Hvilke tester er nødvendig for åreknuter

Diagnose av åreknuter og påfølgende behandling av sykdommen er uadskillelige. Taktikken for den nødvendige behandlingen avhenger av graden av skade på blodårene, sykdomsstadiet. I noen tilfeller er konservative metoder tilstrekkelig, mens andre krever kirurgisk inngrep.

Betydningen av rettidig diagnose av patologi

Definisjonen av en utviklende patologisk prosess er nødvendig i utgangspunktet - for rettidig opphør av videre progresjon og utnevnelse av forebyggende tiltak. En unormal tilstand kan forverres under påvirkning av komplikasjoner og dannelse av vevnekrose.

Sykdommen kan oppstå uten merkede kliniske tegn, særlig hos ungdomspatienter. Identifikasjon av sykdommen er svært viktig for kvinnen i perioden med å bære en baby - for å unngå problemer med graviditet og bevare helsen til den forventende moren.

Prinsipper for diagnose av åreknuter

Hvis det er mistanke om at det oppstår en varicose lesjon av venøse kar, defineres sykdomsdefinisjonen på grunnlag av pasientens klager, undersøkelse av de berørte lemmer og laboratorie- og instrumentundersøkelser.

De første stadiene av sykdommen har ikke tydelige symptomatiske tegn, noe som i stor grad kompliserer forskningsprosessen. En full undersøkelse lar deg bekrefte den presumptive diagnosen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvilke tester er nødvendig for åreknuter

I den patologiske prosessen må pasienten gjennomgå en rekke manipulasjoner:

Målene for den første undersøkelsen av pasienten

Den første fasen for å bestemme åreknuter i nedre ekstremiteter inkluderer en visuell inspeksjon, anamnestisk datainnsamling og palpasjon av studien.

De fleste pasienter går til en spesialisert konsultasjon etter dannelsen av visse kliniske tegn på sykdommen:

• en betydelig økning og fremspring av venøse kar i nedre ekstremiteter;
• konstant følelse av tyngde i beina;
• utseendet av vevsødem;
• med edderkopper synlige i det berørte området.

Undersøkelse av pasienten utføres i vertikal stilling, med maksimalt belysningsnivå. Spredning av varicose under inspeksjonen presenteres:

• dilaterte og tortuous blodkar;
• dannet knuter i visse områder;
• betydelig antall edderkopper;
• hyperemi og pigmentering av huden;
• dannelsen av sår og dermatitt.

På tidspunktet for palpasjonsundersøkelsen identifiseres spesialisten spenningsnivået for de beskadigede årene, deres totale tetthet, lengde og temperatur på dermis som ligger over dem. Teknikken gjør det mulig å identifisere de pågående inflammatoriske prosessene og allerede oppstått blodpropper.

Funksjonsprøver

Vaskulær vaskulær sykdom ble tidligere bestemt ved bruk av separate prøver. Funksjonell testing på dette stadiet er tildelt i sjeldne tilfeller - moderne diagnostisk utstyr gjør det mulig å vurdere skadede områder med høy nøyaktighet.

Denne typen diagnose krever ikke spesialisert utstyr og kan utføres når som helst. Den gir deg en grundig vurdering av ventilens status i området av overfladiske venøse kar.

Laboratorieforskningsmetoder

Diagnostisk undersøkelse tillater en vurdering av den funksjonelle tilstanden til venøs kar. Åreknuter for åreknuter inkluderer:

• generelle kliniske studier av blod og urin
• bestemmelse av hormonelle nivåer;
• identifisering av indikatorer for koagulerbarhet av blod.

De er vant til å bestemme prosentandelen av sannsynligheten for trombose og tromboflebitt. Etter at de er utført, er behandlingsregimen justert. Antall laboratorietester avhenger av nivået av skade, graden av progresjon og kroppens generelle tilstand.

Korrekt diagnose vil stabilisere blodkoagulasjonsprosesser. En av de alvorlige komplikasjonene av åreknuter er forekomsten av blodpropper, som over tid kan bryte seg bort fra den opprinnelige plasseringen og blokkere hullene i blodkarene. Problemet kan ikke bare føre til en forverring av den generelle tilstanden, men også provosere et dødelig utfall.

Gullstandard for diagnose av åreknuter: ultralyd, Doppler og angiografi

For å identifisere det fulle kliniske bildet blir brukt:

Ultralyd - en prosedyre for å vurdere strukturelle forandringer i blodsirkulasjonen av nedre ekstremiteter, nivået av gjennomføring av blod gjennom venøse kar. Behandlingen krever ikke spesialisert foreløpig forberedelse og kan utføres på forespørsel. I prosessen beveger teknikken sensoren langs problematiske overflater, og resultatet vises på skjermen.

Doppler sonografi anbefales å utføre for å identifisere den patologiske prosessen i de tidlige stadiene av dannelsen. Manipulering avslører eventuelle strukturelle endringer i blodkarene, den totale blodhastigheten av blod og kilden som forstyrrer standardblodstrømmen. Prosedyren har ingen kontraindikasjoner for avtalen.

Angiografi - er representert av tre hovedvarianter:

• arteriography;
• venography;
• lymfografien.

Teknikken utføres ved å innføre et kontrastmiddel med den etterfølgende sporing av prosessen ved hjelp av en røntgenmaskin. Moderne teknologi lar deg erstatte røntgenmaskinen MR eller CT.

Fysiske diagnostiske metoder

Denne typen diagnose innebærer en visuell inspeksjon av de berørte områdene av nedre ekstremiteter. Spesialisten skal undersøke pasienten i oppreist stilling:

• antall utvidede venøse kar
• ortopedisk deformasjon av føttene og bena;
• fotformavvik;
• nærvær eller fravær av flatfoot.

Legen palpaterer begge nedre lemmer, lytter til tonaliteten i hjertemuskelen, vurderer pulsens indikatorer. Avvik fra standardene under den fysiske undersøkelsen antyder kilden til utviklingen av varicose lesjon av blodårer.

Diagnostiske tester

De mest populære metodene inkluderer:

Eksempel Troyanova - pasienten er i horisontal stilling, han blir bedt om å løfte et ømt lem i en vinkel på 45 grader. Etter å ha løsnet bena fra blodet, påføres et medisinsk band på den øvre delen.

Etter pasienten blir bedt om å flytte til oppreist stilling. Hvis pasienten ikke har noen problemer med blodårene, vil fyllingen oppstå om 20 sekunder. I tilfelle av akselerert blodpåfylling mistenkes det utilstrekkelig funksjonalitet i ventilapparatet. Etter denne prosedyren fjernes tourniquet og venetidstiden bestemmes. En kortere tidsperiode på flere sekunder indikerer en patologisk abnormitet.

Gackenbruchs prøve - under prosedyren bestemmer spesialisten et ovalt spor i underbenet. Pasienten blir bedt om å hoste opp. Hvis pasienten har mangel på valvulærapparatet, vil legen begynne å føle et trykk på blodet i øyeblikket av hostrefleksen.

Diagnostisk testing er ikke hovedindikatoren for innstilling av den endelige diagnosen. Pasienten vil bli tilordnet instrumentelle metoder for å bestemme den aktuelle unormale prosessen.

Sonografisk forskning

Varicose lesjon av venøse kar krever identifikasjon av den generelle tilstanden i blodsirkulasjonsprosessen i problemområder. For å gjøre dette, bruk den angitte metoden. Under manipulasjonen brukes ultralydssignaler til å identifisere endringer i karossens struktur og bestemme den tilgjengelige hastigheten på bevegelse av blod gjennom dem.

Godt utstyr gjør det mulig å gjenkjenne scenen av uregelmessige avvik og generelle ytelsesindikatorer for ventilapparatet.

Reovazografisk undersøkelse

Denne teknikken gjør at du kan diagnostisere tilstanden til venøse kar, både i øvre og nedre ekstremiteter. På diagnosetidspunktet er sensorene festet til pasientens bein gjennom hvilke en liten strøm passerer. Nivået på hudresistens avhenger av indeksene for lokal blodsirkulasjon.

venography

En kontrastmiddel injiseres i blodkarets hulrom. Det er mange alternativer for denne typen diagnostisk undersøkelse. Fem timer før manipulasjonsstart er pasienten forbudt å spise. Hvis en pasient har en historie med allergiske reaksjoner mot jod, er prosedyren kontraindisert for ham. Flebografi er ment å bestemme:

• overlapping av blodpropp i dype vener;
• oppkjøpte eller medfødte anomalier i strukturstrukturen;
• påvisning av utilstrekkelig funksjonalitet av vaskulære ventiler;
• definisjoner av ikke-standardiserte substrater i venene.

Dupleksveinscanning

Ved hjelp av denne manipulasjonen er bestemt:

• aterosklerotiske vekst på indre overflater av blodkar;
• generell tilstand av venene;
• hastigheten på bevegelse av blod.

Manipulering utføres i henhold til standardalgoritmen:

• Etter å ha fjernet klær fra underkroppene, blir pasienten bedt om å bli en spesiell levering;
• Ved hjelp av sensoren undersøkes lyskenområdet, så blir det flyttet til regionen dypt beliggende femorale fartøyer - for øyeblikket føler pasienten et lite press;
• sensoren flyttes til tibialvenenes son - nærmere kneleddet;
• Pasienten blir bedt om å ta en horisontal stilling, en liten pute legges på magen, under knærne, og tilstanden til poplitealfartøyet undersøkes.

Etter tilkobling av lavfrekvenssensorene for å identifisere status for små blodkar.

Diagnose uttalelse

Oppstår etter en full diagnostisk undersøkelse. Prosedyrer tillater å identifisere:

• nivået av eksterne manifestasjoner av den patologiske prosessen;
• generelt engasjement i problemet med dype og overfladiske fartøyer;
• sirkulasjonsforstyrrelser.

Behandlinger er nødvendige når du velger behandlingsregime - konservativ eller kirurgisk. Tidlig søker profesjonell hjelp vil overvinne sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Diagnose av åreknuter i nedre ekstremiteter: blodprøver og undersøkelser

Tidlig diagnose av åreknuter er en av de viktigste betingelsene for vellykket behandling av sykdommen. Diagnose spiller en spesielt viktig rolle i påvisning av åreknuter, da denne sykdommen ikke kan ses visuelt, og det fører ofte til alvorlige komplikasjoner.

I dag finnes det et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer som ikke bare kan oppdage tilstedeværelsen av åreknuter hos en pasient, men også bestemme omfanget av skade på venøse vegger og ventiler, oppdage nedsatt blodsirkulasjon, tilstedeværelse av blodpropper i karene og utbruddet av nekrotiske prosesser.

Før du går til undersøkelsen, er det imidlertid nødvendig å finne ut hvilke diagnostiske metoder som er mest effektive, hvordan de utføres, om de krever spesiell forberedelse og hvor mye koster de i gjennomsnitt i russiske byer? Dette vil ikke kaste bort tid på utdaterte analysemetoder for åreknuter, og dermed spare tid og penger.

Hva i denne artikkelen:

Anamnese-definisjoner

Diagnose og behandling av åreknuter er en spesialisering av en phlebologist. Det er denne spesialisten som skal henvises til når symptomer vises som indikerer vaskulære patologier, nemlig smerte og tyngde i bena, kramper i kalvemuskulaturen, hevelse i ankelleddet, utseende av edderkoppårer og misfarging av huden.

Riktig diagnose av åreknuter i underekstremiteter inkluderer en rekke aktiviteter. Dette gjør at legen kan evaluere hele bildet av sykdommen, særlig årsakene til sykdommen, sykdommens varighet, stadium av åreknuter og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner.

Enhver undersøkelse for åreknuter i nedre ekstremiteter begynner med en samtale med pasienten. Under denne samtalen kan phlebologisten identifisere pasientens historie, det vil si kombinasjonen av faktorer som førte til utviklingen av åreknuter.

Hovedkomponentene i historien:

1. Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktor øker sannsynligheten for å utvikle åreknuter med nesten 70%;
2. Arbeidsrisiko. Vanligvis påvirker varicose sykdom representanter for følgende yrker: selgere, kirurger, frisører, lærere, kokker, kontorarbeidere, etc.;
3. Graviditet. Barnebarn er en av de viktigste faktorene i utviklingen av åreknuter hos kvinner;
4. Tar p-piller. Disse stoffene øker risikoen for skade på venøsystemet betydelig, og med en bekreftet diagnose av åreknuter, kan bruken av dem gi alvorlige komplikasjoner;
5. Røyking. Denne vanen er en av de vanligste årsakene til utviklingen av ikke bare åreknuter, men også trombose og tromboflebitt;
6. Regelmessig vektløfting. Denne faktoren er mer relevant for menn som er alvorlig involvert i vektløfting, bodybuilding eller arbeider som bærere;
7. Operasjoner på underkroppene. I dag skal enhver operasjon på bena ledsages av lang slitasje av kompresjonstrømper. Men selv denne predisposisjonen hjelper noen ganger ikke å unngå åreknuter.
8. Stor vekt. Ekstra pund har stor belastning på nedre ekstremiteter, noe som fører til utvidelse og deformering av venene;
9. Sedentary livsstil. Mangelen på motoraktivitet er kanskje den viktigste årsaken til utviklingen av åreknuter.

Tilstedeværelsen av minst en av de ovennevnte faktorene øker risikoen for dannelse av åreknuter betydelig og kompliserer behandlingen.

På grunnlag av sin medisinske historie ordinerer doktoren derfor passende behandling for pasienten, spesielt velger han medisiner, kosthold, fysioterapi, massasje, fysioterapi og i alvorlige tilfeller typen operasjon.

Laboratorietester

Laboratorietester avslører ikke åreknuter hos pasienter, men gir viktig informasjon om helsesituasjonen. Så ved hjelp av denne undersøkelsen kan du bestemme parametrene for blod som kan forårsake en økning i permeabiliteten av vaskulærveggene, en økning i lumen i venene, samt dannelse av blodpropper og blodpropp i karene.

I tillegg kan studier av blod og urin gi nødvendig informasjon om sykdommer i indre organer, metabolske forstyrrelser, mangel på vitaminer og mineraler, vannretensjon i kroppen, som i kombinasjon ofte fører til alvorlige vaskulære patologier.

Nøyaktigheten av blodprøven avhenger av riktig forberedelse. For å få de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig 10 dager før analysen fullstendig forlater måltidet, en dag før bloddonasjonen utelukker te, kaffe, fett og krydret mat fra kostholdet, og også å avstå fra tung fysisk aktivitet.

• Fullstendig blodtall for åreknuter. Det bidrar til å bestemme graden av blod koagulering, dets viskositet og fluiditet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, nivået av hemoglobin og immunsystemets arbeid;
• Biokjemisk analyse av blod. Biokjemi gjør det mulig å vurdere den indre tilstandenes funksjonelle tilstand (nyre, lever, bukspyttkjertel, galleblære etc.), bestemme nivået av sukker, kolesterol og urea i blodet, identifisere mangelen på vitaminer, makro og mikroelementer, fastslå brudd på karbohydrat, fett eller protein metabolisme;
• Klinisk analyse av urin. Kreves for å bestemme arbeidet i urinsystemet og identifisere mulige sykdommer.

Du kan få en henvisning til disse laboratorietester fra en phlebologist. Deres pris varierer sterkt avhengig av regionen Russland.

Gjennomsnittlig er prisen som følger: Generell blodprøve - fra 200 til 330 rubler, biokjemisk blodprøve fra 3300 til 3700 rubler, klinisk analyse av urin fra 250 til 350 rubler.

Maskinvareforskningsmetoder

Modern diagnose av åreknuter er umulig uten bruk av instrumentelle undersøkelsesmetoder. Det var innføring av ny teknologi som bidro til å øke den diagnostiske studien av pasienter med åreknuter til et helt nytt nivå.

Bruken av moderne enheter gjør det mulig for oss å få resultater av høyeste nøyaktighet, spesielt for å gjenkjenne varicose sykdom i det aller tidlige stadium, når andre forskningsmetoder er ubrukelige.

I dag er grunnlaget for diagnosen av åreknuter ultralydundersøkelse, nemlig duplex angioscanning, som bidrar til å identifisere de minste patologiske endringene i venøsystemet. I tillegg, for å bekrefte diagnosen, må pasienten måtte gjennomgå en beregning eller magnetisk resonansavbildning.

Ultralyd angiografi av de nedre ekstremitetene er en diagnostisk metode som utføres ved bruk av høyfrekvente ultralydsstråling. Dette ultralydssignalet trenger dypt inn i det menneskelige vevet og reflekteres fra bevegelige objekter, i dette tilfelle flytende blod, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til ikke bare overfladiske, men også dype vener.

På moderne sykehus blir nye generasjon ultralyd enheter i stadig større grad brukt til å få et fargebilde av det menneskelige venesystemet. Denne typen diagnose kalles triplex angioscanning, og det er høyt verdsatt av diagnostikere for muligheten til å oppdage selv de minste endringene i fartøyene opp til 1 mm.

Følgende vaskulære patologier kan identifiseres ved hjelp av ultralyd angioscanning:

1. Unormal tynning eller fortykning av de vaskulære veggene;
2. Forverring eller fullstendig atrofi av venøse ventiler;
3. Tilstedeværelse i blodårene av forskjellige størrelser;
4. Reduksjon av lumen i fartøyene;
5. Utsvømte årer, knuter og unaturlige kurver;
6. Brudd eller fullstendig fravær av blodstrøm i blodårene.

Ultralyd angioscanning krever ikke spesiell forberedelse, men det anbefales å besøke en phlebologist før denne diagnosen. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og skrive ut en henvisning til en ultralydsundersøkelse.

I dag er kostnaden for ultralydsskanning fra 2.000 til 2.700 rubler, men avhengig av region i landet og klinikken, kan prisene både være høyere og lavere. Men det er viktig å forstå at ved å betale dette beløpet, kan pasienten være sikker på at diagnosen er riktig.

Beregnet tomografi refererer til strålingsdiagnostiske teknikker, som betyr at den bruker røntgenstråler. Imidlertid har CT-angiografi mange fordeler i forhold til konvensjonelle røntgenstråler, hvorav det viktigste er evnen til å skaffe seg et bilde av både skjelettet og bløtvevet.

I databehandling av nedre ekstremiteter injiseres et ufarlig kontrastmiddel i det menneskelige venesystemet, og deretter utføres lag for lag skanning av bena. Dette gir deg mulighet til å få et tredimensjonalt bilde av syke lemmer og å identifisere tilstedeværelsen av overflatiske og dype vener av varicose, tilstedeværelse av blodpropper og andre patologiske forandringer.

CT-angiografi er svært følsom, så det kan brukes til å sjekke diagnoser gjort tidligere på grunnlag av mindre nøyaktige undersøkelsesmetoder. Men det er viktig å understreke at kostnaden for denne undersøkelsen er ganske høy og gjennomsnittlig rundt 10.000 rubler.

MR av underekstremiteter utføres på samme måte som CT-angiografi, med en forskjell: med denne diagnostiske metoden er det ikke røntgenstrålingen som brukes, men et magnetfelt som er helt ufarlig for mennesker.

MR-angiografi innebærer også lag-for-lag-skanning av bløtvev og etterfølgende konstruksjon av et tredimensjonalt bilde av beina. Takket være dette kan selv ubetydelige endringer i fartøyene som er karakteristiske for begynnelsen av varicose sykdommen påvises.

Magnetisk resonanstomografi er veldig trygt for pasienten, slik at den kan utføres ved alvorlig forverring av åreknuter og forebygging av sykdommen. Imidlertid må det huskes at MR er kontraindisert hos pasienter med metallimplantater, som pinner, plater eller stenger.

Prisen på MR i underekstremiteter er litt høyere enn for CT-angiografi og er ca. 12.000 rubler.

Differensial diagnostikk

For å gjøre pasienten til en endelig diagnose av åreknuter, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer. Dette er primært akutt venøs trombose, aterosklerose i nedre ekstremiteter og lymfødem.

I tillegg faller også andre mindre åpenbare sykdommer, som lumbosakral osteokondrose, deformering av osteoartrose, koronar hjertesykdom, hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati, nevropati, vaskulitt og mye mer, også inn i denne klassifiseringen. Selvfølgelig, å gjøre dette hjemme er umulig, du må søke hjelp fra en phlebologist.

På diagnosen av åreknuter som er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Hvordan bestemme åreknuter i nedre ekstremiteter

Åreknuter - en skadelig sykdom, de første symptomene som pasienten kanskje ikke legger merke til eller skriver av for gjeldende forhold. Det er ekstremt viktig å ikke gå glipp av sin første fase. Diagnostisere tilstanden til venene til rett tid reduserer risikoen for blodpropper, forhindrer forekomst av venøse sår, forhindrer kirurgisk inngrep.

Alvorlighetsgraden av sykdommen er ikke alltid i forhold til de visuelle manifestasjonene, så phlebologen vil bestemme stadium av åreknuter og behandlingstaktikken etter å ha utført diagnostiske prosedyrer.

Survey plan

Hver menneskekropp er individuell, og i dette ligger vanskeligheten med å diagnostisere åreknuter. De samme manifestasjoner i en person kan være normen, og i en annen - et symptom på sykdommen. Diagnose av venens tilstand - et sett med tiltak som involverer flere stadier:

• konsultasjon med en phlebologist;
• levering av analyser og funksjonstester;
• datamaskin diagnostikk av fartøy.

For nøyaktig diagnose er det nødvendig å gå gjennom alle faser til slutten.

Undersøkelse av en phlebologist

Symptomer som indikerer behovet for å besøke en lege:

• Smerter i beina mens du går eller spiller sport.
• Blodtrykk er forhøyet av en eller annen grunn.
• En historie med åreknuter, trombose, diabetes mellitus.
• Kramper, hevelse og tyngde i beina.
• Hvis føttene er kalde selv ved normale omgivelsestemperaturer.

Mottak på phlebologist begynner med en muntlig samtale. Legen vil be deg om å fortelle om klager, spesifiser datoen for forekomsten av de første symptomene på sykdommen - vil samle anamnese.

Deretter utføres en visuell inspeksjon både horisontalt og vertikalt. Legen vil undersøke og palpere beina, lyskeområdet, bekkenet, magen. Oppmerksomhet er trukket på hevelse, fremspring av saphenøse årer, fargen på huden. Etter at legen utsteder retninger for ultralyd og analyse.

Funksjonsprøver

For å bestemme venerens patenter og forholdene i venøsene, benyttes spesielle tester.

Tilstanden av overflatevenerventilene bestemmes av:

• Eksempel Troyanov-Trendelenburg. Pasienten blir bedt om å ta en horisontal stilling og løfte bena opp. Et gummibånd påføres på øvre del av låret, hvoretter pasienten står opp. Hvis blodet fyller blodårene raskt - dette indikerer et problem med ventilene.
• Gakkenbruhs test (test av tussive push). Legen legger fingrene i krysset i lårbenen med en stor subkutan og spør pasienten om å hoste. Hvis ventilene feiler, vil fingrene føle et trykk.

Tilstanden til kommunikative veneventiler bestemmes av:

• Tre-tyggegummiprøve (Shane). Pasienten ligger ned på sofaen og øker kroppens nedre del med 45 grader, doktoren legger 3 tråder på bena. En under kneet, resten på øvre og midten av låret. Deretter blir pasienten invitert til å reise seg og gå. Rapid vein fylling indikerer et problem med ventilene.
• Pratt Pratt-2. Pasienten er i horisontal stilling, doktoren med en gummibånd spoler benet i retning fra foten til låret, en rundkjede brukes under lysken. Pasienten står opp og begynner å påføre en annen gummibånd. Den nedre bandasjen blir gradvis fjernet, og den øvre er avviklet slik at det er et gap på 5-6 cm mellom svingene. Legen kontrollerer fyllingen av venene i områdene uten bandasje: Patologi er indikert ved hurtig fylling av karene.
• Talman-testen er en modifisert tre-gutt-test. Forskjellen er at 1 sele brukes i stedet for 3, som påføres fra fot til lår med avstanden mellom spolene på 5-6 centimeter.

Dybdepermeabilitet bestemmes av:

• Delbe-Perthes marsjetest. Pasienten står, en sele på bena som klemmer bare overfladiske kar. Pasienten går 5-10 minutter. Tilstanden til de dype blodårene dømmes ved fordeling av blod: hvis det går fra saphenøse årer til dype årer, antas det at sistnevnte er normale.
• Pratt Pratt-1. På gastrocnemius muskelmerke med en markør, som måler omkretsen av benet. Så, mens du ligger på et hevet ben, blir det en elastisk bandasje, hvoretter pasienten går i 10-15 minutter. På problemer med dype vener viser en økning i diameteren av beinet og forekomsten av smerte i beinet.

Funksjonen til ventiler i venøsystemet bestemmes av Valsalva manøveren. Pasienten ligger nede og i 15 sekunder utånder luften i et spesielt rør forbundet med trykkmåleren. Prøven bidrar til å bestemme økningen i diameteren av venene og tilstedeværelsen av tilbakeløp.

Blodprøver

• Generell blodprøve. Tromboflebitt er bekreftet av et økt antall leukocytter, og antall blodplater indikerer en predisponering for trombose. Antall røde blodlegemer og nivået av hemoglobin viser graden av fortykning av blodet.
• Biokjemisk analyse av blod gir en ide om arbeidet til de indre organer av personen (lever, nyrer), indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
• Analyse for hormoner. Kroppen til en kvinne gjennom hele livet gjennomgår stadig hormonelle forandringer. Pubertet, graviditet, fødsel, overgangsalder - i løpet av disse periodene endres den hormonelle bakgrunnen, analysen utføres for å bestemme effekten av sistnevnte på utvikling og forløb av åreknuter. Mangelen eller overskytelsen av visse typer hormoner indikerer en funksjonsfeil i de indre organene.
• Analyse av glykert hemoglobin er tatt for å fastslå tilstedeværelsen av diabetes, noe som fører til komplikasjoner av åreknuter. Sårår kan forårsake infeksjon. Normal betraktes som graden av glykert hemoglobin HbA1c fra 3 til 6%. Denne verdien er den samme for alle, uavhengig av kjønn og alder. Et nivå mellom 6,0 og 6,5% indikerer en pre-diabetisk tilstand, 6,5% og over - diabetes er diagnostisert.
• Analyse av bestemmelse av blodgruppe og rhesus gjøres vanligvis 1 gang i mitt liv, siden disse indikatorene ikke endres. Totalt er det 4 blodgrupper som ikke alltid er kompatible med hverandre. Kunnskap om blodgruppe og Rh-faktor er nødvendig for operasjoner.
• Analyse for tilstedeværelsen av en smittsom gruppe. Gjennom hele sitt liv lider en person stadig av smittsomme sykdommer. De oppstår etter inntrenging av skadelige mikroorganismer i kroppen (sopp, bakterier, parasitter, virus). For å gjøre en nøyaktig diagnose må phlebologisten vite om eksistensen av en smittsom sykdom hos en pasient.
• Koagulogram - blodprøve for hemostase (bestemmer graden av koagulabilitet) er obligatorisk for åreknuter. Et lavt nivå fører til blødning, og et økt nivå fører til dannelse av blodpropper. Avhengig av graden av koagulasjon foreskriver phlebologisten en behandlingsmetode - kirurgisk eller konservativ behandling.

Urinprøver

• En urin-glukosetest utføres for å bekrefte diabetes.
• Tilstedeværelsen i hemoglobinens urin kan snakke om alvorlige smittsomme sykdommer i kroppen. Det vises også i tilfelle skader, brannsår, rus, transfusjon av feil blodtype.
• Ketonlegemer finnes i urin i svært små mengder. Hvis verdien øker, indikerer den en alvorlig form for diabetes mellitus eller en opprørt gastrointestinal kanal.
• Urobilinogen er inneholdt i urinen i mengden 5-10 milligram per liter. Fraværet indikerer gallesteinsykdom, hvis urobilinogen er inneholdt i større mengder, indikerer dette leverskade, biliær kolikk, enteritt og så videre.
• Tilstedeværelsen av aceton i urinen kan skyldes mange grunner, hvis viktigste er diabetes mellitus 1 og 2 grader.
• Bilirubin vises i urinen når det er en funksjonsfeil i leveren og problemer med galleflyten.
• Et økt nivå av ammoniakk i urinen observeres med problemer i leveren, mage-tarmkanalen, nyresykdom. Hvis det senkes, kan årsaken være Addisons sykdom, nephritis og mer.

Datadiagnostikk

Moderne medisin har tatt et skritt fremover i datadiagnostikk av vaskulære sykdommer. Ved hjelp av ultralyd kan du overvåke tilstanden av venene i sanntid, se bildet av blodsirkulasjonen på skjermen. Uten ultralyd er det umulig å etablere en nøyaktig primærdiagnose og velg en vellykket behandlingsstrategi.

Undersøkelse ved hjelp av ultralydmaskiner foregår i henhold til ett prinsipp: For bedre kontakt av sensoren med pasientens hud, påføres en ledende gel på bena. Informasjon om tilstanden til karsystemet sendes til datamaskinen og vises på skjermen. Ultralyd diagnostikk kan utføres i klinikken uten sykehusinnleggelse.

Doppler (ultralyd, vaskulær ultralyd)

En av de vanligste måtene å diagnostisere vene sykdommer i dag. Ved hjelp av en ultralydbølge og et spesielt apparat (dopplerograf) observeres et todimensjonalt bilde av bevegelsen av blod gjennom venene.

USDG gir deg mulighet til å raskt vurdere pasientens patenter (overfladisk og dyp), venøs ventils arbeid, blodsirkulasjonshastigheten. Doppler ultralyd er en enkel, ufarlig, relativt billig prosedyre som har høy diagnostisk nøyaktighet.

Duplex (UZDS, CDS)

Dupleks-ultralyd (UZDS) regnes som "gull" -standarden for å diagnostisere åreknuter i underekstremiteter. UZDS kombinerer 2 teknologier - Doppler og venescanning i sanntid.

Tosidig skanning gir en mulighet til å analysere blodkarets ytelse, se områder av innsnevring (ekspansjon) av venene, bestemme tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk og blodpropper.

Triplex (DRC)

Med triplex-skanning, opererer enheten i 3 moduser. En fargedoppler er festet til den tradisjonelle og dupleksmodusen.

Med hjelp av CDC er det mulig å simulere et tredimensjonalt bilde av tilstanden til venene i fargemodusen (permeabilitet, tilstoppelse av strekk og ekspansjoner, tilstedeværelse av blodpropper), strukturen av fartøyets vegger, blodstrømningshastighet, en anomali i utviklingen av vener. Selv med milde symptomer, bestemmer denne metoden patologien i de tidlige stadier.

Phlebography (angiografi)

I noen tilfeller kan diagnosen ultralyd ikke gi et uttømmende svar, så røntgenmetoden brukes - angiografi. Dette er en invasiv teknikk der et kontrastmiddel injiseres i karet gjennom et kateter, og deretter overvåkes det på en røntgenmaskin.

Angiografi er delt inn i 3 typer: arteriografi for arterieforskning, flebografi for vener og lymfografi for fartøy i lymfesengen. Prosessen med forskning og forberedelse til den er i alle tilfeller den samme. Forskjellen er i punkteringsstedet og kontrasten injiseres.

Flebografi gjør det mulig å diagnostisere dyp venetrombose, bestemmer anomalier i utviklingen av blodkar. Det brukes ikke som en screeningsstudie av flere grunner:

• økt stråling eksponering
• sannsynligheten for komplikasjoner (flebitt, dyp venetrombose),
• høy pris på prosedyren
• Det er ikke mulig å gi pasienter overfølsomhet overfor det injiserte kontrastmiddelet, jodpreparater, under forverring av kroniske sykdommer i lever og nyrer.

Pasienten bør være forberedt på røntgenundersøkelsen.

• 4 timer før prosedyren, slutte å spise, drikk bare vann.
• Før studien, bestå test for å bestemme graden av blodpropp og allergi mot jod.

Etter innføring av kontrast og under prosedyren, kan pasienten oppleve ubehag. Det er sjansene for at bivirkninger kommer inn i et kontrastmiddel: kvalme, kløe, pustevansker.

Diagnose av åreknuter - en gjennomgang av moderne metoder

Diagnose av åreknuter er et sett med tiltak for å identifisere patologiske endringer i blodårene og deres ventiler. Det lar deg nøyaktig bestemme scenen av sykdommen og utvikle en effektiv behandlingsplan. Til tross for at den første visuelle undersøkelsen av pasienten lar deg identifisere sykdommen, utføres en nøyaktig diagnose på grunnlag av en maskinvareundersøkelse av karene og lemmer.

Betydningen av rettidig diagnose av patologi

Å finne sykdommen i sine tidlige stadier, er det mulig å forhindre den videre utvikling. Ved diagnosen av åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke den siste rollen for pasienten. Ved de første symptomene på sykdommen, bør pasienten besøke terapeuten og deretter phlebologen. Hvis han ikke gjør dette, vil sykdommen fortsette å utvikle seg videre enn medfører irreversible endringer i fartøyene.

Faren for åreknuttsutvidelse er at uten et levende klinisk bilde kan det utvikles fra 16 år. Kompetent diagnose vil avsløre det selv i begynnelsen og ta skritt for å normalisere tilstanden til venene.

Prinsipper for diagnose av åreknuter

Diagnose for åreknuter er basert på pasientklager. Legen må undersøke underkroppene for trofasår og store endringer i karene. Ikke hver lege vil kunne svare pasienten på hvordan man gjenkjenner åreknuter på beina i begynnelsen av utviklingen, fordi i den første fasen er kliniske manifestasjoner av sykdommen helt fraværende. Differensiell diagnose av åreknuter i underekstremiteter er laget på grunnlag av følgende symptomer:

• diffus hevelse i ekstremiteter;
• Tilstedeværelsen av pulsering i fartøyene;
• systolisk murmur over veneprojeksjon.

Legen må utelukke muligheten for å utvikle sekundære åreknuter, trombose i dyp blodkar, aneurysmal dilatasjon av den store saphenøse venen under diagnosen av sykdommen. Alle disse patologiene utgjør en alvorlig fare for pasientens liv og krever spesiell behandling.

Første undersøkelse av pasienten

Ved diagnose av varicose sykdom spiller en visuell vurdering av pasientens tilstand en viktig rolle. I 70% av tilfellene kommer pasientene til legen med alvorlige symptomer på sykdommen. De klager av tyngde i beina, utseende av edderkopper. Kvinner vender alltid til en phlebologist før menn, fordi utseendet på beina begynner å plage dem. Åre og briste kapillærer som kommer inn under huden for det rettferdige kjønn er i utgangspunktet et estetisk problem. Primærdiagnose utføres som følger:

1. Pasienten står opp på sofaen. Legen kan bruke lamper for ekstra belysning.
2. Phlebologist begynner å inspisere bena på emnet for innviklede årer, utseendet på noder og dilaterte kar.
3. Produsert ved palpasjon av lemmer for å bestemme graden av spenning, tetthet og lengde av venene, temperaturen på huden over karene. Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere aderobstruksjon og nedsatt blodmikrocirkulasjon.

Formålet med den første undersøkelsen er å vurdere pasientens generelle tilstand. Legen bestemmer hastigheten på blodsirkulasjonen, analyserer tilstanden til hud, hår, negler og muskler. Viktig er indikatorene for blodtrykk. Hvis det er normalt eller litt redusert, er det verdt å snakke om en genetisk predisponering for åreknuter.

Anamnese - funksjonstester

Åreknuter på bena kan bestemmes visuelt, men samling av opplysninger om pasienter er obligatorisk. Mange pasienter anser denne delen av undersøkelsen overflødig, men de tar feil. Jo mer informasjon en lege vet om deg, desto mer effektiv behandlingsplan kan han utvikle. Ikke bare familiehistorie spiller en rolle, men også følgende faktorer:

• type aktivitet;
• graviditet;
• profesjonell sportsaktivitet;
• fot- og bekkenskader;
• kirurgisk inngrep;
• Tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer;
• bruk av hormonelle legemidler.

Laboratorieforskningsmetoder

Generelle kliniske tester er en av metodene for diagnose av åreknuter. Dette betyr ikke at de nøyaktig kan identifisere sykdommen, men de vil tillate å lære om tilstanden for menneskers helse. Pasienter henvises til en generell blodprøve, en blodprøve for hormoner og en generell urintest. Først og fremst må du sette blodsukkermålinger. De lar deg nøye vurdere muligheten for trombose hos en bestemt pasient.

Antall laboratorietester avhenger av pasientens aktuelle tilstand og sykdomsprogresjonen. Jo verre kroppens generelle tilstand, jo flere tester må passere. Hvis pasienten er diagnostisert med en tendens til å danne blodpropper, vil han få antikoagulantia. Men hos enkelte pasienter med åreknuter er blodproppene normale. I slike tilfeller kan du ikke ta medisiner som hemmer syntesen av trombin.

Standarder for diagnose av sykdommen

Diagnose av åreknuter innebærer nødvendigvis en ultralydsundersøkelse av fartøyene. Det utføres for å se venene fra innsiden. Dopplerografi gjør det mulig å vurdere hastigheten på blodstrømmen, arbeidet med vaskulære ventiler, permeabiliteten og anatomisk struktur av årer, tilstedeværelsen av blodpropper. Angiografi er en kontrast vaskulær undersøkelsesmetode. Den lar deg identifisere dyp venetrombose og andre patologier som er farlige for pasientens liv.

ultralydundersøkelse

Doppler sonografi er en av de viktigste ultralydteknikkene. Med hjelpen kan du se strukturen i hele venesystemet og vurdere graden av blodstrøm i den. Ultralydanalyser krever ikke spesialisert trening. Sensoren beveger seg rett over overflaten av lemmen, og legen ser tilstanden på venene på skjermen.

Doppler

Doppler sonografi brukes til å oppdage sykdommer i det tidligste stadiet. Metoden er basert på ultralydsskanning og bruk av Doppler-effekten. Studien er tredimensjonal, derfor tillater det å diagnostisere eventuelle avvik i skipets struktur. Det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Denne undersøkelsesmetoden vil bidra til å bestemme:

• blodstrømningshastighet;
• årsaken til brudd på blodstrømmen gjennom venene.

angiografi

Det er 3 typer denne undersøkelsesmetoden: arteriografi, flebografi, lymfografi. Med den tradisjonelle metoden for å gjennomføre, i tillegg til kontrast, brukes klassiske røntgenstråler. Med kontrast gjennom kroppen, blir det valgte området fjernet ved hjelp av røntgenstråler. I dag oftere prøver de å erstatte et vanlig røntgenapparat med en datortomografi eller magnetisk resonansapparat.

Fysiske diagnostiske metoder

Diagnostiske manipulasjoner for å oppdage åreknuter i dette tilfellet vil være ekstern. Vene behandles når pasienten står, men ikke bare evalueres de. Legen bestemmer om ortopediske deformiteter i bena / føttene, fotens form, nærvær / fravær av flatfoot er tilstede. Palpasjon av begge lemmer, vurdering av puls, lytting til hjertet. Eventuelle abnormiteter funnet under en fysisk studie vil bidra til å forstå årsaken til utviklingen av åreknuter hos en bestemt pasient.

Diagnostiske tester

Foreløpig blir de sjelden brukt, fordi Utstyret i klinikkene gjør det mulig å oppdage sykdommen selv i de tidlige stadiene. En av de mest populære diagnostiske testene er Troyanov-testen. Pasienten skal ta en horisontal posisjon og løfte benet med 45 grader. Fartøyene under slippes veldig raskt fra blodet, og deretter påføres en turnering på den øvre tredjedel av benet. Pasienten tar da en vertikal stilling. Hvis alt er bra med fartøyene, fylles de i 15-20 sekunder. Hvis blodårene fylles opp raskere, blir ventilen diagnostisert til pasienten. I vertikal stilling fjernes tourniqueten og markerer tidspunktet for å fylle blodet på beinet. Hvis prosessen tok noen sekunder, snakker det også om patologi.

En annen diagnostisk test er Hackenbruch-testen. Legen finner en oval fossa på pasientens fot. Pasienten trenger å hoste. Hvis ventilfeil er tilstede, vil blodtrykk være tilstede under hosting. Uansett hva de diagnostiske testene viste, er en maskinvareundersøkelse obligatorisk for diagnosen åreknuter.

Sonografisk forskning

Med åreknuter i nedre ekstremiteter er det viktig ikke bare å bestemme diagnosen i tide, men også å vurdere den generelle tilstanden til blodstrømmen. Dette målet forfølges av sonografisk forskning. Ved hjelp av hørbare signaler mottar enheten informasjon om tilstanden til vevene i venene, og deretter om hastigheten på blodstrømmen. Hvis du har mer avansert utstyr, kan du finne ut av scenen av sykdommen og finne ut av tilstanden til ventilene.

Reovazografisk undersøkelse

Denne diagnostiske metoden brukes til øvre og nedre ekstremiteter. Forskningsmetoden vil være litt annerledes. Kjernen i prosedyren er at spesialiserte sensorer er festet til pasientens ben, og så går en elektrisk strøm av liten kraft gjennom dem. Jo verre mikrocirkulasjon og total blodgass, desto sterkere er motstanden av huden under denne prosedyren. Ingen spesiell forberedelse til studien er nødvendig.

venography

Denne teknikken innebærer bruk av radioaktive stoffer for å bestemme tilstanden til venene. Det er mer enn 110 metoder for flebografi, men kontrast er alltid introdusert. Før prosedyren skal pasienten ikke spise mat i 5-6 timer. Hvis du er allergisk mot jod, utføres denne prosedyren ikke. Flebografi avslører følgende sykdommer:

• dyp venetrombose;
• anskaffet / genetiske anomalier av blodkar;
• problemer i arbeidet med venøse ventiler;
• Tilstedeværelsen av unormale intravaskulære substrater.

Dupleksveinscanning

Når duplex angioscanning lydbølge reflekteres fra drivpartiklene, som er blod enzymer. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme hastigheten på blodstrømmen, tilstanden til venene, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk. Studien utføres som følger:

1. Pasienten legges på et spesielt stativ. Alle klær med ben må fjernes.
2. Først ved bruk av sensoren, undersøkelsesvenen undersøkes, så flyttes den under for å inspisere lårets dype vene. Pasienten kan føle seg lite trykk.
3. Sensoren overføres til kneleddet. Det er en tibial ven.
4. Pasienten blir bedt om å ligge på magen, og en ruller legges under kneet. På skjermen med sensoren se poplitealvenen.
5. Lavfrekvente sensorer er koblet til enheten og fortsetter til inspeksjon av små fartøy.

Dekoderingsresultater utføres umiddelbart. Pasienten finner øyeblikkelig om han har problemer med blodstrømmen og om det er nødvendig å utføre en operasjon. Prosedyren utføres ikke hvis det er sår på pasientens kropp.

Sentre og diagnosekostnad

Betalt blodprøveundersøkelse tilbys av ulike private og offentlige medisinske klinikker. Når du velger et medisinsk anlegg, er en doktors kvalifikasjon viktigere enn maskinvare. Bare en kompetent spesialist vil kunne oppdage varicose-ekspansjon i de tidlige stadier. På enkelte klinikker i Russland kan pasientene gjennomgå en gratis diagnose av sykdommen:

• Polyklinikker № 239, 134, 180 Moskva.
• City Hospital №1 Engels.
• Sykehus nr. 20, polyklinisk nr. 48 St. Petersburg.
• By Polyclinic №17 Krasnodar.

Men ikke alle russiske borgere kan dra nytte av det frie tjenesteprivilegiet. Først må du ha en henvisning fra en lege. For det andre må en borger bosette seg i byen og regionen som et bestemt medisinsk anlegg tilhører. For det tredje må pasienten vente på sin tur, fordi Mange mennesker registrerer seg alltid for en gratis venetest.

Med betalt diagnostikk er alt lettere. Hun er engasjert i mange institusjoner i Russland. Den gjennomsnittlige kostnaden for en omfattende ultralydsundersøkelse av årer og blodårer i landet er 2000 rubler. Den kan bestå i det regionale flebologiske senteret i Moskva eller Tula, Diagnostics Medical Center og andre institusjoner. Det må huskes at kostnadene ved undersøkelsen varierer avhengig av pasientens boligområde.