Diffuse myokard endringer: hva det er og hva er mulige årsaker til tilstanden

Kardiovaskulære sykdommer topp listen over dødsårsaker i verden. De fleste dødsfall er forbundet med koronar hjertesykdom. For å gjenkjenne og forebygge hjerteproblemer i tide, brukes ulike diagnostiske metoder, spesielt et EKG og ultralyd (ekkokardiografi).

Og hos pasienter som har fått resultatet av et ekkokardiogram eller et elektrokardiogram, som sier "diffuse endringer i myokardet", oppstår spørsmålet: hva er det?

Myokardiet er hjertets muskulære mellomlag, som inneholder kontraktile celler (kardiomyocytter). Den koordinerte sammentrekningen av kardiomyocytter får hjertet til å trekke seg sammen og presse ut blodet. Som en type muskelvev er myokardiet unikt blant alle andre muskelvev i menneskekroppen.

Tykkelsen på myokardiet bestemmer styrken av hjertets evne til å pumpe blod.

Hjertemuskelen er tilpasset å være svært motstandsdyktig mot tretthet, så hvis pasienten klager over tretthet, kan dette tyde på problemer med myokardiet. Kardiomyocytter har et stort antall mitokondrier, som muliggjør kontinuerlig aerob åndedrettsvern. Hjertemusklene har også en stor blodtilførsel i forhold til størrelsen, noe som sikrer en kontinuerlig strøm av næringsstoffer og oksygen til hjertet, samtidig som det sikres en rettidig fjerning av metabolisk avfall.

Begrepet "diffuse endringer" betyr at prosessene som forekommer i myokardiet ikke har egenskaper som er typiske for en bestemt sykdom. Basert på bare en konklusjon om diffuse endringer i myokardiet, vil kardiologen ikke kunne gjøre en nøyaktig diagnose, han vil trenge resultatene av en fysisk undersøkelse, en pasients undersøkelse av forstyrrende symptomer, samt data fra en blodprøve og andre studier.

Mulige årsaker til diffuse endringer i hjertemuskelen:

• En variant av normen, det vil si fraværet av hjertepatologi. For eksempel, hos barn, diffus endringer uten å klage på kortpustethet, smerte i hjertet og tretthet refererer til den normale varianten.
• Hormonale eller andre typer metabolske forstyrrelser i myokardiet.
• Endoteldysfunksjon (foring av blodkar som skiller blodet og de dypere lagene i vaskemuren).
• Autoimmun nevropati.
• Unormale glukose nivåer.
• Resultatet av eksponering for visse legemidler, inkludert hjerteglykosider, streptomycin og aminazin.
• Inflammasjon av myokardiet, det kalles også "myokarditt."
• Krenkelser i vann-saltmetabolismen i myokardiet og i kroppen som helhet.
• Cardio. Med denne patologien blir myokardiemuskelfibrene gradvis erstattet av bindevevceller. Dette skyldes en betennelsesprosess eller metabolske sykdommer.
• Mangel på næringsstoffer (som proteiner eller karbohydrater), samt vitaminer og sporstoffer. Dette kan forekomme, for eksempel på grunn av nyresvikt eller kronisk enterokulitt.
• Aldersrelaterte endringer i myokardiet. Ofte er ikke-essensielle og asymptomatiske.
• Narkotikabruk og / eller alkohol.

Symptomer på diffuse endringer i myokardiet er ikke spesifikke. Hvis EKG viste milde diffuse endringer, og personen ikke klager over symptomene som er karakteristiske for hjertesykdom, er disse ufarlige endringene ikke fokusert.

Legen bruker ikke begrepet "diffus myokardendringer" som den endelige diagnosen og navnet på en bestemt sykdom. For en kardiolog er dette bare en diagnostisk markør, som er grunn til å tildele ytterligere forskning.

Behandling av diffuse endringer i myokardiet er rettet mot å eliminere årsakene til denne tilstanden. Det er viktig å gjenopprette hjerteklemens funksjon, og for dette bør du fullt ut spise, minimere negative opplevelser og ta et kompleks av vitaminer, som vil bli anbefalt av kardiologen som er til stede.

Endringer i hjerte EKG: hva det betyr og hva som kan bli truet

Et elektrokardiogram brukes ofte til å oppdage unormal hjerterytme og å studere årsakene til brystsmerter. Og det skjer så at etter testen, forteller legen pasienten at endringene i myokardiet på EKG er registrert. Hva betyr denne ordlyden? Dette er et signal om at hjertemuskelen er under forandring. Og doktorens oppgave er å finne ut deres karakter. De kan være forårsaket av alder (for eksempel hos barn og eldre, endringer i myokardiet er svært vanlige), eller en inflammatorisk sykdom. Og kanskje er poenget intensiv sport. Idrettsutøvere har fortykkelse av myokardets vegger. Denne tilstanden har til og med fått en spesiell betegnelse - "sportshjerte".

I hele hjertemuskelen eller i noen av dens deler kan tre typer endringer forekomme:

Den vanligste er diffus moderat myokardendringer. Hva er det Dette er en jevn lesjon av alle deler av hjertemuskelen. Mulige årsaker - en inflammatorisk prosess i myokardiet eller problemer med utveksling av vann og salt. Og kanskje konsekvensen av å ta medisiner, for eksempel hjerte glykosider.

Metabolske moderate sykdommer i myokardiet er vanligvis forbundet med høye belastninger og irritasjoner, inkludert hypotermi, overvekt, stress. Hvis stimuli virker uregelmessig, vender myokardiet tilbake til det normale.

Noen ganger kommer moderate dystrofiske forandringer av et myokardium på et EKG til å lyde. Hva gjør forskjellen i energiforbruket i kroppen og dens strøm til hjertet.

Diabetes mellitus (DM) er en av de viktigste metabolske sykdommene, som for øyeblikket påvirker over 250 millioner mennesker over hele verden. Ifølge prognosene vil antallet pasienter med diabetes øke til 350 millioner innen 2030. Denne patologien er ofte årsaken til moderate myokardendringer. Det vi allerede har funnet ut, er det fortsatt å finne ut hva forsømmelsen av EKG-resultatene kan føre til.

Hvis du ikke tar hensyn til endringer i myokardiet, ledsaget av ubehagelige symptomer, kan det true utviklingen av koronar hjertesykdom, kronisk cerebral iskemi og kardiomyopati. Hva er kronisk cerebral iskemi? Kort sagt, dette er en gradvis forverring av cerebral blodstrøm. En hyppig "følgesvenn" av denne sykdommen er slag.

Symptomer som burde være grunn til å gå til legen:

• Kortpustethet.
• Arytmi.
• Sårhet i hjertet av hjertet.
• Regelmessig og uforklarlig tretthet.

Hvordan håndtere moderate myokardendringer:

• Prøv å gå ned i vekt.
• Å engasjere seg i behandling av kroniske (kroniske) sykdommer.
• Ikke overkjøles eller overopphetes.
• Ikke underkast deg store nervøse og fysiske utfordringer.
• Doner blod for hormoner og blodsukker.

Hva skal jeg gjøre når jeg oppdager endringer i myokardfunksjon? Sørg for å registrere deg for en konsultasjon med en kardiolog og utarbeide et sett med helsetiltak sammen med legen din.

Typer myokardisk skade: dystrofiske og metabolske endringer i myokardiet på EKG

Skader på en hjertemuskel skje metabolsk, dystrofisk og diffusjon.

Metabolske forandringer i myokardiet på EKG forekommer som følge av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen.

Dette kan skyldes følgende grunner: eksponering for kaldt, overflødig vekt, tung belastning på kroppen og psyken, en langsiktig sykdom i kroppen.

Hvis faktoren som forårsaket metabolsk forandring i myokardiet på EKG, har forsvunnet, så går kroppen som regel tilbake til normal uten hjelp av narkotika.

Men hvis faktoren fortsetter å virke konstant, kan endringen i myokardiet bli irreversibel.

Mer alvorlige årsaker til metabolske endringer i myokardiet på EKG er:

• arytmi;
• stråling eksponering;
• hypertensjon;
• alkoholisme;
• angina pectoris;
• myokarddystrofi.

Dystrofiske forandringer i myokardiet på et EKG kan være et resultat av en vanlig hjertesykdom, for eksempel hjertesykdom, iskemisk sykdom og hjerteinfarkt. Kjørende metabolske forandringer i myokardiet kan etter hvert føre til dystrophic. Det hyppigste tegn på dystrofiske forandringer er smerte i venstre bryst. I motsetning til metabolske endringer, dystrofisk irreversibel.

Vesentlig diffus (de er også ikke-spesifikke) endringer i hjertevev forekommer når:

1. myokarditt - myokardisk skade av en smittsom eller betennelsessykdom;
2. brudd på blodsirkulasjonen i myokardiet (myokardiosklerose) og etterfølgende hjertesvikt;
3. brudd på vann-salt metabolisme;
4. dystrofisk myokardskader.

Konsekvensen av metabolske forandringer i myokardiet på EKG kan være myokardisk iskemi. I denne tilstanden er hjertet tilpasset den begrensede tilførselen av oksygen og substrater, og gjennomgår en skarp bytte fra aerob til anaerob metabolisme. Denne endringen i energimetabolisme kan forårsake kalsiumoverbelastning, samt en reduksjon i syntesen av en av de viktigste kjemiske strukturer i kroppen - ATP-energiens energi - i myokardiet, noe som bidrar til funksjonell skade på hjertemuskelen.

Konsekvensen av dystrofiske forandringer i myokardiet på EKG kan være en irreversibel prosess som kalles "endring av myokardiet i venstre ventrikel". Dette er vanligvis venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati), noe som fører til at partisjonen mellom venstre og høyre ventrikel for å miste elastisitet. Er det farlig? Kardiomyopati er utvilsomt blant de viktigste årsakene til hjertesvikt og plutselig død av arytmi.

Forebygging av hjerteinfarkt

Til tross for betydelige forbedringer i medisinsk behandling er kardiovaskulære sykdommer den ledende årsaken til død og uførhet i verden, hovedsakelig fra hjerteinfarkt og hjerneslag. Forebyggende risikofaktorer som høyt blodtrykk, kolesterol og diabetes, samt livsstilsfaktorer som røyking og fedme, spiller en viktig rolle i de fleste dødsfall.

Det er mange skritt du kan ta for å hindre endringer i myokardiet. En måte er å spise mat som er bra for hjertet: hele korn, grønnsaker, frukt, og å redusere inntaket av sukker, mettet fett, transfett og kolesterol.

Dette er spesielt viktig for personer med diabetes, hypertensjon og høyt kolesterol.

I tillegg er det viktig å slutte å røyke hvis metabolske eller dystrofiske forandringer i myokardiet er registrert på EKG. Å slutte å røyke vil redusere risikoen for hjerteinfarkt og forbedre både hjertefunksjonen og lungens helse. Du bør også unngå passiv røyking (nær røykeren).

Myokarddystrofi: symptomer og behandling

Myokarddystrofi - de viktigste symptomene:

• Mangel på luft
• Søvnforstyrrelser
• Kortpustethet
• Vekttap
• Hjerte smerte
• irritabilitet
• svette
• Hjerte rytmeforstyrrelse
• Økt tretthet
• Høyt blodtrykk
• Nedbrytning av ytelse
• Puffiness av nedre lemmer
• Sans for frykt
• Forstørret hjerte
• Sans for usikkerhet
• Smerter over venstre side av kroppen

Myokarddystrofi - et konsept som betegner en sekundær lesjon eller ulike sykdommer i patologisk natur i hjertemuskelen. Ofte er denne sykdommen en komplikasjon av hjertesykdom, ledsaget av myokardielle ernæringsmessige sykdommer. Dystrofi fører med seg en nedgang i muskeltonen, som kan være en fruktbar grunn for dannelsen av hjertesvikt. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet, og derfor får cellene ikke nok luft til normal drift. Dette fører til atrofi eller fullstendig død av myokardvev.

Endringer i hjertearbeidet i myokarddystrofi er reversible. Og rettidig diagnose og behandling vil lindre pasienten fra uorden i hjertets arbeid. Sykdommen er kun bekreftet ved bevis på metabolske forstyrrelser, og det er derfor muskelsødeleggelse. I fare er folk eldre enn førti år. Men nylig har det vært en nedgang i lavere aldersgrense.

etiologi

Årsakene til utviklingen av myokarddystrofi er ganske forskjellige. De er delt inn i faktorer som har direkte innvirkning på hjertets funksjon og årsaker, som ikke direkte påvirker orgelet (som virker gjennom eksterne faktorer).

Den første gruppen av årsaker inkluderer:

• redusert oksygenabsorpsjon av hjertet;
• forhøyet kalsium i hjertets ventrikler;
• myokardiell skade av fettceller;
• ødeleggelse av patogene bakterier av organets struktur
• reduksjon av sunne celler i hjertet, på grunn av virkningen av andre sykdomsprosesser.

Den andre gruppen inkluderer:

• effekten av hormoner på hjertet i muskellaget
• all slags akutt forgiftning av kroppen (narkotika, alkohol, nikotin, medisiner);
• effekten på kroppen av en stor dose av stråling;
• langvarig stress, depresjon, apati;
• Trening fører til oppdagelsen av denne sykdommen hos idrettsutøvere;
• usunnt diett, som i flertallet består av veldig fete og salte retter;
• unormalt arbeid av organene i det endokrine og fordøyelsessystemet.

arter

Avhengig av årsakene til symptomer og symptomer, kan myokarddystrofi være:

• iskemisk - dannes på grunn av inntak av utilstrekkelig luft inn i myokardiet. Sjelden i arteriene som spiser muskel med oksygen, er det funnet blodpropp;
• focal. Hovedårsaken til forekomsten ligger i brudd på blodsirkulasjonen i arteriene forbundet med muskelen. Det har vært tilfeller av sykdom uten symptomer. I slike mennesker var selv hjerteinfarkt smertefri;
• fettvev dannes diffus, dvs. på grunn av akkumulering av en liten mengde fett i myokardiumceller (kardiomyocytter). Gradvis øker fettnivået og til slutt erstatter det helt cytoplasmaet. Hovedårsaken til utviklingen av denne type sykdom er det utilstrekkelige forbruket av protein og vitaminer;
• dishormonal - vises som et resultat av hormonell ubalanse i kroppen. Kvinner blir hovedsakelig utsatt under opphør av menstruasjon eller andre gynekologiske problemer. Hos menn er det forbundet med nedsatt testosteronhormonproduksjon;
• hjerte venstre ventrikel. Denne typen sykdom er ikke uavhengig, men oppstår mot bakgrunnen av en sykdom;
• giftig - vises hos personer som lider av alkoholavhengighet;
• fysisk stress - underlagt atleter, på grunn av dårlig blodsirkulasjon. I profesjonelle idrettsutøvere er hjerte muskelceller erstattet av bindevev som ikke er ment for strekking.

Dystrofiske forandringer i hjertets muskler er delt inn i flere utviklingsstadier:

• primær - preget av smertefulle angrep i hjertet av hjertet, kortpustethet og en rask reduksjon i energi uten eksponering for fysisk anstrengelse. På dette stadiet er det en mulighet for å øke størrelsen på hjertet. Kur er umulig;
• andre etappe - det er en forstyrrelse av hjerterytmen og hevelse i ekstremiteter, som er nesten usynlige. Med en sammentrekning pumper hjertet et mindre volum blod enn det som går inn i det når det er avslappet. Med tilstrekkelig og rettidig behandling er det en sannsynlighet for å gjenopprette sunn hjertefunksjon;
• Det siste - dette stadiet er preget av mangel på luft, ikke bare i bevegelse, men også i hvilestilstand, en reduksjon i pasientens arbeidsevne. Hjertet overtar ikke så mye blodstrøm som ved normal drift. Dette stadiet er irreversibelt.

symptomer

Hvis diagnosen av sykdommen ikke ble gjort i ung alder, så var det sannsynlig at det gikk uten symptomer, derfor fikk pasienten ikke råd til en lege. Men i utgangspunktet, uten tegn på tegn, går sykdommen ikke. De viktigste symptomene på myokarddystrofi inkluderer:

• angina pectoris;
• økt trykk;
• føles kort pusten;
• konstant følelse av frykt og usikkerhet;
• hjerterytmeforstyrrelse. Det observeres svært ofte med fokal dystrofi;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• reduksjonsevne;
• høy tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• økt svette;
• reduksjon i kroppsvekt;
• irritabilitet av pasienten;
• dyspnø i ro
• spre smerter over venstre side av kroppen.

diagnostikk

Ved første besøk til legen utføres en detaljert avklaring av pasientens klager og en fullstendig undersøkelse utføres. Siden sykdommen i noen tilfeller kan fortsette uten manifestasjon av symptomer, vil det være behov for ekstra instrumentelle metoder for diagnose:

• MRI av hjertet;
• X-stråler;
• Ultralyd av hjertet;
• phonocardiography. Det gjør det mulig å oppdage mindre lyder i hjertet;
• elektrokardiografi - avslører abnormiteter i hjertet på ethvert nivå;
• biopsi.

behandling

Behandling av myokarddystrofi, hovedsakelig basert på eliminering av kildene for forekomsten. Avhengig av hendelsene og pasientens generelle helse, foreskriver legene:

• tar medisiner for å normalisere hjertet;
• hormonelle stoffer;
• vitamininjeksjoner.

Medisiner er rettet mot å normalisere hjerterytmen. Fordi årsakene til dannelsen av sykdommen er rent personlig, er denne gruppen medikamenter foreskrevet av leger individuelt.

Hjemme terapi er forbudt. Slike metoder kan bare forverre sykdomsforløpet og øke risikoen for komplikasjoner. Og det som startet med en liten forstyrrelse av hjertet, kan bli en uhelbredelig prosess med dystrofisk myokarddynning.

Behandlingen av sykdommen med kirurgisk inngrep blir nesten ikke praktisert, fordi stoffene er fullt i stand til å redusere manifestasjonen eller eliminere symptomene på sykdommen helt og holdent. Hjertedriften utføres bare når tegn på uttalt hjertesvikt oppdages:

• forstyrrelse av hjerteslagets rytme;
• kortpustethet er ikke ledsaget av fysisk anstrengelse;
• konstant hevelse i lemmer.

forebygging

For det første bør forebygging av myokarddystrofi bestå av å behandle en sykdom som den manifesterte. I tillegg inkluderer profylaktiske metoder:

• medisinering i normal rekkevidde;
• unngå alkohol og røyking;
• Daglige fysiske aktiviteter, men bare i den grad det er mulig for hver person;
• unngå hypotermi eller overoppheting av kroppen;
• medisinsk undersøkelse to ganger i året;
• spise protein og vitaminer;
• redusere kalori mat. Prøv å ikke spise fastfood;
• Daglig inntak av væske er ikke mindre enn en liter.

Hvis du tror at du har myokarddystrofi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan kardiologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Myokardiodystrofi i medisin kalles re-lesjon av hjertemuskelen. Sykdommen er ikke inflammatorisk. Myokarddystrofi er ofte en komplikasjon av hjertesykdom, som ble ledsaget av underernæring av hjertemuskelen (myokard). På grunn av sykdomsprogresjonen observeres det en reduksjon i muskeltonen, som igjen er en forutsetning for utviklingen av hjertesvikt. Hjertefeil oppstår i sin tur på grunn av en nedgang i blodstrømmen til myokardiet, og derfor mottar celler ikke den mengden oksygen de trenger for normal drift. På grunn av dette kan myokardiale vev atrofiere eller til og med bli nekrotiske.

Kardiomyopatier er en gruppe sykdommer som er forenet av det faktum at patologiske endringer i myokardiums struktur er observert under deres progresjon. Som et resultat opphører denne hjertemuskelen til å fungere fullt ut. Vanligvis observeres utviklingen av patologi mot bakgrunnen av ulike ekstrakardiale og hjertesykdommer. Dette antyder at det er ganske mange faktorer som kan tjene som en slags "drivkraft" for utviklingen av patologi. Kardiomyopati kan være primær og sekundær.

Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sykdom som involverer hele kroppen i den patologiske prosessen. Vanligvis får perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystemet. Det er nødvendig å behandle sykdom uten å feile, da det i en forsømt form vil gi alvorlige konsekvenser for alle organer. I tillegg vil medisinsk hjelp hjelpe pasienten til å kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har IRR koden G24.

Myokarditt er et generisk navn for inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen eller myokardiet. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av ulike infeksjoner og autoimmune lesjoner, eksponering for toksiner eller allergener. Det er primær betennelse i myokardiet, som utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær, når hjertepatologi er en av de viktigste manifestasjoner av systemisk sykdom. Ved rettidig diagnose og komplisert behandling av myokarditt og årsakene er prognosen for utvinning den mest vellykkede.

Nevrologisk dystoni eller hjertesykdom er en funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet, som er forbundet med svekket fysiologisk nevroendokrin regulering. Ofte manifestert seg hos kvinner og ungdom på grunn av påvirkning av sterk stress eller tung fysisk anstrengelse. Det er mye mindre vanlig hos personer under 15 år og over fylte 40 år.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Dystrofiske forandringer i myokardiet

Dystrofiske myokard endringer

Fra fødselstidspunktet er det karakteristisk for en person å føle hjertets rytme, som oppfattes av ham som hjerteslag i livet selv. Funksjonen i hjertemusklen, som ikke har pauser eller helger, er virkelig unik. Hovedoppgaven til denne kroppen er kontinuerlig pumping av blod gjennom hele kroppen. Imidlertid er det tilfeller der patologiske forandringer forekommer i hjertets muskelvev, assosiert med forringede biokjemiske prosesser. Denne sykdommen kalles dystrofiske forandringer i myokardiet. Vi vil diskutere konsekvensene for kroppens vitale aktivitet og hjertets arbeid.

Essensen av sykdommen

Alle forstyrrede biokjemiske prosesser i hjertemuskelen kalles eksperter som dystrofiske forandringer i myokardiet. På grunn av det faktum at hjertens ødelagte muskelfibre slutter å delta i kontraktile aktiviteten til et vitalt organ og ikke får den nødvendige ernæringen, kan de begynne å nedbrytes eller dø helt. I fremtiden kan denne prosessen forårsake hjerteinfarkt og hjertesykdom.

Årsakene til sykdommen

Det er flere viktige faktorer som kan være en katalysator for forekomsten av denne sykdommen. Disse inkluderer:

• utilstrekkelig styrket diett som kan forårsake manifestasjon av anemi
• medfødte misdannelser;
• hypertensjon;
• sykdommer som fremkaller en svikt i kroppens metabolske prosesser, den vanligste er diabetes;
• kraftig effekt på leveren av skadelige giftige stoffer;
• ubalanse av hormoner i kroppen på grunn av sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

I tillegg utover alt det ovennevnte fører regelmessig overstyring av hjertet under sport til utseende av myokardielle modifikasjoner. For det meste viser personer med aktiv fysisk anstrengelse dystrofiske forandringer i myokardiet i venstre ventrikel.

Første symptomer

Hvis vi snakker om de tidlige symptomene på sykdommen, så inkluderer disse:

• giperustalost;
• alvorlig kortpustethet selv under mindre fysisk arbeidskraft;
• konstant mangel på oksygen, noe som fører til respiratorisk svikt;
• kjedelig hjerte tone;
• åpenbart utvidelse av hjertet;
• hjerterytme ledsaget av lyder;
• arytmi, etc.

Moderate dystrofiske forandringer i myokardiet er delt inn i kronisk og akutt. Alt avhenger av hvordan sykdommen går videre. Noen ganger kan det føre til utvikling av kardiosklerose. Prosessen med en patologisk natur kan være fokal eller diffus. Ofte dannes diffuse modifikasjoner under den inflammatoriske prosessen i muskellaget, så vel som under veksten av bindevev, som erstatter dets fibre.

Diagnose av sykdom

Dystrofiske forandringer i hjerteinfarkt på EKG

Det ville være feil å anta at myokarddystrofiske endringer på EKG har karakteristiske egenskaper som bidrar til å gjøre en full diagnose, slik at diagnostisk resultat bare er verdifullt når det støttes av forskningsdata i laboratoriet, samt pasientens personlige klager.

Utvilsomt er laboratorietester en viktig komponent i diagnosen, fordi de tillater deg å gjenkjenne indeksene av diffuse modifikasjoner, i motsetning til fokalendringer. Patologi med diffus dystrofiske forandringer i myokardiet er angitt i alle EKG-ledninger, når det er en fokusering på bare to av dem. Under et EKG kan en spesialist identifisere endringer i rytme og ledningsmønster, samt en økning i størrelsen på bestemte avdelinger. I tillegg er det mulig å identifisere en økning i volum og totalvekt i hjertemuskelen, samt en svekket lokomotorisk aktivitet, som manifesterer seg i redusert evne til å kontrakt.

Resultatene av forskning spiller en viktig rolle i utnevnelsen av medisiner av en spesialist, som direkte avhenger av det totale antallet påvist patogene mekanismer, som er den viktigste utløsningsfaktoren for sykdommen.

Behandlingstaktikk

Behandling av dystrofiske forandringer i myokardiet

Prosessen med å behandle dystrofiske forandringer i myokardiet består ikke bare av behandling av sykdom. En viktig del av behandlingen er utnevnelse av narkotika som bidrar til normalisering av metabolisme i hjertets muskel. Som regel kan en spesialist ordinere ikke-steroide og hormonelle preparater til pasienten.

Obligatorisk under behandlingen av sykdommen er mottak av visse grupper av vitaminer: U, B, E, samt narkotika basert på magnesium, kalsium og kalium. Med en slik sykdom foreskrives små doser glykosider, som i sin tur har en gunstig effekt på reguleringen av metabolske prosesser og forhindrer utviklingen av metabolske dystrofiske forandringer i myokardiet.

Som allerede nevnt, er endringer i hjertemuskelen reversible og i tillegg kan de forhindres. For det første er det nødvendig å fortsette behandlingen av de sykdommene som forårsaket manifestasjon og utvikling av negative forandringer. For det andre er det viktig å utarbeide alle tilgjengelige risikofaktorer, som inkluderer ubalansert og uregelmessig ernæring, nedsatt søvn, økt fysisk anstrengelse, samt sykdommer av akutt og kronisk type. Det er nødvendig å normalisere ikke bare hvilemodus, men også den daglige modusen, så mye som mulig for å beskytte seg mot økt negativ påvirkning av psyke og nervesystem som helhet.

Obligatorisk i terapi taktikk er farvel med unødvendig skadelig avhengighet - jeg mener misbruk av alkohol og tobakk. Med andre ord, for å kurere og minimere risikoen for manifestasjon av denne sykdommen i fremtiden, er det nødvendig å streve for fullstendig mental og fysisk balanse og hvile.

Dystrofiske forandringer av myokardium på ecg

Iskemisk myokarddystrofi

Som et resultat av korte perioder med utilstrekkelig oksygenforsyning til hjertemuskelen, kan iskemisk myokarddystrofi utvikles. Det skal imidlertid bemerkes at på tidspunktet for iskemi registreres karakteristiske endringer på EKG, men samtidig er det ingen markører for muskelskader (transaminaser, laktatdehydrogenaser).

Patogenetisk virker det muskulære laget uklar, blek med områder med utilstrekkelig oksygenforsyning og ødem. Noen ganger kan en blodpropp bli funnet i arteriene som leverer hjertemuskelen.

Mikroskopisk undersøkelse er preget av parese av blodkar, spesielt kapillær dilatasjon, erytrocytstasis og interstitial vevsødem. I noen tilfeller er blødninger og leukocytt diapedesis notert, samt grupper av nøytrofiler i det perifere område av myokardisk iskemi.

I tillegg mister muskelfibre sine striasjons- og glykogenbutikker. Når det er farget, detekteres nekrotiske endringer i kardiomyocytter.

Av de kliniske symptomene er det verdt å sette ut angina pectoris - smerte i hjertet, en følelse av mangel på luft, en følelse av frykt og en økning i trykk.

Komplikasjoner kan være akutt hjertesvikt, som i noen tilfeller er årsaken til døden.

Myokardfokal dystrofi

En form for iskemisk hjertesykdom er fokal myokarddystrofi. Morfologisk er det dannelsen av små patologiske foci av hjertemuskelen og betraktes som en mellomliggende form mellom angina og hjerteinfarkt.

Årsaken til utviklingen av patologiske foci er nedsatt blodsirkulasjon i arteriene som mater hjertemuskelen. Ofte lider folk av denne patologien etter 50 år. Smerte i hjertet av hjertet oppstår først med intens fysisk anstrengelse, men når den utvikler seg, blir den også forstyrret i ro.

I tillegg til smerte, kan en person oppleve en følelse av utilstrekkelig innånding og svimmelhet. Også en formidabel tilstand er en rytmeforstyrrelse og en økning i hyppigheten av hjertesammensetninger på mer enn 300 per minutt. Slike takykardier kan være dødelige.

Det er også asymptomatisk fokal dystrofi av myokardiet, når en person ikke opplever noen symptomer på patologi. I slike mennesker kan selv et hjerteinfarkt være smertefritt.

For å unngå symptomstart, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomføre instrumentelle undersøkelser, for eksempel EKG og ultralyd i hjertet. Dermed er det mulig å visualisere områdene av lesjonen i det muskulære laget og begynne rettidig behandling.

Fettdystrofi av myokardium

I noen tilfeller er det blant normale kardiomyocytter det som inneholder små fettdråper. Over tid øker størrelsen på fettinntaket gradvis og erstatter i så fall cytoplasma. Så fett myokard er dannet.

I hjertemuskulaturens celler blir mitokondrier ødelagt, og ved obduksjon kan ulike grader av fete lesjoner i hjertet bli observert.

En liten grad av patologisk aktivitet kan kun visualiseres med et mikroskop, men en mer uttalt lesjon medfører en økning i hjertestørrelsen. I dette tilfellet er hulrommene strukket, muskellaget er sløvt, kjedelig og leirgult.

Fett degenerasjon av myokardiet er et tegn på dekompensert tilstand. Som et resultat av gradvis akkumulering av fettinntak i kardiomyocytter, er det et brudd på prosessene for cellulær metabolisme og ødeleggelsen av lipoproteiner av hjertecellestrukturer.

Hovedfaktorene i forekomsten av fettmuskulær skade er utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet, stoffskifte av metabolske prosesser som et resultat av en smittsom sykdom og ubalansert ernæring hvor det er lite vitamin og protein.

Dystrofi av venstre ventrikulær myokardium

Lesjonen i venstre ventrikel er ikke en uavhengig patologi, men er en manifestasjon eller konsekvens av en sykdom.

Myokarddystrofi i venstre ventrikel er preget av en reduksjon i tykkelsen av det muskulære laget, noe som forårsaker utseendet på noen kliniske symptomer. Disse inkluderer svakhet, følelse av svakhet, hjerterytmeforstyrrelser, som føltes som forstyrrelser, samt smertsyndrom av varierende intensitet.

I tillegg kan en person oppleve kortpustethet når han går eller uttalt fysisk anstrengelse, noe som reduserer ytelsen og øker tretthet.

I prosessen med videre progresjon av dystrofi, puffiness av bena og føttene, økt frekvens av hjertebanken og en blodtrykksfall kan forekomme.

I en laboratorieundersøkelse kan et utilstrekkelig nivå av hemoglobin bli funnet i blodet, noe som bidrar til utviklingen av anemi.

Dystrofi i det venstre ventrikulære myokardiet bidrar til dysfunksjonen av andre organer og systemer. Uten rettidig effektiv behandling kan den patologiske tilstanden i nær fremtid føre til hjertesvikt, noe som forverrer personens generelle tilstand betydelig.

Som et resultat av en sterk fysisk overbelastning i myokardiet, kan blødninger, nekrotiske prosesser og giftig skade på kardiomyocytter observeres. Klinisk kan dette utgjøre en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i trykk.

Myokarddystrofi med utilstrekkelig ernæring kan provosere atrofi av muskelfibre, noe som er en konsekvens av patologisk metabolisme. Nitrogen baser, gallsyrer og ammonium finnes i blodet.

Manifestasjoner av acidose kan observeres med en kombinasjon av denne patologien med diabetes mellitus. Når det gjelder hypertyreoidisme, bidrar det til å svekke og redusere tykkelsen av muskellaget. Parallelt øker trykket og hjerteutgangen.

Av komplikasjonene er det nødvendig å skille mellom atriell fibrillering, støy under systole og utseende av dilatasjon av hjertehulene. I fremtiden utvikler den patologiske prosessen, og sirkulasjonsmangel er tilsatt.

Diskormonal myokarddystrofi

Skader på hjertets muskel som følge av ubalanse av hormoner, observeres med skjoldbruskdysfunksjon eller på grunn av en sekundær hormonforstyrrelse.

Diskormonal myokarddystrofi er vanlig etter 45-55 år. Hos menn er patologien forbundet med nedsatt testosteronsekresjon, og hos kvinner, østrogen i overgangsalder eller gynekologiske sykdommer.

Hormoner påvirker utvekslingen av proteiner og elektrolytter i hjertemuskulaturen. Med hjelpen øker innholdet av kobber, jern, glukose i blodet. Østrogener aktiverer prosessen med syntese av fettsyrer og bidrar til avsetning av energireserver for kardiomyocytter.

I lys av at denne patologien kan forekomme og utvikles ganske raskt, anbefales kvinner i overgangsalder å regelmessig gjennomføre en studie av hjertet for tidlig påvisning av den patologiske prosessen.

Når det gjelder skjoldbruskkjertelen, kan funksjonen reduseres eller økes, noe som påvirker de metabolske prosessene i muskellaget og utviklingen av dystrofiske prosesser.

Behandling av denne typen patologi er å eliminere årsakene til dens utvikling, nemlig normalisering av nivået av hormonet og restaurering av den normale funksjon av endokrine organer.

Med hjelp av medisiner kan en person kvitte seg med slike kliniske manifestasjoner som et smertefullt syndrom i hjertet av en prikkende karakter med spredning i venstre hånd, forstyrrelse av hjertet (økt hjerteblødning og arytmi), samt endringer i psyko-emosjonell tilstand.

I tillegg kan en person oppleve irritabilitet, økt nervøsitet, svimmelhet, søvnforstyrrelser og vekttap. Oftest er disse symptomene knyttet til tyrotoksikose.

Myokardskader på grunn av utilstrekkelig skjoldbruskkjertelfunksjon kan manifesteres ved vondt i hjertet, med spredning i venstre hånd, døvetoner, hevelse og trykkreduksjon.

Faser og typer

Myokarddystrofi har en 3-trinns strømning.

1. Kompenserende stadium fører til hevelse i nedre ekstremiteter, nedsatt hjerterytme og utseendet av kortpustethet.
2. Den subkompenserende scenen fører til økte symptomer, økning i hjerte- og leverstørrelse, reduksjon i blodvolum i blodårene, lunger i lungene.
3. Kompenserende stadium der det er en degenerasjon av hjertemuskelen, symptomene er tydelig uttrykt og de patologiske prosessene i hjertet blir irreversible.

Dystrofiformer

I henhold til typene, avhengig av graden av skade på hjertemuskelen, er det diffus, fett, dyshormonal, iskemisk, granulær, fokal dystrofi.

1. Diffus dystrofi utvikler seg mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i hjertemuskelen, fører til en reduksjon av oksygenforsyningen, komprimering av muskellaget, hevelse, trombusdannelse. Mangelen på oksygenering av hjertemuskelen kan føre til komplikasjoner: utvikling av leukocytdiabetes, myokardisk iskemi, genetiske endringer i kardiomyocytter, hjertesvikt, som ofte blir dødsårsak for pasienter.
2. Akutt fokal iskemisk myokarddystrofi oppstår uten noen spesielle symptomer, og viktigst, ikke start prosessen. Hvis du mistenker eller har smerter, brennende følelse i hjertet, kortpustethet, svimmelhet må snarest ta opp til leger, gjennomgå ultralyd av hjertet, den foreslåtte forskning verktøy for å visualisere de berørte deler av muskellaget og formålet med rettidig behandling.
3. Cardiomyoliposis fører til akkumulering av fettdråper i cellene i de muskellagene, øke deres størrelse, ødeleggelse av mitokondrier, strekk og sagging hulrom muskler leire - gul fargetone avføring, akkumulering av fett kardiomyocytter, uunngåelig fører til opprivning av prosessene i cellulær metabolisme, degradering av lipoproteiner i hjerte celler. Hovedårsakene til utviklingen er alkoholforgiftning, hjerte- og blodsykdommer, hypoksi og vaskulær stenose.
4. Dystrofi midtre lag av hjertemuskelen utvikler de fleste utøvere når det antall hjerteslag er større enn 200 slag / m, vil ikke muskelen ikke klarer å slappe helt av, fører til indre spenninger av muskler, nedsatt blodsirkulasjon, reduseres oksygentilførsel til organer og blodkar, utvikling av anaerob glykolyse i bryst emisjons syre i cellene i reserve i store mengder.
5. Dyshormonal degenerasjon er mer vanlig hos kvinner 55-60 år Amid feilhormonnivåer i overgangsalderen, når vev og muskler begynner å oppleve en mangel på oksygen, manifestert metabolisme, reduserer nivået av østrogen i blodet aktiverer syntese av fettsyrer, blir muskellaget slapp og huden deksler med mangel på oksygen - blek og edematøs. Med utviklingen av menn overtrådte syntesen av testosteron.
6. Iskemisk dystrofi av hjerte-myokard er den farligste form som følge av koronar krise og hjertesvikt. Hvis det ikke behandles, kan det føre til utvikling av myokardisk iskemi. Dystrofi har mange forskjellige subtyper, avhengig av faktorene - provokatørene som provoserte utviklingen.
7. Dystrofi av den venstre ventrikkel i hjertet som fører til en reduksjon i tykkelsen av muskellaget, utseendet av kliniske symptomene til pasienten: svakhet, følelser av svakhet, hjerterytmen og virke av, smerte, kortpustethet, redusert ytelse, økt tretthet, generelt ubehag. Krevende behandling er nødvendig, ellers hjertesvikt, blødning i hjernen og nekrose av hjertemuskelen er garantert.

Hvorfor utvikler sykdommen?

De provokerende faktorene som kan påvirke hjertearbeidet og føre til hjerteinfarkt, inkluderer:

• akutt forgiftning av kroppen med narkotika, alkohol, nikotin, andre medisiner, spesielt hormoner
• store doser av stråling
• påkjenninger
• depresjon
• fysisk stresset, når dystrofi ofte blir diagnostisert hos idrettsutøvere
• dårlig meager ernæring og langvarig fasting, uunngåelig fører til utmattelse
• aktiv overbelastning
• diabetes mellitus
• karbonmonoksydforgiftning
• hypertensjonsanemi
• leversykdom
• hjertesykdommer
• kroniske sykdommer som kan føre til endringer i blodet og metabolske sykdommer
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen, spesielt i hjertet

Myokarddystrofi utvikles ofte på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, stress, underernæring og moralisk overbelastning av ens egen kropp.

Hvordan manifesterer dystrofi?

Symptomene kan ikke manifestere seg i lang tid. En person anser seg frisk og går ikke til leger. Over tid, dystrofi utvikler, fører uunngåelig til hjertesvikt. Pasientene vises:

• kortpustethet
• smerte i hjertet og brystbenet
• hypertensive syndrom
• prikkende fingre
• anfall av takykardi
• hjertebanken
• svakhet og tretthet
• varme og rødhet i ansiktet
• overdreven svette
• føles kortpustet
• hjertehoste
• mangel på energi og styrke, noe som indikerer den raske utviklingen av hjertesvikt.

Stikkende smerter i hjertet blir noen ganger uutholdelig. Symptomer i utviklingen av dystrofi går ikke lenger uten spor, blir obsessiv, vedvarende og, selvfølgelig, farlig for menneskelivet. Hvis symptomene blir uttalt og manifesterer seg selv i hvilemodus, så er det mest sannsynlig hjertesvikt og mangel på rettidig behandling vil til slutt føre til hjerneslag, hjerteinfarkt.

Det viktigste er ikke å gå glipp av de primære tegnene. Men pasienten legger ofte ikke stor vekt på utseendet på kortvarig dyspné, tretthet og svakhet. Men hvis de blir daglige og konstante, er dette et klart signal om at patologi utvikler seg i kroppen, og krever akutt utryddelse når:

• kjedelig smerte eller vondt i hjertet
• forstyrret hjertefrekvens
• redusert trykk
• nedre lemmer svulmer
• det er en følelse av mangel på luft, tegn på ascites, hematomyelia
• det er sterk svakhet i armer og ben, asteni
• mot bakgrunnen av hjertets smerte kom sammen med kronisk tonsillitt
• nattesvette øker
• økt tretthet, nervøsitet
• ofte svimmel
• forstyrret søvn.

Hvis vekten reduseres drastisk, gir smerten i venstre hånd, det er en ulempe på grunn av redusert trykk, da må du høre alarmen, konsultere en lege og bli undersøkt.

Diagnosen begynner med å klargjøre historie, klager og fullstendig undersøkelse av pasienten. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

• Ultralyd, MRI i hjertet
• radiografi
• kardiografi for å lytte til lyder i hjertet
• elektrokardiografi for å oppdage abnormiteter i hjertets aktivitet, uavhengig av utviklingsnivået av sykdommer
• Doppler-undersøkelse for å bestemme graden av asymmetri og ekspansjon av hjertets hulrom
• EKG i strid med hjertets rytme
• ytterligere prøver for overskytende katecholaminer i hjertevev.

Hvordan utføres behandlingen?

Legene mener at sykdommen er helt reversibel, hvis du starter behandling i tide. Det viktigste er å lede kurset til:

• forandring i metabolske prosesser
• eliminering av hjertesvikt
• Forbedre prosessene for ledning og elektrolyt metabolisme ved å introdusere IV magnesiumsalter, kalium, vitaminer B6 med anabole hormoner for å mate hjertemuskelen
• eliminering av sykdommer i proteinmetabolisme.

Narkotikabehandling er å tildele pasienten:

• pyridin nuklider
• hjerteglykosider med markert hjertesvikt for å forbedre elektrolyttbalansen og kaliumsalter (panangin, kardin, asparaginat)
• narkotika for å forbedre metabolske prosesser og stabilisere elektrolytmetabolismen
• anabole steroider for å stimulere protein metabolisme i kroppen og gjenopprette vev
• ikke-steroide legemidler (kalium orota, inosin, panangin)
• vitaminkomplekser for å gjenopprette og forbedre arbeidet i hjertemuskelen
• beta-blokkere
• hjerteglykosider med hjertesvikt, brudd på rytme.

Diabetes mellitus fører til myokarddystrofi, slik at pasienten kan bli henvist til en endokrinolog for å foreskrive hormonutskiftningsterapi med legemidler som inneholder:

• jern (erytropoietin)
• magnesium, kardiotropiske stoffer (magnesium orotat, panangin, magnerot, kardiomagnyl, folsyre)

Komplisert sykdom - myokarddystrofi og kompleks behandling, bestående av fysioterapi, massasje, terapeutisk bad og etablering av ernæring med fullstendig avvisning av krydrede retter, sterk kaffe, te, alkohol og røyking. Det er viktig å fullstendig revidere livsstilen.

Postrehabiliteringsperiode

Pasienter i diagnosen myokarddystrofi er vist resort-sanatorium behandling, balneoterapi, fysioterapi, behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer, tar jern vitaminer med alvorlig anemi, beroligende midler hvis sykdommen er forårsaket av stress og følelsesmessig nød. Det er viktig å normalisere metabolismen og å støtte kroppen så mye som mulig, spesielt hjertemusklene med vitaminer, mineraler, for å diversifisere dietten, for å gå mer i frisk luft.

Pasienter i løpet av behandlingen, så vel som i postrehabiliteringsperioden, må gjennomgå en planlagt ultralyd og EKG i hjertet for å forhindre videre progresjon av patologi og aktivering av inflammatoriske prosesser i strukturer av kardiomyocytter.

Basert på det faktum at myokarddystrofi utvikles på grunn av tilstedeværelsen av en sykdom, vil behandlingen være det beste forebyggende tiltaket.

Å ta vitaminer og sporstoffer vil bidra til å styrke kroppens generelle tilstand og forhindre svekkelse av immunforsvaret. I tillegg, for å forhindre forekomst av sykdommer, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse årlig.

Således er den beste forebyggingen av utseendet av sykdommer en oppmerksom og omsorgsfull holdning til sin egen helse. Myokarddystrofi - en sykdom, eksistensen av noe opp til et bestemt punkt, kan du ikke gjette. Men hvis du lytter til deg selv og din egen kropp, vær oppmerksom på selv de minste avvikene fra den normale tilstanden, kan du enkelt unngå å oppstå alvorlige diagnoser, bli kvitt sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

Årsaker til patologi

Dystrofiske forandringer i myokardiet, som regel, skjer mot bakgrunnen av systemiske sykdommer og patologiske forhold i kroppen.

Så myokarddystrofi kan utvikle seg på grunn av:

• beriberi;
• Endringer i karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen (som er typisk for leversvikt, uremi, diabetes);
• Forstyrrelser av elektrolytt metabolisme (reduksjon eller økning i nivået av kalium og kalsium i kroppen);
• Forstyrrelser i det endokrine systemet (hypothyroidisme, tyrotoksikose, forstyrrelser i hypofysen);
• Systemiske nevromuskulære lesjoner (myastheni, myopati);
• Ulike grader av hypoksi - oksygen sult (lunge- eller hjertesvikt);
• Intoksikasjoner - forgiftning av legemet med giftige stoffer (alkoholforgiftning, overdosering av stoffet, forgiftning med giftstoffer i tilfelle nyre- eller leverinsuffisiens).

• Infeksjoner (akutt eller kronisk);
• Neurogene effekter (stress, sympatikotomi).
• Fysisk overspenning;
• Anemier.

Klinisk bilde

Diffus dystrofiske forandringer i myokardiet er latente i lang tid, men det har vært tilfeller av plutselig død som oppstår hos idrettsutøvere under akutt fysisk overstyring.

Symptomer på dystrofi kan varieres, avhengig av arten og varigheten av sykdommen, noe som førte til det, samt forekomsten av myokardskader.

Klager hos pasientene er rettet mot følgende symptomer: ubehag bak brystbenet, kjedelig smerte i hjerteområdet, hjertebank, kortpustethet, tretthet. Denne sykdommen er preget av endringer i evnen til å redusere hjertemuskelen, noe som forårsaker milde og til og med moderate former for hjertesvikt.

I utviklingen av myokarddystrofi er det vanlig å skille tre stadier:

1. Neuro-funksjonell (uten abnormaliteter, men med forekomst av metabolske lesjoner);
2. Bytte strukturelle (med tegn på myokard endringer);
3. Stadiet av hjertesvikt (med markante endringer i strukturen og funksjonene i hjertemuskelen).

Diagnose av myokarddystrofi

Diagnosen myokarddystrofi er alltid bare et supplement til hoveddiagnosen. I tilfeller der det er tydelige tegn på myokarddystrofi, er årsaken til årsakene imidlertid uklare. Det er nødvendig å foreta en grundig undersøkelse av den underliggende sykdommen.

Differensiell diagnose av myokarddystrofi utføres som regel med myokarditt, myokarditt eller aterosklerotisk kardiosklerose, iskemisk hjertesykdom, neurose. En nøyaktig diagnose blir ofte gjort ved å eliminere mulig hjertesykdom. Hovedkriteriet, som gir mulighet til å hevde at myokarddystrofi har utviklet seg, er identifikasjonen av årsakene.

Behandlingsmetoder

Det antas at myokarddystrofi er reversibel. Behandlingen av denne sykdommen skyldes virkningen på endringer i metabolske prosesser, hjertesvikt, ledningsprosesser.

Derfor er stoffer som påvirker elektrolytmetabolismen mye brukt. Som regel er det bruk av salter av kalium, magnesium og fosforylerte vitaminer B og B6.

Nylig har bruk av anabole hormoner blitt populær, noe som viser særlig effekt i forstyrrelser av proteinmetabolisme og ernæring av hjertemuskelen.

Denne gruppen medikamenter inkluderer methandrostenolon, pyridin (kaliumorotat), samt purin (inosid, riboksin) mononukleotider, AMP, ATP.

Noen ganger, i nærvær av manifestasjoner av latent eller åpen hjertesvikt, er det tilrådelig å bruke hjerteglykosider. I dette tilfellet utføres behandling av hjertearytmier i henhold til generelle regler.

Av avgjørende betydning for behandling og forebygging av myokarddystrofi er det systematiske besøket av medisinske sanatorier som spesialiserer seg i behandling av hjertesykdommer og blodårer. Mineralvann, med høyt innhold av kalium, kalsium, magnesium, samt andre nødvendige elementer, er i stand til å kompensere for den biokjemiske ubalansen i kroppen, gjenopprette elektrolytmetabolismen.

Øker også motstanden til myokardiet for stress og fysioterapi, i tillegg forbedrer den kontraktile funksjonen i hjertemuskelen. Med hensyn til fysioterapi krever deres bruk i myokarddystrofier stor forsiktighet, og er derfor utelukkende utpekt for individuelle indikasjoner.

Årsaker til myokarddystrofi

En rekke lidelser fører til dystrofiske forandringer i myokardiet:

• forstyrret fôring av hjertet (anemi under 80-90 g / l, hjertesykdom, hypertensjon, myokarditt, pulmonal hjerte, etc.);
• nervøs utmattelse (neurose, depresjon, langvarig stress);
• fysisk overbelastning, spesielt etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt (overbelastning hos uutdannede personer, patologisk hjerte hos idrettsutøvere, på grunn av utgiftene til energireserver i hjertet);
• Underernæring (mangel på protein, vitaminmangel, mangel på magnesium og jern);
• Vanlige metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, gikt);
• hormonelle forstyrrelser (thyrotoxicosis, etc.), fysiologiske hormonelle endringer (ungdomsår, overgangsalder), hormonbehandling;
• giftige effekter (alkohol / nikotin, skadelig produksjon, narkotika);
• negative effekter av rusmidler (antibiotika, hjerte glykosider, cytostatika);
• GI-patologi (skrumplever, pankreatitt, etc.);
• kroniske infeksjoner (tonsillitt);
• eksterne faktorer (stråling, fjellsykdom, overoppheting).

Årsaker til myokarddystrofi hos nyfødte:

• mangel på oksygen til fosteret (røyking gravid, giftose);
• intrauterin infeksjoner;
• intrauterin encefalopati.

Symptomer på myokarddystrofi

Symptomer på den underliggende sykdommen regner vanligvis over symptomene på MCD. På den utviklende myokarddystrofi indikerer:

1. Hjerte smerte. Oppstår i øvre del av hjertet, ofte forbundet med fysisk anstrengelse, ganske lenge, å trykke. Ofte utstråler til venstre. Dystrofisk smerte i hjertet reagerer ikke på nitroglyserin.
2. hjerterytmeavbrudd
3. Uregelmessige impulser vises i sinusnoden, arytmiske lidelser utvikles som et resultat (takykardi, ekstrasystoler) eller ledningssystemet lider (forskjellige typer blokade).
4. Kortpustethet. Forbundet med utilstrekkelig blodsirkulasjon og mangel på oksygen. Oppstår først etter fysisk stress.
5. Sirkulasjonsforstyrrelser. Et svekket hjerte er ikke i stand til å levere kroppen helt. Blodforsyningen til beina lider mest, hevelse av føttene og bena oppstår.
6. Generelle symptomer. Hurtig tretthet, fysisk svakhet, hudpall.

Ved undersøkelse og undersøkelse oppdager kardiologen:

• en økning i hjertestørrelsen (på grunn av fortykning av myokardiet på grunn av spredning av kardiomyocytter og strekk av ventrikler og atria);
• hjertestøy (svakhet i hjertemusklen provokerer muffled toner med utseendet av unormal støy).

Stadier av myokarddystrofi

1. Fase 1 (kompenserende) - smerte, rytmeforstyrrelser og kortpustethet etter fysisk anstrengelse, hevelse i beina om kvelden.
2. Fase 2 (subkompenserende) - symptomene øker, en signifikant reduksjon i blodvolumet som kommer inn i karene etter hvert slag, en merkbar økning i hjertestørrelsen.
3. Fase 3 (dekompenserende) - irreversible forandringer i hjertet, symptomer vises selv i ro, uttalt generelle symptomer ledsages av en forstørret lever og overbelastning i lungekarrene.

Spesifikke tegn på MKD:

• på bakgrunn av thyrotoxicosis - hypertensjon, takykardi, arytmi, et skarpt vekttap;
• hos pasienter med myxedem (betennelse i skjoldbruskkjertelen) - hypotensjon, en sjelden puls, chilliness og døvhet av hjertetoner;
• i hypothyroidism, myokardiell ødem påvist ved ultralyd;
• anemisk - en karakteristisk støy i lungens topp og over lungearterien;
• alkoholisk takykardi, utvidet hjerte størrelse, hjertesvikt symptomer, ascites, hepatomegali;
• climacteric - mangel på luft, søvnløshet, emosjonell ustabilitet;
• barns - fysisk svakhet, tretthet, asteni, døve hjerte lyder;
• tonsilogen (hos 30-60% av pasientene med kronisk tonsillitt) - intens hjerte smerte, svette, uregelmessig puls, hypertermi, artralgi.

diagnostikk

1. Dopplerstudie av hjertet - en reduksjon av trykket i hjerteområdene, en ny innsprøytning av blod i atria (ventilpatologi), under tyrotoksikose, øker hastigheten og volumet av sirkulerende blod.
2. Fonokardiografi - galopprytme, systolisk murmur, døvetoner.
3. X-ray - en økning i venstre side av hjertet, tegn på stagnasjon i lungene.
4. MR - en ujevn økning i tykkelsen av hjerteveggene i de tidlige stadier og tynning under dekompensering, dilaterte hjertekamre, myokardskader (fokal eller diffus).
5. Blodtest (generell analyse, biokjemi).
6. Ultralyd (ekkokardiografi) - Tykkelse av veggene i ventriklene (symmetrisk) og utvidelse av hulrommene, utilstrekkelig funksjon av ventriklene (reduserer blodvolumet som kastes i aorta til 60%), abnormiteter i motor- og kontraktil aktivitet. Ultralyddataene er kun informative med progressiv hjertesvikt.
7. EKG - størrelsen på alle tennene er mindre enn vanlig, flatet T-bølge, rytmeforstyrrelse, ufullstendig blokkering av bunten av hans.

Det er viktig! Hvis EKG utført etter administrering av kaliumklorid viser normale resultater, er det ikke nok kalium i kroppen. Normalisering av resultatene etter testen med obzidan indikerer et overskudd av katecholaminer i hjertets vev.

Behandling av myokarddystrofi

Terapi for MCD innebærer eliminering av hovedsykdommen og normalisering av tilførsel av hjertevev.

• svekkelse av påvirkning av sympatisk nervesystem - beta-blokkere (anaprilin);
• forbedring av metabolske prosesser (Riboxin, Mildronate);
• ● Restaurering av elektrolyttbalanse - Preparater av kalsium, magnesium, kalium (Asparkam, etc.);
• reduksjon i blodpropp (Teonikol, etc.);
• vitaminer og sporstoffer.

Det er viktig! I de fleste tilfeller er hjertesykdom forårsaket av mangel på magnesium. Når myokarddystrofi gir gode resultater, kardiomagnyl.

Modus for myokarddystrofi:

1. Avslutte røyking / alkohol.
2. Full natt søvn (8 timer og 1-2 timer i ettermiddag).
3. Dosert fysisk anstrengelse (terapeutiske øvelser, pusteøvelser, svømming, etc.).
4. Emosjonell hvile.
5. Fysioterapi (kontrastdusj, massasje, terapeutisk bad).
6. Kosthold (ikke mer enn 1,5 liter væske per dag, salt opptil 3 g per dag, avslag på fete / krydrede retter, utelukkelse av kaffe og sterk te).

Det er verdt å huske: Bare forsømt myokarddystrofi er preget av irreversible endringer i myokardiet. Derfor vil rettidig medisinsk behandling og positive endringer i livsstil bidra til å fullstendig kvitte seg med sykdommen, og forhindre de alvorlige konsekvensene av hjertesvikt.