Hoved

Diabetes

CLC syndrom

Menneskets hjerte er et fantastisk organ, takket være den normale funksjonen av alle organer og systemer er mulig. Kollisjonen av hjertemuskelen er sikret ved elektriske impulser som går gjennom spesielle veier. Hvis det er flere måter å utføre disse pulser på, skjer det visse endringer som kan overvåkes ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG). Ved endringer i et ventrikulært kompleks handler det om et WPW-fenomen (for tidlig spenning av ventrikler). For små lidelser, karakterisert bare ved en endring i impulseringshastigheten mellom ventrikkene og atriumet, blir CLC-syndrom diagnostisert.

Hva er en sykdom

Klerk - Levi - Kristesko syndrom eller CLC er en medfødt hjertesykdom, en type ventrikulær for tidlig arousal syndrom. På grunn av anomali ved nærvær av et bunt av James. Takket være denne bunten er en atrioventrikulær knutepunkt koblet til en av atriene. Denne funksjonen er ledsaget av overføring av for tidlig impuls til ventrikkene.

Det er mulig å diagnostisere patologi ved hjelp av EKG. Ofte skjer CLC ved en tilfeldighet i helt friske mennesker, uten tegn på pasient. Det er tilfeller av deteksjon av denne sykdommen hos barn.

Patologiske funksjoner

Forspenning av hjerteventriklene kan være asymptomatisk, i dette tilfellet snakker vi om "fenomenet pre-excitation." Når tegn på patologi opptrer hos en pasient, er sykdommen klassifisert som "pre-excitationssyndrom".

Det er flere typer sykdommen:

  • Breschenmashe (atriofascicular) - her er høyre atrium koblet til stammen av hans bunt;
  • Maheima (nodoventrikulær) - mens høyre side av interventricular septum er forbundet med atrioventrikulærknutepunktet;
  • Kent (atrioventrikulær) - her er atria og ventrikler forbundet rundt den atrioventrikulære knutepunktet;
  • James (atrionodal) - impulser passerer mellom den nedre delen av den atrioventrikulære og sinoatriale knutepunktet.

Det er viktig! Noen ganger er det flere måter med unormale impulser. Antall slike pasienter er ikke mer enn 10% av alle tilfeller av sykdommen.

Hva provoserer CLC

For å forstå hvordan CLC syndrom oppstår, bør man huske anatomi. For normal fylling av hjertets ventrikler med blod og deres reduksjon etter atriell sammentrekning, er det et spesielt filter i organstrukturen som ligger mellom dem. Dette filteret kalles en atrioventrikulær knutepunkt. Når en puls overføres til denne noden, passerer eksitasjonen langsomt, hvorpå den overføres til ventrikkene. Gjennom denne prosessen går blod inn i aorta og lungekroppen.

I noen medfødte abnormiteter hos mennesker kan det være løsninger for ledelsen av hjerteimpulser. Ofte på denne måten kommer bunten av James og noen andre kanaler. Samtidig viser EKG ubetydelige avvik fra normen eller alvorlige brudd, for eksempel ved alvorlig ventrikulær deformitet. Syndromet av for tidlig ventrikulær opphisselse i medisinsk praksis kalles WPW.

Hvordan sykdommen går videre

Patologi kan manifestere seg i enhver alder av pasienten. I lang tid kan sykdommen fortsette uten åpenbare tegn og symptomer. CLC-fenomenet ledsages av en reduksjon i P-Q-intervallet under et EKG. Samtidig er pasientens velvære ikke forstyrret, personen fører en fullverdig livsstil.

Med CLC-syndrom har mange pasienter plutselige hjerteslag i hjertet - paroksysmal takykardi. Følgende symptomer er observert:

  • utseendet på et angrep av hjertebanken. Hjertefrekvensen er opptil 220 slag per minutt. Utbruddet av et angrep er ledsaget av et sterkt trykk i brystbenet eller nakken;
  • svimmelhet;
  • tinnitus;
  • økt svette;
  • oppblåsthet;
  • kvalme noen ganger ledsaget av oppkast;
  • rikelig tilførsel av urin i begynnelsen eller ved slutten av et angrep, noen ganger urinering ufrivillig.

Mindre vanlig er patologi ledsaget av atrieflimmer, et raskt hjerterytme av uregelmessig karakter.

Førstehjelp under et angrep

Pasienter med CLC-syndrom, som ofte opplever et angrep av økt hjerteslag, anbefales å følge følgende anbefalinger under et angrep:

  1. Utfør karoten sinusmassasje. Påvirkningen på dette området mellom de ytre og ytre hjertearteriene bidrar til å normalisere hjertefrekvensen.
  2. Trykk forsiktig på øyebollene.
  3. For å lindre tilstanden kan du fordyre ansiktet i en beholder med kaldt vann og holde pusten i 5 til 10 minutter.
  4. Dypt inhalere, spenne, hold pusten i noen sekunder, langsomt puster ut.
  5. Sitt ned flere ganger, strekker hele kroppen.

diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere CLC-syndrom er et elektrokardiogram. Ved hjelp av et EKG kan følgende lidelser oppdages:

  • kortere P-Q intervaller;
  • D-bølge i nærvær av en stigende del av R-bølgen med en samtidig reduksjon i Q-bølgen;
  • fremveksten av et utvidet QRS kit;
  • avviket fra CT-segmentet og T-bølgen i motsatt retning fra D-bølgen.

Mye oppmerksomhet er betalt til det romlige vektor-elektrokardiogrammet. Med hjelp av metoden er det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av flere kanaler i hjertet.

For en mer detaljert studie ved hjelp av magnetokardiografi. Metoden tillater å gi en fullstendig vurdering av aktiviteten til hjertemuskelen. Dette skjer takket være utstyret som registrerer de magnetiske komponentene i hjerteets elektromotoriske kraft.

Nøyaktig vurdering av aktiviteten til hjertemusklene kan gis ved hjelp av slike instrumentelle undersøkelsesmetoder som elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (EFI), endokardial og epikardial kartlegging.

Egenskaper ved patologisk behandling

Pasienter som er diagnostisert asymptomatisk under patologien, er ikke nødvendig med spesiell behandling. Det tas hensyn til pasienter i familien som hadde tilfeller av plutselig død. I fare er også folk involvert i tungt fysisk arbeid, idrettsutøvere, dykkere, piloter.

Hvis pasienten har paroksysmal supraventrikulær takykardi, består terapien av forskrivning av medisiner som bidrar til å lette angrepet. Samtidig er karakteren av hjerterytmeforstyrrelsen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet tatt i betraktning.

For å kvitte seg med den ortodromiske gjensidig supraventrikulær takykardi, blir blokkeringer brukt til å hemme ledningen av impulser i den atrioventrikulære knutepunktet.

Narkotika terapi inkluderer følgende stoffer:

For å redusere manifestasjonen av patologi, blir β-adrenerge blokkere med evnen til å utvide bronkiene, arterioler og årer tildelt. Midler fra denne gruppen aktiverer produksjonen av glykogenolyse av leveren og skjelettmuskulaturen, stimulerer insulinsekresjon.

I fravær av det ønskede terapeutiske resultatet, bruker leger Novocainamide, som bidrar til å blokkere impulser som går gjennom den ekstra atrioventrikulære kanalen. Legemidlet har en relativ sikkerhet og god effekt i behandlingen av mange hjertesykdommer.

I tillegg til det ovennevnte, brukes følgende medisiner:

Blant de ikke-farmakologiske behandlingsmetodene bør transthorak depolarisering og atriell pacemaking legges vekt på. Kirurgisk behandling av ekstra veier brukes i spesielle tilfeller når konservativ terapi ikke gir en positiv effekt. Operasjonen utføres ved en åpen metode i nødstilfeller i nærvær av en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Metoden består i ødeleggelse av ytterligere veier i hjertet.

Konklusjon og prognose for pasienten

CLC syndrom er en genetisk sykdom som forårsaker skade på det elektriske systemet i hjertemuskelen. I mange pasienter er patologien asymptomatisk, uten å påvirke livskvaliteten. Når tegn på sykdom oppdages, kreves medisinsk behandling, som består i å ta visse legemidler for å opprettholde hjerteets normale funksjon.

Ved rettidig diagnose av sykdommen er prognosen for pasienten ganske gunstig. Drogbehandling og overholdelse av regler for forebygging av patologi tillater pasienten å lede en fullverdig livsstil. Å forebygge tiltak inkluderer diett og en sunn livsstil, utelukkelsen av de skadelige effektene av stress, ordentlig hvile, avvisning av dårlige vaner. Pasienter med CLC bør nekte å arbeide i forbindelse med tungt fysisk arbeid. Det anbefales ikke å delta i motorsport. Forsiktig holdning til helsen og nøyaktig gjennomføring av doktorgrads anbefalinger er et viktig aspekt av hele livet hos mennesker med nedsatt ledelse av hjerteimpulser.

Clerk-Levy-Cristesko syndrom (CLC syndrom)

Årsaker: CLC syndrom er en medfødt abnormitet. Pasienter med dette syndromet har en økt tendens til å utvikle paroksysmale takyarytmier.

  1. Forkortelsen av intervallet P - Q R, hvis varighet ikke overstiger 0,11 sekunder.
  2. Fraværet av en ekstra eksitasjonsbølge i QRS-komplekset - deltabølger.
  3. Tilstedeværelse av uendret (smalt) og uformert QRS-kompleks (unntatt tilfeller av blokkering av ben og grener av bunten av Hans).

Utviklingen av CLC ledsages av utseendet av plutselige angrep av hjerteslag - paroksysmer av supraventrikulær takykardi. Paroksysmalarytmier i denne typen ventrikulær pre-excitasjon forekommer sjeldnere enn hos pasienter med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom).

Paroksysmal supraventrikulær takykardi manifesteres klinisk ved et plutselig angrep av hjerteslag med en hjertefrekvens på 140 til 220 per minutt (vanligvis 150 til 180 slag per minutt). Før dette føles pasienten noen ganger en trykk i hjertet av hjertet eller nakken. Attack av hjerteslag kan være ledsaget av svimmelhet, støy i hodet, klemme smerte bak brystbenet, besvimelse. I noen tilfeller svetter, oppblåsthet, kvalme, eller til og med oppkast. I begynnelsen eller ved slutten av en langvarig parfyme av arytmi kan det forekomme rikelig vannlating. Angrepet kan stoppes ved hjelp av vagale prøver - strekker seg på å puste inn, senker ansiktet i kaldt vann med pusten holder, massasje av karoten sinusområdet på nakken. I sjeldne tilfeller kan CLC være ledsaget av paroksysmal atrieflimmer: hyppig irritmisk hjerteslag. [2]

Symptomer og behandling av CLC syndrom

Clc-syndromet fortsetter uten noen merkbare symptomer. Denne forkortelsen er definert som Clerk-Levi-Cristesko syndrom. Kontraktene i hjertemuskelen er kjent for å oppstå som følge av eksponering for elektrisk impuls. Denne impulsen passerer gjennom ledende kanaler.

Vurder hvorfor sykdommen kan oppstå. For at ventriklene i hjertet skal fylle med blod normalt og krympe litt senere enn for atria, har naturen et spesielt filter som ligger på grensen mellom dem. Dette filteret kalles atrioventrikulærknutepunktet. Når arousal går inn i en slik knute, går det veldig sakte. Først etter impulsen begynner den tilstrekkelig rask spredning gjennom hjertekardens hjertekardium. Derfor forekommer reduksjoner. På grunn av denne prosessen leveres blod til lungekroppen og aorta.

Det ble opprettet eksperimentelt at for passering av en puls langs stiene til den intraatriale typen er det ikke nødvendig mer enn 0,1 s. Samme tid brukes til å overvinne selve noden. Således kan total tid, som starter fra sammentrekninger i atria og slutter med utgangen av denne typen signal fra leddet, ikke overstige 0,2 s.

Det er situasjoner der en person ved fødselen dirigerer baner i hjertet gjennom hvilke impulser kan passere rundt forbindelsen. Spesielt kan dette være et bunt av James.

Det kan være flere ekstra kanaler gjennom hvilke en slik impuls til hjertet kan utføres. Når du undersøker en ecg, kan det forekomme visse endringer. Slike endringer kan være mindre. Imidlertid har de ofte ganske sterke brudd. Dette skjer når en ventrikulær deformitet oppstår. Eksperter kaller denne endringen WPW-fenomenet. I enkelte kilder, i stedet for begrepet fenomen, kan man komme over begrepet syndrom, som betyr det samme.

Små endringer tilskrives vanligvis endringer i frekvensen som signalet fra atrium til ventrikkel utføres. Slike endringer kan fortelle en spesialist at han har et syndrom kalt CLC eller hvordan det også kalles LGL.

Hovedkarakteristikken ved syndromet er det bestilte intervallet P-Q (R). Dette skyldes tilstedeværelsen av James 'såkalte bunt.

Denne anomali kan bestemmes ved hjelp av en EKG-test. Andre tegn på dette syndromet er fraværende.

Selv mennesker som anser seg å være helt sunne, kan bli funnet en slik avvik. Dette vil imidlertid ikke påvirke den generelle trivsel for en person eller hans daglige livsstil. Ofte gjør legene en slik diagnose og barn.

Til tross for dette bør man ikke være selvtilfreds og anta at tilstedeværelsen av flere veier som fører elektriske impulser i hjertet er ufarlig. Dette syndromet kan bidra til utvikling av ulike typer arytmier. I dette tilfellet øker pulsfrekvensen til 200 slag per minutt. Slike indikatorer påvirker ofte eldre. Den yngre generasjonen er mye lettere å bære slike laster.

Symptomer og tegn på en slik sykdom er preget av tilstedeværelsen av følgende faktorer:

  1. 1. Resultatene av EKG viser en reduksjon i P-Q intervaller, samt D-bølgen, forutsatt at den stigende delen av R-bølgen og samtidig på den nedadgående delen av Q-bølgen. Alt dette skjer mot bakgrunnen av sinus typen rytme.
  2. 2. Det finnes et utvidet type QRS-sett.
  3. 3. Tilstedeværelsen av en avvik av ST-segmentet med en samtidig avvik av T-bølgen bakover fra D-bølgen er også karakteristisk. Samtidig er det en endring i retningen til QRS-komplekset i en nøkkeltype.
  4. 4. Spesialister kan observere en reduksjon i P-Q (R) -intervallet. I dette tilfellet kan varigheten ikke overstige verdien av 0,11 s.

Nå for eksperter er det mest interessante metoden basert på bruk av en vektor - et elektrokardiogram av romlig type. Med det er det mulig å etablere tilstedeværelse av ledere på et bestemt sted med en meget høy nøyaktighetsfaktor.

Nå er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere et bilde av sykdommen betraktet som en EFI av intrakardiale arter. For eksempel kan det være endokardiell eller epikardiell kartlegging. Denne metoden kan tillate å bestemme området der ventrikulær myokardium er aktivert på et tidlig stadium. Dette tilsvarer stedet der ytterligere bjelker av uregelmessig form befinner seg.

Hvis du har diagnostisert en slik sykdom, bør du ikke umiddelbart få panikk. I fravær av andre symptomer, når pulsen ikke er over 180 slag per minutt, er det ingen bevissthetstap, du kan føre et normalt liv. Du må holde deg i hånden og når et slikt syndrom er funnet hos barn.

Det er nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Så, med hjelp av PECEX, ble banenes evne til å utføre pulser med høy frekvens bestemt.

For eksempel, i en situasjon hvor en slik uregelmessig sti ikke kan gi impulser som nummererer over 120 slag i ett minutt, er det ikke nødvendig å bekymre seg.

I en situasjon hvor frekvensen av de overførte pulser overstiger 180 slag per minutt eller når det gjennomføres forskning, oppstår en arytmi, vil spesiell behandling være nødvendig.

Spesielt utsatt for angst når det oppdages en slik tilstand unge mødre. Hvis et slikt syndrom er funnet hos gravide, vil det ikke ha noen effekt på graviditeten og etterfølgende levering.

Behandling av denne sykdommen skal utføres i følgende tilfeller:

  1. 1. Hvis pasienten ikke har eksterne manifestasjoner av sykdommen. Imidlertid var det situasjoner da familiehistorien til mennesker med sykdommen var preget av plutselig død.
  2. 2. Det er nødvendig å behandle denne sykdommen for idrettsutøvere, arbeidstakere i farlige yrker som har konstant overbelastning.
  3. 3. Behandling bør utføres i en situasjon der en person har paroksysmal takykardi av supraventrikulær type. I denne situasjonen bruker spesialister terapi relatert til eliminering av eksisterende angrep og deres påfølgende forebygging. Dette skjer ved bruk av ulike typer medisiner av den medisinske typen.

Med en slik sykdom kan arten av arytmi, som kan være av tre typer, være ganske betydelig:

  • orthodromic;
  • antidromic;
  • OP.

Når man utfører terapeutisk terapi, kan et viktig punkt være den subjektive og objektive toleransen til pasienten. Eksperter oppmerksom på frekvensen som ventriklene er redusert og tilstedeværelsen av samtidig hjertesykdom hos pasienten.

Som medisiner som brukes under behandlingen kan identifiseres:

  1. 1. Flertallet av leger som primær stoff som er i stand til å utføre en effektiv terapi allokerer adenosin. Dette er et veldig effektivt verktøy som kan forbedre pasientens tilstand betydelig. Som en bivirkning av bruken, kan det være en gradvis spenning for atriene.
  2. 2. Et stoff som heter Verapamil. Det har også høy effekt i behandling av dette syndromet.
  3. 3. En rekke såkalte andrelinjemedisiner er B-blokkere.

I tillegg til behandling med medisiner, bruker eksperter ofte ikke-medisinering. For eksempel kan det brukes transthorak depolarisering, pacing.

Hvis alle metodene beskrevet ovenfor ikke fører til de ønskede resultatene, blir destruksjonen av de ytterligere måtene utført kirurgisk. En slik beslutning kan gjøres av leger i en situasjon når det er nødvendig å utføre en åpen hjerteoperasjon for å eliminere en annen sykdom som følger med dette syndromet.

For å unngå uønskede konsekvenser knyttet til utviklingen av en slik sykdom anbefales det å gjennomgå en hensiktsmessig undersøkelse av spesialister. Dette vil gi en mulighet til å utføre komplisert behandling med medisinske metoder.

Hva er CLC syndrom?

Hjertemusklen trekker seg under virkningen av en elektrisk impuls som beveger seg gjennom en ledende bane. Hvis det finnes flere måter å gjennomføre denne puls i hjertet, vises en serie endringer på elektrokardiogrammet (EKG). De kan være grove når det gjelder deformasjon av det ventrikulære komplekset, som kalles fenomenet eller syndromet WPW. Og det kan være lite, med bare en endring i hastigheten som ledningen mellom atriene og ventriklene oppstår, dette indikerer at pasienten har CLC eller LGL syndrom.

Hva er det

Kontorist - Levy - Cristesko syndrom (CLC, LGL) er preget av et forkortet PQ (R) intervall på grunn av tilstedeværelsen av en James-stråle. Det er bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av denne anomali bare ved EKG, andre spesifikke tegn er fraværende. Helt friske mennesker kan finne seg i denne avviken, mens de ikke lever livsstil og generelt trivsel. Den beskrevne diagnosen finnes også hos barn.

Men man bør ikke tro at tilstedeværelsen av flere veier i hjertet er helt ufarlig. Først og fremst øker sjansen for å utvikle arytmier, slik at pulsfrekvensen kan overstige 200 slag per minutt. Eldre mennesker er mest berørt av disse indikatorene. Unge mennesker lettere å håndtere disse lastene.

Med CLC syndrom er en høy puls mulig.

Klinisk bilde

Som allerede angitt i forrige avsnitt, fortsetter denne tilstanden uten noen symptomer og bestemmes ved hjelp av et EKG. Imidlertid klager omtrent halvparten av pasientene på periodiske hjerteslag, brystsmerter, ubehag i hjertet, kortpustethet, angrep av frykt og bevissthetstap. Paroksysmer er meget farlige i dette tilfellet, som et resultat av hvilken ventrikulær fibrillasjon kan oppstå. Frykt i dette tilfellet burde være en plutselig død. Mannlige pasienter i alderen er mest utsatt, med en historie med synkopale forhold.

Hvordan er CLC (LGL) diagnostisert

Resultatene av EKG viser en forkortelse av P-Q-intervallet og D-bølgen på den stigende delen av R-bølgen eller den nedadgående delen av Q-bølgen mot bakgrunnen av sinusrytmen. Også til stede er et utvidet QRS-kompleks. Også karakteristisk er avviket fra ST-segmentet og T-bølgen i motsatt retning fra D-bølgen og nøkkelretningen til QRS-komplekset. Det er også et forkortet P-Q (R) intervall, hvis varighet ikke er høyere enn 0,11 s.

EKG hos en pasient med CLC-syndrom

Av spesiell interesse fra et praktisk synspunkt er metoden for romlig vektor-elektrokardiogram, hvorved plasseringen av ytterligere ledere kan etableres med høy nøyaktighet. Mer detaljert informasjon i sammenligning med EKG gir magnetokardiografi. De mest nøyaktige er metodene for intrakardial EFI, for eksempel endokardiell og epikardiell kartlegging. Dette gir deg mulighet til å bestemme regionen med den tidligste aktiveringen av det ventrikulære myokardiet, tilsvarende plasseringen av ekstra uregelmessige bunter.

Hva skjer hvis tegn på CLC oppdages

Det viktigste er ikke å panikk, spesielt hvis det ikke finnes andre symptomer i tillegg til EKG-endringer, det vil si at pulsen ikke overstiger 180 slag, det var ikke noe bevissthetstap. Det er heller ikke nødvendig å bekymre seg forut for tid hvis CLC er funnet hos barna dine.

Ved hjelp av CPEX er det mulig å bestemme evnen til den tilveiebragte ledningsbanen til å utføre en høyfrekvent puls. For eksempel, hvis den uregelmessige banen ikke er i stand til å utføre pulser med en frekvens over 120 per minutt, er det ingen grunn til spenning. Samtidig, hvis ved ChSPEK det viser seg at strålen kan passere en puls med en frekvens over 180 per minutt, eller en arytmi utløses under studien, er det høyst sannsynlig at spesiell behandling vil være nødvendig.

Fremtidige mødre er spesielt begeistret, hvis EKG viste tilstedeværelsen av denne tilstanden. Hvor farlig er et slikt avvik under graviditeten? Kardiologer forklarer at siden CLC er et fenomen enn et syndrom, påvirker det ikke graviditet og etterfølgende fødsel.

Terapeutisk terapi

For asymptomatisk syndrom brukes behandling vanligvis kun til personer hvis familiehistorie har en plutselig død. Også pasienter som trenger behandling inkluderer idrettsutøvere og personer i farlige yrker assosiert med overdreven trening. Hvis paroksysmer av supraventrikulær takykardi er til stede, brukes terapeutisk terapi, hvis effekt er å eliminere anfallene og forhindre dem ved hjelp av ulike legemidler av medisinsk art. Kanskje bruk av fysioterapi.

En viktig indikator er arten av arytmi: ortodromisk, antidromisk, FP. Du bør også være oppmerksom på sin subjektive og objektive toleranse, hyppigheten av ventrikulær sammentrekning og tilstedeværelsen av samtidig hjertesykdom.

Adenosin anses som det viktigste stoffet som brukes til behandling.

Adenosin anses som det viktigste stoffet som brukes til behandling. En bivirkning er en forbigående økning i atriell spenning. Det neste legemiddelet er Verapamil, og gruppen av β-blokkere fungerer som et sekundærmiddel.

Hvis vi snakker om ikke-medisinske metoder, snakker vi her om transthorak depolarisering og atriell pacing. I unntakstilfeller utgjøres avgjørelsen om den kirurgiske ødeleggelsen av de ytterligere måtene. Operativ behandling tas i bruk i tilfelle at det er umulig å utføre andre behandlingsmetoder eller deres mislykketes. Også denne avgjørelsen gjøres når det er nødvendig å utføre åpen hjerteoperasjon for å eliminere en samtidig sykdom.

CLC syndrom - hva er denne sykdommen, hvordan manifesterer den og hva er farlig?

Hjertet er et fantastisk organ som støtter hele organismenes arbeid. Uten det kan ingen kropp fungere. Hjertemusklen reduseres med impulser som går gjennom spesielle veier. Men i tilfelle av flere veier forekommer abnormiteter i sammentrekningen av hjertet. De kan bare installeres med et elektrokardiogram.

CLC-syndrom er etablert i tilfeller hvor det er et lite brudd der frekvensen av ledning av elektriske impulser mellom atrium og ventrikler endres.

Hva er CLC syndrom og hvorfor forekommer det?

CLC syndrom er en medfødt sykdom.

CLC i medisin kalles også Clerk-Levy-Cristesco syndrom. Dette er ikke en oppkjøpt, men en medfødt sykdom, der det er et brudd på strukturen i hjertemuskelen. Patologi er en type syndrom av for tidlig eksitering av myrikardets ventrikler.

Sykdommen utvikler seg som følge av anomali av bunten av James, på grunn av hvilken atrioventrikulær knutepunkt kombineres med en av atriene. Dermed er det en for tidlig knutepunkt til ventriklene.

Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen i begynnelsen, siden det er nesten asymptomatisk. Syndromet etableres tilfeldig under et elektrokardiogram. Patologi er diagnostisert hos voksne, men i medisinsk praksis har det vært tilfeller da CLC ble funnet hos barn.

Til tross for at sykdommen ikke viser symptomer, er det ganske farlig for pasientens liv og helse.

Som et resultat av en forstyrrelse i overføringen av en puls, kan det forekomme en arytmi, som er ledsaget av en økning i pulsen på mer enn 200 slag per minutt. I større grad er dette bruddet følt av eldre og eldre. Pasienter under 35 år kan ta sykdommen mye lettere.

Hva er symptomene?

Svært ofte forårsaker syndromet ingen symptomer.

Sykdommen er medfødt. I begynnelsen av utviklingen og i ganske lang tid kan det ikke manifestere seg. Syndromet etableres under et elektrokardiogram i alle aldre.

Patologi i mange år kan ikke vise symptomer og fortsette skjult. Dette er nettopp hans fare. Pasienten føler seg ikke en forandring i helse og fører et normalt liv.

Men i visse tilfeller observeres forekomsten av paroksysmal takykardi. Tilstanden er preget av den plutselige starten på et sterkt hjerteslag. Pasientene klager ofte på følgende symptomer:

  • Ved begynnelsen av angrepet er det et sterkt trykk i nakken og brystet.
  • CC-frekvensen øker. Indikatorer kan overstige 200 slag per minutt.
  • Svimmelhet av varierende intensitet.
  • Overdreven svette.
  • Tinnitus.
  • Oppblåsthet.
  • Illamående, i noen tilfeller ledsaget av oppkast, som ikke bringer lindring.
  • Overdreven urinering ved begynnelsen av angrepet og etter ferdigstillelsen. Prosessen er ofte ukontrollabel.

I eksepsjonelle tilfeller, som angitt av eksperter, kan angrepet ledsages av et hurtig hjerterytme, hvis natur er ikke-spesifikk og utviklingen av atrieflimmer.

Hvordan kan jeg diagnostisere det?

EKG-resultater kan avsløre forekomsten av syndromet

Den viktigste metoden for diagnose for mistenkt Clerk-Levy-Cristesko syndrom er elektrokardiografi.

Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å etablere et antall av følgende brudd:

  • Endringen i P-Q intervaller. De blir mye mindre.
  • Redusert Q-prong. Samtidig er den stigende delen av R-bølgen notert.
  • Fremveksten av QRS-komplekset. Har en utvidet karakter.
  • CT-segmentet sammen med T-bølgen avviker i motsatt retning fra D-bølgen.

Pasienten er også tildelt et romlig vektor-elektrokardiogram. Metoden tillater å bestemme den nøyaktige plasseringen av ytterligere kanaler i hjertet, som utfører en elektrisk impuls.

Takket være prestasjonene fra moderne medisin, kan spesialister raskt identifisere bruddet og utelukke utviklingen av komplikasjoner.

Magnetokardiografi brukes til å oppnå mer pålitelige data. Diagnostisk metode brukes til å vurdere myokardiumets ytelse. Prosedyren utføres ved hjelp av spesielt høyt følsomt utstyr som plukker opp magnetiske komponenter i den elektromotoriske kraften i hjertemuskelen.

Elektrofysiologisk forskning, epikardial og endokardiell kartlegging brukes også til å bestemme myokardets funksjonalitet. Ifølge resultatene av diagnostiske tiltak etablerer kardiologen en nøyaktig diagnose, bestemmer graden av sykdommen og foreskriver det nødvendige behandlingsforløpet.

Hvordan hjelpe deg selv under et angrep?

CLC syndrom blir ofte ikke ledsaget av uttalt symptomer. Men i enkelte tilfeller klager pasientene om forekomsten av takykardiangrep, når hyppigheten av sammentrekninger i hjertemuskelen øker flere ganger.

Mer informasjon om hva du skal gjøre når du har takykardiangrep, finner du i videoen:

Dette gir en rekke ubehagelige symptomer. For å takle dem og forbedre tilstanden, anbefaler eksperter å følge følgende anbefalinger:

  1. Gjør karoten sinusmassasje. Dette er området mellom delingen av de eksterne og eksterne karoten arterier. Påvirkningen på dette området bidrar til normalisering av hyppigheten av myokardiell sammentrekning.
  2. Lukk øynene og trykk forsiktig på øyelokkene.
  3. Hold pusten og legg ansiktet i en beholder, før du setter kaldt vann der. Hjelp å vaske kaldt vann.
  4. Ta et dypt pust, hold pusten og pust ut etter noen sekunder. Utånding skal være sakte.
  5. Lag noen knep, strekker alle musklene.

I tilfeller der angrepene skjer regelmessig, må du ikke utsette besøket til kardiologen. Diagnose i de tidlige stadiene, når ingen komplikasjoner har oppstått, vil bidra til å ta kontroll over sykdommen i tide og eliminere alvorlige konsekvenser.

Egenskaper ved behandling av syndromet

Hvis syndromet ikke forårsaker komplikasjoner, krever ikke spesiell behandling

I CLC, når sykdommen er asymptomatisk, utføres ikke behandling. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig hos pasienter som har rapportert plutselig død i gens. Mennesker hvis yrke er forbundet med tung fysisk anstrengelse, som idrettsutøvere, samt piloter, dykkere, er også i fare.

Legemiddelbehandling er foreskrevet i tilfeller der pasienten er diagnostisert med paroksysmal supraventrikulær takykardi. Medisiner bidrar til å stoppe et angrep og lindre ubehagelige symptomer. Når du forskriver medikamenter, må legen ta hensyn til arten av brudd på frekvensen av myokardiell sammentrekning, tilstedeværelsen av andre tilknyttede sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

For å eliminere ortodromisk supraventrikulær takykardi, benyttes blokkater. De er rettet mot å redusere aktiviteten til prosessen med ledning av pulser.

Narkotikabehandling innebærer bruk av "Verapamil" og "Adenosin". For å normalisere frekvensen av SS-benyttede adrenerge blokkere. De bidrar til å aktivere insulinproduksjonsprosessen.

Også de følgende legemidlene kan bli foreskrevet til pasienten:

Det er viktig for pasienter å vite at selvmedisinering i dette tilfellet kan utløse utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Alle legemidler må foreskrives av en lege, da de har en rekke kontraindikasjoner.

I alvorlige tilfeller brukes kirurgisk behandling.

Ofte brukes atriell pacing eller transthorak depolarisering. Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfeller der medisinering ikke gir det ønskede resultatet. Operasjonen utføres bare ved en åpen metode i nærvær av en trussel mot pasientens liv.

Behandlingsmetoden bestemmes av den behandlende kardiologen på grunnlag av resultatene av diagnostiske studier og pasientens tilstand.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

For å unngå komplikasjoner må folk med CLC ta godt vare på helsen.

Mangel på terapi i nærvær av CLC blir årsaken til takykardi og plutselig død.

I visse tilfeller er det et tilbakevendende forløb av over-stimulering av ventriklene i hjertemuskelen. Det er derfor hvis du opplever ubehagelige symptomer og oppretter CLC-syndrom, bør du ikke utsette behandlingen.

Klerk-Levy-Kristesko syndrom er en farlig myokardie sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser. Sykdommen etableres oftest tilfeldig under et elektrokardiogram. For å kunne diagnostisere sykdommen i tide, anbefaler spesialister regelmessig å besøke en lege for å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse.

KARDIOLOGISK SENTRUM OG FUNKSJONS DIAGNOSTIK

kardiologi

CLC syndrom

CLC syndrom tar navn fra navnene til forskerne som beskrev det - klerken, Levi og Creteco. Et annet navn på denne tilstanden er LGL syndrom (Lowna-Ganonga-Levin).

UTVIKLINGSMEKANISM


Slik at hjertets ventrikler er godt fylt med blod og krympet litt senere enn atriaen, har naturen gitt et spesielt filter ved grensen mellom dem - atrioventrikulærknutepunktet. Spenning, slår ham, går sakte. Først etter at de har passert gjennom det atrioventrikulære veikrysset, sprer de elektriske impulser raskt gjennom det ventrikulære myokardium og forårsaker deres sammentrekning. Som et resultat blir blodet presset inn i aorta og lungekroppen. Hjertet samler seg under virkningen av impulser som produseres i en klynge av nerveceller som ligger i høyre atrium, sinuskoden. Det er et slags batteri som regelmessig sender elektriske signaler til hjertemuskulaturens celler. Pulser reiser langs nerveveiene i atria, noe som får dem til å kontrakt. Under denne prosessen blir blod fra atria klemmet inn i ventriklene.

Ved passasje gjennom intraatriale veier tar nerveimpulser opptil 0,1 s. Samtidig tar det dem å overvinne den atrioventrikulære knuten. Derfor overskrider den totale tiden fra begynnelsen av atriell sammentrekning til utgangen av signalet fra atrioventrikulær veikryss og utbruddet av ventrikulær sammentrekning normalt ikke 0,2 s. På elektrokardiogrammet svarer denne avstanden til intervallet P-Q.

Imidlertid dannes i noen mennesker fødselsveier for impulser i hjertet, som omgår det atrioventrikulære veikrysset. En slik ekstra vei er et bunt av James. Passerer gjennom det, vil eksitasjonen ikke ligge på grensen mellom atriene og ventriklene. Derfor er varigheten av intervallet P-Q redusert mindre enn 0,11 sekunder. CLC fenomen oppstår. Dette er bare et elektrokardiografisk uttrykk som reflekterer endringene på EKG-opptaket selv.

Imidlertid går impulser, etter å ha passert gjennom James 'korte vei, tilbake gjennom atrioventrikulærknutepunktet og følger igjen denne banen.
I andre tilfeller passerer pulsen gjennom atrioventrikulærknutepunktet, og returnerer gjennom bunten av James. Et sirkelformet vekslingsløp er dannet. I denne sirkulasjonen sirkulerer impulsen veldig raskt, noe som fører til utvikling av hjerterytmeforstyrrelse - paroksysm av supraventrikulær takykardi. Når disse abnormiteter opptrer, ledsaget av pasientens klager og endringer på elektrokardiogrammet, snakker de om CLC-syndrom. CLC-syndromet er således forskjellig fra fenomenet i nærvær av kliniske manifestasjoner. Det samme gjelder Wolf-Parkinson-fenomenet / syndromet
Hvit.

Grunnlag for utvikling

Fenomenet og syndromet CLC - medfødte sykdommer. Den eksakte årsaken til dem er ukjent. Man kan bare anta at det er forbundet med en skadelig effekt på fosteret i det øyeblikket graviditeten, når hjertet og dets veier legges. En genetisk årsak er ikke utelukket - en "sammenbrudd" av et bestemt gen som er ansvarlig for utviklingen av intrakardielle veier.

Forkortelse av P-Q-intervallet observeres hos to av hundre friske mennesker, oftere hos middelaldrende menn. CLC syndrom kan også skyldes iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, hjerteinfarkt, revmatisme, skjoldbrusk hyperfunksjon, hypovitaminose B og andre forhold som påvirker nervecellene og blodtilførselen til hjertet.

Symptomer og diagnostikk

CLC-fenomenet manifesteres ved å forkorte P-Q-intervallet på elektrokardiogrammet og forårsaker ingen symptomer. En person kan leve hele sitt liv med slike endringer og ikke føle noen helseproblemer.

Utviklingen av CLC ledsages av utseendet av plutselige angrep av hjerteslag - paroksysmer av supraventrikulær takykardi. Paroksysmalarytmier i denne typen ventrikulær pre-excitasjon forekommer sjeldnere enn hos pasienter med Wolf-Parkinson-White syndrom (WPW).

Paroksysmal supraventrikulær takykardi manifesteres klinisk ved et plutselig angrep av hjerteslag med en hjertefrekvens på 140 til 220 per minutt (vanligvis 150 til 180 slag per minutt). Før dette føles pasienten noen ganger en trykk i hjertet av hjertet eller nakken. Attack av hjerteslag kan være ledsaget av svimmelhet, støy i hodet, klemme smerte bak brystbenet, besvimelse. I noen tilfeller svetter, oppblåsthet, kvalme, eller til og med oppkast. I begynnelsen eller ved slutten av en langvarig parfyme av arytmi kan det forekomme rikelig vannlating.

Angrepet kan stoppes ved hjelp av vagale prøver - strekker seg på å puste inn, senker ansiktet i kaldt vann med pusten holder, massasje av karoten sinusområdet på nakken.

I sjeldne tilfeller kan CLC være ledsaget av paroksysmal atrieflimmer: hyppig irritmisk hjerteslag.

CLC syndrom diagnostiseres ved elektrokardiografi og daglig overvåking av elektrokardiogrammet. I tillegg til disse studiene anbefales en transesophageal elektrofysiologisk studie av hjertet.


BEHANDLING

I mange tilfeller krever ikke CLC spesiell behandling. Når et arytmieangrep oppstår, anbefales det at du selv utfører en vagalprøve, og hvis de er ineffektive, ring en ambulanse. For å stoppe (stoppe) paroxysmen av supraventrikulær takykardi eller atrieflimmer, kan du bruke slike midler som natriumadenosintrifosfat (ATP), verapamil, betablokkere, prokainamid, amiodaron og andre.

Det skal bemerkes at med ulike former for takykardi, er noen av disse stoffene kontraindisert, så bare en lege bør stoppe paroksysmen med medisinering. Etter at rytmen er gjenopprettet, kan enkelte pasienter foreskrive antiarytmiske midler for å forhindre anfall.

I avdelingen for arytmologi kan legen gjenopprette normal rytme ved hjelp av elektrisk kardioversjon. Denne metoden består i å anvende en serie elektriske impulser for å stoppe sirkulær eksitasjon.

Med hyppige paroksysmer, som forverrer pasientens livskvalitet, hindrer dem i å utføre sine faglige oppgaver, utføres kirurgisk behandling. Det er rettet mot ødeleggelsen av en ekstra bane. Slike inngrep utføres etter intrakardiell elektrofysiologisk undersøkelse, som utføres ved bruk av en spesiell sonde innført i hjertet gjennom et fartøy. Operasjonen kalles radiofrekvens kateter ablation. Denne intervensjonen er mindre traumatisk, hvoretter pasienten raskt vender tilbake til normalt liv.

Syndrom og fenomen med forkortet PQ-intervall på EKG: årsaker, diagnose, manifestasjoner, når og hvordan å behandle

Følelsen av hjertebanken, eller takykardi, ledsaget av en svært høy hjertefrekvens (over 100 per minutt), kan skyldes mange sykdommer som fører til arytmier. Ofte er disse symptomene, sammen med spesifikke endringer på elektrokardiogrammet, basert på de anatomiske egenskapene til hjerteledningssystemet, som er ansvarlig for riktig hjerterytme. Kombinasjonen av slike funksjoner er kliniske syndromer, oppsummert av begrepet forkorting av PQ-intervallet.

Så kalles syndromet med forkortet PQ-intervall en gruppe av elektrokardiologiske tegn, hvor grunnen er reduksjonen av tiden for å nå den elektriske eksitering av ventrikkene fra atria gjennom et atrio-ventrikulært veikryss. Denne gruppen inkluderer Wolff-Parkinson-White syndromer (ERW syndrom), samt Clerk-Levi-Cristesko syndrom (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndrom). Disse syndromene kan forekomme i alle aldre, selv i nyfødt, uansett kjønnsforskjeller.

Hva skjer med kort PQ syndrom?

PQ-intervallet er et rent elektrokardiografisk kriterium som tillater å estimere tidspunktet for overføring av en elektrisk impuls fra sinusnoden i atriumet til de kontraktile fibre som befinner seg i ventrikkene. Med andre ord viser det arbeidet til et atrio-ventrikulært veikryss, en slags "bryter" som omdirigerer elektrisk stimulering fra atria til ventriklene. Normalt er det ikke mindre enn 0,11 sekunder og ikke mer enn 0,2 sekunder:

eksempel på å forkorte PQ til 0,03 c

  • En økning i intervallet på mer enn en spesifisert tid indikerer en nedgang i konduktiviteten langs atrio-ventrikulærknutepunktet,
  • Forkortelse handler om å holde oppblussen for fort. Faktisk er det en hyppigere impuls av ventriklene, med den såkalte "reset" av arousal.

Forkortelsen av det angitte intervallet skyldes tilstedeværelsen av ytterligere bjelker i hjertets ledende system. Det er på dem at ytterligere utslipp av pulser utføres. Derfor, på bestemte øyeblikk, får ventriklene dobbeltimpulser - fysiologisk i den vanlige rytmen (60-80 per minutt), og patologisk, gjennom bjelkene.

Det kan være flere patologiske bunter, og alle er oppkalt etter forfatterne som oppdaget dem for første gang. Så, bunter av Kent og Makheyma er karakteristiske for et syndrom av ERW, og James - for et syndrom av CLC. I det første tilfellet går den patologiske utladningen av impulser fra atria direkte til ventriklene, i det andre passerer James-bunten som en del av atrio-ventrikulærnoden, det vil si at noden stimuleres først og deretter ventriklene. På grunn av "AV-kapasiteten" til AV-noden, returnerer en del av impulser som gjennomføres til ventriklene langs samme bunt til atria, derfor har slike pasienter stor risiko for å utvikle paroksysmal supraventrikulær takykardi.

hovedtyper av patologiske veier for ekstra hjerteledning

Hva er forskjellen mellom syndromet og fenomenet?

Mange pasienter, som etter å ha sett i konklusjonen av et EKG-konsept for et fenomen eller CLC-syndrom, kan bli forundret, hvilken av disse diagnosene er verre. CLC-fenomenet, under betingelse av en korrekt livsstil og regelmessig observasjon av en kardiolog, utgjør ikke en stor helsefare, siden fenomenet er tilstedeværelse av tegn på å forkorte PQ fra kardiogrammet, men uten kliniske manifestasjoner av paroksysmal takykardi.

CLC-syndrom er i sin tur et EKG-kriterium, ledsaget av paroksysmale takykardier, ofte supraventrikulære, og det kan forårsake plutselig hjertedød (i relativt sjeldne tilfeller). Vanligvis utvikler pasienter med forkortet PQ supraventrikulær takykardi, som ganske vel kan stoppes selv i akuttmedisinsk behandling.

Hvorfor forekommer forkortet PQ syndrom?

Som allerede nevnt, er det anatomiske substratet til dette syndromet hos voksne en medfødt egenskap, siden flere ledningsbunter dannes i prenatalperioden. Mennesker med slike bunter skiller seg bare fra vanlige mennesker fordi de har en ekstra liten "tråd" i hjertet, som tar en aktiv rolle i å utføre impulsen. Men hvordan hjertet oppfører seg med denne strålen vil bli oppdaget som en person vokser og modnes. For eksempel, hos barn, kan CLC begynne å manifestere seg både i barndom og i ungdomsår, det vil si under den raske veksten i kroppen. Men det kan ikke vises i det hele tatt, og forblir bare et elektrokardiografisk fenomen gjennom hele voksenlivet til eldre alderen.

Ingen kan nevne grunnen til at syndromet begynner å manifestere paroksysmal takykardi. Imidlertid er det kjent at takykardieangrep forekommer hyppigere hos pasienter med organisk myokardiell patologi (myokarditt, hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesykdom osv.) Og klinisk forekommer med en mer utprøvd klinikk og med en alvorlig generell tilstand hos pasienten.

Men de provokerende faktorene som kan forårsake paroksysmer kan bli oppført:

  • Øvelse, betydelig eller ikke overstiger den vanlige fysiske aktiviteten til pasienten,
  • Følelsesmessig stress, stressende situasjon,
  • Hypertensiv krise,
  • Å spise store mengder mat på en gang, drikker veldig varme eller veldig kalde væsker,
  • Bad, badstue,
  • Forskjellen i eksterne temperaturer, for eksempel tilgang til hard frost fra et veldig varmt rom,
  • Økt intra-abdominal trykk, for eksempel ved alvorlig hosting, nysing, avføring, arbeidskraft under arbeid, vektløfting etc.

Hvordan forkortes PQ-manifestet?

Det kliniske bildet av det forkortede PQ-syndromet skyldes forekomsten av paroksysmal takykardi, siden pasienten vanligvis ikke presenterer noen klager fra kardiovaskulærsystemet i interictalperioden. Symptomer på takykardi er følgende symptomer:

  1. Plutselig, plutselig oppstart av et angrep forårsaket av provokerende faktorer eller oppstår uten dem i seg selv
  2. En følelse av hjertebank, noen ganger med en følelse av hjertesvikt,
  3. Vegetative manifestasjoner - alvorlig svakhet, rødme eller blanchering av ansiktet, svette, kalde ekstremiteter, frykt for død,
  4. En følelse av kvelning eller mangel på oksygen, en følelse av inferioritet av innånding,
  5. Ubehagelig ubehag i hjertet av et pressende eller stikkende tegn.

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du definitivt søke medisinsk hjelp ved å ringe en ambulanse eller kontakte en poliklinikk.

Diagnose av forkortet PQ

Diagnosen er etablert etter EKG-opptak og tolkning av legen. Hoved EKG tegn på CLC syndrom:

  • Økt hjertefrekvens - 100-120 per minutt eller mer, noen ganger når 200 slag per minutt,
  • Forkorting av PQ-intervallet mellom P-bølgen og det komplekse komplekset i ventrikulær QRST er mindre enn 0,11-0,12 sekunder,
  • Uendrede ventrikulære komplekser i supraventrikulær takykardi og utvidet, deformert - i ventrikulær takykardi, som er en livstruende tilstand,
  • Korrigere sinusrytmen i supraventrikulær takykardi.

Etter diagnosen og helbredelsen av paroksysmer er pasienten tildelt en ytterligere undersøkelse for å utelukke en brutto kardiologisk patologi (hjertefeil, myokarditt, hjerteinfarkt, etc.). Av disse er bruk av følgende rettferdiggjort:

  1. Ultralyd av hjertet,
  2. Installere en EKG-monitor i løpet av dagen,
  3. Undersøkelse av elektrokardiogrammet etter trening (stresstest ved bruk av sykkel ergometri, tredemølle, tester med en mengde farmakologiske legemidler),
  4. CPEFI, eller transesophageal elektrofysiologisk studie og elektrisk stimulering av hjertemuskelen ved å sette en sonde inn i spiserøret,
  5. I særlig uklare kliniske tilfeller, endovaskulær eller intravaskulær EFI (endo EFI).

Planen for videre undersøkelse og behandling av pasienten bestemmes kun av den behandlende legen.

Behandling av kort PQ syndrom

  • Det forkortede PQ-fenomenet, også kalt CLC-fenomenet, trenger ikke behandling. En korreksjon av livsstil og regelmessig undersøkelse av en kardiolog eller en arytmolog er ganske nok, for et barn en gang hvert halvår, for voksne en gang i året.
  • Behandling av forkortet PQ-syndrom (CLC-syndrom - Clerk-Levy-Kristesko) består av førstehjelpsbehandling på tidspunktet for paroksysmal takykardi og videre administrasjon av de foreskrevne legemidlene.
  1. Eksempel på belastning (Valsalva manøvre),
  2. Imitasjon av hoste eller nysing,
  3. Senker ansiktet i kaldvannsbassenget, holder pusten,
  4. Presser med moderat kraft på lukkede øyeboll i tre til fem minutter.

Restaurering av riktig hjerterytme er en lege eller medisinsk assistent ved ambulanse og utføres gjennom introdusering av legemidler intravenøst. Som regel er det asparkam, verapamil eller betalok. Etter at pasienten er innlagt på et kardiologisk sykehus, behandles hjertens hjertesykdom, hvis det er en.

"Burning" patologiske veier ved hjelp av RFA

I tilfelle av hyppige angrep av takyarytmi (flere per måned, per uke), samt en historie med ventrikulære arytmier, arvelige komplikasjoner på grunn av plutselig hjertedød eller død fra hjerteårsaker hos unge individer behandles pasienten omgående. Operasjonen består i effekten av radiofrekvenser, en laser eller en kaldfaktor på ytterstrålen. Følgelig utføres radiofrekvens ablation (RFA), laser ødeleggelse eller kryo-ødeleggelse. Alle indikasjoner og kontraindikasjoner bestemmes av arytmologen, kardiologen og hjertekirurgen.

Mange pasienter er interessert i muligheten for permanent pacing. Eks kan opprettes dersom pasienten har en tendens til paroksysmal ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon og det er stor risiko for klinisk død med hjerteinfarkt (asystol). Deretter kan vi vurdere spørsmålet om å installere en cardioverter-defibrillator som, i motsetning til en kunstig pacemaker, ikke pålegger den riktige rytmen, men "starter" hjertet igjen når slike dødelige arytmier oppstår.

Er det mulig å utvikle komplikasjoner med å forkorte PQ?

Det forkortede PQ-fenomenet kan ikke føre til noen komplikasjoner. På grunn av det faktum at manifestasjonen av PQ syndrom er et angrep av takyarytmier, vil komplikasjonene være hensiktsmessige. Disse inkluderer forekomst av plutselig hjertedød, dødbringende arytmier (ventrikulær fibrillasjon), tromboembolisme av hjernens arterier og lungearterien, utvikling av hjerteinfarkt, arytmogent sjokk og akutt hjertesvikt. Selvfølgelig er slike komplikasjoner langt fra å utvikle seg i hver pasient, men noen må huske dem. Forebygging av komplikasjoner er rettidig forespørsel om medisinsk behandling, samt operasjonens rettidige gjennomføring, dersom indikasjonene på dette er funnet av en lege.

outlook

Det er alltid vanskelig å bestemme prognosen for pasienter med CLC, da det ikke er mulig å forutse forekomsten av visse rytmeforstyrrelser, frekvensen og betingelsene for deres forekomst, samt utseendet på komplikasjoner.

Ifølge statistikken er levetiden til pasienter med forkortet PQ ganske høy, og paroksysmale arytmier forekommer oftest i form av supraventrikulær, ikke ventrikulær takykardi. Men hos pasienter med primær hjertesykdom forblir risikoen for plutselig hjertedød ganske høy.

Prognosen vedrørende det forkortede PQ-fenomenet forblir gunstig, og kvaliteten og levetiden til slike pasienter lider ikke.