Hoved

Ischemi

Angina pectoris: tegn, årsaker, klassifisering

Angina pectoris er en av de vanligste former for koronar hjertesykdom, som preges av utseendet av paroksysmal smerte i hjerteområdet eller bak brystbenet, forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er angina smerte beskrevet av pasienter som en følelse av tetthet, ubehag, brennende, trykk, smerte eller tyngde i brystet. Disse ubehagene kan spre seg til øvre del av øvre lemmer, skuldre, nakke, underkjeven, halsen eller scapulaen, og deres utseende er ikke ledsaget av forløpere.

Angrep av angina pectoris kan utvikle seg etter fysisk eller emosjonell stress, og uten tilsynelatende grunn. Smertefulle og ubehagelige opplevelser fremkalles av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet (iskemi). Denne tilstanden er ledsaget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskulaturens celler, noe som fører til utseende av smertefulle opplevelser.

årsaker

Oftest er angina pectoris forårsaket av aterosklerose i koronarbeinene, hvor aterosklerotiske plakk vokser på karossens vegger. Det er disse strukturene som bidrar til innsnevring av blodkarets lumen og mangelen på oksygenberiget blodtilførsel til myokardceller. I øyeblikk av spesielt uttalt oksygenmangel (med en innsnevring av kranspulsårene med 50-70%) utvikler pasienten et angrep av iskemi og angina pectoris. Alvorlighetsgraden av denne form for koronar hjertesykdom avhenger av alvorlighetsgraden av iskemi (det vil si på plasseringen og omfanget av stenosen av koronarbeinene).

I noen tilfeller er angina forårsaket av andre patologier:

  • smittsomme eller allergiske sykdommer;
  • komplikasjoner etter revmatisme eller syfilis (endarteritt, vaskulitt, aortitt, periarteritt);
  • abdominale patologier (kolelithiasis, membranhernia, etc.).

Utviklingen og progresjonen av angina kan provoseres av slike predisponerende faktorer:

  • disponibel: fedme, forhøyede nivåer av "skadelig" kolesterol i blodet, hypertensjon, anemi, hyppige stressende situasjoner, diabetes mellitus, økt blodpropp og en tendens til trombose, kronisk rusning, røyking, dårlig ernæring, hypodynami
  • uopprettelig: arvelighet, alder, overgangsalder, hormonell prevensjonsbruk.

Kombinasjonen av selv to av de ovennevnte faktorene øker risikoen for angina.

klassifisering

Kardiologer klassifiserer på grunn av stenokardi slike former:

  1. Angina trykk. Angrep av kardialgi skyldes emosjonell, mental eller fysisk stress, som er ledsaget av økt behov for myokard for oksygen. I denne form for angina blir angrep stoppet i ro eller etter å ha tatt Nitroglycerin.
  2. Angina hvile. Angrep av smerte i brystet oppstår under normal trening, i ro på dagen eller under en natts søvn og forårsaket av spontan spasme i koronarbeinene.

Arten av manifestasjon av angina kan være:

  • stabile anginaangrep forekommer med en bestemt frekvens (annenhver dag, uke, en gang i måneden osv.);
  • ustabil - slike typer angina pectoris kan være nyutviklet, progressiv, spontan;
  • Prinzmetal angina pectoris (atypisk) - denne form for angina pectoris er sjelden, og dens atypiske form består i forekomst av en rekke sykliske angrep samtidig (om morgenen).

Stabil angina er delt inn i følgende funksjonelle klasser:

  • Jeg - anfall hos en pasient vises sjelden, de er ikke lange, vises etter en uvanlig fysisk anstrengelse;
  • II - angina angrep forekommer etter en rask klatre opp trappen eller etter en rask løp, kan deres utseende være forbundet med forskjellige andre predisponerende faktorer (frost, sterk vind, overspising osv.);
  • III - kardialgia (smerte i hjertet) kan oppstå selv med normal gang på en flat overflate, en lengde på ca 100 meter eller når du klatrer trappene i en etasje, etter noen erfaring eller spenning, umiddelbart etter at det er vind eller frost, kan slike angina angrep betydelig begrense den daglige aktiviteten til pasienten
  • IV - angina angrep kan forekomme med noen form for fysisk aktivitet, pasienten kan ikke utføre selv de mest minimale fysiske aktivitetene (gå 50 meter, bytte klær, feie gulvet med kost og så videre), cardialgi kan forekomme i en tilstand av absolutt hvile.

Ustabil angina kan være ledsaget av ulike ustabile manifestasjoner (for eksempel en økning i varigheten av angrepet). Det kan manifestere seg i slike former:

  • primær angina - anfall forekommer for første gang og varer ikke mer enn en måned;
  • progressiv angina - angrep blir hyppigere, mer alvorlig og langvarig, og kan oppstå om natten;
  • hvile angina pectoris - angrep av kardialgi vises i absolutt hvile (flere timer etter fysisk aktivitet eller emosjonell overstyring);
  • postinfarct stenokardi - en cardialgi opptrer hos en pasient etter et hjerteinfarkt i 10-14 dager.

Fremveksten av ustabil angina bør være årsaken til den krevende appellen til en kardiolog eller å ringe til ambulansbrigaden. I mangel av tilstrekkelig hjelp kan slike angrep forårsake hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Behandling av slike pasienter utføres i intensivavdelingen.

Differensiering av stabil og ustabil angina

For å skille stabil angina fra ustabil er det nødvendig å ta hensyn til slike faktorer:

  1. Varigheten av angrepet. Varigheten av angrepet med stabil angina er ca. 10 minutter, og med ustabil - opptil 15 minutter.
  2. Øvelse, som han ble provosert. Med stabil angina utløses angrepene av kardialgi ut fra fysisk eller psyko-emosjonell stress av samme nivå. Et angrep av ustabil angina kan forekomme med en mindre andel emosjonell eller fysisk stress, eller vises i en tilstand av fullstendig hvile.
  3. Effekt etter å ha tatt Nitroglycerin tabletter. Med stabil angina elimineres kardialgi i løpet av 2-3 minutter etter å ha tatt en Nitroglycerin tablett. For å eliminere smerte i hjertet med ustabil angina, må pasienten ta et større antall tabletter av dette legemidlet.

Tegn på

Hovedsymptomen på angina pectoris er smerte, som er lokalisert bak brystbenet. Hun har et presserende, klemme eller brennende tegn og kan gi i venstre hånd, skulderblad, nakke, hals eller underkjeven. I sjeldne tilfeller kan enkelte pasienter oppleve en bestråling av smerte i høyre arm eller i overlivet.

På grunn av et smertefullt angrep kan pasienten stønne, føle frykten for døden, trykk armen til brystet. Han manifesterer blek, hans ekstremiteter blir kalde eller dumme, et hjerteslag ser ut og blodtrykket stiger.

Med et atypisk anginaangrep kan pasienten oppleve følgende tegn:

  • smerte i arm, nakke, scapula eller i tennene;
  • kortpustethet ved innånding og utånding;
  • takykardi;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • svetting.

I sjeldne tilfeller er angina pectoris angrep ikke ledsaget av smerte eller andre symptomer (slike tilfeller kalles "stille" angina pectoris).

Angina angrep begynner abrupt, vanligvis på toppen av fysisk aktivitet eller følelsesmessig stress. På grunn av smertens utseende, er pasienten tvunget til å stoppe den fysiske handlingen (for eksempel å gå eller løpe). Varigheten av kardialgi i denne form for koronar hjertesykdom er ikke mer enn 15-20 minutter.

Smerte i hjertet under angina pectoris angrep kan forsvinne på egenhånd umiddelbart etter at eksponeringen er avsluttet, noe som forårsaker dem eller elimineres ved å ta Nitroglycerin. Dette stoffet forårsaker en økning i blodstrømmen til myokardiet og eliminerer dermed mangelen på oksygen i hjertet.

Etter fullført angrep manifesterer angina seg ikke.

Behandling av angina kan være konservativ eller kirurgisk, og den er rettet mot å forhindre sykdomsprogresjon og plutselig død. I fravær av adekvat terapi kan denne form for koronar hjertesykdom føre til slike alvorlige komplikasjoner:

Pålitelig forebygging av slike alvorlige konsekvenser kan bare være en systematisk behandling av koronar hjertesykdom og forebygging av etterfølgende slag. Med alle anbefalinger fra legen og rettidig behandling av medisinsk behandling, kan pasienten unngå funksjonshemning og plutselig død.

Kjennetegn på smerte i angina

Angina pectoris er preget av smerte, som oppstår plutselig. Den samme smerten er noe forstyrrende i naturen - en person har bare problemer med å puste. Ofte oppstår smerte uten forutsetninger for dette - det er en form for angina i hvileperioden. Gjennom rettidig inntak av noen vasodilatator passerer smerten.

Typisk angina smerte er et presserende og komprimerende smertesyndrom. Det kan være et smertefullt eller akutt syndrom, som indikerer intensiteten av angrepet.

Ofte har pasienten en følelse av å være i brystet av et fremmedlegeme. Noen ganger er det nummenhet eller omvendt en brennende følelse i brystet.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

lokalisering

Lokalisering av smerte i angina er øvre eller midtre del av brystbenet, noe som er litt forskjøvet til venstre i hjertet av hjertet. I dette tilfellet kan smerte oppstå hvor som helst i brystet, på grunn av egenskapene til blodtilførselen eller innerveringen av myokardiet, samt lokaliseringen av selve lesjonen. Svak smerte påvirker et lite område, sterk - hele brystet.

Smerte på grunn av uregelmessigheter i hjertet og dannelsen av angina pectoris angrep bestemmes av pasientens bevegelser.

Her tildeles:

  • Pasienten legger en knyttneve på brystet i smerteperioden. Dette kalles Levins tegn.
  • Du kan også se hvordan pasienter i smerteperioden legger en hånd eller to hender på brystet, og bringer dem sammen med sine palmer. Her er den karakteristiske bevegelsen av håndflaten med lukkede fingre over brystet notert og omvendt. Dette prinsippet kalles ubetinget diagnose av smerte på grunn av koronarinsuffisiens. Beskrev bevegelsene til V. Martin i 1957.

Irradatsiya

I de fleste pasienter er smerten bestrålet med angina i venstre skulder, skulderblad, hånd. Ofte er det smerte langs ulnarnerven, som ikke alltid karakteriserer utbruddet av anginaangrep. Det er bedre å være oppmerksom på smerter i nakken eller underkjeven, så vel som i skulderen.

I særlig sjeldne tilfeller klager pasienter om smerter i magen og selv i nedre rygg, som også kan utløses av anginaangrep.

Som regel avviker den utstrålende smerten fra hoveddelen. For eksempel kan virkningen av smerte i underkjeven oppfattes som smerte under betennelse i tannnerven. Smerten i underarmen er preget av nummenhet eller svakhet i lemmer.

Pasientene klager også ofte på økt følsomhet for visse områder av huden på venstre arm og i området på orgelplasseringen. Sårhet i de presenterte områdene indikerer ikke utviklingen av angina pectoris.

Angina av anstrengelse er ofte manifestert av plutselige smerter, hvor vanlig vandring, å spise i store mengder, klatrer trapper kan fungere som en last. Hvis en person har stabil angina, begynner hans anfall etter å ha overført samme type stress med samme stressnivå.

Stabil angina er delt inn i funksjonelle klasser avhengig av lastens størrelse. Med en nøyaktighet i en klasse kan spesielle studier defineres.

Du kan angi klassen grovt, vurdere portabiliteten av husholdningsbelastninger:

Ofte blir pasienten diagnostisert med spontan angina, når smerten oppstår i ro, men utvikler seg ikke som følge av fysisk anstrengelse. Slike angrep er vanskelig å eliminere med nitroglyserin.

Varigheten av smerte i angina er ikke mer enn 15 minutter, spontane former kan forsinkes opptil 45 minutter.

Nesten umiddelbart etter opphør av fysisk aktivitet, angriper angrepet. Men i begynnelsen av angrepet stopper personen bare, fordi smerten er intens og tillater ikke å gjøre bevegelser uten ubehagelige opplevelser. Etter bruk av nitroglycerin anfall slutter etter 2-3 minutter, hvilket også indikerer tilstedeværelse av angina.

Herfra kan du finne ut hva som forårsaker smerte i angina.

funksjoner

Hvis vi snakker om funksjonene i angina smerter som oppstår fra angina, er det her nødvendig å studere patologiene, pasientens alder, samtidige sykdommer og andre funksjoner. Følgende funksjon er notert: Med alder, smerte under et angrep minker litt, er svakt, men varer lenger.

Hos unge pasienter, smerte manifesterer seg intenst, utstråler til de øvre delene av kroppen, ledsaget av vegetative lesjoner. Dette faktum er forklart av underutvikling av sikkerhetssirkulasjon i myokardiet og bevaring av smertefull oppfatning.

Den typiske form for patologien skiller seg fra den spontane varigheten av økningen og reduksjonen i smertesyndromet. Dermed er den typiske karakterisert ved varigheten av økningen i smerte og rask reduksjon. Ved utvikling av en spontan form er begge perioder omtrent det samme.

Når angina karakteriseres av fremveksten av en følelse av frykt for sine egne liv, fordi smerte oppstår plutselig, under søvn, noe som fører til en følelse av forestående død. På bakgrunn av angina er det ofte vegetative reaksjoner - svimmelhet, tørr munn, blodtrykkssprang og lys hud.

Smertevurdering

Smertessyndromets natur, lokalisering og bestråling gjør det mulig å bestemme kronisk opprinnelse. En mer grundig vurdering lar deg bestemme hvilken form for angina. Også eksperter tar hensyn til det faktum at angina smerter noen ganger snakker om starten av iskemisk hjerterytme, men dette skjer bare i tilfelle overført stenting.

Et stabilt sykdomsforløp diagnostiseres ved ensartet anfall, lokalisering, varighet og reaksjoner på introduksjon eller bruk av nitroglyserin. Progresjon av angina pectoris er diagnostisert ved økt smerte, utvikling av et angrep med mindre stress.

Nye foci av hjertesykdom kan manifestere seg i form av nye anfall, nye steder av smerte. Samtidig er det vanskelig å diagnostisere angina på grunn av signifikante forskjeller fra typiske patologier i hjertet.

Hvordan bli kvitt smerte med angina

Det er viktig å vite hvordan å lindre smerte med angina for å hjelpe en person. Så, du må bruke nitroglyserin i noen form. Anbefalte piller av stoffet som absorberes under tungen, noe som gir rask absorpsjon og eksponering.

Nitroglycerin utvider raskt karonene i koronarbunnen - dette sikrer rask fjerning av smerte. Etter 2-3 minutter reduseres smerten. Men hvis dette ikke følges, skal du ta en ny pille.

Når du bruker Nitroglycerin, bør du være oppmerksom på bivirkningene. Det provoserer forekomsten av hodepine eller følelser av sprekker i den øvre delen av kroppen. For å eliminere disse ubehagelige symptomene, bør du kombinere bruken av stoffet med Walidol - en tablett Nitroglycerin står for halvparten av tabletten Validol.

I fravær av et positivt resultat fra å ta nitroglyserin, bør en ambulansbrigade kalles. Et langvarig angrep av karakteren som presenteres kan indikere begynnelsen av hjerteinfarkt.

forebygging

Som et forebyggende tiltak bør du ta medikamenter som er rettet mot utvidelse av blodårer. Disse stoffene inkluderer Sustac og Papaverine.

Hvis du går inn i Papaverine intravenøst, kan du raskt lindre smerter i angina og hjerteinfarkt.

Du kan også bruke Eufillin. Legemidlet er effektivt i iskemisk hjertesykdom og arteriell hypertensjon. Men dette stoffet bør tas nøye, fordi det senker blodtrykket, så sørg for å utelukke dette fakta før bruk.

Differensial diagnostikk

Før han bistår en spesialist, lytter han nøye til pasientens klager, og spør også ham om detaljene - det er nødvendig å utelukke hjertesykdommer med lignende symptomer. For eksempel har kardiologisk neurose de samme tegnene, men det oppstår smerte i de fleste tilfeller utenfor brystregionen - ved toppunktet.

Kardiologisk neurose manifesteres ikke paroksysmalt, men langvarig. Smerte kan forstyrre pasienten i flere dager. I dette tilfellet gir bruk av vasodilaterende legemidler ikke positive resultater. Ofte hjelper tinktur av valerian eller lily of the valley.

Smerte i brystområdet kan signalere en sykdom i lungene eller organene i fordøyelseskanalen som ligger i nærheten. Dannelsen av en hiatusbråten bør også utelukkes.

Symptomer på angina hos kvinner er beskrevet her.

En beskrivelse av ustabil angina og behandling ser her.

Smerte syndrom i angina pectoris

Angina pectoris er en formidabel harbinger av myokardinfarkt. Dette er et angrep av alvorlig smerte i hjertet, noe som ofte gjør folk seriøst redd for overhengende død. På årsakene til angina, forskjellen fra andre typer smerter i brystet og hvordan du raskt eliminerer smerte, les videre.

Essens og klasser av patologi

Angina pectoris (fra det greske. "Komprimert hjerte") føltes som en plutselig uventet alvorlig smerte som oppstår i hjerteområdet på grunn av forstyrrelsen av normal blodtilførsel. I folket kalles denne sykdommen også "angina pectoris", som er en bokstavelig oversettelse av det latinske navnet.

Det er fire klasser av angina:

  1. Et angrep som følge av ekstrem fysisk eller følelsesmessig stress.
  2. Angrep med eller etter intens vandring ("showcase symptom").
  3. Angrep under fysisk aktivitet eller etter det.
  4. Morgenbeslag etter flere enkle bevegelser.

Smerteegenskaper

Med angina er det sikkert å oppstå smerte i brystet - bak brystbenet i øvre del mellom skulderbladene. Andre deler av kroppen på venstre side kan også skade parallelt:

Dette er de såkalte "utstrålende" smertene. De er ikke så akutte som hjertesorg. For eksempel, smerte i kjeften ligner tannpine, og i nakken, til nummenhet. Begge disse tegnene er eksakte tegn på angina pectoris.

Intensiteten av ubehag er vanligvis ganske høy. De begynner gradvis, men relativt snart, om noen få minutter, når det maksimale nivået. Men hvis krisen er trygt over, stopper smerten enda raskere - nesten innen få sekunder.

En persons alder påvirker sterkt manifestasjonene av sykdommen:

  • yngre mennesker opplever vanligvis kortsiktige (opptil 5 minutter), men svært skarpe smertefulle injeksjoner i brystet;
  • Eldre mennesker, tvert imot, føler smerten ikke så skarpt, men et angrep kan vare i 35 minutter eller mer.

Distinguish den såkalte "angina av spenning". I dette tilfellet kan et angrep starte nøyaktig etter ferdigstillelse av fysisk aktivitet, for eksempel når du stopper etter intens vandring. Dette skyldes endring i pulsfrekvens og endring i metabolisme i hjertevev. Med utseendet av en slik risiko bør ikke brat stoppe fysisk aktivitet. Det er nødvendig å gjøre dette jevnt, maksimalt strekke overgangsperioden fra aktivitet til en rolig tilstand.

Det er viktig å forstå at angina angina ikke umiddelbart kan starte eller stoppe etter endring i kroppsposisjon. Hvis brystsmerter oppstår når du vender torso, og etter at du har gått tilbake til sin vanlige stilling, forsvinner øyeblikkelig, kan det for eksempel være interkostal neuralgia (betennelse i kardialnerven) eller en esophageal brokk, men ikke angina.

Hvilke tegn følger smerte?

Når belastningen på hjertet skyldes intens fysisk aktivitet, lav omgivelsestemperatur eller følelsesmessig stress, opplever personen en smertefull følelse av tetthet i brystet, samt en følelse av tyngde, brenning og tilstedeværelse av fremmedlegeme i brystet. Det er mulig at angina vil forårsake ubehag i magen, forårsaker halsbrann, kvalme eller oppkast.

Eksterne tegn på angina er som følger:

  • Manglende evne til å snakke tydelig
  • kortpustethet
  • blek hud;
  • kald svette;
  • smertefullt uttrykk.

Blodtrykk er vanligvis forhøyet. Ofret har en tendens til å sitte eller stå, fordi det er lettere for ham å lide et angrep. For å lindre smerte, presser han også knyttneve til hjerteområdet ("Levins tegn") eller kolliderer begge håndflatene inn i låsen og fører dem opp og nedover brystet.

I tillegg til disse symptomene føles en person under et angrep også tørt i munnen, svimmelhet, bevissthetsklarhet. Kanskje han selv føler en sterk frykt for døden.

Årsaker til smerte

Hovedårsaken til dette farlige fenomenet er atherosklerose i kranspulsårene:

  1. Store blodkar som leverer myokardiet med oksygenrikt blod, er innsnevret eller helt blokkert av en trombose.
  2. Som et resultat, har hjertemuskelen oksygen sult, noe som fører til iskemi og muskelceller. I tillegg akkumuleres melkesyre og primære syrer, så vel som hydrogenioner, i vevet.
  3. Nervesystemet reagerer på problemet og sender smertesignaler til hjernen.

I noen tilfeller er angina pectoris forårsaket av andre årsaker - en smittsom sykdom eller en akutt allergisk reaksjon. Denne patologien karakteriseres som regel av mindre akutt smerte og mye lengre varighet, og oppnår opptil flere timer med ubehagelige opplevelser. Slike tilfeller er mindre farlige for menneskeliv enn den klassiske versjonen av myokardvevsnekrose på grunn av brudd på stabil blodstrøm. Selvfølgelig krever de også nøye undersøkelse og utelukkende klinisk behandling.

I den avanserte formen av sykdommen kan brystsmerter manifestere seg selv fra mindre årsaker - fra overmål eller plutselig forandring i kroppsstilling i rommet (for eksempel om morgenen etter søvnen). Men på dagtid og kveldstid går kroppen inn i en stabil tilstand og blir mer varig. Sannsynligheten for et angrep er redusert, selv med fysisk anstrengelse.

Hvordan skille angina fra smerte under hjerte-neurose?

Hjerteurose er en følelse av smerte i hjertet av hjertet i fravær av ekte fysiologiske årsaker til forekomsten av slik smerte. Kardiovaskulærsystemet er med andre ord i orden, arteriene er i god stand, hjertet fungerer normalt og trykket er ikke forhøyet. Imidlertid føler pasienten med hjerteneurose klart skarpe smerter i brystområdet og viser følgelig økt bekymring for dette. En konstant distinkt følelse av hvert hjerteslag virker spesielt skremmende for dem, men i virkeligheten er det ikke noe farlig.

Hovedforskjellen mellom hjerte-neurose og klinisk angina er at hjertesmerter ofte opptrer uten fysisk anstrengelse, uten hypotermi eller overspising, i en tilstand av fullstendig fysisk hvile. Årsaken til nevrosen er som regel tanken på en ubehagelig hendelse - fortid eller fremtid. Når du bytter tenkning til nøytrale eller glade minner om smerte forsvinner. Med angina skjer dette ikke.

Som regel observeres utviklingen av hjerte-neurose i en "lukket sirkel". En person opplever angst, begynner å føle smerte, angst øker, smerten intensiverer og så videre. Oftere, mistenkelige mennesker, spesielt kvinner, lider av hjerte-neurose. Bekymring om helsen din blir til en besettelse. Men ingen medisinering som er effektiv i tilfelle angina gir ikke lettelse.

Hvordan stoppe smerte?

En pålitelig måte å stoppe et plutselig angina angina på er å ta disse stoffene:

  • Nitroglyserin. Det blir vanligvis solgt i tabletter, sjeldnere i form av en alkoholløsning. For smerte i brystbenet, ta botningen så snart som mulig. Pillen må plasseres under tungen, slik at opptaket av det aktive stoffet inn i blodet oppstår så snart som mulig. Hvis det gjøres riktig, etter 3 minutter vil angrepet passere. Hvis smerten ikke forsvinner, kan du ta en ny pille, men ikke mer. Som et resultat av Nitroglycerin, kan en person oppleve en "sprengende" hodepine. Dette skyldes vasodilatoreffekten av medisinen.
  • Validol. Tar som et ekstra stoff etter nitroglyserin, fordi det har en vasodilerende effekt. Validol tablett bør også legges under tungen.
  • Analgin. Det er ganske effektivt smertestillende stoff. Det er nødvendig å drikke 1 tablett for smerte forårsaket av angina.
  • Aspirin. Under et angrep og for profylakse (før den kommende fysiske anstrengelsen) kan acetylsalisylsyre, det vil si aspirin, bli tatt for å gjøre blodet mer flytende og for å lette hjertearbeidet.

Ved klinisk behandling av alvorlig langvarig smerte, som er en forløper for hjerteinfarkt, foreskriver legen følgende legemidler i kombinasjon:

  • Morfin - smertestillende
  • Heparin - et antitrombotisk middel;
  • Sustak - langtidsvirkende nitrat dilaterende koronar fartøyer;
  • Papaverin er et effektivt middel for å forbedre koronararterien patency.

Eufillin er også en utmerket antispasmodisk som utvider koronararteriene. Det er spesielt nyttig i kombinasjon av angina og hypertensiv krise. Imidlertid er bruken kontraindisert for pasienter med lavt blodtrykk. I tillegg forårsaker Eufillin akutt smerte når det administreres intramuskulært, noe som kan være en årsak til ekstra stress, så det administreres i en obligatorisk kombinasjon med det analgetiske Novocain.

Video: symptomer og typer av stivokardi

Videoen under kort og tydelig forklarer hva angina er, hvilken type smerte det provoserer, og hvordan man skal håndtere det:

Angina pectoris og dens grusomme tilhenger - myokardinfarkt - kalles "nummer én morder i verden." Den største fare er at sykdommen angriper en person ofte ganske uventet. Så det er viktig å bestemme årsaken til smerte og gjennomgå et behandlingsforløp for å forhindre sykdommer som er farligere for helse og liv.

Hvilke smerter er karakteristiske tegn på angina, hvordan å gjenkjenne sykdommen i tide?

Smerter i hjertepatologi er ganske lyse. Deres plassering i brystet, noen ganger gitt til andre deler av kroppen, mens det er patologiske prosesser i myokardiet eller arteriene. Men arten av smerten kan være annerledes, og det er ganske mulig å bestemme fra det: hvilken tilstand utvikler seg i det viktigste organet. Arten av smerten i angina er viktig å vite, fordi denne tilstanden er livstruende.

Angina må gjenkjenne i tide

funksjonen

Smerte syndrom i angina pectoris er preget av en skarp manifestasjon, siden lumen av arterien smalker / overlapper uventet. Fornemmelsene selv er sammenblandende og / eller presserende - personen føler seg kortpustet. Smerter kan oppstå uten forutgående handling - angina alene. Med et akutt angrep til de angitte følelsene vil du legge til tyngde.

Det er viktig! Å lindre ubehag i angina vil lykkes etter å ha tatt et vasokonstriktormiddel.

En person på tidspunktet for et angrep av stenokardi har en følelse av et fremmedlegeme i brystbenet, han føler ikke området der blodveien til arterien er blokkert. I noen situasjoner manifesterer følelsesløp / brenning - disse manifestasjonene av smerte anses som typiske. Et annet trekk ved utviklingsstaten er en systematisk økning i smerte, i toppen av syndromet forsvinner det.

Ubehag kan vare 1... 5 minutter. Starter et angrep etter intens belastning, brå stopp mens du går. Smerter som varer et par øyeblikk, er ikke typiske for angina. Hvis angrepet blir provosert av sterk fysisk anstrengelse, kan følelsesmessig stress bli fylt i mer enn 15 minutter. En slik tilstand kan indikere begynnelsen av et hjerteinfarkt. Hvis følelser fortsetter i flere timer, er dette ikke-koronar patologi.

Smerteplassering: opplevelser

Typisk lokalisering har et generelt utseende - smerten ved stenokardi opptrer i øvre eller midterste del av brystbenet med et skifte til venstre mot hjertet, fordi det var blokkering i arterien. Smerten kan oppstå i noen del av brystbenet. Dette skyldes spesifisiteten av blodtrykket i blodet. Hvis smertsyndromet er mildt, påvirker det et lite område, og ubehagelige opplevelser sprer seg gjennom det på angrepstidspunktet. Hvis smerten er alvorlig, sprer seg med angina gjennom brystet.

Ifølge en persons oppførsel på tidspunktet for utviklingen av smertsyndrom, vil det være mulig å avgjøre hva som skjer med ham:

  1. Sign Levin - når angrepet er i gang, når smerten manifesterer seg, setter en person en knyttneve på brystet i hjertet av hjertet.
  2. Koronarinsuffisiens - pasienten legger en eller begge hender på brystet (hjerte), folder dem. "Lås" med lukkede armer beveger seg fra topp til bunn og bunn til topp.
Lokalisering av ubehag med angina

Spred sensasjoner

Bestråling av smerte er observert hos pasienter på venstre side av kroppen: skulder, skulderblad, hånd. Noen ganger med angina kan smerte i ulnarnerven manifestere seg, men symptomet er tvetydig. Men det sikre tegnet - smerte i nakken og underkjeven, skulderen. Et anginaangrep oppstår sjelden som en ubehagelig følelse i magen, nedre rygg.

Irriterende smerte er ikke den samme som den viktigste. Hvis den gir til kjeften, oppfattes det som en tannpine. Hvis det går til underarmen, så ligner det dumhet av armen, svakhet i den.

Sjelden er det klager om økt følsomhet i huden på ett eller flere steder ved armen på det nivået hvor hjertet ligger. Men dette anses ikke som et nøyaktig tegn på fremdriften av angrepet.

Med angina er det en skarp smerte etter belastningen. Dessuten kan lasten til og med være en enkel tur, og det vil påvirke tilstanden til arteriene og utviklingen av et angrep. En god lunsj eller middag og klatring av trapper kan også forårsake angina.

Systematisk gjentatte anfall indikerer at personen opplever en belastning som provoserer utviklingen av hjertesykdom.

Klasser av angina og dets bakgrunn

Den stabile formen av sykdommen har funksjonelle klasser:

  1. Den første klassen av sykdommen utvikler seg etter ekstreme belastninger. For eksempel: Stigningen av fjellet, trappene i et raskt tempo. Mindre vanlig etter å ha gått mot vinden ved lave temperaturer.
  2. Den andre - et angrep og smerte oppstår under normal gang uten belastning.
  3. Tredje og fjerde klasse - preget av utvikling av et angrep om morgenen etter en eller to enkle bevegelser. I løpet av dagen øker utholdenheten, og sykdommen manifesterer seg ikke med mindre anstrengelse.

funksjoner

Det er mange faktorer som påvirker hvordan man føler seg med denne type hjertesykdom:

  • Formen av sykdommen.
  • Alderen på pasienten. Og med alderen er det en spesiell egenskap - angrepet blir mindre uttalt, men lengden av smerte med angina øker. Hos unge mennesker, smerten er skarp, intens, utstråler til de øvre delene av kroppen, og vegetative lesjoner kan forekomme.
  • Andre hjertesykdommer, arterier.
  • Andre funksjoner.
Spredningen av smerte under angina angrep

Angina angrep følger ofte med en sterk følelse - frykt for døden. Dette er ikke overraskende, fordi angrepet ser plutselig ut om morgenen når en person ikke er fullt klar over seg selv.

På bakgrunn av angina forekommer reaksjoner:

  1. Svimmelhet.
  2. Tørr munn.
  3. Økt trykk i arteriene.
  4. Blanchering av huden.

Hvordan bli kvitt smerte?

Jeg vil bli kvitt slike sterke og skremmende opplevelser, fordi det ikke er alt for å gjenkjenne dem. Den første effektive hjelpen er nitroglyserin. Hvis anfallene gjentas med misunnelsesverdighet, må du alltid ha det med deg. Nitroglycerin utvider raskt arterier og kar, som normaliserer blodsirkulasjonen. Etter et par minutter etter å ha tatt legemidlet, sår smertesyndromet, de karakteristiske følelsene reduseres og går forbi.

Hvis lettelse ikke kommer, ta en ny pille. Legemidlet har en rekke bivirkninger:

  • Hodepine.
  • Følelse av sprekker over beltet.

Parallell administrering av validol vil bidra til å eliminere dem, ta 0,5 tabletter av validol for 1 tablett nitroglyserin. Hvis den andre pillen ikke ga resultater, ring en ambulanse.

konklusjon

En tilstand som angina pectoris betraktes ikke som sjelden - det forekommer ofte, og det alvorlige kurset er dødelig farlig. Derfor er det viktig å forstå hvordan arterie blokkering manifesterer seg. Å gjenkjenne de karakteristiske opplevelsene er enkelt, det er viktig å forstå hva de skal gjøre med det.

Varigheten av smerte i angina ikke mer

Multifunksjonsprinsipper for behandling av stabil angina

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Stabil angina i dag er en av de verste sykdommene i verden. Ifølge generell statistikk, som følge av alle typer medisinske studier av Ibs med stabil angina, påvirkes personer i mellom- og alderdom.

Hva er årsaken til sykdommen?

Hovedårsaken til denne sykdommen er atherosklerose. En spasme av de små karene i hjertet fører til en markert reduksjon i blodtilførselen til hjertemuskelen. En slik spasme er forbundet med overfølsomhet av vaskulære glatte muskelceller til endringer i tonen i det autonome nervesystemet. Også, amyloidose og koronar insuffisiens kan bidra til dette.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvordan er sykdommen klassifisert

Det er en viss klassifisering av denne sykdommen. Det er delt inn i fire hovedtyper.

  1. Første klasse inneholder ganske milde former for sykdommen.
  2. For andre klasse er det allerede forekomst av smertefulle symptomer med relativt raskt tempo.
  3. Den tredje funksjonelle klassen bestemmes av utseendet av smerter i et normalt trinn.
  4. Den fjerde klasse tilhører den mest komplekse formen. Pasienter er ikke i stand til å tolerere enda mindre trening.

Hva er de viktigste symptomene

Symptomer på stabil angina oppstår under turgåing, annen fysisk anstrengelse, eller med sterkt psyko-emosjonelt stress. Pasienter klager vanligvis på alvorlig smerte i brystet eller på undertrykkende smerter, noe som hovedsakelig gir i venstre underarm, i underkjeve og epigastrium.

Hvordan er diagnosen og behandlingen

Diagnosen er ikke vanskelig å etablere på grunnlag av anamnese, undersøkelse av pasienten selv, EKG utført til ham. Det avgjørende kriteriet for denne sykdommen er den direkte forbindelsen mellom smertesyndromet og fysisk aktivitet, gå og stressende situasjoner.

Behandling av stabil angina forekommer, både ved hjelp av narkotika, og kirurgisk.

Narkotikabehandling er svært viktig for å lindre symptomer og øke vitale aktiviteter hos personer med kranskärlssykdom. Valget av medisinmetode bør styres av en spesialisert tilnærming til hver pasient individuelt.

Hvis vi sammenligner ulike behandlingsmetoder, kan vi si at shunting er en svært effektiv måte å behandle denne sykdommen på. Som ballongangioplasti, som er en lav-effektmetode. Etter det reduserer behovet for å ta medisiner.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er ganske effektiv for å redusere symptomene på sykdommen og øke pasientens forventede levetid, uavhengig av sykdommens form.

Det skal bemerkes at i denne situasjonen er den positive effekten fra både medisinsk og kirurgisk behandling som regel omtrent den samme. Hvis vi vurderer pasienter med en klar lesjon av stammen til venstre arterie og flere fartøy, så vel som med alvorlig patologi til venstre kranspulsår, er det kun kirurgisk inngrep som er foreskrevet for slike pasienter. I denne situasjonen er dette den eneste effektive måten å behandle for å redde pasientens liv.

Hvis en kardiolog foretrekker en medisinsk eller omvendt kirurgisk metode for å behandle pasienter med en lignende diagnose, må denne avgjørelsen nødvendigvis være basert på den enkelte tilnærming fra legen til en bestemt pasient. Hvis valget ble gjort på en ikke-medisinsk metode, må behandlingen av en slik pasient styres av følgende viktige faktorer: Kardonbypasskirurgi er direkte relatert til pasientens driftsskade, men det er betydelig mer signifikant i forhold til symptomene på sykdommen. I tillegg frigjør denne shunting helt pasienten fra etterfølgende gjentatte kirurgiske inngrep i flere år av sitt liv.

Du bør også være spesielt oppmerksom på at ballongangioplastikk som regel er mindre traumatisk for pasienter, men det er forbundet med den høyeste frekvensen av tilbakefallende anfall, som krever konstant streng bruk av medisiner eller hjertekirurgi.

I den såkalte symptomatiske terapien brukes tre hovedgrupper av legemidler: beta-blokkere, kalsiumantagonister og organiske nitrater. I tillegg til slike midler, for å ytterligere forhindre kardiovaskulære sykdommer, er et aspirin foreskrevet. Navnet på medisiner, deres optimale dosering, hovedkontraindikasjoner og alle bivirkninger er beskrevet i spesialiserte medisinske referansebøker.

Det bør også bemerkes at alle de viktigste anbefalingene for narkotikabehandling kun kan brukes av leger i praksis hvis det ikke foreligger spesielle kontraindikasjoner for dette og et uønsket forhold mellom disse legemidlene og andre retningsmessige virkemidler.

Bruk av acetylsalisylsyre i pasientens risikogrupper reduserer med stor grad den gjentatte risikoen for å utvikle vaskulær patologi hos disse menneskene.

Pasienter bør umiddelbart begynne å ta nitroglyserin, både for å lindre smerten og for å hindre fremtidige angrep. Spesielt må dette gjøres før de hendelsene i deres liv som er i stand til å forårsake et uønsket angrep.

Hvis det er uttalt symptomer på denne sykdommen, bør du umiddelbart begynne en permanent symptomatisk behandling av pasienter med denne sykdommen.

Betablokkere skal foreskrives til alle hovedgrupper av pasienter som direkte må gjennomføre regelmessig medisinsk behandling. Men dette er bare mulig med fullstendig fravær av åpenbare kontraindikasjoner for disse pasientene.

Til slutt vil jeg legge merke til at den årlige reduksjonen av forekomsten gir opphav til optimisme og gir sterk tillit til effektiviteten av forebyggende metoder og behandlingsforløp.

Hvilket press hjelper Metoprolol? Indikasjoner for bruk

Ved behandling av hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer, brukes betablokkere som en del av en kombinationsbehandling eller som en uavhengig medisin. Et av disse stoffene - Metoprolol, indikasjoner på bruk og komplette instruksjoner som bør vurderes.

  • Hva hjelper
  • Instruksjoner for bruk
  • Metoprolol under graviditet
  • Kontra
  • Bivirkninger
  • Kompatibilitet med metoprolol og alkohol
  • analoger
  • Metoprolol eller bisoprolol - som er bedre?
  • Concor eller metoprolol - som er bedre?
  • Metoprolol eller Egilok - som er bedre?
  • Metoprolol eller Anaprilin - som er bedre?

Den viktigste aktive ingrediensen i tabletter fra trykk Metoprolol har et tilsvarende navn. Dette verktøyet er et av de mest enkle og rimelige stoffene i sitt sortiment. Etter at stoffet begynner å virke innen femten minutter - to timer, reduserer blodtrykket raskt. I tillegg påvirker stoffet hjerterytmen, og senker det også.

Hvor mye koster metoprolol? Gjennomsnittlig apotekspris på dette legemidlet ligger i området 20-50 rubler - dette verktøyet er en av de billigste i sin kategori. Samtidig finnes andre stoffer basert på metoprolol, det finnes også mange andre typer betablokkere.

Det skal huskes at behandling av hypertensjon og andre hjertesykdommer, som er ledsaget av høyt blodtrykk, kun kan foreskrive en kardiolog etter en full undersøkelse. Valg av terapi alene kan føre til alvorlige ubehagelige konsekvenser.

Hva hjelper

I de fleste tilfeller er dette stoffet brukt til hypertensjon. Ved hvilket press foreskrives behandling med metoprolol? Vanligvis er det foreskrevet med en konstant økning i blodtrykksindikatorer større enn 140 per 100 millimeter kvikksølv. Metoprolol kan brukes til å lindre hypertensive kriser, akutte angrep av sykdommen.

Også de offisielle instruksjonene for stoffet sier at det kan tas for en rekke andre hjertesykdommer. Ofte er det foreskrevet for iskemisk sykdom, for hjerteinfarkt, for forebygging av slag. Metoprolol er foreskrevet for hjerterytmepatologier, for hypertyreose, for å hindre migreneangrep. Før du begynner å ta stoffet, må du kontakte legen din.

Instruksjoner for bruk

Hvordan ta stoffet avhenger av den spesifikke patologien for hvilken behandling medisinen ble foreskrevet. Generelt bør tabletter tas oralt, helst med et måltid eller umiddelbart etter, med en liten mengde vann. Dosering avhengig av sykdommen er som følger:

  1. I hypertensjon, start med en dose på 50-100 mg per dag, ta medisinen om morgenen og om kvelden. Med utilstrekkelig effekt kan daglig dose økes. Maksimal mengde av legemidlet er 200 mg. I tillegg til å øke doseringen for å øke effektiviteten, kan det videre forskes på andre antihypertensjonsmedikamenter.
  2. For angina, er arytmier, migrene, vanligvis 100-200 mg av legemidlet foreskrevet, som tas to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden.
  3. For å forebygge sekundært myokardinfarkt utnevne 200 mg, ta stoffet to ganger om dagen.
  4. For ulike forstyrrelser i hjertet og blodkarene, der takykardi oppstår, tas Metoprolol i 100 mg per dag, og dosen er delt inn i to doser.

Uavhengig foreskrive og justere doseringen anbefales ikke. Dette gjøres vanligvis hvis andre legemidler velges med en lignende effekt på kroppen. I tilfelle kompleks terapi med ulike agenter, er det nødvendig å ha en lege.

Varigheten av bruken avhenger av beviset. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommen for behandlingen som Metoprolol påføres, og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Kurset kan vare fra flere uker og mer.

Metoprolol under graviditet

Under graviditeten er bruken av dette verktøyet kun tillatt i ekstreme tilfeller, og det er nødvendig å hele tiden overvåke pasientens tilstand. Hvis du trengte dette stoffet mens du bar et barn, bør du overvåke tilstanden til barnet i flere dager etter fødselen.

Det anbefales ikke å ta metoprolol under amming. Hvis det er umulig å unngå å ta det, bør du slutte å amme mens du bruker legemidlet.

Kontra

Dette stoffet har en rekke strenge kontraindikasjoner. Først og fremst bør bruk av metoprolol forlates for følgende kardiovaskulære patologier: kardiogent sjokk, sinoatriell blokkering, sykt sinus syndrom og bradykardi. Det kan ikke brukes til hjertesvikt, hypotensjon, lavere blodtrykk under normale nivåer.

Bruk heller ikke stoffet mens du bruker Verapamil og dets analoger. Å ekskludere Metoprolol inntak bør være hos barn under atten år og med individuell intoleranse mot stoffet og dets komponenter.

Bivirkninger

Bivirkninger når du tar Metoprolol er vanligvis milde, avhenger av personens følsomhet og forsvinner etter at du har stoppet bruk av stoffet. Oftest manifesteres de av nervesystemet: det kan være svakhet, hodepine, svimmelhet. Det kan også være en reduksjon i synsstyrke, depresjon, kvalme og fordøyelsessykdommer.

På den delen av kardiovaskulærsystemet kan bradykardi oppstå, en reduksjon i blodtrykket under normale verdier. Det er sannsynligheten for ulike kroppssmerter, allergiske reaksjoner på huden. Hvis du opplever bivirkninger, spesielt hvis de er alvorlige, bør du kontakte legen din om videre administrasjon av legemidlet. Det kan være verdt å bytte til en analog eller hente en annen medisin.

Kompatibilitet med metoprolol og alkohol

Mens du tar dette stoffet, bør du unngå alkohol. Alkohol vil øke sannsynligheten for bivirkninger og redusere effektiviteten av stoffet. I tillegg påvirker alkohol i prinsippet kardiovaskulærsystemets funksjon, derfor i hjertesykdommer, bør de i alle fall unngås.

analoger

Som sådan for Metoprolol kan noen betablokkere vurderes. Direkte motstykker kan kalles andre midler basert på metoprolol, for eksempel Metoprolol Akrikhin. Til tross for likheten av analogene i aksjon, bør du definitivt konsultere legen din før du bruker dem og lese bruksanvisningen.

Metoprolol eller bisoprolol - som er bedre?

Bisoprolol tilhører også gruppen av beta-blokkere, som brukes til behandling av hypertensjon. Den viktigste aktive ingrediensen er bisoprolol, så dette stoffet er en indirekte analog av metoprolol. Prisen mellom de to stoffene er nesten ingen forskjell, mens bisoprolol har en større liste over kontraindikasjoner.

Concor eller metoprolol - som er bedre?

Concors viktigste aktive ingrediens er bisoprolol, så dette stoffet er ikke en direkte analog. Han har færre likheter med metoprolol. Concor er en ganske dyr beta-blokkering, mens det ifølge listen over kontraindikasjoner og indikasjoner ikke er mye forskjellig fra andre former for denne typen.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Metoprolol eller Egilok - som er bedre?

Egilok er også et legemiddel av typen beta-blokkere, som er laget på grunnlag av metoprolol. Ved hjelp er disse verktøyene nesten identiske, men det er verdt å merke seg at Egilok er en dyrere motpart.

Metoprolol eller Anaprilin - som er bedre?

Anaprilin - beta-blokkere, basert på virkningen av propranolol. Spekteret av dets virkning er litt større enn Metoprolol, mens det er fullstendig kontraindisert under graviditet. Anaprilin har også færre bivirkninger.

I alle fall, når du velger en mer egnet måte, er det nødvendig å konsultere en lege og lese nøye instruksjonene for bruk. For å si hvilket verktøy som vil bli bedre, kan bare en spesialist være nøyaktig.

Angina pectoris: spenning og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling

En av de vanligste kliniske manifestasjonene av koronararteriesykdom (koronar hjertesykdom) er angina. Det kalles også angina pectoris, selv om denne sykdomsdefinisjonen nylig har blitt brukt svært sjelden.

symptomer

Navnet er knyttet til symptomer på sykdommen, som manifesteres i følelsen av trykk eller sammentrekning (smalstenos fra gresk), brennende følelse i hjertet av hjertet (kardia), bak brystbenet, og blir til smerte.

I de fleste tilfeller oppstår smerte plutselig. I noen mennesker blir symptomene på angina pectoris uttalt i stressende situasjoner, i andre - under et overstyrke når man utfører tung fysisk arbeid eller sportsøvelser. Ved de tredje angrepene gjør det å våkne opp midt på natten. Dette skyldes oftest påfyll i rommet eller for lav omgivelsestemperatur, høyt blodtrykk. I noen tilfeller oppstår angrepet med overspising (spesielt om natten).

Varighet av smerte - ikke mer enn 15 minutter. Men de kan gi i underarmen, under skulderbladene, nakken og til og med kjeften. Ofte er et angina pectorisangrep manifestert av ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen, for eksempel tyngde i magen, magekramper, kvalme og halsbrann. I de fleste tilfeller går smerten bort så snart en person letter sin følelsesmessige opphisselse, hvis han stopper mens han går, vil han ta en pause fra jobben. Men noen ganger for å stoppe angrepet, krever det at man tar narkotika av en gruppe nitrater med kort virkning (nitroglycerintablett under tungen).

Det er mange tilfeller hvor symptomene på angina angrep manifesteres kun i form av ubehag i magen eller hodepine. I dette tilfellet gir diagnosen sykdommen visse vanskeligheter. Det er også nødvendig å skille smertefulle angina angrep fra symptomene på hjerteinfarkt. De er kortvarige, og kan lett fjernes ved å ta nitroglyserin eller nidefilin. Mens smerten i hjerteinfarkt med dette legemidlet ikke blir arrestert. I tillegg med angina, det er ingen trengsel i lungene og kortpustethet, kroppstemperaturen forblir normal, pasienten opplever ikke opphisselse under et angrep.

Ofte er denne sykdommen ledsaget av hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmier manifesteres i følgende:

  • Pallor i ansiktets hud (i atypiske tilfeller er det rødhet);
  • Kaldsvette på pannen hans;
  • På ansiktet er et uttrykk for lidelse;
  • Hendene er kalde, med tap av følelse i fingrene;
  • Åndedrett er overfladisk, sjeldne;
  • Puls i begynnelsen av angrepet - hyppig, ved slutten av frekvensen avtar.

Etiologi (årsaker)

De vanligste årsakene til denne sykdommen er aterosklerose i koronarbeinene og hypertensjonen. Det antas at forekomsten av angina pectoris skyldes en reduksjon i oksygenforsyningen til koronarbeinene og hjertemuskelen, som oppstår når blodstrømmen til hjertet ikke samsvarer med dens behov. Dette forårsaker myokardisk iskemi, som igjen bidrar til forstyrrelsen av oksidasjonsprosesser som forekommer i det og utseendet av et overskudd av metabolske produkter. Kardialmuskel krever ofte økt mengde oksygen med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsakene til dette er sykdommer som dilatert eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitasjon, aortastenosose.

Svært sjelden (men slike tilfeller har blitt notert), forekommer hjerteinfarkt mot bakgrunnen av smittsomme og allergiske sykdommer.

Forløpet av sykdommen og prognosen

Denne sykdommen er preget av et kronisk kurs. Angrep kan gjentas ved hardt arbeid. Ofte oppstår de når en person bare begynner å bevege seg (gange), spesielt i kaldt og vått vær, på svømmende sommerdager. Emosjonelle, psykisk ubalanserte mennesker, utsatt for hyppige belastninger, er utsatt for slag. Det er tilfeller der angina pectoris første angrep er dødelig. Generelt, med en riktig valgt behandlingsmetode, etter anbefaling fra leger, er prognosen gunstig.

behandling

For å eliminere angina angrep blir brukt:

  1. Konservative behandlingsmetoder, inkludert narkotika (narkotika) og ikke-medisinering;
  2. Kirurgi.

Behandling av angina rusmidler utføres av en kardiolog. Den inneholder følgende:

Resultat som skal oppnås

Ikke-medisinske behandlinger inkluderer:

  • Bruk av dietter med sikte på å senke blodkolesterolnivået;
  • Bringer kroppsvekt i samsvar med vekstindeksen;
  • Utvikling av individuelle laster;
  • Behandling med alternativ medisin;
  • Eliminering av dårlige vaner: røyking, alkohol, etc.

Atherotomi, rotoblation, koronar angioplastikk, spesielt med stenting, samt vanskelig kirurgi - kranspulsoperasjon inngår i kirurgisk behandling. Metoden for behandling er valgt avhengig av type angina og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Klassifisering av angina pectoris

Følgende klassifisering av sykdommen er vedtatt:

  • På grunn av:
    1. Angina pectoris stresser på grunn av fysisk anstrengelse;
    2. Angina hvile, angrep som overtar pasienten under en natts søvn, og i løpet av dagen da han ligger ned, uten noen åpenbare forutsetninger.
  • Av naturen av percolation: Prinzmetal angina er fremhevet som en egen type.
    1. Stabil. Sykdomsangrepene forekommer med en viss, forutsigbar frekvens (for eksempel på en dag eller to, flere ganger i måneden, etc.). Den er delt inn i funksjonelle klasser (FC) fra I til IV.
    2. Ustabil. For første gang oppstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig preinfarction), spontan (variant, vasospastisk).

Hver art og underart har sine egne karakteristiske trekk og egenskaper ved sykdomsforløpet. Vurder hver enkelt av dem.

Stabil angina

Akademiet for medisinsk vitenskap har utført forskning på hvilke typer fysisk arbeid folk med hjerte-og karsykdommer kan gjøre uten å oppleve ubehag og anfall i form av tyngde og brystsmerter. Samtidig ble stabilt anstrengende angina delt inn i funksjonelle klasser, hvorav fire var preget.

Jeg funksjonell klasse

Det kalles latent (hemmelig) angina. Det preges av at pasienten kan utføre nesten alle typer arbeid. Han overvinner enkelt lange avstander til fots, klatrer enkelt opp trapper. Men bare hvis alt dette er gjort målt og for en viss tid. Ved akselerasjon av bevegelsen, eller en økning i varighet og tempo i arbeidet, oppstår angina angina. Ofte forekommer slike angrep under ekstreme belastninger for en sunn person, for eksempel når du gjenopptar sportsaktiviteter, etter en lang pause, utfører overdreven fysisk anstrengelse, etc.

De fleste som lider av angina pectoris i denne FC, anser seg sunn folk, og ikke ty til medisinsk behandling. Koronarangiografi viser imidlertid at de har lesjoner av individuelle fartøy i moderat grad. Gjennomføring av øvelsestest gir også et positivt resultat.

II funksjonelle klasse

Personer utsatt for angina pectoris i denne funksjonelle klassen opplever ofte angrep på bestemte timer, for eksempel om morgenen etter å ha våknet og plutselig gått ut av sengen. I noen manifesterer de seg, etter å ha overkommet trappene i et bestemt gulv, i andre - under bevegelse i dårlig vær. Redusere antall angrep bidrar til riktig organisering av arbeidskraft og distribusjon av fysisk aktivitet. Utfører dem på optimal tid.

III funksjonell klasse

Angina pectoris av denne typen er karakteristisk for personer med sterk psyko-emosjonell opphisselse, i hvilke anfallene oppstår mens de beveger seg i et normalt tempo. Og overvinne trappene til gulvet for dem blir til en ekte test. Disse menneskene er ofte utsatt for hvile angina. De er de hyppigste pasientene på sykehus, diagnostisert med kranspulsårene.

IV funksjonell klasse

Hos pasienter med angina pectoris i denne funksjonelle klassen forårsaker noen form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angrep. Noen kan ikke flytte rundt leiligheten uten smerter i brystet. Blant dem er den største prosentandelen av pasienter hvis smerte oppstår i ro.

Ustabil angina

Angina pectoris, antall angrep som kan da øke, deretter redusere; deres intensitet og varighet på samme tid varierer også, kalles ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) er preget av følgende funksjoner:

  • Naturen og alvorlighetsgraden av forekomsten:
    1. Klasse I. Den første fasen av kronisk angina. De første tegn på sykdomsutbrudd ble notert kort før de gikk til legen. I dette tilfellet er forverringen av CHD mindre enn to måneder.
    2. Klasse II. Subakutt strøm Smertssyndrom ble observert i løpet av hele måneden før datoen for besøket til legen. Men over de siste to dagene fraværende.
    3. Klasse III. For akutt. Angina-angrep ble observert i hvile de siste to dagene.
  • Betingelser for forekomst:
    1. Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsakene til utviklingen er faktorer som fremkaller IHD (hypotensjon, takyarytmi, ukontrollert hypertensjon, smittsomme sykdommer ledsaget av feber, anemi etc.)
    2. Gruppe B. Ustabil, primær angina. Utvikler i fravær av faktorer som forbedrer løpet av koronararteriesykdommen.
    3. Gruppe C. Tidlig postinfarkt-stenokardi. Oppstår i de kommende ukene, etter akutt myokardinfarkt.
  • På bakgrunn av pågående terapeutisk behandling:
    1. Den utvikler seg med et minimum av medisinske prosedyrer (eller ikke gjennomfører dem).
    2. Når utført narkotikakurs.
    3. Utviklingen fortsetter med intensiv behandling.

Rest angina pectoris

Pasienter diagnostisert med angina er stabile IV funksjonelle klasse, nesten alltid klage på smerte om natten, så vel som tidlig om morgenen når de er bare våken og i senga. En undersøkelse av hjerte- og hemodynamiske prosesser hos slike pasienter, gjennom kontinuerlig daglig overvåking, viser at forløperen til hvert angrep er en økning i blodtrykk (diastolisk og systolisk) og økning i hjertefrekvensen. I enkelte individer var trykket høyt og i lungearterien.

Hvile angina er en mer alvorlig form for anstrengende angina. Oftest er angrepet av et angrep foran et psyko-emosjonelt stress som forårsaker en økning i blodtrykket.

Det er mye vanskeligere å arrestere dem, siden eliminering av årsaken til forekomsten deres gir visse vanskeligheter. Tross alt kan enhver grunn brukes som en psyko-emosjonell belastning - en samtale med en lege, familie konflikt, problemer på jobben, etc.

Når et angrep av denne type angina oppstår for første gang, opplever mange mennesker en følelse av panikk. De er redd for å flytte. Etter at smerten går, opplever personen en følelse av overdreven tretthet. På pannen vises dråper med kald svette. Hyppigheten av forekomst av angrep - alt annet. I noen kan de manifestere seg bare i kritiske situasjoner. Andre angrep besøkes mer enn 50 ganger per dag.

En av de typer hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsaken til anfall av anfall er en spasme av koronarbeinene som oppstår plutselig. Noen ganger skjer dette selv i fravær av aterosklerotiske plakk.

For mange eldre mennesker preget av spontan angina, som oppstår tidlig om morgenen, i ro eller når de endrer kroppens stilling. Det er imidlertid ingen synlige forutsetninger for anfall. I de fleste tilfeller er deres forekomst forbundet med mareritt, den underbevisste frykt for døden. Et slikt angrep kan vare litt lengre enn andre typer. Ofte stoppes det ikke med nitroglyserin. Alt dette er angina, tegnene derav ligner symptomene på hjerteinfarkt. Hvis du lager et kardiogram, vil det bli sett at myokardiet befinner seg i dystrofi-scenen, men det er ingen klare tegn på et hjerteinfarkt og aktiviteten til enzymer peker på den.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina er en spesiell, atypisk og svært sjelden type koronar hjertesykdom. Hun fikk dette navnet til ære for den amerikanske kardiologen som først oppdaget det. Egenheten ved denne type sykdom er den sykliske forekomsten av anfall, som følger etter hverandre, med et bestemt tidsintervall. Vanligvis utgjør de en rekke angrep (fra to til fem), som alltid vises samtidig - tidlig om morgenen. Deres varighet kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne typen angina ledsaget av alvorlig arytmi.

Det antas at denne typen stenokardi er en sykdom hos unge mennesker (opptil 40 år). Det forårsaker sjelden et hjerteinfarkt, men kan bidra til utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser som er farlige for en persons liv, for eksempel ventrikulær takykardi.

Arten av smerte i angina

De fleste med angina lider av brystsmerter. Noen karakteriserer det som å trykke eller kutte, i andre føles det som en klemme i halsen eller et brennende hjerte. Men mange pasienter som ikke nøyaktig kan formidle arten av smerte, da det utstråler seg til forskjellige deler av kroppen. Det faktum at denne stenokardien ofte er bevist av en karakteristisk gestus - en knust knyttneve (en eller begge hender) festet til brystet.

Smerter ved stenokardi følger vanligvis etter hverandre, gradvis økende og økende. Når de kommer til en viss intensitet, forsvinner de nesten umiddelbart. For angina pectoris er preget av forekomsten av smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmertsyndrom, som vises ved slutten av arbeidsdagen, etter ferdigstillelse av fysisk arbeid, har ingenting å gjøre med iskemisk hjertesykdom. Du bør ikke være bekymret hvis smerten varer bare noen få sekunder, og forsvinner med dypt pust eller endring av stilling.

Video: Foredrag om angina og iskemisk hjertesykdom hos SPbU

Risikogrupper

Det er funksjoner som kan utløse fremveksten av ulike typer angina. De kalles risikogrupper (faktorer). Følgende risikogrupper utmerker seg:

  • Uendret - faktorer som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse inkluderer:
    1. Arv (genetisk disposisjon). Hvis noen i den mannlige familien har dødd i en alder av 55 år fra hjertesykdom, så er sønnen i fare for å utvikle angina. På den kvinnelige linjen oppstår risikoen for sykdom dersom døden har gått fra hjertesykdom til 65 år.
    2. Race. Det er lagt merke til at angina er observert oftere hos europeere, spesielt i nordlige land enn i de sørlige landene. Og den laveste prosentdelen av sykdommen - blant representanter for Negroid-rase.
    3. Kjønn og alder. I en alder av 55 år utvikler angina oftere hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes den høye produksjonen av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) i denne perioden. De er pålitelig beskyttelse av hjertet fra ulike sykdommer. Men i overgangsalderen endres bildet og risikoen for angina blant representanter for begge kjønn blir lik.
  • Modifisert - en risikogruppe hvor en person kan påvirke årsakene til sykdommen. Den inneholder følgende faktorer:
    1. Overvekt (fedme). Med vekttap reduseres nivået av kolesterol i blodet, blodtrykket minker, noe som alltid reduserer risikoen for angina.
    2. Diabetes mellitus. Ved å holde blodsukkernivåene nær normale verdier, kan hyppigheten av IHD-angrep styres.
    3. Emosjonell stress. Du kan prøve å unngå mange stressende situasjoner, og dermed redusere antall slag.
    4. Økt blodtrykk (hypertensjon).
    5. Lav fysisk aktivitet (hypodynami).
    6. Dårlige vaner, spesielt røyking.

Nødhjelp for angina

Personer diagnostisert med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sannsynligheten for plutselig død og forekomsten av hjerteinfarkt. Derfor er det viktig å vite hvordan du raskt skal håndtere de viktigste symptomene på sykdommen alene, og når det er nødvendig med inngrep av medisinske fagfolk.

I de fleste tilfeller manifesteres denne sykdommen av utseendet av en skarp smerte i brystområdet. Dette skjer på grunn av at myokardiet opplever oksygen sult på grunn av redusert blodtilførsel under treningen. Førstehjelp under et angrep bør være rettet mot å gjenopprette blodstrømmen.

Derfor bør alle pasienter med angina pectoris ha et rasktvirkende legemiddel for vaskulær dilasjon, for eksempel nitroglyserin. I dette tilfellet anbefaler leger at de tar det kort tid før påstanden om angrepet. Dette er spesielt sant hvis en følelsesmessig utbrudd er forventet eller det må gjøres tungt arbeid.

Hvis du oppdager at en person som går på gaten, som plutselig stoppet død, ble veldig blek og ufrivillig berører brystet med sin håndflate eller en knust knyttneve, betyr dette at han har et angrep av hjertesykdom og nødhjelp er nødvendig for angina.

For å gjøre det, må du gjøre følgende:

  1. Hvis mulig, sitte en person (hvis det ikke er noen benk i nærheten, så rett på bakken).
  2. Åpne brystet, ta av en knapp.
  3. Se etter en sparing pille av nitroglyserin (Valocordin eller Validol) og legg det under tungen.
  4. Se på tiden, hvis du ikke føler seg bedre i løpet av ett eller to minutter, må du ringe en ambulanse. I dette tilfellet, før ankomsten av leger, er det tilrådelig å holde seg nær ham, prøver å engasjere seg i en samtale om abstrakte emner.
  5. Etter ankomsten av legene, prøv å tydelig forklare legene bildet av hva som skjer siden angrepet.

I dag er hurtigvirkende nitrater tilgjengelig i ulike former som virker umiddelbart og mye mer effektivt enn tabletter. Disse er aerosoler kalt Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden for deres bruk er som følger:

  • Rist boksen,
  • Spray enheten for å lede til pasientens munn,
  • Å tvinge ham til å holde pusten hans, for å injisere en enkelt dose av aerosol, prøver å komme under tungen.

I noen tilfeller må du kanskje injisere medisinen på nytt.

Lignende hjelp skal gis til pasienten og hjemme. Det vil lindre et akutt angrep og kan vise seg å være salvifisert, uten at hjerteinfarkt kan utvikle seg.

diagnostikk

Etter å ha gitt den første nødvendige hjelpen, må pasienten nødvendigvis komme til legen, som vil klargjøre diagnosen og velge optimal behandling. For denne diagnostiske undersøkelsen utføres, bestående av følgende:

  1. En medisinsk historie er utarbeidet fra pasientens ord. Basert på pasientens klager bestemmer legen de foreløpige årsakene til sykdommen. Etter å ha kontrollert blodtrykk og puls, måling av hjertefrekvens, sendes pasienten til laboratoriediagnosen.
  2. Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er viktig å analysere tilstedeværelsen av kolesterolplakk, som er forutsetninger for forekomsten av aterosklerose.
  3. Instrumental diagnostikk utføres:
    • Holter-overvåking, der pasienten i løpet av dagen bærer en bærbar opptaker som registrerer EKG og overfører all mottatt informasjon til datamaskinen. På grunn av dette oppdages alle brudd i hjertets arbeid.
    • Last testene for å studere hjertereaksjonen til ulike typer stress. De er bestemt av klassene av stabil angina. Testing utføres på tredemølle (tredemølle) eller syklus ergometer.
    • For å klargjøre smertediagnosen, som ikke er grunnleggende faktorer for angina, og er forbundet med andre sykdommer, utføres beregnet multispiral tomografi.
    • Ved å velge den optimale behandlingsmetoden (mellom konservativ og operativ), kan legen henvise pasienten til koronarangiografi.
    • Om nødvendig, for å fastslå alvorlighetsgraden av skade på hjertesykdommene, utføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).

Video: Diagnose av unnvikende angina

Preparater for behandling av stenokardi

Medikamenter er nødvendig for å redusere hyppigheten av angrep, redusere varigheten og forhindre utvikling av hjerteinfarkt. De er anbefalt for alle som lider av en hvilken som helst type angina. Unntaket er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til bruk av et stoff. En kardiolog velger et medisin for hver bestemt pasient.

  • Clopidogrel, aspirin (acetylsalisylsyre) er stoffer som reduserer trombose. ** Forresten, med langvarig konstant bruk av aspirin, reduseres risikoen for hjerteinfarkt med 30%.
  • Reduser oksygen sulten i hjertemusklene bidrar med medisiner Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dette skjer på grunn av blokkering av stresshormoner som påvirker myokardiet og utligner ubalansen mellom behovet og oksygenforsyningen til hjertets muskler.
  • Signifikant reduksjon i dødsfall i kardiovaskulære sykdommer bidrar til å ta statiner - Atorvastin, Simvastin, etc.
  • Du kan behandle angina med Lisinopril, Enalapril, Perindopril og andre som er i ACE-hemmergruppen. Disse legemidlene reduserer risikoen for hjertesvikt.
  • Gruppen av kalsiumantagonistmidler inkluderer Diltiazem og Verapamil. Men de må brukes med forsiktighet. De er kontraindisert i svakt sinus node syndrom.
  • Avlastningen av krampe i koronarbeinene utføres av narkotika som er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, samt nitroglyserin.

Video: Ekspertuttalelse om behandling av angina med en casestudie

Alternativ medisin for behandling av angina pectoris

I dag prøver mange å behandle ulike sykdommer ved hjelp av alternativ medisin. Noen er avhengige av dem, noen ganger når de er fanatiske. Imidlertid må vi hylle det faktum at mange tradisjonelle medisiner hjelper til med å håndtere slag, uten bivirkningene som er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemessige rettsmidler utføres i kombinasjon med legemiddelbehandling, kan antallet anfall som angis, bli betydelig redusert. Mange medisinske planter har en beroligende og vasodilerende effekt. Og du kan bruke dem i stedet for vanlig te.

En blanding som består av sitroner (6 stk.), Hvitløk (hodet) og honning (1 kg) Sitroner og hvitløk er malt og badet i honning. Blandingen er infundert i to uker på et mørkt sted. Ta en teskje om morgenen (på tom mage) og om kvelden (før sengetid).

Mer informasjon om denne og andre metoder for rensing og styrking av blodårer kan leses her.

Ikke mindre sunn effekt gir pusteøvelser i henhold til Buteyko-metoden. Hun lærer hvordan å puste riktig. Mange pasienter som mestret teknikken for å puste øvelser, ble kvitt blodtrykkssvingninger, og lærte å temme anginaangrep, og returnerte til seg selv muligheten til å leve et normalt liv, spille idrett og fysisk arbeidskraft.

Forebygging av angina pectoris

Alle vet at den beste behandlingen for sykdommen er dens forebygging. For alltid å være i god form, og ikke å gripe hjertet med den minste belastningsøkningen, er det nødvendig:

  1. Se på vekten din, og prøv å unngå fedme;
  2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid;
  3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina pectoris;
  4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke legemidlet, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
  5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

I dag har nesten alle klinikker fysioterapi-rom, som har til hensikt å forebygge ulike sykdommer og rehabilitering etter komplisert behandling. De er utstyrt med spesielle simulatorer og enheter som styrer arbeidet i hjertet og andre systemer. En lege som er engasjert i å gjennomføre klasser i dette rommet, velger et sett med øvelser og en belastning som passer for en bestemt pasient, med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen og andre funksjoner. Å besøke ham kan forbedre helsen betydelig.