Hva du trenger å vite om hypertensjon

Hypertensjon er en sosialt betydelig sykdom. Om lag 40% av den voksne befolkningen står overfor lignende helseproblemer. Et betydelig antall mennesker er mer sannsynlig å bli syk i fremtiden.

På bakgrunn av høyt blodtrykk øker risikoen for å utvikle alvorlig patologi i hjertet og blodårene. Dette kan være hjertesvikt - akutt eller kronisk, plutselig utviklet hjerteinfarkt eller andre former for iskemisk skade på hjertemuskelen. Kanskje en vaskulær lesjon i hjernen, og det truer utviklingen av et slag.

definisjon

Hypertensjon er en patologi, det viktigste symptomet som er en endring i trykket over bestemte verdier. En guide er tallene for det øvre (systoliske) trykket på 140 mm Hg. Art., Og for den nedre (diastolske) - 90 mm Hg. Art. Hvis blodtrykksmåleren viser trykket som svarer til disse indikatorene eller enda høyere, sier de om hypertensjon. Diagnosen er også etablert i tilfeller hvor en av indikatorene er normal, og den andre er utenfor sine grenser.

I utlandet kalles denne sykdommen litt annerledes. Der høres diagnosen ut som essensiell hypertensjon. Denne sykdommen er kronisk. Den spesifikke årsaken til hvilken den utvikler seg, er umulig å identifisere. Dette skiller primær hypertensjon fra sekundære former når høyt blodtrykk er et symptom på en annen sykdom.

klassifisering

Vesentlig arteriell hypertensjon kan være av varierende grad. Alt avhenger av antall blodtrykk, som registreres under måling. Fokuser alltid på høyeste hastighet, det være seg øvre eller nedre trykk.

I grad: Trykk registreres i området fra 140/90 til 159/99 mm Hg. Art.

Grad II: Trykket når 160/100, men overstiger ikke 179/109 mm Hg. Art.

Grad III: Trykkfigurer er 180/110 mm Hg. Art. og mer.

Det er slikt som ISAH - isolert systolisk arteriell hypertensjon - når bare den første indikatoren avviker fra normen. Vanskeligheter oppstår når man etablerer diagnosen hypertensjon hos personer som lider av "hvit frakkhypertensjon". De har økt press kun registrert i resepsjonen hos terapeuten eller kardiologen. I et kjent hjemmiljø er trykket normalt.

For diagnostikk er det vanskelig å få en situasjon når en person med høyt normalt trykk kommer til å se lege. De øvre og nedre trykkverdiene varierer fra 130/85 til 139/89 mm Hg. Art. Husnummer kan være betydelig høyere. I dette tilfellet sier de om "maskert hypertensjon".

Trykket kan nå verdier som overskrider 180/120 mm Hg. Art. Dette tjener som et kriterium for diagnosen malign hypertensjon. I dette tilfellet står pasienten overfor en rask vaskulær lesjon av alle vitale organer.

Ved formulering av en diagnose er sykdomsstadiet alltid indikert. Divisjonen er basert på graden av skade på målorganene: hjerte, nyre, hjerne.

Fase 1: Målorganer har ikke blitt påvirket ennå.

Fase 2: Noen endringer oppdages av ett eller flere organer.

Fase 3: Symptomer på alvorlig hjerte-, hjerne- eller kronisk nyresykdom forekommer.

En forutsetning er beregningen av total kardiovaskulær risiko. For å gjøre dette, identifiser eksisterende risikofaktorer, som inkluderer:

• hanner;
• menns medlemskap i aldersgruppen over 55 år og kvinner over 65 år;
• stor røykervaring;
• høyt kolesterolinnhold
• blodglukoseverdier, bestemt om morgenen før et måltid, fra 5,6 til 6,9 mmol / l eller påvisning av karbohydratmetabolismeforstyrrelser i form av IGT (nedsatt glukosetoleranse);
• en betydelig overvekt når kroppsmasseindeksen når 30 eller overstiger denne indikatoren;
• mannlig midje omkrets mer enn 102 cm, og kvinner - mer enn 88 cm;
• Tilstedeværelsen av slektninger av tilstrekkelig ung alder for slag og hjerteinfarkt.

Ved beregning av risikoen blir endringer i målorganene tatt i betraktning.

1. Hos eldre pasienter tar hensyn til forskjellen mellom øvre og nedre trykkfigurer. Slik beregnes pulstrykket. Forskjellen skal ikke overstige 60 mm Hg. Art.
2. Tykkelse av veggen (hypertrofi) i venstre ventrikel, tegn på hvilke er registrert på elektrokardiogrammet eller ultrasonokardiografien.
3. En økning i tykkelsen av karoten arterievegg eller deteksjon av plakk som indikerer aterosklerotisk lesjon av karene i hode, nakke, nedre ekstremiteter.
4. Utseendet av protein i urinen fra 30 til 300 mg / l, som betraktes som mikroalbuminuri.
5. Påvisning av kronisk nyresykdom stadium 3.

Mindre vanlige tilleggskriterier.

Tilknyttede kliniske forhold tas også i betraktning ved beregning av risiko. Disse inkluderer:

• tidligere hatt akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen eller forbigående iskemiske angrep
• tegn på 2 eller 3 stadier av hjertesvikt;
• kliniske manifestasjoner av myokardisk iskemi;
• nederlag aterosklerotisk prosess av perifere arterier;
• Tilstedeværelsen av diabetes;
• Stadium 4 kronisk nyresykdom;
• alvorlig skade på fundusfartøyene.

Avhengig av kombinasjonen av graden av skade på vitale organer, risikofaktorer og tilhørende kliniske forhold, kan essensiell arteriell hypertensjon ha en viss risiko. Det kan være:

• lav, når det ikke er noen risikofaktorer, og blodtrykkstallene samsvarer med den første graden av hypertensjon;
• medium, med en kombinasjon av ikke mer enn 2 risikofaktorer med økende trykk til grad II;
• høy, hvis 3 eller flere risikofaktorer er identifisert for en hvilken som helst grad av trykkøkning eller målorganer påvirkes, er diabetes tilstede, men trykket når ikke klasse III;
• svært høy, når det er tilknyttede kliniske tilstander med noe antall blodtrykk eller målorganskader, diabetes mellitus med klasse III hypertensjon.

Denne komplekse klassifiseringen er faktisk veldig praktisk. Det tar hensyn til alle punktene som trengs for å velge riktig behandling.

Symptomer på sykdommen

I lang tid kan hypertensjon ikke bli følt. En økning i trykket skjer sporadisk, ofte i stresset, eller uten grunn i det hele tatt. I dette tilfellet vender trykket uavhengig til normal uten å trenge medisinsk inngrep.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer symptomer på hypertensjon, assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon og endringer i hjertesykdommer:

• hodepine, hovedsakelig i det okkipitale området;
• det er klager på svimmelhet;
• minnet minker, oppmerksomheten løsner;
• lider ofte av smerte i hjertet;
• generell svakhet og tretthet er mulig.

Trykket på samme tid når ofte høye tall, som kan holdes konstant. Ubehandlet primær arteriell hypertensjon fører ofte til alvorlig hjertesvikt, hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Nødstilstander

Hypertensjon kan bli komplisert av en krise. Dette er en tilstand hvor trykket plutselig stiger til svært høye tall, vanligvis over 180/120 mm Hg. Art. Hypertensiv krise kan føre til hjerneslag eller andre alvorlige konsekvenser. I denne situasjonen er en raskt styrt trykkreduksjon nødvendig.

Under krisen klager pasientene på hodepine, som kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Det er fluer eller slør foran øynene dine. Nummen i tungen, leppene, halvparten av ansiktet kan oppstå. Sjelden ser du dobbeltsyn, forstyrret tale. Dyspné og smerte i prekordial regionen, kramper, skjelving i kroppen er mulig. I noen tilfeller er det nummenhet i lemmer, mulig lammelse og tap av bevissthet.

Hypertensive kriser er kompliserte og ukompliserte. Tegn på en komplisert krise er:

• utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• utseendet av hypertensive encefalopati;
• akutt venstre ventrikulær svikt;
• dissekere aorta aneurisme;
• subaraknoid blødning;
• eclampsia hos gravide kvinner.

Pasienter med komplisert krise krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Ukomplisert krise kan ledsages av alvorlige kliniske symptomer, men det er ingen signifikant skade på målorganer. Slike pasienter behandles hjemme under tilsyn av en lege.

diagnostikk

Når blodtrykket stiger, bør du umiddelbart kontakte lege. Basert på en måling, er diagnosen hypertensjon aldri etablert. Det er nødvendig å kontrollere blodtrykkstall ikke bare på legekontoret, men også hjemme. Det anbefales å registrere alle indikasjoner på en hjemmedruktsensor for å vise en lege.

For å oppdage essensiell hypertensjon er en korrekt innsamlet historie av stor betydning. Under samtalen finner du de samme risikofaktorene, klager som angir målorganskade og samtidige sykdommer. Sekundære former for høyt blodtrykk er utelukket. Erfaring med bruk av medisiner blir studert, hvis hypertensiv sykdom ble oppdaget tidligere.

Etter undersøkelsen bør inspiseres. Pass på å evaluere følgende parametere:

Basert på de to første indikatorene, beregnes BMI (Body Mass Index). Hvis den er lik eller større enn 30, indikerer dette fedme.

Medisinsk undersøkelse inkluderer lytting (auscultation) av hjertet og store fartøy. De trekker oppmerksomhet mot utseendet av mistenkelige lyder, ikke bare i hjertet, men også i regionen av karoten, femorale arterier og nyrekarene. Hvis patologi oppdages, foreskrives ytterligere diagnostiske prosedyrer.

Laboratorium og instrumentell diagnostikk

Det er forskningsmetoder foreskrevet for alle pasienter som har identifisert essensiell hypertensjon:

• plasma-kreatininnivå, som gjør det mulig å beregne den glomerulære filtreringshastigheten;
• EKG;
• urintesting for mikroalbuminuri;
• fastende blodsukker;
• generell klinisk analyse av blod og urin
• bestemmelse av blod lipid spektrum.

I tillegg kan tilordnes:

• duplex BCS, nyrekar og ileal-femoral arterier;
• ultrasonokardiografiya;
• ultralydsskanning av nyrene og binyrene;
• radiografi av brystet;
• undersøkelse av økologen for å bestemme tilstanden til fundusfartøyene;
• I biokjemisk analyse av blod undersøkes innholdet av fibrinogen, urinsyre, kalium, natrium, leverenzymer (ALT, AST);
• vurdering av mengden protein i urinen;
• bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin eller glukosetoleranse test ved påvisning av høyt blodsukker.

Andre studier er mindre vanlig foreskrevet.

Alt dette er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose i henhold til klassifiseringen av hypertensjon.

Medisinske hendelser

Hovedmålet med behandlingen av denne sykdommen er å minimere risikoen for å utvikle komplikasjoner. For dette trenger du:

1. Reduser blodtrykket til målnivåer.
2. Eliminer risikofaktorene som kan bli påvirket.
3. Sakke utviklingen av sykdommen og redusere alvorlighetsgraden av målorganskade.
4. Behandling av alle eksisterende hjertesykdommer, vaskulære lesjoner, inkludert hjernen.

For hver pasient som klager over en økning i blodtrykk, er det forskjellige målnivåer. Disse tallene skal være under 140/90 mmHg. Art. Hos pasienter med etablerte diabetes er kriteriene noe strengere - den andre indikatoren skal være under 85 mm Hg. Art. Hos eldre pasienter, hvis alder når 80 år og eldre, er det akseptabelt å øke trykket til 150/80 mm Hg. Art.

Hypertensjon, som eksisterer i årevis, fører til at kroppen tilpasser seg høye blodtrykkstall. På bakgrunn av medisinsk inngrep begynner trykket å redusere. Hvis dette skjer for fort, kan personen føle seg ubehagelig. Derfor er det nødvendig å oppnå en gradvis nedgang i trykk for å tillate kroppen å bli vant til de nye arbeidsforholdene.

Viktig arteriell hypertensjon krever en integrert tilnærming til behandling. Brukte metoder for ikke-medikament og legemiddeleksponering.

Livsstilsendring

Hypertensjon behandles primært ikke-medisinske metoder. Denne behandlingen er indisert for alle pasienter med høyt blodtrykk. Dette vil forbedre tilstanden og normalisere trykket hos pasienter med lav og moderat risiko med trykk- økning i I og II. I noen tilfeller kan du unngå å ta medisiner.

1. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner: redusere alkoholforbruket og gi opp sigaretter helt.
2. Rasjonal ernæring inkluderer en økning i innholdet i matvarer som er rike på plantefibre, beriket med kalium, kalsium og magnesium. Det er nyttig å spise fisk og opptil 400 gram grønnsaker per dag. Mengden salt bør begrenses til 5 gram.
3. Økt fysisk aktivitet. Nyttige dynamiske belastninger: kjører, går, sykler, svømmer.
4. Vekttap vil bli forsynt med et balansert kosthold og økt motoraktivitet. Hvis nødvendig, legg til stoffer for å redusere kroppsvekt.

Narkotika terapi

Hypertensjon krever konstant medisinsk tilsyn. Behandlingen er kun valgt av en lege. Du bør ikke høre på råd fra venner om å ta medisiner. Alle medisiner har egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Selvmedisinering kan bare skade.

Valget av medisiner utføres avhengig av total kardiovaskulær risiko. Hvis hypertensjon manifesteres av en økning i trykk til klasse I eller II, er det ingen risikofaktorer, eller det er bare 1-2, så er det verdt å vente litt med legemiddelbehandling.

Disse pasientene får muligheten innen noen få uker eller måneder for å justere trykket på grunn av livsstilsendringer. Hvis etter dette vedvarer klager om trykkøkning, bør medisiner foreskrives.

All annen antihypertensive behandling foreskrives umiddelbart. Valget av narkotika er veldig stort.

1. ACE-hemmere og ARB. Disse stoffene er foreskrevet oftest. Av ACE-hemmere er preferanse gitt til perindopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, ramipril. ARB-hemmere er vanligvis indikert ved intoleranse til den første gruppen medikamenter. Disse inkluderer: losartan, valsartan, azilsartan, candesartan, olmesartan, irbesartan.
2. Kalsiumantagonister er delt inn i 3 grupper. Den første er dihydropyridiner: nifedipin, amlodipin, lercanidipin, felodipin. Den andre gruppen inkluderer fenylalkylaminer - verapamil. Den tredje gruppen inkluderer benzodiazepiner - diltiazem. Hver gruppe har sitt eget vitnesbyrd.
3. Vanndrivende stoffer. Denne gruppen medikamenter bidrar til å redusere blodtrykket ved å øke diuresen og redusere volumet av sirkulerende blod. Ofte brukes rusmidler basert på hydroklortiazid, indapamid, torasemid, spironolakton og klortalidon sjeldnere.
4. B-blokkere. Denne gruppen medikamenter brukes vanligvis hos personer som har høyt blodtrykk kombinert med hjerte-og karsykdommer eller takykardi. De viktigste representantene er: bisoprolol, metoprolol, nebivolol, betaxolol, atenolol.
5. Imidazolinreseptoragonister. Moxonidin er en representant for denne gruppen. Legemidlet kan brukes til pågående behandling, samt for hurtig reduksjon av trykk under kriser.
6. Direkte renininhibitorer. Denne gruppen av midler er fortsatt den eneste medisinske aliskiren.
7. Alfa-blokkere brukes ikke uavhengig av hverandre. De inngår vanligvis i en kombinasjonsbehandling når trykk ikke er egnet til korreksjon med essensielle legemidler. Doxazosin tilhører denne gruppen.

For tiden, i tillegg til enkeltkomponent antihypertensive stoffer, har mange effektive faste kombinasjoner blitt utviklet. En tablett kan inneholde 2 eller 3 aktive ingredienser. Oftere er det en kombinasjon av en ACE-hemmer eller en BRA med hydroklortiazid, for eksempel Co-Dyroton, Noliprel, Lorista N, Walz N.

Det er kombinasjoner av ACE-hemmere og ARB med amlodipin: Lawtenza, Vamloset, Prestanz, ekvator. Piller er tilgjengelige som kombinerer en B-blokkering og et vanndrivende middel, for eksempel Loldoz. B-blokkere kan kombineres med amlodipin, som i Concor AM. Alt dette er gjort for pasientens bekvemmelighet for å redusere antall tatt piller.

Narkotika eller deres kombinasjoner velges etter en grundig diagnose av hypertensjon. Alt er tatt i betraktning: risikofaktorer, skade på målorganer, samtidige sykdommer.

Captopril, moxonidin, clophelin kan brukes til å lette høyt trykk. Nødleger kan bruke furosemid, enalaprilat, natriumnitroprussid, esmolol.

forebygging

Hypertensjon refererer til de sykdommene som kan forebygges. For å gjøre dette er det nok å identifisere eksisterende risikofaktorer og aktivt jobbe med dem. Det er nødvendig å begynne å være engasjert i det i unge år, spesielt til de menneskene hvis slektninger har lignende helseproblemer.

Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, må du gjøre alt for å kontrollere det. Til dags dato er effektive midler for behandling av denne sykdommen nok. Du trenger bare å følge anbefalingene fra legen din og gi de nødvendige undersøkelsene i tide. Dette vil unngå alvorlige konsekvenser.

Hypertensjon: årsaker, behandling, prognose, stadier og risiko

Hypertensiv hjertesykdom (GB) er en av de mest vanlige sykdommene i hjerte-kar-systemet, som ifølge omtrentlige data lider en tredjedel av verdens innbyggere. Ved en alder av 60-65 har diagnosen hypertensjon mer enn halvparten av befolkningen. Sykdommen kalles "stille morder", fordi dens tegn kan være fraværende i lang tid, mens endringer i blodkarets vegger begynner allerede i det asymptomatiske stadiet, og øker risikoen for vaskulære katastrofer flere ganger.

I den vestlige litteraturen kalles sykdommen arteriell hypertensjon (AH). Innenlandske spesialister adopterte denne formuleringen, selv om "hypertensjon" og "hypertensjon" fortsatt er i bruk.

Nøye oppmerksomhet til problemet med arteriell hypertensjon skyldes ikke så mye av dets kliniske manifestasjoner, som ved komplikasjoner i form av akutte vaskulære sykdommer i hjernen, hjertet og nyrene. Deres forebygging er den viktigste oppgaven med behandling med sikte på å opprettholde normale blodtrykkstall (BP).

Det viktige punktet er å bestemme ulike risikofaktorer, samt å avklare sin rolle i sykdomsprogresjonen. Forholdet mellom graden av hypertensjon og de eksisterende risikofaktorene vises i diagnosen, noe som forenkler vurderingen av pasientens tilstand og prognose.

For de fleste pasienter sier tallene i diagnosen etter "AG" ikke noe, selv om det er klart at jo høyere grad og risikoindeks, jo verre prognose og jo mer alvorlig patologien. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hvordan og hvorfor en eller annen grad av hypertensjon er satt og hva er grunnlaget for å bestemme risikoen for komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer for hypertensjon

Årsakene til hypertensjon er mange. Når vi snakker om primær eller viktig, hypertensjon, mener vi saken når det ikke er noen spesifikk tidligere sykdom eller patologi av indre organer. Med andre ord oppstår slike AG i seg selv, og involverer andre organer i den patologiske prosessen. Primær hypertensjon står for mer enn 90% av tilfellene av kronisk trykkøkning.

Hovedårsaken til primær hypertensjon betraktes som stress og psyko-emosjonell overbelastning, noe som bidrar til brudd på de sentrale mekanismer for trykkregulering i hjernen, da humoral mekanismer lider, målorganer er involvert (nyre, hjerte, retina).

Sekundær hypertensjon er en manifestasjon av en annen patologi, så årsaken til den er alltid kjent. Den følger sykdommer i nyrene, hjertet, hjernen, endokrine sykdommer og er sekundær for dem. Etter botten av den underliggende sykdommen, går hypertensjon også bort, så risikoen og omfanget i dette tilfellet gir ingen mening å bestemme. Andelen symptomatisk hypertensjon utgjør ikke mer enn 10% av tilfellene.

Risikofaktorene for GB er også kjent for alle. I klinikker er skoler av hypertensjon opprettet, spesialister som bringer offentlig informasjon om uønskede forhold som fører til hypertensjon. Enhver terapeut eller kardiolog vil fortelle pasienten om risikoen allerede i det første tilfellet av et fast overtrykk.

Blant betingelsene som er predisponerende for hypertensjon, er de viktigste:

1. røyking,
2. Overflødig salt i mat, overdreven bruk av væske;
3. Mangel på fysisk aktivitet;
4. Alkoholmisbruk;
5. Overvekts- og fettmetabolismeforstyrrelser;
6. Kronisk psyko-emosjonell og fysisk overbelastning.

Hvis vi kan eliminere de listede faktorene eller i det minste forsøke å redusere deres innvirkning på helsen, så er slike tegn som kjønn, alder, arvelighet ikke egnet til å forandre seg, og derfor må vi sette opp med dem, men ikke glemme den økende risikoen.

Arteriell hypertensjonsklassifisering og risikobestemmelse

Klassifisering av hypertensjon innebærer tildelingsfasen, graden av sykdom og risikonivået av vaskulære ulykker.

Sykdommens stadium avhenger av de kliniske manifestasjonene. fornem:

• Præklinisk stadium, når det ikke er tegn på høyt blodtrykk, og pasienten mistenker ikke en økning i trykk;
• Fase 1 hypertensjon, når trykket er forhøyet, er det mulig med kriser, men det er ingen tegn på skade på målorganet;
• Fase 2 er ledsaget av en lesjon av målorganer - myokardiet er hypertrofiert, endringer i retina er merkbare, og nyrene påvirkes;
• På stadium 3 er slag, myokardisk iskemi, visuell patologi, endringer i store kar (aorta aneurysm, aterosklerose) mulige.

Grad av hypertensjon

Bestemmelse av graden av GB er viktig i vurderingen av risiko og prognose, og det skjer på grunnlag av trykkfigurer. Jeg må si at de normale verdiene for blodtrykk også har forskjellig klinisk betydning. Dermed er hastigheten på opptil 120/80 mm Hg. Art. Det regnes som optimal, trykket innen 120-129 mm kvikksølv vil være normalt. Art. systolisk og 80-84 mm Hg. Art. diastolisk. Tryktallene er 130-139 / 85-89 mmHg. Art. ligger fortsatt innenfor normale grenser, men nærmer grensen med patologi, så de kalles "svært normale", og pasienten kan få beskjed om at han har forhøyet normalt trykk. Disse indikatorene kan betraktes som en pre-patologi, fordi trykket er bare "noen få millimeter" fra den økte.

Fra det øyeblikket da blodtrykket nådde 140/90 mm Hg. Art. Du kan allerede snakke om forekomsten av sykdommen. Fra denne indikatoren bestemmes av graden av hypertensjon selv:

• 1 grad av hypertensjon (GB eller AH 1 st. I diagnosen) betyr en økning i trykk innen 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grade 2 GB følges av tallene 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Med 3 grader GB trykk 180/100 mm Hg. Art. og over.

Det skjer at antallet systolisk trykk øker, som utgjør 140 mm Hg. Art. og over, og diastolisk samtidig ligger innenfor normale verdier. I dette tilfellet, snakk om en isolert systolisk form for hypertensjon. I andre tilfeller samsvarer indikatorene for systolisk og diastolisk trykk til forskjellige grader av sykdommen, da legen foretar en diagnose til fordel for en større grad, spiller det ingen rolle konklusjoner trekkes på systolisk eller diastolisk trykk.

Den mest nøyaktige diagnosen av graden av hypertensjon er mulig med den nylig diagnostiserte sykdommen, når det ikke er utført noen behandling ennå, og pasienten har ikke tatt noen antihypertensive stoffer. I behandlingsprosessen faller tallene, og hvis det blir kansellert, tvert imot, kan de øke dramatisk, så det er allerede umulig å vurdere tilstrekkelig grad.

Konseptet med risiko i diagnosen

Hypertensjon er farlig for komplikasjoner. Det er ikke en hemmelighet at det overveldende flertallet av pasienter dør eller blir deaktivert, ikke fra det faktum at det er høyt trykk, men fra de akutte bruddene som det fører til.

Blødninger i hjernen eller iskemisk nekrose, hjerteinfarkt, nyresvikt - de farligste forholdene, provosert av høyt blodtrykk. I denne forbindelse er diagnosen basert på graden av hypertensjon og risikoen for vaskulære komplikasjoner (for eksempel hypertensjon / GB 2 grader, risiko 4) for hver pasient etter en grundig undersøkelse bestemt av risikoen. Dette er betegnet ved diagnosen av tallene 1, 2, 3, 4.

Kriteriene for risikostratifisering for pasienter med hypertensjon er eksterne forhold, tilstedeværelse av andre sykdommer og metabolske forstyrrelser, involvering av målorganer og samtidige endringer i organer og systemer.

De viktigste risikofaktorene som påvirker prognosen, er:

1. Pasientens alder er etter 55 år for menn og 65 for kvinner;
2. røyking,
3. Krenkelser av lipidmetabolismen (overskudd av kolesterol, lavdensitetslipoprotein, reduksjon i lipidfraksjoner med høy tetthet);
4. Tilstedeværelsen i familien av kardiovaskulær patologi blant blodrelaterte yngre enn 65 og 55 år for henholdsvis kvinnelig og mannlig;
5. Overvekt når bukomkretsen overstiger 102 cm hos menn og 88 cm hos kvinner i svakere halvdel av menneskeheten.

Disse faktorene anses å være store, men mange pasienter med hypertensjon lider av diabetes, nedsatt glukosetoleranse, fører et stillesittende liv, har avvik fra blodkoaguleringssystemet i form av økning i fibrinogenkonsentrasjon. Disse faktorene betraktes som ekstra, og øker også sannsynligheten for komplikasjoner.

målorganer og effekten av GB

Målorganskader karakteriserer hypertensjon som begynner på stadium 2 og tjener som et viktig kriterium hvor risikoen bestemmes, slik at pasientens undersøkelse inkluderer et EKG, et ultralyd i hjertet for å bestemme hypertrofi av muskel, blod og urintester for nyrefunksjon (kreatinin, protein).

Først av alt lider hjertet av høyt trykk, som med økt kraft skyver blod inn i karene. Når arteriene og arteriolene endres, når veggene deres mister elastisitet, og lumens spasmen, øker belastningen på hjertet gradvis. En karakteristisk egenskap tatt i betraktning i risikostratifiseringen er myokardiell hypertrofi, som kan mistenkes av EKG, som skal etableres ved hjelp av ultralyd.

En økning i kreatinin i blod og urin, taler utseendet av albuminprotein i urinen om involvering av nyrene som målorgan. På bakgrunn av høyt blodtrykk, tykker veggene til store arterier tykkere, atherosklerotiske plakk, som kan detekteres ved ultralyd (karotid, brakiocephaliske arterier).

Den tredje fasen av hypertensjon oppstår med tilhørende patologi, det vil si assosiert med hypertensjon. Blant de tilknyttede sykdommene for prognosen er de viktigste slagene, forbigående iskemiske angrep, hjerteinfarkt og angina, nefropati på bakgrunn av diabetes, nyresvikt, retinopati (retinal skade) på grunn av hypertensjon.

Så, leseren forstår sannsynligvis hvordan du selv selv kan bestemme graden av GB. Det er ikke vanskelig, akkurat nok til å måle trykket. Da kan du tenke på tilstedeværelsen av visse risikofaktorer, ta hensyn til alder, kjønn, laboratorieparametere, EKG-data, ultralyd, etc. Generelt sett er alt som er oppført ovenfor.

For eksempel svarer pasientens trykk til hypertensjon på 1 grad, men samtidig har han hatt et slag, noe som betyr at risikoen vil være maksimal - 4, selv om slag er det eneste problemet annet enn hypertensjon. Hvis trykket tilsvarer første eller andre grad, og blant risikofaktorene, kan røyking og alder bare registreres mot bakgrunnen av ganske god helse, da risikoen vil være moderat - GB 1 ss. (2 elementer) risiko 2.

For klarhet i forståelse, som betyr indikatoren for risiko i diagnosen, kan du sette alt i et lite bord. Ved å bestemme graden og "telle" faktorene ovenfor, kan du bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikasjoner av hypertensjon for en bestemt pasient. Tallet 1 betyr lav risiko, 2 moderat, 3 høy, 4 svært høy risiko for komplikasjoner.

Lav risiko betyr at sannsynligheten for vaskulære ulykker ikke overstiger 15%, moderat - opp til 20%, høy risiko indikerer utviklingen av komplikasjoner hos en tredjedel av pasientene fra denne gruppen, med svært høy risiko for komplikasjoner, er mer enn 30% av pasientene utsatt.

Manifestasjoner og komplikasjoner av GB

Manifestasjoner av hypertensjon bestemmes av sykdomsstadiet. Under den prekliniske perioden føles pasienten godt, og bare tonometeravlesningene snakker om utviklingssykdommen.

Som utviklingen av endringer i blodkar og hjerte, oppstår symptomer i form av hodepine, svakhet, nedsatt ytelse, periodisk svimmelhet, visuelle symptomer i form av svekkelse av synsstyrken, flimrende "fluer" foran øynene dine. Alle disse tegnene er ikke uttrykt med et stabilt forløb av patologi, men på tidspunktet for utviklingen av en hypertensive krise blir klinikken lysere:

• Alvorlig hodepine;
• Støy, ringer i hode eller ører;
• Mørkere øynene
• Smerter i hjertet;
• Kortpustethet;
• Ansiktshyperemi;
• Spenning og følelse av frykt.

Hypertensiv krise er provosert av psyko-traumatiske situasjoner, overarbeid, stress, drikker kaffe og alkohol, slik at pasienter med en fast diagnose bør unngå slike påvirkninger. På bakgrunn av en hypertensive krise øker sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert livstruende, dramatisk:

1. Blødning eller hjerneinfarkt;
2. Akutt hypertensiv encefalopati, muligens med cerebralt ødem;
3. Lungeødem;
4. Akutt nyresvikt;
5. Hjertesangrep i hjertet.

Hvordan måle trykk?

Hvis det er grunn til å mistenke høyt blodtrykk, så er det første som spesialisten skal gjøre, å måle det. Inntil nylig var det antatt at blodtrykkstallene vanligvis vil variere i forskjellige hender, men som praksis har vist, til og med en forskjell på 10 mm Hg. Art. kan oppstå på grunn av patologien til perifere kar, derfor bør forskjellig trykk på høyre og venstre hånd behandles med forsiktighet.

For å få de mest pålitelige tallene, anbefales det å måle trykket tre ganger på hver arm med små tidsintervaller, og fikse hvert oppnådd resultat. Den mest korrekte i de fleste pasienter er de minste verdiene som er oppnådd, men i noen tilfeller øker trykket fra mål til mål, noe som ikke alltid taler for hypertensjon.

Det brede valget og tilgjengeligheten av trykkmåleanordninger gjør det mulig å styre det blant et bredt spekter av mennesker hjemme. Hypertensive pasienter har vanligvis en blodtrykksmonitor hjemme, for hånden, slik at hvis de føler seg verre, måler de umiddelbart sitt blodtrykk. Det er imidlertid verdt å merke seg at svingninger er mulige hos helt friske personer uten hypertensjon. Derfor bør en engangs overskridelse av normen ikke betraktes som en sykdom, og for å diagnostisere hypertensjon, må trykket måles på forskjellige tidspunkter under forskjellige forhold og gjentatte ganger.

Ved diagnosen hypertensjon, blodtrykkstall, elektrokardiografidata og resultatene av hjerte auscultasjon regnes som grunnleggende. Når du lytter, er det mulig å bestemme støy, forsterkning av toner, arytmier. EKG, som starter fra andre etappe, vil vise tegn på stress på venstre hjerte.

Behandling av hypertensjon

For korrigering av forhøyet trykk har behandlingsregimer blitt utviklet, inkludert stoffer av forskjellige grupper og forskjellige virkemekanismer. Deres kombinasjon og dosering velges av legen individuelt, med tanke på scenen, comorbiditet, hypertensjonsrespons på et bestemt legemiddel. Etter at diagnosen GB er etablert og før behandlingen med rusmidler, vil legen foreslå ikke-medikamenttiltak som øker effektiviteten av farmakologiske midler, og noen ganger gjør det mulig å redusere dosen av narkotika eller avvise minst noen av dem.

Først av alt anbefales det å normalisere diett, eliminere stress, sikre lokomotorisk aktivitet. Kostholdet tar sikte på å redusere salt- og væskeinntaket, eliminere alkohol, kaffe og nervestimulerende drikker og stoffer. Med høy vekt bør du begrense kalorier, gi opp fett, mel, stek og krydret.

Ikke-medisinske tiltak ved den første fasen av hypertensjon kan gi en så god effekt at behovet for forskrivning av narkotika forsvinner av seg selv. Hvis disse tiltakene ikke virker, foreskriver legen de aktuelle legemidlene.

Målet med å behandle hypertensjon er ikke bare å redusere blodtrykksindikatorer, men også å eliminere årsaken så langt som mulig.

For behandling av GB, er antihypertensive stoffer av følgende grupper tradisjonelt brukt:

Hvert år blir en økende liste over stoffer som reduserer trykket og samtidig blitt mer effektive og sikre, med færre bivirkninger. I begynnelsen av behandlingen er en medisin foreskrevet i en minimumsdose, med ineffektivitet kan den økes. Hvis sykdommen utvikler seg, holder ikke trykket til akseptable verdier, og en annen fra den andre gruppen blir tilsatt til det første legemidlet. Kliniske observasjoner viser at effekten er bedre med kombinasjonsbehandling enn ved administrering av et enkelt legemiddel i maksimumsbeløpet.

Viktig i valg av behandling er gitt for å redusere risikoen for vaskulære komplikasjoner. Så det legges merke til at noen kombinasjoner har en mer uttalt "beskyttende" effekt på organer, mens andre tillater bedre kontroll over trykk. I slike tilfeller foretrekker eksperter en kombinasjon av legemidler, noe som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, selv om det vil bli noen daglige svingninger i blodtrykket.

I noen tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til den medfølgende patologien, som gjør sine egne tilpasninger til behandlingsregimer av hypertensjon. For eksempel blir menn med prostata adenom gitt alfa-blokkere, som ikke anbefales til regelmessig bruk for å redusere trykket i andre pasienter.

De mest brukte ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, som tildeles både unge og eldre pasienter, med eller uten samtidig sykdommer, diuretika, sartans. Preparater av disse gruppene er egnede for innledende behandling, som deretter kan suppleres med et tredje legemiddel med en annen sammensetning.

ACE-hemmere (kaptopril, lisinopril) reduserer blodtrykket og har samtidig en beskyttende effekt på nyrene og myokardiet. De foretrekkes hos unge pasienter, kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, vist i diabetes, for eldre pasienter.

Diuretika er ikke mindre populære. Effektivt redusere blodtrykk hydroklortiazid, klortalidon, torasemid, amilorid. For å redusere bivirkninger kombineres de med ACE-hemmere, noen ganger - "i en tablett" (Enap, berlipril).

Betablokkere (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​er ikke hovedgruppen for hypertensjon, men er effektive med samtidig hjertesykdom - hjertesvikt, takykardier, koronar sykdom.

Kalsiumkanalblokkere foreskrives ofte i kombinasjon med en ACE-hemmer, de er spesielt gode for astma i kombinasjon med hypertensjon, fordi de ikke forårsaker bronkospasmer (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Angiotensinreseptorantagonister (losartan, irbesartan) er den mest foreskrevne gruppen medikamenter for hypertensjon. De reduserer effektivt trykket, ikke forårsaker hoste, som mange ACE-hemmere. Men i Amerika er de spesielt vanlige på grunn av en 40% reduksjon i risikoen for Alzheimers sykdom.

Ved behandling av hypertensjon er det viktig ikke bare å velge et effektivt diett, men også å ta medisiner i lang tid, selv for livet. Mange pasienter tror at når normale trykknivåer er nådd, kan behandlingen stoppes, og pillene blir fanget på krisetidspunktet. Det er kjent at den ikke-systematiske bruk av antihypertensive stoffer er enda mer helsefarlig enn den totale mangel på behandling, og derfor informerer pasienten om varigheten av behandlingen en av de viktigste oppgavene til legen.

hyperton sykdom

Hypertensjon (essensiell arteriell hypertensjon, primær arteriell hypertensjon) er en kronisk sykdom preget av en langvarig vedvarende blodtrykksøkning. Diagnosen av hypertensjon er vanligvis gjort ved å ekskludere alle former for sekundær hypertensjon.

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), anses blodtrykk som normalt, som ikke overstiger 140/90 mm Hg. Art. Overskudd av denne indikatoren over 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. i hvilestilling med dobbel måling under to medisinske undersøkelser indikerer forekomsten av hypertensjon hos pasienten.

Hypertensjon er ca 40% av den totale kardiovaskulære sykdommen. Hos kvinner og menn skjer det med samme frekvens, risikoen for utvikling øker med alderen.

Tidlig riktig valgt behandling av hypertensjon kan redusere sykdomsprogresjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Blant de viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av hypertensjon, er brudd på regulatoriske aktiviteter i de høyere delene av sentralnervesystemet som styrer de indre organers arbeid. Derfor utvikler sykdommen ofte på bakgrunn av gjentatt psyko-emosjonelt stress, effektene på kroppen av vibrasjon og støy, samt arbeid om natten. En viktig rolle er spilt av genetisk predisposisjon - sannsynligheten for utbrudd av hypertensjon øker med nærvær av to eller flere nære slektninger som lider av denne sykdommen. Hypertensjon utvikles ofte på bakgrunn av skjoldbruskkjertelen, binyrene, diabetes, aterosklerose.

Risikofaktorer inkluderer:

• overgangsalder hos kvinner;
• vektig;
• mangel på fysisk aktivitet;
• avansert alder;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• overdreven saltinntak, noe som kan forårsake spasmer og væskeretensjon
• ugunstig økologisk situasjon.

Klassifisering av hypertensjon

Det er flere klassifikasjoner av hypertensjon.

Sykdommen kan ta en godartet (sakte progressiv) eller ondartet (raskt progressiv) form.

Avhengig av nivået på diastolisk blodtrykk, utsettes hypertensiv lungesykdom (diastolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg), moderat (100-115 mm Hg) og alvorlig (mer enn 115 mm Hg) strøm.

Avhengig av nivået av økning i blodtrykk, er det tre grader av hypertensjon:

1. 140-159 / 90-99 mm Hg v.;
2. 160-179 / 100-109 mm Hg v.;
3. mer enn 180/110 mm Hg. Art.

Klassifisering av hypertensjon:

Blodtrykk (BP)

Systolisk blodtrykk (mm Hg. Art.)

Diastolisk blodtrykk (mm Hg. Art.)

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), anses blodtrykk som normalt, som ikke overstiger 140/90 mm Hg. Art.

På preklinisk stadium utvikler forbigående hypertensjon (intermittent midlertidig økning i blodtrykk, vanligvis forbundet med noen ekstern årsak - emosjonell omveltning, skarp forandring i vær og andre sykdommer). Manifestasjoner av hypertensjon er hodepine, vanligvis lokalisert på baksiden av hodet, med burying karakter, følelse av tyngde og / eller pulsering i hodet, samt svimmelhet, tinnitus, sløvhet, tretthet, søvnforstyrrelser, hjerteslag, kvalme. På dette stadiet forekommer ikke målorganskade.

Med progresjonen av den patologiske prosessen opplever pasientene kortpustethet, noe som kan manifestere under fysisk anstrengelse, løping, turgåing, klatring av trapper. Pasienter klager over økt svetting, rødme i ansiktets hud, følelsesløp i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter, rystende tremor, langvarig kjedelig smerte i hjertet, neseblod. Blodtrykket forblir stabilt ved 140-160 / 90-95 mmHg. Art. Ved væskeretensjon i kroppen har pasienten hevelse i ansiktet og hendene, bevegelsens stivhet. Når en spasme av blodkarene i netthinnen kan dukke opp, blinker for øynene, et slør, blinkende fluer, redusert synsstyrke (i alvorlige tilfeller, til hele tapet under retinalblødning). På dette stadium av sykdommen har pasienten mikroalbuminuri, proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, retinal angiopati.

Ukompliserte kriser kan forekomme i både første og andre stadier av sykdommen.

Den sena stadiums hypertensjon er preget av tilstedeværelse av sekundære endringer i målorganer, som skyldes endringer i blodårene og nedsatt intraorganisk blodgass. Dette kan manifestere som kronisk angina pectoris, akutt brudd på hjernecirkulasjon (hemorragisk slag), hypertensive encefalopati.

På et sent stadium av sykdommen utvikles kompliserte kriser.

På grunn av langvarig økt belastning på hjertemuskelen, oppstår dens fortykkelse. Samtidig forverres energiforsyningen til hjertemuskulaturcellene, og tilførselen av næringsstoffer forstyrres. Pasienten utvikler hjerteinfarkt hos hjerteinfarkt, og deretter koronar hjertesykdom øker risikoen for hjerteinfarkt, akutt eller kronisk hjertesvikt og død.

Med fremdriften av hypertensjon oppstår nyreskade. I de første stadiene av sykdommen er sykdommene reversible. I mangel av tilstrekkelig behandling øker proteinurien, antall erytrocytter øker i urinen, den nitrogen-sekreterende nyrefunksjonen forstyrres, og nyresvikt utvikler seg.

Hos pasienter med langvarig hypertensiv sykdom observeres tortuositeten til retina i blodet, uregelmessigheten av kaliber av karene, deres lumen minker, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen og kan føre til brudd på veggene i blodårene og blødninger. Gradvis økende endringer i optisk nervehodet. Alt dette fører til en reduksjon av synsstyrken. På bakgrunn av en hypertensiv krise er det fullstendig synssvikt mulig.

Ved perifere vaskulære lesjoner hos pasienter med hypertensiv sykdom utvikler intermitterende claudikasjon.

Ved vedvarende og langvarig arteriell hypertensjon utvikler pasienten aterosklerose, karakterisert ved den utbredt naturen av aterosklerotiske vaskulære forandringer, involvering av arter av muskeltype i den patologiske prosessen, som ikke observeres i fravær av arteriell hypertensjon. Aterosklerotiske plakk i hypertensjon er sirkulære, ikke segmentale, noe som fører til at blodkarets lumen smalrer raskere og mer signifikant.

Den mest typiske manifestasjonen av hypertensiv sykdom er endringer i arteriolene, noe som fører til plasma-soaking etterfulgt av utvikling av hyalinose eller arteriolosklerose. Denne prosessen utvikler seg på grunn av hypoksisk skade på det vaskulære endotelet, dets membran, samt muskelceller og fibrøse strukturer i vaskulærveggen. Arterioler og kaliberarterier i hjernen, netthinnen, nyrene, bukspyttkjertelen og tarmene er mest utsatt for plasmaimpregnering og hyalinose. Med utviklingen av en hypertensive krise dominerer den patologiske prosessen i et eller annet organ, som bestemmer krisens kliniske spesifisitet og dens konsekvenser. Så, plasma-soaking av arterioler og nyrene arteriolonekrose fører til akutt nyresvikt, og samme prosess i hjernens fjerde ventrikel forårsaker plutselig død.

I den ondartede formen for hypertensjon domineres det kliniske bildet av manifestasjoner av hypertensiv krise, noe som er en kraftig økning i blodtrykket forårsaket av spasmer av arterioler. Dette er en sjelden form for sykdommen, utvikler ofte en godartet, sakte progressiv form for hypertensjon. Imidlertid kan hypertensiv krise på ethvert stadium av godartet hypertensjon forekomme med sine karakteristiske morfologiske manifestasjoner. Hypertensiv krise utvikler som regel mot bakgrunn av fysisk eller emosjonell overstyring, stressende situasjoner, endring av klimatiske forhold. Tilstanden er preget av en plutselig og signifikant økning i blodtrykket, som varer fra flere timer til flere dager. Krisen er ledsaget av intens hodepine, svimmelhet, takykardi, døsighet, følelse av varme, kvalme og oppkast som ikke bringer lettelse, smertefulle opplevelser i hjertet av hjertet, en følelse av frykt.

Hos kvinner og menn forekommer hypertensjon med samme frekvens, risikoen for å utvikle øker med alderen. Se også:

diagnostikk

Når det samles inn klager og anamneser hos pasienter med mistanke om høyt blodtrykk, tas det særlig hensyn til pasientens eksponering for uønskede faktorer som bidrar til hypertensjon, forekomst av hypertensive kriser, nivået av høyt blodtrykk, varigheten av eksisterende symptomer.

Den viktigste diagnostiske metoden er den dynamiske måling av blodtrykk. For å oppnå uforstyrret data, må trykket måles i en avslappet atmosfære. I en time bør du slutte å trene, spise, kaffe og te, røyke og ta medisiner som kan påvirke blodtrykket. Blodtrykksmåling kan utføres i stående stilling, sitte eller ligge ned, mens armen på hvilken mansjetten er påført må være flush med hjertet. Under det første besøket til legen måles blodtrykket på begge hender. Gjentatt måling utføres i 1-2 minutter. Ved asymmetri av blodtrykk mer enn 5 mm Hg. Art. etterfølgende målinger utføres på hånden der høyere poeng ble oppnådd. Når dataene for gjentatte målinger varierer, regnes den aritmetiske gjennomsnittsverdien for å være sann. I tillegg blir pasienten bedt om å måle blodtrykket hjemme en stund.

Laboratorieundersøkelsen inkluderer en generell analyse av blod og urin, biokjemisk blodanalyse (bestemmelse av glukose, total kolesterol, triglyserider, kreatinin, kalium). For å studere nyrefunksjon, kan det være hensiktsmessig å gjennomføre urinprøver i Zimnitsky og Nechyporenko.

Instrumentdiagnostikk omfatter magnetisk resonanstomografi av hjernekar og nakkekar, EKG, ekkokardiografi, ultralyd i hjertet (en økning i venstre divisjon er bestemt). Du kan også trenge aortografi, urografi, beregnede eller magnetiske resonansbilder av nyrene og binyrene. Oftalmologisk undersøkelse utføres for å identifisere hypertensive angioretinopati, endringer i optisk nervehode.

Ved lang tid med hypertensjon i fravær av behandling eller i tilfelle av en ondartet sykdomsform, blir blodkarene i målorganene (hjerne, hjerte, øyne, nyrer) skadet hos pasienter.

Behandling av hypertensjon

Hovedmålene for behandling av hypertensjon er å redusere blodtrykket og forhindre utvikling av komplikasjoner. En fullstendig behandling av hypertensjon er ikke mulig, men tilstrekkelig terapi av sykdommen gjør det mulig å stoppe progresjonen av den patologiske prosessen og minimere risikoen for hypertensive kriser, som er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Drug therapy av hypertensjon er hovedsakelig bruk av antihypertensive stoffer som hemmer vasomotorisk aktivitet og produksjon av norepinefrin. Disaggregeringsmidler, diuretika, hypolipidemiske og hypoglykemiske midler og sedativer kan også foreskrives til pasienter med hypertensiv sykdom. Med utilstrekkelig effektiv behandling kan kombinasjonsterapi med flere antihypertensive stoffer være hensiktsmessig. Ved utvikling av hypertensiv krise, bør blodtrykket reduseres i en time, ellers øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner, inkludert dødsfall. I dette tilfellet injiseres antihypertensive stoffer eller i en IV.

Uavhengig av sykdomsstadiet hos pasienter, er kostholdsterapi en av de viktige behandlingsmetodene. Mat som er rik på vitaminer, magnesium og kalium er inkludert i dietten, bruken av bordssalt er kraftig begrenset, alkoholholdige drikker, fete og stekte matvarer er utelukket. I nærvær av fedme, bør daglig kaloriinntak reduseres, sukker, konditori og bakverk er utelukket fra menyen.

Pasienter vises moderat trening: fysioterapi, svømming, turgåing. Massasje har terapeutisk effekt.

Pasienter med høyt blodtrykk bør slutte å røyke. Det er også viktig å redusere eksponering for stress. For dette formål anbefales psykoterapeutisk praksis som øker stressmotstanden og trening i avslappeteknikker. Balneoterapi gir en god effekt.

Effektiviteten av behandlingen vurderes ved å oppnå kortvarig (senke blodtrykket til et nivå av god toleranse), mellomlang sikt (forebygge utvikling eller progresjon av patologiske prosesser i målorganer) og langsiktig (forebygging av komplikasjoner, forlenger pasientens liv).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ved lang tid med hypertensjon i fravær av behandling eller i tilfelle av en ondartet sykdomsform, blir blodkarene i målorganene (hjerne, hjerte, øyne, nyrer) skadet hos pasienter. Ustabil blodtilførsel til disse organene fører til utvikling av angina, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, hemoragisk eller iskemisk berøring, encefalopati, lungeødem, hjerteastma, retinal detachement, aorta disseksjon, vaskulær demens, etc.

outlook

Tidlig riktig valgt behandling av hypertensjon kan redusere sykdomsprogresjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. I tilfelle av debut av hypertensjon i ung alder, den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen og den alvorlige sykdomsforløpet, forverres prognosen.

Hypertensjon er ca 40% av den totale kardiovaskulære sykdommen.

forebygging

For å forhindre utvikling av hypertensjon anbefales følgende:

• overvektskorreksjon;
• balansert diett;
• avvisning av dårlige vaner
• tilstrekkelig fysisk aktivitet
• unngåelse av fysisk og mental overstyring;
• rasjonalisering av arbeid og hvile.