Full beskrivelse av rheoencefalografi: essensen av teknikken, hvordan prosedyren går

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er reoencefalografi (forkortet REG), hvilket sted tar denne undersøkelsen i diagnosen nevrologiske sykdommer, hvordan den utføres.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Rheoencefalografi refererer til en metode for å undersøke sentralnervesystemet og vurdere hjerneblodforsyningen, basert på forskjellen i elektrisk motstand av blod, cerebrospinalvæske, hjerne og andre vev. Denne undersøkelsen er ikke viktig i nevrologisk og nevrokirurgisk praksis, men noen ganger gir den ganske viktig informasjon.

Reoencefalografi prosedyre

Neuroscientists, neurosurgeons og physicians of functional diagnostics avtale renhefalfografi.

Ulike vev og kroppsvæsker har forskjellig elektrisk ledningsevne og motstand (impedans). Prinsippet om reografi er basert på dette.

For eksempel har hjernevev mindre konduktivitet enn blod. Siden hjernens blodkar er fylt med blod, da ved å føre en svak høyfrekvent elektrisk strøm gjennom hodet, vil konduktiviteten være høyere enn under diastolen (avslappning av hjertemuskelen), når det er mindre blod i hjerneskarene. Det er en grafisk oversikt over disse svingninger av elektrisk ledningsevne og motstand kalt reoeografi. Hvis denne undersøkelsen utføres på sentralnervesystemet, kalles det rheoencefalografi.

Indikasjoner for rheoencefalografi

Tradisjonell rheoencefalografi gjør det mulig å vurdere blodstrømmen i hjernen. Denne funksjonelle undersøkelsesteknikken har blitt brukt for diagnostikk:

• akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• brudd på hovedskipene;
• cerebral aterosklerose;
• hodepine av vaskulær opprinnelse;
• øke intrakranielt trykk;
• traumatisk hjerneskade;
• sirkulasjonssvikt i vertebrale systemet og hovedarterien;
• patologi av karoten arterier.

Ved hjelp av rheoencefalografi er det mulig å vurdere tilstanden av hjernekarene i hypertensjon. Bruk denne undersøkelsesmetoden og å bestemme vaskulær respons når du velger en egnet behandlingsmetode for å kontrollere effektiviteten.

Moderne medisin har andre, mer nøyaktige undersøkelsesmetoder (beregning og magnetisk resonansbilder), som gjør det mulig å oppnå mer nøyaktig informasjon. Fordelen med rheoencefalografi over disse metodene er den lave prisen og muligheten for lengre overvåking.

Ulempen med rheoencefalografi er at den sjelden kan brukes til å gjøre en nøyaktig diagnose. Det er mulig å identifisere noen form for blodforsyningsforstyrrelser, men den eksakte årsaken kan bare navngis ved hjelp av andre undersøkelsesmetoder.

Utviklingen av medisinsk og datateknologi har i stor grad utvidet de diagnostiske egenskapene til REG, men denne metoden har fortsatt ikke okkupert ledende steder i nevrologisk og nevrokirurgisk praksis.

Kontra

Rheoencephalography er en sikker undersøkelse som kan utføres på nesten alle. Ikke hold det bare i følgende tilfeller:

• pasientens nektelse av undersøkelse
• tilstedeværelsen av sår, sopp, bakteriell eller parasittisk hudlesjoner på elektrodets applikasjonssted.

Forberedelse for prosedyren

Ingen spesiell forberedelse til denne undersøkelsen er nødvendig. Før prosedyren skal pasienten ikke røyke, drikke alkohol, drikke kaffe, da dette påvirker tilstanden til intracerebrale kar og kan forvride testresultatene. Det er nødvendig å unngå tungt fysisk og følelsesmessig stress.

Hvis en pasient tar medisiner, må han fortelle legen om det. Mottak av noen av dem må være midlertidig stoppet - dette gjelder de legemidlene som påvirker hjernens kar.

Hvordan er undersøkelsen

Rheoencefalografi utføres ved hjelp av et spesielt apparat - reograf. Vanligvis blir opptaket av rheoencefalogrammet utført av en sykepleier, men den funksjonelle diagnostiske legen, nevrologene, eller en nevrokirurg tolker den allerede.

Under testen ligger pasienten i en sittende eller liggende stilling. Elektroder er festet til hodet ved hjelp av elastisk tape, som smøres med en spesiell gel for å forbedre ledningsevnen. Under rheoencefalografi sender noen elektroder ut elektriske signaler, mens andre oppfatter dem etter at de har passert hjernevæv. Disse oppfattede signalene behandles av en reografi og vises på en dataskjerm eller på papir i form av en kurve som viser vevets elektriske ledningsevne. Hele prosedyren tar noen minutter. Umiddelbart etter opptak av rheoencefalogrammet, kan pasienten gå tilbake til sin normale aktivitet.

Avhengig av hvilken del av hjernen du trenger for å få informasjon, kan elektroder plasseres i forskjellige deler av hodet.

Noen ganger, for å oppnå mer nøyaktige resultater, utføres farmakologiske tester - det vil si opptak av rheoencefalogram før og etter innføring av visse stoffer. Ofte utfører farmakologiske tester med legemidler som utvider hjernens kar - Vinpocetin, nitroglyserin, nikotinsyre, papaverin. Noen ganger blir disse funksjonstester også utført før og etter fysisk aktivitet, før og etter å trykke på halspulsåren på den ene siden, med hodet tiltet til den ene siden. Alle disse modifikasjonene gjør det mulig å identifisere spasmer i hjernearteriene og vurdere sikkerhetsblodstrømmen (blodstrømmen gjennom bypassarteriene).

Ytterligere trekk ved rheoencefalografi ble gitt av hennes felles innspilling med en ultralydsundersøkelse av hjernen.

Dekoding resultater

Dekryptere resultatene av REG er gjort av funksjonelle diagnostiske leger, nevrologer eller nevrokirurger. Ikke bare det resulterende rheoencefalogrambildet er tatt i betraktning, men også det kliniske bildet av sykdommen, pasientens alder og andre viktige faktorer.

Normal rheoencephalogram og pulsbølge. Et normalt reefensogram i utseende ligner en pulstrykkskurve og består av en stigende del a, apex 1, en nedstigende del β og en ytterligere tann på den 2. T er den totale tiden for en erografisk bølge

Den stigende delen av kurven (fra begynnelsen av den erografiske bølgen til punktet for maksimal stigning) tilsvarer den anakrotiske fasen av pulsbølgen og har en rask bratt stigning. Den nedadgående delen av kurven (fra toppen til enden av den erografiske bølgen) tilsvarer den katakrotiske fasen av pulsbølgen og er preget av en langsom nedstigning. Derfor er de stigende og nedre delene av den reografiske bølgen ofte kalt de anakrotiske og katakrotiske faser av REG. Den ekstra tann som tilsvarer den dikrotiske tannen til pulsbølgen kalles også den dikrotiske.

Moderne reografier og bruk av digitale teknologier tillater en mer detaljert analyse, inkludert definisjonen av ulike indikatorer som gir leger informasjon om tilstanden til cerebral fartøy.

Dekoding av rheoencefalogrammet tar ikke mye tid. Det meste av arbeidet utføres av et dataprogram, doktorer kan gi en konklusjon innen noen få minutter etter eksamen.

Fordeler og ulemper ved rheoencefalografi

Fordelene ved REG er dens sikkerhet for pasienten, enkelhet i prosedyren, evnen til å utføre undersøkelsen i nesten alle forhold, muligheten for langsiktig overvåkning av blodsirkulasjonsparametere i hjernen.

Rheoencefalografi har også ulemper:

1. Lav diagnostisk verdi.
2. Umuligheten av nøyaktig å bestemme årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
3. Umuligheten av direkte måling av blodstrøm.

For tiden er det mange nyere metoder for undersøkelse av sentralnervesystemet, som har en høy diagnostisk verdi for å oppdage hjernesykdommer (for eksempel MR, CT). De nådde nesten helt rheoencefalografi fra klinisk praksis av nevrologer og nevrokirurger.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Rheoencephalography: hva det er, indikasjoner, metoder for

En av diagnostiske metoder for å oppdage cerebral sirkulasjonspatologi er rheoencefalografi (REG). Det er basert på det faktum at pulsoscillasjonene av blodpåfyllingen av karene påvirker den elektriske motstanden. Denne forskjellen i verdier er fastsatt av enheten og vises som en graf. REG gir indirekte opplysninger om tilstanden av cerebral fartøy, venøs utstrømning, derfor er de foreskrevet rheoencefalografi for visse indikasjoner.

Hva er rheoencefalografi

En betydelig del av det totale blodvolumet flyter gjennom den menneskelige hjernen (15%). I tillegg er hastigheten på blodstrømmen i det mye mer intens enn i alle andre organer. Dette skyldes det faktum at han trenger mye oksygen for å fullføre arbeidet. Patologi av cerebral sirkulasjon fører til alvorlige konsekvenser (funksjonshemming, pasientens død), så det er svært viktig å identifisere utviklingsavvik i tid. Og hjelper reoencefalografi.

Blodet har den høyeste elektriske ledningsevne sammenlignet med andre vev. Det er derfor når systolisk vev er fylt med blod, reduseres elektrisk motstand, og når diastolisk reduksjon i blodfylling øker. På rheoencephalogrammet er alle disse endringene representert som en kurve synkron med puls. Når du analyserer det, vær oppmerksom på:

• bølgeform;
• den maksimale bølgeamplituden som reflekterer blodfyllingen av vevet;
• alvorlighetsgraden og plasseringen av ulike segmenter og poeng på kurven;
• Tilstedeværelsen av ekstra bølger.

Studien av slike parametre bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av vaskulær patologi. Hun foreskrives når pasienten kommer til legen med klager på hodepine, svimmelhet, endringer i blodtrykk. For å identifisere årsakene til disse symptomene, leder spesialisten pasienten til re-encefalografi.

Når REG er nødvendig

Rheoencephalography er en blodløs og pålitelig metode for å studere endringer i hjernehemodynamikken. Med hjelpen lærer du:

• tonen og elastisiteten til de vaskulære veggene;
• venøs utstrømning;
• blod fylling intensitet;
• blodstrømningshastighet i hjernekarrene.

Ofte foreskrevet REG med funksjonelle tester, farmakologiske tester. Dette gjør det mulig å fastslå årsaken til cerebrovaskulær ulykke (cervical osteochondrosis, patologi av kardiovaskulærsystemet, organiske endringer i hjernevæv). Følgelig utføres reoencefalografi for å etablere en nøyaktig diagnose for mistanke om:

Identifiser visse endringer i REG og i hjernesvulster, men i dette tilfellet bør du utføre en klargjørende diagnose ved hjelp av CT eller MR.

For at rheoencefalografi skal gi det mest nøyaktige resultatet, er det nødvendig å gjennomføre det på riktig måte.

Metoden til REG

Før studien skal pasienten avstå fra bruk av stoffer som påvirker blodsirkulasjonen. Hvis legen har foreskrevet medisiner som påvirker vaskulær tone (nitroglyserin, antihypertensive midler, etc.), er det nødvendig å finne ut om de skal tas før undersøkelsen, da de kan få betydelig innvirkning på resultatet.

Før du går inn i funksjonsdiagnostikkrommet, anbefales det å slappe av, slappe av. Det er tilrådelig å sitte i 15 minutter.

Rheoencefalografi gjort med en spesiell enhet. Elektroder er festet til pasientens hode:

1. Til å begynne med vil huden hvor sensoren ligger, gnides med alkohol. Elektrodefett ledende lim eller påføre gasbind dyppet i saltvann eller hypertonisk saltvann. Dette er nødvendig for å redusere den elektriske motstanden i huden, noe som gir bedre kontakt.
2. Ved hjelp av et gummibånd med hull, fest elektrodene. Det er nødvendig å utelukke muligheten for forskyvning for å få det mest nøyaktige resultatet.

REG kan utføres i forskjellige stillinger:

• ligger ned
• sitter;
• med funksjonell nedbryting (det vil være nødvendig å stå opp eller vippe hodet).

Endringer i kroppsposisjon påvirker i stor grad utførelsen av studien. Det er derfor den funksjonelle testen er foreskrevet for å klargjøre diagnosen mistanke om cerebral blodstrøm i tilfelle av cervikal osteokondrose eller ortostatisk hypotensjon. For eksempel, når hodet senkes til 30 0 (Trendelenburg-stilling), vises en venøs bølge på REG, som gjør det mulig å bedømme tilstanden av reaktivitet i venøsengen. Hos pasienter med ortostatisk hypotensjon når de står opp, reduseres amplituden til REG.

Effekten av hjertet på tilstanden til hjerneskarene studeres ved å utføre en farmakologisk test. Pasienten må, før prosedyren, legge til medisiner som utvider karrene:

• papaverin;
• aminophylline;
• amylnitritt;
• nitroglyserin;
• nikotinsyre.

Ved hjelp av vasodilatatorer finne ut av naturen av endringene, enten de er funksjonelle eller organiske. Dette er nødvendig for å bestemme videre behandlingstaktikk. Hvis, etter å ha tatt vasodilatormedisiner, viser det grafiske bildet normaliseringen av kurvens form, så er den vaskulære patologien funksjonell.

Under studien registreres alle endringer i vaskulær motstand som et grafisk bilde. Deretter behandler og dekrypterer funksjonell diagnostisk lege verdiene som er oppnådd. Mange skap er utstyrt med moderne enheter, så databehandling utføres ved hjelp av spesialprogrammer. Legen tar imidlertid nødvendigvis hensyn til forekomsten av gjenstander som kan påvirke resultatet av studien vesentlig:

• elektrodeforstyrrelser
• feil innstilling reograf;
• vilkårlig eller voldelig bevegelse av pasienten.

På et rheoencefalogram kan legen se ved endringer i bølgens amplitude, krøllingen, som endrer seg i hjernens sirkulasjon, uansett om de er forbundet med organiske skader eller er funksjonelle.

konklusjon

REG er en ganske nøyaktig metode for å studere cerebral sirkulasjon, men det alene er ikke nok til å etablere en nøyaktig diagnose. Vaskulær patologi oppdages ved studiet av reflekser, tilstedeværelsen av visuell nystagmus. Komplementerer det kliniske bildet av fundusundersøkelsen. Det er derfor, i tillegg til REG, nevropatologen vil henvise deg til en optometrist for konsultasjon. Oftalmologen, som undersøker øyets fundus, hvis det er en blodsirkulasjonspatologi, vil legge merke til angiopati, et brudd på venøs utstrømning. For å klargjøre diagnosen, kan legen anbefale en CT-skanning eller MR.

Nevropatologen leder rheoencefalografi, og legen utfører en funksjonell diagnose og dekrypterer resultatene.

Rheoencephalography: hva det er og hvorfor det utføres

I moderne medisinsk vitenskap finnes det mange metoder for å diagnostisere hjertesykdommer og blodårer. En av dem er rheoencefalografi (REG). Sannsynligvis har hver leser noen gang hørt dette ordet, men vet ikke hva det er og hva det er for. Forteller deg

Hva er det

Rheoencephalography (REG) - en metode for funksjonell diagnostikk, som du kan vurdere tilstanden til hjernens kar. Ved hjelp av REG er det mulig å karakterisere hjernens blodkar, deres elastisitet, tone (spenning av veggene), tilstanden til venøs utstrømning, samt symmetrien av blodfyllingen av begge halvkule.

Disse indikatorene endres med vaskulære lesjoner på grunn av diabetes, hypertensjon, aterosklerose. REG kan hjelpe til med diagnosen cervical osteochondrosis og vertebral arteriesyndrom. Denne studien er ofte foreskrevet for vaskulær dystoni.

Metoden består i å måle motstanden av vev til elektrisk strøm. Når fartøyene er fylt med blod (elektrolytt), reduseres vevets elektriske motstand, som registreres av reografen. Endringshastigheten av denne motstanden vurderes på hastigheten av blodstrømmen i fartøyet og hastigheten på å "utjevne" sine vegger under påvirkning av blodstrømmen.

Foreløpig blir den diagnostiske verdien av metoden underkastet. Likevel er REG mye brukt for den første vurderingen av tilstanden av vaskulær tone og blodtilførsel i nevrologiske og vaskulære sykdommer. Dataene fra REG er ikke spesifikke, de kan ikke indikere noen spesiell sykdom. Resultatene fra REG beskriver bare funksjonsstatusen til hjerneskipene. Derfor, oftest enn ikke andre, er mer avanserte forskningsmetoder kreves for å klargjøre diagnosen.

Hvordan forbereder du på studien?

Resultatet av REG vil være mer pålitelig hvis du sover før det.
Om morgenen før du holder REG, anbefales det ikke å drikke kaffe, sterk te og røyk. På resept kan noen medisiner som påvirker vaskulær tone kanselleres. Imidlertid utføres studien oftest på bakgrunn av den vanlige behandlingen til pasienten.

Før undersøkelsen er det nødvendig å hvile sitte i 10 - 15 minutter, mens tunge rom bør unngås.

Holdere av langt hår trenger å ha hårnåler eller hårbånd for å kunne feste dem. Ikke forstyrre et lommetørkle eller serviett, slik at du kan tørke ansikt og nakke etter undersøkelsen.

Hvordan foregår undersøkelsen?

REG utføres i en sittestilling. Blodtrykk måles. Et elastisk band sitter på hodet av motivet, passerer over øyenbrynene, over ørene og på baksiden av hodet. Det er bedre hvis håret blir fjernet, fordi de vil falle under båndet og forstyrre diagnosen. I tillegg er det ganske smertefullt.

Deretter festes små runde elektroder ved hjelp av tape: to over øyenbrynene, to bak ørene og to i oksipitale regionen. Noen ganger er små våtservietter plassert under elektrodene. Etter dette begynner rheoencefalogramregistreringen. Det tar vanligvis noen minutter.

Etter masteropptaket kan ulike funksjonstester utføres. Ofte tilbys pasienten å ta halv eller en hel nitroglyserin tablett under tungen. Men med lavt blodtrykk, glaukom, nitroglycerinintoleranse, utføres denne testen ikke. Faget kan nekte å gjennomføre det. Etter at du har tatt nitroglyserin, må du rekordrehevefalogrammet.
I noen tilfeller utføres tester med endring i kropps og hodeposisjon (bøyer, svinger), med pust-hold eller hyperventilering, temperatur, øvelse og andre.
Studien selv tar opptil 10 minutter. Behandling av forskningsresultater utføres av en funksjonell diagnostisk lege, og denne prosedyren utføres av en sykepleier. En mulig forsinkelse i beredskap til en medisinsk konklusjon er relatert til dette.

Indikasjoner for studier

• Neurologiske symptomer (svimmelhet, hodepine, tinnitus, episoder av bevisstløshet);
• nedsatt minne, søvn, kognitive (kognitive) funksjoner;
• nedsatt syn og hørsel av uklar natur;
• reaksjon på værendringer (meteosensitivitet);
• hodeskader, hjernerystelse eller hjerneforstyrrelser;
• led av et slag
• arteriell hypertensjon og hypotensjon (inkludert hos unge - den såkalte vegetative-vaskulære dystoni);
• patologi av cervical ryggraden (vertebral arteriesyndrom, osteochondrose av cervical ryggrad);
• diabetes mellitus (for ytterligere bekreftelse av vaskulære lesjoner - diabetisk mikroangiopati).

Kontraindikasjoner til studien

Rheoencefalografi vil ikke bli utført dersom pasienten nekter eksamen.
Det utføres ikke med parasittiske, sopp-, bakterielle sykdommer i håret og hodebunnen.
I alle andre tilfeller har metoden ingen kontraindikasjoner.

Cerebral vaskulær rheoencefalografi: essensen av metoden, indikasjoner, kontraindikasjoner

På grunn av sin funksjonelle egenskaper, har hjernen mye mer oksygen og næringsstoffer enn mange andre organer i menneskekroppen. Et utviklet vaskulært system sikrer deres leveranse, "funksjonsfeil" der - innsnevring av fartøyet, obturation (plugging) av det og andre - forårsaker forstyrrelse av et bestemt hjerneområde og fører til utvikling av forskjellige ubehagelige og noen ganger ekstremt farlige symptomer. For å vurdere tilstanden av cerebral blodstrøm, for å identifisere lokaliseringen av dens brudd og vil hjelpe diagnostiseringsmetoden kalt "rheoencephalography", eller REG. Om essensen av denne metoden vil de eksisterende indikasjonene og kontraindikasjonene, samt forberedelsen og teknikken for dens gjennomføring bli diskutert i vår artikkel.

Rheoencephalography: essensen av metoden

REG er en ikke-invasiv metode for funksjonell diagnostikk. Med den blir måling av motstanden av vevet i hodet til elektrisk strøm utført. Alle vet at blod er en elektrolytt. Når hjernens blodkar er fylt med blod, reduseres vevets elektriske motstand, og det er det som enheten registrerer. Da, allerede på grunnlag av endringshastigheten, blir det trukket konklusjoner om hastigheten på blodstrømmen i et bestemt fartøy, så vel som andre indikatorer evalueres.

Hvorfor bruke reg

Siden resultatene av rheoencefalografi bare beskriver hjerneskarens funksjonelle tilstand, er det ikke den endelige diagnostiske metoden - det er umulig å stille en diagnose basert på resultatene av denne forskningsmetoden. Det tillater deg imidlertid å identifisere faktum av brudd på hjernecirkulasjon i et bestemt område i hjernen og konsentrere legen om videre forskning på henne.

REG gir data om følgende blodstrømsparametere:

• vaskulær tone;
• graden av blodpåfylling av et bestemt område av hjernen;
• blodstrømningshastighet;
• blod viskositet;
• sikkerhetssirkulasjon og andre.

vitnesbyrd

Gjennomføring av denne metoden for diagnose er vist under alle forhold som er ledsaget av symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Vanligvis er dette:

• hyppig hodepine og svimmelhet;
• besvimelse og besvimelse
• tinnitus;
• hørsel og synshemming;
• søvnforstyrrelser;
• minneverdigelse;
• svekket evne til å lære;
• meteosensitivitet (endring i helse på grunn av værendringer);
• traumatiske hjerneskauser (hjernerystelse, hjerneforstyrrelser);
• Historie av akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelse (slag);
• encefalopati;
• hypertensjon;
• hypotensjon;
• aterosklerose av cerebral fartøy;
• neurokirkulatorisk dystoni;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• spondylitt;
• vertebral arteriesyndrom;
• migrene;
• diabetes mellitus for mistenkte komplikasjoner, diabetisk mikroangiopati;
• sykdommer i cerebral fartøy i nære slektninger;
• evaluering av effektiviteten av tidligere utført narkotika- eller ikke-medikamentbehandling.

Er det noen kontraindikasjoner?

Rheoencefalografi er en absolutt sikker diagnostisk metode, godkjent for bruk i praktisk talt alle pasientkategorier. Studien skal ikke utføres dersom:

• pasienten har huddefekter (sår) i området der det er nødvendig å påføre elektroder;
• pasienten lider av en bakteriell, sopp- eller parasittisk sykdom i hodebunnen og håret.

Det er bare mulig å utføre REG bare dersom pasienten er enig i undersøkelsen, derfor er pasientens avslag på ham også en kontraindikasjon.

Må jeg forberede meg på studien

Spesiell trening før rehabilitering er ikke nødvendig.

For å oppnå de mest nøyaktige dataene, på tvers av studien, bør emnet unngå stress og ha en god natts søvn før den. Du bør heller ikke røyke, drikke sterk kaffe eller svart te, da disse handlingene påvirker nervesystemet, vaskulær tone og blodtrykk, og resultatene av studien vil bli forvrengt.

I noen tilfeller kan legen anbefale at pasienten, før diagnosen, avbryter legemidler som påvirker vaskulær tone. Dette gjelder imidlertid kun for medisiner selvfølgelig reisemål - hvis en person tar slike legemidler i en kontinuerlig modus, bør diagnosen utføres mot bakgrunnen av vanlig behandling.

Kommer til undersøkelsen, ikke umiddelbart gå til diagnosen rommet. Det er verdt å hvile i 15 minutter i et godt ventilert, men ikke tett rom, og bare da gå til REG.

Eiere (og eiere) av langt hår må samle dem i en bolle slik at de ikke forstyrrer studien.

Metoder for rheoencefalografi

Studien gjennomføres via en 2-6-kanals reograf (jo flere kanaler leveres i enheten, det større området av hjernen vil bli dekket av den diagnostiske prosedyren). Sykepleiere utfører som regel diagnostikk, og legen behandler direkte tolkningen av dataene.

Under studien er pasienten i en behagelig stilling, sitter på en stol eller ligger på en myk sofa, avslappet, lukkede øyne. Spesialisten pålegger elektroder eller gelbehandlede kontaktelektroder på hodet, og sikrer dem med elastisk tape (den passerer rundt omkretsen: over øyenbrynene, ørene og over baksiden av hodet). I forbindelse med diagnostikk sender disse elektrodene elektriske signaler til hjernen, og på den tiden vises de ovennevnte indikatorene for tilstanden av fartøyene og blodstrømmen i dem på datamaskinens skjerm (i enkelte enheter blir dataene ikke sendt til datamaskinen, men sendes ut til en papirtape).

Området for overlappende elektroder avhenger av hvilken del av hjernen som skal diagnostiseres:

• i studien av den eksterne halspulsåren, skal elektrodene festes over øyenbrynene utenfor og foran den eksterne hørselskanalen (med andre ord foran øret);
• i studien av den indre halspulsåren - på nese- og mastoidprosessen (bak øret);
• i studien av bekkenbakteriene - på mastoid og occipital tubercles, og i dette tilfellet anbefales det å samtidig fjerne elektrokardiogrammet samtidig med REG.

Når hoveddelen av studien er fullført, kan legen vurdere en eller flere funksjonstester dersom legen anser det for nødvendig. De hyppigsteste testene tar nitroglyserintabletter under tungen (kontraindisert for glaukom, hypotensjon og intoleranse mot dette legemidlet), endrer stillingen til hele kroppen eller bare snu og vippe hodet (vanligvis brukt til å diagnostisere vertebral arteriesyndrom), hyperventilering (dyp pusting) for noen få minutter, holder pusten din, noen form for trening og andre. Etter testen, gjenta innspillingen av REG og evaluer endringene på den.

Varigheten av studien tar fra 10 minutter til en halv time. Under det opplever pasienten ingen spesielle følelser, det gjør ikke vondt for ham (det eneste, hodepine kan oppstå etter en funksjonell test med nitroglycerin som en bivirkning av dette legemidlet).

Dekryptere reg

For å kunne korrekt tolke dataene som er oppnådd under REG, må legen vite pasientens nøyaktige alder - dette er logisk, fordi den vaskulære tonen og blodmønsteret hos pasienter av ung, mellom og gammel / alder er forskjellige (hva er patologi for de unge, er normen eller varianten av normen for en eldre person).

Rheoencephalogrammet har et bølgelignende utseende, og hvert segment av denne bølgen har sitt eget navn:

• Den stigende delen er Anacrot;
• synkende - katakrota;
• mellom dem er det en incisura (faktisk bøyen er overgangen til den stigende delen til den nedstigende), umiddelbart etter hvilken en liten dikrotisk tann er definert.

Dekkerer REG, vurderer legen sine egenskaper:

• hvor vanlige er bølgene;
• hva anakrot og katastrofe ser ut;
• naturen av bølge topprunding;
• plassering av incisura og dicrotisk tønn, dybden av sistnevnte;
• tilstedeværelsen og typen ekstra bølger.

Når jeg avslutter artikkelen, vil jeg være oppmerksom på at selv om REG ikke er en selvstendig diagnostisk metode,
lar deg verifisere en eller annen hjerte- eller nevrologisk diagnose, men det utføres i tide, ved de første symptomene, bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av vaskulær patologi i tidlig tidlig stadium av sykdommen. Den utførte tilleggsundersøkelsen og tilstrekkelig behandling vil føre pasienten til en rask gjenoppretting og vil avlaste komplikasjoner som kan oppstå hvis diagnosen ikke ble gjort i tide.

Og selv om i dag noen spesialister er veldig skeptiske over denne diagnostiske metoden, har den imidlertid et sted å være og er fortsatt mye brukt i mange medisinske institusjoner.

Hva er cerebral vaskulær encefalografi (REG)?

Cerebral vaskulær rheoencefalografi er en enkel, men effektiv diagnostisk metode. Som et resultat av denne prosedyren identifiseres patologiske prosesser som sirkulasjonsforstyrrelser, samt andre avvik fra det normale organets normale funksjon.

Metoden er populær hos pasienter og leger. Dette forklares ikke så mye av undersøkelsens overkommelighet, som av det høye informasjonsinnholdet, muligheten til raskt å oppnå nøyaktige resultater.

En viktig fordel i forhold til andre metoder for å undersøke hjerneskip er minimal invasivitet, som blir en faktor som favoriserer bruken av denne diagnosen selv for barn.

Generell informasjon om metoden

Rheoencefalografi (REG) gjør det mulig å oppdage sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen selv i de tidlige stadiene av patologien og dermed forhindre muligheten for komplikasjoner som er farlige for pasientens helse og liv.

Dens uvurderlige fordel over MR og CT er muligheten til å bli undersøkt uten å vente på køen, som andre steder er omtrent et halvt år. Uten å redusere effektiviteten av magnetisk resonans og datortomografi, bør det bemerkes at rettidig behandling startet er en garanti for seier over sykdommen, og i noen tilfeller - evnen til å redde pasientens liv.

Hva er denne prosedyren, hvem trenger det, hvordan å forberede seg på undersøkelsen - disse er spørsmålene som skal diskuteres i artikkelen.

Hva er hensikten

Hovedformålet med undersøkelsen er å studere:

• problemområder i hjernen;
• vaskulære tone tilstander;
• blodstrømmen gjennom fartøyene;
• blodtetthet og viskositet.

Og viktigst er reaksjonen av karene på alle prosessene som forekommer i dem, bestemt.

I tillegg til prosedyrene knyttet til behovet for å studere patologiske endringer i hjernens arterier og blodårer, anbefales det å utføre et REG for profylaktiske formål.

Prinsippet til enheten

Essensen av rheoencefalografi er at ved hjelp av et spesielt apparat, reografen, går en svak frekvens elektrisk strøm gjennom hjernen, noe som resulterer i at motstanden av hjernevæv blir visualisert på skjermen. Dermed oppdages brudd i arterier, årer og små fartøy.

Tilstedeværelsen i enheten på seks kanaler gir muligheten til samtidig å undersøke flere deler av hjernen.

I projeksjonen av de studerte områdene ved hjelp av et elastisk gummibånd, er metallelektroder installert, som overfører bildet til skjermen.

Når er utnevnelsen av et reg

Det er mange indikasjoner på eksamen:

• pasientklager av svimmelhet;
• Forverring av tilstanden med endring i atmosfærisk trykk;
• ryggsmerter;
• tinnitus;
• svekkende hodepine;
• mistenkt iskemisk sykdom;
• minnet bortfaller;
• sløret syn
• hørselstap
• aterosklerose;
• hypertensive krise;
• dystoni;
• hypertensjon av hjernens arterier.

For alle patologier knyttet til brudd på tilstanden til fartøyene - deres blodtilførsel, endring i blodstrømningshastighet og viskositet, er det nødvendig å utføre REG.

Hva viser studien

Verdien av undersøkelsen er at:

1. På grunnlag av rheoencefalografi av hodeskårene får spesialister betydelig informasjon om tilstanden til gjenstanden for undersøkelsen. Blant dem er muligheten til å studere vaskulær tone, deres elastisitet, blodsirkulasjonshastighet og blodinnstrømning / utstrømning.
2. Ved hjelp av rheoencefalografi er det ikke bare mulig å oppdage abnormiteter i hjerneskipene, men også for å overvåke blodstrømmen etter kompliserte operasjoner eller alvorlige skader.
3. Ved hjelp av REG oppdages ulike patologier, og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen er etablert.

Samtidig er en høy grad av å oppnå resultater ikke av liten betydning.

Hvilke problemer identifiseres

I undersøkelsesprosessen blir det diagnostisert:

• Tilstedeværelse av hodeskader;
• lokalisering av hematom som følge av hodeskader;
• pre-stroke tilstand;
• vaskulær lesjon med aterosklerotiske plakker (aterosklerose);
• blodpropper i hjernen;
• predisponering mot høyt blodtrykk
• sirkulasjonsforstyrrelser.

Prosedyren letter oppgaven med å lage en nøyaktig diagnose, på grunnlag av hvilken legen foreskriver et tilstrekkelig behandlingsforløp. Med hjelp av henne i fremtiden overvåker han effektiviteten av behandlingen.

Takket være den perfekte sikkerheten til en slik undersøkelse for pasientens helse, kan den utføres flere ganger.

En av de viktigste fordelene ved encefalografi er muligheten til å skille mellom pre-stroke-indikatorer som har visse forskjeller for menn og kvinner.

Andre funksjoner ved metoden

Mer informasjon er oppnådd av spesialister gjennom funksjonstester.

Den enkleste og rimeligste av dem - med nitroglyserin. Dette stoffet bidrar til å redusere tonen i blodårene. Denne testen brukes til å skille mellom organiske og funksjonelle lidelser.

Slik deklarerer du resultatene

Når man vurderer resultatene av undersøkelsen, blir pasientens alder nødvendigvis tatt i betraktning. Dette forklares av at veggene i blodårene mister sin elastisitet gjennom årene, blir mer skjøre, reagerer annerledes på forskjellige stimuli.

Å holde REG viser grafiske svingninger av bølgene. Følgende indikatorer er tatt i betraktning:

• stigende (anakrotes) og nedstigende (catacrots) bølge linjer;
• bøyning av incisura (midtdelen av stigende bølge);
• dikrotisk prong.

Spesialisten leser resultatene av diagnosen, med tanke på regelbundenheten til bølgene, typen og avrundingen av toppunktet, samt plasseringen av tannhjulet og incisuraen.

Oscillasjonsgraden for bølgen som vises på skjermen hos voksne, er forskjellig fra manifestasjoner av tillatte indikatorer i et barn.

Rheoencefalografisk undersøkelse gjør det mulig å klassifisere tilstanden til fartøyene i henhold til deres tre typer adferd:

1. Dystoni. Det preges av hyppig manifestasjon av endringer i vaskulær tone. Hypotoni med obstruksjon av venøs utstrømning av blod og lav fylling av puls observeres oftere.
2. Angiodistonichesky. Dets skilt ligner på den tidligere typen. Forskjellen ligger i det faktum at årsaken til brudd på tonen er en defekt i fartøyets vegg.
3. Hypertensive type REG. Betydelig forskjellig fra typene beskrevet ovenfor. Vaskulær tone økes kraftig. Venøs utstrømning er forstyrret.

Disse typer oppførsel er ikke uavhengige patologier. De er bare tegn på andre sykdommer og gjør det mulig å identifisere dem i de tidlige utviklingsstadiene.

Forsøk ikke å dechifisere resultatene av undersøkelsen selvstendig. Det er bedre å gi det til kvalifiserte leger som vil gjøre det profesjonelt og etablere en nøyaktig diagnose.

Hvordan utføres prosedyren?

Den beskrevne diagnostiske metoden er helt smertefri og trygg. I prosessen med implementering på pasientens hud har ingen innvirkning, og bruker heller ikke ulike verktøy.

Under prosedyren legges pasienten på en sofa eller tilbys å sitte på en stol. For å få mer nøyaktig informasjon, er pasienten foreslått å vippe hodet fremover, skru det til høyre eller venstre.

Prosedyren varer 10-15 minutter. Resultatene av studien vises umiddelbart på skjermbildet, de evalueres av en nevrolog.

anbefalinger

For å unngå forvrengning av resultatene, bør du vurdere noen enkle tips:

1. Før elektroder installeres, behandles enkelte områder av hodet med alkohol. Det er tilrådelig ikke å spenne og behandle det rolig.
2. Øyne bør holdes stengt under prosedyren.
3. Du må helt slappe av. Spenning kan forårsake skarp innsnevring av fartøyene. Dette vil påvirke bølgeoscillasjonene.
4. Før prosedyren er det ønskelig å hvile i 15-20 minutter.
5. Dagen før den planlagte undersøkelsen kan ikke ta medisiner som kan påvirke hastigheten på blodstrømmen.
6. Å gjennomføre en økt bør ikke forstyrre noen elementer, så du må fjerne kjeder, øredobber, hårnåler og oppløse håret.

Hvis du undersøker et lite barn, bør du fortelle ham på forhånd om den kommende prosedyren. Du kan ta ham i armene dine og sette deg ned med ham på stolen. Da vil han ikke være redd og nervøs.

Om kontraindikasjoner

I forbindelse med absolutt mangel på skade på kroppen, har rheoencefalografi praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Hovedforbudet mot prosedyren - skade på hodet på hodet.

En slik undersøkelse er kontraindisert hos nyfødte. Dette skyldes den lille amplitude av de reflekterte bølgene, den store størrelsen på anakrotas og det komplette fraværet av incisura. Slike indikasjoner gir ikke et nøyaktig bilde av tilstanden til fartøyene i hodet.

Rheoencefalografi er en effektiv og rimelig metode for å undersøke hjerneskip. Den utbredte bruken skyldes tilstedeværelsen av enheten på hvert sykehus, og selvfølgelig mangelen på bivirkninger og kontraindikasjoner som skal brukes.

REG av cerebral fartøy: forskningsordre, resultater

Et rheoencefalogram er et grafisk resultat av en diagnostisk prosedyre kalt REG av cerebral fartøy. Metoden har blitt brukt i lang tid. En av de grunnleggende kildene der denne metoden er beskrevet (forfatter Jenker F. L) ble oversatt fra engelsk i 1966.

Som en prosedyre er rheoencefalografi svært enkel, men det bidrar til å oppdage, selv på et tidlig stadium, en rekke sykdommer i hjernen, samt å vurdere kvaliteten på hjernecirkulasjonen. På grunn av det gode informasjonsinnholdet respekteres denne diagnostikken av leger, selv om det er skeptikere i det medisinske samfunnet som ikke virkelig tror på metodens objektivitet.

Det er mulig å finne ut de åpenbare fordelene med å diagnostisere REG - tilgjengeligheten og ikke veldig høy pris. Utstyret er tilgjengelig til en kostnad selv til distriktsklinikker. Selvfølgelig gir tomografi et mer komplett bilde, men tilgjengeligheten etterlater mye å være ønsket for i dag.

Egenskaper av cerebral fartøy

• Venstre og høyre halspulsårer.
• Venstre og høyre vertebrale arterier.

Det er to arterielle systemer i blodet i hjernen, som hver fungerer uavhengig:

• Sentral - med hjelp er det blodtilførsel til de subkortiske noder og nærliggende medulla. Det sentrale systemet består av skipene fra Willisian Circle (disse er de siste grenene av karoten og vertebrale arterier forbundet med anastomoser, små fartøy som forbinder ett fartøy til et annet), som ligger i hjernen og basilære arterier.
  
• Perifert - ved hjelp av dette systemet er kraften i den hvite delen av hemisfærene og ventrikkene. Det perifere arterielle systemet består av tre arterier - den fremre, midtre og posterior cerebrale.

Blodsirkulasjonen i hjernen reguleres av de interne systemene, med den hjelp som optimal blodstrøm opprettholdes i alle hjernestrukturer.

Regulering av hjernesirkulasjon

Det er 4 hovedsystemer med hjelp av hvilken reguleringen av cerebral blodsirkulasjon utføres:

1. Myogen - utført ved å reagere på glatte muskler i arteriel sengen til trykkfluktuasjoner i dem. En økning i blodtrykkstallet forårsaker en økning i muskelcelletone og vasokonstriksjon (vasokonstriksjon). En reduksjon av blodtrykket, i sin tur, forårsaker en nedgang i tone og vasodilasjon (dilatasjon av blodkar). Myogen regulering er et ledende element i cerebral autoregulering.
   
2. Humoral - på grunn av effekten på de glatte musklene i den vaskulære sengen av de aktive komponentene. En av de kraftigste regulatorene for blodsirkulasjon er indikatoren for spenningen av karbondioksid av arterielt blod og pH i cerebrospinalvæsken. Hypercapnia (en økning i karbondioksydspenning) fører til utvidelse av blodkar og hypokapnia - til deres innsnevring. I dette tilfellet utvikler hjernehypoksi.
   
3. Metabolisk - deltar i fordelingen av blod mellom ulike områder av hjernen. Ulike aktive stoffer, hormoner, mediatorer kan ha en direkte og indirekte effekt på tilstanden til hjernesystemet i hjernen.
   
4. Neurogen - virker hovedsakelig på små arterielle kar og avhenger av den generelle tilstanden til de autoregulatoriske mekanismer av vaskulær tone, ionsammensetning og konsentrasjon.

Ved hvile i en sunn person er intensiteten av cerebral blodstrøm 55-60 ml / 100 g / min. Denne verdien er lik 15% av den totale hjerteutgangen. Andelen av total oksygenforbruk i kroppen ved hjernen er 20% og 17% glukose. Hastigheten av oksygenforbruk i hjernen er 3-4 ml / 100 g / min.

Den estimerte hastigheten på 15 ml / 100 g / min indikerer utvikling av irreversible effekter. Ved sirkulasjonsstanse opptil 7 minutter, er det en fullstendig sammenbrudd av alle reguleringsmekanismer, bevissthetstab, koma og hjerne død. Dette skyldes blokkering av mikrovaskulaturen på grunn av irreversible forandringer i veggene i kapillærene og det cellulære ødemet.

Det er viktig! Den viktigste utløsningsfaktoren for slike iskemi er at hjernen, i motsetning til andre organer, har minimal reserver av sitt eget oksygen.

Selv de mest små endringene i hjerneskibene av forskjellig opprinnelse fører til nedsatt cerebral sirkulasjon av varierende alvorlighetsgrad.

Cerebral sirkulasjon

1. Mellomnivå - preget av en forandring i den funksjonelle aktiviteten til nerveceller. I dette tilfellet endres ikke deres struktur, deres funksjon skal gjenopprettes.
   
2. Det lavere kritiske nivået - neuroner dør ut med en signifikant reduksjon av blodtilførselen. Samtidig utvikler nekrotiske endringer i nervesvevet.
   
3. Det øvre kritiske nivået - på dette stadiet er det en kritisk endring i hemodynamiske prosesser, endringer i reseptorfølsomhet, brudd på synaptiske interaksjoner, blokkering av nevrale forbindelser og funksjoner.

I dag er en av disse metodene rheoencefalografi.

rheoencephalography

Dette er en metode for studier av cerebral fartøy. Grunnlaget for studien er å registrere endringer i vevmotstand når den utsettes for høyfrekvent elektrisk strøm av lav størrelse.

Rheoencefalografi gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstanden til det vaskulære systemet i hjernen og hemodynamiske parametere, spesielt:

• Vaskulær tone.
• Vaskulær motstand.
• Elasticiteten til de vaskulære veggene.
• Blodstrømningshastighet
• Hastigheten for forplantning av pulsbølgen.
• Alvorligheten av økt intrakranielt trykk.
• Tilstedeværelse, grad, mulighet for utvikling av sivil sirkulasjon (det er dannelsen av blodkarrettsnett, går rundt det viktigste berørte fartøyet for å forhindre utvikling av blodtilførselsmangel på et bestemt organ eller vevsted).

Indikasjoner for REG

I lys av den store informativiteten til studien og den korte tiden det tar, anbefales det å utføre rheoencefalografi under følgende forhold:

• Vurdering av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser.
• Hemorragisk og iskemisk slag.
• Hodeskader
• Tinnitus.
• Synshemming.
• Hørselshemmede.
• Hodepine og svimmelhet.
• Migrene.
• Endringer i blodtrykk.
• Åreforkalkning.
• Mangel på vertebrobasilar-opprinnelse.
• Vegetativ dystoni.
• Ortostatisk hypotensjon.
• Encefalopati av forskjellig opprinnelse.
• Søvnløshet.
• Minnehemming
• Glemsel.
• Ulike sykdommer i ryggraden i livmoderhalsen.
• Instabilitet av intrakranielt trykk.
• Hypofyse adenom.
• Parkinsons sykdom.

Teknikk for forskning

Manipulering utføres ved hjelp av en reograf, som har fra 2 til 6 kanaler. Jo flere kanaler en reograf har, jo mer informativ blir resultatene av prosedyren.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en studie på en gang i flere blodsirkulasjonsbeholdere, er det nødvendig med bruk av polyureografer.

For at det resulterende rheoencefalogrammet skal være korrekt og informativt, er følgende forhold nødvendige:

• Vedtak av en komfortabel posisjon.
• Overlegger på elektroder på de steder hvor det er nødvendig å fikse hemodynamiske parametere.
• Når det gjelder studien av den indre halspulsåren, overlapper elektrodene seg i nesebroen og mastoidprosessen (bak øret).
• For å oppnå data på de ytre hjertearteriene, ligger elektrodene over øyenbryn og nær øregangen foran.
• Studien av vertebrale arterier innebærer påføring av elektroder på okkipitale tuberkler og mastoidprosessen. Samtidig er samtidig elektrokardiografi nødvendig.

Ved slutten av studien utføres evalueringen av dataene som er oppnådd umiddelbart og leveres til pasienten.

Reoentsefalogramma. transkripsjon

• Den stigende delen er anakrot.
• Den synkende delen er den villige.
• Intsizura - dicrotic prong i midten av den nedadgående bølgen.

Siden i løpet av rheoencefalografi er det opptak av bølgene ved hjelp av hvilke hjernens blodkar er evaluert og deres reaksjon skjer, det er visse markører som først evalueres.

Når data er hentet fra cerebral vaskulær REG, vurderes slike data som:

• Formen på bølgene.
• Varigheten av hver del av bølgen.
• Amplituden av bølgene.
• Lokalisering av incisura.
• Regelmessighet av oscillasjon
• Eografisk indeks - en indikator på størrelsen på blodstrømmen.
• Dikrotisk indeks er en indikator på vaskulær tone og perifer vaskulær motstand.
• Den diastoliske indeksen er en indikator på nivået av utstrømning av blod og venetone.

Når studien er fullført, skjer en vurdering av typen rheoencefalogram:

• Dystonisk - en endring i tonen i fartøyene av permanent karakter, med overvekt av lav tone og lav pulsfylling, forbundet med vanskeligheten ved venøs utstrømning.
  
• Angiodystonisk - lik dystonisk, bare i tillegg til hele reduserer elasticiteten til karene, noe som fører til hemodynamiske forandringer i ulike vaskulære bassenger.
  
• Hypertensive - med den karakteristiske vedvarende hypertoniciteten til å bringe fartøy, ledsaget av blokkert utstrømning av venøst ​​blod.

Når deklarerer dataene i det cerebrale vaskulære REG, gir følgende endringer størst betydning:

• En markant økning i bølgeamplituden, bratthet, en kort stigende bølge med en spiss apex, forskyvning og en økning i incisura indikerer en reduksjon i arteriell tone.
  
• En reduksjon i bølgens amplitude, en økning i varigheten av stigende linje og tilstedeværelsen av ytterligere bølger på den, indikerer glattheten av incisura en økning i arterienes tone.
  
• Den konstante forandringen av snitt og ytterligere bølger på nedstigningslinjen indikerer vegetativ-vaskulær dystoni.
  
• Bølgen og økningen i lengden av kataklysene, utseendet av flere bølger mellom de viktigste, indikerer at det er vanskeligheter med venøs utstrømning.
  
• Forskjellig amplitude og forandring i form av tenner indikerer tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon.
  
• Flatingen av toppet av den stigende linjen, glattheten av bølgene, fraværet av ytterligere formasjoner på den nedadgående bølgen indikerer aterosklerose.

Forskjellen REG og EEG

I tillegg til rheoencefalografi er det en slik studie som elektroencefalografi.

Hovedforskjellen i disse to manipulasjonene er at REG er brukt til å analysere tilstanden til blodkarene i hjernen og blodsirkulasjonen, og EEG er brukt til å studere nevrale aktiviteten til visse områder av hjernen.

Kostnad for reoencefalografi

Du kan utføre en slik studie i en enkel klinikk, nevrologisk avdeling, samt i ulike private medisinske sentre. Prisen på studien vil avhenge av arenaen.

Hittil er prisen på det cerebrale vaskulære REG fra 1000 til 12 000 rubler, avhengig av testens hastende karakter, bruken av stresstester og kvaliteten på reografen.