Vaskulitt - hva er denne sykdommen? Symptomer, årsaker og behandling

Vaskulitt er en autoimmun betennelse i vaskulærveggen. I dette syndromet kan alle karibi av forskjellig kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venuler, kapillærer.

I løpet av utviklingen fører patologi til komplikasjoner fra ulike organer, noe som skyldes forstyrrelsen av den normale blodstrømmen til disse kroppsdelene. Avhengig av hva som forårsaket sykdommen og hvordan er vaskulitten delt inn i primær og sekundær.

I de fleste tilfeller er sykdommen godartet. De kan bli syke alle - en voksen eller et barn. Vaskulitt har et stort antall underarter og klassifikasjoner, de varierer i deres alvorlighetsgrad, lokalisering og etiologi. Separat skille hemorragisk vaskulitt, som påvirker blodkarene i huden, nyrene, tarmkanalen, leddene.

Årsaker til vaskulitt

Hva er denne sykdommen, og hva er årsakene til vaskulitt: Hovedårsaken til denne sykdommen er betennelse i veggene i blodårene. Den vanligste er vaskulitt på bena, behandlingen av som må startes i tide.

1. Etiologien til primær vaskulitt er fortsatt ikke nøyaktig etablert. Den viktigste mulige årsaken betraktes som autoimmune lidelser.
2. Sekundær vaskulitt kan forekomme på grunn av kroniske, akutte infeksjoner, vaksinasjon, kreft, alvorlig overoppheting eller kjøling, termiske lesjoner av huden, inkludert solbrenthet.

Ofte oppstår sykdommen på grunn av en allergisk reaksjon på rusmidler. For tiden er mer enn 150 legemidler kjent, hvor bruk av utløser utviklingen av vaskulitt. Disse produktene inkluderer: sulfa-stoffer, radiopaque stoffer, B-vitaminer, tuberkulostatika, analgetika, jodpreparater, antibiotika, etc. I tillegg bør det tas hensyn til allergiske manifestasjoner etter innføring av visse vaksiner, serum. Dette gjelder spesielt for barn.

Hver av disse faktorene kan forårsake starten på prosessen med å endre vevets antigene struktur, som danner grunnlaget for karene. Som et resultat starter en autoimmun prosess, hvor kroppen begynner å oppleve kroppens eget vev som fremmed. Som et resultat begynner det humane immunforsvaret å angripe sitt eget vev, skade blodkarene.

klassifisering

Det er et stort antall forskjellige typer vaskulitt, som hver er ledsaget av en lesjon av en bestemt type blodkar og sine egne spesifikke symptomer. De vanligste.

1. Hemorragisk vaskulitt. Det oppstår med symptomer på overfladisk vaskulitt, karakterisert ved lesjoner av hudens, leddene, mage-tarmkanalen og nyrene. Den er basert på økt produksjon av immunkomplekser, økt vaskulær permeabilitet og skade på kapillærveggene.
2. Systemisk - en sykdom som oppstår ved skade på store og små blodårer. Ofte oppstår som en allergi eller som respons på en infeksjon i kroppen. Det behandles med Prednisolon, Pyrazolon, acetylsalisylsyre.
3. Wegeners granulomatose - vaskulitt, der det er en lesjon av de små karene i øvre luftveier, lunger og nyrer.
4. Urtikarny - kan fungere som en uavhengig sykdom av allergisk natur, samt en manifestasjon av systemiske sykdommer. Eksternt, urticarial vaskulitt er svært lik manifestasjonen av urticaria, bare blærene i denne sykdommen varer mye lenger (1-4 dager).
5. Allergisk - skade på blodkar i ulike allergiske reaksjoner.

I tillegg kan vaskulitt være primær - det utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær - det forekommer som en manifestasjon av en annen sykdom.

Symptomer på vaskulitt

Når vaskulitis symptomer kan være forskjellige. De er avhengige av lesjonens art, typen vaskulitt, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, samt alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.

I tilfelle av hudskader vises et utslett på overflaten. Hvis nervene påvirkes, blir personens følsomhet tapt, skjerpet eller helt forsvinner. Når blodsirkulasjonen i hjernen forstyrres, opptrer et slag.

Blant de vanlige symptomene på vaskulitt hos voksne kan man merke seg svakhet og tretthet, tap av appetitt, pallor, økning i kroppstemperatur og mer. Det første tegn på sykdommen er små, knapt merkbare, progressivt progressive blødninger på huden, mens de resterende manifestasjoner er fraværende eller forekommer litt senere.

Symptomer på lesjoner i nedre ekstremiteter:

• utslett og hemorragiske flekker;
• blodblærer;
• økt kroppstemperatur;
• ledsmerter eller muskelsmerter;
• svakhet;
• kløe i huden i det berørte området.

Sykdommen kjennetegnes av et langt og kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner, vanskeligheter med behandling og progresjon.

Vaskulittbehandling

Behandlingen av vaskulitt, samt diagnosen av sykdommen, skal behandles av en reumatolog. Bare han kan, ved hjelp av symptomene som pasienten indikerer, trekke en konklusjon om hvilken form for vaskulitt foran ham og foreskrive en individuell behandling.

Det bør tas i betraktning at nesten alle typer vaskulitt har kronisk progressiv natur, så behandlingen bør være komplisert og langvarig.

For behandling av vaskulitt foreskrevne legemidler som undertrykker produksjon av antistoffer som reduserer følsomheten av vev: cytostatika (cyklofosfamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Slike prosedyrer som hemosorpsjon og plasmaferes kan foreskrives. Nødvendig behandling for hemorragisk vaskulitt er antibiotika. Pasienter med utslettende former for vaskulitt, trombose av store arterier, utvikling av stenose av hovedartene, vises kirurgisk behandling.

Når det gjelder den primære allergiske vaskulitten, går den i de fleste tilfeller alene, uten å kreve absolutt noen spesiell behandling. Når sykdommen påvirker organer som er viktige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), trenger pasienten intensiv og aggressiv terapi.

Hvis det er et ønske om å bruke noen folkemidlene for behandling av vaskulitt, bør de også diskuteres med legen din.
Prognosen av sykdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitt bare huden. Men det finnes også slike typer sykdommer som kan forårsake alvorlig skade på vitale organer, og føre til døden. Hos pasienter med vaskulitt uten spesifikk behandling med immunosuppressiv terapi, er prognosen ikke gunstig. 5-års overlevelse er 10% av det totale antall pasienter.

Kosthold for vaskulitt

Diettene til pasienten med vaskulitt er basert på årsakene som førte til utviklingen av sykdommen. Først av alt er denne dietten rettet mot å eliminere muligheten for allergiske reaksjoner. Derfor, under forverring og litt tid etter det, må pasienten følge en streng hypoallergen diett.

Du bør ikke forlate bruken av friske grønnsaker, frukt (unntatt for de som fremkaller allergi), meieriprodukter, spesielt hytteost, tørket frukt, ulike kornblandinger. For eksempel øker noen medikament blodtrykk, noe som betyr at forbruket av kaffe, fett kjøtt, hermetisert mat, røkt kjøtt, muffins, salt bør begrenses.

Matters og naturens matlaging. Når eksacerbasjon ikke kan spise stekt mat, er det bedre å bytte til kokt eller stuet. Generelt bør en diett med vaskulitt være basert på sykdomsformen og organismens individuelle egenskaper, derfor er det veldig viktig å høre på doktorgrads anbefalinger når det utarbeides diett.

Vaskulitt gjennomgang: hva er det, årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: egenskapene til vaskulitt, hva er denne sykdommen, og hvordan å behandle den. Typer av patologi, behandlingsmetoder.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vaskulitt - hva er det? Dette er en gruppe sykdommer ledsaget av betennelse og påfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærveggen. Denne gruppen av patologier fører til en signifikant forverring av blodsirkulasjonen i vevet rundt karet. Ulike former for disse plager har både karakteristiske og vanlige symptomer (feber, vekttap, utslett som vedvarer når de presses, leddsmerter). Hvis ubehandlet, kan primærfokus spredes og forårsake skade på andre vev eller organer. Derefter kan sykdommen føre til uførhet og til og med død.

Selv om vaskulitt er fortsatt utilstrekkelig studert, og eksperter ikke har kommet til en felles mening om årsakene og mekanismene til utviklingen av betennelse, klassifikasjon og taktikk for terapi. Nå er denne sykdommen referert til som systemiske bindevevssykdommer, og reumatologer er involvert i behandlingen. Om nødvendig kan smittsomme sykdommer og dermatologer være involvert i terapi.

Ifølge statistikk er vaskulitt like ofte syk som menn og kvinner, og oftest oppdages de hos barn og eldre. Hvert år øker antallet av slike reumatologer, og eksperter mener at denne økningen i forekomsten er forbundet med ukontrollert mottak av immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer av vaskulitt

En sykdom som vaskulitt er klassifisert i henhold til forskjellige parametere.

For årsaken er følgende to former for sykdommen preget:

1. Primær skade på vaskulasjonen skyldes uforklarlige årsaker, det antas at det utløses av feil i immunsystemet.
2. Sekundær - skade på vaskulærmuren er en reaksjon på infeksjoner (tuberkulose, hepatitt, syfilis), systemiske lesjoner (kollagenose, systemisk lupus erythematosus, reaktiv artritt), sarkoidose, kreft, helminthic invasjoner eller kjemikalier.

Ved alvorlighetsgrad av vaskulitt kan være:

• mild - bare manifestert av et lite utslett og ikke forårsaker forverring av den generelle tilstanden;
• moderat grad - pasienten har rikelig utslett, leddsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstanden er moderat (tap av appetitt, svakhet);
• alvorlig - pasienten har et kraftig utslett, signifikante forstyrrelser i organene og leddene, lungebetennelse og tarmblødning, nyresvikt utvikler seg, og den generelle tilstanden er alvorlig.

Avhengig av type inflammatoriske kar, er følgende former for vaskulitt preget:

• kapillær - kapillærvegger er betent;
• arteriolitis - betente arteriolevegger;
• arteritt - betent arterievegger;
• flebitt - betent venøse vegger.

Avhengig av plasseringen av de berørte fartøyene, utmerker seg slike former og typer vaskulitt:

Giant celle temporal arteritt

Lesjon av huden - hud leukocyt angiitt, ​​periarteritt nodosa, hudarteritt

Felles skade - hemorragisk vaskulitt

Hjertesykdom - Isolert aortitt

Vanlige symptomer

Symptomer på vaskulitt er ekstremt varierte, og det mest karakteristiske symptomet på disse plager er utslett på huden. Alvorlighetsgraden av tegnene på sykdommen og pasientens generelle tilstand avhenger i stor grad av form og type vaskulitt. I alvorlige tilfeller og i fravær av behandling, kan sykdommen bli en årsak til funksjonshemning eller død.

Tegn på hudutslett med vaskulitt kan varieres, men mange av dem kan skille denne sykdommen fra andre:

• Utseendet på utslett er ofte forbundet med infeksjonen;
• utslett vises på bakgrunn av allergi, systemisk, autoimmun eller reumatisk sykdom;
• utslett er relativt symmetrisk;
• de første elementene i utslettet vises nøyaktig på beina (vanligvis i benområdets område);
• utslett elementer er utsatt for blødning, ødem og nekrose;
• utslett er ofte representert av forskjellige elementer som endrer farge, størrelse og form over tid.

Hos pasienter med vaskulitt kan disse typer lesjoner oppdages:

1. Flekker. De er røde eller rosa, ikke stiger over nivået av hudelementene i utslett. Forårsaget av blodstrøm som respons på betennelse.
2. Hemorragisk purpura. Elementer av utslett forekommer med betydelig skade på fartøyets vegg og blødning. Utslettet kan lignes på en lilla flekk eller teleangioectasia. Dimensjonene til elementene med uregelmessige konturer kan nå 3-10 mm. Etter en stund blir utslett blå og blir deretter gulaktig. Etter å ha presset utslett, forsvinner ikke.
3. Urticaria. Slike utslett utløses av en allergisk reaksjon og ledsages av brennende, prikkende og kløe. Det ser ut som rosa eller røde bobler med uregelmessige konturer.
4. Subkutane noder. Slike elementer i utslett er forårsaket av ukontrollert vekst av bindevev og epidermis. De er høye halvcirkelformede eller flate knuter. Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til 1-2 cm. De er smertefulle, og over tid kan det oppstå et nekroseområde i sentrum på grunn av en betydelig nedsatt blodsirkulasjon. Derefter blir huden i dette nodalpunktet svart og begynner å bli revet bort.
5. Bubbles. Krenkelser av permeabiliteten til de vaskulære veggene i et bestemt område av blodbanen fører til frigjøring av væskedelen av blodet under huden. På slike steder vises bobler større enn 5 mm. De er fylt med gjennomsiktig innhold der det kan være blodinneslutninger.
6. Sår og erosjon. Subkutane noduler dannet under vaskulitt faller til slutt, og erosjon (overflateskade) eller dypere huddefekter, sår, vises i deres sted. Når de er smittet, kan de feire.

rus

Vaskulitt ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser som fører til dannelse av toksiner, forgiftning av kroppen og forandringer i metabolisme. Disse prosessene fører til at pasienten opplever følgende symptomer:

• redusert treningstoleranse og svakhet;
• tap av matlyst og vekttap (opptil 0,3-1 kg hver måned);
• hyppig søvnighet
• hodepine (graden av intensitet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen);
• Temperaturen øker til 37,5-40 grader (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Nervesystemet lesjoner

Effektene av toksiner og nervevevskader forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser og blødninger i vaskulitt forårsaker følgende symptomer:

• skarpe dråper i psyko-emosjonell tilstand;
• kramper;
• muskel svakhet, ufullstendig lammelse av armer og ben,
• endringer i følsomhet (oftere i typen sokker og "hansker" - det vil si i disse områdene av kroppen);
• Blødninger i hjernen, som fører til utvikling av hemorragisk slag.

Synshemming

Observeres i vaskulitt, kan utilstrekkelig blodforsyning og næring av synlighetens organ føre til at de har enlig eller bilateral skade:

• stadig progressiv forverring av visjonen (opp til fullstendig blindhet);
• hevelse og rødhet i øyet;
• følelse av problemer med å bevege øyeeballet;
• øyeutsprenging.

Åndedrettsskade

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon og nedsatt vaskulær permeabilitet i vaskulitt fører til ødem og betennelse i ulike deler av luftveiene. Som et resultat kan følgende respiratoriske sykdommer utvikles:

1. Lang rennende nese.
2. Langvarig bihulebetennelse og bihulebetennelse.
3. Ødeleggelse av beinveggene i den maksillære bihule eller neseseptum.
4. Langvarig bronkitt med en astmatisk komponent.
5. Bronkial astma.
6. Pleuritt.
7. Lungebetennelse.
8. Bronkiektasier.

Ved brudd på vegger av kar på pasientens bronkopulmonale blødninger av forskjellig intensitet utvikles.

Nyreskade

Mange typer vaskulitt fører til underernæring og nyrefunksjon. Pasienten opptrer først og fremst tegn på nedgang i funksjonen sin, manifestert av følgende symptomer:

• ryggsmerter;
• feber,
• hevelse;
• redusert urinutgang;
• protein og blod i urinen.

Senere blir nedsatt blodsirkulasjon og ernæring i nyrevevene mer uttalt, og vevene i disse organene blir mer massivt påvirket. På grunn av slike endringer utvikler pasienten akutt og deretter kronisk nyresvikt.

Felles skade

Vaskulitt ledsages av en lesjon av artikulær sac, som er forårsaket av penetrasjon av væske inn i det, utvikling av betennelse og ødem. Det er kneleddene som er de første som lider oftere, og pasienten har følgende symptomer:

• rødhet, hevelse og utslett i kneet;
• intens smerte som fører til nedsatt motorfunksjon.

Etter noen få dager beveger den inflammatoriske prosessen til tilstøtende ledd og smerten i knærne blir svakere. Vanligvis eliminerer en slik felles skade seg selv og fører ikke til irreversible konsekvenser.

Lesjoner i fordøyelsessystemet

Skader på blodkarene i mesenteri og tarm forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og fører til utseende av blødninger. Som et resultat utvikler en inflammatorisk reaksjon og følgende symptomer vises hos en pasient med vaskulitt:

• paroksysmale og intense magesmerter, forverret en halv time etter å ha spist
• kvalme og oppkast;
• Hyppige avføring av vannaktig natur (noen ganger med blodinneslutning).

Massiv skade på blodårene kan forårsake atrofi, gradvis ødeleggelse og ruptur av tarmveggen. Ved slike store skader utvikler pasienten peritonitt.

behandling

Behandling av vaskulitt bør være komplisert, og dens taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Det kan utføres på poliklinisk basis eller under forholdene til reumatologisk avdeling.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse av en pasient med vaskulitt er som følger:

1. Moderat eller alvorlig form.
2. Debut eller forverring av sykdommen.
3. Gestasjonsperiode
4. Barns alder.
5. Hemorragisk vaskulitt.

Under den akutte fasen av utslett anbefales det å følge sengestøtten, og bidra til at utslettene forsvinner og stabiliser blodsirkulasjonen. En uke etter utseendet av de siste elementene i utslett, blir regimet gradvis utvidet.

Narkotika terapi

Valget av visse legemidler til behandling av vaskulitt kan kun utføres av en lege, med tanke på pasientens undersøkelsesdata, alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. I mild form, er medisinen foreskrevet i 2-3 måneder, i moderat form, i ca 6 måneder, og i alvorlig form, opptil et år. Hvis vaskulitt er tilbakevendende, behandles pasienten med 4-6 måneder.

Følgende legemidler kan brukes til å behandle vaskulitt:

• ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere betennelsesreaksjoner, ledsmerter, hevelse og utslett;
• antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil, etc.) - tynne blodet og forhindre dannelsen av blodpropper;
• antikoagulantia (heparin og andre) - senke blodproppene og forhindre blodpropper;
• enterosorbenter (Nutriclins, Thioverol, etc.) - binde giftstoffer og bioaktive stoffer dannet under sykdommen i tarmlumen;
• glukokortikosteroider (Prednisolon, etc.) - har antiinflammatorisk effekt i alvorlig vaskulitt, undertrykker antistoffproduksjon;
• cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid, etc.) - er tildelt glukokortikosteroids ineffektivitet og den hurtige utviklingen av vaskulitt, undertrykker produksjonen av antistoffer;
• antihistaminer (Suprastin, Tavegil, etc.) - er kun foreskrevet for barn i begynnelsen av vaskulitt i nærvær av stoff- eller matallergier.

Ikke-medisinering

Når vaskulitt skal rense blodet av stoffer som forårsaker og forverrer sykdommen, kan den behandlende legen anbefale at pasienten utfører ulike metoder for gravitasjonskirurgi:

1. Immunosorpsjon - venøst ​​blod blir renset ved å passere gjennom enheten med immunosorbent.
2. Hemosorption - blodet går gjennom installasjonen med en sorbent som renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
3. Plasmaferese - blodet passerer gjennom et spesielt apparat, renser eller erstatter plasma.

Hypoallergen diett og ernæring

Vaskulitt prediserer ofte for forekomsten av en allergisk reaksjon, og for å forhindre slike komplikasjoner, anbefales det at pasientene utelukkes fra følgende kosthold:

• egg;
• sjokolade;
• røde frukter og bær (spesielt jordbær og jordbær);
• sitrusfrukter;
• honning, kongelig gelé, pollen;
• produkter med smakforsterkere, stabilisatorer, fargestoffer og unaturlige smaker (pølser, smaksatt oster, paier, kjeks, sjetonger, etc.);
• sopp;
• baking av bakverk;
• hermetikk;
• kaffe og sterk te;
• krydret, salt og stekt mat;
• alkohol;
• individuelt utålelige produkter.

Ved tegn på nyreskade anbefales diett nummer 7, og dersom fordøyelsesorganene er skadet, anbefales diett nummer 4.

Urte medisin, ukonvensjonelle og tradisjonelle metoder

Selvbehandling av vaskulitt er uakseptabelt, siden å ta visse medisinske urter kan provosere allergier og forverre sykdomsforløpet. I fravær av kontraindikasjoner, kan reumatologen anbefale følgende urte rettsmidler, ukonvensjonelle og folkemetoder:

• lakrisrot;
• urte samlinger basert på calendula, horsetail, poplar knopper, succession, elderberry blomster, peppermynte, yarrow, etc.;
• hirudoterapi (medisinsk leeches).

prognoser

Prognosen for denne sykdommen avhenger av dens type og form, pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og aktualiteten til initiering av terapi. Fem års overlevelse av pasienter med alvorlig vaskulitt, hvis behandling ble startet umiddelbart og ved bruk av glukokortikosteroider og cytotoksiske legemidler, er 90%. Uten rettidig behandling, er dette tallet bare 5% og fører til funksjonshemning og død.

Slike kliniske tilfeller kan gjøre prognose i vaskulitt verre:

1. Nyreskade.
2. Nederlaget i sentralnervesystemet.
3. Nedfallet av koronarøyene og aorta.
4. Tapet i fordøyelsessystemet.
5. Utviklingen av vaskulitt etter 50 år.

Disse fakta betyr at mennesker med slike sykdommer trenger konstant oppfølging og streng overholdelse av all lege anbefalinger. En slik holdning til helsen deres vil hjelpe dem med å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Vaskulitt - symptomer, årsaker, typer og behandling av vaskulitt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med sykdommen i vaskulitt, samt symptomer, årsaker, typer, diagnose, behandling, folkemidlene, forebygging og annen nyttig informasjon. So.

Vaskulitt - hva er denne sykdommen?

Vaskulitt (lat. Vasculum) er et samlingsnavn for en gruppe av vaskulære sykdommer karakterisert ved betennelse og ødeleggelse av blodkarvegger - arterier, kapillærer, årer og andre.

Vasculitis synonymer - angiitt, ​​arteritt.

I følge patologiens natur ligner vaskulitt aterosklerose - den er basert på en fortykkelse av karetveggen, noe som reduserer blodbanens lumen, forstyrrer blodsirkulasjonen, samt den normale blodtilførselen til et bestemt kroppsområde, organ.

Blod, i tillegg til å levere næringsstoffer til alle organer, gir dem også oksygen. Naturligvis, på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, svikter de "sultende" organene i sitt arbeid, og med en fullstendig avbrudd i blodtilførselen, begynner de å dø i det hele tatt.

Årsakene til vaskulitt så langt (fra 2017) er ikke fullt ut forstått. Det er bare forslag, for eksempel - en kombinasjon av genetikk (predisposisjon), infeksjoner (stafylokokker, hepatittvirus) og uønskede miljøfaktorer.

Klassifikasjon av vaskulitt inkluderer et stort antall typer og former, men avhengig av årsaken, de er delt inn i primær (uavhengig sykdom) og sekundær (vises mot andre sykdommer). Ifølge lokalisering er det vaskulitt på huden, hvor andre organer ikke er skadet, og interne, konsekvensene av dette kan ikke bare være alvorlige kardiovaskulære sykdommer, men også døden.

I form er de mest populære urticarial, allergisk, hud, systemisk og hemorragisk vaskulitt.

Vaskulitt - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.

Symptomer på vaskulitt

Vanlige symptomer på vaskulitt er:

• Økt tretthet, generell svakhet og ubehag
• Økt kroppstemperatur;
• Pallor av huden;
• Mangel på appetitt, kvalme, noen ganger oppkast;
• Vekttap;
• Forverring av kardiovaskulære sykdommer;
• Hodepine, svimmelhet, besvimelse
• Forringet visuell funksjon;
• Bihulebetennelse, noen ganger med dannelse av polypper i nesen;
• Skader på nyrene, lungene, øvre luftveier;
• Nedsatt følsomhet - fra minimal til overfølsomhet;
• Artralgi, myalgi;
• Hudutslett.

Symptomer (kliniske manifestasjoner) av vaskulitt er i stor grad avhengig av type, sted og form av sykdommen, slik at de kan avvike noe, men hovedsymptomen er et brudd på normal blodsirkulasjon.

Komplikasjoner av vaskulitt

• Tap av syn
• Nekrose av nyrene;
• Koronar hjertesykdom (CHD);
• Hjerteinfarkt;
• slag;
• Death.

Årsaker til vaskulitt

Som vi allerede nevnte, er ikke etiologien av vaskulitt fullt forstått, men det er bekreftet data om noen av årsakene.

Årsaken til vaskulitt kan være:

• Genetisk predisposisjon;
• Infeksjon av kroppen mot en bakgrunn av svekket immunitet;
• Hyperaktivitet av immunsystemet for infeksjon;
• Allergisk reaksjon på noen medisiner;
• Inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen;
• Autoimmune prosesser;
• Komplikasjoner av sykdommer som reaktiv artritt, glomerulonephritis, Schwartz-Jampel syndrom, systemisk lupus erythematosus.

Typer av vaskulitt

Klassifisering av vaskulitt, ifølge 2012 Chapel Hill Consensus Conference (CHCC), er som følger:

For å danne:

Primær - utviklingen av sykdommen skyldes betennelse i selve blodkarets vegger;

Sekundær - utviklingen av sykdommen skyldes reaksjonen av karene mot bakgrunnen av andre sykdommer. Sekundær kan være:

• Vaskulitt assosiert med hepatitt B-viruset (HBV);
• Kryoglobulinemisk vaskulitt assosiert med hepatitt C-viruset (HCV);
• Vaskulitt assosiert med syfilis;
• ANCA-vaskulitt (ANCA) assosiert med rusmidler;
• Immunokompleks vaskulitt assosiert med rusmidler;
• Vaskulitt assosiert med onkologiske sykdommer (syn. "Paraneoplastisk vaskulitt")
• Annen vaskulitt.

Ved lokalisering:

1. Vaskulitt i store blodårer:

- Giant celle arteritt (HCA, Hortons sykdom, tidsmessig arteritt, senil arteritt) er en autoimmun sykdom kjennetegnet ved granulomatøs betennelse i hovedgrenene i aorta, oftest grenene av karoten og tidsmessige arterier. I mange tilfeller kombinert med revmatisk polymyalgi, smerte og noe stivhet i leddene i bekkenet og skuldrene, samt en økning i ESR. Årsaken anses å være human infeksjon med hepatitt, herpes, influensa og andre virus. Det forekommer hovedsakelig hos personer i alderen 50 år.

- Takayasu arteritt (ikke-spesifikk aortoarteritt) er en autoimmun sykdom der en produktiv inflammatorisk prosess utvikler seg i aorta og dets grener, som fører til utslettelse. Med sykdomsprogresjonen observeres slike patologiske prosesser som: dannelsen av fibrøse granulomer, ødeleggelsen av elastiske fibre, nekrotisering av glattmuskelcellene i blodkarveggen, etter som etter en stund er intimal fortykkelse og midterfartøyets foring mulig. Noen ganger i hendene på pulsen kan forsvinne, på grunn av hva sykdommen har et annet navn - "sykdom ingen puls". Ifølge statistikk utvikler Takayasus arteritt oftest hos kvinner, i en omtrentlig andel med menn 8 til 1, hvor unge blir pasienter, fra 15 til 30 år.

2. Vaskulitt av mellomstore fartøyer:

- Periarteritt nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritt nodosa) - en inflammatorisk sykdom i arterievegg i små og mellomstore blodårer i størrelse, noe som fører til utvikling av aneurysmer, trombose og hjerteinfarkt. Samtidig er nyreskader (glomerulonephritis) fraværende. Hovedårsakene betraktes som intoleranse for enkelte stoffer, samt vedvarende hepatitt B-virus (HBV).

- Kawasaki sykdom er en akutt og feber sykdom preget av betennelsesskade på veggene av vener og arterier av små, mellomstore og store diameter, som ofte kombineres med mukosal lymfatisk syndrom. Det forekommer hovedsakelig hos barn.

3. Vaskulitt av små kar:

- ANCA-assosiert vaskulitt (AAV):

• Mikroskopisk polyangiitt (MPA) er ikke en fullstendig undersøkt sykdom, som er forbundet med produksjon av antistoffer mot neutrofile cytoplasma, noe som forårsaker at den inflammatoriske prosessen utvikles samtidig i flere organer (oftest blir lungene og nyrene ofre), og granulomer blir ikke dannet. Legene noterer seg følgende egenskaper i klinisk forlengelse av HPA: utvikling av alvorlig lunge- og nyresyndrom (ca. 50%), nyreskade (ca. 90%), lunger (fra 30 til 70%), hud (ca. 70%) ), perifert nervesystem (ca. 30%), gastrointestinalkanal (ca. 10%).
• Granulomatose med polyangiitt (SBS, Wegeners granulomatose) - tung og hurtig progressiv autoimmun sykdom karakterisert ved granulomatøs betennelse av veggene i små og mellomstore blodkar (kapillærer, venyler, arterioler og arteriene) med involvert i patologiske øye prosess, øvre luftveier, lunge, nyre og andre organer. I fravær av tilstrekkelig behandling kan være dødelig i 1 år. Leger oppmerksom på følgende kliniske trekk SBS: lesjon av de øvre luftveier (90% eller mer), nyrer (ca. 80%), lunge (fra 50 til 70%), øyne (ca. 50%), hud (25 til 35% ), perifert nervesystem (fra 20 til 30%), hjerte (20% og mindre), tarmkanal (ca. 5%).
• Eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPU, Churg-Strauss syndrom) - en autoimmun sykdom forårsaket av et overskudd av blod og er blodkanal eosinofiler, karakterisert ved granulomatøs betennelse i små og mellomstore karveggene med involvering av de øvre luftveier i den patologiske prosess, lunger, nyrer og andre organer. Ofte ledsaget av astma, rennende nese og annen bihulebetennelse, feber, kortpustethet, eosinofili.

- Immunokompleks vaskulitt av små kar:

• Immunoglobulin-A assosiert vaskulitt (hemorragisk vaskulitt, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch sykdom, allergisk purpura);
• cryoglobulinaemic vaskulitt - karakterisert ved lesjoner i de små beholderveggene hovedsakelig nyre og hud, som er den viktigste årsaken til store mengder serum kryoglobuliner, på grunn av hvilke de er ved begynnelsen avsatt på karveggene etter omforming dem.
• Hypokomplementær urtikarial vaskulitt (anti-C1q-vaskulitt);
• Anti-GBM sykdom.

4. Vaskulitt som kan påvirke blodkar i forskjellige størrelser:

• Behcets sykdom er preget av betennelse i arterier og vener av liten og middels kaliber, ledsaget av hyppige tilbakefall av magesår i munn, øyne, hud, kjønnsorganer, lungene, nyrene, magen, hjernen og andre organer.
• Kogan syndrom.

5. Systemisk vaskulitt:

• Hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Henoch purpura) preges av aseptisk betennelse i veggene av små kar (arterioler, venuler og kapillærer), ved flere mikrotromboser, og utvikler seg hovedsakelig i karene i huden, nyrene, tarmene og andre organer. Ofte ledsaget av artralgi og leddgikt. Hovedårsaken til hemorragisk vaskulitt er overdreven akkumulering av sirkulerende immunkomplekser i blodet, som domineres av antigener, som de legger seg på den indre overflaten av blodveggen (endotelet). Etter reaktivering av proteiner endres vaskulærveggen;
• Lupus vaskulitt;
• Behcet's sykdom;
• Reumatoid vaskulitt;
• Vaskulitt i sarkoidose;
• Takayasu arteritis;
• Annen vaskulitt.

6. Vaskulitt i enkelte organer:

• Kutan arteritt;
• Kutan leukocyt angiitt - kjennetegnes av en isolert inflammatorisk prosess i blodkarene i huden, uten tilhørende glomerulonephritis eller systemisk vaskulitt;
• Primær angiitt CNS;
• Isolert aortritis;
• Annen vaskulitt.

Diagnose av vaskulitt

Diagnose av vaskulitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Når vaskulitt er preget av økning i ESR, er konsentrasjonen av CRP, moderat trombocytose, normokrom normocytisk anemi, Ab til cytoplasma av neutrofiler (ANCA) og CEC, forlenget bihulebetennelse eller otitis, glomerulonefritis.

Vaskulittbehandling

Effektiviteten av behandlingen av vaskulitt avhenger i stor grad av rettidig og nøyaktig diagnose, behandling av berørte organer og relaterte sykdommer. I enkelte tilfeller løser sykdommen seg selv, som i tilfelle av primær allergisk vaskulitt.

Kombinert vaskulitt terapi inkluderer:

1. Narkotikabehandling;
2. Fysioterapi behandling metoder;
3. diett
4. Forebyggende tiltak (i ​​slutten av artikkelen).

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

1. Narkotikabehandling av vaskulitt

Narkotikabehandling av systemisk vaskulitt er rettet mot følgende mål:

• Suppression av immunopatologiske reaksjoner som er grunnlaget for sykdommen;
• Opprettholde stabil og langsiktig remisjon;
• Behandling av sykdom tilbakefall;
• Forhindre utvikling av mindre sykdommer og komplikasjoner;

Medikamenter for vaskulitt:

Glukokortikoider er en gruppe hormonelle legemidler som har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, immunoregulatorisk, anti-stress, anti-sjokk og andre egenskaper. I dette tilfellet spiller disse hormonene en av de viktigste rollene i behandlingen av gigcelle arteritis (HCA) og Takayasu arteritt, som i mange tilfeller bidrar til å oppnå stabil og langvarig remisjon. I tilfelle av en meget rask respons på bruken av glukokortikoider, kan reaksjonen betraktes som en ekstra diagnostisk egenskap ved HCA og reumatisk polymyalgi (RPM).

Blant glukokortikoider kan man skille seg ut: "Prednison", "Hydrokortison".

Cytostatika (cytostatika) - En gruppe anticancer-legemidler som bryter og senker mekanismer, deling, vekst og utvikling av alle celler i kroppen, noe som er spesielt viktig i nærvær av ondartede (kreftformede) tumorer. Også effektiv i jade.

En god effekt i terapi bør gis samtidig administrering av cytostatika med glukokortikoider, spesielt i tilfeller av behandling av slik vaskulitt som ANCA, urtikarny, hemorragisk, kryoglobulinemisk, gigantisk arteritt, Takayasu arteritt. Varigheten av cytostatisk behandling er fra 3 til 12 måneder.

Blant cytostatika kan man skille mellom "Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonale antistoffer er antistoffer produsert av immunceller som har immunosuppressive og antitumoregenskaper som har vist seg å være effektive mot hudkreft (melanom), brystkreft og lymfocytisk leukemi. Legemidler fra gruppen av monoklonale antistoffer er ikke mindre effektive enn cytostatika, og brukes til behandling av ANCA-vaskulitt. Utnevnelse anbefales når uønsket bruk av cytotoksiske stoffer. Kontraindikasjoner til mottaket er tilstedeværelse av hepatitt B-virus (HBV), positiv intrakutan tuberkulinprøve, nøytropeni, samt lave blodnivåer av IgG (klasse G immunoglobuliner).

Blant de monoklonale antistoffene mot vaskulitt kan man skille seg ut: "Rituximab."

Immunosuppressive midler er en gruppe medikamenter som undertrykker immunsystemets virkning. Det foreskrives i kombinasjon med glukokortikoider.

Blant de monoklonale antistoffene mot vaskulitt kan man skille mellom: "Azathioprine", "Mofetil mycophenolate."

I nærvær av kontraindikasjoner til "azathioprine" kan det utpeke "Leflunomid."

"Mykofenolat-mofetil", er tilordnet som en alternativ behandling av pasienter med ildfast eller tilbakevendende systemisk vaskulitt, for eksempel nyresykdom, men med en økning i perifert blod ALT og AST i 3 ganger eller mer, så vel som å redusere blodplater (100 x x 10 9 / l) og leukocytter (2,5 x 10 9 / l), blir legemidlet tatt for å stoppe.

Normal human immunoglobulin - er foreskrevet for alvorlig nyreskade, smittsomme komplikasjoner, hemorragisk alveolit.

Anti-infeksiv terapi - brukes til sykdommen av infeksiøs etiologi eller samtidig smittsomme sykdommer.

Hvis bakterier er til stede, foreskrives antibakterielle stoffer - Trimethoprim, Sulfamethoxazole.

Hvis virus er tilstede, foreskrives antivirale legemidler - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

I hepatitt er medisiner foreskrevet av en hepatolog, avhengig av type hepatittvirus.

Avgiftningsterapi - brukes til å binde giftstoffer og biologisk aktive stoffer, samt fjerning av dem fra kroppen.

Som avgiftning kan legemidler skiller seg ut: "Atoxil", "Nutriklinz", "Polifepan", "Enterosgel".

Ikke-steroide antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (NSAIDs) er foreskrevet for vedvarende og nekrotisk foci, tromboflebitt med nodulær vaskulitt.

Blant NSAIDene kan man skille mellom "Acetylsalicylsyre", "Ibuprofen," Indomethacin "," Phenylbutazone. "

Antikoagulantia - en gruppe medikamenter som forhindrer dannelsen av blodpropp i blodårene.

Blant antikoagulantene kan identifiseres - "Warfarin", "Heparin".

Antihistaminterapi brukes når pasienten er allergisk mot rusmidler eller mat.

Blant antihistaminer kan identifiseres - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol."

Behandling av vaskulitt hos barn inkluderer også transfusjonsterapi.

Kan også brukes:

• hemosorbtion;
• ACE-hemmere;
• Vasodilatorer.

2. Fysioterapi behandling av vaskulitt

Plazmofarez - bidrar til å forbedre helsen til nyrene, og reduserer risikoen for terminal nyresvikt.

3. Kosthold for vaskulitt

En diett med vaskulitt har en hypoallergen karakter, noe som er viktig når sykdommen er allergisk.

Unntatt fra diett produkter vysokoallergennoy gruppe - egg, melk, sjømat (skalldyr), egg, jordbær, jordbær, banan, melon, mango, persimmon, sitrusfrukter, tomater, gulrøtter, paprika, nøtter, kaffe, kakao, sjokolade, bakervarer industriell hermetikk, samt individuelt utålelig mat.

I alvorlig jade er diett nr. 7 foreskrevet, med en ytterligere gradvis overgang til et hypokloritt diett. Når abdominal syndrom viser bruk av diett nummer 1.

Behandling av vaskulitt folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner mot vaskulitt, sørg for å konsultere legen din!

Samling 1. Bland 4 ss. skjeer med omhyggelig hakkede blomster av elderbær, frukt av Sophora japansk, neseløv, hule og knotweed urt. 1 ss. skje helle et glass kokende vann, fyll stoffet i en time, belastning. Infusjon bør tas i løpet av dagen, 2-3 ganger.

Samling 2. Bland 3 ss. skjeer av calendula blomster, elderbær blomster, mynteblader, yarrow gress, horsetail, og en rekke poplar knopper. 1 ss. en skje av samling, hell et glass kokende vann over det, la det dekke beholderen og la den stå i 1 time, belastning. Infusjonen må ta 100 ml i løpet av dagen, hver 3. time.

Badan tykk-leaved. Det brukes til å rense blodet. For matlaging betyr det at du trenger 2 ss. skjeer med tørre blader av bergenia tykkere, hell i en termos og hell et glass kokende vann. Verktøyet må infiseres over natten, etter at det er filtrert, tilsett 1 ss. skje med honning og drikke om morgenen, på tom mage.

Bitter urter. Brukes til å rense tarmene, som er obligatorisk i behandlingen av vaskulitt. For matlaging betyr det at du trenger 2 ss. skje en av de bitre urter (malurt, skum, elecampane, immortelle) å sovne i en termos og hell 1 liter kokende vann, insister i 2 timer, avløp. Drikk infusjonen skal avkjøles, fortynnes med varmt kokt vann i forholdet 1 til 1 (halv kopp), 2 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

Grønn te. Grønn te styrker veggene i blodårene, senker permeabiliteten, senker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet, øker tonen i hjertemuskelen. For den terapeutiske effekten må du drikke sterk grønn te 3 ganger om dagen, et glass. Den største effektiviteten oppnås når den samtidig tas med andre folkemidlene.

Vaskulitt profylakse

Forebygging av vaskulitt er ikke bare nødvendig for å forhindre utviklingen av denne sykdommen, men også for terapeutiske formål, som vil bidra til raskere utvinning og minimere utviklingen av komplikasjoner.

Forebyggende tiltak inkluderer:

• Unngå stress;
• Ikke bruk medisiner uten å konsultere lege.
• Ikke la ulike sykdommer gå, slik at de ikke blir kroniske, særlig av smittsom natur.
• Avslag på dårlige vaner - røyking, bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• Opprettholde normal kroppsvekt;
• Led en aktiv livsstil, flytt mer;
• Prøv å ikke bruke usunn og skadelig mat;
• Bruk av mat overveiende beriket med vitaminer og mikroelementer.

Vaskulitt - hva er denne sykdommen og er det mulig å bli kvitt det?

Vaskulitt (Vaskulitt) - En sykdom forbundet med betennelse og ødeleggelse av veggene i blodårene, som påvirker, inkludert arterier, lymfekar, samt vener.

Plasseringen av fartøyene kan være overfladisk eller hvor som helst i kroppen. Med nederlaget av denne sykdommen kan man registrere både eksterne og indre tegn.

Det er ingen klart definert forbindelse med smittsomme bakterier eller toksiner som utmerker denne patologien, som er hovedforskjellen fra andre inflammatoriske prosesser (for eksempel tromboflebitt).

Sykdommen er ganske sjelden, og i forskjellige land registreres ulike forekomstfrekvenser, med stor forskjell fra 0,4 til 14 tilfeller per hundre tusen innbyggere. Utbredelsen av vaskulitt har økt de siste årene.

Faktum! Under slaget er det oftest menn fra førti til femti år. Separate former for vaskulitt kan forekomme hos barn, så vel som i ungdomsårene.

Vaskulitt kode på ICD-10

Distribusjon, avhengig av sammenhengen med årsak og konsekvenser av vaskulitt, forekommer i forskjellige grupper.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilhører de følgende kodinger:

• H35. Består i kategorien av øyesykdommer. Koding for betennelse i retinal vaskulitt;
• D69. Tilhører kategorien blodsykdommer. Betegner vaskulitt assosiert med blodproppens patologier, disse inkluderer hemorragisk vaskulitt og purpura (liten kapillærutslipp av blod på huden);
• I77.6 og I77.8. Den består av en underklasse av sirkulasjonssykdommer. Til den tilhører betennelsen i fartøyene i nyrene, så vel som formidlet vaskulitt;
• M. De tilhører klassen av bindevevssykdommer. Disse inkluderer overfølsom angiitt (inflammatoriske og allergiske hudsykdommer), samt patologi som reumatoid vaskulitt.
• L95. Til delen av hudsykdommer tilhører en del av vaskulitten, hvor manifestasjonen oppstår på huden.

Hvordan er vaskulitt klassifisert og fremtredende blant seg selv?

Det er tre typer ved hvilke det inflammatoriske reaksjonskurset er delt:

• Vevsdød;
• Deformasjon av fartøyets vegg med mulighet for utvinning;
• Progresjonen av inflammatoriske vevsceller.

Det er også vanlig å dele vaskulitt i henhold til graden av skade på fartøyets vegg:

• Ved skader på vevet rundt karet - perivaskulitt;
• Når betennelse oppstår i midten av karet - mesovaskulitt;
• I inflammatoriske lesjoner av det indre laget er det bare endovaskulitt;

Det er også en slik ting som nederlaget på hele fartøyveggen, kalt panvasculitis.

Konsekvensene av sykdommen er en økning i tykkelsen av blodkarets vegger med utviklingen av arrdannelse (fibrose), samt avsetning av kalsiumsalter (forkalkning) som reduserer størrelsen på karet.

Tapet på hver enkelt type blodkar separerer vaskulitten i separate relevante typer.

Siden det er mange arter, bør du vurdere de mest registrerte artene av alle:

• Allergisk. Et slag mot karene oppstår under ulike kroppsreaksjoner på allergier;
• Takayasu sykdom. Med denne patologien oppstår betennelse i aorta og store arterier som kommer fra den;
• Urticaria. Sykdommen oppblåser de små blodårene og blodårene, og manifesterer seg som rødspor, som ligner urticaria;
• Schönlein-Henoch sykdom. Patologi er også referert til som hemorragisk vaskulitt. Med denne typen er betennelse registrert i små kar og arterier;
• Wegeners granulomatose. En annen type betennelse som påvirker blodårene i lungene og nyrene, i tillegg til luftveiene.
• Nodulær periarteritt. Den patologien inflammer små og store fartøy.

Inndelingen i subtyper er også basert på sykdommens opprinnelse:

• Primær. Saken når vaskulitt utvikler seg som en egen sykdom;
• Sekundær. Manifisert som et symptom på en annen sykdom.

Det er mange forskjellige typer vaskulitt, men alle er forenet av felles tegn på manifestasjon:

• Legemidler som hemmer immunitet, hjelper med noen av dens former;
• Lignende utvikling. Med avvik i arbeidet med immunitet er kroppen under slag av immunforsvar. Immunkomplekser dannet ved binding av antistoffer med forskjellige stoffer blir avsatt på stabler av blodkar, som forårsaker betennelsesreaksjoner;
• Uforståelige grunnårsaker. Det er umulig å bestemme årsaken som forårsaket utviklingen av sykdommen;
• Et slag mot vev og organer. Huden, ulike organer og ledd er under sjokk. Utsettelsen av immunkompleksene skjer gjennom hele kroppen, men prioritet er gitt på steder med høy konsentrasjon av blodkar;
• Kronisk form. Vaskulitt kan alternere komplikasjoner og tilbakemeldinger, men går ikke bort i lang tid;
• Effekten av de samme faktorene på eksacerbasjon. Det betyr at de samme injeksjonene, en smittsom sykdom, et langt opphold i lave eller høye temperaturer, kontakt med allergener forårsaker komplikasjoner.

Siden det er mange fartøyer i kroppen, gir mangfoldet av vaskulitt oss mulighet til å dele dem etter ulike faktorer.

Hoveddelingen er separasjonen i henhold til størrelsen på fartøyet berørt av den inflammatoriske prosessen:

• Lesjon av små arterier og kapillærer. Av hovedtypene vaskulitt omfatter disse: cryoglobulinemisk vaskulitt, Buerger's sykdom (også referert til som tromboangiitis obliterans);
• Inflammasjon av arteriene av små og mellomstore dimensjoner. Disse inkluderer granulomatose (komplekse patologier, nodulære formasjoner, inflammatoriske, infeksiøse og nekrotiske tegn), lymfatisk syndrom, nekrotisk vaskulitt, periarteritt nodosa (arterievegger er betent og resulterer i organsvikt);
• Aorta-nederlaget og andre store grener. Disse inkluderer Hortons sykdom, også referert til som temporal arteritt (betennelse i den ytre halspulsåren), Takayasus sykdom (aortabetennelse);
• Kombinert (blandet) form;

Med hensyn til vaskulitt av sekundær opprinnelse, deles de av antigener som forårsaker deres progresjon:

• Fremkalt av overfølsomhet: i serumsykdom, ondartede svulster, Schönlein-Genoch sykdom (hemorragisk vaskulitt), samt den ganske sjeldne patologien av kryoglobulinemi;
• Forårsaget av smittsomme sykdommer (soppsykdommer, tuberkulose, syfilis etc.);
• Inneholder betennelse i bindevev. Disse inkluderer felles deformiteter i lupus erythematosus, revmatisme, reumatoid vaskulitt, etc.;

Fordelingen og klassifiseringen av vaskulitt skjer i henhold til en rekke faktorer og varianter. På grunn av dette er det lettere for leger å foreskrive en effektiv terapi etter diagnose. Som med nederlag av fartøy av forskjellig størrelse og plassering, kan forskjellig terapi brukes.

Hva utløser starten av vaskulitt?

Uklare årsaker som påvirker utseende av vaskulitt er udefinerte. Reaksjonen av menneskekroppen til visse typer antigener, manifestert i de inflammatoriske prosessene i blodkar.

Ulike faktorer forårsaker betennelse i ulike kar og arterier i kroppen, både små og mellomstore og store, uansett hvor de befinner seg. Følgelig er dette forekomsten av forskjellige typer vaskulitt.

Allergisk vaskulitt - er en sykdom med betennelsessykdom, utløst av allergiske reaksjoner i kroppen.
Årsakene til allergisk vaskulitt er:

• Direkte kontakt med visse kjemikalier (hovedsakelig relatert til profesjonelle aktiviteter);
• Vedvarende forkjølelse;
• Smittsomme sykdommer (virus, sopp, stafylokokker og andre bakterier);
• Vaskulær og hjertepatologi. Disse inkluderer hjertesvikt, åreknuter, økt blodtrykk;
• Visse sykdommer av kronisk type: type 2 diabetes, gikt, fedme, etc.;
• Bruk av visse medisiner: smertestillende midler, antibiotika, beroligende nervesystemmedikamenter, oral prevensjonsmidler, etc.;
• Inflammatorisk foki av kronisk type. Bihulebetennelse, tuberkulose, tonsillitt, blærebetennelse og andre;
• Hyppig eksponering for stråling under strålebehandling for behandling av onkologi.

Årsakene som kan provosere utviklingen av urticarial vaskulitt er allergiske reaksjoner.

Forskjellen fra den vanlige typen allergi, manifestasjonen av åpenbare tegn begynner ikke å forsvinne etter å ha brutt kontakt med en faktor som forårsaker allergier. For det meste er det preget av en kronisk form av sykdommen.

Hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Henoch sykdom) er direkte relatert til utsattelse av nominelle komplekser som legger seg på innsiden av vaskulære vegger, noe som fører til betennelse.
Følgende faktorer forårsaker denne typen vaskulitt:

• Motta visse vaksiner, så vel som sera, som menneskekroppen ikke tolererer;

• tonsillitt;

• Langvarig eksponering for lave temperaturer;

• sår hals;

• Infeksiøs betennelse i svelget - faryngitt.

Den nodulære typen vaskulitt (periarteritt nodosa) inkluderer betennelse ved allergiske reaksjoner av små mellomstore arterier.

Årsakene til dette periarteritt er:

• Genetisk sted;
• Virusinfeksjoner. Blant dem er herpes, cytomegalovirusinfeksjon, hepatitt B;
• Bruk av visse medisiner. Disse inkluderer: tuberkulose, antibiotika og smertestillende midler.

Takayasus sykdom er betennelse i aorta-veggene, eller ikke-spesifikk aortoarteritt. Å være en systemisk vaskulitt, det er ganske sjelden og for det meste hos kvinner. Faktorer av utseendet til en slik sykdom er ennå ikke klare.

Det er to årsaker til utviklingen av Takayasus sykdom:

• Arvelig disposisjon. Tilstedeværelsen av visse gener øker sjansen for patologisk progresjon;
• Autoimmun prosess. Med denne vaskulitt, som forårsaker betennelse i karene, på dem, også på veggene, blir immunkompleksene avsatt.

Wagners granulomatose, som er en systemisk type vaskulitt, påvirker karene til de små nyre- og respiratoriske organer. Det virker like ofte hos både menn og kvinner. Visse årsaker til sykdom, ikke registrert ennå.

Faktorer som indirekte påvirker opprinnelsen, bør vurderes:

• Smittsomme sykdommer;
• Autoimmune reaksjoner.

Når du diagnostiserer vaskulitt, må du vurdere at en tilstand som undertrykker immunitet, kan føre til vaskulitt. Det er ikke alltid mulig å fastslå nøyaktig hvorfor kroppen reagerte så på vevene i blodkarets vegger.

Hvilke symptomer følger vaskulitt?

Symptomatologien til alle typer vaskulitt er i mange henseender like, men de manifesterende symptomene avhenger av plasseringen og omfanget av betennelse i de vaskulære veggene.

Med store mengder lesjoner opptrer hudutslett, i mer belastede tilfeller dør vev ut, med katastrofale konsekvenser.

Hver type vaskulitt har i tillegg til vanlige symptomene, som er oppført i tabellen under (Tabell 1):

Å ha, i de fleste tilfeller, mange vanlige symptomer, som generell tretthet, feber, vekttap og smerte i leddene, varierer vaskulitt i form av berørte kar eller årer. Og de er farlige i konsekvensene deres, og krever nødbehandling.

Manifestasjoner hos barn

Spesielt sjeldne, men likevel, kommer over vasculitt i barndommen. De har sitt eget spesielle forløb av sykdommen.

Hos barn under 7 år kan Kawasaki syndrom forekomme, som består i betennelse i små og mellomstore fartøy med progressiv destruktiv vaskulitt (i noen tilfeller destruktive proliferative).

Denne typen vaskulitt er systemisk og rammer hjertens hjerte, lymfeknuter og ødelegger også slimhinnen i luftveiene.

Med dette syndromet stiger temperaturen kraftig til 38 (i gjennomsnitt), og til og med til en kritisk 41 grader.

Det er en lang ikke forbigående feber, utslett ser hemorragisk ut i naturen, ødeleggelsen av slimhinnen i luftveiene, øynene. Og i overgangen til et alvorlig stadium av sykdommen, kan det føre til hjerteinfarkt og død.

Av typer hemorragisk vaskulitt hos barn er delt inn i visse former, avhengig av symptomene på skade på organer og vev:

• Hud form;
• Kutan artikulasjon;
• renal;
• Hud og nyre;
• Abdominal.

Innledende utslett forekommer i benaområdet og vokser over tid langs lårets indre side. Gradvis er smerten i leddets ledd (og noen ganger hendene) forbundet.

I tilfelle av mageformen viste tydelig smerte i magen, hovedsakelig i navlen.

Også i barndommen er periarteritt nodosa registrert, noe som er en av de vanskeligste blant inflammatoriske prosesser.

Det gir en fare i form av byrder:

• Permanent økning i blodtrykk;
• Akutt hjertesvikt;
• Bronkial astma og andre komplekse patologier.

De mest uttalt tegn på periarteritt nodosa i barndommen er blek hud med vaskulære grener, knuter på karene under huden og hevelse i ekstremiteter.

I mer avanserte stadier vises blå hud, forfall av følsomhet, forkjølelse i lemmer. I fravær av terapi på dette stadiet er utviklingen av gangren provosert. I dette tilfellet er det vanligvis nødvendig å amputere en del av lemmen.

Faktum! Korrekt foreskrevet riktig terapi vil bidra til å bevare lemmen.

diagnostikk

Gitt det faktum at vaskulitt er delt inn i mange grupper, med en rekke symptomer, er diagnosen av deres sak ikke enkel, spesielt uten uttalt ytre symptomer.

Men selv i nærvær av eksterne faktorer, vil den behandlende legen fortsatt sende pasienten til flere studier for å bekrefte diagnosen.

Blant de mulige studiene er følgende:

• Klinisk analyse av blod. Det vil vise den generelle tilstanden til pasientens helse, og avvik fra de normale verdiene til elementene som metter blodet. Blod er tatt fra finger eller blodåre, om morgenen og på en tom mage;
• Biokjemisk analyse av blod. Omfattende blodprøve for å avgjøre tilstanden til nesten alle organer i kroppen. I henhold til fluktuasjonene i indikatorer i en eller annen retning er det mulig å bestemme ikke bare det berørte organet, men også omfanget av dets skade. En slik analyse er tatt på en tom mage om morgenen, og gir blod fra en vene eller en finger;
• Analyse av blodpropp. Visse studier på vaskulitt er bevis på at subkutane blødninger ikke provoserte flytende blod. Bloddonasjon skjer som i biokjemisk analyse;
• Immunologiske blodprøver. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet, immunkompleksene og andre stoffer som er ansvarlige for betennelse i immunkomplekser. Blodprøvetaking skjer, som med blodbiokjemi;
• Hudbiopsi. Det er en studie av et hudfragment under et mikroskop. Lar deg nøyaktig diagnostisere nøyaktig hvilken prosess som foregår i vevet;
• Urinalysis. Med denne studien diagnostiserer legene nyreskader, ved å kontrollere nivået av protein og røde blodlegemer i urinen;
• Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av fartøy. En studie som du visuelt kan se skipets tilstand, bestemme deres passasjebredde og diagnostisere mulige vaskulære sammentrekninger;
• Ultralyd av hjerte og nyrer. Avvik i disse organene overvåkes;
• Doppler sonografi. Er en ekstra studie til ultralydet, som bestemmer hastigheten på blodstrømmen i karene;
• Tosidig skanning. Bruken av Doppler ultralyd og ultralyd samtidig, som gir de mest nøyaktige resultatene av studien;
• Angiografi. En spesiell tilstand under hvilken en radiopaque substans injiseres i en vene, hvorpå en røntgen tas. Viser graden av vaskulær okklusjon.
• Rhinos. For å bestemme den normale tilstanden til neseslimhinnen, ved hjelp av et rhinoskop, undersøkes en ENT-lege;
• Laryngoskopi. En undersøkelse av pasientens laryngeal slimhinne gjøres ved bruk av et laryngoskop. Studien utføres bare under anestesi;
• X-ray. Flere forseglinger kan oppdages på røntgenstråler;
• MR (magnetisk resonansbilder). Gir full informasjon om kroppens tilstand. Men det er en veldig dyr analyse.

Legen din kan foreskrive andre typer forskning, avhengig av mistanken han har om en eller annen type vaskulitt. Alle tester blir tildelt individuelt etter å ha undersøkt og studert sykdommens historie.

Hvordan behandles vaskulitt?

Terapi for denne sykdommen har visse funksjoner. Så med små, kroniske avvik fra spesiell behandling og behandling er ikke nødvendig, og i tilfelle av alvorlige byrder er det nødvendig med et kompleks med stoffer for behandling, med konstant tilsyn av leger.

De viktigste målene med terapi bør være rettet mot behandling av en sekundær sykdom, som provosert vaskulitt.

Det er også bedre å hindre mulige fokus av smittsomme sykdommer:

• bihulebetennelse;
• karies;
• Mykose og andre infeksjoner.

Avhengig av det berørte organet og plasseringen av de ødelagte fartøyene, er visse behandlingsformer foreskrevet. Utvalg av medisiner forekommer individuelt, og utnevnes direkte av den behandlende legen.

De oftest foreskrevne legemidlene er vist i tabellen under (Tabell 2):