Tromboflebitt - hva er det? Hjemmebehandling
Tromboflebitt er en ganske vanlig sykdom i blodårene, ifølge WHO-data, som forekommer hos 12-15% av verdens befolkning. Det er preget av inflammatoriske fenomener i venøs veggen med dannelse av blodpropp som dekker fartøyets lumen. Det antas at i halv tilfeller av åreknuter er komplisert ved tromboflebitt.
Sykdommen rammer overfladisk, ofte varicose og dype årer. Patologien utvikler seg oftest i karene i underekstremiteter og småbjelken. Til tider er det mindre observert tromboflebitt i lever-, hul- og portalårene. Stater der blodstrømmen bremser, er integrasjonen av vaskemuren brutt, og blodproppene øker, provoserer forekomsten av sykdommen. La oss ta en nærmere titt på hvorfor tromboflebitt vises, hva det er, hvordan å behandle en sykdom og hvordan å forhindre det.
Tromboflebitt - årsaker
Hovedårsakene til tromboflebitt er:
- blodårskader;
- reduserer blodstrømmen på grunn av ulike årsaker;
- økt blodpropp
- hjerte- og blodforstyrrelser;
- svulstsykdommer;
- purulente smittsomme sykdommer;
- åreknuter
- hemorroider.
Tromboflebitt kan være en komplikasjon etter operasjon på bekkenorganene, samt en konsekvens av feilproduserte intravenøse injeksjoner. Noen ganger tromboflebitt oppstår etter fødsel. Risikofaktorene for utviklingen av sykdommen inkluderer: fysisk inaktivitet, fedme, hormonelle prevensjonsmidler, skade.
Symptomer på tromboflebitt
Utbruddet av tromboflebitt er alltid akutt. Det er rødhet i huden, utseendet av smerte og indurasjon langs venene, der det er en inflammatorisk prosess, stiger kroppstemperaturen. En sykdom som påvirker dype vener forårsaker skarpe smerter i lemmen, hevelse og en følelse av stivhet i beinet. Pasienten opplever svakhet og blir begrenset i bevegelse.
Den farligste varianten av tromboflebitt er separasjonen av en del av blodpropp eller en blodpropp og dens passasje inn i lungearterien (lungeemboli). En mobil trombose kan trenge inn i hjertet fra systemet i underekstremitetene og allerede fra det (gjennom en liten sirkel av blodsirkulasjonen) inn i lungearterien, noe som forårsaker blokkering som medfører nedsatt blodsirkulasjon og gassutveksling i lungene, i særlig alvorlige tilfeller som fører til døden.
Konservativ behandling av tromboflebitt
Etter en omfattende undersøkelse av pasienten og de nødvendige tester, foreskriver legen individuell behandling. Lokalisering av sykdommen i underbenet regionen kan behandles på en poliklinikk. Alle andre tilfeller av tromboflebitt krever sykehusinnleggelse.
De viktigste stoffene i behandlingen av patologi er eksterne former for heparin (salver og kremer), flebotoniske legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Pasientoverensstemmelse med sengeleste er hensiktsmessig i tilfeller der en lungeemboli eller en sykdom som provoserer dannelsen av blodpropper, som en svulst, tidligere er observert.
Kirurgisk inngrep er angitt i tilfeller av spredning av blodpropp over midtre tredjedel av låret eller tilstedeværelse av blodpropp i lumen i de store venene. Nødkirurgi er foreskrevet for risikoen for tromboembolisme.
Tradisjonelle metoder for behandling av tromboflebitt
Smelt kandisert honning eller bruk væske. Påfør sammensetningen på det brette bomullsstoffet i flere lag, fest det til det syke området og pintinovaten. I løpet av dagen, hold kompressen i 2 timer og ta på seg hele natten. I en uke øker prosedyrens dagtid til 4 timer Behandlingsforløpet er 6 uker.
Oppløs 15 gram salt i ½ kopp varmt kokt vann, suge en naturlig klut med en løsning, pin den til et ømt lem, pakk det med plastfolie, over natten.
kål
Et stort kålblad for å slå av med en kjøkkenhammere, slik at juice suger ut av det, og strammet til den berørte delen av benet i flere dager.
Golden mustache
Bladene på planten er kneet og festet til den berørte lemmen for en dag, hvorpå de blir forandret til en ny komprimering.
tomater
Fersk gjort tomatsaft eller tynne skiver frukt hjelper med tromboflebitt av overfladene. Behandlingsforløpet er 1 uke. Prosedyren med påføring og fiksering av tomater på det berørte området av kroppen utføres flere ganger om dagen.
Hestkastanje
Tinktur bidrar til å tynne blodet. Bryt kastanjefrukt, saml brun peeling, hell 50 g råmateriale med en flaske vodka med et volum på ½ l, insister i et skyggefullt sted ved romtemperatur i 2 uker, filtrer. Mottak på 4-5 ml, oppløst i halv glass vann 2-3 ganger daglig i tom mage 30 minutter før et måltid. Dette legemidlet hjelper med tromboflebitt, åreknuter, hjerneslag, hypertensjon, angina pectoris, aterosklerose, VVD (vegetativ-vaskulær dystoni).
Hvit akasia
Alkoholtinktur av blomster av hvitt akasia brukes til komprimering og gnidning av problemårer. En spiseskje tørket råmateriale helles med et glass medisinsk alkohol, insisterende uke i en flaske mørkt glass, filtreres og brukes til ekstern gnidning. Etter påføring av tinkturen blir huden smurt med fett, helst barnslig, krem.
calendula
Calendula bladbasert salve behandler åreknuter og tromboflebitt. Bland friske morgenfargeblad pundret i vassel med svinekjøtt (1: 4), masser blandingen i et vannbad i flere timer, overfør sammensetningen til en glassbeholder og oppbevar i kjøleskap. Salve påføres på varicose områder med et tykt lag om natten, og legger et lag av gasbind eller bandasje over det.
massasje
Regelmessig massering av underdelene forbedrer tilstanden til venene. Det anbefales å konsultere en profesjonell massør eller gjøre selvmassasje hver kveld.
Hirudotherapy
En effektiv metode for behandling av tromboflebitt ved å arrangere medisinske leeches på visse steder. Positive resultater kan oppnås på kort tid. Det anbefales å utføre behandling bare under oppsyn av en lege som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen og, avhengig av plasseringen av varicose-manifestasjonene, velger plassene for leeches og deres nødvendige nummer, samt antall og frekvens av prosedyrer.
Tromboflebitt-profylakse
For å forhindre sykdomsfall og minimere risikoen for forekomst, i nærvær av provoserende faktorer, bør du følge et bestemt kosthold, hvis hovedbestemmelser vurderes:
- reduksjon i dietten til et minimum av følgende produkter: rose hofter, currants, paprika, belgfrukter, bananer, kjøttprodukter og fisk;
- økt forbruk av friske bær, grønnsaker og frukt, spesielt: løk, hvitløk, ingefærrot, vannmeloner, courgetter, meloner, gresskar, ananas, bringebær;
- retter skal dampes, kokes eller bakt, og unngår stekeprodukter på alle slags matolje;
- Overholdelse av drikkregimen: I mangel av hjertesykdommer og blodårer, når det pålegges visse begrensninger av en lege i det normale forbruket av væsker, skal minst 2,5 liter rent vann være full i løpet av dagen.
Det er nyttig å regelmessig utføre gymnastikk: i liggende stilling, for eksempel øvelsen "sykkel" eller "saks". Langturer (opptil 2 timer) i moderat tempo er et annet forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for å utvikle tromboflebitt. Squats og jogging er nyttige. Denne typen aktivitet forbedrer blodtilførselen til nedre lemmer betydelig og forhindrer dannelsen av blodpropper.
Urter og andre metoder for tradisjonell medisin komplement medisinbehandling, sterkt lindrende pasientens tilstand. Fortell meg hva oppskrifter og prosedyrer skal brukes i hvert tilfelle, kan bare en lege. Velsigne deg!
Hva er tromboflebitt, og hvordan behandles det?
Tromboflebit er en svært ubehagelig sykdom, som er et kompleks av to patologiske abnormiteter på en gang. Først er flebitt, det vil si betennelse i kargenes veggen, smalere lumen og forhindrer normal blodstrømning. For å forstå hva flebitt er, tenk en fleksibel slange med vann som strømmer gjennom det - dette er en av blodkarene i kroppen vår. Hvis vi går på slangen med foten vår, vil vi tydeligvis se en modell av et fartøy som er berørt av flebitis betennelse. På den ene siden av "betennelsen" dannes oppblåsthet, vannet som strømmer gjennom slangebeholderen stagnerer, oppblåsing av fartøyets vegger med økt trykk på den andre - en svak strøm. Vann som symboliserer blod i vår modell, flyter ikke til destinasjonen i ønsket volum.
For det andre dannes en trombose i stedet for stagnasjon. Den strukturelle sammensetningen av blod, i motsetning til vann, er ikke ensartet. Blodet består av flytende serum og blodceller. Blodet kan bare opprettholde sin struktur, hvis blodet stagnerer, de små kroppene kommer sammen, "holdes sammen" og danner klumper. Hver gang i livet mitt måtte jeg kutte fingeren eller knuse nesen min og forårsake merkbar blødning. Sikkert har du kanskje lagt merke til blodets uvanlige egenskaper. Først oppfører blodet seg som en vanlig væske, men koagulerer snarere raskt og danner en gelatinøs, tykk masse. Her er de samme gelklumpene, blodproppene dannes inne i fartøyet berørt av flebitt. En tromboflebitt dannes - en innsnevring av det betente fartøyet, forverret av blodproppen.
Ordning for blokkering av venetrombose
årsaker
Sykdommen er forårsaket av ulike faktorer (og oftere - komplekser av faktorer) som påvirker endringer i blodets egenskaper, dens koagulabilitet og fluiditet, samt ulike skader og skade på blodårene. Hovedårsakene til tromboflebitt:
- Blodstasis Det kan skyldes et lengre opphold i en posisjon, for eksempel når du sitter, på lange reiser i et fly eller en buss eller på grunn av varicose sykdom. Stagnasjon av blod bidrar også til en kraftig økning i kroppsvekt, for eksempel under graviditet.
- Økt blodkoagulasjon (hyperkoagulasjon) er ofte en følge av genetisk predisponering, men kan også utløses av langvarig dehydrering, for eksempel på grunn av eksponering for varme, alkohol (kombinasjonen av disse to faktorene er spesielt farlig); på grunn av bivirkninger av noen medisinske (hovedsakelig hormonelle) legemidler. Det er viktig å huske at hyperkoagulasjon er et av de første tegn på kreft!
- Fysisk skade på fartøyets vegg på grunn av skader, blåmerker, ødemer. I tillegg kan fartøyets vegg bli skadet ved infeksjon av det tilstøtende vevet.
symptomer
Sykdommen begynner sin utvikling i kroppen med nederlaget av overfladene. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg med følgende symptomer:
- karakteristisk hevelse langs blodårene, mørkere og betennelse i huden;
- det er en liten hevelse av det berørte lemmet;
- pasienten klager over svake, men påtrengende og langvarige nagende smerter som kan øke når man går;
- Et av symptomene på trombofleitt i overfladene er en liten (opptil 37,5, mindre ofte opptil 38 grader) økning i kroppstemperatur.
Symptomer på nederlaget på overfladene
I den akutte scenen:
- signifikant (opptil 40 grader) feber;
- generell ulempe: svakhet, svette, hodepine, kvalme.
Dyp venetromboflebitt kan føre til pulmonal tromboembolisme (PE) - en blokkering av lungearterien ved en blodpropp løsnet og beveger seg fritt gjennom blodbanen. Tromboembolisme er ekstremt farlig, dødelighet i lungeemboli når 30%!
Symptomets manifestasjon med nederlaget av de dype årene
Sykdommen kan manifestere seg i akutt eller kronisk form. Den akutte form for tromboflebitt er preget av et anfall, ledsaget av skarpe smerter, hevelse i årer, synlig på kort tid, en rask temperaturstigning. Symptomer på trombofleitt i kronisk stadium er ikke så uttalt og strakt i tid.
diagnostikk
Diagnose av tromboflebitt fører som regel ikke til vanskeligheter, siden symptomene på tromboflebitt har uttalt ytre manifestasjoner. For utredning av diagnoseundersøkelsen og en palpasjon (palpasjon) av et nederlag er nok. Beregnet tomografi og Doppler ultralyd (USDG) er foreskrevet for å vurdere omfanget av skade (spesielt i tilfelle mistanke om tromboflebitt i dypene). En spesiell studie som gjør det mulig å måle blodstrømningshastigheten i blodårene og som et resultat av å vurdere omfanget av skadene.
Årsakene til tromboflebitt hos en pasient og mulige behandlingsmetoder er spesifisert ved hjelp av en koagulologisk blodprøve, som bestemmer graden av koagulering.
I noen sjeldne tilfeller når pasientens tromboflebitt kombineres med andre patologier og skader som gjør det vanskelig å etablere et bilde av sykdommen, foreskrives en flebologisk undersøkelse - en grundig studie av pasientens hele venesystem.
behandling
Tromboflebitt - en farlig sykdom, selvbehandling er uakseptabelt. Ved første tegn på angrep av akutt tromboflebitt, skal pasienten ta en horisontal posisjon, det berørte lemmet bør heves, for eksempel på puter for å forbedre blodstrømmen. Kontakt legen din umiddelbart eller ring en ambulanse. Venter på legen, gi pasienten så mye væske som mulig. I intet tilfelle kan du ikke knuse, trykke, massere og utføre andre lignende manipulasjoner med det berørte området. Dette kan føre til separasjon av blodpropp med dødelige konsekvenser.
Ordning om å få løs blodpropp i lungearterien
Etter den første undersøkelsen og analysen foreskriver legen på deres grunnlag et behandlingsforløp. Tromboflebittbehandling kan utføres på poliklinisk basis (det vil si hjemme), hvis bare ytre vener påvirkes og sykdommen er lokalisert i underbena. Hvis poliklinisk behandling ikke gir resultater innen 14-20 dager, er pasienten innlagt på sykehus. Det er nødvendig å forklare for pasienten at det ikke er mulig å innlegge sykehusinnleggelse: tromboflebitt er fylt med plutselige kortvarige komplikasjoner opp til lungeemboli.
På sykehuset foreskrives pasienten strenge senger og tung drikking. I tilfelle tromboflebitt av overfladene, hvis det ikke er noen umiddelbar trussel mot pasientens liv, foreskrives ikke-operative (konservative) behandlingsmetoder.
Konservativ behandling av tromboflebitt inkluderer ekstern komprimering av det berørte området ved hjelp av elastiske dressinger, ulike varmekompresser som forbedrer blodsirkulasjonen. Forskjellige antitrombotiske legemidler med ekstern virkning (salver, geler) brukes, for eksempel, hepatrombin og dets analoger.
Hvis pasientens generelle tilstand ikke tillater bruk av medisinske antikoagulanter (for eksempel i visse kardiovaskulære sykdommer), brukes hyderoterapi ofte - behandling med medisinske leksjer. Leech introduserer en naturlig antikoagulant som utskilles av sine egne kjertler inn i biteområdet, slik at offerets blod ikke stikker.
Under angrep av akutt tromboflebitt blir dressing umulig på grunn av akutt smerte. Komprimerer er også kontraindisert. Behandlingen utføres ved intravenøs injeksjon av antikoagulantia (blodpropper) - heparinholdige stoffer. Smerter i pasienten fjernes Novocainic blokkering.
Kirurgisk inngrep for tromboflebitt er indikert hvis:
- sykdommen har nådd stadiet av nedgangen i dype årer;
- det er en trussel mot pasientens liv;
- konservativ behandling i lang tid gir ikke riktige resultater.
diett
Som direkte i behandlingen av tromboflebitt, og for forebygging er det av stor betydning riktig ernæring. Mat av pasienten med tromboflebitt, eller en person som har en tendens til sykdommen, bør inneholde produkter som tynner blodet, reduserer viskositeten. Slike egenskaper er besatt av matvarer rik på salicylsyre, vitamin E, jod.
Produkter anbefalt og kontraindisert i tromboflebitt:
Hva er tromboflebitt og hvordan å behandle det
Betennelse og komprimering av den indre overflaten av veggen av venene i underekstremiteter, som fører til dannelse av blodpropper, kalles tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Den inflammatoriske prosessen forårsaker alvorlig smerte og hevelse i venene på nedre ekstremiteter, samt en økning i temperatur, både lokalt og internt. Kjører et sykdomsforløp kan føre til sepsis eller lungeemboli på grunn av en ødelagt blodpropp (trombus er en blodpropp som består av proteiner og fibrin og dannes på grunn av økt blodviskositet, blodstrømningsforstyrrelser eller endringer i strukturen av karveggen med lokalisering som den overflate og med fylling av hele blodkarets lumen).
Kursets karakter kan være akutt tromboflebitt, med symptomene som oppstår uventet, eller kronisk tromboflebitt - alternerende stadier av forverring og remisjon (asymptomatisk sykdomssykdom).
Årsaker og utviklingsprosess
Inflammasjon av venøse vegger er oftest lokalisert i nedre ekstremiteter og påvirker de store og små saphenøse årene (overflatetromboflebitt). De vanligste årsakene er:
- tynning av venenees vegger og en økning i deres lumen (åreknuter);
- dyp venetrombose;
- blodforstyrrelser;
- ulike skader;
- onkologi;
- smittsomme sykdommer i kroppen (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, carious teeth, tuberculosis, influenza etc.);
- sår med lokalisering i blodårene;
- operasjoner og aborter;
- økt blodviskositet på grunn av inntak av visse stoffer;
- medisinske prosedyrer og operasjoner (kateterinnsetting, intravenøse injeksjoner, venekirurgi);
- redusert immunitet.
Tromboflebitt er oftest en følge av skader på karveggen og er ikke forbundet med nederlaget for en bakteriell infeksjon. Men hvis sykdommen har en etiologisk forbindelse med mikrobiell infeksjon, er det i dette tilfellet en purulent tromboflebit med en purulent prosess.
Utviklingen av sykdommen kan forekomme i to retninger etter forekomsten av inflammatoriske reaksjoner på venen.
I det første tilfellet, etter å ha stanset økningen i størrelse (naturlig eller på grunn av behandlingen), lukker en trombose lumen i venen, noe som fører til en stopp av blodstrømmen i passende lokalisering og sammenbrudd av blodveggene. Risikoen for blodpropp er nesten umulig.
Hvis utviklingen av prosessen har gått i en annen retning, fortsetter tromben å vokse, øke i størrelse. Feste den på veggen er allerede helt umulig, den er kun festet til en liten del av fartøyets overflate, og massen er fritt lokalisert i lumen i venen. En slik posisjon av en trombus fører til separasjon, inn i lungens arterie (eller andre organer), den etterfølgende forekomsten av tromboembolisme med delvis eller fullstendig forstyrrelse av luftveiene, kan være dødelig.
En godt festet stabil trombus begynner å vokse oppover, ødelegge ventiler av de kommuniserende årene (gir en forbindelse mellom overfladiske og dype vener). Prosessen innebærer dype årer, flebotrombose og kronisk venøs insuffisiens.
symptomatologi
Fra form og plassering av tromboflebitt kan symptomene ha noen forskjeller. Men de viktigste symptomene er som følger:
- alvorlig alvorlig smerte i kalvemuskulaturen;
- klemme musklene i armene fører til økt smerte;
- rødhet og hevelse av ikke bare bena, men også øynene.
Overfladisk tromboflebitt (spesielt den store saphenøsvenen) begynner å manifestere seg som følge av åreknuter og dets symptomer har spesifikke manifestasjoner:
- alvorlige ubehagelige smerter nettopp på stedet av venøs fartøy;
- lokal hyperemi (rødhet) i huden og deres hevelse;
- fast blodkar struktur;
- palpasjon (palpasjon) uttalt smerte;
- økning i kroppstemperatur til 39˚C.
Symptomer på dyp venetromboflebitt i gastrocnemius muskelen:
- skarp smerte i muskelen, forverret ved å senke beina ned
- temperaturøkning;
- blå hue av huden;
- hevelse og hevelse i underbenet;
- smerte på palpasjon.
Symptomer på tromboflebitt i underbenet inkluderer et svært spesifikt symptom på Moses. Når underbenet krympes foran og bak, har pasienten ubøyelige smerter, men med samme pres fra høyre og venstre er det ingen smerte.
Symptomer på trombofleitt i lårbenene er uttrykt i lignende manifestasjoner: høy kroppstemperatur, hevelse i venene og huden rundt dem, rødhet. Etter utviklingen av betennelse i den felles lårbenen, svulmer alle overfladiske blodkar i overlår og i inguinalområdet.
Med tromboflebitt i hovedvenen kan pasienten klage over:
- mild ryggsmerter, sakrum, underlivet;
- dårlig helse og tretthet;
- liten økning i kroppstemperaturen.
Inflammasjon av hovedvenen kan absolutt ikke manifestere seg, inntil separasjon av blodpropp og lungearterieblokkering (tromboembolisme) oppstår.
Lukking av fartøyet med en trombose ledsages av en kraftig forverring av helsen, en økning i temperaturen opptil 39˚ - 40˚C, blanchering eller bluing av huden, feber, hevelse i beinet, passerer i noen tilfeller på mage og rumpe, samt alle symptomene på generell forgiftning av kroppen.
Tegn på forskjell i tromboflebitt fra åreknuter:
- rødhet;
- temperaturøkning;
- smerte på stedet for betennelse og trombus;
- med åreknuter faller veggene av venen i en horisontal posisjon av benet;
- økning i benvolum under en progressiv prosess med betennelse.
komplikasjoner
Den farligste komplikasjonen av tromboflebitt er løsrivelse fra karvegveggen til en ustabil trombus (omtrent en trombus, hvis spiss flyter fritt i lumen i blodet, de sier at det flyter) og den etterfølgende lungeemboli. Vanligvis fører dette til en plutselig død. Det kan være andre konsekvenser: sjokk, hjertesvikt, hypotensjon, lungeinfarkt. En frittliggende trombus kan provosere alle disse komplikasjonene uten å forårsake noen tilknyttede symptomer.
Men en trombose kan være årsaken til noen alvorlige patologier av indre organer. Tidlig anerkjennelse av det som årsakene til disse avvikene vil bidra til å unngå de alvorligste konsekvensene. Blokkering av fartøyet tillater ikke næringsstoffer og oksygen sammen med blodstrømmen til vitale organer, forårsaker iskemi (reduksjon i blodtilførselen) og deretter nekrose (vevnekrose).
Komplikasjoner av en vagaltrombose med etterfølgende blokkering av fartøyet:
- Hjerneslag. Manifisert i avvik av bevegelse og følsomhet av deler av kroppen, utbruddet av delvis eller fullstendig lammelse. Pasientens ansikt blir asymmetrisk, det er vanskeligheter med å uttale ord og svelge mat.
- Mesenterisk trombose med blokkering av tarmkar. Symptomer: magesmerter, tarm nekrose og utvikling av betennelser i alle abdominale organer (peritonitt);
- Gangrene i lemmer.
- Myokardinfarkt i nærvær av blodpropp i hjertekaronarien. Smerte av undertrykkende eller forstrengende natur kan utstråle til hvilken som helst arm, nakke, mage eller mellom skulderbladene.
- Tromboembolisme av lungearterien. En person har plutselig mangel på luft, han suffocates, blir blå og slutter å puste. Haster medisinsk behandling og sykehusinnredning er nødvendig. Før ankomst av leger, er det nødvendig å massere hjertet og mekanisk ventilasjon (kunstig ventilasjon av lungene).
Forstoppet venetrombos fører til stagnasjon og reproduksjon av patogene mikroorganismer, og som en følge av blodinfeksjon - sepsis.
Feil behandling av trombofleitt i hjemmet kan føre til involvering av nabolag vev i den inflammatoriske prosessen og forårsake purulent abscess eller cellulitt (purulent betennelse i fettvevet) i underbenet vev.
diagnostikk
Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager, undersøkelse av det berørte området, samt pasientens generelle tilstand. Instrumental diagnostikk er rettet mot å bestemme lokalisering av en trombus og risikoen for separasjon. Ultralyd av venene er tildelt, samt tilleggstester: venografi, Doppler-undersøkelse, dupleksskanning, blodkulturer (hvis det er mistanke om en bakteriell etiologi av sykdommen).
Behandlingsmetoder
- Konservativ behandling.
Den akutte form fører til utvikling av emboli. Derfor er behandling av trombofleitt i dette tilfellet rettet mot å forhindre et slikt utfall. Sengestøtte er foreskrevet med obligatorisk fiksering av underbenet i forhøyet stilling, samt rikelig med drikkevann. Seng hviler kan være sparsommelig - etter en viss periode kan pasienten løsne beinet i 15 minutter, sitte ned eller vri for en kort stund på siden.
Det anbefales å varme opp komprimer for å forbedre blodsirkulasjonen. Men bruken av termiske prosedyrer og fettforbindelser er kontraindisert i de første dagene av sykdommen, da de øker smerten.
Bruk av kulde for å redusere smerte er bare tillatt i nærvær av en puls på arteriene av foten av den berørte lemmen. Legen foreskrev ofte blokkering av Vishnevsky fra novokaininjeksjoner.
Behandling av tromboflebitt i alle faser er basert på inntak av antikoagulantia som reduserer blodproppene. Men de har en rekke kontraindikasjoner:
- åpen lungetuberkulose;
- ferske sår;
- hemorragisk diatese;
- magesår;
- sykdommer i nyrene og leveren.
Hvis pasienten har intoleranse og kontraindikasjoner for å motta antikoagulantia, anbefales det å utføre behandling med hirudoterapi (leeches). Men bare akutt tromboflebitt kan behandles på denne måten.
Den kroniske formen behandles også med fysioterapi. UV-stråler, infrarøde stråler og Solux har en gunstig effekt på overfladisk tromboflebitt, og forsinker også dannelsen av en trombose.
I tilfelle en purulent prosess og høy temperatur brukes antibiotika, fibrinolytiske stoffer (oppløs en blodpropp) brukes til å virke på blodproppen selv.
- Kirurgisk behandlingsmetode.
Hvis tromboflebitt i underekstremiteter bringer pasienten utålelig smerte, og konservative metoder ikke har den ønskede effekten, vil phlebologisten få rask behandling. Essensen av operasjonen er å fjerne blodpropper gjennom mikropunkturene. Kanskje bruk av kirurgi for behandling av overfladisk tromboflebitt - krysssektomi. Etter denne operasjonen reduseres risikoen for blodpropp i lungene. Med spesielle indikasjoner kan det utføres operasjoner hjemme.
Ved septisk tromboflebitt ble det ofte utført operasjoner på venene til Troyanova-Trendelenburg før. Men slike operasjoner er svært traumatiske, etter dem er det vanskelig å oppnå et estetisk utseende. Under operasjonen blir de nedre delene av den store saphenøse venen i overgangen til lårbenen separert og fjernet.
Tromboflebitt i underekstremiteter kan behandles hjemme. Etter å ha slipt de betente venene med epleeddike, blir venene gradvis presset. Vel hjelper tilberedt avkok av urter: kløver og kløverhoder. 1 ss. Blandingen helles et glass kokende vann og drikker 2 ganger om dagen i en måned.
Hjemme kan du lage en komprimering på 1 ss. pundte fern blader med 1 ss. sur melk. Etter tilberedning påføres denne blandingen på gasbind og påføres den syke delen av benet. Behandling på denne måten varer i fem dager, hvorpå en pause blir tatt og alt blir gjentatt på nytt.
Det må forstås at feil behandling kan forverre pasientens tilstand. Derfor, hvordan å behandle tromboflebitt, bestemmer bare den behandlende legen, en ekspert på hans felt.
Forebyggende tiltak
Tromboflebitt forebygging er rettet mot å øke utstrømningen av blod fra venene til underekstremiteter.
For å unngå venøs stagnasjon må du bevege beina oftere, knede dem og ta lengre tid å gå.
Det er nødvendig å velge riktig mat for tromboflebitt. Utseendet av vaskulære sykdommer bidrar til aminosyrehomocystein. Derfor er en diett for tromboflebitt å ta mat som er rik på vitaminer B12, B6 og B9.
Vitamin B9 finnes i appelsiner, linser og bønner. Vitamin B6 - poteter, bananer, vannmelon og magert kylling. B12 - ost, melk og egg.
For noen eldre mennesker, kan slik diett for tromboflebitt ikke være egnet, siden vitamin B12 ikke alltid absorberes gjennom tarmene. Derfor kan en diett med tromboflebitt inneholde spesielle matvarer som er rike på dette vitaminet. For eksempel flakes eller kosttilskudd.
Det er nødvendig å erstatte animalsk fett med vegetabilsk olje. For å styrke blodkarene og redusere blodpropp, bør en diett med tromboflebitt inneholde grønnsaker og bær rik på vitamin C og rutin: dogrose, havtorn, dill, søt pepper, svart chokeberry.
En viktig rolle i forebygging spilles av tidlig påvisning av den akutte manifestasjonen av sykdommen og den riktige behandlingen. Hvis pasienten allerede har åreknuter, må du sove med hevede ben. Om morgenen etter søvn må du gjøre gymnastikk.
Hva er tromboflebitt
Moderne medisin kjenner et stort antall vaskulære sykdommer. Den mest lumske er tromboflebitt, noe som er veldig vanskelig å forutsi.
Ofte påvirker sykdommen de nedre lemmer. Og det er ikke overraskende, fordi den største byrden i hverdagen er på sine føtter. Hvis en person samtidig er overvektig, øker belastningen flere ganger.
Om sykdommen
Enkelt sagt, tromboflebitt er en blokkering av et kar med blodpropp og nedsatt blodsirkulasjon.
Det er følgende typer sykdommen:
- Aseptisk (overfladisk eller dyp).
- Infektiøs (eller septisk) tromboflebitt (med abscesser, postpartum, postoperativ).
Tromboflebitt kjennetegnes av en inflammatorisk prosess av venøsveggene, som et resultat av hvilken en trombus (koagulasjon) dannes i en blodåre som forstyrrer den naturlige strømmen av blod.
Denne sykdommen er ofte en komplikasjon av åreknuter.
Det påvirker hovedsakelig underkroppene, og utvikler seg i overfladene. Med uønskede faktorer, eller fravær av medisinering, kan betennelse bevege seg inn i dype årer.
Det er viktig! Tromboflebitt og trombose er noen ganger betraktet som synonymt. Men det er det ikke. Disse betegnelsene er liknende, men de karakteriserer ulike sykdommer. Nedenfor betrakter vi dette i mer detalj.
Hva er forskjellen mellom tromboflebitt og trombose?
Trombose og tromboflebitt har en særegen egenskap - de har en annen plassering. Tromboflebitt i venene påvirker overfladiske kar, og trombose påvirker hovedsakelig dypårene. Hvis det er tromboflebitt, dannes trombier utelukkende i de modifiserte åreknuter. Trombose forekommer i normale kar.
Hvis du sammenligner de to sykdommene, er den farligste trombosen. Tross alt oppstår det på grunn av brudd på egenskapene til blodet, mens det ikke er uttalt symptomer og sykdommen ikke manifesterer seg i lang tid. Også tromboflebitt fra trombose (tromboflebose) utmerker seg ved symptomatiske manifestasjoner.
Hva er trombose og hvilke symptomer er det iboende? Denne sykdommen manifesteres av skarpe smerter ved bestemte øyeblikk, nemlig når man løfter vekter, holder seg i en konstant holdning i lang tid.
For å oppdage utviklingen av tromboflebitt eller trombose i tide, og starte behandling på et tidlig stadium, er det nødvendig å utføre en ultralyd av venene.
Det kan være hevelse og følelse av tyngde i lemmer. Huden blir samtidig blåaktig, forskjellig i glans av overflaten. Hvis ingenting er gjort, så blir venene i løpet av to dager tydelig synlig.
Tromboflebitt har andre symptomer. Uavhengig av lesjonens plassering, er det en trekkssmerte. Smerte syndrom bekrefter ikke bare forekomsten av sykdommen, men indikerer også stedet for dannelse av blodpropp. Ved palpasjon av hudområdet diagnostiserer legen en forstørret vene som stiger over overflaten av huden.
Observert hevelse av vevet i et bestemt område, samt rødhet i huden. Sykdommen kan manifesteres av symptomer på generell forgiftning av kroppen: svakhet, kulderystelser, hodepine, en signifikant økning i temperaturindikatorer.
Årsaker til tromboflebitt
Når noen tilstander oppstår, kan sykdommen tromboflebitt lokaliseres i blodårene over hele kroppen, men oftest i beina.
Med risiko for skade er folk som daglig overbelaster kroppen med fysisk aktivitet. Dette kan oppstå under idrettstrening, arbeid som krever betydelig innsats, og så videre. Men dette betyr ikke at sykdommen bare påvirker aktive mennesker. Det er mange årsaker som fører til utviklingen av sykdommen.
I følge 15 prosent av tilfellene påvirker tromboflebitt venene som ligger i dybden.
Det er noen faktorer som utløser utviklingen av tromboflebitt:
- endringer i egenskapene og sammensetningen av blod, økende koagulering,
- sakte blodgass.
- skade på blodårens venøse vegg.
Fare for menneskers helse oppstår når:
- åreknuter og komplikasjoner;
- purulente prosesser på huden;
- hjertesykdommer og blodårer i akutt og kronisk form;
- blodforstyrrelser;
- perioden etter operasjonen;
- postpartum periode;
- alle slags fotskader;
- dårlig kvalitet svulster;
- med et langt opphold i katetervenen;
- infeksjonssykdommer.
Hva er faren for blodpropp
Ifølge medisinsk praksis kan de fleste blodproppene løse seg i en stund. Noen ganger er de bare ar, mens blodstrømmen nesten ikke er ødelagt. Ved langvarig blokkering av blodkar, som fører til nedsatt blodsirkulasjon, oppstår irreversible forstyrrelser.
Normal blodstrøm sikres av ventiler. Dette er visse partisjoner mellom blodkarets vegger. Hvis blodet stiger, åpnes ventilen, den omvendte strømmen av blod er umulig, fordi ventilen er lukket. Hvis Wien tilstoppet av en trombe, er drivventilen brutt, det påvirker deres arbeid.
En blodpropp kan løses etter en stund, men ventilene vil ikke komme seg.
Behandling av tromboflebitt utføres både operativt og konservativt, avhengig av årsaken til utseendet av betennelse og graden. Bare en lege, etter undersøkelsen, kan bestemme hvilken metode som er mest effektiv i dette tilfellet.
Fjerning - et ekstremt tiltak utføres når det er en sannsynlighet for separasjon av blodpropp.
Mangelen på medisinbehandling, eller behandling av tradisjonelle metoder, kan føre til skade på nærliggende vev og til suppuration (abscess).
Komplikasjoner og fare for tromboflebitt
Hva er tromboflebitt, vi har demontert, men hvorfor er det farlig?
Moderne medisinsk praksis snakker om faren og uforutsigbarheten til denne sykdommen, som manifesterer seg gjennom:
- Posttromboflebitisk syndrom, manifestert av venøs insuffisiens, og fører til dannelse av sår. Denne komplikasjonen forekommer i 70% av tilfellene. Denne tilstanden oppstår når: langvarig hevelse i ekstremitetene på grunn av nederlag av dype vener, skade på ventiler i blodårene, nedsatt blodgass.
- Separasjon av blodpropp. Blodpropper svakt fast på blodkarets vegger, noe som kan føre til at de blir separert. Denne tilstanden er veldig farlig. En blodpropp beveger seg med blodstrømmen og kan føre til blokkering av lungearterien (lungeemboli). Dette fører til plutselig død, lungebetennelse og hjertesvikt.
- Blodforgiftning, en svært sjelden komplikasjon. Oppstår ved tiltredelse av en sekundær infeksjon. I fare er mennesker med svekket immunitet, oftest er det mennesker som lider av diabetes og kreft.
- Forekomsten av phlegmon eller abscess. Til denne komplikasjonen fører ofte til feil behandling, eller bruken av tradisjonelle metoder.
Det er viktig! Legene anbefaler på det sterkeste ikke å selvmedisinere, fordi det kan føre til negative konsekvenser.
forebygging
Tromboflebitt er en lumsk og farlig sykdom som krever umiddelbar behandling.
Forebyggende tiltak er som følger:
- iført et spesielt elastisk undertøy.
- terapeutisk trening.
- tar stoffer som reduserer sannsynligheten for blodpropper.
- Begrenset forbruk av stekt og salt mat.
- utelukkelse av dårlige vaner.
konklusjon
Overholdelse av forebyggende tiltak vil forhindre dannelse av blodpropper. Kontakt legen din omgående hvis du har symptomer på åreknuter, gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser, følg prinsippene for sunn mat og livsstil. Vær sunn.
Hva er farlig tromboflebitt i nedre ekstremiteter, hva kan komplikasjonene være?
Den generelle trivsel for en person og hans evne til å lede et aktivt liv er avhengig av tilstanden til fartøyene i bena. Imidlertid kan noen patologier til og med true menneskeliv. For å unngå dette er det viktig å diagnostisere dem i tide og starte behandlingen. Tenk på hvor farlig trombose er, hvordan du oppdager det og om det kan bli fullstendig helbredet.
Klinisk bilde
For å forstå faren for tromboflebitt i nedre ekstremiteter, vurder hvordan sykdommen manifesterer seg. Vene trombose i de fleste tilfeller går ikke ubemerket. Hvis det oppstår flere tegn, er det viktig å kontakte lege umiddelbart.
Sakte ned med behandling av trombofleitt kan ikke være, det kan være dødelig!
Blokkering av vener forårsaker følgende symptomer:
- Temperatur hoppe;
- Kortpustethet;
- Brystsmerter;
- Smerter i kalvemuskulaturen;
- Alvorlig hevelse, spesielt om kveldene;
- Svakhet og tretthet;
- Inflammasjon på stedet for koagulasjonsdannelse;
- Rødhet eller cyanose i huden i trombose sone;
- Tetningsårer.
Noen ganger går patologien i en svak form. På grunn av dette mistenker pasienten ikke at han utvikler alvorlig sykdom. Ikke alle forstår at blodpropp i beinet er livstruende.
Effekter av trombose
Komplikasjoner av tromboflebitt kan påvirke hele organismenes funksjon. Venstre ubehandlet, konsekvensene kan være dødelige. Og for å takle sykdommen i de tidlige stadiene er det enkelt.
La oss undersøke hva som er komplikasjonene og resultatene av trombose. Siden bevissthet om betydningen av rettidig tilgang til en phlebologist vil bidra til å redde liv.
Pulmonal arterie tromboembolisme
Lungeemboli er en av de farligste konsekvensene av blodpropp i beinet. Når blodproppen vokser, øker den. Det kan komme et øyeblikk når det kommer fra venøs veggen. Sammen med blodstrømmen føres en blodpropp gjennom lungearterien inn i lungene. Når en stor gren av lungene sperres, skjer det øyeblikkelig død.
Tegn på tromboembolisme er så uttalt at det er umulig å ikke føle dem. Følgende symptomer oppstår:
- Respiratorisk svikt;
- Akutt smerte i brystet og magen;
- Kortpustethet;
- Frykt for døden;
- angst;
- Pallor og blueness av huden i ansiktet og kroppen;
- Forstørrede vener i nakken;
- Hoste med blodig sputum;
- Økt hjertefrekvens;
- Skarp nedgang i arterielt trykk;
- Nedsatt vannlating
- Bevisstap
I de fleste tilfeller fører blokkering av trombus av lungearterien til døden. Det er ingen nødbehandlinger som kan beskytte en person mot slike konsekvenser. Bare rettidig behandling av tromboflebitt kan beskytte.
En blodpropp kan blokkere ikke bare lungearterien, men også andre vitale kar. I dette tilfellet vil det kliniske bildet ikke være så uttalt, men helseeffekter er også katastrofale.
sepsis
Sepsis eller blodforgiftning utvikler seg ikke veldig ofte mot tromboflebitt. Denne prosessen kan utvikles på grunn av infeksjon av trofasår eller i tilfelle infeksjon av hematogen i området av koagulasjonen.
Sepsis forekommer bare i svært alvorlig tromboflebitt. For å hjelpe, er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon i tide.
Posttromboflebitisk syndrom (PTFS)
En tilstand preget av et kronisk kurs. Det utvikler seg hos pasienter som allerede har blitt behandlet for tromboflebitt.
PTFS er en venøs insuffisiens. Selv om risikoen for trombusdannelse ser ut til å være over, er det nødvendig med konstant forebyggende behandling og medisinske undersøkelser.
Trophic ulcers
Konsekvensene av dyp venøs trombose er trophic ulcers på bena. Dette er et ubehagelig fenomen, vanskelig å til og med tilstrekkelig terapi. Sår vises selv som følge av mindre skade. Høy risiko for suppuration.
Langvarig suppuration fører til det faktum at purulent innhold kan strømme inn i tilstøtende vev. Dette fører til utvikling av perifebitt. En slik farlig komplikasjon fører til alvorlig betennelse, abscess. Etter hvert som staten utvikler seg, blir muskelvevet skilt fra beinet. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å amputere lemmen.
Fleboskleroz
I prosessen med denne komplikasjonen av tromboflebitt blir veggene i venene tykke og tette. Som en følge av dette, reduseres fartøyets lumen. Blodet kan ikke flyte fritt og stagnasjon oppstår.
Spredning av veggen kan være så uttalt at blodstrømmen lukkes helt. Tilstanden er den samme som om en stor trombos blokkerte venen.
Iskemisk neuritt
På bakgrunn av utilstrekkelig blodtilførsel oppstår en sammenbrudd i nervesystemet. Perifere nerver slutter å fungere, noe som fører til følgende symptomer:
- desensitivisering;
- Muskeldystrofi;
- Reduserte refleksreaksjoner.
Tilstanden er ledsaget av alvorlig smerte. Det kliniske bildet forverres etter alkoholinntaket.
Patologisk behandling
Tromboflebit av overfladiske og dype vener fører til alvorlige konsekvenser. Noen av dem kan ikke helbredes. Den eneste måten å hindre dem på, er å gjennomføre rettidig behandling av vaskulær trombose.
Det er lettere å takle trombofleitt hvis du samtidig behandler komorbiditeter, åreknuter eller nedsatt blodgass.
Å gjenopprette blodstrømmen i trombose ved bruk av konservativ og kirurgisk behandling. Behandlingsmetoden avhenger av pasientens tilstand og på hvilke komplikasjoner han allerede har oppstått.
Konservativ behandling av tromboflebitt med rusmidler fortsetter i minst seks måneder. Pasienten tar phlebotonics, antikoagulanter, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Ved høy risiko for trombusdannelse i Wien er strenge sengestunder foreskrevet.
Noen ganger brukes lokale injeksjoner med blodfortynnende legemidler. Denne terapien refererer til nødtiltak i dannelsen av blodpropp.
Kirurgisk behandling utføres ved flere metoder:
- Ved den første fasen blir et spesielt kateter satt inn i kaviteten i venen, som fjerner koagulasjonen;
- Et cava filter kan installeres for å hindre at trombosen beveger seg til de indre organer;
- En blodåre sutureres, på grunn av hvilken det er dannet trombuspassasjer, hvor blodtilførselen gjenopprettes.
- En trombektomi utføres, hvor en dannet koagulat fjernes fra en venhule.
Pasienten bør forstå at jo tidligere han vil søke medisinsk hjelp, jo færre komplikasjoner skyldes dannelsen av en trombose i venen. Clots som er mer enn 7 dager gamle, kan ikke fjernes med en minimal invasiv metode.
forebygging
For å redusere risikoen for komplikasjoner av trombose ved hjelp av følgende metoder:
- Bruk av kompresjonstrømper;
- Moderat fysisk aktivitet;
- Riktig ernæring;
- Avvisning av dårlige vaner.
Riktig livsstil og moderat trening har en positiv effekt på blodsirkulasjonsprosesser. Dette bidrar til å gjenopprette blodstrømmen under trombose og reduserer risikoen for komplikasjoner.
Tidlig behandling av trombose er en garanti for et sunt liv. Selv om risikoen for blodpropp i en vene fortsatt er, reduseres sannsynligheten for alvorlige og livstruende komplikasjoner.
Hva er tromboflebitt og hvordan er det farlig?
Tromboflebitt er en sykdom preget av en inflammatorisk prosess i blodvegen i nærvær av blodpropp (trombus) i lumen. Vevet som omgir karet kan være involvert i betennelse i en eller annen grad.
Mellomlaget av venen er mindre tett, i motsetning til arterien. Veggveggtykkelsen er også mindre. Disse strukturelle egenskapene og en mye lavere blodhastighet som beveger seg mot hjertet, oppretter i utgangspunktet forutsetningene, under passende forhold, for forekomsten av tromboflebitt.
1. Reduksjon av generell immunitet med hyppig generell og lokal hypotermi.
2. Lav motoraktivitet.
3. Traumatisk skade på venevæggen.
4. Tilstedeværelsen av kronisk infeksjon i kroppen.
5. Diverse allergiske reaksjoner.
6. Lammelse av lemmer med brudd på følsomhet, som gjenværende manifestasjoner etter slag og i andre alvorlige sykdommer i sentral- og perifert nervesystem..
7. Signifikant retardasjon av blodstrømningshastigheten (vanlig - ved hjertesvikt i blodsirkulasjonen og lokal - i nærvær av klemmeforbindelser og gipsforbindinger).
8. Endringer i blodets kvalitative sammensetning.
9. Økt blodkoagulasjon på grunn av arvelige eller tilegnede årsaker (dehydrering, etc.).
10. Komplisert kirurgi, abort, fødsel.
11. Åreknuter.
14. Skader, skader, ledsaget av betydelig blodtap.
15. Kateterisering av vener.
16. Intravenøs administrering av konsentrerte oppløsninger av legemidler, antibiotika.
17. Ondartede neoplasmer.
18. Bruk av oral prevensjonsmiddel.
20. Myokardinfarkt.
21. Bruk av vaksiner og serum.
22. Blodtransfusjoner.
Sykdommen kan begynne med overlapping av karet lumen med en trombus og den påfølgende betennelsen i venenvegget (flebitt). Dette er spesielt vanlig ved alvorlige septiske tilstander, når en blodpropp i utgangspunktet bærer et smittsomt middel. I mangel av behandling i slike tilfeller fortsetter infeksjonen, og tromben som vokser langs blodbanen blir en ny kilde til bakteriell flora (septikopyemi) som sprer seg gjennom kroppen.
Det er også mulig variant med primærutviklede inflammatoriske forandringer i karveggen. Dette medfører skade på glatt indre lag (intima). Dannelsen av blodpropp begynner på skadestedet, etterfulgt av overlappende (obturation) av fartøyets lumen.
Avhengig av plasseringen av venene, skiller tromboflebitt av overfladiske vener og dype vener.
Årene på underekstremiteter og bekkenhulen er mest utsatt for denne sykdommen. Oftere med disse lokaliseringene, skjer tromboflebitt mot bakgrunnen av åreknuslumen.
Men de møter også sjeldne lokaliseringer som har fått sine personlige navn av forfatterne:
1. Trombose med tromboflebitt i de aksillære og subklaveveiene - Paget's sykdom - Schretter.
2. Tromboflebitt i de subkutane årene på den fremre overflaten av brystet - Mondors sykdom.
3. Migrant, med forskjellige lokaliseringer, Burger tromboflebitt.
4. Trombose med portal tromboflebitt og andre levervev - Budd sykdom - Chiari.
Forløpet av sykdommen utskiller:
1. Akutt (varer opptil en måned).
Samtidig kan moderne behandlingsmetoder oppnå full gjenopprettelse av blodstrømmen, dersom den brukes i de første dagene av sykdommen. Imidlertid kan denne effekten oppnås selv med den startede behandlingen i perioden opp til to uker fra starten av de første symptomene, men allerede i en mindre prosentandel av pasientene.
2. Subakutt (ca. seks måneder)
3. Kronisk tromboflebitt (varer i mange år hvis det er en permanent årsak i kroppen for sin forekomst).
4. Fremveksten av tromboflebitt på kort tid i forskjellige årer, ikke underlagt varicose endringer - kalles trekkende. Ofte følger denne typen tromboflebitt en svulst. Derfor, i disse tilfellene, utnevne flere studier for å utelukke tilstedeværelse av en pasient med en ondartet neoplasma.
Etter at de inflammatoriske prosessene har sunket, kan blodsirkulasjonen i det trombaterte karet gjenopptas hvis rekanalisering har skjedd. Denne prosessen betyr delvis resorpsjon av blodpropp med konstruksjon av nye små kapillærer gjennom den, hvis lumen ekspanderer med tiden. Dette skjer et sted i den tredje måneden etter at de akutte symptomene avtar. Noen ganger skjer ikke rekanalisering i fartøyet. Blodprogresjon utføres langs collaterals. Om gjenværende tromboflebitt kan bare indikere gjenværende økt pigmentering av hudområdet i projeksjonen av passeringen av den syke venen.
Symptomer på tromboflebitt
Symptomer på tromboflebitt er ekstremt variabel og avhenger av plasseringen av den berørte venen. Åre i underekstremiteter er oftest påvirket. Tromboflebit av overfladiske vener og dype vener isoleres separat.
Vanlige symptomer på manifestasjon av sykdommen i akutt form er utseendet på høyt, opp til 38 ° C, kroppstemperatur, generell ubehag, ømhet i det berørte fartøyets område, en økning i regionale lymfeknuter.
Tromboflebit av overfladiske vener i ekstremiteter
I overfladiske årer forekommer betennelse med dannelsen av en trombus oftest mot bakgrunnen av den lumenale varicose-ekspansjonen som allerede er tilstede. Karakterisert ved lokalisering - underbenet og den nedre tredjedel av låret.
Verdt å merke seg:
1. Tilstedeværelsen av et klart omriss av det utvidede fartøyet i form av en tett varm ledning eller en langstrakt rad med avrundede kulnutter. Når legemet blir horisontalt eller forhøyet, forsvinner de palperbare trådene ikke, noe som i tillegg indikerer dannelsen av en trombus inne i fartøyets lumen. Ved fortsatt sykdom øker størrelsen på den palpable massen i lengde.
2. Akutt smerte og rødhet i huden langs det endrede karet, hevelse av omgivende vev.
3. Økt smerte under palpasjon.
4. Bevegelse i lemmer er ikke forstyrret, men kan være smertefullt.
5. Involverer omgivende vev i betennelse - perifrititt.
Temperaturen senker gradvis til normal. Akutte fenomener med mindre lesjoner og med behandling startet, avtar ved slutten av den tredje uken når koagulasjonen i karet lumen slutter å danne. Imidlertid er den generelle tendensen at når en gang har oppstått hos en person med en eksisterende varicoseutvidelse av overfladiske vener i nedre ekstremiteter, har tromboflebitt store muligheter for at den vises igjen. Og det vil bli en tilbakevendende tromboflebititt.
Hvis lumen i venen ikke forstørres, begynner infeksjonen, etterfulgt av trombose, oftere hvis det er et infeksjonsfokus i nærheten (erysipelas, sopplidelser, flegmon av bløtvev, osteomyelitt) eller etter intravenøs injeksjon.
I dette tilfellet inngår symptomene på den underliggende sykdommen gradvis:
1. Forekomsten av smerte av varierende alvorlighetsgrad i løpet av fartøyet.
2. Rødhet i huden og hevelse i områder med smerte.
3. Den visuelle manifestasjonen av fartøyets kontur. Palpasjon av hans gir noen ganger en følelse av lineær spenning.
4. Det kan være et nettverk av utvidede overfladiske vener distale, ikke tidligere observert.
Tromboflebit av de overfladiske venene med uendret lumen må differensieres fra hudsykdommer med subkutant vev og hud manifestasjoner av andre sykdommer. Hovedforskjellen er at rødmen av huden under tromboflebitt er begrenset til konturene til karene, den har ikke en tendens til å utvide seg og er kortvarig. I tillegg er de identifiserte selene i huden lineære.
I tilfeller av overgang av akutt tromboflebitt til purulent, er det utvikling av flere abscesser langs karene, det er en signifikant forverring av pasientens generelle tilstand på grunn av alvorlig forgiftning.
Hvis sykdommen i overfladene i ekstremitetene tar en langvarig natur, blir endringer i det omkringliggende vevet også forbundet med pigmenteringen beskrevet ovenfor i huden. Subkutan vev komprimeres, og tynning av huden over den bidrar til utviklingen av langhelende trofasår.
Komplikasjoner av trombofleitt av overfladiske vener er oftest lokal i naturen:
- Cellulitter.
- Våt gangren i lemmer.
- Dyp venetrombose.
Det er imidlertid også komplikasjoner utenfor leddene:
- Spredningen av infeksjon til indre organer ved overføring av purulent emboli langs blodbanen (sepsis).
- Lungeemboli.
Den sistnevnte komplikasjonen er ekstremt sjelden på grunn av den stramme fikseringen av blodpropp til kargenes veggen og fraværet av skjelettmuskulaturen rundt seg, noe som kan, mens det er kontraherende, bidra til separasjon med etterfølgende migrasjon.
Dyp venetromboflebitt
Sykdommen er akutt. Klinikken og intensiteten av manifestasjonen avhenger av størrelsen på tromben, dens lokalisering, det totale antallet vener involvert i den inflammatoriske prosessen.
- Det plutselige utseendet av smerte i musklene i benet "arching" karakter. Smerten minker noe med den horisontale og forhøyede posisjonen til lemmen. Det kan være smertefrie alternativer, men med tilstedeværelse av alle følgende symptomer.
- Distal fra det smertefulle området tar huden på underbenet en cyanotisk (cyanotisk) farge.
- Utseendet av hevelse i beinet. For å bestemme det, trykk bare på huden på sidekantene på ankelleddet. På disse stedene forblir en deprimert dimple, som gradvis forsvinner. Fokuserer på spenningen i huden og dens glans.
- Skarp smerte når du reduserer kalvemuskulaturen (et forsøk på å stå på tuppet eller etterligne bagasjen på beinet). Palpasjon av disse musklene øker smerten betydelig.
- Moses symptom - smerte i kalvemuskulaturen, med press på dem i anteroposterior retning. Når presset fra sidene av beinet, er det ingen smerte eller det er minimal.
- Symptom Opitsa-Ramines - økt smerte i nedre ben når luften tvinges inn i manchetten på tonometeret, som påføres over kneet. Smerten blir uutholdelig når trykket er høyere enn 45 mm. Hg. Art.
- Lowenbergs symptom er en variasjon av den forrige, med forskjellen at mansjetten legges på midten av tibia med trykket økes til 60-150 mm Hg. Art. i mansjetten. Denne variasjonen avhenger av graden av utvikling av skjelettmuskler og alvorlighetsgraden av venøs insuffisiens. Med en reduksjon i trykk i manometeret, reduserer smerten.
Tromboflebitt i lårbenen og dype vener i bekkenet
Utviklingen av tromboflebitt i lårbenen til sammenløp av dyp venen (den øvre tredjedel av låret) inn i den, kan skje uten klare kliniske manifestasjoner, som forklares av det utviklede nettverket av collaterals. Det er en uklar ømhet i muskler på lårets indre overflate (adductor-gruppen), en utvidelse av nettverket av intrakutane årer. Ødem i denne sonen er mulig. Med dyp palpasjon av dette området er det smerte.
Tromboflebitt i karet i de øvre områdene, etter en dyp åre og en overfladisk vene, når den allerede er kalt den felles lårbenet, strømmer med mer levende kliniske symptomer: smerte i alle deler av lemmen blir mer intens, cyanos øker, ødem øker, og den totale kroppstemperaturen stiger betydelig. Palpasjon i lysken og under den kan være en tetning.
Tromboflebitt på overføringsstedet til lårbenen i iliacen er vanskeligst. Hvis en blodpropp ikke helt blokkerer fartøyets lumen, kan smerten være fuzzy, flyktig og deretter bestemmes i sakrum og nedre del av ryggen, deretter i de nedre sidene av buken (iliac-regionen). Men lokaliseringen gjelder bare den ene siden av kroppen. Pasienten klager over forverring av den generelle tilstanden, høy temperatur. Asymmetrien av lemmer i størrelse og farge, dets sårhet, gjør det likevel mulig å mistenke et brudd på blodtilførselen i hovedvenen. Noen ganger er den eneste kliniske manifestasjonen av sykdommen tromboembolisme av lungearterien, og dens grener, på grunn av separasjon av en trombose fra denne seksjonen, som forårsaker plutselig død av pasienten.
I det tilfellet når en blodpropp dekker hele lumen av iliac venen, er det et klarere klinisk bilde enn ved en ufullstendig lukking:
1. Alvorlig ødem i hele lemmen på delen av lesjonen med spredning til kroppen, i kjøttet til lumbal og navlestreng. Eksterne kjønnsorganer er også uttalt hovne. Tetthet av ødem øker over tid, huden blir glatt og skinnende.
2. På samme områder blir hudfargen blek jordart (hvit phlegmasy) eller blå-lilla (blå phlegmasy).
Hvite slemmer forårsaket av samtidig refleks sammentrekning av lumen av arteriene. Derfor er det ikke noe markert ødem med det, og tromboflebitt er mer gunstig.
Blå phlegmasy har en negativ prognose på grunn av et mer uttalt ødem, med større risiko for å feste fuktig gangren. Intradermale blødninger observeres, som fusjonerer for å danne felt. Blødningens epidermier exfolierer edematøs hemorragisk væske med dannelse av blister. Smerte er intens.
3. Saphenøs vener er anstrengt og deres lumen er forstørret.
4. Temperaturen stiger til 40 ° C. Symptomer på massiv forgiftning øker gradvis. Dette manifesterer seg i noen nedsatt smerte og utseendet av generell svakhet, adynamia, sløvhet, likegyldighet.
Differensier dyp venetrombose av ekstremiteter bør:
- Med arteriell trombose.
- I strid med lymfatisk drenering, som fører til den såkalte "elefantigheten".
- Med dyp intermuskulær hematom.
- Phlegmon dyp myk vev lem.
- Med myosit av forskjellige opprinnelser.
- Med godartede og ondartede svulster, det myke vevet i lemmen.
- Med manifestasjoner av kongestiv hjertesvikt.
- Med nevrologiske sykdommer, som for eksempel: iskias, lårhinnebetennelse.
- Med ulike systemiske sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Tromboflebitt mesenteriske årer
Tromboflebitt på disse stedene i venøsengen er sjelden, og symptomene er nær klinikken for trombose i de samme årene.
I motsetning til trombose av arterier i denne lokaliseringen, fortsetter sykdommen uten et klart klinisk bilde: i form av kjedelig magesmerte uten klare lokalisering i flere dager på rad. Magen blir hovent på grunn av et brudd på tarmens passasje. En skarp forverring i form av et fremvoksende mønster av "akutt underliv" og massiv forgiftning, indikerer allerede begynnelsen av komplikasjoner, som for eksempel intestinal gangren med etterfølgende diffus peritonitt. Ofte er hjelp i slike tilfeller ikke lenger mulig.
Portal venetromboflebitt
Det forekommer i septiske forhold, med ondartede lesjoner i leveren og bukspyttkjertelen, med levercirrhose, kronisk pankreatitt.
- En økning i underlivets størrelse på kort tid på grunn av ascites (fri væske i bukhulen).
- Alvorlig smerte i riktig hypokondrium.
- En kraftig temperaturstigning til 40 ° С.
- Utførelse av kontur av subkutane vener på den fremre overflaten av magen, i navlestrengområdet.
- Massiv rus, oppkast med blod.
Hemorrhoid venetrombose
Det krever en historie med hemorroider.
- Utseendet til akutt smerte i anus.
- Mulig alvorlig kløe der.
- Eksterne knuter øker, blir tette til berøring, het.
- Med nederlaget til de indre noder - sistnevnte kan falle ut.
- Avføring gir en betydelig økning i smerte.
- Væskeblod vises i avføringen.
- Den totale kroppstemperaturen stiger.
I utfallet av all tromboflebitt isoleres post-tromboflebitt syndrom separat.
Det er forårsaket av utvikling av omvendt blodstrøm fra dype vener til overflaten på grunn av funksjonell svikt i de endrede blodkarene. Dette fører til sekundære varicose saphenous årer, økt ødem, iskemi og sklerose (komprimering) av vev med videre dannelse av trofasår.
Diagnose av tromboflebitt
For å klargjøre diagnosen, i tillegg til kliniske manifestasjoner, er det nødvendig å bruke ytterligere metoder for laboratorie- og instrumentforskning. Målet er å bekrefte tilstedeværelsen av blodpropp i lumen i venen, bestemme lengden, vurdere risikoen for separasjon fra veggen med videre fremskritt langs blodbanen.
For å gjøre dette, bruk:
1. Blodprøving for koagulasjonsfaktorer (fibrinogen, plasmadoleranse mot heparin, plasma-anti-plasminaktivitet, bestemmelse av trombusdannelsestid, trombocytaggregasjonsevne, etc.).
2. Vaskulær undersøkelse ved hjelp av ultralydsmetoder: Doppler sonografi og duplex angioscanning av venene.
3. Røntgenmetoder som bruker kontrast og uten det: Beregnet tomografi, CT-angiografi.
4. Radionukliddiagnostikk ved bruk av en radioaktiv isotop av jod (I 131) og merket fibrinogen (Tc 99).
Behandling av tromboflebitt
Behandling hjemme og på poliklinisk basis er tillatt i tilfeller av nederlag av overflaten av fot og underben, hånd og underarm.
I disse tilfellene lagres den aktive modusen til pasienten. Anbefalt lokal eksponering for kald ved bruk på det berørte området salve heparin, troksevazina. For å redusere smerte og hevelse, gir lemmer en forhøyet stilling. I tillegg til dette er oral administrering av antiinflammatoriske legemidler, vasotoniske midler (escuzan, anaverol, venoruton) foreskrevet. Med involvering av det omkringliggende vevet i betennelse (periflebity), er antibiotikabehandling foreskrevet. Etter at den akutte fasen senker, er fysioterapi mye brukt for å forhindre komplikasjoner og minimere restvirkninger (magnetisk terapi, impulsstrømmer). For å oppnå hvile i det berørte området anbefales det at elastisk bandasje ikke blir for stramt.
Behandling av dyp venetromboflebitt og med en massiv overfladisk lesjon, bør bare utføres på sykehuset.
For akuttoperasjon er det indikasjoner i form av progressiv trombose (både overfladiske og dype vener) med trusselen mot tromboemboliske komplikasjoner. I disse tilfellene produserer embolektomi fra ulike tilnærminger.
Noen ganger, på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av alvorlige comorbiditeter, utføres tilleggsoperasjoner:
1. Delvis okklusjon av hovedvenen ved hjelp av sin plikasjon.
2. Implantering av intrakaval paraplyfilter.
Disse tiltakene reduserer risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.
I tilfelle når tromboflebitt er komplisert av lokale prosesser, omorganiseres de, ved disseksjon, eksisjonering, drenering. Hvis den purulente prosessen er mest uttalt i veins veggen, fjernes den.
Med utviklingen av gangrene med trusselen mot sepsis, utføres amputasjon.
Konservativ behandling på sykehuset, til de allerede beskrevne legemidlene (antiinflammatoriske legemidler, antibiotika), suppleres med bruk av novokainblokkeringer for å aktivere sikkerhetssirkulasjon og tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Bruk av disaggregerende stoffer (reopolyglukin, trental) er mye brukt.
Under kontroll av blodkoagulasjonsparametere er antikoagulantia foreskrevet. Mulig hirudoterapi i nærvær av kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia.
Utfør massiv avgiftningsterapi opp til "kunstig nyre".
outlook
Direkte avhenger av plasseringen, storheten i prosessen, behandlingens aktualitet, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
-
Dystoni
-
Myokarditt
-
Aterosklerose
-
Dystoni
-
Diabetes
-
Hypertensjon
-
Aterosklerose
-
Ischemi