Vegetativ dystoni

Aterosklerose

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

Vegetativ dystoni

I moderne medisin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for å være en uavhengig sykdom, siden det er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av noen organisk patologi. Vaskulær dystoni ofte referert til som autonom dysfunksjon angioneurosis, psychovegetative nevrose, vasomotorisk dystoni, autonom dystoni syndrom og m. P.

Betegnelsen vaskulære dystoni ment autonom ubalanse indre homeostase av organismen (blodtrykk, puls, varmeoverføring, eleven bredde, bronkial, fordøyelses- og ekskresjonssystemer funksjoner, syntesen av insulin og adrenalin), fulgt av forandringer i vaskulær tonus og blodsirkulasjonen i vev og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt vanlig lidelse og forekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av disse tilfellene krever terapeutisk og nevrologisk hjelp. Fremveksten av de første manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndommen eller ungdomsårene; uttalte brudd gjør seg kjent i alderen 20-40 år. Kvinner er utsatt for utvikling av autonom dysfunksjon 3 ganger mer enn menn.

Morfologiske og funksjonelle egenskaper av det autonome nervesystemet

De funksjoner som utføres av det autonome nervesystem (ANS) i legemet funksjoner, er det svært viktig: det utføres kontroll og regulering av aktiviteten av indre organer for å sikre opprettholdelse av homøostase - en permanent balanse mellom det indre miljøet. Ifølge sin funksjon er ANS autonom, det vil si at den ikke er gjenstand for bevisst, volatil kontroll og andre deler av nervesystemet. Det autonome nervesystemet blir oppnådd ved regulering av mange fysiologiske og biokjemiske prosesser: å opprettholde en optimal termoregulerende blodtrykk, metabolisme, urin dannelse og fordøyelses, endokrine, kardiovaskulære, immunreaksjoner, etc...

ANS består av sympatiske og parasympatiske divisjoner, som har motsatte effekter på reguleringen av ulike funksjoner. Den sympatiske effekten av ANS inkluderer elevutvidelse, økte metabolske prosesser, økt blodtrykk, redusert glatt muskelton, økt hjertefrekvens og økt pust. Ved parasympatisk - forringelse av eleven, senking av blodtrykket, forbedring av tonen i glatte muskler, redusering av hjertefrekvensen, nedsatt pust, forbedring av fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon, etc.

Den normale aktiviteten til ANS sikres ved at konsistensen av de sympatiske og parasympatiske divisjoner fungerer og deres tilstrekkelige respons på endringer i interne og eksterne faktorer. Ubalansen mellom ANSs sympatiske og parasympatiske effekter forårsaker utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsaker og utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni

Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos små barn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoksi), fødselsskader, nyfødte sykdommer. Disse faktorene har en negativ innvirkning på dannelsen av det somatiske og autonome nervesystemet, bruken av deres funksjoner. Vegetativ dysfunksjon hos slike barn manifesteres av fordøyelsessykdommer (hyppig oppblåsthet, flatulens, ustabil avføring, dårlig appetitt), emosjonell ubalanse (økt konflikt, lunskap) og en tendens til katarralsykdommer.

Under puberteten er utviklingen av indre organer og veksten av organismen som helhet foran dannelsen av nevendokrine regulering, noe som fører til forverring av vegetativ dysfunksjon. I denne alderen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni av hjertesmerter, forstyrrelser og hjertebank, blodtrykkslabilitet, nevropsykiatriske lidelser (økt tretthet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, hett temperament, høy angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% av barn og ungdom.

Hos voksne pasienter kan forekomsten av vegetativ-vaskulær dystoni fremkalles og forverres på grunn av påvirkning av kroniske sykdommer, depressioner, stress, nevroser, hodeskader og skader av livmoderhalsen, endokrine sykdommer, gastrointestinale sykdomsprosesser, hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). I alle aldre er konstitusjonell arvelighet en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni

Hittil har en enkelt klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni ikke blitt utviklet. I henhold til ulike forfattere, varierer autonom dysfunksjon i henhold til et antall av følgende kriterier:

Ifølge overvekt av sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
I følge utbredelsen av autonome sykdommer: generalisert (med interesse for flere organsystemer samtidig), systemisk (med interesse for ett organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
I følge kursets alvor: latent (skjult), paroksysmal (paroksysmal) og permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulær dystoni;
I følge manifestasjonens alvor: mild, moderat og alvorlig kurs;
Ifølge etiologi: primær (konstitusjonelt betinget) og sekundær (på grunn av ulike patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

Av arten av anfallene som kompliserer løpet av vegetativ-vaskulær dystoni, avgir de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lette kriser er preget av monosymptomatiske manifestasjoner, forekommer med utprøvde autonome skift, siste 10-15 minutter. Kriser av moderat alvorlighetsgrad har polysymptomatiske manifestasjoner, uttalte vegetative skift og en varighet på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres av polysymptomatika, alvorlige autonome sykdommer, hyperkinesier, anfall, en angrepstid på mer enn en time og post-krise asteni i flere dager.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellige, på grunn av den mangesidede effekten på ANS-legemet, som regulerer de viktigste vegetative funksjonene - respirasjon, blodtilførsel, svette, vannlating, fordøyelse etc. andre paroksysmale tilstander).

Det er flere grupper av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni grunnet hovedsakelig nedsatt aktivitet av ulike kroppssystemer. Disse forstyrrelsene kan forekomme i isolasjon eller kombineres med hverandre. Kardiale manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse av avbrudd og fading i hjertets arbeid.

Når brudd på reguleringen av luftveiene, manifesteres luftvektssymptomer ved åndedretts symptomer: rask pusting (tachypnea), manglende evne til å ta dypt pust og full ekspirasjon, følelser av mangel på luft, tyngde, brystbelastning i brystet, skarp paroksysmal dyspnø, som ligner astmatiske angrep. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres av ulike dysdynamiske lidelser: svingninger i venøst og arterielt trykk, nedsatt blod og lymfesirkulasjon i vevet.

Vegetative forstyrrelser av termoregulering inkluderer labiliteten av kroppstemperaturen (økning til 37-38 ° C eller redusere til 35 ° C), følelse av kulde eller følelse av varme, svette. Manifestasjonen av termoregulatoriske lidelser kan være kortvarige, langsiktige eller permanente. Forstyrrelsen av vegetativ regulering av fordøyelsessystemet er uttrykt ved dyspeptiske sykdommer: smerte og kramper i magen, kvalme, kløe, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsake utseende av ulike typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuell lyst; smertefull, hyppig vannlating i fravær av organisk patologi i urinveiene mv. Psyko-neurologiske manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer letargi, svakhet, tretthet med liten belastning, redusert ytelse, økt irritabilitet og tårefrekvens. Pasienter lider av hodepine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshet, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være komplisert av vegetative kriser som forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Avhengig av forekomsten av sykdommer i en eller annen del av det vegetative systemet, varierer sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Utviklingen av sympatadrenekrise eller "panikkanfall" oppstår under påvirkning av en skarp utløsning av adrenalin i blodet, som foregår under ledelse av det vegetative systemet. Krisen begynner med en plutselig hodepine, hjertebank, kardialgi, blanchering eller rødhet i ansiktet. Arteriell hypertensjon er notert, pulsen forteller, subfebril tilstand oppstår, kulderystelser, følelsesløp i ekstremiteter, en følelse av alvorlig angst og frykt. Krisens slutt er like plutselig som begynnelsen; etter avslutning - asteni, polyuria, med frigjøring av urin med lav spesifikk vekt.

Vaginose krise manifesterer symptomer, på mange måter motsatt av sympatiske effekter. Dens utvikling er ledsaget av frigjøring av insulin i blodet, en kraftig reduksjon i nivået av glukose og en økning i fordøyelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er preget av følelser av hjertesvikt, svimmelhet, arytmier, pustevansker og en følelse av mangel på luft. Det er en reduksjon i pulsfrekvensen og en reduksjon i blodtrykk, svette, hudspyling, svakhet og mørkdannelse av øynene.

Under krisen øker tarmmotiliteten, meteorisme dukker opp, rummer, trang til å ta avføring, og løs avføring er mulig. På slutten av angrepet kommer staten uttalt etter krise tretthet. Ofte er det blandede sympati-parasympatiske kriser, karakterisert ved aktivering av begge deler av det autonome nervesystemet.

Diagnose av vaskulær dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grunn av mangfold av symptomer og mangel på klare objektive parametere. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni er det ganske mulig å snakke om differensialdiagnosen og utelukkelse av den organiske patologien til et bestemt system. For å gjøre dette, blir pasientene konsultert av en nevrolog, endokrinolog og undersøkelse av en kardiolog.

Når man klargjør historien, er det nødvendig å etablere en familiebyrde på grunn av vegetativ dysfunksjon. Hos pasienter med vagotoni i familien er forekomsten av magesår, bronkial astma, nevrodermatitt vanligere; med sympatikotoni - hypertensjon, koronararteriesykdom, hypertyreose, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni blir historien ofte forverret av en ugunstig løpet av perinatal perioden, gjentatte akutte og kroniske fokale infeksjoner.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendig å vurdere de første vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorene. Den opprinnelige tilstanden til ANS vurderes i ro ved å analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaksjonene i nervesystemet bestemmes av ulike funksjonstester (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn av en praktiserende læge, en nevrolog, en endokrinolog eller en psykiater, avhengig av syndromets overveiende manifestasjoner. Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres en omfattende, langsiktig, individuell terapi, tatt i betraktning arten av vegetativ dysfunksjon og dens etiologi.

Preference for valg av behandlingsmetoder er gitt til den narkotikafrie tilnærmingen: normalisering av arbeid og hvile, eliminering av fysisk inaktivitet, målingstrening, begrensning av følelsesmessige effekter (stress, dataspill, se på fjernsyn), individuell og familie psykologisk korreksjon, rasjonell og vanlig næring.

Et positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er observert fra terapeutisk massasje, refleksologi, vannprosedyrer. Den fysioterapeutiske effekten som brukes avhenger av typen vegetativ dysfunksjon: for vagotonia, elektroforese med kalsium, mezaton, koffein er indikert; med sympatikotoni - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

Ved manglende evne til generell styrking og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives individuelt utvalgt legemiddelbehandling. For å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner foreskrevet sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa, etc.), antidepressiva, tranquilizers, nootropic drugs. Glycin, hoppantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-mineralske preparater har ofte en gunstig terapeutisk effekt.

For å redusere manifestasjoner av sympatikotoni, brukes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske effekter - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling av kronisk infeksjonsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller annen patologi.

Utviklingen av alvorlige vegetative kriser kan i noen tilfeller kreve parenteral administrering av neuroleptika, beroligende midler, p-blokkere, atropin (avhengig av krisens form). Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni bør underkastes regelmessig oppfølging (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i høst-vårperioden, når repetisjon av et kompleks av terapeutiske tiltak er nødvendig.

Prognose og forebygging av vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente profylakse i 80-90% av tilfellene fører til forsvinning eller signifikant reduksjon av mange manifestasjoner og gjenopprettelse av den adaptive evnen til organismen. Det ukorrigerte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni bidrar til dannelsen av ulike psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk feiljustering av pasienter, negativt påvirker livskvaliteten.

Et sett med forebyggende tiltak for vegetativ-vaskulær dystoni bør være rettet mot å styrke mekanismer for selvregulering av nervesystemet og øke kroppens adaptive evner. Dette oppnås gjennom en sunn livsstil, optimalisert hvile, arbeid og fysisk aktivitet. Forebygging av eksacerbasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni utføres ved hjelp av rasjonell terapi.

Diagnose av VSD

Hvis en lege gjør deg til en diagnose av VSD, betyr han ikke en bestemt sykdom, men en rekke symptomer som oppstår under påvirkning av visse faktorer. Hvis du tar hensyn til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, vil du ikke finne en lignende diagnose der. Imidlertid snakker erfarne og kvalifiserte medisinske spesialister om vegetativ-vaskulær dystoni ganske alvorlig, siden det ikke er overfladisk mulig å behandle denne tilstanden (som medfører nedsatt funksjon av det vegetative-nevrologiske systemet).

De viktigste symptomene

Her er de vanligste symptomene på IRR:

Tendens til tretthet, følelse av generell svakhet;
Forstyrret termoregulering;
Pustevansker;
Lidelser forbundet med det urogenitale systemet;
Hjertesmerter, utvikling av takykardi;
Dysfunksjon i fordøyelsessystemet (forårsaker forstoppelse);
Økt følsomhet for klimaendringer;
Vedvarende migrene;
Plutselig humørsvingninger;
Nummen i armer og ben;
Magesmerter;
Forringet blodsirkulasjon;
Øre støy;
Overtredelse av normal varmeoverføring;
Dilated elever;
Feil insulininnhold.

Legene snakker om den høye forekomsten av vegetative-vaskulære sykdommer: nesten 70 prosent av menneskene lider av dem i en eller annen form. De første tegn på IRR kan forekomme allerede i ungdomsårene. Maksimal sykdom utvikler seg når pasienten når tretti år.

Årsaker til sykdom

Diagnose av IRD antyder følgende årsaker til forekomst (det kan være en eller flere grunner samtidig):

Tilstand av stress;
Overbelastning (fysisk er vanligvis forbundet med ryggraden);
Forstyrret søvn;
Smittsomme lidelser;
Svak immunitet.

Hvis en person jobber for slitasje, mangler søvn, er det regelmessig i psykologisk stress, hans indre mekanismer er utarmet, og den generelle svekkelsen begynner.

Kroppen slutter å motstå normalt alle typer infeksjoner, helse er "undergravd", utvikler ulike vegetative patologier.

Ofte årsakene til disse problemene er problemer forbundet med ryggraden. Dette kan forklares ved at sympatisk nervesystem er sammenhengende med parasympatisk. På grunn av at skader på nervefibrene og endene oppstår, når hvirvlene er fordrevet, forstyrres funksjonen til hele CNS.

På grunn av en slik kjedereaksjon manifesteres mange symptomer på IRR, noe som får en person til å bli forvirret av sin helse.

En diagnose som vegetativ-vaskulær dystoni kan gjøres til barn, selv de som ennå ikke har nådd skolealderen. Kanskje dystoni begynte å utvikle seg på grunn av traumer fra fødsel, eller forårsaket av intrauterin patologi. Slike faktorer kan påvirke fordøyelseskanalen negativt (barn ofte regurgitere, lider av flatulens, preget av ustabil avføring og dårlig appetitt). I tillegg forverres nervesystemet (barn blir aggressive, lunefull, kommer i vanlige konflikter med jevnaldrende og voksne, er utsatt for forkjølelse).

Som tenåringer går folk gjennom den såkalte modningsperioden, ledsaget av endringer i hormonnivå og noen ganger nevropsykiatriske lidelser. Ifølge statistikken lider 30 prosent av barna av dette.

Til slutt bør man ikke glemme den genetiske faktoren, siden en person kan være arvelig utsatt for nervesykdommer.

Typer av IRR og alvorlighetsgrad

Diagnose av IRR involverer bestemmelse av typen sykdom, til tross for at det er flere av dem. Mest utsatt for disse typene:

genetisk;
dishormonal;
post-traumatisk stress,
Smittsom (giftig);
psykogen;
Kombinert.

Hvis vi vurderer den hemodynamiske reaksjonen, kan legen oppleve disse typene:

Hypertensive eller hypertensive - når det er økt trykkhastighet. Symptomer kan være forbundet med migrene, rask hjertefrekvens, rask tretthet.
Hypotonisk eller hypotensiv - når det er lavere blodtrykk. Sykdommen er ledsaget av muskelsvikt, migrene, hudpall, følelse av kalde ekstremiteter. Plutselig svakhet er mulig.
Normotensive - når trykkavlesninger er normale.
Kombinert - når trykket plutselig kan stige, og deretter senkes, eller omvendt.

Diagnose av vegetativ vaskulær dystoni tar nødvendigvis hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen:

Den første graden, som anses som den enkleste. Når det blir observert svake eller moderate neurastheniske tegn: svakt hjertesmerter - spesielt etter anstrengelse. Sykdommen tar lang tid og har en bølgelignende karakter (det vil si anfallene ledsages av perioder med fritak). På forestillingen kan du ikke bekymre deg, siden den forblir uendret. Fysisk aktivitet svekkes ikke.
Den andre graden, kalt gjennomsnittet. Varigheten av sykdommen er lengre enn i mild form. Symptomatologi blir mer variert, eksacerbasjon oppstår oftere. Mulig reduksjon i ytelse og til og med midlertidig komplett tap.
Den tredje graden, som regnes som alvorlig. I dette tilfellet øker varigheten av sykdommen først og fremst. Smertsyndromet viser seg å være mer uttalt, en normal hjerterytme er tapt, vegetativ-vaskulære kriser er sannsynlig, føler en person hele tiden syk.

I en stabil hypotonisk tilstand kan respiratoriske lidelser utvikle seg. Pasienten mister praktisk talt arbeidskapasitet, som følge av at han trenger akutt medisinsk behandling og muligens innlagt på sykehus.

Å gjøre en diagnose

Når en lege diagnostiserer IRR til en voksen eller et barn, er det første spørsmålet som oppstår hos en pasient og hans slektninger: hva er det, hvor farlig er det og hvordan det skal behandles.

Siden listen over symptomer er ganske omfattende, er det ikke så lett å diagnostisere sykdommen. Nesten i første omgang lytter legen til klager og finner ut årsakene til den negative effekten på vaskulær regulering, undersøker pasientens nervesystem nøye.

Ytterligere komplikasjoner av diagnose er forbundet med det faktum at det ikke utføres tester for dette, spesielt utstyr brukes ikke.

Etter å ha samlet anamnese og vurderer det kliniske bildet, kan en kvalifisert lege definitivt diagnostisere vegetativ-vaskulær dystoni.

Kardiovaskulærsystemet i den beskrevne sykdommen er ustabil: det er for svakt og deretter for slitasje.

Manglende bruk av legen i en slik situasjon, kan selv en mild form av sykdommen være alvorlig. Resultatet kan være et hjerteinfarkt samt et slag.

Sosiale, mellommenneskelige og familieforhold forverres. Personen blir stadig agitated, lider av panikkanfall, føler apati mot det han tidligere var likegyldig. Regelmessige følelser av angst og fobier bringer en person til den vanskeligste stressende tilstanden.

Behandlingsprosedyrer

Hvordan diagnostisere IRR? En slik diagnose kan gjøres av en nevrolog, psykoterapeut, eller til og med bare en terapeut. Og behandlingsprosessen kan utføres samtidig av flere leger.

Det er sannsynlig at du vil bli sendt for å gjennomgå flere undersøkelser, for å ta andre tester.

Takket være denne tilnærmingen er det mulig å finne ut funksjonene til pasientens kropp, for å utelukke andre sykdommer, hvor symptomene sammenfaller med vegetativ-vaskulær dystoni.

Avhengig av hvilke typer autonom sykdom du måtte møte, kan terapi være:

psykologisk;
hjerte;
vaskulær;
nevrologisk.

Spesielle medisiner, beroligende midler og antidepressiva brukes i behandlingen. Bare en kvalifisert lege kan foreskrive dem. Selvbehandling er uakseptabel. I tilfelle av for langt terapeutisk kurs av enkelte legemidler kan være vanedannende. Og det kliniske bildet i stedet for utvinning vil bli alvorlig forverret.

I tillegg kan fysioterapi øvelser foreskrives, som gjør det mulig å trene kroppen, øke effektiviteten (spesielt siden den går tapt i IRR). Ved utnevnelse av fysisk aktivitet tas hensyn til pasientens alder, samt hans individuelle tilstand. Som regel må du uten hopp og plutselige bevegelser. Fritid anbefales å bruke aktivt.

Hvordan identifisere vegetativ vaskulær dystoni hjemme og uten hjelp av leger? Det er bedre å ikke gjøre dette, ellers risikerer du å forvirre diagnoser og behandle ikke hva som kreves.

Men behandling med bruk av folkemidlene, godkjent av en lege, er velkommen. Spesielt kan bruken av moderkt tinktur være en hjelpemetode.

Pasienten trenger riktig hvile. Derfor går folk ofte til dispensarier og pensjonater hvor de gjennomgår fysiske prosedyrer for å forbedre tilstanden og kvitte seg med symptomene på IRR.

Du kan snakke om oppmuntrende terapeutiske spådommer, spesielt hvis behandlingen skal startes i tide og finne sted under oppsyn av en lege.

Derfor bør du ikke tenke på hvordan du bestemmer IRR alene hvis du ser tegn på deg selv som gir mulighet til å mistenke denne sykdommen. Sørg for å konsultere en medisinsk faglig og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser.

Er det en IRR?

Snakker om diagnosen den beskrevne sykdommen, det er umulig å ignorere en slik vanlig versjon at IRR ikke eksisterer i det hele tatt. I andre land er begrepet nevrologisk astheni (introdusert av Oppenheimer så tidlig som i begynnelsen av 1900-tallet) ofte brukt. I det hele tatt handler det om det samme.

Er det en diagnose av IRR? Blant leger, forresten, er det heller ingen bestemt mening. Barneleger, nevrologer og kardiologer behandler denne tilstanden på egen måte.

I seg selv kan tilstedeværelsen av autonome forstyrrelser hos mennesker ikke nektes. Deres visse tegn er notert hos 80 prosent av barn, spesielt siden svangerskapet (hvis de er jenter, da fra 8 år). Følgelig tiltrekker problemet alle barneleggeres oppmerksomhet.

Men ikke alle anser IRR som en uavhengig sykdom. Noen ganger vurderer leger denne tilstanden som en risikofaktor, de definerer den som en prediktor:

hjertesykdommer;
iskemisk sykdom;
vaskulære sykdommer forbundet med hjernen.

I vårt land brukte legene begrepet "IRR" allerede i 1800-tallet, da de allerede vet at psykiske lidelser ikke er forbundet med denne tilstanden.

Når vi sier at vegetativ vaskulær dystoni ikke eksisterer, er tvisten i utgangspunktet bare om vilkår - kan denne tilstanden betraktes som en uavhengig sykdom eller ikke. Imidlertid er hans fare ikke i tvil.

Ifølge Academic Wayne, bør termen "IRR" ikke brukes, siden et slikt syndrom innebærer noen lidelser forbundet med vegetativ regulering. Følgelig er det mer riktig å kalle sykdommen et syndrom av vegetativ dystoni.

Metoder for diagnostisering av IRR

På grunn av det faktum at de manifesterte patologiske endringene i menneskekroppen oppstår som følge av utviklingen av abnormiteter i det autonome NA, avslører diagnostiske studier sjelden alvorlige helseproblemer.

NDC i takt med andre utviklingsproblemer med patologisk karakter kan føre til utvikling av alvorlige konsekvenser.

Noen ganger oppstår helseproblemer bære psykosomatiske komponenter. Så pasienter kan oppleve astma, et sår i mage-tarmkanalen, blodtrykksøkninger, etc.

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
Helse til deg og din familie!

For riktig tolkning av NDCs arbeid er det viktig å forstå hvordan hele nervesystemet fungerer. Dens aktivitet overvåkes og korrigeres av de parasympatiske og sympatiske systemene.

I dette tilfellet er den første ansvarlig for kroppens funksjon under søvn og hvile, og den andre under våkenhet. I tillegg er sympatisk systemet også ansvarlig for hele legemets arbeid under stress, mental og fysisk stress og med rytmen i hjertet.

På grunn av det alternative arbeidet i disse to delene av nervesystemet, kan menneskekroppen bruke sin styrke, og deretter akkumulere dem igjen. Men ved de første feilene i systemene utvikler IRR.

I dette tilfellet omfatter den patologiske tilstanden tre typer vaskulær dystoni, nemlig:

Med overhodet av funksjonen til den sympatiske divisjonen, sier de om dannelsen av hypertonisk type NDC.
Dette skyldes at pasienten i løpet av dagen ofte bruker prosesser som styrer våkenhet.
Kroppen gjennomgår rask tretthet, og gjenvinner ikke sin styrke i sin helhet under søvnen. Dette fører til økning i blodtrykk og dannelse av hypertonisk VSD.

Hvis løveandelen av kroppens funksjon faller på det parasympatiske systemet, indikerer dette dannelsen av en hypotonisk NDC.
I dette tilfellet akkumuleres en stor mengde "unødvendig" energi i kroppen, noe som fører til utvikling av hypotensjon, ledsaget av apati og depresjon.

symptomatologi

På grunn av sin spesifisitet tillater ikke den patologiske tilstanden å detektere NDC ved hjelp av separate diagnostiske metoder. Symptomene som vises er svært vage og tillater ikke en endelig diagnose. Noen symptomer tyder imidlertid på at utviklingen av sykdommen hos voksne er mistenkt.

Disse inkluderer:

følelse av mangel på luft, forekomsten av kortpustethet, vanskeligheter eller rask puste;
Pasientens ekstremiteter er kalde, temperaturen gjennomgår skarpe hopp, svetting observeres;
problemer i arbeidet med det urinogenitale systemet blir diagnostisert, og pasienten går ofte til toalettet "liten";
hjerterytme undergår endringer, det er smerte i brystet, samt endringer i blodtrykksavlesninger;
Det er et problem med tarmene, halsbrann, kvalme, magesmerter og oppkast;
pasienten er svimmel, han kan svette;
pasienten er ofte deprimert, hans humørsvingninger, han er pitt, stadig engstelig og søvnløshet overvinner ham.

I noen tilfeller er det blåtthet i huden, manifestasjonen av røde flekker på den, samt økt gassdannelse.

Diagnose av VSD

Diagnose av IRR hos voksne, så vel som hos barn, er av stor betydning for å få et komplett bilde av hva som skjer og utnevnelsen av videre behandling.

Under samlingen av anamnese observeres ofte arvelighet i utviklingen av psykosomatiske patologier og autonom dysfunksjon. I tillegg er sykdommen ofte ledsaget av hjertets iskemi, astma, diabetes, hypertensjon, magesår, neurodermatitt, hypertyreose.

Hos barn med NDC ser de ofte vanskeligheter under deres bæreevne, viser tilstedeværelsen av bindevevsdysplasi, gjentatte brennpunktsinfeksjoner i kronisk og akutt kurs.

Tilstanden til den vegetative NA vurderes av den første vegetative reaktiviteten, den vegetative tonusen og det vegetative vedlikeholdet av arbeidskapasiteten.

For å bestemme tilstanden til vegetativ tonus, bruk resultatene av EKG, pasientklager, samt resultatene av kardiointervalografi.

Når det gjelder vegetativ tilførsel av aktivitet og vegetativ reaktivitet, kontrolleres tilstanden ved å undersøke forskjellige prøver, for eksempel farmakologiske eller klinostatiske. Resultatene bidrar til vurdering av oppførselen til de vegetative reaksjonene i et bestemt tilfelle.

Ved diagnostisering av nevrocirkulatorisk dystoni brukes metoder som Echo EEG, EEG, rheovasography og REG oftest. De bidrar til å få et komplett bilde av tilstanden og arbeidet i sentralnervesystemet, for å identifisere intrakraniell arteriell hypertensjon, samt endringer i karene av perifer og cerebral type.

Hvis det i løpet av undersøkelsen ble oppdaget problemer med rytme eller avbrudd i ledningen av pulser, samt endringer i ST-segmentet på EKG, er også Holter EKG-overvåkning, farmakologiske tester, etc., foreskrevet. I tillegg sendes pasienten til konsultasjon til ENT, en endokrinolog, en nevrolog, en øyelege, og noen ganger en psykiater.

Siden NDC ikke er en sykdom av den nosologiske typen, men bare er en funksjonsfeil hos noen systemer i hjernen, blir skade på indre organer og endokrine kjertler, under diagnosen, også den etiologiske faktoren ansett som først, som også tas i betraktning ved målrettet behandling.

differensial

Ved diagnostisering, for å utelukke sykdommer, er symptomene som ligner på neurokirkulatorisk dystoni, differensialdiagnose utført:

pasienten bør kontrolleres for revmatisme, som er preget av lignende symptomer;
det er nødvendig å ta hensyn til den ganske vanlig kombinasjonen av autonome problemer med symptomer på bindevev dysplasi;
klinikken i en slik tandem ligner ikke bare reumatisk hjertesykdom, men også til ikke-reumatisk carditt og medfødte hjertefeil.

Hjerte rytme

De viktigste symptomene på autonom nevropati er en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i hjertefrekvensvariabiliteten. Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller er polyneuropati sympatiske divisjoner mindre påvirket enn de parasympatiske.

Alvorlig skade på parasympatiske fibre fører til økning i hjertefrekvens i hviler opp til 130 slag / min. Dette følger med forekomsten av fast takykardi (ellers kalt hviletakykardi).

Når sympatiske fibre er involvert, reduseres hjertefrekvensen, men forblir fortsatt svært høy. Isolert skade på den sympatiske regionen er svært sjelden.

Sammenhengen mellom alvorlighetsgraden av sympatiske og parasympatiske problemer sier hvor alvorlig takykardi er i ro.

Hvis pasienten ikke har noen autonom innervering (ellers absolutt hjerte-denervering), stabiliserer hjertefrekvensen og gjennomgår ikke ytterligere endringer eller endringer, men bare i mindre grad under funksjonstester, inkludert når du står opp. Hvis pasienten ikke har økt hjertefrekvens mens den stiger, kan dette forverre ortostatisk hypotensjon.

Parasympatisk lidelse kan påvirke ledningen negativt, samt føre til forekomsten av nodal takykardi. I tillegg fører en nedgang i vagusnervetonen til en reduksjon i følsomheten av baroreceptorene.

Et viktig symptom, som indikerer et problem i den autonome innerveringen av hjertet, anses å være en reduksjon i hjertefrekvensvariabiliteten. Det er den viktigste prognostiske faktoren som spiller rollen som en forløper for sannsynligheten for å utvikle alvorlige arytmier under hjerteinfarkt.

På grunn av problemer i hjertets sympatiske innervering er det en sannsynlighet for venstre ventrikulær dysfunksjon. Det indikerer også forekomsten av alvorlige ventrikulære arytmier. Sistnevnte kan diagnostiseres under 12-kanals overvåking.

Herfra kan du lære hva du ikke kan gjøre når IRR.

Nevrologisk dystoni kan redusere effektiviteten av antiarytmisk terapi. Utnevnelsen av digitalis-legemidler, som har en antiarytmisk effekt, skyldes deres effekt på afferente fibre og efferente fibre i vagusnerven.

Hvis det er skade på parasympatiske fibre, kan effekten av dette legemidlet bli betydelig redusert. Hvis det er skade på sympatiske strukturer, er det i dette tilfellet umulig å bruke adrenerge blokkere, noe som reduserer deres antianginal effekt med NCD og reduserer hjertefrekvensen.

Postural takykardi er ingenting annet enn et uavhengig syndrom. Det er ledsaget av utvikling av alvorlig takykardi i nevrocirkulatorisk dystoni i "stående" stilling. Men det er ingen reduksjon i blodtrykket.

Til tross for den tilsynelatende enkelheten ved å fjerne et elektrokardiogram, er teknikken svært kompleks og trengs bare av leger som har gjennomgått spesiell trening. Pasienter trenger bare å vite hvordan de skal forberede seg på et EKG.

En pasient som er planlagt for EKG-fjerning, skal ikke røyke på kvelden, ta store mengder mat, fysisk overarbeid, drikke alkohol og medisiner, og drikke kaffe før du fjerner EKG. Ellers vil unøyaktige resultater oppnås.

På tidspunktet for fjerning av elektrokardiogrammet må pasienten være helt rolig, klatre i midjen, bare ben og ligge på sofaen. Helsepersonell smører armene og beina rundt pulsen, samt brystet, med en spesiell løsning, fester elektrodene og fjerner deretter EKG.

Den resulterende tape blir sendt til transkripsjonen, og deretter gitt til den behandlende legen:

diagnostisert hos 90% av pasientene;
Kardiologer mener at dette skyldes den høye følsomheten i sentralnervesystemet til interceptive stimuli, mens vegetologer tillater det å sympatisere
etter den første forekomsten blir kardialgi husket av kroppen gjennom selvforslag eller en betinget refleks;
Under det kardiologiske syndromet kan det forekomme smerter av forskjellige typer, varighet, plassering og intensitet;
Når diagnosen utføres, er det nødvendig med bruk av stoff og stress og prøver.
Under endringen av endedel av ventrikulærkomplekset under fjerning av EKG bidrar bruken av en belastningstest under funksjonell kardialgi til forekomsten av en midlertidig reversering av T-bølgen;
hos pasienter med hjerteekskemi, forverres situasjonen i sin helhet;
Som for stoffet testen, i den første versjonen vil det også være en midlertidig reversering, og i den andre vil det ikke være;
Ved kardiologisk syndrom har invasive metoder blitt anbefalt, samt laktatdynamikk under atriell stimulering.

preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til vitnesbyrdet på 60 slag / min og mindre;
Årsaken til dette er en nedgang i automatikken til SA-noden, som i sin tur avhenger av økningen i tonen til vagusnerven.
om sinus bradykardi sier å redusere frekvensen av sammentrekninger til vitnesbyrdet om 45-50 slag / min og mindre;
bradykardisk syndrom forekommer i praksis mye sjeldnere;
i tilfelle av alvorlig bradykardi, kan pasienten klager over bevisstløs eller semiconscious tilstand, precordial smerte, hodepine, svimmelhet i løpet av overgangen i orthostasis eller hurtig utretting av legemet;
også observert og symptomer vagoinsulyarnye overvekt som kraftig svetting, cyanose av hendene med manifestasjonen av marmor mønster på huden, dårlig toleranse av kalde, kalde hender og føtter hyperhidrose, plutselig dermographism;
Ved utførelse av et elektrokardiogram kan store, såkalte "vagale" T-bølger forekomme i brystkassene, inkludert i V2-V4.

ekkokardiografi

For påvisning av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, spesielt defekter, utføres ekkokardiografi.

Fordelene ved denne metoden er smertefrihet, modernitet, absolutt sikkerhet, samt å få en stor mengde informasjon under eksamen.

I tillegg påvirker EchoCG på ingen måte menneskekroppen og skader det ikke. Ved utførelse av en slik undersøkelse er det heller ingen eksponering og bivirkninger. Avhengig av formålet med denne diagnosen, kan varigheten av prosedyren ta opptil 45 minutter.

Ved hjelp av EchoCG er det mulig å avgjøre hvordan hjertemuskelen reduseres, selv i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved gjenføring av undersøkelsen kan legene spore dynamikken i sykdomsutviklingen og hvor effektiv den valgte behandlingen er.

Med autonom denervering av hjertet er det risiko for nedsatt venstre ventrikulær funksjon. Dette fører til det faktum at i løpet av diastolfasen (dvs. med avslapning) faller hastigheten på diastolisk fylling av ventrikkelen med blod under treningen.

Ved gjennomføring av ekkokardiografi er det mulig å oppdage en dråpe i E-bølgehastigheten, en forsinkelse i isovolumetrisk avspenning, en økning i hastigheten til bølge A, samt et forhold på E / A-verdier.

Det skal bemerkes at den parasympatiske lidelsen fører til en reduksjon i gjenvinning av ventriklene, noe som igjen fører til en reduksjon i hastigheten til E-bølgen. Det er også en kompensatorisk økning i hastigheten til A-bølgen. I tillegg er det et forhold mellom alvorlighetsgraden av autonom nevropati og graden av fortykning av septumet mellom ventrikkene i en tilstand av avslapning (diastol).

Systolisk svikt er ledsaget av en reduksjon i varigheten av ventrikulær utkastning, en økning i pre-surge perioden, samt en økning i forholdet mellom disse parametrene.

REG-fartøy av hodet

Under begynnelsen av arteriell hypertensjon, økt trykk, samt dystoni, er rheoencefalografi (ellers kjent som REG) obligatorisk. I dette tilfellet utføres denne undersøkelsen ikke bare hos voksne, men også hos barn. REG lar deg registrere hvordan blodkarene i kroppen fungerer, hvor mye de fyller med blod og hva er blodets hastighet som strømmer gjennom dem.

Hjernen krever mye oksygen. Ellers vil oksygen sult føre til problemer i hjernenes funksjon.

Med hjelp av REG bestemmer legene i hvilket område blodstrømmen ble forstyrret, hvor dårlig lesjonen er, bestemmer vaskulær tone og finn ut om det er komplikasjoner.

Sammen med REG kan en elektroencefalografisk undersøkelse foreskrives. Prosedyren for fjerning av REG er lett og krever ingen innblanding i kroppen. Basert på dataene er pasienten foreskrevet optimal behandling.

Hvis du mistenker forekomsten av vegetativ-vaskulær dystoni hos en pasient og behovet for å bekrefte nøyaktigheten av den etablerte diagnosen, foreskrives han en MR-undersøkelse.

Metoden kalles også magnetisk resonansbilder. Dette er en ny og svært informativ undersøkelsesmetode, som er basert på magnetiske impulser, ved hjelp av hvilke såkalte kutt er oppnådd.

Ved videre bearbeiding oppnås et tredimensjonalt bilde av testorganet. MR er helt trygg, så det er foreskrevet for diagnose av ulike sykdommer, så vel som, hvis du trenger en diagnose av IRR hos barn, gravide og voksne

Hvis dekoding av de oppnådde dataene indikerer tilstedeværelsen av en patologi av en organisk type, viser disse problemene eksistensen av NDC.

Laboratorietester

For å etablere en nøyaktig diagnose er det obligatorisk å foreskrive en laboratorieundersøkelse.

Denne listen inkluderer:

oppdage blodsukker;
bestemmelse av skjoldbruskhormoner i blodet (vi snakker om hormonene T-3, TSH og T-4);
gjennomfører et elektrokardiogram;
generell blodprøve;
blodprøver for biokjemiske parametere;
generell urin undersøkelse;
ultralyd av organene i bukhulen, samt skjoldbruskkjertelen og hjertet.

En medisinsk undersøkelse utføres for å utelukke sykdommer som:

myokarditt;
tumor neoplasmer i hjernen;
hypertensjon;
hypertyreose;
hjertefeil;
diabetes;
hjertets iskemi.

Av en eller annen grunn er det en intern tremor i IRR og hvilke terapimetoder som finnes - les her.

Eksperter i dette feltet vil fortelle deg om fordelene og typer massasje for VSD ved referanse.

Det er tilrådelig å gjennomføre alle disse undersøkelsene samtidig i to forskjellige klinikker som har et godt omdømme. Så du får pålitelige resultater basert på hvilke leger diagnostiserer eller motbeviser forekomsten av sykdommer av den organiske typen, som har de samme symptomene som ditt.

Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn

Kanskje det er ingen person blant oss som aldri har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ingen tilfeldighet, fordi ifølge statistikken lider opptil 80% av den voksne befolkningen på planeten og ca 25% av barna. På grunn av den større følelsesmessigheten lider kvinner av vegetativ dysfunksjon tre ganger oftere enn menn.

Patologi oppdages vanligvis hos barn eller ung alder, toppet av symptomene faller på 20-40 år. Den mest livlige og aktive perioden, den vanlige rytmen er forstyrret, profesjonell aktivitet er hemmet, familieforhold er påvirket.

Hva er det: sykdommen eller funksjonen av nervesystemet? Spørsmålet om essensen av autonom dysfunksjon forblir kontroversiell i lang tid, eksperter identifiserte det først som en sykdom, men som pasientene så på, ble det klart at IRR var en funksjonsforstyrrelse, primært som påvirker psyken og vegetasjonen.

Samtidig tvinge funksjonsforstyrrelser og subjektive følelser ikke bare folk til å forandre livsstilen, men krever også rettidig og kvalifisert hjelp, fordi de over tid kan utvikle seg til mer iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, sår eller diabetes.

Årsaker til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystemet, inkludert de sympatiske og parasympatiske divisjonene, regulerer funksjonen til indre organer, opprettholder stabilitet i det indre miljø, kroppstemperatur, trykk, puls, fordøyelse, etc. Den riktige responsen til kroppen til ytre stimuli, dens tilpasning til endrede miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystemet fungerer uavhengig, autonomt, og adlyder ikke vårt ønske og bevissthet. Sympatika bestemmer slike endringer som en økning i trykk og puls, pupil dilatasjon, akselerasjon av metabolske prosesser og parasympatisk er ansvarlig for hypotensjon, bradykardi, økt sekresjon av fordøyelsessaft og glatt muskelton. Nesten alltid har disse delene av det autonome nervesystemet motsatt, antagonistisk effekt, og i forskjellige livsforhold råder en av dem til å påvirke.

Når det oppstår en lidelse av vegetativ funksjon, oppstår en rekke symptomer som ikke passer inn i bildet av noen av de kjente sykdommer i hjertet, magen eller lungene. Når IRR vanligvis ikke er funnet organisk skade på andre organer, og pasientens forsøk på å finne en forferdelig sykdom forgjeves og ikke bringer de forventede fruktene.

IRR er nært knyttet til den emosjonelle sfæren og særegenheter av psyken, derfor fortsetter den vanligvis med ulike manifestasjoner av psykologisk karakter. Det er svært vanskelig å overtale en pasient i fravær av en patologi av indre organer, men det er psykoterapeut som kan gi effektiv hjelp.

Årsaker til vegetativ-vaskulær dystoni er svært forskjellige, og noen ganger ligger i tidlig barndom eller til og med perioden med intrauterin utvikling. Blant dem er de viktigste:

Intrauterin hypoksi, unormal fødsel, infeksjoner i barndommen;
Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
Traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon;
Hormonelle endringer under graviditet, i ungdomsårene;
Arv og egenskaper i grunnloven
Tilstedeværelsen av kronisk patologi av indre organer.

Patologisk løpet av graviditet og fødsel, infeksjoner i tidlig barndom bidrar til manifestasjon av tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. Slike babyer er utsatt for lunger, rastløse, ofte burp, lider av diaré eller forstoppelse, er utsatt for hyppige forkjølelser.

Hos voksne, blant årsakene til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, sterke følelsesmessige erfaringer og fysisk overbelastning kommer frem til forgrunnen. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk helse og kronisk patologi kan også være et bakteppe for IRR i fremtiden.

Hos ungdommer er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med rask vekst, når det vegetative systemet ganske enkelt ikke har tid til fysisk utvikling, kan den unge organismen ikke riktig tilpasse seg de økte kravene til det, og symptomer på justeringsforstyrrelse opptrer både psykologisk i team og familie og fysisk - med hjertebank, hypotensjon, kortpustethet, etc.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt varierte og påvirker funksjonen til mange organer og systemer. Av denne grunn gjennomgår pasienter på jakt etter diagnose ulike studier og besøker alle spesialister som er kjent med dem. Vanligvis når diagnosen er etablert, har spesielt aktive pasienter en imponerende liste over diagnostiske prosedyrer som har blitt gjennomført, og ofte er de selvsikker på at det er en alvorlig patologi, fordi symptomene kan være så uttalt at det ikke er tvil om at det er flere forferdelige diagnoser enn IRR.

Avhengig av overvekt av en manifestasjon, er følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni preget:

sympathicotonic;
Parasimpatikotonichesky;
Blandet type IRR.

Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmer det milde, moderate eller alvorlige løpet av patologi, og forekomsten av VSD-fenomen gjør det mulig å isolere generaliserte former og lokale, når mange systemer eller noen lider. På kurset av IRR kan være skjult, paroksysmal eller permanent.

Hovedtrekkene til IRR vurderer:

Smerter i hjertet (kardialgi);
arytmier;
Respiratoriske lidelser;
Autonomiske lidelser;
Svingninger i vaskulær tone;
Neurose-lignende tilstander.

Hjertesyndrom i IRR, som forekommer hos 9 av 10 pasienter, er en følelse av hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, rytmeavbrudd. Pasienter er dårlig tilpasset fysisk anstrengelse, raskt trøtt. Cardialgia kan brenne, stikke, langsiktig eller kortsiktig. Arrytmi manifesteres av takyk- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøkelse av hjertet viser vanligvis ingen strukturelle eller organiske endringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, som forekommer i hypertonisk type, manifesteres av en økning i blodtrykk, som imidlertid ikke overskrider grensediagrammet, varierer mellom 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanne hypertensive kriser er ganske sjeldne. På grunn av trykkfluktuasjoner er hodepine, svakhet, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type er assosiert med en økt tone i det parasympatiske nervesystemet. Slike pasienter er tilbøyelige til apati, døsig, opplever svakhet og tretthet, besvimelse, asthenika og tynne fag råder blant dem, de er bleke og ofte kalde. Deres systoliske blodtrykk er vanligvis på nivået 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hodepine, konstant tretthet, opprørt avføring i form av diaré eller forstoppelse, kortpustethet, følelse av klump i halsen og mangel på luft mulig. Serebral dystoni er ledsaget av svimmelhet, besvimelse, støy i hodet.

Kroppstemperaturen øker uten grunn og spontant reduseres også. Svette, rødme i form av rødhet i ansiktet, skjelving, chilliness eller følelse av varme er karakteristiske. Pasienter med VSD er meteosensitive, dårlig tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emosjonelle sfæren, som alltid lider av ulike former for autonom dysfunksjon, fortjener spesiell oppmerksomhet. Pasienter er apatisk eller tvert imot overdreven aktiv, irritabel, fryktelig. Hyppige panikkanfall, fobier, mistenksomhet, depresjon. I alvorlige tilfeller er selvmordstendenser mulige, nesten alltid er det hypokondrier med overdreven oppmerksomhet i noen, selv de mest ubetydelige symptomene.

IRR er oftere diagnostisert hos kvinner som er mer emosjonelle, er mer sannsynlig å oppleve det ved forskjellige anledninger, og opplever store belastninger under graviditet, fødsel og etterfølgende oppdragelse av barn. Symptomer kan forverres i den klimakteriske perioden, når en signifikant hormonell forandring oppstår.

Symptomer på IRR er svært forskjellige, som påvirker mange organer, hver av dem er svært akutt opplevd av pasienten. Sammen med tilsynelatende sykdommer, endres den emosjonelle bakgrunnen. Irritabilitet, tearfulness, overdreven entusiasme for sine klager og søket etter patologi bryter med sosial tilpasning. Pasienten slutter å kommunisere med venner, forverrer relasjoner med slektninger, og livsstilen kan bli trukket tilbake. Mange pasienter foretrekker å finne et hjem og privatliv, som ikke bare forbedrer tilstanden, men også bidrar til en større konsentrasjon av klager og subjektive følelser.

For øyeblikket forekommer det i tillegg til funksjonsforstyrrelser ingen andre forstyrrelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting at de sier at alle sykdommer er fra nerver. Langsiktig IRD før eller senere kan føre til andre sykdommer - iskemisk hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kolitt eller magesår. I slike tilfeller vil i tillegg til korreksjonen av den emosjonelle bakgrunnen være en mer omfattende behandling av den utviklede patologien.

Diagnose og behandling av VSD

Siden det ikke foreligger klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, oppstår diagnosen vanligvis ut fra å ekskludere en annen somatisk patologi. En rekke symptomer skaper pasienter til besøk til ulike spesialister som ikke finner unormaliteter i funksjonen til de indre organene.

Pasienter med tegn på VSD trenger en konsultasjon med en nevrolog, kardiolog, endokrinolog, og i noen tilfeller en psykoterapeut. Legene omhyggelig stiller pasienten spørsmål om arten av klager, tilstedeværelsen av slektninger av tilfeller av magesår, hypertensjon, diabetes og neurose. Det er viktig å finne ut hvordan graviditeten og fødselene fortsatte fra moren, pasientens tidlige barndom, fordi årsaken til IRR kan være i bivirkninger før fødselen.

Blant undersøkelsene utføres vanligvis blod- og urintester, elektroensfalografi og funksjonstester for å analysere aktiviteten til det autonome nervesystemet, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uten tvil, og andre sykdommer utelukkes, bestemmer legen om behovet for behandling. Terapi avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad, graden av nedsatthet av pasienten. Inntil nylig ble pasienter med IRR administrert av nevrologer, men i dag er det ubestridelig at psykoterapeut kan gi størst mulig hjelp, fordi IRR er primært et problem med en psykogen plan.

Av avgjørende betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni tilhører de generelle tiltakene. Selvfølgelig forventer de fleste pasienter at de vil bli foreskrevet en pille, som samtidig vil lindre alle symptomene på sykdommen, men dette skjer ikke. For å lykkes med å bli kvitt patologien er det nødvendig med arbeidet til pasienten selv, hans ønske om å normalisere sitt velvære.

Generelle tiltak for behandling av IRR inkluderer:

Sunn livsstil og riktig diett.
Diet.
Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
Eliminering av nervøse og fysiske overbelastninger.
Fysioterapi og vannbehandlinger.

En sunn livsstil er grunnlaget for at alle organer og systemer fungerer riktig. Når IRR skal utelukke røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendig å endre type arbeidsaktivitet. Etter en hard dags arbeid må du hvile på riktig måte - ikke ligge på sofaen, men heller gå i frisk luft.

Kostholdet hos pasienter med VSD bør ikke inneholde overskudd av salt og væske (spesielt når den hypertensive typen), det er verdt å nekte fra sterk kaffe, mel, fett og krydret mat. Hypotonikk viser sjømat, cottage cheese, te. Med tanke på at flertallet av pasientene har problemer med fordøyelsen, lider av nedsatt avføring og intestinal motilitet, bør ernæringen være balansert, lett, men samtidig fullverdig frokostblandinger, belgfrukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt, nøtter, meieriprodukter.

Fysisk aktivitet gjør at du kan normalisere tonen i det autonome nervesystemet, så regelmessig mosjon, treningsterapi, gåing - et godt alternativ til hjemmedag mens du sitter eller ligger. Alle typer vannprosedyrer er veldig nyttige (bad, dusjer, dusj med kaldt vann, et basseng), fordi vann ikke bare bidrar til å styrke muskler, men lindrer også stress.

Pasienter med VSD trenger å beskytte seg så mye som mulig fra følelsesmessige og fysiske overbelastninger. TV og datamaskin er sterke irriterende, så det er bedre å ikke misbruke dem. Kommunisere med venner, gå til en utstilling eller til en park vil være mye mer nyttig. Hvis du ønsker å delta i treningsstudioet, bør du utelukke alle typer styrkeøvelser, vektløfting, og det er bedre å foretrekke gymnastikk, yoga, svømming.

Fysioterapi prosedyrer bidrar til å forbedre tilstanden betydelig. Akupunktur, massasje, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, kalsium (avhengig av patologiens form) er vist.

Sanatorium-resort behandling er indisert for alle de som lider av IRR. Det er ikke nødvendig å velge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til sjøen. Hvile fra de vanlige tingene, endre situasjonen, nye bekjente og kommunikasjon lar deg abstrahere fra symptomene, distrahere og roe ned.

Narkotikabehandling bestemmes av fortrinnsretts symptomer hos en bestemt pasient. Hovedgruppen av legemidler til IRR er stoffer med beroligende effekt:

Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit, etc.;
Antidepressiva - tsipraleks, paroksetin, amitriptylin;
Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I noen tilfeller foreskrev neotropiske stoffer (piracetam, omnaron), vaskulære legemidler (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrope stoffer - grandaxine, mezapam, sonapaks. Ved hypotonisk type VSD hjelper bruk av adaptogener og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Behandlingen starter som regel med mer "mild" urte rettsmidler, i fravær av effekt, blir lette beroligende midler og antidepressiva tilsatt. Med sterk angst, panikkanfall, neurose-lignende lidelser, er det ikke mulig å gjøre noe uten medisinsk korreksjon.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på andre organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Med takykardi og økt blodtrykk foreskrives anaprilin og andre legemidler fra gruppen av beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hemmere. Cardialgia er vanligvis fjernet ved å ta beroligende midler - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre enn 50 hjerteslag per minutt krever bruk av atropin, preparater av belladonna. Cool tonic bad og dusjer og mosjon er nyttig.

Behandling med folkemidlene kan være ganske effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peon, mynte og sitronmelisse. Urter selges på apotek, de er utarbeidet som beskrevet i instruksjonene, eller bare bryg de ferdige posene i et glass vann. Herbal medisin kan vellykkes kombinert med medisinering.

Det skal bemerkes at formålet med det beskrevne "hjerte" betyr ikke at det foreligger en virkelig hjertepatologi, fordi i de fleste tilfeller problemer med hjerte- og trykkrytmen er funksjonelle i naturen. Dette bør være kjent for pasienter som har søkt forgjeves for tegn på virkelig farlige sykdommer.

Separat oppmerksomhet fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skjedde så at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betraktes av både pasienten og hans slektninger som et utvilsomt tegn på en psykisk lidelse, og derfor kommer mange pasienter aldri til denne spesialisten. I mellomtiden er det psykoterapeut som er i stand til å bedst vurdere situasjonen og utføre behandling.

Både individuelle og gruppe leksjoner ved hjelp av ulike metoder for å påvirke pasientens psyke er nyttige. Med mange fobier, panikkanfall, uberettiget aggresjon eller apati, et obsessivt ønske om å finne en forferdelig sykdom i seg selv, hjelper psykoterapeuten til å finne ut den sanne årsaken til slike forstyrrelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervøse omveltninger. Etter å ha forstått årsaken til deres erfaringer, finner mange pasienter en måte å håndtere dem med hell.

Det er nødvendig å behandle IRR i et komplekst og med deltagelse av pasienten selv, ved å velge individuelt ordninger og navn på medisiner. Pasienten må i sin tur forstå at symptomene på sykdom hos indre organer er relatert til psykeens særegenheter og livsstil, derfor er det verdt å stoppe søket etter sykdommer og starte en livsstilsendring.

Spørsmålet om det er verdt å behandle IRR, hvis det ikke er en uavhengig sykdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstanden livskvaliteten, reduserer arbeidskapasiteten, utmasser pasientens allerede utarmede nervesystem. For det andre kan en langsiktig eksisterende IRR føre til utvikling av alvorlig depresjon, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil etter hvert forårsake organiske endringer i hjertet (hypertrofi, kardiosklerose), og da vil problemet bli veldig alvorlig.

Med en rettidig og korrekt korreksjon av symptomene på IRR er prognosen gunstig, helsetilstanden forbedres, den vanlige rytmen av liv, arbeid og sosial aktivitet gjenopprettes. Pasienter bør være under det dynamiske tilsynet med en nevrolog (nevropsykiatrik, psykoterapeut), og behandling kan utføres med forebyggende formål, spesielt i høst- og vårperioder.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Aterosklerose

Vegetativ dystoni