Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

"Den som ikke vet hvile, kan ikke fungere godt," sier det berømte ordtaket. Og det er det. Resten hjelper en person til å gjenopprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, stille inn til fullverdig arbeid.

Få mennesker vet at hjertet også trenger god hvile for sitt produktive arbeid. Hvis det ikke oppstår riktig avslapning av hjertekamrene, for eksempel i venstre ventrikel, utvikler diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, og dette kan true alvorligere brudd i hans arbeid. Men når hjertet hviler, fordi arbeidet foregår i "non-stop"? Hva slags patologi er diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, hva er dens tegn? Hva er faren? Er dette en funksjonsfeil i hjertets arbeid som skal behandles? Svar på disse spørsmålene vil bli presentert i vår artikkel.

1 Hvordan hviler hjertet?

Hjertesyklus

Hjertet er et unikt organ, om bare fordi det virker og hviler på samme tid. Faktum er at kamrene i hjertet av atriumet og ventriklene samler seg vekselvis. På tidspunktet for sammentrekning (systole) av atriene opptrer avslappning (diastol) av ventriklene, og omvendt, når svinget i sykehuset i ventriklene kommer, slapper atriene av.

Så, diastol i venstre ventrikel er øyeblikket når det er i avslappet tilstand og fylt med blod, som med ytterligere kardial sammentrekning av myokardiet blir utvist i karene og sprer seg gjennom kroppen. Hjertets arbeid avhenger av hvor fullstendig avslapningen finner sted eller diastol (mengden blodvolum som strømmer inn i hjertekamrene, volumet av blod som utkastes fra hjertet inn i karene).

2 Hva er diastolisk dysfunksjon?

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel ved første øyekast er et komplisert utsmykket medisinsk begrep. Men for å forstå det er det enkelt å forstå anatomien og hjertearbeidet. På latin er det et brudd, functio er en aktivitet, en funksjon. Så dysfunksjon er en dysfunksjon. Diastolisk dysfunksjon er en dysfunksjon av venstre ventrikel i diastolfasen, og siden avslapping skjer i diastol, er forstyrrelsen av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel forbundet med et brudd på myokardiell avspenning i dette hjertekammeret. Med denne patologien oppstår det ikke en ordentlig avspenning av det ventrikulære myokardium, dets fylling med blod bremser eller forekommer ikke fullt ut.

3 Dysfunksjon eller feil?

Diastolisk dysfunksjon

Volumet av blod som kommer inn i hjertekammeret reduseres, noe som øker belastningen på atria, øker fyllingstrykket, kompenserer for lunge- eller systemisk stasis. Brudd på diastolisk funksjon fører til utvikling av diastolisk svikt, men ofte oppstår diastolisk hjertesvikt når den systoliske funksjonen i venstre ventrikkel er bevart.

I enkle ord er den tidligste patologiske manifestasjonen av arbeidet i ventriklene deres dysfunksjon i diastol. Et mer alvorlig problem mot bakgrunnen for dysfunksjon er diastolisk insuffisiens. Sistnevnte inkluderer alltid diastolisk dysfunksjon, men ikke alltid med diastolisk dysfunksjon finnes det symptomer og klinikk for hjertesvikt.

4 årsaker til nedsatt ventrikulær avslapping

Brudd på den diastoliske funksjonen til myokardiet i ventrikkene kan oppstå på grunn av økning i massehypertrofi eller nedsatt myokardiums elastisitet og overholdelse. Det skal bemerkes at nesten alle hjertesykdommer i en eller annen grad påvirker funksjonen til venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i sykdommer som hypertensjon, kardiomyopati, iskemisk sykdom, aortastenosose, arytmier av forskjellige typer og opprinnelser, og perikardial sykdom.

Det skal bemerkes at et tap av elastisitet og en økning i stivhet i muskelveggene i ventriklene blir observert under den naturlige aldringsprosessen. Kvinner over seksti er mer utsatt for en slik lidelse. Høyt blodtrykk fører til en økning i belastningen på venstre ventrikkel, på grunn av hvilken den øker i størrelse, er myokardiet hypertrofiert. Og det endrede myokardiet mister evnen til normal avslapning, slik at brudd i utgangspunktet fører til dysfunksjon, og deretter til fiasko.

5 Klassifisering av brudd

Utvidelse av venstre atrium

Det er tre typer venstre ventrikulær dysfunksjon.

Type I - Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er klassifisert som mild etter alvorlighetsgrad. Dette er den første fasen av patologiske endringer i myokardiet, dets andre navn er hypertrofisk. I de tidlige stadiene er det asymptomatisk, og dette er dets perfiditet, fordi pasienten ikke antyder unormaliteter i hjertets arbeid og ikke søker medisinsk hjelp. Med type 1 dysfunksjon av hjertesvikt skjer ikke, og denne typen er kun diagnostisert med EchoCG.

Type II - Dysfunksjon av den andre typen er karakterisert som moderat alvorlighetsgrad. På type II, på grunn av utilstrekkelig avslapping av venstre ventrikel og redusert blodvolum utløst fra det, tar venstre atrium en kompenserende rolle og begynner å virke "for to", noe som medfører en økning i trykk i venstre atrium og deretter økningen. Den andre typen dysfunksjon kan være preget av kliniske symptomer på hjertesvikt og tegn på lungerestetthet.

Type III - eller restriktiv dysfunksjon. Dette er en alvorlig lidelse preget av en kraftig reduksjon av ventrikulærmurens overholdelse, høyt trykk i venstre atrium og et levende klinisk bilde av kongestiv hjertesvikt. Ofte med type III er det en kraftig forverring av tilstanden med tilgang til lungeødem og hjerteastma. Og disse er alvorlige livstruende forhold som, uten riktig nødbehandling, ofte fører til døden.

6 Symptomatologi

Kortpustethet under fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier av utviklingen av diastolisk dysfunksjon, kan pasienten ikke ha klager. Tilfeller når diastolisk dysfunksjon oppdages som et tilfeldig søk under echoCG, er ikke sjelden. Ved senere stadier er pasienten opptatt av følgende klager:

1. Kortpustethet. I begynnelsen er dette symptomet bare forstyrret under fysisk aktivitet, med sykdomsprogresjon, dyspné kan forekomme med liten belastning, og så forstyrre selv i det hele tatt.
2. Hjertebank. Økningen i hjertefrekvensen er ikke sjelden i dette brudd på hjertet. Hos mange pasienter når hjertefrekvensen undermaximale verdier selv i ro og øker betydelig under arbeid, gang og spenning.

Hvis slike symptomer og klager forekommer, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

7 Diagnostikk

Diastolisk dysfunksjon oppdages hovedsakelig under en instrumentell undersøkelsesmetode som ekkokardiografi. Med introduksjonen av denne metoden i praksis av kliniske leger begynte diagnosen diastolisk dysfunksjon å bli satt til tider oftere. EchoCG, samt Doppler-EchoCG, gjør det mulig å identifisere hovedforstyrrelsene som oppstår under myokardets avslapping, tykkelsen av veggene, estimere utkastningsfraksjonen, stivhet og andre viktige kriterier som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse og type dysfunksjon. I diagnosen brukes også røntgenstråler i brystet, kan brukes svært spesifikke invasive diagnostiske metoder for visse indikasjoner - ventrikulografi.

8 behandling

Er det verdt å behandle diastolisk dysfunksjon hvis det ikke er symptomer på sykdommen og klinikken? Mange pasienter lurer på. Kardiologer er enige: ja. Til tross for at det i tidlige stadier ikke er kliniske manifestasjoner, er dysfunksjon i stand til å utvikle seg og dannelse av hjertesvikt, spesielt hvis det fortsatt er andre sykdommer i hjertet og blodårene (AH, CHD) i pasientens historie. Medikamentterapi omfatter de gruppene medikamenter som i kardiologipraksis fører til en langsommere myokardial hypertrofi, forbedrer avslapping og øker elastisiteten til ventrikulærveggene. Disse stoffene inkluderer:

1. ACE-hemmere - denne gruppen medikamenter er effektiv både i tidlig og sent stadium av sykdommen. Representanter for gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en gruppe som bidrar til å slappe av hjertets muskelvegg, forårsaker en reduksjon i hypertrofi, dilaterer hjertets kar. Kalsiumantagonister inkluderer amlodipin;
3. B-blokkere gjør at du kan senke hjertefrekvensen, noe som medfører diastolforlengelse, noe som har en gunstig effekt på hjerteopplevelsen. Denne gruppen medikamenter inkluderer bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Brudd på den diastoliske funksjonen i venstre ventrikeltype 1

Den diastoliske funksjonen til hjertemusklen ligger i sin evne til å slappe av etter utvisning av blod. Effektiviteten av diastolhjerte avhenger av tilstanden og arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet. Derfor påvirker utviklingen av patologer i hjertet alt arbeidet hans, inkludert evnen til å slappe av.

Hovedårsakene til diastolisk dysfunksjon inkluderer iskemisk hjertesykdom, ventrikulære defekter og kardiomyopati. I iskemisk sykdom oppstår diastolisk dysfunksjon som følge av en reduksjon av muskelcellernes evne til å slappe av. Defektene i ventilapparatet begynner å overbelaste hjertemuskelen, som i siste instans bryter med sine trofiske funksjoner og bidrar også til en økning i stivhet - dårlig avslapning. Kardiomyopatier er resultatet av noen patologiske prosesser.

Brudd på diastolisk funksjon begynner å manifestere sin nedgang i ulike deler av hjertet. Av disse er venstre ventrikkel den mest signifikante. Dette skyldes hovedsakelig at han kaster blod inn i en stor sirkel, som sikrer bevegelsen gjennom indre organers kar. Som kjent fra Frank-Starling-loven, som hjertet hjerter, avhenger blodmengden i systemisk sirkulasjon av mengden blod mottatt under diastolen.

Det er to typer nedsatt evne til muskelcellene i venstre ventrikkel å slappe av. Dette er et brudd på den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel på 1. type og 2. type. Selv om noen kardiologer foreslår at den andre typen skal deles inn i to uavhengige.

I hjertet av dysfunksjonen av den venstre ventrikulære avspenningsfunksjonen er endringen i blodstrømningshastigheten under diastolen. I det første trinnet sakter den og øker deretter. Dette påvirker arbeidet i venstre atrium negativt. Blodsirkulasjonen i lungene er nedsatt (lungesirkulasjon). Og siden brudd på den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel etter type 1 ofte finnes hos pasienter med hjerteinfarkt, blir det klart hvorfor i denne kategorien av mennesker oftest er det stagnasjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Dette manifesteres av en tendens til kortpustethet, utviklingen av kroniske lungesykdommer.

På den annen side kan det bestemmes nøyaktig om dette er en diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikel etter type 1, eller den andre typen kan bare bestemmes med en spesiell studie-ekkokardiografisk dopplerografi. Derfor, uavhengig av typen diastolisk dysfunksjon, vil de kliniske manifestasjonene være de samme. For pasienter som ofte er preget av kortpustethet, senker terskelen til fysisk spenning, en tendens til lungebetennelse. Tilstedeværelsen av disse tegnene på bakgrunn av iskemisk sykdom taler for det faktum at en person har diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1.

Manifestasjoner av dysfunksjon av myokardiell avslapping betyr irreversible forandringer. Det vil si, å gjenopprette diastolisk funksjon er ikke lenger mulig. Selv i dagens stadium av medisin. Imidlertid må diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, hvis behandling er livslang, korrigeres ved hjelp av medisin og ikke-medisinske metoder. På den annen side er det ingen klare medisinske anbefalinger for henne. Kanskje dette skyldes det faktum at diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel, hvis behandling er rettet mot mekanismene i dens dannelse, ikke er en uavhengig sykdom, men resultatet av en viss patologi. Oftest er det iskemisk hjertesykdom og misdannelser. Derfor tas diastolisk dysfunksjon i betraktning ved valg av terapi for den underliggende sykdommen.

Medikamenter som er ønskelige for bevist myokarddysfunksjon under hjertets diastol, inkluderer: angiotensinenzymhemmere (enalaprilserier), beta-blokkere (atenolla, egiloc, concor osv.) Og såkalte "svake diuretika" (spironolakton og hypotiazid).

Hva er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1, og hvordan behandles denne sykdommen?

Når diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er diagnostisert, hva er det, hva er symptomet på sykdommen, hvordan diagnostiseres sykdommen? Spørsmål som interesserer pasienter med et slikt hjerteproblem. Diastolisk dysfunksjon er en patologi der blodsirkulasjonsprosessen forstyrres når hjertemuskelen avsluttes.

Forskere har dokumentert at hjertedysfunksjon er mest vanlig hos kvinner i pensjonsalder, menn er mindre sannsynlig å motta denne diagnosen.

Blodsirkulasjonen i hjertemuskelen skjer i tre trinn:

1. 1. Muskelavslapping.
2. 2. Inne i atriaen er det en trykkforskjell, på grunn av hvilken blodet beveger seg sakte til venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart det er en sammentrekning av hjertemusklen, strømmer gjenværende blod dramatisk inn i venstre ventrikel.

På grunn av flere årsaker svikter denne strømlinjeformede prosessen, noe som fører til at den venstre ventrikulære diastoliske funksjonen blir svekket.

Årsakene til forekomsten av denne sykdommen kan være mange. Dette er ofte en kombinasjon av flere faktorer.

Sykdommen oppstår i bakgrunnen:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensjonsalder.
3. 3. Overvekt.
4. 4. Myokarddysfunksjon.
5. 5. Krenkelser av blodstrøm fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertensjon.

De fleste hjertesykdommer utløser diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne viktigste muskelen er negativt påvirket av avhengighet, som for eksempel alkoholmisbruk og røyking, og kjærligheten til koffein gir også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte effekt på tilstanden til dette vitale organet.

Sykdommen er delt inn i 3 typer. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er som regel endringer i organets arbeid mot eldre, noe som resulterer i at blodvolumet i hjertemuskelen minker, men blodvolumet som utløses av ventrikkelen tvert imot økes. Som et resultat er det første trinnet i arbeidet med blodtilførselen forstyrret - avslapping av ventrikkelen.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 2 er et brudd på atrieltrykk, i venstre side er det høyere. Fylling av hjerteventriklene med blod oppstår på grunn av forskjellen i trykk.

Type 3 sykdommer forbundet med endringer i kroppens vegger, de mister deres elastisitet. Atrittrykk er mye høyere enn normalt.

Symptomer på dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, opplever pasienten følgende symptomer:

1. 1. Kortpustethet som oppstår etter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uten grunn.
4. 4. Følelse av tetthet i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. Hjerte smerte.
6. 6. Hevelse av beina.

Etter at pasienten klager til legen om symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonen i venstre ventrikel, foreskrives en rekke studier. I de fleste tilfeller er arbeidet med pasienten en smal spesialistkardiolog.

Først av alt utnevnes generelle tester av legen, på basis av hvilken arbeidet til organismen som helhet vil bli vurdert. De passerer biokjemi, generell analyse av urin og blod, bestemmer nivået av kalium, natrium, hemoglobin. Legen vil evaluere arbeidet til de viktigste menneskelige organene - nyrene og leveren.

I tilfelle mistanke vil studier av skjoldbruskkjertelen bli tildelt for å oppdage hormonnivåer. Ofte har hormonelle sykdommer en negativ effekt på hele kroppen, mens hjertemuskelen må takle dobbeltarbeid. Hvis årsaken til dysfunksjon ligger nettopp i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen behandle behandlingen. Først etter at hormoninnholdet er justert, vil hjerte muskelen tilbake til normal.

EKG-forskning er den viktigste metoden for å diagnostisere problemer av tilsvarende art. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, elektroder er installert på pasientens bryst, som leser informasjonen. Under EKG-overvåking må pasienten følge flere regler:

1. 1. Puste skal være rolig, jevn.
2. 2. Du kan ikke klemme, du må slappe av hele kroppen.
3. 3. Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage, etter å ha spist et måltid bør det ta 2-3 timer.

Om nødvendig kan legen foreskrive et EKG ved hjelp av Holter-metoden. Resultatet av slik overvåking er mer nøyaktig, fordi enheten leser informasjon om dagen. Et spesielt belte med lomme for enheten er festet til pasienten, og elektrodene er montert og festet på brystet og baksiden. Hovedoppgaven er å lede et normalt liv. EKG er i stand til å oppdage ikke bare DDZH (diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel), men også andre hjertesykdommer.

Samtidig med EKG, er et ultralyd av hjertet tildelt, det er i stand til å visuelt vurdere tilstanden til orgel og overvåke blodstrømmen. Under prosedyren er pasienten plassert på venstre side og ført til brystsensoren. Ingen forberedelse til ultralyd er nødvendig. Studien er i stand til å identifisere mange hjertefeil, forklare brystsmerter.

Legen diagnostiserer på grunnlag av generelle analyser, EKG-overvåking og ultralyd i hjertet, men i noen tilfeller er det nødvendig med en utvidet studie. Pasienten kan ha et EKG etter trening, en røntgenstråle, en MRM i hjertemuskelen og koronarangiografi.

Brudd på LV diastolisk funksjon i henhold til type 1

Relaterte og anbefalte spørsmål

31 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Sosudinfo.com

Menneskets hjerte er et ganske komplisert organ, hvor alle dens elementer med fullt ansvar utfører sin spesifikke oppgave. Hvert stadium i dette arbeidet er svært viktig for den livlige aktiviteten til hele organismen. Hjertet er en slags pumpe som pumper blod fra arteriene og karene og kaster det inn i aorta. En av hovedfunksjonene i denne mekanismen produserer diastole ventrikler. Det er ansvarlig for øyeblikk av kompresjon av hjertets muskler, som veksler med avslappningsstadiet.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel er en prosess når hjertemuskulaturen ikke helt kan slappe av, på grunn av hvilken kroppen mottar utilstrekkelig mengde blodet det trenger. Under normal drift av hjertet er det slike stadier:

• avslapping av hjertemuskelen;
• bevegelse av blod langs en bestemt rute;
• blodmetning av alle nødvendige komponenter i hjertet.

Når den diastoliske funksjonen i venstre ventrikel forstyrrer prosessen med å fylle med blod på tidspunktet for avslapping. Kroppen ønsker å rette opp denne situasjonen, og for å fylle blodunderskuddet, arbeider venstre atrium til maksimalt for å fylle gapet i den nåværende situasjonen. Som et resultat av så hardt arbeid øker det, og denne situasjonen fører til overbelastning. Konstant høyt blodtrykk og myokardisk iskemi er de vanligste årsakene til denne sykdommen.

Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 observeres i større grad hos eldre, særlig hos kvinner. Hovedårsakene til diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er:

1. Myokardiell iskemi.
2. Hypertensjon.
3. Avansert alder.
4. Vektig.
5. Aortisk stenose.

Mangel på elastisitet i hjertets muskelvev, noe som fører til dysfunksjon for å krympe og slappe av, er en viktig faktor i sykdommen. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel kan forekomme hos både voksne og nyfødte. Spesiell behandling er ikke nødvendig her, en slik tilstand er ikke av stor fare, bortsett fra prematuriteten til spedbarnet eller i tilfelle når barnet har fått oksygen sult.

Det må skje tydelig mellom diastolisk dysfunksjon og diastolisk hjertesvikt. Hvis den andre termen inkluderer første term, betyr ikke diastolisk dysfunksjon alltid hjertesvikt.

Symptomer og typer sykdommer

Hypertrofiert eller diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er den vanligste varianten av sykdommen. Sykdommen i begynnelsen kan utvikle seg nesten asymptomatisk. Personen føler absolutt ingen ubehag. Hjertet tilpasser seg endringene og arbeider med større belastning. Hypertrofi er å redusere pumpingen av blod fra lungens arterie til ventrikkelen under fyllingen. De viktigste tegn på sykdommen er:

• kortpustethet med aktive handlinger i utgangspunktet, med sykdomsprogresjonen - kortpustethet i en hvilken som helst tilstand
• hjertebanken;
• hoste, som øker i en horisontal stilling
• arytmi;
• føles kort pusten om natten.

Det er også nødvendig å merke utbredelsen av denne sykdommen. I pasienter med arteriell hypertensjon forekommer diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel i 50-90% tilfeller, så det er svært viktig å overvåke sitt høye blodtrykk. I tillegg vises tegnene på denne sykdommen i nesten hvilken som helst hjertesykdom.

Diagnose, forebygging og behandling av sykdommen

Problemet med tidlig diagnose av sykdommen manifesteres i det faktum at det er nesten umulig å umiddelbart identifisere sykdommen, og oftest søker pasienter allerede i senere stadier når en alvorlig sykdom er påbegynt. Som regel oppstår diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 på grunn av aldersrelaterte endringer, og den er preget av asymptomatisk strømning. Ofte oppdages sykdommen hos personer eldre enn førti-fem år.

Dessverre har behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i dag ikke en klar ordning, så eksperter anbefaler følgende hovedtrinn i tilnærmingen til å løse dette problemet:

1. Fullstendig røykeslutt.
2. Permanent kontroll av høytrykk.
3. Normalisering av hjertet.
4. Maksimal reduksjon av salt og vann i kostholdet;
5. Reduserer overvekt.
6. Aktiv livsstil, gymnastikk, gå i frisk luft.
7. Riktig balansert ernæring med obligatorisk tilsetning av vitaminer og mineraler.

Effektiv behandling av sykdommen avhenger av rettidig og korrekt diagnose. Først av alt må du være oppmerksom på de faktorene som bidrar til utviklingen av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand. De viktigste stoffene som brukes i behandlingen av sykdommen er:

1. Medisiner, hovedhandlingen som er basert på behandling av hypertensjon, forbedrer mekanismen for ernæring av cellene i hjertemuskulaturen.
2. Legemidler som har en positiv effekt på å forbedre elastisiteten i hjertemuskelen, reduserer trykket.
3. Legemidler som letter manifestasjonen av kortpustethet og normaliserer blodtrykket, på grunn av fjerning av væske fra kroppen.
4. Medikamenter som bidrar til å redusere mengden kalsium, sliter også med manifestasjonen av hypertensjon.
5. Medikamenter som bare foreskrives for en nøyaktig diagnose av hjertesykdom. De er også foreskrevet hvis den første gruppen medisiner ikke er egnet.

Diagnose og behandling i begynnelsen av sykdommen bidrar til å forhindre irreversible prosesser i menneskekroppen. Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel kan bestemmes ved å bruke disse metodene:

• Røntgenstråler i brysthulen, hvorved hovedtegnene for trykkøkning i pulmonal arteriesystemet er etablert;
• elektrokardiografi gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av endringer i hjertemuskelen, tegn på utilstrekkelig oksygenforsyning til det;
• todimensjonal ekkokardiografi med studien av blodstrømmen i karene, som du kan få pålitelig informasjon om sykdommens tilstedeværelse i kroppen;
• Radionuklid ventrikulografi, ved hjelp av denne metoden, er det påvist at brudd på kontraktiliteten i hjertemuskelen blir diagnostisert. Denne metoden er angitt for mislykkede ekkokardiografiske avlesninger.

Ved første øyekast ser det ut til at mindre funksjonsfeil i myokardiet, spesielt når symptomene ikke er tydelig uttalt, ikke utgjøre noen fare for menneskers helse. Men hvis du ikke starter riktig behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel i tide, kan dette føre til alvorlige konsekvenser, manifestert i form av arytmier, store dråper i blodtrykk og andre for å si det mildt, ubehagelige øyeblikk. Derfor er det nødvendig å nøye vurdere helseproblemene, ta hensyn til alle faktorer og farer som kan føre til alvorlig sykdom, og hvis du har mistanke, ta kontakt med en spesialist for hjelp, spesielt de med medfødt hjertesvikt eller hjertesykdom.

Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon?

Menneskets hjerte er representert av fire kameraer, hvis arbeid ikke stopper i et minutt. For rekreasjon bruker orgelet hull mellom sammentrekninger - diastoler. På disse øyeblikkene slapper hjerteavdelingene så mye som mulig, forbereder seg på en ny sammentrekning. For at kroppen skal være fullt forsynt med blod, er det nødvendig med en klar, koordinert ventrikulær og atriell aktivitet. Hvis avslapningsfasen er forstyrret, forverres kvaliteten på hjerteutgangen, og hjertet uten tilstrekkelig hvile slites ut mer. En av de vanligste patologiene forbundet med uorden av avslappingsfunksjonen kalles "venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon" (DDLS).

Hva er diastolisk dysfunksjon?

Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er som følger: Når du slapper av, er denne delen fylt med blod for å videreformidle den til bestemmelsesstedet, i henhold til en kontinuerlig hjertesyklus. Fra atriene beveger blodet seg til ventriklene, og derfra til organer og vev. Den høyre halvdelen av hjertet er ansvarlig for den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og til venstre - for den store. Venstre ventrikkelen frigjør blod i aorta og gir oksygen til hele kroppen. Avfall blod går tilbake til hjertet fra høyre atrium. Det beveger seg deretter gjennom høyre ventrikel til lungene for å fylle opp oksygen. Beriket blodgass går igjen til hjertet, som går inn i venstre atrium, som skyver det inn i venstre ventrikkel.

Dermed er en stor belastning plassert på venstre ventrikkel. Hvis dysfunksjonen i dette kammeret utvikler seg, vil alle organer og systemer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er assosiert med at denne avdelingen ikke har evne til å absorbere blodet fullt: hjertet er ikke fullt fylt, eller denne prosessen er veldig langsom.

Utviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utvikler seg når minst ett av de påfølgende stadier av anrikning av hjertekammeret med blod under diastolen brytes.

1. Myokardvev inn i avslapningsfasen.
2. Det er en passiv blodstrøm fra atriumet inn i det ventrikulære hulrommet på grunn av trykkfall i kamrene.
3. Atriumet gjør en kontraktilbevegelse, frigjør seg fra resten av blodet og skyver den inn i venstre ventrikel.

Som følge av unormal avslapping av venstre ventrikel, forverres blodsirkulasjonen, undergår myokardiet negative strukturelle endringer. Hypertrofi av muskelveggene utvikles, idet hjertet forsøker å fylle mangelen på hjerteutgang med mer intensiv aktivitet.

Klassifisering av brudd

I sin utvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunksjon gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og er preget av en annen grad av fare.

Dette er den første fasen av patologi. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulærkammer i henhold til den første typen korrelerer med en litt forsinket avslapningsfase. Det meste av blodet går inn i hulrommet i avspenningsprosessen mens du reduserer venstre atrium. Personen føler ikke manifestasjonen av brudd, åpenbare tegn kan bare identifiseres på EchoCg. Dette stadiet kalles også hypertrofisk, slik det forekommer på bakgrunn av myokard hypertrofi.

• Alvorlighets-gjennomsnittlig pseudonormalt stadium (type 2).

Evnen til venstre ventrikel til å slappe av ytterligere forverres. Dette gjenspeiles i hjerteutgang. For å kompensere for mangel på blodstrøm, jobber venstre atrium i en forbedret modus. Dette fenomenet er ledsaget av økt trykk i dette hulrommet og en økning i muskelveggets størrelse. Nå er metningen av venstre ventrikel med blod tilveiebrakt av trykkforskjellen inne i kamrene. En person opplever symptomer som indikerer lungesykdom og hjertesvikt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige brudd (3. type).

Trykket i atriumet, som ligger til venstre, øker betydelig, veggene i venstre ventrikkel er komprimert, mister fleksibilitet. Krenkelser ledsages av alvorlige symptomer på livstruende tilstand (kongestiv hjertesvikt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunksjon eller feil?

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svikt". I det første tilfellet er det ingen åpenbar trussel mot pasientens liv hvis patologien er i første fase. Forbinding av tilstanden kan unngås med tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon av hulrommet i venstre ventrikel av den første typen. Hjertet fortsetter å virke nesten uendret, den systoliske funksjonen er ikke svekket.

Hjertefeil oppstår som en komplikasjon av diastoliske lidelser.

Dette er en mer alvorlig sykdom, det kan ikke botes, endringene er irreversible, og konsekvensene er dødelige. Med andre ord, disse to begrepene er relatert til hverandre på følgende måte: Dysfunksjon er primær, og feil er sekundær.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel gjør seg følte når store endringer allerede har begynt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitasjoner blir raskere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke ta et dypt pust, som om brystet er trangt.
• Angrep av tørr hoste indikerer utseendet av stagnasjon i lungene.

• Enhver liten innsats kommer med vanskeligheter.
• Kortpustet oppstår både når du flytter og hviler.
• Økningen i søvnapné er også en indikator på problemer i venstre ventrikel.
• Et annet tegn er hevelse i beina.

årsaker

Hovedårsakene til forverringen av venstre ventrikulær avslapping er hypertrofi av veggene og deres tap av elastisitet. Ulike faktorer fører til denne tilstanden:

• hypertensjon;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskemi;
• aldersendringer;
• kjønn (kvinner er mer utsatt);
• unormal tilstand av kranspulsårene;
• Konstruktivt perikardial betennelse;
• vektig;
• diabetes;
• hjertefeil;
• hjerteinfarkt

behandling

Essensen av behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær veggen reduseres til gjenoppretting av blodsirkulasjon. For dette trenger du:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt;
• normalisere metabolisme i myokardiet;
• minimere hypertrofiske endringer.-

Listen over hoveddroger som brukes til medisinske formål:

• adrenal reseptor blokkere;
• kalsiumkanalinhibitorer;
• stoffer fra gruppen av sartaner og nitrater;
• hjerte glykosider;
• midler med en vanndrivende effekt;
• ACE-hemmere.

Blant de mest brukte stoffene er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er mulig å diagnostisere diastolisk dysfunksjon hovedsakelig ved hjelp av EchoCG, ekkokardiografi, supplert med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er en patologi som krever forsiktig oppmerksomhet. Unnlatelse av å gå til lege i rette tid kan vise seg å være en upartisk prognose for en person: funksjonshemming eller død. Folk med en historie om hjerte-og karsykdommer bør spesielt nøye overvåke helsen. Sammen med de viktigste medisineringstiltak for å behandle forstyrrelser i myokardiet, anbefales hjemmemedisiner. Oppskrifter av tradisjonell medisin i store mengder finnes på Internett.

Gjennomgang av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand: symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Alt viktig om diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Årsakene til at folk har et slikt brudd på hjertet, hvilke symptomer gir denne sykdommen. Den nødvendige behandlingen, hvor lenge det skal gjøres, om det kan bli fullstendig helbredet.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrekkelig fylling av ventrikkelen med blod under diastolen, det vil si perioden for avslapning av hjertemuskelen.

Denne patologien blir oftest diagnostisert hos kvinner i pensjonsalderen, som lider av arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt (forkortet CHF) eller andre hjertesykdommer. Hos menn er det opplevd mindre sjeldnere dysfunksjon i venstre ventrikkel.

Med et slikt brudd på hjerte muskelfunksjonene er det ikke mulig å slappe av helt. Fra dette reduseres blodets fylde i ventrikkelen. Slike dysfunksjon i venstre hjertekammer påvirker hele perioden av hjerteslags syklusen: hvis diakten var utilstrekkelig fylt med blod, da under systolen (sammentrekning av myokardiet) ble aorta også presset ut litt. Dette påvirker funksjonen til høyre ventrikel, fører til dannelse av blodstasis, videre utvikling av systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.

Denne patologien behandles av en kardiolog. Det er mulig å tiltrekke seg behandlingsprosessen andre smale spesialister: en reumatolog, en nevrolog, en rehabilitolog.

Fullstendig kvitte seg med et slikt brudd fungerer ikke, fordi det ofte utløses av en primær sykdom i hjertet eller blodårene eller deres alder forverring. Prognosen avhenger av typen dysfunksjon, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, nøyaktigheten og aktualiteten av behandlingen.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

Sykdommer i kardiovaskulær avdeling okkuperer de første stedene blant alle kjente patologier. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel refererer til farlige typer unormale abnormiteter som er utsatt for dannelse av komplikasjoner. Sykdommen krever faglig assistanse fra spesialister og presis ytelse av den foreskrevne behandlingen.

Bestemmelse av diastolisk dysfunksjon

Den patologiske prosessen er en avvik preget av manglende fylling av venstre sidet ventrikel med blod i diastolperioden, det vil si øyeblikk av avslappning av hjertemuskelen.

Fare for patologi

Hvis du ignorerer symptomatiske manifestasjoner, nekter den anbefalte behandlingen, bidrar sykdommen til ytterligere forstyrrelse av myokardets funksjonalitet og utseendet på tegn på utilstrekkelig funksjon av hjertet i det kroniske kurset.

For hver pasient tar den patologiske prosessen en annen periode - fra flere måneder til tiår. Ytterligere komplikasjoner er presentert:

• lungeemboli;
• hevelse av lungvev;
• ventrikulær fibrillasjon;
• dødelig.

Kjennetegn ved overtredelsen

Symptomatiske manifestasjoner av unormal tilstand presenteres:

• stadig tilstede hoste - i noen tilfeller markerte angrep;
• paroksysmal type dyspnø - kortvarig opphør av pust under søvn;
• periodisk dyspné.

Andre symptomer på sykdommen er:

• smertefulle opplevelser i det retrosternale rommet - angrepene ligner iskemisk skade på hjertemuskelen;
• alvorlig hevelse i vevene i nedre ekstremiteter;
• skarpe spasmer;
• mangel på oksygen.

Dysfunksjon eller svikt

Den patologiske prosessen er preget av en reduksjon i blodvolumet som kommer inn i organets nedre kamre. På bakgrunn av en avvik forekommer en økning i belastningen på atriumet - en kompensatorisk økning i trykkindeksene observeres i dem, med den påfølgende stagnasjonsdannelsen.

Brudd på diastolisk funksjonalitet fører til samme mangel. I de fleste tilfeller registreres den diastoliske typen hjertesvikt med et stabilt systolisk arbeid i den venstre sidede ventrikel.

De tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er dysfunksjoner, alvorlige prosesser er relatert til svikt.

Patologiutviklingsskjema

Funksjonell funksjonsnedsettelse i diastolfasen i venstre sidet ventrikel refererer til aldersrelaterte abnormale prosesser, flertallet av pasientene er kvinner. Sykdommen fremkaller forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosesser og atrofiske lesjoner av myokardets strukturelle elementer.

Prosessen med blodfylling av hjertekammeret inneholder flere trinn:

• fullstendig avslapning av kroppens muskelvev
• passiv overføring av blod inn i ventrikkelen - under påvirkning av forskjellen i trykkindekser;
• Atriell sammentrekning utløser utslipp av gjenværende blod inn i ventrikkelen.

Hvis det er patologiske endringer i et av de ovennevnte trinnene, er kardialutgangen ikke fullt ut. Anomali provoserer dannelsen av utilstrekkelig funksjonalitet i venstre ventrikel.

Årsaker til forstyrrelser i ventrikkelen

De viktigste kildene til sykdomshendelse forekommer oftere som en kombinasjon av flere faktorer:

• eldre alder;
• hypertensiv sykdom;
• Overvekt - med fedme av ulike grader;
• arytmiske eller andre forstyrrelser i rytmiciteten av hjerte muskel sammentrekninger;
• fibrose av myokardvev - erstatning av muskel ved bindevev, med nedsatt kontraktilitet og abnormaliteter i ledende seksjonen;
• aorta stenose;
• akutt myokardinfarkt.

Patologiske endringer i blodsirkulasjonsprosessen kan provosere:

• tromboflebitt;
• iskemisk skade på hjertemuskelen;
• constrictive perikarditt - med en økning i volumet av den ytre membran av organet og påfølgende trykk på hjertekamrene;
• primær amyloidose - med en reduksjon i nivået av myokardiell elastisitet, mot bakgrunnen av forekomster av stoffer som forårsaker atrofiske forandringer;
• kardiosklerotiske lesjoner etter infarkt.

Typer av patologi

Sykdommen er delt inn i separate typer:

Hypertrophic opprinnelse - refererer til den primære fasen av lesjonen, ofte registrert hos pasienter med tidlige stadier av hypertensjon. Pasienter har en overfladisk forandring i muskelavslapping i venstre ventrikel.

Pseudonormal - fast hos pasienter med alvorlige abnormiteter i utførelsen av hjertemuskelen. På bakgrunn av anomali, er det en reduksjon i nivået av muskelavsla, en økning i trykk i venstre sideatrium. Fyllingen av ventrikkelen med samme navn skyldes forskjellen i trykkkarakterer.

Restriktivt - terminal stadium av dysfunksjon er blant de farligste. Fyllingen av ventrikkelen er minimal - mot bakgrunnen av en nedgang i elasticitetsnivået til veggene og en økning i deres stivhet.

etiologi

Sykdommen er dannet på bakgrunn av individuelle primære kilder:

• hypertensjon;
• kardiomyopatiske abnormiteter i form av hypertrofi;
• periodiske orgelskader - myokardinfarkt, iskemiske lidelser, kronisk hypertensjon, hypertrofi av visse områder i hjertemuskelen.

Diagnose av dysfunksjon

Ved søknad om profesjonell hjelp gjennomgår pasienten en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser:

• kliniske og biokjemiske blodprøver;
• ECG;
• Holter overvåking;
• Doppler ultralyd;
• ekkokardiografi.

Ytterligere diagnostiske tiltak er:

• bestemmelse av hormonelle nivåer;
• radiologiske bilder;
• koronar angiografi, etc.

Medisinske hendelser

Drug therapy er rettet mot å korrigere sirkulasjonsforstyrrelser. De viktigste målene med behandling er:

• normalisering av rytmiciteten av kropps sammentrekninger;
• stabilisering av blodtrykk indikatorer;
• restaurering av vann-salt metabolske prosesser;
• eliminering av hypertrofiske forandringer i venstre sidet ventrikel.

Vanlige foreskrevne medisiner inkluderer:

• beta blokkere;
• kalsiumantagonister;
• ACE-hemmere;
• sartana;
• vanndrivende medisiner;
• nitrater;
• hjerte glykosider.

outlook

Full gjenoppretting av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke oppnås. For å forlenge pasientens liv, anbefaler kardiologer:

• søk profesjonell hjelp i tide;
• Ikke avbryt foreskrevet medisinering (tilordnet riktig sirkulasjonssystemproblemer);
• gjennomgå en fullstendig behandling av den viktigste patologiske prosessen;
• gå til anbefalt diett
• oppfyller kravene til arbeid og hvile.

Når ovennevnte betingelser er oppfylt, blir prognosen gunstig - pasientene går tilbake til sin vanlige livsstil i mange år.

Sykdomsforebygging

Spesifikke forebyggende tiltak for den ønskede uregelmessige prosessen er ikke utviklet. Kardiologer anbefaler å overholde visse regler:

• behandling av kronisk nikotinavhengighet;
• konstant overvåking av blodtrykk;
• reduksjon av innkommende salt i kostholdet;
• avvisning av overskytende vanninntak;
• kontroll over ens egen kroppsvekt - hvis det er et overskudd av det, bør den daglige menyen skiftes til et diettbord;
• Vanlige sportsaktiviteter - så langt som mulig uten overbelastning;
• periodisk vitaminterapi;
• forebyggende besøk til en kardiolog - minst en gang i året;
• nektelse av alkohol og lav alkoholprodukter.

Generelle tiltak vil bidra til å forbedre kroppens generelle tilstand, bringe den i tilstrekkelig fysisk form.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel

Utviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel er et brudd på den normale prosessen med å fylle ventrikkelen med blod i løpet av hjertets avslapping (diastol). Denne typen patologi utvikler seg vanligvis i alderen, oftere hos kvinner.

Normal fylling med blod består av flere stadier:

• myokardiell avslapping;
• passiv blodstrøm fra atrium til ventrikkel på grunn av trykkforskjellen;
• fylling som følge av atriell sammentrekning.

På grunn av virkningen av ulike årsaker oppstår et brudd på ett av de tre stadiene. Dette fører til det faktum at det innkommende blodvolumet ikke er i stand til å gi tilstrekkelig hjerteutgang - venstre ventrikulær svikt utvikler seg.

årsaker

Faktorer som fører til utvikling av diastolisk dysfunksjon, forverrer avslapningsprosessen, reduserer elastisiteten til veggene i venstre ventrikel, hovedsakelig på grunn av utviklingen av hypertrofi (fortykning) av myokardiet.

Følgende sykdommer fører til myokardiell hypertrofi:

• hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertensjon;
• aorta stenose (innsnevring av aortas munn).

I tillegg kan årsakene til hemodynamiske lidelser være slike sykdommer som:

• konsentrerende perikarditt - er en fortykning av perikardiet, noe som resulterer i komprimering av hjertekamrene;
• primær amyloidose - amyloidavsetning forårsaker muskelfiberatrofi og en reduksjon i myokardiell elastisitet;
• patologi av koronarbeholdere, som fører til utvikling av kronisk koronar hjertesykdom og utvikling av stivhet i myokardiet på grunn av cicatricial endringer.

I forbindelse med utviklingen av kompenserende pulmonal hypertensjon øker forspenningen på høyre side av hjertet, dannes diastolisk dysfunksjon av begge ventrikler.

Risikofaktorer er forhold som fedme, diabetes

Tegn på

Diastol dysfunksjon kan være asymptomatisk i lang tid før den begynner å manifestere seg klinisk. Disse pasientene har følgende symptomer:

• kortpustethet som oppstår under fysisk anstrengelse, deretter i ro
• hoste verre i en horisontal stilling
• redusert treningstoleranse, tretthet;
• hjertebank;
• paroksysmal nattlig dyspné;
• ofte er det rytmeforstyrrelser (atrieflimmer).

Typer av diastol i venstre ventrikulær dysfunksjon

Brudd på funksjonen av diastol i venstre ventrikel dannes gradvis. Avhengig av graden av intrakardiale hemodynamiske lidelser, er følgende typer dysfunksjon skilt:

1. Type I (brudd på avslapning) - den første fasen av utviklingen av patologiske forandringer. Diastolisk dysfunksjon type 1 er forbundet med å bremse prosessen med avspenning av ventrikkelen i diastol. Hovedvolumet av blod kommer under atriell sammentrekning.
2. Type II (pseudo-normal) - mens det er i refleksjonens hulrom i venstre atrium, oppstår fyllingen av ventrikkene på grunn av trykkforskjellen.
3. Type III (restriktiv) - den terminale fasen av dannelsen av diastolisk dysfunksjon, er forbundet med en økning i trykk i atriumhulen og en reduksjon i elastisiteten til venstre ventrikel, dens overdrevne stivhet.

diagnostikk

Tidlig diagnose bidrar til å forhindre uopprettelige endringer. For å identifisere utviklingen av patologi brukes følgende diagnostiske metoder:

• todimensjonal ekkokardiografi med Doppler - refererer til tilgjengelige og informative metoder for verifisering av diagnosen;
• radionuklid ventrikulografi er en svært informativ metode for å diagnostisere brudd på myokardial kontraktilitet, vist med utilfredsstillende resultater av ekkokardiografi;
• elektrokardiografi - er en hjelpediagnostisk metode, gjør det mulig å oppdage tegn på myokardisk iskemi, tilstedeværelsen av hypertrophied myokardium;
• røntgenundersøkelse av brystet - brukes til å oppdage tegn på pulmonal hypertensjon.

behandling

Metodene for å korrigere hemodynamiske lidelser bør omfatte følgende terapeutiske tiltak:

• blodtrykkskontroll;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• opprettholde vann-saltmetabolismen for å redusere forspenningen;
• venstre ventrikulær hypertrofi remodeling.

Hovedgruppene av legemidler som brukes til behandling er:

1. Adrenerge blokkere - redusere hjerterytmen, reduser blodtrykket, bidra til å forbedre myokardcellerens næringsprosesser.
2. Angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreceptorantagonister (sartans) er to klasser av legemidler som har lignende effekter: En positiv effekt på myokard remodeling, forbedrer elastisiteten, reduserer blodtrykket, reduserer forspenningen. De har påvist positiv innvirkning på prognosen, forventet levealder og forbedring av kvaliteten hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
3. Diuretika - på grunn av fjerning av overflødig væske, reduserer manifestasjonen av kortpustethet, i kombinasjon med medikamenter fra andre antihypertensive klasser bidrar til effektivere kontroll over blodtrykket. Utnevnt i små doser, da de kan føre til en betydelig reduksjon i slagvolumet.
4. Kalsiumantagonister - har en direkte positiv effekt på diastolisk dysfunksjon: ved å redusere kalsium i myokardiocytter bidrar de til myokardiums avslapping. I tillegg reduserer de blodtrykket. De er de valgte stoffene i tilfelle intoleranse mot adrenerge blokkere.
5. Nitrater er en ekstra gruppe medikamenter, deres formål er mulig hvis det er tegn på myokardisk iskemi, instrumentelt bevist.