Alt om hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese er et vanlig navn på en rekke hematologiske syndromer som utvikler seg når et hemostase nivå brytes (blodplate, vaskulær, plasma). Felles for alle hemorragiske diaterese, uavhengig av opprinnelsen, er økt blødningssyndrom (gjentakende, langvarig, intens blødning, blødninger av forskjellige lokaliseringer) og post-hemorragisk anemisk syndrom. Bestemmelse av den kliniske formen og årsakene til hemorragisk diatese er mulig etter en omfattende undersøkelse av hemostatisk system - laboratorietester og funksjonstester. Behandling inkluderer hemostatisk blodtransfusjonsterapi, lokal stopp av blødning.

Hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese er en blodsykdom kjennetegnet ved kroppens tendens til spontan eller utilstrekkelig blødning og blødningsfaktorer. I alt er over 300 hemorragisk diatese beskrevet i litteraturen. Patologi er basert på kvantitative eller kvalitative defekter av en eller flere blodproppsfaktorer. Samtidig kan graden av blødning variere fra små petechial utslett til omfattende hematomer, massiv ekstern og intern blødning.

Ifølge omtrentlige data, lider om lag 5 millioner mennesker av primær hemorragisk diatese. Gitt sekundære hemorragiske tilstander (for eksempel DIC), er utbredelsen av hemorragisk diatese virkelig høy. Problemet med komplikasjoner assosiert med hemorragisk diatese, er innen synsfeltet på ulike medisinske spesialiteter - hematologi, kirurgi, gjenopplivning, traumatologi, obstetrik og gynekologi, og mange andre. et al.

Klassifisering av hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese er vanligvis preget avhengig av brudd på en eller annen faktor for hemostase (blodplate, koagulasjon eller vaskulær). Dette prinsippet er grunnlaget for den allment brukte patogenetiske klassifiseringen, og i henhold til den er tre grupper av hemorragisk diatese preget: trombocytopati, koagulopati og vasopati.

I. Trombocytopeni og trombocytopati, eller hemorragisk diatese forbundet med en defekt i blodplatehemostase (trombocytopenisk purpura, trombocytopeni i strålingssykdom, leukemi, hemorragisk aleukia, essensiell trombocytemi, trombocytopeni

II. Koagulopati, eller hemorragisk diatese, assosiert med en defekt i koagulasjonshemostase:

• med brudd på den første fasen av blodkoagulasjon - tromboplastinaseformasjon (hemofili)
• med brudd på den andre fasen av blodkoagulasjon - omdannelse av protrombin til trombin (parahemofili, hypoprothrombinemi, Stuart Prauer sykdom, etc.)
• med brudd på den tredje fasen av blodkoagulasjon - fibrindannelse (fibrinogenopati, medfødt avibrinogenemichesky purpura)
• med brudd på fibrinolyse (DIC)
• med koagulasjonsforstyrrelser i ulike faser (von Willebrands sykdom, etc.)

III. Vasopatier, eller hemorragisk diatese assosiert med en defekt i vaskemuren (Randyu-Osler-Weber sykdom, hemorragisk vaskulitt, vitaminmangel C).

Årsaker til hemorragisk diatese

Det er arvelig (primær) hemorragisk diatese som manifesterer seg i barndommen, og ervervet, oftest sekundær (symptomatisk). Primære former er familie-arvelige og er forbundet med en medfødt defekt eller mangel på vanligvis en koagulasjonsfaktor. Eksempler på arvelig hemorragisk diatese er hemofili, Glantsman's trombose, Rendeux-Osler's sykdom, Stewart's sykdom Prauer, etc. Unntaket er von Willebrands sykdom, som er en multifaktorisk koagulopati som skyldes et brudd på faktor VIII, vaskulær faktor og trombocytadhesjon.

Utviklingen av symptomatisk hemorragisk diatese resulterer vanligvis i mangel på flere faktorer av hemostase samtidig. Samtidig kan en nedgang i syntesen deres, en økning i forbruk, en endring i egenskaper, skade på det vaskulære endotelet etc. bli observert. Ulike sykdommer (SLE, levercirrhose, infektiv endokarditt), hemoragiske feber (dengue, Marburg, Ebola, Krim, Omskaya og andre), vitaminmangel (C, K, etc.). Gruppen av iatrogena årsaker inkluderer langvarig eller utilstrekkelig dosering med antikoagulantia og trombolytika.

Oftest oppnås akkumulert hemorragisk diatese i form av spredt intravaskulært koaguleringssyndrom (trombohemoragisk syndrom), noe som kompliserer en rekke patologier. Kanskje den sekundære utviklingen av autoimmun, neonatal, posttransfusjon trombocytopeni, hemorragisk vaskulitt, trombocytopenisk purpura, hemorragisk syndrom med strålingssykdom, leukemi, etc.

Symptomer på hemorragisk diatese

I klinikken av ulike former for hemostasiopati dominerer hemorragisk og anemisk syndrom. Alvorlighetsgraden av deres manifestasjoner avhenger av den patogenetiske formen for hemorragisk diatese og relaterte forstyrrelser. Med ulike typer hemorragisk diatese kan ulike typer blødninger utvikle seg.

Bloddannelse av mikrocirkulatorisk (kapillær) type forekommer med trombocytopati og trombocytopeni. Manifiserte petechial-flekkete utslett og blåmerker på huden, blødninger i slimhinnene, blødning etter utvinning av tann, gingival, livmor, neseblødning. Blødninger kan oppstå med liten skade på kapillærene (når du presser på huden, måler blodtrykk, etc.)

Hematomatøs type blødning er karakteristisk for hemofili, det er mulig med en overdose av antikoagulantia. Det preges av dannelsen av dype og smertefulle hematomer i bløtvev, hemartrose, blødninger i det subkutane fettet og retroperitonealt vev. Massive hematomer fører til vevseparasjon og utvikling av destruktive komplikasjoner: kontrakturer, deformerende artrose, patologiske brudd. Ved opprinnelse kan slike blødninger være spontane, posttraumatiske, postoperative.

Kapillær hematom (blandet) blødninger følger med DIC, von Willebrands sykdom, observeres når dosen av antikoagulantia overskrides. Kombiner petechial-flekket blødning og hematom av bløtvev.

Mikroangiomatøs type blødning forekommer i hemorragisk angiomatose, symptomatisk kapillaropati. Ved denne hemorragiske diatesen oppstår vedvarende gjentakende blødning av ett eller to steder (vanligvis nasal, noen ganger gastrointestinal, lunge, hematuri).

Vaskulitt-lilla type blødning observeres i hemorragisk vaskulitt. Det er en punkterende blødning, som regel, har et symmetrisk arrangement på lemmer og kropp. Etter blødninger forsvinner på huden, fortsetter pigmentering i lang tid.

Hyppig blødning forårsaker utvikling av jernmangelanemi. Anemisk syndrom som følger med hemorragisk diatese er preget av svakhet, hudens hud, hypotensjon, svimmelhet, takykardi. I noen hemorragisk diatese kan artikulær syndrom (leddhevelse, artralgi), abdominal syndrom (kvalme, kramper) og nyresyndrom (hematuri, ryggsmerter, dysuri) utvikles.

Diagnose av hemorragisk diatese

Formålet med diagnosen hemorragisk diatese er å bestemme form, årsaker og alvorlighetsgrad av patologiske forandringer. Undersøkelsesplanen for en pasient med hemorragisk syndrom er utarbeidet av en hematolog sammen med den tilstedeværende spesialisten (reumatolog, kirurg, obstetrik-gynekolog, traumatolog, spesialist i smittsomme sykdommer etc.).

Først og fremst undersøkes kliniske analyser av blod og urin, blodplateantal, koagulogram, avføring for okkult blod. Avhengig av de oppnådde resultatene og den påtenkte diagnosen, foreskrevet utvidet laboratorie- og instrumentdiagnostikk (biokjemiske blodprøver, sternal punktering, trefinbiopsi). Ved hemorragisk diatese med immungenerese er definisjonen av anti-erytrocytantistoffer (Coombs-test), anti-blodplateantistoffer, lupus-antikoagulant etc. vist. Ytterligere metoder kan omfatte funksjonelle tester for kapillær sårbarhet (prøver av turtall, klype, mansjettest etc.) Lever ultralyd; røntgen av ledd osv. For å bekrefte arvelig karakter av hemorragisk diatese anbefales genetisk rådgivning.

Behandling av hemorragisk diatese

Ved valg av behandling praktiseres en differensial tilnærming, idet man tar hensyn til den patogenetiske formen for hemorragisk diatese. Så, med økt blødning forårsaket av overdosering av antikoagulantia og trombolytika, er kanselleringen av disse legemidlene eller dosejustering vist; resept av preparater av vitamin K (vikasol), aminokapronsyre; plasma transfusjon. Behandling av autoimmun hemorragisk diatese er basert på bruk av glukokortikoider, immunosuppressive midler, plasmaferese; med en ustabil effekt av deres bruk, er splenektomi nødvendig.

I tilfelle av arvelig mangel på en eller annen koagulasjonsfaktor, er erstatningsterapi med konsentrater, transfusjoner av ferskfrosset plasma, erytrocytmasse og hemostatisk terapi indikert. Med henblikk på lokal stopp av liten blødning, praktiseres det å påføre en turniquet, en trykkbinding, en hemostatisk svamp, is; holder tamponaden av nesen, osv. Ved hemartrose utføres medisinske punkter i leddene; i hematomer av bløtvev - deres drenering og fjerning av akkumulert blod.

De grunnleggende prinsippene for behandling av DIC inkluderer aktiv eliminering av årsakene til denne tilstanden; opphør av intravaskulær koagulasjon, undertrykkelse av hyperfibrinolyse, erstatning av hemokomponentterapi, etc.

Komplikasjoner og prognoser for hemorragisk diatese

Den vanligste komplikasjonen av hemorragisk diatese er jernmangelanemi. Når gjentatte blødninger i leddene kan utvikle stivhet. Komprimeringen av massive hematomer av nerverstammer er fulle av utseendet av parese og lammelse. Av spesiell fare er rikelig intern blødning, blødning i hjernen, binyrene. Hyppig gjentatt transfusjon av blodprodukter er en risikofaktor for posttransfusjonsreaksjoner, infeksjon med hepatitt B, HIV-infeksjon.

Kurset og resultatet av hemorragisk diatese er forskjellig. Ved utførelse av adekvat patogenetisk, erstatning og hemostatisk terapi er prognosen relativt gunstig. I maligne former med ukontrollert blødning og komplikasjoner kan utfallet være dødelig.

Hemorragisk diatese: symptomer og behandling

Hemorragisk diatese - de viktigste symptomene:

• Blødende tannkjøtt
• neseblod
• Uterin blødning
• blåmerker
• Øyeblødning
• hematom
• Intra-artikulær blødning
• Rødt hudutslett
• Gastrisk blødning
• Blødning i hjernen
• Burgundy flekker på huden

Hemorragisk diatese er en gruppe sykdommer som er preget av økt følsomhet for en organisme for blødninger, som kan oppstå på egenhånd uten tilsynelatende grunn eller etter mindre skader.

Hemorragisk diatese kan være arvelig og sekundær, som skyldes en inflammatorisk prosess i kroppen eller ulike blodsykdommer. Denne sykdommen er ganske vanlig og kan forekomme i alle aldre, selv i tidlig barndom. Denne sykdommen kan uttrykkes som liten, knapt merkbar utslett, og store flekker på huden som ligner sterke hematomer.

etiologi

Det er flere grunner til manifestasjon av hemorragisk diatese. De viktigste etiologiske faktorene er som følger:

• genetisk predisposisjon;
• unormal effekt på blodkar;
• utilstrekkelig trombocyttall;
• blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• narkotikamisbruk;
• allergiske reaksjoner;
• utilstrekkelig mengde vitamin C;
• forgiftning av kroppen;
• skade på strukturer av vaskulære vegger;
• forstyrrelser i leveren eller nyrene;
• dårlig kosthold, på grunn av hva kroppen ikke mottar nok vitaminer og næringsstoffer.

Kombinasjonen av flere av de ovennevnte årsaker bidrar til utseendet i kroppen av denne spesielle sykdommen.

arter

I medisin er det flere typer hemorragisk diatese.

Ifølge opprinnelsesformen kan sykdommen være:

• medfødt - der det mangler en eller flere spesifikke elementer i blodet, og sikrer full koagulabilitet;
• symptomatisk - oppstår på bakgrunn av problemer med kardiovaskulærsystemet eller kreftvulster. Med denne type sykdom kan blødning forverre sykdomsforløpet og kompliserer behandlingen og rehabilitering.
• neurotisk - vises med psykiske lidelser. Vanligvis er det på forhånd skade, medisiner som bryter med blodpropp, selvmord, hvor en person selvpåført skade.

Ifølge opprinnelsesfaktorer oppstår hemorragisk diatese fra:

• unormal sammensetning av blodet (det oppdager ikke tilstrekkelig antall blodplater som er ansvarlige for koagulering);
• en mangel i kroppen av et stoff som fibrin, som er ansvarlig for blodpropp
• feil konstruksjon av fartøyets vegger;
• kombinere alle ovennevnte faktorer.

symptomer

Det viktigste symptomet på hemorragisk diatese er blødning. Det finnes flere typer av dem, som hver har sin egen manifestasjon og kan være:

• kapillær - små røde utslett og små blåmerker vises på kroppen. Videre blødning strekker seg til tannkjøttet, nesen, livmoren og magen;
• hematogen - med dannelse av dype og store hematomer på kroppen. Blødning observeres ofte i leddene;
• mikroangiomatiske - burgunderflettene på huden er gruppert flere steder, men ikke spredt over hele kroppen. Patologi oppstår av arvelige årsaker og på grunn av en lidelse i utviklingen av blodkar;
• vaskulitt er et mellomstort utslett. Ofte vises på den nedre, sjeldnere på de øvre lemmer;
• blandet - hvor utslett og hematomer kan være i form av flere eller alle typer beskrevet ovenfor.

I noen tilfeller kan blødninger forekomme i øynene og hjernen.

Hos barn, spesielt nyfødte, kan hemoragisk diatese oppstå selv på grunn av mindre riper. Vanlige symptomer som er karakteristiske for alle pasienter med hemoragisk diatese eksisterer ikke, fordi hver person lider av en eller annen sykdomsform, rent individuelt (avhengig av den generelle tilstanden av immunitet).

komplikasjoner

Komplikasjoner av denne sykdommen observeres ikke hos alle pasienter, og de oppstår avhengig av typen av sykdommen og visse tilknyttede faktorer som oppdages personlig.

Komplikasjoner av hemorragisk diatese er:

• utilstrekkelige nivåer av jern i kroppen, noe som vil føre til konstant svakhet hos pasienten og søvnforstyrrelser;
• Begrenset mobilitet av ledd hvor blødning fant sted. Dette vil medføre redusert arbeidsevne.
• lammelse kan oppstå fra alvorlige hematomer;
• hepatitt eller HIV-infeksjon med hyppige blodtransfusjoner;
• fullstendig tap av syn.

Ved rettidig behandling til spesialister og riktig behandling kan forekomsten av komplikasjoner unngås. Men hvis blodtapet er ukontrollabelt eller forekomsten av komplikasjoner er uunngåelig, kan løpet av en slik sykdom slutte dårlig. Fra et utilstrekkelig antall røde blodlegemer i pasientens blod kan det komme inn i koma.

diagnostikk

Ved å bestemme diagnosen, bør leger vurdere:

• etiologiske faktorer som kan utløse fremdriften av hemorragisk diatese;
• sykdomsform
• graden av utbredelse av utslett.

Den endelige diagnosen kan kun utføres av en hematolog, sammen med rådgivning:

• revmatolog;
• en kirurg;
• fødselslege-gynekolog;
• traumer;
• smittsom sykdom spesialist;
• barnelege;
• genetikk (for å bekrefte arvelig faktor).

For å diagnostisere pasienten må passere følgende tester:

• klinisk blodprøve for å bestemme nivået på blodplater. En biokjemisk studie av blod utføres også for å fastslå koaguleringstiden;
• avføring - å oppdage skjult blod.

I tillegg må pasienten gå gjennom:

• Ultralyd av lever og nyrer;
• X-stråler;
• prøver for kapillær sårbarhet;
• beinmargforskning.

behandling

Hemorragisk diatese terapi består av flere stadier:

• medisinsk behandling;
• stopper blødning;
• kirurgisk inngrep;
• fysioterapi;
• spesielle terapeutiske øvelser;
• blodtransfusjon.

Narkotikabehandling er rettet mot:

• økning i antall blodplater;
• forbedret blodpropp;
• forbedring av strukturen av fartøyets vegger (ved hjelp av et vitaminkompleks).

For å stoppe blødning gjelder:

• gummi band;
• en svamp for å stoppe blodstrømmen;
• fylle nesehulen med bomullsull eller gasbind;
• bandasje;
• en bluss med is fylt på blødningsstedet.

Kirurgisk inngrep består av:

• miltekstraksjon (intervensjon vil forlenge levetiden til blodceller);
• eliminering av blødningsbeholderen. Noen ganger erstattes et slikt fartøy med en protese;
• piercing felleshulen (for å pumpe blod);
• erstatning av skadet ledd.

Blodterapi er transfusjon:

• plasma (ferskfrosset);
• plater;
• røde blodlegemer.

forebygging

For å forhindre en sykdom som hemorragisk diatese, trenger du:

• gjennomføre tester for å identifisere genetisk disposisjon
• graviditetsplanlegging (alltid med profesjonelt råd);
• holder seg til en sunn livsstil under graviditet;
• forbedre kostholdet, spis kjøtt og vitaminer for å gi kroppen næringsstoffer;
• bli undersøkt av leger;
• helt nekte alkohol, røyking og ukontrollert bruk av medisiner.

Hvis du tror at du har hemorragisk diatese og de karakteristiske symptomene på denne sykdommen, kan din hematolog hjelper deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hemorragisk syndrom er en patologisk tilstand preget av økt vaskulær blødning og utvikling som følge av nedsatt homeostase. Tegn på patologi er utseendet av kutane og slimete blødninger, samt utvikling av intern blødning. Sykdommen kan utvikles i alle aldre - og hos nyfødte og eldre. Det er akutte og kroniske former for denne patologiske tilstanden. I akutt form er nødhjelp nødvendig hos barn eller voksne, og i tilfelle kronisk form, kompleks behandling av patologien.

Hemofili er en hemostatisk sykdom arvet fra generasjon til generasjon, kjennetegnet ved nedsatt syntese av VIII, IX eller XI koagulasjonsfaktorer, hvor mangelen gir en langsommere blodproppstid og øker varigheten av blødning. Bæren av hemofili er det kvinnelige kjønn, mens de fleste menn er syke. Guttene som er født til en slik kvinne, arver en slik sykdom i 50% av tilfellene. På samme måte bærer tegn på sykdommen, vanligvis ikke observert.

Purpura trombocytopenisk eller Verlgofs sykdom er en sykdom som oppstår mot bakgrunn av en reduksjon av antall blodplater og deres patologiske tendens til å stikke, og er preget av utseende av flere blødninger på overflaten av huden og slimhinnene. Sykdommen tilhører gruppen hemorragisk diatese, er ganske sjelden (ifølge statistikken blir 10-100 mennesker syke per år). Den ble først beskrevet i 1735 av den berømte tyske legen Paul Werlhof, etter hvem han fikk navnet. Oftere er alt manifestert i en alder av 10 år, mens det påvirker begge kjønns ansikter med samme frekvens, og hvis vi snakker om statistikk blant voksne (etter 10 år), blir kvinner syke dobbelt så ofte som menn.

Trombocytopati er en sykdom i hemostasesystemet, preget av den kvalitative inferioriteten av blodplater med tilstrekkelig mengde i blodet. Sykdommen oppstår ganske ofte, og hovedsakelig i barndommen. Siden behandlingen av patologi er symptomatisk, lider en person av det hele livet. Ifølge ICD 10 er koden for en slik patologi D69.1, bortsett fra en av varianter av von Willebrands sykdom, som ifølge ICD 10 har koden D68.0.

Levercirrhose er en kronisk sykdom forårsaket av en progressiv erstatning av leverparenkymvev med fibrøst bindevev, noe som resulterer i en restrukturering av strukturen og brudd på faktiske funksjoner. De viktigste symptomene på cirrhosis er gulsott, en økning i lever og milt, smerte i riktig hypokondrium.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er hemorragisk diatese?

Hemorragisk diatese - en gruppe sykdommer der det er en økt tendens til subkutan blødning og blødning. Denne tilstanden kan være en egen patologi eller et symptom på ulike sykdommer. Uten behandling kan en slik blødningsforstyrrelse føre til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og typer patologi

Hemorragisk diatese forekommer i alle aldre. Årsakene til disse patologiene er forbundet med nedsatt blodkoagulasjon, trombocytdysfunksjon eller økt permeabilitet av de vaskulære veggene. Tendens til økt blødning kan være en manifestasjon av medfødte og oppkjøpte sykdommer.

Medfødte former for hemorragisk diatese finnes i følgende genetiske sykdommer:

1. Hemofili. Dette er en arvelig sykdom som preges av svært lav blodpropp. Med hudskader hos slike pasienter, er det lang blødning som er svært vanskelig å stoppe. Men oftere forekommer internere enn eksterne blødninger som manifesterer seg som hemorragisk diatese.
2. Prothrombinmangel. Dette er en svært sjelden genetisk patologi der blodproppene reduseres kraftig på grunn av medfødte sykdommer i protrombinsyntese.
3. Glantsmanns trombastheni og Bernard-Soiler syndrom er genetiske sykdommer der koagulasjonsprosessen forstyrres på grunn av trombocytdysfunksjon. Observerte økt blødning og hemorragisk diatese på huden.
4. Von Willebrands sykdom er en genetisk sykdom der von Willebrand-faktoren ikke virker ordentlig i kroppen - et protein som er ansvarlig for blodproppene.

Medfødte sykdommer der hemorragisk diatese er observert er sjeldne. Oftere, økt blødning oppstår med anskaffe plager. Følgende patologier kan føre til brudd på blodpropp:

1. Leversykdommer, spesielt cirrhose, kan føre til trombocytopeni og en reduksjon av blodproppene. Årsaken til dette kan være nyresykdom.
2. K-vitaminmangel kan observeres hos spedbarn (hemorragisk sykdom hos nyfødte). Dette kan oppstå på grunn av brudd på absorpsjonen av dette stoffet eller mangelen på spesielle bakterier i tarmen som produserer vitamin.
3. Autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus) fører til at kroppens antistoffer begynner å angripe blodplater.
4. Hemorragisk vaskulitt. I denne sykdommen øker den vaskulære permeabiliteten, og flere subkutane blødninger forekommer.
5. I alvorlige forhold som sepsis eller sjokk kan veggene i blodårene bli skadet, noe som resulterer i diatese.
6. Mangel på vitamin C fører til ømhet i blodårene. Dette er spesielt tydelig hos pasienter etter kirurgiske inngrep.
7. Ofte observeres hemorragisk diatese i alderdommen på grunn av økt vaskulær sårbarhet.
8. Store doser av stråling og kjemoterapi forårsaker et brudd på blodplateformasjon og økt blødning.
9. Å ta visse medisiner (for eksempel steroidhormoner) kan føre til økt blødning.
10. Noen ganger har diatese en nevrotisk opprinnelse. Hos psykiatriske pasienter kan dette skyldes å ta medisiner som påvirker blodsammensetningen og vaskulær permeabilitet, samt selvskade (selvmord).

Symptomer og komplikasjoner av sykdommen

I hemorragisk diatese blir symptomene uttalt. Det er et rødt utslett på forskjellige områder av huden. I alvorlige tilfeller leds sykdommen av dannelsen av sårdannelser, magesmerter, kvalme og oppkast med blod.

Noen ganger øker leveren og milten, det er tegn på anemi. Følgende typer blødninger kan forekomme:

1. Gematomnaya. På pasientens kropp kan det oppdages store utslett i form av hematomer (blåmerker), det er utmattelse av blod i leddposens område. Slike blødninger kan være et tegn på hemofili.
2. Capillary. Små prikkblødninger er notert. I begynnelsen dekker utslett bare den ytre huden. Videre blødning fra nesen, tannkjøtt, livmor, mage. Dette symptomet kan observeres ved trombocytopeni og genetiske abnormiteter forbundet med nedsatt formasjon og funksjon av blodplater.
3. Purple. Det er et lite rødt utslett på beina. Dette er vanligvis et tegn på hemorragisk vaskulitt.
4. Mikroangiomatoznaya. Røde flekker ligger på huden i grupper. Denne utslett oppstår vanligvis med medfødte abnormiteter i strukturen av blodårene.
5. Blandet. Pasienten kan finne alle disse typer utslett. For eksempel er huden dekket med et lite lilla utslett og hematomer. Dette kan skyldes langvarig medisinering som påvirker blodproppene.

Langvarig blødning kan føre til alvorlige komplikasjoner: anemi, leddstivhet, lammelse, tap av syn (med blødning i sclera).

Manifestasjoner av hemorragisk diatese hos et barn snakker om en medfødt sykdom.

Defekter av blodkar, blodplater og koagulasjonssystemet i slike tilfeller er genetisk bestemt. Sommetider manifesterer seg sykdommen hos spedbarn og uttrykkes i oppkast og diaré med blodblanding. Hos eldre barn kan følgende hemorragiske manifestasjoner oppstå:

• blødende tannkjøtt når tannkjøtt og bytte tenner;
• utslett i form av røde subkutane effusjoner;
• hyppige neseblod;
• øye rødhet;
• felles smerter;
• forhøyede røde blodlegemer i urinen;
• tung menstruasjon hos unge jenter.

Økt blødning er farlig for gravide, de har følgende manifestasjoner i hemorragisk diatese:

• trusselen om abort
• sen toksisose;
• placenta insuffisiens
• preterm arbeidskraft;
• dropsy av gravide kvinner.

En slik tilstand hos moren kan påvirke helsen til det ufødte barnet uheldig. Hos kvinner som lider av hemorragisk diatese, blir barn ofte født med prematuritet, hypoksi og forsinket fysisk og psykisk utvikling. Noen ganger er medfødte hematologiske sykdommer diagnostisert hos nyfødte.

Diagnose og behandling av patologi

En hematolog er involvert i behandlingen av blodsykdommer, og denne spesialisten bør konsulteres når hemoragisk utslett ser ut. Vanligvis blir pasienten diagnostisert før behandlingsavtalen, som inkluderer følgende undersøkelser:

• blodprøve for røde blodlegemer, hemoglobin og blodplater;
• urinanalyse av røde blodlegemer;
• koagulasjon;
• en studie av varigheten av blødning;
• bestemmelse av blodproppstid
• biopsi eller beinmargepunktur.

Terapi for hemorragisk diatese er behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket økt blødning. Øk blodproppene:

• vitaminer (for å styrke veggene i blodårene);
• glukokortikoider;
• legemidler som erstatter koagulasjonsfaktorer.

I noen tilfeller er blodtransfusjonsterapi angitt. Pasienten transfiseres med plasma, erytrocyt eller blodplatemasse fra en sunn donor.

I ekstreme tilfeller, ty til kirurgiske inngrep. Ved hemorragisk diatese utføres følgende operasjoner:

• punktering av felleshulen og pumping av akkumulert blod;
• endoprosthetikk av et ledd påvirket av blødninger;
• fjerning av de berørte karene med påfølgende proteser;
• fjerning av milten (med hyppig omfattende blødning).

Forutsigelse og forebygging av sykdom

Pasienter som lider av hemorragisk diatese, er under konstant tilsyn av en hematolog. Når du utfører kirurgiske operasjoner og besøker tannlegen, er det nødvendig å advare leger om tilstedeværelse av økt blødning i pasienten.

Det er nødvendig å informere pasientene til pasienten om regler for førstehjelp ved plutselig blødning.

Hvis pasienten regelmessig mottar alle nødvendige medisiner og følger instruksjonene fra den behandlende legen, kan prognosen for sykdommen være gunstig. Med den ondartede sykdomsformen og tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan utfallet være dødelig.

For å forhindre forekomsten av medfødte former for hemorragisk diatese er nesten umulig. Du kan redusere risikoen for blødning hvis du overholder følgende tiltak:

1. Ta regelmessig K-vitamin.
2. Styrke kroppens immunsystem.
3. Hvordan kan det være mindre i solen.
4. Tidlig behandle smittsomme sykdommer for å unngå infeksjon av blødningsfokus.

Ikke alle sykdommer som fører til økt blødning kan helbredes helt. Ofte har de et kronisk kurs. Med riktig behandling reduseres sannsynligheten for eksacerbasjoner.

Hemorragisk diatese

Kort beskrivelse av sykdommen

Hemorragisk diatese er en gruppe sykdommer som preges av økt tendens til at blødningen og blødningen øker.

Hemorragisk diatese har en annen etiologi og utviklingsmekanismer.

Typer av hemorragisk diatese

Hemorragisk diatese kan oppstå som en uavhengig sykdom, samt utvikle seg i andre sykdommer. I dette tilfellet snakker de om en sekundær hemorragisk diatese.

- medfødt eller arvelig hemorragisk diatese. Arvelig hemorragisk diatese manifesteres hos barn og følger med en person gjennom livet. Karakterisert av sykdommer som hemorragisk telangiektasi, ulike hemofili, Glanzman sykdom, trombocytopati hos barn, etc.

- Ervervet hemorragisk diatese hos barn og voksne er en manifestasjon av sykdommer forbundet med blodpropp og tilstanden i vaskulærveggen. Disse inkluderer hemorragisk purpura, arvelig og disaggregasjon trombocytopati, hemorragisk vaskulitt, vaskulær skade i leversykdommer, legemiddelforgiftning, infeksjoner.

Typer av hemorragisk diatese

Avhengig av årsakene og utviklingsmekanismen utmerker seg følgende typer (grupper) av diatese:

- diatese, som skyldes et brudd på blodplatehemostase. Denne gruppen inkluderer trombocytopati og trombocytopeni. De kan også forekomme i tilfeller av nedsatt immunitet, nyre- og leversykdommer, virusinfeksjoner, under påvirkning av kjemoterapi og store doser av stråling.

- diateser, som oppstår som følge av blodpropp. Denne gruppen inkluderer slike sykdommer som hemofili A, B, C, fibrinolytisk purpura, etc. Denne diatesen kan oppstå som et resultat av å ta antikoagulanter eller fibrinolytika.

- diatese på grunn av brudd på integriteten til vaskemuren. Disse inkluderer avitaminose C, hemorragisk vaskulitt, hemorragisk telangiektasi og andre sykdommer.

- diatese som resulterer fra både blodplatehemostase og blødningsforstyrrelser. Denne gruppen inkluderer Willebrands sykdom, trombohemoragisk syndrom. Slike diater kan forekomme i strålingssykdom, hemoblastose og andre sykdommer.

Typer av blødning i hemorragisk diatese

Det er fem typer blødninger.

Hematomatøs type blødning - vanligvis observert i hemofili, med tilstedeværelse av store hematomer, blødninger i leddene, blødning etter operasjon.

Kapillær type blødning er karakteristisk for trombocytopeni, arvelig og disaggregert trombocytopati. Med denne type blødning er det observert små blødninger i form av petechiae eller økymose, samt blødning fra nese, tannkjøtt, uterus og mageblødning.

Blandet type - preget av tilstedeværelse av hematomer og små flekkete skader på huden. Observeres når du tar et stort antall antikoagulantia og trombohemoragisk syndrom.

Lilla type - er preget av små symmetriske utslett på underekstremiteter. Denne type blødning oppstår med hemorragisk vaskulitt.

Mikroangiomatøs type blødning - preget av gjentakende blødning. Det oppstår med arvelige forstyrrelser i utviklingen av små fartøy.

Symptomer på hemorragisk diatese

Symptomene på sykdommen er tilstedeværelsen av ulike utbrudd på kroppen, hvor naturen og plasseringen avhenger av sykdommens type og type. Mulig blødning og blødning, omfattende hematomer. Med en alvorlig form for sykdommen, blir utslett sår. Abdominal smerte, kvalme og oppkast blandet med blod kan være en bekymring.

Diagnose av hemorragisk diatese

Diagnose av sykdommen er å bestemme årsaken til blødning. For å gjøre dette, foreskrive generelle blod- og urintester, samt biokjemi, koagulasjon (analyse for bestemmelse av koagulabilitet), analyse for bestemmelse av sporstoffer i serumet. Bestem også den totale tiden for blodpropp, konsentrasjonen av protrombin, utfør protrombin og trombintester. For diagnose av sykdommen ved hjelp av immunologiske tester, samt andre tester som foreskrives av legen.

Hemorragisk diatesebehandling

Behandling avhenger av type og type diatese, samt på blødningsmekanismen.

Hvis det er slike sykdommer som vaskulitt og trombocytopenisk purpura, brukes behandling med kortikosteroider. For vitaminmangel C, ascorbinsyre, vitamin Pp, rutin foreskrives. Hvis pasienten er bekymret for rikelig og ofte gjentatt blødning, indikeres kirurgisk inngrep med fjerning av milten. For hemofili brukes blod eller plasma transfusjoner. Utviklingen av anemi innebærer utnevnelse av jerntilskudd, diett.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskehjernen ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person håndterer depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Ubehagelig følelse av puffiness overskrider en vakker baby venter periode? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.

Vær alltid
i humør

Hemorragisk diatese: klassifisering, årsaker, symptomer og behandling, kliniske retningslinjer

Fra masterweb

Tilgjengelig etter registrering

Blodsykdommer blir ofte diagnostisert i dag. Blant dem er komplekse patologier i sirkulasjonssystemet, noe som fører til brudd på blodpropp, noe som resulterer i at folk utvikler hemorragisk diatese. Denne sykdommen er preget av plutselig progressiv blødning og blødning, forskjellig i varighet og alvorlighetsgrad. Slike fenomener kan observeres i form av små utslett, store hematomer og til og med intern blødning. En syke person utvikler deretter et anemisk syndrom. I fravær av terapi kan det utvikle alvorlige patologier som kan være dødelige.

Problembeskrivelse

Hemorragisk diatese er en sykdom i sirkulasjonssystemet, som er preget av kroppens tendens til spontan blødning og blødning som følge av forekomst av defekter i en eller flere blodkoagulasjonsmekanismer.

Medisin vet om tre hundre varianter av disse patologiene. Ifølge statistikken lider fem millioner mennesker i verden av denne sykdommen. I enkelte tilfeller er det berørte området svært stort, slik at en person ofte har komplikasjoner av sykdommen. På grunn av alle disse faktorene er sykdomsproblemet kontrollert av medisinske fagfolk som kirurger, hematologer, traumatologer, gynekologer og obstetrikere.

Typer av sykdom

Det er vanlig å skille mellom to typer sykdommen:

1. Medfødt hemorragisk diatese hos barn er vanligvis arvet. Denne patologien følger med en person fra fødsel til livets slutt. Denne form for diatese er komplisert av hemofili, Glanzmann syndrom, telangiektasi, trombocytopati og andre patologier. I dette tilfellet mangler det en eller flere blodelementer som sikrer dens koagulering.
2. Ervervet hemorragisk diatese hos barn og voksne utvikler seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen eller blodsykdommer. Slike patologier inkluderer vaskulitt, leversykdom med vaskulære lesjoner, forgiftning av kroppen med rusmidler, smittsomme sykdommer, purpura og andre. Ervervet diatese kan være symptomatisk, som vises på bakgrunn av patologier i kardiovaskulærsystemet eller kreftvulster, og nevrotisk, som utvikler seg på bakgrunn av psykiske lidelser.

Også diatese kan være primær, utvikle som en uavhengig sykdom og sekundær, som fremkommer som følge av tidligere overførte smittsomme sykdommer, forgiftning eller sepsis.

Hemorragisk diatese. klassifisering

I medisin er det flere grupper av patologier avhengig av uorden av en av faktorene til hemostase:

1. Trombocytopeni, samt trombocytopati, som er preget av et brudd på blodplatehemostase. Et slikt fenomen kan bli observert med uorden av immunsystemet, strålingssykdom, leukemi, purpura og så videre.
2. Koagulopati, som er forårsaket av en forstyrrelse av koagulasjonshemostase, som bidrar til den endelige arrestasjonen av blod. Disse fenomenene blir observert i utviklingen av sykdommer som hemofili, Stewart syndrom - Prauera eller Willebrand, fibrinogenopati og andre. Sykdommen kan dannes på grunn av bruk av antikoagulantia og fibrinolitov.
3. Vasopati, som manifesterer seg i strid med de vaskulære veggene. Slike patologier utvikles med vaskulitt, avitaminose og Rendu-Osler syndrom.
4. Blandet diatese er preget av lidelser som inngår i første og andre grupper. Denne gruppen inkluderer Willebrand syndrom, trombohemoragisk sykdom, hemoblastose og andre.

Typer av blødning

Blødningstypene i hemorragisk diatese er som følger:

1. Hematomatøs type er karakterisert ved tilstedeværelsen av store hematomer, blødning etter kirurgiske manipulasjoner, blødninger i leddene.
2. Kapillær typen er forårsaket av utvikling av små hemorragier i form av petechiae og økymose, nese, mage og uterin blødning, samt blødende gummier. Samtidig dannes blåmerker og små røde utbrudd på menneskekroppen.
3. Den lilla typen skyldes tilstedeværelsen av små symmetriske utslett og flekker på huden.
4. Mikroangiomatøs type, hvor blødning oppstår periodisk på grunn av svekket utvikling av små fartøy. På hudoverflaten er det grupper av maroon flekker som ikke er tilbøyelige til å spre seg gjennom hele kroppen.
5. Blandet type, hvor hematom og små flekker dannes på huden.

Årsaker til sykdommen

Hemorragisk diatese kan forekomme i alle aldre. Årsaken til dette er et brudd på blodpropp, nedsatt funksjonalitet av blodplater, en økning i permeabiliteten til veggene i blodårene. Folk med visse medfødte og ervervede patologier har en tendens til sykdommen. De primære former av sykdommen er resultatet av arvelige predisposisjoner og er forbundet med medfødte anomalier eller mangel på en av faktorene til hemostase.

Medfødte abnormiteter utvikler seg på grunn av følgende genetiske sykdommer:

1. Hemofili. Hemorragisk diatese i dette tilfellet dannes på grunn av medfødt lavt blodpropp. Ofte er det interne lange blødninger.
2. Mangelen på protrombin, som er preget av en medfødt lidelse i sin syntese.
3. Trombose, Bernard-Soiler syndrom er preget av en forstyrrelse av funksjonen av blodplater. Sykdommen manifesteres på huden.
4. Willebrand syndrom, som skyldes abnorm aktivitet av proteinet som er ansvarlig for hemostase.
5. Disease Glantsman, Randyu - Osler, Stuart - Prauera.

Slike patologier i dag er ganske sjeldne.

Årsaker til sekundær diatese

Ofte utvikler diatesen seg som en kjøpt sykdom. Følgende sykdommer kan provosere utseende:

1. Patologi i lever og nyrer, skrumplever.
2. Mangel på vitamin K, spesielt hos spedbarn, noe som fører til ømhet og skrøpelighet i blodårene.
3. Autoimmune sykdommer, med det resultat at antistoffer angriper egne blodplater.
4. Vaskulitt, sepsis, sjokk, som et resultat av hvilke blodkar er skadet.
5. Eksponering for store doser av radioaktiv stråling, eksponering for kjemoterapi bidrar til nedbrytning av dannelsen av blodplater.
6. Godkjennelse av visse medisiner, for eksempel steroider.
7. Psykisk sykdom, ledsaget av selvpåført skade.
8. Avansert alder.

Symptomer og tegn på patologi

Symptomer på hemorragisk diatese er ofte forskjellige, avhengig av sykdommen, konsekvensene av hvilke de opptrer. Tegn på patologi manifest levende. Med nederlaget i vaskulære vegger hos mennesker utvikles et lite utslett gjennom hele kroppen, også på slimhinner. I noen tilfeller er det smerter i magen og leddene, tilstedeværelsen av blod i urinen, hevelse.

Med utviklingen av koagulopati har en pasient plutselig blødning, omfattende subkutane blødninger som forandrer fargen på huden. Deretter utvikler personen anemi. Med hemofili hos barn i det første år av livet observeres neseblødninger og subkutane blødninger, artralgi og hevelse i leddene.

I alvorlige tilfeller fører diatese til manifestasjoner, kvalme og oppkast av blod, smerter i magen og nedre rygg, en økning i leveren og milten, anemi og dysuri. Med anemi har en person svakhet, hypotensjon, takykardi, svimmelhet, hudpall.

Tegn på patologi hos barn og gravide

Hos barn kan hemorragisk diatese (bilde presentert) være et tegn på akutt leukemi. Patologi er ofte manifestert i gingivalblødning under tannkjøtt, neseblod, utslett på huden, smerter i leddene og deres deformiteter, samt blødninger i øyethinnen, oppkast og avføring med blod. Ungdomsjenter har tung menstruasjon.

Trombocytopati hos barn er ofte ikke en sykdom, det indikerer umodenhet av blodplater. Dette fenomenet forsvinner etter pubertet. Men leger anbefaler at du tar dette fenomenet alvorlig, da internblødning ofte skyldes skader eller slag på grunn av negative faktorer.

Hos gravide er det observert i denne patologien sent toksisose, dråpe, det er en trussel om abort, nedsatt placenta, for tidlig fødsel. I slike kvinner blir barn ofte født for tidlig, de har hypoksi, utviklingsforsinkelse.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av denne patologien er:

• kronisk anemi
• forekomsten av allergier, som også bidrar til utvikling av blødning;
• hepatitt B;
• HIV-infeksjon ved gjentatte blodtransfusjoner;
• begrensning eller fullstendig stivhet av leddene;
• følelsesløshet og vevlammelse
• intrakranial blødning, parestesi, parese eller lammelse;
• blindhet, stroke;
• koma.

Disse komplikasjonene forekommer ikke hos alle pasienter, de forekommer avhengig av type patologi og tilhørende negative faktorer. Ved rettidig behandling kan utviklingen av negative konsekvenser unngås. Men med ukontrollert blodtap vil komplikasjoner utvikle seg.

Diagnostiske tiltak

Når han refererer til en lege, studerer han faktorer som kan forårsake sykdomsutviklingen, form og omfang av patologi.

Hemorragisk diatese diagnostiseres ved hjelp av følgende teknikker:

1. Laboratorietester av blod, avføring og urin.
2. Analysen av blodserum for å bestemme innholdet i kroppen av sporstoffer.
3. Blodprøvingstest.
4. Koagulasjon.
5. Tromboplastin og Coombs generasjonstester, trombin og protrombinanalyser.
6. Immunologiske studier.
7. Ultralyd av nyrene og leveren.
8. Undersøkelser av benmarg.
9. Røntgen av leddene.

Etter en omfattende undersøkelse gjør legen den endelige diagnosen og foreskriver passende behandling.

Medisinske hendelser

Behandling av hemorragisk diatese bør være kompleks, bestående av følgende stadier:

1. Drug therapy, som har som mål å øke nivået av blodplater, øker blodproppene, styrker de vaskulære veggene. I dette tilfellet foreskrives vitaminer, aminokapronsyre, glukokortikosteroider, immunosuppressiva.
2. Stopper blødning. For å gjøre dette, bruker legen en turniquet, en spesiell svamp, bomullspinne, en varmtvannflaske med is.
3. Kirurgisk behandling. Ofte blir milten ekstrahert for å øke levetiden til blodceller, samt å eliminere det patologiske fartøyet som erstattes med en protese, for å punktere felleshulen for å eliminere blod.
4. Fysioterapi.
5. Blodetransfusjon for å øke blodplater og elektrocytnivåer.

Etter at hemorragisk diatese er kurert, gir den behandlende legen kliniske anbefalinger. Vanligvis foreskriver han en diett som innebærer fullstendig eliminering av hurtigmat, konserveringsmidler, næringsmidler og sauser. For å øke konsentrasjonen av blodplater, kan du spise grønnsaker som rødbeter, brokkoli, selleri, tomater og biff leveren.

outlook

Forløpet av sykdommen og dets prognose kan være forskjellig. Med rettidig effektiv terapi vil prognosen være gunstig. Uten behandling eller utvikling av alvorlige komplikasjoner, er døden mulig. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide for å redusere risikoen for fremtidige komplikasjoner.

forebygging

Hva skal gjøres for å identifisere hemorragisk diatese? Anbefalingene fra leger er entydige - testing for tilstedeværelsen av genetisk følsomhet for patologi. Det er også nødvendig å planlegge en graviditet, gjennomgå de nødvendige tester og konsultasjoner, for å lede en sunn livsstil i løpet av barneperioden. Det er også viktig å spise riktig, regelmessig gjennomgå rutinemessige undersøkelser og undersøkelser, gi opp dårlige vaner og ukontrollert bruk av medisiner, unngå skader og skader, overvåke helsen og barna dine.

Ved å følge alle anbefalinger og forskrifter fra en lege, kan du unngå alvorlige og farlige komplikasjoner av denne sykdommen. Siden det er kronisk, er det nødvendig å periodisk gjennomgå undersøkelse av spesialister og ta et behandlingsforløp.