Kronisk cerebral iskemi

Artikkelen beskriver sykdommen, som kronisk cerebral iskemi. Om stadier, årsaker, symptomer. Det er et spørsmål om riktig behandling. Og hvordan folk og hvor mye de lever med sykdommen.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

CGM er en voksende lidelse i hjernen, på grunn av ødeleggelse av vevet, på grunn av langvarig mangel på cerebral sirkulasjon.

I dette tilfellet lider hjernen på grunn av mangel på glukose og oksygen. Som et resultat er hjernefunksjonen svekket. En person blir glemsom, deprimert, hyppige humørsvingninger blir lagt merke til.

Takket være den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er leger mye lettere å navigere i et stort utvalg av sykdommer i menneskelige organer. ICD-koden er 10 fra 163,0 til 169,0.

symptomer

I utgangspunktet er klinikken nesten usynlig.

Brudd oppstår:

1. følsomhet;
2. organer av syn, lukt, berøring, smak;
3. psyke;
4. hvis en person er nervøs, kanskje et brudd på hjernens funksjoner.

Det er flere symptomer:

• Alvorlig hodepine (tyngde i hodet);
• Dårlig søvn;
• apati;
• Humørsvingninger;
• Minnefeil;
• Krenkelse av motorisk koordinering;
• Bevisstap;
• Støy i hodet;
• Epilepsi.

stadium

Det er tre stadier av denne sykdommen:

1. Den første fasen. På dette stadiet er subjektive lidelser, i form av smerte i hodet, svimmelhet, sløvhet, svakhet, søvnløshet, prevail. Disse forstyrrelsene følges av objektive lidelser: svekket koordinasjon, minne. Neurologiske lidelser blir ikke observert på dette stadiet. I denne forbindelse, med kirurgisk behandling, er det mulig å eliminere noen av symptomene, og til og med selve sykdommen.
2. Fase av subkompensasjon. Det er en progresjon av symptomer, spesielt fra den nevrologiske siden. Tap av kontroll over deres handlinger, det er hjul når du går, går på tuppet eller tåket. Krenkelse av øyemuskulaturen, koordinering av bevegelser.
   Langsom bevegelse observeres, pasienten blir apatisk. På dette stadiet er det mulig å kurere kun visse nevrologiske lidelser.
3. Fase av dekompensasjon. Det er en forstyrrelse i visse organers normale funksjon. Pasienten har ikke mulighet til å bevege seg selv, han mister bevisstheten. Det er ufrivillig utslipp av urin, atferden blir utilstrekkelig.
   Det er brudd på reguleringen av bevegelse, samt muskelton, psykotiske lidelser. I utgangspunktet er pasienter med cerebral iskemi i tredje trinn deaktivert. De kan ha mikroslag.

Hvert stadium av iskemi fører til brudd på den vanlige livskvaliteten.

Vi foreslår at du leser en lignende artikkel om cerebral iskemi hos en nyfødt.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen spiller en korrekt innsamlet pasienthistorie. I historien er det viktig å finne ut: var det et hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, angina, hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus. Det er nødvendig å gjennomføre en subjektiv og objektiv undersøkelse for å lytte til alle klager fra pasienten.

Pass på å undersøke nevropsykologiske og nevrologiske symptomer.

En rekke instrumentelle studier utføres:

• Doppler ultralyd;
• Magnetic resonance tomography;
• elektrokardiogram;
• Beregnet tomografi;
• elektroencefalografi;
• ekkokardiografi;
• Holter overvåking.

Og bruk også laboratorieforskningsmetoder:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Blodpropp
• Blod for sukker;
• Lipidfraksjoner.

Legene mener at venstre hemisfærisk og høyre hemisfærisk iskemi er preget av tilhørende symptomer. Hvis fokuset på kronisk cerebral iskemi er på siden av venstre halvkule, vil behandlingen bli raskere og mer effektiv.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Årsaker til sykdom

Det er rot og hjelpeårsaker.

Årsakene til dette er:

1. En ufullstendig cerebral blodtilførsel, noe som resulterer i oksygen sult. I mangel av oksygen i lang tid kan celler ikke fungere som før. Hvis denne tilstanden varer lenge, er et hjerteinfarkt mulig;
2. hypertensjon;
3. aterosklerose;
4. trombose;
5. Lesjon av vaskulær veggen;
6. Sykdommer i ryggraden, som osteochondrosis, herniated plater.

Ekstra grunner er:

• Iskemisk nyresykdom;
• Sykdommer i hjertet og dets kar
• fedme;
• Dårlige vaner;
• Caisson sykdom;
• Diabetes mellitus;
• Blodforstyrrelser som anemi eller erytrocytose Finn ut ICD-koden 10 anemi av blandet opprinnelse.
• Tumor på grunn av kompresjon av arterien;
• Tap av blod i store mengder;
• Avansert alder;
• Venøs patologi;
• Kullmonoksydforgiftning og andre.

Hvis sykdommen har oppstått som følge av fusjonen av hypertensjon og aterosklerose, er diagnosen som følger: kronisk cerebral iskemi av blandet opprinnelse.

behandling

Til tross for scenen krever kronisk cerebral iskemi umiddelbar behandling. Hovedmålet i behandlingen av HIGM er å bringe stabiliteten i destruktive prosessen med cerebral iskemi. Og ta også forebyggende tiltak mot slag, både primært og gjentatt.

Sykehusinnleggelse er nødvendig bare i tilfelle strekk eller brudd på handlinger i organer og systemer. I utgangspunktet kan pasientbehandling, som med behandling av pasientene, bare forverres, fordi ukjente forhold har en dårlig effekt på pasienten.

Behandling av pasienter med HIGM bør utføres av en nevrolog i klinikken. Og i tredje fase av iskemi er det nødvendig å gjennomføre patronage. Anbefalt melke diett. Korrigering av arterielt trykk er også nødvendig.

Det finnes to behandlingsmetoder:

1. Narkotika terapi;
2. Kirurgisk behandling.

Narkotika terapi inkluderer:

• Reperfusjon - gjenopptakelse av normal blodsirkulasjon.
• Neuroprotection, som tjener som støtte for metabolismen av cerebral vev, og det samme gir beskyttelse mot strukturelle skader.

For implementering av medisinering, bruk slike legemidler til behandling av:

• Antiplatelet midler. Dette er stoffer som forhindrer forekomst av blodpropper. Disse inkluderer aspirin, dipyridamol, klopidogrel;
• Vasodilatorer. De forbedrer hjernens sirkulasjon og utvider blodårene. Og er også involvert i å redusere blodproppene. Disse er preparater som inneholder nikotinsyre, acetylsalisylsyre, pentoksifyllin og andre;
• Nootropiske legemidler som forbedrer hjernens aktivitet. For eksempel: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetin, Actovegin, Encephabolum. Mer om stoffer som Actovegin og Mexidol, forteller vi her.
• Angioprotectors - hva er det? De forbedrer metabolisme og mikrosirkulasjon i hjernens kar. Disse inkluderer: bilobil, nimodipin;
• Preparater som inneholder satin. Dette er slike stoffer som: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Narkotika som eliminerer vitaminmangel. For eksempel: milgamma, neuromultivitt

Disse stoffene brukes vanligvis to ganger i året i to måneder.

I de første stadiene er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: akupunktur, hodemassasje og nakkeområde, fysioterapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling

• Dette er et kirurgisk inngrep som brukes i sluttfasen av GPI. I tilfelle skade på hjernens blodkar, og hvis medisinsk behandling ikke hjalp, er kirurgisk behandling foreskrevet. For eksempel: karotidstenting, karotid endarterektomi, trombektomi.
• Det er en annen behandlingsmetode, som utføres ved hjelp av stamceller. Først utføres bakterieprøvetaking, så blir de vokst til ønsket volum. Deretter injiseres disse cellene med en dropper to ganger. Prosedyren i seg selv varer omtrent en time. Som et resultat erstatter nye stamceller den syke.
• Og det er også tradisjonelle behandlingsmetoder, men det er veldig farlig å bruke dem.
  Populær blant de populære metodene for hvitløk oppskrifter.
  Oppskriften er:

• det er nødvendig å hogge hvitløk og hente alkohol i et forhold på en til en.
• må insistere i to uker, ta deretter fem dråper, som er oppløst i en spiseskje melk.

Mulige komplikasjoner, konsekvenser

• I tilfelle pasienten ble vendt til legen veldig sent, kan de alvorlige konsekvensene ikke unngås. Derfor er det viktig å kontakte en nevrolog umiddelbart, fordi med den riktige diagnosen og tilstrekkelig behandling kan alvorlige konsekvenser unngås.
• Men hvis sykdommen likevel ble identifisert på senere stadier, kan det være komplikasjoner i form av pasientens funksjonshemning: svakhet i ekstremiteter, nedsatt tale, minnetap, slagtilfelle.
• Med stadium 3 sykdom mulig funksjonshemning i kronisk hjerne-iskemi.

outlook

Kronisk cerebral iskemi er ganske vanlig. Bare en systemisk behandling av denne sykdommen kan gi nødvendig hjelp til hjernesykdommer. Riktig behandling vil bidra til å forebygge hjerneinfarkt. I utgangspunktet er prognosen trygg for de pasientene som stadig er under kontroll av deres nevrolog.

En ugunstig prognose oppdages på grunn av et sent besøk til legen.

forebygging

Forebygging bør gjøres fra en tidlig alder.

følger:

1. begrense deg fra stressende situasjoner;
2. følg en diett, som fedme refererer til årsakene til sykdommen;
3. føre en sunn livsstil;
4. gi opp dårlige vaner som røyking og alkohol;
5. Flytt mer, hypodynamien fører også til utviklingen av denne sykdommen.

• Det er viktig å behandle diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, aterosklerose, akutt behandling.
• Hvis forekomsten av sykdommen ikke kunne unngås, bør du straks slutte å røyke, redusere fysisk anstrengelse, du kan ikke ligge lenge i solen, ta alkoholholdige drikker mindre og følge en bestemt diett.
• Mye avhenger av ernæring. Med feil kosthold i kroppen avsatt salt, kolesterol. Som et resultat, vises plakk som blokkerer blodårene, og han kan ikke bekjempe denne hindringen. Som et resultat slutter oksygen å strømme inn i alle organer, og de begynner å "kvalt". En person må frigjøre veggene for å gi organene oksygen ved å kontakte en nevrolog.

Vi må begynne å slå alarmen når:

1. Konstant fremstår ubehagelige fenomener i hjertet av hjertet;
2. Det er en økning i pusten eller kortpustetap selv med liten anstrengelse;
3. Plutselig er det svakhet og tretthet.

Hjernens iskemi: hva er det og hvordan å behandle det?

For å opprettholde hjernens helse, som alle andre organer, er det nødvendig med oksygen. Hvis blodforsyningen er forstyrret, slutter han å takle sine funksjoner. Hjernens ischemi dannes. Denne sykdommen i det lange løp blir kronisk og forårsaker alvorlige konsekvenser, inkludert epilepsi, lammelse og slag.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av cerebral vaskulær iskemi, kaller legene atherosklerose i blodkarene i kroppen. Dens interne vegger er raskt overgrodd med fete forekomster, som begynner å påvirke hele kroppen. Vaskulære gap er innsnevret, og blodsirkulasjonen blir vanskelig.

Hjernens iskemi kan også provosere ulike hjerte-og karsykdommer, spesielt hvis de blir ledsaget av kronisk hjertesvikt. Blant disse patologiene skiller:

hjerterytmeforstyrrelser;

patologi av venøsystemet;

hypertensjon og hypotensjon

sykdommer i sirkulasjonssystemet;

Moderne medisiner identifiserer to patogenetiske varianter av kronisk iskemi, forskjellig i naturen og området der den største mengden skade utvikler seg. Lacunar sykdom er forårsaket av okklusjon av små cerebrale kar. Diffuse angrep av plutselige trykkfall fører til en diffus lesjon.

De kan utløses ved feil behandling av hypertensjon eller en reduksjon av hjerteutslipp. Hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon i nærvær av samtidig vegetativ-vaskulær dystoni, blir også provokerende faktorer.

I økende grad er cerebral iskemi diagnostisert hos nyfødte. Som hos voksne, utvikler denne sykdommen hos spedbarn som følge av oksygen sult, men det er vanligvis forårsaket av faktorer som er forbundet med karakteristika ved graviditet og fødselsprosessen:

alvorlig toksemi ved slutten av svangerskapet;

placenta previa eller peeling;

brudd på uteroplacental sirkulasjon;

medfødte mangler i kardiovaskulærsystemet;

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Kronisk hjernens iskemi er den vanligste nevrologiske sykdommen som eldre mennesker er mer utsatt for. Det er mange kliniske manifestasjoner av patologien forbundet med grunnårsaken og lokalisering av lesjonen. Den samme personen veksler ofte perioder med markert svekkelse av hjerneaktivitet og relativ velvære. Observerte og slike varianter av sykdommen, hvor den menneskelige tilstanden forverres kontinuerlig, hvilket fører til fullstendig demens.

Begynnelsen av utviklingen av cerebral iskemi er indikert ved minnefeil, fravær, irritabilitet og problemer med søvn om natten. Eldre mennesker skriver vanligvis disse symptomene for alder og enkel tretthet, slik at de drar ut for å se en lege. Under slike forhold utvikler oksygen sulten i hjernen, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten.

Det er spesielt viktig å diagnostisere iskemisk hjernesykdom hos nyfødte i tide, da ellers utviklingen av babyen vil være vanskelig, vil den begynne å falle bak jevnaldrende. Foreldre bør varsle om barnet:

gråt uten grunn og ryser;

har en marmor farge;

har et stort hode og en økt fontanel;

Stadier av hjerneiskemi

Leger skiller flere stadier av cerebral iskemi. Klassifiseringen er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

Første etappe

Koronararteriesykdom i første grad er preget av:

gjentakende hodepine;

følelse av tyngde i hodet;

forverring av konsentrasjonen;

Klager hos pasienter ved første fase av cerebral iskemi er ikke spesifikk. De tar sjelden oppmerksomhet, men dette er feil. Det er viktig å konsultere en lege ved begynnelsen av iskemi, siden bare i fravær av nevrologiske lidelser kan sykdommen fullstendig herdes.

Andre etappe

Etter hvert som iskemi utvikler seg, utvikles alvorlige avvik i funksjonene i sentralnervesystemet. Dette indikeres av følgende symptomer:

brutto minneverdighet

mangel på koordinering av bevegelser;

humørsvingninger;

I den andre fasen av sykdommen manifesteres fokale lesjoner av det hvite stoffet i form av patologiske reflekser og uttalt intellektuelle forstyrrelser. Pasienter på dette stadiet kan ikke lenger engasjere seg i mentalt arbeid.

Tredje fasen

Ved starten av tredje fase av sykdommen registreres alvorlige nevrologiske lidelser og symptomer på hjerneskade av organisk natur:

total funksjonshemning

Pasienter i det avanserte stadium av iskemi kan ha nesten ingen klager, men dette betyr ikke at de føler seg bra. På grunn av den utviklede demens hos pasienter er det ikke mulig å tydelig forklare legen hva de er bekymret for. En erfaren nevrolog kan imidlertid enkelt gjøre den riktige diagnosen, styrt av det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen og resultatene av moderne forskningsmetoder.

Iskemisk angrep

Separat skiller eksperter en slik tilstand som et iskemisk angrep (i hverdagen kalles det et mikroslag). Denne tilstanden er ledsaget av:

lammelse av halvparten av kroppen eller et bestemt område

bouts av lokalt tap av følsomhet;

Iskemisk angrep finner vanligvis sted på en dag, ellers blir et slag diagnostisert.

Skarpt tegn

Akutt hjernens iskemi er preget av en fokalorganlesjon. Sykdommen oppstår oftest på grunn av aterosklerose. På grunn av forstyrrelser av fettmetabolismen, brutte vascular plaques og innholdet deres ut. Forebyggede blodpropper blokkerer blodstrømmen, som et resultat av hvilken nekrose utvikler seg i den tilhørende delen av hjernen, som i medisin kalles hjerneinfarkt. Samtidig observeres alvorlige nevrologiske lidelser:

ufølsomhet og ugjennomtrengelighet av en bestemt del av kroppen;

Hvis lesjonen påvirker vitale nervesenter i hjernestammen, er døden mulig.

Sykdomskomplikasjoner

Lanserte former for hjernesenkemi fremkaller alvorlige konsekvenser. De uttrykkes ikke bare i utviklingen av den underliggende sykdommen, men også i utseendet av nye patologier mot bakgrunnen:

sklerose av cerebral fartøy;

parestesi (følsomhetsforstyrrelser);

Et slag fører til mykning og død av en bestemt del av hjernevævet. Tapt nerveceller fyller på med stammen. Selv om leger uttrykker motstridende meninger om denne teknikken, praktiseres det av mange moderne klinikker.

Encefalopati er preget av organisk hjerneskade som oppstår uten en inflammatorisk prosess. På grunn av degenerasjonen av hjernevevet, blir nevroner og intercellulær substans ødelagt. Affeksjon påvirker den delen av kroppen som er motsatt til sykdomsstedet. Ved ødeleggelse av et stort antall nerveceller, kan lammelse av lemmer forekomme, på grunn av hvilken en person vil bli helt immobilisert.

Parestesi er vanligvis ledsaget av krypende og prikkende opplevelser som forverres under trening. Når pasienten er bevisst, forstår han hva som skjer med ham, men mister tale.

Hvis du starter iskemisk hjernesykdom hos spedbarn, kan barnet utvikle mental retardasjon, som det vil være vanskelig for ham å lære seg sammen med sine jevnaldrende. Derfor er det svært viktig at en kvinne i svangerskapet regelmessig besøker gynekologen og følger alle sine anbefalinger.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av cerebral iskemi er vanskelig, fordi det i det kliniske bildet har mye felles med Alzheimers sykdom, hjernesvulst, Parkinsons sykdom, multisystematrofi og andre patologier. I tillegg er manifestasjoner av koronar hjertesykdom ofte feil for typiske endringer som oppstår hos eldre mennesker.

Generelt for å nøyaktig diagnostisere sykdommen er det viktig for legen å få fra pasientens slektninger detaljerte opplysninger om hvilke endringer som skjer i hans oppførsel og trivsel. Pasienten selv er vanligvis hemmet, og hans sinn er forvirret, så det er umulig å lage et komplett klinisk bilde bare i hans ord.

For å eliminere feilen, bruker nevrologer kompleks diagnostikk, ved hjelp av ulike metoder for forskning. I utgangspunktet en fysisk undersøkelse av pasienten. For å identifisere sin nevrologiske status vurderer en nevrolog:

Hva er kronisk cerebral iskemi?

Kronisk cerebral iskemi (CIM) er det internasjonale navnet på en sykdom kjent som "dyscirculatory encephalopathy." Begge disse navnene beskriver essensen av sykdommen på en svært tilgjengelig måte: På grunn av kronisk nedsatt blodsirkulasjon, har hjernen hele tiden iskemi, dette fører til dannelse av små fokale lesjoner i hjernevævet og utseendet på ulike psyko-neurologiske lidelser.

Årsaker til HIM

De mest relevante årsakene til utviklingen av HIM i dag er atherosklerose og hypertensjon, noe som fører til skade på hjernens arterier. Mye mindre vanlige er sykdomsfall forårsaket av patologiske forandringer i venesengen, blodkoaguleringssystemet og vegetativ regulering av kroppens funksjon. I tillegg til hovedgrunnene spiller provoserende faktorer (risikofaktorer) en viktig rolle i utviklingen av HIM. De kan deles inn i to store grupper: de som er berettig til korreksjon, og de som ikke kan tilpasses. Ukorrigerte faktorer inkluderer:

• Arvelig predisposisjon. Hvis noen i familien led av hjertesykdommer, er avkomsrisikoen for HIM mye høyere.
• Alderdom Jo eldre en person er, jo mer sannsynlig er han å utvikle HIM.

Følgende risikofaktorer kan justeres:

• Dårlige vaner. Slutte å røyke og begrense bruken av alkohol, kan hver person. Og det viktigste er å gi opp sigaretter, siden det er fra dem at fartøyene smals og blir skjøre.
• Vektig.
• Diabetes mellitus. Det er nødvendig å identifisere sykdommen i tide og behandle den.
• Inaktivitet.
• Feil ernæring.

Hva er faren for HIM?

Det ville ikke være mulig å si så mye om kronisk cerebral iskemi hvis denne sykdommen ikke var en av lederne blant dem som førte til funksjonshemming. Personer som har den siste fasen av denne sykdommen, blir helt hjelpeløse, de kan ikke tjene seg selv, kan ikke reagere tilstrekkelig til verden rundt dem, og i noen tilfeller kan de ikke bevege seg normalt (som regel får de funksjonshemming av den første gruppen). I tillegg kan en akutt lidelse mot bakgrunn av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser og cerebral iskemi utvikle seg - iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Disse patologiske forholdene er dødelige.

Hvordan gjenkjenne HIM?

I de første stadiene av sykdomsutviklingen er symptomene ganske ubeleilig, siden de også forekommer med andre sykdommer, samt med banalt overarbeid. For eksempel:

• Irritabilitet og labilitet av humør.
• Hyppig hodepine.
• Minnehemming
• Søvnforstyrrelser

Utseendet til disse tegnene kan ikke ignoreres, spesielt hvis det er slike kombinasjoner og patologiske forhold som arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, dyslipidemi, økt blodpropp, tidligere slag osv.

Stage HIM

Det er tre stadier (grader) av kronisk cerebral iskemi:

• Kjemi grad 1 er preget av ulike subjektive forstyrrelser, det vil si nedsatt velvære som pasienten klager over. Disse inkluderer svimmelhet, hodepine, hukommelsessvikt, støy i hodet, forringelse av ytelse og umotivert svakhet. Objektivt kan legen identifisere noen nevrologiske lidelser og tegn på asthenisk syndrom hos en pasient.
• Kjemi grad 2 har mer alvorlige manifestasjoner - pasientens arbeidskapasitet forverres ikke bare, men er helt tapt. Alle symptomene som er beskrevet ovenfor forverres, og følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser blir lagt til dem. I tillegg blir nevrologiske lidelser uttalt, en nevropatolog kan allerede isolere det dominerende syndromet - diskoordinator, amyostatisk, pyramidalt eller annet syndrom.
• Grad 3 HIM er et stadium av demens (demens), som er forbundet med alle de ovennevnte symptomene. Folkets intellekt, minne er opprørt, kognitiv aktivitet er forstyrret, kritikk er redusert. Ofte forekommer svimmelhet og epileptiske anfall i slike pasienter.

I den første fasen av sykdommen, ved hjelp av kompleks medisinering, kan du stoppe patologienes utvikling og forbedre pasientens velvære. Prognosen for andre etappe er noe verre, men den tredje fasen er allerede irreversible endringer som ikke kan elimineres av selv de mest moderne metodene.

Behandling med klasse 3-kjemoterapi utføres bare symptomatisk, noe som gjør det mulig å lette pasientens tilstand på en eller annen måte. På denne bakgrunn kan det konkluderes med at enhver forringelse av velvære ikke kan ignoreres, da bare tidsriktige, hjertesykdommer i hjernen kan behandles.

diagnostikk

Når de første tegnene til CIM vises, er det nødvendig å henvende seg til en nevropatolog, som vil kunne undersøke og bestemme nøyaktig hva det er: overarbeid eller faktisk et brudd på hjernens sirkulasjon og kronisk hjernens iskemi. For å identifisere årsaken til utviklingen av HIM, foreskrives pasienten en rekke studier:

• Røntgen av skallen og livmorhalsen.
• Rheoencephalography.
• Doppler studie av fartøy som gir blod til hjernen.
• CT-skanning av hodet.
• Avansert biokjemisk blodprøve (med obligatorisk bestemmelse av lipidprofil og glukose).
• EKG og ekkokardiografi.

I tillegg, hvis symptomene er til stede, blir pasienten henvist til en psykiater, oftalmolog, allmennlege, kardiolog og andre spesialister for konsultasjon.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av en progressiv forverring i blodtilførselen til hjernevævet. Det kliniske bildet av kronisk cerebral iskemi består av hodepine, svimmelhet, nedsatt kognitiv funksjon, følelsesmessig labilitet, motor og koordinasjonsforstyrrelser. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og USDG / UZDS av hjerneskip, CT-skanning eller MR-av hjernen, hemostasiogramstudier. Behandling av kronisk cerebral iskemi involverer adferd av antihypertensive, lipidsenkende, antiplatelet terapi; Om nødvendig, er kirurgisk taktikk valgt.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral ischemi - en langsom utvikling av cerebral funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunn av diffus og / eller melkoochagovogo skade på hjernevevet under betingelser for en langvarig svikt av cerebral blodtilførsel. Betegnelsen "kronisk hjerneiskemi" omfatter: encefalopati, kronisk iskemisk hjernesykdom, vaskulære encefalopati, cerebrovaskulær insuffisiens, arteriosklerotisk encefalopati, vaskulær (arteriosklerotisk), sekundær parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) epilepsi. Av de nevnte navnene er begrepet "dyscirculatory encephalopathy" oftest brukt i moderne nevrologi.

årsaker

Aterosklerose og arteriell hypertensjon anses å være blant de viktigste etiologiske faktorene, og en kombinasjon av disse to forholdene oppdages ofte. Ved kronisk cerebral iskemi kan forårsake sirkulasjon og andre kardiovaskulære sykdommer, spesielt ledsaget av tegn på kronisk hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser (både faste og paroksysmal arytmi), ofte fører til en nedgang i systemisk hemodynamikk. Den har en verdi og abnormitet av hjernen blodårer, nakke, skuldre, aorta (spesielt dens bue), som ikke kan skje før utviklingen av disse fartøyer aterosklerotisk, hypertensiv, eller på annen måte overtatt prosess.

Nylig er en stor rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi gitt til venøs patologi, ikke bare intra-men også ekstrakraniell. Vaskulær kompresjon, både arteriell og venøs, kan spille en rolle i dannelsen av kronisk cerebral iskemi. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare spondylogenøs effekt, men også kompresjonen av endrede nabostrukturer (muskler, svulster, aneurysmer). En annen årsak til kronisk cerebral iskemi er cerebral amyloidose (hos eldre pasienter).

Klinisk detekterbar encefalopati er vanligvis av blandet etiologi. I nærvær av hovedfaktorene for utviklingen av kronisk cerebral iskemi kan resten av de forskjellige årsakene til denne patologien tolkes som ytterligere årsaker. Allokering av tilleggsfaktorer som forverrer betydelig kronisk cerebral iskemi, er nødvendig for utvikling av det korrekte konseptet med etiopathogenetisk og symptomatisk behandling.

Hovedårsakene til kronisk cerebral iskemi er atherosklerose og arteriell hypertensjon. Ytterligere årsaker til kronisk cerebral iskemi: kardiovaskulære sykdommer (med tegn på CSU); hjerterytmeforstyrrelser, vaskulære misdannelser, arvelig angiopati, venøs patologi, vaskulær kompresjon, hypotensjon, cerebral amyloidose, systemisk vaskulitt, diabetes, blodsykdommer.

I de senere år er to hovedpatogenetiske varianter av kronisk cerebral iskemi vurdert, basert på følgende morfologiske egenskaper: skadeens art og den dominerende lokaliseringen. I bilaterale diffuse hvit substans lesjoner utskille leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky eller subkortikale), vaskulær encefalopati utførelsesform. Den andre er en lacunar variant med flere lacunar foci. Men i praksis, ofte blandede alternativer.

Lacunar-varianten skyldes ofte direkte okklusjon av små fartøy. I patogenesen av diffuse hvite materia-lesjoner, spiller gjentatte episoder av systemisk hemodynamisk nedgang, arteriell hypotensjon, en ledende rolle. Årsaken til fallet i blodtrykket kan være utilstrekkelig antihypertensive behandling, reduksjon av hjerteutgang. I tillegg er vedvarende hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon (med vegetativ-vaskulær dystoni) av stor betydning.

Under forhold med kronisk hypoperfusjon, er den viktigste patogenetiske forbindelsen til kronisk cerebral iskemi, kompensasjonsmekanismer utmattet, hjernens energiforsyning reduseres. Først og fremst er utviklet funksjonelle lidelser, så irreversible morfologiske lidelser: bremse av cerebral blodstrøm, redusert glukose og oksygen i blodet, oksidativt stress, kapillær stasis, tendensen til trombose, depolariseringen av cellemembranen.

symptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er polyformale bevegelsesforstyrrelser, minnesforringelse og læringsevne, forstyrrelser i følelsesmessige sfærer. Klinisk trekk ved kronisk cerebral iskemi - progressiv kurs, oppstart, syndromicitet. Det bør bemerkes en invers sammenheng mellom tilstedeværelsen av klager, særlig gjenspeiler evnen til kognitiv aktivitet (oppmerksomhet, hukommelse), og alvorlighetsgraden av kronisk cerebral ischemi: de høyere kognitive funksjoner blir påvirket, blir det mindre klager. Dermed kan subjektive manifestasjoner i form av klager ikke gjenspeile alvorlighetsgraden eller arten av prosessen.

Kjernen i det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy er for tiden anerkjent som kognitiv svekkelse, oppdaget allerede i fase I og gradvis økende til fase III. Parallelt med utviklingen av emosjonelle forstyrrelser (treghetsmoment, emosjonell ustabilitet, tap av interesse), en rekke av bevegelsesforstyrrelser (fra programmering og styring til ytelsen som en kompleks neokineticheskih, høyere automatisering, Thai enkle refleksbevegelser).

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Jeg scenen. Ovennevnte klager kombineres med diffus mikrofokal nevrologisk symptomatologi i form av anisorefleksjon, ikke-grove reflekser av muntlig automatisme. Små gangsendringer er mulige (langsom gange, små trinn), redusert stabilitet og usikkerhet ved koordinatetester. Følelsesmessige personlighetsforstyrrelser (irritabilitet, følelsesmessig labilitet, engstelige og depressive egenskaper) er ofte notert. Allerede i dette stadiet oppstår lette kognitive sykdommer i den neurodynamiske typen: utmattelse, oppmerksomhetsfluktuasjoner, retardasjon og treghet av intellektuell aktivitet. Pasienter takler nevropsykologiske tester og arbeid som ikke trenger å ta hensyn til tidspunktet for utførelse. Vital aktivitet hos pasienter er ikke begrenset.

Trinn II. Det preges av en økning i nevrologiske symptomer med mulig dannelse av et mildt, men dominerende syndrom. Identifisert person ekstrapyramidale lidelser del pseudobulbar parese, ataksi, CHN dysfunksjon av sentral type (prozo- og glossoparez). Klager er mindre uttalt og mindre viktig for pasienten. Følelsesproblemer forverres. Kognitiv funksjon øker i moderat grad, er neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatorisk (fronto-subkortisk syndrom). Evnen til å planlegge og kontrollere deres handlinger forverres. Oppfyllelsen av oppgaver, som ikke er begrenset i tide, brytes, men evnen til å kompensere er beholdt (det er fortsatt mulig å bruke meldinger). Mulige tegn på nedgang i sosial og profesjonell tilpasning.

Trinn III. Den har en levende manifestasjon av flere nevrologiske syndromer. Brudd på turgåing og balanse (hyppige fall), urininkontinens, parkinson syndrom. På grunn av reduksjon av kritikk til hans tilstand, reduseres antall klager. Behavioral og personlighetsforstyrrelser manifesteres i form av eksplosivitet, desinfisering, apatisk-abulisk syndrom og psykotiske lidelser. Sammen med nevodynamiske og dysregulatoriske kognitive syndrom, oppstår operasjonsforstyrrelser (tale, minne, tenkning, praksisforstyrrelser) som kan utvikle seg til demens. I slike tilfeller blir pasientene sakte feiljustert, noe som manifesteres i profesjonell, sosial og til og med daglig aktivitet. Invaliditet er ofte oppgitt. Over tid er evnen til selvbetjening tapt.

diagnostikk

For kronisk cerebral iskemi er følgende komponenter i historien karakteristiske: myokardinfarkt, koronar hjertesykdom, angina pectoris, arteriell hypertensjon (med njurskader, hjerte, retina, hjerne), aterosklerose i ekstremiteter av ekstremiteter, diabetes mellitus. Fysisk undersøkelse utføres for å identifisere patologien til kardiovaskulærsystemet og inkluderer: bestemme integriteten og symmetrien av pulsasjonene i karene i ekstremiteter og hoder, måle blodtrykket i alle 4 lemmer, auskultasjon av hjertet og abdominal aorta for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser.

Formålet med laboratorieundersøkelser er å bestemme årsakene til kronisk cerebral iskemi og dens patogenetiske mekanismer. Anbefalt å utføre en generell analyse av blod, PTI, bestemmelse av blodsukkernivå, lipidspektrum. For å fastslå omfanget av skade på stoffet og blodkarene i hjernen, samt å identifisere bakgrunnssykdommer, anbefales følgende instrumentelle studier: EKG, oftalmokopi, ekkokardiografi, cervikal spondylografi, ultralyd av hovedkaretene i hodet, dupleks og triplex skanning av ekstra- og intrakraniale kar. I sjeldne tilfeller er angiografi av hjerneskarene vist (for å oppdage vaskulære anomalier).

Ovennevnte klager, karakteristiske for kronisk cerebral iskemi, kan også forekomme med ulike somatiske sykdommer og onkologiske prosesser. I tillegg er slike klager ofte inkludert i symptomkomplekset av grensemessige psykiske lidelser og endogene mentale prosesser. Differensialdiagnosen av kronisk cerebral iskemi med forskjellige neurodegenerative sykdommer, som vanligvis er preget av kognitive forstyrrelser og eventuelle fokale nevrologiske manifestasjoner, forårsaker store vanskeligheter. Slike sykdommer inkluderer progressiv supranukleær parese, kortikobasal degenerasjon, multisystematrofi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom. I tillegg er det ofte nødvendig å skille mellom kronisk cerebral iskemi fra hjernesvulst, normotensiv hydrocephalus, idiopatisk dysbasi og ataksi.

behandling

Målet med å behandle kronisk cerebral iskemi er å stabilisere den destruktive prosessen med cerebral iskemi, suspendere utviklingshastigheten, aktivere sanogenetiske mekanismer for å kompensere for funksjoner, forhindre iskemisk berøring (både primær og gjentatt), samt terapi for relaterte somatiske prosesser.

Kronisk cerebral iskemi er ikke ansett som en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse i tilfelle at kurset ikke var komplisert ved utvikling av et slag eller alvorlig somatisk patologi. Videre, i nærvær av kognitive forstyrrelser, kan fjerning av pasienten fra sin vanlige situasjon forverre sykdomsforløpet. Behandling av pasienter med kronisk cerebral iskemi bør utføres av en nevrolog i ambulant innstilling. Ved å nå cerebrovaskulær sykdom stadium III anbefales patronage.

Drogbehandling av kronisk cerebral iskemi utføres på to måter. Den første er normaliseringen av hjernens perfusjon ved å påvirke ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet. Den andre er effekten på blodplatehemostase. Begge retningene bidrar til optimalisering av cerebral blodstrøm, mens du utfører nevrobeskyttende funksjon.

Antihypertensiv terapi. Vedlikehold av tilstrekkelig blodtrykk spiller en stor rolle i forebygging og stabilisering av kronisk cerebral iskemi. Ved forskrivning av antihypertensiva legemidler bør skarpe svingninger i blodtrykket unngås, siden utviklingen av kronisk cerebral iskemi forstyrrer mekanismer for autoregulering av cerebral blodstrøm. Blant de antihypertensive stoffene som er utviklet og introdusert i klinisk praksis, bør man skille to farmakologiske grupper - angiotensin-omdannende enzymhemmere og angiotensin II-reseptorantagonister. Både de og andre har ikke bare angiohypertensiv, men også angioprotektiv effekt, og beskytter målorganer som lider av arteriell hypertensjon (hjerte, nyre, hjerne). Antihypertensiv effekt av disse stoffgruppene øker når de kombineres med andre antihypertensive stoffer (indapamid, hydroklortiazid).

Lipidsenkende terapi. Hos pasienter med aterosklerotisk lesjon av hjernekar og dyslipidemi, i tillegg til diett (restriksjon av animalsk fett), anbefales det å foreskrive lipidsenkende legemidler (statiner - simvastatin, atorvastatin). I tillegg til hovedvirkningen bidrar de til å forbedre endotelfunksjonen, redusere blodviskositeten og ha en antioksidant effekt.

Antiplatelet terapi. Kronisk cerebral iskemi ledsages av aktivering av blodplatehemostase, derfor er antiplatelet medisiner, som acetylsalisylsyre, påkrevd. Om nødvendig legges andre antiplatelet midler til behandling (klopidogrel, dipyridamol).

Forberedelser av den kombinerte handlingen. Gitt det mangfold av mekanismer som ligger til grunn for kronisk cerebral iskemi, i tillegg til den grunnleggende terapien beskrevet ovenfor, er pasienter foreskrevet midler som normaliserer de reologiske egenskapene til blodet, venøs utstrømning, mikrosirkulasjon, som har angioprotektive og neurotrofe egenskaper. For eksempel: Vinpocetin (150-300 mg / dag); ekstrakt av ginkgo biloba bladene (120-180 mg / dag); cinnarizin + piracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); Nicergolin (15-30 mg / dag); pentoksifyllin (300 mg / dag). Disse stoffene er foreskrevet to ganger i året i kurs i 2-3 måneder.

Kirurgisk behandling. Hos pasienter med kronisk cerebral iskemi er indikasjonen for kirurgi utviklingen av en okklusiv stenotisk lesjon av hovedkaretene i hodet. I slike tilfeller utføres rekonstruksjonsoperasjoner på de indre karotisarterier - karotid endarterektomi, karotisarteriestenting.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling kan stoppe utviklingen av kronisk cerebral iskemi. Ved alvorlig sykdomskurs, forverret av comorbiditeter (hypertensjon, diabetes mellitus, etc.), er det observert en reduksjon i pasientens arbeidsevne (inkludert funksjonshemning).

Forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av kronisk cerebral iskemi bør utføres fra tidlig alder. Risikofaktorer: fedme, hypodynami, alkoholmisbruk, røyking, stressende situasjoner mv. Behandling av sykdommer som hypertensjon, diabetes, aterosklerose bør utføres utelukkende under tilsyn av en medisinsk spesialist. Ved de første manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er det nødvendig å begrense forbruket av alkohol og tobakk for å redusere mengden fysisk anstrengelse for å unngå langvarig eksponering mot solen.

Behandling av kronisk cerebral iskemi hos voksne og barn

Kronisk cerebral iskemi er en blodstrømningsforstyrrelse som oppstår som følge av cerebral aterosklerose. Det er kjent at hjernen utfører en rekke viktige funksjoner for organismens liv. Og enhver feil i hans arbeid kan føre til uopprettelige konsekvenser.

årsaker

Konvensjonelt er årsakene til kronisk hjernens iskemi delt inn i primær og sekundær. De viktigste faktorene som provoserte sykdommen inkluderer dårlig sirkulasjon. På grunn av det er det sterk oksygen sult, nekrose, trombose og som et resultat cerebral iskemi.

Den sekundære årsaken til sykdommen er oftest:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• iskemisk nyresykdom;
• svulster;
• caisson sykdom;
• forgiftning, for eksempel med karbonmonoksidgass;
• venøs patologi;
• diabetes;
• systemiske sykdommer, som vaskulitt eller angiitt;
• fedme;
• røyking,
• erytrocytose eller anemi.

Årsakene til kranskärlssykdom er svært varierte. De fører alle til det faktum at blodbanen overlapper med forskjellige plakk, noe som forårsaker cerebral iskemi.

Stadier og symptomer

Symptomene på sykdommen gir sjelden mulighet til å diagnostisere det. Pasienten føler seg svak, døsighet, irritabilitet, svimmelhet. Søvnløshet, bevissthet, kvalme eller oppkast kan forekomme. Pasienter klager ofte på trykkfall, følelsesløp i ekstremiteter og alvorlig hodepine. Når sykdommen utvikler, intensiverer disse symptomene.

Kronisk cerebral iskemi har flere stadier eller grader, som de kalles. Naturligvis begynner iskemi fra begynnelsen og utvikles gradvis til den når alvorlig. Med den raske utviklingen av sykdommen, er hjernen helt berørt innen 2 år, og med langsom utvikling - innen 5 år.

Brain ischemia 1 grad er startfasen, når alle endringer er fortsatt reversible. Symptomene på sykdommen, bortsett fra de viktigste, er:

• anizorefleksiya;
• depresjon;
• aggressivitet;
• kognitiv svekkelse;
• koordinering og gangproblemer;
• migrene;
• tinnitus.

Grad 2 iskemi er preget av forverring av de primære symptomene, samt en rask forverring av helsen. De nye funksjonene i denne fasen inkluderer:

• ataksi med nedsatt koordinasjon
• ekstrapyramidale lidelser;
• personlighetsforstyrrelser lidelser;
• apati.

Grad 3 cerebral iskemi betyr at alle endringer er irreversible. Pasienten kan ikke kontrollere sin oppførsel og bevege seg selvstendig. Oppstår også:

• bevissthetstap
• urininkontinens;
• Babinski syndrom;
• Parkinsons syndrom;
• psykiske lidelser (demens).

Forsiktig: Besvimelse kan ledsages av plutselige dråper i blodtrykk og filamentpuls. Under tap av bevissthet er det en mulighet for asfyksi. Når det gjelder pasientens manglende evne til å kontrollere sin oppførsel, består denne tilstanden i:

Om hva Parkinsons syndrom, mange mennesker vet. I tilfelle av cerebral iskemi utvikler pasienten epileptiske anfall, pastoral ustabilitet, bradykinesi og tremor. På dette stadiet av sykdommen er en person praktisk talt ute av stand til å utføre de mest enkle handlinger. For eksempel er det vanskelig for ham å til og med gjøre en knyttneve. Og på grunn av psykiske lidelser er det en fullstendig oppløsning av personligheten.

Iskemi hos nyfødte

Kronisk cerebral iskemi hos spedbarn er ganske vanlig. All feilen av cerebral hypoksi, som oppsto under fødsel. Sykdommen er også delt inn i 3 faser, men det oppstår ofte problemer med diagnosen, siden ikke alle symptomene kan spores. Derfor har eksperter kombinert alle tegnene i følgende syndromer:

1. Hydrocephalus. Hos barn med dette syndromet øker hodestørrelsen, øker intrakranielt trykk. Årsaken er akkumulering av cerebrospinalvæske og sirkulasjon gjennom ryggmargen.
2. Syndrom av neuro-refleks excitability. Barnet har en endring i muskeltonen, det er tremor, dårlig søvn, gråt.
3. Komatøs. Barnet er bevisstløs.
4. Syndrom av undertrykkelse av sentralnervesystemet. Muskeltonendringer, svelging og sugende reflekser er svekket. Strabismus kan utvikle seg.
5. Konvulsivt syndrom. Det er sterke kramper og kramper av kroppens muskler.

effekter

Hjernens iskemi selv i begynnelsen kan føre til ulike komplikasjoner. Ofte er det hypoksi eller metabolske forstyrrelser, noe som fører til utseendet av andre patologier:

• hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• encefalopati;
• Silence;
• lammelse;
• epilepsi;
• parestesi,
• tromboflebitt.

Noen deler av hjernevævet dør under et slag og gjenoppretter ikke lenger. Og selv om moderne medisin bruker ulike behandlingsmetoder (for eksempel ved bruk av stamceller), er deres effektivitet tvilsom av mange.

Når encefalopati oppstår ødelegger hjerneceller, og under lammelse, mister personen evnen til å bevege seg. Og parestesi fører til tap av følsomhet og enda mer til tap av tale med full forståelse av hva som skjer. Hos barn kan parestesi utløse mental retardasjon.

Kronisk cerebral iskemi (HIHM) utvikler seg veldig sakte og er praktisk talt asymptomatisk i de tidlige stadier. Symptomene på sykdommen vises når endringene er nesten irreversible. I alle fall avhenger suksessen av behandlingen i stor grad av hvor lenge hjernehypoksien varte og hvordan den påvirket kroppen.

Diagnose og behandling

Behandling avhenger av korrekt og rettidig diagnose av sykdommen, samt en gunstig prognose for pasienten. Legen må snakke med pasienten og notere alle symptomene på iskemi, og bruk følgende diagnostiske metoder:

1. Magnetisk resonans eller computertomografi. De lar deg identifisere inflammet foci i hjernen, utvidede ventrikler og atrofiske endringer.
2. Ultralyd. Med hjelpen blir hjernens fartøy, deres crimpiness, anomalier og nedsatt blodstrøm undersøkt.

For behandling av kronisk cerebral iskemi brukes både medisinske og kirurgiske metoder. Forsiktig: Som for kirurgi, kan dette være carotidstenting eller endarterektomi. Og rusmidler som brukes til å behandle cerebral iskemi er vanligvis delt inn i flere grupper:

1. Antihypertensiv terapi. Det tar sikte på å opprettholde normalt blodtrykk. Det er viktig at pasienten ikke opplever trykkfluktuasjoner. To typer narkotika er oftest brukt - antagonister eller inhibitorer. De kan kombineres med hydroklortiazid eller indapamid.
2. Antiplatelet terapi. På grunn av aktiveringen av blodplate-vaskulær hemostase foreskrives antiplatelet-legemidler, slik som dipyridamol, til pasienter med cerebral iskemi.
3. Lipidsenkende terapi. Slike rusmidler, for eksempel atorvastatin eller simvastatin, forbedrer endotelfunksjonen og reduserer blodviskositeten.
4. Kombinert rusmiddel. Hvis det er nødvendig, kan legen foreskrive et behandlingsmiddel som tas i komplekset. Disse kan være Piracetam og Cinnarizine.

Folkemidlene

Resept for tradisjonell medisin for cerebral iskemi bør bare brukes med tillatelse fra en lege. Den mest effektive er følgende metoder:

1. Det vil ta 1 ss. l. galegi-legemiddel, som helles 500 ml kokende vann og infiseres i flere timer. Drikk infusjonen skal være 100 ml 2-3 ganger før hvert måltid. Galegu officinalis kan erstattes av kløver.
2. Det er nødvendig å ta i like deler hoppkegler, kattemynter, nona, kistetter, hvite bjørkblader og hell 1 ss. l. bland 500 ml kokende vann. Insister minst 3 timer og ta 100 ml før måltider.

forebygging

Dessverre er cerebral iskemi en dødelig sykdom, og komplikasjoner er ganske alvorlige. Derfor, som en profylakse, er det nødvendig å:

1. Oftere i frisk luft.
2. Overholde riktig ernæring. Dette kan være et lett kosthold, der de fleste av produktene er opptatt av grønnsaker og frukt.
3. Bli kvitt dårlige vaner. Alkohol og røyking er de første fiender av blodårer.
4. Unngå stressende situasjoner.
5. Ofte spill sport. Treningen skal være moderat.

Hjerne iskemi er en farlig og lumsk sykdom som kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det viktig å redusere antall faktorer som kan provosere sykdommen. Dette gjelder spesielt for de som er i fare. Det vil si at de har riktig alder, predisponering eller comorbiditeter.