Hvordan vaskulitt manifesterer seg hos barn og hvordan det behandles

Vaskulitt hos barn er sjelden diagnostisert. Patologi er preget av betennelse i blodårene, som de ikke kan utføre sine funksjoner på. Barnets vaskulitt fører til skade på indre organer og vev. Årsaken til de patologiske reaksjonene er mangel på blodsirkulasjon. Symptomer på vaskulitt påvirker livskvaliteten. Forsinket terapi fører til farlige konsekvenser, til og med død. Vaskulitt kan forårsake vevnekrose. Med utviklingen av den patologiske prosessen mottar øvre og nedre lemmer ikke nok blod. Et karakteristisk symptom på sykdommen er hudutslett.

Årsaker til sykdom

I de fleste tilfeller er vaskulitt hos barn vanskelig. Røde prikker eller sår dannes på huden, i brennstoffbetennelse er blodkar skadet, så organer og ledd er involvert i den patologiske prosessen. Eksperter kan ikke gi et eksakt svar på spørsmålet om hvorfor vaskulitt utvikler seg, men det har blitt fastslått at en autoimmun lidelse er en predisponerende faktor. Vaskulitt hos barn kan forekomme på bakgrunn av kroniske og smittsomme patologier. I noen tilfeller er symptomene på vaskulitt forbundet med medisinsk overfølsomhet. Det antas at vaskulitt hos barn kan være forbundet med overoppheting eller hypotermi.

Vaskulitt utvikler seg, hvis toksiner akkumuleres i de subkutane lagene, forstyrrer disse stoffene aktivitetene til karene. Patologi kan være assosiert med vaksinering av babyer, det er tilfeller når kroppen gir en negativ reaksjon på det administrerte legemidlet. Som et resultat av en slik reaksjon, blir fartøyets funksjon forstyrret. Symptomene på sykdommen kan være uavhengige, det vil si ikke forbundet med sykdommer eller forstyrrelser i organer og systemer.

Klinisk bilde

Vaskulitt manifesteres av hudblødning. Med utviklingen av sykdommen på huden dannes sår. Symptomene er i stor grad avhengig av årsakene til sykdommen. Barnet, som regel, feber, hodepine, svakhet, følelsesmessig depresjon. Hvis sykdommen er forårsaket av varmeslag, oppstår kvalme med kulderystelser. Vaskulitt er preget av økt tretthet og hyppig besvimelse.

Noen barn har migrene, oppkast. Forløpet av sykdommen kan føre til en reduksjon av synsstyrken, tap av følsomhet i ekstremiteter. Eksterne tegn på patologi - sår, blodige flekker på ulike deler av kroppen. Den patologiske prosessen strekker seg til leddene, den er forbundet med betennelse i arteriene. Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, vil den begynne å utvikle seg, og som et resultat vil det oppstå irreversible forandringer i strukturen til de indre organer.

Terapeutiske aktiviteter

Vaskulitt er en av de farligste sykdommene, det krever langvarig behandling. Målet med terapi er å forhindre komplikasjoner og regress sykdommen. I alvorlige tilfeller er vaskulitt dødelig. Det er nødvendig så snart som mulig å identifisere symptomene på sykdommen og starte en kompetent profesjonell terapi.

For å hindre betennelse, må du ta steroidhormoner.

I tillegg foreskriver legen cytostatika, mottak av disse midlene er rettet mot å hemme celledeltaksreaksjoner. Ikke-steroid betyr Indometacin normaliserer temperaturen, eliminerer smerte. Legemidlet er foreskrevet dersom vaskulitt er uneventful. Oppgaven med medisinering er også å opprettholde elastisiteten til blodkarene. Barnet må følge en diett. Det bør utelukkes fra kostholdet av frukt som kan forårsake allergi. Det er nødvendig å avstå fra å spise sitrus.

Det anbefales ikke å gi barnet mat med melk og egg, disse produktene trekker blodkar. Legen foreskriver en diett med høyt innhold av mineraler. Fermenterte melkeprodukter, friske eller varmebehandlede friske, er ikke forbudt. Barnet bør forlate smørbrød, kaker, frodige ruller. Det er nødvendig å minimere forbruket av salt, sukker. Avhengig av sykdommens art, kan legen foreskrive et livslang kosthold.

Allergisk vaskulitt

Mange spør: Vaskulitt - hva er denne sykdommen? Sykdommen har en annen etiologi, symptomene er avhengig av type og stadium. Allergisk vaskulitt - angiitt, ​​som manifesteres av hudflekker. Patologiske utslett ligger på baken, knær, hofter. De ser ut som følge av at veggene i små fartøy blir betent, og blodstivhet er ytterligere forstyrret.

Allergisk vaskulitt kan oppstå når den blir utsatt for virus og bakterier. Den påståtte årsaken til sykdommen er eksponering for sopp. I noen barn er allergisk vaskulitt forbundet med overfølsomhet overfor medisiner. Sykdommen kan oppstå som en reaksjon på mat. Hudutslett ser ut som små lysrøde papiller. Med utviklingen av allergisk vaskulitt, kan et utslett bli sett på magen, hender, ansikt. I dette tilfellet føles barnet kløende, periodisk øker temperaturen.

Sykdommen krever sykehusinnleggelse.

Det er systemisk vaskulitt, de er ikke like vanlige som allergiske. Denne typen patologi er et immunsvar mot enhver smittsom sykdom. Systemisk vaskulitt kan skyldes genetisk tilbøyelighet. Patologi medfører nekrose av vaskemuren og skade på indre organer.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Med utviklingen av denne patologien påvirkes kapillærene og venene i mage-tarmkanalen, leddene er involvert i destruktive prosesser. Parallelt med hemorragisk vaskulitt diagnostiseres leddgikt. Sykdommen overtar barn fra 5 til 12 år. Barn blir sjelden syk. Hemorragisk vaskulitt kan oppstå etter sår hals, skarlagensfeber. Hva er vaskulitt? Sykdommen er en type angiitt, ​​årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått.

Det antas at hemorragisk vaskulitt er assosiert med effekten av streptokokker og helminter. Med patologiens utvikling, blir kapillærene, tarmene og nyrene påvirket. Hemorrhoid vaskulitt kan bli arvet. Symptomene på sykdommen gir fysisk og psykologisk ubehag. Blæren med blødninger dannes på huden (blødning er forårsaket av vaskulær skjørhet). Hemorragisk vaskulitt manifesteres av utslett på ledd og skinker, i noen barn blir ansiktets hud påvirket. Med utviklingen av hemorragisk vaskulitt, føles barnet trøtt, det er smerte i musklene. Ankel- og kneledd er involvert i patologiske reaksjoner. Patologi manifesterer ubehag i den epigastriske regionen, med jevne mellomrom er det smerte i hodet.

Terapeutiske aktiviteter

Behandlingen avhenger av omfanget av sykdommen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre blodpropper. Medikamenter for å styrke blodårene foreskrives uavhengig av form og stadium av sykdommen. Legen anbefaler medisiner som reduserer blodpropp og gir forebygging av smertesyndrom. Separate stoffer bidrar til oppløsning av blodpropper. Grunnlaget for terapi kan være midler med nikotinsyre.

Hvis sykdommen er akutt, foreskriver legen glukokortikosteroidmedikamenter.

For å stabilisere cellemembranen, må du bruke Retinol. Terapi er rettet mot å undertrykke reaksjonen av celledeling. Hvis tarmen og nyrene er involvert i den patologiske prosessen, foreskriver legen ytterligere midler. Behandlingen foregår under streng kontroll. Hvis nivået av leukocytter i blodet avtar, avbrytes visse legemidler. Plasmaferese forbedrer blodkvaliteten. Hvis sykdommen oppstod på bakgrunn av en allergisk reaksjon, foreskriver legen antihistaminer. I tillegg utføres rusmiddelbehandling. Når hemorragisk vaskulitt er nødvendig for å følge en streng diett, er det nødvendig å utelukke fra diettmatvarer som kan forårsake allergier. Viser fraksjonskraft. Barnet bør ikke ta varm og kald mat, maten skal være varm.

For å unngå forstoppelse må du spise mat som er kokt som en puree. Tidlig behandling av sykdommen vil bidra til å unngå komplikasjoner. Hvis barnet er syk med hud-artikulær vaskulitt og behandlingen påbegynnes umiddelbart, er prognosen gunstig. Et barn med diagnose av systemisk vaskulitt er i dispenseren. Om nødvendig leder reumatologen til andre spesialister: ENT-lege, kirurg, tannlege. Etter behandling med pasientbehandling utføres en undersøkelse, i fremtiden må du besøke reumatolog hver 3. måned. Klinisk undersøkelse gir deg mulighet til å utvikle en individuell behandlingsplan, dens formål er å identifisere brudd i tide og å utføre rehabilitering av inflammatoriske foci.

Behandling av vaskulitt hos barn: symptomer, typer, prognose

Essens av patologi

Vaskulitt hos barn er en gruppe patologier som er forenet av lesjonens art, nemlig den inflammatoriske reaksjonen i blodårene, som fører til iskemiske og nekrotiske prosesser i vevene i ulike organer. Alle sykdommer er preget av lesjoner av de vaskulære veggene av en destruktive proliferativ natur. Generelt tar sykdommen i betraktning hensyn til sykdommens art, og det kliniske bildet avhenger av lesjonens type, plassering og størrelse.

Den viktigste inflammatoriske prosessen kan være primær eller sekundær. Den primære variasjonen kan utvikles i alle fartøy av forskjellige størrelser fra brennstoffbetennelse i de vaskulære veggene med gradvis spredning til tilstøtende vev. Den sekundære typen av sykdommen er provosert av andre sykdommer av forskjellig genese (smittsomme, autoimmune, reumatiske sykdommer).

Den vanligste formen for sykdommen er hemorragisk vaskulitt (gemovaskulitt), som er en immuno-allergisk sykdom kjennetegnet ved blødninger i hudlagene og slimhinnet, et brudd på permeabiliteten til de vaskulære veggene.

Dette fenomenet forekommer i barndommen (spesielt i 4-11 år) mye oftere enn hos voksne, og gutter lider nesten 2 ganger oftere enn jenter.

Den allergiske typen av sykdommen er spesielt fremhevet når vaskulær lesjon blir hypertrophied allergisk reaksjon av kroppen til penetrering av allergener. Blant andre former for systemisk vaskulitt utmerker seg følgende typer: periarteritt nodosa, aortoarteritt, fulminant purpura, lymfatisk syndrom av slemhinnetype, Wegeners granulomatose.

Til tross for mangfoldet av etiologiske årsaker og karakteristika ved ulike arter, har alle patologier felles patogenetiske prinsipper for utvikling, morfologi og hovedkliniske manifestasjoner, som var grunnlaget for å kombinere dem med en felles gruppe - vaskulitt hos barn.

Alle større patogene prosesser utvikles i vaskulære vegger, og forstyrrelser er systemiske i naturen med manifestasjon av destruktive og destruktiv-produktive lesjoner. Generelt er pediatrisk vaskulitt en alvorlig, langvarig sykdom som kan forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Etiologisk mekanisme

De eksakte årsakene til forekomsten av barnvaskulitt er ikke identifisert, men det antas at hovedrolle tilhører den hyperergiske reaksjonen av karene i nedre ekstremiteter, store kar, bukhulen og nyrene. Det antas at den viktigste skyldige er en immunsvikt, hvor antistoffer fremstår som oppfatter cellene i de vaskulære veggene som utenlandske, noe som forårsaker en autoimmun prosess.

Etter eksponering for antistoffer i det vaskulære vevet, blir strukturen forstyrret - veggene blir løs, noe som øker permeabiliteten betydelig og forårsaker blødning i form av små prikker.

Følgende provokerende grunner kan identifiseres som kan føre til feil:

• overført smittsom type sykdom (vanligste er ARVI, skarlagensfeber, ondt i halsen);
• forverring av tonsillitt
• administrere visse typer vaksiner og ta en rekke stoffer (for eksempel kinidiner, barbiturater, sulfonamider, noen antibiotika);
• hypotermi;
• traumatiske effekter på blodkar; tilstedeværelsen av ormer; kronisk fokus av infeksjon (karies, bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc.);
• allergisk reaksjon på mat (spesielt egg, sopp, sjokolade, bønner, etc.),
• noen andre eksterne faktorer.

Tilfeller når årsakene er knyttet til arvelig disposisjon til patologier av vaskulær og revmatisk type, avsløres.

De fleste forskere er enige om at de samme etiologiske faktorene som forårsaker den primære formen for vaskulitt, er infeksjoner som streptokokker, herpesvirus, parvovirus, hepatitt, på den ene side og allergiske reaksjoner - på den annen side.

Den prioriterte rollen er gitt til dannelsen og fikseringen på immunkompleksets vaskulære vegger; immune betennelser; skade på det vaskulære endotelet; vaskulær iskemi; hyperkoagulasjon og økning i stenotisk permeabilitet.

Symptomatisk manifestasjon av patologi

Når vaskulitt utvikler seg, er symptomene avhengig av den overveiende lokaliseringen av lesjonen og størrelsen på lesjonen. Gitt de karakteristiske manifestasjonene, er sykdommen delt inn i følgende hovedformer:

1. En enkel eller kutan variasjon er den lettest tolererte formen for pediatrisk vaskulitt. Det viktigste symptomet er hudutslett, først med utseende av erytem flekker med gradvis oppkjøp av uttalt hemoragisk natur. Foretrukket lokalisering - lemmer i områder med forlengelse (oftest med symmetri), hofter, bakder, føtter. På bena er disse utslettene konsentrert rundt knær og ankler. Utslett ledsaget av kløe. Ofte er det tegn på beruselse av barnet: sløvhet, hodepine, anoreksi, lavfrekvent feber.
2. Reumatoid type. Alle de ovennevnte symptomene er tilstede, og det er også et merkbart leddsmertsyndrom. Albuen, kneet og ankelleddet er mest berørt, og et hemorragisk utslett dannes hovedsakelig rundt disse leddene.
3. Abdominal type patologi innebærer en kombinasjon av hudutslett med magesår. Disse lesjonene manifesteres i form av tarmkolikk, oppkast (og med blodblanding), avføring med blodkar, bukfjerning, smerte i magen med økt palpasjon. Hovedpine er lokalisert i navlen og har paroksysmal karakter. Ofte fører det til forvirring i diagnosen - pankreatitt, cholecystitis, selv blindtarmsbetennelse er feilaktig anerkjent.
4. Nyrene forekommer hos barn mye sjeldnere enn de tidligere skjemaene, og kan utvikle seg med generalisert utvikling, vanligvis 1-1,5 måneder etter sykdomsutbruddet. I mangel av nødvendig behandling, vises tegn på kronisk type glomerulonefrit, med risiko for utvikling av nyresvikt. Denne sykdommen oppdages av en endring i fargene og sammensetningen av urin.
5. Fulminant form av sykdommen. Slike vaskulitt hos barn regnes som den mest alvorlige manifestasjonen av patologi. Utbruddet av sykdommen skjer plutselig og plutselig. Umiddelbare symptomer vises umiddelbart: hudutslag med symmetrisk lokalisering, feberaktig tilstand, kraftig blødning, hard pust, tap av følsomhet i lemmer, oppkast. Gangrene i lemmer kan begynne. I blodprøven oppdaget leukocytose og økt ESR.

Prinsipper for behandling av patologi

Behandling av vaskulitt hos barn utføres under stasjonære forhold, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, størrelsen på fokus og lokalisering, barnets alder og kroppens egenskaper.

Det er produsert av komplekse terapeutiske metoder. Først av alt bør barn få strenge sengestøtter. Medisinsk praksis viser at brudd på pastell i løpet av behandlingen ofte fører til en gjentakende gjentakelse av hudutslett.

Delvis fjerning av det strenge regimet utføres kun 10-12 dager etter utslaget av utslett, og deretter gradvis. Alvorlighetsgraden av diett ernæring er forårsaket av tilstedeværelsen av en nyreform eller en lesjon i fordøyelsessystemet.

I andre tilfeller utpekes et felles bord med god ernæring, men med en økning i forbruket av matvarer rik på vitaminer. Bare matvarer som kan forårsake allergisk reaksjon er utelatt fra dietten.

Grunnleggende terapi er basert på innføring av narkotika som reduserer kroppssensibilisering, reduserer hypertrofiert følsomhet og forsterker vaskulære vegger. Samtidig leveres symptomatisk terapi og restorativ behandling. Ved forskrivning av antibiotika, er det truffet tiltak for å normalisere tarmmikrofloraen.

Narkotikabehandling

Medikament medisiner er tatt strengt på lege resept, tar hensyn til aldersdosering og passende alder kontraindikasjoner. Uavhengig av type vaskulitt, er antiplatelet midler foreskrevet: Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparin eller Fraxiparin er veldig populær. Med utviklingen av revmatisk form med artikulære smerter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: salicylater, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Hvis sykdommen har gått inn i mer alvorlige stadier med nyreskader, utføres en mer intensiv behandling med introduksjon av kortikosteroider av prednisolon-type og frosset plasma. Transfusjonsterapi utføres med en klar forgiftning av barnets kropp med en dråpeinjeksjon av Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman. Pasienter utsatt for allergiske reaksjoner trenger antihistamin medisiner (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) anbefales å rense kroppen av giftstoffer.

Pasienter med identifisering av tromboangiitt, ​​nevrologisk eller abdominalsyndrom foreskrives plasmaferese samtidig med Metipred eller cyklofosfamidbehandling. Ved abdominalsyndrom oppnås et positivt resultat ved intravenøs injeksjon av Novocain-oppløsning (opptil 0,5%), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum), enzymhemmere (Trasilol, Contrical). Kompleks terapi vil ikke være komplett uten vitaminterapi. Det er nødvendig å sikre økt inntak av vitaminer C, P, E.

Prognosen for behandling av pediatrisk vaskulitt er ganske optimistisk, men for dette må behandlingen påbegynnes, så snart som mulig og gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp.

Den maksimale overveldende dosen medikamenter holdes i orden, hvorpå den begynner å gradvis reduseres. Varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form. Med mild lesjon varer terapien fra 3 til 12 måneder. Kompliserte patologier behandles med medisinering i minst 2 år.

Hvilken lege kan hjelpe med pediatrisk vaskulitt? Enhver behandling i en medisinsk institusjon kan starte med en terapeut som vil hjelpe med valg av en spesialist. Hovedbehandlingen utføres av en phlebologist. Avhengig av involvering av indre organer i patologien, vil deltakelse av en hudlege, nephrologist og nevropatolog være nødvendig. Ved alvorlig intern blødning, kan kirurgen trenge hjelp.

Hemorragisk vaskulitt hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt (kapillær toksisose eller Schönlein-Henoch sykdom) er en sykdom som er preget av skade på små blodkar (kapillærer, arterioler, venules) som ligger i hud, nyrer, ledd og mage-tarmkanalen. Sykdommen kan oppstå i enhver alder av barnet, men ifølge statistikk, opptil 3 år utvikles det ekstremt sjelden. Sykdommen rammer oftest barn fra 4 til 12 år. Hos gutter opptrer hemorragisk vaskulitt 2 ganger oftere enn hos jenter. La oss snakke i denne artikkelen om årsakene til denne sykdommen, vurder symptomene og behandlingen av sykdommen.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Formentlig spiller utviklingen av sykdommen en rolle i immunsystemets svikt, som et resultat av hvilke antistoffer mot kapillære vaskulære veggceller blir produsert: en autoimmun prosess utvikler seg. Vaskulæren som er smittet med antistoffer blir mer sprø, dens permeabilitet øker, det er småpunktsblødninger.

De provokerende faktorene for å starte en autoimmun prosess kan være:

• nylig infeksjonssykdom (angina, scarlet feber, ARVI);
• allergisk reaksjon på mat eller narkotika;
• traumer;
• tilstedeværelse av kronisk infeksjonssinfeksjon (bihulebetennelse, karusell tenner, etc.);
• vaksinasjoner;
• tar antibiotika;
• hypotermi;
• helminthic invasjoner.

Arvelig disposisjon til vaskulitt er også viktig.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Av naturen av sykdomsforløpet er akutte, fulminante, subakutte og kroniske former for hemorragisk vaskulitt utbredt. Graden av aktivitet av den patologiske prosessen kan være minimal, moderat og høy.

I sykdommens akutte sykdom er utbruddet vanligvis preget av utseende av flere tegn (feber, utslett, smerter i leddene eller magen, dårlig generell trivsel). Kroppstemperaturen i begynnelsen av sykdommen kan stige til høye tall, og senere vil det normalisere.

I lynet er utbruddet akutt med en rask økning i kliniske manifestasjoner; På grunn av høy feber opptrer store blødninger på huden og slimhinnene med nekroseområder i midten og mulig forekomst av gastrointestinal blødning.

Barnets tilstand er svært vanskelig, med involvering av nyrene i prosessen og utvikling av nyresvikt i flere dager eller til og med timer. Når formen av fulminant nyrer påvirkes i 100% tilfeller. Den fulminante formen krever umiddelbar hjelp i intensivavdelingen. Når forsinkelse av behandlingen kan være dødelig.

I tilfelle av en subakut kurs, utvikler sykdommen gradvis, neppe merkbar, innen noen få uker, og vaskulitt kan også bli kronisk.

Avhengig av den dominerende lokaliseringen av vaskulære lesjoner, utmerker seg slike sykdomsformer:

• hud;
• ledd- eller hudartikkel;
• abdominal eller hud-buk;
• nyre- eller kutan-nyrene;
• blandet.

Hudform

Hoved manifestasjonen av hemorragisk diatese (eller vaskulitt) er utslett. Utslippet kan være annerledes. Med en typisk manifestasjon av sykdommen, vises en liten, tett rødaktig knute i begynnelsen av huden, som pales når den presses på den.

Fargen på elementene i utslett blir lilla (med en liten blåaktig tinge) og endres ikke lenger med trykk. Størrelsen på utslett varierer fra liten størrelse, separat plassert, til store steder (eller små, men ligger i grupper, noen ganger fusjonerer sammen).

Lokalisering av utslett er ofte notert i nedre og øvre ekstremiteter (symmetrisk i leddene), skinker og buk. Vanligvis er utslett lokalisert på ekstensorflatene på lemmer, det ser sjelden ut på håndflatene og føttene. På kroppen og ansiktet utslett kan være fraværende (eller utseendet av enkelte enkeltelementer). Karakteristisk punktering (1-3 mm) blødninger kan også observeres på munnslimhinnen.

Noen dager senere utslettes utslett og forsvinner, hvorpå huden forblir pigmentert. I midten av store elementer kan et nekroseområde (nekrose) forekomme med den etterfølgende dannelsen av en skorpe. Utslett vises og forsvinner ikke samtidig, slik at du kan se de tilstøtende elementene i utslett, som er på forskjellige stadier av utviklingen.

Noen barn kan oppleve kløe, hevelse i øyelokkene, leppene, perineum, føtter, hender (i sjeldne tilfeller svulmer hele lemmen). Jo yngre barnet er, jo mer sannsynlig utbruddet av disse symptomene.

Articular eller hud-artikulær form

Lesjonen av leddene (leddgikt) manifesteres av det symmetriske utseendet av hevelse og smerte i de store leddene i ekstremitetene (ankel, albue, kne, håndledd). Hevelse fører til forstyrrelse av leddets konfigurasjon. Leddene i underlempene påvirkes oftere enn øvre. Disse symptomene kan være ledsaget av feber og forverring av barnets generelle trivsel.

Manifestasjoner av leddgikt kan oppstå samtidig med utslett eller noen dager senere. Et utslett vises ikke bare på huden i leddene, men også i leddene. Dette forklarer utseendet av smerte når du beveger deg. Barn velger ofte en beskyttende posisjon for å unngå bevegelse i leddet. Graden av skader på leddene kan være forskjellig: fra kortvarige forekomster av smerte til uttalt betennelsesendringer.

Lesjoner av leddene er reversible. Etter noen dager (vanligvis 3-4) forsvinner smerte og hevelse gradvis, og motorfunksjonen gjenopprettes. Forvridning av leddene forekommer ikke.

Abdominal eller hud-abdominal form

Sykdommen kan begynne med akutt, alvorlig kramper i magesmerter etterfulgt av utslett. Men enda ofte vises både utslett og magesmerter samtidig. Forekomsten av smerte er forbundet med hemorragisk utslett i veggene i fordøyelseskanaler.

Sværheten av smertefull angrep kan være forskjellig. I noen tilfeller fører moderat alvorlig smerte uten dårlig fordøyelse til barns lidelse. Smerten kan lokaliseres i navlen eller i nedre delene til høyre, etterligner akutt blindtarmbetennelse (noen ganger kan dette føre til urimelig kirurgisk inngrep).

Angrep av smerte kan gjentas flere ganger om dagen, kan være ledsaget av kvalme, oppkast, diaré. Ofte blandes frisk eller forandret blod inn i oppkastet.

Mageformen refererer til alvorlige former for hemorragisk vaskulitt, en av komplikasjonene derav er gastrointestinal blødning.

En alvorlig perforering av tarmveggen med den påfølgende utviklingen av peritonitt er også en alvorlig komplikasjon.

Med gunstig utfall av sykdommen forsvinner magesmerter i 3-4 dager.

Nyreform

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt manifesteres av det kliniske bildet av akutt glomerulonephritis. På bakgrunn av symptomer på rusmidler (svakhet, høy feber, mangel på appetitt) er det endringer i urinen (protein og røde blodlegemer), ødem (deres prevalens avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen); noen ganger øker blodtrykket. Tap av protein kan være signifikant, nivået av kolesterol i blodet kan øke, forholdet mellom proteinfraksjoner i kroppen forstyrres.

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt kan i noen tilfeller være asymptomatisk. Dette skjemaet er preget av et kronisk kurs og risikoen for å utvikle kronisk nyresvikt.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn

1. Hemorragisk vaskulitt hos barn i 50% av tilfellene har ingen hud manifestasjoner.
2. Hos barn er de første symptomene på vaskulitt tegn på skade på leddene og fordøyelseskanalen.
3. Nedsatt nyrefunksjon hos barn er mindre vanlig og forsvinner uten noen konsekvenser.
4. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen for hemorragisk vaskulitt hos barn gunstig, og alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner innen en måned.

Diagnose av sykdommen

Spesifikke diagnostiske laboratorieparametre for hemorragisk vaskulitt nr.

I en klinisk blodprøve kan ESR og leukocyttall øke.

Det er også endringer i forholdet mellom proteinfraksjoner (økte alfa-2-globuliner og en reduksjon i albumin) og en økning i indikatorene som er karakteristiske for betennelse (C-reaktivt protein, seromucoider, antistreptolysin O og antihyaluronidase).

Ved alvorlig sykdom vises økte blodkoagulasjonsparametere.

I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, utføres angiografi.

behandling

Behandling av barn med hemorragisk vaskulitt utføres kun på sykehus.

Overholdelse av sengetøy er obligatorisk. Ved manglende overholdelse av sengestøtten øker antallet lesjoner betydelig.

Narkotikabehandling avhenger av den kliniske formen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Aldersdoser av medisiner brukes, varigheten av behandlingen med hvert legemiddel er valgt individuelt. I alle former foreskrives antiplateletmidler (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Et godt resultat er notert ved bruk av heparin (Fraxiparin).

Når leddene påvirkes, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (salicylater, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), og i alvorlig vaskulitt foreskrives kortikosteroidpreparater (Prednisolone) og ferskt frosset plasma for nyreprosessen. Ved alvorlig forgiftning utføres transfusjonsbehandling: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman administreres intravenøst.

For barn med allergi er det nødvendig med antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, aktivert karbon) brukes også opptil 10 dager.

I abdominalsyndromet, intravenøs administrering av en 0,25-0,5% oppløsning av novokain (fra 3 til 10 ml, avhengig av barnets alder), antispasmodika (No-shpa, Euphyllinum, etc.), proteolytiske enzymhemmere (Trasilol, Contrycal).

Den komplekse terapien inneholder også vitaminer C, P, E. I behandlingsprosessen, om mulig, avgrense fokalet for kronisk infeksjon; Om nødvendig blir orminfeksjoner behandlet.

De tar hensyn til ernæringen av barnet: alle mulige allergener er utelatt fra kostholdet (sitrusfrukter, honning, rød frukt og grønnsaker, fisk, sjokolade, hermetikk, kyllingegg, krydder, matfarger).

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og formen av vaskulitt (fra 2 måneder med mild alvorlighetsgrad til 12 måneder med tilbakevendende glomerulonefritis).

Hvilken lege å kontakte

Når mistenkelige symptomer oppstår, går foreldrene vanligvis til barnelege. Etter undersøkelsen kan han henvise barnet til en reumatolog, som behandler hemorragisk vaskulitt. I tillegg, avhengig av det berørte organet, undersøkes barnet av en nephrologist, en hudlege. Ved utvikling av gastrointestinal blødning er det nødvendig med hjelp av en kirurg.

Channel One, programmet Live Healthy! Med Elena Malysheva, snakkes i avsnittet "Om medisin" om hemorragisk vaskulitt (fra 35:55):

Sosudinfo.com

Skader på blodkarets vegger, manifestert utad i form av liten rødhet i ansiktet for å fullføre sår, kan til slutt føre til alvorlige komplikasjoner av barnets organer og vev. Vaskulitt er en sykdom som er preget av betennelse i blodkarets vegger, noe som får blodstrømmen til å bryte ned, og blodårene smals. Sykdommen kan forekomme hos enhver person, voksen og til og med barn.

Årsaker til vaskulitt hos barn

Det er to former for manifestasjon av sykdommen: primær og sekundær. Årsakene til primær vaskulitt er ennå ikke fullstendig identifisert, det er en uavhengig sykdom og resultatet av nedsatt funksjon av immunsystemet. Arvelighet og virus forårsaker også utviklingen av sykdommen. Primær vaskulitt er ikke farlig for andre. Sekundær vaskulitt hos barn utvikles på grunn av forekomsten av visse sykdommer, vanligvis av en smittsom natur: psoriasis, hjernehinnebetennelse, scarlet feber og andre. Denne sykdommen er smittsom. Hovedårsakene til sykdommen hos barn er:

1. Kronisk infeksjon i et barn.
2. Allergisk manifestasjon på å ta stoffet.
3. Hypotermi eller overoppheting av kroppen i et barn.
4. Vaksinering av nyfødte.
5. Solbrenthet.
6. Ulike skader.
7. Kroppets respons på vaksinasjon.
8. Arvelig predisposisjon til forekomsten av sykdommen.
9. Onkologiske sykdommer.
10. Stress.

Som et resultat av disse årsakene, alene eller i kombinasjon, deformeres det vaskulære vevet, en autoimmun prosess begynner, der kroppen tar de opprinnelige cellene som fremmed og kjemper mot dem, forstyrrer blodkarene. I dag er det mer enn 150 stoffer som kan forårsake sykdomsutviklingen. Disse inkluderer antibiotika, analgetika, B-vitaminer og andre. Symptomene på sykdommen kan vises bokstavelig talt umiddelbart etter å ha tatt stoffet.

Vaskulitt hos barn begynner med utseendet på små røde prikker på kroppen, som gradvis øker i størrelse. Hvis du ikke merker symptomene på sykdommen i tide, kan prosessene i kroppen bli irreversibel. Symptomer på vaskulitt hos barn er i de fleste tilfeller avhengig av årsakene til sykdommen. De viktigste symptomene på sykdommen hos barn, som regel, manifesteres i form:

• hudutslett;
• Utseendet av rødhet på huden i form av flekker, knuter, sår;
• besvimelse;
• rask tretthet;
• kvalme;
• sløret syn
• tung pusting;
• smerter i hjertet, muskler, i magen;
• vekttap;
• økt kroppstemperatur;
• hevelse;
• tap av følsomhet av lemmer.

I tillegg kan det være ukarakteristiske tegn på manifestasjon av sykdommen, som nedsatt hukommelse, nervøsitet, eksploderende hoste med blod, som er ledsaget av kortpustethet, noe som indikerer et brudd på funksjonen av lungesystemet.

Varianter av vaskulitt hos barn

Avhengig av årsakene til sykdommen, sykdomsstadiet, er det mange varianter av vaskulitt. Noen påvirker kun huden uten å påvirke barnets organer. Og det finnes arter som kan være svært farlige for barns helse.

For å bestemme metoden for behandling av sykdommen, er det svært viktig å forstå skjemaets manifestasjon av sykdommen. I dag er det slike grunnleggende typer vaskulitt hos barn:

1. Hemoragisk.
2. System.
3. Cerebral.
4. Allergisk.

Alle typer sykdommer har felles egenskaper: Den samme utviklingsmekanismen, en lang periode med strømning, prosessene for eksacerbasjon veksler med forbedring, med alle typer sykdommer, hjelper medisiner som undertrykker immunsystemet.

Den vanligste typen vaskulitt er hemorragisk vaskulitt, som hos barn er en ganske sjelden infeksiøs-allergisk vaskulær sykdom, hvor små kapillærer og arterier påvirkes. Gjennomsnittlig statistikk viser tilstedeværelsen av denne sykdommen hos 23-25 ​​personer blant ti tusen. Hemorragisk vaskulitt hos barn forekommer mellom 4 og 14 år. De fleste av alle gutter lider av denne sykdommen. Som regel er den vanligste sykdommen fra 7 til 12 år. I en alder av tre år blir barna nesten ikke syke med denne typen sykdom. Hovedårsakene til denne typen sykdom er:

1. Genetisk beliggenhet.
2. Allergi mot et bestemt stoff.
3. Reaksjon på vaksinasjoner.
4. Virale, bakterielle, parasittiske infeksjoner.
5. Strålingsbakgrunn.
6. Skarp forandring i kroppstemperatur.
7. Insektbiter.
8. Skade.

Spedbarn kan oppleve et hjerteklump. Gutter kan føle seg sår og hovne rundt testiklene. Sykdommen begynner med hudutslett på baken, nedre og øvre lemmer. I de fleste tilfeller påvirkes underbenet og knærne, deres deformasjon kan observeres. I utgangspunktet kan hevelse og smerte oppstå. I tillegg kan et av symptomene være smerter i magen, som er ledsaget av en flytende avføring, paroksysmale sammentrekninger, oppkast, kvalme, feber. Den autoimmune prosessen ledsages av produksjon av antistoffer mot sin egen organisme. Blødninger oppstår på grunn av skade på de vaskulære veggene. Temperaturen stiger til opptaksnummer, og deretter tilbake til normal. I den fulminante formen er nyresykdommer helt berørt. Det er svært viktig å ikke nøle med behandling, da utfallet kan være den mest uforutsigbare. Hvis sykdommen utvikler seg gradvis over lang tid - kan hemorragisk vaskulitt bli kronisk. Forstyrrelser i sentralnervesystemet utvikles, kan inflammasjon av hjernens vaskulære membraner forekomme.

Hemorragisk vaskulitt hos barn har forskjellige former, som et resultat av hvilken ett eller annet organ eller vev er skadet:

• en hudform hvor bare huden er utsatt for utslett, uten å påvirke barnets organer;
• leddform, hvor leddene på armene og beina påvirkes;
• tarmformen er karakterisert ved utseendet av utslett og vaskulære lesjoner i mage-tarmkanalen;
• nyreform av sykdommen der nyren av barnet er nedsatt.

Et alvorlig symptom på hemorragisk vaskulitt er leddskade, som er ledsaget av betennelse og smerte. Hos barn er periartikulært ødem vanligvis registrert, og deformiteter kan oppstå. Intestinal blødning, nekrose, betennelse i hjerneveggene, peritonitt - en av de mange alvorlige alvorlige konsekvensene av vaskulitt.

Systemisk vaskulitt hos barn er en type kompleks sykdom som fører til nederlag av hele organer eller vev i barnets kropp. Hos barn er denne type sykdom mye mindre vanlig enn hos voksne, men det ser ut som en mer akutt form. Med den raske diagnosen og rettidig behandling har barnet en sjanse for full utvinning. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer: utseendet av feber, vekttap, leukocytose i blodet.

Cerebral vaskulitt er en svært sjelden, alvorlig og farlig sykdom som oppstår i hjernens blodkar og kan føre til vevnekrose og blødning. Årsakene til denne type sykdom har ikke blitt etablert til dags dato. Diagnose er ekstremt vanskelig på grunn av at det er nødvendig å ta et stykke fartøy for analyse, noe som kan føre til blødning.

Allergisk vaskulitt hos barn krever ikke spesiell behandling, og i de fleste tilfeller går det bort av seg selv.

Diagnose av vaskulitt hos barn

For å kurere sykdommen raskt og effektivt, er det nødvendig å foreta en rettidig og korrekt diagnose og foreskrive nødvendig behandling. Som regel begynner de unge pasientene å komme til legen når sykdommen utvikler seg, i de fleste tilfeller er dette et avansert stadium. Sværheten skyldes det faktum at symptomene hos barn er svært lik forskjellige andre sykdommer. Vaskulitt bestemmes av kliniske tegn, i tillegg til, avhengig av graden av sykdomsutvikling, barnets alder, skade på organer eller vev, er det nødvendig å bestå de riktige testene, gjennomføre en ultralyd og røntgenundersøkelse av blodet, biopsi, tomografi, angiografi (vaskulær undersøkelse). I den kliniske analysen av et barns blod kan det være en økning i ESR-indikatoren og antall leukocytter. I de akutte stadiene av sykdommen øker blodproppene.

Behandling og forebygging av vaskulitt hos barn

Etter å ha funnet mistenkelige symptomer, går foreldrene til barnet først til terapeuten, som etter undersøkelse vanligvis sender til reumatolog og andre smale spesialister, avhengig av sykdommens form og type. I tillegg kan et barn undersøkes av en nephrolog og en hudlege. Hvis det oppstår blødning i mage-tarmkanalen, er det nødvendig med kirurgens hjelp.

Sykdommen kan være mild, moderat og akutt, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet. I de fleste tilfeller behandles sykdommen hos barn eksklusivt på sykehuset med sengestøtte, mens barnets tilstand forbedres, kan de behandles på ambulant basis. Som regel observeres et barn av flere spesialister på samme tid (terapeut, reumatolog, otolaryngolog, nevropatolog, kirurg, økolog og andre smale spesialister), avhengig av plassenes tilstand. Videre er antiinflammatoriske legemidler, immunosuppressive midler, medisiner for å lindre symptomer, samt legemidler som fremkaller en forbedring i blodstrømmen i karene foreskrevet for den identifiserte typen av sykdommen. Behandling av vaskulitt avhenger av sykdomsstadiet. Barn med primær eller sekundær form av sykdommen er best kurert. På et senere stadium av vaskulitt oppstår mer alvorlige symptomer på manifestasjon: ødem, alvorlig smerte i magen, blødning, nyresvikt. I alle former for sykdommen foreskrives antiplateletmidler: Trental, Curantil, Persanthin og andre. Når komplikasjoner av medisinering kan kombineres av spesialister. Med en kronisk type sykdom kan barnet ta medisiner i 4-5 måneder. For alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, foreskrive vanligvis Heparin. Behandlingsforløpet er omtrent en måned. For behandling av allergisk type vaskulitt, kan legen foreskrive antihistaminer i fem til ti dager: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Også en spesialist kan foreskrive vasodilatorer og antitrombotiske midler. Plasmaferese er indikert for å normalisere blodkvaliteten. I tillegg er det viktig å gjennomføre forgiftning av hele organismen. Om nødvendig, behandling av helminthic invasjoner. Legemidler som påvirker blodproppene, velges individuelt i henhold til de oppnådde kliniske analysene. Nikotinsyre er nødvendig for å oppløse blodpropper. I de fleste tilfeller er bruk av medisinske legemidler nødvendig for slike formål:

1. Forhindre irreversible prosesser i barnets kropp.
2. Reduser risikoen for å utvikle alle slags komplikasjoner.
3. Gjenopprett funksjonene til barnets organer og vev.

Profylaktiske vaksinasjoner er kontraindisert hos barn med systematisk vaskulitt. I tillegg bør barn med en lignende diagnose være hos en reumatolog ved apoteket og overvåkes kontinuerlig. I løpet av det første året en gang i måneden, det andre året - en gang hver tredje måned, senere - en gang hvert halvår. Hovedmålene med denne observasjonen er:

1. Utarbeide en spesiell individuell behandling for barnet.
2. Registrering, om nødvendig, funksjonshemning.
3. Kontinuerlig overvåkning av pasienten.
4. Laboratorieforskning.
5. Forebygging av mulige komplikasjoner.

Utnevnelsen av et spesielt kosthold, som inneholder epler, kokt fisk, magert kjøtt, dampet grønnsaker, frukt, havregryn, frukt og bærkompot, gelé, svak te, hytteost, yoghurt, frokostblandinger er svært viktig. Det er viktig å utelukke matallergene, gå inn i kostholdsfraksjonen. Det er ekstremt uønsket for barn å gi for varme eller kalde retter. Maten skal tørkes for å unngå lasten i mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å utelukke honning, sitrusfrukter, egg, sjokolade, nøtter, røde frukter og grønnsaker, hermetikk, matfarger fra barnets kosthold.

For å forebygge vaskulitt anbefales det å herde kroppen, unngår urimelig medisinering, spesielt antibiotika, bli vaksinert uten tilsynelatende grunn og eliminere den negative effekten av eksterne faktorer på barnets kropp.

I tillegg til medisiner for behandling av vaskulitt hos barn, kan du koble til og tradisjonell medisin. Det er veldig viktig at dette avtales med legen din. Som regel anbefales planter som har anti-inflammatorisk, anti-allergisk effekt. Grønn te er veldig nyttig. Anbefales for helbredende bær: solbær, wild rose. Planter som brukes til å behandle sykdommen: nese, bokhvete, blomster av svart elderbær, plantain, maneter.

Konsekvensene av sykdommen avhenger av sykdomsstadiet, behandlingen startet i tide, på egenskapene til barnets kropp, tilknyttede sykdommer.

Hvis diagnosen er riktig og rettidig behandling startes, har effekten av vaskulitt et gunstig utfall med alle de alvorlige symptomene på denne sykdommen. Nyrefunksjon har en tendens til å komme seg. Hos barn kan vaskulitt fortsette mye raskere og lettere med rettidig initiert behandling. Huden er bare spor av sykdommen, som snart går forbi. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet i barnet og kan vare fra 2 måneder med en mild form for vaskulitt opptil ett år i tilfelle av en alvorlig sykdomsform, for eksempel glomerulitt. Derfor er det ekstremt viktig å være oppmerksom på foreldrene om barnets tilstand, og ved de første mistenkelige tegnene for å kontakte en spesialist.