Ortostatisk hypotensjon: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er ortostatisk hypotensjon eller hypotensjon, når den utvikler seg og hvordan den manifesterer seg, hvilken type behandling er nødvendig for denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Under ortostatisk hypotensjon, betyr legene en reduksjon i blodtrykket (BP) under normale verdier når en person plutselig stiger fra en sittende eller liggende stilling.

Et ortostatisk fall i blodtrykk utvikles på grunn av en utilstrekkelig respons av kardiovaskulærsystemet til en endring i kroppsstilling. Denne utilstrekkelige responsen er ikke tilstrekkelig rask innsnevring av blodkarene i underkroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde normalt blodtrykk når de står opp. Som et resultat varer blodet lengre i beinene på beina, det vender tilbake til hjertet i mindre mengder, noe som fører til en reduksjon av hjerteutgangen og en reduksjon av blodtrykket.

Ortostatisk skiller seg fra normal hypotensjon ved at BP bare reduseres med en kraftig stigning fra en sittende eller liggende stilling, hvorefter den i de fleste tilfeller normaliserer relativt raskt. Ved normal hypotensjon observeres lavt blodtrykk nesten konstant, uansett kroppsstilling.

Varigheten av ortostatisk hypotensjon i mer enn noen få minutter etter å ha stått opp kan være et tegn på alvorlige sykdommer, derfor bør personer med dette problemet konsultere en lege eller kardiolog. Bare identifisering av årsakene til senking av blodtrykk og eliminering kan føre til full gjenoppretting.

årsaker

Ortostatisk hypotensjon har mange potensielle årsaker. Dens symptomer utvikler seg oftest på grunn av en reduksjon i blodvolumet inne i karene.

Tabell 1. Årsaker og risikofaktorer for ortostatisk hypotensjon:

symptomer

Symptomer på patologisk ortostatisk hypotensjon - det vil si senke blodtrykket med en rask endring i kroppsstilling - er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Til dem tilhører:

• Svimmelhet når den stiger fra en sittende eller liggende stilling;
• sløret syn
• svakhet;
• besvimelse;
• forvirring;
• kvalme;
• tremor og unsteadiness av å gå.

Disse symptomene kan raskt passere ettersom kroppen tilpasser seg stående stilling. Men noen ganger må en person raskt kroke eller legge seg ned for å unngå å falle eller gå ut.

Mild ortostatisk hypotensjon bekymrer en person bare av og til, med liten effekt på livet hans. I mer alvorlige tilfeller utvikles en reduksjon av blodtrykket umiddelbart etter å ha kommet seg ut av sengen ofte, noe som har en ganske stor innflytelse på pasientens livskvalitet og evne til å utføre daglige aktiviteter effektivt.

Hvis sjeldne tilfeller av ortostatisk hypotensjon kan forklares av arbeid eller trening under varme forhold, så for hyppigere episoder, bør du konsultere lege.

diagnostikk

Hvis legen mener at personen har ortostatisk hypotensjon, måler han blodtrykket i en liggende, sittende og stående stilling. Denne diagnosen er fastslått dersom nivået på systolisk blodtrykk under overgangen til stående stilling reduseres med 20 mm Hg. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Legen utfører også en full undersøkelse som prøver å oppdage en sykdom som forårsaker hypotensjon. Dette lar deg velge riktig behandling. Imidlertid kan årsaken til hypotensjon ikke alltid finne ut.

Legen kan også anbefale ytterligere tester, inkludert:

• Blodprøver - gi spesifikk informasjon om generell helse, samt hjelp til å oppdage hypoglykemi (blodsukkerreduksjon) eller anemi (lavt blodhemoglobin), noe som kan føre til trykkfall.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjelper til med å oppdage brudd på hjertet, problemer med blodtilførselen. Noen ganger er det nødvendig å utføre daglig EKG-opptak (Holter-overvåking).
• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning av hjertet som du kan oppdage dens strukturelle sykdommer.
• Stresstest - overvåking av hjertefunksjonen under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva-mottak er en test under hvilken blodtrykk og pulsrate måles mens pasienten tar flere dype puste. Ved hjelp av Valsalva mottak, sjekker legen aktiviteten til det autonome nervesystemet.
• Test med tilt - bestemmer kroppens respons på endringer i kroppsposisjon. Under denne undersøkelsen ligger en person på et bord i horisontal stilling, og deretter løftes overkroppen sin. Dette simulerer en overgang fra en horisontal til en vertikal stilling. Når bordet er vippet, måles blodtrykket.

Holter-overvåking - daglig EKG-registrering av hjertet ved hjelp av en Holter-skjerm

behandling

Behandling av ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken til forekomsten. Leger prøver alltid å påvirke den underliggende sykdommen, og ikke på reduksjonen av blodtrykket selv.

For mild ortostatisk hypotensjon trenger du bare å sitte ned eller ligge ned umiddelbart etter at du har oppstått av svimmelhet. Når lavt blodtrykk skyldes medisinering, består behandlingen i å endre doseringen eller helt stoppe bruken.

Flere stoffer kan brukes til å behandle ortostatisk trykkreduksjon.

1. Fludrocortison hjelper til med å øke mengden væske i blodet, og dermed øke blodtrykket.
2. Legene foreskriver ofte stoffmidodrin, noe som begrenser blodkarens evne til å utvide, og øker dermed blodtrykksnivåene.
3. For ortostatisk hypotensjon forbundet med Parkinsons sykdom, kan droxidopa brukes.
4. Med ineffektiviteten av livsstilsendringer, og disse stoffene blir noen ganger brukt pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, koffein og epoetin.

Forebygging av episoder av ortostatisk hypotensjon

Enkle måter å hindre en reduksjon i blodtrykket ved å endre kroppens stilling:

• Bruk mer salt i kostholdet ditt. Dette kan kun gjøres etter anbefalingen fra legen. For mye av det kan føre til økt blodtrykk og øke risikoen for andre sykdommer.
• Spis mindre porsjoner. Hvis blodtrykket faller etter et måltid, kan legen anbefale å spise mat som er lite karbohydrater og i små porsjoner.
• Drikk rikelig med væsker. Vedlikehold av vannbalanse bidrar til å hindre blodtrykksreduksjon. Dette rådet er spesielt viktig for pasienter med oppkast, diaré eller feber.
• Begrens eller unngå alkohol, da alkohol kan forverre ortostatisk hypotensjon.
• Øvelsen. Før du sitter, gjør øvelser for beinmuskler. Regelmessig mosjon kan bidra til å redusere symptomene på ortostatisk hypotensjon.
• Ikke bøy i nedre rygg. Hvis du taper noe på gulvet, krysse, bøy knærne for å løfte gjenstanden.
• Bruk kompresjonsstrikk. Det bidrar til å redusere mengden blod som akkumulerer i beina når de står opp, og lindrer symptomene på ortostatisk hypotensjon.
• Stå opp sakte. Du kan redusere svimmelhet og følelse av kvalme ved langsomt å endre kroppens stilling når du står opp. I stedet for å hoppe ut av sengen om morgenen, ta et dypt pust i et par minutter, og sett sakte ned. Før du reiser deg, sitte på kanten av sengen minst et par minutter.
• Løft hodeenden av sengen. Å sove i denne stillingen kan bidra til å bekjempe tyngdekraftenes virkninger.

outlook

Prognosen for patologisk ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken til forekomsten.

I seg selv kan en reduksjon i blodtrykket forårsake fall og skader. Det er også forbundet med økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, hjertesvikt og slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Ortostatisk hypotensjon

. eller: Ortostatisk sammenbrudd, postural hypotensjon

Ortostatisk hypotensjon er en reduksjon i systolisk (på tidspunktet for sammentrekning av hjertet med mer enn 20 mm Hg) og diastolisk (ved hjertefleksjon med mer enn 10 mm Hg) når kroppsovergangen går fra horisontal til vertikal stilling i løpet av de første tre minuttene av å være oppreist. Ortostatisk hypotensjon kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom. Dette er et brudd på reguleringen av blodtrykk (regulering utføres ved å øke og redusere vaskulær tone, mengden vann som er trukket tilbake og beholdt i kroppen) på grunn av ulike årsaker.

Symptomer på ortostatisk hypotensjon

Når en person beveger seg fra en horisontal til en vertikal stilling, oppstår følgende symptomer.

• Svimmelhet, svakhet, sløret syn
• Forekomsten av pre-fainting.
• Besvimelse. De kan være forskjellige: fra lys til dyp. Dyp synkronisering ledsaget av:
  • økt svette;
  • kramper;
  • ufrivillig vannlating.

form

Det finnes flere typer ortostatisk hypotensjon.

• Shay-Drager syndrom. Denne typen hypotensjon kjennetegnes av en reduksjon i trykk i karene når kroppens stilling endres på grunn av mangel på blodfaktor, som har en spasmerende (innsnevring) effekt på karene. Denne sykdommen er preget av omfattende skade på nervesystemet, en nedgang i produksjonen av norepinefrin (et hormon som har en spasmodisk effekt på karene).
• Idiopatisk ortostatisk hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon med ukjent årsak.
• Ortostatisk hypotensjon forårsaket av medisinering. Slike rusmidler kan være:
  • diuretika (legemidler som fjerner overflødig vann fra kroppen og reduserer trykket);
  • nitropreparasjoner (brukes til å utvide blodkar og redusere trykk, samt redusere belastningen på hjertet);
  • kalsiumantagonister (legemidler som reduserer blodtrykket);
  • angiotensin-omdannende enzym-hemmere (redusere trykket ved å påvirke spastiske kar-faktorer).

• Subakut hypovolemi - en nedgang i blodvolum i blodet i kroppen. Denne tilstanden kan forårsake:
  • blodtap (med skader);
  • diaré og oppkast;
  • overdreven svette
  • diabetes mellitus (en sykdom der det er opphopning av sukker i urinen og som en konsekvens en økning i mengden vann i urinutslipp);
  • nederlag av binyrene. Binyrene er ansvarlige for produksjon av faktorer som påvirker utvekslingen av elektrolytter (jern, natrium, kalium, kalsiumfosfor) av blod, spesielt natrium. En utilstrekkelig mengde av disse hormonene forstyrrer balansen i elektrolytter, fører til en nedgang i mengden vann i kroppen.

• Alvorlig akutt hypovolemi er en signifikant reduksjon i volumet av sirkulerende blod i kroppen på grunn av de samme grunnene som subakut hypovolemi.
• Neurologiske lidelser med nederlaget i det autonome nervesystemet. Det er en forstyrrelse i funksjonen av det autonome nervesystemet (det autonome systemet som er ansvarlig for alle livsstøttemekanismer i kroppen), en svekkelse av reaksjonen i det autonome nervesystemet for å komme seg opp. Årsaken kan være følgende sykdommer:
  • diabetisk nevropati (en sykdom i nervesystemet forbundet med skade på små blodkar og nerver);
  • amyloidose (en sykdom der det er skade på nervesystemet på grunn av nedsatt proteinomsetning);
  • ryggrad (påvirker nerver i ryggmargen);
  • pernistisk anemi (anemi, en reduksjon i blodtallet av røde blodlegemer (oksygenbærende celler) på grunn av nedsatt røde blodcelleproduksjon ved benmargen). Når B12-mangelanemi påvirker nervefibrene på grunn av mangel på vitamin B12;
  • alvorlige åreknuter. Når man går fra en horisontal til vertikal stilling, oppstår ikke spasmer (sammentrekning) av beinene i beina på grunn av skade på venene selv og deres nerveender. Som et resultat akkumuleres blod i benene på bena.

• Myokardinfarkt og lungeemboli (pulmonal tromboembolisme - blokkering av pulmonal arterie med blodpropp (blodpropp), alvorlig hjertearytmi). Som et resultat av disse forholdene, reduseres det totale blodtrykket kraftig, og som et resultat kan ortostatisk hypotensjon utvikles.
• Ortostatisk hypotensjon forårsaket av langvarig sengestøtte (redusert tone og vaskulær responsrate).

årsaker

Grunnlaget for utviklingen av ortostatisk hypotensjon er:

• utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen;
• forsinkelse i reaksjonen av hjertet og blodkarene i overgangen av kroppen fra horisontal til vertikal stilling;
• en kraftig nedgang i trykket på dette punktet.

En nevrolog vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager - når (hvor lenge) det oppstod svimmelhet, svakhet, uskarpt syn, som pasienten tilskrev forekomsten av disse symptomene, om det var langvarig medisinering, sengestøtte, tap av væske.
• Anamnese om liv og familiehistorie. Når du samler livets historie, blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av lignende symptomer i tidlige perioder av livet, symptomer på sykdommer som kan forårsake ortostatisk hypotensjon.
• Familiehistorie. De finner ut om det var lignende forhold (svimmelhet, forstyrrelser i øynene, besvimelse og besvimelse når de går fra horisontal til vertikal stilling), samt kardiovaskulære sykdommer i nære slektninger.
• Inspeksjon. Blodtrykk måles i pasientens stilling som ligger etter 5 minutter med ro, og etter at pasienten har tatt en stående stilling (i første og tredje minutt). Avslør et hjerteklump. I tillegg merkes fargen på huden, tegn på dehydrering, og benene på beina blir undersøkt. Undersøkelse lar deg identifisere sykdommer som kan forårsake alvorlig hypotensjon.
• Generell blodprøve.
  Takket være forskning hos pasienter med arteriell hypotensjon, kan anemi oppdages (med blødning, anemi).
• Biokjemisk studie av blod.
  Indikatorer som kreatinin (et stoff dannet i muskler, inn i blodet og deretter utskilt av nyrene) er bestemt. Derfor er nivået av kreatinin i blodet en indikator på nyreaktivitet), urea (det endelige produktet av proteinmetabolisme), kolesterol (fettlignende substans, byggeblokk av celler) ; nivåer av kalium og natrium, som er elektrolytter og påvirker vann-saltbalansen i kroppen.
• Bestemmelse av hormonnivåer i blodet.
  For å identifisere binyreinsuffisiens er kortisolnivået (adrenalhormon) bestemt for å oppdage patogener (lidelse) i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose er en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, hypertyreose er et overskudd av skjoldbruskhormoner).
• Holter overvåking av hjerteaktivitet. Studien viste overtredelser i hjertets arbeid i løpet av dagen, tegn på autonomisk lidelse (nervesystemets lidelse som regulerer sirkulatoriske organers aktivitet, respirasjon, utskillelse, fordøyelse, reproduksjon og metabolisme).
• Ortostatisk test - En metode for å diagnostisere tilstanden til kardiovaskulærsystemet ved å spore responsen på en endring i kroppsstilling. Endringen i kroppsposisjon skjer enten av pasienten selv eller på et roterende brett (TILT-Test). Trykket i kroppens horisontale og vertikale posisjon måles, med den forskjellen at i løpet av TILT - Test er legemuskulærens effekter utelukket.
• Elektrokardiografi (EKG) - utføres som et tillegg til generell forskning for å identifisere comorbiditeter.
• Konsultasjon av nevrolog. Hensikten med konsultasjonen er å fastslå om den nåværende sykdommen er ortostatisk hypotensjon, ulike andre nevrologiske sykdommer er utelukket. Spesielt nødvendig i utviklingen av anfall under synkope.
• Vagaltester er teknikker for mekanisk stimulering av vagusnerven. Prøver lar deg identifisere overskytende effekt av det autonome (autonome) nervesystemet på kardiovaskulær aktivitet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å undersøke hjertet som evaluerer størrelsen på veggene i hjertemuskelen, hjertehulen og tilstanden til hjerteventilene.

Behandling av ortostatisk hypotensjon

Komplikasjoner og konsekvenser

• Svimmelhet - er de viktigste komplikasjonene.
  • Mild synkope (kvalme, blek hud, svakhet).
  • Dyp svakhet (ledsaget av økt svette, anfall, ufrivillig vannlating).
• Skader fra fallende - på grunn av svimmelhet og svimmelhet.
• Stroke (akutt utviklende brudd på cerebral sirkulasjon, ledsaget av skade på hjernevæv og funksjonsforstyrrelse) - kan oppstå på grunn av svingninger i blodtrykket.
• Skader på sentralnervesystemet, spesielt hjernen. Gjentatte episoder fører til:
  • alvorlig hjernehypoksi (mangel på oksygen til hjernen),
  • vekting av tilhørende nevrologiske sykdommer,
  • utviklingen av demens (alvorlige forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, manifestert av forverring av kognitiv aktivitet, oppmerksomhet, minne).

Forebygging av ortostatisk hypotensjon

• Moderat matinntak, med begrensning av karbohydrater, anbefales spesielt for pasienter der ortostatisk sammenbrudd opptrer etter spising.
• Den gradvise adopsjon av den horisontale vertikale posisjonen, spesielt hvis ortostatisk hypotensjon oppstår etter abrupt stigning.
• Konstant moderat trening i frisk luft, hvis ortostatisk hypotensjon har utviklet seg på grunn av svakhet i det autonome nervesystemet. Dette gjelder spesielt for barn hvis episoder av ortostatisk hypotensjon er midlertidige og går bort med alder og styrking av nervesystemet.
• Klinisk tilsyn, kontroll av kroniske sykdommer som forårsaker ortostatisk hypotensjon.

• kilder

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Interne sykdommer. Kardiovaskulær system. M.: BINOM Publishers 2003.
National Guide to Internal Medicine. Okorokov A.N. Utgiver "Medisinsk litteratur."
Neurology. Nasjonalt lederskap. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Hva skal jeg gjøre med ortostatisk hypotensjon?

• Velg riktig lege neurolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Ortostatisk hypotensjon - hva er symptomene og behandlingsmetodene?

En tilstand som ortostatisk hypotensjon (eller ortostatisk sammenbrudd) kan ikke tilskrives en spesifikk sykdom. Det er snarere en dysregulering av blodtrykk, forårsaket av en svekkelse av vaskulær tone og manglende evne til å beholde blodtrykket. Dette er et vanlig problem blant eldre, men ofte forekommer de karakteristiske symptomene i puberteten, når utviklingen av det vaskulære systemet ikke holder tritt med behovene til den voksende organismen. I dette tilfellet, ikke bekymre deg, for i fremtiden stabiliserer staten.

Enkelte piller bare lindre symptomer! Lær hvordan å kurere hypertensjon.

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

Ortostatisk hypotensjon er et syndrom som følger med mange nevrologiske og somatiske sykdommer. Det uttrykkes i et sterkt fall i systolisk og diastolisk trykk i det øyeblikket en person står opp. Når du beveger deg fra en horisontal til en vertikal stilling, akkumuleres blod, under tyngdekraften, i venene på ekstremiteter og organer som ligger i den nedre delen av kroppen. Som et resultat avtar blodvolumet tilbake til hjertet og blodtrykket faller.

For å returnere trykket til normalt, begynner hjertet å slå oftere, og blodårene trekker sammen. Hvis en slik kompenserende reaksjon ikke er nok, er det sterk svakhet, svimmelhet, besvimelse.

En diagnose av ortostatisk hypotensjon er gjort i tilfeller der det systoliske trykket etter 2-3 minutter er i vertikal stilling, reduseres med mer enn 20 mm Hg. Art., Diastolisk - mer enn 10 mm.rt. Kunst og det er karakteristiske symptomer forbundet med dårlig blodtilførsel og utilstrekkelig blodgass til hjerte og hjerne.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Faktorer som bidrar til utviklingen av hypotensjon, kan være følgende tilstander:

• skjoldbrusk sykdom (hypothyroidism);
• dysfunksjon av binyrene og hypofysen;
• Addisons sykdom;
• hjertepatologi (arytmi, perikarditt, hjertesvikt);
• sykdommer i nervesystemet (Parkinsons sykdom, hydrocephalus);
• åreknuter og posttrombotisk syndrom
• diabetes mellitus, diabetisk nevropati;
• hormonelle endringer under graviditet eller pubertet;
• vaskulære patologier (aterosklerose);
• alkoholmisbruk;
• omfattende blødning;
• dehydrering på grunn av forgiftning når væsketap oppstår under diaré, oppkast, overdreven svette;
• ubalansert kosthold, overholdelse av strenge dietter som fører til beriberi;
• kronisk stress, nervøsitet;
• langvarig overholdelse av sengen hviler.

Symptomer på ortostatisk hypotensjon kan oppstå som svar på å ta visse medisiner. Ofte oppstår patologi fra skader på ryggmargen og ryggraden, eller utvikler seg mot bakgrunnen av vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomer og store symptomer

De vanligste manifestasjonene av hypotensjon er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen. Følgende symptomer er nevnt:

• alvorlig svimmelhet, som ikke passerer selv i en sittestilling;
• følelse av tyngde i hodet;
• hørselstap, tinnitus;
• plutselig svakhet, tretthet;
• mørkere øyne, sløret syn;
• kvalme eller oppkast;
• utseendet av rikelig kald svette;
• kramper i lemmer;
• svak eller bevisstløs.

Hvis en sirkulasjonsforstyrrelse påvirker andre organer, kan manifestasjoner som respiratorisk svikt, kortpustethet, smerte i hjertet, symptomer på angina og myalgi forekomme.

Helseforholdet forverres ofte om morgenen når pasienten går ut av sengen. I tillegg oppstår tegn på hypotensjon med en skarp forandring i kroppsstilling, langvarig stående i en posisjon, økt fysisk anstrengelse. Det var tilfeller da de karakteristiske symptomene dukket opp etter et tungt måltid.

Typer av sykdom

Avhengig av årsakene til de karakteristiske symptomene, er det flere typer ortostatisk sammenbrudd.

• Idiopatisk. Oppstår uventet, er årsakene til utviklingen ukjent.
• Medisinsk. Det utvikler seg på bakgrunn av medisinering (antiarytmisk, vasodilator, anti-iskemisk, psykotropisk og vanndrivende stoff, legemidler for å redusere trykk).
• Subakutt libvolemia. Det oppstår som et resultat av en nedgang i blodvolumet i blodet på grunn av forgiftning og dehydrering av kroppen, omfattende blodtap, sykdommer i binyrene eller diabetes mellitus.
• Akutt givolemi. En alvorlig tilstand der volumet av sirkulerende blod er betydelig redusert på grunn av de samme faktorene som i den subakutiske formen.
• Shay-Drager syndrom. En tilstand der trykket i karrene faller når kroppsposisjonen endres. Det utvikler seg mot bakgrunnen av hormonelle svikt og lesjoner i nervesystemet.

diagnostikk

Når angst symptomer vises, bør du konsultere en lege for undersøkelse og behandling. Under mottaket vil spesialisten spesifisere når de karakteristiske manifestasjonene (svakhet, svimmelhet) dukket opp, og som pasienten forholder seg til en slik tilstand. Sannsynligvis viste tegn på hypotensjon etter å ha tatt medisinen, på bakgrunn av dehydrering eller sengen hviler.

Deretter skal legen være oppmerksom på familiehistorien og pasientens livsstil. Undersøkelsen avgjorde hvorvidt nære slektninger led av hjerte-og karsykdommer og tegn på hypotensjon, besvimelse oppstod når de gikk i oppreist stilling, om lignende symptomer oppsto mot bakgrunn av alkoholmisbruk, intens fysisk anstrengelse og andre provoserende faktorer.

Under undersøkelsen av pasienten, lytt til hjertet, vær oppmerksom på tilstanden til venene på beina, merk av fargen på huden og tilstedeværelsen av tegn som indikerer dehydrering. Blodtrykk måles to ganger: Første gang i "liggende" stilling, den andre - etter å ha gått i vertikal stilling (i 1 til 3 minutter).

Kriterier som indikerer forekomsten av ortostatisk hypotensjon vil være hudens hud, nedsatt systolisk og diastolisk trykk, ledsaget av svimmelhet og svimmelhet.

forskning

For å klargjøre årsakene til denne tilstanden må pasienten gjennomgå en serie laboratorie- og instrumentstudier.

• Generell og biokjemisk analyse av blod vil avdekke anemi, bestemme nivået av kreatinin, urea, kalium, natrium og kolesterol i kroppen, noe som vil tillate å dømme tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
• En analyse for å bestemme nivået av hormoner i blodet vil bidra til å bekrefte eller eliminere skjoldbrusk sykdom (hypothyroidisme, hypertyreose).
• Ekkokardiografi. En metode som gir en ide om tilstanden til hjertemuskelen.
• EKG - en studie som gjør det mulig å identifisere samtidig hjertepatologi.
• Holter overvåking. Holdes i løpet av dagen, bidrar til å identifisere brudd i hjertet og det autonome nervesystemet.

Ortostatiske tester

Et godt resultat er gitt ved ortostatiske tester, som utføres i to versjoner:

1. Aktiv belastning. I dette tilfellet endrer pasienten kroppens stilling. Han blir bedt om å legge seg ned, slappe av i noen minutter, og deretter gå plutselig inn i en sittestilling.
2. Passiv belastning. Dette alternativet innebærer å plassere pasienten på et spesielt roterende stativ. Samtidig er deltakelsen av skjelettsmuskler i bevegelse utelukket, pasientens kropp overføres passivt til vertikal og horisontal stilling.
3. Ortostatiske tester gir deg mulighet til å bestemme de nødvendige parametrene nøye: nivået på blodtrykk, hjertefrekvens og generell tilstand hos pasienten. Hvis nødvendig, utfør vagaltester, som består i mekanisk stimulering av vagusnerven. Denne forskningsmetoden gir en ide om påvirkning av det autonome nervesystemet på kardiovaskulær aktivitet.

Ved diagnosen ortostatisk hypotensjon er det viktig å skille denne tilstanden fra normal synkope. For dette må du vite visse funksjoner som følger med begge statene. I tilfelle av hypotensjon er det derfor kun nedbrytning av tilstanden når kroppens stilling endres eller under intens fysisk anstrengelse, og symptomene vises alltid under de samme forholdene og med samme styrke.

Ordinær synkope er ikke forbundet med slike restriksjoner og kan oppstå under alle omstendigheter, og det forekommer i mindre grad i løpet av tiden. En annen forskjell er at under svimning er huden fuktig og varm, og pasienten selv sier at han føler seg varm i dette øyeblikk. For hypotensjon er slike følelser ikke typiske.

For å utelukke nevrologiske sykdommer ledsaget av lignende symptomer, vil pasienten bli henvist for konsultasjon til en nevropatolog. Behandling av ortostatisk hypotensjon starter først etter den endelige diagnosen.

Hvordan behandle ortostatisk hypotensjon?

Terapier som brukes til hypotensjon, er avhengige av årsakene til sykdommen. Så, hvis en slik stat provoserer å ta medisiner, først og fremst, avbryter de medisiner eller finner en erstatning for dem.

Hvis hypotensjonene forekommer sjeldent og er milde, bør pasienten følge følgende anbefalinger for å normalisere tilstanden:

1. Unngå plutselige endringer i kroppsposisjon. Om morgenen bør du ikke hoppe ut av sengen umiddelbart etter å ha våknet, det er bedre å ligge i et par minutter og bare da sakte stå opp. Å ignorere denne regelen kan føre til tap av bevissthet, fall og skade, noe som er spesielt farlig for eldre og gravide.
2. Hvis utseendet på karakteristiske symptomer forbundet med åreknuter, anbefales det å bruke kompresjonsundertøy (spesielle elastiske strømper eller strømpebukser).
3. Pasienter som blir tvunget til å holde seg i seng lenge, anbefales å utføre lette fysiske øvelser, oftere sitte i sengen, endre kroppsstilling.
4. Under redusert trykk er det tillatt å øke saltinnholdet i dietten, du kan spise saltede grønnsaker, lett saltet sild, røkt kjøtt, hermetikk, kjøttprodukter. Selvfølgelig gjelder denne anbefalingen ikke for eldre og pasienter med patologi i kardiovaskulærsystemet.

Pasienter med ortostatisk hypotensjon anbefales å lede en sunn livsstil, for å slutte å røyke og drikke alkohol, til å tilbringe mer tid i frisk luft, for å gjøre mulig fysisk arbeid. Det er svært viktig å observere drikkingstimen (1,5-2 liter væske per dag), spise riktig og fullt, øke forbruket av friske grønnsaker og frukt, kjøtt og fisk, meieriprodukter.

Kronisk scene

Hvis sykdommen har gått inn i kronisk stadium, er det umulig å ikke gjøre bruk av medisiner. Legen vil velge et behandlingsregime basert på årsaken til sykdommen, manifestasjonens alvor, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre individuelle egenskaper. Ved behandling av ortostatisk hypotensjon, brukes legemidler i følgende grupper:

• Adrenerge legemidler, med vasokonstriktor effekt. Deres bruk gjør at du kan eliminere den kraftige nedgangen i trykket når du endrer kroppens stilling.
• Adaptogener - legemidler som stimulerer sentralnervesystemet og autonomt nervesystem, ansvarlig for normal funksjon av respiratoriske, sirkulasjons-, utskillelses-, metabolisme.
• Mineralocorticoid. Handlingsprinsippet av legemidler i denne gruppen er basert på oppbevaring av natriumioner i blodet. Som følge av dette observeres en spasme av perifere kar, hvilket fører til utelukkelse av et sterkt trykkfall når kroppsposisjonen endres fra horisontal til vertikal.
• Hvis nødvendig, utpeke NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som i tillegg til deres direkte formål har en spasmodisk effekt på periferfartøyene og dermed forhindrer trykkfall.
• Betablokkere - legemidler i denne gruppen øker virkningen av mineralokortikoider, har en positiv effekt på tonen i det autonome nervesystemet og blodtrykket.

Hvis pubertet eller graviditet blir årsaken til ortostatisk hypotensjon, er ikke medikamentbehandling brukt, du må bare vente denne perioden. Etter at organismen er gjenoppbygget, vil den kunne justere seg til trykkendringer uavhengig, uten hjelp av medisiner.

Terapi folkemessige rettsmidler

For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på ortostatisk hypotensjon, kan du få medisiner på en plantebasert eller avkok og infusjoner av urter som kan fremstilles av deg selv hjemme. Tinkturer har en god tonisk effekt på blodkar:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kinesisk;
• Rhodiola;
• helichrysum;
• tistel;
• gyllen rot.

Du kan kjøpe ovennevnte urter i tørket form, brygge i henhold til instruksjonene og drikke i stedet for te. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på mulige kontraindikasjoner, siden noen urtemidler ikke kan brukes til hjertesykdommer og fordøyelsessystemet. Ta avkok og infusjoner bør være i samråd med legen og i samsvar med anbefalingene.

Mulige konsekvenser

De viktigste komplikasjonene ved ortostatisk hypotensjon inkluderer synkope. De kan være milde (ledsaget av kvalme, svakhet, pallor) eller dyp (med utseendet av økt svetting, ufrivillig vannlating, anfall). Den største faren for besvimelse - i sannsynligheten for skade i høst etter tap av bevissthet.

Hyppige anfall av hypotensjon kan føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet, hypoksi (oksygen sult) i hjernen, forverring av nevrologiske sykdommer, utvikling av demens eller hjerneslag.

Å unngå slike farlige konsekvenser vil bidra til rettidig behandling til legen og tilpasningen av staten ved hjelp av medisiner, livsstilsendringer og diett.

Ortostatisk hypotensjon - hva er komplikasjonene og kan den herdes?

Ortostatisk hypotensjon innebærer en reduksjon av blodtrykket etter at en person forandrer sin posisjon i rommet, nemlig når en person tar en vertikal stilling fra det horisontale (ortostatiske).

Trykket i systolen ("øvre") faller med 20 mm Hg. Art. og mer, og diastoltrykk ("lavere") med 10 eller mer.

Hvordan utvikler hypovolemisk hypotensjon?

Det er subakutte og akutte former for hypotensjon.

Den subakutiske formen utvikler seg på grunn av ubalanser i balansen og mangel på påfylling i tilfelle tap av blodvolum eller væske i kroppen. Tap av væske oppstår med tap av blod (med blødning, sterk utladning under menstruasjon).

Samtidig er de dannede elementene av blod og plasma tapt. BCC (blodvolum i blodet) og plasmanivåer må opprettholdes permanent, ellers vil hypotensjon utvikles.

Væsken forlater kroppen under respirasjon og svette. Normalt er disse tapene ubetydelige og lett kompensert, men i løpet av feber eller forbrenninger øker disse prosessene og kroppen kan ikke fylle dem.

Tap av væske med urin er mulig ved hyperglykemi (diabetes mellitus), et økt proteininnhold med overdreven forbruk av proteinfôr. Ved langvarig oppkast og diaré oppstår dehydrering også.

Denne tilstanden går ofte raskt, trykket vender tilbake til normalt etter 3 minutter. Ortostatisme kan imidlertid føre til traumer på grunn av utviklingen av synkope på grunn av cerebral blodsirkulasjonsmangel, er det også mulig å utvikle et kramper.

Et angrep av ortostatisk sammenbrudd er mulig hos en sunn person uten kroniske sykdommer, så vel som hos personer med comorbiditeter. En predisponering for ortostatisk hypotensjon er karakteristisk for personer med lav fysisk utvikling, ikke herdet, følsom for værendringer.

Ortostatisk hypotensjon er typisk for ungdomsår på grunn av lav vascular tone og et underutviklet nervesystem. Korte trykkreduksjoner er typiske for gravide kvinner.

Virkningen av nevrologisk status

Nerveimpulser regulerer hjernens vaskulære tone. Konstruksjon og dilatasjon av vaskulærsengen påvirker en tilstrekkelig oppfatning av en endring i stilling. Sykdommer i nervesystemet forårsaker adaptiv svikt.

Dette er typisk for:

• Neuropati i diabetes,
• Ryggmargenskade
• Amyloid hevelse av organer
• Spinal patologier,
• anemier,
• Åreknuter i underekstremiteter,
• Vegetativ-vaskulær dystoni.

Det er et sjay-drager nevrologisk syndrom. Denne patologien inkluderer hypotensjon, skjelving av de øvre lemmer, redusert tone i tarmslemkreftene og økt svetting. Forklaringen av hypotoniemekanismen er at det ikke er økt frigivelse av hormoner fra binyremidlet under overgangen fra klinostase til ortostase.

Sympatisk regulering av vaskulær tone er svekket.

etiologi

Hypotensjon skyldes omfordeling av blod i kroppen, mens blodet har en tendens til den nedre halvdelen av kroppen. Myokardrespons uttrykkes av takykardi, sammen med karene kan hjertemuskelen ikke tilpasse seg i tide og sikre omfordeling av blod. På grunn av blodutstrømning fra hjernen utvikler hypoksi (mangel på oksygen), som igjen forsterker synkope.

Det er et bredt spekter av årsaker til ortostatisk hypotensjon. Med hensyn til friske mennesker identifiseres ufullkomne, adaptive responser på endring i kroppsholdning som årsak til hypotensjon.

Etiologisk klassifisering av ortostatisk hypotensjon:

• Idiopatisk (forekommer av ukjente grunner)
• Medisinsk (utvikling forsterker bruk av farmakologiske legemidler, som vasodilatatorer, diuretika, antihypertensive midler),
• Subakut hypovolemi (utvikler seg på grunn av redusert blodvolum på grunn av tap av blod, væske, med ukontrollert diabetes mellitus),
• Akutt hypovolemi (utviklet som følge av en uttalt reduksjon i blodvolumet på grunn av tap av blod eller væske),

Ortostatiske kollaps forekommer ganske ofte i dieters eller sultende mennesker. Deres utvikling er sannsynligvis i klatrere og spirer, da underkroppene hos personer i disse yrkene er bundet opp med tau for forsikring, noe som gjør det vanskelig for blodet å strømme til hjernen.

For å unngå et angrep av ortostatisk hypotensjon, bør kroppens plassering i rommet ikke bli drastisk endret.

Ortostatisk hypotensjon forårsaket av patologiske forhold:

• dehydrering,
• hypertensjon,
• Langvarig diaré,
• Kraftig oppkast,
• Overdreven svette,
• Blodtap
• Tar diuretika
• anemi,
• Lang sengen hviler
• Farmakologiske legemidler (vasodilatatorer, antihypertensive stoffer),
• Patologier i nervesystemet,
• Endokrine systempatologier,
• Diselastoz.

Faktorer som provoserer ortostatisk hypotensjon

Det er en rekke faktorer som potenserer episodisk gjentakende ortostatisk sammenbrudd:

• Stressige situasjoner
• fråtseri,
• Depressive lidelser,
• alkoholisme,
• Økt tretthet
• Åreknuter,
• Lungeemboli (lungeemboli),
• Hjerte rytmeforstyrrelser
• perikarditt,
• Hjerte muskel
• infeksjoner
• Anemi av forskjellig opprinnelse,
• anoreksi,
• Binyrene sykdommer
• VSD (vegetativ-vaskulær dystoni),
• kreft patologi,
• nevropati
• Utilstrekkelig behandling for hypertensjon.

Hvordan manifesterer ortostatisk hypotensjon?

Ortostatisk hypotensjon er preget av symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.

Med en rask endring av kroppsposisjonen oppstår:

• Alvorlig svakhet
• svimmel,
• Mørker i øynene
• Før øynene er det et blunk av "fluer",
• kvalme,
• Følelse av tinnitus
• Følelse av pulsering i hodet.

Myokard reagerer på en reduksjon av blodstrømmen ved å akselerere kontraktilfunksjonen, på grunn av dette øker hjerteslaget. Ofte klager folk på følelsen av å "falle i avgrunnen", hvoretter de svimmer.

Det er forløperne til ortostatisk hypotensjon:

• Føler seg syk
• Sticky svette
• svimmel,
• Blek hud,
• Det er et uttalt ønske om å ta en horisontal posisjon.

Hvis arteriene reagerer i tide, vil alt være begrenset til de nevnte symptomene, hodet vil snart slutte å spinne, staten vil stabilisere seg. Økt hjertefrekvens bidrar til å normalisere blodstrømmen og gi hjernen den riktige mengden oksygen. Hvis den vaskulære sengen senker seg, forverres symptomene og personen svimmer.

Svimmel tilstand i tilfelle hypotensjon er kortvarig, de blir ikke ledsaget av endringer i de indre organene, de løses av seg selv innen et par minutter. Etter en synkopal tilstand (besvimelse) er apati, ubehag, nedsatt ytelse karakteristisk. På grunn av tap av bevissthet etter en ortostatisk sammenbrudd, lider folk av kortsiktig hukommelse, men minnene blir senere gjenopprettet.

Hvis fartøyene ikke reagerer på en reduksjon i trykk og den ortostatiske kollapsen forsinkes, kan svimlende tilstanden vare lenger. På grunn av den betydelige hypoksien i hjernen, er cellene skadet, konvulsive anfall og ukontrollert vannlating kan oppstå.

Symptomer på hypotensjon debuterer ofte i morgen om dagen. Dette skyldes oppvåkning og overgang fra horisontal til vertikal stilling (ortostase og klinostase). Sove om dagen eller en skarp stigning fra sengen etter en lang løgn kan også føre til besvimelse.

En faktor som kan føre til en pasient av ortostatisk hypotensjon, kan være miljøet.

Lang stående i et rom fylt med mennesker uten oksygen (for eksempel i offentlig transport) vil trolig kollapse.

Om sommeren oppstår svimmelhet på grunn av hypotensjon mange ganger oftere enn om vinteren.

Svært ofte lider gravide kvinner av ortostatisk hypotensjon. Blodtrykksendringer er karakteristiske selv for gravide kvinner som ikke tidligere har hatt hypotensjon.

Forventende mødre har høy følsomhet overfor fysisk stress og værforhold, de er absolutt ikke anbefalt å stå i lang tid. Svimmelhet under graviditeten er full av ubehagelige konsekvenser for fosteret.

Etter 3-5 minutter øker tilstanden, hjertefrekvensen vender tilbake til normal. Hvis besvimelse er ledsaget av et fall, spor av slag mot gulvet, blåmer på hodet, og blåmerker vises ofte.

Pasienter med koronar hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom) i historien, opplever et angrep av ortostatisk hypotensjon, klager på angina (smerte bak brystbenet) under og etter et trykkfall.

Dette skjer fordi myokardiet er mangelfullt i blodstrømmen. Ofte er denne tilstanden ledsaget av kortpustethet.

Det er tre grader av ortostatisk hypotensjon:

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

Ortostatisk hypotensjon er en tilstand av kraftig nedgang i blodtrykk forårsaket av endring i kroppsstilling.

Hypotensjon er ikke mindre farlig enn hypertensjon. Denne patologiske tilstanden medfører en nedgang i blodtilførselen av alle organer, noe som fører til funksjonsnedsettelse. Sirkulasjonsmangel betyr nesten alltid iskemi (utilstrekkelig oksygenproduksjon av vevet), som fører til nedbrytning av vevene til de mest følsomme organene til det, som er nøkkelen - hjernen, hjertet og nyrene. Et plutselig angrep av hypotensjon kan til og med være ledsaget av bevissthetstap.

Hva er det - ortostatisk hypotensjon?

Dette er en smertefull tilstand, som preges av en kraftig reduksjon i blodtrykket, som i de fleste tilfeller skyldes en forandring i kroppens stilling fra horisontal til vertikal. Det varer vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter, men det finnes også langvarige kliniske former. Patologi har en ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) kode I95.1 i hypotensjonskategorien.

Ofte faller trykket mens du tar bestemte grupper av legemidler som virker på kardiovaskulær eller sentralnervesystemet.

Diagnosen må etableres av en spesialist i samsvar med en internasjonal protokoll. Tegn på klinisk stabil hypotensjon er: bevaring av symptomer på kollaps i 2-5 minutter, mens du fortsatt står uten eksponering for ytre stimuli, en dråpe i systolisk trykk på mer enn 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Hvis et korttidsfall i blodtrykket kan være farlig plutselig bevissthetstab etterfulgt av traumatisering, fører det langvarige fraværet av blodsirkulasjon i mange organer og systemer til celledød, erstatning med bindevev, hvoretter orgelet slutter å kunne utføre sin funksjon i sin helhet. Derfor behandles denne form for hypotensjon med legemidler, og opprettholder et normalt trykknivå.

Patogenesen av sykdommen er nesten den samme i alle tilfeller: I kroppens bakre stilling legger de kapasitive fartøyene (nesten alltid hule vener og vener i nedre ekstremiteter) på den nedre delen av kroppen størstedelen av hele blodet i blodet. Når kroppen endrer sin posisjon, gir kroppen en kompenserende respons, som består i å øke antall hjerteslag og øke tonen i de kapasitive fartøyene for å overføre blod til det viktigste sirkulerende bassenget. Men hvis det er en forstyrrelse på den delen av det autonome nervesystemet som opprettholder vaskulær tone og hjerterytme, eller det er vaskulær insuffisiens på tidspunktet for å komme seg opp, er hjertet ikke i stand til å pumpe hele blodvolumet, og det kaster seg fra hjernen. Denne tilstanden kalles cerebral hypoperfusjon og fører til utseendet av karakteristiske symptomer.

Tegn på klinisk stabil hypotensjon er: bevaring av symptomer på kollaps i 2-5 minutter, mens du fortsatt står uten eksponering for ytre stimuli, en dråpe i systolisk trykk på mer enn 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se også:

symptomer

Tegnene på sykdommen er forårsaket av den ovenfor beskrevne tilstanden av cerebral hypoperfusjon, det vil si mangel på oksygen i hjernen i den nødvendige mengde. Derfor er de fleste symptomene knyttet til dette området, men det er også forbundet med kardiovaskulærsystemet:

• svimmelhet - det viktigste symptomet ved å senke blodtrykket og utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernens arterier. Det tar noen sekunder (noen ganger opptil et minutt) når blodtilførselen til disse fartøyene gjenopprettes;
• frontsyn, blurriness av bildet;
• brudd på mentale funksjoner, kvalme, døsighet;
• muskel svakhet, tyngde i beina - bevis på svak energiforsyning av muskuloskeletalsystemet under redusert trykk. Kan vare opptil ti minutter;
• kvalme, mangel på koordinering i rommet;
• besvimelse - et plutselig bevissthetstap, som er farlig i høst av en person og påfølgende skader. Besvimelse er lett og dypt. Under en lunge, hjerteslaget gjenoppretter med tiden, kommer pasienten til hans sanser uten synlige forstyrrelser. Med en dyp synkope er funksjonen til sentralnervesystemet svekket, sphincters kan slappe av, noe som fører til ufrivillig vannlating. Også observert økt svette, minnesforringelse og noen ganger tremor.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Det er mange årsaker som kan føre til redusert blodtrykk.

1. En plutselig forandring i kroppens stilling i rommet er det vanligste problemet, men slik høyt blodtrykk kompenseres raskt og fører sjelden til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomene ikke går bort i lang tid, kan dette tyde på vaskulær insuffisiens og tjene som grunn til å gå til lege.
2. Hardt fysisk arbeid - hypotensjon kan forårsake aktivitet som bidrar til utstrømning av blod fra hjernen. Slike aktiviteter er vektløfting, utholdenhetstester (lang løping, fysisk aktivitet uten avbrudd).
3. Overoppheting - en økning i temperaturen fører til utvidelse av blodkar. Hvis dette skjer i alle abdominal fartøy, vil blodet flyte der bort, og trykket vil falle.
4. Hypovolemi - en reduksjon i blodvolumet i blodet. Det kan skyldes utilstrekkelig væskeinntak gjennom dagen, økt væskeutnyttelse (ved varmt vær ved fordamping og svette), eller plutselig tap av væske i kroppen (i tilfelle av kraftig diaré, tvungen diurese, urininkontinens).
5. Hjertesykdommer - først og fremst, de medfører stabil bradykardi, noe som bidrar til å redusere trykk. Patologier som medfødte misdannelser av hjerteventiler reduserer kompensasjonsevnen til dette muskelorganet, det reagerer ikke på trykkendringer i tid.
6. Organisk patologi av blodkar og det endokrine systemet.

Tegnene på sykdommen er forårsaket av den ovenfor beskrevne tilstanden av cerebral hypoperfusjon, det vil si mangel på oksygen i hjernen i den nødvendige mengde.

Ofte faller trykket mens du tar bestemte grupper av legemidler som virker på kardiovaskulær eller sentralnervesystemet. For eksempel kan hypotensjon oppstå når du tar den første dosen av sterk antihypertensiv (rettet mot å bekjempe høyt blodtrykk) legemidler som Clofelin - dette er en av de klassiske bivirkningene for dette middelet. Alle antihypertensive stoffer, spesielt beta-adrenoblokere, har denne bivirkningen. I tillegg er hypotensjon karakteristisk for virkningen av stoffer som Viagra, Levitra og andre legemidler beregnet for behandling av erektil dysfunksjon.

Noen stoffer forårsaker en reduksjon av trykket, som påvirker nervesystemet - dette inkluderer trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere, ganglioblokatorov (muskelavslappende midler) og andre vasodilatorer av den sentrale virkningsmekanismen. Hypotensjon oppstår med cannabisbruk.

Førstehjelp

Hvis en person har blitt syk, klager han over svimmelhet, svakhet, besvimelse, det er nødvendig å støtte pasienten, ikke la han falle ned, sitte komfortabelt eller ligge på en flat, hard overflate. Deretter skal du ringe en ambulanse. Symptomene på patologien er ganske sløret og ligner andre sykdommer, så bare en lege kan etablere en nøyaktig diagnose.

Etter at pasienten har blitt beskyttet mot fall og skade, kan du øke trykket med improviserte midler. Det er nødvendig å bøye bena på knærne, løft over hodetivået - dette vil sikre blodstrømmen til hjernen. Du kan våte hendene til albuen med kaldt vann, det samme gjøres med underarmene. Dette vil føre til en innsnevring av lumen av periferfartøyene og en økning i trykk. I nærvær av en elastisk bandasje, kan de nedre lemene sår tett og den øvre halvdelen av kroppen kan fylles med blod (men bandasjen bør ikke stå over lengre tid).

Hypotensjon er ikke mindre farlig enn hypertensjon. Det medfører en nedgang i blodtilførselen av alle organer, noe som fører til funksjonsnedsettelse.

Hvis pasienten gjenopprettes, kan du gi ham sterk kaffe, te eller energidrikke (tonic, energi) - dette vil øke trykket.

Behandling av ortostatisk hypotensjon

Medikamentterapi bør kun utføres når diagnosen og foreskrives av en lege. Du må begynne med korreksjonen av livsstil - for å øke mengden nyttelast, for å normalisere væskeinntaket (det er best å drikke vann og ikke andre drikker). Hypotonikk kan spise salt mat i moderasjon, samt kaffe og te. Det bør forlate alkohol, som utvider blodårene. Det er forbudt å være lenge i solen, overopphetet.

Hvordan behandle ortostatisk hypotensjon med alvorlige kliniske manifestasjoner? De farmakopéelle legemidler som hjelper med hypotensjon, inkluderer Mezaton (øker vaskulær tone, deres perifer motstand og dermed trykk) og Midodrin, som blokkerer ekspansjonen av blodårene, og tillater ikke at trykket faller i lang tid.

Påfør naturlig adaptogener, som inkluderer sitrongress, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Disse stoffene gir en strøm av energi, opprettholder vaskulær tone, øker kroppens generelle motstand.

Etter lange perioder med hypotensjon anbefales det å ta Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, for å gjenoppta hjernecirkulasjonen.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.