Hoved

Myokarditt

Gjennomgang av vertebro basilær insuffisiens (VBI): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebro basilær insuffisiens: dets symptomer og behandling, og hvilken lege å kontakte.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebro basilær insuffisiens (forkortet VBN) er et symptomkompleks av fokale og cerebrale forandringer som er reversible. Denne tilstanden skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen av vertebrale og basilære arterier.

De arterier som fôrer hjernefilmen fra den navnløse arterien til høyre og fra subklaven til venstre, stiger fra to sider i åpningene til de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene og trenger inn i skallen, hvor de smelter sammen.

Arterier som fôrer hjernen

Så de danner den basilære (hoved) arterien, som ligger på den nedre overflaten av hjernestammen. Andelen av vertebrobasilarbassenget står for ca 30% av den totale cerebrale blodstrømmen. Redusert blodgass på et hvilket som helst sted på grunn av kompresjon fra utsiden, innsnevring av innsiden av tverrsnittet fremkaller utilstrekkelig ernæring av hjernen og kliniske tegn på sykdommen.

Arterieformasjoner:

  • midt og medulla;
  • Varoliyev Bridge;
  • cerebellum;
  • occipital, parietal lobes og delvis temporal cerebral hemispheres;
  • visuell haugen;
  • mesteparten av hypothalamus og thalamus regionen;
  • livmorhalskel.

Mer enn 70% av forbigående iskemiske angrep (et brudd på cerebral sirkulasjon eller en mikrosirkel) forekommer i vertebro basiljebassenget, hvorav 30-35% av pasientene utvikler iskemisk slag. Dødelighet fra iskemisk hjerneslag i hjernens bakside er 3 ganger høyere enn fra slag i halspulsåren.

Nevrologer er engasjert i behandlingen av vertebrobasilarinsuffisiens. I tilfelle av alvorlig patologi kan det være nødvendig med hjelp av en vaskulær kirurg. Komplekset av terapi involverer leger av beslektede spesialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, oftalmolog, fysioterapeut.

Prognosen avhenger av årsaken til patologien. Med kompensert stadium er det mulig å oppnå gjenoppretting. Med dekompensasjon og slag er prognosen mer pessimistisk.

Årsaker til utvikling

Vertebrobasilarinsuffisiens er medfødt og ervervet. Faktorene som fører til redusert blodgass kan være vaskulær og ekstern.

Årsaker til basilar vertebro svikt:

  • aterosklerose med utvikling av stenose eller okklusjon av de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% av pasientene;
  • anomalier av vaskulær utvikling - patologisk tortuositet, atypisk utladning fra aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriske prosesser i karvevegen - arteritt;
  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • hypertensjon;
  • diabetisk angiopati;
  • nakke skader;
  • antiphospholipid syndrom;
  • ryggsmerter;
  • intervertebral brokk;
  • muskelkramper eller dystrofiske lesjoner.

Hos barn kan fødselstrauma være årsakene til utviklingen av basilar vertebro.

Det kliniske bildet av vertebro basilær insuffisiens

Vertebral basilær insuffisiens er preget av polysymptom, hvor alvorlighetsgraden avhenger av arealet av blodtilførselsmangel.

Når forbigående iskemisk angrep manifesteres, men ofte blir diagnosen allerede etter det faktum, siden kliniske manifestasjoner avtar ved at ambulansen kommer. Disse inkluderer:

  1. taleforstyrrelser grunnet nummenhet i munnen;
  2. vanskeligheter med å svelge;
  3. slippe angrep - plutselig svakhet i nedre lemmer, fallende, umobilitet, noen ganger ledsaget av besvimelse;
  4. midlertidig tap av syn
  5. desorientering i tid, sted, situasjon;
  6. ufrivillig skjelving av armer, ben, torso;
  7. begrensning av kroppsmobilitet.

I alvorlige tilfeller av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, utvikler iskemisk slagtilfelle. Opptil 30% av pasientene uten behandling vil oppleve et slag i løpet av 5 år etter den første manifestasjonen av forbigående iskemi.

Diagnose av vertebrobasilarinsuffisiens

Symptomene på VBN er mangfoldige, men ikke spesifikke. De er ofte funnet under andre forhold. En forsiktig innsamling og analyse av klager gjør det imidlertid mulig for legen å mistenke at pasienten har vertebral-basilær insuffisiens og sende ham til ytterligere undersøkelse.

Ved vurdering av nevrologisk status, bestemmer nevrologi de karakteristiske symptomene på fokale og cerebrale lidelser, gjennomfører funksjonelle tester:

  • redusert muskel tone;
  • test med hyperventilering - med dype hyppige puste symptomer vises;
  • test for svimmelhet, provosert av intensivt arbeid med hendene, eller når du svinger hodet fra den ene siden til den andre, eller vri skulderbelte i forskjellige retninger med et stasjonært hode og bekken;
  • de Klein sample - ved dreiing eller vipping av hodet og feste 15 med detekteres karakteristiske kliniske bildet, uttrykt som desorientering, sinkning av reaksjonen, svarer vanskelighet enkle spørsmål (navn eller plassering av pasienten) til begrensning av en av elevene;
  • Hauntan test - med armen forlenget, håndflatene og øynene lukket, vender pasienten til den ene siden med kroppen helt, og fortsetter å bevege hodet i samme retning til feil. Pasienten er i denne stillingen i 20-30 s. Hvis pasienten er i balanse, faller den ene eller begge hender ikke ned, og palmene forblir pekende opp, og det kan derfor utelukkes skade på hjernestammen eller "motor" cortexen.

Gjør en spesiell lytting til fartøyene i øvre ekstremiteter.

Laboratorietester foreskrevet for å fastslå årsakene som fører til vertebral-basilær insuffisiens:

  • elektrolyt sammensetning av blod;
  • glukose;
  • lipidprofil;
  • indikatorer for homeostasisystemet;
  • antistoffer mot fosfolipider.

Instrumentelle metoder tillater en nøyaktig diagnose. I standard praksis brukes den:

  1. Doppler ultralyd undersøkelse av de store fartøyene i nakken og hodet er en screeningsmetode for å oppdage vertebrobasilarinsuffisiens;
  2. CT og MR - for visualisering av selv små lesjoner, hernias;
  3. Angiografi - "gullstandarden" for å diagnostisere blodstrømforstyrrelser i vertebro basiljebassenget, gjør det mulig å feste karene på en røntgenfilm ved hjelp av injeksjon av et kontrastmiddel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonans angiografi - visualisering av fartøy uten kontrast.

For diagnostisering av lidelser i pasientens kraniale nerver sendes for konsultasjon til otolaryngologist, otoneurolog, oculist, nevropsykiater, kardiolog.

Når man undersøker en person med vertebral basilær insuffisiens, er det viktig ikke bare å foreta den riktige diagnosen, men også å identifisere årsaken til forekomsten.

Behandling av vertebral basilær insuffisiens

Administrasjonstaktikken er avhengig av årsakene til syndromet av vertebro basilær insuffisiens, graden av skade på poolens arterier, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

De første stadiene av patologien behandles på en poliklinisk basis. Forløpende iskemisk angrep, vedvarende dysfunksjon krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

En forutsetning for suksessen til terapi er korreksjonen av regimet og livsstilen

  • Overholdelse av kosthold med en begrensning av salt, røkt mat, inkludert grønnsaker, frukt, kokt kjøtt, tørket frukt;
  • sitrusfrukter, tranebær, kiwi - rik på vitamin C, som er nødvendig for å beskytte blodårene;
  • daglig måling av blodtrykk;
  • røykeslutt;
  • moderat trening;
  • utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer;
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling avhenger av den underliggende årsaken. tildele:

  • vasodilatormedikamenter - for å forhindre spasmer i arteriene;
  • antihypertensive stoffer - å kontrollere blodtrykket
  • antiplatelet midler - for forebygging av trombose;
  • antikoagulantia - for å redusere blodkoagulasjon;
  • Nootropics - for å forbedre hjernens funksjon;
  • angioprotectors;
  • kvalmestillende;
  • smertestillende midler;
  • hypnotika;
  • medisiner for svimmelhet.

Valget av medisiner er individuelt for hver pasient og avhenger av symptomene som plager ham.

fysioterapi

Fysioterapi brukes i kombinasjon med tablettmidler, spesielt for ekstravaskulære årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens:

  • nakkemassasje forbedrer blodsirkulasjonen;
  • Øvelsebehandling lindrer muskelkramper;
  • refleksologi, magnetisk terapi - slappe av muskler, bedøvelse;
  • hirudoterapi - behandling med leeches, tynn blod;
  • bruk av korsetter;
  • metoder for manuell terapi.
Fysioterapi metoder for sykdommen

Terapi bør være lang og konstant. De fleste av de brukte stoffene har en kumulativ effekt, deres effekt vises etter en tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av behandlingen utfører økningen i kliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen kirurgisk korreksjon.

Hvis vertebral basilær insuffisiens skyldes kompresjon, utfør:

  1. mikrodiscektomi - nevrokirurgisk operasjon rettet mot utjevning av herniation av den intervertebrale disken og stabilisering av ryggraden;
  2. laser rekonstruksjon av intervertebrale plater.

Ved innsnevring av lumen av arterien med en atherosklerotisk plakk utføres endarteektomi - fjerning av det.

Når arterie stenose, stenting brukes - en spesiell stent settes inn i fartøyet, som spiller rollen som en ballong og forhindrer arterien i å begrense.

Folkemedisin

Folkemidlene kan ikke erstatte medisinske avtaler. De brukes som støtte og forbedring av effekten av narkotika.

Vertebro-basilær insuffisiens (VBN)

Vertebral-basilær insuffisiens (synonymer Vertebro-basilær insuffisiens og VBN) er et reversibelt brudd på hjernens funksjoner forårsaket av en reduksjon i blodtilførselen til området som er matet av vertebrale og basilære arterier.

Synonymet "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" er det offisielle navnet på vertebro-basilær insuffisiens.

På grunn av variabiliteten av manifestasjoner av vertebro-basilær insuffisiens, overflod av subjektive symptomer, er vanskeligheten i instrumentell og laboratoriediagnose av vertebro-basilær insuffisiens og det kliniske bildet ligner en rekke andre patologiske forhold - VBN forekommer ofte i klinisk praksis når det ikke foreligger en gyldig diagnose som begrunnelse.

Årsaker til VBN

Årsakene til vertebro-basilær insuffisiens eller VBH er for tiden vurdert:

1. Stenoserende lesjon av store kar, først og fremst:

• ekstrakranielle vertebrater
• subklave arterier
• navnløse arterier

I de fleste tilfeller er et brudd på patenen av disse arteriene forårsaket av aterosklerotiske skader, mens de mest sårbare er:

• Det første segmentet - fra begynnelsen av arterien til inngangen til beingangen i de tverrgående prosessene i C5 og C6 vertebrae
• Det fjerde segmentet - et fragment av en arterie fra perforasjonen av dura materen til krysset med en annen vertebralarterie ved grensen mellom broen og medulla, i området for hovedarterieformasjonen

Hyppig skade på disse sonene skyldes de lokale egenskapene til vaskulær geometri, predisponering for forekomst av områder med turbulent blodstrøm, skade på endotelet.

2. Medfødte trekk ved kroppslegemets struktur:

• unormal utslipp av vertebrale arterier
• Hypoplasi / aplasi av en av vertebrale arterier
• patologisk tortuositet av vertebrale eller basale arterier
• utilstrekkelig utvikling av anastomoser på grunnlag av hjernen, først og fremst arteriene i sirkelen av Willis, som begrenser mulighetene for sikkerhetstilførsel av blod i forhold til nederlag av hovedarterien

3. Mikroangiopati på bakgrunn av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus kan være årsaken til VBN (skade på de små hjernearteriene).

4. Komprimering av arteria vertebralis patologiske forandringer av nakkevirvler: ved spondylose, spondylolistese, en betydelig størrelse på osteophytes (senere årene har anmeldt rolle komprimering effekter på vertebrale arterier som en viktig årsak VBN, men i enkelte tilfeller er det tilstrekkelig uttalt kompresjon av arterien i hjørnene av hodet, som i tillegg til å redusere blodstrøm gjennom karet kan være ledsaget av arterio-arteriell emboli)

5. Ekstravasal komprimering av den subklave arterien av den hypertrophied scaleen muskel, hyperplastiske transversale prosesser av livmorhalsen.

6. Akutt cervikal ryggskade:

• transport (whiplash skade)
• Iatrogen med utilstrekkelig manipulering av manuell terapi
• Feil ytelse av gymnastikkøvelser

7. Inflammatorisk lesjon av vaskulær veggen: Takayasu sykdom og annen arteritt. De mest sårbare er kvinner i fertil alder. På bakgrunn av den eksisterende defekte beholderveggen med tynning av mediet og fortykket, komprimert intima, kan det separeres selv under forhold med mindre traumer.

8. Antiphospholipidsyndrom: Kan være årsaken til en kombinasjon av nedsatt patency av ekstra- og intrakranielle arterier og økt trombose hos unge mennesker.

Ytterligere faktorer som bidrar til cerebral iskemi i vertebro-basilær insuffisiens (VBI):

• endringer i de reologiske egenskapene til blod og mikrocirkulasjonsforstyrrelser med økt trombose
• kardiogen emboli (hvis frekvens når 25% i henhold til T.Glass et al., (2002)
• liten arterio-arteriell emboli, hvis kilde er en løs parietal trombus
• fullstendig okklusjon av karet lumen som et resultat av aterosklerotisk vertebral arterie stenose med dannelse av en veggpropp

Økende trombose i vertebrale og / eller basilære arterien på et bestemt stadium av sin utvikling kan manifestere seg som et klinisk bilde av forbigående iskemiske angrep i vertebrobasilarsystemet. Sannsynligheten for at trombose øker i områder av arteriell skade, for eksempel når man passerer transversale prosesser av CVI-CII i benkanalen. Sannsynligvis kan det provokerende øyeblikket for utviklingen av ryggvirveltrombose i noen tilfeller være et langt opphold i en ubehagelig stilling med en tvunget stilling av hodet.

Dataene fra seksjonelle og neuroimaging-undersøkelsesmetoder (primært MR) avslører følgende endringer i hjernevæv (hjernestamme, bro, cerebellum, oksipitale lober) hos pasienter med VBI:

• lacunarinfarkt av ulike reseptbelagte legemidler
• tegn på død av nevroner og spredning av glialelementer
• Atrofiske forandringer i hjernebarken

Disse dataene, som bekrefter forekomsten av et organisk substrat av sykdommen hos pasienter med VBN, indikerer behovet for grundig søk på årsaken til sykdommen i hvert enkelt tilfelle.

Symptomer på vertebro-basilær insuffisiens VBN

Diagnosen sirkulasjonsfeil i luftvåpen er basert på et karakteristisk symptomkompleks, som kombinerer flere grupper av kliniske symptomer:

• synsforstyrrelser
Oculomotoriske lidelser (og symptomer på dysfunksjon av andre kraniale nerver)
• Krenkelse av statikk og koordinering av bevegelser
• vestibulære (cochleovestibulære) sykdommer
• Faryngeal og laryngeale symptomer
Hodepine
• astenisk syndrom
• vegetativ-vaskulær dystoni
• ledende symptomer (pyramidale, følsomme)

Det er dette symptomkomplekset som er funnet hos de fleste pasienter med sirkulasjonsfeil i vertebro-basilarbassenget. I dette tilfellet bestemmes den presumptive diagnosen av tilstedeværelsen av minst to av disse symptomene. De er vanligvis kortvarige og ofte finner sted alene, selv om de er et tegn på problemer i dette systemet og krever klinisk og instrumentell undersøkelse. Spesielt er det nødvendig med en grundig historie for å avklare omstendighetene til disse eller andre symptomer.

Grunnlaget for VBNs kliniske manifestasjoner er en kombinasjon:

• Karakteristiske klager hos pasienten
• objektivt påviselige nevrologiske symptomer som indikerer involvering av strukturer som leverer blod fra vertebrobasilarsystemet.

Kjernen i det kliniske bildet av vertebrobasilarinsuffisiens er utviklingen av nevrologiske symptomer, noe som reflekterer forbigående akutt iskemi av hjernen i områder med vaskularisering av de perifere grener av vertebrale og basilære arterier. Imidlertid kan noen patologiske endringer oppdages hos pasienter etter endt iskemisk angrep. I samme pasient med VBN er det ofte kombinert flere kliniske symptomer og syndrom, blant annet er det ikke alltid lett å skille lederen.

Tilstandsvis kan alle symptomene på VBN deles inn i:

• paroksysmale (symptomer og syndrom som observeres under iskemisk angrep)
• permanent (bemerket i lang tid og kan detekteres i pasienten i interictalperioden).

I bekken av arteriene i vertebrobasilar-systemet kan det utvikles:

• forbigående iskemiske angrep
• Iskemiske slag av varierende alvorlighetsgrad, inkludert lununær.

Uregelmessigheten av lesjonen av arteriene fører til det faktum at cerebral iskemi er preget av mosaikk, "spotting".

Kombinasjonen av tegn og deres alvorlighetsgrad bestemmes av:

• lokalisering av lesjonen
• størrelsen på lesjonen
• muligheter for sikkerhetssirkulasjon

Neurologiske syndromer som er beskrevet i klassisk litteratur, er relativt sjeldne i sin rene form i praksis på grunn av variasjonen i blodforsyningssystemet i hjernestammen og hjernen. Det ble bemerket at under angrep, kan siden av de primære bevegelsesforstyrrelsene (parese, ataksi), samt følsomme forstyrrelser, endres.

1. Bevegelsesforstyrrelser hos pasienter med VBN er preget av en kombinasjon av:

• sentral parese
• svekket koordinasjon på grunn av lesjoner av cerebellum og dets forbindelser

Som regel er det en kombinasjon av dynamisk ataksi i lemmer og forsettlig tremor, gangforstyrrelser og ensidig reduksjon i muskeltonen.
Det bør bemerkes at det ikke alltid er klinisk mulig å identifisere involvering av carotid- eller vertebrale arterier i den patologiske prosessen av blodsirkulasjonssoner, hvilket gjør anvendelsen av nevroimimeringsmetoder ønskelig.

2. Sensoriske lidelser oppstår:

• symptomer på tap med utseende av hypo- eller anestesi i ett lem, halvparten av kroppen.
• Utseende av parestesier er mulig, hud på lemmer og ansikt er vanligvis involvert.
• Forstyrrelser med overfladisk og dyp følsomhet (forekommer hos en fjerdedel av pasientene med VBN og som regel skyldes lesjoner av ventrolaterale talamus i blodforsyningssonen til a. Thalamogeniculat eller den bakre utvendige villøse arterien)

3. Visuell funksjonsnedsettelse kan uttrykkes i form:

• tap av synsfelt (scotomer, homonym hemianopsi, kortikal blindhet, mindre ofte - visuell agnosi)
• Utseende av fotopsier
• sløret syn, tvetydighet i visjonen om objekter
• Utseendet til visuelle bilder - "fluer", "lys", "stjerner", etc.

4. Cranial nerve dysfunksjoner

• oculomotoriske lidelser (diplopia, konvergerende eller divergerende strabismus, vertikal forskjell i øyebollene),
• Perifer parese av ansiktsnerven
• bulbar syndrom (mindre ofte pseudobulbar syndrom)

Disse symptomene vises i ulike kombinasjoner, deres isolerte forekomst er mye mindre vanlig på grunn av reversibel iskemi i vertebrobasilar-systemet. Det bør vurderes muligheten for kombinert skade på hjernekonstruksjonene som forsyner blod fra systemene i karoten og vertebrale arterier.

5. Faryngeale og laryngeale symptomer:

• følelse av koma i halsen, smerte, ondt i halsen, vanskeligheter med å svelge mat, svulster og esophageal spasmer
• Heshet, aphonia, fremmedlegemer sensasjon i strupehode, hoste

6. Anfall av svimmelhet (som varer fra flere minutter til timer), som kan skyldes morfofunksjonelle egenskaper av blodtilførselen til vestibulær apparatur, er høy følsomhet overfor iskemi.

svimmelhet:

• som regel er det systemisk (i enkelte tilfeller er svimmelhet ikke-systemisk og pasienten opplever følelsen av å falle gjennom, bevegelsessykdom og svingning i det omkringliggende rommet)
• manifestert av en rotasjonsretning eller rettlinjet bevegelse av omgivende gjenstander eller ens egen kropp.
• Tilknyttede autonome sykdommer er karakteristiske: kvalme, oppkast, rikelig hyperhidrose, endringer i hjertefrekvens og blodtrykk.

Over tid kan intensiteten av følelsen av svimmelhet avta, med de nye fokal symptomene (nystagmus, ataksi) blir mer uttalt og blir vedvarende.
Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at følelsen av svimmelhet er et av de vanligste symptomene, hvor frekvensen øker med alderen.

Svimmelhet hos pasienter med VBI, samt hos pasienter med andre former for vaskulære lesjoner i hjernen, kan skyldes lidelse av vestibulær analysator på forskjellige nivåer, og dens natur bestemmes ikke så mye av egenskapene til den viktigste patologiske prosessen (aterosklerose, mikroangiopati, arteriell hypertensjon) lokalisering av iskemi:

• lesjoner av den perifere delen av vestibulær apparatet
• lesjon av den sentrale delen av vestibulær apparatet
Psykiatriske lidelser

Plutselig forekommende systemisk svimmelhet, spesielt i kombinasjon med akut utviklet ensidig døvhet og en følelse av støy i øret, kan være en karakteristisk manifestasjon av et labyrintinfarkt (selv om isolert svimmelhet sjelden er den eneste manifestasjonen av VBN).

Differensiell diagnose av vertebro-basilær insuffisiens

I tillegg til vertebro-basilær insuffisiens, kan et lignende klinisk bilde ha:

• godartet paroksysmal posisjonsvishet (forårsaket av en lesjon av det vestibulære apparatet og ikke forbundet med forstyrrelser i blodtilførselen, den pålitelige testen for diagnosen er Hallpike test)
• vestibulær neuronitt
• skarp labyrintitt
• Meniere's sykdom, hydropos av labyrinten (på grunn av kronisk otitis media)
• perilympfatisk fistel (forårsaket av traumer, kirurgi)
• akustisk neurom
• demyeliniserende sykdommer
• normotensive hydrocephalus (kombinasjon av vedvarende svimmelhet, ubalanse, ustabilitet når du går, kognitive sykdommer)
• emosjonelle og psykiske lidelser (angst, depressive lidelser)
• patologi av degenerativ og traumatisk karakter av cervical ryggraden (cervical svimmelhet), samt syndromet av craniocerphical junction

Hørselshemmede (redusert skarphet, tinnitus) er også vanlige manifestasjoner av VBN. Det skal imidlertid huskes at omtrent en tredjedel av den eldre befolkningen systematisk noterer seg lydens følelse, mens mer enn halvparten av dem ser deres opplevelser så intense og forårsaker dem stor ulempe. I dette henseende bør alle audiologiske lidelser ikke betraktes som manifestasjoner av cerebrovaskulær sykdom, gitt høyfrekvensen av degenerative prosesser som utvikles i mellomøret.

Samtidig er det tegn på at kortsiktige episoder (opptil flere minutter) av ensidig reversibel hørselstap i kombinasjon med støy i øret og systemisk svimmelhet er prodrom av den fremre nedre cerebellararterie-trombosen, noe som krever nøye oppmerksomhet til slike pasienter. Kilden til hørselshemmede i denne situasjonen er som regel cochlea, som er ekstremt følsom for iskemi, og det retrokochleære segmentet av auditivnerven, som er rik på sikkerhetsvaskularisering, er relativt sjelden.

Diagnose av vertebro-basilær insuffisiens

I diagnosen VBN for øyeblikket er ultralydsmetoder for å studere hjernesystemet i hjerte blitt det mest tilgjengelige og trygge:
• Doppler ultralyd gjør det mulig å skaffe data om permeabiliteten til vertebrale arterier, den lineære hastigheten og retningen av blodstrømmen i dem. Komprimerings-funksjonelle tester gir mulighet til å vurdere status og ressurser av sirkulasjonssirkulasjon, blodstrøm i karoten, tidsmessig, supra-blokkering og andre arterier.
• Dupleksskanning viser tilstanden til arterieveggen, naturen og strukturen til de stenotiske formasjonene.
• Transcranial Doppler (TCD) med farmakologiske prøver er viktig for å bestemme cerebral hemodynamisk reserve.
• Ultralyddoppler sonografi (USDG), - Deteksjon av signaler i arteriene gir en ide om intensiteten av den mikroemboliske strømmen i dem, kardiogen eller vaskulær embologepotensial.
• Data om tilstanden til hovedkaretene i hodet, oppnådd av MR i angiografimodus, er ekstremt verdifulle.
• Når spørsmålet om gjennomføring av trombolytisk terapi eller kirurgi på vertebrale arterier er bestemt, blir kontrast røntgenpanangografi avgjørende.
• Indirekte data om vertebraleffekter på vertebrale arterier kan også oppnås ved konvensjonell radiografi, utført med funksjonelle tester.

Den beste metoden for neuroimaging stamme strukturer forblir MR, som lar deg se selv små foci.

Et spesielt sted er okkupert av otoneurologisk forskning, spesielt hvis den støttes av datastyrte elektronistagmografiske og elektrofysiologiske data om auditive evoked potensialer som karakteriserer tilstanden til hjernestammen strukturer.

Av særlig betydning er studier av blodets koagulerende egenskaper og dets biokjemiske sammensetning (glukose, lipider).

Sekvensen for anvendelse av de listede instrumentelle metodene for forskning bestemmes av den særegne definisjonen av en klinisk diagnose.

Behandling av vertebro-basilær insuffisiens

Hovedparten av pasientene med VBN mottar konservativ behandling på poliklinisk basis. Det må tas i betraktning at pasienter med akutt fokal nevrologisk underskudd skal bli innlagt på et nevrologisk sykehus, da det bør tas hensyn til muligheten for økt trombose av en stor arteriell stamme med utvikling av slag med vedvarende nevrologisk mangel.

1. Den nåværende forståelsen av mekanismene for VBN-utvikling, særlig anerkjennelsen av den ledende rollen som stenoser lesjoner av de ekstrakranielle områdene i hovedartene, samt introduksjon av ny medisinsk teknologi i klinisk praksis, tillater oss å vurdere angioplastikk og stenting av relevante fartøy som et alternativ til medisinsk behandling av slike pasienter I noen tilfeller kan muligheten for trombolyse vurderes.

Akkumulert informasjon om bruk av transluminal angioplastikk av hovedarteriene, inkludert det proksimale segmentet hos pasienter med VBH.

2. Terapeutisk taktikk hos pasienter med VBN bestemmes av arten av den viktigste patologiske prosessen, mens det er tilrådelig å utføre korreksjonen av de viktigste modifiserbare risikofaktorene for hjernesykdommer.

Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon krever undersøkelse for å utelukke sekundær natur (renovaskulær hypertensjon, tyrotoksikose, hyperfunksjon av binyrene, etc.). Den systematiske kontrollen av blodtrykksnivåer og tilveiebringelsen av en rasjonell diettbehandling er nødvendig:

• Begrensning i saltens diett
• eliminering av alkoholforbruk og røyking
• målerøvelse

I fravær av positiv effekt, bør legemiddelbehandling initieres i samsvar med allment aksepterte prinsipper. Å oppnå målnivået av trykk er først og fremst nødvendig for pasienter med eksisterende lesjoner av målorganer (nyre, retina, etc.) som lider av diabetes. Behandlingen kan startes ved å ta ACE-hemmere og angiotensinreceptorblokkere. Det er viktig at disse antihypertensive medikamentene ikke bare gir pålitelig kontroll over blodtrykket, men har også nefro- og hjertebeskyttende egenskaper. En verdifull konsekvens av deres bruk er remodeling av karet, hvor muligheten antas i forhold til hjernes vaskulære system. Med utilstrekkelig effekt er det mulig å bruke antihypertensive stoffer fra andre grupper (kalsiumkanalblokkere, b-blokkere, diuretika).

Hos de eldre, i nærvær av en stenoserende lesjon av hovedkaretene i hodet, er det nødvendig å nøye senke arterietrykket, siden det er tegn på en progressiv vaskulær lesjon i hjernen med for lavt arterielt trykk.

3. Hvis det er en stenoserende lesjon av hovedkaretene i hodet, er en høy sannsynlighet for trombose eller arterio-arteriell emboli en effektiv måte å forhindre episoder av akutt cerebral iskemi på å gjenopprette blodets reologiske egenskaper og forhindre dannelse av celleaggregater. Antiplatelet midler er mye brukt til dette formålet. Det rimeligste stoffet som kombinerer tilstrekkelig effekt og tilfredsstillende farmakokonomiske egenskaper er acetylsalisylsyre. Den optimale terapeutiske dosen er 0,5-1,0 mg per 1 kg kroppsvekt per dag (pasienten skal motta 50-100 mg acetylsalisylsyre daglig). Ved utnevnelse bør det ta hensyn til risikoen for gastrointestinale komplikasjoner, allergiske reaksjoner. Risikoen for skade på slimhinnen i mage og tolvfingre blir redusert ved bruk av enteriske oppløselige former for acetylsalisylsyre, samt samtidig utnevnelse av gastrobeskyttende midler (f.eks. Omeprazol). I tillegg har 15-20% av befolkningen lav følsomhet overfor stoffet. Uoppnåligheten av fortsatt monoterapi med acetylsalisylsyre, samt den lave effekten av bruk, krever tillegg av et annet antiplatelet middel eller en komplett erstatning med et annet legemiddel. Dipyridamol, en inhibitor av GPI-1b / 111b-komplekset, klopidogrel, tiklopidin, kan anvendes til dette formål.

4. Sammen med antihypertensive stoffer og antiplateletmidler, brukes vasodilatormedikamenter til behandling av pasienter med VBN. Hovedvirkningen av denne gruppen medikamenter er en økning i cerebral perfusjon på grunn av en reduksjon i vaskulær motstand. Samtidig har studier av nyere år antydet at noen av effektene av disse legemidlene kan skyldes ikke bare den vasodilaterende effekten, men også til en direkte effekt på hjernens metabolisme, som må vurderes når man foreskriver dem. Feasibility av deres vasoaktive midler, dosene som brukes og varighet av behandlingskursene bestemmes av pasientens tilstand, tilslutning til behandling, arten av det neurologiske underskuddet, nivået av blodtrykk, graden av oppnåelse av et positivt resultat. Det er ønskelig at behandlingsforløpet blir tidsbestemt for å falle sammen med en ugunstig meteorologisk periode (høst- eller vårsesong), en periode med økt følelsesmessig og fysisk anstrengelse. Behandlingen bør begynne med minimumsdosen, og gradvis bringe dosen til terapeutisk. I fravær av effekten av monoterapi med et vasoaktivt middel, anbefales det å bruke et annet legemiddel med tilsvarende farmakologisk virkning. Bruk av en kombinasjon av to medikamenter med tilsvarende virkning er bare fornuftig hos enkelte pasienter.

5. For behandling av pasienter med ulike former for cerebrovaskulær patologi er mye brukte legemidler som har en positiv effekt på hjernemetabolismen, og gir nevrotrofe og nevrobeskyttende effekter. Piracetam, cerebrolysin, Actovegin, Semax, glycin, et stort antall andre legemidler er brukt. Det er tegn på normalisering av kognitive funksjoner på bakgrunn av deres bruk hos pasienter med kroniske hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

6. Ved kompleks behandling av pasienter med BVN, bør symptomatiske legemidler brukes:

• legemidler som reduserer sværhetsgraden
• legemidler som bidrar til normalisering av humør (antidepressiva, anxiolytika, hypnotika)
• smertestillende midler (hvis angitt)

7. Det er rasjonelt å koble til ikke-medisinske behandlingsmetoder - fysioterapi, refleksbehandling, terapeutisk gymnastikk.

Det bør understreke behovet for individualisering av taktikk for å administrere en pasient med VBN. Det er vurderingen av de grunnleggende mekanismene for sykdomsutviklingen, et tilstrekkelig utvalgte kompleks av medisinske og ikke-medisinske behandlingsmetoder som kan forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av hjerneslag.

Vertebro-basilær insuffisiens: forekomsten, tegn, diagnose, kompleks behandling

Vertebro-basilær insuffisiens (VBN) - svekkelse av hjernefunksjon på grunn av nedsatt blodgass i basil- og vertebrale arterier. Den basilære arterien er hjernens hovedartene som resten av arteriene konvergerer når de nærmer seg hjernen. På grunn av vaskulær insuffisiens, får hjerneceller ikke tilstrekkelig ernæring, noe som fører til funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet.

Offisielt, ifølge ICD 10, kalles VBN syndromet til vertebrobasilar arteriesystemet.

De fleste med VBN er de som har blitt diagnostisert med osteokondrose, der det er blodsirkulasjonssirkulasjon i blodet i ryggradenes hovedarterier. Hver tredje pasient med osteokondrose er utsatt for vertebro-basilær insuffisiens.

Vertebro-basilær insuffisiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Som den oppkjøpte sykdommen er helt reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det i tide og ikke begynner behandling, er det stor sannsynlighet for å få et slag.

Årsaker til syndromet i vertebro-basilære arterielle systemet

Det er mange grunner til vertebro-basilær insuffisiens. Følgende er de mest populære og sannsynlige:

  1. Medfødt predisposisjon til sykdommen. Det kan være både ulike patologier i utvikling og struktur av blodkar og genetisk predisposisjon. For eksempel er Kimmerly anomali eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasi av vertebrale arterier.
  2. Ulike skader på livmorhalsen. Sport eller transport.
  3. Betennelse i de vaskulære veggene. For eksempel Takayasu sykdom eller annen arteritt.
  4. Stenoserende lesjon av hovedkarene. Brudd på patenter av blodkar på grunn av aterosklerose.
  5. Diabetes mellitus. I denne sykdommen er preget av skade på hjernens små arterier.
  6. Hypertensjon. Permanent økt blodtrykk.
  7. Antiphospholipid syndrom. Det skjer hovedsakelig hos unge mennesker. I dette syndromet øker trombosen ofte og arteriell permeabilitet svekkes.
  8. Stratifikasjon (disseksjon) av vertebro-basilære arterier. Den arterielle veggen er skadet og blodet lekker mellom vevene.
  9. Vertebral eller basilar arterie trombose.
  10. Klemming av basilar eller vertebral arterien på grunn av en brokk, spondylolistese, spondylose eller overdreven økt scalene muskel.

Symptomer på sykdommen

Kompresjon av vertebralarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insuffisiens er delt inn i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer oppstår vanligvis med forbigående iskemiske angrep (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dager. Pasienter klager vanligvis på trykk i nakken, alvorlig svimmelhet og ubehag i livmorhalsen.

Vedvarende symptomer er tilstede hos pasienter hele tiden. De øker gradvis med utviklingen av sykdommen. Hyppige og eksacerbasjoner der iskemiske angrep kommer. Og iskemiske angrep kan føre til vertebro-basiliske slag.

Så, VBN har følgende vedvarende symptomer:

  • Hyppig oksipitalt hodepine. Kan være bankende eller trykke.
  • Tinnitus, hørselshemmede. Støy kan være av forskjellige timbres. Hvis sykdommen er startet og ikke behandles, blir tinnitus permanent.
  • Distraksjon, svekkelse av minne, dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet.
  • Ulike synsforstyrrelser. Fluer eller tåke foran øynene dine. Noen ganger er det en splittelse av objekter (diplopia) eller uskarphet av konturene deres. Hyppig og tap av visuelle felt.
  • Signifikant svekkelse i balansen.
  • Svakhet og tretthet. På ettermiddagen føler VBN-pasienter utmattelse og tretthet.
  • Angrep av svimmelhet, noen ganger når besvimelse. Vanligvis oppstår svimmelhet hos pasienter med lang, ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, etter å ha sovet eller jobbet på en datamaskin uten å flytte. Alvorlig svimmelhet kan være ledsaget av kvalme.
  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. Hos barn - gråt uten grunn.
  • Føler seg varm, svette og takykardi uten tilsynelatende grunn.
  • Kittring, følelse av en klump i halsen. Noen heshet.

Men i de senere stadiene av sykdommen er tale- og svelgesykdommer, fallerangrep (plutselige fall) og iskemiske slag av varierende alvorlighetsgrad mulige. Slike slag er relatert til slag i ryggrads-basilarbassenget, det vil si akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjonen i vertebrale arterier.

Vertebrobasilar insuffisiens hos barn

Det pleide å være at VBN kun kan forekomme hos middelaldrende og eldre mennesker. Men da viste det seg at vertebro-basilær syndrom ikke er uvanlig hos barn. Det kan observeres hos svært små barn på 3-5 år og hos eldre fra 7 til 14 år. Vanligvis forekommer VBN hos barn på grunn av medfødte anomalier i basilar eller vertebrale arterier. Også en risiko kan være skade på barnets ryggrad som ikke har blitt helt sterk i idrett eller kroppsopplæring.

Hos barn er syndromet til vertebro-basilære arterien i de fleste tilfeller ganske enkelt korrigert. Narkotikabehandling brukes praktisk talt ikke. I ekstreme og alvorlige tilfeller utføres kirurgi.

Det er visse tegn på vertebro-basilær insuffisiens hos barn. Hvis foreldrene avslører disse symptomene i barnet ditt, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for en mer nøyaktig diagnose.

Symptomer på vertebro-basilær insuffisiens hos barn:

  1. Barnet har ødelagt holdning.
  2. Barnet hadde ryggmargenskade mens du spilte sport eller fysisk trening.
  3. Barnet gråter ofte, blir fort trøtt og har økt søvnighet.
  4. Barnet tolererer ikke stuffiness. Opp til svimlende, svimmelhet og kvalme.
  5. Barnet sitter stadig på lekser i en ubehagelig stilling, som om han var snublet sammen.

Også, noen diagnoser, laget i tidlig barndom, kan provosere utseendet til VBN. For eksempel perinatal encefalopati. Eller hvis barnet hadde en ryggskade under fødselen.

Under alle omstendigheter bør foreldrene straks konsulteres av en lege. Hvis sykdommen raskt blir diagnostisert, vil prognosen være mer enn gunstig.

Diagnose av vertebro-basilær insuffisiens

Vertebro-basilær insuffisiens syndrom er ganske dårlig diagnostisert. For det første har forskjellige personer VBN på forskjellige måter. For det andre er det noen ganger vanskelig å skille objektive symptomer på pasienter fra subjektive. For det tredje kan symptomene på vertebro-basilær insuffisiens være iboende i mange andre sykdommer.

Først av alt må spesialisten finne årsaken til sykdommen.

  • Doppler ultralyd. Bevegelsen av blodstrømmen gjennom arteriene til vertebro-basilærsystemet evalueres. Er det noen okklusjoner, er hastigheten bra.
  • Angiografi. En kontrastmiddel injiseres i de studerte arteriene, tilstanden til arterieveggene og deres diameter blir vurdert.
  • Røntgenbilder av ryggraden. For å vurdere sin generelle tilstand.
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Spesielt bra for å oppdage brokk.
  • Funksjonsprøver med hyperventilering. Lar deg studere de funksjonelle endringene i kardiovaskulærsystemet.
  • Infrarød termografi. Vurdering av tilstanden til en bestemt del av kroppen ved termiske felt.
  • Rheoencephalography. Ved hjelp av denne prosedyren undersøkes blodtilførselen til hjernen.
  • Funksjonstester med fleksjon og forlengelse. For å oppdage spondylolistese
  • Mr angiografi. Det er laget for å studere løpet av hjernens fartøy.
  • Biokjemisk analyse av blod.

Husk: Ikke gjør deg selv en diagnose. Selvmedisinering kan bare skade. For riktig diagnose må du først besøke nevrolog.

Differensial diagnostikk

Som allerede beskrevet ovenfor er det lett å forvirre vertebro-basilisk sykdom med mange andre sykdommer. Det samme kliniske bildet i VBN kan være med følgende sykdommer: akutt labyrintitt, multippel sklerose, Meniares sykdom, akustisk neurom, ulike emosjonelle og psykiske lidelser, vestibulær neuronitt og andre.

I multippel sklerose er det ingen hørselshemmede hos pasienter, og svimmelhet er lengre.

I Meniere's sykdom har pasienten ingen vaskulær sykdom, men svimmelhet er tilstede.

Med posisjonsvarsel observeres svimmelhet ved plutselig endring av posisjon eller hyppig og rask helling av hodet. Vanligvis oppstår posisjonsvarsel hos eldre mennesker, og årsaken er ustabiliteten av trykk og det vestibulære apparatet, og ikke spinalkarene.

Når engstelige depressive lidelser eller andre følelsesmessige lidelser hos pasienter, er det en "letthet" i hodet, kvalme og bevegelsessykdom. Disse symptomene er ikke symptomer på VBN. Minst objektivt.

Medisinsk behandling

Etter diagnosen og diagnosen foreskriver spesialisten den mest hensiktsmessige behandlingen. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen eller symptomene ikke manifesterer seg fullt, blir behandlingen utført på en poliklinisk basis. Hvis alle symptomene på akutt vertebro-basilær insuffisiens er tilstede, blir pasienten plassert på sykehuset for å overvåke og forhindre slag.

Vanligvis foreskriver legen en kompleks behandling av vertebro-basilær insuffisiens - medisinering i kombinasjon med fysioterapi.

Noen former for VBN er ikke egnet til rusbehandling i det hele tatt. Derfor er den hurtige bestemmelsen av årsaken til sykdommen av vertebro-basilær insuffisiens den viktigste garantien for vellykket behandling.

Det er ingen generell behandling, for hver pasient med VBN-behandling bør velges strengt individuelt.

Følgende legemidler brukes ofte når du forskriver en medisinsk behandling spesialist:

  1. Vasodilatorer (vasodilatorer). For forebygging av okklusjoner. Ofte begynner behandling med denne typen stoff på vår eller høst. Først foreskrives små doser, da økes dosene gradvis. I fravær av den ønskede effekten hos en pasient med bruk av et enkelt legemiddel, kombineres noen ganger flere medikamenter med lignende virkning.
  2. Redusere blodpropp (antiplatelet). For å forhindre blodpropper. Det mest populære stoffet er acetylsalisylsyre. Pasienten bør konsumere per dag fra 50 til 100 mg. Men du bør være forsiktig med acetylsalisylsyre, spesielt for personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, da det kan føre til gastrisk blødning, så aspirin skal ikke tas på tom mage. Noen aspirin kan ikke ha noen effekter, så det bør erstattes med andre antiplatelet midler: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunksjon. For eksempel, piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Legemidler som regulerer trykket.

Det er også obligatorisk foreskrevet legemidler som lindrer de viktigste symptomene på sykdommen: smertestillende midler (om nødvendig), hypnotika og anti-depressiva, legemidler for å redusere svimmelhet, anti-emetikk.

En enkelt medisinsk behandling for VBI kan ikke helbredes. Derfor, i komplekset foreskrevet spesiell fysioterapi og fysioterapi.

Det finnes følgende typer terapier egnet for pasienter med vertebro-basilær insuffisiens:

  • Massasje. Det forbedrer blodsirkulasjonen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling). Med regelmessige øvelser kan du fjerne muskelkramper, forbedre stillingen og styrke ryggraden.
  • Manuell terapi
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på pasienter med vaskulær sykdom.
  • Refleksologi. For eksempel akupunktur. Det brukes til å lindre muskelspasmer.
  • Magnetisk terapi.
  • Bruk en halskorsett.

Hvis kompleks behandling, inkludert fysioterapi og rusmiddelbehandling, er ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Men vær ikke redd. Ikke alle er foreskrevet det, de fleste pasienter med vertebrobasilarinsuffisiens assisteres av ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgi utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i basilar eller vertebral arterien. Angioplastikk er ganske vanlig, slik at innsetting av en spesiell stent i vertebrale arterier som ikke slam arteriene og støtter normal blodsirkulasjon.

I aterosklerose brukes endarterektomi, hvor aterosklerotisk plakk er fjernet fra arterien.

Og med hjelp av mikrodiscektomi stabiliserer ryggraden.

Behandling av folkemidlene

Folkemidlene kan bare hjelpe i kombinasjon med medisinering. De må brukes for å øke effektiviteten til den primære behandlingen, og ikke å erstatte den.

Vitamin C

For å redusere blodpropp og forhindre blodpropper, anbefales det å spise bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt er alle produkter som inneholder mye C-vitamin fortynnet, veldig godt. Sitroner, appelsiner, kiwi, currants og andre.

hvitløk

Ikke dårlig fremmer flytende og hvitløk. Du kan bruke følgende oppskrift:

3 store hoder hvitløk hakk. Plasser den resulterende massen i en krukke, og sett krukken på et mørkt, kjølig sted. Etter 2-3 dager, spenne blandingen. Til det resulterende ekstraktet legger du til samme mengde sitronsaft og honning. Oppbevar blandingen i kjøleskapet. Drikk 1 ss. for natten.

Hestkastanje

Hestkastanje kan også brukes som middel til å senke blodproppene.

Gni 500 gram kastanjefrø sammen med skallet. Hell 1,5 liter vodka. Insister en uke, deretter belastning. Ta en teskje 30 minutter før måltider, ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Hypertensive Oppskrifter

For hypertensjon hjelper følgende avgifter:

  • Bland 20 gram sitronmelisse med 40 gram maissteg, legg til saften av en sitron. Hell den resulterende blandingen av liter kokende vann. Insistere en time. Drikk et halvt glass 30 minutter etter måltider, 3 ganger om dagen. Drikk en uke, og ta en uke pause. Gjenta et kurs på totalt tre ganger.
  • Bland roten, mais silke, mynte og valerian i like store mengder. Sett i en krukke. Brew en artikkel. l. Bland et glass kokende vann. Insistere en halv time. Drikk 1/3 kopp før måltider. En måneds kurs.

vasodilators

Følgende oppskrifter anbefales for å utvide fartøyene:

  • 20 gram hagtornsfrukt fylt med et glass kokende vann. Fem minutter å holde i et vannbad. Deretter insisterer du en halv time. Drikk 1 ss. 20 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
  • Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, bjørk knopper i samme proporsjoner. Ta en krukke med et tett lokk og legg den resulterende blandingen der. Brew en ss. bland en halv liter kokende vann. Vi pakker taraen med et håndkle, vent 30 minutter. Del infusjonen i to deler. Drikk en porsjon om morgenen og kvelden i en halv time før måltider. Også i blandingen kan du sette en skje med honning. Kurset er en måned.

Terapeutisk gymnastikk med vertebro-basilær insuffisiens

Med vertebro-basilær insuffisiens, hjelper lyse oppgaver mest effektivt, der det ikke er behov for å gjøre skarpe bevegelser. De blir henrettet uten mye innsats. Terapeutisk gymnastikk bør gjøres regelmessig, uten avbrudd. Den beste tiden å trene er morgen. Etter gymnastikk anbefales det å ta en dusj eller ta en avslappende massasje. Treningsfrekvensen bør ikke være rask, du bør være komfortabel med å gjøre dem. Og ikke glem å puste. Du må puste jevnt gjennom nesen.

Nedenfor er de mest effektive øvelsene vist for bruk hos pasienter med vertebro-basilær dysfunksjon:

  1. Sokker sammen, holdning rett. Vi bøyer hodet vårt fremover, nå ut til brystet med haken. Vi herdes i noen sekunder. Gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 10 ganger.
  2. Vippe nå hodet til siden. Første rett. Skulder løfter ikke, prøv å nå ut til høyre skulder. Vi herdes i noen sekunder. Gå tilbake til startposisjonen. Gjenta det samme, men nå bøyer vi hodene våre til venstre. Gjør øvelsen 10 ganger.
  3. Vri langsomt hodet først med klokken, og mot klokka. 10 ganger.
  4. Trekk kronen opp. Fest posisjonen i noen sekunder. Vi slapper av. Gjenta 10 ganger.
  5. Trekk forsiktig på hodet. Deretter går du også sakte tilbake til startposisjonen.
  6. Stå opp rett. Hender på sidene. Løft opp hendene og bli med på håndflatene. Vi venter på noen få sekunder. Vi gir opp. Gjør øvelsen 10 ganger.
  7. Vi svinger til venstre og høyre, ved hver tur setter vi stillingen for en stund. 10 ganger.
  8. Nå løfter vi høyre ben, vi stiver i 5 sekunder. Utelate. Løft venstre ben, frys igjen i 5 sekunder. Utelate. Gjenta 10 ganger.
  9. Vi står opp til 30 cm fra døren. Palms støtter sømmen. Palmer på skuldernivå. Klem denne måten 15 ganger.
  10. Hvis du har det bra, alder og fysisk trening, kan du utføre følgende øvelse: Gjør et hopp med en sving rundt sin egen akse. Utfør 10 hopp i hver retning.
  11. Stå på ett ben. Jo lenger jo bedre. Hvis du er god til å gjøre dette, kan du komplisere øvelsen - stå med lukkede øyne. Etter å ha endret benet.

Video: et sett med øvelser for ryggraden

Forebygging av vertebro-basilær insuffisiens

Hvis du er i fare for denne sykdommen og vil forhindre forekomsten, eller hvis du vil redusere sykdomshastigheten, må du følge noen regler:

  • Følg dietten. Vi må prøve å konsumere flere av følgende produkter: sjømat, hvitløk, sure bær, sitrusfrukter, tomater, røde paprika, matfettost. Det er verdt å gi opp: hvitt brød, pølser, røkt kjøtt, hermetisert, stekt og fettstoffer.
  • Eliminer dårlige vaner, hvis slike er til stede. Røyking og alkohol bidrar ikke til kur og forebygging.
  • Spis mindre salt.
  • Moderat trening er nyttig både for å holde kroppen i form og for en mer gunstig prognose for VBH. Terapeutisk gymnastikk for vertebro-basilær insuffisiens er av stor betydning i trivsel hos pasienter med denne sykdommen.
  • Kontroller blodtrykket.
  • Ikke sitte lenge i en ubehagelig stilling.
  • Pass på at senga, madrass og pute er komfortable for deg.
  • Prøv å unngå sterkt stress og mindre nervøs.
  • Ta en tur i frisk luft.
  • Prøv å svømme mer. Du kan melde deg inn i bassenget og besøke det minst en eller to ganger i uken.

For å forebygge sykdommens tilbakevending, er det nødvendig med forebyggende observasjon med en lege en eller to ganger i året. Det er også nødvendig å gjennomføre kurs for forebyggende behandling.

outlook

En gunstig prognose kan bare gis med riktig behandling foreskrevet av en kvalifisert spesialist. I tillegg bør behandlingen påbegynnes umiddelbart etter diagnosen. Pasienten er forpliktet til å følge alle kravene til legen. Først da kan vi forvente en mild sykdom og en reduksjon i symptomene.

Hvis ubehandlet eller med utilstrekkelig behandling, er prognosen ekstremt ugunstig for pasienten, kan kronisk vertebro-basilær insuffisiens utvikles. Det vil bli en konstant forverring av helse, hyppige og lange iskemiske angrep. Og senere - utviklingen av slag og dyscirculatory encefalopati. Det vil til slutt føre til alvorlige irreversible hjernesykdommer.

Behandling kan ta ganske lang tid - fra flere måneder til flere år. Det viktigste er å ha tålmodighet.