Gjennomgang av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand: symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Alt viktig om diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Årsakene til at folk har et slikt brudd på hjertet, hvilke symptomer gir denne sykdommen. Den nødvendige behandlingen, hvor lenge det skal gjøres, om det kan bli fullstendig helbredet.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrekkelig fylling av ventrikkelen med blod under diastolen, det vil si perioden for avslapning av hjertemuskelen.

Denne patologien blir oftest diagnostisert hos kvinner i pensjonsalderen, som lider av arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt (forkortet CHF) eller andre hjertesykdommer. Hos menn er det opplevd mindre sjeldnere dysfunksjon i venstre ventrikkel.

Med et slikt brudd på hjerte muskelfunksjonene er det ikke mulig å slappe av helt. Fra dette reduseres blodets fylde i ventrikkelen. Slike dysfunksjon i venstre hjertekammer påvirker hele perioden av hjerteslags syklusen: hvis diakten var utilstrekkelig fylt med blod, da under systolen (sammentrekning av myokardiet) ble aorta også presset ut litt. Dette påvirker funksjonen til høyre ventrikel, fører til dannelse av blodstasis, videre utvikling av systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.

Denne patologien behandles av en kardiolog. Det er mulig å tiltrekke seg behandlingsprosessen andre smale spesialister: en reumatolog, en nevrolog, en rehabilitolog.

Fullstendig kvitte seg med et slikt brudd fungerer ikke, fordi det ofte utløses av en primær sykdom i hjertet eller blodårene eller deres alder forverring. Prognosen avhenger av typen dysfunksjon, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, nøyaktigheten og aktualiteten av behandlingen.

Hva er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1, og hvordan behandles denne sykdommen?

Når diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er diagnostisert, hva er det, hva er symptomet på sykdommen, hvordan diagnostiseres sykdommen? Spørsmål som interesserer pasienter med et slikt hjerteproblem. Diastolisk dysfunksjon er en patologi der blodsirkulasjonsprosessen forstyrres når hjertemuskelen avsluttes.

Forskere har dokumentert at hjertedysfunksjon er mest vanlig hos kvinner i pensjonsalder, menn er mindre sannsynlig å motta denne diagnosen.

Blodsirkulasjonen i hjertemuskelen skjer i tre trinn:

1. 1. Muskelavslapping.
2. 2. Inne i atriaen er det en trykkforskjell, på grunn av hvilken blodet beveger seg sakte til venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart det er en sammentrekning av hjertemusklen, strømmer gjenværende blod dramatisk inn i venstre ventrikel.

På grunn av flere årsaker svikter denne strømlinjeformede prosessen, noe som fører til at den venstre ventrikulære diastoliske funksjonen blir svekket.

Årsakene til forekomsten av denne sykdommen kan være mange. Dette er ofte en kombinasjon av flere faktorer.

Sykdommen oppstår i bakgrunnen:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensjonsalder.
3. 3. Overvekt.
4. 4. Myokarddysfunksjon.
5. 5. Krenkelser av blodstrøm fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertensjon.

De fleste hjertesykdommer utløser diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne viktigste muskelen er negativt påvirket av avhengighet, som for eksempel alkoholmisbruk og røyking, og kjærligheten til koffein gir også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte effekt på tilstanden til dette vitale organet.

Sykdommen er delt inn i 3 typer. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er som regel endringer i organets arbeid mot eldre, noe som resulterer i at blodvolumet i hjertemuskelen minker, men blodvolumet som utløses av ventrikkelen tvert imot økes. Som et resultat er det første trinnet i arbeidet med blodtilførselen forstyrret - avslapping av ventrikkelen.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 2 er et brudd på atrieltrykk, i venstre side er det høyere. Fylling av hjerteventriklene med blod oppstår på grunn av forskjellen i trykk.

Type 3 sykdommer forbundet med endringer i kroppens vegger, de mister deres elastisitet. Atrittrykk er mye høyere enn normalt.

Symptomer på dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, opplever pasienten følgende symptomer:

1. 1. Kortpustethet som oppstår etter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uten grunn.
4. 4. Følelse av tetthet i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. Hjerte smerte.
6. 6. Hevelse av beina.

Etter at pasienten klager til legen om symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonen i venstre ventrikel, foreskrives en rekke studier. I de fleste tilfeller er arbeidet med pasienten en smal spesialistkardiolog.

Først av alt utnevnes generelle tester av legen, på basis av hvilken arbeidet til organismen som helhet vil bli vurdert. De passerer biokjemi, generell analyse av urin og blod, bestemmer nivået av kalium, natrium, hemoglobin. Legen vil evaluere arbeidet til de viktigste menneskelige organene - nyrene og leveren.

I tilfelle mistanke vil studier av skjoldbruskkjertelen bli tildelt for å oppdage hormonnivåer. Ofte har hormonelle sykdommer en negativ effekt på hele kroppen, mens hjertemuskelen må takle dobbeltarbeid. Hvis årsaken til dysfunksjon ligger nettopp i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen behandle behandlingen. Først etter at hormoninnholdet er justert, vil hjerte muskelen tilbake til normal.

EKG-forskning er den viktigste metoden for å diagnostisere problemer av tilsvarende art. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, elektroder er installert på pasientens bryst, som leser informasjonen. Under EKG-overvåking må pasienten følge flere regler:

1. 1. Puste skal være rolig, jevn.
2. 2. Du kan ikke klemme, du må slappe av hele kroppen.
3. 3. Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage, etter å ha spist et måltid bør det ta 2-3 timer.

Om nødvendig kan legen foreskrive et EKG ved hjelp av Holter-metoden. Resultatet av slik overvåking er mer nøyaktig, fordi enheten leser informasjon om dagen. Et spesielt belte med lomme for enheten er festet til pasienten, og elektrodene er montert og festet på brystet og baksiden. Hovedoppgaven er å lede et normalt liv. EKG er i stand til å oppdage ikke bare DDZH (diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel), men også andre hjertesykdommer.

Samtidig med EKG, er et ultralyd av hjertet tildelt, det er i stand til å visuelt vurdere tilstanden til orgel og overvåke blodstrømmen. Under prosedyren er pasienten plassert på venstre side og ført til brystsensoren. Ingen forberedelse til ultralyd er nødvendig. Studien er i stand til å identifisere mange hjertefeil, forklare brystsmerter.

Legen diagnostiserer på grunnlag av generelle analyser, EKG-overvåking og ultralyd i hjertet, men i noen tilfeller er det nødvendig med en utvidet studie. Pasienten kan ha et EKG etter trening, en røntgenstråle, en MRM i hjertemuskelen og koronarangiografi.

Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon?

Menneskets hjerte er representert av fire kameraer, hvis arbeid ikke stopper i et minutt. For rekreasjon bruker orgelet hull mellom sammentrekninger - diastoler. På disse øyeblikkene slapper hjerteavdelingene så mye som mulig, forbereder seg på en ny sammentrekning. For at kroppen skal være fullt forsynt med blod, er det nødvendig med en klar, koordinert ventrikulær og atriell aktivitet. Hvis avslapningsfasen er forstyrret, forverres kvaliteten på hjerteutgangen, og hjertet uten tilstrekkelig hvile slites ut mer. En av de vanligste patologiene forbundet med uorden av avslappingsfunksjonen kalles "venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon" (DDLS).

Hva er diastolisk dysfunksjon?

Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er som følger: Når du slapper av, er denne delen fylt med blod for å videreformidle den til bestemmelsesstedet, i henhold til en kontinuerlig hjertesyklus. Fra atriene beveger blodet seg til ventriklene, og derfra til organer og vev. Den høyre halvdelen av hjertet er ansvarlig for den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og til venstre - for den store. Venstre ventrikkelen frigjør blod i aorta og gir oksygen til hele kroppen. Avfall blod går tilbake til hjertet fra høyre atrium. Det beveger seg deretter gjennom høyre ventrikel til lungene for å fylle opp oksygen. Beriket blodgass går igjen til hjertet, som går inn i venstre atrium, som skyver det inn i venstre ventrikkel.

Dermed er en stor belastning plassert på venstre ventrikkel. Hvis dysfunksjonen i dette kammeret utvikler seg, vil alle organer og systemer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er assosiert med at denne avdelingen ikke har evne til å absorbere blodet fullt: hjertet er ikke fullt fylt, eller denne prosessen er veldig langsom.

Utviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utvikler seg når minst ett av de påfølgende stadier av anrikning av hjertekammeret med blod under diastolen brytes.

1. Myokardvev inn i avslapningsfasen.
2. Det er en passiv blodstrøm fra atriumet inn i det ventrikulære hulrommet på grunn av trykkfall i kamrene.
3. Atriumet gjør en kontraktilbevegelse, frigjør seg fra resten av blodet og skyver den inn i venstre ventrikel.

Som følge av unormal avslapping av venstre ventrikel, forverres blodsirkulasjonen, undergår myokardiet negative strukturelle endringer. Hypertrofi av muskelveggene utvikles, idet hjertet forsøker å fylle mangelen på hjerteutgang med mer intensiv aktivitet.

Klassifisering av brudd

I sin utvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunksjon gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og er preget av en annen grad av fare.

Dette er den første fasen av patologi. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulærkammer i henhold til den første typen korrelerer med en litt forsinket avslapningsfase. Det meste av blodet går inn i hulrommet i avspenningsprosessen mens du reduserer venstre atrium. Personen føler ikke manifestasjonen av brudd, åpenbare tegn kan bare identifiseres på EchoCg. Dette stadiet kalles også hypertrofisk, slik det forekommer på bakgrunn av myokard hypertrofi.

• Alvorlighets-gjennomsnittlig pseudonormalt stadium (type 2).

Evnen til venstre ventrikel til å slappe av ytterligere forverres. Dette gjenspeiles i hjerteutgang. For å kompensere for mangel på blodstrøm, jobber venstre atrium i en forbedret modus. Dette fenomenet er ledsaget av økt trykk i dette hulrommet og en økning i muskelveggets størrelse. Nå er metningen av venstre ventrikel med blod tilveiebrakt av trykkforskjellen inne i kamrene. En person opplever symptomer som indikerer lungesykdom og hjertesvikt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige brudd (3. type).

Trykket i atriumet, som ligger til venstre, øker betydelig, veggene i venstre ventrikkel er komprimert, mister fleksibilitet. Krenkelser ledsages av alvorlige symptomer på livstruende tilstand (kongestiv hjertesvikt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunksjon eller feil?

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svikt". I det første tilfellet er det ingen åpenbar trussel mot pasientens liv hvis patologien er i første fase. Forbinding av tilstanden kan unngås med tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon av hulrommet i venstre ventrikel av den første typen. Hjertet fortsetter å virke nesten uendret, den systoliske funksjonen er ikke svekket.

Hjertefeil oppstår som en komplikasjon av diastoliske lidelser.

Dette er en mer alvorlig sykdom, det kan ikke botes, endringene er irreversible, og konsekvensene er dødelige. Med andre ord, disse to begrepene er relatert til hverandre på følgende måte: Dysfunksjon er primær, og feil er sekundær.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel gjør seg følte når store endringer allerede har begynt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitasjoner blir raskere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke ta et dypt pust, som om brystet er trangt.
• Angrep av tørr hoste indikerer utseendet av stagnasjon i lungene.

• Enhver liten innsats kommer med vanskeligheter.
• Kortpustet oppstår både når du flytter og hviler.
• Økningen i søvnapné er også en indikator på problemer i venstre ventrikel.
• Et annet tegn er hevelse i beina.

årsaker

Hovedårsakene til forverringen av venstre ventrikulær avslapping er hypertrofi av veggene og deres tap av elastisitet. Ulike faktorer fører til denne tilstanden:

• hypertensjon;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskemi;
• aldersendringer;
• kjønn (kvinner er mer utsatt);
• unormal tilstand av kranspulsårene;
• Konstruktivt perikardial betennelse;
• vektig;
• diabetes;
• hjertefeil;
• hjerteinfarkt

behandling

Essensen av behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær veggen reduseres til gjenoppretting av blodsirkulasjon. For dette trenger du:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt;
• normalisere metabolisme i myokardiet;
• minimere hypertrofiske endringer.-

Listen over hoveddroger som brukes til medisinske formål:

• adrenal reseptor blokkere;
• kalsiumkanalinhibitorer;
• stoffer fra gruppen av sartaner og nitrater;
• hjerte glykosider;
• midler med en vanndrivende effekt;
• ACE-hemmere.

Blant de mest brukte stoffene er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er mulig å diagnostisere diastolisk dysfunksjon hovedsakelig ved hjelp av EchoCG, ekkokardiografi, supplert med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er en patologi som krever forsiktig oppmerksomhet. Unnlatelse av å gå til lege i rette tid kan vise seg å være en upartisk prognose for en person: funksjonshemming eller død. Folk med en historie om hjerte-og karsykdommer bør spesielt nøye overvåke helsen. Sammen med de viktigste medisineringstiltak for å behandle forstyrrelser i myokardiet, anbefales hjemmemedisiner. Oppskrifter av tradisjonell medisin i store mengder finnes på Internett.

ddlzh 1 skriv hva det er enkelt språk

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

Under diastolisk dysfunksjon innebærer patologi, som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon under avslapping av hjertet. Et lignende problem diagnostiseres hovedsakelig blant eldre kvinner. Og det er vanligere diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel.

Hjertet utfører sitt arbeid i form av systole (sammentrekning) og diastol (avslapping). Om dysfunksjon si, om det er funksjonsfeil i kroppen.

Når den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er svekket, mister myokardmuskulaturen deres evne til å slappe av i øyeblikket av diastol. Som et resultat mottar ventrikkelen ikke den nødvendige mengden blod. For å kompensere for mangelen, er venstre atrium tvunget til å intensivere sitt arbeid, og prøver å absorbere mer blod.

Alt dette har negativ innvirkning på atriumets tilstand, fører gradvis til overbelastning, økningen i størrelse. På grunn av systolisk dysfunksjon kan stagnasjon i venøsystemet og lungene oppstå, noe som fører til feil i blodtilførselen til alle organer i menneskekroppen. Overgangen av denne patologiske tilstanden til en mer alvorlig form kan føre til forekomst av kronisk hjertesvikt.

Diastole er viktig fordi det gir hjertemuskelen det nødvendige oksygen som gjennomføres gjennom blodbanen gjennom kranspulsårene.

Hvis det ikke er i stand til å utføre sine oppgaver fullt ut, har venstre ventrikel lider av oksygenmangel. Dette fører til svekket metabolisme i hjertevev og iskemi.

Langvarig iskemi er skadelig for cellene, i stedet for hvilken bindevev dannes. Denne prosessen kalles sklerose eller fibrose. Den endrede vevstrukturen forårsaker en hindret sammentrekning av venstre ventrikel. Til syvende og sist oppstår systolefeil.

Den første typen av sykdommen er den vanligste. Det er fulle av alvorlig fare, siden den i begynnelsen av utviklingen fortsetter nesten uten noen symptomer. Det er preget av en reduksjon i evnen til å destillere blod inn i ventrikkelen fra det parrede blodkaret i lungekroppen. Årsaken til dette er mangel på elastisitet i myokardets vegger.

Den andre typen sykdom manifesteres mot bakgrunnen av en økning i trykk fra venstre atrium, noe som fører til dysfunksjon av diastol. Også kalt pseudonormal.

Den mest alvorlige er den restriktive typen patologi, når det er en trussel for menneskeliv, på grunn av alvorlige brudd i hjertet. I slike tilfeller utføres vanligvis en hjerte-transplantasjon.

Hvis en person har diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1, kan dette indikere ødem, som forekommer hovedsakelig om kvelden. Denne tilstanden er forårsaket av stagnasjon av væske i kroppen. Puffiness er vanligvis merket på underdelene.

I dette tilfellet kan pasienten klage over hjertesmerter forårsaket av myokardisk iskemi. Ofte etter fysisk aktivitet vises kortpustethet. Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 bør ikke overses, det krever medisinsk korreksjon.

På begynnelsen av utviklingen kan sykdommen ikke engang oppstå. I mangel av riktig behandling vil det utvikle seg, med det resultat at følgende tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand kan oppstå:

• kortpustethet i ro eller etter liten fysisk anstrengelse;
• økt hjertefrekvens;
• Følelse av tetthet i brystet og mangel på oksygen;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• blåaktig farge på huden;
• tretthet,
• hjertesmerter.

Det er ekstremt sjeldent at pasienter får hoste som skjer om kvelden. Dens utseende indikerer tilstedeværelse av overbelastning i lungene.

Blodstrømmen i hjertet går gjennom 3 faser:

• muskelavslapping (diastol);
• Langsom fylling av venstre ventrikkel med blod, gitt av trykkforskjellen inne i atriaen;
• fyller venstre ventrikel med det gjenværende blodet etter at hjertet har gått sammen.

Vi snakker om diastolisk dysfunksjon, når det er feil i et slikt debugged system. Patologi av denne typen kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av følgende faktorer:

• alderdom;
• hjerteinfarkt;
• brudd på blodstrømmen i kardiovaskulærsystemet;
• vektig;
• hypertensjon;
• myokarddysfunksjon.

Avvik i hjertearbeidet utfordrer skadelige vaner i form av røyking og alkoholforbruk. Ikke den beste måten på tilstanden til hjertemuskelen påvirker kjærligheten til koffeinholdige drikker.

Ifølge eksperter innen medisin er den viktigste utløsende faktoren for denne sykdommen forverringen av kontraktil og avslappende evne til myokardiet. Dette skyldes vanligvis den dårlige elastisiteten i muskelvevet. Denne tilstanden kan føre til en rekke sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, myokard hypertrofi og arteriell hypertensjon.

Diastolisk dysfunksjon kan også påvirke nyfødte. Hvis et barn har økt blodtilførselen til lungene, kan dette forårsake:

• hjertet vil øke;
• Atriell overbelastning vil skje;
• takykardi vil vises;
• hjertet sammentrekning vil forverres.

Denne tilstanden betraktes ikke som patologisk, og krever derfor ikke spesiell behandling dersom den forekommer hos barn umiddelbart etter fødselen. Men hvis barnet hadde hypoxi, eller ble født i forveien, kan dette problemet vedvare i to uker.

Diagnostikk av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær type 1, 2 eller 3 er først mulig etter at pasienten har bestått en serie undersøkelser. For å gjøre dette må du passere en generell urinalyse, blodbiokjemi. Du må kanskje også sjekke arbeidet i skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren.

Den mest informative metode for forskning i nærvær av hjertets abnormitet er et EKG.

Varigheten av prosedyren er bare 10 minutter. Under holdingen er elektroder festet til pasientens brystområde, som leser nødvendig informasjon. Det er viktig at kroppen var avslappet og puster - rolig. Studien anbefales etter 2-3 timer etter måltidet.

I tillegg kan en ultralyd av hjertet bli foreskrevet. Denne diagnostiske metoden lar deg bestemme tilstanden til kroppen, samt kontrollere blodstrømmen. Ultralyd krever ingen forberedelse.

Først etter å ha mottatt resultatene av en omfattende undersøkelse, gjør legen en diagnose og bestemmer videre behandlingstiltak. De viktigste målene med terapi er som følger:

• normalisere hjerterytme;
• hindre forekomsten av arytmier;
• kurere hjertesykdom;
• stabilisere trykket.

For å normalisere hjerterytme, brukes beta-blokkere, som er representert av slike stoffer som Concor og Atenol. Hjertets iskemi behandles med nitrater. Blodtrykk kan føre til vanlige diuretika som "Hypothiazide" eller "Spironolactone."

Med diastolisk dysfunksjon er også bruk av ACE-hemmere vist. Deres handling er rettet mot å normalisere presset. De er vanligvis tilordnet hypertensive pasienter. Inhibitorer, i tillegg til å redusere trykk, beskytter hjertet og bidrar til avslapping av myokardets vegger. Legemidlene i denne gruppen inkluderer "Captopril" og "Fozinopril".

Som et forebyggende tiltak kan legen anbefale å ta Aspirin Cardio. Med det blir blod fortynnet, og derved minimeres risikoen for vaskulær blokkering.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1, har i de fleste tilfeller en gunstig prognose, som ikke kan sies om sykdommens overgang til en restriktiv form. Det er ledsaget av høyt trykk i atriumet og er komplisert ved samtidig hjertesvikt. Forventningen i dette tilfellet er ikke alltid trøstende. For å takle patologien kan det være nødvendig med en hjerte-transplantasjon.

Rehabilitering av pasienter med diagnose diastolisk dysfunksjon er 50%. Dødelighet i denne patologien - 3-7% per år.

For å forhindre utvikling av irreversible prosesser, bør det legges økt oppmerksomhet mot forebyggende tiltak. Det er veldig viktig å spise riktig, begrense saltinntaket, kontrollere vanninntaket. Kostholdet skal domineres av ferske grønnsaker, magert kjøtt, frokostblandinger og meieriprodukter. Måltider vil være mer nyttige hvis de blir dampet eller bakt i ovnen. Det er også nødvendig å fullstendig forlate stekt og krydret mat, alkohol, røyking.

Hva er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1, og hvordan behandles denne sykdommen?

Når diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er diagnostisert, hva er det, hva er symptomet på sykdommen, hvordan diagnostiseres sykdommen? Spørsmål som interesserer pasienter med et slikt hjerteproblem. Diastolisk dysfunksjon er en patologi der blodsirkulasjonsprosessen forstyrres når hjertemuskelen avsluttes.

Forskere har dokumentert at hjertedysfunksjon er mest vanlig hos kvinner i pensjonsalder, menn er mindre sannsynlig å motta denne diagnosen.

Blodsirkulasjonen i hjertemuskelen skjer i tre trinn:

1. 1. Muskelavslapping.
2. 2. Inne i atriaen er det en trykkforskjell, på grunn av hvilken blodet beveger seg sakte til venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart det er en sammentrekning av hjertemusklen, strømmer gjenværende blod dramatisk inn i venstre ventrikel.

På grunn av flere årsaker svikter denne strømlinjeformede prosessen, noe som fører til at den venstre ventrikulære diastoliske funksjonen blir svekket.

Årsakene til forekomsten av denne sykdommen kan være mange. Dette er ofte en kombinasjon av flere faktorer.

Sykdommen oppstår i bakgrunnen:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensjonsalder.
3. 3. Overvekt.
4. 4. Myokarddysfunksjon.
5. 5. Krenkelser av blodstrøm fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertensjon.

De fleste hjertesykdommer utløser diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne viktigste muskelen er negativt påvirket av avhengighet, som for eksempel alkoholmisbruk og røyking, og kjærligheten til koffein gir også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte effekt på tilstanden til dette vitale organet.

Sykdommen er delt inn i 3 typer. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er som regel endringer i organets arbeid mot eldre, noe som resulterer i at blodvolumet i hjertemuskelen minker, men blodvolumet som utløses av ventrikkelen tvert imot økes. Som et resultat er det første trinnet i arbeidet med blodtilførselen forstyrret - avslapping av ventrikkelen.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 2 er et brudd på atrieltrykk, i venstre side er det høyere. Fylling av hjerteventriklene med blod oppstår på grunn av forskjellen i trykk.

Type 3 sykdommer forbundet med endringer i kroppens vegger, de mister deres elastisitet. Atrittrykk er mye høyere enn normalt.

Symptomer på dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, opplever pasienten følgende symptomer:

1. 1. Kortpustethet som oppstår etter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uten grunn.
4. 4. Følelse av tetthet i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. Hjerte smerte.
6. 6. Hevelse av beina.

Etter at pasienten klager til legen om symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonen i venstre ventrikel, foreskrives en rekke studier. I de fleste tilfeller er arbeidet med pasienten en smal spesialistkardiolog.

Først av alt utnevnes generelle tester av legen, på basis av hvilken arbeidet til organismen som helhet vil bli vurdert. De passerer biokjemi, generell analyse av urin og blod, bestemmer nivået av kalium, natrium, hemoglobin. Legen vil evaluere arbeidet til de viktigste menneskelige organene - nyrene og leveren.

I tilfelle mistanke vil studier av skjoldbruskkjertelen bli tildelt for å oppdage hormonnivåer. Ofte har hormonelle sykdommer en negativ effekt på hele kroppen, mens hjertemuskelen må takle dobbeltarbeid. Hvis årsaken til dysfunksjon ligger nettopp i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen behandle behandlingen. Først etter at hormoninnholdet er justert, vil hjerte muskelen tilbake til normal.

EKG-forskning er den viktigste metoden for å diagnostisere problemer av tilsvarende art. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, elektroder er installert på pasientens bryst, som leser informasjonen. Under EKG-overvåking må pasienten følge flere regler:

1. 1. Puste skal være rolig, jevn.
2. 2. Du kan ikke klemme, du må slappe av hele kroppen.
3. 3. Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage, etter å ha spist et måltid bør det ta 2-3 timer.

Om nødvendig kan legen foreskrive et EKG ved hjelp av Holter-metoden. Resultatet av slik overvåking er mer nøyaktig, fordi enheten leser informasjon om dagen. Et spesielt belte med lomme for enheten er festet til pasienten, og elektrodene er montert og festet på brystet og baksiden. Hovedoppgaven er å lede et normalt liv. EKG er i stand til å oppdage ikke bare DDZH (diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel), men også andre hjertesykdommer.

Samtidig med EKG, er et ultralyd av hjertet tildelt, det er i stand til å visuelt vurdere tilstanden til orgel og overvåke blodstrømmen. Under prosedyren er pasienten plassert på venstre side og ført til brystsensoren. Ingen forberedelse til ultralyd er nødvendig. Studien er i stand til å identifisere mange hjertefeil, forklare brystsmerter.

Legen diagnostiserer på grunnlag av generelle analyser, EKG-overvåking og ultralyd i hjertet, men i noen tilfeller er det nødvendig med en utvidet studie. Pasienten kan ha et EKG etter trening, en røntgenstråle, en MRM i hjertemuskelen og koronarangiografi.

Hvis arbeidet i venstre ventrikkel er ødelagt i henhold til type 1, begynner legen å behandle pasienten. I begynnelsen føles synden ikke selv, derfor begynner de å handle senere.

Tidlig foreskrevet behandling og gjennomføring av enkle profylaktiske regler kan i mange tilfeller redde pasienten fra kroniske problemer med blodsirkulasjon i hjertemuskelen. Legen foreskriver et sett med narkotika, som hver utfører sin funksjon.

I strid med den diastoliske funksjonen til LV i type 1, foreskriver legen ACE-hemmere - disse er legemidler som er rettet mot å redusere trykk, de er ofte foreskrevet til pasienter med hypertensjon. Denne legemiddelgruppen har blitt brukt i flere tiår, noe som bekrefter sikkerheten og effekten. Inhibitorer regulerer trykk, har beskyttende hjertefunksjoner, slapper av i myokardfartøyets vegger. Legen kan foreskrive Captopril, Perindopril, Fosinopril og andre legemidler i denne gruppen.

Med en uttalt symptomatologi, ved dysfunksjon i hjertet på 4 grader eller 3 grader, foreskriver legen alvorlige medisiner i forskjellige grupper. Vanndrivende legemidler brukes, de normaliserer kroppens vannbalanse, noe som resulterer i at blodvolumet justeres. Det kan være Uregit, Mannitol, Etacrynic acid.

Prescribed medisiner som reduserer antall hjerteslag, men samtidig øker styrken til hvert slag - glykosider. Dette er en sterk gruppe medikamenter, overdose truer med alvorlige bivirkninger, pasienten kan begynne å bli plaget av auditive og visuelle hallusinasjoner, blødning, midlertidig oversvømmelse av sinnet, hodepine.

Forebygging av trombose utføres ved bruk av Aspirin Cardio. Hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer er risikoen for blodpropper høy, noe som resulterer i vaskulær blokkering - trombose.

Ofte med ventrikulær dysfunksjon er et forhøyet nivå av kolesterol i blodet løst, noe som øker sjansen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Legen utfører statinbehandling, de påvirker leveren, og det reduserer dermed produksjonen av kolesterol. De mest populære statinene er Atorvastatin, Lovastatin, Niacin. I noen tilfeller utføres reguleringen av kolesterol ved hjelp av en diett, er pasienten forbudt å spise fett, salt, krydret mat, uønskede søtsaker.

Hva er diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1?

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 - hvilken type sykdom er det og hvordan skal det behandles? Vi vil gi svar på det spurte spørsmålet i materialene i den presenterte artikkelen. I tillegg vil du lære om hvorfor en slik patologisk tilstand oppstår, og ved hvilke åpenbare tegn det kan identifiseres.

Før du besvarer spørsmålet om hvorfor diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 forekommer, bør du finne ut hva orgelet er.

Venstre ventrikkel kalles en av 4 kamre i det menneskelige hjerte. Det stammer i det blodsirkulasjonen (stor sirkel), som gir en kontinuerlig strøm av blod i kroppen.

Diastolisk dysfunksjon av den presenterte delen av hjertet kalles en signifikant reduksjon i evnen til å destillere blod inn i hulrommet fra lungearterien. Med andre ord fører en slik patologisk tilstand til umuligheten av å sikre normal blodsirkulasjon.

Dermed er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 en alvorlig hjertesykdom, som er preget av utilstrekkelig evne til den nevnte delen av kroppen til å slappe av i diastolperioden. Det bør bemerkes at det kan ta ca 0,4 sekunder. Denne gangen er det nok til å gjenopprette tonen, så vel som energiinnholdet i hjertemuskelen.

Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er forårsaket av ejektionsfraksjonens fall, noe som ytterligere fører til en markert reduksjon i slagvolumet. For å hindre stagnasjon av blod i lungene og kompensere for dilatasjon, begynner en økning i systolisk volum av ventrikkelen. Hvis en slik beskyttende reaksjon av kroppen ikke følger, er det en klar trussel om lungesypertensjon (gjentatt), og belastningen på den andre ventrikkelen (høyre) øker også, noe som senere fører til en reduksjon i volumet. Som et resultat av diastolisk trykk kan venøs hyperemi forekomme. Ved akutt dysfunksjon utvikler lungeødem lett.

Hvorfor kan diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 utvikles? Årsakene til dette fenomenet er som følger:

• hypertensiv patologi;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• infiltrative (periodiske) lesjoner i hjertet (det vil si hjerteinfarkt, koronararteriesykdom, kronisk hypertensjon (arteriell) og hypertrofi av individuelle hjertesegmenter som ligger utenfor sone med dilatasjon og uttynding).

Denne tilstanden fører svært ofte til utvikling av sekundær pulmonal arteriell og venøs hypertensjon. Denne patologiske tilstanden kan manifestere seg i følgende:

• vedvarende hoste (ofte paroksysmal);
• nattdyspné (paroksysmal);
• kortpustethet.

Hvilke andre tegn bestemmer diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1? Symptomer på en slik avvik kan ikke manifestere mye tid. Men med utviklingen av sykdommen begynner pasientene å observere tegn som:

• Vanlige smerter i hjertet, som er paroksysmale i naturen (som i iskemisk sykdom);
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• kortpustethet (kan oppstå selv i ro)
• spastiske fenomener;
• følelse kortpustet.

Med slike tegn bør du definitivt konsultere legen din. Faktisk, jo raskere denne patologiske tilstanden blir avslørt, desto lettere er det å ta kontroll. Hvis den presenterte sykdommen oppdages for sent, vil behandlingen vare lenge, med bruk av et stort antall medikamenter og alle nødvendige prosedyrer.

For tiden eksisterer ikke et enkelt behandlingsregime som vil bli gjenkjent av et flertall av spesialister. Dette skyldes delvis at sykdommen er dårlig vanskelig å diagnostisere. Som nevnt ovenfor er en slik avvikelse svært symptomatisk i lang tid, som følge av at pasienten søker medisinsk hjelp for sent.

Så hva skal du gjøre hvis du har en type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon? Behandling av en slik sykdom er redusert til eliminering av årsaker som provoserer negative trender. Dermed må pasientene:

• helbrede eksisterende iskemi;
• gjør normal hjertefrekvens
• lavere blodtrykk.

I tillegg, når en slik patologisk tilstand oppdages, foreskrives pasienten fra ACE-blokkergruppen. Ofte faller valget av spesialister på "Lizonopril". Det foreskrives i form av tabletter på 20-40 milligram per dag (i to doser).

Gode ​​resultater i behandlingen av denne avviken kan oppnås ved bruk av kalsiumblokkere. Dermed reduserer begge legemiddelgruppene blodtrykket, reduserer oksygenbehovet i hjertevev, og stopper og reduserer venstre ventrikulær hypertrofi. For øvrig, på grunn av inntaket av disse stoffene, forbedrer arbeidet til diastolen i hjertet, noe som ytterligere fører til normalisering av hemodynamikk.

De beste resultatene av behandlingen av en slik sykdom ble observert med en kombinasjon av kaliumbesparende diuretika med hjerte medisiner. Hvis det er absolutt nødvendig, kan andre antihypertensive stoffer brukes.

Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon?

Menneskets hjerte er representert av fire kameraer, hvis arbeid ikke stopper i et minutt. For rekreasjon bruker orgelet hull mellom sammentrekninger - diastoler. På disse øyeblikkene slapper hjerteavdelingene så mye som mulig, forbereder seg på en ny sammentrekning. For at kroppen skal være fullt forsynt med blod, er det nødvendig med en klar, koordinert ventrikulær og atriell aktivitet. Hvis avslapningsfasen er forstyrret, forverres kvaliteten på hjerteutgangen, og hjertet uten tilstrekkelig hvile slites ut mer. En av de vanligste patologiene forbundet med uorden av avslappingsfunksjonen kalles "venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon" (DDLS).

Hva er diastolisk dysfunksjon?

Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er som følger: Når du slapper av, er denne delen fylt med blod for å videreformidle den til bestemmelsesstedet, i henhold til en kontinuerlig hjertesyklus. Fra atriene beveger blodet seg til ventriklene, og derfra til organer og vev. Den høyre halvdelen av hjertet er ansvarlig for den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og til venstre - for den store. Venstre ventrikkelen frigjør blod i aorta og gir oksygen til hele kroppen. Avfall blod går tilbake til hjertet fra høyre atrium. Det beveger seg deretter gjennom høyre ventrikel til lungene for å fylle opp oksygen. Beriket blodgass går igjen til hjertet, som går inn i venstre atrium, som skyver det inn i venstre ventrikkel.

Dermed er en stor belastning plassert på venstre ventrikkel. Hvis dysfunksjonen i dette kammeret utvikler seg, vil alle organer og systemer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er assosiert med at denne avdelingen ikke har evne til å absorbere blodet fullt: hjertet er ikke fullt fylt, eller denne prosessen er veldig langsom.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utvikler seg når minst ett av de påfølgende stadier av anrikning av hjertekammeret med blod under diastolen brytes.

1. Myokardvev inn i avslapningsfasen.
2. Det er en passiv blodstrøm fra atriumet inn i det ventrikulære hulrommet på grunn av trykkfall i kamrene.
3. Atriumet gjør en kontraktilbevegelse, frigjør seg fra resten av blodet og skyver den inn i venstre ventrikel.

Som følge av unormal avslapping av venstre ventrikel, forverres blodsirkulasjonen, undergår myokardiet negative strukturelle endringer. Hypertrofi av muskelveggene utvikles, idet hjertet forsøker å fylle mangelen på hjerteutgang med mer intensiv aktivitet.

I sin utvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunksjon gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og er preget av en annen grad av fare.

Dette er den første fasen av patologi. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulærkammer i henhold til den første typen korrelerer med en litt forsinket avslapningsfase. Det meste av blodet går inn i hulrommet i avspenningsprosessen mens du reduserer venstre atrium. Personen føler ikke manifestasjonen av brudd, åpenbare tegn kan bare identifiseres på EchoCg. Dette stadiet kalles også hypertrofisk, slik det forekommer på bakgrunn av myokard hypertrofi.

• Alvorlighets-gjennomsnittlig pseudonormalt stadium (type 2).

Evnen til venstre ventrikel til å slappe av ytterligere forverres. Dette gjenspeiles i hjerteutgang. For å kompensere for mangel på blodstrøm, jobber venstre atrium i en forbedret modus. Dette fenomenet er ledsaget av økt trykk i dette hulrommet og en økning i muskelveggets størrelse. Nå er metningen av venstre ventrikel med blod tilveiebrakt av trykkforskjellen inne i kamrene. En person opplever symptomer som indikerer lungesykdom og hjertesvikt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige brudd (3. type).

Trykket i atriumet, som ligger til venstre, øker betydelig, veggene i venstre ventrikkel er komprimert, mister fleksibilitet. Krenkelser ledsages av alvorlige symptomer på livstruende tilstand (kongestiv hjertesvikt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svikt". I det første tilfellet er det ingen åpenbar trussel mot pasientens liv hvis patologien er i første fase. Forbinding av tilstanden kan unngås med tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon av hulrommet i venstre ventrikel av den første typen. Hjertet fortsetter å virke nesten uendret, den systoliske funksjonen er ikke svekket.

Hjertefeil oppstår som en komplikasjon av diastoliske lidelser.

Dette er en mer alvorlig sykdom, det kan ikke botes, endringene er irreversible, og konsekvensene er dødelige. Med andre ord, disse to begrepene er relatert til hverandre på følgende måte: Dysfunksjon er primær, og feil er sekundær.

Tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel gjør seg følte når store endringer allerede har begynt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitasjoner blir raskere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke ta et dypt pust, som om brystet er trangt.
• Angrep av tørr hoste indikerer utseendet av stagnasjon i lungene.

• Enhver liten innsats kommer med vanskeligheter.
• Kortpustet oppstår både når du flytter og hviler.
• Økningen i søvnapné er også en indikator på problemer i venstre ventrikel.
• Et annet tegn er hevelse i beina.

Hovedårsakene til forverringen av venstre ventrikulær avslapping er hypertrofi av veggene og deres tap av elastisitet. Ulike faktorer fører til denne tilstanden:

• hypertensjon;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskemi;
• aldersendringer;
• kjønn (kvinner er mer utsatt);
• unormal tilstand av kranspulsårene;
• Konstruktivt perikardial betennelse;
• vektig;
• diabetes;
• hjertefeil;
• hjerteinfarkt

Essensen av behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær veggen reduseres til gjenoppretting av blodsirkulasjon. For dette trenger du:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt;
• normalisere metabolisme i myokardiet;
• minimere hypertrofiske endringer.-

Listen over hoveddroger som brukes til medisinske formål:

Blant de mest brukte stoffene er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er mulig å diagnostisere diastolisk dysfunksjon hovedsakelig ved hjelp av EchoCG, ekkokardiografi, supplert med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er en patologi som krever forsiktig oppmerksomhet. Unnlatelse av å gå til lege i rette tid kan vise seg å være en upartisk prognose for en person: funksjonshemming eller død. Folk med en historie om hjerte-og karsykdommer bør spesielt nøye overvåke helsen. Sammen med de viktigste medisineringstiltak for å behandle forstyrrelser i myokardiet, anbefales hjemmemedisiner. Oppskrifter av tradisjonell medisin i store mengder finnes på Internett.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

"Den som ikke vet hvile, kan ikke fungere godt," sier det berømte ordtaket. Og det er det. Resten hjelper en person til å gjenopprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, stille inn til fullverdig arbeid.

Få mennesker vet at hjertet også trenger god hvile for sitt produktive arbeid. Hvis det ikke oppstår riktig avslapning av hjertekamrene, for eksempel i venstre ventrikel, utvikler diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, og dette kan true alvorligere brudd i hans arbeid. Men når hjertet hviler, fordi arbeidet foregår i "non-stop"? Hva slags patologi er diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, hva er dens tegn? Hva er faren? Er dette en funksjonsfeil i hjertets arbeid som skal behandles? Svar på disse spørsmålene vil bli presentert i vår artikkel.

1 Hvordan hviler hjertet?

Hjertesyklus

Hjertet er et unikt organ, om bare fordi det virker og hviler på samme tid. Faktum er at kamrene i hjertet av atriumet og ventriklene samler seg vekselvis. På tidspunktet for sammentrekning (systole) av atriene opptrer avslappning (diastol) av ventriklene, og omvendt, når svinget i sykehuset i ventriklene kommer, slapper atriene av.

Så, diastol i venstre ventrikel er øyeblikket når det er i avslappet tilstand og fylt med blod, som med ytterligere kardial sammentrekning av myokardiet blir utvist i karene og sprer seg gjennom kroppen. Hjertets arbeid avhenger av hvor fullstendig avslapningen finner sted eller diastol (mengden blodvolum som strømmer inn i hjertekamrene, volumet av blod som utkastes fra hjertet inn i karene).

2 Hva er diastolisk dysfunksjon?

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel ved første øyekast er et komplisert utsmykket medisinsk begrep. Men for å forstå det er det enkelt å forstå anatomien og hjertearbeidet. På latin er det et brudd, functio er en aktivitet, en funksjon. Så dysfunksjon er en dysfunksjon. Diastolisk dysfunksjon er en dysfunksjon av venstre ventrikel i diastolfasen, og siden avslapping skjer i diastol, er forstyrrelsen av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel forbundet med et brudd på myokardiell avspenning i dette hjertekammeret. Med denne patologien oppstår det ikke en ordentlig avspenning av det ventrikulære myokardium, dets fylling med blod bremser eller forekommer ikke fullt ut.

3 Dysfunksjon eller feil?

Diastolisk dysfunksjon

Volumet av blod som kommer inn i hjertekammeret reduseres, noe som øker belastningen på atria, øker fyllingstrykket, kompenserer for lunge- eller systemisk stasis. Brudd på diastolisk funksjon fører til utvikling av diastolisk svikt, men ofte oppstår diastolisk hjertesvikt når den systoliske funksjonen i venstre ventrikkel er bevart.

I enkle ord er den tidligste patologiske manifestasjonen av arbeidet i ventriklene deres dysfunksjon i diastol. Et mer alvorlig problem mot bakgrunnen for dysfunksjon er diastolisk insuffisiens. Sistnevnte inkluderer alltid diastolisk dysfunksjon, men ikke alltid med diastolisk dysfunksjon finnes det symptomer og klinikk for hjertesvikt.

4 årsaker til nedsatt ventrikulær avslapping

Brudd på den diastoliske funksjonen til myokardiet i ventrikkene kan oppstå på grunn av økning i massehypertrofi eller nedsatt myokardiums elastisitet og overholdelse. Det skal bemerkes at nesten alle hjertesykdommer i en eller annen grad påvirker funksjonen til venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i sykdommer som hypertensjon, kardiomyopati, iskemisk sykdom, aortastenosose, arytmier av forskjellige typer og opprinnelser, og perikardial sykdom.

Det skal bemerkes at et tap av elastisitet og en økning i stivhet i muskelveggene i ventriklene blir observert under den naturlige aldringsprosessen. Kvinner over seksti er mer utsatt for en slik lidelse. Høyt blodtrykk fører til en økning i belastningen på venstre ventrikkel, på grunn av hvilken den øker i størrelse, er myokardiet hypertrofiert. Og det endrede myokardiet mister evnen til normal avslapning, slik at brudd i utgangspunktet fører til dysfunksjon, og deretter til fiasko.

5 Klassifisering av brudd

Utvidelse av venstre atrium

Det er tre typer venstre ventrikulær dysfunksjon.

Type I - Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er klassifisert som mild etter alvorlighetsgrad. Dette er den første fasen av patologiske endringer i myokardiet, dets andre navn er hypertrofisk. I de tidlige stadiene er det asymptomatisk, og dette er dets perfiditet, fordi pasienten ikke antyder unormaliteter i hjertets arbeid og ikke søker medisinsk hjelp. Med type 1 dysfunksjon av hjertesvikt skjer ikke, og denne typen er kun diagnostisert med EchoCG.

Type II - Dysfunksjon av den andre typen er karakterisert som moderat alvorlighetsgrad. På type II, på grunn av utilstrekkelig avslapping av venstre ventrikel og redusert blodvolum utløst fra det, tar venstre atrium en kompenserende rolle og begynner å virke "for to", noe som medfører en økning i trykk i venstre atrium og deretter økningen. Den andre typen dysfunksjon kan være preget av kliniske symptomer på hjertesvikt og tegn på lungerestetthet.

Type III - eller restriktiv dysfunksjon. Dette er en alvorlig lidelse preget av en kraftig reduksjon av ventrikulærmurens overholdelse, høyt trykk i venstre atrium og et levende klinisk bilde av kongestiv hjertesvikt. Ofte med type III er det en kraftig forverring av tilstanden med tilgang til lungeødem og hjerteastma. Og disse er alvorlige livstruende forhold som, uten riktig nødbehandling, ofte fører til døden.

6 Symptomatologi

Kortpustethet under fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier av utviklingen av diastolisk dysfunksjon, kan pasienten ikke ha klager. Tilfeller når diastolisk dysfunksjon oppdages som et tilfeldig søk under echoCG, er ikke sjelden. Ved senere stadier er pasienten opptatt av følgende klager:

1. Kortpustethet. I begynnelsen er dette symptomet bare forstyrret under fysisk aktivitet, med sykdomsprogresjon, dyspné kan forekomme med liten belastning, og så forstyrre selv i det hele tatt.
2. Hjertebank. Økningen i hjertefrekvensen er ikke sjelden i dette brudd på hjertet. Hos mange pasienter når hjertefrekvensen undermaximale verdier selv i ro og øker betydelig under arbeid, gang og spenning.

Hvis slike symptomer og klager forekommer, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

7 Diagnostikk

Diastolisk dysfunksjon oppdages hovedsakelig under en instrumentell undersøkelsesmetode som ekkokardiografi. Med introduksjonen av denne metoden i praksis av kliniske leger begynte diagnosen diastolisk dysfunksjon å bli satt til tider oftere. EchoCG, samt Doppler-EchoCG, gjør det mulig å identifisere hovedforstyrrelsene som oppstår under myokardets avslapping, tykkelsen av veggene, estimere utkastningsfraksjonen, stivhet og andre viktige kriterier som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse og type dysfunksjon. I diagnosen brukes også røntgenstråler i brystet, kan brukes svært spesifikke invasive diagnostiske metoder for visse indikasjoner - ventrikulografi.

8 behandling

Er det verdt å behandle diastolisk dysfunksjon hvis det ikke er symptomer på sykdommen og klinikken? Mange pasienter lurer på. Kardiologer er enige: ja. Til tross for at det i tidlige stadier ikke er kliniske manifestasjoner, er dysfunksjon i stand til å utvikle seg og dannelse av hjertesvikt, spesielt hvis det fortsatt er andre sykdommer i hjertet og blodårene (AH, CHD) i pasientens historie. Medikamentterapi omfatter de gruppene medikamenter som i kardiologipraksis fører til en langsommere myokardial hypertrofi, forbedrer avslapping og øker elastisiteten til ventrikulærveggene. Disse stoffene inkluderer:

1. ACE-hemmere - denne gruppen medikamenter er effektiv både i tidlig og sent stadium av sykdommen. Representanter for gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en gruppe som bidrar til å slappe av hjertets muskelvegg, forårsaker en reduksjon i hypertrofi, dilaterer hjertets kar. Kalsiumantagonister inkluderer amlodipin;
3. B-blokkere gjør at du kan senke hjertefrekvensen, noe som medfører diastolforlengelse, noe som har en gunstig effekt på hjerteopplevelsen. Denne gruppen medikamenter inkluderer bisoprolol, nebivolol, nebilet.