Hoved

Myokarditt

Diagnose: Bakgrunnsangiopati av netthinnen. Et syndrom som ikke kan ignoreres

Bakgrunnsangiopati er en vaskulær lesjon i nærvær av ulike sykdommer. Det er en smertefull endring i vaskulære vegger og brudd på deres funksjoner. Langvarig angiopati fører til irreversible komplikasjoner på grunn av kronisk feilaktig sirkulasjon. Når angiopati av retina, kan pasienten permanent miste synet.

Årsaker til retinal bakgrunns angiopati

En risikofaktor anses å være over tretti år gammel. Årsakene kan være følgende:

  • generell forgiftning av kroppen
  • hypertensjon;
  • autoimmun systemisk vaskulitt;
  • medfødt svakhet i blodkarets vegger;
  • øye skader;
  • blodforstyrrelser;
  • diabetes;
  • arbeid knyttet til høyspenning
  • høyt intrakranielt trykk;
  • røyking,
  • cervikal osteokondrose.

Typer av bakgrunnsangiopati

I lang tid kan pasienten ikke føle problemene med retinalfartøyene. Videre kan visjonen opprettholdes innenfor det normale området i lang tid. De kliniske tegnene på retinal angiopati er avhengig av sin type.

1. Traumatisk angiopati.

Den utvikler seg som et resultat av ulike skader (et hopp i intrakranialt trykk, brystkompresjon, nakke og øye skader). På grunn av traumer oppstår optisk nerveatrofi, og derfor er synet betydelig svekket. Ved rettidig behandling kan retinal detachement forebygges.

2. Hypotonisk angiopati.

På grunn av lavt blodtrykk reduseres tonen i små fartøy. De begynner å overflow med blod, på grunn av hvilken normal blodstrøm er forstyrret. Resultatet kan være blodpropper. Karakteristiske tegn på hypotonisk angiopati:

  • vaskulær crimpiness;
  • pulsering av venene;
  • utvidelse av arteriene.

3. Diabetisk angiopati.

Formet mot bakgrunnen av tidlig stoppet diabetes. Det forekommer i to former:

  • mikroangiopati (skade på kapillærene, deres tynning, etterfulgt av blødninger, nedsatt blodsirkulasjon i netthinnen);
  • Makroangiopati (skade på store fartøy, blokkering av som fører til retinal vevshypoksi, flere blødninger kan forekomme).

4. Hypertensiv angiopati.

Angiopati av netthinnen på bakgrunn av hypertensjon fører til en ujevn innsnevring av fundusens arterier og en betydelig utvidelse av venene. Karakteristiske trekk:

  • punktblødninger i øyebollet;
  • forgreningsårer;
  • oversvømmelse av øyebollet;
  • irreversible endringer i retinal vev (i avansert stadium).

Hypertensiv angiopati kan utvikles hos gravide kvinner etter den sjette måneden.

Mulige komplikasjoner av retinal bakgrunnsangiopati:

  • atrofi av optisk nerve;
  • innsnevring av de visuelle feltene;
  • fremdriften av nærsynthet
  • delvis eller fullstendig tap av syn.

Klinikk for bakgrunnsangiopati

Symptomer vises gradvis, med økende. Med rettidig behandling kan mange av dem ikke vises. Tegn på bakgrunnsangiopati:

  • Synet blir verre, bildet blir overskyet;
  • i øynene vises "lyn", "fluer", flekker;
  • følelse av pulsasjon i fundus (med angiopati av hypotonisk type);
  • reduserer synsfeltet;
  • nærsynthet utvikler seg;
  • neseblødninger forstyrrer ofte;
  • Synet er helt tapt;
  • retinal dystrofi er diagnostisert;
  • beina skadet;
  • Blod vises i urin og avføring.

Når du ser på øyebollet, er det klart synlig

  • gule flekker;
  • punktblødninger;
  • forgrening fartøy;
  • svingete nettverk av små kapillærer.

diagnostikk

For å få en diagnose og avklare oftalmologen gjennomfører en undersøkelse av pasienten, undersøker historien, sender en konsultasjon til terapeuten, endokrinolog, nevrolog, nevrokirurg og gynekolog. Følgende studier utføres:

Undersøkelse av fundus med nødvendig utvidelse av elevene. Lar deg bestemme mikrocirkulasjonstilstanden.

Et datastyrt bilde av fundus for senere visualisering av retinalfartøy.

3. Fluorescein-angiografi.

Vurdering av vaskulær permeabilitet gjennom innføring av et kontrastmiddel i deres lumen og etterfølgende skudd.

4. Doppler-skanning.

Utført for å analysere tilstanden til veggene i blodårene.

Noen ganger kan det hende du trenger databehandlingstomografi (lagdelte bilder av den patologiske prosessen) og magnetisk resonansbilder (for studiet av myke vev).

Behandling av bakgrunnsangiopati i netthinnen

De viktigste terapeutiske tiltakene var rettet mot å håndtere årsakene til angiopati. Sukkersenkende, hypotensive eller toniske preparater kan foreskrives til pasienten. Stabil kompensasjon av den underliggende sykdommen kan stoppe uunngåelig synskifte. Senk de patologiske prosessene i karene i retina-terapeutisk diett, med avvisning av lette karbohydrater. Laserkoagulasjon med en hvilken som helst type angiopati har vist seg godt. I de fleste tilfeller kan metoden forhindre retinal detachement.

For å opprettholde et normalt nivå av blodsirkulasjon, må pasienten observere motormodus. Men utfallet av behandlingen avhenger generelt på riktig medisin. Når bakgrunnsangiopati foreskrev følgende:

  • midler som aktiverer blodsirkulasjon (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifylline, etc.);
  • legemidler for å redusere permeabiliteten til veggene i blodkarene (Calcium Dobezilat, Parmidin, etc.);
  • anabole steroider;
  • antiplatelet midler (dipyridamol, acetylsalisylsyre, etc.);
  • legemidler for å forbedre vev metabolisme;
  • vitaminer (nikotinsyre, vitaminer i gruppe B, vitamin C).

Effektiviteten av behandlingen avhenger av den aktuelle oppdagelsen av problemet. Hvis det er sykdommer som angriper angiopati, må de kompenseres. I diabetes er det viktig å kontrollere blodsukkernivået og opprettholde det innenfor det normale området. Med hypertensjon, må du redusere trykket i tide, med hypotensjon - for å øke. Vi kan ikke tillate skarpe hopp.

Retinal angiopati

Menneskekroppen er en hel og patologisk prosess som forekommer i et enkelt organ eller system, har ofte manifestasjoner på et helt annet sted. For eksempel er angiopati av netthinnen i begge øyne en sekundær manifestasjon eller konsekvens av visse sykdommer.

Objekt av ødeleggelse

Retina er en unik formasjon som består, på den ene side av fotoreceptorceller, og på den annen side av nerveceller. Den lysfølsomme delen av retina okkuperer øyets indre overflate fra dentatlinjen til stedet der optisk nerve (disk) stammer fra. Det er ingen fotosensitive celler i det hele tatt, og de lange prosessene av ganglionceller krymper og gir opphav til optisk nerve.

I motsetning til dette området på netthinnen er det et sted med størst konsentrasjon av fargekänslige celler - kegler. Dette er makulaen (gul flekk) og dens sentrale fordypning. Det gir den mest klare oppfatningen og synligheten. Etter hvert som avstanden fra sentrum til periferien øker, begynner de følsomme kjeglecellene å blande seg med celler av forskjellige typer stenger, som nesten helt opptar periferien. Disse cellene er svært følsomme for lys og gir oss syn på skumring, men samtidig oppfatter de ikke farge. På grunn av dette arrangementet av perceptive celler danner en person sentral og perifert syn.

Hva er angiopati av netthinnen. Såkalt uorden av mekanismene for regulering av reduksjon og ekspansjon i sine fartøy. Som et resultat fører neuroangiopati til en forstyrrelse av næring av retina, dystrofiske prosesser forekommer i det, de mulige konsekvensene av dette er løsrivelse og tap av syn.

Hvor åpenbart

Symptomer på innsnevring gjelder hovedsakelig kvaliteten på visjonen. En person kan se "lyn", "gnist", visjonen forverres, bildet blir gjørmete og sløret, nærsynthet utvikler seg.

Vanligvis er denne sykdommen karakteristisk for den eldre aldersgruppen. Det er viktig å bli undersøkt for å klargjøre diagnosen, siden lignende symptomer er gitt ved presbyopia-senil synsfare.

Retinal vaskulær arteriospasm kan oppstå på bakgrunn av hodepine, neseblod, angrep av hypertensjon.

årsaker

Angioneuropati kan ha en annen opprinnelse, men har vanligvis en bakgrunnskarakter på grunn av en slags patologi, derfor kalles bakgrunnsangiopati av retina.

Så det kan være:

  • forgiftning av kroppen;
  • leukemi;
  • høyt blodtrykk;
  • vaskulitt av autoimmun opprinnelse, revmatoid artritt;
  • medfødt vaskulær bindevevspatologi;
  • blodsykdommer (anemi);
  • økt intrakranielt trykk;
  • brudd på nervøs regulering av vaskulær tone;
  • skade på cervikal ryggrad eller osteokondrose.

Angiodystonia av retinalfartøyene er vanlige og kan være en bakgrunn hos røykere eller personer som tar stoffer som påvirker den generelle vaskulære tonen.

Forskningsmetoder

Fundus fartøy og deres tilstand har viktig diagnostisk verdi. Oftest i klinikken brukes speilet oftalmoskop. Dette er et konkavt speil med et hull i midten. Dette skjemaet gjør det mulig å samle inn og lede en stråle av lys gjennom eleven som strekker seg gjennom spesielle dråper til netthinnen.

En mer detaljert studie utført ved metoden for fluorescentra Vasografi. Det spesielle stoffet injiseres i blodet. Det sprer seg gjennom blodbanen. Innsnevring av fundusfartøyene kan oppdages og fotograferes i stor detalj i kontrastlys med en bestemt bølgelengde.

Angiopati av retinalfartøyene, som er en konsekvens av en viss genese, kan kalles diabetisk, hypotonisk, hypertensive, traumatisk, ungdommelig.

diabetiker

På bakgrunn av diabetes er det kjent at blodsirkulasjonssystemet forekommer generelt, som påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati oppstår når høye konsentrasjoner av glukose er skadet av endotelsjiktet av mikrofartøy, som et resultat av hvilket deres permeabilitet forstyrres, og kapillærveggets ødem forekommer. Også, en endring i blodsammensetningen i diabetes mellitus fører til dannelsen av blodpropper, som lett tetter de små karene i netthinnen.

Med kombinasjonen av disse endringene er retinalkarene begrenset, og blodstrømmen til dem bremser eller stopper helt. Dette fører til forstyrrelse av blodtilførselen til vevet, oksygen sult og som et resultat av atrofi.

I tillegg til små blodpropper og edematøse kar, i tilfelle diabetes, forekommer det ofte mikroblemer på netthinnen, fordi karene er lett skadet. Akkumuleringen i veggene av glukose og metabolske produkter gjør kapillærene ekstremt sprø.

hypoton

Symptomer på angiopati i retina kan også forekomme med en reduksjon av total blodtrykk (hypotensjon) i perifere kar. Blodstrømmen senkes, noe som er en forutsetning for blodpropper og blodpropper. Forringet motstand mot blodtrykk i perifere kar, oppstår som regel når patologi i det vasomotoriske sentrum av hjernen eller vagusnerven.

Angiopati av retina av hypotonisk type gir et klart bilde med ophthalmoskopi:

  • små fartøy er tydelig synlige, men har et blek utseende;
  • det er ingen "spøkelse" på veggen;
  • form trist, tortuous, i stedet for vanligvis mer grei.

Lumen i arteriene øker, trykket avtar, dannelsen av blodpropper er mulig, med langvarig blodstasis, hevelse øker, og turbiditet opptrer på netthinnen.

hypertensive

Angiopati av retinalfartøyene i begge øyne er fortsatt oftere forårsaket av høyt blodtrykk.

Bildet av fundus er blandet, siden endringene påvirker både karene og vevet av retina selv, men det er alltid direkte avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og dets alvorlighetsgrad.

Skader på netthinnen skyldes hovedsakelig svetteeksudat, som stratifierer vev.

Hypertensive vasopati gir karene et forgrenet utseende (Guistas symptom), de er dilaterte, diameteren er ujevn, på steder er det små blødninger.

Vanligvis kan angiopatier i de hypertensive retinale karene gjennomgå en omvendt utvikling under behandlingen av den underliggende sykdommen.

I strid med den nervøse reguleringen av vaskulær tone forekommer angiopati i en retina av blandet type.

Angiopati i netthinnen under graviditet

Giftig hypertensjon hos kvinner i en stilling påvirker ofte tilstanden til retinalfartøyene. Økt trykk er forårsaket av økning i blodvolum for å sikre veksten av fosteret, endringer i hormonnivå, trykkfluktuasjoner under følelsesmessige reaksjoner hos kvinner. Hypertensiv angiopati forekommer. Veggene i blodkarene på samme tid blir mer strekk. Angiopati av netthinnen under graviditet er farlig for muligheten for brudd på blodårene og dannelsen av store blødninger som truer tap av syn og retinal detachment.

En kvinne med en oftalmologisk diagnose må forberede seg på fødsel under oppsyn fra den behandlende legen, og i tilfelle en trussel om retinal detachment utføres leveransen av keisersnitt.

traumatisk

Årsakene til retinal angiopati ligger i skade på hode, nakke, komprimering av ribben og jevn brudd på de lange beinene. Fare for vaskulære formasjoner i øyet er leukocytemboli, som dannes i steder av skade. Små fartøy som følge av blokkering med embolus blir ekssanguinerte, og mange faser av blanchering vises på netthinnen. Dette fenomenet kalles kjøperens retinopati. Behandling av angiopati i retina i dette tilfellet er ikke gitt, synstilstanden kan uavhengig forbedres eller forverres.

ungdom

Det er ikke kjent om denne typen retinal angiopati hva det er. Vaskulær inflammasjon synes konstant, hyppig blødning inn i det indre laget og de optiske strukturene øyet, vekst av bindevev. Som et resultat er det en grå stær, glaukom, retinal detachment.

Angiopati av retinalfartøyene hos barn

Skader på netthinnen hos nyfødte er vanligvis forbundet med arvelighet, medfødte sykdommer eller fødselsprosessen.

Smale arterier, ødem i det optiske nervehodet, blødning langs funduskarene kan bestemmes av glomerulonephritis eller shriveled nyrer. Dette er en manifestasjon av nyre retinopati. Angiodystonia i dette tilfellet krever eliminering av nyrebetennelse som grunnårsaken.

Angiopati av barnets netthinne i form av begrensede poseaktige eller spindellignende forlengelser og tortuositet av fartøyene som strekker seg først til periferien og deretter i den sentrale regionen av fundus er en manifestasjon av diabetes mellitus. Når den arvelige naturen til denne sykdommen skal analyseres for diabetes hos spedbarn, i tide for å begynne behandling av denne endokrine sykdommen. Dette vil unngå ytterligere skade på blodårene og optisk nervehodet, diabetisk blindhet.

I pediatriske og ungdoms aldersgrupper kan en plutselig reduksjon av synsstyrken på grunn av vaskulær patologi og mindre blødninger forekomme etter tidligere infeksjonssykdommer - tuberkulose, toxoplasmose og virusinfeksjoner. En spesiell egenskap ved den såkalte Ilza-sykdommen (retinal angiopati hos et barn) er ofte gjentatt punktblødning, manifestert ved plutselig utseende av et mørkt sted eller et smertefylt synskort på grunn av blødninger.

behandling

Hvordan behandle angiodystonia avhenger av type og årsak. Diagnosen av retinal angiopati angir bare arten av endringene som fant denne strukturen.

Hvis årsaken til endringene er høyt blodtrykk, da først og fremst blir hypertensjon behandlet med ulike grupper av antihypertensive stoffer.

Avslapningen av veggen av de innsnevrede karene oppnås ved vasodilatatorer - en gruppe vasodilatorer. Vanligvis blir de akseptert av kurset i henhold til instruksjonene.

I kritiske situasjoner administreres de som følger: nitroglyserin - sublinguelt, retrobulbar - løsning av atropinsulfat og papaverin, i / i - euphyllin, i / m - oppløsning av nikotinsyre, under konjunktivøsningen av koffein 10%.

Også brukt angioprotektorer. Denne gruppen medikamenter er indikert for bruk med alle typer angioretinopati. Avhengig av virkningsmekanismen blokkerer de produksjonen av inflammatoriske mediatorer og faktorer som skader kar (hyaluronidase). I tillegg bidrar de til utvidelse av blodkar, forbedrer mikrosirkulasjonen, reduserer ødememedisin dicinon, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol.

Dannelsen av blodpropper er hemmet av tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamin K og rutin styrke kapillærnettverksveggene.

Gruppen av retinoprotektorer er vanligvis et middel til å forbedre metabolisme i netthinnen og eliminere angiodystonien av dets kar. Dråper for angiopati, som kan foreskrives av en øyelege, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Siden diabetisk retinal angio dystoni skyldes den skadelige effekten av glukose, er det først nødvendig å eliminere hyperglykemi. For dette formålet er enten insulin eller hypoglykemiske legemidler foreskrevet (avhengig av type diabetes). I tillegg er det nødvendig å bekjempe brudd på kapillærpermeabilitet og eliminere økt permeabilitet av blodkar.

Basis for behandling er diettkorreksjon, antidiabetika, blodtrykkskontroll, angioprotektorer og retinoprotektorer. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi - fotokoagulering av retina eller fjerning av store blødninger, gjenoppretting ved retinal løsring. Problemet løses også kirurgisk dersom de smalte fartøyene gjennomgikk trombose eller emboli.

Behandling av angiopati i retina utføres av folkemidlene, men det bør forstås at de gir ytterligere hjelp under behandlingen av den primære sykdommen.

Hovedsakelig brukte planter som bidrar til "rensing" av fartøyer fra atherosklerotiske plakk, som bidrar til å styrke vaskulærmuren, rik på vitaminer og antioksidanter.

Det er viktig å huske at etter 30 år øker sjansen for å utvikle en bestemt type retinal angiopati, så, med unntak for profylaktisk administrasjon av offentlige penger, bør det være regelmessig undersøkt av en øyelege.

Angiopati av netthinnen: Hva er faren for patologi?

Denne tilstanden er som regel vanlig i alderen. Angiopati av retinalfartøyene - hva er det, hvordan oppstår det og under hvilke sykdommer forekommer det? Fortell deg mer om dette.

Kjernen i patologi og dens fare

Det skal bemerkes at retinal angiopati ikke er en uavhengig diagnose. Såkalte prosessen som forekommer i karene og fører til utilstrekkelig blodgass. Oftest er denne angiopati systemisk og forekommer i mange sykdommer, som vil bli diskutert nedenfor. I nesten 100% av tilfellene snakker vi om angiopati av retina til begge øyne.

I sjeldne tilfeller, når det er tegn på angiopati bare på en side, trenger en person å konsultere en øyeleger eller en vaskulær nevrokirurg, siden den asymmetriske prosessen snakker om lokale problemer: trombotisk lesjon av retinalfartøy, tumorprosess og andre lidelser.

Typer av øyeangiopati

Denne tilstanden kan klassifiseres i henhold til mange forskjellige egenskaper. To varianter av klassifisering er mest tilgjengelige for forståelse: i henhold til gradienten av arterielt trykk og i henhold til nederlaget for individuelle ledd i vaskulærsengen.

Så er forskjellen i trykk skilt:

  • Angiopati av den hypertensive retina typen. Denne varianten er som regel ledsaget av hypertensiv sykdom. Den andre årsaken er symptomatisk cerebral arteriell hypertensjon, der trykket i hjerneskarene stiger. Et karakteristisk trekk ved denne forstyrrelsen er utseendet av pinblødninger (blødninger) i retinavinnlegg. Som kompensasjonsmekanisme kan blodtrykket stige hos gravide i 2 og 3 trimester, noe som bidrar til utviklingen av funksjonell hypertensiv angiopati i retina. Etter fødsel passerer den alene. Angiopati av netthinnen på bakgrunn av hypertensjon forekommer oftest i alderen.
  • Angiopati av retina av hypotonisk type. Denne typen vaskulær toneforstyrrelse forekommer mye sjeldnere og manifesteres av et signifikant overløb av blodårer, spesielt små, med blod, en nedgang i tone i vaskemuren, og tilstedeværelsen av kongestiv manifestasjoner i fundus. En komplikasjon kan være trombotisk prosess som forekommer i karene, så vel som deres uttalt pulsering. Denne typen følger ofte med arteriell hypotensjon, det vil si det utvikler seg hos mennesker med tendens til lavt blodtrykk.

Også skille angiopati av retina i venetype og arteriell. Denne divisjonen er i stor grad betinget. Fordelingen i arteriell og venøs angiopati oppstod på grunnlag av inspeksjonsdata, hvor lesjonen av en eller annen avdeling er umiddelbart synlig. Men denne klassifiseringen påvirker ikke behandlingen og prognosen.

Til slutt kan man komme over begrepet neuroangiopati av netthinnen - hva er det? Retinen selv, til tross for den komplekse strukturen, består for det meste av nervesvev. Den perifere delen av den visuelle analysatoren består dessuten av stenger som oppfatter lys og kjegler, som er ansvarlige for fargesyn. Derfor gir alle fartøyene som leverer retina nervevev. Av denne grunn innebærer diagnosen "neuroangiopati" angiopati, der det kan være visse synsforstyrrelser, for eksempel en flue før øynene eller fargede flekker.

Årsaker til angiopati

Hyppigst utvikler hypertensiv angiopati i netthinnen.

Kilden hans kan være mange forhold og sykdommer, for eksempel:

  • arteriell hypertensjon (hypertensiv sykdom);
  • intrakranielt hypertensjonssyndrom (økt intrakranielt trykk);
  • funksjonsforstyrrelser som er ansvarlige for endringer i vaskulær tone (for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni);
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • effekter av traumatisk hjerneskade.

Eldre alder er også en ikke-modifiserbar faktor, det indikerer automatisk en økt risiko for angiopati.

En spesiell type patologi er diabetisk retinoangiopati. Det ser ut til at pasienten har diabetes. En slående faktor er det høye innholdet av glukose som skader karene.

Diabetisk angiopati av netthinnen utvikler seg raskt i insulinavhengig diabetes mellitus eller type 1 diabetes. Samtidig er skade mulig i ung alder, det er tilfeller av diabetisk grå stær med etterfølgende blindhet i alderen opp til 20 år.

Med type 2 diabetes utvikler denne tilstanden i alderen. Ofte har pasienten allerede en bakgrunnsangiopati av retina, hvor nye symptomer som er karakteristiske for sykdomsvaskulære sykdommer, er lagdelt.

Andre årsaker til angiopati kan omfatte systemiske lesjoner av blodårer og blodsykdommer: periarteritt nodosa, trombocytopenisk purpura, Vaquez sykdom eller erythremi. Sykelcelleanemi eller autoimmune lidelser kan også være årsaken til denne tilstanden.

Symptomer og diagnose

Tegn på retinal angiopati er ikke-spesifikk, det vil si at de kan eksistere i ulike sykdommer. Så, når du identifiserer det og den påfølgende diagnosen diabetes mellitus begynner å behandle den underliggende sykdommen. Som et resultat reduseres den riktige taktikken og forsvinner helt, inkludert symptomene på angiopati.

Disse inkluderer følgende klager:

  • sløret syn, tåke, flyr før øynene;
  • forekomsten av hodepine;
  • vanlig neseblod;
  • forbigående iskemiske angrep med utvikling av nevrologiske symptomer og fullstendig forsvunnelse innen 24 timer.

Symptomer som alvorlig smerte i leddene i bena eller tilbakevendende hematuri (blod i urinen) og hevelse, blåmerker og blødninger, og til og med trofiske sår, er også en del bekymring. Det ser ut til at dette er langt fra øynene. Faktisk er retinal angiopati, symptomene som vi har undersøkt, bare toppen av isfjellet. Alle karene i kroppen er påvirket, som ganske enkelt ikke kan ses.

behandling

Først og fremst skal diagnosen utføres forsiktig og hoveddiagnosen gjøres, siden det ikke er mulig å forstå den sanne årsaken, er det bare mulig å forbedre tilstanden litt. Behandling av angiopati i retina uten å ta hensyn til etiologien er dømt til svikt. Så i diabetes mellitus er hovedbetingelsen å stoppe veksten av blodsukker og redusere det til normalt, siden det er den høye konsentrasjonen av glukose som påvirker blodårene.

De grunnleggende prinsippene for terapi er som følger:

  • forbedring av mikrosirkulasjon i kapillærene. For å gjøre dette, bruk Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamin- og mineralkomplekser, utnevnelse av vitaminer fra gruppe B - tiamin, pyridoksin;
  • bruk av alfa-liposyre (berlithion) som en antioksidant;
  • lavt karbohydrat diett og hypoglykemisk terapi for diabetes;
  • vekttap;
  • avvisning av dårlige vaner
  • normalisering av blodtrykk;
  • bekjemper perifer ødem;
  • senking av blodkolesterolnivåer, normalisering av atherogen indeks.

Viktige faktorer er valg av briller, visuell gymnastikk og forebyggende observasjon av en øyelege.

Behandling av angiopati i retina i begynnelsen av folkemidlene kan gi noen forbedringer. Det må huskes at det ikke finnes lokale midler som bare virker på øyets fartøy. Behandlingen virker på karene i hele kroppen. Ved behandling av angiopati blir urtepreparater tatt for å senke blodtrykket, beroligende dekoder.

Til slutt legger vi merke til at hypertensiv angiopati av netthinnen er en markør for sykdommer som bærer risikoen for plutselig død. Det er kjent at hjerteinfarkt og slag er direkte relatert til løpet av arteriell hypertensjon og atherotrombose. Derfor kan tidsangivelse av angiopati og kampen mot aterosklerose ikke bare forlenge livet, men også gjøre kurset fullt og gledelig.

Angiopati bakgrunnsnett

Bakgrunnsangiopati er en vaskulær lesjon i nærvær av ulike sykdommer. Det er en smertefull endring i vaskulære vegger og brudd på deres funksjoner. Langvarig angiopati fører til irreversible komplikasjoner på grunn av kronisk feilaktig sirkulasjon. Når angiopati av retina, kan pasienten permanent miste synet.

En risikofaktor anses å være over tretti år gammel. Årsakene kan være følgende:

I lang tid kan pasienten ikke føle problemene med retinalfartøyene. Videre kan visjonen opprettholdes innenfor det normale området i lang tid. De kliniske tegnene på retinal angiopati er avhengig av sin type.

1. Traumatisk angiopati.

Den utvikler seg som et resultat av ulike skader (et hopp i intrakranialt trykk, brystkompresjon, nakke og øye skader). På grunn av traumer oppstår optisk nerveatrofi, og derfor er synet betydelig svekket. Ved rettidig behandling kan retinal detachement forebygges.

2. Hypotonisk angiopati.

På grunn av lavt blodtrykk reduseres tonen i små fartøy. De begynner å overflow med blod, på grunn av hvilken normal blodstrøm er forstyrret. Resultatet kan være blodpropper. Karakteristiske tegn på hypotonisk angiopati:

  • vaskulær crimpiness;
  • pulsering av venene;
  • utvidelse av arteriene.

3. Diabetisk angiopati.

Formet mot bakgrunnen av tidlig stoppet diabetes. Det forekommer i to former:

  • mikroangiopati (skade på kapillærene, deres tynning, etterfulgt av blødninger, nedsatt blodsirkulasjon i netthinnen);
  • Makroangiopati (skade på store fartøy, blokkering av som fører til retinal vevshypoksi, flere blødninger kan forekomme).

4. Hypertensiv angiopati.

Angiopati av netthinnen på bakgrunn av hypertensjon fører til en ujevn innsnevring av fundusens arterier og en betydelig utvidelse av venene. Karakteristiske trekk:

  • punktblødninger i øyebollet;
  • forgreningsårer;
  • oversvømmelse av øyebollet;
  • irreversible endringer i retinal vev (i avansert stadium).

Hypertensiv angiopati kan utvikles hos gravide kvinner etter den sjette måneden.

Mulige komplikasjoner av retinal bakgrunnsangiopati:

  • atrofi av optisk nerve;
  • innsnevring av de visuelle feltene;
  • fremdriften av nærsynthet
  • delvis eller fullstendig tap av syn.

Symptomer vises gradvis, med økende. Med rettidig behandling kan mange av dem ikke vises. Tegn på bakgrunnsangiopati:

  • Synet blir verre, bildet blir overskyet;
  • i øynene vises "lyn", "fluer", flekker;
  • følelse av pulsasjon i fundus (med angiopati av hypotonisk type);
  • reduserer synsfeltet;
  • nærsynthet utvikler seg;
  • neseblødninger forstyrrer ofte;
  • Synet er helt tapt;
  • retinal dystrofi er diagnostisert;
  • beina skadet;
  • Blod vises i urin og avføring.

Når du ser på øyebollet, er det klart synlig

For å få en diagnose og avklare oftalmologen gjennomfører en undersøkelse av pasienten, undersøker historien, sender en konsultasjon til terapeuten, endokrinolog, nevrolog, nevrokirurg og gynekolog. Følgende studier utføres:

Undersøkelse av fundus med nødvendig utvidelse av elevene. Lar deg bestemme mikrocirkulasjonstilstanden.

Et datastyrt bilde av fundus for senere visualisering av retinalfartøy.

3. Fluorescein-angiografi.

Vurdering av vaskulær permeabilitet gjennom innføring av et kontrastmiddel i deres lumen og etterfølgende skudd.

4. Doppler-skanning.

Utført for å analysere tilstanden til veggene i blodårene.

Noen ganger kan det hende du trenger databehandlingstomografi (lagdelte bilder av den patologiske prosessen) og magnetisk resonansbilder (for studiet av myke vev).

De viktigste terapeutiske tiltakene var rettet mot å håndtere årsakene til angiopati. Sukkersenkende, hypotensive eller toniske preparater kan foreskrives til pasienten. Stabil kompensasjon av den underliggende sykdommen kan stoppe uunngåelig synskifte. Senk de patologiske prosessene i karene i retina-terapeutisk diett, med avvisning av lette karbohydrater. Laserkoagulasjon med en hvilken som helst type angiopati har vist seg godt. I de fleste tilfeller kan metoden forhindre retinal detachement.

For å opprettholde et normalt nivå av blodsirkulasjon, må pasienten observere motormodus. Men utfallet av behandlingen avhenger generelt på riktig medisin. Når bakgrunnsangiopati foreskrev følgende:

  • midler som aktiverer blodsirkulasjon (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifylline, etc.);
  • legemidler for å redusere permeabiliteten til veggene i blodkarene (Calcium Dobezilat, Parmidin, etc.);
  • anabole steroider;
  • antiplatelet midler (dipyridamol, acetylsalisylsyre, etc.);
  • legemidler for å forbedre vev metabolisme;
  • vitaminer (nikotinsyre, vitaminer i gruppe B, vitamin C).

Effektiviteten av behandlingen avhenger av den aktuelle oppdagelsen av problemet. Hvis det er sykdommer som angriper angiopati, må de kompenseres. I diabetes er det viktig å kontrollere blodsukkernivået og opprettholde det innenfor det normale området. Med hypertensjon, må du redusere trykket i tide, med hypotensjon - for å øke. Vi kan ikke tillate skarpe hopp.

Årsaker Symptomer Diagnose Behandling Våre fordeler Prisbehandling

Retinal angiopati er ikke en uavhengig sykdom. Dette er bare en manifestasjon av de sykdommene som påvirker blodkarene i menneskekroppen, inkludert nettverket av retinalfartøy. Angiopati manifesteres ved patologiske forandringer i blodkarene, som skyldes et brudd på nervesystemet. I dag blir det lagt stor vekt på denne lidelsen, fordi det ofte fører til svært tragiske konsekvenser, inkludert tap av syn. Angiopati av retinalfartøyene oppdages både hos barn og hos voksne, men oftest forekommer det hos personer over 30 år.

Å klassifisere denne patologien er tatt i henhold til sykdommene som forårsaket utviklingen. Så skjer angiopati:

  • Diabetes. I dette tilfellet er skade på retinal blodkar skyldes den forsømte form for diabetes mellitus, som påvirker alle blodkarene i kroppen, noe som fører til en betydelig forverring i blodstrømmen og blokkering av blodårene. Som et resultat av denne tilstanden oppstår synstap;
  • Hypertensive. Som kan utvikle seg mot bakgrunnen av eksisterende hypertensjon. Hypertensjon provoserer forgrening av venene, deres ekspansjon, hyppige punktblødninger i øyet, øyelagets opaciteter. Vellykket behandling av hypertensjon, garanterer den uavhengige forsvinningen av anopati uten ytterligere terapi;
  • Hypoton. Slike angiopati er preget av en nedgang i tonen i små fartøyer og er ledsaget av et overløp av blodkar i blodkarene, som også er blodpropp. Et av tegnene på hypotonisk angiopati av netthinnen er pulsering av øyekarrene som føltes av pasienten;
  • Traumatisk. Slike angiopati i retina kan utvikle seg hvis livmorhalsen er skadet, hodeskader eller en skarp signifikant komprimering av brystet. Angiopati i dette tilfellet skyldes kompresjon av blodkarene i livmorhalsen eller en økning i intrakranielt trykk;
  • Youth. Dette er den mest ugunstige typen angiopati, og årsakene til dette er ikke fullt ut undersøkt. Dens mest hyppige manifestasjoner er: vaskulær betennelse, blødninger som kan oppstå i netthinnen eller i glassplaten. Ofte er det en spredning av bindevev på overflaten av netthinnen, noe som fører til grå stær, glaukom og retinal detachment, noe som kan føre til blindhet.
  • Redusere skarphet eller sløret syn;
  • Neseblødning;
  • Den stadige utviklingen av nærsynthet;
  • Kort tap av syn
  • Lyn i øynene;
  • Retinal degenerasjon.

Sykdommen er diagnostisert av en oftalmolog, basert på symptomene, etter en generell undersøkelse av pasienten. For å klargjøre diagnosen, er spesielle studier ofte foreskrevet, inkludert en ultralydsskanning av fartøyene, som gir informasjon om blodsirkulasjonshastigheten, samt tilstanden til fartøyets vegger eller en røntgenundersøkelse, som utføres ved hjelp av en kontrastmiddel, for å inspisere patenteringen av fartøyene. I noen tilfeller kan det hende du trenger magnetisk resonansavbildning, som gjør at du kan bestemme strukturen av myk vev og deres tilstand.

Å forstå at retinal angiopati er en konsekvens av en systemisk sykdom, for behandling, er det nødvendig å eliminere den underliggende patologien.
I hypertensiv angiopati spiller blodtrykksnormalisering og senking av kolesterolnivået en ledende rolle i behandlingen.
For behandling av diabetisk angiopati, til tidligere foreskrevne hypoglykemiske legemidler, legges et obligatorisk spesialdiett, som ekskluderer produkter med høyt innhold av karbohydrater fra dietten. Det er også veldig nyttig moderat trening, som kan støtte arbeidet i hjertet og blodårene.

For å lindre tilstanden til øyeskarene, er det vanligvis legemidler som normaliserer blodsirkulasjonen vist: pentylin, trental, vazonit, solkoseril, arbifleks, emoksipin, etc. Pasienter med skjøre kar anbefales å ta kalsiumdobesilat. Dette stoffet fortynner blodet, som i stor grad forbedrer sirkulasjonen i karene, normaliserer permeabiliteten til vaskulære vegger.

I noen tilfeller involverer behandling av retinal angiopati bruk av fysioterapeutiske metoder: magnetisk terapi, akupunktur og laserbehandling. Disse prosedyrene kan forbedre pasientens generelle tilstand.

Det er verdt å huske at angiopati av retina er en reversibel side tilstand som mange ikke er tilbøyelige til å ta seriøst. Og likevel, i en forsømt form uten tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen, fører det til en alvorlig forringelse av synet eller til og med det totale tapet.

Kostnaden for behandling av retinal angiopati i "CIM" beregnes individuelt og vil avhenge av mengden medisinske og diagnostiske prosedyrer. Du kan klargjøre kostnadene ved en prosedyre ved å ringe 8 (495) 505-70-10 og 8 (495) 505-70-15 eller online, ved hjelp av riktig skjema på nettstedet, kan du også lese delen "Priser".

Gå til "Priser" -delen

Tidligere kalt doktorer fundus i hjernens vaskulære speil, og de hadde helt rett. Naturen har gitt en unik mulighet til raskt og uskadelig å skaffe seg informasjon om tilstanden til blodstrømmen i den perifere delen av den visuelle analysatoren, som kalles retina eller retina. Retina er sterkt forsynt med blod. Men noen ganger slår blodkarene i netthinnen pasienten, fordi de er svært følsomme for endringer i helsen, og da kan legen diagnostisere angiopati av netthinnen.

Denne tilstanden er som regel vanlig i alderen. Angiopati av retinalfartøyene - hva er det, hvordan oppstår det og under hvilke sykdommer forekommer det? Fortell deg mer om dette.

Det skal bemerkes at retinal angiopati ikke er en uavhengig diagnose. Såkalte prosessen som forekommer i karene og fører til utilstrekkelig blodgass. Oftest er denne angiopati systemisk og forekommer i mange sykdommer, som vil bli diskutert nedenfor. I nesten 100% av tilfellene snakker vi om angiopati av retina til begge øyne.

I sjeldne tilfeller, når det er tegn på angiopati bare på en side, trenger en person å konsultere en øyeleger eller en vaskulær nevrokirurg, siden den asymmetriske prosessen snakker om lokale problemer: trombotisk lesjon av retinalfartøy, tumorprosess og andre lidelser.

Denne tilstanden kan klassifiseres i henhold til mange forskjellige egenskaper. To varianter av klassifisering er mest tilgjengelige for forståelse: i henhold til gradienten av arterielt trykk og i henhold til nederlaget for individuelle ledd i vaskulærsengen.

Så er forskjellen i trykk skilt:

  • Angiopati av den hypertensive retina typen. Denne varianten er som regel ledsaget av hypertensiv sykdom. Den andre årsaken er symptomatisk cerebral arteriell hypertensjon, der trykket i hjerneskarene stiger. Et karakteristisk trekk ved denne forstyrrelsen er utseendet av pinblødninger (blødninger) i retinavinnlegg. Som kompensasjonsmekanisme kan blodtrykket stige hos gravide i 2 og 3 trimester, noe som bidrar til utviklingen av funksjonell hypertensiv angiopati i retina. Etter fødsel passerer den alene. Angiopati av netthinnen på bakgrunn av hypertensjon forekommer oftest i alderen.
  • Angiopati av retina av hypotonisk type. Denne typen vaskulær toneforstyrrelse forekommer mye sjeldnere og manifesteres av et signifikant overløb av blodårer, spesielt små, med blod, en nedgang i tone i vaskemuren, og tilstedeværelsen av kongestiv manifestasjoner i fundus. En komplikasjon kan være trombotisk prosess som forekommer i karene, så vel som deres uttalt pulsering. Denne typen følger ofte med arteriell hypotensjon, det vil si det utvikler seg hos mennesker med tendens til lavt blodtrykk.

Også skille angiopati av retina i venetype og arteriell. Denne divisjonen er i stor grad betinget. Fordelingen i arteriell og venøs angiopati oppstod på grunnlag av inspeksjonsdata, hvor lesjonen av en eller annen avdeling er umiddelbart synlig. Men denne klassifiseringen påvirker ikke behandlingen og prognosen.

Til slutt kan man komme over begrepet neuroangiopati av netthinnen - hva er det? Retinen selv, til tross for den komplekse strukturen, består for det meste av nervesvev. Den perifere delen av den visuelle analysatoren består dessuten av stenger som oppfatter lys og kjegler, som er ansvarlige for fargesyn. Derfor gir alle fartøyene som leverer retina nervevev. Av denne grunn innebærer diagnosen "neuroangiopati" angiopati, der det kan være visse synsforstyrrelser, for eksempel en flue før øynene eller fargede flekker.

Hyppigst utvikler hypertensiv angiopati i netthinnen.

Kilden hans kan være mange forhold og sykdommer, for eksempel:

  • arteriell hypertensjon (hypertensiv sykdom);
  • intrakranielt hypertensjonssyndrom (økt intrakranielt trykk);
  • funksjonsforstyrrelser som er ansvarlige for endringer i vaskulær tone (for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni);
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • effekter av traumatisk hjerneskade.

Eldre alder er også en ikke-modifiserbar faktor, det indikerer automatisk en økt risiko for angiopati.

En spesiell type patologi er diabetisk retinoangiopati. Det ser ut til at pasienten har diabetes. En slående faktor er det høye innholdet av glukose som skader karene.

Diabetisk angiopati av netthinnen utvikler seg raskt i insulinavhengig diabetes mellitus eller type 1 diabetes. Samtidig er skade mulig i ung alder, det er tilfeller av diabetisk grå stær med etterfølgende blindhet i alderen opp til 20 år.

Med type 2 diabetes utvikler denne tilstanden i alderen. Ofte har pasienten allerede en bakgrunnsangiopati av retina, hvor nye symptomer som er karakteristiske for sykdomsvaskulære sykdommer, er lagdelt.

Andre årsaker til angiopati kan omfatte systemiske lesjoner av blodårer og blodsykdommer: periarteritt nodosa, trombocytopenisk purpura, Vaquez sykdom eller erythremi. Sykelcelleanemi eller autoimmune lidelser kan også være årsaken til denne tilstanden.

Tegn på retinal angiopati er ikke-spesifikk, det vil si at de kan eksistere i ulike sykdommer. Så, når du identifiserer det og den påfølgende diagnosen diabetes mellitus begynner å behandle den underliggende sykdommen. Som et resultat reduseres den riktige taktikken og forsvinner helt, inkludert symptomene på angiopati.

Disse inkluderer følgende klager:

  • sløret syn, tåke, flyr før øynene;
  • forekomsten av hodepine;
  • vanlig neseblod;
  • forbigående iskemiske angrep med utvikling av nevrologiske symptomer og fullstendig forsvunnelse innen 24 timer.

Symptomer som alvorlig smerte i leddene i bena eller tilbakevendende hematuri (blod i urinen) og hevelse, blåmerker og blødninger, og til og med trofiske sår, er også en del bekymring. Det ser ut til at dette er langt fra øynene. Faktisk er retinal angiopati, symptomene som vi har undersøkt, bare toppen av isfjellet. Alle karene i kroppen er påvirket, som ganske enkelt ikke kan ses.

Først og fremst skal diagnosen utføres forsiktig og hoveddiagnosen gjøres, siden det ikke er mulig å forstå den sanne årsaken, er det bare mulig å forbedre tilstanden litt. Behandling av angiopati i retina uten å ta hensyn til etiologien er dømt til svikt. Så i diabetes mellitus er hovedbetingelsen å stoppe veksten av blodsukker og redusere det til normalt, siden det er den høye konsentrasjonen av glukose som påvirker blodårene.

De grunnleggende prinsippene for terapi er som følger:

  • forbedring av mikrosirkulasjon i kapillærene. For å gjøre dette, bruk Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamin- og mineralkomplekser, utnevnelse av vitaminer fra gruppe B - tiamin, pyridoksin;
  • bruk av alfa-liposyre (berlithion) som en antioksidant;
  • lavt karbohydrat diett og hypoglykemisk terapi for diabetes;
  • vekttap;
  • avvisning av dårlige vaner
  • normalisering av blodtrykk;
  • bekjemper perifer ødem;
  • senking av blodkolesterolnivåer, normalisering av atherogen indeks.

Viktige faktorer er valg av briller, visuell gymnastikk og forebyggende observasjon av en øyelege.

Behandling av angiopati i retina i begynnelsen av folkemidlene kan gi noen forbedringer. Det må huskes at det ikke finnes lokale midler som bare virker på øyets fartøy. Behandlingen virker på karene i hele kroppen. Ved behandling av angiopati blir urtepreparater tatt for å senke blodtrykket, beroligende dekoder.

Til slutt legger vi merke til at hypertensiv angiopati av netthinnen er en markør for sykdommer som bærer risikoen for plutselig død. Det er kjent at hjerteinfarkt og slag er direkte relatert til løpet av arteriell hypertensjon og atherotrombose. Derfor kan tidsangivelse av angiopati og kampen mot aterosklerose ikke bare forlenge livet, men også gjøre kurset fullt og gledelig.

Forfatter: Stanislav Pogrebnoy, lege
spesielt for Okulist.pro

Menneskekroppen er en hel og patologisk prosess som forekommer i et enkelt organ eller system, har ofte manifestasjoner på et helt annet sted. For eksempel er angiopati av netthinnen i begge øyne en sekundær manifestasjon eller konsekvens av visse sykdommer.

Retina er en unik formasjon som består, på den ene side av fotoreceptorceller, og på den annen side av nerveceller. Den lysfølsomme delen av retina okkuperer øyets indre overflate fra dentatlinjen til stedet der optisk nerve (disk) stammer fra. Det er ingen fotosensitive celler i det hele tatt, og de lange prosessene av ganglionceller krymper og gir opphav til optisk nerve.

I motsetning til dette området på netthinnen er det et sted med størst konsentrasjon av fargekänslige celler - kegler. Dette er makulaen (gul flekk) og dens sentrale fordypning. Det gir den mest klare oppfatningen og synligheten. Etter hvert som avstanden fra sentrum til periferien øker, begynner de følsomme kjeglecellene å blande seg med celler av forskjellige typer stenger, som nesten helt opptar periferien. Disse cellene er svært følsomme for lys og gir oss syn på skumring, men samtidig oppfatter de ikke farge. På grunn av dette arrangementet av perceptive celler danner en person sentral og perifert syn.

Retinal sykdommer er hovedsakelig manifestert av en reduksjon av synsstyrken, mangler i feltene, svekket tilpasning. Siden denne membranen ikke har innervering, er sykdommen smertefri. Også netthinnen i seg selv har ingen blodårer, og ernæringen er tilveiebrakt av choroid. Det er imidlertid ikke fornuftig å skille disse strukturene funksjonelt. Derfor, i tilfeller av sykdommer i choroid plexus, snakker de om angiopati av retina av begge øyne (OU - oculi utriusque).

Hva er angiopati av netthinnen. Såkalt uorden av mekanismene for regulering av reduksjon og ekspansjon i sine fartøy. Som et resultat fører neuroangiopati til en forstyrrelse av næring av retina, dystrofiske prosesser forekommer i det, de mulige konsekvensene av dette er løsrivelse og tap av syn.

Symptomer på innsnevring gjelder hovedsakelig kvaliteten på visjonen. En person kan se "lyn", "gnist", visjonen forverres, bildet blir gjørmete og sløret, nærsynthet utvikler seg.

Vanligvis er denne sykdommen karakteristisk for den eldre aldersgruppen. Det er viktig å bli undersøkt for å klargjøre diagnosen, siden lignende symptomer er gitt ved presbyopia-senil synsfare.

Retinal vaskulær arteriospasm kan oppstå på bakgrunn av hodepine, neseblod, angrep av hypertensjon.

Angioneuropati kan ha en annen opprinnelse, men har vanligvis en bakgrunnskarakter på grunn av en slags patologi, derfor kalles bakgrunnsangiopati av retina.

Så det kan være:

  • forgiftning av kroppen;
  • leukemi;
  • høyt blodtrykk;
  • vaskulitt av autoimmun opprinnelse, revmatoid artritt;
  • medfødt vaskulær bindevevspatologi;
  • blodsykdommer (anemi);
  • økt intrakranielt trykk;
  • brudd på nervøs regulering av vaskulær tone;
  • skade på cervikal ryggrad eller osteokondrose.

Angiodystonia av retinalfartøyene er vanlige og kan være en bakgrunn hos røykere eller personer som tar stoffer som påvirker den generelle vaskulære tonen.

Fundus fartøy og deres tilstand har viktig diagnostisk verdi. Oftest i klinikken brukes speilet oftalmoskop. Dette er et konkavt speil med et hull i midten. Dette skjemaet gjør det mulig å samle inn og lede en stråle av lys gjennom eleven som strekker seg gjennom spesielle dråper til netthinnen.

Når oftalmopopi kan oppdage utvidelse eller sammentrekning av fundusfartøyene, fremspring av veggene deres (aneurisme), forandre formen

En mer detaljert studie utført ved metoden for fluorescentra Vasografi. Det spesielle stoffet injiseres i blodet. Det sprer seg gjennom blodbanen. Innsnevring av fundusfartøyene kan oppdages og fotograferes i stor detalj i kontrastlys med en bestemt bølgelengde.

Angiopati av retinalfartøyene, som er en konsekvens av en viss genese, kan kalles diabetisk, hypotonisk, hypertensive, traumatisk, ungdommelig.

På bakgrunn av diabetes er det kjent at blodsirkulasjonssystemet forekommer generelt, som påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati oppstår når høye konsentrasjoner av glukose er skadet av endotelsjiktet av mikrofartøy, som et resultat av hvilket deres permeabilitet forstyrres, og kapillærveggets ødem forekommer. Også, en endring i blodsammensetningen i diabetes mellitus fører til dannelsen av blodpropper, som lett tetter de små karene i netthinnen.

Med kombinasjonen av disse endringene er retinalkarene begrenset, og blodstrømmen til dem bremser eller stopper helt. Dette fører til forstyrrelse av blodtilførselen til vevet, oksygen sult og som et resultat av atrofi.

I tillegg til små blodpropper og edematøse kar, i tilfelle diabetes, forekommer det ofte mikroblemer på netthinnen, fordi karene er lett skadet. Akkumuleringen i veggene av glukose og metabolske produkter gjør kapillærene ekstremt sprø.

Symptomer på angiopati i retina kan også forekomme med en reduksjon av total blodtrykk (hypotensjon) i perifere kar. Blodstrømmen senkes, noe som er en forutsetning for blodpropper og blodpropper. Forringet motstand mot blodtrykk i perifere kar, oppstår som regel når patologi i det vasomotoriske sentrum av hjernen eller vagusnerven.

Angiopati av retina av hypotonisk type gir et klart bilde med ophthalmoskopi:

  • små fartøy er tydelig synlige, men har et blek utseende;
  • det er ingen "spøkelse" på veggen;
  • form trist, tortuous, i stedet for vanligvis mer grei.

Lumen i arteriene øker, trykket avtar, dannelsen av blodpropper er mulig, med langvarig blodstasis, hevelse øker, og turbiditet opptrer på netthinnen.

Angiopati av retinalfartøyene i begge øyne er fortsatt oftere forårsaket av høyt blodtrykk.

Bildet av fundus er blandet, siden endringene påvirker både karene og vevet av retina selv, men det er alltid direkte avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og dets alvorlighetsgrad.

Høytrykk forårsaker skade på den sentrale arterien og små fartøyene. Som et resultat blir deres deler erstattet av glialceller, og fartøyet mister sin elastisitet, herding øker risikoen for brudd og blødning. En annen mekanisme for skade på blodkar og redusere deres indre diameter er avsetningen av aterosklerotiske plakk.

Skader på netthinnen skyldes hovedsakelig svetteeksudat, som stratifierer vev.

Hevelse i begrenset plass, samt fibrin tråder under oftalmopopi gir et bilde av "ull" og hvite flekker

Hypertensive vasopati gir karene et forgrenet utseende (Guistas symptom), de er dilaterte, diameteren er ujevn, på steder er det små blødninger.

Vanligvis kan angiopatier i de hypertensive retinale karene gjennomgå en omvendt utvikling under behandlingen av den underliggende sykdommen.

I strid med den nervøse reguleringen av vaskulær tone forekommer angiopati i en retina av blandet type.

Giftig hypertensjon hos kvinner i en stilling påvirker ofte tilstanden til retinalfartøyene. Økt trykk er forårsaket av økning i blodvolum for å sikre veksten av fosteret, endringer i hormonnivå, trykkfluktuasjoner under følelsesmessige reaksjoner hos kvinner. Hypertensiv angiopati forekommer. Veggene i blodkarene på samme tid blir mer strekk. Angiopati av netthinnen under graviditet er farlig for muligheten for brudd på blodårene og dannelsen av store blødninger som truer tap av syn og retinal detachment.

En kvinne med en oftalmologisk diagnose må forberede seg på fødsel under oppsyn fra den behandlende legen, og i tilfelle en trussel om retinal detachment utføres leveransen av keisersnitt.

Etter avslutning av graviditet som en årsak til retinal angiopati, kan symptomene selv regres

Årsakene til retinal angiopati ligger i skade på hode, nakke, komprimering av ribben og jevn brudd på de lange beinene. Fare for vaskulære formasjoner i øyet er leukocytemboli, som dannes i steder av skade. Små fartøy som følge av blokkering med embolus blir ekssanguinerte, og mange faser av blanchering vises på netthinnen. Dette fenomenet kalles kjøperens retinopati. Behandling av angiopati i retina i dette tilfellet er ikke gitt, synstilstanden kan uavhengig forbedres eller forverres.

Det er ikke kjent om denne typen retinal angiopati hva det er. Vaskulær inflammasjon synes konstant, hyppig blødning inn i det indre laget og de optiske strukturene øyet, vekst av bindevev. Som et resultat er det en grå stær, glaukom, retinal detachment.

Skader på netthinnen hos nyfødte er vanligvis forbundet med arvelighet, medfødte sykdommer eller fødselsprosessen.

Smale arterier, ødem i det optiske nervehodet, blødning langs funduskarene kan bestemmes av glomerulonephritis eller shriveled nyrer. Dette er en manifestasjon av nyre retinopati. Angiodystonia i dette tilfellet krever eliminering av nyrebetennelse som grunnårsaken.

Øyeundersøkelse hos nyfødte er en vanskelig, men håndterlig oppgave.

Angiopati av barnets netthinne i form av begrensede poseaktige eller spindellignende forlengelser og tortuositet av fartøyene som strekker seg først til periferien og deretter i den sentrale regionen av fundus er en manifestasjon av diabetes mellitus. Når den arvelige naturen til denne sykdommen skal analyseres for diabetes hos spedbarn, i tide for å begynne behandling av denne endokrine sykdommen. Dette vil unngå ytterligere skade på blodårene og optisk nervehodet, diabetisk blindhet.

Ubalansen i blodtrykksregulering hos barn kan provosere hypertensiv angiopati. Oftest forekommer det når hjernen form av hypertensjon. Skader på den optiske nerve knytter seg til endringene i øyekarene i et barn.

I pediatriske og ungdoms aldersgrupper kan en plutselig reduksjon av synsstyrken på grunn av vaskulær patologi og mindre blødninger forekomme etter tidligere infeksjonssykdommer - tuberkulose, toxoplasmose og virusinfeksjoner. En spesiell egenskap ved den såkalte Ilza-sykdommen (retinal angiopati hos et barn) er ofte gjentatt punktblødning, manifestert ved plutselig utseende av et mørkt sted eller et smertefylt synskort på grunn av blødninger.

Hvordan behandle angiodystonia avhenger av type og årsak. Diagnosen av retinal angiopati angir bare arten av endringene som fant denne strukturen.

Hvis årsaken til endringene er høyt blodtrykk, da først og fremst blir hypertensjon behandlet med ulike grupper av antihypertensive stoffer.

Avslapningen av veggen av de innsnevrede karene oppnås ved vasodilatatorer - en gruppe vasodilatorer. Vanligvis blir de akseptert av kurset i henhold til instruksjonene.

I kritiske situasjoner administreres de som følger: nitroglyserin - sublinguelt, retrobulbar - løsning av atropinsulfat og papaverin, i / i - euphyllin, i / m - oppløsning av nikotinsyre, under konjunktivøsningen av koffein 10%.

Også brukt angioprotektorer. Denne gruppen medikamenter er indikert for bruk med alle typer angioretinopati. Avhengig av virkningsmekanismen blokkerer de produksjonen av inflammatoriske mediatorer og faktorer som skader kar (hyaluronidase). I tillegg bidrar de til utvidelse av blodkar, forbedrer mikrosirkulasjonen, reduserer ødememedisin dicinon, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol.

Dannelsen av blodpropper er hemmet av tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamin K og rutin styrke kapillærnettverksveggene.

Gruppen av retinoprotektorer er vanligvis et middel til å forbedre metabolisme i netthinnen og eliminere angiodystonien av dets kar. Dråper for angiopati, som kan foreskrives av en øyelege, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Siden diabetisk retinal angio dystoni skyldes den skadelige effekten av glukose, er det først nødvendig å eliminere hyperglykemi. For dette formålet er enten insulin eller hypoglykemiske legemidler foreskrevet (avhengig av type diabetes). I tillegg er det nødvendig å bekjempe brudd på kapillærpermeabilitet og eliminere økt permeabilitet av blodkar.

Oftest kan du finne oppskrifter med persille juice, infusjon av dill, spidskommen, blå kornblomst gress, solbær blad te eller rowan frukt

Basis for behandling er diettkorreksjon, antidiabetika, blodtrykkskontroll, angioprotektorer og retinoprotektorer. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi - fotokoagulering av retina eller fjerning av store blødninger, gjenoppretting ved retinal løsring. Problemet løses også kirurgisk dersom de smalte fartøyene gjennomgikk trombose eller emboli.

Behandling av angiopati i retina utføres av folkemidlene, men det bør forstås at de gir ytterligere hjelp under behandlingen av den primære sykdommen.

Hovedsakelig brukte planter som bidrar til "rensing" av fartøyer fra atherosklerotiske plakk, som bidrar til å styrke vaskulærmuren, rik på vitaminer og antioksidanter.

Det er viktig å huske at etter 30 år øker sjansen for å utvikle en bestemt type retinal angiopati, så, med unntak for profylaktisk administrasjon av offentlige penger, bør det være regelmessig undersøkt av en øyelege.