Partisjonen i hjertet av det nyfødte og dets patologi

I dag, ganske ofte i medisinsk praksis, er det en defekt i det interatriale septumet hos en nyfødt. Denne feilen refererer til den medfødte og tillater ikke at krummene lever et fullt liv. Patologi manifesterer seg i form av små defekter i hjertemuskelen. En detaljert undersøkelse kan lett oppdage et lite hull i høyre eller venstre ventrikel. På grunn av dette blir arbeidet i en av blodsirkulasjonen sirkulert. Denne løsningen kan presenteres uavhengig eller i kombinasjon med andre alvorlige sykdommer. I dette tilfellet velges en integrert tilnærming til behandling av feil.

Septum i hjertet av et nyfødt spiller en viktig rolle i kroppens overordnede funksjon. Pasientens tilstand avhenger av arten og graden av manifestasjon av patologien. For eksempel, hvis hullets størrelse er mellom to og fem millimeter, kan det hende at barnet ikke føler det. I dette tilfellet vil personen ikke ha noen ekstra tegn som vil indikere tilstedeværelsen av en patologi av denne art. Operasjonen utføres snarest i tilfelle at størrelsen på defekten er i området fra ti til femten millimeter. I medisinsk praksis var det tilfeller da et komplett fravær av en septum mellom hjertets ventrikler ble funnet. Dessverre kan denne typen patologi ikke elimineres gjennom kirurgi.

Hvis det er en defekt i hjertet i septumet, kan musklene ikke samtykke i ønsket modus. I dette tilfellet er det i en av kamrene en kraftig økning i trykk. En negativ situasjon påvirker tilstanden til fartøyene sterkt. I tillegg øker belastningen på lungene. Som et resultat får hjertet et for mye blod med oksygen. Samtidig er det en klar ulempe i en stor sirkel. Med en lang sykdomskurs endres fartøyene drastisk. Situasjonen fører til alvorlige sklerotiske patologier.

Hjertefeil hos nyfødte dannes ofte i livmor. Vitenskapen kjenner kun isolerte tilfeller av sykdommens utvikling under barnets liv. For å gjøre en korrekt diagnose og bestemme størrelsen på patologien, er det nødvendig å utføre en ekkokardiografi. Mangelen elimineres alene til ett år er oppfylt. Men når patologi oppdages, er det viktig at du registrerer deg hos en barnelege. Det er nødvendig å hindre situasjonen med overgangen av sykdommen til aktiv fase. Kirurgi anbefales å utføre i tilfelle at feilen ikke elimineres uavhengig til en alder av tre.

Interventrikulær patologi blir ikke diagnostisert hos voksne. I alle fall bør denne sykdommen bli helt eliminert i barndommen. Operasjoner i dette området har blitt utført jevnlig i femten år.

Klassifisering av patologi

I kardiologisk praksis karakteriseres sykdommen vanligvis avhengig av feilstedet:

• alvorlig sykdom er diagnostisert hvis defekten befinner seg i nedre del av septumet;
• i midtdelen er oftest muskulære abnormiteter;
• Pyremembranous sykdom er diagnostisert når en defekt er plassert i øvre del av hjertemuskelen.

Lukking i babyer på en naturlig måte er bare mulig i det første tilfellet. Hvis feilen er i midtdelen, er operasjonen ikke nødvendig hvis størrelsen ikke overstiger noen få millimeter. I sistnevnte tilfelle er det også høye sjanser for selvoppfylling.

Patologien av denne art i medisinsk praksis kan klassifiseres i henhold til størrelse:

• uten spesielle symptomer og en kraftig forverring i helsetilstanden, trenger bare sykdommer med liten defekt;
• med et gjennomsnittlig gap vil negative manifestasjoner bli synlige i de første månedene av babyens liv;
• med stor defekt, øker risikoen for død.

Feil i interventrikulær septum kan forekomme mot bakgrunnen av den negative effekten av eksterne og interne faktorer. Fosteret faller også inn i risikogruppen ved regelmessige negative virkninger av visse årsaker under svangerskapet.

Årsaker til utvikling

Sykdommen er alvorlig, og den utvikler seg under påvirkning av følgende negative eksterne og interne faktorer.

Det var vitenskapelig fastslått at en defekt kan arves. Derfor, hvis foreldrene ble diagnostisert med denne patologien i barndommen, anbefales det å være oppmerksom på barnets tilstand i barndommen. Patologi kan også ha lignende egenskaper. Forstyrrelsen utvikler seg mot bakgrunnen av en negativ forandring i gener og kromosomer. Det er umulig å forutsi og forutse utviklingen. I dag antas det at alle medfødte hjertesykdommer utvikler seg mot bakgrunnen av aktivt genmutasjon.

I løpet av perioden hvor fosteret er i livmor, kan tilstanden av miljøet ha en negativ innvirkning på den. Ganske ofte blir genmutasjoner laget på denne bakgrunnen. Det er derfor en kvinne forbudt å bruke narkotika med sterk effekt, å misbruke alkohol og tobakk. Legemidler har også en negativ effekt. Risikoen for å utvikle patologien øker dersom en kvinne overfører ulike virussykdommer. Minimere sannsynligheten for å utvikle patologi kan bare minimere den negative effekten av disse faktorene.

Naturen og egenskapene til manifestasjonen av sykdommen

Hvis det er patologier i utviklingen av hjerteintervensjonsseptum i en liten pasient, observeres følgende symptomer:

• En liten klaring manifesterer seg ikke over tid. Hvis han vokser opp av seg selv, kan foreldrene ikke vite om hans nærvær fra sitt barn.
• Med middels varianter av utviklingen av patologi hos en baby er det noen avvik fra normal tilstand. For det første oppdager foreldrene rask tretthet og et forsinkelse i den generelle fysiske utviklingen blant sine jevnaldrende. Slike barn er mer utsatt for lungebetennelse og aktiv spredning av viral infeksjon i lungene.
• Den sekundære manifestasjonen av symptomer er veldig farlig. I dette tilfellet har barnet alltid blek hud og alvorlig hevelse i lemmer. Periodisk kan han føle alvorlig smerte i brystet, som manifesterer seg i form av kortpustethet. Overdreven fysisk anstrengelse kan være farlig. Det er viktig å vurdere disse symptomene i tide og konsultere lege.

Aneurysm kan forverre den generelle situasjonen betydelig. Ekkokardiografi brukes til å gjøre en korrekt diagnose. Studien tar sikte på å studere egenskapene til hjertemuskelen gjennom eksponering for ultralyd.

Funksjoner av diagnosen

For å oppdage feilen i hjerteseptum er det kun mulig med hjelp av spesialutstyr. I dag i moderne medisin brukes følgende forskningsalternativer:

• Foreldre skal informere legen om alle klager om barnets generelle kliniske tilstand. For eksempel kan han raskt trette selv fra en liten fysisk anstrengelse. Samtidig blir huden hvit og det har stor smerte i hjertet av hjertet. Periodisk økes trivsel med kortpustethet og svakhet.
• Historien til hvert familiemedlem krever også grundig studium. Svært ofte utvikler patologi mot bakgrunnen av den arvelige predisposisjonens negative påvirkning. Samtidig er barnets tilstand etter fødselen, behovet for kirurgi og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer tatt i betraktning. Et negativt klinisk bilde oppstår også dersom en av foreldrene hadde lignende feil.
• Ved undersøkelse av legen, blir slagverk eller hjertemormer tatt i betraktning.
• Det er også nødvendig å nøye studere resultatene av urin eller blod blodprøver.
• Du kan også analysere hjertearbeidet på grunnlag av et elektrokardiogram og ekkokardiografi.
• Om nødvendig er en ekstra baby røntgen tildelt brystet.
• For et komplett klinisk bilde kan det være nødvendig å sette inn et spesielt kateter med kontrastmiddel. Takket være en så enkel prosedyre vil det være mulig å få et mer komplett bilde av patologien ved bruk av moderne metoder.
• I tillegg vurderer legen muligheten til MR.

Moderne terapimetoder

Ofte, for å eliminere patologien er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Men hvis hullet er preget av en liten diameter, er det fortsatt sannsynligheten for selvlukkende. For å lindre babyens generelle tilstand er det nødvendig å ta diuretika, kardio og inotrope stoffer. Takket være dem får kroppen den nødvendige støtten.

Baby bør forsøke å beskytte så mye som mulig fra overdreven fysisk anstrengelse. Foreldre skal gjøre alt for å sikre at han ikke gråter og ikke er for spent. I en slik situasjon øker spenningen, noe som kan påvirke hjertemuskulaturen negativt. For et barn i eldre alder er det ikke akseptabelt å løfte tunge gjenstander eller brå bevegelse.

Kirurgisk inngrep

En 100% gjenoppretting garanteres kun ved kirurgi. Avhengig av pasientens generelle tilstand, kan det være nødsituasjon eller planlagt. Det første alternativet er nødvendig hvis det er en reell trussel mot pasientens liv eller helse. I dette tilfellet er det mulig å forhindre død. Prosedyren vil imidlertid være mye bedre hvis du gir det nødvendige nivået av forhåndsforberedelse.

Det er best å utføre kirurgi ved hjelp av en planlagt metode. I dette tilfellet kan du godt forberede kroppen. I tillegg er det nødvendig at kardiologer har mulighet til å følge pasientens tilstand. Det er tilrådelig å bruke noen stoffer fra en konservativ behandlingsmetode. For å utføre en konvensjonell operasjon for å lukke en defekt i hjertet i septum, brukes en av følgende metoder.

Den radikale metoden innebærer etablering av en liten patch på det berørte området. For dette brukes en spesiell kunstig versjon av materialet. Under operasjonen må pasienten være koblet til enheten, noe som vil sikre riktig blodsirkulasjon under denne manipulasjonen.

Under bruk av den palliative metoden med hjertemusklen utføres ingen manipulasjoner. Kirurgen begrenser imidlertid lungearterien. Takket være dette kan pasienten gå tilbake til det normale livet. Risikoen for alvorlige komplikasjoner reduseres ytterligere. Ofte er en slik variant av operasjonen kun tildelt dersom barnet ikke er i stand til å gjennomgå radikal inngrep.

Forebygging av patologi

Dessverre, i dag er det ingen tiltak som vil tillate å redusere sannsynligheten for hjertesykdom i fosteret til null. En kvinne skal være oppmerksom på sin egen helse. Det er viktig å oppdage sykdommen så snart som mulig og rette alle krefter for å eliminere det. For å gjøre dette, bør du følge følgende anbefalinger:

• Mamma skal være registrert for graviditet før slutten av første trimester.
• Like viktig er ernæring, fordi det er med mat at den nødvendige mengden vitaminer og mineraler kommer til kroppen.
• En kvinne må alltid være registrert hos en fødselslege. Det anbefales ikke å hoppe over planlagte inspeksjoner.
• Minimer alkoholforbruket. Det er ønskelig å fullstendig forlate det, samt røyking og narkotikabruk.

Forekomsten av komplikasjoner

Feil i intervensjonsseptum må elimineres i tidlig alder.

Ellers øker risikoen for alvorlige komplikasjoner:

• Syndromet som påvirker funksjonen av lungearterien negativt. Mot den er vaskulær sklerose ganske ofte utviklet.
• Den indre foringen av hjertet har en tendens til å øke. Symptom fører til utvikling av bakteriell endokarditt.
• Betennelse i lungene eller andre alvorlige lungesykdommer.
• Hjertesvikt
• Pre-stroke tilstand.
• Økt pulmonal hypertensjon.
• Utvikling av angina pectoris.
• Barnet kan av og til svake. På denne bakgrunn øker risikoen for skade.

Dessverre forekommer defektene i hjertemuskelen i et barn ganske ofte. Når du foretar en slik diagnose, begynner foreldrene å bekymre deg om de spådommer som en lege kan gi i dette tilfellet.

Kirurgisk inngrep er nødvendig for å gjennomføre selv i barndommen. Bare i sjeldne tilfeller, nekter foreldre denne manipulasjonen. Oftest oppstår situasjonen fra religiøs tro. I dette tilfellet øker sannsynligheten for død hver dag. Det anbefales ikke å utsette operasjonen, da barnets generelle tilstand i fremtiden direkte avhenger av det.

Hvis et barn er diagnostisert med denne feilen, så sannsynligvis vil det ligge under utvikling. Hvis sykdommen ikke elimineres i tide, oppstår et stort antall komplikasjoner på bakgrunnen. I dette tilfellet øker sannsynligheten for død hver dag.

Påvisning og behandling av atriell septaldefekt hos barn

Defekt av interatrialseptum hos nyfødte er en ekstremt sjelden sykdom, som tilskrives medfødt hjertefeil (CHD).

Det medfører en enorm mengde konsekvenser.

Slik gjenkjenner du problemet i tide og hvordan du takler det? Vi vil fortelle i denne artikkelen.

beskrivelse

Atrial septal defekt - medfødt anomali i hjertet (medfødt defekt). I tilfelle ufullstendig feil, er det et hull mellom partisjonene, og i det hele tatt er det ingen partisjon i det hele tatt. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av en melding mellom høyre og venstre atria.

Årsaker og risikofaktorer

Atrial septal defekt er en genetisk sykdom. Hvis et barn har nære slektninger som lider av hjertesykdom, er det nødvendig å være mer oppmerksom på hans helse.

Også denne sykdommen kan utvikles på grunn av ytre årsaker. Under svangerskapet bør du slutte å røyke og drikke alkohol, ta kun medisiner under oppsyn av behandlende lege. Medfødte feil kan oppstå i tilfeller hvor barnets mor under svangerskapet var syk med diabetes, fenylketonuri eller rubella.

form

Feil er preget av størrelsen og formen på hullene mellom atriene:

Primær.

Vanligvis preget av en stor størrelse (fra tre til fem centimeter), lokalisering i nedre del av partisjonen og fravær av nedre kant. Underutviklingen av primær interatrialseptum og bevaring av primærmeldingen tilskrives denne feilformen. Oftest har pasientene en åpen antiventrikulær kanal og spalting av tricuspid og bicuspid ventiler.

Sekundær.

Den er preget av en underutviklet sekundær septum. Dette er vanligvis en liten størrelse skade (fra en til to centimeter), som ligger i området av hulene i hulene eller i midten av septum. Totalt fravær av en partisjon.

Denne feilen kalles et trekammerhjerte. Dette skyldes det faktum at, på grunn av det totale fraværet av septum, dannes et enkelt felles atrium, som kan være forbundet med anomalier av anthriscoventrikulære ventiler eller med aspleni.

Komplikasjoner og konsekvenser

Små feil er ganske vanskelig å oppdage - noen mennesker lærer kun om sykdommen deres bare i alderen. Med en stor feil kan forventet levealder reduseres til 35-40 år.

Dette problemet over tid fører til utmattelse av hjertets regenerative ressurser, som kan forårsake utvikling av lungesykdommer, hjertesvikt, lunghypertensjon, og også føre til privat synkope eller til og med slag.

symptomer

I barndom og ungdom er det ofte ganske vanskelig å gjenkjenne en liten og medium feil, siden det ikke gir noen åpenbare ulemper. Det er mye lettere å gjenkjenne en stor defekt, siden med det ser ut som ganske uttalt symptomer:

• kortpustethet som oppstår under trening;
• følsomhet mot luftveisinfeksjoner;
• plager eller til og med cyanose av huden;
• svakhet, tretthet;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Hvis pasienten observerer et av de ovennevnte symptomene, eller foreldrene tar hensyn til barnets lunefullhet, tearfulness, mangel på ønske om å leke lenge sammen med andre barn, bør du kontakte en barneleger eller en lege. Deretter skal legen foreta en primær undersøkelse og gi om nødvendig anvisninger for videre undersøkelse.

Hva er forskjellen mellom den interventrikulære septaldefekten i fosteret og den interatriale defekten? Finn ut fra denne artikkelen.

diagnostikk

Ulike metoder brukes til å oppdage sykdommen. For ytterligere instruksjoner, bør du kontakte din barneleger eller allmennlege som, basert på en analyse av klager fra pasienten eller foreldrene hans, kan henvise deg til en kardiolog.

For det første samles en historie om pasientens liv (om hans slektninger har medfødte hjertefeil, som for eksempel mors graviditet), og deretter gir de anvisninger for følgende tester: urinalyse, biokjemisk og generell blodanalyse. Basert på de oppnådde resultatene, er det mulig å finne ut hvordan andre indre organer fungerer, og om dette er knyttet til hjertearbeidet.

Også en generell undersøkelse, auskultasjon (lytter til hjertet), percussion (hjerte perkusjon). De to siste metodene lar deg finne ut om det er forandringer i form av hjertet og om det er lyder som er karakteristiske for denne feilen. Etter forskningen bestemmer en barneleger eller terapeut om det er grunnlag for videre diagnose.

I tilfelle en lege mistenker en pasient med medfødt hjertesykdom, brukes mer komplekse forskningsmetoder:

• Røntgenundersøkelse av brystorganene lar deg se forandringer i form av hjertet.
• Elektrokardiografi (EKG) gjør det mulig å observere hos pasienten en abnormitet i konduktivitet og hjertefrekvens, samt økning i de riktige seksjonene.
• Ekkokardiografi (EchoCG), eller ultralyd. Når du bruker den todimensjonale (Doppler) metoden, kan man se hvor defekten i septum er lokalisert og dens størrelse. I tillegg tillater denne metoden deg å se retningen av utslipp av blod gjennom hullet.
• Probing (innsetting av et kateter) bidrar til å bestemme trykket i hulene i hjertet og karene.
• Angiografi, ventrikulografi og magnetisk resonansavbildning (MR) er foreskrevet i tilfeller der andre forskningsmetoder ikke var veiledende.

Behandlingsmetoder

En av måtene å behandle mindre defekter som ikke hindrer pasientens liv, er en konservativ behandlingsmetode. I tillegg er denne typen behandling også brukt i tilfeller hvor en operasjon som ikke ble utført i tide var et resultat av utviklingen av slike sykdommer som hjerteinfarkt og hjertesvikt.

Kirurgi anbefales for pasienter i alderen 1 til 12 år. Dette skyldes at i denne alderen har kroppen allerede tilpasset seg de endringene som har skjedd i kroppen på grunn av atrialseptalefekten, og det er allerede ingen mulighet for å stenge feilen alene. For øyeblikket er det to måter å lukke feilen på.

Åpen drift

Hvis hullets størrelse ikke overstiger fire centimeter, kan åpent hjerteoperasjon utføres. Under operasjonen brukes hjertelungen, oftest med hjerteinfarkt.

Avhengig av størrelsen på defekten, er metoden for å eliminere den også bestemt: suturing av defekten (ikke over 120 millimeter) eller installering av en lapp fra sitt eget hjertebark.

Gjenopprettingsperioden varer omtrent en måned. På dette tidspunktet må du overvåke ernæring og avstå fra fysisk anstrengelse.

Endovaskulær okklusjon (lukket)

Denne operasjonsmetoden innebærer innsetting av et kateter med en okkluderer (plate) gjennom lårbenen, som deretter sendes til høyre atrium. Deretter lukker okkludereren hullet, "forsegler" det.

Denne operasjonsmetoden har flere fordeler over en åpen operasjon: det er ikke behov for generell anestesi, få skader, en rask gjenopprettingstid - bare noen få dager.

Hva er dextrocardia i hjertet, og kan riktig hjerte folk leve et normalt liv? Detaljer her.

Prognoser og forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av atriell septaldefekt hos barn, må moren være registrert i tide i antitaklinikken under graviditet.

Det er nødvendig å utelukke røyking, bruk av alkohol, å følge et sunt kosthold og bare ta medisiner på legens resept. Det er også verdt å fortelle gynekologen som fører graviditeten din om tilstedeværelsen av slektninger som lider av medfødt hjertesykdom.

I dag er det ganske enkelt å identifisere atriell septaldefekt hos barn, i de fleste tilfeller oppdages hjertesykdom hos nyfødte under en ultralydsundersøkelse. Hvis sykdommen ikke ble oppdaget umiddelbart etter fødselen, men du er mistenksom, bør du konsultere legen din.

DMPP hjerte hos barn og voksne: årsaker, symptomer, behandling

Atrial septal defekt er en av de medfødte hjertefeilene (CHD), preget av ufullstendig fusjon av indre veggen, som er utformet for å skille atriene. Den venstre delen er ansvarlig for blod beriket med oksygen, og den høyre - for venøs, mettet med karbondioksid. Normalt skal atriene, så vel som ventriklene, ikke rapporteres, og slike feil fører til blanding av blod og nedsatt hemodynamikk.

Egenskaper av hemodynamikk

Feil i hjerte septum (DMPP) er den nest vanligste medfødte misdannelsen av dette organet. Dette navnet refererer til et hull i indre veggen som skiller to atria, noe som får blod til å strømme fra ett atrium til et annet. Feil av interatrialseptum er oppført under kode Q21.1 i henhold til ICD-10.

Under barnets vekst i livmoren, er det et åpent ovalt vindu i veggen som skiller de to atria. Det kreves for riktig sirkulasjon av fosteret. Etter fødselen for å fullføre arbeidet i luftveiene, blir blodbanen mye mer intens. Som et resultat øker trykket i det venstre atriumet, venerens retur accelererer. På denne bakgrunn er det en endring i hemodynamikk, noe som bidrar til nedleggelsen av de fysiologiske hullene. Hvis dette hullet av en eller annen grunn ikke overgrover, er blodblandingen så ubetydelig at pasientene for det meste ikke er klar over forekomsten av en slik avvik.

Et uutviklet fysiologisk vindu er ofte registrert i for tidlig babyer og er svært liten i størrelse. Samtidig har VPS DMPP imponerende dimensjoner og ligger i forskjellige deler av innervegg. En shunt dannes, hvor blodet strømmer fra venstre til høyre. Dette skjer gradvis med hver eneste bevegelse i hjertet. Som et resultat blir hemodynamikken forstyrret, organets strukturelle elementer blir gradvis ødelagt, og blodsirkulasjonen av andre vev og organer forverres.

Spedbarn og småbarn med svikt i septum kan vokse og utvikle seg fullt ut. De fleste av disse pasientene er jenter utsatt for katarrale sykdommer og lungebetennelse. Barn med DMPP prøver å unngå fysisk anstrengelse, siden de blir gitt til dem med vanskeligheter.

Helseproblemer begynner nærmere ungdomsårene på et tidspunkt da høyre atrium, som strekker seg som følge av feil blodstrøm, ikke lenger er i stand til å takle en slik belastning. En slik feil kan ikke elimineres alene, og kirurgisk inngrep er nødvendig for å unngå irreversible forandringer i hjertets struktur.

Klassifisering av patologi

Medfødte hjertefeil er delt inn i flere typer, avhengig av hvor de er plassert, antall hull, størrelse og årsakene til deres forekomst. Det er:

1. Primær defekt. Denne patologien er preget av forekomsten av et stort hull (3-5 cm) i den nedre delen av hjertet. I dette tilfellet er den nedre kanten av partisjonen helt fraværende. En slik mangel er en konsekvens av feil dannelse av primær septum.
2. Sekundær DMPP. Med denne patologien er hullet i indre veggen kun 1-2 cm. Det ligger midt på veggen eller ved inngangspunkene til de hule venene.
3. Mangel på en partisjon. Navnet gitt til denne patologien: trekammerat hjerte. Et slikt brudd kan forekomme på bakgrunn av anomalier av atrioventrikulære ventiler.

Ofte er pasientene diagnostisert med sekundære defekter. Avhengig av hvor de er plassert, blir følgende DMPPer diagnostisert:

Noen ganger oppstår former for patologi når flere åpninger av forskjellige diametre er funnet i det interatriale septum.

Sykdomskurs

I de fleste pasienter har medfødte, ikke-fysiologiske åpninger av en størrelse som ikke overstiger 8 mm selvovergrodd med 6 måneder. Større åpninger forblir åpne, symptomene kan være fraværende. Tegn på hjertesvikt, samt pulmonal hypertensjon forekommer 2-3 uker etter fødselen. En nyfødt med en slik diagnose er vist medikamentkorreksjon. Narkotikapreparasjon i denne alderen er effektiv og bidrar ofte til hullets spontane overvekst.

Etter 40 år er det kliniske bildet av hjertesykdom komplementert av kongestiv hjertesvikt. Patologi er ledsaget av atriell ekstrasystol, samt atrieflimmer. I en yngre alder registreres slike avvik bare hos 1% av pasientene.

Med medfødte sykdommer i dannelsen av hjertets indre vegg, lever pasienter i de fleste tilfeller til 30-40 år. Imidlertid er den totale levetiden betydelig redusert. I 25% av tilfellene kommer døden før 30 år, og en annen halvdel av pasientene dør før de fylte 35 år. Opptil 60 år lever ikke 90% av pasientene. Hovedårsaken til døden er i nesten alle tilfeller hjertesvikt.

Årsaker til atriell septaldefekt

Problemer med overgrodd av det ovale vinduet, andre brudd på dannelsen av hjerne septum i prenatalperioden kan ha følgende årsaker:

• patologi er arvelig;
• mors mottak i løpet av perioden med å føre forbudte stoffer, alkoholmisbruk, røyking;
• giftose, gestose;
• første antibiotikabehandling, psykotrop, hormonutskifting og antiepileptika;
• stråling og ioniserende effekter;
• skadelige og farlige arbeidsforhold for moren;
• alvorlige smittsomme og virussykdommer som moderen har hatt i løpet av de første månedene (influensa, herpes, røde hunder, vannkopper);
• endokrine forstyrrelser av den gravide kvinnen.

Også årsaken til utviklingen av feil kan være miljøfaktorer. Effekten på skadelige stoffer i luften fører ofte til ulike typer mutasjoner.

Symptomer på VSD

Medfødt hjertesykdom fortsetter noen ganger asymptomatisk. Ofte kan klare tegn være fraværende med en liten feilstørrelse. I andre tilfeller er sykdommen preget av følgende kliniske symptomer:

• brystfeil;
• mangel på appetitt;
• kortpustethet, pusteproblemer;
• økt tretthet;
• blek hud;
• konstant forkjølelse;
• cyanose av nasolabial trekant;
• hypoplasi.

Disse symptomene er mest uttalt hos barn før skole og i grunnskole. Det er i denne perioden voksen, mental eller fysisk belastning på kroppen, og hjertet holder opp med å takle det.

Hos voksne er sykdomsforløpet ledsaget av følgende symptomer:

• kortpustethet når du går;
• hjertebanken;
• cyanose, cyanose av fingre og tær;
• svimmelhet;
• svak tilstand;
• problemer med hjertets rytme;
• utseendet av støy;
• bøyning av brystet i hjertet område på grunn av kardiomegali;
• brystsmerter;
• økt svette;
• dråper i blodtrykk;
• redusert immunitet.

Disse tegnene kan indikere eksistensen av ulike patologier i det kardiovaskulære systemet. Derfor, hvis du oppdager minst ett av disse symptomene, må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å identifisere årsaken til denne tilstanden. Selvbehandling i dette tilfellet er strengt forbudt.

diagnostikk

For å identifisere hjertefeil, brukes ulike diagnostiske teknikker. For å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, må du kontakte en terapeut eller barnelege. Den viktigste oppgaven med legen er å samle en full historie. Finn ut muligheten for arv av hjertesykdommer, hvordan moderens graviditet gikk ut, om det var uregelmessigheter i hjertearbeidet. Etter å ha analysert historien, eksisterende klager, vil legen foreskrive de nødvendige tester og råd fra en kardiolog.

I tillegg, en fullstendig undersøkelse av pasienten, lytting (auscultation), percussion av hjertet. Auscultatory metode og perkusjon hjelper med å bestemme endringer i form og størrelse på hjertet, oppdage lyder under operasjonen av et organ. Hvis det oppdages noen unormalitet, er instrumentelle studier indikert for å bekrefte diagnosen hjertesykdom:

1. Radiografi. I røntgenfotografier kan endringer i hjerteformen gjenkjennes.
2. Elektrokardiogram. Denne metoden bidrar til å identifisere avvik for ledningsevne, rytmefeil.
3. Ekkokardiografi (ekkokardiografi-ultralyd). Takket være spesialutstyr er det mulig å gjenkjenne ikke bare eksisterende feil, men også for å bestemme retningen for blodstrømmen gjennom åpningen.

Patologens manifestasjon i diagnosen

Blant annet kan pasienten bli foreskrevet: angiografi eller ventrikulografi. Disse undersøkelsesmetodene brukes hvis alle metodene ovenfor ikke var informative.

behandling

Hvis DMP registreres hos nyfødte, bør du ikke panikk med en gang. Det oppdagede hullet kan ikke vokse med et ovalt vindu, som gradvis vil vokse opp ved slutten av det første år av livet. Men hvis det i tillegg til dette fysiologiske hullet oppdages andre mangler, må slike babyer konstant overvåke.

I noen tilfeller bidrar medisinsk korreksjon til å stoppe sykdomsprogresjonen, men senere vil det fortsatt kreve kirurgisk inngrep. I vanskelige tilfeller utføres operasjoner når barnet har nådd 3-4 år. Med standard sykdomsforløpet utføres kirurgisk fjerning av mangler ved 16 år.

Narkotika terapi

Den primære atriale septaldefekten hos barn er ikke egnet til medisinering. Behandlingsforløpet er hovedsakelig rettet mot å eliminere de viktigste symptomene på patologien, samt forebygging av mulige komplikasjoner. For å lette tilstanden til barnet kan tilordnes:

1. Diuretika. Disse medisinene er bare nødvendige i nærvær av ødemer eller sirkulasjonsforstyrrelser i luftveiene. Dosen av legemidlet beregnes basert på barnets kroppsvekt (1-2 mg / kg). Vanndrivende legemidler tas en gang om morgenen på tom mage og strengt som foreskrevet av lege. Spesiell forsiktighet må tas når man foreskriver diuretika i forbindelse med trykket.
2. Betablokkere. Oftest er barn foreskrevet "Anaprilin." Dette legemidlet brukes til blodtrykkssprengninger. Verktøyet bidrar til å redusere hjertefrekvensen, reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen. Den gjennomsnittlige daglige dosen etter 3 år er 0,25 mg / kg, den må deles inn i flere doser.
3. Hjerteglykosider. En av de effektive stoffene i denne gruppen er Digoxin. Det bidrar til å øke blodvolumet, som hjertet presser gjennom i en sammentrekning, utvider blodårene, normaliserer hjerterytmen. Dosering avhengig av barnets alder kan være 0,05-0,08 mg / kg. Gjennomsnittlig behandlingstid er ikke mer enn en uke.
4. Antitrombotiske midler. Når DMPP hjerte hos barn krever noen ganger utnevnelsen av "Aspirin". Det forhindrer vedheft av blodplater og forhindrer dannelse av blodpropper. Ta stoffet, pass på å drikke det med rikelig med vann eller melk. For barn 2-5 år er den daglige dosen 100 mg, fordelt på flere doser. Etter 6 år økes doseringen til 200 mg / dag.

Som nevnt ovenfor er dette terapeutiske kurset støttende. For store ekte og spesielt flere feil, er det umulig å uten kirurgisk inngrep.

Hvis det er en sekundær atriell septal-defekt hos nyfødte, og det er ingen alvorlige symptomer, er det i de fleste tilfeller ikke nødvendig med kirurgi. En liten pasient krever en årlig ultralydsskanning og et elektrokardiogram hver 6. måned. Men når tegn på patologi oppstår, vil også terapi være nødvendig.

I tilfelle av rytmeforstyrrelser og økt hjertefrekvens, er "Inderal" foreskrevet. Det bidrar til å redusere virkningen av adrenalin, norepinefrin, som fører til restaurering av normal hjerteaktivitet. Behandlingsforløpet begynner med 20 mg tre ganger daglig, deretter økes dosen gradvis til 40 mg to ganger daglig. I tillegg kan aspirin og digoksin også bli foreskrevet.

Behandling hos voksne

"Digoxin" er et universelt middel, som foreskrives for både voksne og barn. Det bidrar til å forbedre hjertets kontraktilitet. Magen krympes raskere, sterkt, og hjertet har mer tid til å hvile. Effektiv "Digoxin" og arytmier. Voksne er foreskrevet 0,25 mg 4-5 ganger om dagen, deretter reduseres dosen til 1-3 ganger.

Også nødvendige medikament-antikoagulanter: "Aspirin", "Warfarin". De reduserer blods evne til å koagulere, og reduserer dermed sannsynligheten for blodpropper. "Warfarin" er nok til å ta daglig om morgenen. Den nødvendige dosen bør velges av legen. "Aspirin" drikker 325 mg tre ganger om dagen. Varigheten av slik behandling kan vare opptil 6 uker.

For ødem av vanndrivende legemidler, foreskrives voksne Triamteren, Amiloride. De tas med sterkt ødem, så vel som å redusere blodtrykket i karene. Disse stoffene beholder kalium og hindrer det i å forlate kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, foreskrives det om morgenen til 0,05-0,2 g. Langtidsmedisinering er tillatt.

Kirurgisk inngrep

Den eneste virkelige effektive måten å behandle alvorlige mangler på er kirurgi. Det skal være opptil 16 år. I løpet av denne perioden er endringer i hjertefunksjonen lungene ikke særlig uttalt. Hvis feilen først ble oppdaget senere, gjennomføres intervensjonen i alle aldre. Drift er nødvendig dersom:

• blodet avvises fra venstre til høyre;
• Trykket i høyre halvdel av hjertet overstiger 30 mm Hg. v.;
• det er en atriell septum aneurisme;
• manifestasjon av symptomer forstyrrer normal levetid.

Kirurgisk inngrep utføres på to måter. Hvis det er store åpninger større enn 3 cm, er det nødvendig med åpen hjerteoperasjon. Legen åpner brystbenet, kobler hjertet fra sirkulasjonssystemet, på dette tidspunktet erstattes alle funksjonene av et spesielt apparat. Deretter holder du plastfeilen.

I mildere tilfeller er hullet i hjerteseptet blokkert ved hjelp av et kateter. Det blir introdusert i et av de store fartøyene i låret eller nakken. En spesiell enhet (paraply) er festet på kanten, noe som vil blokkere den patologiske åpningen. Denne intervensjonsmetoden kalles endovaskulær.

Etter operasjonen trenger pasienten rehabilitering for å unngå alvorlige konsekvenser. Legen gjør følgende anbefalinger: Langvarig bruk av antikoagulantia for å unngå trombose, beskyttelse mot tung fysisk anstrengelse. Etter minimal invasiv innblanding sendes pasienten hjem etter 1-2 dager under ambulant overvåking av en kardiolog. Åpent hjerteoperasjon krever langsiktig rehabilitering. Til normalt liv, vil pasienten kunne returnere om 2 måneder.

Komplikasjoner av patologi

Etter operasjon kan det oppstå komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden kan være ledsaget av:

• okklusjon - en skarp innsnevring av fartøyene;
• antrioventrikulære blokkeringer;
• atrieflimmer;
• tromboembolisme, slagtilfelle;
• perikarditt;
• perforering av hjertevegget.

Sannsynligheten for forekomst av slike tilstander er bare 1%. Alle er lett å behandle.

outlook

Små DMPPer kan ikke manifestere seg og er noen ganger funnet i eldre alder. Små hull lukker ofte spontant i løpet av de første 5 årene av livet. Forventet levetid uten kirurgi hos pasienter med store mangler er i gjennomsnitt 35-40 år.

Alle pasienter med en diagnostisert atrial septal-defekt må registreres hos en kardiolog og hjertekirurg. Konstant overvåking av hjerteaktivitet bidrar til å unngå utvikling av komplikasjoner.

Forebygging av DMPP: Informasjon for gravide

For at graviditeten ikke skal bli komplisert, og den intrauteriniske utviklingen fant sted uten avvik, er det nødvendig å eliminere alle negative faktorer. For å unngå utseendet av medfødte hjertefeil, vil følgende regler hjelpe:

• føre en sunn livsstil;
• overholde kliniske retningslinjer
• overvåkes jevnlig i kvinnelig konsultasjon
• normalisere arbeid og hvile
• unngå kontakt med syke mennesker;
• når du planlegger en graviditet, kurere alle kroniske sykdommer, bli vaksinert i tide.

Forsiktig oppmerksomhet til helsen din i denne viktige perioden for hver kvinne, vil bidra til å unngå mange komplikasjoner av graviditet. Maternalansvar er en garanti for fødselen til en sunn baby.

Er det nødvendig å ha en operasjon for atriell septaldefekt hos et barn?

Ofte har folk med denne plassen levd i mange år før den oppdages. Men når diagnosen er laget til et lite barn, vil foreldrene bli sjokkert. For dem er dette likt en dødsdom - et hjertesykdom!

Selvfølgelig er sykdommen ikke noe hyggelig, men i virkeligheten er det ikke så skummelt som det kan virke ved første øyekast. Verst av alt, legger legene sjelden dette til unge foreldre, og frykten for det ukjente vokser raskt...

Årsaker til DMPP hos barn

Som du vet består det menneskelige hjerte av høyre og venstre atria, skilt av en septum. Oksygenert arterielt blod går inn i venstre atrium fra lungearteriene, og "brukt" venøst ​​blod blir transportert inn i høyre atrium fra overlegne og dårligere vena cava. Septum forhindrer dem i å blande, men i noen tilfeller dannes et hull i det, og deretter diagnostiseres en atriell septalfeil (ASD).

Dette er en av mange medfødte hjertefeil som kan utvikles uavhengig eller i kombinasjon med andre patologier (ventrikulær septalfeil, mitralventilinsuffisiens, uregelmessig implantering av lungeårene i høyre atrium i stedet for venstre og andre).

Det er umulig å avgjøre hva som nettopp forårsaket et slikt brudd, men det er definitivt dannet i perioden med prenatal utvikling, når fosterets hovedorganer blir lagt. Forskere identifiserer en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av DMPP:

• Rubella under tidlig graviditet (første trimester).
• Røyking og drikking i løpet av oppfattelsen og bære et barn.
• Ta visse medisiner under graviditet.
• Arvelig predisposisjon
• Gene mutasjoner.

Feil av interatrialseptum hos barn: symptomer og tegn

En nyfødt med DMPP er ikke forskjellig fra andre babyer. Vice manifesterer seg ikke i en tidlig alder. Forekommer på forskjellige måter, men hovedsakelig atriell septalfeil er funnet etter 20 år, selv om det er få tilfeller der folk levde i alderdom, uvitende om forekomsten av denne patologien.

DMPD diagnostiseres ved hjelp av spesielle undersøkelsesmetoder, blant hvilke kan være hjertets ultralyd (ekkokardiografi), røntgenstråle, administrering av kontrastmiddel, pulsoksymetri, EKG, MR. Tilstedeværelsen av patologi er spesielt indikert ved en økning i hjertestørrelsen (spesielt det høyre atriumet), betennelse i ventiler, tilstedeværelse av blodpropper, blodproblemer i lungene, fortykkelse av høyre ventrikel og arytmi.

Mistenker sannsynligheten for atriell septaldefekt i en barnekanne og terapeut, og lytter til hjertets rytmer. Men fortsatt er patologiske lyder bugged i dette tilfellet på ingen måte alltid.

Legene anbefaler foreldrene å ta hensyn til helsen til barnet og kontakte barnelege for videre undersøkelse dersom barnet er utsatt for lungesykdommer (bronkitt, langvarig hoste), ofte dannes lungebetennelse, og det er en astmatisk komponent, og hvis følgende symptomer er tilstede eller kombinert hos barn:

• sløvhet, pallor, tynnhet, kronisk tretthet, apati;
• tretthet, spesielt når du utfører fysiske handlinger, selv lette
• takykardi, nedsatt puls og hjertefrekvens;
• kortpustethet, kortpustethet;
• blå hud i nasolabial trekant;
• dannelsen av ødem i underkroppen.

Defekt av interatrialseptum hos barn og et åpent ovalt vindu

DMPP hos barn kombineres ofte med andre hjertefeil. Ofte forveksler foreldre det med en slik stat som et åpent ovalt vindu hos barn (LLC). Det skal forstås, hva er forskjellen mellom dem.

Under hele perioden med intrauterin utvikling, er venstre og høyre atria forbundet med et spesielt hull i septumet, som kalles et ovalt vindu. Det er nødvendig for gjennomføringen av blodsirkulasjonen i fostrets kropp. Etter fødsel, lukker dette "hullet" seg i ett år, siden barnets blodsirkulasjon begynner å skje annerledes, det vil si at det ikke lenger er behov i vinduet. I noen tilfeller fortsetter det ovale vinduet å forbli åpent, som forskere fortsatt ikke kan finne en forklaring på. En LLC har en tendens til spontan lukning noen gang etter levering, men ofte er det likevel et behov for å utføre en operasjon for å lukke den.

Feil i det interatriale septum er en kanal som passerer gjennom septumet, som normalt ikke bør være der, det vil si at det er en medfødt anomali i hjertets struktur. Avhengig av plasseringen og størrelsen på lumen, utmerker man forskjellige typer DMPP: "sentral defekt" eller "defekt uten øvre eller nedre kant", primær og sekundær. Den vanligste feilen i en "lettere" sekundær type, plassert i den øvre eller midtre delen av partisjonen. Defekt av den interatriale septum av liten størrelse vokser noen ganger i seg selv, men oftere må den være i stand til å lukkes.

Hva er farlig DMPP: prognose, komplikasjoner

Dette er dårlige nyheter: operasjonen er nesten uunngåelig, og leger anbefaler ikke å utsette det. Ifølge medisinsk statistikk, i mangel av slik behandling, lever bare halvparten av alle mennesker med DMPP til å være 50 år gammel. Men den gode nyheten er at haster med en slik operasjon ikke krever (bortsett fra alvorlige forhold), ofte tar legene en vent og ser etter et sykt barn. Et annet trøstende argument er at hjertekirurgi har akkumulert stor erfaring med å utføre slike operasjoner, og de viser utmerket effektivitet, til tross for at komplikasjoner etter operasjon ikke er utelukket, som vi vil diskutere senere.

Hvis det er et hull i det interatriale septumet, med hver sammentrekning av hjertet, kastes en del av den andre i blodsammensetningen fra venstre atrium til høyre. Som følge av dette strekker høyre atrium og øker i størrelse, og lungene lider også på grunn av økt belastning på dem (fordi mengden blod som må rengjøres øker hele tiden). På grunn av det konstante arbeidet i en så stressende modus i hjertet og lungene, oppstår det ulike smertefulle forhold som medfører ganske høye risikoer. Blant de sannsynlige konsekvensene av en DMPP er spesielt følgende:

• Utviklingen av arytmier.
• Hjertesvikt.
• Pulmonal hypertensjon, Eisenmenger syndrom.
• Økt risiko for hjerneslag.
• Høy risiko for tidlig dødelighet.

Defekt av interatrialseptum hos barn: behandling

Behandling av DMPP kan forhindre uønskede konsekvenser, og i tilfelle av allerede dannede komplikasjoner (når patologi er funnet i en alder av ca. 40 år og senere), stoppe deres videre progresjon. Unntaket er situasjonen når sykdommen er alvorlig forsømt, og irreversible endringer har skjedd i lungene - slike pasienter kan ikke brukes lenger.

Legene understreker at jo tidligere DMPP er stengt, jo tidligere foreldrene glemmer dette problemet, og jo mindre er risikoen for barnet i fremtiden. Det er imidlertid ikke nødvendig å skynde seg. Barnet bør undersøkes grundig, og basert på resultatene, sammen med legen, tar en beslutning om tid og metoder for operasjonen.

I dag i kirurgisk praksis for dette formålet benyttes to metoder:

1. Klassisk åpen hjerteoperasjon. Under generell anestesi åpnes brystet, og den patologiske åpningen blir "suturert": en patch påføres den, som over tid vil overgive seg med bindevev, ligner på septum og gi den den nødvendige integritet. På operasjonstidspunktet forbinder pasienten med hjerte-lungemaskinen. Selvfølgelig er dette en svært traumatisk manipulasjon som krever en lang gjenopprettingsperiode og medfører andre farer. Imidlertid, i noen tilfeller (spesielt med den primære typen DMPP og i kombinasjon med andre hjertefeil), er denne metoden det eneste som er mulig å bruke.
2. Endoskopisk metode er mer moderne og sikrere. Gjennom lårbensartoren ved hjelp av et kateter, kommer en spesiell okklusjon til hjertet - en enhet i form av en lukket mini-paraply, som etter at den er levert til målet, åpner, danner et nett laget av et maske. Den lukker et hull i septumet, som senere vokser på samme prinsipp som i det forrige tilfellet. Tydeligvis er slik behandling foretrukket og har mange fordeler, men det er ikke uten feil. Spesielt kan denne metoden bare brukes til sekundære defekter i det interatriale septum av liten størrelse. Og i dette tilfellet er komplikasjoner ikke utelukket: infeksjon ved punkteringsstedet i låret, en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel injisert i arterien, skade på arterien. Men innen 2-3 dager etter operasjonen, går pasienten helt tilbake til normal og kan fortsette den vanlige livsstilen.

Det er umulig å kurere en defekt med et medikament, men medikamentterapi brukes også - både separat og i kombinasjon med kirurgiske metoder. Legemidler kan redusere risikoen for trombose og betennelse, for å etablere hjerterytme. Det er hovedsakelig blodtynning, antibakterielle, vanndrivende legemidler.

La oss oppsummere. Selvfølgelig er det svært vanskelig å forbli rolig og optimistisk når en hjertefeil oppdages i din egen baby. Men man bør vurdere situasjonen nøkternt. Problemet er helt løst! Dessuten er hjertekirurger kjente og vet helt hvordan de skal løses.

Gud forby at partisjonen vokste uavhengig i ditt tilfelle, og operasjonen kunne unngås. Men selv om dette ikke skjer, ikke bekymre deg: ta en titt, se etter en god spesialist - og babyen vil leve et fullt liv!

Hjerte DMPP: diagnose og behandling av atriell septaldefekt hos nyfødte

Fosteret i livmoren utvikler seg under påvirkning av mange faktorer, både ekstern og intern. Noen ganger påvirker unormal intrauterin utvikling helsen til den fremtidige babyen. Noen barn er født med medfødte misdannelser av indre organer, hvorav en er atriell septalfeil (ASD).

Med en liten utvikling av cerebral parese, er det sannsynlig at den interatriale septum lukker seg innen et år. Imidlertid blir barnet sammen med DMPP ofte observert og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Antallet slike pasienter er ca. 7-12%. Ved et stort hull i septumet mellom atriene er kirurgisk inngrep obligatorisk.

Hva er atriell septaldefekt og hva er formene av sykdommen?

DMPP er en medfødt hjertesykdom der høyre og venstre atria kommuniserer med hverandre. Det er tre typer atriell septal-defekt:

• Åpne ovalt vindu. Under fosterutviklingen mangler embryoet helt en septum mellom atriene. På grunn av dette, i fostrets kropp til lungen åpner, forekommer gassutvekslingsprosesser. Deretter lukkes vinduet med en spesiell ventil, som må være tett ved siden av partisjonen, men noen ganger er dimensjonene ikke sammenfallende med hullets størrelse. Noen ganger kan ulike fysiske eller psykomotiske belastninger føre til at ventilen slenger seg bak septum og blod fra ett atrium til det andre.
• Primær atrial septal defekt. Denne tilstanden til barnet er preget av mangler i ventiler som befinner seg mellom atriene og ventrikkene. I det interatriale septum forblir lumen.
• Sekundær atriell septal defekt. Det nyfødte har et brudd på strukturen til vena cava superior.

Ikke alltid DMP diagnostisert under fødselen. Ofte er sykdommen asymptomatisk, bare på ultralyd av hjertet hos mange voksne fant en lignende patologi. Medfødte hjertefeil er ganske vanlig. For 1 million nyfødte har 600 tusen hjerteproblemer, og diagnosen DMPD er mer karakteristisk for det kvinnelige kjønn.

Årsakene til hjertesykdom

Eksperter mener at hovedrollen i dannelsen av atrialseptalefekten spilles av ulike brudd på føtal intrauterin utvikling. DMPP oppstår på grunn av underutvikling av den interatriale septum og defekter i endokardieputer. Oftest er hjertefeil i fosteret dannet under graviditet under påvirkning av teratogene faktorer:

• rubella, vannkopper, herpes, syfilis, influensa etc. i første trimester av svangerskapet;
• diabetes og andre sykdommer i det endokrine systemet;
• tar stoffer som er giftige for fosteret;
• Røntgen og ioniserende stråling;
• uttalt giftighet i tidlig graviditet;
• skadelige arbeidsforhold;
• alkoholforbruk, narkotikabruk, røyking;
• lever i økologisk forurensede steder.

Flere hjertefeil oppstår på grunn av kromosomale mutasjoner i oppfattelsesprosessen. Ofte er CHD forbundet med en atrioventrikulær blokk, Holt-Orama syndrom, Goldenhar, Williams og andre arvelige sykdommer.

Symptomer hos barn

I hvert tilfelle er symptomene på sykdomsforløpet, noen ganger med hemodynamiske lidelser, svært forskjellige. Graden av symptomer avhenger av størrelsen og plasseringen av defekten, sykdommens varighet og tilstedeværelsen av sekundære komplikasjoner.

Nyfødte kan oppleve forbigående cyanose. Cyanose i huden og slimhinner manifesteres under gråt og angst. Som regel forbinder eksperter denne tilstanden til barnet med perinatal encefalopati.

Hvis en pasient har en atriell septalfeil i nesten fullstendig fravær eller rudimentær utvikling av septum, begynner de første symptomene på sykdommen så tidlig som 3-4 måneder. Typiske symptomer:

• blek hud;
• takykardi;
• dårlig vektøkning, moderat vekstretardasjon og fysisk utvikling.

Hvis den atriale septaldefekten ikke overstiger 10-15 mm, fortsetter sykdommen som regel uten noen kliniske tegn på hjertesykdom. Med alderen, forverres problemet, ved 20 års alder utvikler pulmonal hypertensjon, oppstår hjertesvikt. Hos voksne pasienter, observeres cyanose, arytmi og noen ganger blodkonsentrasjon av blod.

Diagnostiske metoder

Barnelege kan mistenke tilstedeværelse av CHD hos nyfødte ved å lytte til hjertet med et stetoskop. Hvis det er ekstern støy, blir barnet sendt til ytterligere undersøkelse. De viktigste instrumentelle metodene for diagnose av DMPP hos barn er:

• Radiografi av brystet. De resulterende bildene kan sees forandringer i størrelsen på hjertet og dets deler, for å bestemme tilstedeværelsen av overbelastning i venene.
• EKG. Indikerer høyre ventrikulær og atriell overbelastning.
• Ekkokardiografi. Ved hjelp av ultralyd av hjertet bestemmes plasseringen og størrelsen på hullet i septum, og morfologiske og funksjonelle endringer i hjertet blir studert.
• Hjertekateterisering. Lar deg studere hjertet fra innsiden - for å måle trykket i kamrene, blodstrømmen og de store arteriene, for å sammenligne oksygenberikningen av blod i høyre og venstre atrium.
• Angiokardiografi - en metode for røntgenundersøkelse av kamrene i hjertet, årene og arteriene. Basert på innføringen av et spesielt kontrastmiddel i blodet.

Hvordan behandles?

Hvis feilen uttrykkes litt, overvåker eksperter bare barnets tilstand i løpet av de første årene av livet. Denne oppfatningen deles av den berømte barnevognen Komarovsky. Han anbefaler at foreldrene ikke panikk i forkant av tiden, siden i det overveldende flertallet av tilfellene lukker gapet i skjæringsplaten med alderen.

Kirurgi kan være nødvendig bare i tilfeller der sykdommen utvikler seg og påvirker barnets helse negativt. I andre tilfeller brukes brukt behandling, noe som bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og lindre symptomer på sykdommen.

Konservativ hjelp (narkotika)

Hvis vinduet i partisjonen i løpet av de første årene av livet ikke er uavhengig, lukkes en operasjon for å eliminere feilen. Ved hjelp av narkotika kan problemet ikke løses. Ingen medisiner kan påvirke hullets overvekst.

I noen tilfeller bruker leger fortsatt konservativ behandling av DMPP hos babyer. Spesielle preparater forbedrer funksjonen av kardiovaskulærsystemet og sikrer normal blodtilførsel til alle vitale organer. Følgende medisiner brukes til å behandle barn med DMPP:

1. hjerte glykosider (Strofantin, Digoxin, etc.);
2. diuretika (spironolakton, indapamid, etc.);
3. ACE-hemmere;
4. vitamin-mineral komplekser beriket med vitaminer i gruppe A, C, E, selen og sink;
5. antikoagulantia (warfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektorer (Mildronat, Riboxin, Panangin og mange andre).

Kirurgisk inngrep

Før operasjonen får barnet generell anestesi og kroppstemperaturen senkes. Under hypotermi trenger kroppen mindre oksygen. Deretter er pasienten koblet til hjerte-lungemaskinen og brystet åpnes.

Kirurgen gjør et snitt i hjertet, og fjerner den eksisterende feilen. Hvis hulldiameteren ikke er mer enn 3 cm, sugges vinduet. For store defekter, blir vevet implantert (syntetisk materiale eller perikardial region). På den siste fasen av operasjonen blir sømmer og bandasjer påført. Pasienten overføres til intensivavdelingen for en dag. Behandling i det generelle kammeret tar normalt ikke mer enn 10 dager.

I dag er det en minimal invasiv metode for å eliminere atriell septaldefekt. Under hjertekateterisering setter legen en sonde inn i en vene i lårområdet. Deretter installerer spesialisten ved hjelp av det innsatte kateteret på septumskadelens sted et spesialplaster for å lukke åpningen.

Kan et barn få komplikasjoner?

Enhver operasjon kan føre til visse komplikasjoner. Noen ganger stiger pasientens kroppstemperatur over 38 grader, utslipp fra såret vises, hjerteslagrytmen endres, kortpustethet opptrer med takykardi og hjertesvikt. Et barn kan slå blå lepper og hud. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig søke lege. Slike forhold blir sjelden observert, vanligvis blir barn etter operasjonen raskt gjenopprettede.

Forebyggende tiltak

Moderne medisiner kan ikke påvirke intrauterin utvikling av fosteret, men mye avhenger av den forventende moren. Forebygging av CHD består hovedsakelig av å forberede en kvinne grundig på graviditet og observere en sunn livsstil:

• avvisning av dårlige vaner
• utvalg av optimale arbeidsforhold;
• om nødvendig - flytting.

Riktig ernæring under graviditet, god økologi og fravær av kroniske sykdommer reduserer risikoen for å utvikle ulike patologier hos barn. Ikke glem vaksinasjon. Eksperter anbefaler at kvinner som forbereder den kommende graviditeten for å gjøre rutinemessige vaksiner mot rubella, influensa og andre farlige infeksjoner. Under graviditeten er det nødvendig å gjennomgå vanlige ultralyd for å kunne starte behandling av medfødte hjertefeil i tide.