Hvorfor utvikler den og hvordan essensiell hypertensjon manifesterer seg hos voksne

Den vanligste kardiovaskulære sykdommen er essensiell hypertensjon. Ellers kalles det primært. Dens særegne trekk er at vedvarende hypertensjon ikke er forbundet med sykdommer i andre organer. Slike pasienter trenger konstant opptak av trykkreduserende legemidler. Ved manglende overholdelse av legenes forskrifter, utvikler hypertensive kriser og streker er mulige.

Utviklingen av primær arteriell hypertensjon

Hva er viktig hypertensjon er kjent for enhver kardiolog. Normalt overstiger ikke trykket fra en person 139/89 mm Hg. Primær hypertensjon er en sykdom preget av en vedvarende økning i øvre og nedre trykk. Denne patologien er diagnostisert i 90-95% av tilfellene når høyt blodtrykk oppdages hos pasienter. Mindre vanlig sekundær form for hypertensjon. Voksne er for det meste eldre enn 40 år.

For barn under 10 år angir en økning i trykk på mer enn 110/70 patologi. I økende grad oppdages sykdommen hos ungdom og ungdom. Ofte skjer dette når det gjennomføres forebyggende undersøkelser i prosess for militær tjeneste. Hypertensjon kan også forekomme hos friske personer under stress eller alkoholinntak. I dette tilfellet normaliserer trykket uavhengig uten medisinering. Med hypertensjon forekommer dette ikke. En antihypertensive medisinering er nødvendig.

Klassifisering av primær arteriell hypertensjon

Viktig arteriell hypertensjon er godartet og ondartet. I det første tilfellet stiger trykket ikke veldig ofte. En persons tilstand vender tilbake til normal etter å ha tatt medisinen. Den generelle helsen til pasienten er tilfredsstillende. Ved ondartet sykdom stiger trykket ofte til svært høye verdier.

Karakterisert ved skade på indre organer og en reduksjon i effekten av legemidler. Avhengig av trykkets størrelse er 3 grader av arteriell hypertensjon skilt.

Når den første graden av systolisk blodtrykk ikke overstiger 159 mm Hg, og det diastoliske trykket ligger i området fra 90 til 99 mm Hg. Det går lettest ut.

Hypertensjon i andre grad er karakterisert ved systolisk trykk fra 160 til 179 mm Hg og diastolisk fra 100 til 109 mm Hg. Ved selvmedisinering eller manglende overholdelse av legenes resept, kan tilstanden forverres. I dette tilfellet utvikler hypertensjon i tredje grad, hvor det øvre trykket når 180 mm Hg. og mer. Avhengig av muligheten for komplikasjoner, utskiller de en sykdom med lav, middels, høy og svært høy risiko. Ved diagnose er stadiet av hypertensjon alltid bestemt. Det er bare 3 av dem. Grunnlaget for denne separasjonen er tilstanden til vitale organer og de subjektive symptomene på sykdommen.

Hvorfor presset stiger

Ikke alle vet grunnen til at hypertensjonen utvikler seg, hva slags patologi det er og hvor farlig det er. Det er følgende risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen:

• avansert alder;
• lang røyking;
• lipid metabolisme;
• vaskulær aterosklerose;
• fedme;
• genetisk predisposisjon;
• høy konsentrasjon av C-reaktivt protein i blodet;
• økte nivåer av katecholaminer (adrenalin, norepinefrin);
• stress,
• ernæringsmessige feil;
• alkoholisme;
• klimatiske faktorer (lavt trykk, høy luftfuktighet);
• Tilstedeværelsen av diabetes;
• utilstrekkelig motoraktivitet.

Alder er av stor betydning i utviklingen av hypertensjon. Hos kvinner utvikler denne patologien hovedsakelig etter 65 år. Menn blir syk tidligere. De har høyt trykk oppdaget hovedsakelig etter 55 år. I dette tilfellet spiller fysiologiske forandringer i kroppen og tilstedeværelsen av somatisk patologi en rolle i utviklingen av hypertensjon.

Opptil 40 år oppdages høyt blodtrykk sjelden. Primær hypertensjon utvikles oftere hos personer som røyker, tar stoffer og misbruker alkohol.

Disse stoffene bidrar til innsnevring av blodkar, noe som øker trykket i blodet. Svært ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av aterosklerose. Dette er en tilstand hvor balansen mellom lipoproteiner er forstyrret.

Gradvis blir fett avsatt på arterieveggen og reduserer deres klaring. Når aterosklerose danner tette plakk som forstyrrer bevegelsen av blod og bidrar til utviklingen av hypertensjon. Indikatorer for trykk avhenger av en persons følelsesmessige tilstand. Mental arbeid, engstelig personlighetstype, vanlige stress på jobben, skole eller hjemme, tap av kjære er alle risikofaktorer for utvikling av essensiell hypertensjon. Under erfaringene produserte katekolaminer, som bidrar til innsnevring av blodkar.

Hypertensjon påvirker overvektige mennesker. Dette skyldes stor belastning på hjertet og metabolske sykdommer i kroppen. Hvis foreldrene lider av hypertensjon, er barna mer sannsynlig å utvikle denne patologien i fremtiden. Blodtrykket avhenger av ernæring. Overflødig fett, enkle karbohydrater, mangel på antioksidanter og vitaminer, avhengighet av salt og syltet mat - alt dette er risikofaktorer for essensiell hypertensjon.

Hva skjer med hypertensjon

Mekanismen for å øke blodtrykket er ikke kjent for alle. Under stress blir følgende endringer observert:

Med utviklingen av arteriell hypertensjon, lider interne organer. Dette skyldes en reduksjon i blodbevegelsens hastighet og en økning i viskositeten. Innsnevringen av lumen av arteriene fører til en reduksjon i diameteren av karene. Dette medfører en økning i total perifer motstand. Over tid er forstyrrelsen av vaskemuren forstyrret, noe som fører til dysfunksjon av organer (myokard, nyrer, lunger).

De viktigste kliniske manifestasjoner

Det er nødvendig å vite ikke bare hva den essensielle formen for hypertensjon er, men også dens kliniske egenskaper. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er høyt blodtrykk. Personer med høyt blodtrykk har følgende symptomer:

• tilbakevendende hodepine, følte i oksepital eller frontal lobe;
• Utseendet til fluer eller tåke for hans øyne;
• tinnitus;
• svimmelhet;
• kvalme;
• hevelse av lemmer.

I flere år kan klager mangler. Dette observeres med en liten trykkøkning. En hyppig manifestasjon av essensiell hypertensjon er hodepine. Hun bekymrer seg hovedsakelig om morgenen. Mange mennesker legger i utgangspunktet ikke oppmerksomhet til det og må ikke engang måle press. Gradvis begynner hodepine hele tiden å brytes.

Startfaktorer kan være stress og fysisk arbeidskraft. Andre manifestasjoner av sykdommen inkluderer svakhet, humørlabilitet, irritabilitet, tretthet, en følelse av forstyrrelse av hjertet, et brudd på nattesøvn. I de senere stadiene av hypertensjon, når sirkulasjonsforstyrrelser påvirker organene, vises kortpustethet.

Hyppige symptomer er økt svette, rødhet i ansiktet, kulderystelser, nummenhet, kjedelig brystsmerter. Ved involvering av øyets blodårer, oppstår synlige forstyrrelser. Forringet hjertefunksjon og blodstasis manifesteres av ødemer. De er lokalisert hovedsakelig i ansikt og hender. Ofte funnet puffiness øyelokk.

På bakgrunn av hypertensjon kan det oppstå kriser. Dette er en alvorlig tilstand der trykket stiger til svært høye verdier. Pasienter med vanskeligheter tåler det. Når krisen blir observert svakhet, kvalme, oppkast, hodepine, en følelse av frykt. Når disse symptomene opptrer, bør hjerteinfarkt og hjerneslag utelukkes.

Symptomer i henhold til stadium av hypertensjon

Symptomer på essensiell hypertensjon bestemmes av sykdomsstadiet. Kjøreformer krever ofte nødhjelp og fører til komplikasjoner. Den første fasen av primær arteriell hypertensjon er preget av følgende egenskaper:

• ustabilt trykk;
• sjelden forekommende kriser;
• normal funksjon av indre organer og sentralnervesystemet.

I slike pasienter svinger trykket hele dagen. Den overskrider ikke 180/115 mm. Hg. Den andre fasen er vanskeligere. Når hennes blodtrykk varierer fra 180/115 til 209/124 mm Hg. Når instrument- og laboratorieforskning er bestemt av endringer i organene i visjon, hjerne og hjerte. Kriser oppstår hele tiden.

Trykkvariasjon i området 200/125 til 300/129 mm Hg. indikerer tilstedeværelsen av alvorlig hypertensjon. Dette er den tredje fasen av sykdommen, som er farlig for komplikasjoner. Slike mennesker danner encefalopati. Mulig skade på optisk nerve og utvikling av hjertesvikt.

Konsekvenser av primær hypertensjon

Det langvarige løpet av essensiell hypertensjon uten passende behandling fører til følgende konsekvenser:

• hyppige kriser;
• hjerte endring;
• kronisk hjertesvikt;
• ventrikulære arytmier;
• nyre skader;
• forstyrrelse av hjernen;
• ødem;
• retinopati.

Mangelen på kontroll over trykk og manglende overholdelse av doktorsreferanser er hovedårsakene til utviklingen av hypertensive kriser. Dette er en farlig tilstand som varer fra flere timer til dager og mer.

Med krisen blir hodepine ikke eliminert av enkle smertestillende midler. Trykket stiger ofte til kritiske verdier (220 mm Hg eller mer).

Slike personer kan ikke gjøre forretninger og arbeid. Krisene tvinger dem til å ligge horisontalt. Hos slike pasienter øker risikoen for å utvikle akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og aneurysmformasjon betydelig. Ved primær hypertensjon lider selve hjertet. Dens vegger tykkere. Hypertrofi av ventrikler utvikler seg. Disse endringene kan identifiseres ved hjelp av ultralyd eller elektrokardiografi.

Prosessen med myokardiell sammentrekning er svekket. Dette kan føre til hjerteinfarkt, plutselig hjertedød, arytmi og venstre ventrikulær svikt. Personer med høyt blodtrykk har ofte en historie med hjerteinfarkt og slag. Utviklingen av hjertesvikt manifesteres av kortpustethet, takykardi, en reduksjon i trenings toleranse.

Konsekvensene av hypertensjon og kriser inkluderer encefalopati. Dette er en tilstand hvor hjernefunksjonen er svekket. Det manifesterer seg ved synlige symptomer (nystagmus, nedsatt synsvinkel), kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, desorientering av orientering i rommet, hørsel og balanse, forvirring av bevissthet. Mulige konsekvenser av hjerneskade i ansiktet av hypertensjon inkluderer parese og lammelse.

Stabilt høytrykk påvirker nyrene negativt. Dette manifesteres av ødemer, nattblandinger, økning i daglig diurese. Med essensiell hypertensjon utvikler retinopati ofte. Dette manifesteres av en reduksjon av synsstyrken. Andre patologier (angina pectoris, nefropati, diabetes, aneurisme) oppdages hos pasienter med denne sykdommen.

Hvordan identifisere essensiell hypertensjon

Diagnosen er laget etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Fraværet av endringer fra de indre organene som kan forårsake en økning i trykk indikerer den primære formen for hypertensjon. Tonometri er nødvendig for diagnose. Høyt trykk er bare stabilt når det oppdages en økning i blodtrykket i løpet av en måned med gjentatt måling.

Den optimale hastigheten er 120/80 mm Hg. Trykk mellom 120/80 og 139/89 er en grensestatus. Slike mennesker er i fare. For at målingene skal være pålitelige, er det nødvendig å kjenne forskningsmetoden til pasienten. Tonometri utføres i et komfortabelt og stille miljø (i et varmt rom, sittende eller liggende, uten ekstern støy, etter en kort hvile).

Hvis en person sitter, blir hånden plassert på bordet slik at den ligger overfor hjertet. Bunnen av mansjetten ligger 2 cm over den cubitale fossa. Den oppblåsbare delen skal inneha minst 80% av skulderomkretsen. Hvis personen er veldig stor, velger du manchetten av ønsket størrelse. Den er plassert på underarmen.

Luftinflasjonen utføres til en verdi på 20 mm Hg. over det der pulsen forsvant. Trykket avtar gradvis. Studien gjennomføres to ganger med et lite intervall. Om nødvendig, er daglig overvåkning av blodtrykket organisert. For å eliminere sekundær arteriell hypertensjon og vurdere tilstanden til organene, er følgende studier påkrevet:

• generelle kliniske analyser;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, nyre, hjerte, lever;
• EKG;
• elektroencefalografi;
• biokjemisk blodprøve;
• ophthalmoscopy;
• hormon nivå forskning;
• X-stråler;
• bildebehandling.

Hvis den essensielle formen for hypertensjon allerede er bekreftet tidligere, evalueres hjertets kontraktilitet og tilstanden til kamrene (ventrikkene og atriene). Ekstern eksamen og fysisk undersøkelse er obligatorisk. Det er viktig å finne ut fra pasienten frekvensen av angrep og mulige utløsende faktorer.

Behandling av essensiell hypertensjon

Hovedmålet med å behandle pasienter med den primære formen for hypertensjon er en vedvarende reduksjon av blodtrykket. Konstant inntak av antihypertensive stoffer bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner (akutt cerebrovaskulær ulykke og hjerteinfarkt). Følgende legemidler brukes til å behandle pasienter:

• ACE-hemmere (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• kalsiumantagonister (nifedipin);
• diuretika (furosemid);
• beta-blokkere (amlodipin);
• alpha adrenerge blokkere.

Disse stoffene har en annen virkningsmekanisme. Grunnlaget for den antihypertensive effekten er følgende prosesser:

• redusert vaskulær tone;
• reduksjon i perifer motstand;
• reduksjon i bcc;
• sakte hjerterytme;
• dilatasjon av blodkar;
• økt natriumutskillelse.

Preparater av sentral virkning (alfa-blokkere) påvirker både hjertet og sentralnervesystemet. Når en aterosklerose oppdages hos en person, er også kolesterolsenkende legemidler (statiner) foreskrevet. Hvis komplikasjoner utvikler seg, kan legen foreskrive antiplatelet, antikoagulantia, hjerte glykosider (digitalispreparater) og nitrater.

Medikamentterapi utføres bare hvis andre behandlinger ikke gir den ønskede effekten. Hvis pasienten har nevrologiske symptomer og encefalopati oppdages, foreskrives hjerneforbedrende midler (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Ikke-medisinsk behandling av pasienter

En stor rolle i behandlingen av essensiell hypertensjon er gitt til ikke-medisinering. Den inkluderer slanking, opprettholder en sunn livsstil, begrensende trening, psykoterapi, auto-trening, akupunktur, urteterapi og fysioterapi. Riktig ernæring kan redusere risikoen for påfølgende trykkstiger og kriser.

Kostholdet innebærer å redusere saltforbruket til 4-6 gram per dag, en fullstendig avvisning av alkohol, kaffe og sterk te, utelukkelse fra diett av fettstoffer og normalisering av vekt (med fedme). Det er nødvendig å berike dietten med mat som inneholder kalium og magnesium. Fysisk aktivitet er viktig.

Ved primær arteriell hypertensjon kan man ikke engasjere seg i vektløfting og overbelastning. Anbefalte aktiviteter er lett sport, svømming, hyppige turer i frisk luft. I første fase av sykdommen hjelper fysioterapi og urte-behandlinger. Ved høyt trykk er det nyttig å drikke avkok og infusjoner basert på valerian og salvie. Hypertensjon er kontraindisert i St. John's Wort, geit geit, Eleutherococcus og Schizandra.

Av fysioterapeutiske behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av sykdommen hjelper elektrosonoterapiya. Hvis denne terapien ikke er effektiv, blir det foreskrevet med legemidler. Ved utvikling av komplikasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt, aneurysm), kan det være nødvendig med radikal behandling. Hvis en person utfører alle medisinske avtaler, kan trykket stabiliseres.

Prognosen for pasientens helse

Behandlingen har følgende mål:

• forlenger menneskets liv
• trykk normalisering;
• redusere frekvensen av kriser;
• forebygging av komplikasjoner;
• nødstilstand.

Prognosen for helse i essensiell hypertensjon avhenger av scenen og arten av hypertensjonen (malign eller godartet), alder av personen, tilstanden til vitale organer og overholdelse av legeens forskrifter. Med tidlig påvisning av denne patologien og tilstrekkelig behandling er prognosen relativt gunstig. Hver pasient må måle trykket 1-2 ganger om dagen. Narkotika kan ikke abrupt stoppes, det kan forverre tilstanden. Tredje etapper hypertensjon, skade på målorganer, tidlig alder av symptomene på sykdommen, malignt kurs, rask forverring av den menneskelige tilstanden, hyppige kriser - alle disse er ugunstige tegn.

Hvordan forebygge essensiell hypertensjon

Viktig arteriell hypertensjon er en tilstand som kan forebygges. Med en genetisk predisposisjon til sykdommen er det vanskeligere å gjøre. For å redusere sannsynligheten for å utvikle hypertensjon, må du observere følgende regler:

• regulere fysisk aktivitet;
• eliminere stressende situasjoner;
• å holde seg til riktig ernæring;
• ikke drikk alkohol;
• ingen røyking;
• ikke ta stoffer;
• Bruk bare hormonelle medisiner som foreskrevet av en lege.
• overvåke kroppsvekt
• måle med jevne mellomrom trykk.

Fartøyets tilstand er avhengig av matens natur. Det er nyttig å spise mat rik på fiber, vitamin C og P, mineraler. Du må nekte fettstoffer, pickles og pickles. Bruken av hermetiske produkter har en dårlig effekt på karene og hjertet. Det er nødvendig å gjøre psykologisk lindring. Dette gjelder spesielt for personer som er under stressende situasjoner eller er engasjert i mentalt arbeid.

Tilstrekkelig mobilitet er blant de forebyggende tiltakene. Det anbefales å gå daglig i en halv time i frisk luft.

Du kan ordne en liten løp i et lavt tempo om kveldene eller tidlig om morgenen, hvis alder tillater det. Noen svømmer eller gymnastikk. Menn bør avstå fra alkohol, siden etanol og dets metabolske produkter bidrar til innsnevring av blodårene. Dermed er den essensielle formen for hypertensjon svært vanlig. Denne sykdommen krever konstant overvåking av trykk og medisinering. Selvmedisinering og forsømmelse av legenes anbefalinger kan føre til komplikasjoner.

Primær essensiell hypertensjon: hva det er, forårsaker, symptomer, behandling

Essensiell hypertensjon er nå ekstremt utbredt - om lag 40% av verdens befolkning lider av denne sykdommen. En sentral rolle i forekomsten av sykdommen spiller en feil livsstil.

I fravær av riktig behandling fører til hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag, som opptar førsteplassen i listen over dødsårsaker. For å forhindre forekomst av essensiell hypertensjon i seg selv og de nær deg, er det viktig å forstå hva det er og hvordan det oppstår.

Hva er det

For å håndtere dette problemet, går vi først til begrepet "arteriell hypertensjon (hypertensjon)". Betraktet som en jevn økning i blodtrykk over 140/90 mm. Hg. Art. (henholdsvis systolisk og diastolisk trykk). Indikatorer som er under 139 ved den øvre grensen og 89 ved den nedre grensen ligger innenfor det normale området. Tallene for optimal trykk hos barn er forskjellige.

Et interessant fenomen er "hvit frakk hypertensjon". Ved måling av trykk i et medisinsk anlegg registreres høyere priser enn hjemmeovervåking. Fenomenet er forårsaket av pasientens frykt for legen.

Det blir tydelig hva forskjellen er mellom hypertensjon og essensiell hypertensjon. Den første er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en patologisk tilstand i kroppen.

Ifølge statistikk forekommer essensiell hypertensjon oftere hos menn enn hos kvinner. Risikoen for å bli syk øker dramatisk med aldring. Den viktigste årsaken til sykdommen er en genetisk predisposisjon.

Tilstedeværelsen av hypertensjon hos slektninger krever nøye overvåkning av helsen. Utviklingen av sykdommen er initiert av fedme, nedsatt fysisk aktivitet, røyking, alkoholisme og kronisk psyko-emosjonell stress.

Når en sykdom oppstår, stiger blodtrykket i blodet. Det kraftige trykket av væsken skader det indre laget av vaskemuren - endotelet som fremkaller forekomsten av aterosklerose. Kropper som er skadet på grunn av aterosklerose kalles mål. Disse inkluderer hjerte, hjerne og nyrer. Skader på målorganer er ofte dødsårsaken. Risikoen for dødsfall fra komplikasjoner øker:

• fedme, spesielt mage (opphopning av fettvev i magen);
• høy konsentrasjon av glukose, kolesterol i blodet;
• glukosetoleranse;
• diabetes mellitus.

Hva er forskjellen mellom primær og sekundær GB?

Essensiell primær hypertensjon innebærer fravær av organskader eller et brudd på kroppens funksjonelle tilstand. For forståelse, la oss ta en nærmere titt på hva det er. Når en lege undersøker en pasient, utfører han en rekke diagnostiske prosedyrer som er rettet mot å identifisere tilknyttede sykdommer. Med unntak av alle mulige årsaker til hypertensjon er diagnosen primær hypertensjon satt.

Sekundær arteriell hypertensjon er en indikator på en spesifikk sykdom (symptomatisk hypertensjon). Oppdaget når:

• endokrine lidelser (hypertyreose, feokromocetom, hyperaldosteronisme, hyperkortis);
• skader på nyrene og nyrekarene;
• skade på trykkreguleringssentre;
• vaskulær patologi (aterosklerose, medfødte anomalier).

Økende press hos unge forekommer mye sjeldnere enn hos voksne: hva de er, vil legene gjenkjenne etter en detaljert undersøkelse av hele organismen. Hypertensjon hos unge er oftest symptomatisk.

Menneskelig kardiovaskulær system

ICD-kode 10

Essensiell hypertensjonskode i henhold til ICD 10 - I10

Inkludert i avsnittet "sykdommer i sirkulasjonssystemet," underavsnitt "sykdommer forbundet med høyt blodtrykk."

patogenesen

Spesifikke mekanismer av sykdommen er ikke fullt ut forstått. Det er umulig å si med sikkerhet hvilken fiasko i kroppen førte til høyt blodtrykk.

Følgende patogenetiske teorier om utvikling av essensiell hypertensjon utmerker seg.

nevrogen

Som følge av eksponering for kronisk stress, er aktiviteten til sympatisk nervesystemet økt for mye (ansvarlig for "hit eller run" reaksjoner). Det er en massiv utgivelse av mediatorer. Gjennom nervefibrene som innervate vaskulær glatt muskel, fører mediatorer til deres spasmer. Preganglionic fibrene kommer til å binyrer, stimulerer produksjon av katekolaminer (adrenalin) og kortikal hormon (kortisol), som også har en pressoreffekten.

humoral

Forstyrrelse av balansen mellom biologisk aktive stoffer som smalere og utvide blodårene. Overdreven utskillelse av hormoner som snevrer fartøyer - katekolaminer, kortisol, aldosteron, renin, vasopressin, angiotensin 2 og utilstrekkelig sekresjon av vasodilatorer.

membranen

Noen mennesker har en genetisk bestemt defekt i drift av membranpumper som er innebygd i glatte muskelceller. Dette fører til at de ikke lenger fjerner overskytende natrium fra cytoplasma til cellen. Et overskudd av ioner forårsaker en langvarig sammentrekning av blodkar.

Nedsatt trykkregulering av nyrene

Natrium akkumuleres i kroppen på grunn av at nyrene slutter å ta det ut. Som et resultat øker volumet av sirkulerende blod, øker følsomheten av karene til virkningen av pressorstoffer.

Endringer i funksjonen av baro-og kjemoreceptorer

Normalt, i en søvnig sinus og aortabuen befinner reseptorer som gjenkjenner trykk (baroreceptors) og konsentrasjonen av kjemikalier (chemoreceptors). Med en reduksjon i trykk eller en økning i karbondioksidkonsentrasjon, sender de signaler til vasomotorisk senter som ligger i medulla. Dette medfører en økning i trykk.

Symptomer på høyt blodtrykk

Økningen i trykket er lett å oppdage før måling for et antall tegn. For enkelhets skyld var de delt inn i flere grupper avhengig av forekomstmekanismen.

Symptomer på arteriell hypertensjon

nevrologiske

De mest kjente symptomene - tinnitus, en følelse av pulsasjon i templene og hodepine - tilhører denne gruppen. De skyldes nedsatt blodstrøm i hjernen, noe som er svært følsom for en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet. Også her er "fluer" før øynene, søvnløshet, irritabilitet, tretthet, nedsatt oppmerksomhet og minne og døsighet.

vegetative

Perspirasjon, ansiktsspyling, hjertebank, uregelmessig hjerterytme. Oppstå som følge av aktivering av sympatisk systemet (kroppen vurderer økningen i blodtrykk som et stress) og en skarp utløsning av adrenalin.

Forårsaget av akkumulering av overflødig væske i det ekstracellulære rommet

Denne gruppen inkluderer: hevelse i lemmer, nummenhet og følelse av tyngde. Dette skyldes økt vaskulær permeabilitet, for mye saltinntak.

Behandling hos voksne

Behandling av essensiell hypertensjon er rettet mot å forhindre komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. For å gjøre dette er det nødvendig å oppnå optimalt blodtrykk og forhindre ytterligere skade på målorganer.

Det første trinnet er å endre livsstilen:

1. I nærvær av overflødig vekt for å oppnå vekttap.
2. Legg til daglig fysisk aktivitet.
3. Bytt diett.
4. Begrens inntaket av salt, alkohol.
5. Slutte å røyke
6. Minimere følelsesmessig spenning og stress.

Behandling av alvorlige former for essensiell hypertensjon innebærer medisinering. 4 grupper av stoffer brukes:

Effektivitet er bevist, men mindre vanlig:

Når du velger et legemiddel, vurderer legen bivirkninger og kontraindikasjoner. For eksempel er ACE-hemmere kontraindisert hos gravide på grunn av risikoen for teratogen effekt (forekomsten av medfødte fosterskader). Avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen, er en bestemt klasse medikamenter foreskrevet. Forskere har utviklet de mest rasjonelle kombinasjonene (vanligvis 2 medisiner), som sammen viser større effekt enn en individuell medisinering.

Nyttig video

For mer informasjon om hva som er viktig hypertensjon, se denne videoen:

Essensiell hypertensjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Essensiell hypertensjon er en av de mest vanlige sykdommene i kardiovaskulærsystemet, som ikke har noen geografiske grenser og i økende grad rammer unge. Årsakene til det er fortsatt ikke fullstendig unraveled, selv om risikofaktorene og de sannsynlige forutsetningene er godt kjent.

Primær eller essensiell hypertensjon er en kronisk økning i blodtrykket, som starter ved 140 mmHg. Art. for systolisk ("øvre") og 90 mmHg. Art. for diastolisk ("lavere"). Kanskje som en isolert økning i det første sifferet, og en samtidig økning i begge.

Om det kronisk økte trykket og dets fare i form av et slag, som det bærer, hørte jeg ikke det lat. Men ikke alle som vet at presset "hopper" umiddelbart går til legen. Blant de som har kommet ned, er mange som ikke oppfyller forskriftene fra spesialister, ikke ta medisiner, eller ta dem når hypertensive krisen treffer.

Mangelfull oppmerksomhet mot blodtrykk, intermitterende medisinering eller avslag på behandling fører til en mangfoldig økning i risikoen for akutte vaskulære katastrofer i hjernen, samtidig som blodtrykket opprettholdes på normal nivå, selv med medisiner, forbedrer ikke bare trivsel, men forlenger også Livet til kar, hjerte og hjerne.

I en alder av økt psyko-emosjonell stress og kronisk stress, med stadig forverrende miljøforhold, livsstil, ernæring, er det svært viktig å overvåke ikke bare individuelle symptomer som kan indikere et avansert stadium av sykdommen, men besøker også legen regelmessig for forebygging og tidlig diagnose av forrædersk hypertensjon. Dette gjelder først og fremst for den eldre generasjonen, men også for de unge i alderen 30-35 år gjør det heller ikke vondt.

Årsaker til primær hypertensjon

Viktig arteriell hypertensjon kalles primær. Dette betyr at det ikke var mulig å finne en bestemt årsak i form av en sykdom av organer som fungerer som blodtrykksregulatorer. Det kan vurderes at diagnosen essensiell hypertensjon er en diagnostisering av utelukkelse, da det ble bekreftet av test at trykket stiger som om i seg selv med sunne nyrer, hjerte, endokrine system (i motsetning til økt blodtrykk i sekundær hypertensjon).

Men man bør ikke tro at årsaken som sådan ikke eksisterer, og trykket svinger av seg selv. Den nøyaktige faktoren som fremkaller høyt blodtrykk, er ikke formulert, men forskere har kalt forholdene under hvilke sykdommen utvikler seg. I dag er primær hypertensjon anerkjent som en multifaktoriell patologi, i utseendet som en kombinasjon av ulike årsaker er aktivt involvert.

De viktigste årsakene til kronisk forlenget primærtrykksøkning er:

• Arvelig predisposisjon, som er bekreftet hos nesten halvparten av pasientene med essensiell hypertensjon;
• Overvekt, øker risikoen for hypertensjon opptil fem ganger;
• Røyking, også en risikofaktor for iskemiske forandringer i hjertet;
• Lav motoraktivitet, ofte kombinert med fedme, som er ganske naturlig;
• Ernæringsegenskaper - overflødig salt og væske, mangel på sporstoffer (magnesium, fremfor alt), vitaminer, misbruk av kaffe, te, alkohol;
• Stress og psyko-emosjonell overbelastning.

Tradisjonelt har essensiell hypertensjon nylig blitt tilskrevet sykdommen hos eldre, men i dag er situasjonen i endring, et økende antall pasienter med en slik diagnose har ikke nådd 50 år. Dette snakker først og fremst om stress og livsstil, snarere enn om risikofaktorer knyttet til aldersrelaterte endringer.

Blant de negative forholdene som øker risikoen for trykkøkning, er diabetes mellitus, forstyrrelser i fettmetabolismen, som reflekteres i lipidogram og en usunn livsstil. Personer etter 55 år er også svært utsatt for patologi.

Grader og stadier av primær hypertensjon

For å mer nøyaktig vurdere de mulige risikoene for komplikasjoner av hypertensjon, samt reflektere egenskapene i kurset, ble graden av trykkøkning beregnet. Kombinasjonen av grader i henhold til både trykk og visse risikofaktorer, samt tilhørende sykdommer, indikerer risikoen for farlige komplikasjoner - slag, hjerteinfarkt, akutt nyresvikt eller hjertesvikt.

Tre grader av essensiell hypertensjon utmerker seg:

• AG 1 grad, når det systoliske trykket er 140-159 mm Hg. Art., Diastolisk 90-99 mm Hg. Art.
• Med 2 grader er trykkindikatorene henholdsvis 160-179 og 100-109 mm Hg. Art.
• Grad 3 - den mest alvorlige når trykket når 180/110 mm Hg. Art. og over.

Diagnosen innebærer vanligvis graden, sykdomsstadiet og risikoen for komplikasjoner. Graden bestemmes således av de ovennevnte parametrene, det er viktig ikke en gangs økning i trykk, men en konstant, ikke mindre enn i tre eller fire dimensjoner i løpet av måneden.

Stadiet av primær hypertensjon bestemmes av de karakteristiske symptomene og tegn på involvering av indre organer. I første fase kan både symptomer og tegn på endringer i målorganer være fraværende, og tilstedeværelsen av hypertensjon er bare indikert av tallene på tonometeren. I den andre fasen blir endringer i veggene i blodårene fremgang, noe myokardhypotrofi blir merkbart, men disse fenomenene påvirker ennå ikke aktiviteten i hjertet og andre organer. Den tredje fasen - det kalles også stadiet av orgelendringer - bærer med seg tegn på tilsynelatende vaskulær patologi og forstyrrelser i funksjonen av målorganer i forbindelse med den.

Oppsummering av graden av essensiell hypertensjon, de eksisterende risikofaktorene og egenskapene til målorganskade, kan legen enkelt bestemme risikoen - mindre, lav, høy, veldig høy, noe som bestemmer sannsynligheten for dødelige komplikasjoner.

Det er viktig å merke seg at selv den første graden av hypertensjon kan ledsages av en svært høy risiko for komplikasjoner i nærvær av diabetes, målorganskade, en kombinasjon av mer enn tre risikofaktorer, forbigående iskemiske angrep eller slag i fortiden. Pasienter med slike forverrende faktorer bør være ekstremt årvåken, selv om trykket "ikke overstiger" 140-149 mm Hg. Art.

Noen ord om målorganer.

Blodtrykk er en bedriftsindikator, det påvirker ikke bare blodkar og velvære, men forårsaker også skade på ulike organer. Med hjerte, nyre, sentralnervesystemet, øyens nese. Disse organene anses tradisjonelt for mål for essensiell hypertensjon.

Hjertet fungerer med stor spenning, resultatet er myokard hypertrofi. I de innledende stadier sikrer hypertrofi tilstrekkelig blodstrøm i organene og regnes som en mekanisme for tilpasning til nye forhold, og senere er hjertet utarmet og lider av mangel på ernæring. Denne tilstanden forklarer den høye tendensen til pasienter med hypertensjon til hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelser, plutselig koronar død.

Nyrene er et viktig trykkregulerende organ. De er i stor grad påvirket av økningen: sklerose og dystrofi av arterioler, vascular loops av glomeruli utvikles, og tubulene er involvert. Med stor erfaring med hypertensjon, er det stor sannsynlighet for kronisk nyresvikt, noe som er sekundær til essensiell hypertensjon, men forverrer det betydelig.

Hjernen opplever "byrden" av hypertensjon allerede fra de første stadiene av sykdommen. Vaskulære forandringer fører til forstyrrelse av ernæring, mikroinfarkt, degenerasjon av nervesvev og i utfallet - alvorlig vaskulær demens. De fleste symptomene på patologi er forbundet med hjerneskade - hodepine, tinnitus eller hodepine, tap av minne og mental aktivitet, etc. Blødninger og hjerteinfarkt, ofte forekommende mot bakgrunnen av hypertensive kriser, er spesielt farlige.

Retina anses også som et målorgan. Hennes blodårer får de karakteristiske egenskapene, og allerede den vanlige undersøkelsen av fundus i den første fasen av hypertensjon kan bidra til å gjøre den riktige diagnosen. Over tid registrerer pasienten en synkende syn, og retinal detachment er mulig med betydelige trykkfigurer.

Manifestasjoner av essensiell hypertensjon

Den viktigste og aller første manifestasjonen av essensiell arteriell hypertensjon er overskudd av trykk på tonometeren, registrert mange ganger. For en stund lever pasienten med begynnende hypertensjon og merker ikke en gang det. Dette er forståelig, fordi de vaskulære veggene ikke er endret og er i stand til å kontrollere sin tone- og lumenbredde, "justere" til trykkfigurer, derfor kan symptomene være fraværende. Noen pasienter i dette stadiet, selv om de merker noen symptomer, ikke gi dem nok oppmerksomhet på grunn av den tilsynelatende ubetydeligheten.

Overdreven blodtrykk kan bare være asymptomatisk for øyeblikket. Strukturen av blodkar gradvis og uunngåelig endres - arteriene og arteriolene lider hovedsakelig av hjertet. Uten behandling blir patologien klinisk uttalt, og på dette stadiet går pasienten nesten alltid til legen.

På begynnelsen, blant tegn på problemer, oppdager pasienter hodepine, svimmelhet, svakhet, og muligens tinnitus, økning av øynene. Disse symptomene bekymrer seg ikke kontinuerlig, de forekommer periodisk, ofte med sterkt fysisk eller psyko-emosjonelt stress, etter feil i kostholdet.

Slike fenomener anses ikke for spesielle tegn på høyt blodtrykk, fordi de ofte forekommer hos mennesker med normalt trykk, men likevel må være forsiktige. Økningen i hodepine, deres varighet og intensitet, mangelen på effekt fra de vanlige analgetika, bør være den første grunnen til å måle trykket hjemme eller for å se en lege.

I den andre fasen blir symptomene på patologien stadig mer tydelig, hypertensive kriser med levende symptomer på høyt blodtrykk er ikke uvanlige:

• Angst, ansiktsspyling, svetting;
• Alvorlig hodepine, følelse av pulsering i hodet;
• Kvalme og jevn oppkast kan forekomme;
• Følelse av trykk, brystsmerter, kortpustethet;
• Flimrende flyr for øynene hans, mørkere i øynene.

Disse tegnene er mest karakteristiske, men det skjer at med relativt lavt trykk antall pasienten opplever en alvorlig hodepine, apatisk, blek. Ofte er slike kriser ledsaget av en tendens til ødem.

Hvis den hypertensive krisen ble stoppet av medisinering, fortsetter pasienten sitt vanlige liv, og tar ikke alltid hensyn til tonometerindikatorer og rettidig medisinering. Hvis diagnosen essensiell hypertensjon ikke lenger er i tvil, har krisen skjedd mer enn en gang, da er det umulig å håpe på spontan forbedring eller gjenoppretting - sykdommen er kronisk, progressiv og farlig med komplikasjoner.

Gradvis fører et overskudd av blodtrykk til endringer i indre organer, hovedsakelig grunnet vaskulær faktor. Vaskulære vegger er de første som tar blodtrykket. For en tid tilpasser den seg til trykkfluktuasjoner, og utvider dermed lumen og reduserer den til ønsket diameter, men til uendelig kan det ikke skje.

Konstant stress bidrar til irreversible endringer opp til sklerose, når veggene i arterier og arterioler blir tette, sprø og ikke i stand til rask respons på en trykkendring. Som et resultat blir essensiell hypertensjon permanent, graden øker, risikoen blir maksimal.

Parallelt med fartøyene skjer tilpasning til de nye forholdene fra myokardiet. Hjertet skyver blod med mer enn normal kraft, dens fibrene hypertrofi, veggene tykkere. Myokardial hypertrofi kan tilskrives smerte i brystet og hjertet, som forekommer hos enkelte pasienter som symptomer. I de senere stadiene av sykdommen er hjertemuskets iskemi klart uttalt, koronar aterosklerose er karakteristisk, symptomer på angina pectoris, forstyrrelse av hjerterytmen og akutt venstre ventrikulærssvikt (lungeødem).

Personer med den tredje fasen av essensiell hypertensjon har et antall skilt fra andre organer, noe som gjør deres klager svært varierte. Symptomene som er nevnt ovenfor er forbundet med tegn på vaskulær encefalopati - en reduksjon i intellektuell evne, oppmerksomhet, minne, atferdsendringer, en tendens til apati eller depresjon. Mange pasienter mister synet, nedgangen kan være av en rask progressiv karakter. Tegn på hjertesvikt øker, og nyreskade fører til metabolske forstyrrelser (økning i kreatinin i blodet, utseendet av protein i urinen, etc.).

Behandling av essensiell hypertensjon

Behandling av essensiell arteriell hypertensjon er rettet mot å normalisere press, livsstil og forbedre funksjonen til målorganer. Den inkluderer både medisinering og generelle tiltak.

Når diagnosen er laget, bør du først og fremst endre livsstilen din. Avslag på dårlige vaner, endring av ernæringens natur, kampen mot fedme og lav motoraktivitet - den første tingen å gjøre. I tillegg, disse tiltakene og de enkleste, krever ikke turer til apoteket og tilbringer store summer.

Polykliniske leger opptrer utilsiktet til alle pasienter med essensiell hypertensjon om behovet for konstant, systematisk medisinering i henhold til anbefalt ordning. Til tross for dette, mange pasienter hvis de tar piller, da periodisk, når sykdommen gjør seg selv følte hypertensive krisen.

I tilfelle av essensiell hypertensjon er det svært farlig å utsette behandling eller spare penger på medisiner. Når som helst, kan en kritisk økning i trykk oppstå med en rekke konsekvenser, inkludert dødelige.

Narkotikabehandling av essensiell hypertensjon er foreskrevet av en lege. Det anses å være utilgjengelig for å ta medisiner alene, selv om blodtrykksmåleren viste høyt blodtrykk, og tabletten som tilbys av en slektning eller nabo, hjelper dem. I tilfelle av denne sykdommen avhenger behandlingsevalueringen av korrektheten av den foreskrevne behandlingen, og dette kan kun oppnås ved hjelp av en spesialist.

For tiden er det blitt tatt tilnærminger i den komplekse behandlingen av primær hypertensjon, når flere legemidler fra forskjellige grupper kan foreskrives på en gang. Brukes av:

• diuretika;
• ACE-hemmere;
• Kalsiumantagonister;
• Betablokkere,
• Angiotensin II-reseptorantagonister;
• Imidazolinreseptoragonister.

Legemidler fra hver gruppe har egne kontraindikasjoner, slik at de kun skal foreskrives av en lege basert på sykdomsstadiet, responsen på behandlingen, den samtidige bakgrunnen. I første omgang kan ett enkelt legemiddel foreskrives som monoterapi (en ACE-hemmere som regel), med utilstrekkelig effekt, blir agenter fra andre grupper tilsatt. Denne kombinasjonen lar deg bruke stoffer som ikke er i maksimal dose, og dermed redusere sannsynligheten for bivirkninger.

ACE-hemmere er de mest brukte stoffene. Capropril (også effektive i en krise), enalapril, lisinopril er foreskrevet. Disse verktøyene reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, tolereres godt av pasienter og kan tas i lang tid. De er spesielt indikert for hjerte- og nyrepatologi, trygt for opptak hos eldre, under graviditet, forstyrrelser i karbohydrat og fettmetabolismen.

Angiotensin II reseptor blokkere (losartan, valsartan) - en av de mest moderne legemiddelgruppene for primær hypertensjon. De handler selektivt, så de er praktisk talt blottet for bivirkninger. De utnevnes ganske ofte, men ulempen kan være høye kostnader.

Diuretika brukes til behandling av essensiell hypertensjon i mer enn et dusin år, men de mister ikke deres relevans. Hydroklortiazid, veroshpiron, furosemid, torasemid, etc. foreskrives. Diuretika er indikert både for langvarig bruk og for lindring av hypertensive kriser. De kan være en del av kombinert antihypertensive stoffer sammen med narkotika fra andre grupper.

Kalsiumantagonister (amlodipin, diltiazem, verapamil) bidrar til avslapning av vaskulære vegger, og spasmen, som kjent, er hovedlinken i patogenesen av hypertensjon. De har fordeler for pasienter med iskemisk hjertesykdom, rytmeforstyrrelser, alvorlig myokardial hypertrofi.

Beta-adrenerge blokkere (atenolol, metoprolol) reduserer ikke bare trykket, men reduserer også belastningen på myokardiet, har anestetisk effekt i angina, normaliserer hjerterytmen, slik at de vanligvis er foreskrevet for hjertepatologi - iskemisk sykdom, takyarytmier, kardiosklerose. Forsiktighet bør brukes i diabetes, fedme og andre metabolske forstyrrelser.

Imidazolinreseptoragonister (moxonidin) har en rekke fordeler sammenlignet med andre metoder, blant hvilke de viktigste vurderer ikke bare fraværet av negativ effekt på metabolske prosesser, men også deres forbedring. Moxonidin er bra for essensiell hypertensjon hos pasienter med fedme og diabetes.

I tillegg til disse gruppene er det mulig å foreskrive nootropiske legemidler for symptomer på dyscirculatory hypertensive encefalopati, vitaminer og mikroelementer for endringer i myokardiet, sedativer for høye nivåer av stress og følelsesmessig labilitet. Du kan ta planteekstrakter, te med antihypertensive egenskaper, men du bør ikke bli båret med tradisjonell medisin - urtebehandling erstatter ikke medisineringstiltaket som er forskrevet av legen.

Diagnosen av essensiell hypertensjon er ikke en setning, og det er ikke nødvendigvis resultatet av et hjerneslag eller hjerteinfarkt. For å forhindre en slik utvikling av hendelser, er det viktig å kontrollere trykket hjemme, regelmessig besøke en lege og sørg for å ta alle foreskrevne medisiner, selv om du må gjøre det for livet. Det er mye lettere å ta en pille enn å håndtere alvorlige og svært farlige komplikasjoner av hypertensjon.

Viktig arteriell hypertensjon - årsaker, symptomer, behandling

Essensiell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Det er løst i folk med ulike løp, forskjellige aldre. Eksperter har ennå ikke endelig opprettet hovedårsaken til sykdomsutviklingen, men de bestemte nøyaktig nøyaktige faktorer og risikogruppe. Se nedenfor hva som er essensiell hypertensjon, hvilke faktorer som provoserer utviklingen, hvilke diagnostiske metoder brukes til å oppdage det. Vi beskriver også de mest effektive metodene for behandling av patologi.

Essensiell hypertensjon

Essensiell primær hypertensjon er en økning i blodtrykk (BP), som starter ved 140/90 mm Hg. Art. og over. 140 er en indikator på øvre (systolisk) trykk, og 90 er en indikator på lavere (diastolisk) trykk. Med denne patologien kan en økning i begge indikatorene eller en økning i kun den første observeres.

En kronisk økning i blodtrykk regnes som en svært farlig patologi som kan provosere komplikasjoner som slag og hjerteinfarkt. Den primære formen av sykdommen utvikler seg i 90 - 95% av alle tilfeller av sykdommen. En funksjon av essensiell hypertensjon er fraværet av tegn på sykdom hos andre organer.

Tidligere snakket eksperter om primær hypertensjon, som hypertensjon, fordi disse begrepene betraktes som ekvivalente. Men likevel er det forskjeller. Hva er forskjellen mellom essensiell og sekundær (symptomatisk) arteriell hypertensjon:

• Essential patologi utvikler seg ofte uten tilsynelatende spesiell grunn, det regnes som den primære formen av sykdommen.
• Arteriell hypertensjon (sekundær hypertensjon) er en sykdom som utvikler seg mot visse kroniske sykdommer.

Primær hypertensjon er ofte fast hos pasienter eldre enn 40 år (ca. 20-25% av alle tilfeller av sykdommen). I det rettferdige kjønet observeres denne patologien av legene mye sjeldnere. Primær arteriell hypertensjon forekommer i 3 grader, hver av dem er preget av dets symptomer. Vi beskriver dem mer detaljert:

• 1 alvorlighetsgrad. Det er preget av følgende indikatorer på tonometeren 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
• 2 alvorlighetsgrad. Det talt om når tonometerlesningene svinger innenfor grensene 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
• 3 alvorlighetsgrad. Med denne patologien stiger trykket over 180/110 mm. Hg. Art.

Klassifisering av patologi i faser

Viktig arteriell hypertensjon utvikler seg i flere stadier, som vi beskriver nærmere nedenfor. Hvert stadium har sine egne egenskaper, manifestasjonsegenskaper.

Fase 1 Økt blodtrykk er ikke konstant, dets økning blir observert under fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress. Utseendet på komplikasjoner og skade på målorganer er ikke karakteristisk for denne fasen av sykdomsutviklingen. Det kan vare i flere år uten synlige tegn.

Fase 2 Dette stadiet av sykdomsutvikling er preget av en konstant økning i trykk, som kan reduseres ved å ta antihypertensive stoffer. Eksperter løser periodiske hypertensive kriser. I den andre fasen av utviklingen av patologi påvirkes målorganer, som anses å være mer følsomme for høyt blodtrykk. Blant slike lesjoner indikerer vi:

• retinal angiopati;
• myokard hypertrofi;
• carotid aterosklerose, femorale arterier, aorta;
• narkotika, som kan bestemmes av nærvær av protein i urinen, øker konsentrasjonen av kreatinin i blodserumet;
• dyscirculatory encephalopathy.

Fase 3 Det er preget av vedvarende økning i blodtrykket. Bare en kombinasjon av antihypertensive stoffer vil bidra til å stoppe denne tilstanden. Pasienten er ofte opptatt av hypertensive kriser. Leger diagnostiserer ofte følgende typer komplikasjoner hos en pasient:

• nefropati;
• hjerteinfarkt;
• retinal blødning;
• hjertesvikt;
• slag;
• dissekere aorta aneurisme;
• angina pectoris

Årsaker og risikofaktorer

Forskjellen mellom primær hypertensjon og symptomatisk er fraværet av synlige lesjoner av andre organer. Den essensielle typen av sykdommen utvikler oftest hos dem som gjennomgår et lengre psyko-emosjonelt stress. Dette gjelder personer som er engasjert i mentalt arbeid, beboere i store byer, hvor det er for mange mentale stimuli.

Utviklingen av primær hypertensjon er de som manifesterer angst-mistenkelig personlighetstype, så vel som mennesker som stadig er i en tilstand av angst, kronisk stress. I slike tilfeller er det en økning i nivået av stresshormoner i blodet (norepinefrin, adrenalin), en permanent effekt på adrenoreceptorene i blodårene.

Under stressende forhold er karene i forhøyet tone, noe som bidrar til veksten av motstand mot blodstrøm, noe som forårsaker en økning i blodtrykket. På grunn av innsnevring av nyrene i nyrene, er det en feil i formasjonen i disse organene av stoffer som regulerer volumet av blodbærende væske inne i sirkulasjonssystemet (angiotensinogen, renin). Dannelsen av en ond syklus på grunn av nyrene utløser mekanismen for vannretensjon, natrium i kroppen. I dette tilfellet øker trykket enda mer.

Vi har allerede undersøkt de psykogene årsakene til utviklingen av primær hypertensjon. Det er andre risikofaktorer som øker sannsynligheten for en viktig type sykdomsprogresjon:

• usunt kosthold;
• arvelighet;
• kjønn (menn lider av sykdommen oftere);
• diabetes;
• fedme;
• lav fysisk aktivitet;
• mottak av en stor mengde salt;
• røyking,
• koffein og alkoholmisbruk;
• økt blodkolesterol;
• alder (over 45);
• vegetativ vaskulær dystoni.

symptomer

Økt trykk kan ikke manifesteres lenge etter et bestemt klinisk bilde. Og dårlig helse alle forklarer overarbeid, ikke assosiert med en endring i blodtrykket. Hos pasienter med essensiell hypertensjon forekommer følgende symptomer vanligvis:

• tretthet,
• kvalme;
• hjertebanken;
• rødhet i ansiktet;
• irritabilitet;
• generell svakhet;
• neseblod;
• svimmelhet;
• mørkere øynene
• konstant tretthet;
• svette;
• hodepine i nakkeområdet. Oftest øker smertesyndromet etter stress, fysisk anstrengelse.

Hvis hypertensjon påvirker målorganene, kan det oppstå ulike symptomer:

• øyeskader er svekket;
• søvnforstyrrelser, følelsesmessig ustabilitet, ustabilitet i gang, angst, hørselstap, oppmerksomhet kan oppstå i hjernen;
• På nyrenes side oppdages en økning i natturinering, alvorlig hevelse i ansiktet om morgenen (de fleste hevelser er synlige under øynene), en økning / reduksjon i det daglige volumet av urinering;
• Fra siden av kardiovaskulærsystemet er det smerte i venstre side av brystet, kortpustethet (i bevegelse, hvile), hevelse i beina, uregelmessig, rask og vanskelig hjerterytme.

diagnostikk

Diagnosen "primær hypertensjon" vil kreve en full undersøkelse av pasienten. Spesialisten bestemmer tilstedeværelsen av synlige endringer i de indre organene som kan utløse en økning i blodtrykket. Hvis slike brudd ikke oppdages, foreslår legen utviklingen av "primær hypertensjon." Hvis forskningsdataene viste tilstedeværelse av en patologi av indre organer, vil det bli nødvendig med en nøye tolkning av resultatene.

Når en malign kurs av arteriell hypertensjon antas hos pasienter yngre enn 30 år med en økning i tonometerens tall til svært høye tall, blir pasienten innlagt på sykehus. På det terapeutiske sykehuset utføres de nødvendige undersøkelsene, av den grunn at det vil ta lang tid å ekskludere de første sykdommene i nyrene, hjernen, aorta, hjerte, endokrine system.

For å skille essensiell hypertensjon fra sekundær, foreskriver en spesialist en differensialdiagnose. Legen utfører en visuell inspeksjon, måler trykk (på begge hender). Han leder også pasienten til å gjennomgå laboratorieforskningsmetoder:

• biokjemisk blodprøve. Spesialist trekker oppmerksomhet på nivået av leverenzymer, glukose, kolesterol. Det gir også mulighet til å studere ytelsen til nyrene (kreatinin, urea);
• urinalyse, blod;
• blod for hormoner. Pasienten blir henvist til dem i tilfelle mistanke om hyper-, hypothyroidism, binyretumorer, hypofyse;
• glukosetoleranse test. Det utføres for å oppdage en feil i prosessen med karbohydratmetabolismen (diabetes).

Fra instrumental diagnostiske metoder foreskrive følgende:

1. Ultralyd (ultralyd) av skjoldbrusk, indre organer, nyrer. Denne undersøkelsesmetoden bidrar til å oppdage den eksisterende patologien til nyrene, noe som provoserte en økning i blodtrykk (pyelonefrit, glomerulonefrit). Han visualiserer også bildet, som bidrar til vurderingen av nyrevevskader i den primære typen hypertensjon.
2. EKG (elektrokardiografi). I nærvær av den første fasen av sykdomsindikatorene til diagnostikkmetoden forblir uendret. Utviklingen av den andre, tredje fasen av sykdommen er ledsaget av symptomer på hypertrofi, myokardisk iskemi.
3. Daglig overvåkning av blodtrykk. Denne prosedyren bidrar til å studere betingelsene for trykkøkning per dag når den utsettes for slike faktorer som matinntak, mosjon, hvile.
4. Ekkokardiografi. Gjennom denne undersøkelsen etableres lesjoner av aorta, hjerte, kontraktilitet, myokardial hypertrofi, nedsatt blodgennemstrømning i hjertekamrene, utvidelse av hjertekamrene, aterosklerose av aorta, reduksjon av hjerteutgang.
5. Magnetic resonans avbildning av nyrene, binyrene. Pasienten blir referert til diagnostikk i tilfelle mistanke om kromaffin, renin (nyre-tumor), feokromocytom (binyretumor).
6. Koronagraf. Tilordne om pasienten har angina, som manifesterer seg klinisk eller etter et elektrokardiogram. Diagnostisk metode er også vist etter hjerteinfarkt, for å vurdere nivået av aterosklerose i koronarbeinene.
7. Radiografi av brysthulen. Hjelper med å diagnostisere hjertefeil som kan provosere sekundær hypertensjon. Utviklingen av den første, andre fasen av sykdommen er ledsaget av dilatasjon av hulrommene i hjertet med kongestiv hjertesvikt, myokard hypertrofi.
8. Magnetisk resonansavbildning av hjernen. Denne undersøkelsesmetoden er foreskrevet når legen mistenker den neurogene karakteren av sekundær hypertensjon (traumatisk hjerneskade, svulst, meningoencefalitt). Hvis sekundær hypertensjon utvikler seg, bestemmer spesialisten graden av sirkulatorisk encefalopati.

behandling

For behandling av den patologiske tilstanden i spørsmålet, er det nødvendig å justere livsstilen. Eliminering av hypertensjon (primær) består i ikke-medisin, legemiddelbehandling.

I de første stadiene av patologien anbefales det å bruke ikke-medisinske behandlingsmetoder. Hvis det ikke er noen åpenbar forbedring, foreskrive en bestemt medisin (opprinnelig angi minimumsdosen).

Livsstilsendring

Hvis nødvendig hypertensjon er diagnostisert, bør pasienten følge disse reglene:

1. Avslag på dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking). Gift, som er til stede i etanol, har sigaretter negativt innvirkning på fartøyets tilstand (skader på veggene).
2. Riktig ernæring. Pass på å utelukke skadelige produkter (røkt, krydret, hurtigmat, stekt, krydder, fett). I dietten skal råde frisk frukt, grønnsaker, frokostblandinger, frokostblandinger, meieriprodukter. For at kroppen skal fungere riktig må du spise 4-6 ganger om dagen (det er best å spise samtidig). Normalisere kolesterol vil hjelpe et spesielt diett med lavt kalori mat, eliminere kunstige tilsetningsstoffer. En slik diett bidrar til vekttap med fedme.
3. Begrensning av bruken av salt (matlaging). Per dag tillatt å bruke 5 - 6 gram av dette produktet. På grunn av natrium inneholdt i salt, beholdes væske i kroppen. Dette øker mengden blod inne i karene.
4. Organisering av fysisk aktivitet. For å opprettholde fartøyene i god stand uten unødig belastning, som i tilfelle av vektløfting, besøke treningsstudioet, ekstremsport. Det er nok å gjøre vanlige øvelser (morgen, kveld), som består av et sett med enkle øvelser. Utfør hvilken som helst øvelse er tillatt i tilfellet når det ikke foreligger kontraindikasjoner, er det ingen indikasjon på at sengestøtten overholdes.

Ikke-medisinering

Denne gruppen inneholder følgende prosedyrer:

• psykoterapi;
• electrosleep;
• auditiv trening;
• akupunktur;
• Plantevern.

Medisinsk inntak

Når målorganer allerede har blitt rammet, komplikasjoner har utviklet seg, eller en vedvarende økning i blodtrykket til høye nivåer observeres, foreskrives et kombinasjonsmedikament for behandling: Exforge (amlodipin + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydroklortiazid), Lozap plus (losartan + hydroklortiazid).

Medikamentbehandling innebærer også å ta ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym) og ARA II (angiotensin II-reseptorantagonister). Forberedelser av denne gruppen har innvirkning på mekanismen som er ansvarlig for vannretensjon i kroppen, øker vaskulær tone og beskytter målorganer fra de negative effektene av høyt blodtrykk. De mest populære stoffene er:

Preparater av betablokkere, kalsiumantagonister bidrar til å senke tonen i perifere kar, redusere blodkarets motstand. Populære er:

Av diuretika foreskriver ofte:

I løpet av medisinsk terapi foreskrives også midler til angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvikt (statiner, blodplater, nitrater).

Mulige komplikasjoner

Hvis høytrykk er igjen uten riktig oppmerksomhet, oppstår en hypertensiv krise. I denne tilstanden, som varer flere timer eller til og med dager, observeres en økning i tonometerens indikatorer til for store mengder (220 mm Hg). Hvis folk ikke tolererer en økning i trykk, vil de oppleve en forverring i helsetilstanden med en hastighet på 150/100 mm. Hg. Art.

Hypertensiv krise er ledsaget av følgende symptomer:

• oppkast;
• hodepine av skarp natur, noe som er vanskelig å stoppe med smertestillende midler. Noen ganger er smerten migrene;
• rødhet av ansiktets dermis;
• oppkast, etter hvilken lettelse er følt;
• svimmelhet;
• mangel på luft;
• hjertesmerter;
• kortpustethet.

Lette tilstanden vil hjelpe "Captopril", "Nifedipin" (1 tablett under tungen).

Hypertensiv krise i essensiell hypertensjon er ledsaget av andre komplikasjoner:

• lungeødem;
• hjerteinfarkt (akutt);
• aorta aneurisme (stratifisering);
• akutt nyresvikt
• iskemisk angrep (forbigående);
• retinal blødning;
• akutt hjerneslag (hemorragisk, iskemisk);
• hjertesvikt (akutt).

Viktig: Utseendet på en av disse tilstandene krever akutt sykehusinnleggelse i en kardiologisk eller terapeutisk avdeling.