Symptomer og behandling av hjerteklump i et barn, hvor farlig det er

Artikkelen presenterer de viktigste dataene om støy i hjertet av et barn: årsakene til utseendet til hva det er og hovedtyper av støy. Symptomer på patologisk støy, diagnose og behandling av barn.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Hjertestøy er et godt bilde av en forstyrrelse i blodbevegelsen gjennom kamrene i en muskel, som kan høres mellom hjertetoner.

Ved undersøkelse vurderer barnelege arbeidet i barnets hjerte "ved øre", ved hjelp av et stetofonendoskop. Det er to hoved hjertetone:

1. Den første eller systoliske er lyden av ventiler i ventiler mellom atria og ventriklene under sammentrekning av hjertemuskelen (systole).
2. Den andre, eller diastoliske, er lukningen av ventiler i lungearterien og aorta i begynnelsen av hjertets avslapping (diastol).

Et barn er tradisjonelt ansett å være en person fra fødsel til ungdomsår (ca. 12-13 år), men under tilsyn av barnelege, er de under 18 år. Egenheten ved hjertestøy i barndommen er tilstedeværelsen av en "fysiologisk" lyd av muskelarbeid. I den voksne befolkningen er eventuelle lydendringer i hjertearbeidet bevis på en patologisk prosess. Det er ingen andre forskjeller mellom aldersgruppene.

I pediatrik er det flere typer "hjertestøy":

I det første år av livet på grunn av omlegging av sirkulasjonssystemet for å jobbe utenfor mors kropp

Kan intensivere eller oppstå for første gang i perioder med aktiv vekst av barnet (førskole - tidlig skole og ungdomsår), mot bakgrunn av ujevn vekst i hjertemuskelen og dens deler

Ingen endring i barnets tilstand, utviklingsforstyrrelser

Ingen patologi for ekstra studier (EKG, sonografi, røntgen)

Krever ikke behandling

Underlagt regelmessig overvåkning.

Kan være medfødt eller ervervet mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Det er endringer med ytterligere forskning.

Ikke alltid ledsaget av kliniske manifestasjoner.

I noen tilfeller er behandling nødvendig, inkludert operativ

Hyppig inspeksjon av spesialister er nødvendig.

Kan være livstruende, føre til funksjonshemning

Med tanke på at fysiologisk støy ikke krever behandling, påvirker ikke barnets kvalitet og levetid, så diskuterer vi bare patologisk hjertestøy (det kan være mer eller mindre farlig, avhengig av årsaken).

Distriktspedagoger, pediatriske kardiologer og hjertekirurger er engasjert i å overvåke og om nødvendig behandle barn med hjertemormer.

Årsaker til patologiske hjertemormer

Virkningen av eksterne skadelige faktorer i den kritiske perioden med utvikling av det kardiovaskulære systemet hos fosteret (fra 4 til 11 fødselsvekt i svangerskapet)

Purulent-septisk infeksjonelle prosesser er bakterielle sykdommer der patogenet kan komme inn i blodet og forårsake betennelse i hjertets indre fôr og dets skade. Et slående eksempel er betennelsen i mandlene (angina).

Eventuelle typer patologisk støy forekommer mot bakgrunn av et brudd på den korrekte anatomiske strukturen til hjertemuskulaturens elementer eller de store karene som er forbundet med det (aorta, lungearterien). I noen tilfeller diagnostiseres diagnostiserte lidelser i strukturen i hjertet og blodkarene (Fallos feil).

Karakteristiske symptomer

Organiske lyder i hjertet av et barn følger ikke alltid med kliniske manifestasjoner - alt avhenger av alvorlighetsgraden av den forstyrrede blodstrømmen. Med mindre patologi er det ingen symptomer, og kombinert mangler (veggdefekter mellom hjertekamrene, unormale sammenføyning av sentralkarene og (eller) underutvikling av hjertemusklene og arterielle trunker) er alltid ekstremt vanskelige og med et klart klinisk bilde.

De karakteristiske symptomene på moderate og alvorlige endringer i bevegelsen av blod i hjertet, store kar:

Misfarging av ansikt og nakke fra blått til nesten svart (sentral cyanose) - valvulær stenose, fall misdannelser

Selektiv cyanose i nedre ekstremiteter - aorta stenose

Cyanose i overdelene - feil strømning i hjertet av hovedkarene, aorta hypoplasia

Alvorlig hudfarvning - Aortisk semilunarventilinsuffisiens

Bright blush kombinert med rødhet av fingrene og ørepennene - økt trykk i lungekarsystemet

Permanent stadium av dekompensering

Ved kramper i ro - det er karakteristisk for samtidige hjertefeil.

Paroksysmal, på fysisk anstrengelse

Full Body (Anasarka) - dekompensasjonstrinn

En sjelden manifestasjon ved støy er smerte i venstre side av brystet, forekommer hos 10% av barna med brudd på strukturen til blodkar som leverer hjertemuskelen med blod (kranspulsårene).

Alle manifestasjoner er ikke et "telefonkort" av misdannelser av hjertemusklene og blodkarene. Bare en kombinasjon av flere symptomer, sammen med et bilde av hjertestøy, kan indikere et brudd på organets struktur. Men for å etablere den riktige diagnosen, må barna passere en ekstra undersøkelse.

diagnostikk

Eventuelle endringer i hjertearbeidet som kan høres med øret er indikasjoner for formålet med ytterligere forskning. Målet er å ekskludere eller bekrefte organisk skade på organet og graden av blodstrømforstyrrelser.

Standard undersøkelse for hjerteklump i et barn:

• fiksering av hjerteens elektriske aktivitet (EKG);
• Ultralyd av hjertemuskelen og store fartøy;
• Røntgenundersøkelse av hjerte og lunger;
• magnetisk og datatomografi (sjelden foreskrevet, gjenstand for tvilsom diagnose).

Behandlingsmetoder

Korreksjon krever moderate og alvorlige blodstrømforstyrrelser som følger med kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.

Terapi kan være konservativ i naturen hvis tilstanden ikke utgjør en trussel mot livet og ikke fører til fremdriften av en funksjonsfeil i hjertet.

Hjertet mumler i et barn

Når noen, selv om ikke veldig farlig og alvorlig sykdom hos et barn, blir funnet, begynner foreldrene ofte å panikk for tidlig. Dette gjelder spesielt når det gjelder hjerteaktiviteten til babyen. Mulig angst er ganske rimelig, men ofte er ikke alt så ille som det ser ut til. Hjertemormer i et barn, oppdaget av en kardiolog, er ofte ikke en betydelig årsak til bekymring.

For å bekrefte eller motbevise faren for patologi er det nok å utføre noen diagnostiske undersøkelser og tiltak som er tilgjengelige i nesten alle byer i den moderne verden.

Hvordan oppstår det støy?

For å forstå støyemekanismen, er det viktig å ha minst en minimums forståelse av hjertets struktur og dets arbeid. Hos mennesker består den av fire kamre. I prosessen beveger blodet seg mellom dem. I prosessen med å pumpe blod, passerer det gjennom mellomkammer ventiler. Hjertet fungerer syklisk. Under sammentrekning (systolefase) tømmes kammeret, og på tidspunktet for avslapning (diastolfase) er dette kammer fylt med blod. Komprimering av atrium eller ventrikel, som nevnt ovenfor, er ledsaget av å pumpe blod og bevege det gjennom ventilen, noe som forårsaker en karakteristisk banke. I medisin har han begrepet "hjerte tone". Mellom tilstøtende forkortelser er det pauser, i hvilke ganger kan du høre lyder som ikke skal oppdages normalt.

Hjertesystem

Hovedårsaken til unormal hjertestøy er direkte relatert til avvik i strukturen til hjerteelementene. Mange av dem er helt trygge, og noen kan godt føre til uførhet og til og med døden. Derfor er det ekstremt viktig, så tidlig som mulig, å bestemme årsaken til støyen. Ved omtrent 25-26 dager med graviditet begynner fostrets hjerte å pumpe blod.

Årsaker til hjerteklump hos barn

Støy i hjertet av barn er oftest forbundet med visse forhold i kroppen og utviklingsforstyrrelser. Forutsetningene kan deles opp i flere grupper:

1. Avvik i utviklingen av hjerteventiler:
   • stenose av mitralventilen og aorta (dens anatomiske innsnevring);
   • oppblåsing av de ovenfor beskrevne ventiler (omvendt blodkasting);
   • insuffisiens eller stenose av tricuspid (tricuspid) ventil;
   • pulmonal stenose.
2. Tilstedeværelsen av uregelmessige hull:
   • åpen arteriell kanal (tilstedeværelsen av et ekstra fartøy som forbinder lungearterien og aorta);
   • Tilstedeværelsen av patologiske hull mellom kamrene: DMPP (atriell septaldefekt) og VSD (ventrikulær septaldefekt).
3. Myokardets patologi (hjertemuskel):
   • medfødte endringer - hypertrofisk kardiomyopati;
   • anskaffet feil. Sjelden i barndommen. Disse inkluderer hjerteinfarkt, hjertesvikt.
4. Andre oppkjøpte og arvelige sykdommer:
   • endokarditt - betennelse i foringen av hjertet som danner ventiler;
   • Fallot's tetrad - en kompleks kombinert hjertefeil som kombinerer skade på hjertemuskelen og valvulærapparatet;
   • ekstra akkord i venstre ventrikkel;
   • coarctation av aorta - innsnevring av dens lumen. Oftest er fartøyet segmentert;
   • Myxoma i hjertet - en svulst (godartet), lokalisert i en av atriene. Oftest vokser på en pedicle festet til interatriale septum;
   • venstre hjertesykdomssyndrom (SGLOS) - manglende utvikling av alle elementer i venstre atrium og ventrikel;
   • Ebstein's anomali - er ca 1% av alle hjertefeil. Det representerer forskyvningen av tricuspideventilene i hulrommet i høyre ventrikel.
5. Funksjonelle årsaker. Disse inkluderer utseendet av støy på grunn av nedsatt blodgass, forekomsten av anemi osv.

klassifisering

Lyder i hjertet av et barn kan deles inn i typer avhengig av formen, årsaken og stedet for forekomsten eller i forhold til hjertesyklusens faser.

Avhengig av opprinnelsessted:

1. Intrakardiell. Disse lydene er knyttet til arbeidet til hjerteventilapparatet.
2. Ekstrakardiale. Oppstå ganske enkelt når hjertet fungerer, uavhengig av ventilens tilstand.
3. Vaskulær. Vises med passering av blod gjennom det skadede karet.

Avhengig av årsaken til utseendet:

1. Regurgitant. Slike støy kan høres når blod kastes i motsatt retning gjennom en ventil. Dette skjer når de er mangelfull eller med VSD.
2. Stenotisk. Bestemt av den patologiske innsnevring (stenose) av elementene i kardiovaskulærsystemet. For eksempel aorta stenose.

I forhold til en bestemt fase av hjertesyklusen:

1. Systolisk. Vises på tidspunktet for sammentrekning av hjertekammeret og frigjøring av blod fra det.
2. Diastolisk. Oppstå når musklene i kammeret slapper av og blod kommer inn i det.

Avhengig av skjemaet er det mulig å skille mellom avtagende, avtagende økende, økende-avtagende og økende lyder.

Det er klinisk tilrådelig å dele alle hjertemormer av deres alvor og fare for organismen. Dermed kan det skiller seg ut:

1. Organisk støy - forbundet med anatomisk skade på hjertets struktur. Oftere indikerer en misdannelse og kan få farlige konsekvenser.
2. Funksjonell støy - oppstår på grunn av en liten avvik fra normen til de strukturelle elementene i hjertet eller under visse patologiske forhold. De fleste av disse lyder påvirker ikke organismens vitalitet.

I pediatrisk kardiologi er det viktig for leger å studere faren for disse svært lydene, dvs. avgjøre om de er funksjonelle eller organiske. Dette kan gjøres i nærvær av et bestemt klinisk bilde og i henhold til resultatene av instrumentelle undersøkelser.

Symptomer på sykdommer forbundet med hjertemormer

I absolutt flertall har funksjonell støy ingen kliniske manifestasjoner og påvirker ikke arbeidet til andre organer i menneskekroppen.

Organisk støy avhengig av eksisterende patologi kan være ledsaget av følgende symptomer:

• kortpustethet eller akselerasjon;
• brudd på normal hjerterytme;
• følelse av smerte i brystet;
• forekomsten av ødem på grunn av hjertesvikt;
• redusert treningstoleranse;
• økt tretthet;
• svimmelhet, hodepine og besvimelse
• cyanose (blå) lepper og fingertupper;
• total cyanose av hele kroppen i nyfødte.

Forekomst av lignende symptomer mer enn en gang i et barn bør varsle foreldrene. I dette tilfellet er rettidig konsultasjon med barnelege eller kardiologer obligatorisk siden eventuelle endringer i kroppen kan til slutt føre til forstyrrelser i utviklingen av ulike kroppssystemer i fremtiden.

Aldersrelatert hjerteklump hos barn

Fra fødselen til en måneds alder kan en neonatolog oppdage mindre lyder. De observeres i det hele tatt fordi det er en restrukturering av hjertesystemet. Omtrent 1,5% av nyfødte er født med medfødte misdannelser. I dette tilfellet er støyen noe annerledes. Det er viktig å identifisere type hjertepatologi så tidlig som mulig.

I en alder av en måned til ett år bør det vanligvis ikke være hjertemord. Hvis en distriktets barnelegger i løpet av denne perioden likevel bestemte seg for sin tilstedeværelse på en av de planlagte undersøkelsene, er det en sannsynlig medfødt hjertesykdom.

Det skjer ofte at lyden for første gang blir hørt først etter at et ettårig barn har gått. I dette tilfellet, vær ikke nervøs og bekymre deg, fordi Det er i denne alderen at funksjonelle hjertemormer forekommer, noe som indikerer ingen patologi.

I en alder av to til tre år er ca 30% av barna allerede registrert hos en pediatrisk kardiolog om hjertemormer. Årsaken til deres plassering i klinisk tilsyn er ofte ikke en indikasjon på utviklingsdefekter. Ofte forsvinner patologien i denne alderen, og den feilaktige registreringen forklares av tilstedeværelsen av funksjonell støy på tidspunktet for tidligere undersøkelser. De kan være forårsaket av feber eller pre-anstrengelse av barnet.

Ved førskolealderen (opptil ca. 7 år), når du lytter til hjertet, er det godartede lyder. Ofte er de forårsaket av økt angst, økt fysisk anstrengelse, feber eller hypothyroidisme. Med eliminering av disse faktorene vender hjerteaktiviteten tilbake til en fysiologisk normal tilstand.

Ved begynnelsen av puberteten (12 år eller mer), kan funksjonell støy igjen høres, noe som er knyttet til feilmatch mellom fartøyets lengde og bredde. Over tid, med fullstendig dannelse av kardiovaskulærsystemet, forsvinner de helt.

diagnostikk

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Bryst røntgen.
3. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet.
4. Ekkokardiografi. For øyeblikket er det den mest informative og maksimalt sikre diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme patologi med høy nøyaktighet. I denne studien observerer doktoren ikke bare det tredimensjonale bildet av hjertet, men overvåker også trykket i kamrene og blodets hastighet i dem.
5. Magnetic resonance imaging (MR) og computertomografi (CT).
6. Angiokardiografi - studien av tilstanden til hjertekarene.
7. Blodprøver. Avhengig av type og metode for blodinnsamling og undersøkelse, kan andre sykdommer som negativt påvirker hjertets funksjon, bli diagnostisert. På denne måten oppdages infeksjoner, sykdommer i nyrene og immunsystemet.

Tilstedeværelsen av funksjonell støy på EKG og radiografien kan ikke bestemmes på noen måte, men ved hjelp av ultralyd er det sannsynlig å forstå årsaken og tilstedeværelsen av slike.

Et viktig punkt i diagnosen og behandlingen av barn med hjerteklump er observasjonen av samme lege. Dette er nødvendig slik at den medisinske spesialisten kan overvåke og registrere statens endring i dynamikken, studere timbre og naturen til støyen.

behandling

Den vanligste kirurgiske behandlingen er å erstatte hjerteventiler, korrigere medfødte abnormiteter eller fjerne tumorer. Etter slike operasjoner anbefales barn i to eller flere år individuell rehabilitering. Det inkluderer å ta visse medisiner (for eksempel å tynne blodet), en mild livsstil og en gradvis økning i fysisk aktivitet. Hvis det er mulig, er en spa-behandling foreskrevet.

Det er tilfeller hvor operasjoner ikke utføres. Dette er mulig til en høy pris, for liten alder, eller omvendt, med tapt tid, tilstedeværelsen av en samtidig farlig sykdom. I disse tilfellene er medisinsk behandling foreskrevet, hvis formål er å lindre tilstanden og kompensere for nedsatt hjertefunksjon.

Narkotika foreskrevet for behandling av patologi kan være svært variert, alt fra medisinske stoffer som støtter hjertearbeidet og slutter med antibiotika. Utvalg av behandling skjer individuelt på grunn av det faktum at det er mange årsaker til hjerteklump.

Prognose for hjertemormer i et barn

Effektene av funksjonell støy er nesten alltid gunstige. Slike endringer påvirker vanligvis ikke livskvaliteten. Når en organisme vokser opp, forsvinner slike lyder seg selv eller forblir. Ofte lov til å spille sport profesjonelt.

Med organisk støy er situasjonen mye mer alvorlig. Her enten er pasienten sterkt operert, eller støttende behandling er foreskrevet. Noen ganger fører patologi, ledsaget av organisk støy, til farlige komplikasjoner til døden.

Hvis støy er forårsaket av medfødte hjertefeil, er slike barn mer utsatt for smittsomme sykdommer og anemier. På grunn av endringer i blodsirkulasjon, lider et nerves nervesystem noen ganger.

I mangel av kirurgisk behandling blir ofte en liten pasient deaktivert. I dette tilfellet er det økt tretthet eller forsinkelse i læring. Men etter operasjonen er det også komplikasjoner. Omtrent 3% av pasientene, til tross for behandlingen, dør.

For å forhindre en forverring av sykdommen med en pålitelig diagnostisert diagnose, er det ekstremt viktig å huske om forebyggende tiltak som må utføres hele tiden.

Forebygging av komplikasjoner

Forebygging av hjertemormer innebærer forebygging av kardiovaskulære sykdommer, som må startes før fødselen. Så det er viktig for en gravid kvinne å observere en sunn livsstil, å spise sunt, ikke å være nervøs og ikke å misbruke alkohol og nikotin. Det er viktig å overvåke regelmessig av en gynekolog og passere alle foreskrevne undersøkelser, konsulter en genetiker.

Når et barn er født, er forebyggende tiltak som følger:

1. Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer.
2. Å spise grønnsaker, frukt og vitaminer.
3. Begrensning i bruk av fett.
4. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
5. Overvåk mengden jern i blodet.

Derfor er overholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring ofte ganske nok for å forhindre mange sykdommer forbundet med hjerteklump hos barn.

Dr. Komarovsky om støy i hjertet av et barn

Moms og pappa er som regel veldig redd når de hører fra en lege at hjertemormer er funnet i deres barn. I en panikk begynner de å lete etter mer detaljert informasjon om dette fenomenet, men ikke alltid denne "finne" av legen snakker om alvorlige patologier i hjerteaktiviteten. Den berømte barnevakteren Yevgeny Komarovsky snakker om hvor disse lyder kan komme fra og hva de snakker om.

Om problemet

Hjertemormen er ikke en diagnose, sier Yevgeny Komarovsky. Dette er bare et symptom. Selvfølgelig bør foreldrene ikke forlate ham uten tilsyn, men du bør ikke få panikk heller.

Faktum er at lyder er forskjellige. Ofte, når leger sier at en baby har støy, er det underforstått fysiologisk støy. De er ikke farlige og krever ingen spesiell behandling, forstyrrer ikke å leve et normalt aktivt liv, og generelt er det en årsak til opplevelser. Ved utgangen av puberteten passerer de for det meste uten spor.

Men det er andre lyder - organisk. De er forbundet med anatomiske abnormiteter i hjerteutviklingen og trenger konstant overvåkning og om nødvendig behandling, inkludert kirurgi.

Den funksjonelle støyen (systolisk), legen vil høre med små forandringer i hjertekaviteten eller dens ventiler. Ofte er de funnet hos babyer som er utsatt for hyppige virussykdommer, samt til babyer med en smal bryst som er arvet fra slektninger.

På EKG er denne støyen nesten ikke merkbar, det kan bare ses på ultralydet i hjertet. Mer farlig diastolisk støy (organisk) finnes i alle typer studier.

årsaker

Det kan være mange grunner som forårsaker uønsket akustisk effekt når du hører på hjerteslag, ikke alle er farlige:

• Oppgulp. Dette ordet refererer til prosessen med ufullstendig ventillukking. Gjennom gjenværende lumen av blod begynner å gå tilbake. Det er hennes bevegelse som forårsaker den støyen som legen hører i fonendoskopet. Komarovsky anbefaler ikke å betrakte regurgitation som en sykdom, siden det ikke krever noen behandling. Dette er en medfødt trekk ved hjertets struktur, det skjer ofte, og like ofte lukkes gapet med alderen selv.
• vasokonstriksjon. Stenose kan skyldes fysiologiske endringer som oppstår i en intensivt voksende organisme, men kan være forårsaket av medfødte mangler.
• Konstruksjonen av ventiler. Noen ganger krever denne tilstanden umiddelbar kirurgi for å unngå utvikling av hjertesvikt, og noen ganger i tilfeller med fysiologisk innsnevring er bare observasjon nok.
• Hull i hjerteveggene. Patologisk utslipp av blod gjennom dem forårsaker støy. Årsakene til patologi er for det meste medfødte. I noen tilfeller lukker hullet på egenhånd.

handlingene til foreldre

Hvordan å handle og hvilken taktikk behandling skal velge, bør tenke legene som observerer barnet. Oppgavene til foreldre, ifølge Yevgeny Komarovsky, er ikke å forstyrre dem, men å bidra på alle måter. Handlingsalgoritmen er ganske enkel:

1. Primær støy deteksjon. Dette skjer vanligvis i resepsjonen til en barnelege når du lytter med et stetoskop. For å gjøre en diagnose på grunnlag av det han hørte, vil en vanlig lege ikke, han vil bare forklare hvilke endringer han har hørt og gi veibeskrivelse til eksamen. Komarovsky anbefaler ikke å panikk og i alle fall ikke å forlate diagnosen. Foreldre skal få henvisninger til EKG, ultralyd i hjertet, ekkokardiografi, og noen ganger for MR. Etter å ha besøkt disse skapene og spesialister med resultatene av målinger og grafer, må du gå til en pediatrisk kardiolog.
2. Bekreftelse av organisk støy. Hvis kardiologen konkluderer med at patologisk organisk skade på hjertet er basert på hans forskning, kan han foreskrive medisinering eller kirurgi. Alle anbefalinger bør følges igjen, uten panikk - det nåværende nivået av hjertekirurgi er på et så høyt nivå at selv embryoer i livmoren vellykkes opereres på. Prognoser er ofte veldig gunstige.
3. Bekreftelse av funksjonell støy. Hvis kardiologen sier at støyen ikke er farlig, kan du puste ut med lettelse, gå hjem og leve som før, og la barnet være alene. Det er sant å være kardiolog for en stund å besøke ham minst en gang hvert halvår for å overvåke dynamikken - støyen kan forsvinne eller forsvinner ikke.
4. Nektelse av støy. Og dette skjer ganske ofte. Studier viser at alt er normalt i et barn, kardiologen finner ikke lyder på gjentatt hørsel. Foreldre i denne situasjonen trenger ikke å gjøre problemer med barnelege, som hørte støyen for første gang. Undersøkelsen er ikke overflødig.

Se mer i overføringen av Dr. Komarovsky.

Hjertemormer hos barn: når du skal bekymre deg

Svært ofte merker en barnelege, lytter til barnet under en smittsom sykdom eller under rutinemessig undersøkelse, at det er nærvær av hjertemormer. Som regel begynner de fleste foreldre umiddelbart å få panikk og sende barnet til mange undersøkelser. Vi vil sjekke når det fortsatt er verdt å kalle alarmen, og i hvilke tilfeller er murmur i hjertet et midlertidig fenomen som ikke er forbundet med hjertesvikt.

Hvordan toner oppstår:

Hjertet er et muskelorgan som har et indre hulrom, som er delt med partisjoner i fire kamre. Følgelig dannes to atria og to ventrikler. Mellom hvert par av atrium og ventrikel er det en atrioventrikulær ventil. I tillegg er det tricuspidsseptum mellom venstre ventrikel og aorta, samt mellom høyre ventrikel og lungearterien, som kalles semilunarventilene.

Hjertet har to faser av arbeid:

• Diastol er prosessen med å slappe av hjertemuskelen og fylle hjertet med blod;
• Systole er fasen for å skyve blod inn i blodkarene.

Ved sammentrekning av hjertemuskelen dannes to spesielle toner. Alle har mulighet til å høre dem. Først av alt er de forbundet med lukning av vekselvis atrioventrikulære og semilunarventiler.
Hvis betingelsene for hjertets funksjon fungerer, kan intensiteten og tonen endres. Noen ganger skjer det at de legger til støy.

Det er viktig! Støy er lyden som høres mellom to toner.

Årsaker til støy:

Blant de mange faktorene som påvirker arbeidet i hjertemusklen, kan vi skille de som kan forårsake støy:

- Et skarpt brudd på hastigheten på blodstrømmen på grunn av mismatchen av blodvolumet til diameteren av karet lumen, der den skyves mens myokardiet reduseres.
- Forekomsten av turbulens av blodstrømmen;
- Konstruksjon av ventiler eller store blodkar;
- Utilstrekkelig ventillukking, noe som resulterer i en omvendt strøm av en liten mengde blod;
- Defekter av partisjoner mellom ventrikler og atria (hull i dem);
- Medfødt tilstedeværelse av forbindelser mellom aorta og lungearterien, noe som resulterer i forstyrret riktig blodgass i hjertet;

Det er viktig! Ved fosterutvikling har fosteret et slikt fysiologisk viktig hull - en åpen arteriell strømning. Etter at barnet er født, lukkes det seg og babyens hjerte går i normal drift.

- Mindre avvik i hjertehulen. Siden på hjerteets indre overflate er det forskjellige akkorder, pits, fremspring, deretter med myokardiums sammentrekninger, kan de minste avvikene i deres posisjon forårsake støy.

Typer av hjertemormer:

I medisin er følgende typer støy skilt:
1. Ikke-farlig støy;
2. Lyder som ikke er forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, men forårsaket av smittsomme sykdommer, anemi eller for mye gråt i et barn;
3. Lyder forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Støy under sykdom:

Ofte hører barn lyd for forkjølelse og smittsomme sykdommer, ledsaget av økt temperatur og feber. Hvis barnet har en hoste, rennende nese, høy feber, og legen har hørt et hjerteklump - ikke panikk. Dette er normalt for barn i denne tilstanden. Etter normalisering av barnets tilstand forsvinner slike lyder uten spor.
En annen årsak til hjertemormen, mest vanlig i barndommen, er anemi. Et slikt fenomen i dette tilfellet oppstår på grunn av økt hjertefrekvens. Derfor forsøker hjertet å kompensere for utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer som går til organer og vev.
Hvis et barn er veldig bekymret, er han veldig bekymret for noe, eller han ropte høyt og lenge, at han har takykardi (økt hjertefrekvens), og følgelig kan hjertelyder høres.

Det er viktig! Barn som hører hjertemormer som ikke er relatert til hjertesykdommer, kan leve et fullt liv, engasjere seg i enhver form for sport og ikke ty til noen begrensninger.

Korrekt diagnose:

I alle fall, når det oppdages en murmur i hjertet, er det nødvendig å finne ut om det er forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet vil legen finne ut fra foreldre slike øyeblikk (de bør være oppmerksomme på dem):

- Økt tretthet av babyen i ferd med å spille eller spille sport;
- Forekomsten av dyspnø under fysisk aktivitet;
- Har det ofte forkjølelse?

Etter det vil legen nøye undersøke babyen og vurdere sin fysiske utvikling i henhold til de relevante standarder.
Videre bruker de fleste leger instrumental diagnostiske metoder:
- X-stråler;
- EKG i hjertet.

Kardiologen bygger på grunnlag av forskningen. Om nødvendig eller ikke informativ om de tidligere metodene, kan han bestille et ekkogram av hjertet (ellers blir et ultralyd i hjertet sagt). Denne undersøkelsesmetoden anses som den mest informative og vil fullt ut vurdere arbeidet i hjertet, dets struktur og fartøyets tilstand. Et ekkogram lar deg også ekskludere eller bekrefte ulike medfødte hjertefeil hos et barn.

Medfødte hjertefeil:

Feil i strukturen i hjertet av medfødt natur hos spedbarn kan forekomme enten alene eller i kombinasjon. Deretter sier de onnbspnbsp kombinert hjertefeil, blant annet som den såkalte Fallot's tetrad oftest oppstår.

Vices som kan eksistere alene eller som en del av Fallot's tetrad er av følgende typer:

- Skader på interventricular septum;
- Overtredelse av atrialseptumet;
- Lunge ventil stenose;
- Coarctation av aorta.

Skader på interventrikulær septum

Det er en ganske stor åpning mellom hjertets ventrikler. Det tillater venøs blod å passere fra høyre ventrikel til venstre. Dermed kommer blodet som normalt hadde blitt beriket med oksygen i lungene, ikke inn i dem, men går tilbake til organene.

Konstruksjonen av lungeventilen

Det er en betydelig innsnevring av ventilen gjennom hvilken blodet strømmer til lungene. Som et resultat er lungeblodstrømmen betydelig svekket.

De to gjenværende feilene består i at tykkelsen av veggen til høyre ventrikel er mye større enn normal størrelse og aorta ligger umiddelbart over den ventrikulære septaldefekten.
Symptomer på medfødte misdannelser vises nesten umiddelbart etter fødselen av babyen. Den består i utseende av cyanose i huden, angrep av rask pust, bevissthetstap.
Hos eldre barn manifesteres symptomer på medfødte hjertefeil ved åndenød og mangel på pust, selv med liten fysisk anstrengning, hyppig besvimelse. Disse fenomenene skyldes mangel på oksygen i kroppen på grunn av sirkulasjonsfeil i lungevevvet.
Barn med alvorlige manifestasjoner av Fallot's tetrad krever kirurgi. Men det gir en midlertidig forbedring og en økning i aktiviteten av blodsirkulasjonen i lungens vev.

Det er viktig! Hvis det er mistanke om hjertefeil, er den tidligste diagnosen av sykdommen svært viktig. Bare rettidig behandling kan forlenge barnets liv.

Coarctation av aorta:

Dette er en type medfødt defekt, når aorta er alvorlig innsnevret eller (i alvorlige tilfeller) ikke i det hele tatt overlegen. En slik tilstand forverrer blodstrømmen til de nedre organene, eller blokkerer det helt. Blodtrykket øker sterkt.
I nyfødte barn med en slik hjertesykdom begynner symptomene på sykdommen allerede i den første uka i livet. For å oppdage tilstedeværelsen av en defekt muliggjør ekkokardiografi.

Ofte har barn fra 1 til 15 år ingen klager og denne feilen finnes i dem under en tilfeldig undersøkelse.
Hovedklagerene til denne hjertesykdommen er delt inn i følgende grupper:

1. De som kan være forbundet med høyt blodtrykk: hodepine, tyngde, samt følelse av pulsering i hodet, økt tretthet under mental anstrengelse, tap av syn og hukommelse, hyppig blødning fra nesen;
2. De som er forbundet med en økende belastning på venstre ventrikkel: smerte i hjertet, en følelse av hyppige forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid, økt hjerteslag, alvorlig kortpustethet selv under liten anstrengelse;
3. De som er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i underkroppen: økt tretthet, svakhet, lav temperatur på underekstremiteter, smerte i kalven mens du går.

Behandling av koarctasjon er bare operativ. Den mest passende alderen for en slik operasjon er fra 7 til 14 år, forutsatt at sykdommen utvikler seg gunstig. Hvis et barn, selv i eldre alder, har økt symptomer på hjertesvikt, vil kirurgi bli indikert allerede i den alderen.

Det er viktig! Operasjonen utføres i fasen når det er lavt blodtrykk i øvre ekstremiteter og pasienten har ingen klager om helsetilstanden. Prognosen etter operasjonen er veldig gunstig. Hos nesten 96% av babyene, går blodtrykket tilbake til normal umiddelbart etter operasjonen.

Behandling av hjertefeil:

All behandling er rettet mot å gjenopprette den anatomiske strukturen i hjertet eller ved normalisering av blodsirkulasjonen fra hjertet og karene.
Moderne fremskritt i hjertekirurgi kan til og med operere på nyfødte, noe som gir dem en god sjanse til å leve et fullt liv.

Det er viktig! Alle barn med medfødte mangler for livet er under observasjon i kardiologiske sentre.

Andre støyklassifiseringer:

For tiden en ny klassifisering av støy, som de er delt inn i følgende typer:

1. mindre;
2. Patologisk.

De er ikke assosiert med endringer i blodsirkulasjon. Med slike lyder forblir EKG, ECHO og radiografi innenfor normal rekkevidde.
Disse lydene høres ofte hos nyfødte, spedbarn og reflekterer fullt ut prosessene som skjer under restruktureringen av hele sirkulasjonssystemet i ferd med tilpasning til det nye uavhengige livet.

Det er viktig! 50% av lydene hørt hos barn i ulike aldre er bare små lyder.

De er en fare for barnets liv og helse og er direkte relatert til brudd på arbeidet og hjertets struktur, samt nødvendigvis ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser. Noen (en liten prosentandel) typer hjertepatologi er diagnostisert i den aller tidlige perioden, siden deres symptomer er uttalt. Men mange av de medfødte misdannelsene i lang tid har ingen symptomer bortsett fra hjerteklump. På grunn av dette blir de diagnostisert i eldre alder. Noen ganger er det for sent.

Det er viktig! Det skal forstås at den konstante økningen i hjertemusklene over tid er et ekstremt ugunstig symptom.

Hvis barnet ditt har lyder i hjertet, er det bedre å være trygg og gjennomgå en fullstendig undersøkelse av moderne utstyr. Tidlig påvisning av abnormiteter er nøkkelen til vellykket behandling av sykdommer!

Hva betyr lydene i hjertet av en nyfødt og et barn over 1 år: årsaker og behandlingsregimer

Barns hjertemormer betyr ikke alltid et alvorlig problem med hovedorganet. For å avgjøre om mor og pappa er bekymret, kan bare en spesialist. Etter å ha lyttet til barnets hjerteklump, vil barnelege informere foreldrene og vil tilby å gjennomføre ytterligere undersøkelser av problemet. Utvidet informasjon om årsakene til og konsekvensene av hjertemormer vi samlet inn i vår gjennomgang.

Hva kan bety hjertestøy?

Medisinsk statistikk viser at ekstratoner i hjertet av et nyfødt finnes i hvert tredje spedbarn som blir undersøkt. Hva er de som? Når blodet passerer i myokardiet og går inn i en innsnevring av karene eller en annen unormalitet, dannes lydvibrasjoner. Legen hører dem i en nyfødt mellom hjerteslag. Lyder er delt inn i tre kategorier: patologisk, oppkjøpt og funksjonelt, som ellers kalles "uskyldige lyder".

Patologiske eller medfødte lyder blir diagnostisert fra det øyeblikket barnet er født. Utseendet på problemet er forbundet med myokardhypoplasi under graviditet. Støy i seg selv er ikke så farlig som deres innflytelse på hjertearbeidet. Opptjent støy hos barn kan oppdages i en senere alder - for eksempel om 2 år kan de være forbundet med en infeksjon eller et revmatisk angrep.

Barnelærer merker at "uskyldig støy" dannes når barnet vokser intensivt og faller på forskjellige perioder: fra 1. måned til år, 4-7 år, 11-12 og opptil 15 år. De er delt inn i hjertesyklusfaser til systolisk og diastolisk.

• Systolisk murmur er produsert ved å redusere ventrikkelen og skyve blod fra den inn i den unormalt innsnevrede åpningen. Lyttet til toppen av kroppen, er delt inn i organisk og funksjonell. Økologiske systoliske toner høres hardt, gå en bølge utover hjertet, gis til scapulaen. Funksjonelle systolske lyder blir hørt mykere, myk, glatt. Den systoliske murmuren av septal eller ventrikulær interventrikulær og interatrialseptum er provosert.
• Diastolisk støy høres når blod går inn i ventrikkelen. Barnelege angir i diagnosen støyens natur, med fokus på separasjon i faser. Oppdaget i myxoma, relativ stenose og stenose av tricuspid-ventilen. De kan bety en medfødt defekt, sjeldnere - pulmonal hypertensjon. Det er klassifisert tidlig, sent og middels.

Hvorfor oppstår hjertemord?

Studier av problemet med patologiske toner hos barn, oppdaget kardiologer flere typer anomalier som forklarer hvorfor en feil oppstår. Lange studier har gitt lov til å lage en komplett liste over endringer, som inkluderte anomalier av hjerteventiler, hjerte muskler, hull. Anomalier er igjen representert ved ulike lokaliseringer:

• hjerteventil abnormitet: pulmonal stenose, tricuspidventil, aorta og mitral, tricuspidinsuffisiens og aorta- eller mitralregurgitasjon (revers blodflow);
• en unormal åpning oppstår på grunn av feil i interameral septum og i den åpne arterielle kanalen;
• En abnormitet i hjertemuskelen dannes ved medfødte misdannelser og av anskaffede årsaker (høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, hjertesvikt).

Imidlertid avsluttes ikke kun avvik fra listen over alle årsaker til sykdom. Følgende sykdommer er hyppige skyldige:

• medfødt misdannelse assosiert med innsnevring av aorta lumen av en segmentart (coarctation);
• hereditært dannet ekstra akkord;
• Hypoplasi av avdelingene (ofte igjen);
• endokarditt;
• hjerte myxoma (godartet bløtvevssvulst i hjertet, sjelden diagnostisert);
• Fallot er tetrad.

Lyder høres også under hemodynamikk når blodstrømningshastigheten er svekket. Imidlertid er alle disse faktorene forbundet med nedsatt blodgass, noe som gir lydeffekter. Kardiologer klassifiserer disse lydfenomenene etter sted, karakter og opprinnelse. De påvirker avvik i form av hjertelyder og aldersegenskapene til barnets organisme.

Hvordan påvirker alderen hjertestøy?

Det er viktig for foreldrene å vite at i hver barndom er det en sjanse til å møte et ubehagelig fenomen. Passerer gjennom flere stadier av utvikling, endres barnets kardiovaskulære system for å nå utviklingsnivået for en voksen organisme. Prosessen er naturlig, men noen ganger står overfor det faktum at en økning i blodkarets lengde og hjertets volum ikke sammenfaller med den generelle veksten i barnets kropp. Det samme bildet dukker opp når du utvikler det kardiovaskulære systemet med vekst av organismen. Hva skjer i en bestemt alder i et barns hjerte?

Neonatal periode

Når en nyfødt undersøkes, vil en neonatolog lytte til lyder uten å lykkes. Deres enkle manifestasjon er særegent for alle barn, og det er knyttet til restrukturering av barnets sirkulasjonssystem. Den direkte blodstrømskarakteristikken for fosteret mellom aorta og lungearterien er fullført. Hovedoppgaven til en spesialist er å korrekt gjenkjenne det hørte problemet og identifisere en feil i tide. Ifølge statistiske beregninger er ca 1,5% av spedbarn født med en medfødt defekt.

Lytt til hjertet er indikert, inkludert nyfødte for å eliminere medfødte misdannelser.

1-12 måneder

Hvis undersøkelsen av barnet i barselshospitalet ikke forårsaket angst hos neonatologen, kan barnelege høre støy etter en måned. Et lignende problem etter en måneds alder, når fødselsskader skulle ha gått, resulterer i en alvorlig diagnose i 5-6 måneder. Cyanose i huden, kortpustethet, nedsatt utvikling, bemerket hos en ettårig baby eller i løpet av det første året, indikerer hjertesykdom. Lyder uten symptomene beskrevet ovenfor refereres til som funksjonelle, som forsvinner med barnets vekst.

1-2 år

En generell rutinemessig undersøkelse med sikte på å identifisere hjertesykdommer, utføres for barn i en alder av 1 år. Ekstra toner oppdaget på dette tidspunktet kan skyldes økt barnangst eller rask vekst. Kanskje har legen ikke tidligere lagt vekt på overtredelsen. Som regel tilhører 95% av støyen i denne alderen et sikkert funksjonelt sinn, fordi feilen er diagnostisert med stor nøyaktighet mye tidligere.

2-3 år

Perioden hvor hvert tredje barn blir observert av en kardiolog på grunn av hjertestøy. Plutselige tilleggstoner kan forklares av faktorer som følger med undersøkelsen. Barnet løp mye før det ble undersøkt eller hadde et lite hopp i temperaturen, eller han var engstelig og veldig bekymret før han besøkte legen.

5-7 år

Støy i barnehager 5-7 år gamle kardiologer refererer til godartet, ikke forårsaker spesielle bekymringer toner, noe som indikerer deres ytre natur. Grundig trening, angst, feber, hypertyreose kan forårsake slike manifestasjoner i hjertet. Hvis foreldrene eliminerer de negative faktorene fra barnets liv, forsvinner de patologiske tonene.

10-12 år

Ungdomsalderen på 10-12 år og pubertetenes begynnelse er preget av små funksjonelle toner, selv om de ikke tidligere hadde manifestert seg. Det er en vekst av fartøy i bredde og lengde, men det går ujevnt.

Hvordan diagnostiseres patologiske toner?

Diagnose krever grundig undersøkelse slik at legen kan eliminere eller identifisere negative faktorer. Korrekt identifiserte gjerningsmenn av sykdommen tillater spesialisten å lage en komplett og kompetent behandlingsplan for en liten pasient. Den første henvisningen til undersøkelse av en kardiolog er gitt av en barnelege. Diagnostiske teknikker inkluderer:

1. Lytting.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Brystdiagram.
4. Ekkokardiogram, som gir et tredimensjonalt bilde av hjertet, som gjør det mulig å bestemme årsaken til støyen med stor nøyaktighet. I tillegg kan legen avgjøre trykket i kamrene og hastigheten på blodstrømmen.
5. Ultralyd av kroppen.
6. Innføringen av et spesielt stoff for røntgenstråler (angiokardiografi). En serie skudd.
7. Kateterisering har som mål å studere hjertestrukturer og blodtilførsel til orgelet.
8. En blodprøve for å bestemme sykdommene som påvirker hjertefunksjonen.

Røntgenogrammet og et elektrokardiogram tillater ikke å avdekke funksjonelle toner, derfor setter eksperter til ultralyd av hjertet. Det er viktig for foreldrene å sikre at en liten pasient blir sett av en lege. Med en slik behandling av pasienten vil legen kunne se hele bildet av sykdommen, registrere endringene som finner sted; i god tid, om nødvendig, endre behandlingens taktikk.

Støybehandlingsteknikker

Etter å ha funnet ut årsaken til sykdommen, fortsetter doktoren å utvikle en behandlingsplan. Ved diagnostisering av medfødte abnormiteter i hjertemuskler og ventiler av barnet er innlagt på sykehus. Noen ganger kan pasienten bli vist kirurgi.

Hvis patologien ikke er så alvorlig og ikke truer barnets liv, utføres behandling med medisinering. For barn hvis patologiske toner er knyttet til hovedorganets strukturelle egenskaper, er operasjonen kontraindisert. Det er nyttig for dem å ta medikamenter som styrker og støtter hjertemuskelen.

Patologi, dannet etter en hvilken som helst sykdom, krever en reduksjon i fysisk aktivitet. Overbelastning kan øke stresset på hjertet, noe som fører til komplikasjoner. Forebygging av hjertesykdom vil bidra til forebygging assosiert med bestemt sport eller fysisk aktivitet.

La oss gå til mening av en barnelege som er populær og elsket av mange mødre. Komarovsky, som hever temaet hjertepatologi, ber foreldrene ikke å bekymre seg på forhånd, men å besøke en lege og lytte til hans anbefalinger.

Husk at hjertemormen hos spedbarn ikke betyr at han er alvorlig syk, de er ofte forbundet med den raske veksten i kroppen. Hvis barnelege, etter å ha lyttet til støyen, tviler på sin ufarlige natur, bør du gå til kardiologen og gjennomføre en detaljert undersøkelse av babyen.

Sosudinfo.com

Hjertemormen er et problem registrert under auskultasjon. Disse er fremmede lyder oppdaget mellom tonene i arbeidet med hjertekonstruksjoner. Problemet i seg selv krever ikke behandling, men det er viktig å finne ut årsakene til forekomsten. Hos barn er lyder også notert i normen, når de er knyttet til kardiovaskulære særegenheter i en gitt alder. Men hvis dette symptomet er ledsaget av andre kliniske tegn, vil det bli nødvendig med en omfattende undersøkelse. Taktikken for behandling av identifiserte sykdommer bestemmes av legen. I noen tilfeller er gjennomføringen av konservativ terapi tilstrekkelig. Men grunnlaget for kampen mot hjerteskader hos barn er kirurgi.

Årsaker til støy i ulike aldre

Det er viktig å skille mellom avvikelsens etiologi. I mange tilfeller er deteksjon av fremmede lyder i auscultasjonsprosessen aldersnorm. Det er feil å foreta en diagnose på grunnlag av bare ett besøk til barnelege. Årsakene til hjerteklump i et barn varierer etter alder. Ofte viser forekomsten av dette symptomet ikke et problem.

hos nyfødte

Hos spedbarn er de etiologiske faktorene som kan utløse dannelsen av abnormiteter, mange. I mange tilfeller indikerer forekomsten av hjerteklump hos et barn ikke et problem. Et slikt fenomen er en konsekvens av omorganisering av kroppen med intrauterin sirkulasjon. Siden blod fortsetter å blande seg i hjertehulene i løpet av det første året av spedbarns liv, er det mulig å turbulere væskestrømmer. Det er denne prosessen og er ledsaget av fremveksten av dette kliniske tegn.

Årsaken til støy i hjertet av et nyfødt er intrauterin defekter i strukturen av ventiler og partisjoner. Disse er slike patologier som ikke-lukking av Batalovkanalen, et åpent ovalt vindu og andre. Forstyrrelser er som regel ledsaget av utvikling av karakteristiske kliniske tegn.

Hos barn etter et år

En vanlig årsak til dannelsen av avvik i denne perioden - sykdommer led under barndommen. Dessverre infiserer virale og bakterielle midler de raskest voksende strukturer. Derfor er en hyppig konsekvens av forkjølelse hos barn myokarditt - en inflammatorisk prosess i hjertemuskelen.

Skolebarn og tenåringer

I en alder av 10 år fortsetter restrukturering i arbeidet med hjertestrukturer derfor i løpet av denne tiden, kan støy også være en variant av normen. I seg selv snakker forekomsten av fremmede lyder ikke om patologi, med mindre det er forbundet med andre symptomer og ikke er bekreftet av ulike diagnostiske metoder.

I tilfeller der støyen er ledsaget av utviklingen av smerte, et brudd på hjerteslagets karakter og tretthet, må du gjennomgå en grundig undersøkelse av en kardiolog. Det er viktig å finne ut nøyaktig etiologi av symptomet. Hos ungdom, reumatiske skader, bakterielle infeksjoner og andre problemer kan forårsake en buzz og fløyte mellom systoliske og diastolske hjerte lyder.

Støy klassifisering

Det er akseptert å skille et klinisk tegn. Leger subdividerer fremmede lyder i to typer: fysiologisk eller uskyldig og organisk, som er forbundet med forekomsten av sykdommen. Hver type lesjon har karakteristiske symptomer og forskjeller. Denne klassifiseringen brukes aktivt av barneleger.

Funksjonell støy

Disse lydene er ikke forbundet med unormale endringer i hjertestrukturer. De er dannet mot bakgrunnen av egenskapene til strukturen og arbeidet i det kardiovaskulære systemet i barndommen. Samtidig er det ingen forverring i pasientens tilstand, og det er ikke registrert noen avvik i løpet av EKG eller ECHO.

Organisk støy

Dette problemet indikerer tilstedeværelsen av hemodynamiske lidelser. Samtidig kan patologiske lyder ved begynnelsen av sykdomsdannelsen ikke ledsages av utvikling av andre kliniske tegn. Imidlertid, i prosessen med å utføre tilleggsdiagnostikk, oppdager legene årsaken til forekomsten av støyeffekter. I noen tilfeller er dette problemet livstruende for en liten pasient. For å bestemme taktikken for å håndtere uorden, må du konsultere en lege.

Brukte diagnostiske metoder

Påvisning av støy under auskultasjon krever en undersøkelse for å bestemme årsaken til avviket. Bekreftelse av forekomsten av sykdommen er basert på slike tester:

1. Elektrokardiogrammet består i å registrere potensialer som dannes som følge av hjertesammensetninger. Metoden er informativ for å identifisere brudd på rytmen til myokardiet.
2. Ultralyd undersøkelse av store fartøy og kardiale strukturer. Denne teknikken tillater visualisering av avvik i den normale strukturen til ventiler og partisjoner. Informativ ultralyd også for å bekrefte forekomsten av oppblåsthet.
3. Røntgenstråler indikerer bare indirekte tegn på unormal hjertefunksjon. Det er en økning i kroppens skygge, samt en endring i fartøyets normale plassering.
4. Beregnet og magnetisk resonans avbildning foreskrives med en sterk alvorlighetsgrad av det kliniske bildet og fraværet av patologier påvist ved andre undersøkelser, samt preoperativ forberedelse.

Behandling og råd fra leger

Støy i hjertet av et barn er ikke alltid en indikasjon på akutt handling. Behovet for terapi bestemmes av legen på grunnlag av de utførte diagnostiske studiene.

I nærvær av organiske lesjoner i hjertemuskelen, samt identifisering av medfødte anomalier av hjertekonstruksjoner hos spedbarn, er kirurgisk inngrep angitt. Moderne utstyr og driftsteknikker tillater slik behandling selv i de minste pasientene. Hvis et barn har et åpent ovalt vindu eller en ikke-spaltning av Batalov-kanalen, er akutt sykehusinnleggelse berettiget. Dette er forbundet med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser og den raske utviklingen av farlige komplikasjoner.

Det er mulig å behandle hjerteklump som følge av andre kliniske tegn, for eksempel endringer i blodtrykk eller kortpustethet, ved hjelp av konservative midler. Vanndrivende rusmidler brukes, for eksempel "Torasemide" og "Veroshpiron", medisiner for å redusere trykk, for eksempel "Lisinopril", samt hjerteglykosider, som inkluderer "Digoxin". Disse stoffene bidrar til normalisering av hemodynamikk og gjenoppretting av normalt myokardialt arbeid.

I dag er medfødte hjertefeil diagnostisert oftere enn for ti år siden. Legene tilskriver dette faktumet ikke til forverring av folkehelsen, men til forbedring av diagnostiske metoder. Noen patologier opereres på stadium av intrauterin utvikling. Slike teknikker ble mulig takket være prestasjonene av moderne medisin og utvikling av nytt utstyr.

Kirurgisk inngrep er ikke vist i alle tilfeller av hjertefeil. Det er episoder når symptomene på sykdommen manifesterer seg bare i alderen 30-40 år. Forløpet av en lesjon avhenger både av alvorlighetsgraden av de patologiske endringene og på pasientens livsstil. Hvis barnet fortsatt er anbefalt kirurgi, er dets haster også bestemt av forholdet mellom bedøvelsesrisiko og trusler mot pasientens liv. Det er flere hovedvarianter av behandling. En rekke teknikker innebærer å lukke hull og kar som ikke skal fungere i en voksen organisme. Andre, derimot, foreslår utvidelse av arteriene. I noen tilfeller må pasientene bytte ut dårlige ventiler eller deres proteser. En vanlig operasjon er prosedyren for å gi en fysiologisk posisjon til aorta og lungearterier. Hjertetransplantasjon utføres i unntakstilfeller.

Opinion av Dr. Komarovsky

Anbefalingene fra den berømte legen er redusert til foreldres tillit til handlinger fra leger. Ikke panikk etter å ha oppdaget støy under auskultasjon. For å eliminere forekomsten av problemer er det viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse som bestemmer mulige årsaker til dette symptomet. Dr. Komarovsky bemerker at hjertemormer ikke er en sykdom, men betraktes som bare et symptom.

Prognose og forebygging

Utfallet avhenger av etiologien. Medfødte problemer som fører til utseendet av fremmede lyder under auskultasjon er sjeldne, så ikke panikk. Når det dannes en avvik mot bakgrunnen av andre sykdommer, vil det være nødvendig å behandle den primære patologien.

Forebygging av hjertemormer reduseres til forebygging av dannelse av lidelser som kan provosere utviklingen av problemet. Stor betydning er riktig behandling av graviditet. En kvinne i denne perioden anbefales å unngå stress, og også å gi opp dårlige vaner.

Behandling vurderinger

Olga, 39 år, Omsk

Datter ble født for tidlig. To uker barnet måtte bruke i intensivavdelingen. Etter utslipp følte hun seg bra. Under planlagt undersøkelse avslørte doktoren hjertemormer under auskultasjon. Vi bestod en omfattende undersøkelse og diagnostiserte et åpent ovalt vindu. Legene har bestemt seg for kirurgi. Nå føles datteren bra.

Yuri, 28, Moskva

Min sønn under en klinisk undersøkelse på skolen viste et hjerteklump. Samtidig hadde han ingen klager om hans helse. Kardiologen anbefalte en undersøkelse for å utelukke alle mulige årsaker til fremmede lyder. De gjorde et EKG og ECHO, de fant ingen unormaliteter. Legene sier at dette er et aldersproblem, og det vil passere seg selv.