trygt.

Hypertensjon hos eldre

  • Det første valget med forhøyet trykk hos eldre er diuretika: hypotiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave kostnaden og høye effekten av denne gruppen medikamenter tillater dem å bli brukt til enkeltkomponentbehandling for mild hypertensjon. De er også foretrukket for volumavhengig hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen.
  • Den andre raden er kalsiumkanalblokkere av dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indikert for atherosklerose og diabetes mellitus på grunn av vektproblemer.
  • Tredje plass - i lisinopril og sartans.

Kombinerte preparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasjonsterapi

Kombinasjonsbehandling av hypertensjon innebærer samtidig administrering av legemidler av forskjellige typer, de mest populære og effektive som er:

  1. Diuretika og sartans. Kombinasjoner av de følgende stoffene: gizaar (losartan, hydroklortiazid), pluss Atacand (Candesartan-hydroklortiazid) mikardis pluss (Telmisartan-hydroklortiazid) koaprovel (iprosartan-hydroklortiazid).
  2. Diuretika og ACE-hemmere. Kombinasjonen av disse legemiddelgruppene - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypotiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypotiazid (caposid). noliprel).
  3. Diuretika og betablokkere. Kombinasjonen av bisoprolol med hypotiazid (bisangil) brukes for å minimere risikoen for komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.
  4. Ca-kanal blokkere sammen med angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Denne kombinasjonen kan også brukes til å behandle resistente former for hypertensjon, da bruken av disse legemidlene ikke reduserer kroppens følsomhet over for rusmidler. Den inkluderer følgende kombinasjoner: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
  5. Kalsiumkanalblokkere med Sartans. Kombinasjonen av følgende legemidler: telmisartan med amlodipin, losartan og amlodipin.
  6. Diuretika med kalsiumkanalblokkere. Den mest populære kombinasjonen er chlorthalidon og atenolol.

Behandling av resistent hypertensjon

Resistent arteriell hypertensjon er en form for sykdommen der den ikke kan behandles med monopreparasjoner, og til og med kombinasjonsbehandling med legemidler fra to forskjellige grupper gir ikke resultater.

Følgende kombinasjoner av legemidler med forskjellige egenskaper brukes til å normalisere trykkindikatorene:

  1. Betablokkere, dihydroperidin kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere;
  2. Blokkere av beta-reseptorer, kalsiumkanaler og sartan;
  3. Diuretika, angiotensin-omdannende enzym-hemmere, Ca-kanalblokkere.
  4. Det tredje skjemaet som kombinerer bruk av diuretika og Ca-kanalblokkere, sammen med ACE-hemmere, anses som den beste behandlingen for resistent hypertensjon. Til disse formål bruker du også en kombinasjon av spironolakton og tiaziddiuretika.

I lys av den enorme liste over medikamenter og behandlingsregimer for hypertensjon medisiner, som brukes i ulike former av sykdommen og er tildelt individuelt, kan selvmedisinering være ikke bare ineffektivt, men også farlig for helsen din. Tidlig tilgang til lege kan redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt (årsakene og symptomene på hjerteinfarkt) og andre komplikasjoner av sykdommen.

Når kan ikke uten lege?

Ved behandling av arteriell hypertensjon er andre legemidler tradisjonelt brukt, som generelt ikke har uttalt egenskaper som er forbundet med en bestemt gruppe antihypertensiva. For eksempel, samme dibazol eller si magnesiumsulfat (magnesia), som vellykket brukes av legehjelp for å lindre hypertensiv krise. Magnesiumsulfatmagnesia injisert i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og litt hypnotisk effekt. Et veldig godt stoff er imidlertid ikke lett å administrere: det må gjøres veldig sakte, slik at arbeidet strekker seg i 10 minutter (pasienten blir uutholdelig varm - legen slutter og venter).

For behandling av hypertensjon, spesielt hos hypertensive kriser alvorlige og til tilordnede H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, redusere tonus av arterielle og venøse kar) benzogeksony lik amin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinderivater). Disse legemidlene er laget for beredskap eller intensiv omsorg, så de kan bare brukes av en lege som kjenner sine egenskaper!

Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, uten bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har ulike virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de ulike prosesser i kroppen. Derfor kan legen foreskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere trykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

Effektive legemidler for å redusere trykk: hvordan å raskt ta ned?

Etter 45 år har noen bare episoder med økt trykk, og noen er allerede diagnostisert med "hypertensjon". Midler til behandling av sykdom foreskrevet for livet. Ved sykdomsbegrepet er pasientene begrenset til et enkelt legemiddel, og sammen med utviklingen av behandlingen kombineres. Det er nødvendig å forhindre komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag. Av denne grunn må hypertensive pasienter vite hvilke piller for høyt blodtrykk som er mest effektive og raskt hjelp.

Egenskaper av tabletter for hypertensjon

Ikke alle produkter som er produsert av et farmakologisk selskap, passer for enhver pasient. Narkotika er forskjellig i virkningsmekanismen og hovedstoffet. Dette fører til utseendet av restriksjoner som tas i betraktning ved valg av terapi.

Blodtrykksreduserende legemidler påvirker primært karvevegg, myokard og andre organer. Når midler velges, ta hensyn til mulig sammenhengende patologi. For dette formål er høytrykkstabletter delt inn i flere grupper i henhold til deres egenskaper:

  1. Langvirkende. Deres terapeutiske effekt oppnås ved langsom absorpsjon fra fordøyelsessystemet, noe som ikke tillater at trykket stiger over normale verdier. For å redusere tallene vil fungere, når du tar foreskrevet dosering av legemidlet en gang, beregnes det for en dag.
  2. Rask handling. Medisiner tillater deg å unngå komplikasjoner som er mulige med skarpe hopp i trykk. Mange pasienter med høyt blodtrykk er interessert i hvordan du raskt kan ta ned høye tall uten å skade helsen. Tabletter fra denne gruppen er forskjellig i muligheten for behandling bare når det er nødvendig. De kalles ambulansepreparater for utvikling av en hypertensive krise, for raskt å redusere det økte trykket.

Det er ingen midler som alltid vil bli brukt av samme pasient. Det som høytrykkspiller er mest effektive, kan bare sies av legen i hvert enkelt tilfelle. Eventuell medisinering er foreskrevet til pasienten, og tar hensyn til alder, mulige komplikasjoner og tilhørende sykdommer. Når en organisme blir vant til komponentene, forandres ofte det foreskrevne behandlingsprogrammet.

Droggrupper

For å opprettholde ytelse innen normal rekkevidde hos resistente pasienter anbefales det å benytte kombinert regime. Kombinasjonen av flere stoffer kan ikke bare fjerne høyt trykk raskt, men også redusere risikoen for komplikasjoner. Liste over medisiner for behandling av hypertensjon:

  1. ACE-hemmere.
  2. Betablokkere.
  3. Nitrater.
  4. Diuretika.
  5. Kalsiumkanalblokkere.
  6. Alpha blokkere.
  7. Sartana.

Ved å ta flere tabletter fra forskjellige grupper kan du redusere den daglige doseringen på grunn av den synergistiske virkningen mellom dem. Noen ordninger tyder på en enkelt dose medisinering for hypertensjon, som kan være full i løpet av dagen.

Betablokkere

Betablokkere reduserer trykket ved å redusere effekten av pressoraminer (adrenalin, norepinefrin) på reseptorer i hjertemuskelen. Disse verktøyene påvirker myokardial kontraktilitet og senker rytmen, noe som påvirker fysisk aktivitet. Før du tar ned høyt trykk, er det nødvendig å beregne puls. En slik prosedyre er viktig for å velge riktig dose og ikke forverre problemet ytterligere, noe som forårsaker en svak bihule. Blokkere er gode trykkpiller, og avhengig av graden av påvirkning på hjertemuskelen, er de delt inn i flere grupper:

Narkotika av den første kategorien påvirker selektivt myokardiet. Deres største fordel er å forhindre utvikling og fremgang av svikt, redusere manifestasjoner av kransykdom. I tillegg reduserer de hjertefrekvensen og risikoen for plutselig død.

Ikke-selektive stoffer er kontraindisert hos pasienter som lider av bronkial astma og kronisk bronkitt med obstruksjon. Slike betablokkere anbefales ikke for idrettsutøvere og pasienter med aterosklerose. I den milde formen av sykdommen foreskriver legen minimale doser som vil være den beste løsningen ved behandling av slike pasienter. Det er ikke-selektive midler som inngår i protokollen for hjelp i kronisk hjertesvikt.

Effektive høytrykkspiller fra denne gruppen er foreskrevet oftest for unge mennesker. Hvis behandlingen ikke er kombinert med andre, varer behandlingen ikke mer enn fire uker. Da er medisiner for hypertensjon, som passer for pasienten, kombinert med medisiner fra andre grupper. Dette er nødvendig for å utarbeide et langsiktig behandlingsregime. De mest brukte stoffene er:

Narkotika i denne gruppen er ikke foreskrevet for pasienter med nedsatt konduktivitet i myokardiet, uansett hva deres trykk kan være. For dem er det en viss taktikk for ledelsen med en kombinasjon av andre like effektive midler som raskt reduserer hastigheten.

Alpha blokkere

Den terapeutiske effekt oppnås ved å virke på reseptorene av blodkar. Som et resultat er arbeidet i det sympatiske vegetative systemet blokkert. Reduksjonen i konsentrasjonen av aktive aminer gjør at arterieveggene kan slappe av, noe som fører til en gradvis gjenoppretting av normalt blodtrykk.

Tabletter fra denne gruppen er effektive stoffer for å senke blodtrykket. Mest brukte:

Som med hvilket som helst legemiddel for trykk, har produkter i denne kategorien ulemper. Etter å ha tatt den terapeutiske effekten er preget av en kort handling. På grunn av dette øker risikoen for cerebral sirkulasjon eller hjerteinfarkt. Å vite hvordan du raskt reduserer trykkpiller, må du være forberedt på komplikasjoner. En kraftig nedgang i ytelsen fører til kortsiktig vevsekemi, noe som påvirker kroppen negativt. Ofte skjer slike hopp under påvirkning av stressfaktoren i en kort stund.

diuretika

Oppgaven med diuretika er fjerning av overskytende salter og væsker fra kroppen. Med slike midler er det mulig å raskt senke trykket og lette pasientens tilstand. I begynnelsen av behandlingen er den vanndrivende effekten signifikant uttalt. Mange stoffer fra denne gruppen kan ikke bare redusere blodtrykket, men også redusere hevelse i perifert vev, fjerne elektrolytter (kalium, magnesium). For å opprettholde en normal balanse mellom mikroelementer, anbefales det å spise tørket frukt, bananer eller bakt poteter, eller ta medikamenter som erstatter dem.

Effektive trykkpiller med vanndrivende virkning:

For å spare kalium i kroppen og ikke drikke flere stoffer, kan du ta diuretika med kaliumsparende virkning. Av hele listen over listede piller beholder bare Veroshpiron og Torasemide det. Med elementmangel opplever pasientene sterke kramper om morgenen i kalvemuskulaturen og andre symptomer på mangel.

Avhengig av alvorlighetsgraden og stoffet som legen vil foreskrive, vil høyt blodtrykk raskt vise seg best med en kombinasjon av diuretika og betablokkere.

Agenter som påvirker sentralnervesystemet

Midler for å redusere blodtrykk i denne kategorien undertrykker aktiviteten i nervesystemet. Som følge av dette observeres depresjon av den dannede refleksen eller dens blokk ved scenen av synaptisk overføring av impulsen. Raskt redusere blodtrykket med hjelpen deres vil vise seg i en stressende situasjon eller når tilstanden forverres, noe som ikke er avhengig av provokerende faktorer.

De beste stoffene blant alfa-stimulanter:

Legemidlene nevnt ovenfor er foreskrevet sjelden. De er nødvendige når det er umulig å eliminere den provokerende faktoren på annen måte. Langvarig bruk anbefales ikke på grunn av utviklingen av bivirkninger. Normale effekter - svakhet og døsighet etter å ha tatt stimulanter av hjernevæv. Konstant medisinering for rask trykkreduksjon fører til nedsatt hukommelse og koordinering. Hvis du forsinker behandlingen i flere år, kan medisinen utløse utviklingen av demens eller Alzheimers sykdom.

ACE-hemmere

Oppgaven av narkotika er å blokkere syntese av angiotensin II. Stoffer har en vasokonstrictor effekt, og reduserer også hjertets masse, noe som fører til en reduksjon av hypertrofi (remodeling av hjertet). Disse stoffene reduserer ikke bare blodtrykket raskt. De har beskyttende egenskaper mot organene som blir det første målet for hypertensjon.

I tilstedeværelsen av lesjoner i hjertemuskelen reduserer midler for raskt å redusere trykk gradvis deres alvorlighetsgrad og forbedrer prognosen for livet. Den samme effekten observeres også ved hjertesvikt ved kontinuerlig bruk.

Den beste medisinen for høyt blodtrykk er det som legen foreskrev da pasienten ble behandlet i tid i de tidlige stadiene av sykdommen.

Disse inkluderer disse stoffene:

  1. "Capoten", "Captopril", "Enalapril", "Diroton".
  2. Physiotens, Moxogamma, Ebrantil.
  3. "Nifedipine".
  4. Metoprolol, Anaprilin.

Den beste medisinen for hypertensjon ved skarp hopping er Captopril. Det er foreskrevet som et middel til førstehjelp i hypertensiv krise. Legemidlet kan ikke tas i lang tid på grunn av høy risiko for dødelighet, hypotensjon og synkronisering.

Først i de første dagene eller ukene av behandlingen kan det oppstå ubehagelige symptomer. Høytrykks rasktvirkende tabletter forårsaker pasientens svakhet, svimmelhet ved endring av kroppsstilling. Noen klager på tørr hoste - den viktigste grunnen til endring av stoffet. Inhibitorer anbefales ikke til gravide.

nitrater

Nitratprodukter er ikke de beste pillene for trykk. Som uavhengig stoff blir de ikke brukt. Den hypotensive mekanismen oppstår på grunn av utvidelse av blodkar. Oftest for dette formål gjelder "Nitrosorbid", "Nitroglycerin."

spasmolytika

I mangel av førstehjelps midler er pasientene opptatt av hvordan man raskt kan få trykket ned. Vel redusere motstanden av blodkar medisiner fra gruppen av antispasmodics. Av disse, de beste stoffene:

Det er viktig for hver pasient å vite hvordan man raskt senker trykket med piller alene for å unngå komplikasjoner av hypertensjon. Antispasmodics utvide små fartøy og omfordele væsken som sirkulerer i blodet. Resultatet er en gradvis nedgang i trykket.

Før du senker trykket, er det nødvendig å måle nivået. Ved høye hastigheter og alvorlige former for flyt er antispasmodikene ineffektive. Derfor vil det være behov for midler som har en depressiv effekt på karet.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsium er nødvendig for å opprettholde vaskulær tone. Økt konsentrasjon av sporelementet bidrar til muskelkontraksjon. For å redusere det, brukes antagonistmidler i kanalene som det kommer inn i cellene. Et lavt nivå av kalsium slapper av i beholderveggen, noe som gjør det mulig å lette trykket over de tillatte verdiene.

Oftest er følgende medisiner foreskrevet for pasienter med hypertensjon:

Før du begynner behandling, må du finne ut hvilke trykkpiller som er bedre. Midlene er delt inn i flere grupper avhengig av varighet og alvorlighetsgrad av effekten.

Blokkere med kort effekt brukes fortrinnsvis til å avlaste en episode av hypertensive kriser. De lar deg raskt redusere blodtrykket hjemme. For langvarig behandling, brukes retardhandlinger (langvarig).

sartana

Midler av denne gruppen har evne til å blokkere bestemte reseptorer. Som et resultat reduserer de trykket i 48 timer. En tørr hoste, som en bivirkning, plager aldri pasienter. Sartans forårsaker ikke en reaksjon assosiert med uttakssyndrom (som er karakteristisk for betablokkere) og "slipping" ("minus" ACE-hemmere). Det beste middelet for hypertensjon, med god effekt og toleranse, blir det optimale valget for pasienter som blir tvunget til å ta medisin daglig. Mest brukte:

Pillefunksjonen er fjerning av spasmer fra vaskulære vegger. Dette gjør at du kan foreskrive dem for behandling av hypertensjon av nyreopprinnelse.

sympatolytisk

Når trykket er høyt og ikke reduseres, uansett hvilket legemiddel som brukes, er medisiner som undertrykker vasomotorisk senter foreskrevet. Mange av dem er sjelden brukt, noe som er forbundet med sannsynligheten for avhengighet. Det beste stoffet for normalisering av indikatorer - "Clofelin." Eldre med kriser, som et middel til førstehjelp er foreskrevet det. Du kan raskt ta ned trykket med andre piller fra gruppen av sympatolitikk:

"Reserpine" er mye brukt til terapi på grunn av den rimelige prisen, men den har et stort antall bivirkninger. Fordi dette verktøyet er anbefalt å bruke bare som en siste utvei. En rask reduksjon av trykket oppnås med en mild form for hypertensjon ved hjelp av "Moxonidine" og "Andipal".

De mest effektive høyhastighetstablettene

Pasienter med hypertensjon er alltid opptatt av hvordan man raskt kan få ned høyt blodtrykk hjemme når symptomene på en krise vises. Det er en hel liste over midler fra ulike grupper. De mest brukte pillene for høyt blodtrykk:

Raskt fjerne symptomene på krisen vil vise seg ved hjelp av pillen "Adelfan" eller "Captopril", som ligger under tungen. Innen 10-20 minutter vil trykket falle. Effekten som narkotika gir raskt reduserer frekvensen, men for en ganske kort periode.

Om nødvendig oppstår behandling med "Furosemid" utseende på vannlating på kort tid. Løsningen for høyt trykk ved en dose på 40 mg øker diuresen, som forblir den samme i 6 timer.

Forbedring av staten skyldes følgende faktorer:

  1. Fjernelse av overflødig væske som holdes i vevet.
  2. Ved å redusere volumet av blod som sirkulerer gjennom karene.

Det finnes stoffer som raskt normaliserer blodtrykket, noe som gir et lengre resultat. Listen inneholder:

Praktisk behandling med slike legemidler er hyppigheten av administrasjon (i løpet av dagen ikke mer enn to ganger). Preparater for hypertensjon med langvarig effekt foreskrives for pasienter, fra og med den andre fasen av sykdommen.

For å få et varig resultat, bør behandlingen fortsette med en kombinationsbehandling i minst tre uker. Derfor, når trykket vender tilbake til normalt, bør de tas videre.

Legemidler til hypertensjon velges basert på pasientens egenskaper og alvorlighetsgraden av tilstanden hans. Avhengig av situasjonen brukes bare en pille, eller kombinert med andre midler. Denne tilnærmingen gir en reduksjon av terapeutisk dose og utvikling av komplikasjoner, bivirkninger. Pasienter diagnostisert med hypertensjon får vedlikeholdsdoser gjennom hele livet.

Moderne midler for å senke blodtrykket

Konstant økning i blodtrykk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på høyt blodtrykk. Sykdommen, som vi alle vet, er svært vanlig, ungdommelig.

Årsaker til høyt blodtrykk:

  • langvarig stress
  • endokrine system sykdommer
  • stillesittende livsstil
  • overflødig kroppsfett, inkludert visceralt fett i fravær av eksterne tegn på fedme,
  • alkoholmisbruk
  • tobakk røyking
  • lidenskap for saltede matvarer.

Å vite årsakene til sykdommen, har vi mulighet til å forhindre sykdommen. Eldre mennesker er i fare. Etter å ha bedt kjente besteforeldre om hvorvidt blodtrykket deres stiger, finner vi at 50-60% av dem har hypertensjon i ett eller annet stadium. Forresten, om stadiene:

  1. Lys er den første fasen av hypertensjon, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Trykk "hopper" og normaliserer i løpet av dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
  2. Moderat i alvorlighetsgrad er fase 2 sykdom. HELL opp til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I studien av fundus er det synlige endringer i retinalfartøyene. Hypertensive kriser er typiske for dette stadiet.
  3. Fase 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: dype vascular lesjoner av øynene, nedsatt nyrefunksjon, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtrykk stiger 1-2 ganger i måneden, er dette en grunn til å kontakte en terapeut som foreskriver nødvendige undersøkelser. Det er nødvendig å avgjøre om "hoppet" av trykk er forbundet med stress eller med andre sykdommer, først etter det kan vi snakke om behovet for å ta medikamenter. Det er mulig at ved å starte ikke-terapi (saltfritt kosthold, emosjonell hvile, optimal fysisk aktivitet for pasientens alder), vil trykket slutte å øke. Det skjer at økningen i trykket er forbundet med sykdommer i det endokrine, urinveisystemet. I alle fall er det nødvendig med en undersøkelse.

Pasienter med hypertensive sykdommer opplever smerter i hodet (ofte i oksipitalt område), svimmelhet, blir trøtt raskt og ikke sover godt, mange har hjertesmerter, og syn er svekket.

Sykdommen er komplisert av hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftig til høye tall), nyresvikt - nephrosclerosis; slag, intracerebral blødning. For å forhindre komplikasjoner hos pasienter med hypertensjon, er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykket og ta spesielle antihypertensiva legemidler.

I dag skal vi snakke om disse stoffene - moderne medisiner for behandling av hypertensjon.

Apotekapotek, som ofte besøkes av bestemødre-besøkende, ikke bare for å kjøpe nødvendig medisin, men også bare for å snakke, hører du noe som følgende ord: "Datter, fortell meg, har du studert, hvilket stoff som er best for press, vil hjelpe? Nå har legen utnevnt en gjeng for meg, er det egentlig ikke mulig å erstatte en? "

Som regel er pasientens ønske om høyt blodtrykk å kjøpe et stoff som vil være "den mektigste" og billigere. Og det er også ønskelig at etter å ha drukket løpet av disse pillene med "trykk" aldri igjen lider. Hypertensive pasienter bør imidlertid forstå at sykdommen er kronisk, og hvis et mirakel ikke skjer, må blodtrykket bli justert for resten av livet. Hvilke stoffer for dette tilbudet til folk som lider av høyt blodtrykk?

Hvert antihypertensive stoff har sin egen virkningsmekanisme. For enkel forståelse kan vi si at han presser på visse "knapper" i kroppen, hvoretter trykket avtar.

Hva menes med disse "knappene":

1. Renin-angiotensivt system - stoffprorenin produseres i nyrene (med en reduksjon i trykk), som går inn i blodrenen. Renin interagerer med angiotensinogen plasmaprotein, noe som resulterer i et inaktivt stoff angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-omdannende enzym (ACF), blir aktiv substans angiotensin II. Dette materialet fremmer blodtrykket, vasokonstriksjon, økt hjertefrekvens og kontraksjonskraft, stimulering av det sympatiske nervesystemet (som også fører til øket blodtrykk), øke produksjonen av aldosteron. Aldosteron bidrar til oppbevaring av natrium og vann, noe som også øker blodtrykket. Angiotensin II er en av de kraftigste vasokonstriktorene i kroppen.

2. Kalsiumkanaler av celler i kroppen vår - Kalsium i kroppen er i bundet tilstand. Når kalsium tilføres via spesielle kanaler inn i cellen, oppstår dannelsen av et kontraktilt protein, actomyosin. Under handlingen, fartøyene smale, begynner hjertet å trekke seg sterkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øker.

3. Adrenoreceptorer - i kroppen vår er det reseptorer i noen organer, irritasjon som øker presset. Disse reseptorene inkluderer alfa- og beta-adrenoreceptorer. Økningen i blodtrykket påvirkes av eksitering av alfa-reseptorer som ligger i arterioler og beta-reseptorer i hjertet og nyrene.

4. Urinsystemet - som følge av overflødig vann i kroppen, stiger blodtrykket.

5. Sentralnervesystemet - eksitering av sentralnervesystemet øker blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske sentre som regulerer blodtrykket.

Klassifikasjonsmidler for hypertensjon

Så, vi har vurdert de viktigste mekanismene for å øke blodtrykket i kroppen vår. Det er på tide å gå videre for å redusere trykket (antihypertensive) som påvirker disse mekanismene.

Agenter som virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på ulike stadier av dannelsen av angiotensin II. Noen hemmer (hemmer) angiotensin-konverterende enzym, andre blokkerer reseptorene som angiotensin II virker på. Den tredje gruppen hemmer renin, representeres av bare ett legemiddel (aliskiren), som er dyrt og brukes kun i kompleks behandling av hypertensjon.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

Disse stoffene forhindrer overgangen av angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som et resultat avtar konsentrasjonen av angiotensin II i blodet, karene utvides, trykket avtar.

Representanter (i parentes er synonymer - stoffer med samme kjemiske sammensetning):

  • Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - tilgjengelig i 2 doser;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsakelig dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dose på 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dose på 7,5 mg, 30 mg.

Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doser for behandling av hypertensjon i ulike stadier.

En spesiell egenskap av stoffet Captopril (Kapoten) er at den på grunn av sin korte virkningstid bare er rasjonell i hypertensive kriser.

En lys representant for gruppen Enalapril og dens synonymer brukes ofte. Dette stoffet avviger ikke i løpet av virkningsperioden, så de tar 2 ganger om dagen. Generelt kan full effekt av ACE-hemmere observeres etter 1-2 uker med bruk av legemidlene. På apotek kan du finne en rekke enalaprilgenerika, dvs. billigere, inneholder enalapril-legemidler som produserer små produsenter. Vi snakket om kvaliteten på generikk i en annen artikkel, men her er det verdt å merke seg at enalaprilgenerikum er egnet for noen, de jobber ikke for noen.

De resterende stoffene er ikke mye forskjellig fra hverandre. ACE-hemmere forårsaker en lys bivirkning - tørr hoste. Hver tredje pasient som tar ACE-hemmere, utvikler denne bivirkningen ca. en måned etter starten av behandlingen. I tilfelle av hosteutvikling, erstattes ACE-hemmere med narkotika i neste gruppe.

Angiotensiske reseptor blokkere (antagonister) (sartans)

Disse stoffene blokkerer angiotensinreseptorer. Som et resultat, interagerer ikke angiotensin II med dem, fartøyene utvides, blodtrykket faller.

representanter:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - ulike doser;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - ulike doser;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

I tillegg til forgjengerne, la oss evaluere full effekt i 1-2 uker etter starten av behandlingen. Ikke gi tørr hoste. De er dyrere enn ACE-hemmere, men er ikke mer effektive.

Kalsiumkanalblokkere

Et annet navn for denne gruppen er kalsiumionantagonister. Legemidler fester seg til cellemembranen og blokkerer kanalene gjennom hvilke kalsium går inn i cellen. Kontraktilitetsprotein actomyosin dannes ikke, karene utvides, blodtrykket faller, og pulsen minker (antiarytmisk virkning). Utvidelse av blodårer reduserer blodårets motstand, slik at belastningen på hjertet reduseres. Derfor brukes kalsiumkanalblokkere for hypertensjon, angina og arytmier, eller for en kombinasjon av alle disse plager, noe som heller ikke er uvanlig. I tilfelle av arytmier brukes ikke alle kalsiumkanalblokkere, men bare pulsering.

representanter:

  • Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

Følgende representanter (dihydropyridinderivater) gjelder ikke for arytmier:

  • Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsakelig 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med mest 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den aller første av representanter for preparater av dihydropyridinderivater nifedipin, anbefaler noen moderne kardiologer ikke å bruke selv med hypertensive kriser. Dette skyldes en veldig kort handling og mange bivirkninger som oppstår (for eksempel økt pulsrate).

De resterende dihydropyridinkalsiumantagonister har god effekt og virkningsvarighet. Fra bivirkninger, kan du spesifisere hevelse i lemmer i begynnelsen av mottaket, som vanligvis går innen 7 dager. Hvis hendene og bena fortsetter å svulme, må du bytte stoffet.

Alpha blokkere

Disse stoffene er koblet til alfa-adrenerge reseptorer og blokkere dem for irriterende virkning av norepinefrin. Som et resultat avtar blodtrykket.

Representanten som brukes - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mer vanlig tilgjengelig i doser 1 mg, 2 mg. Det brukes til lindring av angrep og langsiktig terapi. Mange narkotika-blokkere avbrytes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er lokalisert i hjertet og bronkiene. Det finnes verktøy som blokkerer alle disse reseptorene - diskriminerende tiltak, kontraindisert i bronkial astma. Andre midler blokkerer bare beta-reseptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen av prorenin i nyrene, og blokkerer dermed renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkarene utvides, reduseres blodtrykket.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i ulike doser;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dose på 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsakelig dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Legemidler i denne gruppen brukes til hypertensjon kombinert med angina og arytmier.

Vi gir ikke disse stoffene hvis bruk ikke er rasjonell for hypertensjon. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindisert i diabetes mellitus, bronkial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat av eliminering av vann fra kroppen, reduseres blodtrykket. Vanndrivende stoffer forhindrer reabsorpsjon av natriumioner, som som følge av dette bringes utenfor og medfører vann. I tillegg til natriumioner vasker diuretika kaliumioner ut av kroppen, som er nødvendige for at kardiovaskulærsystemet skal virke. Det er diuretika, som sparer kalium.

  • Hydroklortiazid (hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkludert i kombinasjonspreparatene;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - vanligvis en dose på 1,5 mg.
  • Triampur (en kombinasjon diuretika som inneholder kaliumsparende triamteren og hydroklortiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Narkotikaindapamidet - det eneste vanndrivende middel som brukes i GB alene. Hurtig vanndrivende virkning (som furosemid) er uønsket for bruk i hypertensjon, de tas i nødstilfeller, ekstreme tilfeller. Når du bruker diuretika, er det viktig å ta kaliumtilskudd.

Neurotropiske stoffer som virker sentralt, og midler som virker på sentralnervesystemet

Hvis hypertensjon skyldes langvarig stress, bruk deretter stoffer som virker på sentralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske legemidler med sentral virkning påvirker vasomotorisk senter i hjernen, og reduserer tonen.

  • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første representanten for denne gruppen er klonidin, som i stor grad ble brukt tidligere for hypertensjon. Han reduserte trykket så mye at en person kunne falle i koma når dosen ble overskredet. Nå er dette stoffet bare tilgjengelig på resept.

Hvorfor tar du flere stoffer med hypertensjon?

I den første fasen av sykdommen foreskriver legen ett legemiddel avhengig av sykdommens opprinnelse, basert på enkelte studier og med hensyn til eksisterende sykdommer i pasienten. Hvis et enkelt stoff er ineffektivt, som ofte skjer, legg til andre stoffer, skape et kompleks for å redusere trykk, påvirker ulike mekanismer for å redusere blodtrykket. Disse kompleksene kan bestå av 2-3 stoffer.

Forberedelser velges fra forskjellige grupper. For eksempel:

  • ACE-hemmer / vanndrivende middel;
  • angiotensinreseptorblokker / vanndrivende middel;
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokkere;
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker / beta-blokkere;
  • angiotensin reseptorblokker / kalsiumkanalblokker / beta odrenoblokator;
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker / vanndrivende og andre kombinasjoner.

Preparater for hypertensjon og deres komplekser er kun foreskrevet av en lege! I intet tilfelle bør man velge rettsmidler for hypertensjon alene eller på råd (naboer, for eksempel). En kombinasjon kan hjelpe en pasient, en annen - en annen. Man har diabetes mellitus, der noen kombinasjoner og rusmidler er forbudt, den andre har ikke denne sykdommen. Det er kombinasjoner av legemidler som er irrasjonelle, for eksempel: kalsiumkanalbetablokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / sentralvirkningsmidler og andre kombinasjoner. For å forstå dette må du være kardiolog. Det er farlig å joke med ditt hjerte-kar-system, selvmedisinerende med en så alvorlig sykdom.

Hypertensive pasienter spør ofte om det er mulig å erstatte flere medisiner med bare en. Det er kombinert medikamenter som kombinerer komponentene av stoffer fra forskjellige grupper av antihypertensive stoffer.

  • ACE-hemmer / vanndrivende middel
    • Enalapril / hydroklortiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydroklortiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
    • Hinapril / hydroklortiazid (Accuzid)
    • Fozinopril / hydroklortiazid (Fozikard N)
  • angiotensinreseptorblokker / vanndrivende middel
    • Losartan / hydroklortiazid (Gizaar, Lozap pluss, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / hydroklortiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hydroklortiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hydroklortiazid (Coaprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE-hemmere / kalsiumkanalblokker
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (ekvator)
  • angiotensin reseptorblokker / kalsiumkanalblokker
    • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
  • kalsiumkanalblokker dihydropyridin / betablokker
    • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
  • betablokker / vanndrivende middel (ikke for diabetes og fedme)
    • Bisoprolol / hydroklortiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle legemidler er tilgjengelige i forskjellige doser av den ene og den andre komponenten. Legen skal velge dosene for pasienten.