Aterosklerose - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, komplikasjoner, behandling og forebygging

Aterosklerose er en systemisk lesjon av arterier av stor og medium kaliber, ledsaget av akkumulering av lipider, spredning av fibrøse fibre, dysfunksjon av endemet i vaskulærvegget og fører til lokale og generelle hemodynamiske lidelser.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet truer menneskeheten med alvorlige komplikasjoner: hjerneslag og akutt myokardinfarkt. Årsakene til døden fra disse sykdommene er overlegne for alle andre. Aterosklerose er den viktigste patologien som påvirker vitale organer som er interessert i blodtilførsel.

Nærmere om hva slags sykdom det er, hvorfor det påvirker mennesker og hvilke symptomer som er karakteristiske for det - senere i artikkelen.

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sykdom i arteriene som oppstår som følge av forstyrrelser i lipidmetabolismen (en bred gruppe organiske forbindelser, inkludert fettsyrer) og er ledsaget av kolesterolavsetning i karets indre innside.

Deretter blir denne "forurensningen", blodkarets vegger tykkere, og lumen reduseres, deres elastisitet går tapt og resulterer i blokkeringer. På grunn av deformasjon av fartøyene, er det en belastning på hjertet, fordi han trenger mer innsats for å pumpe blod.

I aterosklerose er arteriene av middels og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte) påvirket. Derfor er aterosklerose den vanligste årsaken til:

• hjerteinfarkt,
• koronarsykdom,
• hjerneslag
• sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

Symptomer på aterosklerose i deres natur og intensitet avviger vesentlig fra hverandre avhengig av de berørte organene. Derfor kan bare en lege bestemme type sykdom og gjøre en nøyaktig diagnose.

årsaker

Først av alt merker vi at forekomsten og påfølgende dannelse av aterosklerose avhenger av følgende faktorer:

• tilstanden der vaskulære vegger er plassert
• relevansen av den genetiske arvelige faktoren;
• forstyrrelser i fett (lipid) metabolisme.

Den gjennomsnittlige alderen hvor aterosklerose oftest påvirker menneskekroppen er fra 40 til 45 år.

Menn er utsatt for atherosklerose 3, og noen ganger 4 ganger oftere enn kvinner, skyldes dette at forebygging av atherosklerose i det sterkere kjønn ofte ikke tas alvorlig.

Til nå er det fem hovedfaktorer som bidrar til utvikling og videre utvikling av aterosklerose, disse er:

• arvelighet
• Sedentary livsstil
• Metabolske og endokrine sykdommer (er harbingers av sykdommen)
• Næringsfaktor (med mat, mye fett, proteinfôr og kolesterol leveres til kroppen)
• Nervesforstyrrelser (endre lipid-proteinbalanse)

Årsakene til atherosklerose er:

• høyt blodtrykk
• røyking,
• diabetes mellitus
• forhøyet blodkolesterol.

Men hovedårsaken til atherosklerose er et brudd på kolesterol metabolisme. Dannelsen av aterosklerose er en naturlig prosess som begynner om 10-15 år gammel. Med alderen kan den senke, og det kan akselerere.

klassifisering

Prosessen med akkumulering av kolesterolkomplekser og dannelsen av atheromatøse plakkene gir først tegn på atherosklerose. Likevel slår i det hele tatt alle kroppens kar, noen gir han spesiell preferanse. Fra patogenesens synspunkt kan dette antas basert på karakteristiske trekk ved visse patologiske forhold.

Avhengig av aktiviteten til den aterosklerotiske prosessen utsender:

• progressiv aterosklerose - dannelsen av ny eller vekst av atheromatøse plakk fortsetter, de kliniske manifestasjonene blir gradvis forverret, risikoen for komplikasjoner er høy;
• stabilisert aterosklerose - utvikling og dannelse av nye plaketter stopper, kliniske manifestasjoner forblir uendret eller regres, risikoen for komplikasjoner er lav;
• regressive - kliniske symptomer reduseres, generell tilstand og laboratorieblodparametere forbedres.

Avhengig av den foretrukne lokaliseringen av prosessen, utelukkes disse typer aterosklerose derfor:

• Aterosklerose av hjertekarene;
• Aterosklerose av aorta;
• Aterosklerose av cerebral fartøy;
• Aterosklerose av nyrearteriene;
• Aterosklerose i abdominal aorta og dens grener;
• Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter.

Det generelle nederlaget på alle arterier i kroppen er ganske sjeldent. Det observeres ofte blokkering av blodkar i visse organer: hjerne og hjerte, underliv eller nyrer. Progresjonen av aterosklerose er uttrykt i det faktum at med intensiv funksjonell belastning på organet er blodstrømmen til den utilstrekkelig. Dette fører til ubehagelige opplevelser fra orgel.

Tidspunktet og hastigheten på utvikling av aterosklerose er ganske vanskelig å forutsi. Det kan være år eller måneder. Alt avhenger av egenskapene til metabolisme, metabolsk hastighet, tilstedeværelse av en predisponering for atherosklerose og sykdommer som øker risikoen for utvikling, og mange andre faktorer.

stadium

I moderne kardiologi er følgende stadier av aterosklerose preget:

1. Den første fasen. Redusere frekvensen av systemisk blodstrøm, veksten av fete flekker, fraværet av smertefulle symptomer.
2. Andre etappe Liposklerose er ledsaget av vekst og spredning av fettvev, en høy sannsynlighet for blodpropp og et brudd på systemisk sirkulasjon.
3. Den tredje fasen. Atherokalcinose ledsages av komprimering av aterosklerotiske plakker, kalsiumavsetning, fartøydeformitet og innsnevring av lumen med risiko for blokkering.

Symptomer på aterosklerose

Kliniske symptomer er knyttet til lokalisering og stadium av utvikling av aterosklerotiske lesjoner. Det er bevist at tegnene fremkommer med en lesjon på 50% eller mer av fartøyets lumen.

Symptomer på atherosklerose vurderes best i samsvar med lokaliseringen, det vil si å beskrive manifestasjonene av en isolert form av sykdommen. Dette gir dem litt detalj, fordi det ikke kan være tegn på aterosklerose av aorta og perifere fartøy er nøyaktig det samme.

Det er følgende klassifisering av vanlige symptomer:

• iskemisk - ikke-permanent iskemi av vevene forekommer i form av slag (fra hjertet), intermittent claudication (i nedre ekstremiteter);
• trombonekroticheskie - manifestere mer alvorlige komplikasjoner i form av et slag, hjerteinfarkt, fotgangrene;
• fibrous - kardiologer har kjent tilfeller av gradvis erstatning av hjertets muskelfibre med fibrøst vev med dannelsen av områder av kardiosklerose.

Aortisk aterosklerose, cerebrale fartøy, nedre ekstremitetskar, koronar (hjerte) hjerteslag i hjertet, mesenteriale og nyrene er mest utsatt for utvikling av aterosklerose. Symptomer på atherosklerotiske endringer i disse tilfellene er forskjellige og er direkte avhengige av lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Signifikante symptomer og manifestasjoner av aterosklerose

Symptomer på åreforkalkning av karene har ikke vært forbundet med alderdom i lang tid. En funksjon av sykdommen er en gradvis og asymptomatisk utvikling, derfor vil dets tilstedeværelse bli anerkjent bare med åpenbare kliniske lidelser. Symptomer på aterosklerose varierer sterkt avhengig av hvilken blodkar av hvilken seksjon som er påvirket av sklerotiske endringer. Oftest lider skip av stor, middels diameter. På veggene deres i form av formasjoner, blir plakkene kolesterol deponert, slik at lumen smelter gradvis. Forstyrrelser av blodtilførsel til bestemte organer over tid fører til utseendet til de tilsvarende symptomene.

Hvordan er dannelsen av aterosklerotiske plakk

Aterosklerose påvirker kar med elastiske fibre. Fartøy i lymfesystemet, vener og kapillærer, det påvirker ikke. Dannelsen av aterosklerotiske plakk er forbundet med en forstyrrelse i stoffskiftet av fett i kroppen, nemlig med en overdreven mengde lipoprotein med lav densitet (lipiddelen er representert ved kolesterol). Derfor, når du vurderer symptomene og behandlingen av aterosklerose, vær spesielt oppmerksom på metabolske forstyrrelser.

Kolesterolplakk - hva er det? Stedet for dets dannelse er mikrotrauma av vaskulærveggen. Slike skader kan oppstå på grunn av eksponering for viruset. Platen selv er dannet i flere stadier.

Først i området med mikrotrauma på fartøyveggen er det en fettakkumulering (flekk). Gradvis er flekken fuktet med kolesterol, og så blir det fra løs til tett. På denne tiden er det fortsatt mulighet for å påvirke utdanning for å oppløse det. Senere blir plakkene svært tette, buler, deformerer fartøyet, forhindrer normal blodstrøm. Etter at saltene er avsatt i det, stopper veksten. Dannelsen av aterosklerotiske plakk, som oppstår raskt, fører til en akutt form av sykdommen. Ellers fortsetter sykdommen kronisk, og får gradvis større dimensjoner.

Hva er årsaken til bruddet?

Symptomer og behandling av vaskulær aterosklerose er avhengig av årsaken som forårsaket utviklingen. Som regel er faktorer som provoserer avsetningen av kolesterolplakk på de vaskulære veggene delt inn i to typer: som avhenger av personen selv og de som ikke er påvirket av den.

Årsaker til atherosklerose, som avhenger av handlinger av en person.

• Røyking. Det er den viktigste faktoren i utviklingen av aterosklerotiske endringer i vaskulærveggen. Nikotin, som kommer inn i blodet, forstyrrer balansen mellom lipoproteiner, forflytter den mot lavdensitetsforbindelser, noe som fører til deres avsetning.
• Høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk fører til at lipoproteiner med lav tetthet, "fast" på kargen veggen. Dette akselererer i stor grad dannelsen av kolesterol innskudd.
• Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Det provoserer forekomsten av stagnasjon av blod, uttømming av oksygen og næringsstoffer. Bidrar til svekkelsen av muskelrammen til vaskemuren.
• Overflødig kroppsvekt. Det er forbundet med svekket metabolsk prosesser i kroppen, inkludert lipid.
• Fet mat. Gradvis forårsaker forstyrrelse av leveren, som fører til manglende evne til sistnevnte til å produsere nok enzymer til å behandle kolesterol.
• Diabetes. Fører til lipid metabolisme.
• Smittsomme sykdommer. Infeksjoner har en skadelig effekt på de vaskulære veggene, og fremkaller dannelsen av plakk på stedet for en mikrotrauma.

Faktorer som forårsaker utvikling av aterosklerose, som ikke er avhengig av personen.

• Genetisk predisposisjon. Sannsynligheten for forekomst av sykdommen øker, hvis slektninger har blitt observert slag, hjerteinfarkt, hypertensjon.
• Age. Til tross for at aterosklerose raskt blir yngre, er alder fortsatt den ledende faktoren i utviklingen. Dette er knyttet til aldersrelatert tap av kroppens beskyttende funksjoner.
• Paul. Ifølge statistikk er menn mer utsatt for utvikling av aterosklerose. Men etter overgangsalderen er sannsynligheten for atherosklerotiske forandringer i begge kjønn den samme.

Hvordan er aterosklerose?

Siden kolesterol er avsatt på vaskulær veggen i form av formasjoner, plakker, så gradvis som en kompenserende reaksjon, stikker denne delen av arterien utover. I løpet av denne perioden er de kliniske manifestasjonene av aterosklerose ennå ikke klart manifestert. Gradvis, som følge av den videre påvirkning av negative faktorer (stress, høyt blodtrykk, overdreven trening og andre) blir avsetningen på arterieveggen ustabil. Det danner mikroskader, og deretter blodpropper, noe som fører til en betydelig innsnevring av blodkarets lumen. I løpet av denne utviklingsperioden begynner sykdommen å manifestere seg, de første tegnene vises.

Oftest påvirker aterosklerotiske forekomster de store og middels fartøyene i sirkulasjonssystemet. For det første påvirker sykdommen abdominal og thorax aorta, hodeskår, nakke, underlempene. Aterosklerose i kranspulsårene, mesentera, nyre er også vanlig.

Nesten hver av de listede varianter av sykdommen har en skjult begynnelse, den utvikler seg gradvis og umerkelig. I denne sammenheng, isolert asymptomatisk utviklingsperiode, så vel som klinisk. I det første tilfellet kan den patologiske prosessen mistenkes på grunnlag av en laboratorieblodtest, som vil vise høyt innhold av kolesterol eller betalipoproteiner. For den kliniske perioden er preget av en tilstrekkelig grad av alvorlighetsgrad av symptomer. Innsnevringen av fartøyets lumen med mer enn halvparten manifesteres av de tilsvarende tegn.

Den kliniske perioden av sykdommen kan deles inn i tre faser.

1. Iskemisk. Det er preget av nedsatt blodsirkulasjon av et organ med følgende symptomer. For eksempel iskemi av renalvevet på grunn av aterosklerose av nyrearterien.
2. Trombonekroticheskaya. Vaskulær trombose utvikler seg. For eksempel, i aterosklerotiske lesjoner av de mesenteriske arteriene, fører trombose til gangrene.
3. Fibrøs. Egne vev av organer som ikke er tilstrekkelig forsynt med blod på grunn av de berørte arteriene begynner å bli erstattet av bindevevceller.

For folk som lider av aterosklerose, preget av sliten, dårlig utseende. Oftest kan de gis flere år enn de egentlig er. I tillegg, med denne sykdommen, er xanthomer dannet på øyelokkene og albuene. Dette er en gul eller gulbrun plaque utløst av høyt kolesterol.

Avhengig av arten av den patologiske prosessen og symptomdynamikken, er det tre typer patologi.

1. Progressive. I dette tilfellet øker tegnene på sykdommen bare, og dannelsen av aterosklerotiske forekomster på blodkarets vegger fortsetter.
2. Stabilisert seg. Kolesterol er ikke lenger forsinket, veksten av aterosklerotiske plakkene hemmer, men symptomene forblir de samme.
3. Retrogressive. Det er en forbedring i alle indikatorer, intensiteten av symptomene er markert redusert.

Symptomer på aorta skade

Aterosklerose av aorta er den vanligste typen av vaskulær skade ved kolesterolplakk. Symptomer ved en lesjon av denne delen av sirkulasjonssystemet vil variere på grunn av at bruskdelen av fartøyet eller bukområdet kan påvirkes. På samme tid, uavhengig av skadeområdet, kan tegn på sykdommen ikke manifestere seg i ganske lang tid.

I thoracale aorta blir aterosklerotiske endringer ofte ledsaget av lignende abnormiteter i hjernen eller kranspulsårene. Symptomer begynner å manifestere seg, vanligvis i 60-70 år. På denne tiden når sykdommen en betydelig utvikling, er de vaskulære veggene allerede sterkt forandret av den patologiske prosessen. En person klager over slike tegn som:

• brennende følelse, smerte i brystet;
• det blir vanskelig å svelge;
• det er hyppig svimmelhet;
• det er problemer med å puste
• det er høyt blodtrykk.

Blant de mindre spesifikke tegnene kan noteres som:

• Gråt hår ser ut tidlig;
• det er en tidlig aldring av kroppen;
• På overflaten av ansiktet er det wen;
• i området av auriklene aktiveres hårsekkene, noe som forårsaker at et stort volum av hår vokser ut;
• På iris (på kanten) dannes en stripe med en lysere nyanse.

Aterosklerotiske lesjoner i abdominal aorta står for nesten halvparten av de totale tilfellene av sykdommen. Fartøyets patologi i dette området provoserer forekomsten av abdominal iskemi, som analogt med hjerteiskemi, preges av nedsatt blodgass i de tilsvarende organer. Aorta lesjonen i dette tilfellet vil manifestere seg med følgende symptomer.

• Smerter i magen. Smerten, karakteristisk for aterosklerose i abdominal aorta, vises etter å ha spist. Den har en knust karakter, manifesterer seg i form av anfall, ikke har en bestemt lokalisering, går etter en stund uten å ta medisiner.
• Fordøyelsessykdommer. Manifisert i form av økt gassdannelse, er det mulig veksling av diaré og vanskeligheter med avføring.
• Vekttap. Forårsaket av en lidelse i fordøyelsessystemet og mangel på appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker vekttapet.
• Nyresvikt. Den utvikler seg som et resultat av erstatning av nyrevev med bindende strukturer, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i dem og forekomsten av nekrose.
• Økt blodtrykk. Oppstår på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i nyrevevet.

I fravær av rettidig behandling som følge av atherosklerotiske forandringer i abdominal aorta, utvikles dødelige komplikasjoner: aorta-aneurisme og trombose av vinkartene.

Tegn på cerebral vaskulær sykdom

Cerebral fartøy er svært akutt oppfattet mangel på ernæring og oksygen, men ofte manifesterer seg aterosklerose i denne delen av kroppen som tegn på aldring. Dette skyldes det faktum at de viktigste symptomene som er karakteristiske for atherosklerotiske forandringer i hodeskårene, vises i en alder av 60 år. I tillegg kan de første tegn på sykdommen tolkes som symptomer på osteokondrose, hypertensive encefalopati eller en annen lidelse.

Symptomer på aterosklerotiske sykdommer i hjerneskader manifesterer seg ikke umiddelbart, men gradvis. I tillegg kan enkelte nevrologiske manifestasjoner forekomme bare i en viss tidsperiode, og forsvinner deretter. Dette er:

• tap eller reduksjon i følsomhet;
• svekkelse av musklene, som kan manifestere parese;
• lammelse;
• hørselshemmede;
• sløret syn
• tale ferdigheter problemer.

I noen tilfeller, hvis aterosklerotiske endringer er svært uttalt, skyldes tap av blodtilførsel, er nekrose av hjerneområder mulig, oppstår et slag. Da blir symptomene ovenfor resistente og nesten ikke mottagelige for terapeutiske effekter.

Hvilke andre symptomer er karakteristiske for lesjoner i hjernekarene? Blant annet kan man merke seg:

• hodepine for å bukke naturen, som som regel sprer seg over hodet;
• høy tretthet;
• ringing eller tinnitus;
• angst og nervøsitet;
• sløvhet, apati;
• problemer med koordinering i rommet;
• søvnforstyrrelser (uttrykt både i hans fravær og i økt døsighet er mareritt karakteristisk);
• nedsatt minne og konsentrasjon;
• Psykologiske personlighetsendringer (søvn, berøring og andre vises);
• depresjon.

Hvis terapeutisk behandling ikke foreskrives i tide, utvikler senil demens.

Tegn på aterosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter

I tillegg til de ovenfor beskrevne alternativene for utvikling av aterosklerose, er et brudd på blodtilførselen til lemmer helt asymptomatisk i lengre tid. Dette sykdomsforløpet kan fortsette til det øyeblikk da blodstrømmen ikke er ødelagt i det hele tatt. Før dette kan patologi av ekstremiteter manifestere seg som ulike lidelser, som er årsaken til å gjennomføre en grundig differensialdiagnose.

Forringet blodsirkulasjon i karene fører til en akutt mangel på oksygen og ernæring. Oksygen sult av muskelvev forårsaker igjen smerte. Smerte, i dette tilfellet, er et klassisk symptom som indikerer utviklingen av aterosklerotiske endringer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår såkalt "intermittent claudication". Hva betyr dette? Over tid spredte smertefulle opplevelser på grunn av skade på arteriene gjennom hele muskelvevet på beina: på lårene, kalvene, er jeg ett år gammelt. Dette manifesterer seg i form av angrep, og fører til det faktum at en person er tvunget til å halte seg. I tillegg får paroksysmale smerter ham til å stoppe i bevegelsesprosessen for å vente på at smerten skal avta.

I den første fasen av utviklingen av vaskulære lidelser i lemmer, kan episodiske manifestasjoner av andre symptomer noteres.

• Føtter og hender med jevne mellomrom "bli kaldt", vises en følelse av chilliness.
• Det er en følelse av krypende "goosebumps" på ekstremiteter, akkurat som ved langvarig opphold i en posisjon, men i aterosklerose - i normal tilstand.
• Overflaten på huden blir så blek at blodkarrene går gjennom.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg (i sluttfasen) utvikler personen mer alvorlige tegn på vaskulære lesjoner i ekstremiteter.

• Vev, på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer, begynner å atrofi. I dette tilfellet oppstår degenerasjon ikke bare i musklene. Det er en tynning av det subkutane fettvev, neglelagre. Håret blir tynt og fargeløst, og faller deretter permanent ut på grunn av atrogen i hårsekkene.
• Trofiske lesjoner vises på hudoverflaten - sår.
• Det er en opphopning av væske i det ekstracellulære rommet, utvikler en stabil hevelse i lemmer.
• Fingrene får en rød fargetone.
• Et karakteristisk tegn som indikerer atherosklerotiske endringer i karene er mangel på puls under trykk på arterien (for eksempel i popliteal fossa).
• Etter hvert som det siste stadiet av aterosklerotisk lem endres, utvikles gangrene og nekrose.

Alvorlig smerte i beina øker gradvis, og med tiden begynner å oppstå selv i fravær av bevegelse, noe som indikerer arteriell insuffisiens. Avhengig av intensiteten i smerte syndromet, er det fire grader av sin utvikling.

1. Funksjonell kompensasjon. Smerten begynner å plage som følge av lang vandring over lange avstander (mer enn 1 km) eller en annen, ikke mindre intens belastning. Det er lokalisert i kalvene, føttene. I denne perioden klager pasienten på en følelse av kulde eller tap av følelse i lemmer. Mulige manifestasjoner av nedsatt blodsirkulasjon, for eksempel: brennende, prikkende; kan bli forstyrret av kramper.
2. Subindemnification. Smerte syndrom vises når du flytter en avstand på ikke mer enn 0,2 km. Vis utvendige tegn på atherosklerose, som først og fremst er karakterisert av tørr hud. Peeling og tap av elastiske egenskaper av epidermis er forårsaket av forekomst av vev-trofisme. I løpet av denne perioden er det en endring i negleplaten og håret. Den nedre overflaten av føttene blir utsatt for økt keratinisering på grunn av mangel på ernæring. Tynningen av håret og hårfollikkens død fører til utseende av balding-lesjoner. I tillegg er det en gradvis atrofi av føttets muskelvev, det subkutane lag av fiber er sterkt fortynnet.
3. Dekompensasjon. Ved den tredje fasen av arteriell insuffisiens, er en person ikke i stand til å overmanne mer enn 25 m, eller smerten bekymrer seg selv i fullstendig fravær av bevegelse. Trofiske lidelser i vevet på dette stadiet forverres sterkt. Tynnet hud blir lett sårbar, noe som medfører dyp skade, selv ved mindre riper. Overflaten av epidermis når stillingen av lemmen "ned" blir rød.
4. Destruktive endringer. Det fjerde siste stadium av sykdommen er preget av forekomst av ulcerative lesjoner og utvikling av vevnekrose. Livskvalitet reduseres til et minimum på grunn av konstant uutholdelig smerte. Karakterisert ved tilstedeværelsen av trofasår, spesielt på fingrene, som ikke er egnet til målrettet behandling. Vevene i lemmer er hovne. På dette stadiet av sykdomsutviklingen utvikles gangren.

Med aterosklerotiske lidelser som utvikler seg i overkroppen, blir de kjølige og svake. Hos mennesker er det høy trøtthet, redusert ytelse, redusert muskelstyrke i hendene. Hvis den patologiske prosessen er ensidig, forekommer smalingen av lumen i den subklave arterien, så observeres en asymmetrisk puls. Samtidig på den berørte lemmen, kan det øvre trykket være opptil 80 mm Hg. Art.

Manifestasjoner av atherosklerose av hjertets hjertekaronier

Identifiser begynnelsen av dannelsen av aterosklerotiske forandringer i hjertets hjertekaronier er ikke lett. Innskudd på vaskulære vegger hindrer normal ernæring av hjertevev, noe som resulterer i at myokardial aktivitet forstyrres. Sykdommer som angina eller iskemi utvikler seg. Som en komplikasjon forekommer kardiosklerose og hjerteinfarkt. Derfor vil symptomene på aterosklerose i dette tilfellet manifestere tegn på disse forstyrrelsene.

Således, i angina pectoris, manifesterer aterosklerose av hjertets hjerteslagarterier seg ved de følgende tegn.

• Smerte syndrom, lokalisert i brystet. Smerten kan brenne, knuse, bevege seg mot skulderen, tilbake (på venstre side). Det oppstår vanligvis i ferd med fysisk aktivitet eller nervespenning.
• Kortpustethet. Det kan følge smerten, eller det oppstår uavhengig under bevegelse eller en slags handling. Det manifesterer seg som en følelse av akutt mangel på luft. Styrker seg i en utsatt stilling, derfor bør personen akseptere en sittestilling for ikke å kveles.
• Hodepine og svimmelhet (manifestert som følge av nedsatt blodsirkulasjon og mangel på oksygen).
• Oppkast og / eller kvalme kan også følge angina angrep.

Hvis, som et resultat av aterosklerotiske lidelser, kardiosklerose utvikler seg, vil et ekstra tegn på kortpustethet forekomme av alvorlig ødem. Hjertesvikt skjer gradvis. Fysisk ytelse reduseres også etter hvert som tilstanden forverres.

Myokardinfarkt, som et resultat av aterosklerose av hjertets kransbeholdere, manifesterer seg med nesten samme symptomer som angina. Det er en akutt mangel på luft, kortpustethet, opp til besvimelse. Bruken av nitroglyserin, i motsetning til angina angrep, gir ikke lettelse.

Symptomer på atherosklerose av mesenteriske arterier

Med utviklingen av aterosklerose i mesenteriske arterier, forekommer vaskulære forandringer i overlivet, derfor blir blodtilførselen til fordøyelseskanaler i dette området av kroppen forstyrret. Volumet av blod som kreves for å sikre normal funksjon av fordøyelseskanalen er utilstrekkelig. Dette er angitt av tilsvarende eksterne og interne manifestasjoner. Symptomer oppstår, oftest om kvelden etter et måltid. Symptomatologien i dette tilfellet med aterosklerotiske forandringer bærer det generelle navnet "abdominal pad", og komplekset av karakteristiske tegn er en slags markør for en sykdom.

• Pain. Er moderat. Det ligner en i magesårssykdom, men i sistnevnte tilfelle er det lengre. Varigheten av smerte syndrom i aterosklerose av mesenteriske arterier er forskjellig, fra et par minutter til en time.
• Økt gassformasjon.
• Moderat muskelspenning.
• Hypotensjon eller intestinal atoni. Som følge av nedsatt motoriske ferdigheter, er det vanskeligheter med avføring, oppblåsthet.
• Rape.

Aterosklerose av mesenteriske arterier kan utløse deres trombose. Vanligvis utvikler denne komplikasjonen kraftig og er preget av sterk gassformasjon, intens oppkast, kvalme og smerte. Trombose smerte er diffus eller vandrende, langvarig, kan konsentrere seg rundt navlen. Blod eller galle kan være tilstede i oppkast.

I mange tilfeller blir resultatet av trombose av mesenteriske arterier gangren og peritonitt. Symptomer på vaskulær atherosklerose som: en kraftig økning i temperaturen, en reduksjon av blodtrykket, overdreven svette, kraftig alvorlig smerte i magen og uopphørlig oppkast.

Manifestasjoner av aterosklerotiske vaskulære lesjoner av nyrene

Aterosklerose hos nyrearteriene har egenskaper i symptomene. Denne varianten av sykdommen over tid provoserer forekomsten av iskemi, noe som fører til en vedvarende økning i blodtrykket. Noen ganger kan spesifikke tegn på sykdommen være fraværende. Men de fleste aterosklerotiske endringer i blodkarene forårsaker nedsatt blodgass og utvikling av sekundær hypertensjon. I dette tilfellet blir høyt blodtrykk et tydelig symptom på aterosklerose, og sier at lumen på fartøyet er stengt med mer enn 70%.

En funksjon av blodtrykk i aterosklerose av nyrearterien er økningen i blodtrykk og systolisk og diastolisk. Som følge av abnormaliteter som oppstår, stiger også hjernepresset, noe som uttrykkes i alvorlig smerte og tyngde i hodet, svimmelhet, synsforstyrrelser og tinnitus.

Hvis bare en arterie påvirkes av den patologiske prosessen, utvikler sykdommen seg gradvis og er preget av hyppig manifestasjon av hypertensjon. Når lumen er innsnevret av aterosklerotisk forekomst av begge arterier, oppstår sykdomsutviklingen dramatisk, raskt og ledsages av flere symptomer:

• smerte i magen, lumbal regionen (varigheten kan nå flere dager);
• oppkast og kvalme;
• feber,
• det er vondt i hjertet;
• hjertefrekvens øker.

En slik komplikasjon som en nyreinfarkt kjennetegnes av et skarpt smertesyndrom i lumbalområdet, samt tilstedeværelsen av blodspor i urinen.

Som følge av dette forverres en persons tilstand dramatisk.

Symptomer på carotid aterosklerose

En annen del av sirkulasjonssystemet som kan bli påvirket av aterosklerotisk forekomst er karoten arterier. Vanligvis blir carotid aterosklerose detektert etter at et slag har skjedd. På samme måte som andre former for sykdommen, forekommer brudd på dette området gradvis og avslører ikke seg med noe. Men med en mer forsiktig tilnærming til ditt velvære, kan du identifisere følgende manifestasjoner av sykdommen:

• føle kløen på beina og armene;
• nummenhet og / eller prikking
• tap av kontroll over bevegelsen av noen lemmer;
• svekkelse eller tap av syn på ett øye;
• problemer med talevansker, vanskelighetsgrad i uttale.

I tillegg er karotid aterosklerose manifestert av svakhet og stupor i kroppen.

Diagnose av sykdommen

Å oppdage utviklingen av aterosklerose i et tidlig stadium er ganske problematisk.

Vanligvis behandles en spesialist med klager som korresponderer med en spesifikk aterosklerotisk lidelse. Samtidig har den vaskulære lesjonen allerede nådd en betydelig grad. Avhengig av karakteren av symptomene, kan doktoren i tillegg til laboratoriediagnose foreskrive slike studier som:

• elektrokardiogram;
• Doppler ultralyd;
• hjerte kateterisering;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• angiografi og andre.

I hvert tilfelle vil det bli utarbeidet et kompleks av diagnostiske undersøkelser som vil gjøre det mulig å oppdage endringer i fartøyene i størst grad og for å gjøre en korrekt diagnose.

Prognose og forebygging

Prognosen for aterosklerose anses gunstig, forutsatt at pasienten fullstendig reviderer sin livsstil, gjør justeringer av kosthold, vaner og fysisk aktivitet.

I tillegg vil det være nødvendig med streng overholdelse av forskriftene til legen for å ta medisiner. Bare i dette tilfellet er det mulig ikke bare stabilisering av staten og opphør av videre vekst og utvikling av aterosklerotiske forekomster, men også en komplett regresjon av sykdommen. Imidlertid er sistnevnte kun mulig dersom aterosklerose ble oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen. Hvis pasienten nekter å gjøre endringer i livsstilen, og også ignorerer den foreskrevne terapeutiske behandlingen, er prognosen for utviklingen av sykdommen ugunstig.

Tidlige forebyggende tiltak vil forhindre forekomst av aterosklerotiske vaskulære lesjoner, og hvis det foreligger, vil det være mulig å stoppe den patologiske prosessen og opprettholde helse. Forebygging inkluderer enkle, rimelige livsstilsregler:

• følg dietten, unntatt fett og stekt mat;
• øke stressmotstanden;
• normalisere og vedlikeholde kroppsvekt
• si farvel til dårlige vaner
• øke fysisk aktivitet.

I tillegg bør personer som er utsatt for diabetes eller høyt blodtrykk, gjennomgå forebyggende kontroller med en spesialist i tide.

aterosklerose

Aterosklerose er en systemisk lesjon av arterier av stor og medium kaliber, ledsaget av akkumulering av lipider, spredning av fibrøse fibre, dysfunksjon av endemet i vaskulærvegget og fører til lokale og generelle hemodynamiske lidelser. Aterosklerose kan være patologisk basis CHD, iskemisk slag, okklusiv lesjoner i de nedre lemmene, kronisk mesenterisk vaskulær okklusjon og andre. Et diagnostisk algoritme omfatter å bestemme nivået av blodlipider, utføre ultralyd hjerte og blodårer, angiografiske undersøkelser. I aterosklerose utføres medisinsk terapi, diettbehandling og om nødvendig revaskularisering av kirurgiske inngrep.

aterosklerose

Aterosklerose er en lesjon av arteriene, ledsaget av kolesterolavsetninger i indre indre av blodkar, en innsnevring av deres lumen og en funksjonsfeil i blodtilførselen til organet. Aterosklerose i hjertekarene manifesteres hovedsakelig ved angina pectorisangrep. Leder til utvikling av hjertesykdom (CHD), hjerteinfarkt, kardiosklerose, vaskulær aneurisme. Aterosklerose kan føre til uførhet og tidlig død.

I aterosklerose er arteriene av middels og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte) påvirket. Derfor er aterosklerose den vanligste årsaken til hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjerneinfarkt, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, abdominal aorta, mesenterisk og nyreneår.

I de siste årene har forekomsten av atherosklerose blitt voldsom, utvide årsakene til skade, smittsomme og onkologiske sykdommer med risiko for å utvikle funksjonshemning, funksjonshemning og dødelighet. Aterosklerose forekommer hyppigst hos menn eldre enn 45-50 år (3-4 ganger oftere enn kvinner), men det forekommer hos yngre pasienter.

Mekanismen for aterosklerose

I aterosklerose oppstår en systemisk arteriell lesjon som følge av forstyrrelser i lipid og protein metabolisme i blodkarets vegger. Metabolske sykdommer er preget av en endring i forholdet mellom kolesterol, fosfolipider og proteiner, samt den overdrevne dannelsen av p-lipoproteiner.

Det antas at aterosklerose i utviklingen går gjennom flere faser:

Fase I - lipid (eller fett) flekk. For avsetning av fett i vaskemuren spiller en viktig rolle av mikrodammer av arterievegger og lokal blodstrømmer avtar. Arealene av vaskulære grener er mest utsatt for aterosklerose. Vaskulæren løsner og sveller. Arterielle vegg enzymer har en tendens til å oppløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttende mekanismer er utarmet, dannes komplekse områder av forbindelser som består av lipider (hovedsakelig kolesterol) og proteiner i disse områdene, og de blir avsatt i arteriens intima (indre membran). Varigheten av lipidfargestadiet er forskjellig. Slike fete flekker er bare synlige under et mikroskop, de kan oppdages selv hos spedbarn.

Trinn II - liposklerose. Det er preget av veksten av ung bindevev i områdene fettforekomster. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plakk, som består av fett og bindevevsfibre. På dette stadiet er aterosklerotiske plaketter fortsatt flytende og kan oppløses. På den annen side er de farlige, siden deres løse overflate kan briste, og fragmenter av plakk - for å tette lumen av arteriene. Beholderveggen på festeplaten til den atheromatiske plakk mister sin elastisitet, sprekker og sår, noe som fører til dannelse av blodpropper, som også er en kilde til potensiell fare.

Trinn III - atherokalcinose. Ytterligere dannelse av plakk er forbundet med dens komprimering og avsetning av kalsiumsalter i den. Aterosklerotisk plakk kan oppføre seg stabilt eller gradvis vokse, deformere og begrense lumen av arterien, forårsaker en progressiv kronisk forstyrrelse av blodtilførselen til organet som er berørt av arterien. Samtidig er det stor sannsynlighet for akutt okklusjon (okklusjon) av karet lumen med en trombose eller fragmenter av et desintegrerte aterosklerotisk plakk med utvikling av et infarktsted (nekrose) eller gangren i blodtilførselen til legemet i lemmen eller organet.

Dette synspunktet på mekanismen for utvikling av aterosklerose er ikke den eneste. Det er meninger om at smittsomme agenter spiller en rolle i utviklingen av aterosklerose (herpes simplex virus, cytomegalovirus, klamydial infeksjon, etc.), arvelige sykdommer ledsaget av økning i kolesterolnivå, mutasjoner av vaskulære veggceller, etc.

Faktorer av aterosklerose

Faktorer som påvirker utviklingen av aterosklerose er delt inn i tre grupper: ikke-flyttbare, disponibel og potensielt disponibel.

Fatal faktorer inkluderer de som ikke kan utelukkes ved hjelp av volatil eller medisinsk påvirkning. Disse inkluderer:

• Age. Med alderen øker risikoen for atherosklerose. Aterosklerotiske endringer i blodårene observeres mer eller mindre hos alle mennesker etter 40-50 år.
• Paul. Hos menn oppstår utviklingen av aterosklerose ti år tidligere og overstiger forekomsten av aterosklerose blant kvinner 4 ganger. Etter 50-55 år utjevnes forekomsten av atherosklerose hos kvinner og menn. Dette skyldes en nedgang i produksjonen av østrogener og deres beskyttende funksjon hos kvinner i overgangsalderen.
• Burdened familien arvelighet. Ofte utvikler aterosklerose hos pasienter hvis slektninger lider av denne sykdommen. Det er bevist at arvelighet i aterosklerose bidrar til tidlig (opptil 50 år) utvikling av sykdommen, mens etter 50 år ikke har genetiske faktorer en ledende rolle i utviklingen.

Eliminere faktorer av aterosklerose er de som kan utelukkes av personen selv ved å endre den vanlige livsstilen. Disse inkluderer:

• Røyking. Dens effekt på utviklingen av aterosklerose er forklart av negative effekter av nikotin og tjære på karene. Langvarig røyking flere ganger øker risikoen for hyperlipidemi, hypertensjon, koronararteriesykdom.
• Ubalansert ernæring. Å spise store mengder animalsk fett akselererer utviklingen av aterosklerotiske vaskulære forandringer.
• Fysisk inaktivitet. Opprettholde en stillesittende livsstil bidrar til brudd på fettmetabolismen og utviklingen av fedme, diabetes, vaskulær aterosklerose.

Potensielt og delvis flyttbare risikofaktorer inkluderer de kroniske lidelsene og sykdommene som kan korrigeres ved foreskrevet behandling. De inkluderer:

• Hypertensjon. På bakgrunn av høyt blodtrykk oppstår forholdene for økt bløting av vaskulærvegg med fett, noe som bidrar til dannelsen av en aterosklerotisk plakk. På den annen side bidrar en reduksjon i elastisiteten til arteriene i aterosklerose til opprettholdelsen av forhøyet blodtrykk.
• Dyslipidemi. Forstyrrelse av fettmetabolismen i kroppen, manifestert av høyt innhold av kolesterol, triglyserider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i utviklingen av aterosklerose.
• Fedme og diabetes. Øk sannsynligheten for atherosklerose med 5-7 ganger. Dette skyldes et brudd på fettmetabolismen, som er grunnlaget for disse sykdommene, og er utløsermekanismen for aterosklerotiske vaskulære lesjoner.
• Infeksjon og beruselse. Smittsomme og giftige stoffer har en skadelig effekt på de vaskulære veggene, noe som bidrar til deres aterosklerotiske endringer.

Kunnskap om faktorene som bidrar til utviklingen av aterosklerose er spesielt viktig for forebygging, da påvirkning av unødvendige og potensielt unngårbare forhold kan svekkes eller elimineres helt. Eliminering av uønskede faktorer kan betydelig redusere og lette utviklingen av aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose

I aterosklerose er thorax- og abdominaldelene av aorta, koronar, mesentera, nyrekarter, samt arteriene i nedre ekstremiteter og hjernen oftere påvirket. I utviklingen av aterosklerose er det prekliniske (asymptomatiske) og kliniske perioder. I den asymptomatiske perioden påvises et forhøyet nivå av p-lipoproteiner eller kolesterol i blodet i fravær av symptomer på sykdommen. Klinisk begynner aterosklerose å manifestere seg når det arterielle lumen er innsnevret med 50% eller mer. I klinisk periode er det tre stadier: iskemisk, trombonekrotichesky og fibrøs.

I stadiet av iskemi utvikles utilstrekkelig blodtilførsel til et organ (for eksempel myokardisk iskemi skyldes aterosklerose i koronarbeinene manifesteres av angina). Trombonekrotisk stadium er ledsaget av trombose av de endrede arteriene (for eksempel kan koronar ateroskleroseforløp bli komplisert ved hjerteinfarkt). I fase av fibrotiske endringer forekommer proliferasjon av bindevev i dårlig forsynte organer (for eksempel fører aterosklerose av kranspulsårene til utvikling av aterosklerotisk kardiosklerose).

De kliniske symptomene på aterosklerose er avhengig av typen berørte arterier. En manifestasjon av aterosklerose i koronarbeinene er angina, myokardinfarkt og kardiosklerose, som gjenspeiler stadiene av hjertesirkulasjonsfeil i hjertet.

Aortisk aterosklerose er lang og asymptomatisk i lang tid, selv i alvorlige former. Aterosklerose i thoracale aorta er klinisk manifestert av aortalgi - trykke eller brennende smerte bak brystbenet, som utstråler til armene, rygg, nakke, underliv. I motsetning til smertene i angina pectoris, kan aortalgi vare i flere timer og dager, periodisk svekket eller økende. En reduksjon i elastisiteten til aortaveggen forårsaker en økning i hjertearbeidet, noe som fører til hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium.

Aterosklerotisk lesjon av abdominal aorta manifesteres av magesmerter av forskjellig lokalisering, flatulens og forstoppelse. Ved aterosklerose av bifurkasjon av abdominal aorta, følelsesløshet og kaldhet i beina, ødem og hyperemi i føttene, nekrose og tårsår, observeres intermittent claudikasjon.

Manifestasjoner av atherosklerose hos mesenteriske arterier er angrep av "abdominal pad" og nedsatt fordøyelsessystem som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til tarmen. Pasienter opplever skarpe smerter noen timer etter å ha spist. Smerte lokalisert i navle eller øvre underliv. Varigheten av et smertefullt angrep er fra flere minutter til 1-3 timer, noen ganger er smertestrømmen stoppet ved å ta nitroglyserin. Det er oppblåsthet, kløe, forstoppelse, hjertebank, økt blodtrykk. Senere blir fetid diaré med fragmenter av ufordøyd mat og ufordelt fett.

Aterosklerose av nyrearteriene fører til utvikling av renovaskulær symptomatisk hypertensjon. Erytrocytter, protein, sylindere bestemmes i urinen. Med ensidig aterosklerotisk lesjon av arteriene, er det en langsom progresjon av hypertensjon, ledsaget av vedvarende endringer i urinen og jevnt høyt blodtrykk. Bilateral lesjon av nyrearteriene forårsaker ondartet arteriell hypertensjon.

Ved aterosklerose av cerebral fartøy er det en reduksjon i minne, mental og fysisk ytelse, oppmerksomhet, intelligens, svimmelhet og søvnforstyrrelser. I tilfeller av markert aterosklerose i hjernen endres pasientens adferd og psyke. Aterosklerose av hjernens arterier kan være komplisert ved en akutt brudd på hjernecirkulasjon, trombose, blødning.

Manifestasjoner av atherosklerose obliterans av underarmen arterier er svakhet og smerte i benets kjeve muskler, nummenhet og chilliness av bena. Karakteristisk utvikling av syndromet "intermittent claudication" (smerte i kalvemuskulaturen oppstår når man går og avtar i ro.). Kjøling, blekhet i lemmer, trofiske forstyrrelser (desquamation og tørrhet i huden, utvikling av trofasår og tørre gangrene) er notert.

Komplikasjoner av aterosklerose

Komplikasjoner av aterosklerose er kronisk eller akutt vaskulær insuffisiens hos blodforsyningsorganet. Utviklingen av kronisk vaskulær insuffisiens er forbundet med gradvis innsnevring (stenose) av arteriell lumen ved aterosklerotiske forandringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk mangel på blodtilførsel til organet eller dets del fører til iskemi, hypoksi, dystrophic og atrofiske forandringer, spredning av bindevev og utvikling av småsklerose.

Akutt vaskulær insuffisiens skyldes akutt vaskulær okklusjon med trombose eller embolus, som manifesteres av klinikken for akutt iskemi og myokardinfarkt. I noen tilfeller kan brudd på arterieaneurysmen være dødelig.

Diagnose av aterosklerose

Initial data for aterosklerose er etablert ved å fastslå pasientklager og risikofaktorer. Anbefalt konsultkardiolog. Ved den generelle undersøkelsen oppdages tegn på aterosklerotisk lesjon av karene i indre organer: ødem, trofiske lidelser, vekttap, adiposevev på kroppen, etc. Auskultasjon av hjertekar, aorta avslører systoliske murmurer. For aterosklerose indikerer en endring i pulsering av arteriene, økt blodtrykk, etc.

Laboratoriefunnene indikerer forhøyede nivåer av blodkolesterol, lavdensitetslipoprotein, triglyserider. Røntgen på aortografi viser tegn på aorta-aterosklerose: dets forlengelse, komprimering, forkalkning, ekspansjon i buk- eller brystregioner, tilstedeværelse av aneurysmer. Tilstanden av kranspulsårene bestemmes av koronar angiografi.

Brudd på blodstrømmen i andre arterier bestemmes av angiografi - kontrast røntgen av blodkar. Ved aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter, i henhold til angiografi, registreres deres utrydding. Ved hjelp av USDG av nyreskip, oppdages aterosklerose av nyrene og den tilsvarende nyresvikt.

Metoder for ultralyddiagnose av hjertets arterier, nedre lemmer, aorta, karotisarterier registrerer en nedgang i hovedblodstrømmen gjennom dem, tilstedeværelsen av atheromatøse plakk og blodpropper i blodkarets lumen. Redusert blodgjenvinning kan diagnostiseres ved bruk av nedre lemreveografi.

Aterosklerose Behandling

Ved behandling av aterosklerose holder seg til følgende prinsipper:

• restriksjon av kolesterol som kommer inn i kroppen og reduksjon av dets syntese av vævceller;
• økt utskillelse av kolesterol og dets metabolitter fra kroppen;
• bruk av østrogenerstatningsterapi hos kvinner i overgangsalder;
• eksponering for smittsomme patogener.

Kolesterolinntaket er begrenset ved å foreskrive en diett som utelukker kolesterolholdig mat.

For medisinsk behandling av aterosklerose ved bruk av følgende grupper av legemidler:

• Nikotinsyre og dets derivater - effektivt redusere innholdet av triglyserider og kolesterol i blodet, øke innholdet av høy tetthetslipoproteiner med anti-atherogene egenskaper. Reseptbeløpet for nikotinsyre er kontraindisert hos pasienter med leversykdommer.
• Fibrates (clofibrate) - redusere syntesen i kroppens egne fettstoffer. De kan også forårsake forstyrrelser i leveren og utviklingen av kolelithiasis.
• Gallsyresekvestranter (kolestyramin, kolestipol) - binder og fjerner gallsyrer fra tarmen, og derved senker mengden fett og kolesterol i cellene. Ved bruk kan det bli merket forstoppelse og flatulens.
• Preparater av gruppen statiner (lovastatin, simvastatin, pravastatin) er mest effektive for å senke kolesterolet, siden de reduserer sin produksjon i kroppen selv. Påfør statiner om natten, fordi om natten øker syntesen av kolesterol. Kan føre til unormal leverfunksjon.

Kirurgisk behandling av aterosklerose er indikert i tilfeller av høy trussel eller utvikling av arterie okklusjon med en plakk eller trombus. Både åpen kirurgi (endarterektomi) og endovaskulær kirurgi utføres på arteriene med dilatasjon av arterien ved hjelp av ballonkateter og installasjon av en stent på stedet for innsnevring av arterien som forhindrer at fartøyet blokkerer.

Hos pasienter med alvorlig aterosklerose i hjertekarrene, som truer utviklingen av hjerteinfarkt, utføres koronararterien bypass kirurgi.

Prognose og forebygging av aterosklerose

På mange måter bestemmes prognosen for aterosklerose av pasientens oppførsel og livsstil. Eliminering av mulige risikofaktorer og aktiv medisinbehandling kan forsinke utviklingen av aterosklerose og oppnå forbedring i pasientens tilstand. Med utviklingen av akutte sirkulasjonsforstyrrelser med dannelsen av nekrose i organene, forverres prognosen.

For å forhindre atherosklerose, røykeslutt, eliminering av stressfaktoren, bytte til mat med lavt fett og kolesterol, systematisk fysisk aktivitet som står i forhold til muligheter og alder, og normalisering av vekt er nødvendig. Det er tilrådelig å inkludere i kostholdet av matvarer som inneholder fiber, vegetabilsk fett (linfrø og olivenoljer), som oppløser kolesterol innskudd. Progresjonen av aterosklerose kan reduseres ved å ta kolesterolsenkende legemidler.